Kaj lahko pričakujete od pljučnice pri bolnikih, ki so v postelji,? Kdo je v nevarnosti?

Vnetje pljuč ali pljučnica je priljubljena bolezen za ljudi vseh starosti. Simptomi niso odvisni od spola, lezije pa so lahko precej obsežne.

Tveganje za nalezljivo bolezen so osebe s šibkim imunskim sistemom: dojenčki (otroci od rojstva do enega leta), starejši ljudje in bolniki, ki so v postelji. Za ljudi z omejeno motorično funkcijo je pogosto značilna hipostatska (kongestivna) pljučnica. Pojavi se zaradi pomanjkanja normalne cirkulacije tekočine v pljučnem tkivu.

Splošne informacije

Pljučnica v posteljnem bolniku se lahko kaže zaradi zmanjšanja aktivnosti organskih sistemov, poškodbe tkiva. V 70% primerov na pljučnico vplivajo kronični procesi, ki se dogajajo v človeškem telesu. Videz klinične slike bolezni je posledica hipodinamije, ki povzroča stagnacijo krvi. Bolnik na postelji lahko razvije otekline in razjede. Zmanjšanje pretoka krvi se kaže v smrti mehkega tkiva v zgornjem delu telesa.

Vnetje pljuč: razvrstitev

Vnetje pljuč je razdeljeno na vrste, odvisno od kraja nastanka:

1. Dodatna bolnišnica - se pojavi doma ali dva dni po obisku bolnišnice, klinike. Smrt zaradi te bolezni se pojavi v približno 11% primerov.
2. Bolnišnica - simptomi pljučnice se pojavijo 2 dni po hospitalizaciji v bolnišnici ali v 90 dneh po odpustu iz bolnišnice. Klinična slika je bolj izrazita in smrt se pojavi v 40% primerov.

V posteljnih bolnikih so razvrščeni, kot sledi:

1. Aspiracija - je značilna za ljudi z izgubo zavesti. Med omedlevico nastopi kršitev zaščitnih refleksov žrela, kar vodi do pojava bolezni. Poleg tega lahko klorovodikova kislina iz želodca pride v druge organe in povzroči opekline.
2. Hipostatična (kongestivna). Priljubljena oblika med bolniki v postelji. Znaki bolezni se kažejo zaradi motenj cirkulacije in pojava stagnirajočih procesov.
3. Pljučnica na ozadju IDS (s hipoplazijo timusa, rakom, HIV).

Zakaj se bolezen razvije v dolgotrajni?

Skupno zmanjšanje aktivnosti vpliva na pojav pljučnice pri starejših ljudeh, ki so omejeni na posteljo, in samo na posteljo bolnike po poškodbah. Zaradi pomanjkanja mobilnosti in dejanj, ki so značilna za ljudi z aktivnim življenjskim slogom, obstaja šibkost, slabitev zaščite pred patološkimi mikroorganizmi. Delo dihalnega sistema je torej moteno. Ta proces se poslabša zaradi okužbe in parazitizacije okužbe. Obstajajo številni patogeni, ki povzročajo pljučnico:

1. Bakterije so prokariontski mikroorganizmi, ki se uvrščajo na prvo mesto med vzroki bolezni. Te vključujejo: vrste Streptococcus pneumoniae iz Mycoplasma vrste Mycoplasma, Staphylococcus aureus iz rodu Staphylococcus, Hlamidofila družine Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer je bakterija Bacillus influenca) iz družine družinske Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (pertusis vzroka).
2. Virusi. Na primer parainfluenza, gripa, nalezljive bolezni, ki vplivajo na nosno sluznico (rinovirusi), RSV, okužbo z adenovirusom. Redko: virus ošpic, virus rdečk, virus človeškega herpesa tipa 4.
3. Glive, kot so: Candida albicans (povzročitelj drozge, ki vstopa v pljuča med napredovanjem), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Najenostavnejši parazitski črvi. Na primer, črvi.
5. Mešano. Bolezen nastane zaradi kombiniranega vpliva bakterij in virusov.

Poleg tega lahko na razvoj pljučnice vplivajo alergije, nalezljive lezije organskih sistemov, moten pretok krvi v majhnem krogu krvnega obtoka, vnos solne kisline iz želodca v pljuča med bruhanjem.

Glavni dejavnik, ki vpliva na pojav pljučnice, je pojav kroničnih procesov. Zmanjšujejo imuniteto z vključevanjem vseh sil telesa v boj proti drugim boleznim. Ko so bolezni imunskega sistema najpogosteje vzrok bolezni, so Streptococcus, Staphylococcus, anaerobna okužba. Ti mikroorganizmi najdemo v normalni mikroflori telesa, pri vnetnih ali kroničnih procesih pa se začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča pljučnico.

Pri bolnikih, ki so v postelji, je značilna pljučnica, ki je posledica odmika krvnega pretoka v pljučnem krogu. Dih s polnimi dojkami prispeva k popolni prekrvavitvi pljuč, pri bolnikih, ki so omejeni na posteljo, pa je ta krvni obtok slabši. Oslabljeno telo osebe, ki je prehitro, preprosto ne more izvesti popolnega vdihavanja in izdihavanja. Odstopanje pretoka krvi vodi v spremembe krvnega tlaka, ki prizadene pljuča.

Med izdihom se telo odstrani:

Pri bolnikih na postelji ti delci niso odstranjeni iz pljuč, saj je motnja v oskrbi s krvjo in dihalni organi niso dovolj močni, da bi odstranili presežek. Sčasoma se kopiči umazanija in drugi odpadki, ki povzročajo pljučnico.

Skupina tveganja

Pacienti po operaciji imajo dodatno tveganje za razvoj bolezni. Pooperativno obdobje poveča verjetnost pojava bolezni, saj se dihanje poslabša in diafragma ne deluje normalno. Vezanje na posteljo osebi ne omogoča samopostrežbe. Bolnik včasih ne more niti stati na postelji. Pomanjkanje gibanja (hipodinamija) vodi do dejstva, da telo nabira presežek patoloških mikroorganizmov, v pljučih pa je zastoj tekočine, kar ustvarja idealno okolje za razmnoževanje patogene flore.

Simptomi so izrazitejši pri posteljnih bolnikih, zlasti pri starejših, ki so že dolgo izgubili motorično funkcijo. To je posledica dejstva, da se bakterije lažje razvijejo v imobiliziranem organizmu z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema kot v popolnoma zdravem.

Skupino tveganja za napredovanje pljučnice sestavljajo osebe z:

1. Stanje po možganih.
2. Poškodbe spodnjih okončin, hrbta, lobanje, možganov, možganskih ovojnic, krvnih žil in lobanjskih živcev.
3. Onkološke bolezni.

Pri bolnikih z onkologijo je povečano tveganje splošno izčrpanost telesa. Kemoterapija, ki zmanjšuje simptome malignih tumorjev, zmanjšuje delovanje vseh organskih sistemov, vključno z imunskim sistemom. Poleg tega zdravljenje vpliva na krvni obtok v majhnem krogu, odstranjevanje odvečnih snovi iz pljuč (samoregulacija). Tako dihalni organi izgubijo nekatere funkcije, kar vpliva tudi na razmnoževanje patogene flore v pljučnih tkivih.

