Injekcija azitromicina - Rinitis April

Terapija respiratorne patologije redko brez protibakterijskih zdravil. Včasih morate uporabiti tudi injekcijske oblike, zlasti za hude okužbe. Obstajajo tudi situacije, v katerih se azitromicin daje v injekcije. Vse pomembne informacije o zdravilu najdete v navodilih za uporabo.

Azitromicin je ime zdravila. Praviloma jo vsako farmacevtsko podjetje proizvaja pod svojim imenom. Liofilizat (prašek) za pripravo raztopine za injiciranje je med dozirnimi oblikami za takšna zdravila:

Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin in drugi

Poleg aktivne snovi se mešanici dodajo pomožne sestavine, npr. Citronska kislina, manitol, natrijev hidroksid. Prašek z azitromicinom je pakiran v vialah.

Ne glede na dozirno obliko lastnosti azitromicina ostajajo nespremenjene. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalidov. Spektar njegovih dejanj je zelo širok. Prodirajo se v mikrobno celico, zdravilo pa se združi z ribosomskimi podenotami in prekine sintezo beljakovin med fazo prevajanja. Aktivna je proti naslednjim vrstam bakterij:

Streptokoki in stafilokoki. Pnevmokoke. Hemofilna palica. Moraksella. Paličica. Klebsiella. Neyserii.

To so patogeni, ki najpogosteje povzročajo bolezni dihal pri ljudeh. Izjemno pomembna značilnost azitromicina je tudi sposobnost zaviranja razvoja znotrajceličnih mikroorganizmov - klamidije, mikoplazme, legionele. To bistveno razširja njegovo področje uporabe.

Azitromicin ima baktericidni učinek proti številnim bakterijam: gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim.

Po parenteralnem dajanju zdravilo hitro prehaja iz krvi v tkiva. Azitromicin se nabira v fagocitih in z njimi prodre v središče infekcijskega vnetja. Koncentracija zdravila v bronhopulmonalnem sistemu je desetkrat višja od plazme. Tam vztraja 72 ur. Presnova poteka v jetrih, injekcijski azitromicin pa se izloči v žolč skozi črevo in malo skozi ledvice.

Parenteralne oblike azitromicina so indicirane za bolnike, ki imajo hude bolezni mikrobnega izvora. To se nanaša predvsem na pljučnico, pridobljeno v skupnosti, ki jo povzročajo občutljive bakterije (vključno z atipičnimi). In poleg respiratorne patologije se injekcije zdravila uporabljajo tudi za vnetje medenice (endometritis, salpingitis).

Treba je omeniti, da prašek za pripravo infuzij ni dozirna oblika, ki se lahko uporablja ambulantno. Zdravnik predpisuje injekcije antibiotikov samo v bolnišnici. Takšna primernost se določi na podlagi diagnoze in stanja pacienta.

Preden vnesete zdravilo, je treba ustrezno pripraviti raztopino. Najprej se prašek v viali razredči v 5 ml sterilne vode za injekcije. Nato dobljeno tekočino dodamo k 0,9% natrijevemu kloridu ali 5% glukozi, da dobimo raztopino z zahtevano koncentracijo.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, se intravenozna infuzija azitromicina izvaja počasi (več kot eno uro). Standardni terapevtski odmerek za odrasle in otroke po 16 letih je ena plastenka praška na dan. Tako lahko pljučnico zdravimo dva dni ali več, po injiciranju pa tablete predpisujemo tako, da traja celoten tečaj vsaj teden dni. Merilo prehoda v drugo fazo zdravljenja je normalizacija temperature in izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Toda odločitev o preklicu injekcije v vsakem primeru izda zdravnik.

Med zdravljenjem z infuzijsko obliko azitromicina se lahko pojavijo nekateri učinki, razen terapevtskih. Tveganje njihovega pojava je pri vsakem bolniku, končna izvedba pa je odvisna od številnih dejavnikov in se v praksi ne uresničuje vedno. Toda kljub temu se je treba spomniti takšnih reakcij:

Lokalni (rdečina in bolečina na mestu injiciranja). Alergični (kožni izpuščaj in srbenje, angioedem, anafilaksija). Dyspeptic (slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska). Nevropsihiatrična (omotica, tesnoba, zaspanost ali nespečnost, tinitus, motnje vida in okusa). Kardiovaskularni (znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, tahiaritmije). Jetra (zlatenica, povečana vrednost transaminaze in bilirubina, hepatitis). Ledvični (povečan kreatinin, nefritis in akutna odpoved). Hematološki (trombociti in levkopenija, nevtrofilija).

Med drugimi pojavi lahko pacient doživlja splošno slabost in slabo počutje. Pri uporabi antibiotikov, vključno z azitromicinom, je tudi nemogoče izključiti verjetnost za razvoj dysbiosis in kandidiaze.

Nekateri neželeni učinki azitromicina za injiciranje so lahko bolj izraziti. Vendar ni nujno, da se pojavijo pri vsakem bolniku.

Preden boste predpisali injekcije zdravila, bo zdravnik opravil popoln pregled, da bi ugotovil dejavnike, ki lahko omejijo uporabo azitromicina. Varnost terapije je lahko neposredno odvisna od tega.

Pogoji, pod katerimi zdravila ni mogoče dajati, se imenujejo kontraindikacije. Navodilo opozarja na takšne:

Individualna intoleranca na azitromicin in druge makrolide. Huda ledvična in jetrna odpoved. Starost otrok (do 16 let).

Previdno se zdravilo daje bolnikom z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, ki so nagnjeni k aritmijam. Med nosečnostjo se antibiotik uporablja le, če so njegove koristi očitno višje od tveganja za plod. Azitromicin prodre v materino mleko, zato je treba dojenje prekiniti.

Obstaja seznam zdravil, katerih uporaba pušča odtis o učinkih azitromicina ali, nasprotno, slednji spremeni njihove farmakokinetične lastnosti. Torej je treba upoštevati previdnost pri uporabi antibiotika z digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je posledica zmožnosti povečanja njihove plazemske koncentracije in s tem povzročanja bolj izrazitega učinka (do strupenosti). Kombinirana uporaba nelfinavirja poveča tveganje za neželene učinke azitromicina.

Zdravilo je namenjeno samo za intravensko infuzijo. Uvedite ga jet ali intramuskularno ne more. Uporaba azitromicina v primeru nedokazane bakterijske okužbe ali profilaktičnega zdravljenja ni le neučinkovita, ampak je polna razvoja odpornosti na zdravilo in neželenih učinkov. Glede na verjetnost zaspanosti in vrtoglavice je v luči zdravljenja z antibiotiki priporočljivo ne voziti avtomobila in delati z drugimi gibajočimi se mehanizmi.

Ena od dozirnih oblik azitromicina je liofilizat za pripravo raztopine za infuzijo. Injekcije z antibiotiki so indicirane za hude bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikrobi, zlasti v pljučnici, pridobljeni v skupnosti. Raztopino pripravimo v skladu z navodili in zdravljenje izvajamo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici.

"Azitromicin" - antibiotik, ki se uporablja pri infekcijskih spremembah dihal, kože, mehkih tkiv in bolezni urogenitalnega področja. Azitromicin je na voljo v obliki tablet, kapsul in suspenzij za peroralno dajanje, kot tudi v obliki raztopine za intravensko dajanje.

Prikazano je zdravilo "Azitromicin"

, bronhitis, otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis. Orodje se uporablja tudi za zdravljenje uretritisa, cervicitisa, lajmske bolezni. Poleg tega je zdravilo predpisano za sekundarno dermatozo, impetigo in druge okužbe kože in tkiv.

Zdravilo za otroke je prikazano v suspenziji. Odmerjanje je odvisno od telesne mase. Otroku je treba dati 3 mg azitromicina na kilogram telesne teže v prvih 3 dneh zdravljenja ali prvi dan - 10 mg / kg, nato 3 dni po 5-10 mg / kg na dan. Pri zdravljenju selitvenega rdečice je 1. dan predpisan 20 mg / kg, nato 10 mg / kg vsake 4 dni.

Pri zdravljenju pljučnice se zdravilo daje intravensko: 0,5 g na dan za dva ali več dni. Nato pojdite na sprejem "azitromicina" v tablete: 0,5 g na dan v teku 7-10 dni. Pri zdravljenju medeničnih okužb uporabite 0,5 g intravensko enkrat, nato pa po 0,5 g v tabletah ali kapsulah s potekom 7 dni.

