Za oblikovanje kakršnegakoli imunskega vbrizganega cepiva

Preprečevanje okužb s cepljenjem se je izkazalo za učinkovito, je za dve stoletji sestavni del oblikovanja zaščitne imunosti pri populaciji. Imunologija se je začela pojavljati v 18. stoletju, ko je E. Jenner ugotovil, da mlekarice, ki so v stiku z okuženimi kozami črnih koz, kasneje niso trpele zaradi črnih koz, ki so prizadele ljudi tega časa. Ne da bi vedel nič o imuniteti, njenih mehanizmih, je zdravnik ustvaril cepivo, ki je omogočilo zmanjšanje stopnje pojavnosti.

Za Jennerja velja, da je Louis Pasteur, ki je ugotovil prisotnost mikroorganizmov, ki so okuženi povzročitelji, ki so prejeli cepivo proti steklini. Postopoma so znanstveniki ustvarili droge za oslovski kašelj, ošpice, otroško paralizo in druge bolezni, ki so bile prej nevarne za zdravje ljudi. V 21. stoletju ostaja imunizacija glavno orodje za ustvarjanje posebne imunitete med državljani.

Kaj je cepivo

Imunski pripravek, v sestavi katerega se oslabljene ali ubite virusne komponente patogenov imenujejo cepivo. Služi za proizvodnjo protiteles v človeškem telesu, ki dolgo časa vzdržijo antigene (tuje strukture) in so odgovorni za stabilno imunsko oviro.

Razvili so sredstva (serumi), ki veljajo ne več kot nekaj mesecev in so odgovorni za proizvodnjo pasivne imunosti. So uvedene takoj po okužbi, omogočajo, da osebo rešimo pred smrtjo, resne patologije. Cepljenje je mehanizem, ki telesu zagotavlja specifična protitelesa, ki jih prejme, ne da bi bil bolan.

Cepivo pred izdajo spričevala opravi dolgo poskusno pot. Za uporabo dovolite zdravila z naslednjimi značilnostmi:

Varnost - po uvedbi cepiva med državljani ni resnih zapletov.
Zaščitni učinek - podaljšana stimulacija zaščitnega potenciala proti uvedenemu patogenu, ohranjanje imunološkega spomina.
Imunogenost - sposobnost indukcije aktivne imunosti z dolgotrajnim učinkom, ne glede na specifičnost antigena.
Imunska aktivnost - usmerjena stimulacija proizvodnje nevtralizirajočih protiteles, efektorskih T-limfocitov.
Cepivo mora biti: biološko stabilno, nespremenjeno med prevozom, skladiščenjem, nizko reaktogenostjo, cenovno ugodno in priročno uporabo.

Navedene lastnosti cepiv omogočajo zmanjšanje manifestacije lokalnih reakcij in zapletov. Kakšna je razlika med koncepti:

postvakcinalne reakcije ali lokalni - kratkoročni odziv telesa, ki povzroči vnos cepiva. To se kaže v obliki otekline, otekline ali pordelosti na mestu injiciranja, pogostih bolezni - povišana telesna temperatura, glavobol. Trajanje je povprečno 3 dni, popravek je simptomatsko;
zapleti po cepivu - zamujajo, vzamejo patološke oblike. Ti vključujejo: alergijske reakcije, procese zgostitve, ki jih povzročajo kršitve pravil asepse, poslabšanje kroničnih bolezni, plastenje okužb, pridobljene v obdobju po cepljenju.

Sorte cepiv

Imunologi cepiva razdelijo na vrste, ki se razlikujejo po pripravi, mehanizmu delovanja, sestavi sestavnih delov in številnih drugih znakih. Dodeli:

Oslabljena zdravila so narejena iz živih, a močno oslabljenih virusov, bodisi patogenih sevov gensko spremenjenih mikroorganizmov, bodisi iz sorodnih sevov (divergentnih suspenzij), ki ne morejo povzročiti okužbe ljudi. Za kapuskalna cepiva je značilna zmanjšana virulenca (zmanjšana sposobnost antigena za okužbo), medtem ko ohranjajo imunogene lastnosti, to je sposobnost inducirati imunski odziv in tvorijo stabilno imunost.

Primeri živih cepiv so sredstva, ki se uporabljajo za imunizacijo proti kugi, gripi, ošpicam, rdečkam, mumpsu, brucelozi, tularemiji, črnim kozam, antraksu. Po nekaterih cepljenjih, kot je BCG, je potrebna revakcinacija za ohranitev imunosti skozi celotno življenjsko dobo.

Inaktivirani - sestavljajo ga "mrtvi" mikrobni delci, gojeni v drugih kulturah, na primer v piščančjih zarodkih, nato ubijejo pod vplivom formaldehida in očiščeni iz beljakovinskih nečistoč. Določena kategorija cepiva vključuje:

corpuscular - ekstrahiran iz celih sevov (all-virion), ali iz bakterij virusa (cele celice). Primer prvega so protivirusne suspenzije klopnega encefalitisa, drugo - liofilizirane mase proti leptospirozi, oslovskemu kašlju, tifusu, koleri. Cepiva ne povzročajo okužbe telesa, vendar vsebujejo zaščitne antigene, lahko povzročijo alergije in preobčutljivost. Prednost korpuskularnih sestavkov pri njihovi stabilnosti, varnosti, visoki reaktogenosti;
kemična - izdelana iz bakterijskih enot, ki imajo specifično kemijsko strukturo. Posebna značilnost je minimalna prisotnost balastnih delcev. Med njimi so cepiva za grižo, pnevmokoke, tifus;
konjugiran - vsebuje kompleks toksinov in bakterijskih polisaharidov. Takšne kombinacije povečajo imunogensko indukcijo imunosti. Na primer, kombinacija difteričnega toksoidnega cepiva in Ar Haemophilus influenzae;
split ali subvirionski razcep - sestavljen iz notranjih in površinskih antigenov. Cepiva so dobro očiščena, zato se prenašajo brez izrazitih neželenih učinkov. Primer je neko zdravilo proti gripi;
podenota - nastala iz molekul infekcijskih delcev, to je, da imajo izolirane mikrobne antigene. Na primer, Grippol, Influvac. Ločeno označimo toksoid - spojino, pridobljeno iz nevtraliziranih bakterijskih toksinov, ki je ohranila anti-in imunogenost. Anatoksini prispevajo k nastanku intenzivne imunosti do 5 let ali več;
rekombinantno gensko spremenjen - pridobljen s pomočjo rekombinantne DNA, prenesene iz škodljivega mikroorganizma. Na primer, cepivo za HBV.

Primerjalna analiza cepiva

Tabela številka 1

Značilnosti imunosti po cepljenju

Po določenih cepljenjih se razvije imunost, ki je značilna za vnesene nalezljive patogene, oblikuje imuniteto do njih. Glavne značilnosti imunosti, ki izhaja iz cepiva, so:

nastajanje protiteles proti specifičnim antigenom infekcijske bolezni;
oblikovanje imunosti v 2 do 3 tednih;
ohranjanje sposobnosti celic, da dolgo časa hranijo informacije, da se odzovejo z odkrivanjem homogenega antigena;
zmanjšana odpornost proti okužbi v primerjavi z imunostjo, ki je nastala po bolezni.

Imuniteta, ki jo ljudje pridobijo s cepljenjem, ni podedovana in se ne prenaša prek dojenja. V svoji formaciji gre skozi tri stopnje:

Skrito V prvih 3 dneh nastaja latentno, brez vidnih sprememb v imunskem statusu.
Obdobje rasti. Traja odvisno od zdravila, značilnosti telesa od 3 do 30 dni. Značilno je povečanje števila protiteles proti patogenu, pridobljenem z injekcijo.
Zmanjšana imunost. Postopno zmanjševanje odziva na seve cepiva.

Dobite popoln odziv na T-odvisne antigene, po možnosti pod določenimi pogoji: uporabite zaščitna, pravilno odmerjena cepiva, ki zagotavljajo dolgotrajen stik z imunskim sistemom. Trajanje interakcije je zagotovljeno z ustvarjanjem "skladišča" z dajanjem suspenzije po shemi v skladu z določenimi presledki, s pravočasno revakcinacijo. Odpornost telesa na okužbe je posledica odsotnosti stresa, vzdrževanja mobilnega načina življenja, uravnotežene prehrane.

Cepljenje se odloži pri visokih temperaturah, kroničnih boleznih v akutni fazi, vnetnih procesih, imunski pomanjkljivosti, hemoblastozi. Ocenite tveganje cepljenja med načrtovanjem in med nosečnostjo, alergijska stanja z uvedbo prejšnjih cepiv.

Globalizacija uporabe cepiv

Vsak državljan bi moral razumeti, da je za preprečevanje širjenja okužb mogoče sprejeti le preventivne ukrepe, ki se odražajo v shemi cepljenja v eni državi. Dokument vsebuje informacije o epidemiološko utemeljenem seznamu cepiv za določeno ozemlje, časovni razpored njihove proizvodnje.

SZO je leta 1974 pripravila razširjen program imunizacije (EPI), namenjen preprečevanju pojava okužb in zmanjševanju njihovega širjenja.

Zahvaljujoč EPI obstaja več pomembnih stopenj, ki so zmanjšale pojavljanje žarišč številnih bolezni:

1974 - 1990 - aktivno imunizacijo proti ošpicam, tetanusu, otroški paralizi, tuberkulozi, oslovskemu kašlju;
1990 - 2000 - izločanje rdečk pri nosečnicah, otroški paralizi, neonatalni tetanus. Zmanjšanje okužbe z ošpicami, mumpsom, oslovskim kašljem, vzporednim razvojem, uporabo suspenzij, serumov proti japonskemu encefalitisu, rumeni mrzlici;
2000 - 2025 - uvajanje povezanih zdravil se izvaja, načrtuje se izločanje davice, rdečk, ošpic, hemofilne okužbe in mumpsa.

Obsežna pokritost povzroča nekatere pomisleke prebivalstva, med mladimi starši, ki se bojijo najmanjših znakov slabega zdravja otroka. Ne smemo pozabiti, da bodo sredstva, ki tvorijo imunski sistem, zaščitila pred določenimi boleznimi, preprečila zaplete, patološke spremembe in smrt, če so okužena v razmerah necepljenja. Tudi zdrav način življenja ne more zaščititi telesa pred učinki virusov, bakterij.

V primeru okužbe po cepljenju, na primer, v primeru neustreznega shranjevanja sredstev, kršitev uporabe zdravila, bolezen poteka enostavno in brez posledic, zaradi prisotnosti imunosti. Rutinsko cepljenje je ekonomsko upravičeno, saj bo zdravljenje v primeru okužbe zahtevalo več sredstev kot strošek cepiva.

Izpolnite izjave
namesto (..) dodajte pravilne besede
1. za naše telo so mikrobi. in zaščitne snovi, ki jih izločajo limfociti, -.
2. Priprava cepiva. imunost in ustvarjanje terapevtskega seruma. imuniteto
3. Zajemanje mikrobov z levkociti in njihovo uničenje I. Mechnikov ime.
4. Človeške rdeče krvne celice. ki povečuje znesek. v kletki. Žaba rdeče krvne celice odlikuje dejstvo, da.
5. Ko je najprej potrebna arterijska krvavitev roke. s prekrivanjem. ali in potem.

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Preveril strokovnjak

Odgovor je podan

tyschuk09

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

LiveInternetLiveInternet

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Uporaba cepiva povzroča imunost

Imunizacija in imunoterapija

Imunološki vidiki cepljenja. Mehanizmi imunosti po cepljenju. Razlike v imunosti proti imunosti po cepljenju, ki nastanejo kot posledica naravnega stika z antigenom.

Koncept "kolektivne imunitete".

Boj proti nalezljivim boleznim predstavlja precejšnje težave in zajema različne metodologije, vključno z imunoprofilakso z injiciranjem cepiv v človeško telo in imunoterapijo, kar pomeni vnos v telo pripravljenih protiteles proti določeni vrsti mikroorganizmov (glej predavanje o poteku mikrobiologije, antigenov in cepiv).

Z epidemiološkega vidika je širjenje okužbe težko ali nemogoče, če je v populaciji ljudi prisotnih od 75 do 90% „imunskih“ oseb, tj. osebe, katerih telo je razvilo odpornost na patogen. Takšna imuniteta se imenuje kolektivna ali populacijska. Ta imunost je posledica naravnih procesov (stik v patogenu, ki se uresničuje v infekcijskem procesu), pa tudi umetni, medicinski postopki - cepljenje in dajanje imunskih serumov (pripravki antigensko specifičnih protiteles).

Imuniteta, ki se oblikuje kot rezultat vseh teh procesov, ima tako skupne značilnosti kot razlike. Tako se imunost, ki jo povzroča naravni stik z infekcijskim povzročiteljem, oblikuje proti vsem antigenom mikroorganizma, razvije se z vključitvijo vseh mehanizmov imunske zaščite glede na značilnosti antigenov mikroorganizma. Stopnja zaščite takšne imunitete je praviloma visoka.

Imunost po cepljenju se oblikuje samo na antigene, ki sestavljajo cepivo, in spekter antigenov patogena ni enak za različna cepiva. Največja skladnost antigenske sestave je značilna za živa (oslabljena) cepiva in inaktivirana (ubita) cepiva. Vendar pa tak pristop k naravni antigenski sestavi ni varen, saj je patogenost povezana z mnogimi komponentami mikrobov, zato jih pri razvoju cepiv skušajo čim bolj zmanjšati in zato odstraniti nekatere komponente.

Zato je pri razvoju cepiv težka izbira med varnostjo cepiva in njegovim zaščitnim učinkom.

Minimalna skladnost antigenov cepiva z naravno sestavo patogena je značilna za kemična cepiva in toksoide. Praviloma je imunost po cepljenju, razvita za ta zdravila, samo humoralnega tipa, krajša in manj stresna. Uporaba kemičnih cepiv in toksoidov pogosto prispeva k pojavu mikro prevoznikov v populaciji. To je posledica podrejenosti imunosti po cepljenju: ker cepivo vsebuje samo en izoliran antigen, se imunost oblikuje samo v zvezi z njim.

Ker je antigen cepiva vodilni patogenetski dejavnik, klinični znaki bolezni niso nastali zaradi njene nevtralizacije s protitelesi. Toda na splošno, v zvezi s patogenom imunost ni, kar ustvarja podlago za razvoj mikrobonablja.

Trajanje cepljenja se giblje od 1 leta do 7 - 10 let, njegovo vzdrževanje pa zahteva periodično revakcinacijo.

Imuniteto, ki nastane z uvedbo imunskih serumov (pripravki protiteles, specifičnih za antigen), odlikuje umetnost in pasivnost. V tem primeru je organizem zaščiten kratek čas, določen z obdobjem katabolizma uporabljenih protiteles. Za protitelesa razreda IgG je to 1 do 3 mesece.