K vnetnemu procesu lahko prispeva tudi umiranje mehkih tkiv, ki so se pojavila zaradi stalnega počitka in zabuhlost.

Za ljudi iz zgoraj navedene skupine tveganja, za katero je značilna dvostranska pljučnica. Tako imajo ležeči bolniki stalen pritisk na spodnji del hrbta, kjer tlak tekočine med stiskanjem stagnira, in mešane vrste mikroorganizmov pretežno postanejo povzročitelj bolezni. Ker je mikroflora ugodna tako za bakterije kot za viruse. Klinična slika nima svetlih simptomov za starejše ljudi in bolnike, ki so v postelji. To je težava pri diagnosticiranju in razlikovanju bolezni. Ker se simptomi pojavijo šele čez nekaj časa, je lahko napoved za konzervativno zdravljenje razočaranje.

Pri drugih bolnikih s pljučnico se dvostranska oblika manifestira zaradi Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinična slika

Čeprav simptomi pljučnice v zgodnjih fazah nimajo svetle manifestacije, so za njih značilne nekatere značilnosti. Tako lahko simptome pljučnice razdelimo na pljučno in zunajpljučno.

Prvi je lahko kršitev frekvence in globine dihanja, ki ga spremlja občutek pomanjkanja zraka, kot tudi rahel kašelj. Takšne manifestacije bolezni se pojavijo pri ljudeh v stanju po možganski kapi ali pri senilni demenci Alzheimerjevega tipa.

Za ekstrakulmonalne simptome je značilno zaviranje vseh procesov v telesu, vključno z zaznavanjem bolnika. Odstopanja se pojavljajo v delovanju in delovanju centralnega živčnega sistema. Te manifestacije spremlja čustvena nestabilnost, nenamerno izločanje urina, podaljšano stresno stanje.

Pogosti simptomi aspiracijske pljučnice:

• močan neproduktivni kašelj;
• aktivacija kašeljnega centra poteka večinoma ponoči;

Za klinično sliko kongestivne pljučnice v začetnih fazah je značilno:

• pomanjkanje izpljunka;
• astenija;
• blag kašelj;
• kratka sapa;
• splošna šibkost telesa;
• kršitev dihalnega sistema.

Pogosti znaki vključujejo dejstvo, da poslušanje pljuč kaže na prisotnost suhih rales. Telesna temperatura se ne dvigne visoko ali doseže neznatne vrednosti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vnetja morate poslušati hripanje v pljučih s fonendoskopom. Posebno pozornost posvečamo spodnjem delu hrbta. Poleg piskanja lahko slišite tudi krepitus. Da bi potrdili predlagano diagnozo, je pacientu predpisana rentgenska slika na mestu, kjer je posebna naprava namenjena bolnikom brez postelje.

Po potrebi se prevoz do točke postopka izvede s pomočjo plačanih storitev, ki imajo opremo za hospitalizacijo bolnikov z moteno motorično funkcijo.

Hudi primeri vodijo k neposredni hospitalizaciji v bolnišnici, kjer bodo opravili popoln pregled, vključno z rentgenskimi žarki.

Celovita raziskava je sestavljena iz naslednjih študij:

• biokemični krvni test;
• urina (OAM);
• splošna krvna preiskava;
• elektrokardiografija;
• ultrazvočna diagnoza srca.

Da bi predpisali farmacevtske izdelke, namenjene odstranjevanju patogena, je treba opraviti test za sputum. Zbira se v dveh posodah in se v enem izvodu preda v klinični in bakteriološki laboratorij. Študija materiala pomaga najti vzrok bolezni, nastop tuberkuloze ali onkoloških procesov.

Zdravljenje

Z odpravljanjem simptomov bolezni v posteljnih bolnikih je problematičen učinek bolezni na druge organske sisteme. Poleg tega se lahko bolezen z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema hitro spremeni iz enostranske v dvostransko. V takih primerih se poleg zdravljenja, ki je namenjeno odstranjevanju patogena, uporabljajo farmakološka sredstva za odpravo več sekundarnih patologij.

Napoved

Prognoza za pljučnico pri posteljni bolnici je odvisna od splošnega stanja, vrste pljučnice, povzročitelja in odziva na antibakterijska zdravila. Pomembno vlogo ima dejstvo, da se je zdravljenje začelo. V zgodnjih fazah je prognoza veliko ugodnejša.

Poleg tega na življenje osebe vpliva:

1. Imunski sistem
2. Kronične bolezni v drugih organih.
3. Druge vrste odstopanj.
4. Zapleti (gnojno vnetje pljučnega tkiva z njihovim taljenjem in tvorbo gnojne votline).

Če je bila na začetku napredovanja simptomov ugotovljena patološka mikroflora dihalnega sistema, je v skoraj vseh primerih napoved pozitivna. In v roku enega meseca se oseba popolnoma znebi simptomov pljučnice.

Zato so bolniki na splošno predpisani farmacevtski izdelki širokega spektra. Ta korak pomaga preprečiti, da bi se telo navadilo na zdravila, če je vzrok za pljučnico v patološki mikroflori. Slaba stran je, da če je pacient omejen na posteljo in tudi v starosti, se začne močna zastrupitev, ki zmanjšuje učinek imunskega sistema. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči dvostransko vnetje. In celo povzroči smrt.

Starejši ljudje proizvajajo nezadostno število alveolarnih makrofagov, ki so odgovorni za čiščenje telesa pred vdihavanjem tujih delcev različne narave. Sčasoma se bolezen razširi na bezgavke in le redko, ko je vse omejeno na enostransko obliko. Zato je za stare ljudi, ki ne morejo hoditi, preventiva in skrb zelo pomembni. Kot tudi strogo opazovanje zdravnika pred spremljanjem pozitivnega trenda.

Preprečevanje

Obstajajo številni ukrepi, ki pripomorejo k preprečevanju pojava pljučnice pri bolnikih, ki so v postelji. Preprečevanje vključuje:

1. Ohranite mišični tonus s fizičnim naporom.
2. Redno izvajanje fizikalnih terapij, namenjenih dihalnemu sistemu.
3. Spremljanje vlage v prostoru. Poleg običajnega zračenja lahko uporabite tudi posebne vlažilce. Pomembno je zagotoviti, da je vlažnost zmerna, pretiran zrak negativno vpliva na zdravje bolnika. Ta korak je potreben, ker je suhi zrak vir nalezljivih bolezni.
4. Masaža Narejen je s skrbnimi gibi, tudi z dotikanjem. V tem primeru se ne morete dotakniti hrbtenice.
5. Za normalizacijo dihanja lahko bolniku daste balone. Napihovanje žog pomaga odstraniti "smeti", ki običajno ne morejo zapustiti telesa zaradi neustrezne funkcije pljuč.

