Dekstrometorfan (dekstrometorfan)

Veliko bolezni dihal spremlja kašelj. Ko vnetje sluznice draži živčne receptorje, ki povzročajo ta refleks, v naravi zaščitni. Toda, ko je kašelj suh, paroksizmatičen in dolgotrajen, daje veliko negativnih posledic. Zato v medicinski praksi uporabo drog, ki ga zavirajo. Ti vključujejo dekstrometorfan. Kakšna snov je, kakšne lastnosti ima, kako se uporablja in kje je - to so glavna vprašanja, ki jih je treba upoštevati.

Značilno

Dekstrometorfan (dekstrometorfan) je kemična spojina, L-izomer metorfana. Struktura molekule je nekoliko podobna morfinu, vendar v normalnih pogojih ne vpliva na opiatne receptorje. Pri medicinskih pripravkih je običajno v obliki soli - hidrobromida. Je bel prašek z grenkim priokusom. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami v različnih farmakoloških oblikah za peroralno dajanje: prašek, sirup, tablete.

Ukrep

Zdravilo namerno prizadene kašelj, ki se nahaja v medulla oblongata. Prenašanje živčnih impulzov vzdolž refleksnega loka se tako potisne. Zato je dekstrometorfan učinkovito antitusično sredstvo centralnega delovanja. Prekomerni terapevtski odmerek vodi do drugih učinkov:

1. Lajšanje bolečin.
2. Tablete za spanje
3. Antikonvulzivi.
4. Narkotik.

Nekateri od teh učinkov najdejo tudi njihovo uporabo v medicinske namene, kar se kaže v več študijah. Razlog za to je zaviranje prevzema serotonina in aktiviranje sigma receptorjev. Vendar je glavni obseg dekstrometorfana še vedno povezan z njegovim antitusičnim delovanjem.

Porazdelitev v telesu

Učinek zdravila pride dovolj hitro - začne se že 10-30 minut po zaužitju. Biološka uporabnost dekstrometorfana je razmeroma nizka in ne presega 11%. Največja koncentracija v plazmi je dosežena po 2 urah. Ukrep je raztegnjen za 5 do 8 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih s citokromskim sistemom, ki se večinoma izloča skozi ledvice.

Indikacije

Glavni obseg uporabe zdravil, ki temeljijo na dekstrometorfan - simptomatsko zdravljenje bolezni dihalnih poti, ko je treba odpraviti suhi kašelj. To so lahko naslednja stanja:

Dekstrometorf se uporablja kot sestavina kompleksne terapije v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami: nesteroidnimi protivnetnimi, antihistaminskimi, drugimi antitusičnimi, vitamini (askorbinska kislina). Toda glede na prisotnost dodatnih lastnosti zdravila, se lahko obseg njene uporabe bistveno poveča. Poleg respiratorne patologije obstaja tudi izkušnja z njeno uporabo v povsem različnih primerih:

• Epilepsija.
• Parkinsonova bolezen.
• Nevrodegenerativni pogoji.
• Alkoholizem in zasvojenost z drogami.

Izvajajo se študije o možni uporabi dekstrometorfana pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Predvideva se, da je sposoben povečati proizvodnjo insulina v smislu njegove relativne pomanjkljivosti.

Uporaba dekstrometorfana je običajno omejena na bolezni dihal, ki jih spremlja suh kašelj. Vendar pa obstajajo alternativne indikacije za zdravilo.

Uporaba

Čeprav ima zdravilo v terapevtskih odmerkih le antitusični učinek, v bistvu še vedno pripada narkotičnim zdravilom. Zato ga imenuje le zdravnik. Samo strokovnjak lahko določi, kako ga jemati in kako dolgo.

Način sprejema

Zdravilo lahko jemljejo odrasli in otroci, starejši od 6 let. Dnevni odmerek razdelimo na 4 odmerke in določimo glede na resnost bolezni. Za zatiranje suhega kašlja pri otrocih je potrebna korekcija glede na telesno težo.

Priprave

Obstaja veliko pripravkov, ki vsebujejo dekstrometorfan (dekstrometorfan). In vsi so kombinirana zdravila pretežno proti kašlju. Zdravila lahko vključujejo tudi paracetamol, klorfenamin, terpinehidrat, vitamin C, psevdoefedrin ali guaifenesin. Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf, imajo naslednja imena:

• Tylenol.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex suhi kašelj.
• Paracetamol DM.
• Grippostad Good Night.
• Multinsinex.
• Padewix.
• Alex Plus.

Tudi če je sestava nekaterih zdravil enaka, vendar jih vsak proizvajalec imenuje drugače. Zato je lahko seznam zdravil precej širši.

Neželeni učinki

Če ne presežete odmerka, ki ga priporoča vaš zdravnik, ga zdravilo dobro prenaša. Običajno neželeni učinki niso opaženi. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Rahla zaspanost.
• Slabost
• Omotičnost.

Vendar pa se pojavljajo zelo redko in so bolj verjetno povezane z individualnimi značilnostmi telesa kot z negativnimi učinki zdravila. V primerih prevelikega odmerjanja pa lahko opazimo:

1. Huda zaspanost ali, nasprotno, agitacija.
2. Koordinacijska motnja (ataksija).
3. Zmanjšan pritisk (hipotenzija).
4. Palpitacije (tahikardija).
5. Halucinacije

V tem primeru morate takoj prenehati z jemanjem zdravila, izpirati želodec. Morda celo depresija dihalnega centra, ki zahteva umetno prezračevanje pljuč. Kot antagonist uporabimo nalokson.

Pri predpisovanju zdravnika je uporaba dekstrometorfana popolnoma varna za telo.