Poleg tega uvedba pripravljenih protiteles v telo prekine razvoj lastne imunosti. To je treba upoštevati pri določanju kontingentov oseb, ki so predmet cepljenja / revakcinacije: prenos okužbe ni jamstvo za nastanek spominske imunosti v primeru uporabe pripravkov imunoglobulina za zdravljenje in preprečevanje.

Cepiva in imunski serumi se uporabljajo kot imunoprofilaksa in kot imunoterapija za številne nalezljive bolezni.

V okviru imunoprofilakse je izbira med cepivom in imunskim serumom določena s časom možne okužbe osebe: če je inkubacijska doba okužbe krajša od časa, ki je potreben za imunost po cepljenju, se profilaksa izvaja z imunskim serumom, po 4-6 mesecih pa se odloči, ali je cepljenje potrebno.

Tako se cepljenje pogosto izvaja na predviden način in uvedba imunskih serumov - za nujno profilakso v primeru možne okužbe osebe.

Pripravki iz seruma se uporabljajo tudi za zdravljenje pretežno bakterijskih okužb, katerih patogeneza je povezana z delovanjem eksotoksinov (botulizem, tetanus, davica); kot tudi virusne okužbe pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in drugimi stanji z velikim tveganjem za hudo okužbo.

Spekter imunskih serumov (ali posebnih imunoglobulinskih pripravkov) je širok: nastanejo imunoglobulini proti zajci, anti-gripi, antistafilokoki in antikoroji; kot tudi anti-davni, anti-tetanusni, protitonični serumi.

Ta zdravila so pripravljena 1) iz donorske krvi, predizbiro vzorcev z visokimi titri zanimivih protiteles,

2) iz krvi ciljnih imuniziranih darovalcev,

3) iz krvi imuniziranih živali (konji, kunci). V slednjem primeru je ob uvedbi zdravila veliko tveganje za alergijske reakcije, zato se zdravljenje izvaja pod zdravniškim nadzorom in po opravljenem alergijskem testu, glede na uporabo antialergijske terapije.

Z uporabo cepiv in protitelesnih pripravkov se lahko razvijejo zapleti in stranski učinki. Neželeni učinki cepiv vključujejo:

• subklinični infekcijski proces, »izbrisana« okužba, se pojavi le pri cepljenju z živimi (oslabljenimi) cepivi, zaradi razmnoževanja cepilnih sevov mikroorganizmov, zaradi česar nekateri bolniki razvijejo minimalne znake okužbe;

• Simptomi stresa (aktivacija) imunskega sistema - rdečina, oteklina, bolečina na mestu injiciranja, povečane regionalne bezgavke (limfadenopatija), povečana telesna temperatura, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih - zaradi razvoja imunskega odziva, in sicer proizvodnje citokinov. Ti znaki po svoji naravi niso stranski učinki, saj ustrezajo normalnemu vzorcu razvoja imunskega odziva, vendar se stanje osebe poslabša. Včasih se ti simptomi imenujejo "reaktogenost" cepiv;

• alergenost. Prisotna je v skoraj vseh vrstah cepiv, vendar je najbolj izrazita pri inaktiviranih (ubitih) cepivih. Alergeni so mikrobni antigeni. Njihova alergenost se lahko poveča z dodatnimi sestavinami cepiva (stabilizatorji itd.);

• cepljenje lahko povzroči razvoj imunopatoloških reakcij. Ta učinek je redek, povezan je s spremembami v reaktivnosti imunskega sistema, ki se izvajajo po dodatnem antigenskem obremenjevanju s cepivom. Pred uvedbo cepiva za diagnosticiranje tega zapleta je skoraj nemogoče. Imunsko posredovano vnetje se razvija na ozemlju osrednjega živčnega sistema, kostnega in sklepnega sistema, imunski sistem, smrtni izid je izjemno redek.

Ena od manifestacij imunopatoloških reakcij na cepiva je adjuvantna bolezen. Razvija se v obliki limfoproliferativnih procesov in je povezana s povečanim imunskim odzivom na adjuvantno komponento cepiva. Zdaj je ta učinek redko registriran in predvsem med cepljenjem BCG, saj imajo same mikobakterije lipidne sestavine, ki imajo adjuvantne lastnosti.

Trenutno se aluminijev hidroksid uporablja kot adjuvans (snovi, ki povečujejo imunski odziv zaradi njegovega shranjevanja v tkivih in preprečujejo diseminacijo v telesu), kar zmanjšuje tveganje za adjuvantno bolezen.

Med stranskimi učinki specifičnih pripravkov protiteles (imunski serumi) so alergijske reakcije na tuji protein in ukinitev lastnega imunskega odziva na antigen, o čemer smo razpravljali zgoraj.

V zaključku je treba opozoriti, da je uporaba zdravil za imunoprofilakso in imunoterapijo odpravila ali znatno zmanjšala tveganje za smrtnost in razvoj resnih zapletov, povezanih z mnogimi nalezljivimi boleznimi.

Imunizacija in imunoterapija

Tema: Imunoprofilaksa, imunoterapija in imunokorakcija Razvoj študij o imunoprofilaksi in imunoterapiji. E. Jenner, L. Pasteur, E. Bering, G. Ramon in drugi, Principi imunoprofilakse. Pripravki za imunizacijo: cepiva, serumi, imunoglobulini. Sodobna klasifikacija cepiv (živa, inaktivirana, molekularna, sintetična, anti-idiotipska).

Metode priprave, vrednotenje učinkovitosti in nadzora. Povezana cepiva.

Imunoprofilaksa in imunoterapija človeških nalezljivih bolezni Za preprečevanje in zdravljenje bolezni je zelo pomembno oblikovanje preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih zdravil, ki so združena v imunobiološke pripravke. V skladu s sodobno klasifikacijo A. A. Vorobyov, imunološki pripravki vključujejo: pripravki, pridobljeni iz živih ali ubitih organizmov (bakterije, virusi, glive). Z njimi iz "živih in ubitih cepiv,

IMUNOPROFILAKS INFEKTIVNIH BOLEZNI Preventivno cepljenje vaše mačke je izjemno pomembno ne le za ohranitev zdravja, temveč tudi za ohranitev zdravja vaše celotne družine, saj lahko okužena in bolna žival okuži ljudi s steklino, klamidijo, tonzilitisom in drugimi zooantrotičnimi boleznimi. Koristno je opozoriti tudi na dejstvo, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, da ne omenjam dejstva, da

Imunoprofilaksa H. Kesarwala: zaradi stika z mikrobi med okužbo se razvije začasna ali trajna odpornost proti njim. Imunoprofilaksa vam omogoča razvijanje imunosti na naravni stik s patogenom. Zahvaljujoč ustvarjanju cepiv je postalo mogoče preprečiti številne nalezljive bolezni in odpraviti tako resne bolezni, kot so črne koze. I. Aktivno in pasivno

Primeri za tovrstno zdravljenje vključujejo uporabo imunostimulantov in imunoterapijo z monoklonskimi protitelesi. Veliko se je naučilo iz tega hitrega razvoja eksperimentalne smeri terapije septičnega šoka. Kljub začetnemu navdušenju za uporabo monoklonskih protiteles proti endotoksinu pri zdravljenju bolnikov z gramno negativnimi septičnimi

Pravni pristop k imunoprofilaksi Pravni pristop k imunoprofilaksi vključuje kombinacijo pravic, dolžnosti in odgovornosti posameznika in države; ta načela, ki se do neke mere odražajo v zakonodaji številnih držav, predvidevajo naslednje: 1) vsem državljanom je zagotovljena možnost, da brezplacno opravijo vsa potrebna cepljenja in da prejmejo informacije o naravi cepljenja,

Načela imunoterapije v neonatologiji Nalezljive bolezni bakterijske, virusne, glivične in mešane etiologije so eden glavnih vzrokov obolevnosti in umrljivosti pri novorojenčkih različnih gestacijskih starosti. Kljub stalnemu izboljševanju tehnologij za zdravljenje in oskrbo novorojenčkov, uporaba močnih novih antibiotikov, obolevnosti in umrljivosti pri nalezljivih boleznih v neonatalnem obdobju

Imunoterapija Izdelani so imunotropni pripravki mikrobnega izvora in njihovi sintetični analogi. Do danes je na voljo precej velika izbira imunotropnih zdravil. V primeru ponavljajočih se okužb se uporabljajo bakterijski imunomodulatorji: ribomunil, lizati kapsularnih mikroorganizmov (bronhomunal, IRS-19, imudon itd.), Vključno z lizati glavnih pnevotropnih patogenov in imajo

Imunoterapija - zdravljenje raka v XXI. Stoletju Imunoterapija - zdravljenje raka v XXI

Predavanja o imunologiji

Intrabrusna kemoterapija v diseminiranem direktnem raku GUT Porunov V.Yu. Igitov V.I. Lazarev A.F. Mamontov G.K. Belonozhka A.V.

Lazarev S.A. Elinov A.P. Kovrigin A.O.

AF RCRC po imenu NNBlokhin RAMS, Barnaul Cilj: Oceniti učinkovitost uporabe intraperitonealne kemoterapije pri diseminiranem raku na danki s peritonealno lezijo. Material in metode: Na Oddelku za koloproktologijo Državnega medicinskega inštituta AKOD je bilo 71 bolnikov intraperitonealno

KRATICE AG - arterijska hipertenzija ANF - Protijedrna faktor ASIT - alergen imunoterapije ASF - antifosfolipidni sindrom KOP - antiepileptično astma drog - bronhialna astma ITM - minimalna IVIg bolezen spremembe - imunoglobulinov intravenozno GC - glukokortikoidi GN - glomerulonefritis MDI - inhalator z določenim odmerkom

Preventivni ukrepi Za aktivno imunoprofilakso ošpic se uporablja cepivo z živo ošpico (LCV). Pripravljen je iz seva cepiva L-16, gojenega v celični kulturi zarodkov japonske prepelice. V Ukrajini je dovoljena uporaba ZhKV "Ruvaks" (Aventis-Pasteur, Francija), celovito cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (Merck Sharp Dome, ZDA). Živo cepivo proti ošpicam se daje otrokom, ki niso imeli ošpic

Uvedba cepiva ustvarja imunost in uvedba terapevtskega seruma ustvarja imuniteto

Vsak od nas povsod skriva vire okužbe, vendar to ne pomeni, da bomo ob prvem stiku z njimi zboleli. To se ne dogaja, ker imuniteto varuje naše zdravje. To je zaščitna lastnost našega telesa, ki se proizvaja po bolezni ali cepljenju.

Obstajajo primeri, ko oseba prevzame okužbo, v telesu ni pripravljenih protiteles, ki bi se borili proti njej, nato pa pride do pomoči terapevtski serum. Je zdravilo krvne plazme, brez fibrinogena, vendar s pripravljenimi protitelesi.

Terapevtski serum

Da bi preprečili ali nujno zdravili nalezljivo bolezen, je včasih treba uporabiti terapevtske serume. Pripravijo se iz krvne plazme, iz nje odstranijo fibrinogen, beljakovino, odgovorno za koagulacijo.

Serum že vsebuje že pripravljena protitelesa proti povzročiteljem različnih nalezljivih bolezni. Najpogosteje v profilaktične in terapevtske namene uporabljajo zdravila, pripravljena iz krvne plazme živali. Včasih so uporabljali serume ljudi, ki so imeli to nalezljivo bolezen.

Terapevtski serum je bolj učinkovito zdravilo kot cepivo. Zaradi njegove uporabe se pasivna imunost oblikuje večkrat hitreje. Njegova uvedba hitro nevtralizira patogene in njihove presnovne produkte.

Sorte serumov

Klasifikaciji serumov so primerni z vidika njihove pomembnosti in posebnosti delovanja. Na podlagi tega so:

Antibakterijsko.
Antitoxic.
Antivirus.
Homologna.
Heterogen.

Prva sprememba je posledica hiperimunizacije konjev z uporabo mrtvih bakterij. Kljub vsebini pripravljenih protiteles se takšni serumi ne uporabljajo široko in se zato zelo redko uporabljajo.

Anti-virusne pripravke dobimo iz krvnega seruma živali, ki so bile okužene z virusom. Uporabljajo se pogosteje zaradi večje učinkovitosti.

Zlasti protitoksično je treba razlikovati: difterični serum, tetanus, antigangrenozno. Dobijo se iz krvne plazme konjev, pri čemer se postopoma povečujejo odmerki toksinov. Pred testiranjem na ljudeh je treba serume očistiti, preveriti glede varnosti in apyrogenosti.

Uporaba terapevtskega seruma

Za terapevtske namene se uporablja imunski serum. Njegove zdravilne lastnosti so odvisne od tega, kako so prejete. Če je pripravljen iz človeške krvne plazme (homologne), je trajanje njegovega terapevtskega delovanja veliko daljše, kot trajanje živalske krvi (heterologne).

Serum na osnovi krvi živali traja le nekaj tednov, nato pa se uniči. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke.

Pred uporabo je treba preveriti občutljivost človeškega telesa na komponente seruma, medtem ko se daje zelo razredčeno zdravilo. Če ne opazimo negativnih reakcij, bolnika zdravimo s terapevtskim serumom v majhnih odmerkih in v intervalih po pol ure.

Če se po testu opazijo negativne reakcije, vendar ni homologne droge, se zdravilo daje v splošni anesteziji in z uporabo velikega števila glukokortikoidov.

Da bi zagotovili, da vsak zdravnik pred uvedbo heterolognega seruma bolniku da kapljanje, tako da v primeru nujnosti, če tujec beljakovina začne zavračati, začeli zagotavljati prvo pomoč.

Učinkovitost uporabe seruma je odvisna od pravilnega odmerka in pravočasnosti postopka. Odmerek je treba izračunati na podlagi oblike kliničnega postopka, tako da lahko nevtralizira vse antigene, ki krožijo v telesu.

Terapevtski serum je zdravilo, ki je lahko učinkovito v prvih dneh bolezni. Pozneje uporaba tega ni verjetno, da bo dala želeni učinek.

Najpogosteje uporabljen serum za zdravljenje naslednjih bolezni:

Difterija.
Botulizem
Tetanus
Stafilokokna okužba.
Antraks.
Gripa.
Steklina in drugi.

Če uporabljate serum na začetku bolezni, bo dober učinek.

Pripravki krvne plazme

Ta zdravila vključujejo več oblik:

Naravna plazma. Ima majhen rok uporabnosti, le nekaj dni.
Zamrznjeno. Lahko ga shranite v zamrzovalniku več mesecev.
Suha plazma. Za 5 let je primerna. Pred uporabo jo razredčite s fiziološko raztopino.

Najpogosteje se pridobiva iz krvne plazme, globulina, fibrinogena in albumina. Gama globulin se uporablja predvsem za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni, vključno z:

Obstajajo primeri uporabe tega zdravila za opekline.

Fibrinolizin lahko lizira krvne strdke, zato je njegova uporaba pri tromboembolični bolezni upravičena. Pred intravenskim dajanjem razredčite s fiziološko raztopino.

