Cefalosporini v tabletah se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni bakterijske etiologije. Ta zdravila so antibiotiki. Prvo zdravilo iz te skupine je bilo pridobljeno leta 1964 (cefalotin). Imenovali smo ga zato, ker je bila pridobljena iz kultur mikroorganizmov Cefalosporium acremonium. Spadajo v razred nepopolnih gliv. Od takrat se je uspešno sintetiziralo veliko število cefalosporinov. Katere lastnosti imajo ta zdravila in kdaj jih uporabljajo?
Značilnosti tablet cefalosporinov
Cephalosporin antibiotiki se uporabljajo zelo pogosto. Njihove glavne značilnosti so:
- visoka aktivnost proti širokemu spektru bakterij;
- baktericidni učinek;
- možnost uporabe v različnih dozirnih oblikah (tablete, injekcije, kapsule);
- možnost nastanka navzkrižne alergije pri bolnikih, ki so alergični na penicilin;
- odporni na encim beta-laktamazo;
- povečajo njihov učinek v kombinaciji z aminoglikozidi.
Cefalosporinski antibiotiki so danes razdeljeni na več generacij. Obstajajo 4 generacije teh zdravil. Istočasno se cefalosporini četrte generacije uvajajo le parenteralno. Iz tega sledi, da oblike tablet predstavljajo samo tri generacije.
Cefalexin (Keflex) se proizvaja iz 1 generacije v tabletah. Druga generacija je Cefuroxime Axetil in Cefaclor. V tretji generaciji ta skupina vključuje Cefixime in Ceftibuten. Vsaka generacija ima svoje značilnosti. Pomembno je, da so zdravila prve generacije manj odporna na beta-laktamaze.
Indikacije za uporabo
Ta vrsta antibakterijskih zdravil ima baktericidni učinek. To se doseže zaradi poškodbe celične membrane mikroorganizmov. V večji meri so ta zdravila učinkovita proti gram-negativnim bakterijam. Učinkovitost antibiotikov iz skupine cefalosporinov, ki spadajo v 1. generacijo, je nižja od učinkovitosti predstavnikov tretje generacije.
1. generacija cefalosporinov tablet ubija stafilokoke, streptokoke, neisseria, E. coli, šigele in salmonele. Pomembno je, da je večina enterobakterij (Proteus, sorodnih sevov Escherichia coli) odporna na ta zdravila.
Za generacijo cefalosporinskih antibiotikov 2 je značilno večje število antimikrobnih učinkov. Enterobakterije, stafilokoki, streptokoki, gonokoki in neisseria so občutljivi na cefuroksim in cefaklor. Pnevmokoke, psevdomonade, nekateri anaerobi imajo stabilnost. Najpogosteje za zdravljenje bolnikov, ki se uporabljajo droge 3 generacije.
Za razliko od parenteralnih cefalosporinov (cefotaksim in ceftriakson) so tablete manj učinkovite. Na primer, Ceftibuten praktično ne vpliva na zelene streptokoke in pnevmokoke. Enterobacter, serration in nekatere druge bakterije so odporne. Cefalosporine tretje generacije se lahko uporabljajo za zdravljenje:
- bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, empiema, sinusitis, otitis, faringitis, tonzilitis);
- gonoreja;
- patologije urogenitalnega trakta (vnetje sečnice, mehurja, pielonefritis);
- Lymska bolezen;
- impetigo;
- furunkuloza.
Nazaj na kazalo
1. generacija cefalosporinov
Pogosto je v medicinski praksi uporabljal Cefalexin. To orodje se uporablja peroralno v obliki tablet. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni dihal (vnetje žrela, sinusitis, tonzilitis, bronhitis, bronhopneumonija, pljučni absces), patologije sečil, kožne bolezni in osteomielitis.
Zdravilo ima visoko biološko uporabnost (90-95%). Cefaleksin praktično ne prodre v krvno-možgansko pregrado, zato ga ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje meningitisa. Cefaleksina ni priporočljivo uporabljati v obdobju prenašanja ali hranjenja otroka. Zdravilo se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 3 let, in z intoleranco za droge.
Kot večina drugih cefalosporinov lahko tudi tablete Cephalexina povzročijo različne neželene reakcije. Možni neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, dispeptične motnje, omotico, šibkost, krče, povečano agitacijo, vnetje sklepov, pojav bolečine v sklepih, moteno strjevanje krvi.
Trajanje zdravljenja s cefaleksinom določi zdravnik. Najpogosteje zdravljenje traja 1-2 tedna. Tablete se jemljejo neposredno pred obroki.
Antibiotiki 2 generaciji
Iz tabletnih pripravkov druge generacije Zinnata in njegovih analogov lahko vzamemo. Glavna aktivna sestavina zdravila Zinnat je zdravilo Cefuroxime Axetil. Zdravilo Zinnat je na voljo v obliki bele obložene tablete. Tablete so bikonveksne oblike. Zdravilo je predpisano za obdobje od 5 do 10 dni. Zdravilo Zinnat se lahko uporablja za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 3 let. Zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- spremembe krvne slike (eozinofilija, trombocitopenija, levkopenija);
- izpuščaj;
- urtikarija;
- srbenje;
- glavoboli;
- omotica;
- kršitev blata tipa driske;
- bolečine v trebuhu;
- slabost;
- povečane koncentracije jetrnih encimov.
Osebe, ki imajo bolezen ledvic, ulcerozni kolitis ali druge kronične bolezni prebavnega trakta, so imenovane Zinnat previdno. Pomembno je, da je v primeru neupoštevanja pogojev zdravljenja (dolgotrajna uporaba) organizem lahko okužen z glivami Candida.
Tablete 3. generacije
Cefalosporini 3. generacije so danes najbolj priljubljeni. Pri tabletah tretje generacije se pogosto predpisuje Suprax ali Cemidexor. Tablete Suprax imajo svetlo oranžno barvo in vonj po jagodah. Vsebujejo Cefixime in pomožne snovi.