Omejitve

Preden zdravnik predpiše zdravilo, mora bolnik opraviti popoln pregled. Ne samo z namenom, da bi ugotovili glavno diagnozo in potrdili dokaze, ampak tudi s ciljem, da se izključijo pogoji, ki bi lahko omejili uporabo dekstrometorfana. To je izredno pomembno z vidika varne uporabe zdravil.

Kontraindikacije

Zdravilo dekstrometorfan v navodilih za uporabo so številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• Alergijske reakcije.
• Bronhična astma.
• Bronhitis.
• Individualna preobčutljivost.
• Starost otrok do 6 let.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo jeter in nosečnic v prvem trimesečju je potrebna previdnost. Toda tudi ženske v poznejših obdobjih nosečnosti morajo skrbno pretehtati razmerje med koristmi in tveganji.

Interakcija

Dekstrometorfan lahko poveča analgetski učinek narkotičnih analgetikov. Na zdravilo vplivajo tudi druga zdravila. Na primer, zaviralci monoaminooksidaze (antiparkinsonski in antidepresivi) lahko povečajo inhibicijo dihalnega centra. In induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (rifampicin, fenobarbital), nasprotno, zmanjšajo aktivnost zdravila. Ne smemo pozabiti, da se antitusičnih zdravil, vključno z dekstrometorfanom, ne sme uporabljati v kombinaciji z mukolitiki, ker bo zaradi zatiranja refleksa izpljunek stagniral in se ne bo umiril.

Dekstrometorfan je zdravilo za suh kašelj. Uporablja se predvsem v kompleksni terapiji bolezni dihal pri odraslih in otrocih. A le zdravnik lahko predpiše zdravilo. Če se upoštevajo vsa njegova priporočila, bo terapija čim bolj učinkovita in varna.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / droge? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drugs "> Dekstrometorfan

Dekstrometorfan je zdravilo, ki se uporablja za zatiranje napadov suhega kašlja. Teoretično se nanaša na snovi, podobne morfinu, vendar nima učinka opija. To omogoča, da se ga dodeli odraslim in otrokom, ne da bi pri tem vzbudili odvisnost.

Sestava in oblika sproščanja

Na voljo predstavljeno orodje v obliki tablet in sirupa. Obe obliki lahko vzamejo odrasli in otroci, vendar je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek.

Zdravilo vsebuje glavno zdravilno učinkovino - dekstrometorfan. Ne uresničuje se sama snov, temveč njene soli, dekstrometorfan hidrobromid.

Indikacije za uporabo Dekstrometorfan

Predstavljeno zdravilo je predpisano pri kašlju drugačne etiologije - prehlad, bronhitis (akutni in kronični), traheitis, laringitis. Obstaja eno pojasnilo - Dekstrometorfan je treba jemati samo s suhim kašljem, v primeru sputuma je treba spremeniti zdravilo.

Dekstrometorfan - navodila za uporabo

Če je zdravilo predpisano za odrasle, je treba jemati tablete - 1 kos 3-krat na dan. V primeru sirupa mora biti odmerek vsaj 10 mg 4-krat dnevno. Prosimo, upoštevajte: obliko zdravila v tabletah je treba jemati po obrokih.

Otroci, ki jim dekstrometorfan dovolijo, da se imenujejo starejši od 6 let:

• tablete - 1 kos 2-krat na dan;
• sirup - 5 mg 2-krat na dan.

Posebna navodila za uporabo in previdnost

Preden začnete, se morate posvetovati s svojim zdravnikom - obstajajo kontraindikacije za sprejem. Tablete dekstrometorfana se ne sme žvečiti ali zdrobiti z drugo metodo.

Previdno je treba bolnikom z diagnosticirano boleznijo jeter predpisati antitusično sredstvo - zdravilo se absorbira v tem organu.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za zdravljenje, ki ga predstavlja zdravilo, je preobčutljivost ali individualna intoleranca za glavno učinkovino. Če jemanje tablet ali sirupa poteka prvič, je treba skrbno spremljati reakcijo telesa.

Strogo je prepovedano uporabljati dekstrometorfan pri bronhialni astmi.

Farmakološko delovanje dekstrometorfana

Načelo zdravila je supresija kašlja na ravni podolgovate medule. Epizode kašlja odstranimo v 20 minutah po zaužitju zdravila, čas delovanja pa 6 ur. Če se ponoči skrbi za suhi kašelj in povzroči večje motnje spanja, je dovoljeno vzeti tableto ali „izven urnika“ sirup.

Neželeni učinki

Dekstrometorfan lahko povzroči neželene učinke:

• povečana zaspanost in utrujeni občutek;
• splošna šibkost in omotica;
• blago bruhanje brez bruhanja.

Praviloma zgoraj opisani neželeni učinki izginejo po 2-3 dneh rednega jemanja zdravila Desctromethorphan. Če se to ne zgodi, je treba prenehati jemati zdravilo in o tem obvestiti lečečega zdravnika - morda bo treba prilagoditi zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne morete združiti recepcije mukolitičnih sredstev z dekstrometorfanom. V drugih primerih sočasno dajanje zdravil ni imelo negativnih učinkov.

Interakcija alkohola

Vse alkoholne pijače med terapijo s tem zdravilom je prepovedano - lahko povzročijo depresijo centralnega živčnega sistema.

Preveliko odmerjanje

Nepoznani so primeri prevelikega odmerjanja dekstrometorfana. Teoretično lahko pride do izrazitih stranskih učinkov.

Dekstrometorfan med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost in dojenje otroka sta pogojna kontraindikacija. V vsakem primeru se pri izbiri učinkovitega zdravila za zdravljenje kašlja uporablja individualni pristop.

Za novorojenčke in otroke

Navodila za uporabo označujejo starost otrok, starejših od 6 let, ko je zdravljenje mogoče predpisati s predstavljenim antitusičnim zdravilom.