Imunoglobulini so najpogosteje narejeni iz človeške krvi.

Piling.
Droge usmerjene akcije.

Uporabite homologne droge bolj varno, ne povzročajo neželenih učinkov. Za pridobitev imunoglobulina proti ošpicam se uporablja krv donator, ki že ima protitelesa proti številnim bakterijskim in virusnim okužbam.

Za pripravo ciljnih imunoglobulinov so prostovoljci poklicani, da pomagajo. Imunizirani so proti določeni bolezni. Rezultat je pripravek z visoko koncentracijo protiteles.

Tako dobimo imunoglobuline za zdravljenje gripe, stekline, črnih koz, tetanusa in drugih okužb.

Cepljenje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To je mogoče pripisati nalezljivim boleznim. Ni vedno naša imuniteta lahko obvladuje okužbo, v nekaterih primerih je treba pomagati razviti določena protitelesa, ki bodo pripravljena takoj hiteti v boj proti povzročitelju bolezni. Za to cepljenje se izvaja.

Ta postopek ni pomemben le za otroke, temveč so potrebna tudi cepljenja za odrasle z nekaterimi resnimi boleznimi. Pomagali bodo izogniti se resnim zapletom, če vir okužbe pride v telo.

Po uvedbi cepiva telo izvaja pravi imunski odziv, ostanejo levkociti, ki lahko tvorijo protitelesa proti tem patogenom. In to se ne bo zgodilo nekaj časa po okužbi, ampak skoraj takoj.

Sestava cepiv je lahko različna, odvisno od tega, ali so:

Prva skupina vključuje žive patogene, ki so izgubili virulenco. Takšni sevi povzročajo latentno okužbo pri ljudeh, ki se ne razlikuje od sedanjega, le brez očitnih vidnih simptomov.

Če se patogeni množijo v telesu, povečajo antigensko obremenitev, imunost pa se lahko razvije tudi po enkratni uporabi in vse življenje.

Inaktivirana cepiva vsebujejo mrtve patogene, zato je treba za razvijanje zadostne imunosti in določene količine protiteles večkrat vbrizgati zdravilo v telo.

Dejavnosti preprečevanja bolezni nujno vključujejo cepljenje prebivalstva proti običajnim okužbam.

Pred cepljenjem je potrebno pregledati vse kontraindikacije, zlasti za otroke. Obstajajo primeri, kjer je cepljenje kontraindicirano.

Kontraindikacije so lahko:

Stalno. Imunska pomanjkljivost, maligni tumorji.
Začasno. Prisotnost akutne bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni.
Ne drži. Prematurnost, disbakterioza, anemija, prirojene malformacije, alergije, astma.

Ne izogibajte se cepljenju, v nekaterih primerih lahko rešijo življenje vas ali vašega otroka.

Razlike med cepivom in kurativnim serumom

Čeprav se priznava, da nas cepiva in serumi ščitijo pred okužbami in pomagajo, da se z njimi spopadejo čim hitreje, obstajajo pomembne razlike med njimi:

Cepivo služi za preprečevanje bolezni, zdravilni serum pa je zdravilo.
Po uvedbi cepiva v telo nastane dolgotrajna imunost, serum pa že vsebuje že pripravljena protitelesa.
Učinek cepiva se pojavi čez nekaj časa in serum deluje takoj.
Po cepljenju se dolgotrajno vzpostavi imunost, terapevtski serum pa je le začasen ukrep.
Seznam bolezni, ki jih lahko cepivo preprečimo, je veliko več kot število bolezni, ki jih lahko zdravimo s serumom.

Tako delujejo v isti smeri, vendar so mehanizmi popolnoma drugačni.

Sirotka in njena sestava

Po kuhanju skuta ostane sirotka, njena uporaba je lahko najrazličnejša, vendar pa jo večina samo polije. In zaman je nepogrešljiv proizvod ne samo v prehrani, ampak tudi na nekaterih drugih področjih.

Tako široko področje uporabe je mogoče pojasniti s sestavo sirotke, ki je v njej precej bogata. Vključuje: laktozo, beljakovine sirotke, mlečno maščobo, vitamine B, C, A, E in biotin.

Poleg tega vsebuje kalcij, magnezij in koristne bakterije.

Vse te komponente so zelo koristne za telo, zato bi morali ponovno razmisliti o njihovem odnosu do tega izdelka.

Koristne lastnosti sirotke

Koristi tega izdelka so znane že od antičnih časov. Naši predniki so pogosto uporabljali sirotko za različne bolezni.

Ima ogromen seznam uporabnih lastnosti:

Normalizira delovanje jeter in ledvic.
Stimulira črevesje.
Je diuretik, zato pomaga odstraniti škodljive snovi.
Čisti kožo.
Odstrani vnetne procese.
Zagotavlja znatno pomoč pri revmatizmu.
Lajša hemoroide.
Spodbuja odstranjevanje motenj možganske cirkulacije.
Odpravlja kronične bolezni dihal.

Možno je navesti bolezni, za katere lahko pomaga sirotka. Če se bo redno uporabljal, rezultat ne bo dolgo prišel.

Razvrstitev imunostimulantov

To so zdravila, ki krepijo imuniteto. Najprej jih lahko razdelimo na pripravke rastlinskega in živalskega izvora.

Imunostimulanti živalskega izvora niso razdeljeni v dve skupini.

Regulirajte imunost na ravni timusa in kostnega mozga.

Proteini na osnovi timusa prizadenejo T-limfocite.
Zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo protiteles.

Vsa ta zdravila imajo močan učinek na telo in ni zaželeno, da jih jemljete brez zdravnikovega priporočila.

2. Citokini. Usklajevanje dela imunskih celic.

Interlevkini. Delujejo na celice prirojene imunosti in razvijajo pridobljene.
Interferoni. Imunomodulatorni in protivirusni učinek.
Induktorji interferona. Stimulirajte proizvodnjo lastnega interferona v celicah telesa.

Kljub veliki izbiri v lekarnah mora zdravnik predpisati zdravila za imuniteto.

Zdravila za imuniteto

To je najlažji način za izboljšanje imunosti, še posebej, ker teh drog ni. Vse te droge so razdeljene na več sort:

Homeopatska. Nekateri so zelo sumljivi do takih sredstev. Toda z ustrezno izbiro, imajo dober učinek in ne povzročajo neželenih učinkov.
Pripravki interferona. Delujte hitro, vendar le proti virusnim okužbam.

Če govorimo o učinkovitosti zdravil, dajejo dober rezultat, če se ne uporabljajo na začetku bolezni, ampak pred njim. To je vrsta ukrepov za preprečevanje bolezni. Nato bo telo pred okužbo popolnoma oboroženo in ga bo hitro rešilo. Največje povpraševanje po teh zdravilih: "Viferon", "Arbidol", "Amiksin", "Cycloveron" in mnogi drugi.

Narava je varovana od imunitete

Zeliščni pripravki za imuniteto so po telesu veliko blažji, vendar jih je treba vzeti dlje časa.

Med najbolj priljubljenimi med tovrstno skupino sodijo taka orodja:

"Tinktura Echinacea."
"Tinktura korenine Althea".
"Tinktura (ekstrakt) Eleutherococcusa."

Pozitiven učinek na imuniteto Rhodiola Rosea. Ne le izboljša odpornost telesa na različne okužbe, temveč tudi pozitivno vpliva na duševno in telesno zmogljivost.

Treba je upoštevati, da so zeliščni pripravki veliko počasnejši, vendar zagotavljajo stabilen in dolgotrajen rezultat. Hkrati pa praktično ni stranskih učinkov. Lahko se odpravite na tečaje. Kljub navidezni varnosti takšne terapije je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Tako, da nimate vprašanja o jemanju terapevtskega seruma v nujnih primerih za boj proti nalezljivi bolezni, poskrbite za vašo imuniteto vnaprej, potem pa vas ne bo pustil na cedilu.

Uničena cepiva imajo na splošno nižjo učinkovitost v primerjavi z živimi cepivi, toda po večkratni uporabi tvorijo dovolj stabilno imunost, ki ščiti tiste, cepljene pred boleznijo, ali zmanjšuje njihovo resnost. Najpogostejša uporaba je parenteralna. Ena od značilnosti proizvodnje inaktiviranih cepiv je potreba po strogem nadzoru celotne inaktivacije cepiv.

Korpusno bakterijska cepiva imajo visoko reaktogenost. Cepiva pod cepivom (cepiva z deljenjem) nimajo lipidov, imajo dobro prenašanje in zadostno imunogeno aktivnost.

Kemična cepiva. Prednosti in slabosti. Učinkovitost.

Kemična cepiva - cepiva, sestavljena iz zaščitnih antigenov patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Obstajajo te vrste:

kolera (sestavljajo anatoksin-cholerogen in lipopolisaharidi, ekstrahirani iz celične stene kolere vibrio), t

ribosomski bakterijski ribomunil (vključuje ribosomske frakcije različnih vrst mikroorganizmov; aktivira makrofage, nevtrofilce in proces njihove sinteze interleukinov 1, 6, 8, a-interferon, kot tudi funkcija naravnih celic ubijalk, spodbuja humoralni imunski odziv in lokalno imunost dihalnega trakta; preprečevanje akutnih okužb dihal))

lizat (pridobljen z uporabo originalnih metod lize bakterij, na primer bronhomunal - liofiliziran lizat streptokokov, Klebsiella, hemofilija in drugi. Predstavniki mikroflore dihalnega trakta - spodbuja specifični celični in humoralni imunski odziv, fagocitne funkcije, določa število T in B limfocitov v krvi, krepi lokalno imunost dihalnega in prebavnega trakta in IRS-19 je intranazalni aerosol, ki najpogosteje vsebuje lizat mikroorganizmov. povzročitelji okužb dihal, povečuje fagocitno aktivnost makrofagov, povečuje vsebnost endogenega interferona in lizozima, spodbuja tvorbo sekrecijskega imunoglobulina A, ima desenzibilizacijsko aktivnost, uporablja se pri akutnih in kroničnih okužbah dihalnih poti,

glukozaminiluramil dipeptid (dozirna oblika licopida, fragment celične stene skoraj vseh znanih bakterij - aktivira nespecifično imunost, zlasti poveča intenzivnost mikrobne privzemanja in ubijanja med fagocitozo, citotoksičnost proti virusom in tumorskim celicam, izražanje HLA-DR antigenov, IL1 sinteza, FLF -alfa, CSF, zavira vnetne procese, uporablja se pri gnojno-vnetnih boleznih kože in mehkih tkiv, ki jih povzročajo tako gram-pozitivni kot gram-negativni in bakterije, kroničnih okužb zgornjih in spodnjih dihal, okužb tuberkuloza, oftalmogerpese, psoriaza, papilomatoza et al.),

glikoproteinska cepiva, pridobljena iz kapsul Streptococcus pneumonie in Klebsiella pneumonie ter celičnih sten; povzroča ne samo specifično, ampak tudi naravno imunost (zlasti zdravilo "biostim" stimulira sintezo IL1, aktivira mielopoezo, je priporočljivo za bolnike s kroničnim bronhitisom, pa tudi za bolnike z rakom s kemoterapijo).

Anatoksini. Načela za doseganje učinkovitosti uporabe.

Anatoksini - imunobiološki pripravki, ki so pridobljeni kot rezultat ustreznega zdravljenja bakterijskih eksotoksinov; uporabljajo za tvorbo aktivne imunosti pri cepljenih. Možnost uporabe toksoidov za preprečevanje pojava obolevnosti je posledica dejstva, da je osnova patogeneze mnogih bolezni (tetanus, davica, botulizem, plinska gangrena itd.) Učinek na telo specifičnih strupenih produktov (eksotoksini), ki jih izločajo povzročitelji teh bolezni.

Eksotoksini, skupaj z zmožnostjo povzročanja patoloških procesov v živem organizmu, imajo antigenost, tj. sposobnost, ko se vnaša v telo v majhnih odmerkih, da povzroči nastanek specifičnih protiteles - antitoksinov. Po dodatku formalina v eksotoksine v majhni količini in njihovo zadrževanje več dni pri 37-40 ° C popolnoma izgubijo toksičnost in ohranijo svoje antigenske lastnosti.

Anatoksini so eno izmed najbolj učinkovitih in varnih zdravil, ki se uporabljajo za aktivno imunizacijo ljudi. Takšni toksoidi so pripravljeni v obliki prečiščenih, koncentriranih pripravkov, adsorbiranih na gel aluminijevega hidroksida. Adsorpcija toksoidov na različnih mineralnih adsorbentih povzroča močno povečanje učinkovitosti cepljenja. To pojasnjuje dejstvo, da se na mestu dajanja adsorbiranega zdravila ustvari depo antigena in njegova absorpcija se upočasni.

S frakcijskim pretokom antigena iz mesta injiciranja je zagotovljen učinek seštevka antigenskega draženja in stopnja imunskega odziva se dramatično poveča. Poleg tega povzroča vnetna reakcija na mestu injiciranja, ki na eni strani preprečuje absorpcijo antigena in povečuje njegov odlagalni učinek, po drugi strani pa služi kot nespecifični stimulator, ki pospešuje plazmacitske reakcije v limfatskih tkivih telesa, ki sodelujejo pri imunogenezi. Pred uporabo se adsorbirani pripravki stresajo, da se zagotovi enakomerna porazdelitev aktivne snovi v sedimentu skupaj z adsorbentom v celotnem volumnu. V praksi so najpogosteje uporabljeni davica, tetanus in botulinum toksoidi.

Pogoji za učinkovitost cepljenja. "Hladna veriga".

Vrednotenje imunske učinkovitosti se izvaja selektivno med različnimi skupinami prebivalstva in opažanji v indikatorskih skupinah prebivalstva (ki prejemajo v skladu s starostjo cepljenja), kot tudi v rizičnih skupinah (otroški internati, otroški domovi itd.). Glavne zahteve za imunološke študije so naslednje: t

kratek čas, v katerem se pregledajo vsi serumi;

standardni diagnostični izdelki, serumski in diagnostični kompleti;

imunološki test z visoko občutljivostjo za določanje protiteles. V ta namen se uporablja celoten arzenal seroloških študij (RNGA, RTG, ELISA itd.). Izbira testa za oceno imunološke učinkovitosti cepiva je odvisna od narave imunosti pri določeni okužbi. Na primer, za tetanus, davico, ošpice in mumps, je merilo za učinkovitost cepiva določanje ravni krožečih protiteles in za tuberkulozo, tularemijo in brucelozo celične reakcije, kot so vzorci kože z zakasnjenim tipom. Žal pri večini okužb, ki temeljijo na celični imunosti, zaščitni nivoji celičnih odzivov niso bili ugotovljeni.

