Članek bo govoril o redčenju antibiotika Ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek pripravljene raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj bolje pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.
Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.
V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.
1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (zdravilna učinkovina je ceftriakson).
Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
- v ampuli topila je že izmerjen zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovite, koliko topila morate vzeti);
- v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po redčenju 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).
Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar je za vas pomembnejše - udobje ali cena).
Kako gojiti in kako pricati ceftriakson
Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali 1000 mg (1 g) zdravila - 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno se uporablja 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.
Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči, kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.
Tako posplošimo:
1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in raztopino vzeti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).
2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.
3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t
1000 mg (1 g) zdravila je treba raztopiti v 4 ml (2 ampuli) 1% -ne vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzeti v 1 brizgi.
Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina
Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o razredčitvi, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t
Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, injekcija B - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.
Primer
Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?
Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injekcijo - z eno, ki jo vnašamo s topilom, z drugo, ki jo zberemo in injiciramo).
Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:
- 5 vial ceftriaksona;
- 5 ampul Lidokaina 2%
- 5 ampul vode za injekcije
- 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, drugi pa takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).
Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).
Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.
Enak odmerek zdravila Ceftriaxone 1000 mg in Lidokain 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 10 injekcijskih brizg v 5 ml in 10 brizg v 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - ena (5 ml) dodamo topilo, drugo (2 ml), ki ga zberemo in držimo). V brizgi se zbere polovica prejete raztopine, preostanek pa se izloči.
Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.
Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.
Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?
Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), bo zelo boleče, če ga dajemo drog, in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije samo kot pomožno raztopino pri redčenju 2% lidokaina.
Še vedno je takšen trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja realna možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).
Zdravila Lidokain se ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.
Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?
Ne uporabljajte Novokaina za vzrejo ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.
Poleg tega je glede na ugotovitve bolnikov samih mogoče ugotoviti naslednje:
- Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
- po dajanju ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain se lahko poveča bolečina (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (npr. 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer bi bilo treba ostanke zavreči, za naslednjo injekcijo pa uporabite raztopino ali prašek iz novih ampul).
Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?
V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.
Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?
Logično je, da morate zdravilo na lidokainu razredčiti. Še več, spretnost dajanja končnega izdelka ima pomembno vlogo (potrebno je injicirati počasi, potem bo bolečina majhna).
Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?
Če sledite glavnemu načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!
Antibiotiki so zdravila, ki jih ni mogoče odmeriti in predpisati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil vzet napačno), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.
Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste praskanja, da bi ugotovili alergijsko reakcijo na predpisane antibiotike.
V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje enega ali drugega zdravila razumno.
Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem glavne točke in sheme tukaj razstavil le, da sem prebral natančno.
"Ceftriakson": navodila za uporabo injekcij za otroke z izračunom odmerka
Starši morajo pri izbiri zdravil za zdravljenje otrok pristopiti previdno. Veliko ljudi se ne trudi uporabljati antibiotikov za otroške bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih, na primer s pljučnico ali meningitisom, ni mogoče brez močnih drog. Ceftriakson se pogosto predpisuje otrokom. Kako uporabljati zdravilo za pljučnico in druge bolezni?
Sestava in oblika sproščanja
Ceftriakson je antibiotik širokega spektra. Spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Glavna snov zdravila je ceftriakson v obliki natrijeve soli. Na voljo zdravilo v obliki praška bele ali temno rumene barve za izdelavo raztopine. Zdravilo je pakirano v vialah, od katerih vsaka vsebuje 1 g ali 2 g ceftriaksona.
Mehanizem delovanja
Ceftriakson ima baktericidni in antibakterijski učinek. Prašek je zelo topen v vodi. Zdravilo je primerno za intravensko in intramuskularno dajanje. Ko vstopi v telo, se snov hitro absorbira. Pol ure po injiciranju v veno in 60 minut po injiciranju v mišico, snov doseže najvišjo koncentracijo v krvi.