Suprax je učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom: streptokokom, stafilokokom, hemofilnim bacilom, moraxella, Escherichia coli, Proteusu, neisseria. Listeria, pseudomonade, enterococcus, enterobacter, bacteroids, clostridia so odporni na zdravilo. Dnevni odmerek zdravila je odvisen od telesne mase. Suprax je priporočljivo uporabiti za zdravljenje naslednjih bolezni:
- tonzilitis in faringitis, ki jih povzročajo streptokoki;
- vnetje srednjega ušesa;
- akutno vnetje bronhijev;
- nezapletena gonoreja;
- šigeloza;
- nezapleteni uretritis, pielonefritis, cistitis;
- kronični bronhitis v akutni fazi.
Omejitev za uporabo Supraksa v otroštvu je telesna teža manjša od 25 kg. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati tablet Supraks v ledvični patologiji. Cefalosporini so torej učinkovita protimikrobna sredstva.
Med oblikami tablet so najbolj aktivni cefalosporini 3. generacije. Zdravljenje je potrebno le po posvetovanju z zdravnikom. Ni potrebe za samozdravljenje.
Pregled antibiotikov skupine cefalosporinov z imeni zdravil
Med najpogostejšimi skupinami antibakterijskih zdravil so cefalosporini. S svojim mehanizmom delovanja zavirajo sintezo celičnih sten in imajo močan baktericidni učinek. Skupaj s penicilini, karbapenemi in monobaktami tvorijo skupino beta-laktamskih antibiotikov.
Zaradi širokega spektra učinkov, visoke aktivnosti, nizke toksičnosti in dobre tolerance za bolnika, so ta zdravila vodilna v pogostosti predpisovanja za zdravljenje bolnikov in predstavljajo približno 85% celotnega obsega antibakterijskih zdravil.
Razvrstitev in imena cefalosporinskih antibiotikov
Seznam zdravil za udobje predstavlja pet skupin generacij.
Prva generacija
Parenteralno ali intramuskularno (nadaljevano v / m):
- Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natrijeva sol, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Ustno, t.j. oblike za peroralno uporabo, tabletirane ali v obliki suspenzij (nadaljnji prehod): t
- Cefaleksin (cefaleksin, cefaleksin-AKOS)
- Cefadroksil (Biodroksil, Durocef)
Drugi
- Cefuroksim (zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroksim natrij).
- Cefoxitin (Cefoxitin natrij, Anaerotsef, Mefoxin).
- Cefotetan (cefotetan).
Tretjič
- Cefotaxime.
- Ceftriakson (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
Četrtič
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Peti. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftaroline (Zinforo).
Stopnja občutljivosti flore
Spodnja tabela prikazuje učinkovitost cefalospaz. glede na znane bakterije od - (odpornost mikroorganizmov na učinek zdravila) na ++++ (maksimalni učinek).
* Antibiotiki iz skupine cefalosporina, imena (z anaerobno aktivnostjo): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + vsi predstavniki tretje, četrte in pete generacije.
Mehanizem odpiranja in prejemanja
Leta 1945 je italijanski profesor Giuseppe Brotsu med proučevanjem samočistilne sposobnosti odpadne vode izoliral sev glive, ki je sposoben proizvajati snovi, ki zavirajo rast in razmnoževanje gram pozitivne in gramno negativne flore. Med nadaljnjimi raziskavami smo zdravilo iz kulture Cephalosporium acremonium testirali na bolnikih s hudimi oblikami tifusne vročice, ki so privedli do hitre pozitivne dinamike bolezni in hitrega okrevanja bolnikov.
Prvi cefalosporinski antibiotik, cefalotin, je leta 1964 ustvarila ameriška farmacevtska kampanja Eli Lilly.
Cephalosporin C, naravni proizvajalec plesni in vir 7-aminocefalosporanske kisline, je služil kot vir za pridobivanje. V medicinski praksi se uporabljajo polsintetični antibiotiki, pridobljeni z acilacijo na amino skupini 7-ACC.
Leta 1971 je bil sintetiziran cefazolin, ki je celo desetletje postal glavno protibakterijsko zdravilo.
Prvo zdravilo in prednik druge generacije je bilo pridobljeno leta 1977, cefuroksim. Najpogosteje uporabljen antibiotik v zdravniški praksi, ceftriakson, ki je nastal leta 1982, se aktivno uporablja in se do danes ne umakne.
Kljub prisotnosti podobnosti v strukturi s penicilini, ki določa podoben mehanizem antibakterijskega delovanja in prisotnosti navzkrižnih alergij, imajo cefalosporini širok spekter učinkov na patogeno floro, visoko odpornost na beta-laktamazo (bakterijski encimi, ki uničujejo strukturo protimikrobnega sredstva s beta-laktamskim ciklom)..
Sinteza teh encimov povzroča naravno odpornost mikroorganizmov na peniciline in cefalosporine.
Splošne značilnosti in farmakokinetika cefalosporinov
Vsa zdravila v tem razredu so različna:
- baktericidni učinek na patogene;
- enostavno toleranco in relativno nizko incidenco neželenih učinkov v primerjavi z drugimi protimikrobnimi zdravili;
- prisotnost navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktami;
- visok sinergizem z aminoglikozidi;
- minimalna motnja črevesne mikroflore.
Prednost cefalosporinov lahko pripišemo tudi dobri biološki uporabnosti. Cephalosporin antibiotiki v tabletah imajo visoko stopnjo prebavljivosti v prebavnem traktu. Absorpcija zdravil se poveča, če jo zaužijemo med obrokom ali takoj po njem (razen zdravila Cefaclor). Parenteralni cefalosporini so učinkoviti tako pri IV kot v IM. Imajo visok porazdelitveni indeks v tkivih in notranjih organih. Največje koncentracije zdravil nastanejo v strukturah pljuč, ledvic in jeter.
Visoke ravni zdravila v žolču zagotavljajo ceftriakson in cefoperazon. Prisotnost dvojne poti izločanja (jetra in ledvice) omogoča njihovo učinkovito uporabo pri bolnikih z akutno ali kronično odpovedjo ledvic.
Cefotaksim, cefepim, ceftazidim in ceftriakson lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado, kar povzroči klinično pomembno raven cerebrospinalne tekočine in so predpisani za vnetje možganskih membran.