Študijo imunološke učinkovitosti cepiv izvedemo s primerjavo titrov specifičnih protiteles v serumu cepljenih pred in ob različnih časih po imunizaciji, kot tudi s primerjavo teh rezultatov s podatki o ravni protiteles, pridobljenih hkrati pri preiskovanju posameznikov, ki so prejeli placebo ali primerjalno zdravilo. Placebo se da v natančno enake ampule ali viale kot cepivo, ki ga proučujemo. V nekaterih primerih je na podlagi etičnih vidikov priporočljivo, da se namesto placebo uporabijo cepiva, namenjena za preprečevanje drugih nalezljivih bolezni. Hkrati mora biti imunizacijski razpored, odmerjanje in mesto dajanja zdravila enako kot v skupini preiskovancev.

Potreba po takšnih študijah je odvisna od dvoumnosti konceptov "cepljenih" in "zaščitenih". Izkušnje kažejo, da se ti koncepti ne ujemajo vedno. To so opazili številni avtorji, ko gre za difterijo, ošpice in epidemijo. Glede na raziskave, ki so jih opravili zaposleni v Raziskovalnem inštitutu za virusna zdravila Ruske akademije medicinskih znanosti v številnih skupinah za otroke v Moskvi in drugih delih države, približno 40% otrok iz predšolske in mlajše šolske starosti ni imelo protiteles proti virusu mumpsa in so zato imeli veliko tveganje za razvoj te bolezni.

Cold Chain “je sistem, ki stalno deluje, organizira in izvaja praktične ukrepe za zagotavljanje optimalnega temperaturnega režima za shranjevanje in transport medicinskih imunobioloških pripravkov (vključno s tistimi, ki se uporabljajo za imunoprofilaksijo) na vseh stopnjah njihove poti od proizvajalca do cepljenega. "Hladna veriga" je ena najpomembnejših sestavin ukrepov za organizacijo imunoprofilakse infekcijskih bolezni.

Potreba po takšnem sistemu je posledica dejstva, da trenutno uporabljena cepiva zahtevajo strogo upoštevanje določenega temperaturnega režima med prevozom in skladiščenjem, katerega kršitev vodi do delne ali popolne izgube imunogene aktivnosti s cepivi, kar naravno vpliva na učinkovitost imunizacije in zmanjšuje zaupanje javnosti v cepljenje.

Vsa cepiva so občutljive biološke snovi, ki sčasoma izgubijo svojo dejavnost. To se dogaja veliko hitreje, če je izpostavljeno neugodnim temperaturnim pogojem (nad ali pod priporočenim območjem). Ko se cepivo izgubi, se aktivnost cepiva ne obnovi, ko se vrne v priporočeni temperaturni režim, tj. izguba dejavnosti je nepovratna. Zato je pravilno shranjevanje in prevoz cepiv bistvenega pomena za ohranjanje njegove aktivnosti do vnosa v telo.

Vsa cepiva izgubijo svojo aktivnost pri shranjevanju pri povišanih temperaturah, vendar se njihova občutljivost na visoke temperature spreminja. Najbolj toplotno občutljivi so poliomijelitis, ošpice, oslovski kašelj (acelularni), parotitis, DTP, ADS, ADS-M, BCG, cepivo proti hepatitisu B. Tetanusni toksoid (AS) je manj občutljiv na povišanje temperature. Cepiva se razlikujejo tudi po občutljivosti na nizke temperature: nekatere lahko prenašajo zamrzovanje brez izgube aktivnosti (BCG, poliomijelitis, ošpice, cepivo proti mumpsu), druge pa se med zamrzovanjem uničijo (DTP, ADS, ADS-M, AU, cepivo proti hepatitisu B).

Sistem hladne verige vključuje:

1) posebej usposobljeno osebje, ki zagotavlja delovanje hladilne opreme, pravilno skladiščenje in prevoz cepiv;

2) hladilno opremo za shranjevanje in transport cepiv v optimalnih temperaturnih pogojih;

3) mehanizem za nadzor skladnosti z zahtevanimi temperaturnimi pogoji na vseh stopnjah shranjevanja in prevoza cepiv.

Splošne značilnosti zdravil za specifično profilakso infekcijskih bolezni.

Specifično preprečevanje difterije. Metode za ocenjevanje imunosti pri davici.

Imunizacija (cepljenje) z anatoksinom (kombinirano cepivo (DTP, ADS) in revakcinacija odrasle populacije za vzdrževanje imunosti (ADS-M).

V izbruhu: karantena, kontaktni izolati, opravljene analize, izvaja se spremljanje

.DTP je suspenzija pertusisnih bakterij, adsorbiranih na aluminijevem hidroksidu, ubitih s formalinom ali mertiolatom (20 milijard v 1 ml), in vsebuje difterični toksoid v odmerku 30 flokulacijskih enot in 10 enot tetanusnega toksoida, ki se veže v 1 ml. Otroci so cepljeni od starosti 3 mesecev, nato pa se izvajajo cepljenja: prva v 1,5-2 letih, naslednja v starosti 9 in 16 let, nato pa vsakih 10 let.

Po bolezni se oblikuje nestabilna imunost in po približno 10-11 letih se lahko oseba zopet zboli. Ponavljajoča se bolezen je blaga in lažja za prenos.

Imuniteta. Vrste imunosti. Značilnost pasivne imunosti. Pripravki za pasivno imunizacijo in njihova uporaba.

Imuniteta - imunost organizma na različne nalezljive povzročitelje in produkte njihove življenjske dejavnosti, kakor tudi na tkiva in snovi s tujimi antigenskimi lastnostmi (npr. strupi rastlinskega in živalskega izvora).

Stanje imunosti je zagotovljeno z mehanizmi imunosti, ki so lahko specifični in nespecifični ter imajo humoralne in celične baze.

Stanje imunosti je lahko prirojeno (podedovano) ali individualno oblikovano:

1. Posebna imunost (dedna): vključuje imuniteto določene živalske ali človeške vrste na povzročitelje nekaterih nalezljivih bolezni. Torej, ljudje niso dovzetni za povzročitelja kuge psa, veliko živali - za virus ošpic, gonokok in druge človeške patogene. Odpornost na ustrezno okužbo se deduje kot vrstna lastnost in se kaže v vseh predstavnikih te vrste. Intenzivnost specifične imunosti je zelo visoka in jo je mogoče težko odpraviti.

2. Pridobljena imunost se oblikuje skozi celotno življenje posameznika.

Imuniteta je razvrščena v prirojene in pridobljene.

Prirojene (nespecifična, ustavna) imunost je posledica anatomskih, fizioloških, celičnih ali molekularnih značilnosti, ki so dedne. Praviloma nima stroge specifičnosti za antigene in nima spomina na primarni stik s tujim agentom. Na primer:

Vsi ljudje so imuni na kugo psa.

Nekateri ljudje so imuni na tuberkulozo.

Dokazano je, da so nekateri ljudje imuni na HIV.

Kupljeno imunost je razvrščena v aktivno in pasivno.

Pridobljena aktivna imunost se pojavi po bolezni ali po uvedbi cepiva.

Pridobljena pasivna imunost se razvije, ko se pripravljena protitelesa vnesejo v telo v obliki seruma ali se prenesejo na novorojenčka s kolostrumom matere ali prenaturalno.

Druga klasifikacija deli imuniteto na naravno in umetno.

Naravna imuniteta vključuje prirojeno imuniteto in pridobljeno aktivno (po predhodni bolezni). Kot tudi pasivno pri prenosu protiteles na otroka od matere.

Umetno imunost vključuje pridobljeno aktivno po cepljenju (cepivo, dajanje imunoglobulina) in pridobljeno pasivno (dajanje seruma). Umetna aktivnost imunost imenujemo tudi po-cepljenje in se proizvaja po vnosu cepiv ali toksoidov.

Pasivna imunost - To je vrsta imunitete, ki jo pridobi oseba zaradi pasivnega prenosa specifičnih protiteles, ki se borijo proti povzročiteljem bolezni (antigeni) in zagotavljajo odpornost organizma na okužbe. Pasivna imunost je razdeljena na naravno in umetno.

Pasivno imuniteto imenovani so zato, ker se protitelesa v telesu ne proizvajajo, ampak jih telo pridobiva od zunaj. V primeru naravne pasivne imunosti se protitelesa prenesejo na otroka od matere s transplacento ali mlekom, v primeru umetne imunosti pa se protitelesa dajejo človeku parenteralno v obliki imunskih serumov, plazme ali imunoglobulinov.

Naravna pasivna imunost

Ta vrsta pasivne imunosti se lahko pojavi kot posledica penetracije protiteles, ki jih drug organizem proizvede v notranjem okolju telesa. Naravna penetracija protiteles iz enega organizma v drugega je možna le v edinem primeru - med nosečnostjo. Na primer, imunoglobulini razreda G lahko prečkajo placento in se premaknejo v kri razvijajočega se zarodka iz materinskega organizma.

Populacijska imuniteta (prej je bila pogosto imenovana kolektivna imuniteta) je pridobljeno stanje posebne zaščite populacije (celotne populacije, njenih posameznih skupin), ki je sestavljena iz imunitete posameznikov v tej populaciji.

Stopnja imunitete prebivalstva je sestavljena iz skupne zaščite posameznikov in je značilna za delež takih posameznikov v populaciji. Če so vsi ljudje v populaciji imunski, je imunost populacije 100%, v tem primeru je razvoj epidemije nemogoč. Vendar pa se ta idealna situacija med naravnim razvojem epidemije (klinično izražene oblike okužbe, prevoz) sploh ne pojavlja ali je zelo redka (podobna situacija se včasih zgodi med lokalnimi prebivalci, ki živijo v naravnih žariščih), čeprav umetno s cepljenjem ustvarijo takšno situacijo. možno. Razvoj imunosti prebivalstva je odvisen predvsem od transmisijskega mehanizma, od njegove dejavnosti: več ljudi je vpletenih v kroženje patogena, večja je imunost prebivalstva. Za skupino okužb, ki se prenašajo po zraku, je značilen najbolj aktiven transmisijski mehanizem, zato se pri teh boleznih razvija posebej odporna imunost, pri čemer so druge stvari enake. V skladu s tem je za širjenje okužb, ki se prenašajo po zraku, pomembna imunost prebivalstva, ki ima ključno zaviralno vlogo pri razvoju epidemijskega procesa.

Značilnosti pasivne imunosti. Indikacije in pripravki za pasivno imunizacijo.

Naravna pasivna imunost

Umetna imunost - imunost nastane, ko se v telo vnese cepivo ali imunoglobulin.

Humani serum hepatitisa A imunoglobulina

Človeški hepatitis B imunoglobulin B (HBIG)

Imunoglobulin proti piščančjim osipom proti osipu in skodle (VZIG)

Humani tetanusni imunoglobulin tetanus (TIG)

Steklina Imunoglobulin proti steklini (HRIG)

Ošpice, Rubella humani serumski imunoglobulin

OBRAVNAVA USTANIH BOLEZNI:

Botulizem Konji trivalentni antitoksin *

Difterija konj difterija antitoxin

Humani tetanusni imunoglobulin tetanus (TIG)

Imunoglobulini, imunski serumi se delijo na:

1. Antitoksični - serumi proti davici, tetanusu, botulizmu, plinski gangreni, tj. Serumi, ki vsebujejo antitoksine kot protitelesa, ki nevtralizirajo specifične toksine.

2. Antibakterijski - serum, ki vsebuje aglutinine, precipitin, protitelesa, ki se vežejo na komplement, na povzročitelje tifusne vročine, griže, kuge, oslovskega kašlja.

3. Protivirusni serumi (ošpice, gripa, steklina) vsebujejo nevtralizirajoča antivirusna protitelesa proti virusom.

Imunoglobulini ustvarjajo pasivno specifično imunost takoj po dajanju. Uporabljajte zdravniško in preventivno. Za zdravljenje toksikoloških okužb (tetanus, botulizem, davica, plinska gangrena), kot tudi za zdravljenje bakterijskih in virusnih okužb (ošpic, rdečk, kuge, antraksa). Z namenom zdravljenja serumskih zdravil v / m. Profilaktično: v / m osebam, ki so imele stik s pacientom, da bi ustvarili pasivno imuniteto.

Če je potrebno ustvariti imuniteto v sili, se za zdravljenje razvijajoče se okužbe uporabljajo imunoglobulini, ki vsebujejo pripravljena protitelesa.

Preprečevanje izrednih razmer. Indikacije za izvajanje. Uporabljena sredstva.

niz dejavnosti pri izbruhu nalezljivih bolezni, namenjenih preprečevanju bolezni oseb, ki so z bolnikom komunicirale, v primeru njihove morebitne okužbe. Vključuje kemoprofilakso, nujno aktivno imunizacijo, dajanje imunskih serumov in imunoglobulinov

Indikacije za nujno preprečevanje tetanusa:

poškodbe s kršitvijo integritete kože in sluznice;

ozebline in opekline (termična, kemična, sevalna) druga, tretja in četrta stopnja;

prodorne rane prebavil;

rojstvo zunaj bolnišnice;

nekroza gangrene in tkiva, abscesi;

Fpopravila za nujno preprečevanje tetanusa:

- adsorbirani tetanusni toksoid (CA);

- serum proti tetanusu (PSS).