Vaje za bolnike v postelji:

• pomoč pri spreminjanju ležečega položaja v sedečem položaju;
• obračanje od ene strani na drugo, vsaj večkrat na dan;
• za dihalne organe, dviganje zgornjih udov gor in dol - to pomaga izboljšati pretok krvi in ​​normalizirati dihanje.

Zaključek

Ležeči bolniki so ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi različnih nalezljivih in virusnih bolezni. Še posebej starejši ljudje, ki so izgubili možnost normalnega delovanja motoričnega sistema ali ljudi po možganski kapi.

Da bi omejili sorodnike pred negativnim vplivom okolja, je potrebno spremljati dobro počutje osebe, držati se preprečevanja preležanin in pljučnice. Vsa zdravila se uporabljajo samo, kot to predpiše zdravnik, saj lahko samo-zdravljenje stane.

Če se je že zgodilo, da nekje niso pregledali ali niso pripisovali pomena kašljanju do poslabšanja simptomov (vročina, zmedenost), je v takih primerih nujno hospitalizirati bolnika. To je edina možnost za reševanje življenj in preprečevanje dolgotrajnosti pljučnice. Zato bodite previdni in sprožite alarm, če imate kakršna koli odstopanja.

Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih, prognoza

Kongestivna pljučnica je sekundarni vnetni proces v pljučih, ki se razvije kot posledica hemodinamskih in tudi ventilacijskih motenj. Razumeti je treba, da ima oseba, ki je prisiljena dolgo ostati v postelji, lahko precej hude kršitve in zaplete. Kongestivna ali hipostatična pljučnica se v celoti nanaša na njihovo število.

Ležeči bolniki zaradi svojega stanja se ne morejo premakniti, vstati iz postelje, spremeniti položaj telesa. V zvezi s tem so pljuča slabo prezračevana, v bronhih se kopiči velika količina izpljunka, ki ga pacient ne more kašljati. Vse to prispeva k razvoju vnetnega procesa. Treba je opozoriti, da je ta bolezen za človeka zelo nevarna, saj se razvija postopoma in sprva nima nobenih svetlih simptomov in pri bolniku ne povzroča tesnobe.

Da ne bi zamudili bolezni, ne da bi tvegali življenje ljubljene osebe, morate pravočasno opaziti njene znake in sprejeti ukrepe za zdravljenje. Zato smo se danes odločili, da bomo ta pogovor posvetili tej patologiji. Ugotovimo, kaj predstavlja stagnirajoča pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, z napovedjo bolezni. Spregovorimo o zdravljenju patologije, vključno s folk pravnimi sredstvi. Naučimo se, kako se izogniti tej nevarni bolezni.

Prognoza je odvisna od resnosti vnetnega procesa v pljučih, trajanja vnetja. Ugodna ali neugodna prognoza - odvisna je tudi od resnosti komorbiditet, stanja imunskega sistema, prisotnosti zapletov (prisotnost pljučnega abscesa ali plevralnega empijema). Veliko je odvisno od starosti bolnika. Na primer, starejši bolniki imajo večje tveganje za smrt.

Če se bolezen odkrije pravočasno, se sprejmejo ukrepi za ustrezno zdravljenje, zato se resni zapleti niso razvili, napoved je običajno ugodna in okrevanje poteka v 3-4 tednih. Ampak za to morate opaziti simptome nastopa bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Kot smo že povedali, se začetek vnetnega procesa v pljučih ne razkriva, neopazno poteka, ponavadi se skriva za simptomi bolnikove osnovne bolezni. Telesna temperatura je običajno normalna, ni povišana.

Toda čez nekaj časa simptomi postanejo veliko svetlejši. Nenadoma se pojavijo glavni simptomi pljučnice: pride do kratka sapa, dihanje postane težko, pogosto piskanje in znaki vročine. Kongestivna pljučnica se kaže tudi pri kašlju. Poleg tega sputum vsebuje krvne obliže, pogosto - gnoj. Bolnik močno diha, jasno je slišati mokre hruške.

Zdravljenje je kompleksno, vključuje uničenje okužbe, prezračevanje pljuč, odpravo otekanja. Uporabljajte zdravila za izkašljevanje, diuretike, zdravila. Predpišejo zdravila za izboljšanje stanja srčne mišice. Poleg tega zdravljenje kongestivne pljučnice pri bolniku na postelji ni popolno brez antibiotikov.

Skoraj vedno uporabljamo kisikovo terapijo (terapijo s kisikom), imenujemo seje za masažo hrbta. Za čiščenje bronhijev iz sputuma opravljajo posebne postopke bronhoskopije, izvajajo bronhoalveolarno izpiranje. V vsakem primeru lahko zdravnik predpiše dodatne postopke in terapevtske manipulacije. Na primer, popravijo tiste patologije, ki so povzročile ali prispevale k razvoju sekundarnega vnetja v pljučih.

Poleg zdravljenja lahko po posvetu z zdravnikom uporabite tudi tradicionalna zdravila:

- Na primer, lahko pripravite infuzijo svojih zelišč timijana. Če želite to narediti, nalijemo v ponev 2 žlici. l drobno nasekljana zelišča vlijemo samo 500 ml vrele vode. Pustite nekaj časa, da se infuzija ohladi. Nato seva. Pacienta napolnite 4-krat na dan za pol skodelice.

- Za čiščenje bronhijev iz izpljunka, pripravite infuzijo posušenih jagod viburnum. Če želite to narediti, prelijte zvečer v čisto termos 2 žlici. l zdrobljene, zdrobljene jagode dodajte tudi 200 ml. vrelo vodo. Zjutraj bo infuzija pripravljena. Pijejo ga, pomešane z limetnim medom in požirejo po obroku.

- To je zelo koristno za izvajanje parnih inhalacij s sodo in juho zdravilnih rastlin (z dovoljenjem zdravnika).

- Da bi se izognili razvoju kongestivne pljučnice, kupite posebno ortopedsko vzmetnico, na kateri bo udobno ležal bolnik.

- Poskrbite za raznoliko, zdravo in zdravo prehrano, bogato z vitamini.

- Na nasvet zdravnika naredite dihalne vaje, masirajte prsi in hrbet.

- Prepričajte se, da je zrak v njegovi sobi navlažen. To je zelo pomembno pri preprečevanju pljučnice, saj suhi zrak prispeva k razvoju težav z dihanjem. Če želite povečati vlažnost, prostor pogosteje zračite, zlasti v deževnem vremenu. Ko je vroče ali centralno ogrevanje, vklopite električni vlažilnik ali preprosto položite mokre rjuhe na baterije.

- Nenehno poslušajte dihanje posteljnega pacienta, ki mora biti enakomerno, brez hripanja. Če ste zaskrbljeni zaradi tujega sopenja, guganja pri dihanju, pokličite zdravnika. Ne pozabite, da je zdravljenje v času odkrite bolezni vedno učinkovito. Blagoslovi vas!

