Ceftriakson je baktericidni antibiotik tretje generacije cefalosporina. Za zdravilo je značilno podaljšano delovanje in visoka učinkovitost proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih patogenov, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in cefalosporinazo.
Cena je odvisna od proizvajalca. Ruski ceftriakson, ne glede na proizvajalca, je poceni antibiotik. Na primer, ampula (1 g), ki jo proizvaja farmacevtska družba Synthesis AKOMP, bo kupcu stala 27 rubljev, Saranks Biochemist 29 rubljev in Lecco 36 rubljev.
Švicarska proizvodnja ceftriaksona v farmacevtski akciji Hoffmann-la-Roche stane približno 550 rubljev na vialo.
Ceftriakson - popolna navodila za uporabo injekcij
Ima močno baktericidno aktivnost in izjemno širok spekter protimikrobnih učinkov. Mehanizem protibakterijskega delovanja ceftriaksona se uresniči z aktivno acetilacijo membransko vezanih transpeptidaz, kar vodi v destabilizacijo navzkrižnega vezanja podpornih polimerov v bakterijski celici. Kršitev moči membrane povzroči hitro celično smrt.
Opozoriti je treba, da zdravilo lahko premaga placentno pregrado, zato Ceftriaksona med nosečnostjo ni priporočljivo dajati v prvem trimesečju. Med dojenjem lahko dojimo tudi do štiri odstotke koncentracije antibiotika v krvi in materino mleko.
Potrebni baktericidni indeksi v krvi se dosežejo 1,5 ure po dajanju. Ker ima zdravilo podaljšan učinek, se v krvi vzdržuje minimalna antimikrobna koncentracija v telesu za en dan, kar vam omogoča, da jo vnesete enkrat na dan. Vendar pa je v hudih primerih okužbe ali visokem tveganju zapletov dnevni odmerek prednostno razdeljen na dve uporabi. To vam omogoča ohranjanje višjih baktericidnih koncentracij. Dnevni odmerek je treba pri imenovanju visokih odmerkov deliti tudi dvakrat.
Pri bolnikih, starejših od sedemdeset petih let, se obdobje izločanja podaljša zaradi starostnega zmanjšanja ledvične funkcije. V zvezi s tem bo morda treba prilagoditi predpisani odmerek. Dnevni odmerek pri takšnih bolnikih je bolj zaželen, da se začne enkrat.
Odstranitev tega zdravila iz telesa se izvaja predvsem v urinu. Del zdravila se odlaga z žolčem.
Farmakološka skupina
Zdravilo spada v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov.
Ceftriakson - oblika za sproščanje
Ima samo obliko za sproščanje. Antibiotik se prodaja v lekarnah na recept.
Farmakološko skupino ceftriaksona sestavljajo parenteralni cefalosporini tretje generacije, kar pomeni, da se lahko uporablja samo v a / m ali a / c. Prodaja v ampulah po 500, 1000 in 2000 mg. Rotsefin je na voljo tudi v odmerku 250 mg.
Foto ceftriakson Kabi 1000 mg prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje
Ceftriakson v latinskem receptu
Ceftriakson v latinščini - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. V priloženem topilu w / m, enkrat na dan.
Ceftriakson - sestava zdravila
Antibiotik se proizvaja v obliki natrijeve soli. Zdravilna učinkovina je ceftriakson, ki zlahka prodre v tekočine in okolje v telesu, se močno nabira v vnetih tkivih. Z vnetjem možganskih možganov se lahko antibiotik kopiči v cerebrospinalni tekočini.
Rofecin - v obliki dinatrijevega derivata (dinatrijev hidrat). Vsaka ampula Rofetzina se dopolni s topilom (lidokain ali injekcijska voda).
Ceftriakson - od česa pomaga?
Antibiotiki in fuzobakterije, peptokokk, peptostreptokokki, bela treponema.
Meticilin-odporni stafilokoki, nekateri enterokoki, listerija, bakterioidi in pomanjkanje klostridija imajo absolutno odpornost na C. eftriakson.