Alergični testi. Njihova ocena in pomen v epidemiološki praksi.

alergijski diagnostični testi so zelo specifična in občutljiva metoda za diagnosticiranje alergijskih in nalezljivih bolezni, v patogenezi katere prevladuje alergijska komponenta. Vzorci temeljijo na lokalni ali splošni reakciji senzibiliziranega organizma kot odziv na dajanje specifičnega alergena. Posebej pomembni so alergijski diagnostični testi v diagnozialergijske bolezni, ker definicija alergena ali skupine alergenov, ki je povzročila stanje preobčutljivosti, omogoča nadaljnjo uporabo teh alergenov za desenzibilizacijo telesa - najbolj specifično in obetavno metodo zdravljenja alergijskih bolezni. Pri diagnozi alergijskih bolezni v procesu zbiranja zgodovino izločajo predvideno skupino alergenov, ki lahko povzročijo, da bolnik postane preobčutljiv. Alergijski diagnostični testi se izvajajo s temi alergeni zunaj akutne faze bolezni. Vzporedno z uvedbo kontrolnih raztopin z vbrizgom alergenov - topilo alergen in slanica. Nanesite kožne in provokativne alergijske diagnostične teste. Kožni testi so najvarnejši in najlažji tip alergijskih diagnostičnih testov. Glede na metodo dajanja alergena uporabljamo aplikacijo, skaliranje in intradermalne teste. V primeru preobčutljivosti na enostavne kemikalije se uporabljajo vzorci za uporabo ( tbenzena, bencina in drugi), nekatera zdravila (jod, novokain itd.) pri bolnikih s kontaktnim dermatitisom. Na neokrnjeni površini kože podlakti, nazaj ali trebuh namočimo kos gaze, navlažene z raztopino alergena (v koncentraciji, ki pri zdravih ljudeh ne povzroča draženja kože), in jo 20 minut zapečatimo z lepilnim trakom. Rezultat se oceni po 20 minutah, 12 in 24 urah po nanosu alergena. Pojav na koži na mestu stika z alergenom hiperemija in edem kaže na preobčutljivost na ta alergen. Preskusni testi se uporabljajo v primeru preobčutljivosti na pelod, gospodinjske in epidermalne alergene pri bolnikih s seneno mrzlico,bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija in angioedem. Alergeni in kontrolne raztopine se nanesejo na kožo palmarne strani podlakti. Ločen škropilnik za vsak alergen prenaša vzporedne praske skozi vsako kapljico. Po 20 minutah in 24 urah ovrednotimo vzorce. Razvoj edema v območju skalavosti kaže na pozitivno reakcijo. Intradermalni testi se uporabljajo za preobčutljivost na bakterijske in glivične alergene pri bolnikih z bronhialno astmo, kronično rekurentno urtikarijo in nalezljivimi boleznimi. Ti vzorci so 100-krat bolj občutljivi kot skaliranje, vendar manj specifični in dajejo več zapletov. Tuberkulin injekcijsko brizgo Intradermalno injiciramo od 0,01 do 0,1 ml raztopine alergena. Z razvojem pretisnega omota z urtikarjem 15 do 20 minut po injiciranju je reakcija pozitivnega takojšnjega tipa. Nastanek injekcijecone hiperemije z infiltracijo v 24–48 urah. označuje pozitivno reakcijo zapoznelega tipa. Nekateri alergeni (penicilin in drugi antibiotikov) pri preizkusu pri bolnikih s preobčutljivostjo se lahko pojavijo hudi zapleti (šok) med škarjanjem in še posebej intrakutani testi. Za določitev občutljivosti na te alergene je bolje uporabiti pasivni prenosni odziv preobčutljivosti v skladu s Prausnitz - Küstner. Bolnik z alergije antibiotiki prejemajo serum protiteles. Pasivno senzibilizirajte kožni del zdravega človeka tako, da mu injicirate intradermalno serum bolnika. Po 24 urah na mestu injiciranja serum vnesite alergen. Rdečica tega področja kože zdrave osebe kaže na prisotnost protiteles pri pacientu, ki so specifični za alergen, ki ga proučujemo. V prisotnosti povečane občutljivosti zapoznelega tipa se pasivna prenosna reakcija izvede z suspenzijo bolnikovega limfocita. Provokativni testi se uporabljajo v primerih, ko podatki o alergijski anamnezi ne ustrezajo rezultatom kožnih testov. Provokativni testi so najbolj specifični pri diagnozi alergijskih bolezni. Uporabite nazalne, konjunktivne, inhalacijske in druge provokativne teste. Za diagnozo alergije se uporablja nosni test rinitis. V obe polovici nosu pipetiramo kapalko s 2-3 kapljicami kontrolne tekočine. V odsotnosti reakcije začnite študijo z naraščajočimi koncentracijami alergena. Če je nosno dihanje oteženo, kihanje, rinoreja, se test šteje za pozitivnega. Konjunktivni test se uporablja pri diagnozi polinoze s simptomi konjunktivitisa. Po predhodnem preskusu s kontrolno raztopino se alergen vkapa v pipeto v spodnjo konjunktivno vrečko. Rdečica, vodene oči in srbi stoletja - znaki pozitivne reakcije. Inhalacijski test se uporablja pri diagnosticiranju astme. Raztopino alergena dajemo bolniku z aerosolnim razpršilnikom. S pozitivnim testom se sposobnost pljuč zmanjša za 10% in razvije se bronhospazem, ki ga razbremenijo bronhodilatatorji. Pri uporabi provokativnih vzorcev se upoštevajo tudi pozne reakcije. Hladni test se uporablja pri diagnozi kronične rekurentne urtikarije. Na kožo podlakti se 3 minute pritrdi košček ledupovoj. Če je rezultat pozitiven, se po 10 minutah po odstranitvi ledu na koži oblikuje žuljevica. Termični test se uporablja pri diagnozi urtikarije. Epruveto z vročo vodo (t ° 40-42 °) postavimo 10 minut na kožo palmarne površine podlakti. Za pozitivno reakcijo je značilno tvorjenje pretisnega omota na mestu stika. Alergijske diagnostične preiskave se uporabljajo tudi pri diagnosticiranju nekaterih nalezljivih in parazitskih bolezni, ki jih spremlja alergijska senzibilizacija telesa. Pri diagnozi tuberkuloze (glej) se uporablja skalifikacija Pirkove vzorce in intrakutani Mantoux test. Kot alergen uporabimo razredčitev suhega očiščenega tuberkulin. Pri diagnosticiranjubrucelozo (glej) uporabljajte intradermalni test Byurne. Alergen je raztopina brucelina, ki vsebuje antigenski sklop treh različnih patogenov bruceloze. Pri diagnosticiranju ehinokokoza (glejte) uporabljen Kasoni test znotraj kože. Alergen je izvleček iz vsebine mehurja ehinokokov. Pri diagnosticiranju tularemija (glej) uporabite intradermalni test z tularinom - suspenzija, ki jo pogine segrevanje bakterije. Pri diagnozi griže (glejte) uporabite test z Zuverkalovim dizenterinom.

Vrste cepiv in metode njihove uvedbe

Današnji članek odpira poglavje o cepljenju, o tem, kakšne vrste cepiv so in kako se razlikujejo, kako so prejete in na kakšen način so vnesene v telo.

In logično bi bilo začeti z opredelitvijo, kaj je cepivo. Cepivo je torej biološki proizvod, namenjen ustvarjanju specifične imunosti organizma na določeno povzročitelje infekcijske bolezni z razvijanjem aktivne imunosti.

Po cepljenju (imunizacija) se nanaša na postopek, s katerim telo pridobi aktivno imuniteto do nalezljive bolezni z dajanjem cepiva.

Vrste cepiv

Cepivo lahko vsebuje žive ali ubite mikroorganizme, dele mikroorganizmov, ki so odgovorni za tvorbo imunosti (antigeni) ali njihove nevtralizirane toksine.

Cepiva, ki vsebujejo cela mikrobna telesa, se imenujejo delci: celice celic - če je mikroorganizem bakterija, celokupna virusna - če je virus.

Če cepivo vsebuje samo posamezne sestavine mikroorganizma (antigeni), potem se imenuje komponenta (podenota, celično brezcelična).

S številom patogenov, proti katerim so zasnovani, se cepiva delijo na:

monovalentna (enostavna) - proti enemu patogenu
polivalentno - proti več sevom istega patogena (npr. cepivo proti otroški paralizi je trivalentno, cepivo s pnevmo-23 pa 23 pnevmokoknih serotipov)
povezane (kombinirano) - proti več patogenom (DTP, ošpicam - parotitis - rdečkam).

Razmislite o vrstah cepiv podrobneje.

Živa oslabljena cepiva

Živa atenuirana (atenuirana) cepiva so pridobljena iz umetno spremenjenih patogenih mikroorganizmov. Takšni oslabljeni mikroorganizmi ohranjajo sposobnost razmnoževanja v človeškem telesu in spodbujajo proizvodnjo imunosti, vendar ne povzročajo bolezni (to je, so avirulentne).

Umrle viruse in bakterije navadno dobimo s ponovnim gojenjem v piščančjih zarodkih ali celičnih kulturah. To je dolg proces, ki lahko traja približno 10 let.

Različna živa cepiva so različna cepiva, pri izdelavi katerih se uporabljajo mikroorganizmi, ki so tesno povezani s patogeni človeških nalezljivih bolezni, vendar ne morejo povzročiti njegove bolezni. Primer takega cepiva je BCG, ki izhaja iz bakterije mycobacterium bovine tuberculosis.

Vsa živa cepiva vsebujejo cele bakterije in viruse, zato so korpuskularne.

Glavna prednost živih cepiv je sposobnost, da po enkratni injekciji povzroči vztrajno in dolgotrajno (pogosto vseživljenjsko) imunost (razen cepiv, ki se dajejo skozi usta). To je posledica dejstva, da je oblikovanje imunosti na živa cepiva najbližje naravnemu toku bolezni.

Pri uporabi živih cepiv obstaja možnost, da se cepilni sev, ki se množi v telesu, vrne v prvotno patogeno obliko in povzroči bolezen z vsemi njenimi kliničnimi manifestacijami in zapleti.

Takšni primeri so znani po živem cepivu proti otroški paralizi (OPV), zato ga v nekaterih državah (ZDA) ne uporabljamo.

Živih cepiv ne smemo dajati osebam z boleznimi imunske pomanjkljivosti (levkemija, HIV, zdravljenje z zdravili, ki povzročajo zatiranje imunskega sistema).

Druge pomanjkljivosti živih cepiv so njihova nestabilnost, tudi pri manjših kršitvah pogojev shranjevanja (toplota in svetloba jih uničujeta), pa tudi inaktivacijo, ki se pojavi, ko so v telesu prisotna protitelesa proti bolezni (na primer, ko otrokova protitelesa še vedno krožijo v krvi, ki jih je mati prejela skozi placento).

Primeri živih cepiv: BCG, ošpic, rdečk, noric, mumpsa, cepiva proti otroški paralizi in gripe.

Inaktivirana cepiva

Inaktivirana (mrtva, nežive) cepiva, kot že ime pove, ne vsebujejo živih mikroorganizmov, zato teoretično ne morejo povzročiti bolezni, tudi pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Učinkovitost inaktiviranih cepiv, za razliko od živih, ni odvisna od prisotnosti krožečih protiteles v krvi do tega patogena.

Inaktivirana cepiva vedno zahtevajo večkratno cepljenje. Zaščitni imunski odziv se običajno pojavi šele po drugem ali tretjem odmerku. Količina protiteles se postopoma zmanjšuje, zato je po določenem času potrebno ponavljajoče se cepljenje (revakcinacija), da se ohrani titer protiteles.

Da bi imuniteta imela boljšo obliko, se inaktiviranim cepivom pogosto dodajajo posebne snovi - adsorbenti (adjuvansi). Adjuvansi stimulirajo razvoj imunskega odziva, povzročajo lokalno vnetno reakcijo in tvorijo deponijo zdravila na mestu njegove uvedbe.

Kot adjuvansi se običajno uporabljajo netopne aluminijeve soli (aluminijev hidroksid ali aluminijev fosfat). V nekaterih ruskih cepivih proti gripi se za ta namen uporablja polioksidonij.

Takšna cepiva se imenujejo adsorbirana (adjuvans).

Inaktivirana cepiva, odvisno od metode priprave in stanja mikroorganizmov, ki jih vsebujejo, so lahko:

Corpuscular - vsebujejo cele mikroorganizme, ki so bili ubiti s fizikalnimi metodami (toplotno, ultravijolično sevanje) in / ali kemičnimi metodami (formalin, aceton, alkohol, fenol). kuga.
Cepiva podskupine (brez celic) vsebujejo ločene dele mikroorganizmov - antigenov, ki so odgovorni za razvoj imunosti na ta patogen. Antigeni so lahko proteini ali polisaharidi, ki so izolirani iz mikrobne celice z uporabo fizikalno-kemijskih metod. Zato se taka cepiva imenujejo tudi kemijska, cepiva podenot pa so manj reaktogena kot celična, ker so bila vsa odstranjena Primeri kemičnih cepiv: pnevmokokni, meningokokni, hemofilni, tifusni polisaharidi; perutusa in cepiva proti gripi.
Gensko spremenjena (rekombinantna) cepiva so vrsta podenotnega cepiva, ki se pridobijo z vstavljanjem genskega materiala mikrobov, ki povzroča bolezen, v genom drugih mikroorganizmov (npr. Celic kvasovk), ki se nato kultivirajo in iz izolirane kulture izolirajo želeni antigen. B in humani papiloma virus.
V fazi eksperimentalnih študij sta še dve vrsti cepiv - to so DNA cepiva in cepiva proti rekombinantnim vektorjem. Predpostavlja se, da bosta obe vrsti cepiv zagotavljali zaščito na ravni živih cepiv, medtem ko so cepiva proti virusom DNA in herpesa ter vektorska cepiva proti steklini, ošpicam in HIV trenutno preučevana.

Anatoksinska cepiva

Pri mehanizmu razvoja določenih bolezni glavno vlogo nima mikrobna patogena sama, ampak toksini, ki jih proizvaja. Primer tega je tetanus. Povzročitelj tetanusa proizvaja nevrotoksin - tetanospazmin, ki povzroča simptome.

Za ustvarjanje imunosti na takšne bolezni se uporabljajo cepiva, ki vsebujejo nevtralizirane toksine mikroorganizmov - toksoide.

Anatoksini dobimo z zgoraj opisanimi fizikalno-kemijskimi metodami (formalin, toplota), nato jih očistimo, koncentriramo in adsorbiramo na adjuvans za povečanje imunogenih lastnosti.

Anatoksini se lahko pogojno pripišejo inaktiviranim cepivom.

Primeri toksoidnih cepiv: toksoidi tetanusa in difterije.

Konjugirana cepiva

Te so inaktivirane, ki so kombinacija delov bakterij (prečiščenih polisaharidov celične stene) z nosilnimi beljakovinami, ki so bakterijski toksini (difterijski toksoid, tetanusni toksoid).

V takšni kombinaciji je imunogenost polisaharidne frakcije cepiva, ki sama po sebi ne more povzročiti popolnega imunskega odziva (zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let), bistveno povečana.

Trenutno nastajajo in uporabljajo konjugirana cepiva proti hemofilni infekciji in pnevmokoki.

Metode dajanja cepiv

Cepiva lahko dajemo na skoraj vse znane načine - skozi usta (oralno), skozi nos (intranazalno, aerosol), kožo in intradermalno, subkutano in intramuskularno. Način dajanja je določen z lastnostmi določenega zdravila.

Večinoma živo cepivo injiciramo intrakutalno in intradermalno, pri čemer je porazdelitev po telesu izjemno nezaželena zaradi možnih reakcij po cepljenju. Na ta način se uvedejo BCG, tularemija, bruceloza in cepiva proti črnim kozam.

Peroralno lahko dajemo samo tista cepiva, katerih patogeni uporabljajo gastrointestinalni trakt kot vstopna vrata v telo. Klasičen primer je živo cepivo proti otroški paralizi (OPV), uvedena pa sta tudi živa cepiva proti rotavirusu in tifusu. V eni uri po cepljenju ne smete jemati ruskega ORP. Druga peroralna cepiva se ne uporabljajo.

Intranazalno živo cepivo proti gripi. Namen te metode uvedbe je ustvarjanje imunološke zaščite v sluznici zgornjih dihal, ki so vhodna vrata okužbe z gripo. Hkrati je lahko sistemska imunost s to metodo dajanja nezadostna.

Subkutana metoda je primerna za vnos živih in inaktiviranih cepiv, vendar ima več pomanjkljivosti (zlasti relativno veliko lokalnih zapletov). Priporočljivo je, da se uporablja pri osebah z okvarjeno koagulacijo krvi, saj je v tem primeru tveganje za krvavitev minimalno.