Pogoji shranjevanja

Dekstrometorfan je treba hraniti izven dosega otrok in ne starejših od 3 let.

Dekstrometorfan

Opis od 09.02.2016

• Latinsko ime: dekstrometorfan
• ATX koda: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Kemijska formula: C₁₈H₂₅Št
• CAS koda: 125-71-3

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Dekstrometorf, kaj je to? Ta kemična spojina je antitusiven, optični levorotacijski izomer metorfana. Kljub podobnosti z morfinom, zdravilo nima opiatnih učinkov.

Značilno je, da je zdravilo v obliki dekstrometorfana hidrobromida. To so beli kristali, ki imajo grenak okus in nimajo posebnega vonja. Molekulska masa spojine = 370,3 grama na mol. Dobro se raztopi v kloroformu, slabše v vodi in etru. Ena od glavnih metod za proizvodnjo dekstrometorfana je metilacija 3-hidroksi-N-metilmorfina.

Snov se najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili kot nadomestek za kodein. Razširjena je tudi rekreativna uporaba zdravila kot disociativnega. Tudi v medicini se orodje uporablja za diagnosticiranje, zdravljenje napadov, alkoholizma, nekaterih nevrodegenerativnih bolezni in odvisnosti od heroina. Včasih se zdravilo uporablja za zdravljenje duševne zaostalosti pri otrocih, Parkinsonove bolezni, pljučnega raka in presaditve.

Zaradi dejstva, da lahko dekstrometorfan v velikih odmerkih učinkuje podobno kot disociativne in psihadelične snovi (podobne fenciklidinu in ketaminu), se uporablja za rekreativne namene. Snov lahko povzroči psihološko odvisnost.

Prav tako se preučuje sposobnost zdravila za blokiranje kanalov NMDA v celicah trebušne slinavke in za blokiranje rasti bazalnega nivoja insulina. To lastnost se lahko uporablja za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so bili prej prisiljeni jemati metformin. Morda lahko zdravilo poveča intenzivnost proizvodnje insulina, ne da bi pri tem povzročilo negativne posledice, namreč hipoglikemijo.

Na ozemlju Ruske federacije je ta kemična spojina uvrščena na seznam tretjega seznama prepovedanih drog, katerih promet je omejen s strani države. Najpogosteje se zdravilo lahko vidi v sestavi sirupov za kašelj, kapsulah za peroralno dajanje ali tabletah.

Farmakološko delovanje

Zavira delovanje kašeljnega centra.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Dekstrometorfan hidrobromid, ko prodre v sistemski krvni obtok, deluje neposredno na kašelj, ki se nahaja v medulla oblongata, kar zmanjšuje prag občutljivosti centra na zunanje dražljaje in preprečuje suhi kašelj. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih snov nima analgetičnih, hipnotičnih ali narkotičnih učinkov.

Po zaužitju zdravilo začne delovati v 10 minutah - pol ure. Trajanje ukrepa je od 5 do 9 ur (otroci). V možganih snov vpliva tudi na postopke prevzema serotonina in aktivira sigma receptorje. Orodje lahko blokira kanale N-metil-D-aspartata, kadar uporablja odmerke, večje od 150 mg.

Absolutna biološka uporabnost orodja je 11%. Presnova zdravil poteka v tkivih jeter, vključno s sistemom citokroma P450 (predvsem CYP2D6, manj izrazit CYP3A4 in CYP3A5). Metaboliti izhajajo iz krvne plazme v ledvicah v 1,4 do 4 urah.

Indikacije za uporabo

Dekstrometorfan je predpisan za zdravljenje suhega kašlja različnega izvora v kombinaciji z drugimi zdravili proti kašlju in antitusivnimi zdravili.

Kontraindikacije

Priporočljivo je, da opazite opažanje jetrne odpovedi, nosečnice v prvih 3 mesecih.

Neželeni učinki

Običajno se pri uporabi terapevtskih odmerkov zdravil neželeni učinki ne kažejo. Vendar pa se lahko glede na posameznega bolnika pojavi: slabost, slabost, zaspanost in omotica.

Dekstrometorfan, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Glede na dozirno obliko in resnost bolezni se zdravilo lahko predpiše v različnih odmerkih.

Praviloma za odrasle in otroke od 12 let je dnevni odmerek 60 mg. Zdravilo je razdeljeno na 4 odmerke na dan. Pri otrocih od 6. leta starosti je treba prilagoditi odmerek (30 mg na dan, 7,5 mg naenkrat).

Preveliko odmerjanje

Glede na odmerek se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Opaženo: zaspanost ali huda psihomotorna agitacija, ataksija, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, halucinacije, nenamerni gibi mišic, slabost.

Kot zdravljenje so dokazali: mehansko prezračevanje, simptomatsko zdravljenje, dajanje naloksona kot antidota.

Interakcija

Ko se zdravilo kombinira z zaviralci MAO (selegilin, furazolidon, prokarbazin), se lahko pojavi kolaps, omotica, adrenergična kriza, zvišanje krvnega tlaka, agitacija, navzeja, intrakranialna krvavitev, tresenje in krči do letargije in kome.

Sočasna uporaba drog in tricikličnih antidepresivov je polna razvoja serotoninskega sindroma in smrti.

Pod delovanjem zdravil, ki zavirajo sistem citokroma P450 (kinidin, amiodaron, fluoksetin itd.), Se lahko koncentracija dekstrometorfana v krvi poveča in podaljša njeno trajanje delovanja na telo.

Vdihavanje tobačnega dima vodi do povečanja izločanja žlez, kar je zelo nezaželeno glede na inhibicijo refleksa kašlja, ki se pojavi pri delovanju zdravila.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pogoji shranjevanja so standardni, običajno odvisni od dozirne oblike in proizvajalca.