Odpornost patogena na antibiotično zdravljenje
Zdravila z baktericidnim mehanizmom delovanja so maksimalno aktivna proti organizmom, ki so v fazi rasti in razmnoževanja. Ker je stena mikrobnega organizma tvorjena z visoko polimernim peptidoglikanom, delujejo na ravni sinteze njegovih monomerov in motijo sintezo prečnih polipeptidnih mostov. Vendar pa se zaradi biološke specifičnosti patogena lahko pojavljajo različne strukture in metode delovanja med različnimi vrstami in vrstami.
Mikoplazme in protozoe ne vsebujejo lupine, nekatere vrste gliv pa vsebujejo hitinsko steno. Zaradi te specifične strukture navedene skupine patogenov niso občutljive na delovanje beta-laktamov.
Naravna odpornost pravih virusov na protimikrobna sredstva je posledica odsotnosti molekularnega cilja (stene, membrane) za njihovo delovanje.
Odpornost na kemoterapevtska sredstva
Poleg naravnih, zaradi morfofizioloških značilnosti vrste, se lahko pridobi tudi odpornost.
Najpomembnejši razlog za nastanek tolerance je iracionalna antibiotična terapija.
Kaotično, neupravičeno samo-dodeljevanje zdravil, pogoste odpovedi s prehodom na drugo zdravilo, uporaba enega zdravila za krajša časovna obdobja, prekinitev in znižanje predpisanih odmerkov ter prezgodnja ukinitev antibiotika - vodijo do mutacij in nastanka odpornih sevov, ki se ne odzivajo na klasične vzorce zdravljenje.
Klinične študije so pokazale, da dolgi časovni intervali med imenovanjem antibiotika popolnoma obnovijo občutljivost bakterij na njene učinke.
Narava pridobljene tolerance
Izbira mutacije
- Hitra odpornost, vrsta streptomicina. Razvito na makrolidih, rifampicinu, nalidiksični kislini.
- Počasi, v penicilinu. Specifični za cefalosporine, peniciline, tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide.
Prenosni mehanizem
Bakterije proizvajajo encime, ki inaktivirajo kemoterapevtske droge. Sinteza mikroorganizmov, beta-laktamaza, uničuje strukturo zdravila, povzroča odpornost na peniciline (pogosteje) in cefalosporine (manj pogosto).
Odpornost in mikroorganizmi
Najpogosteje je odpornost značilna za:
- stafilo in enterokoki;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- šigela;
- pseudomonade.
Funkcije aplikacije
Prva generacija
Trenutno se uporablja v kirurški praksi za preprečevanje operativnih in pooperativnih zapletov. Uporablja se pri vnetnih procesih kože in mehkih tkiv.
Ni učinkovita pri lezijah sečil in zgornjih dihal. Uporablja se pri zdravljenju streptokoknega tonzilofaringitisa. Imajo dobro biološko uporabnost, vendar ne ustvarjajo visokih, klinično pomembnih koncentracij v krvi in notranjih organih.
Drugi
Učinkovito pri bolnikih z nebolnišnično pljučnico, dobro kombinirano z makrolidi. So dobra alternativa inhibitornim penicilinom.
Cefuroksim
- Priporočljivo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in akutnega sinusitisa.
- Ne uporablja se za poškodbe živčnega sistema in možganske ovojnice.
- Uporablja se za predoperativno antibiotično profilakso in zdravilo za kirurški poseg.
- Namenjen je blagim vnetnim boleznim kože in mehkih tkiv.
- Vključeno v kompleksno zdravljenje okužb sečil.
Pogosto se uporablja postopna terapija s parenteralno predpisanim cefuroksim natrijem, čemur sledi peroralno dajanje cefuroksim aksetila.
Cefaklor
Ni pripisano akutnemu vnetju srednjega ušesa zaradi nizkih koncentracij v tekočih okoljih. uho. Učinkovito za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov kosti in sklepov.
Cefalosporinski antibiotiki 3. generacije
Uporablja se pri bakterijskem meningitisu, gonoreji, nalezljivih boleznih spodnjih dihal, črevesnih okužbah in vnetju žolčevodov.
Dobro premagati krvno-možgansko pregrado, se lahko uporablja za vnetne, bakterijske lezije živčnega sistema.
Ceftriakson in cefoperazon
So zdravilo izbire za zdravljenje bolnikov z odpovedjo ledvic. Izloča se skozi ledvice in jetra. Spreminjanje in prilagajanje odmerka je potrebno le pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci.
Cefoperazon praktično ne premaga krvno-možganske pregrade, zato se med meningitisom ne uporablja.
Cefoperazon / Sulbactam
Je edini inhibitor cefalosporina.
Sestavlja ga kombinacija cefoperazona z zaviralcem beta-laktamaze sulbactam.
Učinkovit pri anaerobnih procesih, ga lahko predpišemo kot enokomponentno zdravljenje vnetnih bolezni medenice in trebušne votline. Prav tako se aktivno uporablja v bolnišničnih okužbah hude stopnje, ne glede na lokalizacijo.
Cephalosporins antibiotiki se dobro ujemajo z metronidazolom za zdravljenje intraabdominalnih in medeničnih okužb. So izbrana zdravila za težke, zapletene inf. sečil. Uporablja se za sepso, infekcijske poškodbe kostnega tkiva, kožo in podkožno maščobo.
Imenovan z nevtropenično vročino.
Droge pete generacije
Pokriva celoten spekter četrte aktivnosti in deluje na penicilinsko odporno floro in MRSA.
- mlajši od 18 let;
- pri bolnikih s konvulzivnimi napadi v anamnezi, epilepsijo in odpovedjo ledvic.
Ceftobiprol (Zeftera) je najučinkovitejše zdravilo za okužbe diabetičnih stopal.
Doziranje in pogostost uporabe glavnih predstavnikov skupine
Parenteralno dajanje
Uporablja se v in / in in / m uvodu.
Kateri antibiotiki so cefalosporini za peroralno uporabo?
Neželeni učinki in kombinacije zdravil
- Imenovanje antacidov bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja z antibiotiki.
- Cefalosporinov ni priporočljivo kombinirati z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili, trombolitiki - to poveča tveganje za črevesne krvavitve.
- Zaradi nevarnosti nefrotoksičnega učinka ni v kombinaciji z diuretiki zanke.