Učinek zdravila traja ves dan, zato se uporablja enkrat na dan. Ceftriakson prodre v celice patogenih bakterij, uniči njihove zaščitne membrane in prepreči nastanek novih elementov patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je aktivno proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobom in anaerobom.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Ceftriakson je hitro delujoče zdravilo, ki se dobro odstrani iz telesa, zato se uporablja tudi za zdravljenje dojenčkov do enega leta. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki ga spremlja izrazit vnetni proces. Indikacije za uporabo ceftriaksona:
- okužbe prebavnega trakta in žolčevodov;
- bronhitis;
- pljučnica;
- meningitis;
- vneto grlo;
- bolezni sečil (cistitis, uretritis, vnetje ledvic, pielonefritis);
- peritonitis, sepsa;
- vnetje sluznice srca;
- okužba kosti in sklepov;
- bolezni kože in mehkih tkiv (karbunklov, streptoderma, erizipela, furunkuloze, pioderma, flegmon, stapiloderma) (priporočamo, da se glasi: kako dolgo traja zdravljenje, če imajo otroci streptodermo?);
- pooperativni zapleti;
- sinusitis, sinusitis, zapleten vnetje srednjega ušesa, mastoiditis;
- gnojnega vnetja po ozeblinah, opeklinah, večjih poškodbah;
- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
- Lymska bolezen.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo. Vendar pa spada v močna zdravila, ki prodrejo globoko v telo, zato imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Absolutne kontraindikacije vključujejo intoleranco za cefalosporin, karbapenem in penicilinske antibiotike. Ceftriakson se uporablja previdno v naslednjih primerih: t
- nedonošenčki;
- dojenčki, ki tehtajo manj kot 4500 kg;
- v nasprotju z delovanjem jeter in ledvic;
- povišane vrednosti bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija);
- s črevesnim vnetjem.
Pri vnosu antibiotika lahko pride do bolečih občutkov na mestu injiciranja, vendar običajno hitro preidejo. Drugi neželeni učinki zdravila so: t
- slabost in bruhanje;
- sprememba pogostnosti blata (driska, zaprtje);
- pomanjkanje apetita, sprememba okusa;
- napihnjenost, povečana tvorba plina;
- zgaga;
- motnje jeter in ledvic;
- šibkost, zaspanost, letargija;
- omotica, glavobol;
- krči;
- stomatitis;
- kožni izpuščaj in srbenje;
- angioedem, anafilaktični šok;
- motnje krvotvornega sistema (trombocitopenija, anemija, granulocitopenija, trombocitoza, nevtropenija itd.);
- kri v urinu;
- plaketa jezika;
- enterokolitis;
- disbakterioza;
- krvavitev iz nosu.
Posebna navodila in interakcija z drugimi zdravili
Značilnost ceftriaksona je, da se injekcije dajejo samo v bolnišnici. Zdravilo je treba dajati počasi, zato ne priporočamo, da otroka vbodi sam. Pri zdravljenju otroka z antibiotikom je potrebno nenehno spremljati njegovo krvno sliko in spremljati odziv telesa na zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko bolnik postane odvisen od ceftriaksona, pri katerem se okužba preneha odzivati in se spremeni v superinfekcijo. Tudi dolgoročna antibiotična terapija lahko povzroči zmanjšanje koristne črevesne mikroflore in disbioze. Ceftriakson se ne meša z zdravili, ki vsebujejo kalcij.
Zdravilo se ne sme izvajati vzporedno z drugimi antibiotiki, saj bo taka kombinacija povzročila neželene učinke in zastrupitev telesa. Ne priporočamo uporabe antibiotika z diuretiki - to je polno ledvične odpovedi. Če jemljete ceftriakson hkrati s sredstvi za redčenje krvi, se lahko razvije krvavitev.
Navodila za uporabo ceftriaksona za otroke
V skladu z navodili je treba pred uporabo Ceftriaxona razredčiti z vodo za injekcije, lidokainom, glukozo, slanico. Zdravilo proti bolečinam pri injiciranju zmanjša bolečino. Vendar je treba otroke pred uporabo Lidokaina testirati na toleranco.