Uporaba "Azitromicin" je treba intravensko kaplja. Za infundiranje se 0,5 g zdravila razredči z raztopino dekstroze, natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine. Pri koncentraciji 1 mg / ml bo volumen zdravila 500 ml in ga je treba dati v 3 urah. Pri koncentraciji 2 mg / ml bomo dobili 250 ml raztopine, čas dajanja v tem primeru je 1 ura.

AZITROMICIN

Tablete, filmsko obložene, roza barve, podolgovate, bikonveksne; na prerezu se jedro spreminja od bele do bele z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

Sestava lupine: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9.2 mg, titanov dioksid - 5.5706 mg, makrogol - 4.646 mg, smukec - 3.404 mg, barvilo rdeče šarmantno - 0.1564 mg, barvilo kinolin rumeno - 0.0161 mg, indigo karmin - 0.0069 mg).

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Makrolidni antibiotik je predstavnik azalidov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin in upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Dejanja bakteriostatična. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.

Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.

Gram-pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sevi, občutljive za penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi za meticilin); aerobne gramnegativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi s pridobljeno rezistenco na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (sevi in sevi, ki so odporni na penicilin, srednje občutljivi na penicilin).

Naravno odporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.

Opisani so primeri navzkrižne odpornosti med Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitična streptokoka skupina A), Enterococcus faecalis in Staphylococcus aureus (sevi, odporni proti meticilinu) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide in makrolide.

Azitromicin ni bil uporabljen za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); bolniki s pro-artromogenimi dejavniki (zlasti v starosti) - s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje z antiaritmiki IA razreda (kinidin, prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), z zmanjšano ravnotežjem vode in elektrolitov, zlasti s hipokalemijo ali hipomagnezemijo, s klinično pomembno bradikardijo, aritmijami ali z resnim srčnim popuščanjem; sočasna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat / dan 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, zgornjih dihal, okužb kože in mehkih tkiv (razen kroničnega erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 sprejem za 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).

Za akne z običajno zmerno težo - 500 mg 1 čas / dan 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden 9 tednov; odmerek seveda - 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba vzeti 7 dni po jemanju prvega
dnevni odmerek (8. dan od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov - s presledkom 7 dni.

Za akutne okužbe sečil (nezapleteno uretritis ali cervicitis) - 1 g enkrat.

Pri lajmski bolezni (borelioza) za zdravljenje I. stopnje (eritem migrans) - 1 g 1. dan in od 2. do 5. dne - 500 mg na dan (tečaj odmerek - 3 g).

Za zdravljenje starejših bolnikov, starejših od 65 let, se uporabljajo enaki odmerki kot za odrasle. Ker lahko ta kategorija bolnikov ima proaritmogene dejavnike, je treba posebno pozornost nameniti možnosti razvoja aritmij in ventrikularne tahikardije, kot je pirueta.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic (QC več kot 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri zmerni jetrni okvari prilagoditev odmerka ni potrebna.

Vnesemo v / v kapljično 3 ure pri koncentraciji 1 mg / ml 1 uro pri koncentraciji 2 mg / ml. Zaradi nevarnosti pojava reakcij na mestu injiciranja se je treba izogibati dajanju v višjih koncentracijah.

Ne morete vstopiti v / v jet ali v / m!

Če je vnetna pljučnica, pridobljena s skupnostjo, predpisana v odmerku 500 mg 1-krat / dan za najmanj 2 dni. Po potrebi se lahko zdravnik po odločitvi zdravnika podaljša, vendar ne sme biti daljši od 5 dni. Po končanem intravenskem dajanju se azitromicin priporoča peroralno v dnevnem odmerku 500 mg 1-krat / dan do konca 7-10-dnevnega splošnega poteka zdravljenja.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa je predpisan odmerek 500 mg 1-krat / dan za 2 dni. Maksimalni potek zdravljenja z zdravilom za in / ali vnos je 5 dni. Po koncu in / ali uvodu je priporočljivo, da se azitromicin imenuje peroralno v odmerku 250 mg / dan, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

Čas prehoda z in / na uvedbo azitromicina na peroralno uporabo določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

Bolniki z blago in zmerno okvaro ledvic (CC> 40 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Bolniki z blago in zmerno jetrno okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Starejšim bolnikom prilagoditev odmerka ni potrebna. Ker je v tej kategoriji bolnikov možna prisotnost proaritmogenih stanj, je treba azitromicin uporabljati previdno zaradi visokega tveganja za aritmije, vključno z t ventrikularne aritmije tipa "piruete".

Učinkovitost in varnost azitromicina pri intravenski infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Nalezljive bolezni: redko - kandidiaza (vključno s sluznico v ustih in spolna sluznica), pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana frekvenca - psevdomembranski kolitis.

S strani krvi in limfnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.

Presnova: Redko - anoreksija.

Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana frekvenca - anafilaktična reakcija.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, motnje okusa, parestezije, zaspanost, nespečnost, živčnost; redko - agitacija; neznana frekvenca - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, omedlevica, krči, psihomotorična hiperaktivnost, izguba vonja, vonj, izguba okusa, miastenija, zablode, halucinacije.

Na strani organa vida: redko - motnje vida.

Na organu sluha in labirintnih motenj: redko - izguba sluha, vrtoglavica; Neznana pogostost - okvaro sluha do gluhost in / ali tinitus.

Ker srčno-žilni sistem: redko - občutek srčnega utripa, zardevanje obraza; neznana frekvenca - znižanje krvnega tlaka, povečanje intervala QT na EKG, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.

Na strani dihal: redko - zasoplost, krvavitve iz nosu.

S strani prebavnega sistema: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napenjanje, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napetost v trebuhu, suhost ustne sluznice, belching, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavke; zelo redko - spremenite barvo jezika, pankreatitis.

Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica; neznana frekvenca - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom predvsem zaradi hude okvare jeter), jetrna nekroza, fulminantni hepatitis.

Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, potenje; redko - fotosenzitivna reakcija; neznana frekvenca - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana frekvenca - artralgija.

Na strani ledvic in sečil: redko - dizurija, bolečine v ledvicah; neznana frekvenca - intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved.

Na strani spolnih organov in mlečne žleze: redko - metroagija, disfunkcija modov.

Lokalne reakcije: pogosto - bolečina in vnetje na mestu injiciranja.

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečina v prsih, vročina, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v plazmi; redko - povečanje AST, aktivnosti ALT, povečanje koncentracije bilirubina v plazmi, povečanje koncentracije sečnine v plazmi, povečanje koncentracije kreatinina v plazmi, sprememba vsebnosti kalija v plazmi, povečanje aktivnosti alkalne fosforne plazme, povečanje plazemskega klora, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicin s P-glikoproteinskimi substrati, kot je digoksin, vodi do povečanja koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. Pri sočasni uporabi digoksina ali digitoksina z azitromicinom lahko pride do znatnega povečanja koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi in tveganja za zastrupitev z glikozidi.

Hkratna uporaba azitromicina (enkratni odmerek 1000 mg in ponovni vnos 1200 mg ali 600 mg ima neznaten učinek na farmakokinetiko, vključno z izločanjem zidovudina ali glukuronidnega presnovka v ledvicah. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v perifernih mononuklearnih celicah. Klinični pomen tega dejstva je nejasen.

Z istočasno uporabo azitromicina z varfarinom so opisani primeri povečanja učinkov slednjih.

Azitromicin slabo komunicira z izoencimi citokroma P450.

Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ergot alkaloidov ni priporočljiva.

Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila sprememb v plazemskih koncentracijah atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Vendar so v obdobju po registraciji obstajala ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

Ugotovljeno je bilo, da lahko sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

S hkratno uporabo z disopiramidom je opisan primer ventrikularne fibrilacije.

Pri sočasni uporabi z lovastatinom so opisani primeri rabdomiolize.

Pri sočasni uporabi z rifabutinom se poveča tveganje za razvoj nevtropenije in levkopenije.

S hkratno uporabo motenega metabolizma ciklosporina, kar poveča tveganje neželenih učinkov in toksičnih reakcij, ki jih povzroča ciklosporin.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z blago in zmerno okvaro jeter zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če se pojavijo simptomi nenormalnega delovanja jeter, kot so hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam, jetrna encefalopatija, je treba zdravljenje z azitromicinom prekiniti in izvesti študijo o funkcionalnem stanju jeter.