Ceftriakson - indikacije za uporabo
Antibiotik se lahko uporablja za:
- bakterijska lezija OBP (trebušni organi). Lahko se predpiše za zdravljenje abscesa, flegmona, empiem žolčnika, bakterijskega vnetja žolčevoda, peritonitisa itd.
- okužbe zgornjih dihal in dihal. sistemi (vključno s komplicirano pljučnico, abscesi pljučnega tkiva, empiemom plevruma);
- prevoz salmonele in salmoneloze;
- tifus;
- osteomielitis, septični artritis, burzitis;
- bakterijske lezije na koži in SFAs, vključno z opeklinami, ki jih povzroča bakterijska flora, rane, erizipele, furunkuloza itd.;
- Lymska bolezen;
- infekcijske patologije urogenitalnega sistema (vključno z gonorejo, chancroidom, sifilisom);
- meningitis;
- endokarditis;
- generalizacijo okužbe (razvoj sepse);
- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
- preventivno zdravljenje pred operacijo OBP in medeničnih organov.
Ceftriakson - kontraindikacije
Absolutna kontraindikacija je alergija na zdravilo ali druge beta-laktamske antibiotike. To je posledica dejstva, da med vsemi beta-laktami obstaja tveganje za navzkrižne alergijske reakcije.
Prav tako ni imenovan v prvem trimesečju nosečnosti in ženskam, ki dojijo.
Glede na mehanizem uporabe (urin in žolč) se lahko zdravilo predpiše za ledvično ali jetrno disfunkcijo, vendar se ne uporablja za kombinirano ledvično-jetrno insuficienco.
Zdravilo je kontraindicirano pri nedonošenčkih, mlajših od 41 tednov, ob upoštevanju obdobja nosečnosti in starosti po rojstvu. Prav tako je kontraindiciran pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.
Med zdravljenjem z antibiotikom je prepovedano injicirati kalcijeve raztopine intravenozno, ker obstaja nevarnost nastanka Ca precipitatne ceftriaksonske soli.
Orodje se lahko dodeli otrokom od prvih dni življenja, vendar se do dva tedna življenja lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Razlog za to je njegova sposobnost izločanja bilirubina iz asociacije s serumskim albuminom. To lahko vodi do razvoja hiperbilirubinemije in povzroči jedrsko zlatenico.
Glede na delno uporabo žolča, zdravilo ni predpisano za bolnike z obstrukcijo žolčnika.
Otrokom, mlajšim od 12 let, se lidokainski antibiotik ne daje.
Upoštevati je treba tudi, da je lidokain kontraindiciran pri ženskah, ki prevažajo otroka, dojenju, bolnikih z atrioventrikularnim blokom, srčnim popuščanjem, sindromom ERW ali sindromom Stokes-Adams, sinusno oslabelostjo, popolno transverzalno blokado, hudo bradiaritmijo ali izrazito zmanjšanje tlaka.
Ceftriakson - odmerjanje
Intravenozno uvedemo v 10 ml natrijevega natrija. p-ra 0,9%. Zdravilo je treba dati počasi, v dveh do štirih minutah.
Intramuskularno se daje z lidokainom, fizično. p-re, voda za injekcije. V / m ni priporočljivo uvesti več gramov. Višji odmerki so predpisani v / v.
Po 12 letih damo 1 g cf.a. 1-2 krat na dan. V hudih primerih bolezni lahko dajemo kar štiri grame na dan (dvakrat, z intervalom 12 ur).
Dojenčki, mlajši od 2 tednov življenja, se predpišejo 20-50 mg / kg na dan za 1 dajanje.
Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg zdravila na dan z začetkom zdravljenja. V prihodnosti se odmerek zmanjša.
Od 14 dni do 12 let, 20–80 mg / kg na dan. Če otrok tehta več kot 50 kg, je treba predpisati odmerek za odrasle.