Tabela opisuje, koliko topila je potrebno za pripravo raztopine.
Antibiotski ceftriakson pri otrocih: uporaba, neželeni učinki
V primeru vnetnih procesov pri otroku je nemogoče izvesti zdravljenje brez antibiotične terapije.
Ceftriakson je antibiotično zdravilo tretje generacije, ki preprečuje rast bakterijske okužbe.
Močno zdravilo Ceftriaxone se lahko uporablja le za otroke, ki jih je predpisal zdravnik in strogo v skladu z navodili.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je eden redkih antibiotikov z najširšim spektrom delovanja.
Zdravilo se izvaja v pediatriji za zdravljenje vnetnih bolezni:
- pljučnica;
- pljučni absces;
- meningitis;
- pielonefritis;
- Lymska bolezen;
- učinki opeklin;
- vneto grlo;
- okužbe prebavnega trakta;
- peritonitis;
- ENT bolezni;
- okužba ran;
- sepsa;
- salmoneloza;
- okužbe kostnega in sklepnega tkiva;
- okužbo zaradi oslabljene imunosti.
Sestava zdravila je sposobna prenesti več kot 35 vrst patoloških mikroorganizmov.
Navodila za uporabo za otroke
Cephalosporin antibiotik Ceftriaxone vsebuje isto zdravilno učinkovino. Aktivna sestavina škodljivo vpliva na patogene bakterije in jih uničuje.
Ceftriakson ima močan učinek ne le na patogene bolezni, temveč tudi na celotno telo, zato se njegova uporaba izvaja po individualni shemi in le z dovoljenjem zdravnika.
Kako gojiti?
Oblika sproščanja zdravila je prašek za izdelavo raztopine. Suspenzije in druge oblike zdravil se ne proizvajajo. Vsak odmerek zdravila se postavi v posamezno vialo v obliki liofilizata (prašek za rekonstitucijo).
Raztopina se uporablja za izvajanje injekcij. Dovoljen je neodvisen postopek (injekcije), vendar le, če imajo starši izkušnje in predhodno posvetovanje s strokovnjakom. Pri odmerjanju antibiotika morate biti previdni.
Uvajanje antibiotika poteka na dva načina:
Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje zdravila je zahtevana koncentracija zdravila 0,5 g / 2 ml ali 1 g / 3,5 ml (antibiotik / voda za injekcije). Ko je raztopina pripravljena, se v brizgo potegne pravi odmerek zdravila. Preostanek v raztopini viale lahko odstranite v hladilniku. Skladiščenje - ne več kot en dan.
Postavite injekcijo - zgornji del gluteusnih mišic bližje stranski površini stegna. Število postopkov je eno do dvakrat na dan.
Ko se daje intravensko, se liofilizat razredči v razmerju 0,5 g / 5 ml. Uvajanje zdravila je treba izvesti 2 - 4 minute ne več kot dvakrat na dan. Ta postopek ni priporočljiv. Bolje je zaupati strokovnjaku.
Kako izračunati odmerek?
Odvisno od simptomov bolezni, starosti, teže in značilnosti otrokovega telesa zdravnik individualno določi potreben odmerek. Terapija traja povprečno deset dni. Zdravljenje zaključite po največ dveh tednih.
Dojenček
Terapevtski ukrepi, ki vključujejo uporabo ceftriaksona v kombinaciji z drugimi zdravili pri zdravljenju dojenčkov, so dovoljeni le ob strogem upoštevanju vseh navodil o odmerjanju in trajanju zdravljenja.
Otroci, mlajši od 12 let
Bolni otroci, stari od 2 mesecev in do 12 let, odmerek določimo s formulo 20 - 100 mg / 1 kg.
Učinek na količino zdravila je otrokova starost in stopnja progresivnosti bolezni. Pri starosti 3 let, je praviloma odmerek bistveno nižji in ne presega 20-60 mg / kg.