Kongestivna pljučnica

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki je lahko smrtna. Bolezen se kaže s kašljem, zasoplostjo, zvišano telesno temperaturo. Pravočasno zdravljenje te patologije bo pomagalo preprečiti zaplete.

Kaj je kongestivna pljučnica

Stagnirajoča oblika pljučnice je ponovni razvoj bolezni vnetnega procesa v pljučih. Diagnosticiranje bolezni s poslušanjem in tapkanjem v pljuča. Poleg tega za diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov.

Veliko ljudi se zanima, ali je ta bolezen nalezljiva in na kakšen način se prenaša. Bolezen se pojavi, ko bolnik preboli predhodno bolezen s katerokoli drugo pljučnico. Zaradi bolezni, ki ni popolnoma ozdravljena, postane proces kroničen.

Poleg tega je tveganje za bolezen tiste ljudi, ki so bili vpleteni v kompleksne operacije in so prisiljeni, da se držijo počitka že dolgo časa. Takšna oseba dobi stagnacijo krvi v pljučih.

Starejši ljudje zaradi oslabljene imunitete tvegajo tudi obolenje s to vrsto bolezni, saj njihova pljuča izgubijo elastičnost in ne delujejo v celoti.

V tem primeru dobijo stagnacijo krvi, začne se tvoriti sputum, v katerem se začnejo razvijati patogene bakterije in virusi.

Za določitev pojavnosti bolezni je zelo težko, saj so simptomi bolezni popolnoma podobni drugim boleznim dihalnega trakta. Hkrati pa stagnirajoča oblika pljučnice nastane kot posledica prejšnje bolezni, zaradi česar ne more biti nalezljiva.

Oglejte si video

Vzroki za patologijo

Glavni razlog za pojav te pljučnice je neuspeh cirkulacije v človeškem telesu. V pljučih je stagnacija krvi. V tem primeru obstajajo težave s kroženjem kisika v bronhih in pljučih.

Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki so prej imeli naslednje bolezni:

• ateroskleroza;
• kardioskleroza;
• bolezni srca;
• hipertenzija;
• atrijska fibrilacija;
• bronhialna astma;
• CHD;
• diabetes mellitus;
• kronični pielonefritis.

Poleg teh bolezni, ki lahko povzročijo pojav stagnirajoče pljučnice, obstaja še nekaj drugih dejavnikov.

Ljudje, ki so dopolnili šestdeset let in so prej imeli naslednje bolezni:

• kap;
• rak;
• poškodbe udov;
• patološko ukrivljenost hrbtenice;
• spremembe v torakalni zadevi.

V večini primerov bolezen izzovejo mikroorganizmi in bakterije. Stagnirajoča se oblika pljučnice v večini primerov pojavlja prav v spodnjih delih organa.

Simptomi te bolezni

Kolikor je lahko huda oblika bolezni, jo je mogoče oceniti po obliki bolezni, ki je bila pred stagnirajočo pljučnico, in tudi s tem, koliko vnetni procesi vplivajo na telo.

Simptomi vključujejo naslednje simptome:

• povišana ali normalna telesna temperatura;
• kašelj, pri katerem se sputum zmeša z gnojem;
• sputum s krvjo;
• utrujenost in zmanjšana delovna aktivnost;
• huda kratka sapa.

V zgodnjih fazah bolezni so lahko kakršni koli simptomi posledica osnovnih bolezni. Oseba, ki je doživela kap, ima težave s spominom in dihanjem. Če ima bolnik težave s srcem, se lahko razvije srčno popuščanje.

Obvezne diagnostične dejavnosti

Težko je diagnosticirati bolezni, ker se simptomi nanašajo na druge bolezni, povezane z boleznimi dihal. Za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebno obiskati zdravnike več specialnosti, in sicer pulmologa, kardiologa in nevrologa.

Ti strokovnjaki morajo izključiti pojav ponavljajoče se pljučnice po boleznih.

Ko je bolniku predpisana rentgenska slika, potem pa z ustaljeno pljučnico se pojavi slika, v kateri so vidni ne le svetli in pregledni pljuči, temveč tudi temne lise, linearne sence in razširjene sence v organu. To kaže na kopičenje izpljunka v pljučih.

Z ultrazvokom lahko natančneje diagnosticirate bolezen in opazite prisotnost plevralnih izlivov v pljučih. Z enakim uspehom je možno opraviti diagnostiko na napravah EchoCG in EKG. Pri laboratorijski diagnozi lahko krvni test pokaže popolnoma manjše spremembe.

V tem primeru bomo opazili rahlo povečanje levkocitov in rahlo povečanje ESR, mikroskopski pregled pa razkrije celice, ki vsebujejo hemosiderin.

Uporabni video na to temo

Pojav te oblike pri starejših

Kategorija starejših je najbolj izpostavljena kongestivni pljučnici. Ker lahko njihove organe prodrejo virusi in bakterije.

Vzrok kongestivne pljučnice pri starejših osebah je lahko:

1. Starejša oseba je imela operacijo, možgansko kap ali bolezni srca. V večini primerov je to zaradi stalnega stacionarnega stanja pljučnice.
2. S starostjo oseba izgubi sposobnost globljega dihanja, zato se v pljučnem tkivu pojavijo spremembe. V organu se izgubi elastičnost, kar povzroči nastanek kongestivne pljučnice.
3. Ker se starejši ljudje srečujejo s pomembnimi spremembami v telesu, postane krvni obtok v pljučih šibkejši. Bronhije, tako kot pljuča, imajo spremembe, njihovo prezračevanje je moteno. Posledično se začne razvijati mikroflora. Bakterije se hitro razmnožujejo in pride do kongestivne pljučnice.

Pljučno vnetje lahko ugotovimo z naslednjimi znaki in simptomi:

1. Prvič, to je videz kašlja. Včasih pa ljudje s hudo oslabljenim telesom morda nimajo teh simptomov.
2. To je tudi pojav kratkovidnosti. Če ima starejša oseba ta simptom, je to lahko prvi simptom bolezni.
3. Bolniki imajo bolečine v prsih in dihanje postane težko.
4. Pri dotikanju pljuč se pojavi značilen zvok, kot je hrust.
5. Če ima oseba stalno utrujenost, hoče spati, ni želje, da bi karkoli storil, njegov apetit je izgubljen. To je lahko motnja živčnega sistema, ki spremlja stagnirajočo pljučnico.
6. V večini primerov pomanjkanje apetita spremlja urinska inkontinenca in nepripravljenost za aktivnost. Ti simptomi kažejo tudi na pojav bolezni.
7. Najpogostejši simptom pljučnice je vročina. Hkrati je lahko telesna temperatura normalna ali celo znižana.

Dodatni simptomi bolezni so:

• nezmožnost uravnavanja ravni sladkorja v krvi pacienta;
• kašelj bolnika je močno povečan;
• stanje bolnika se znatno poslabša, če ima srčno popuščanje;
• krvni testi so popolnoma odsotni levkociti.

Ko se pri starejših pojavi stagnirajoča oblika pljučnice, je treba zdravljenje začeti takoj.