Za otroke

Snovi se lahko dodelijo otrokom, starejšim od 6 let. V tej starosti je treba prilagoditi odmerek zdravila. Za otroke, starejše od 12 let, se uporablja odmerek za odrasle.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ženske v prvem trimesečju nosečnosti morajo biti še posebej previdne.

Pripravki, ki vsebujejo (Analogi)

Snov v kombinaciji s paracetamolom je vključena v sestavo zdravil: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex za suhi kašelj (+ askorbinska kislina), Grippex (+ psevdoefedrin).

V kombinaciji s klorfenaminom, paracetamolom in psevdoefedrinom zdravilo najdemo v zdravilih: Tylenol za prehlad, Tylenol za prehlad, Mulsinex.

Dekstrometorfan je tudi sestavni del Toff plus kapsul (+ paracetamol + klorfenamin + fenilefrin), glikodinski sirup (+ levomentol + terpinhidrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

Ocene

Pregledi o uporabi sredstev za indikacije pa so le nekaj pozitivnih. Ob upoštevanju terapevtskih odmerkov zdravila, stranski učinki praviloma niso prikazani.

Cena dekstrometorfana, kje kupiti

Tablete Grippex lahko kupite za približno 400 rubljev v pakiranju po 12 tablet. Stroški sirupa za kašelj Glycodine je 80-130 rubljev, na steklenico, s kapaciteto 100 ml.

Dekstrometorfan - farmacevtski drog

Dekstrometorf je vključen v antitusične droge. Dekstrometorfan je analog morfina, vendar nima učinka opiatov. Pred tem je bila sproščena v obliki tablet, leta 1973 pa je bil dekstrometorf prepovedan za prodajo, ker je postal priljubljen način za pridobivanje med odvisniki od drog. Kasneje se je tabletka odločila zamenjati sirup. Takrat še ni bila uporabljena kot droga, vendar so se razmere sčasoma spremenile - če obstaja želja po »obvladovanju«, odvisniki od drog gredo v lekarno za dekstrometorf.

Dekstrometorfan (DXM) - zaviralec kašlja. Zmogljiv psihadelični in nevarni drog. V lekarni lahko zlahka kupite zdravilo, ki vsebuje dekstrometorf, brez recepta in po dostopni ceni. Vsakič, ko odvisnik uporablja dekstometorfan kot zdravilo, da bi izkusil evforijo, se ogrozi in lahko umre. Toda odvisnost zapre oči ljudi na vse, telo narekuje njegove potrebe.

Uporaba dekstrometorfana v medicini

Ta snov se ne uporablja le kot zaviralec kašlja, uporablja se za diagnostične namene v medicinske namene in je lahko uporabna v različnih primerih - zdravljenje odvisnosti od heroina in pomoč pri napadih. Dekstrometorf zamenja kodein. Zavira razdražljivost centra za kašljanje, s to snovjo se lahko kašlja drugače.

Dekstrometorfan

Učinek zdravila na psiho je odvisen od osebe, ki jemlje dekstrometorfan, od količine uporabljenega odmerka in od tega, ali je nekaj vzeto vzporedno s to snovjo. Z naraščanjem zastrupitve nadomešča evforijo občutek strahu - obstaja strah pred smrtjo ali norec.

Intoksikacija traja 6-9 ur. V tem času, odvisnik doživlja nespečnost, zaspanost, nizko razpoloženje, njegov hod postane tresoč. Težko je razumeti pomen tega, kar se sliši, vidi ali bere. To pomeni, da snov razdeli človeški um. Pod vplivom dekstrometorfana (v primeru velikega odmerka) je gostitelj običajno agresiven do ljudi okoli sebe.

Posledice dekstrometorfana

Če se dekstrometorf uporablja za druge namene, lahko postane zelo zasvojen in nato zasvoji. Že po prvi uporabi se pojavijo slabost, omotica, zvišana telesna temperatura, alergijske reakcije. Redna uporaba takšne kemikalije v razsutem stanju povzroča težave z dihanjem, duševne motnje, panike, povečan pritisk.

Odvisniki od drog "sedijo" na dekstrometorfan za dolgo časa opazno slabši spomin, pride do izgube teže, možganska cirkulacija je motena. Pri odvisnikih od drog lahko pogosto naletite na depresivno stanje, različne manije, paranojo. Pogosto se pojavljajo tudi kapi. Odvisniki od dekstrometorfana poškodujejo možgane (tudi če so nepopravljivi), jetra, ledvice in trebušno slinavko. Zato čakajo na zgodnjo smrt.

Zdravljenje odvisnosti dekstrometorfana

Seveda se morate boriti proti odvisnosti od drog vseh vrst. Takoj, ko se pri posamezniku pojavi zasvojenost z drogami, je nujno poiskati pomoč pri strokovnjakih, ki bodo nudili prvo pomoč, in bodo nadaljevali z zdravljenjem bolnika. Samozdravljenje ni zaželeno, ker lahko le poslabša stanje. Bolnik se bo začel upirati, kar lahko privede do negativnih posledic.

Poleg zdravljenja z zdravili mora zdravljenje vključevati komunikacijo s psihologom, ki bo pomagal žrtvi in ​​pomagal odpraviti psihološko odvisnost. Treba je obnoviti ne samo fizično zdravje, ampak tudi duševno stanje. To bo pripomoglo k popolni rehabilitaciji pod nadzorom strokovnjakov s področja zlorabe snovi.