Pri lahki in zmerni disfunkciji ledvic (CK> 40 ml / min) je treba zdravljenje z azitromicinom izvajati previdno pod nadzorom stanja delovanja ledvic.

Pri daljši uporabi azitromicina se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, kot v obliki blage driske in hudega kolitisa. Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, z uporabo azitromicina in 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile.

Pri zdravljenju makrolidov, vklj. so opazili podaljšano repolarizacijo srca in interval QT, kar je povečalo tveganje za razvoj srčnih aritmij, vključno z t aritmija tipa "pirouette".

Uporaba v pediatriji

Učinkovitost in varnost azitromicina pri iv infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, še nista bili dokazani.

Pri uporabi azitromicina za peroralno uporabo pri otrocih je treba strogo upoštevati skladnost dozirne oblike pripravka s starostjo bolnika.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema in organa vida morajo bolniki biti previdni pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Previdno se uporablja za kršitve ledvic.

Azitromicin je treba jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku ali antacidih.

Azitromicin prodre skozi placentno pregrado. Uporaba med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Če je potrebno, se mora o uporabi azitromicina med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Azitromicin: navodila za uporabo

Tablete azitromicina so makrolidni antibiotiki. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za aktivno sestavino zdravila.

Sestava

Tablete azitromicina so obložene z enterično filmsko oblogo. Okrogle oblike, gladke sijoče površine, bikonveksne oblike, bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin, njegova vsebnost v 1. tableti je 500 mg. Tablete azitromicina so pakirane v 3 pretisne omote. Škatla vsebuje 1 pretisni omot s tabletami.

Ukrep

Glavna aktivna sestavina tablet Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Vpliva na ribosome bakterijske celice, zaradi česar je motena sinteza beljakovin, sledi ustavitev rasti in smrt mikroorganizma. Glede na koncentracijo lahko azitromicin ima bakteriostatik (zavira rast in razmnoževanje bakterijskih celic) ali baktericidno (vodi do smrti mikroorganizmov) delovanje. V zvezi z bakterijami ima zdravilo širok spekter delovanja. Ima zaviralni učinek na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gramnegativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic palice, gardnerella, neisserii), nekatere vrste anaerobnih mikroorganizmov (bacteroids, clostridia, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima dokaj visoko aktivnost proti mikroorganizmom, patogenom genitalnih okužb (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).

Po zaužitju tabletke se azitromicin v učinkovini absorbira v kri in porazdeli v periferna tkiva. Delno se predeluje v jetrih, sledi izločanje z urinom.

Indikacije

Glavna medicinska indikacija za uporabo tablet azitromicina je nalezljiva patologija, katere razvoj povzročajo bakterije, ki so občutljive na aktivno sestavino:

Bolezni urogenitalnega trakta - uretritis (vnetje sečnice), cervicitis (vnetje, ki se razvije v materničnem vratu) pri ženskah, okužbe s pretežno spolnim prenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
Patologija ENT - sinusitis (patologija obnosnih sinusov), tonzilitis (vnetje tonzil), otitis (patološki proces, lokaliziran predvsem v srednjem ušesu).
Okužbe v spodnjih dihalnih poteh - bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (pljučnica).
Patološki procesi, lokalizirani v koži in mehkih tkivih - začetna faza lymske bolezni, piodermatitis, erysipelas, impetigo.

Azitromicin se lahko glede na resnost nalezljive bolezni daje sam ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili drugih skupin.

Kontraindikacije

Če se odkrijejo določeni patološki procesi ali fiziološka stanja človeškega telesa, je dajanje tablet azitromicina kontraindicirano:

Preobčutljivost, individualna intoleranca za glavno učinkovino ali pomožne snovi zdravila.
Huda kršitev funkcionalnega stanja jeter.
Huda ledvična odpoved.
Starost bolnika do 12 let.
Hkratno dajanje zdravila ergotanin ali dihidroergotanin.

Tablete azitromicina se uporabljajo previdno v primerih zmerne resnosti ledvične ali jetrne insuficience, patoloških stanj srca, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, kot tudi ob sočasni uporabi nekaterih drugih zdravil (varfarin, digoksin, antiaritmiki). Preden zdravnik predpiše zdravila, mora zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Doziranje

Tablete azitromicina so namenjene za zaužitje 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z obilo vode. Povprečni odmerek je odvisen od indikacij:

Okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kot tudi kože in mehkih tkiv (z izjemo Lyme bolezni) - 500 mg 1-krat na dan 3 dni.
Lajmska bolezen - 1000 mg (2 tableti) prvi dan 1-krat, nato 500 mg 1-krat na dan od 2. do 5. dneva zdravljenja (tečajni odmerek - 3000 mg).
Bolezni struktur urogenitalnega trakta - 1000 mg enkrat.
Akne - 500 mg 1-krat na dan 3 dni, nato prekinitev in od 8. dneva od začetka zdravljenja trajajo 500 mg enkrat na teden 9 tednov.

Za osebe s sočasno patologijo jeter, ledvic z rahlim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti organov, kot tudi starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet z azitromicinom z različno pogostnostjo se lahko pojavijo negativne reakcije različnih organov in sistemov: t

Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, ki ga spremlja otekanje (napenjanje). Manj pogosta je zaprtje, razjede ustne sluznice, povečanje funkcionalne aktivnosti žlez slinavk.
Kardiovaskularni sistem - občutek srčnega utripa, občasni občutki toplote v obrazu ("plimovanje"), manj verjetno, da bi zmanjšali raven sistemskega arterijskega tlaka.
Živčni sistem - omotica, ponavljajoči se glavobol, redkeje pojav občutka strahu, nespečnosti ali zaspanosti. V posameznih primerih so bile zabeležene konvulzije in hude duševne spremembe (delirij, halucinacije).
Jetra in žolčevod so vnetni proces v jetrnem tkivu (hepatitis), povečanje aktivnosti encimov AST in ALT v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (jetrne celice).
Okužbe - vnetje nosne sluznice (rinitis), respiratorna patologija.
Dihalni sistem - dispneja in občasne nazalne krvavitve se redko razvijejo.
Krv in rdeči kostni mozeg - anemija (anemija), zmanjšanje števila limfocitov na enoto volumna krvi.
Čutni organi - redko okvarjen vid in izguba sluha.
Koža in hipoderma - suha koža, njeno vnetje (dermatitis), povečano znojenje (hiperhidroza) je manj pogosta.
Sečnina - neugodje (bolečina, pekoč občutek) med uriniranjem, ki se imenuje dizurija.
Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), vnetje (artritis).

Pojav kakršnih koli znakov razvoja negativnih reakcij je podlaga za prekinitev nadaljnje uporabe tablet azitromicina in vzpostavitev stika z zdravnikom.

Posebne lastnosti

Pred imenovanjem tablet azitromicina za bolnika zdravnik previdno prebere navodila, v katerih so navedene značilnosti uporabe drog:

Če preskočite tableto, je treba naslednji odmerek vzeti čim prej po preskoku.
Med jemanjem tablet z azitromicinom se lahko pojavi driska (driska) zaradi neravnotežja mikroorganizma v črevesju.
Pri elektrokardiogramu jemanje zdravila lahko sproži podaljšan interval QT.
Aktivna sestavina tablet Azitromicin lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na možno uporabo.
Zdravila ne jemljite za dolge poti.
Azitromicin nima neposrednega učinka na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.

Tablete azitromicina se v lekarniški mreži sproščajo na recept. Njihova samostojna uporaba ni priporočljiva, ker lahko povzroči negativne učinke na zdravje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka tablet azitromicina vodi v pojav ali povečanje znakov razvoja negativnih reakcij različnih organov in sistemov. Prvi simptomi so slabost, bruhanje in izguba sluha. Zdravljenje prevelikega odmerka izvaja zdravnik specialist, vključuje pranje želodca, črevesja, imenovanje črevesnih sorbentov (aktivnega oglja), pa tudi simptomatsko zdravljenje. Danes za tablete azitromicina ni specifičnega antidota.

Analogi

Podobno sestavo in učinke za tablete azitromicina predstavljajo zdravila Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Shranjevanje

Rok uporabnosti azitromicina v tabletah je 2 leti od datuma izdaje. Shranjujte na temnem, suhem mestu, v originalni originalni embalaži pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Azitromicin 500 mg 3 tablete

Povprečna cena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete v lekarnah v Moskvi se giblje od 49 do 52 rubljev.