Kar je naslednje:

• najprej je treba takšne bolnike poslati v zdravstveno ustanovo;
• izvajati terapijo z antibiotiki;
• za zdravljenje kašlja so predpisana zdravila za mukolitik in izkašljevanje;
• in tudi pravilno predpisati zdravila za bolezni srca, ki vplivajo tudi na dihalno funkcijo.

Posebno pozornost je treba nameniti starejšim bolnikom. Če ima oseba vročino, mora slediti strogemu počitku.

In tudi za zagotovitev zdrave prehrane. V izdelkih mora biti veliko vitaminov. Poleg tega je treba dati veliko piti.

To je potrebno, da oseba nima zaprtja. Če ne zdravite bolezni pri starejših in ne skrbite za ustrezno nego, so lahko posledice zelo resne.

Razvoj bolezni v posteljnih bolnikih

V posteljah obstaja tveganje za resne zaplete bolezni. Ker tvorijo stagnacijo krvi zaradi stalnega načina življenja.

Bolezen se v večini primerov pojavi prav zato, ker se ljudje ne premikajo dolgo in ostanejo v ležečem položaju. To stanje vodi v stagnacijo krvi v pljučnem obtoku.

Zato se v pljučih in bronhih ne izvaja normalna cirkulacija kisika. Sputum se začne kopičiti v organih, v katerih se množijo bakterije. Simptomi bolezni se v večini primerov ne pojavijo.

Vendar pa lahko pride do nekaterih simptomov:

• pojavi se kratka sapa;
• dihanje postane trdo;
• vročina;
• poleg tega je kašelj, v katerem je izpljunek ločen s prisotnostjo krvi;
• izstopa sluz z nečistočo gnojila;
• ko poslušate hripanje.

Zdravljenje kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih poteka z odpravo patogenov vnetnih procesov v pljučih. Poleg tega je regulacija prezračevanja v dihalih urejena in zabuhlost je izločena. Za to je najprej predpisan potek antibiotikov.

In potem morate uporabiti mukolitik, izkašljevanje in antioksidante. In poleg tega predpisujejo zdravila proti srčnim boleznim.

Poleg glavnega poteka zdravljenja je predpisana tudi terapija s kisikom, inhalacija, masaža in terapevtske vaje.

Vendar se je treba spomniti, da je za preprečevanje takšnih bolezni najbolje izvajati preventivne ukrepe.

Če želite to narediti, morate redno spremeniti položaj bolnika, narediti masažo in bolniku priporočiti, da opravi terapevtske vaje. In kar je najpomembneje, to je uravnotežena prehrana, v kateri bo pacientovo telo prejelo vse potrebne vitamine in minerale.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Zdravljenje bolnikov s kongestivno pljučnico se v glavnem nanaša na odpravo vnetnega procesa in patogene mikroflore. Poleg tega je potrebno nadzorovati prezračevanje dihalnih organov in zmanjšati zabuhlost.

Poleg tega, predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo srčno dejavnost.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani in zdravilni pripomočki, ki vključujejo terapijo s kisikom, terapevtske masaže, inhalacijo in seveda telovadbo. Flegma iz bronhijev se odstrani z bronhoskopijo. In seveda je treba odpraviti vse dejavnike, ki lahko sprožijo bolezen.

Toda najboljše zdravljenje za katerokoli bolezen je njeno preprečevanje. Če želite to narediti, je treba redno spreminjati položaj telesa za ljudi, ki so dodeljeni počitku v postelji, za vodenje terapevtske in preventivne gimnastike, za redno masažo prsi in hrbta.

Poleg tega lahko masažo s pločevinami in uporabo gorčice ometov. In tudi ne pozabite na pravilno in uravnoteženo prehrano.

Prognoza, posledice in zapleti kongestivne pljučnice

Kongestivna pljučnica je zelo resen dejavnik. Ker je, ko je udarila starejše ljudi, znižuje njihovo življenjsko dobo. In ena izmed petih bolezni, katerih izid je lahko usoden.

To se zgodi pri 60% bolnikov s pljučnico. V času, ko ima mlada mobilna oseba pljučnico, se lahko spremeni v kronično bolezen, vendar jo je še vedno mogoče zdraviti.

Če se druge vrste pljučnice ne ozdravijo popolnoma, lahko to povzroči, da se bo v pljučih kopičil gnoj in posledično se bo pojavil absces pljuč. Ta bolezen povzroča patologijo kardiovaskularnega sistema in prebavil.

Bolezen se občasno obnavlja in vsakič, ko postanejo mikrobi bolj odporni na antibiotike. Ki vodi v nastanek kronične oblike pljučnice. In kot rezultat tega se bo sčasoma spremenila v stagnirno pljučnico.

V tem primeru so prizadeti bronhi, moteno je njihovo delovanje, v njih se nabira sputum. Ta proces je možen v prisotnosti bakterij, kot sta stafilokok ali streptokok v telesu.

Potreba po preprečevanju

Stagnirajoča se oblika pljučnice je zelo nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti, zato je treba za preprečitev bolezni upoštevati nekatere ukrepe.

1. Nenehno se ogrevajo, še posebej za starejše. Ne pretiravajte telesa.
2. Priporočljivo je, da hodite na svežem zraku in po možnosti hodite peš.
3. Ne morete podleči stresu. Poskusite ohraniti mir v vseh situacijah.
4. Ne pijte alkohola in prenehajte kaditi.
5. Ustrezna in uravnotežena prehrana, ki vključuje živila, bogata z vitamini.
6. Osebe z alergijami ne smejo biti v stiku s snovmi, ki jo povzročajo.
7. Redno cepite.
8. Starejši in lažni ljudje potrebujejo posebno skrb.

In najbolj pomembno je vedeti, da je pri starejših imunost oslabljena in zato izpostavljena mikroorganizmom. V tem primeru je zdravljenje težje kot pri mladih. In v resnici, v drugem primeru pa mora biti zdravljenje pravočasno.

Vzroki kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: simptomi in zdravljenje

Ko je oseba resno bolna, je nenehno v postelji. Ne glede na starost potrebuje stalno nego. Če ni ustrezno oskrbovan, lahko vzporedno z osnovno boleznijo pride do zapletov. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih je bolezen, ki se pojavi zaradi stagnacije v telesu med dolgotrajnim počitkom.

Kaj morate vedeti o pljučnici v posteljnih bolnikih

Ko se v družini pojavi pacient, se življenje te družine spremeni. Pogosto bolniki v tem položaju živijo svoje zadnje dni. V tem času je življenje osebe odvisno od skrbi in pozornosti medicinske sestre. Dobra nega v nekaterih primerih lahko dvigne bolnika na noge, slabo - skrajša življenje.

Ponavadi se ležeči bolnik ne more sam prevrniti. In če mu ne pomagate pri tem, telo sčasoma stagnira, težave se začnejo s srcem, prebavnim traktom in pljuči.

Pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavlja precej pogosto in v večini primerov je smrtna. To je zato, ker bolezen pogosto preide v latentno obliko, njeni simptomi so zamegljeni, diagnoza pa se lahko zakasni.