- Cefoperazon ima visoko tveganje za disulfiramski učinek pri pitju alkohola. Shranimo do nekaj dni po popolni ukinitvi zdravila. Lahko povzroči hipoprotrombinemijo.
Praviloma jih bolniki dobro prenašajo, vendar je treba upoštevati visoko pogostost navzkrižnih alergijskih reakcij s penicilini.
Najpogostejše dispeptične motnje, redko - psevdomembranski kolitis.
Možne so: črevesna disbioza, kandidiaza ustne votline in vagine, prehodno povečanje transaminaz v jetrih, hematološke reakcije (hipoprotrombinemija, eozinofilija, levko- in nevtropenija).
Z uvedbo Zeftera možen razvoj flebitisa, perverznost okusa, pojav alergijskih reakcij: angioedem, anafilaktični šok, bronhospazične reakcije, razvoj serumske bolezni, pojav multiformnega eritema.
Manj pogosto se lahko pojavi hemolitična anemija.
Ceftriakson se ne uporablja pri novorojenčkih zaradi visokega tveganja za nastanek jedrske zlatenice (zaradi premestitve bilirubina iz združevanja z albuminom v plazmi) in ni indicirano pri bolnikih z okužbami žolčevodov.
Različne starostne skupine
Cephalosporins 1-4 generacije se uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo, brez omejitev in tveganja za teratogeni učinek.
Peti je dodeljen v primerih, kjer je pozitiven učinek za mater večji od možnega tveganja za nerojenega otroka. Malo prodre v materino mleko, vendar lahko med menstruacijo med dojenjem povzroči disbakteriozo ustne sluznice in črevesja pri otroku. Prav tako ni priporočljivo uporabljati pete generacije, Cefixime, Ceftibuten.
Pri novorojenčkih se priporočajo višji odmerki zaradi zakasnjenega izločanja ledvic. Pomembno je vedeti, da je Cefipim dovoljen šele od dveh mesecev starosti, Cefixime pa od šestih mesecev.
Starejše bolnike je treba prilagoditi odmerkom na podlagi rezultatov študije ledvične funkcije in biokemične analize krvi. To je posledica zamude pri izločanju cefalosporinov.
V primeru patologije jeter je treba zmanjšati uporabljene odmerke in spremljati jetrne teste (ALAT, ASAT, timolov, raven celotnega, neposrednega in posrednega bilirubina).
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".
Kaj so cefalosporini, generiranje zdravil, uporaba pri otrocih in odraslih
Cephalosporins tablete so ena izmed najobsežnejših skupin antibakterijskih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok. Zdravila v tej skupini so zelo priljubljena zaradi svoje učinkovitosti, nizke toksičnosti in primerne oblike uporabe.
Splošne značilnosti cefalosporinov
Cefalosporini imajo naslednje značilnosti:
- prispeva k baktericidnemu delovanju;
- imajo širok spekter terapevtskih učinkov;
- približno 7-11% povzroči križno alergijo. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na penicilin so ogroženi;
- zdravila ne prispevajo k vplivu na enterokoke in listerijo.
Sprejem zdravil iz te skupine se lahko izvaja le za ta namen in pod nadzorom zdravnika. Antibiotiki niso namenjeni za samozdravljenje.
Uporaba cefalosporinskih zdravil lahko prispeva k naslednjim neželenim stranskim reakcijam:
- alergijske reakcije;
- dispeptične motnje;
- flebitis;
- hematološke reakcije.
Razvrstitev zdravil
Generacije so običajno razvrščene po cefalosporinih. Seznam zdravil po generacijah in oblikah:
Glavne razlike med generacijami: spekter protibakterijskih učinkov in stopnja odpornosti na beta-laktamazo (bakterijski encimi, katerih aktivnost je usmerjena proti beta-laktamskim antibiotikom).
1. generacija drog
Uporaba teh zdravil prispeva k zagotavljanju ozkega spektra protibakterijskega delovanja.
Cefazolin je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki spodbuja izpostavljenost proti streptokokom, stafilokokom, gonokokom. Po parenteralni uporabi prodre skozi mesto lezije. Stabilna koncentracija zdravilne učinkovine se doseže, če zdravilo injicirate trikrat v obdobju 24 ur.
Indikacije za uporabo zdravila so: vpliv streptokokov, stafilokoki na mehka tkiva, sklepe, kosti, kožo.
Upoštevati je treba, da se je Cefazolin prej uporabljal za zdravljenje velikega števila nalezljivih bolezni. Vendar pa se po pojavu sodobnejših zdravil 3-4 generacije Cefazolin ne ukvarja več z zdravljenjem intraabdominalnih okužb.
2. generacija zdravil
Za pripravke druge generacije je značilna povečana aktivnost proti gram-negativnim patogenom. Generacije 2 cefalosporina za parenteralno dajanje na osnovi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) so aktivne proti:
- Gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
- okužbe, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki.
Cefuroksim - snov iz druge skupine cefalosporinov ni učinkovita proti Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence in večini anaerobnih mikroorganizmov.
Po parenteralni uporabi prodre v večino organov in tkiv, vključno s krvno-možgansko pregrado. To omogoča uporabo zdravila pri zdravljenju vnetnih obolenj možganske sluznice.
Indikacije za uporabo te skupine sredstev so:
- poslabšanje sinusitisa in vnetja srednjega ušesa;
- kronični bronhitis v akutni fazi, razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti;
- terapija pooperacijskih stanj;
- okužbe kože, sklepov, kosti.
Odmerek za otroke in odrasle je izbran na individualni osnovi, odvisno od indikacij za uporabo.
Zdravil te skupine ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje meningitisa zaradi večje učinkovitosti zdravil, ki so vključena v tretjo generacijo.
Priprave 2 generaciji za notranjo uporabo
Med zdravila za notranjo administracijo so:
- tablete in granule za pripravo suspenzije Zinnat;
- Ceclare suspenzija - takšno zdravilo lahko sprejme otrok, suspenzija ima prijetne okusne lastnosti. Uporaba zdravila Ceclare med zdravljenjem akutnega vnetja srednjega ušesa ni priporočljiva. Zdravilo je predstavljeno tudi v obliki tablet, kapsul in suhega sirupa.