Bolniki z ledvičnimi boleznimi zmanjšajo odmerek v skladu z GFR. Motnje delovanja jeter so tudi indikacija za nižji dnevni odmerek.
Kolikokrat naj na dan odrasteš ceftriakson za odraslega?
Zdravilo se daje 1-2-krat na dan. Pri hudih okužbah, nevarnosti zapletov, imenovanju visokih odmerkov zdravila in prisotnosti imunske pomanjkljivosti pri bolniku je priporočljivo, da dnevni odmerek razdelimo na dva odmerka.
Ceftriakson - neželeni učinki
Bolniki običajno dobro prenašajo antibiotik. Vendar pa je treba upoštevati tveganje alergijskih reakcij. Lahko imajo različne stopnje resnosti od rdečice in izpuščaja na mestu injiciranja, urtikarije, angioedema ali anafilaktičnega šoka.
Tveganje za anafilaksijo se poveča z uvedbo lidokaina. Zato je pri imenovanju Wed-va obvezni test. Upoštevajte tudi kontraindikacije in omejitve uporabe lidokaina.
Prepovedano je predpisovati zdravilo sami, prilagoditi odmerek in trajanje zdravljenja. Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Drugi neželeni učinki se lahko kažejo z dispeptičnimi reakcijami, drisko, flebitisom na mestu injiciranja, disbakteriozo, drozgom, spremembami v OAK-u in biokemični analizi. Motnje koagulacije se redko pojavljajo (antibiotik zavira črevesno mikrofloro, ki sintetizira vitamin K) in je praviloma značilna za bolnike, ki prejemajo antitrombocitno terapijo.
V redkih primerih se lahko razvije driska, povezana z antibiotiki.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Antibiotik lahko premaga placentno pregrado, vendar nima embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Ceftriakson med nosečnostjo ni priporočljiv za uporabo v prvem trimesečju, ker ni dovolj podatkov o njegovi varnosti pri tej skupini bolnikov. Kontrolirane študije na živalih niso pokazale toksičnih učinkov na plod, zato se lahko antibiotiki uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju.
Ceftriakson se lahko med dojenjem izloča v materino mleko, zato je pri predpisovanju za doječe ženske priporočljivo začasno ukiniti naravno hranjenje. To je posledica dejstva, da lahko antibiotik, ki se izloča v materinem mleku, povzroči preobčutljivost otroka, razvoj ustne drozge in črevesne disbioze.
Ceftriakson in združljivost z alkoholom
Ceftriakson in alkohol nista združljiva. Prvič, glede na to, da je Cp delno izkoriščena v jetrih, lahko taka kombinacija povzroči razvoj zlatenice in hepatitisa, ki ga povzroči zdravilo.
Drugič, pitje alkohola v ozadju antibiotične terapije lahko povzroči hudo strupenost in strupeno ledvično poškodbo.
Tretjič, lahko povzroči razvoj resne reakcije, podobne disulfiramu. Lahko se kaže kot tahikardija, mrzlica, tremor udov, konvulzije, motnje srčnega ritma, arterijska hipotenzija, do kolapsa.
Alergija na ceftriakson
Ni primerno za bolnike z alergijami na druge beta-laktame, zaradi visokega tveganja za navzkrižno alergijsko reakcijo.
Tudi pred uvedbo je vedno treba dati vzorec.
Alergijske manifestacije se lahko razlikujejo od urtikarije do anafilaksije (v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je možna smrt).
Umrli so povezani z redčenjem in dajanjem lidokaina. Glede na tveganje za anafilaktični šok je samozdravljenje z antibiotikom strogo prepovedano. Zdravilo je treba uporabiti izključno v bolnišnici, po testu.
Ceftriakson za lidokain ni indiciran za otroke, mlajše od 12 let.
Analogi
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Kako razredčiti ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije
Končno raztopino lahko shranjujemo do šest ur in jo dajemo 1-2-krat na dan, to je v 24-ih ali 12-ih urah, zato je treba zdravilo razredčiti le enkrat, tik pred uporabo.