Kdo prikazuje injekcije azitromicina

Azitromicin je eno izmed najbolj priljubljenih antibakterijskih zdravil v obliki makalida azalida. Na podlagi tega se zdravila proizvajajo pod trgovskimi imeni "Sumamed", "Hemomitsin", "Azitroks", "Zitrolid" in drugimi. Najbolj dostopno zdravilo v tej skupini ima nespremenjeno ime za glavno zdravilno učinkovino - azitromicin. Cena v lekarni za zdravljenje s tabletnim zdravilom je manjša od 100 rubljev. Povpraševanje po sredstvih je posledica dejstva, da lahko vpliva na skoraj vse vrste bakterij, vključno z intracelularnimi, ki jih penicilini in ciklosporini težko dostopajo.

O zdravilu

Azitromicin (azitromicin) se proizvaja v obliki tablet, kapsul in raztopine za intravensko dajanje. Zdravilo pod drugimi blagovnimi znamkami (npr. "Sumamed") je na voljo tudi v obliki prahu za pripravo suspenzij. Ta oblika sprejema je primerna za otroke od 3 mesecev.

Odmerek aktivne sestavine v 1 tableti je 125, 250 ali 500 mg.

Dodatne sestavine: mikroceluloza, laktoza monohidrat, povidon in krospovidon, natrijev lavrilsulfat, silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Zdravilno delovanje

Za azitromicin je značilna hitra absorpcija in podaljšano delovanje. Aktivira se v 2 urah in ohrani terapevtski učinek do 50 ur po dajanju. Ta funkcija pomaga zmanjšati število tablet na tečaj in zmanjšati stranske učinke antibiotične terapije.

Ko je zdravilo v telesu, se absorbira v krvni obtok in ga fagociti prenašajo v druga tkiva in tekočine. Dolgo je prisotna v krvni plazmi v stanju, povezanim z beljakovinami, vendar v manjši koncentraciji kot v tkivih in njihovih celicah.

Azitromicin je točkovni učinek na prizadeta območja. Dokazano je, da je koncentracija snovi v tkivih, okuženih z bakterijsko floro, skoraj za tretjino večja od količine zdravila v zdravih celicah.

Azalidi imajo bakteriostatski učinek - kršijo proteinske vezi v ribosomih mikrobne celice, kar preprečuje njegov nadaljnji razvoj in razmnoževanje. Toda v velikih odmerkih lahko zdravilo pokaže baktericidni učinek.

Azitromicin razpade pod delovanjem jetrnih encimov. Njegovi presnovki nimajo aktivnosti in se izločajo v blatu. Približno 10% zdravila zapusti telo z urinom. Ohrani zdravilni učinek do 1 tedna od trenutka, ko jemlje zadnjo tableto. Zato je potek zdravljenja običajno od 3 do 5 dni.

Indikacije

Širok razpon ukrepov vam omogoča, da predpiše zdravilo za zdravljenje različnih bolezni. Uradna navodila priporočajo azitromicin za zdravljenje:

bakterijska vnetja zgornjih in spodnjih dihalnih poti - ušesa, nazofarinksa, bronhija, sapnik, pljuča, uspešno se spopadajo s tonzilitisom, vnetjem ušes, sinusitisom, bronhitisom;
okužena koža - erysipelas, dermatoza, impetigo, epidermalne razjede, eritem;
okužbe sečil, vključno z intracelularnimi, kot so klamidija in mikoplazmoza, vnetje sečnice in cervikalni kanal;
drugih bolezni, ki jih povzroča mikroflora, občutljiva na antibiotik.

Azitromicin ni primeren za dolgotrajno zdravljenje hudih okužb. Če je treba antibakterijsko zdravilo uporabljati več kot 7 dni, se zdravilo dopolni z drugo vrsto protimikrobnega zdravila ali pa ga popolnoma nadomestimo.

Obstaja več vrst organizmov, ki so odporni na delovanje aktivne sestavine: ponovno rojeni sevi stafilokokov, intestinalnih enterokokov, gram-pozitivnih in anaerobnih bakterij, odpornih na eritromicin in druge makrolide.

Kontraindikacije

Azitromicin ima majhen seznam kontraindikacij. Preden bo zdravnik predpisal zdravilo, ga bo vprašal, ali je alergičen na eritromicin in druge makrolide. Če se je predhodno pokazala akutna reakcija na sestavine zdravila ali njegovih analogov, se izbere antibiotik iz druge skupine.

Orodje se ne izpušča bolnikom:

z boleznimi ledvic in jeter;
s prirojenim ali pridobljenim pomanjkanjem laktaze in težavami pri asimilaciji laktoze in galaktoze v telesu;
otroci, mlajši od 12 let, v odmerku 500 mg;
otroci do 3. leta starosti v odmerku nad 125 mg.

Ni predpisano pri skupnem zdravljenju z nekaterimi zdravili (glej združljivost).

Priporočljivo je, da matere, ki dojijo otroka, med zdravljenjem prekinejo laktacijo, saj študije o vplivu materinskega mleka na azitromicin na novorojenčka niso bile opravljene.

Zdravilo jemljemo previdno z diagnozami, kot so:

miastenija gravis;
hipokalemija, hipomagnezemija;
barikardija, aritmija, srčno popuščanje;
starosti

Azitromicin ni prepovedan za zdravljenje nosečnic, vendar se pri predpisovanju antibiotika upošteva ravnotežje tveganj za otroka in koristi za mater.

Malo verjetno je, da makrolidi povzročajo zaplete za razvoj zarodka, zato veljajo za najvarnejše antibakterijsko zdravilo za bodoče matere.

Neželeni učinki

Antibiotiki so precej strupeni in pogosto povzročajo neželene učinke. Makrolidi imajo manj izrazit negativen učinek, ki se kaže:

alergijski izpuščaj, srbenje;
glavobol, omotica;
okvare sluha in vida;
draženje želodca, slabost, bruhanje, zgaga;
šibkost mišic.

Ti simptomi so najpogostejši neželeni učinki, ki se odpravijo z ukinitvijo zdravila ali simptomatskim zdravljenjem.

Poleg tega azitromicin spreminja krvno sliko, medtem ko jemanje lahko poveča raven eozinofilcev, trombocitov in levkocitov, zmanjšanje bikarbonatov. Če ima bolnik v preteklosti krvne motnje, je treba nadzorovati spremembo sestave. Kontrolna analiza se priporoča, da ne vzamete prej kot en teden po zaključku terapije.

Redki in redki neželeni učinki vključujejo:

fotosenzitivnost kože, edem, eritem, nekroza;
kratka sapa, krvavitev;
moteno spanje in čustveno ravnovesje;
tinitus, znižanje tlaka;
razburjena blata;
suhe sluznice ali reakcija - povečano slinjenje in rinitis;
dviganje bilirubina, bolezni jeter;
bolečine v sklepih, hrbtu in vratu;
bolezni ledvic;
vročina, splošno slabo počutje.

Azitromicin redko povzroča rast mikroflore in razvoj kandide.

Pri zapletih, ki ogrožajo zdravje, se izloči strupeni učinek na jetra, ledvice in kri. V drugih primerih poskušajte zdravljenje doseči do konca, pri tem pa podpirajte telo s simptomatsko terapijo.

Režim zdravljenja

Tablete in kapsule se jemljejo peroralno kot celota z dovolj vode. Najboljši čas sprejema je zjutraj, 2 uri po zajtrku ali eno uro pred obroki, saj se učinkovitost zdravila ob hkratnem uživanju s hrano bistveno zmanjša.

Odmerek, trajanje zdravljenja izbere zdravnik, odvisno od starosti, teže bolnika in resnosti bolezni. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.

V skladu z uradnimi navodili za zdravilo je predpisan azitromicin:

za otroke, starejše od 12 let, in odrasle s telesno maso več kot 45 kg 1 tableto v odmerku 500 mg enkrat na dan 3 dni za zdravljenje bakterijske lezije zgornjih in spodnjih dihalnih poti in kože, enkrat v primeru nezapletenih okužb sečil;
Tečaj jemljejo za zdravljenje aken, po dnevnem vnosu tri dni, nadaljujemo z uporabo ene tablete ali kapsule tedensko na isti dan v tednu, traja pa 9 tednov;
Lajmsko bolezen zdravimo po naslednji shemi: prvi dan 2 tableti (1 g skupaj) na odmerek, nato 4 dni, 1 odmerek 500 mg enkrat na dan.

Zdravilo je dovoljeno sprejemati otroke od 3 let, pod pogojem, da lahko otrok pogoltne celo tableto ali kapsulo.