Intramuskularno dajanje cepiv je optimalno, saj se na eni strani zaradi dobre oskrbe krvi v mišicah hitro razvije imunost, po drugi strani pa se zmanjša verjetnost lokalnih neželenih učinkov.

Pri otrocih, mlajših od dveh let, je srednja tretjina sprednje-lateralne površine stegna prednostno mesto za dajanje cepiva, pri otrocih po dveh letih in odraslih pa se uporablja deltoidna mišica (zgornja zunanja tretjina rame). Ta izbira je razložena s pomembno mišično maso v teh krajih in manj izrazita kot v glutealni regiji, podkožna maščobna plast.

To je vse, upam, da sem lahko predstavila dokaj nepreprost material o tem, kakšne vrste cepiv so v razumljivi obliki.

KONCEPT IMUNITETNIH IN PROFILAKCIJSKIH Cepiv

Število ogledov publikacije KONCEPT O IMUNITETNIH IN PROFILAKTIČNIH VAKCINACIJAH - 893

Opazili so, da oseba, ki je imela nalezljivo bolezen, ni več okužena, postane imuna na to vrsto mikroorganizmov. Stanje imunosti na patogene nalezljivih bolezni je označeno z izrazom "imuniteta".

Imuniteta - niz procesov v telesu, ki so namenjeni zaščiti pred nalezljivim nastopom tujih agentov.

Ugotovljeno je bilo, da ne le mikrobi in njihovi toksini, temveč tudi prodiranje katerekoli tuje organske spojine povzročajo določeno reakcijo v telesu. Telo prepozna "tujca" in v odgovor proizvaja zaščitne snovi beljakovinske narave - protitelesa.

Protitelesa lahko dobimo umetno. V ta namen okužijo (imunizirajo) žival, na primer konja, s patogenim mikrobom, v telesu pa se kopičijo protitelesa. Nadalje, serum pripravimo iz krvi imuniziranih konjev, ki vsebuje protitelesa proti temu antigenu (mikrob, za uvedbo katerega telo proizvaja protitelesa). Če se bolniku injicira serum, pripravljen iz krvi konja, se protitelesa, prisotna v njem, raztopijo ustrezni mikroorganizmi, ki so povzročili bolezen. Ob začetku bolezni je pomembno učinkovito zaščititi telo pred okužbami. Nadaljnja protitelesa bo povzročilo samo telo.

Pri nekaterih nalezljivih boleznih, kot je davica, se v telesu tvorijo posebne snovi, ki nevtralizirajo toksine mikroorganizmov. Te snovi se imenujejo antitoksini.

Kot odgovor na uvedbo antigenov (mikroorganizmov) se običajno proizvajajo strogo specifična protitelesa, ki se lahko odkrijejo v krvi, limfi in telesnih tkivih. Antigeni niso le mikrobi, temveč preprosto tuje snovi za dani organizem, npr. Jajčni protein, krvni serum. Zato se antigeni imenujejo kompleksne organske snovi, ki so tujcu, ki jih telo vnaša v telo in povzroči nastanek protiteles v njem in spremeni njegovo imunološko reaktivnost.

Obstajata dve osnovni vrsti imunitete: naravna ali prirojena in pridobljena.

Prirojena imunost je imunost organizma, ki je zagotovljena z vsemi biološkimi značilnostmi ene ali druge vrste živih bitij. Tako je človek imun na kugo živine. Po drugi strani so živali imune na ošpice, meningitis in nekatere druge človeške bolezni.

Pridobljena imunost se imenuje takšna imunost organizma, ki se oblikuje v procesu njenega individualnega razvoja skozi vse svoje življenje. Za pridobljeno odpornost je posebnost specifičnost delovanja zaščitnih naprav. Ko je oseba imela nalezljivo bolezen, ima imuniteto do te vrste mikrobov. Pridobljeno imunost se lahko umetno inducira. V ta namen se v telo zdravega človeka vbrizga mikrob, vbrizgan v majhnem odmerku, ki je bil predhodno oslabljen ali ubit, in vnos takšnih mikroorganizmov v človeško telo povzroči tvorbo protiteles v njem in aktiviranje zaščitnih sil proti tej okužbi. Imuniteta lahko traja dolgo časa, včasih celo leta ali celo celo življenje (na primer proti ošpicam, tifusu in tifusu).

Imuniteto lahko povzroči tudi vnos zdravil, ki že vsebujejo pripravljena protitelesa, v človeško telo. Takšna imunost se hitro pojavi, v povprečju pa traja do 3 tedne. Istočasno je telo zaščiteno pred okužbo.

Pomembno je omeniti, da se cepljenje uporablja za ustvarjanje imunosti na nalezljive bolezni. Cepiva se imenujejo droge, ki jih sestavljajo oslabljeni ali ubiti mikrobi, pa tudi njihovi presnovni produkti. Danes se pripravljajo tako imenovana kemična cepiva.

Med živimi cepivi spadajo črne koze, antraks, steklina, tuberkuloza, kuga, gripa, tifus, ošpice proti polio, rdečkam in cepiva proti mumpsu. Živa cepiva so najbolj učinkovita in popolna zdravila. Imunizacija z živimi cepivi je zelo učinkovita.

Cepiva iz ubitih mikroorganizmov vključujejo tifus, kolero, oslovski kašelj, klopni in japonski encefalitis.

Kemična cepiva so zdravila, ki se pridobivajo s kemičnimi metodami. Danes se proizvajajo in uporabljajo kemični polivaccini proti tifusu, paratifu in tetanusu. Toksoide pripravljamo iz odpadkov mikrobov - bakterijskih toksinov, nevtraliziranih s posebno obdelavo, vendar ohranjajo svoje antigenske lastnosti. Tortoidi difterije in tetanusa, kot tudi toksoidi proti stafilokoknim in anaerobnim okužbam so našli široko uporabo.

Obstajajo kombinirana cepiva, na primer pertusis-davica-tetanus. Vsa cepiva zagotavljajo antibakterijsko, protitoksično in protivirusno imunost.

Pomembno je opozoriti, da se v določenih primerih cepivo ponovno aplicira po določenem času, da se ustvari stabilnejša imunost. To se imenuje revakcinacija.

Obstaja več načinov vnosa cepiva v telo: koža, subkutano, intrakutalno, včasih skozi usta, na nosni sluznici, žrelu.

Cepljenje poteka ob upoštevanju epidemije in medicinskih kontraindikacij. Kontraindikacije vključujejo akutne bolezni, nedavno prenesene nalezljive bolezni, kronične okužbe (tuberkuloza, malarija), hude okvare srca, hude poškodbe notranjih organov, alergijska stanja (bronhialna astma, preobčutljivost za katerokoli hrano itd.)

Telo se odziva na vnos cepiva z lokalno in splošno reakcijo. Lokalna reakcija je izražena v tem, da se na mestu injiciranja pojavijo oteklina, rdečina, infiltracija (zbijanje) in bolečina. Splošna reakcija telesa na vnos cepiva se lahko izrazi v povečanju telesne temperature na 37,6–38,6 °, v mrzlici in splošni šibkosti. V nekaterih primerih se lahko razvije vnetje bezgavk. Stopnja manifestacije splošne reakcije pri ljudeh je drugačna: mora biti neizražena ali izražena nasilno.

Poleg posebnih mehanizmov imunosti v kompleksu obrambnih reakcij telesa imajo veliko vlogo tudi nespecifični obrambni dejavniki, ki lahko zagotovijo naravno odpornost telesa na okužbo. Tako so novorojenčki in dojenčki v prvih mesecih življenja imuni na nekatere akutne okužbe (ošpice, škrlatinko) zaradi prisotnosti protiteles, pridobljenih od matere skozi placento ali materino mleko. S starostjo se ta pasivna imunost izgubi, vendar se otrokovo telo upira vplivom patogenih mikroorganizmov zaradi razvoja njegove imunosti.

Hkrati je telo zaščiteno pred okužbo s posebnimi celicami - limfociti in krvavimi levkociti itd. Ta proces se imenuje fagocitoza.

Fagocitozo lahko aktivirajo ali zavirajo različni fizikalni dejavniki, kemikalije, droge.

Ne pozabite! Stopnja individualne dovzetnosti osebe je odvisna tudi od prehrane, zdravstvenega stanja, sanitarne in higienske ravni okolja. Dobra prehrana, svež zrak, čistost telesa in oblačil prispevajo k razvoju izrazite nespecifične imunosti. Utrjevanje in sistematična telesna vzgoja ter šport povečujejo fizično vzdržljivost in s tem zmanjšujejo dovzetnost za nalezljive bolezni.

Vsa resnica o cepljenjih

Polemika se iz leta v leto ne zniža: cepljenje otroka ali ne? Komajda obstajajo starši, ki ne razmišljajo o tem vprašanju ali zavzemajo nevtralnega stališča. Nastala sta dva "tabora": močno pozitivni podporniki cepljenja in močno negativni. Tisti in drugi so 100 odstotno prepričani, da imajo prav, vendar je očitno, da ni dokončne rešitve tega vprašanja.

Po eni strani so cepljenja sposobna preprečiti hude nalezljive bolezni, po drugi strani pa je telo vsakega otroka individualno, zato se včasih pojavijo zapleti po cepljenju. Pogosto se starši obračajo na govorice, in mu poskušajo zaščititi otroka. Pod določenimi pogoji imajo lahko cepljenje in zavrnitev negativne posledice.

Zato ni škodljivo ugotoviti, katera cepiva so, ali prinašajo korist ali škodo, kakšno odločitev morajo starši sprejeti, ko je čas za cepljenje otroka in pravilno cepitev.

Kaj je cepljenje in kako deluje

V medicini obstaja koncept imunizacije - ustvarjanje umetne imunitete z uvedbo posebnih pripravkov v telo. Imunizacija je razdeljena na dve vrsti:

1. Aktivno. Njegova skupna oblika je cepljenje.

Cepljenje (cepljenje) - način za preprečevanje okužbe z različnimi boleznimi ali za oslabitev njihovega vpliva z uvedbo antigenskega materiala (cepiva) v telo. Kot takšen material so lahko oslabljeni ali ubiti patogeni; strukturne enote, izolirane iz mikroorganizmov in virusov; biosintetičnih spojin.

Cepiva se nanesejo na kožo, injicirajo se subkutano, intrakutano, intramuskularno, intravensko, skozi usta.

Po uvedbi cepiva v človeško telo začne imunski sistem proizvajati protitelesa, ki uničijo uvedeni antigen. Ker se za imunizacijo uporabljajo oslabljeni patogeni, se bolezen ne razvije, vendar se sproži mehanizem proizvodnje protiteles. Protitelesa lahko dolgo ostanejo v telesu, pri naslednjem stiku z infekcijskimi povzročitelji pa jih protitelesa takoj uničijo in preprečijo razvoj bolezni. Tako cepljenje med izbruhom katere koli nalezljive bolezni varuje osebo pred okužbo.

Da bi imuniteto ohranili čim dlje, opravijo ponovno cepljenje - večkratno dajanje cepiva.

2. Pasivno - se izvaja z vnosom v telo imunskih serumov. Če je namen aktivne imunizacije razviti imuniteto pred stikom s patogenom, se pasivna imunizacija uporablja pri srečanju z virom okužbe, da se prepreči bolezen (na primer preprečevanje tetanusa, če ni podatkov o cepljenju pri ljudeh). Ta metoda se imenuje seroprofilaksa, prispeva k razvoju kratkotrajne imunosti (do enega meseca).

Pomen uporabe cepiva

Uporaba cepljenj je učinkovito in zanesljivo sredstvo za preprečevanje nalezljivih bolezni, ki vodijo do invalidnosti ali smrti pacienta. Najbolj znani primer iz zgodovine cepljenja je zmaga s pomočjo preventivnega cepljenja nad črnimi kozami, ki je utrpela milijone življenj več sto let.

Druge hude bolezni (davica, tetanus, oslovski kašelj) niso popolnoma poražene, vendar s pravočasnim cepljenjem ne ogrožajo človeškega življenja. Nekatere navidezno neškodljive bolezni, kot so parotitis (mumps), gripa, kozice, povzročajo veliko resnih zapletov, zato je potrebno tudi cepljenje proti takšnim boleznim.

Neusmiljena statistika daje dejstva: z uvedbo obveznega cepljenja proti davici v ZSSR v zgodnjih 60. letih 20. stoletja se je incidenca močno zmanjšala. Do 80. let prejšnjega stoletja pa se je zaradi zmanjšanja števila primerov davice in povečanja propagande necepljenja zmanjšala pokritost z imunizacijo. To je privedlo do izbruha epidemije davice v obdobju 1994–1995, zaradi česar je v CIS pogosteje zbolelo 120 tisoč ljudi, okoli 6 tisoč pa jih je umrlo.

Potrebujete ali ne potrebujete cepljenja?

Cepiva so resna zdravila, ki imajo stroge indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Proti kontraindikacijam in stranskim učinkom, ki jih nasprotniki cepljenja želijo "igrati", trdijo, da so cepljenja zla. S plavajočimi učinki na čustva staršev navajajo strašne primere učinkov cepljenja, ko otroci trpijo zaradi nekaterih stranskih učinkov. Poskusimo najti najpogostejša mnenja o nevarnostih cepiv in znanstveno pojasniti, ali ustrezajo resničnosti.

Argument 1. Nasprotniki cepljenja pravijo, da ima vsaka oseba svojo imunost, ki je po cepljenju popolnoma uničena.

Zavrnitev. V tej izjavi se pojem imunitete identificira z imuniteto proti bolezni, ki je napačna. Z imuniteto moramo razumeti vse reakcije, sisteme in celice v telesu, ki so sposobne zaznati in uničiti patogene mikroorganizme in tuje celice; Imunost se uresničuje s pomočjo imunskega sistema telesa.

Za imuniteto do bolezni je značilna sposobnost telesa, da se upre povzročitelju kakršnekoli okužbe. In če ima oseba imuniteto od rojstva, potem ni imunitete na resne bolezni. Odpornost proti boleznim se oblikuje le v dveh pogojih:

Če se obnovite in obnovite.
Če vnesete cepivo.

V obeh primerih nastajajo protitelesa v telesu na patogene - bistvene sestavine imunskega sistema - ki v telesu krožijo dolgo časa in ščitijo pred ponavljajočimi se boleznimi. Težava pa je v tem, da v primeru hudih nalezljivih bolezni telo nima dovolj časa za izdelavo protiteles, zaradi česar lahko bolnik umre.

Naloga cepiva je, da oblikuje odpornost na hude okužbe, ne da bi osebo izpostavila smrtni nevarnosti.

Argument 2. Zdravi otroci so obdarjeni z naravno močno imunostjo, ki vam bo omogočila prenos katerekoli bolezni.