Po 12 letih
Če po 12 letih bolnikova teža presega 50 kg, potem je predpisan odmerek zdravila za odrasle - 2 grama. Z manjšo težo se uporabi individualna formula za izračun, ki temelji na podatkih o celotni klinični sliki in stanju telesa.
Največji odmerek s težo več kot 50 kg je 4 g. injiciranje se izvaja dvakrat na dan.
Injekcije za otroke
V otroštvu injekcije prestrašijo otroke, lahko se osvobodijo in se prekomerno napolnijo. Ceftriakson povzroča tudi bolečine. Da bi odpravili napake med injiciranjem, je priporočljivo, da postopka ne izvajate sami, ampak obiščite bolnišnico ali povabite strokovnjaka v hišo.
Zdravilo se daje počasi v dveh do štirih minutah. Tako je možno zmanjšati bolečino med injiciranjem. Kljub temu, da lahko Lidokain in številna druga zdravila olajšajo postopek, jih ni mogoče uporabiti za razredčenje raztopine.
Neželeni učinki pri otrocih
Ceftriakson je močno antibiotično zdravilo, ki lahko povzroči neželene učinke.
Vzrok neželene reakcije je lahko kontraindikacija, nepravilno redčenje zdravila, kršitev med injiciranjem ali posamezna reakcija.
Neželeni učinki so izraženi kot:
- disfunkcija urinarnega ali obtočnega sistema;
- pojav krvavitev;
- alergijska reakcija (vročina, mrzlica, pruritus ali anafilaktični šok);
- nenormalnosti v prebavnem traktu (navzea, refleks gag, driska / zaprtje, disbioza ali enterokolitis);
- mišične bolečine in začasno mišično atrofijo spodnjih okončin (intramuskularna injekcija);
- glavoboli, epizode vrtoglavice;
- Quincke otekanje.
Alergija
Najpogostejši neželeni učinek na injekcije ceftriaksona pri otrocih je alergija. Razlog je nestrpnost sestave zdravila in zmanjšana imunost, kar vpliva na odziv telesa na zdravilne učinkovine.
Alergija, ki se kaže na koži, se izloči z jemanjem antialergijskih zdravil in zmanjšanjem odmerka zdravila ali z zamenjavo zdravila z analogom.
Po posegu morate pravočasno spremljati stanje otroka, da lahko odkrijete simptome alergijske reakcije in preprečite anafilaktični šok.
Analogi
Analog Ceftriaksona ni težko najti. Večina analogov ima višjo ceno.
Pripravki, ki imajo najbolj podobne farmakološke lastnosti
širok spekter lastnosti;
za parenteralno dajanje
uporaba - in / in ali in / m
uvedbo injekcij IM ali IV
raztopina se injicira intramuskularno ali intravensko
izdelani v obliki kapsul
Če primerjamo prvotno zdravilo in njegove nadomestke, lahko ugotovimo, da so skoraj vsi tuji ceftriaksonski antibiotiki popolnoma analogni. Razlikuje se analogno ruski proizvodnji, ki ima drugačno sestavino in je na voljo v obliki kapsul, in ne v obliki liofilizata.
Približna cena v rubljih
Antibiotično zdravilo se prodaja v lekarni le na recept zdravnika. Njegova cena je bistveno drugačna, odvisno od farmacevtskega podjetja in števila ampul v paketu.
Ceftriakson se izda v lekarni v količini enega, 10 ali 20 ampul. Cena ene steklenice 25 rubljev. Pakiranje z 10 ampulami stane od 350 do 500 rubljev. Stroški pakiranja 20 ampul - od 1000 rubljev.
Mnenje bolnikov in zdravnikov
Ceftriakson se pogosto uporablja v pediatriji, zlasti za zdravljenje pljučnice in drugih pljučnih bolezni. Zato, da bi našli ocene o zdravilu ni težko. Mnenja bolnikov o antibiotiku so večinoma pozitivna. V izjemnih primerih lahko najdete pregled neželenih učinkov.