Največji dovoljeni dnevni odmerek za težo do 30 kg je 250 mg, do 44 kg - 375 mg. Režim zdravljenja je enak kot pri odraslih bolnikih.

Azitromicin z injekcijo

Za zdravljenje hudih okužb je možno zdravljenje izvajati z intravensko infuzijo. Kapljice damo 1-krat na dan vsaj 1 uro.

Hitrejše injiciranje - intramuskularni ali intravenski - je kontraindicirano zaradi možnosti zapletov. Azitromicin se ne daje v injekcije otrokom ali odraslim.

Bolje je, da kapalko postavite v bolnišnico pod nadzorom medicinskega osebja.

Priprava raztopine za infundiranje

Prašek za pripravo zdravil, izpostavljenih dvojnemu redčenju. Prvi korak v steklenici s 500 mg azitromicina se injicira 4,8 ml vode za injekcije. Nastala raztopina je shranjena največ en dan.

Takoj pred dajanjem se koncentrat doda k topilu 500 ali 250 ml. Za razredčenje vsebine ampule se uporabijo:

natrijev klorid 0,9%;
Ringerjevo raztopino;
5% dekstroze.

Če je potrebno, infuzijska raztopina ohrani svojo primernost za en dan pri sobni temperaturi ali ne več kot teden dni v hladilniku.

Ne uporablja se po datumu poteka.

Interakcija z zdravili

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, sprejetih za odpravo neželenih učinkov skupnega zdravljenja.

Nekatera pravila za medsebojno delovanje z zdravili z azitromicinom:

zdravila za zdravljenje želodca se vzamejo eno uro po antibiotiku;
azitromicin poveča koncentracijo ciklosporinov, potrebno je prilagoditi odmerek digoksina;
pri zdravljenju antikoagulantov kumarinskega tipa se spremlja protrombin;
kombinirano zdravljenje s terfenadinom ni priporočljivo;
previdno pri bolnikih, ki jemljejo antipsihotike.

V primeru neželenih učinkov med jemanjem enega od zdravil, ki so izključena iz skupnega zdravljenja ali nadomeščena.

Prodaja in shranjevanje v farmaciji

Azitromicin se prodaja na recept, če ga je predpisal specialist ali v skladu z navodili.

Ne glede na obliko sproščanja je shranjena na temnem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Datum proizvodnje in datum izteka roka uporabnosti sta navedena na embalaži in na vsakem pretisnem omotu. Ne uporabljajte po priporočenem roku uporabe.

Pregledi in analogi

Neposredni analogi so vsi pripravki, ki vsebujejo azitromicin kot glavno sestavino. V sodelovanju z zdravnikom je mogoče zdravilo zamenjati z drugim iz skupine makrolidov, ciklosporinov ali penicilinov.

Pregledi uporabe zdravila potrjujejo njegovo učinkovitost pri zdravljenju bakterijskih okužb. Pozitivni vidiki zdravljenja bolnikov vključujejo:

enostavnost uporabe - 1 tableta na dan;
kratko obdobje zdravljenja - od 1 do 3 dni;
nizka cena zdravila - do 100 rubljev na tečaj;
možnost uporabe za otroke in odrasle;
varnosti med nosečnostjo.

Od slabosti so pogoste neželene reakcije iz prebavnega sistema, saj je zdravilo zaželeno, da na prazen želodec. Neprijetni občutki prehajajo po jedi.

Strokovnjaki priporočajo azitromicin za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb kot samostojno sredstvo in kot del kompleksne terapije za hujše primere.

Navodila za injiciranje azitromicina

Značilnosti

Poleg aktivne snovi se mešanici dodajo pomožne sestavine, npr. Citronska kislina, manitol, natrijev hidroksid. Prašek z azitromicinom je pakiran v vialah.

Ukrep

Streptokoki in stafilokoki.
Pnevmokoke.
Hemofilna palica.
Moraksella.
Paličica.
Klebsiella.
Neyserii.

Azitromicin ima baktericidni učinek proti številnim bakterijam: gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim.

Porazdelitev v telesu

Indikacije

Uporaba

Način uporabe

Neželeni učinki

Lokalni (rdečina in bolečina na mestu injiciranja).
Alergični (kožni izpuščaj in srbenje, angioedem, anafilaksija).
Dyspeptic (slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska).
Nevropsihiatrična (omotica, tesnoba, zaspanost ali nespečnost, tinitus, motnje vida in okusa).
Kardiovaskularni (znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, tahiaritmije).
Jetra (zlatenica, povečana vrednost transaminaze in bilirubina, hepatitis).
Ledvični (povečan kreatinin, nefritis in akutna odpoved).
Hematološki (trombociti in levkopenija, nevtrofilija).

Nekateri neželeni učinki azitromicina za injiciranje so lahko bolj izraziti. Vendar ni nujno, da se pojavijo pri vsakem bolniku.

Omejitve

Preden boste predpisali injekcije zdravila, bo zdravnik opravil popoln pregled, da bi ugotovil dejavnike, ki lahko omejijo uporabo azitromicina. Varnost terapije je lahko neposredno odvisna od tega.

Kontraindikacije

Pogoji, pod katerimi zdravila ni mogoče dajati, se imenujejo kontraindikacije. Navodilo opozarja na takšne:

Individualna intoleranca na azitromicin in druge makrolide.
Huda ledvična in jetrna odpoved.
Starost otrok (do 16 let).

Interakcija

Posebna navodila

Prikazano je zdravilo "Azitromicin"

Azitromicin je treba piti enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Odrasli z okužbami dihal trajajo 3 dni po 0,5 g. Pri infekcijskih spremembah tkiv in kože, lymske bolezni je odmerek 1 g azitromicina prvi dan, nato 4 dni pri 0,5 g. dodeljeno 1 g zdravila enkrat. V kompleksni terapiji peptične razjede se zdravilo vzame v 1 g 3 dni.

"Azitromicin" se ne sme uporabljati za alergije na njegove sestavine, odpoved ledvic in jeter, aritmije. Med nosečnostjo je zdravilo predpisano previdno, pri čemer je treba dojenje prekiniti. Kapsul in tablet se ne sme jemati za otroke, mlajše od 12 let, kot tudi za osebe, ki tehtajo manj kot 45 kg. Injiciranje ni priporočljivo za mladostnike, mlajše od 16 let. Otroci, mlajši od 6 mesecev, so kontraindicirani.

"Azitromicin" lahko povzroči neželene učinke v obliki slabosti, vetrovi, driske, bolečine v trebuhu, bruhanja, povečane aktivnosti jetrnih encimov. V redkih primerih se lahko pojavijo kožne alergije, vaginalna kandidiaza. Iz živčnega sistema - omotica, šibkost, zaspanost.

"Azitromicin": navodila za uporabo

Sestava

Sestava 1 tableta vključuje: azitromicin dihidrat (pri koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicina), brezvodno laktozo, natrijev kroskarmelozo, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozo, dodatke E171 in E172, makro. 4.000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg aktivne snovi, laktoza v obliki monohidrata, natrijevega lauril sulfata, magnezijevega stearata.

1 gram praška vsebuje 15, 30 ali 75 mg dihidrata azitromicina. Pomožne sestavine: ksantanski gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, brezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatični dodatki "Vanilin" in "Apricot", rafiniran sladkor.

Obrazec za sprostitev

Tablete v p / o in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v pakiranjih po 3 ali 6 kosov, kapsul - 6 kosov.
Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml; 20 g v plastenkah z merilno čašo).

Farmakološko delovanje

Zdravilo širokega spektra protibakterijskega delovanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polsintetični antibiotik azitromicin je sintetični derivat eritromicina, ki spada v skupino antibiotikov »makrolidi in azalidi« (prvi predstavnik azalidov).

Z vezavo na ribosomsko podenoto 50S zavira biosintezo beljakovin in zavira rast mikrobov in zavira njihovo vitalno aktivnost. V visokih koncentracijah kaže baktericidni učinek.

Aktivnost zdravila velja za:

Gram (+) mikroorganizmi (razen mikroflore, odporne na eritromicin) - St. aureus in epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae in pyogenes; iz skupin C, F in G streptokokov;
Gram (-) mikroorganizmi - pertussis paličica in paracoclusum palica, dipokoki iz rodu Neisseria, hemofilna palica, campylobacter, legionela, bakterije monotipskega roda Gardnerella in M. catarrhalis;
anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Klamidija (Chl. Trachomatis in pneumoniae);
mikoparaziti iz rodu Mycobacterium;
mikoplazma (Myc. pneumoniae);
Ureaplazma (Ur. Urealyticum);
spirohete (patogeni bolezni lajmov in bledi spiroheti).