Zavrnitev. Obstaja veliko nevarnih bolezni, ki jih človeško telo ne more prenašati. Tudi navadna gripa letno ubije približno 25 tisoč Rusov; Kaj potem govoriti o tako groznih boleznih, kot so črne koze, otroška paraliza, davica? Na primer, ko je okužena z otroško paralizo, je smrtnost do 20%, vendar to ne pomeni, da se preostalih 80% okreva brez posledic. Bolezen pušča oznako za življenje: oseba postane invalidna.

Argument 3. Cepiva motijo pravilen razvoj imunskih mehanizmov pri otroku, zato se cepiva ne dajo pred nastankom imunskega sistema.

Zavrnitev. Dejansko imunski sistem dojenčkov ni v celoti oblikovan, vendar sta v njej dve pomembni povezavi: nespecifična in specifična imunost. Ni popolnoma oblikovana nespecifična, ki je namenjena boju proti oportunističnim mikroorganizmom. Ta imunost je zmožna identificirati patogene mikroorganizme s skupnimi značilnostmi, ne da bi imela stroge specifičnosti za tuje agente.

Specifična imunost - prilagodljiva, popolnoma oblikovana, sposobna se odzivati na posamezne antigene in ohranjati imunološki spomin. Z uvedbo cepiva se aktivira specifična imunost, začne delovati in ščiti telo pred srečanjem z nevarnimi okužbami.

Mnoga cepljenja nimajo nikakršnega učinka na nespecifično imuniteto, zato je dovoljeno, da se opravijo od rojstva. Obstajajo cepiva, ki vplivajo na nespecifično imunost, to so cepljenja proti meningokoknim in pnevmokoknim okužbam. Ker ta tip imunitete začne normalno delovati od starosti 1,5 let, se otrokom dovoli cepljenje šele po doseganju te starosti.

Argument 4. Če do pet let otrok ni bil bolan z ničemer, potem ne bo več bolan, ne potrebuje cepljenja.

Zavrnitev. Tudi tu so funkcije nespecifične in specifične imunosti mešane. Dejansko se nespecifična imunost v celoti oblikuje za pet let, vendar je odgovoren le za zaščito pred oportunističnimi organizmi, ki naseljujejo kožo, čreva, ki jih najdemo v vsakdanjem življenju. Da bi zaščitili naše telo pred resnimi okužbami, ki zahtevajo proizvodnjo protiteles, ni sposoben. In tu spet ista dve možnosti za oblikovanje imunitete: da si opomore od bolezni ali da se cepi. Če je nevarna okužba, ni znano, kdo bo zmagal: patogeni mikrobi ali naše telo. Po statističnih podatkih 7 od 10 okuženih otrok umre zaradi davice. Tukaj je očitna izbira v korist cepljenja.

Argument 5. Nasprotniki cepljenja proti »otroškim« boleznim (mumpsu, rdečkam, ošpicam) navajajo, da je bolje, da so bili z njimi v otroštvu, saj učinek cepljenja ne traja dolgo in odrasli so zelo okuženi.

Zavrnitev. Da, imuniteta po cepljenju proti tem boleznim ni vseživljenjska in odrasli res ne prenašajo bolezni. Vendar pa jih je treba cepliti, ker obstajajo resne posledice, če prenesemo otrokove bolezni, celo v zgodnji starosti:

Po mumpsu (parotiditisu) imajo fantje veliko tveganje za neplodnost.
Ko se rdečke artritis pogosto razvije.
Če deklica ni bila cepljena in ni zbolela v otroštvu, z nastopom nosečnosti in bolezni rdečk, so možne hude fetalne deformacije.

In da bi ustvarili dolgoročno imuniteto, uporabimo revakcinacijo.

Argument 6. Proizvajalci cepiv imajo koristi od ljudi in prisiljujejo vse, da se cepijo.

Zavrnitev. Seveda farmacevtski proizvajalci ne delajo z izgubo, vendar jih ne smete kriviti nerazumno. Konec koncev, cepivo proti črnim kozam ni bilo ustvarjeno za dobiček, ampak za reševanje človeštva pred grozno boleznijo. Veliko denarja se porabi za razvoj novih cepiv; Raziskave se ne ustavijo, saj obstajajo nove bolezni, kot je aids, iz katerih je treba poiskati tudi droge. Nihče ne krivi za izdelavo klobas ali sladkarij za prodajo svojih izdelkov in ustvarjanje denarja od ljudi. Poleg tega so nekatera cepljenja popolnoma brezplačna, država jih plača.

Argument 7. Nasprotniki cepljenja dajejo veliko primerov, ko necepljeni otroci ne zbolijo z ničemer in cepljeni ljudje nenehno zbolijo.

Zavrnitev. Cepljenja nimajo nič s tem. Nihče ne razume življenjskih pogojev, prehrane, individualnih značilnosti otrok: dednosti, prirojenih bolezni in drugih dejavnikov. Ljudje so tako urejeni, da se negativne trenutke nemudoma privlači, nekaj dobrega pa se spregleda. Zato je treba pred oblikovanjem sklepov preučiti dejstva.

Argument 8. Cepljenje spremljajo neželeni učinki, ki negativno vplivajo na zdravje otroka.

Zavrnitev. Po cepljenju se včasih pokažejo neželeni učinki, kot so visoka vročina, alergijske reakcije in poslabšanje dobrega počutja. Toda ti pojavi so znak pravilnega delovanja imunskega sistema, pogosto preidejo sami, včasih zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje. Resnost neželenih učinkov je neprimerljiva z resnostjo infekcijskih bolezni, ki se cepijo.

Argument 9. Cepljenja ne vsebujejo le nevarnih mikroorganizmov, temveč tudi škodljive konzervanse, kot so živo srebro in formaldehid, ki lahko povzročijo resne zaplete.

Zavrnitev. Da, cepiva vsebujejo mrtve patogene, delce virusov in bakterij, vendar natančno količino, ki je potrebna za proizvodnjo protiteles. Ne morejo povzročiti nalezljive bolezni.

Kot je za prisotnost konzervansov in stabilizatorjev, brez njih cepiva ni mogoče shraniti. Količina teh snovi je tako nepomembna, da je govorjenje o njihovih učinkih na telo preprosto nevzdržno. Na primer, cepivo proti hepatitisu B vsebuje konzervans merkurotiolat, spojino živega srebra, v količini 1,0 g na 100 ml. Če preštejete število cepiv po volumnu, dobite 0,00001 g snovi. Ta količina se popolnoma izloči iz telesa po treh dneh, poleg tega je živo srebro v tej spojini neaktivno. Toda energetsko varčne žarnice, ki so na voljo v vsakem domu, vsebujejo od 3 do 5 mg živega srebra, kar predstavlja veliko nevarnost za ljudi, ko so zlomljene.

Pri proizvodnji cepiva v Rusiji se upošteva sistem za oceno varnosti cepiva, ki vključuje pet ravni nadzora. Tudi uvožene droge iz tujine so podvržene temeljitemu nadzoru, potekajo kompleksni postopki registracije in potrjevanja kakovosti.

Zakaj se pojavijo zapleti in neželeni učinki cepljenja

Razlikovati je treba dva koncepta: neželene učinke po cepljenju in zaplete.

Neželeni učinki so reakcije, ki niso bile namenjene cepljenju, ki se kažejo takoj po cepljenju in se po določenem času prenašajo same. Razdeljeni so na lokalne in splošne reakcije. Lokalno se pojavijo na mestu injiciranja (če se cepivo injicira z brizgo). Med njimi so bolečina na mestu injiciranja, rdečina, oteklina.

Splošne reakcije vplivajo na celotno telo: to je zvišanje telesne temperature, bolečine v mišicah in sklepih, slabo počutje, glavobol, mraz, okončine in izpuščaj po vsem telesu.

Ne-hudi neželeni učinki veljajo za normalne in kažejo na razvoj imunosti. Če se telesna temperatura dvigne nad 40 ° C, je to resna neželena reakcija. Tu se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo. Vsi primeri hudih neželenih učinkov so predmet računovodstva in služijo kot osnova za odstranitev serije cepiv iz uporabe in dodatnega nadzora kakovosti.

Razlog za lokalne reakcije je namerno vnašanje v sestavo cepiv posebnih snovi, ki povzročajo lokalno vnetje. To je potrebno, da bi povzročili močnejši imunski odziv telesa. Lokalna reakcija povzroči tudi mehanski učinek na tkivo.

Razlog za splošne reakcije z uvedbo živih cepiv je taka značilnost, kot je reprodukcija slike okužbe v oslabljeni obliki. Na primer, med cepljenjem proti ošpicam se pojavi izpuščaj, simptomi akutnih okužb dihal s povišano telesno temperaturo - tako imenovane »cepilne ošpice«, kar kaže na uspešno cepljenje.

Zapleti po cepljenju - hudi dogodki, ki se pojavijo po cepljenju. Te vključujejo:

Anafilaktični šok.
Krči.
Alergijske manifestacije različne jakosti.
Encefalitis, serozni meningitis.
Nevrološke motnje.
Poškodbe ledvic, srca, prebavil.

Zapleti cepljenja so zelo redki, na primer, zaplet v obliki encefalitisa z uvedbo cepiva proti ošpicam se pojavi v enem od 5-10 milijonov cepljenih. Če je vzrok reakcij po cepljenju pogosto sestava cepiv, potem imajo naslednji dejavniki vlogo pri razvoju zapletov:

Nepravilno shranjevanje cepiv v zdravstvenih ustanovah med prevozom.
Neupoštevanje tehnike dajanja zdravila (npr. BCG se daje strogo intrakutano).
Ignoriranje kontraindikacij s cepivom.
Individualne lastnosti telesa (dednost, alergijski status, pretekle bolezni in drugo).
Pripajanje gnojne okužbe na mestu injiciranja.
Cepljenje v inkubacijskem obdobju druge bolezni.

Potrebno je cepljenje otroka na posebne dni cepljenja, ki jih poliklinika odobri za sprejem zdravih otrok; Prostor za cepljenje je treba umakniti iz prostorov za sprejemanje bolnih otrok. Potem je položaj izključen, ko otrok med cepljenjem »pobere« ARVI, ki stoji v vrsti. Nastalo bolezen lahko starši obravnavajo kot neželeni učinek cepiva, kar ogroža zaupanje v cepljenje.

Ali je mogoče zavrniti cepljenje?

V vsaki državi obstaja nacionalni program cepljenja, v skladu s katerim je treba populacijo cepliti, pri čemer se začne z rojstvom. Seveda je treba upoštevati cepljenje, vendar le v primeru popolnega zaupanja v otrokovo zdravje.

Pred cepljenjem je treba pregledati zdravnika, ki mora oceniti stanje otroka, njegov razvoj, preučiti zgodovino poroda in pretekle bolezni. Če je potrebno, je mogoče cepljenje odložiti na poznejši datum, zdravnik lahko spremeni tudi vrstni red cepljenja, določen v koledarju.

No, če bo zdravnik izdelal individualni načrt cepljenja. Pri pogostih prehladih, diatezi, disbakteriozi pred cepljenjem se je treba posvetovati ne le s pediatrom, ampak tudi z imunologom, alergologom, drugimi zdravniki.

Kontraindikacije za cepljenje: t

Onkološke bolezni.
Stanja imunske pomanjkljivosti.
Resna motnja živčnega sistema.
Hude alergijske reakcije na predhodna cepljenja.
Začasne kontraindikacije - vsaka akutna bolezen (ARVI, pljučnica), črevesne motnje, porodna travma, nedonošenost (porodna teža do 2500 g).

Odprtost informacij o cepljenju, pravila za njihovo ravnanje dajejo staršem možnost, da so bolj občutljivi na zdravje svojih otrok, da nadzorujejo situacijo in ne prenesejo odgovornosti na zdravstveno osebje.

V Rusiji lahko starši zavrnejo cepljenje zdravih otrok, toda preden se strinjajo s tako odločilnim korakom, je vredno razmisliti: ali bo to škodilo nezaščitenemu otroku; Ali bodo posledice nepopravljive?

Informacije o nekaterih cepljenjih

BCG - cepivo proti tuberkulozi

BCG je cepivo, ki ščiti pred tuberkulozo. Izdeluje se v bolnišnici tretji ali četrti dan po rojstvu. Ta zgodnja uporaba BCG je posledica pomanjkanja protiteles proti tuberkulozi pri novorojenčkih, katerih patogeni nenehno krožijo v okolju. Tudi če cepljena oseba zboli za tuberkulozo, je bolezen lažje zdraviti in ne bo pustila resnih posledic.

Kontraindikacije za BCG so nezrelost otroka, intrauterina okužba, nevrološke bolezni in imunska pomanjkljivost.

Zapleti po BCG se pojavljajo zelo redko, lahko se kažejo kot povečanje limfnih vozlov, razvoj osteomielitisa (en primer za 80-100 tisoč cepljenih). Če se cepivo injicira nepravilno (subkutano namesto intrakutano), se razvije absces.

Če se upoštevajo pravila cepljenja, se razvije normalna reakcija cepljenja: po 4 ali 6 tednih se oblikuje papula (mehurček z motno tekočino), po dveh mesecih na tem mestu ostane majhna površinska brazgotina.

Nekateri se nanašajo na test Mantoux s cepivom, vendar to ni res. To je tuberkulinski test, ki se izvaja enkrat letno za otroke, da nadzorujejo razvoj imunosti proti tuberkulozi, pomaga pri ugotavljanju morebitne okužbe.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki prizadene kostni sistem, pljuča in druge organe. Napačno je sklepati, da so bolni le »prikrajšani« prebivalci.

DPT - kompleksno cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu

DPT je celovito cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Začnite to početi od starosti treh mesecev. Oslabljenim otrokom se predpiše cepivo ADS - ne vsebuje komponente pertusisa.

Kontraindikacije za cepljenje so stanja imunske pomanjkljivosti, akutno obdobje vseh bolezni, alergijske reakcije. Dovoljeno je cepljenje prezgodaj rojenih otrok po pregledu nevrologa.

Cepivo DPT pogosto povzroči naslednje neželene učinke:

Lokalno: bolečina, oteklina, induracija na mestu injiciranja.
Splošno: povišanje telesne temperature na 39 ° C, anoreksija, driska in včasih bruhanje.

Ti pojavi se pojavijo v 24 urah po cepljenju, so reverzibilni in se zdravijo simptomatsko.

Zelo redko (1-3 primere na 100.000 cepljenih) se pojavijo zapleti, kot so napadi, hude alergije (angioedem, anafilaktični šok), encefalitis.

Za oslovskega kašlja je značilen dolg, izčrpavajoč kašelj, lahko se razvije pljučnica. Majhni otroci lahko umrejo zaradi zastoja dihanja.

Difterija je nevarna v vseh starostih: toksin davice vpliva na živčni sistem, difterični film pa zamaši dihalne poti, kar povzroči smrt zaradi zadušitve.