Alexey Alexandrovich (pulmolog)
Vsak dan naletim na pljučnico. Zdravilo se uporablja le, če prva faza zdravljenja ni uspela. Zdravila lahko prepišem le, če je to potrebno, saj ima močan negativen učinek na zdravilo.
Victor Nikolaevich (pediater)
Ceftriakson antibiotik se otrokom predpisuje le v odsotnosti učinka šibkejših zdravil v tej skupini. Zdravilo ima pozitiven učinek v 80% primerov. Vendar pa je priporočljivo, da to zdravilo uporabite čim manj.
Alena
Po 7 mesecih so mu diagnosticirali pljučnico. Prvi potek zdravljenja je bil mezlocilin, vendar niso opazili pomembnega izboljšanja. Pulmolog je zdravilo zamenjal s ceftriaksonom. Po 10-dnevnem tečaju so diagnostiki pokazali pomembne spremembe. Zdravili smo se doma, vendar lahko rečem, da je to dobro zdravilo, ki nam je pomagalo pri obvladovanju hude bolezni.
Valentine
Za sinusitis je bil predpisan antibiotik. Po vbodih je bilo priporočeno pranje z raztopino zdravila s fiziološko raztopino. V enem dnevu so opazne izboljšave. Simptomi vnetja (vključno z vročino) so izginili. Dva dni kasneje je dojenček izgledal zdrav. Seveda pa je pot končana.
Nasveti za sprejem bolnikov
Glede na to, koliko ljudi je prišlo do terapije s tem zdravilom, potem lahko na podlagi povratnih informacij in zgoraj opisanih navodil naredimo zaključke:
- Zdravilo je močno, zato ga lahko otroci uporabljajo le tako, kot vam je predpisal zdravnik.
- Pred injiciranjem je priporočljivo opraviti alergijski test, da se prepreči anafilaktični šok.
- Ne priporočamo, da si sami injicirate, ker so boleči.
- Zdravilo za injiciranje se ne redči z ničesar drugim kot z injekcijo vode.
- Med terapijo je bolje jemati probiotike.
Pediatri so že dolgo uporabljali antibiotik za zdravljenje otrok, dokazali pa so se njegova varnost in učinkovitost pri pravilni uporabi. Vse, kar je potrebno, da se starši ne zdravijo s takšnimi "resnimi" zdravili, temveč zaupajo zdravljenje otroka strokovnjakom.
Ceftriakson - zdravilo, ki se uporablja za boj proti številnim boleznim. Je eno redkih zdravil, ki se lahko uporablja od rojstva, kar je pomembno za razvoj resnih patologij pri dojenčkih in otrocih.
Ceftriakson za otroke: navodila za uporabo
Ceftriakson je eden izmed priljubljenih cefalosporinskih antibiotikov, ki spada v tretjo generacijo takšnih zdravil. Ker se hitro uniči, ko vstopi v prebavni trakt, je edina oblika takega zdravila injekcija. V sirupu, tabletah, kapsulah in drugih oblikah zdravila s tem imenom. Injekcije ceftriaksona so pogosto predpisane odraslim za sinus, otitis, peritonitis, pljučnico in druge nalezljive bolezni. Zdravilo je v otroštvu povpraševanje.
Obrazec za sprostitev
Ceftriakson proizvajajo številne ruske farmacevtske družbe (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez itd.) In v tujini - v Indiji, na Kitajskem, v Kazahstanu, Belorusiji in drugih državah. V imenu zdravila je včasih predpona v obliki dodatne besede ali okrajšave. Proizvajalec opozarja na primer, da je Ceftriaxone Kabi produkt nemškega podjetja Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM proizvaja domači proizvajalec Protek-SVM, Ceftriaxon-Jodas pa v Indiji izdeluje Jodas Expoim. Vendar pa so vsa ta zdravila primerljiva z običajnim "ceftriaksonom", ker imajo enako zdravilno učinkovino in enako obliko sproščanja.