Peroralni cefalosporini se lahko uporabljajo ne glede na obrok, ledvice izločajo zdravilno učinkovino.
Droge tretje generacije
Tretja vrsta cefalosporinov je bila prvotno vključena v bolnišnična stanja pri zdravljenju hudih nalezljivih patologij. Do danes se lahko ta zdravila uporabljajo v ambulanti zaradi povečane rasti odpornosti patogenov na antibiotike. Zdravila 3. generacije imajo svoje značilnosti uporabe:
- parenteralne oblike se uporabljajo za hude infekcijske lezije, kot tudi za odkrivanje mešanih okužb. Za uspešnejšo terapijo cefalosporini združujejo aminoglikozide 2-3 generacije z antibiotiki iz skupine;
- zdravila za notranjo uporabo se uporabljajo za odpravo zmerne bolnišnične okužbe.
Proizvodi 3. generacije za notranji sprejem (Cefixime, Ceftibuten)
Cefalosporini tretje generacije, namenjeni za oralno dajanje, imajo naslednje indikacije za uporabo:
- kompleksna terapija poslabšanj kroničnega bronhitisa;
- razvoj gonoreje, šigiloze;
- postopno zdravljenje, če je potrebno, notranje dajanje tablet po parenteralnem zdravljenju.
V primerjavi z zdravili druge generacije, cefalosporini 3. generacije v tabletah kažejo večjo učinkovitost proti gram-negativnim patogenim in enterobakterijam.
Istočasno je aktivnost Cefuroksima (druge generacije) pri zdravljenju pnevmokoknih in stafilokoknih okužb višja kot v Cefiximeu.
Uporaba Cefatoxima
Indikacije za uporabo parenteralnih oblik cefalosporinov (Cefatoxime) so:
- razvoj akutnega in kroničnega sinusitisa;
- razvoj intraabdominalnih in medeničnih okužb;
- izpostavljenost črevesni okužbi (šigela, salmonela);
- huda stanja, pri katerih so prizadeti koža, mehka tkiva, sklepi, kosti;
- odkrivanje bakterijskega meningitisa;
- kompleksna terapija gonoreje;
- razvoj sepse.
Pripravke odlikuje visoka stopnja penetracije v tkiva in organe, vključno s krvno-možgansko pregrado. Cefatoksim je lahko zdravilo izbire pri zdravljenju novorojenčkov. Z razvojem meningitisa pri novorojenčku se Cefotaxim kombinira z ampicilini.
Značilnosti uporabe ceftriaksona
Ceftriakson je podoben Cefatoksimu v svojem spektru delovanja. Glavne razlike so:
- možnost uporabe ceftriaksona 1-krat na dan. Pri zdravljenju meningitisa - 1-2 krat v 24 urah;
- dvojno izločanje, zato pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna;
- Dodatne indikacije za uporabo so: kompleksno zdravljenje bakterijskega endokarditisa, lymske bolezni.
Ceftriaksona se ne sme uporabljati med zdravljenjem novorojenčkov
Droge 4. generacije
Četrto generacijo cefalosporinov odlikuje višja stopnja odpornosti in kažejo večjo učinkovitost proti naslednjim patogenom: gram pozitivni koki, enterokoki, enterobakterije, modri palčki (vključno s sevi, ki so odporni na učinke ceftazidima). Indikacije za uporabo parenteralnih oblik so:
- bolnišnična pljučnica;
- okužbe v trebušni votlini in medenici - možna kombinacija z zdravili na osnovi metronidazola;
- okužbe kože, mehkih tkiv, sklepov, kosti;
- sepsa;
- nevtropenična vročina.
Pri uporabi imipenema, ki spada v generacijo štiri, je pomembno upoštevati, da modri gen bacila hitro razvije odpornost na to snov. Pred uporabo zdravil s tako zdravilno učinkovino je treba izvesti študijo o občutljivosti povzročitelja imipenema. Zdravilo se uporablja za intravensko in intramuskularno dajanje.
Meronem je po lastnostih podoben imipenemu. Navodila za uporabo navajajo, da se med razlikovalnimi značilnostmi razlikujejo:
- večja aktivnost proti gram-negativnim patogenom;
- manj aktivnosti proti stafilokokom in streptokoknim okužbam;
- zdravilo ne prispeva k zagotavljanju antikonvulzivnega delovanja, zato se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju meningitisa;
- primerna za intravensko infuzijo kapljičnega in curka, se je treba vzdržati intramuskularne uporabe.
Uporaba antibakterijskega sredstva za cefalosporinske skupine 4. generacije Azaqtam pomaga zagotoviti manjši spekter delovanja. Zdravilo ima baktericidni učinek, tudi v zvezi s pikojano palico. Uporaba zdravila Azaktam lahko prispeva k razvoju takšnih neželenih stranskih reakcij:
- lokalne manifestacije v obliki flebitisa in tromboflebitisa;
- dispeptične motnje;
- hepatitis, zlatenica;
- reakcije nevrotoksičnosti.
Glavna klinično pomembna naloga tega orodja je vplivati na vitalno aktivnost aerobnih gram-negativnih patogenov. V tem primeru je Azaqtam alternativa aminoglikozidnim zdravilom.
5. generacija drog
Sredstva, ki spadajo v 5. generacijo, prispevajo k baktericidnemu učinku tako, da uničijo stene patogenov. Aktivno proti mikroorganizmom, ki dokazujejo odpornost na cefalosporine 3. generacije in zdravila iz skupine aminoglikozidov.
Cefalosporini 5. generacije so na farmacevtskem trgu predstavljeni v obliki pripravkov na osnovi naslednjih snovi:
- Ceftobiprol medokaril - zdravilo pod blagovno znamko Zinforo. Uporablja se za zdravljenje vnetne pljučnice, ki jo je pridobila skupnost, kot tudi za zapletene okužbe kože in mehkih tkiv. Najpogosteje se je bolnik pritožil zaradi pojava neželenih učinkov v obliki driske, glavobola, slabosti, srbenja. Neželeni učinki so blagi, o njihovem razvoju je treba obvestiti svojega zdravnika. Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je v preteklosti konvulzivni sindrom;
- Ceftobiprol je trgovsko ime Sefter. Na voljo v obliki praška za raztopino za infundiranje. Indikacije za uporabo so zapletene okužbe kože in dodatkov ter okužba diabetične noge brez sočasnega osteomijelitisa. Pred uporabo se prašek raztopi v raztopini glukoze, vodi za injekcije ali slanici. Orodja ni mogoče uporabljati pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let.