Dekstrometorfan

Dekstrometorfan (rojen dekstrometorfan), DXM - antitusični. Sintetični analog morfina je podoben levorfanolu, vendar nima opiatnih učinkov. Uporablja se predvsem za zamenjavo kodeina kot zaviralca kašlja. Odvračanje vznemirljivosti kašeljnega središča zavira kašelj katerega koli izvora. V terapevtskih odmerkih nima narkotičnih, analgetičnih in hipnotičnih učinkov. Začetek delovanja - po 10-30 minutah po dajanju, trajanje - 5-6 ur pri odraslih in do 6-9 ur - pri otrocih. V možganih blokira prevzem dopamina, aktivira sigma receptorje, blokira odprte kanale NMDA (N-metil-D-aspartat) (nobeden od teh učinkov ni stalen). Poleg zaviranja kašlja se dekstrometorf uporablja v medicini za diagnostične namene in je lahko koristen v različnih primerih - od napadov do zdravljenja odvisnosti od heroina, nekaterih kroničnih nevrodegenerativnih bolezni. Ti vključujejo amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) (Charcotova bolezen). Bolezen "divja krava" (in druge prionske bolezni).

Dekstrometorfan se uporablja tudi za zdravljenje duševne zaostalosti, Parkinsonove bolezni, pri zdravljenju pljučnih in drugih rakov ter za preprečevanje zavrnitve tkiva med presaditvijo zaradi (slabo razumljenega) učinka sigma ligandov na tumorske celice in imunski sistem.

V Rusiji je DXM del sirupa za kašelj Glycodin in Tussin Plus.

Vsebina

Uredi interakcijo

Zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) s sočasno uporabo lahko povzročijo adrenergično krizo, kolaps, komo, vrtoglavico, agitacijo, zvišan krvni tlak, hiperpiksijo, intrakranialno krvavitev, letargijo, slabost, krče, tresenje. V kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi (amitriptilin, imovan in drugi) se lahko poveča serotoninski sindrom in možen kasnejši smrtni izid. Amiodaron, fluoksetin, kinidin, ki zavirajo sistem citokroma P450, lahko poveča koncentracijo zdravila v krvi. Tobačni dim lahko povzroči povečano izločanje žlez v ozadju inhibicije refleksa kašlja.

Urejanje stranskih učinkov

Zaspanost, slabost, omotica. Simptomi: vznemirjenost, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, mišična hipertonija, ataksija. Zdravljenje: mehansko prezračevanje, simptomatska zdravila. V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavi dremavost, nasprotno, lahko se pojavi vznemirjenost, moteno usklajevanje in psiha (odvisno od količine). Prevelik odmerek za preveliko odmerjanje - nalokson, se lahko uporablja za preveliko odmerjanje 100-krat ali večkrat.

Kontraindikacije Uredi

Preobčutljivost, bronhialna astma, bronhitis, sočasna uporaba mukolitične previdnosti LS.C. Motnje delovanja jeter, nosečnost (I. obdobje).

Zgodovina DXM Uredi

1958 - DXM, ki ga je odobrila uprava za hrano in zdravila (FDA - uprava za hrano in zdravila) za prodajo kot pomoč pri kašlju.

1960 - 1970 - Tablete, ki vsebujejo DXM, se prodajajo pod blagovno znamko "Romilar". Romilar je bil predlagan kot nadomestek za kodein, ki se uporablja kot pomoč za kašelj, da se prepreči njegova uporaba kot narkotik.

1973 - Po večkratni uporabi kot narkotičnem zdravilu se prekine “Romilar” (tablete, ki vsebujejo DXM).

1977 - „Romilar“ v obliki tablet nadomesti sirup za kašelj, ki vsebuje DXM. Zasnovan je bil posebej za preprečevanje njegove uporabe kot narkotičnega zdravila.

1990–2008 - Uporaba DXM kot zdravila se nadaljuje. Po uporabi DXM so poročali o številnih smrtnih primerih, čeprav je bila večina posledica uživanja posebnih sirupov („Coricidin“ in „Cold“) v velikih količinah, saj združujejo DXM z drugimi kemikalijami, ki postanejo nevarne pri visokih odmerkih..

Rekreativna uporaba Urejanje

Ker ima dekstrometorfan v velikih odmerkih disociativni učinek, ki je v nekaterih pogledih podoben delovanju ketamina in fenciklidina, se včasih uporablja za rekreativne namene. V nekaterih primerih je možna psihološka odvisnost. Dekstrometorfan ne povzroča fizične odvisnosti.

Zakonodajna uredba Uredi

Navedeni so na seznamu III seznama prepovedanih drog (seznam psihotropnih snovi, katerih promet je v Ruski federaciji omejen in za katere je dovoljeno, da se izkljućijo nekateri nadzorni ukrepi v skladu z zakonodajo Ruske federacije in mednarodnimi pogodbami Ruske federacije).

Dekstrometorfan

Dekstrometorfan (rojen dekstrometorfan), DXM - antitusični. Je optični izomer levometorfana, ki je podoben morfiju. Zaradi optične izomerije nima opiatnih učinkov. Uporablja se predvsem za zamenjavo kodeina kot sredstva za preprečevanje kašlja in za rekreativno uporabo kot disociativna.

Odvračanje vznemirljivosti kašeljnega središča zavira kašelj katerega koli izvora. V terapevtskih odmerkih nima narkotičnih, analgetičnih in hipnotičnih učinkov. Začetek delovanja traja 10–30 minut po zaužitju, traja 5-6 ur pri odraslih in do 6-9 ur pri otrocih. V možganih blokira prevzem dopamina, aktivira sigma-opioidne receptorje, blokira odprte kanale NMDA (N-metil-D-aspartat) (nobeden od teh učinkov ni stalen), kar v odmerkih 150 mg povzroči učinek zastrupitve.