Zdravilo predstavlja kristalni prašek, ki je navadno bele barve, lahko pa je rahlo rumenkasto ali rahlo oranžno. Prodaja se v steklenih vialah s prostornino 10 ali 20 ml, tesno zaprte z gumijastim zamaškom in kovinsko kapico (včasih tudi plastični zamašek).
V eni škatli je lahko samo ena steklenica, vendar se prodajajo paketi, ki vsebujejo po 5 do 10 steklenic. Včasih se nanese topilo, ki je ampula s 5 ml bistre tekočine.
Sestava
Glavna in edina sestavina praška je enako ime, ki ga vsebuje zdravilo v obliki natrijeve soli. Odmerek v eni steklenici je lahko:
Poleg te spojine v viali ni drugih snovi. Če pakiranje vsebuje vehikel, se mu doda sterilna voda.
Načelo delovanja
Zdravilo ima širok spekter baktericidnega učinka. Vpliva na škodljive mikroorganizme in moti sintezo celičnih sten. Takšna izpostavljenost vodi do smrti patogena in zmanjšanja vnetnega odziva. Zdravilo lahko uniči:
- Staphylococcus aureus;
- pogeni streptokoki;
- druge vrste streptokokov;
- citrobati;
- enterobakterije;
- Klebsiella (vključno z povzročiteljem pljučnice);
- E. coli;
- morganella;
- pseudomonade;
- meningokoki;
- protea;
- salmonela;
- gonokoki;
- previdnost;
- šigela;
- Vibracije kolere;
- klostridije;
- fusobakterije;
- peptokokki;
- Yersinia in nekatere druge patogene.
Vendar pa so številni sevi enterokokov, nekateri stafilokoki, enterobakterije, pseudomonade, bakterioidi odporni na zdravilo. Injekcije ne vplivajo na viruse, patogene glivice in protozoe, zato niso predpisane za mononukleozo, ARVI, glivične okužbe in tako naprej.
Indikacije
Razlog za imenovanje otroka "Ceftriakson" je:
- otitis, ki ga povzročajo patogene bakterije;
- vneto grlo;
- bakterijski meningitis;
- sinusitis;
- bronhitis;
- pljučnica;
- holangitis;
- peritonitis;
- okužbo podkožnega tkiva ali kože;
- okužba kosti;
- pielonefritis;
- okužba sečil;
- gnojenje ran na koži ali opekline;
- pljučni absces;
- endokarditis;
- Lymska bolezen;
- drugih okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo.
Injekcije se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje pooperativne okužbe, na primer, če bo otrok imel operacijo na srcu ali ledvicah. Včasih zdravniki ENT predpišejo inhalacije v nebulatorju, kot tudi za kompleksne kapljice, ki vključujejo "ceftriakson".
To zdravljenje se uporablja pri gnojnem rinitisu, adenoiditisu ali sinusitisu, vendar večina strokovnjakov ne priporoča, da bi tak antibiotik kapljal v nos, saj za to obstajajo posebna sredstva.
Koliko je starost dovoljena?
Zdravljenje z ceftriaksonom je možno v vseh starostih, zato je ta antibiotik predpisan od rojstva, vključno z dojenčki, ki so bili rojeni pred predpisanim časom.
Kontraindikacije
Zdravilo Ceftriaxone je prepovedano uporabljati samo pri bolnikih s preobčutljivostjo za njegovo aktivno spojino, kot tudi v primeru alergije na druge cefalosporine. Vendar pa obstaja kar nekaj pogojev, ki zahtevajo previdnost pri predpisovanju takšnih injekcij:
- če se otrok rodi prezgodaj;
- če ima bolnik preobčutljivost za zdravila iz skupine karbapenemov ali penicilinov;
- če ima otrok odpoved jeter;
- če je zdravilo predpisano novorojencu s hiperbilirubinemijo;
- če je okvara ledvičnega dela majhnega bolnika;
- če ima otrok po zdravljenju z antibiotiki razvit enteritis ali kolitis (tudi v preteklosti).