Kako razredčiti ceftriakson za intramuskularno injiciranje?
Za intramuskularno. dajanje antibiotika razredčimo z lidokainom ali injekcijsko vodo.
Razredčeno zdravilo lidokain se daje le v / m, v / v uvodu je strogo kontraindicirana.
Z imenovanjem a / m 250 ali 500 mg sr-va razredčimo v dveh ml 1% lidokaina. En gram antibiotika se razredči s 3,5 mililitri 1% lidokaina.
Če uporabljate dva odstotka lidokaina, morate vodo za injiciranje uporabiti dodatno. Z vnosom 250 in 500 ml antibiotika razredčimo z 1 ml lidokaina (2%) in 1 ml vode za injekcije. En gram antibiotika se razredči z 1,8 ml lidokaina + 1,8 ml injekcijske vode.
Ali se lahko ceftriakson razredči z novokainom?
Nedavne študije so pokazale, da zdravila ni treba razredčiti z novokainom za dajanje zdravila. Njegova uporaba je povezana s tveganjem za anafilaksijo. Prav tako zmanjšuje aktivnost cefalosporina in slabši lidokain zavira bolečino.
Injekcije ceftriaksona - pregledi zdravnikov
Zdravilo je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju okužb zgornjih dihal in dihal. okužbe sistema, OBP, koža itd.
Vendar pa je treba upoštevati, da je treba orodje uporabljati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.
Bolniki poročajo o hitrem in trajnem izboljšanju. Negativni pregledi zdravila, najpogosteje povezani z njegovo bolečino, se dajejo intramuskularno.
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Ceftriakson - navodila za uporabo, preglede, analoge in oblike sproščanja (prašek za injiciranje) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Kako razredčiti zdravila za intramuskularne in intravenske injekcije
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ceftriaxone. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ceftriaksona v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi ceftriaksona z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporaba za zdravljenje nalezljivih bolezni bakterijske narave (peritonitis, sepsa, pljučnica, pielonefritis in drugi) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Naj vam povemo, kako raztopiti ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije.
Ceftriakson je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporna je na najbolj gram-pozitivne in gram-negativne bakterije beta-laktamaze.
Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam, gram-negativnim aerobnim bakterijam in anaerobnim bakterijam.
Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksonu. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson.
Farmakokinetika
Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona pri dajanju i / m je 100%. Pri odraslih bolnikih se v 48 urah 50-60% zdravila izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, 40-50% se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri novorojenčkih se okoli 70% zdravila izloči skozi ledvice.
Indikacije
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t
- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika);
- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
- bakterijski meningitis;
- endokarditis;
- sepsa;
- gonoreja;
- sifilis;
- mehki šankr;
- Lymska bolezen (borelioza);
- tifus;
- salmoneloza in salmoneloza;
- okuženih ran in opeklin.
Preprečevanje pooperativne okužbe.
Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.
Oblike sprostitve
Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno uporabo 0,5 g, 1 g, 2 g.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravilo se daje v / m in / in (jet ali kapljanje).
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.
Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.
Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.
Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.
Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.
Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.
Za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1 čas / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.
Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.
Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)
Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.
Neželeni učinki
- glavobol, omotica
- oligurija, okvarjena ledvična funkcija
- glikozurija
- hematurija
- hiperkreatininemijo
- povečanje sečnine
- slabost, bruhanje
- motnje okusa
- napenjanje
- stomatitis, glositis
- driska
- disbakterioza
- bolečine v trebuhu
- anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
- krvavitve iz nosu
- urtikarija, izpuščaj, srbenje
- anafilaktični šok
- bronhospazem.
Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z in / m injekcijo - bolečina na mestu injiciranja.
Kontraindikacije
- preobčutljivost za zdravilo;
- preobčutljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila med nosečnostjo je mogoča le, če nameravana korist za mater presega potencialno tveganje za plod (v tem primeru običajno ni priporočljivo uporabljati zdravila zaradi možnih zapletov nosečnosti in fetalnih motenj). Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.