Lipofilno, kaže stabilnost v kislem okolju. Po zaužitju tabletke / kapsule ali suspenzije se hitro absorbira iz prebavil.

Biološka uporabnost po zaužitju 0,5 g zdravila je 37%, TCmax - 2-3 ure, hitrost vezave na beljakovine v plazmi je obratno sorazmerna s koncentracijo snovi v krvi in se giblje med 7 in 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Raven azitromicina v krvni plazmi se stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja z zdravilom.

Snov preprosto prehaja skozi hemato parenhimske ovire, vstopa v tkivo, kjer se prenaša na mesto okužbe s polimorfonuklearnimi levkociti, fagociti in makrofagi in se v prisotnosti bakterij sprošča na mestu bolezni.

Prodre skozi plazemsko membrano, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni.

Količina snovi v tkivih in celicah je 10-15-krat večja od koncentracije v plazmi, koncentracija v patološkem fokusu je 24-34% višja od koncentracije v zdravih tkivih.

Po zadnjem dajanju zdravila se raven, ki je potrebna za ohranitev antibakterijskega učinka, ohrani 5-7 dni.

V jetrih se azitromicin demetilira in izgubi aktivnost. Polovica odmerka se izloči v žolč (v čisti obliki), približno 6% snovi se izloči skozi ledvice.

Kaj zdravi zdravilo? Indikacije za uporabo azitromicina

Indikacije za uporabo azitromicina: t

nalezljive bolezni dihal in zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis, akutni kronični bronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa);
nezapletene bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (ki jih povzroča Chlamydia trachomatis cenrvicitis ali uretritis);
okužbe mehkih tkiv in okužbe kože (infekcijski dermatitis, impetigo, beshikha);
škrlatinka;
borelioza v začetni fazi;
Razjede želodca / dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: intoleranca za makrolidne antibiotike, hude bolezni ledvic in / ali jeter.

Pri pediatriji se suspenzija ne uporablja za zdravljenje otrok, ki tehtajo do 5 kg, kapsul in tablet tablet azitromicina - za otroke, ki tehtajo do 45 kg.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki azitromicina so: motnje vida, slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska, zmanjšanje koncentracije krvnih bikarbonatov, limfocitopenija.

Manj kot 1% bolnikov je poročalo: vaginalne okužbe, oralna kandidiaza, levkopenija, efizofilija, vrtoglavica / vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, zaspanost, konvulzije (ugotovljeno je bilo, da drugi makrolidi povzročajo tudi krče), glavobol, popačenje / izguba okusa in občutki vonjav, kršitev pravilnosti praznjenja črevesja (redko praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, gastritis, utrujenost; povečanje AsAt in AlAt, kreatinina in bilirubina v krvi, sečnine, K koncentracije v krvi; vaginitis, artralgija, kožni izpuščaj in srbenje.

Manj kot 0,1% bolnikov se je razvilo: nevtrofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija, duševna in motorična hiperaktivnost, živčnost, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, nevroza, motnje spanja, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, t hepatitis (vključno s spremenjenim PPP), angioedem, intersticijski nefritis, akutno odpoved ledvic, eksantem, urtikarijo, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni in maligni eksudativni eritem, anafilaksijo, angioedem, kandidozo.

V redkih primerih so možna tudi srčna palpitacija, ventrikularna aritmija ali paroksizmalna pirouet tahikardija in bolečina v prsnem košu. Ugotovljeno je bilo, da lahko drugi makrolidni antibiotiki povzročijo podobne simptome. Poročali so tudi o primerih arterijske hipotenzije in podaljšanju intervala QT.

Neželeni učinki, ki se pojavijo z neznano pogostnostjo: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, odpoved jeter, nekrotični hepatitis.

V redkih primerih makrolidi povzročajo okvaro sluha. Nekateri bolniki, ki so jemali azitromicin, so imeli okvarjen sluh, tinitus in gluhost.

Večina teh primerov je bila zabeležena med raziskavo, med katero se je zdravilo uporabljalo dolgo časa v visokih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisane težave reverzibilne.

Navodila za uporabo azitromicina

Kapsule in tablete azitromicina: navodila za uporabo

Antibiotik vzamemo 1 p. / Dan. Eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Izpuščeni odmerek jemljete čim prej, naslednji odmerek zdravila pa po 24 urah.

V skladu z navodili za uporabo azitromicina, je za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg in odrasle bolnike, optimalni odmerek za bolezni mehkih tkiv, bolezni dihal in kožne bolezni 500 mg 1 p. / Dan. Tečaj traja 3 dni.

Ko Lipshututz migrira eritem prvi dan, vzemite 2 tableti azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dni, vključno s 500 mg / dan.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu enkrat vzemite 1 g zdravila.

Kapsule azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ in drugi proizvajalci) uporabljajo podobno shemo.

Priročnik za azitromicin Forte

Pri boleznih mehkih tkiv, dihal in kože priporočeni odmerek na tečaj znaša 1,5 g (razdeli se na 3 odmerke z razmiki 24 ur med njima).

Za zdravljenje pogostih aken se zdravilo vzame 3 dni po 0,5 g / dan, naslednjih 9 tednov pa 0,5 g / teden. (enkrat). Četrto tableto je treba vzeti 8. dan zdravljenja. Nadaljnje odmerke jemljemo v razmakih po 7 dni.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu se enkrat vzame 1 g.

Pri lajmski bolezni se bolniku na prvi dan predpiše 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dni, bolnik pa vzame 3 g azitromicina za celotno zdravljenje.

Pri otrocih se zdravilo odmeri glede na težo. Standardni odmerek je 10 mg / kg / dan. Režim zdravljenja je lahko naslednji: t

3 odmerki po 10 mg / kg v intervalih po 24 ur;
1 odmerek 10 mg / kg in 4 odmerke 5-10 mg / kg.

V začetnih fazah lymske bolezni je prvi odmerek zdravila za otroka 20 mg / kg, v naslednjih 4 dneh pa azitromicin Forte za otroke znaša 10 mg / kg.

Pri pljučnici se zdravljenje začne z intravenskim dajanjem zdravila (najmanj 2 dni po 0,5 g / dan). Nato nadaljujte s sprejemanjem kapsul. Tečaj traja od 1 do 1,5 tedna. Terapevtski odmerek - 500 mg / dan.

Pri boleznih medenice v začetni fazi zdravljenja je prikazana tudi infuzijska terapija, nato pa bolnik preklopi na 250 mg kapsule (2 na dan na teden).

Čas prehoda na tablete / kapsule se določi glede na dinamiko laboratorijskih in kliničnih indikatorjev.

Za pripravo suspenzije se prašek (2 g) raztopi v 60 ml vode.

Za pripravo raztopine za injiciranje se 0,5 g praška razredči v 4,8 ml vode d / in.

Če je bolniku pokazana infuzijska terapija, je treba 0,5 g praška razredčiti do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (do 500 ali 250 ml) z Ringerjevo raztopino, 0,9% NaCl ali 5% dekstroze. V prvem primeru je trajanje infuzije 3 ure, v drugem - 1 uro.

Zdravljenje ureaplazme

Pri zdravljenju ureaplazmoze je treba izvajati načelo kompleksnosti.

Nekaj dni pred začetkom zdravljenja z azitromicinom je bolniku predpisan imunomodulator. Zdravilo se injicira v mišico 1 p. / Dan. z intervalom 1 dan. Injekcije še naprej potekajo med zdravljenjem.

Sočasno z drugim vnosom imunomodulatorja se začne vnos baktericidnega antibiotika. Ko je končana, preklopite na azitromicin. V prvih 5 dneh se zdravilo jemlje dnevno 1,5 ure pred zajtrkom, 1 g.

Po tem času, vzdrževati 5-dnevni odmor in spet, upoštevajoč priporočila v komentarju za zdravilo, vzemite 1 g. Po nadaljnjih 5 dneh se azitromicin vzame v 3., zadnjič. Odmerek je enak - 1 g.

V 15-16 dneh, medtem ko se zdravljenje z azitromicinom nadaljuje, mora bolnik vzeti tudi 2-3 p. / Dan. jemljejo stimulante sinteze lastnih interferonov in antimikotike iz polienskih serij.