Oseba, ki skrbi za pacienta, mora biti zelo pozorna na svojega pacienta. Nenehno spremljajte njeno splošno stanje, razpoloženje in telesno aktivnost. Vse spremembe je treba zabeležiti in sporočiti zdravniku.

Če se postavi diagnoza v zgodnji fazi bolezni, bo imel bolnik možnost za okrevanje. Ko se proces začne, nima nobene možnosti, da se ne samo okreva, ampak da še naprej živi. To je še posebej nevarno v starosti, ko je telo obrabljeno in se več ne bojuje z boleznimi. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Dihalni mehanizem in vzroki stagnacije

Dolgotrajna imobilizacija bolne osebe vodi v stagnacijo krvi v majhnem krožnem obtoku, ki poteka skozi pljuča. Pri dihanju je zelo pomembno, da so gibi prsi med vdihom in izdihom harmonični. Če je bolnik stalno v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena. Slabše je stanje pacienta, težje je dihati.

Dejanje dihanja je refleks, reguliran iz dihalnega centra, ki se nahaja v možganih:

• Pri vdihavanju se mora prsni koš razširiti zaradi gibanja diafragme in krčenja zunanjih mišic. To ustvarja negativni pritisk v prsih, ki vodi do polnjenja alveole z zrakom, ki vstopa v dihalne poti iz okolja.
• Hkrati se v pljučni arteriji pojavi pretok krvi.
• Ko se srečamo v alveolah, zrak oksigenira kri, pri čemer iz nje vzame ogljikov dioksid. To je izmenjava plina, po njej pa bi moral biti izdih. Možno je zaradi notranjih mišičnih kontrakcij in sprostitve diafragme.
• V prsni votlini se pritisk dvigne in potisne zrak in kri iz pljuč. Z zrakom iz pljuč se odstranijo nečistoče v obliki prahu, sluzi in različnih mikroorganizmov.

To je mehanizem dihanja zdrave osebe. Pri bolnikih s posteljo je amplituda gibanja prsnega koša omejena, dihalni gibi pa se ne pojavijo v celoti. Posledica tega je, da zrak in kri nista v celoti potisnjena iz pljuč, v krvnih žilah pride do zastoja krvi, sluz pa se zadrži v pljučih.

V večini primerov se ta pojav razvije v telesu starejše osebe. To je posledica dejstva, da starejši ljudje že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in pljuč. Že dotrajan organizem, ki je že dolgo brez aktivnega gibanja, je najbolj dovzeten za stagnacijo.

Mladi s šibkim srčno-žilnim sistemom in oslabljenim imunskim sistemom so vsaj ogroženi.

Ljudje, ki so opravili operacijo, so tudi nagnjeni k pljučnici. Bolečina v rani po operaciji je razlog, da bolnik začne dihati nežno, površinsko. To povzroča stagnacijo. Vse kar morate storiti je okužba in težave se začnejo v pljučih.

Kakšna je nevarnost te patologije

Bolezen je zelo nevarna. Med tem se zgodi naslednje:

• Območja pljuč, v katerih se je tekočina potila v alveole in pljučno tkivo, med dihanjem prenehajo delovati. To je nevarnost hipostatične pljučnice, oseba začne izgubljati zrak.
• Poleg tega ležeči bolniki ne morejo v celoti izkašljati izpljunka. Ko se nabira, zamaši bronhije, tako da preneha delovati še večje področje pljuč.
• Pojavijo se nadaljnji zapleti, od katerih trpi celotno telo. V pljučih se začne vnetni proces. Povzroča ga okužba, ki se zlahka pridruži oslabljenemu telesu.
• Odpadki bakterij začnejo zastrupiti pacientovo telo, ki deluje na srce in prebavila. Pacientov apetit se zmanjša, preneha jesti. Zaradi tega ne prejme potrebne količine vitaminov in beljakovin, ki so mu potrebni v tem času.

V hudih primerih se razvije eksudativni plevritis in perikarditis. Ta izliv vnetne tekočine v plevralni votlini in v srčni vrečki. To stanje je zelo nevarno. Dihalna okvara se še poslabša, srce, ki ga stisne tekočina, pa ne more pravilno delovati.

Simptomi pljučnice pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Pri imobiliziranih bolnikih se simptomi pljučnega vnetja razlikujejo od običajnih. Visoka temperatura se pojavlja redko, pogosteje ostane normalna ali subfebrilna.

Pri posteljni osebi je kongestivna pljučnica zelo zvita. Pogosto prikrije simptome bolezni, zaradi katere je bolnik prisiljen biti v postelji. Na primer, bolnik z možgansko kapjo postane nekoliko bolj zadržan in neustrezen, kot je bil prej. Ali pacient z zlomom na ozadju osteoporoze se začne pritoževati, da ima boleče prsi.

Da bi opazili te spremembe, morajo biti sorodniki bolnikov zelo previdni. V večini primerov tega ni opazil niti sam bolnik niti tisti, ki zanj skrbijo.

Če se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na kongestivno pljučnico, je morda prepozno za zdravljenje. Lahko se manifestira kot:

• Sprva se pojavi suh kašelj, ki se sčasoma poveča, začne se izločanje izpljunka. Je mukozno gnojna, morda krvava proga.
• Če pa je bolnik starejši, mu morda primanjkuje refleksa kašlja. Nato dihanje postane težko, težko zaradi kopičenja izpljunka v pljučih.
• Telesna temperatura se rahlo dvigne. V posteljnih bolnikih telo preneha reagirati na pirogene snovi, ki povzročajo povišanje temperature.
• Bolnik se začne močno potiti. Če bi prej zamenjal posteljo vsakih nekaj dni, potem je njegovo perilo po vsakem spancu mokro.
• Pacient postane letargičen, apatičan, izgubi zanimanje za vse okoli sebe.
• Noče jesti, se počuti slabo, bruhanje in driska sta možni.
• S strani srca in krvnih žil se povečuje srčni utrip in bolečina.
• V mirovanju ima pacient kratko sapo, dihanje se podaljša na 20 na minuto, nima dovolj zraka. To kaže, da je del pljuč prenehal delovati.

Pri hudi obliki pljučnice je bolnik zmeden z zavestjo. Veliko spi in preneha se zbujati, ne odgovarja na vprašanja ali odgovore neskladno, njegova zavest je depresivna. V tem primeru je lahko dihanje zelo redko ali zelo pogosto. V takem stanju je potrebno poklicati rešilca ​​in poslati osebo v bolnišnico. Potrebuje ukrepe za oživljanje, sicer ga ne bo mogel preživeti.

Diagnostika

Terapevt lahko med avskultacijo opazi kongestivno pljučnico. V spodnjih delih pljuč se slišijo piskanje ali krepitost pleure. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rezultatov radiografije. Lahko se izvaja s stacionarnim rentgenskim aparatom, ki je posebej prilagojen za te bolnike. Opremljeni so z nekaj rešilnimi vozili. Vendar je najbolj zanesljivo identificirati bolnika v bolnišnici, kjer bo prejel vse potrebne preglede in bo zagotovil optimalno oskrbo.