Posebna navodila
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje za anafilaktični šok in potrebo po ustreznem nujnem zdravljenju.
Pri kombinaciji hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z ceftriaksonom in izvajati simptomatsko zdravljenje.
Starejši in oslabljeni bolniki potrebujejo dajanje vitamina K.
Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, ker Možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).
Interakcija z zdravili
Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.
Pri uporabi skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi protitrombocitnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve.
S hkratno uporabo z "zanko" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.
Zdravilo je nezdružljivo z etanolom (alkoholom).
Farmacevtska interakcija
Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.
Analogi zdravila Ceftriaxone
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriakson-AKOS;
- Ceftriakson-vialo;
- Ceftriakson-CMP;
- Natrijeve soli ceftriaksona;
- Ceftriaxone Elf.
Kako gojiti ceftriakson (memo)
Ceftriakson: navodila za uporabo
Sestava
Opis
Indikacije za uporabo
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.
Preprečevanje pooperativnih okužb.
Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.
Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.
Odmerjanje in uporaba
Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.
Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.
Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.
Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.
Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.
Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.
Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.
Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.
Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.
Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.
Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).
Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.
Neželeni učinki
Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.
Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.
Živčnega sistema: glavobol, omotica.
Iz sečilnega sistema: oligurija.
S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.
S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.
Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.
Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.
Preveliko odmerjanje
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.
Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.
Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.
S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.
Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.
Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.
Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.
Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.
Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.
Funkcije aplikacije
Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.
Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.
Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).
Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.
Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.
Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.
V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.
Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi
Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.
Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo
Zdravilo Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije in je predpisano bolnikom za zdravljenje vnetno-nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefalosporine.
Oblika sproščanja in sestava zdravila
Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.
Kristalni prašek, bele barve, brez vonja, je na voljo v steklenicah s prozornim steklom v kartonski škatli, pripravku so priložena podrobna navodila, ki opisujejo značilnosti antibiotika. Vsaka viala vsebuje 1 g aktivne učinkovine - ceftriakson v obliki natrijeve soli.
Indikacije za uporabo
Ceftriakson se predpisuje bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:
- meningitis, meningoencefalitis;
- bolezni dihal bakterijske narave - pljučnica, zapleten bronhitis, bronhiektazije, pljučni absces, empiema, eksudativni plevriti;
- zapletene in nezapletene okužbe sečil - vnetje ledvic, ledvične medenice, pielonefritis, uretritis, zapleten cistitis;
- okužbe mehkih tkiv in kože - furunkuloza, flegmon, karbunkle, vrelec, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipelas;
- nalezljive bolezni organov prebavnega trakta - retroperitonealni absces, divertikulitis, zapleti na ozadju apendicitisa, vključno z zapleti po kirurški odstranitvi slepiča ali žolčnika;
- poporodni zapleti, vključno z zapleti po carskem rezu;
- nalezljive bolezni organov mišično-skeletnega sistema - artritis septične narave, osteomielitis, bakterijsko vnetje obodne vrečke;
- okužbe zgornjih dihal - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, vnetje vnetja srednjega ušesa, sinusitis;
- zapleti po splavu, zaznavanje maternice, diagnostična kiretaža maternice;
- zapletena in nezapletena gonoreja;
- bakterijski prostatitis akutnih in kroničnih oblik tečaja;
- gnojilo opeklin in ozeblin;
- pooperativni zapleti - peritonitis, sepsa, gnojno vnetje površin rane.
Kontraindikacije
Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato je treba pred imenovanjem injekcij skrbno prebrati navodila. Injekcij Ceftriaksona se ne sme predpisati v naslednjih primerih: t
- zgodnja nosečnost;
- obdobje novorojenčka pri otroku in telesna teža manj kot 4500 g;
- individualne intolerance na sestavine zdravila;
- bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja disfunkcija organa;
- hudih alergijskih reakcij v anamnezi antibiotikov skupine penicilinov.
Relativne kontraindikacije za dajanje zdravila intravensko ali intramuskularno so krvne bolezni, ki jih spremlja kršitev koagulacije, blaga ledvična ali jetrna insuficienca, nosečnost pri 2 in 3 trimesečjih, obdobje dojenja.