Poleg zatiranja kašlja se dekstrometorf uporablja v medicini za diagnostične namene in se uporablja v različnih primerih - od napadov do zdravljenja odvisnosti od heroina in alkoholizma, nekaterih kroničnih nevrodegenerativnih bolezni. Sem spadajo amiotrofična lateralna skleroza, bolezen kravjega telesa in druge prionske bolezni. Dekstrometorfan se uporablja tudi za zdravljenje duševne zaostalosti, Parkinsonove bolezni, pri zdravljenju pljučnih in drugih rakov ter za preprečevanje zavrnitve tkiva med transplantacijo zaradi (slabo razumljenega) učinka sigma ligandov na tumorske celice in imunski sistem.

V Rusiji je DXM vključen v sestavo sirupov za kašelj Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (vsebnost 2 mg na ml), kapsul Toff + in tablete Caffetine Cold.

Vsebina

Sinteza

Za sintezo zdravila dodamo suspenziji 50 g (0,194 mol) (+) - 3-hidroksi-N-metilmorfinana v 325 ml suhega toluena, segretega na 95-98 ° C, ob mešanju 1–1,5 ure, 153,6%. g 22% raztopine trimetilfenilamonijeve baze (0,22 mol) v metil alkoholu. Metilni alkohol, pomešan s toluenom, se postopoma destilira. Do konca dodajanja raztopine metil baze se temperatura reakcijske mase poveča na 105 stopinj Celzija in mešanje se nadaljuje eno uro pri 105-110 stopinjah Celzija. Reakcijsko maso ohladimo na 80 stopinj Celzija in nevtraliziramo z 12% ocetno kislino do pH 4,0. Toluen in dimetilanilin oddestiliramo iz nakisane raztopine z vodno paro, razbarvamo s premogom in oddajajo (+) - 3-metoksi-N-metilmorfinan 40-42% kaustična soda. Očistimo s prekristalizacijo iz 50% etanola. Posušimo pri 50–60 ° C. Donos 39,1–39,3 g (74,2% v (+) - 3-oksi-N-metilmorfinanu), katerega tališče je. 107,5-109 stopinj Celzija [2].

Interakcija

Zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) s sočasno uporabo lahko povzročijo adrenergično krizo, kolaps, komo, vrtoglavico, agitacijo, zvišan krvni tlak, hiperpiksijo, intrakranialno krvavitev, letargijo, slabost, krče, tresenje. V kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi (amitriptilin in drugi) se lahko poveča serotoninski sindrom in možen kasnejši smrtni izid. Amiodaron, fluoksetin, kinidin, ki zavirajo sistem citokroma P450, lahko poveča koncentracijo zdravila v krvi. Tobačni dim lahko povzroči povečano izločanje žlez v ozadju inhibicije refleksa kašlja.

Nekateri zaviralci CYP450, kot je kinidin, povečajo njegovo delovanje.

Neželeni učinki

Zaspanost, slabost, omotica.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi dremavost, ali obratno, motnje, moteno koordinacijo motorja (ataksija), hipotenzija, tahikardija, mišični hiperton, halucinacije (odvisno od količine). Zdravljenje: mehansko prezračevanje, simptomatsko zdravljenje. Protistrup za zastrupitev je nalokson.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, bronhialna astma, bronhitis, sočasna uporaba mukolitične previdnosti LS.S. Disfunkcija jeter, nosečnost (I. mandat).

Rekreacijska uporaba

Ker ima dekstrometorfan v velikih odmerkih podoben učinek kot psihodelične in disociativne snovi in ​​je v nekaterih pogledih podoben delovanju ketamina in fenciklidina, se včasih uporablja za rekreativne namene [3]. V nekaterih primerih je možna psihološka odvisnost. Dekstrometorfan ne povzroča fizične odvisnosti [4].

Druge nestandardne uporabe

Od objave dela Williama Whitea [da bi pojasnila], da je DXM sposoben razbremeniti nekatere simptome odtegnitvenih simptomov, obstaja skupnost, ki jo goji droga. V klinični praksi ta hipoteza ni bila potrjena. Obstajajo informacije od odvisnikov od drog o poslabšanju tako somatskih kot tudi duševnih učinkov odtegnitvenega sindroma po jemanju DXM na podlagi sindroma odtegnitve opioidov. Vendar pa čezmorska psihiatrična skupnost upošteva teorijo, da se lahko, tako kot Ibogain, DXM uporablja v psihodelični terapiji za preprečevanje ponovitev med dolgotrajno (3-6 mesecev) terapijo za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Zakonska ureditev

Navedeni so na seznamu III seznama prepovedanih drog (seznam psihotropnih snovi, katerih promet je v Ruski federaciji omejen in za katere je dovoljeno, da se izkljućijo nekateri nadzorni ukrepi v skladu z zakonodajo Ruske federacije in mednarodnimi pogodbami Ruske federacije).

Glej tudi

Opombe

1. And plazemski profil in farmakokinetiko dekstrometorfana po intravenski in peroralni uporabi. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Arhivirano iz prvotnega vira 5. februarja 2012.
2. Ov Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Synthetic Chemical Pharmaceuticals", M. 1971, str.
3. T DEXTROMETHORPHAN (ulična imena: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, PCP). DEA. Arhivirano iz prvotnega 21. julija 2011.
4. Magarey, JimDextromethorphan. Informacijska monografija strupov 179 (angleščina). Mednarodni program o kemijski varnosti (1996). Arhivirano iz prvotnega vira 5. februarja 2012.Preverjeno 12. november 2009.

Povezave

• Popolna različica DXM FAQ William White
• Splošne informacije o DXM
• Mashkovsky M. D. Dekstrometorfan // Zdravila. - Referenca Mashkovsky on-line.