Sredstva 5 generacij so aktivna proti Staphylococcus aureusu, kar kaže na obsežnejšo paleto farmakoloških aktivnosti kot prejšnje generacije cefalosporinov.
Cefalosporini 3. generacije: seznam zdravil po skupinah
Antibakterijska zdravila na mehanizem delovanja in zdravilna učinkovina so razdeljena v več skupin. Eden od njih so cefalosporini, ki so razvrščeni po generacijah: od prve do pete. Za tretjo je značilna večja učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam, vključno s streptokoki, gonokokom, bakterijo Pseudomonas itd. V to generacijo so vključeni cefalosporini za notranjo in parenteralno uporabo. Kemikalije so podobne penicilinom in jih lahko nadomestijo z alergijami na take antibiotike.
Razvrstitev cefalosporinov
Ta koncept opisuje skupino polsintetičnih beta-laktamskih antibiotikov, ki se proizvajajo iz "cefalosporina C". Proizvaja ga gojišče Cephalosporium Acremonium. Izločajo posebno snov, ki zavira rast in razmnoževanje različnih gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. V molekuli cefalosporinov obstaja skupna jedro, sestavljeno iz bicikličnih spojin v obliki dihidrotiazina in beta-laktamskih obročev. Vsi cefalosporini za otroke in odrasle so razdeljeni na 5 generacij, odvisno od datuma odkritja in spektra protimikrobne aktivnosti:
- Prvi. Najpogostejša parenteralna oblika sproščanja cefalosporina v tej skupini je cefazolin, peroralno - cefaleksin. Uporablja se pri vnetnih procesih kože in mehkih tkiv, pogosteje za preprečevanje pooperativnih zapletov.
- Drugi. Med njimi so zdravila Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. V primerjavi s 1. generacijo cefalosporinov se je povečala aktivnost proti gram-pozitivnim bakterijam. Učinkovito pri pljučnici, kombinirani z makrolidi.
- Tretjič. V tej generaciji se sproščajo antibiotiki Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Pokažite visoko učinkovitost pri boleznih, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije. Uporablja se za okužbe spodnjih dihal, črevesja, vnetje žolčevodov, bakterijski meningitis, gonorejo.
- Četrtič. Predstavniki te generacije so antibiotiki Cefepim, Zefpirim. Lahko vpliva na enterobakterije, ki so odporne na cefalosporine prve generacije.
- Peti. Imajo spekter delovanja cefalosporinskih antibiotikov 4 generacije. Vpliva na floro, odporno na peniciline in aminoglikozide. Ceftobiprol in Seefter sta učinkovita pri tej skupini antibiotikov.
Baktericidni učinek takšnih antibiotikov je posledica inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, ki je strukturna glavna stena bakterij. Med skupnimi značilnostmi cefalosporinov so:
- dobra toleranca zaradi minimalnega števila neželenih učinkov v primerjavi z drugimi antibiotiki;
- visok sinergizem z aminoglikozidi (v kombinaciji z njimi imajo večji učinek kot posamezno);
- manifestacija navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi zdravili;
- minimalni učinek na črevesno mikrofloro (na bifidobakterije in laktobacile).
Cefalosporini 3. generacije
Ta skupina cefalosporinov, za razliko od prejšnjih dveh generacij, ima širši spekter delovanja. Druga značilnost je daljši razpolovni čas, tako da je zdravilo dovoljeno jemati samo enkrat na dan. Prednosti vključujejo sposobnost cefalosporinov III. Generacije, da premagajo krvno-možgansko pregrado. Zaradi tega so učinkoviti pri bakterijskih in vnetnih lezijah živčnega sistema. Seznam indikacij za uporabo cefalosporinov tretje generacije vključuje naslednje bolezni: t
- bakterijski meningitis;
- črevesne okužbe;
- gonoreja;
- cistitis, pielonefritis, pielitis;
- bronhitis, pljučnica in druge okužbe spodnjih dihal;
- vnetje žolčevodov;
- šigiloza;
- tifus;
- kolera;
- otitis.
Cefalosporini 3. generacije v tabletah
Oralne oblike antibiotikov so primerne za uporabo in se lahko uporabljajo za kompleksno terapijo bakterijske etiologije doma. Vnos cefalosporinov znotraj je pogosto predpisan s postopnim zdravljenjem. V tem primeru se antibiotiki najprej dajo parenteralno in nato prenesejo v oblike, ki se zaužijejo. Tako so peroralni cefalosporini v tabletah predstavljeni z naslednjimi zdravili:
Pregled cefalosporinskih zdravil v tabletah
Zdravljenje z antibiotiki je spremenilo bistvo boja proti nevarnim nalezljivim boleznim. Zgodnji zdravniki niso imeli metod za vplivanje na patogene patogene in vsa prizadevanja so bila usmerjena v ohranjanje splošnega stanja pacienta.
Po odkritju penicilina, ki ga je izvedel Alexander Fleming, je bilo mogoče ubiti mikroorganizme, ki so prej izzvali razvoj epidemij, ki so vzele življenja tisočev in milijonov ljudi. Cefalosporini v tabletah imajo zelo pomembno vlogo v tem uspešnem boju.
Skupina cefalosporinov - zdravila, ki imajo zelo pomembno praktično vlogo pri bolnišničnem in ambulantnem zdravljenju bakterijskih patologij. Statistični podatki kažejo, da je ta skupina antibiotikov najpogosteje predpisana v domačih bolnišnicah. Razlog za to je velik seznam bolezni, pri katerih se uporablja, nizka skupna toksičnost, širok spekter delovanja.
V desetletjih uporabe so cefalosporini pridobili tudi dobre dokaze in dobre izkušnje pri imenovanju. Redno se izvajajo nove študije, ki potrjujejo učinkovitost teh zdravil.
Farmakološke značilnosti zdravila
Cefalosporini so beta-laktamska antibakterijska zdravila. Imajo skupno kemijsko strukturo, ki določa njihove skupne farmakološke značilnosti. Cefalosporini imajo baktericidni učinek.