Neželeni učinki
Ceftriakson lahko povzroči alergijsko reakcijo, na primer povzroči kožni izpuščaj, eritem, edem, mrzlico, srbenje, zvišano telesno temperaturo ali druge simptome alergije. V tem primeru se zdravilo takoj prekliče in obišče zdravnika.
Zdravilo pogosto povzroči lokalno reakcijo. Pri intramuskularnih injekcijah so pogosto bolečine in induracija, ko se injicirajo v veno - bolečina ali flebitis. Poleg tega se lahko otroci s ceftriaksonom pritožijo zaradi omotice ali glavobola.
Prebavni trakt otrok, ki prejemajo ceftriakson, se lahko odzove na zdravilo z slabostjo, bolečino v trebuhu, vnetjem jezika, meteorizmom, spremembami okusa in drugih motenj. Včasih se kot posledica zdravljenja s tem zdravilom razvije enterokolitis (imenovan psevdomembranski), pankreatitis ali zastoj žolča. S takimi simptomi se uporaba zdravila ustavi.
Zdravilo lahko postane vzrok za kandidozo ali superinfekcijo, ko se zmanjša odpornost telesa pod vplivom injekcij in postane bolj dovzetna za različne patogene. Zaradi tega se lahko po zaužitju pojavi drozg ali druga okužba.
Občasno uporaba ceftriaksona vpliva na krvno sliko, kar povzroča levkopenijo (zaradi nevtropenije in limfopenije), trombocitopenijo in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Pri nekaterih otrocih krvni test kaže nasprotno trombocitozo in levkocitozo. Posledica takega negativnega vpliva na organe tvorbe krvi so krvavitev in anemija. Da bi preprečili njihov pojav, je treba pri predpisovanju zdravila za tečaj, daljši od 10 dni, opraviti kontrolne krvne preiskave.
Pri daljšem zdravljenju lahko antibiotik spremeni druge indikatorje, na primer protrombinski čas (lahko se poveča ali skrajša), raven bilirubina (povečanje), aktivnost jetrnih encimov (povečanje), koncentracija sečnine (povečanje). Eritrociti in glukoza se lahko odkrijejo v bolnikovem urinu.
Navodila za uporabo
Ceftriakson se lahko daje na tri načine: t
- Vdite v veno. Za takšne injekcije se prašku doda voda za injekcije v volumnu 5 ml (če je v viali 250–500 mg) ali 10 ml (če viala vsebuje 1 g). Dajanje naj bo počasno, v dveh do štirih minutah.
- Vdor v veno. Takšne injekcije so običajno predpisane, če je potrebno, da se uvede velik odmerek "ceftriaksona" (več kot 50 mg / kg). Vsebina viale razredčite s 40 ml raztopine glukoze, natrijevega klorida ali drugega pripravka za intravensko infuzijo, ki ne vsebuje kalcija. Kapalko nastavite vsaj 30 minut.
- Intramuskularno. Ker so takšne injekcije zelo boleče, se Lidokain ali Novokain uporabljata kot topilo, ko poskrbimo, da ni alergije na takšen anestetik. Za redčenje 0,25-0,5 g praška se uporabi 2 ml tekočine, za 1 g - 3,5 ml raztopine za anestezijo. V mišičnem tkivu se ne injicira več kot 1 g antibiotika. Zdravilo priporočamo na mestu, kjer so mišice bolj izrazite (ramo, zadnjica, stegno) in jih spremenite za naslednjo injekcijo.
Pri injekcijah je priporočljivo uporabiti sveže pripravljene raztopine, po potrebi pa lahko razredčeni antibiotik (če plute ni odprt, ampak samo preluknjan z iglo) damo v hladilnik, vendar ne več kot 12 ur, to je do naslednje injekcije. Hkrati je treba vnaprej odstraniti zdravilo iz hladilnika, tako da se pred injiciranjem nekoliko segreje.