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj "dekstrometorf" v drugih slovarjih:

dekstrometorfan - n., število sinonimov: 1 • medicina (1413) Slovar sinonimov ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

DEXTROMETORFAN - (dekstrometorfan) je zdravilna snov, ki se uporablja v bonbonih ali sirupu za preprečevanje epizod kašlja (glejte antitusik). Možni neželeni učinki: zaspanost, omotica in prebavne motnje. Glej tudi Triprolidine... Medical Dictionary

Dekstrometorfan (dekstrometorfan) je zdravilna snov, ki se uporablja v tabletah ali sirupu za preprečevanje epizod kašlja (glejte. Zaviralec kašlja). Možni neželeni učinki: zaspanost, omotica in prebavne motnje. Glejte tudi Triprolidin. Vir:...... Zdravstveni pogoji

DXM - Strukturna formula DXM dekstrometorfana (angleški dekstrometorfan), DXM antitussive. Sintetični analog morfina je podoben levorfanolu, vendar nima opiatnih učinkov. Uporablja se predvsem za nadomestitev...... Wikipedije

Alex Plus - aktivna sestavina ›› Dextromethorphan * + Terpingidrat + Levomenthol * (dekstrometorfan * + Therpinhydrate + Levomenthol *) Latinsko ime Alex Plus ATX: ›› R05FB02 Antitusična zdravila v kombinaciji z ekspektorskimi zdravili......

Glycodin - aktivna sestavina ›› Dekstrometorfan * + Terpingidrat + Levomenthol * (dekstrometorfan * + Therpinhydrate + Levomenthol *) Latinsko ime Glycodin AТХ: ›› R05FB02 Hladni pripravki v kombinaciji s ekspektorskimi zdravili...... Medicinski slovar

Zdravilo Glycodin - (lat. Glycodin) z antitusičnim in izkašljevalnim delovanjem. Glikodin Kemična spojina IUPAC? Bruto formula?... Wikipedija

Antagonist NMDA - ketamin, običajni antagonisti NMDA-antagonista NMDA ali antagonisti NMDA (včasih "antagonisti NMDA") so razred anestetikov, ki zavirajo... t

Oznaka ATH R05 - Oddelek Anatomska terapevtska kemijska klasifikacija zdravil. Pripravki, ki se uporabljajo za kašelj in katarične bolezni (R05) Skupina: R Pripravki za zdravljenje bolezni dihal Vsebina... Wikipedia

Opioidi - Morfij je prvi izoliran opioid, alkalij opijskega maka Opioidi so snovi, ki se lahko vežejo na opioide.

Dekstrometorfan hidrobromid (navodila za uporabo, zdravila, kemija, farmakologija)

Pripravki dekstrometorfana hidrobromida (dekstrometorfan hidrobromid) so (9R, 13S, 14S) -3-metoksi-17-metilmorfinan hidrobromid (učinkovina).

Formula dekstrometorfana je C18H25NO HBr, H20. Molekulska masa - 370,3. Shranjujte v dobro zaprti posodi, ki preprečuje izpostavljenost svetlobi.

Aktivna farmacevtska sestavina hidrobromidnih pripravkov dekstrometorfana je naravnega in sintetičnega izvora.

Fizikalne in kemijske lastnosti

• Aktivna farmacevtska sestavina dekstrometorfan hidrobromid je bel kristalinični prah.
• Zlahka topen v alkoholu, zmerno topen v vodi, v zraku - praktično netopen.
• Tališče - 125 ° C z razpadom.
• [Α] 20D = od + 28 ° do + 30 ° (1% raztopina v 0,1 M raztopini klorovodikove kisline).
• Na infrardečem absorpcijskem spektru snovi določite zdravilno snov na podlagi določenih farmakoloških snovi;
• TLC;
• Velikost specifične optične rotacije;
• Zdravilna snov daje značilne reakcije na bromide.
• Kvantitativno določite z metodo alkalimetrije v zmesi 0,01 M raztopine klorovodikove kisline in etilnega alkohola potenciometrično.

Farmakološka skupina zdravil dekstrometorfan hidrobromid

V skladu z navodili za uporabo je farmakološka skupina zadevne zdravilne učinkovine. R05DA09 - antitusična zdravila.

Farmakološki učinki

Kot je navedeno v navodilih za uporabo dekstrometorfana hidrobromida, ima to zdravilo številne farmakološke učinke:

• Osrednji antitussive.
• Analgetsko delovanje zaradi stimulacije opioidnih receptorjev.
• Uporaba po navodilih.
• Zatiranje neproduktivnega kašlja (glejte antitusične droge).

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava na vir. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Dekstrometorfan - navodila za uporabo

Dekstrometorfan spada v skupino antitusičnih zdravil.

Mehanizem delovanja

Dekstrometorfan zavira razdražljivost kašeljnega središča v podolgovatih delcih, zaradi česar se zmanjša kašelj katerekoli etiologije. Za to zdravilo ni značilno okrepiti odvisnosti, povzročiti spalne tabletke in anestetični učinek. Po 10-30 minutah po zaužitju se kašelj izrazito zmanjša, trajanje delovanja pa je 5-6 ur za odrasle, pri otrocih pa približno 6-9 ur.

Farmakokinetika

Zdravilo jemlje peroralno, v gastrointestinalnem traktu se dekstrometorfan popolnoma absorbira. Že po 2 urah v krvni plazmi se določi najvišja koncentracija zdravila. Prežene biotransformacijo v hepatocitih. Približno 45% dekstrometorfana se izloči preko ledvic.

Navodilo za dekstrometorfan

Indikacije

Kontraindikacije

• Bronhitis;
• Bronhialna astma;
• Uporabite dekstrometorfan z mukolitiki.

Neželeni učinki

• Zaspanost;
• Omotica;
• Slabost

Posebne opombe

Pri prisotnosti jetrne bolezni je treba dekstrometorfan dajati zelo previdno. Dekstrometorfan lahko nosečnice in doječe ženske predpiše le zdravnik in le, če potreba presega tveganje za otroka.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kažejo naslednji simptomi: vznemirjenost, motnje zavesti, depresija dihanja, omotica, tahikardija, hipotenzija, ataksija in mišična hipertonija. Pomoč: mehanska ventilacija in simptomatsko lajšanje simptomov.