Mehanizem delovanja zdravil v naslednjih - antibiotične spojine delujejo na komponente celične stene in s tem kršijo njihovo integriteto.
Posledica je množična smrt patogenih patogenov.
Farmakološke značilnosti zdravil določajo značilnosti njihove uporabe. Večina cefalosporinov se slabo absorbira v prebavnem traktu, zato jih večina proizvaja v obliki ampul za intravensko ali intramuskularno uporabo. Prav tako dobro prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado, zlasti z vnetjem meningealnih membran.
Cefalosporinski antibiotiki so razmeroma enakomerno porazdeljeni v telesu bolnika. Največja koncentracija zdravil je zabeležena v žolču, urinu, dihalnem epiteliju in prebavnem traktu. Terapevtska koncentracija se vzdržuje 5-6 ur po zaužitju zdravila.
Cephalosporin antibiotiki prehajajo skozi jetrno presnovo. Iz telesa se ti bakterijski pripravki izločajo predvsem nespremenjeni z ledvicami. Torej, v nasprotju s funkcijo tega telesa, se v telesu bolnika kopiči antibiotik. Obseg delovanja cefalosporinov je precej širok, zlasti v zadnjih generacijah. Večina zdravil deluje na:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- hemofilni bacil;
- neisserie;
- enterobakterijska okužba;
- Klebsiella;
- moraxella;
- E. coli;
- šigela;
- salmonela.
Razvrstitev cefalosporinov
Do danes obstaja pet generacij cefalosporinov. Razlikujejo se po nekaterih značilnostih. Prvi predstavniki te skupine zdravil bolj učinkovito vplivajo na gram-pozitivne bakterije.
Tudi najnovejši pripravki cefalosporinov delujejo na veliko število mikrobov in bolje prodrejo v krvno-možgansko pregrado.
Pomemben problem je razvoj odpornosti na antibiotike do prvih generacij, ki se že desetletja uporabljajo. To stanje zmanjšuje učinkovitost uporabljenih zdravil.
Cefalosporini se delijo na naslednje generacije:
- prvi je cefaleksin, cefazolin;
- drugi je cefuroksim, cefuroksim;
- tretji je ceftriakson, ceftazidim, cefotaksim;
- četrti je cefepime, cefpirim;
- peti je ceftobiprol, ceftarolin, ceftholosan.
Pravila za uporabo antibakterijskih zdravil
Antibiotiki so močna zdravila, ki imajo sistemski učinek na telo. Zato je prepovedano uporabljati antibakterijska zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Bolniku je zelo težko izbrati najboljšo možnost zdravljenja bolezni v sebi in pri sorodnikih. Nenadzorovan vnos antibiotikov tudi pogosteje vodi do razvoja stranskih učinkov in zmanjšanja učinka zdravila.
Med zdravljenjem morate upoštevati nekaj preprostih pravil za sprejem. Potek zdravljenja običajno traja vsaj 3 dni.
Zdravljenje bolniku po prvem znaku izboljšanja splošnega stanja ni priporočljivo preklicati ali zavrniti.
To pogosto pripelje do ponovitve patologije.
Uporabite antibiotike ob istem času dneva. To vam omogoča, da ohranite dobro koncentracijo zdravila v periferni krvi, kar daje optimalni terapevtski učinek.
Ko preskočite jemanje antibiotikov, ne smete prestrašiti, ampak vzemite izpuščeni odmerek cefalosporina čim hitreje. V prihodnosti naj se terapija nadaljuje kot ponavadi.
Pri uporabi antibiotikov je pomembno nadzorovati razvoj neželenih učinkov, o katerih je treba čim prej poročati zdravniku. Samo on je usposobljen za oceno njihove resnosti in se odloči za prekinitev ali nadaljevanje zdravljenja s cefalosporini.
Kako dodeliti cefalosporine tablete
Pred predpisovanjem cefalosporinov mora biti zdravnik prepričan o bakterijski etiologiji bolnikove bolezni. To je zelo pomembno, ker antibakterijska zdravila ne delujejo na virusno, glivično floro in v takšnih primerih lahko celo poškodujejo bolnika. V ta namen mora zdravnik v celoti opraviti pregled bolnika, ki običajno začne s popolno zbirko zgodovine bolezni. Pacient ali njegovi sorodniki (v njegovem težkem stanju) morajo povedati, kako in kdaj so se pojavili prvi simptomi patologije.
Prav tako se običajno zbirajo informacije o prisotnosti podobne bolezni od ožje družine in prijateljev, o možnem stiku s pacienti, pa tudi o s tem povezanih kršitvah drugih organov in sistemov. Naslednji korak je temeljit pregled prizadetih območij, kože ali sluznice, palpacije, tolkanja in auskultacije srca, pljuč in trebuha. Ne bodite presenečeni nad vprašanji o pogostosti uriniranja, spremembah v blatu in apetitu.
Po tem se običajno izvede serija laboratorijskih in instrumentalnih študij. Številne spremembe v njih z veliko verjetnostjo lahko kažejo na bakterijsko etiologijo patološkega procesa.
Najprej govorimo o spremembah v splošni analizi krvne levkocitoze, premiku levkocitne formule v levo, povečanju števila nevtrofilcev (kot tudi nezrelih oblik) in povečanju ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Pri okužbah v urogenitalnem sistemu se pogosto pojavljajo levkociti in različne bakterije v splošni analizi urina.
Najbolj natančne raziskovalne metode so bakteriološke. Omogoča ne samo natančno identifikacijo patogena patologije, temveč tudi preučevanje njene občutljivosti na določene antibiotike. Zaradi tega je ta test referenca za vse bolezni infekcijske geneze.
Poleg tega se lahko kot material za raziskave uporabijo kri, bris iz zadnje stene žrela, urina, izpljunka, biopsije ali drugih bioloških medijev, v katerih je mogoče najti mikroorganizem.
Najpomembnejša pomanjkljivost bakteriološke metode raziskovanja je dolgotrajna izvedba v pogojih, v katerih mora zdravnik odločiti o izbiri taktike zdravljenja takoj. Zato ima ta preskus največjo praktično vrednost v primerih, ko začetno zdravljenje ni bilo dovolj učinkovito. Omogoča vam, da spremenite zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju.