Doziranje in administracija
Raztopina ceftriaksona je namenjena za intravensko in intramuskularno dajanje. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej za vsakega bolnika glede na diagnozo, prisotnost zapletov, starost in telesno težo.
V skladu z navodili, je zdravilo predpisano za 500-2000 mg 2-3 krat na dan. Izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze se uporablja kot topilo za intravensko dajanje zdravila in 1% raztopina lidokaina se uporablja za intramuskularno dajanje. Vsebino viale zmešamo s topilom in temeljito stresamo, dokler kristali prahu popolnoma ne raztopimo. Končna raztopina je bistra in ima bledo rumeno barvo.
Otroci, starejši od 12 let in odrasli, v večini primerov predpisujejo 1-2 g zdravila 1-krat na dan, po možnosti ob istem času. Največji dnevni odmerek zdravila je 4 g.
Novorojencem, katerih telesna teža je večja od 4500 g, se predpisuje ceftriakson v višini 20-30 mg / kg / dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg / dan.
Pri imenovanju zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, katerih telesna teža je več kot 40 kg, se odmerek izračuna glede na kazalnike telesne teže, je 20-80 mg / kg 1-krat na dan.
Starejši bolniki ne potrebujejo individualne prilagoditve odmerka, pazite pa, da skrbno spremljate odziv telesa na antibiotik. Z razvojem neželenih učinkov je treba zmanjšati odmerek ali popolnoma ustaviti antibiotično zdravljenje.
Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem
V prvem trimesečju nosečnosti injekcije ceftriaksona nosečnicam niso predpisane, ker ni izkušenj z uporabo porodništva in varnost zdravila za intrauterini razvoj ploda ni bila dokazana.
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba antibiotika mogoča le, če pričakovana korist za mater preseže verjetna tveganja za plod. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Ceftriakson zlahka prodre skozi placento v plod in lahko poškoduje živčni sistem, ledvice, jetra in srce.
Uporaba injekcij Ceftriaxona med dojenjem ni priporočljiva, saj se zdravilo izloča v materino mleko in ga lahko zaužije v telo dojenčka s hrano. V času zdravljenja se otroka najbolje prenese na prehrano prilagojene mešanice mleka.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z zdravili se lahko pri bolnikih s preobčutljivostjo za cefalosporine pojavijo neželeni učinki, ki se klinično kažejo kot sledi:
- na živčni sistem - letargija, zaspanost, letargija, omotica, parestezija, včasih krči in encefalopatija;
- na prebavnih organih - stomatitis v ustih, zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita, bruhanje, driska s krvnimi sledmi v fekalnih masah, razvoj ulceroznega kolitisa, nenormalno delovanje jeter, razvoj akutne odpovedi jeter v hudih primerih;
- alergijske reakcije - izpuščaj in srbenje kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj kvinkovega edema, anafilaktični šok;
- na kazalcih krvnega sistema - levkopenija, zmanjšanje ravni trombocitov, agranulocitopenija, hemolitična anemija, podaljšanje protrombinskega časa;
- na strani sečil - razvoj intersticijskega nefritisa, razvoj akutne odpovedi ledvic;
- na delu reproduktivnega sistema - vaginalna disbakterioza, srbenje zunanjih spolnih organov, glivične bolezni, pojav nožničnega izcedka z neprijetnim vonjem;
- na dihalnem sistemu - kašelj, bronhospazem, nazalna krvavitev, suhost v nosu;
- na strani srčno-žilnega sistema - tahikardija, periferni edemi;
- razvoj superinfekcije;
- lokalne reakcije - punkcija ven, nastanek hematoma, pekoč občutek in bolečina vzdolž vene med dajanjem zdravila, flebitis, obstrukcija vene z zračnimi mehurčki, intramuskularni antibiotik na mestu injiciranja oblikuje gosto bolečo infiltracijo, rdečico, srbenje kože.