Interakcija

Dekstrometorfan ne more biti sočasno apliciran z zaviralci MAO (ker lahko povzroči prekomerno supresijo dihalnega centra); z amiodaronom (lahko povzroči kopičenje dekstrometorfana, poveča tveganje za toksičnost, zaradi zmanjšane presnove v jetrih; z antidepresivi (paroksetin, fluoksetin). Dekstrometorfan povečuje učinkovitost analgetičnih opioidov.

Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf

- Paracetamol DM. Vsebuje dekstrometorfan in paracetamol. To kombinirano zdravilo ima tudi antitusivni, antipiretični, protivnetni in analgetičen učinek. Predpisana je za SARS in gripo.

- Tussin Plus. Je sirup, sestavljen iz dekstrometorfana in guaifenesina. Ta kombinacija ima antitusično, izkašljevalno in mukolitično delovanje. Običajno se predpisuje za bolezni, ki jih spremlja kašelj.

- Ferwex. Vključuje: dekstrometorfan, paracetamol in askorbinsko kislino. Zdravilo je učinkovito proti suhem kašlju, ima antipiretično in analgetično delovanje. Imenovan z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in suhim kašljem.

Cena dekstrometorfana

V lekarnah lahko dekstrometorfan kupite brez zdravniškega recepta po dostopni ceni. Praviloma mnogi ljudje raje kombinirana zdravila, ki vključujejo dekstrometorfan (Tussin Plus okoli 200 rubljev...)

Pregledi dekstrometorfana

- Bolečim precej pogosto, takoj ko sem nekje pihal, takoj začnem kašljati in pustiti sline. Simptomi dobro odstranjujejo Tusin Plus in Ferveks. Po nekaj dneh se počutim odlično!

- Pred kratkim bolan, kašelj samo mučen. Ničesar nisem mogel narediti in glavna stvar je, kako začnete kašljati, ni mogoče zadržati. Flegma ni odstopila, kar je povzročilo boleč občutek. Po nasvetu zdravnika je začela jemati zdravilo Tusin Plus (dekstrometorfan in guaifenesin). Že po nekaj dneh je začela kašljati in kašelj ni bil tako boleč. In potem popolnoma izterja. Odlično orodje!

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

Dekstrometorfan *

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis zdravilne učinkovine dekstrometorfan / dekstrometorfan.

Formula: C18H25NO, kemijsko ime: ((+) - 3-metoksi-17-metil- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Farmakološka skupina: organotropna zdravila / dihalna zdravila / antitusi.
Farmakološko delovanje: antitusik.

Farmakološke lastnosti

Dekstrometorf je antitusik. Dekstrometorfan zavira kašelj katere koli etiologije zaradi zatiranja vzburjenosti kašeljnega centra. Dekstrometorfan nima sedativnega učinka in analgetika, ne povzroča odvisnosti. Po 10 do 30 minutah po zaužitju opazimo začetek delovanja dekstrometorfana, ki traja 6 do 9 ur pri otrocih in 5 do 6 ur pri odraslih. Pri zaužitju se dekstrometorfan popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija dekstrometorfana v serumu je dosežena po 2 urah. V jetrih je dekstrometorfan biotransformiran. Približno 45% zdravila se izloča skozi ledvice, medtem ko je pri stopnjah izločanja posameznih metabolitov značilna individualna variabilnost.

Indikacije

Suhi kašelj (različnega izvora).

Način uporabe dekstrometorfana in odmerka

Dekstrometorfan se jemlje peroralno, bolnikom, starejšim od 12 let, se daje 4-krat na dan, 15 mg in bolniki, starejši od 6 let, 4-krat na dan, 7,5 mg.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, bronhitis, bronhialna astma, skupna uporaba mukolitičnih zdravil, obdobje dojenja, nosečnost.

Omejitve uporabe. T

Kršitev funkcionalnega stanja ledvic in / ali jeter.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba dekstrometorfana je kontraindicirana med nosečnostjo. Med zdravljenjem z dekstrometorfanom morate prenehati dojiti.

Neželeni učinki dekstrometorfana

Zaspanost, omotica, slabost.

Interakcija dekstrometorfana z drugimi snovmi

Dekstrometorf poveča delovanje antitusičnih zdravil in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem. Možna je reakcija z zaviralci monoaminooksidaze, zato je treba izključiti skupno uporabo dekstrometorfana in zaviralcev monoaminooksidaze.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju dekstrometorfana se pojavijo omotica, agitacija, depresija dihanja, znižanje krvnega tlaka, oslabljena zavest, tahikardija, ataksija, hipertonija mišic. Potrebno: simptomatsko zdravljenje, umetno pljučno prezračevanje.

Trgovska imena zdravil z zdravilno učinkovino dekstrometorfan

Kombinirana zdravila:
Guaifenezin + dekstrometorfan: Tussin plus;
Dekstrometorfan + paracetamol: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dekstrometorfan + paracetamol + askorbinska kislina: Vervex za suhi kašelj;
Dekstrometorfan + paracetamol + psevdoefedrin: Grippex®, Gripand;
Dekstrometorfan + paracetamol + psevdoefedrin + klorfenamin: otroški Tylenol za hladno, Mulsinex, Tylenol za hladno;
Dekstrometorfan + paracetamol + fenilefrin + klorfenamin: Toff Plus;
Dekstrometorfan + terpingidrat + levomenthol: Alex Plus, glikodin;
Dekstrometorfan + paracetamol + psevdoefedrin + [askorbinska kislina]: Caffetin® Cold;
Dekstrometorfan + fenilefrin + klorfenamin: Terasil-D.