Odmerek "ceftriaksona" je treba izračunati za vsakega otroka posebej, saj je odvisen od starosti in resnosti okužbe. Če so injekcije predpisane novorojencu v prvih 14 dneh življenja, potem od 1 do 20 kg telesne teže na dan potrebuje od 20 do 50 mg zdravila. Dojenčki, starejši od dveh tednov, in starejši otroci (do 12. leta starosti ali težji od 50 kg) bodo imeli dnevni odmerek 20–80 mg na kilogram. Pri hudih boleznih (npr. Pri bakterijskem meningitisu) se odmerek poveča na 100 mg / kg na dan.
Če je zdravilo predpisano otroku, ki tehta več kot 50 kg, uporabite odmerke za odrasle. Ceftriakson se daje takim bolnikom dvakrat na dan v presledku 12 ur, v razponu od 500 do 1000 mg, ali enkrat na dan v odmerku 1-2 gramov. Največji dnevni odmerek za hude okužbe za najstnike je 4 g antibiotika.
Trajanje tečaja je pri različnih bolnikih različno, saj vpliva na resnost in naravo bolezni. Na primer, če ima otrok meningitis, ki ga povzroča meningokok, se Ceftriakson predpisuje 4 dni. Za bolezni, ki jih povzročijo streptokoki, se injekcije uporabljajo vsaj 10 dni. Pri lymski bolezni se zdravljenje nadaljuje 14 dni.
Če je ceftriakson izbran kot profilaktično zdravilo za otroka, ki se mora operirati, se injekcija daje enkrat na 0,5-1,5 ure pred operacijo.
Ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinsko ime: ceftriaxone
- Oznaka ATC: J01DD04
- Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
Sestava
Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).
Kaj je ceftriakson?
Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.
Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazec za sprostitev
0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:
- raztopina d / in;
- raztopino za infuzijsko terapijo.
Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.
Farmakološko delovanje
Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".
Farmakodinamika in farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).
Aktivno glede na:
- Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).
- biološka uporabnost - 100%;
- T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
- komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).
Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.
Ceftriakson je prikazan nespremenjen:
- z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
- z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:
- okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
- epiglotitis;
- okužene opekline / rane;
- infekcijske lezije maksilofacialne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- chancroid;
- klopni borelioza (lajmska bolezen);
- nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.
Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?
Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.
Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.
Dragocene lastnosti zdravila so:
- prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
- sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.
Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.
Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.
Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.
Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.
Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.
Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?
Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.
Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.
Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.
Ustrezni odmerek določi zdravnik.
Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.
Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.
Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.
Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.
Zdravljenje traja vsaj en teden.
Kontraindikacije
Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.
- neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
- nedonošenost;
- ledvična / jetrna okvara;
- enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
- nosečnost;
- laktacije.
Neželeni učinki ceftriaksona
Neželeni učinki zdravila so:
- preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
- glavobol in omotica;
- oligurija;
- disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
- motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).
Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.
Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.
Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.
Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.
Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?
V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.
Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.
V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.
Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.
Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.
Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).
Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.
Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.
Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.
Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.
Koliko dni se bo droga?
Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.
Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?
Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).
Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.
Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.
Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.
Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?
Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.
Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.
Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).
Kako vzrediti ceftriakson Novocain?
Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.
Vzreja lidokaina 1%
Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.
Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.
Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).
Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.
Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?
Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.
Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?
Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.
Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.
Redčenje za iv dajanje
Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.
Razredčite za intravensko infuzijo
Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
Neobvezno
Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.
Doze za živali
Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.
Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.
Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.
Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.
Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.
Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.
Interakcija
V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.
Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.
Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.
V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.
Pogoji prodaje
Za nakup potrebujete recept v latinščini.
Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.
Pogoji skladiščenja
Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.
Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
Posebna navodila
Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.
Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.
V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.
V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.
Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).
Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.
Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?
Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?
Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.
Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.
Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.
Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.
Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?
Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.
Združljivost z alkoholom
Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.
Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.
Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).
Ceftriaxone Reviews
Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).
Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.
Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.
Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?
Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.
Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.
Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.