Po zdravljenju z antibiotiki se z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje gastrointestinalnega trakta in prispevajo k obnovi njene mikroflore, pokaže obnovitvena terapija. Vzdrževalno zdravljenje se nadaljuje 2 tedna ali več.

Zdravljenje klamidije. Kapsule in tablete - zakaj so učinkovite za klamidijo?

Azitromicin je zdravilo izbire za klamidijo v spodnjem urinarnem traktu, ker ga bolniki dobro prenašajo in se lahko uporablja tudi za zdravljenje mladostnikov in med nosečnostjo.

Pri tej obliki okužbe se jemlje 1-krat v odmerku 1 g.

Če klamidijska okužba prizadene zgornje dele urogenitalnega trakta, se zdravljenje izvede v kratkih poteh, med tečaji pa lahko prenesejo dolge intervale.

Potek zdravljenja je namenjen za 3 odmerke. Odmerek za 1 odmerek je 1 g, interval med odmerki pa je 7 dni, to pomeni, da se zdravilo jemlje 1., 7. in 14. dan. To shemo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije za zdravljenje trajnih / zapletenih oblik klamidije.

Kako jemati azitromicin za boleče grlo?

Vsi antibiotiki za zdravljenje bolečega grla trajajo deset dni. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisuje se 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da ga bolniki veliko bolje prenašajo kot penicilinska zdravila (makrolidi veljajo za najmanj toksične antibiotike).

Odrasli in otroci, katerih teža presega 45 kg, se predpisujejo za jemanje 500 mg / dan. Če je zaradi kakršnegakoli razloga zamuda izpuščena, takoj vzamemo naslednji odmerek, takoj ko se razkrije ta okoliščina, in naslednji odmerek vzamemo v 24-urnih intervalih.

Otrokom, starim od šest mesecev do 12 let, je prikazano, da jemlje suspenzijo. Antibiotik je treba piti enkrat na dan. Zdravljenje traja vsaj 3 dni, odmerek pa se prilagodi individualno.

Ocene azitromicina za angino pektoris so pozitivne, ker tudi pri gnojni angini se stanje bolnika bistveno izboljša že po 5-6 urah po prvem jemanju tabletke.

Antibiotiki za sinusitis. Azitromicin - kaj naredi te tablete za sinus?

Azitromicin za antritis se uporablja v skladu z eno od naslednjih shem:

polnilni odmerek (500 mg) prvi dan, nato 3 dni, 500 mg;
polnilni odmerek (500 mg) in nadaljnjih 4 dni, 250 mg.

Otroci, mlajši od 12 let, predpisujejo suspenzijo. Zdravilo se odmeri v odmerku 10 mg na 1 kg teže otroka. Zdravilo za pacienta je dano 1 p. tridnevni tečaj. V nekaterih primerih se otroku prvi dan priporoča, da daje 10 mg / kg azitromicina, v naslednjih 4 dneh pa zmanjša odmerek na 5 mg / kg. Največji odmerek na tečaj je 30 mg / kg.

Azitromicin v sinusu, ki se kopiči v središču bolezni, zavira bakterije Gram (+), ki so glavni vzrok za njen razvoj, in učinkovito zmanjšuje vnetje v sinusih.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje spremlja huda slabost, bruhanje, blato, začasna izguba sluha.

Interakcija

Absorpcija zdravila se zmanjša v kombinaciji z antacidi, hrano in etanolom, ki vsebujejo Al3 + in Mg2 +.

Kombinacija „makrolidov + varfarina“ lahko sproži povečanje antikoagulacijskega učinka, zato bolniki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarinom - kljub temu, da študije niso pokazale sprememb v protrombinskem času, če jih jemljemo v normalnih odmerkih - potrebno je skrbno spremljanje tega indikatorja.

Za razliko od drugih makrolidov ne vpliva na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Sočasna uporaba terfenadina z različnimi antibiotiki povzroči podaljšanje intervala QT in aritmijo. Na podlagi tega se azitromicin uporablja previdno pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo.

Makrolidi povečajo plazemsko koncentracijo in toksičnost, prav tako upočasnijo izločanje metilprednizolona, cikloserina, felodipina, posrednih koagulantov in mikrosomsko oksidiranih pripravkov, vendar v primeru azitromicina (in drugih azalidov) ta vrsta interakcije ni bila določena.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s kloramfenikolom in tetraciklinom ter zmanjša v kombinaciji z linkozamidi.

Azitromicin je farmacevtsko nezdružljiv s heparinom.

Pogoji prodaje

Latinski recept (vzorec):

Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dni.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo (v kakršni koli obliki) je treba hraniti pri temperaturi 15-25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Temperatura shranjevanja končne suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Rok trajanja

Za prašek in kapsule - 2 leti. Za tablete - 3 leta. Suspenzija je primerna za uporabo v 3 dneh.

Posebna navodila

Priročnik Vidal kaže, da se azitromicin presnavlja v jetrih in da se snov izloča predvsem z žolčem, zato se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov s hudo okvarjenim delovanjem jeter.

Starejšim bolnikom odmerka ni treba prilagajati. Ker pa je lahko električna prevodnost srca pri starejših osebah poslabšana, lahko predpisovanje zdravila poveča tveganje za motnje srčnega ritma in razvoj tikikardije piruete.

Uporaba azitromicina v / v skladu z Wikipedijo je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Značilnosti farmakokinetičnega profila zdravila

Na farmakokinetične parametre zdravila močno vplivajo vnos hrane in obseg, v katerem so izražene spremembe, odvisen tudi od njegove oblike odmerjanja.

Zato vnos hrane pomaga zmanjšati Cmax azitromicina v obliki kapsul in ta indikator poveča za obliko tablet. V prvem primeru je hkratno zmanjšanje AUC, v drugem pa ta indikator ostaja nespremenjen.

Pri starejših ženskah, za razliko od moških iste starostne skupine, spreminjajo parametre farmakokinetike, in sicer Cmax.

Pri otrocih, starih od 12 mesecev do 5 let, se zmanjša AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Tekme po ATC oznaki 4. stopnje:

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogov azitromicina je od 38 UAH (116 rubljev).

Azitromicin za otroke

Uporaba tablet in kapsul je mogoča, če telesna masa otroka presega 45 kg. Odmerek azitromicina za otroke, ki tehtajo 45 kg, se določi glede na dokaze.

Otrokom, ki tehtajo več kot 45 kg, so predpisane kapsule ali tablete v odmerku 250 mg ali 500 mg.

V mlajši starosti je optimalna oblika za otroke suspenzija.

Slabe ocene o zdravljenju otrok z azitromicinom so redke. Visoka koncentracija zdravila v žarišču vnetja zavira delovanje bakterij in preprečuje nadaljnje širjenje okužbe. Otrok izboljša dihalno funkcijo, zmanjša temperaturo, zmanjša vneto grlo in šibkost.

Pomembna značilnost zdravila je, da je za doseganje terapevtskega učinka dovolj 3 do 5 dni zdravljenja, saj zdravilo še naprej deluje še en teden po zaključku tečaja.

Združljivost z alkoholom

Navodila ne kažejo na interakcijo azitromicina in alkohola, vendar to ne pomeni, da smejo med zdravljenjem jemati alkohol. Alkoholne pijače zmanjšajo absorpcijo zdravila, upočasnijo hitrost presnovnih procesov, povečajo obremenitev jeter, povzročijo zastrupitev in smrt hepatocitov.

Enkraten odmerek majhnega odmerka alkohola ni dovoljen prej kot nekaj dni po koncu zdravljenja.

Azitromicin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano, kadar koristi zdravljenja za mater presegajo možna tveganja uporabe azitromicina za plod / otrok.

Pregledi azitromicina med nosečnostjo, ki so jih pripravili kanadski raziskovalci v programu Motherisk, prepričljivo dokazujejo varnost zdravila za zdravljenje nosečnic.

V vseh kontrolnih skupinah (pri prvi ženski so azitromicin jemali, v drugem - drugi antibiotiki, v tretji - niso bili zdravljeni z antimikrobnimi zdravili), incidenca hudih razvojnih okvar pri plodu ni imela bistvenih razlik.

Mnenja azitromicina

Ocene azitromicina za klamidijo, vneto grlo, sinusitis, frontalni sinusitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi, ki so dovzetni za zdravilo, so večinoma dobri.

Zdravilo je močno orodje za boj proti bakterijski okužbi in ga bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, pa se po prekinitvi zdravljenja pojavljajo redko in popolnoma izginejo.