V primeru znojenja, omotice, zacvetenja oci in hude slabosti v casu intravenske injekcije, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika in prekiniti injiciranje.
Preveliko odmerjanje
Pri nepravilno izračunanem odmerku antibiotika ali dolgotrajnega zdravljenja se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerka, ki se klinično manifestirajo s povečanjem zgoraj opisanih stranskih učinkov, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ter razvojem zastrupitve s ceftriaksonom.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja je ukinitev injekcij in izvajanje podpornega in simptomatskega zdravljenja.
Interakcija zdravila z drugimi zdravili
S sočasnim imenovanjem injekcij Ceftriaxone z "zanko" diuretiki, aminoglikozidi in oralne oblike cefalosporinov poveča tveganje za strupeno škodo na strukturo ledvic in razvoj akutne odpovedi ledvic.
Raztopina ceftriaksona je farmacevtsko nezdružljiva s heparinom.
Posebna navodila
Bolniki, ki so v preteklosti imeli primere intolerance za antibiotike penicilinskega tipa, se lahko negativno odzovejo na injekcije ceftriaksona, zato je treba pred začetkom zdravljenja vedno opraviti test občutljivosti.
Zdravljenje z zdravilom je treba nadaljevati še 3 dni po normalizaciji telesne temperature in izginotju simptomov bolezni. Bolniki se morajo med vbrizgavanjem ceftriaksona izogibati pitju alkohola, saj to povečuje tveganje za strupeno poškodbo jeter.
Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo ledvično boleznijo ali kronično ledvično odpovedjo je treba skrbno spremljati splošno stanje. Pri najmanjšem poslabšanju dobrega počutja se zdravljenje z antibiotiki takoj ustavi.
Na podlagi uporabe ceftriaksona se lahko pri bolnikih pojavijo omotica in zaspanost, zato je v obdobju zdravljenja priporočljivo vzdržati vožnjo avtomobila in nadzorovati opremo, ki zahteva hitro odzivanje.
Analogi za ceftriaksonsko injiciranje
Analogi zdravila Ceftriaxone so:
- Rocephin prašek za pripravo raztopine za injekcije;
- Hazaranov prah;
- Cefakson prašek za raztopino za injiciranje.
Pogoji za počitek in shranjevanje
Ceftriakson prah se nanaša na zdravila iz seznama B in se izdaja v lekarnah na recept. Steklenice za zdravila shranjujte na hladnem, temnem mestu, stran od otrok.
Raztopina za kljukice, pripravljena tik pred vnosom, se neuporabljena raztopina takoj zavrže. Rok uporabnosti praška je 2 leti od datuma proizvodnje, na koncu obdobja zdravila ni mogoče uporabiti.
Cena injekcije ceftriaksona
V lekarnah v Moskvi je povprečna cena ceftriaksona 35 rubljev na vialo.
Ceftryaxon
Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.
Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.
Semisintetični cefalosporinski antibiotik III generacije širokega spektra delovanja.
Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica inhibicije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.
Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ki ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, in so enake, ki bodo enake, in bodo enake, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.
Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.
Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vključno z avtorji kognitivcev konvojev) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).
Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.
Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočem intramuskularnem ali intravenskem dajanju v odmerkih 0,5-2,0 g v presledku od 12 do 24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15-36% višja od koncentracije, dosežene z eno injekcijo.
Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 l.
Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.
Pri dajanju v odmerku od 0,15 do 3,0 g se T1 / 2 giblje med 5,8 in 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.
Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se v plazmi povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi razlije v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po uporabi i / v ceftriaksona v odmerku 50–100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2–24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.
Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t
- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);
- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;
- okužbe medeničnih organov;
- okužbe ledvic in sečil;
- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);
- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.
Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.
- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.
Previdno, zdravilo je predpisano za NUC, za kršitve jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčkov in novorojenčkov s hiperbilirubinemijo.
Zdravilo se daje v / m ali / in.
Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.
Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.
Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.
Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.
Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.
Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.
Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.
Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.
Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.
V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.
Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.
Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.