Pri zaznavanju pljučnice, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje, morate ugotoviti, kakšna vrsta okužbe je povzročila bolezen in kakšna je narava vnetja. Zato se od bolnika vzame dve analizi izpljunka. Ena se pošlje v bakteriološki laboratorij, drugi - v klinični. Tudi pacient dobi:

• Ultrazvok srca;
• elektrokardiogram;
• splošni in biokemični krvni test.

Pljučnica se lahko hitro razvije. In hitreje se postavi diagnoza, večje so možnosti za okrevanje. V nasprotnem primeru je trajanje življenja s pljučnico v posteljnih pacientih zelo kratko, račun je lahko dan.

Zdravljenje

Zdravljena pnevmatska pljučnica je težka. Telo pacientovega bolnika oslabi osnovna bolezen in se ne more boriti proti novi bolezni. Zato zahteva kompleksno terapijo:

• Po določitvi povzročitelja pljučnice zdravnik predpiše zdravilo, ki bo neposredno delovalo na to. Težki bolniki so v prvih dneh predpisani intravensko, nato pa se prenesejo na tablete.
• Antimikotiki so predpisani z antibiotiki, ker ne samo bakterije, ampak tudi glivice v obliki plesni lahko povzročijo pljučnico.
• Da se bolniku prepreči stagnacija v pljučih in venah, so predpisani diuretiki.
• Če ima bolnik refleks kašlja, in je sposoben kašljati, mu predpisujejo mukolitična in bronhodilatacijska zdravila za izločanje izpljunka.
• V odsotnosti refleksa kašlja se sputum izčrpa s posebno napravo.
• Bolniki v hudem stanju so na intenzivni negi in povezani z mehanskim prezračevanjem.
• Pozornost je namenjena stanju srčno-žilnega sistema, predpisana so ustrezna zdravila.
• Predpisana je tudi terapija z vitamini in imunostimulanti.

V tem obdobju je zelo pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno nego. Postavljen je v bolnišnico, kjer ga spremlja zdravstveno osebje. Skrb za resne bolnike je dovoljeno sorodnikom.

Bolnika je treba redno obračati, da se prepreči nova stagnacija. Z izboljšanjem stanja se priporoča izvajanje dihalnih vaj.

Pomembno je, da bolnik v tem obdobju dobro jesti. Če lahko sam žvečiti hrano, se hrani z bogato vitamini in beljakovinami. Če je nezavesten, se hrana proizvaja s sondo z mletimi izdelki. Priporočljivo je piti vitamine v velikih količinah.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih je v pravilni in stalni oskrbi. Njegovo telo se bori z boleznijo in zdaj je pomembno, da se v njem prepreči stagnacija. Preprečevanje vključuje vrsto dejavnosti:

• Vsake dve uri se pacient obrne, da spremeni položaj telesa. Redno ga je treba obrniti na želodec - tako se pljuča bolje očistijo.
• Ko je bolnik na želodcu, mora obrisati hrbet z alkoholom iz kafre, da se izogne ​​nastanku ranic in zastojev v območju pljuč.
• Hkrati je priporočljivo sproščujočo masažo hrbta.
• Vsak dan mora bolnik izvajati dihalne vaje.
• V prostoru, kjer ležijo bolniki, mora biti optimalna temperatura. Redno ga je treba prezračevati in čistiti. V tem primeru je potrebno zagotoviti, da pacient ne pade v območje prepiha.
• Bolnika je treba obleči in prekriti tako, da ni vroč ali hladen.
• Obroki morajo biti popolni.
• Pacienta, ki leži, redno obiskuje zdravnik.

Potrebno je spremljati temperaturo, krvni tlak, dihanje in srčni utrip bolnika. V primeru odstopanja od norme je potrebno o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki jemlje življenja številnim bolnikom in je na četrtem mestu umrljivosti med postrjeni bolniki. Lahko pa se ozdravi, če pravočasno opazite in sprejmete potrebne ukrepe.

Vnetje pljuč v posteljnih bolnikih in starejših: simptomi, prognoza, zdravljenje

Pljučnica pri starejših se pojavi v ozadju zmanjšane rezervne zmogljivosti telesa, kopičenja toksinov in poškodb tkiva. Pri kroničnih boleznih se pljučnica po 50 letih pojavi pri 70% starejših več kot 3-krat letno.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

V posteljnih ljudeh se pojavijo simptomi vnetja pljučnega parenhima na ozadju stoječe oskrbe s krvjo, ki nastane zaradi majhne mobilnosti. Edem in rane pod pritiskom - pogosta patologija pri starejših. Če se pojavijo v zgornjem delu prsnega koša, je to znak motnje v prekrvavitvi pljučnega parenhima.

Vzroki pljučnice v mirovanju

Simptomi pljučnice v posteljnih starejših osebah se pojavijo iz več razlogov:

• Prisotnost kroničnih pljučnih bolezni (bronhitis, atelektaza, difuzni emfizem);
• Hemodinamične motnje v majhnem krogu oskrbe s krvjo;
• Bakterijska okužba;
• Obstruktivne in alergijske bolezni (bronhialna astma, polinoza);
• Aspiracija tekočine iz gastrointestinalnega trakta z bruhanjem in bruhanjem;
• Prenos okužbe z bakterijskih žarišč na druge organe.

Odvisno od delovanja enega ali več zgoraj navedenih etioloških dejavnikov se lahko simptomi pljučnice pri starejših razlikujejo.

V zgodnjih fazah patologije se pojavi suh kašelj. Sčasoma postanejo njegovi napadi močnejši. Težko jih je zdraviti z antibakterijskimi sredstvi.

Pri pljučnici pri mladih je značilen simptom bolezni rumena žleza (kataralna). Pri starejših bolnikih je njena narava mukoupulentna s krvnimi sledmi.

Temperatura med vnetjem pljuč v posteljnih bolnikih narašča redko in rahlo. Dolgo časa obstoj patologije, se njihovo telo navadi na povišano temperaturno reakcijo. Sčasoma prodiranje pirogenih snovi z aktivnim vnetnim procesom v telesu ne vodi do fiziološkega odziva. Najvišja temperatura, ki so jo zabeležili pulmologi pri starejših bolnikih s streptokokno pljučnico, je 39 stopinj.

Ko se pri bolniku v postelji razvije pnevmokokno dvostransko vnetje, lahko številke na termometru dosežejo 40 stopinj. V takih razmerah je napoved glede človeškega življenja neugodna.

Okrepitev stopnje dihanja (tahipnea) pri starejših bolnikih se pogosto opazi na podlagi kroničnih pljučnih bolezni, zato jo je težko pripisati značilnim simptomom vnetnega procesa v pljučih.