Mnenja zdravnikov o zdravilu so tudi pozitivna. Glavne prednosti azitromicina, po mnenju zdravnikov, je, da:

ima protivnetne in imunomodulatorne učinke;
značilna visoka aktivnost proti verjetnim povzročiteljem infekcijskih bolezni dihal;
povzroča visoke koncentracije v tkivih, kaže baktericidne lastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
učinkovito proti atipičnim patogenom, ki se razmnožujejo v celicah (zlasti proti mikoplazmam in klamidiji);
lahko uporabljate med nosečnostjo;
je primerna za otroke.

Azitromicin ima post-antibiotični učinek, ki omogoča njegovo uporabo v kratkih poteh. Poleg tega tudi pod vplivom zdravila postanejo tudi mikrobi, ki so odporni na zdravilo, bolj občutljivi na učinke dejavnikov imunske zaščite.

Za razliko od eritromicina, ki je osnova makrolidnih antibiotikov, azitromicin ne razpade v kislem okolju želodca in v manjši meri vpliva na gibljivost prebavnega trakta.

Koliko stane azitromicin?

Povprečna cena azitromicina v Ukrajini (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 antibiotične tablete v odmerku 500 mg lahko kupite za 36-40 UAH.

V ruskih lekarnah je cena tablet 250 mg št. 6 od 44 rubljev, cena azitromicina v tabletah po 500 mg (paket št. 3) je od 90 rubljev.

Cena azitromicina v Belorusiji - od 13 do 222,5 tisoč rubljev (odvisno od odmerka zdravilne učinkovine in števila tablet / kapsul v paketu). Cena suspenzije za otroke je 12,5-112,2 tisoč rubljev.

Spletna lekarna RusijaRusija
Internetne lekarne UkrajineUkrajina

WER.RU

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kos Obolensky OP

Kapsule azitromicina 500 mg 3 kos.

Kapsule azitromicina 250 mg 6 kom Verteks

Tablete azitromicina 125 mg 6 kom Verteks

Tablete azitromicina 500 mg 3 kosi Verteks

ZdravZone

Tablete azitromicina Zentiva 250 mg 6 kos Zentiva

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kosov. / Ozon / Ozone doo

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kosov. Semashko / Moskhimpharmpreparaty jim N.A. Semashko OJSC

Azitromicinske kapsule 250mg 6 kosov. / Vertex / Vertex ZAO

Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kos Obolensky OP

Lekarna IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Rusija

Farmacija24

Zdravje azitromicina (Ukrajina, Kharkov)

Laboratoriji za azitromicin Kniss (Indija)

Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)

Azitromicin-BHFZ kapsule 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kijev)

POZOR! Informacije o drogah na spletnem mestu so referenčni in povzemajo, zbirajo iz javno dostopnih virov in ne morejo služiti kot podlaga za odločanje o uporabi drog med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Azitromicin se posvetujte z zdravnikom.

Proizvajalec:

Neon Laboratories Limited za Norton International Pharmaceutical Inc., Indija / Kanada

Aktivna sestavina azitromicin

Oblike sproščanja azitromicina

Liofiliziran prašek za pripravo raztopine za injiciranje 500 mg v viali številka 1
Obložene tablete po 250 mg, 500 mg št. 3

Kdo je pokazal azitromicin

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na azitromicin-Norton.
Okužbe zgornjih dihal in vnetnih organov: faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa;
škrlatinka, okužbe spodnjih dihal: bronhitis, pljučnica (vključno z atipičnim);
okužbe kože in mehkih tkiv: erysipelas, impetigo, sekundarno okuženo dermatozo, okužbe sečil: gonoreja in uretrična sečnica, cervicitis;
Lajmska bolezen (začetna faza - eritem migrans), razjeda na želodcu in dvanajstnika, povezana z Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije).

Kako uporabljati azitromicin

Odmerjanje in uporaba.

Liofiliziran prašek za raztopino za injiciranje

Za zdravljenje okužb zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kot tudi okužb kože in mehkih tkiv, uporabite ta režim zdravljenja z azitromicinom-Nortonom: enkrat na 500 mg intravensko, 3 dni, nato peroralno, 250 mg enkrat na dan v naslednjih 4 dneh. dni
Pri zdravljenju pljučnice - intravensko 500 mg enkrat, za vsaj 2 dni, nato v notranjosti, 2 kapsuli (250 mg vsak), tečaj - 7-10 dni.
Za okužbe z medenico - intravensko 500 mg enkrat, nato oralno, 2 kapsuli (po 250 mg); tečaj - 7 dni.

Obdobje prehoda na peroralno uporabo je odvisno od dinamike kliničnih in laboratorijskih parametrov.

Za zdravljenje (kot del kombiniranega zdravljenja) razjede želodca in razjeda na dvanajstniku, intravensko 500 mg azitromicina-Nortona naenkrat.

Pravila za pripravo raztopine za intravensko dajanje: 500 mg, razredčenega v 4,8 ml vode za injekcije, premešajte do raztopitve. Za intravensko infundiranje: razredčite s 5% raztopino dekstroze; izotonična raztopina natrijevega klorida; Ringerjevo raztopino do 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, aplicirana v 3 urah); do 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, injicirana v 1 uri).

Tablete

Azitromicin se uporablja enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku za 3 ali 5 dni.

Odrasli z okužbami zgornjih in spodnjih dihal, kože, podkožnega tkiva (razen pri kroničnem eritemu migrans) - 0,5 g (1 tableta) enkrat na 3 dni (tečajni odmerek 1,5 g).
Pri kroničnem migracijskem eritemu: 1. dan - 1 g (2 tableti) enkrat, od 2. do 5. dne - 0,5 g (1 tableta) na dan. Za spolno prenosljive okužbe - 1 g (2 tableti) enkrat.
Otrokom, starejšim od 5 let, se predpiše zdravilo na podlagi telesne teže: 1. dan - 10 mg / kg, v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg 1-krat na dan.

Značilnosti uporabe.

Zdravilo je treba uporabljati previdno med nosečnostjo in med dojenjem (lahko se uporablja v primerih, ko koristi uporabe zdravila bistveno presegajo tveganje, je vedno pri uporabi katerega koli zdravila med nosečnostjo).

Pri uporabi zdravila pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic je potrebna previdnost.

Po prenehanju zdravljenja lahko preobčutljivostne reakcije vztrajajo pri nekaterih bolnikih, kar zahteva posebno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki azitromicina

Ker srčno-žilni sistem: hitro bitje srca, bolečine v prsih (1% ali manj).
Bolezni živčevja: omotica, glavobol, vrtoglavica, zaspanost; pri otrocih - glavobol (pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa), hiperkinezija, anksioznost, nevroza, motnje spanja.
Iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidiaza, nefritis.
Alergijske reakcije: izpuščaj, fotosenzitivnost, angioedem; bronhospazem.
Lokalne reakcije: bolečina in vnetje na mestu injiciranja.
Drugi: povečana utrujenost; otroci imajo konjunktivitis, pruritus, urtikarijo; sprememba okusa (1% ali manj); kandidiaza ustne sluznice; povečana aktivnost transaminazne krvi; nevtropenijo.

Kdo je kontraindiciran azitromicin

Preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi), odpoved jeter in / ali ledvic.
Otroci, mlajši od 16 let.

Interakcija azitromicina

Pri sočasni uporabi varfarina in azitromicina-Nortona se lahko poveča antikoagulantni učinek, bolniki pa morajo skrbno nadzorovati protrombinski čas.
Teofilin: Učinek azitromicina-Nortona na farmakokinetiko plazme in teofilina se kaže v vseh odmerkih, toda terapevtsko določena raven teofilina ni znana. Znano je, da vzporedna uporaba makrolidov in teofilina poveča koncentracijo teofilina v serumu. Zato zdravniška praksa priporoča spremljanje plazemskih koncentracij teofilina pri bolnikih, ki sočasno jemljejo azitromicin-Norton in teofilin.
Digoksin: povečanje koncentracije digoksina.
Ergotamin in dihidroergotamin: povečani toksični učinki (vazospazem, disestezija).
Triazolan: zmanjšanje očistka in povečanje farmakološkega delovanja triazolana.
Zdravila, ki so izpostavljena mikrosomski oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital in fenitoin): povečanje koncentracije v serumu (zaradi inhibicije mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom).
Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.

Preveliko odmerjanje azitromicina

Informacije o prevelikem odmerjanju Azitromicin-Norton ni na voljo.