Zelo pomembno vlogo pri določanju indikacij za predpisovanje cefalosporinov imajo sodobna mednarodna in nacionalna priporočila, ki jasno urejajo, v katerih situacijah jih je treba uporabljati.
Učinkovitost predpisane antibiotične terapije ocenjujemo 48 do 72 ur po prvem odmerku zdravila.
V ta namen ponovite laboratorijske teste in poglejte dinamiko kliničnih simptomov pri bolniku. Če je pozitiven, zdravnik nadaljuje zdravljenje z originalnim zdravilom. Če ni izboljšav, je treba preiti na protibakterijska ali rezervna sredstva druge linije.
Vloga cefalosporinov v tabletah pri zdravljenju
V klinični praksi se cefalosporini uporabljajo predvsem v obliki za injiciranje. Vendar pa to bistveno zmanjšuje njihove možnosti za imenovanje v ambulantni praksi, saj vsi bolniki ne morejo ustrezno razredčiti in injicirati antibakterijskega zdravila.
To določa vlogo oblike tablet za cefalosporin. Pogosto se uporabljajo kot začetno antibakterijsko zdravljenje za patologije, ki ne zahtevajo hospitalizacije, z zadovoljivim stanjem bolnika in odsotnostjo dekompenziranih bolezni iz drugih organov.
Prav tako igrajo pomembno vlogo v stopenjski terapiji. Sestavljen je iz dveh stopenj. V prvi fazi se cefalosporin uporablja v obliki injekcije, da se čim hitreje in učinkoviteje odpravi patološki proces. Za utrditev rezultatov zdravljenja in dokončanje poteka terapije, se isto zdravilo po izpustu iz bolnišnice bolniku predpiše v obliki tablet za več dni.
Ta strategija omogoča zmanjšanje števila dni, ki jih pacient preživi v bolnišnici.
Danes lahko v lekarnah najdemo le zdravila prvih treh generacij cefalosporinov v tabletah ali suspenzijah:
- prvi je cefaleksin;
- drugi je cefuroksim;
- tretji je cefixime.
Indikacije za predpisovanje cefalosporinov v tabletah
Cephalosporins se uporablja za zdravljenje bakterijskih patologij v sistemih, kjer se kopičijo v procesu njihove presnove in ustvarjajo terapevtsko koncentracijo, ki zadostuje za uničenje mikrobov. Najprej govorimo o boleznih dihal, genitourinarnih sistemov in ENT organov. Uporabljajo se tudi za vnetje žolčevodov in določene patologije prebavnega sistema.
V skladu z navodili za uporabo obstaja seznam patologij, pri katerih je upravičeno imenovanje cefalosporinov. Uporabljajo se za:
- pljučnica;
- bronhitis;
- traheitis;
- laringitis;
- tonzilitis;
- faringitis;
- sinusitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- cistitis;
- uretritis;
- prostatitis;
- bakterijsko vnetje maternice in njenih dodatkov;
- preprečevanje zapletov med kirurškimi posegi ali intervencijami.
Kako jemati tablete cefalosporina
Trajanje zdravljenja s cefalosporini je vsaj 5 dni. Običajno jemljejo tablete 2-krat na dan, da zagotovimo potrebno koncentracijo zdravila. Tableto je treba sprati z dovolj vode.
Če želite to narediti, uporabite druge pijače (soda, mlečni izdelki, čaj, kava) ni priporočljivo, saj lahko spremenijo farmakološke lastnosti zdravila.
Jemanje alkohola med zdravljenjem je strogo prepovedano, saj lahko privede do razvoja akutne hepatoze in nenormalne funkcije jeter.
Neželeni učinki pri uporabi cefalosporinov
Cefalosporini so klasična beta-laktamska skupina zdravil, zato so za njih značilna pogosta alergijska reakcija različne jakosti. Opisan je bil razvoj bolnikov z urtikarijo, dermatozo, angioedem in celo anafilaktični šok.
Alergija za vse beta-laktame je križ, zato so v prisotnosti preobčutljivostnih reakcij na vsakogar, ki ima zdravila iz številnih penicilinov, karbapenemov, monobaktama, cefalosporini strogo kontraindicirana.
Še eno nevarno stanje je psevdomembranski kolitis, ki se včasih razvije zaradi nenadzorovanega razmnoževanja klostridijske okužbe. V večini primerov ima blagi potek, se kaže le z motnjami na stolu, in ni niti diagnosticiran. Toda v številnih primerih patološki proces poteka po neugodnem scenariju in je zapleten s perforacijami, krvavitvami iz črevesja in sepso.
Od vseh neželenih učinkov cefalosporinov so najpogostejše prehodne prebavne motnje.
Pojavijo se v slabosti, bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu ali napihnjenosti. Ti simptomi hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja.
Včasih pride do povečanja jetrnih encimov ali toksičnih učinkov na tubularni aparat ledvic. Poleg tega je opisan dodatek superinfekcije ali glivične patologije (predvsem kandidiaze) v ozadju antibiotične terapije. Bili so izolirani primeri negativnih učinkov na centralni živčni sistem, ki so se manifestirali kot epileptični napadi, konvulzije in čustvena labilnost.
Kontraindikacije za sprejem
Glavna kontraindikacija za peroralne cefalosporine je alergija na katerikoli beta-laktamski antibiotik. Pred prvo uporabo zdravila je treba nujno testirati na prisotnost preobčutljivosti.
Pri predpisovanju teh antibakterijskih zdravil za okvarjeno delovanje ledvic je potrebna previdnost, saj lahko to stanje povzroči kopičenje antibiotika v telesu bolnika. V takih primerih mora zdravnik individualno izračunati odmerek na podlagi hitrosti glomerularne filtracije.
Cefalosporini so razvrščeni kot nizko toksična zdravila, ki se lahko uporabljajo za majhne otroke, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Peroralna uporaba teh zdravil lahko povzroči poslabšanje kroničnih vnetnih procesov prebavnega sistema (kolitis, enteritis). Zato je pri teh boleznih priporočljivo dati prednost parenteralni obliki antibiotikov.