Simptomi nastopa

Pljučnico pri starejših odkrijejo zdravniki iz naslednjih razlogov:

• Neproduktivno dolgotrajno kašljanje;
• Slab odvajanje izpljunka;
• Zasoplost, ležanje;
• Bolečina v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• Skrajševanje tolkalnega zvoka s preiskavo prstov na prevodnost stene prsnega koša;
• Poslušanje suhih krp s fonendoskopom (z avskultacijo);
• Crepa pleura (hrustljava pri dihanju).

Pljučnica pri starejših bolnikih se pogosto kaže z dispnejo. Glede na oslabljeno rezervno sposobnost telesa se mnogi simptomi ne pojavijo. To je nevarno pri diagnozi bolezni.

Zaradi blagih znakov patologije, zdravniki pozno diagnozo. Hkrati pri starih bolnikih pulmologov pljučnica hitro preide iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva. Antibiotiki za zdravljenje te patologije niso produktivni.

Glede na to je napoved pljučnice v posteljnih bolnikih neugodna.

Zapleteno zdravljenje je dejstvo, da zdravniki ne morejo zanesljivo analizirati podatkov, pridobljenih med auskultacijo in tolkanjem. Podobni simptomi se pojavljajo pri srčnih obolenjih, kronični bronho-obstruktivni patologiji in alergijskem bronhialnem krču. Poleg tega se v življenju starejših razvija pnevmokleroza pljučnega parenhima, ki je posledica brazgotin pri vnetnih spremembah tkiva.

Najpogostejši vzrok smrti zaradi pljučnice pri starejših bolnikih je hiter prehod od začetne do končne stopnje z napačno interpretacijo podatkov o auskultaciji.

Ekstrapulmonalni simptomi v starosti

Pri 75% starejših bolnikov s pljučnico so opazili ekstrapulmonalne simptome bolezni. Ko se pojavijo, postane napoved zdravljenja bolezni neugodna.

Kaj so zunajplazni znaki pljučnice v starosti:

• Motnje v možganih - letargija, zaspanost, zmedenost;
• Patologija prebavil - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• Zmanjšana mobilnost mišic zaradi povečanih refleksov;
• Težave pri delovanju srca - aritmija, povečana pogostost krčenja;
• Stagnirajoče spremembe v spodnjih okončinah;
• Aktiviranje kronične ledvične bolezni - glomerulonefritis, pielonefritis.

Starejši ljudje morajo razumeti, da kopičenje velikega števila kroničnih bolezni otežuje zdravljenje katere koli patologije. Med poslabšanjem kronikov se zmanjša rezervna zmogljivost organizma za boj proti bakterijskim okužbam.

Zdravljenje pri starejših

Zdravljenje pljučnice pri starejših je ovirano zaradi številnih patoloških sprememb v različnih organih. Vnetje enega pljuča z zmanjšanjem imunosti hitro preide na drugo. V takih razmerah morajo zdravniki opraviti ne le masivno antibiotično zdravljenje, temveč tudi predpisati veliko število simptomatskih sredstev, da se znebite sekundarne patologije.

Kako zdraviti pljučnico pri starejšem bolniku:

1. Identifikacija povzročitelja bolezni in usmerjena antibiotična terapija je primarna naloga zdravnika pri zdravljenju vnetja pljuč pri starejših;
2. Za mešane okužbe (ki jih povzroča več mikroorganizmov hkrati) se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). V odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili iz ene skupine se zdravljenje iz druge kategorije doda režimu zdravljenja;
3. V primeru atipične pljučnice (klamidija, legionela, mikoplazmoza) se shemi doda eritromicin in metronidazol.

Ker je imunost pri starejših bolnikih oslabljena, se v večini primerov, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, hospitalizirajo v pljučni ali terapevtski oddelek.

Pred kratkim so zdravniki pri zdravljenju pljučnice pri starejših bolnikih uporabljali režime antibiotične terapije, ki zahtevajo parenteralno dajanje antibiotika 2-3 dni, nato pa preidejo na peroralno (skozi usta) uporabo istega zdravila.

Obvezna hospitalizacija zaradi pljučnice se izvaja s simptomi:

• Dispneja nad 30 na minuto;
• Zmedena zavest;
• Visoka vročina;
• Hipertenzija;
• Poslabšanje sekundarnih bolezni.

Kateri antibiotiki se uporabljajo pri pljučnici pri starejših osebah:

• Ampicilin;
• Amoksicilin / Clavulanat;
• Cefuroksim;
• Eritromicin in azitromicin;
• Cefuroksim.

Simptomatsko se pri starejših pljučnica obravnava kot pri mladih.

Odpornost na antibiotike in prognoza bolnika na postelji

Prognoza izida bolezni pri bolniku na postelji je odvisna od resnosti bolezni, stanja osebe, odpornosti patogena na antibiotike (neobčutljivost na antibakterijska zdravila).

Nevarnost, da se bakterije navadijo na antibiotike, zahteva, da zdravnik analizira številne simptome bolezni v začetnih fazah, zlasti pri bolniku na postelji. Če v začetni fazi pljučnice ni popolne obravnave, je težko računati na ugodno prognozo.

Posledica tega je, da se nekateri zdravniki pozavarovajo in predpisujejo več zdravil širokega spektra hkrati. Takšna terapija pri starejših je preobremenjena s prekomerno krvno zastrupitvijo z zdravili, kar zmanjšuje imuniteto.

Brez pomanjkanja ustreznega zdravljenja obstaja velika verjetnost za razvoj dvostranskega vnetja pljučnega parenhima.

Dvostranska pljučnica pri starejših

Dvostranska pljučnica pri starostnikih se ne pojavi samo s pnevmokokno okužbo. Pri mladi pljučnici je pnevmokoki izzvani s pnevmokoki. V starosti se hkrati z njim odkrije več patogenov. Na podlagi zmanjšane lokalne in splošne zaščite se hitro povečujejo.

Fiziološko so v steni bronhijev alveolarni makrofagi, ki so prvi element zaščite pred tujimi bakterijami. Te celice "pojejo" mikroorganizme, kar preprečuje prodiranje mikroorganizmov v bronhialni epitel.

V starosti se zaradi kopičenja brazgotine v steni bronhialnega drevesa zmanjšuje število alveolarnih makrofagov, kar vodi do zmanjšanja lokalne zaščite. Zaradi te patologije se patogeni "počutijo udobno" v dihalnem traktu in se hitro razmnožujejo z diseminacijo v limfatičnih žilah med dvema pljučema.

• Pljučnica pri starejših je bolj nevarna kot pri mladih;
• Z leti se lokalna imunost zmanjšuje, kar povečuje nagnjenost k dvostranskemu vnetju;
• Zdravljenje pljučnice v posteljivem bolniku je treba izvesti takoj po odkritju antibiotikov širokega spektra;
• Zaželeno je, da se zdravljenje začne s parenteralnimi zdravili. Z dobrim učinkom lahko po 2-3 dneh preklopite na peroralne antibiotike.

Vnetje pljuč ne dopušča zamude pri zdravljenju. Takojšnja terapija je potrebna tako pri mladih kot pri starejših pri določanju patologije.