Povzročitelj tetanusa najdemo v tleh, ko doseže površino rane, pridobi patogene lastnosti in začne izločati močan strup - tetanusni eksotoksin. Pri bolnikih, ki so prizadeli živčni sistem, se začnejo krči, smrt se lahko pojavi zaradi krča dihalnih mišic.

OPV - cepivo proti otroški paralizi

OPV je cepivo proti otroški paralizi, ki se daje peroralno in kaplja nekaj kapljic v otrokova usta. Cepljenje poteka sočasno s cepljenjem z DTP. Zapleti prenosa poliomielitisa (v primeru zavrnitve cepljenja) - poškodbe živčnega sistema, nepopravljiva paraliza mišic. Učinkovitih zdravil, ki delujejo na virus otroške paralize, niso našli, zato je cepljenje edini način za zaščito pred grozno okužbo.

Zelo redko se telo odzove na vnos cepiva s povišanjem temperature na 37,5 ° C, motnjo v blatu. Ti pojavi se prenašajo sami in otroku ne skrbijo.

Izjemno redko (en primer na milijon cepljenih) se razvije polio, ki je povezan s cepivom: to se zgodi v primeru resnih zdravstvenih težav pri otroku, ki ga zdravnik ne prepozna.

Cepivo proti gripi

Cepljenje proti gripi ni del načrta obveznega cepljenja, lahko se ga opravi po želji.

Zaključek

Pri odločanju o cepljenju otroka ali ne, bi morali starši oceniti situacijo iz razumnega položaja. Hipotetična škoda zaradi cepljenja je na stotine krat manjša od nevarnosti, ki jo povzročajo bolezni, kot so davica, tuberkuloza, otroška paraliza in druge.

Razumeti je treba, da je bila relativna blaginja in odsotnost epidemij hudih nalezljivih bolezni dosežena le zaradi množične imunizacije prebivalstva. Cepljeni imajo imunost na patogene, toda takoj, ko se poveča število necepljenih ljudi, bodo patogeni mikroorganizmi prosto začeli s svojo življenjsko dejavnostjo, kar bo povzročilo epidemije in pandemije. To je glavni razlog za cepljenje. Seveda ne govorimo o tistih, ki so popolnoma kontraindicirani za cepljenje iz zdravstvenih razlogov.

Cepljenje: bistvo in postopek

Cepljenje (cepljenje) je najbolj sprejemljiv način množične profilakse infekcijskih bolezni. Danes je s pomočjo cepljenja možno zaščititi človeško telo pred škodljivimi okužbami, ki zelo negativno vplivajo ne le na splošno stanje osebe, temveč povzročijo tudi veliko poškodbo notranjih organov.

Virusne (ošpice, rdečke, mumps, poliomielitis, hepatitis B itd.), Bakterijske (tuberkuloza, davica, oslovski kašelj, tetanus itd.) Okužbe se učinkovito preprečijo zaradi časovnega cepljenja.

Bistvo cepljenja je naslednje: cepiva se vnašajo v človeško telo, ki so oslabljeni ali ubiti patogeni različnih okužb. Tudi za cepljenje se lahko uporabljajo umetno sintetizirani proteini, ki so podobni beljakovinam patogena. Ko so patogeni v telesu, človeški imunski sistem prepozna tuje celice in začne aktivno proizvajati tako imenovana protitelesa, ki blokirajo delovanje škodljivih bakterij.

Varno je reči, da je namen cepljenja ljudi okrepiti imuniteto do različnih mikroorganizmov in virusov, zato bo imunski sistem uničil okužbo pred nastopom simptomov.

Omeniti velja, da je večina cepljenj mogoče opraviti hkrati. Za to so znanstveniki razvili posebna zdravila, ki vsebujejo mešanico več cepiv. Cepivo DPT je bilo na primer razvito za oslovski kašelj, davico in tetanus. Treba je poudariti, da so te vrste cepiv enako učinkovite kot posamezna cepiva, usmerjena proti eni sami bolezni.

Ustvarjanje imunitete se pojavi na različne načine. Nekatera cepiva je treba dajati enkrat, vendar je treba opraviti več cepljenj. V medicini je izraz revaccinacija - postopek, namenjen ohranjanju imunosti, ki je bila že razvita s prejšnjimi cepivi. Praviloma se revakcinacija izvede več let po uvedbi prvega cepiva.

Vrste cepiv

Konvencionalno se lahko vsa cepiva razvrstijo na naslednji način:

Cepiva živijo. Takšna cepljenja vključujejo vnos oslabljenih živih mikroorganizmov v človeško telo. Ošpice, rdečke, tuberkuloza, mumps - te bolezni je mogoče preprečiti z živimi cepivi.
Inaktivirana cepiva. Ta vrsta cepljenja vključuje vnos umrlega mikroorganizma v telo (oslovski kašelj, steklino, virusni hepatitis A) ali del celične stene ali drugega dela patogena (oslovski kašelj, meningokokna okužba).
Anatoksini. Cepivo, ki vsebuje inaktiviran toksin, ki ga proizvaja škodljiva bakterija. Na primer, s to vrsto cepljenja se lahko prepreči davica in tetanus.
Biosintetska cepiva. Takšna cepiva nastajajo le z genskim inženiringom. Virusni hepatitis B je bolezen, ki se lahko prepreči le s tem cepivom.

Metode dajanja cepiv

Cepljenje poteka na različne načine. Vrstni red cepljenja je odvisen od vrste in mehanizma cepljenja. Cepiva se tradicionalno dajejo intramuskularno. Vendar pa se pogosto cepitve opravljajo intrakutano, kožno ali subkutano. Nekatera cepiva se dajejo skozi usta ali nos.

V vsakem primeru je postopek cepljenja določen s posebnostmi zdravila.

Kontraindikacije cepljenje

Strokovnjaki so ugotovili številne razloge, zaradi katerih cepljenja niso priporočljiva. Tu so glavni:

prisotnost alergijske reakcije na predhodno dajanje tega zdravila;
alergija na sestavine cepiva;
prisotnost visoke telesne temperature;
hipertenzija, revmatizem.

Cepljenje v zadnjih 200 letih je sestavni del oblikovanja imunitete. Ustanovitelj obdobja cepiva je angleški dr. E. Jenner. Ob ostrem duhu in vpogledu je opazil, da se mlekarice, ki so bile bolne s kravljami, ne obolele več za črne črne koze. Ker ni imel pojma o mehanizmu imunitete, je lahko ustvaril cepivo, ki je določalo prihodnost človeštva.

Jennerjev naslednik je bil Francoz Louis Pasteur s cepivom proti steklini. Sodobna imunologija ima široko paleto cepiv proti številnim boleznim. Nemogoče si je predstavljati, kaj bi bilo, če bi se cepljenje ustavilo. Generacija 21. stoletja se ne boji več ošpic in oslovskega kašlja, mumpsa in otroške paralize. Cepljenje zagotavlja sposobnost ustvarjanja specifične imunosti brez okužbe.

Koncept cepiva

Cepiva so imunski pripravki biološke narave. Njihova uvedba je namenjena ustvarjanju umetne, aktivne, specifične imunosti za preprečevanje okužb. Cepljenje vam omogoča, da dobite imuniteto brez bolezni. V nekaterih primerih, z zmanjšanim imunskim statusom, se bolezenski proces še vedno začne, vendar je obenem bolezen blaga.

Da bo cepivo odobreno za uporabo, mora biti:

Varno - najpomembnejše in najpomembnejše lastnosti vsakega cepiva. Prvič, cepiva se skrbno spremlja glede proizvodnega procesa in njihove uporabe. Cepivo se šteje za varnega le, če ni resnih zapletov po njegovi uporabi pri ljudeh;
Zaščitna - sposobna dolgoročne stimulacije specifičnega zaščitnega potenciala organizma proti določenemu patogenu;
Imunostimuliranje - usmerjeno v aktiviranje tvorbe nevtralizirajočih protiteles in proizvodnjo efektorskih T-limfocitov;
Zelo imunogenična, ki je sestavljena iz indukcije intenzivne imunosti z dolgim, pogosto vseživljenjskim učinkom;
Lahko ohrani trajanje imunološkega spomina;
Biološko stabilen med prevozom;
Stabilen in nespremenjen, živi svoj rok trajanja;
Nizki stroški in reaktogenost;
Enostavno in priročno v uvodu.

Cepivo, ki vključuje vse naštete izdelke, je idealno in prednostno za uporabo.
Med neželenimi učinki cepljenja so: t

Reakcije cepiva - neustrezno izražen kratkoročni odziv telesa na cepivo, ki se pojavi takoj v obliki lokalnih reakcij, kot so rdečina kože in njena oteklina, pogoste reakcije - glavobol, temperatura. To stanje traja do 7 dni;
Post-cepljeni zapleti so patološki procesi, ki niso značilni za tipično stanje po cepljenju. Takšni učinki po pojavu cepiva so odloženi. Ti vključujejo alergijske reakcije, ki se pojavijo na samem vnosu zdravila, gnojni procesi za kršitve pravil asepse, poslabšanje kroničnih bolezni in dodajanje nove okužbe.

Vrste cepiv

Obstaja veliko vrst cepiv, ki se razlikujejo glede na izvor in mehanizem delovanja. Glavne vrste cepiv so:

Živi ali oslabljeni - tisti, katerih biološka aktivnost ni zatrta, vendar je sposobnost povzročanja bolezni močno zmanjšana. Takšna cepiva se proizvajajo na tleh oslabljenih, a živih sevov mikroorganizmov, ki imajo zmanjšano virulenco in ohranjajo imunogene lastnosti. Živa cepiva vključujejo preventivne ukrepe proti gripi in rdečkam, ošpicam in mumpsu, otroški paralizi, kugi, tularemiji in brucelozi, antraksu in črnim kozam. Živo cepivo proti tuberkulozi se imenuje BCG - Bacillus Calmette - Guerin, ki se daje vsem novorojenčkom. Imunost se ustvari po cepljenju s BCG, vendar je potrebna njegova ponovna celovitost in ohranitev;
Umrli ali inaktivirani - tisti, katerih biološki izvor je bil zatrt. Takšna cepiva vključujejo številne sorte - korpuskularno, kemično, konjugirano cepivo, delno subvirionsko, podenoto, rekombinantno, gensko spremenjeno podenotno cepivo;
Korpuskularno se pridobiva iz celih virusov, na drugačen način celotni virion (anti-influenca in anti-herpes, proti klopnemu encefalitisu) ali iz bakterij - celičnih celic (proti glabri, kolera, proti leptospirozi, proti tifusu). Ker gre za vrsto inaktiviranega cepiva, so njegove biološke sposobnosti za rast in razmnoževanje odsotne. Preprosto povedano, ta cepiva niso nič drugega kot celotne bakterije ali virusi, ki so bili inaktivirani s kemičnim ali fizičnim vplivom, hkrati pa ohranili zaščitne antigene. Takšna cepiva so dobro povezana, stabilna, zelo reaktivna in varna. Ne povzročajo bolezni, lahko povzročijo preobčutljivost in povzročijo alergijske reakcije;
Kemična - vrsta ubitih cepiv, katerih snovi, izolirane iz bakterijske biomase, imajo določeno kemijsko strukturo. Prednost takšnih cepiv je zmanjšanje števila balastnih delcev in zmanjšanje reaktogenosti. Primer kemičnega cepiva je cepivo proti pnevmokoku, meningokoku, tifusu in dizenteriji;
Konjugirana - je kombinacija bakterijskih polisaharidov z imunogenimi nosilnimi beljakovinami. Takšna cepiva vključujejo profilaktično proti hemofilni infekciji, ki je konjugirana s tetanusnim toksoidom, in profilaktično proti pnevmokokni infekciji, ki je konjugirana z difteričnim toksoidom;
Split subvirionic ali split, ki vsebuje površinske antigene z nizom notranjih antigenov virusov gripe. Ta struktura ohranja visoko imunogenost. Poleg tega so ta cepiva zelo prečiščena, kar ustvarja nizko raven reaktogenosti in dobro prenašanje. Ti vključujejo cepivo proti gripi, kot je vakcinija in fluarix;
Podenota ali molekula so v bistvu določene specifične molekule bakterijskih ali virusnih delcev. Prednost podenotnih cepiv je, da so izolirani iz izoliranih mikrobnih celičnih antigenov. Takšna cepiva so gripa tipa influenza, influvac in agrippola, kot tudi acelularna cepiva proti oslovskemu kašlju;
Anatoksin je zdravilo, pridobljeno iz bakterijskih toksinov, ki je bilo popolnoma brez škodljivih lastnosti in je ostalo pozitivno, kot sta antigenost in imunogenost. Anatoksini spadajo v vejo molekularnih cepiv in spodbujajo sproščanje protitoksičnih protiteles in razvoj imunološkega spomina, zaradi česar se oblikuje intenzivna in dolgotrajna imunost, njeno trajanje lahko doseže 5 let ali več. Takšna zdravila so varna, stabilna, maloreaktogennyh, so dobro povezani in pridejo v tekoči obliki. Primeri so profilaktični toksoidi proti davici in tetanusu, botulizem in plinska gangrena ter stafilokokna okužba;
Rekombinantna gensko spremenjena podenota, pridobljena z genskim inženiringom z uporabo tehnologij rekombinantne DNA, ki sestoji iz prenosa zaščitnih antigenov iz škodljivega mikroorganizma v makroorganizem. Takšna cepiva vključujejo profilaktični anti-HBV.

Kaj je cepivo

Sorte cepiv

Primerjalna analiza cepiva

Značilnosti imunosti po cepljenju

Globalizacija uporabe cepiv

Odgovor

Preveril strokovnjak

Odgovor je podan

tyschuk09

LiveInternetLiveInternet

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Uporaba cepiva povzroča imunost

Uvedba cepiva ustvarja imunost in uvedba terapevtskega seruma ustvarja imuniteto

Terapevtski serum

Sorte serumov

Uporaba terapevtskega seruma

Pripravki krvne plazme

Cepljenje

Razlike med cepivom in kurativnim serumom

Sirotka in njena sestava

Koristne lastnosti sirotke

Razvrstitev imunostimulantov

Zdravila za imuniteto

Narava je varovana od imunitete

Vrste cepiv in metode njihove uvedbe

Vrste cepiv

Živa oslabljena cepiva

Inaktivirana cepiva

Anatoksinska cepiva

Konjugirana cepiva

Metode dajanja cepiv

KONCEPT IMUNITETNIH IN PROFILAKCIJSKIH Cepiv

Vsa resnica o cepljenjih

Kaj je cepljenje in kako deluje

Pomen uporabe cepiva

Potrebujete ali ne potrebujete cepljenja?

Zakaj se pojavijo zapleti in neželeni učinki cepljenja

Ali je mogoče zavrniti cepljenje?

Informacije o nekaterih cepljenjih

BCG - cepivo proti tuberkulozi

DPT - kompleksno cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu

OPV - cepivo proti otroški paralizi

Cepivo proti gripi

Zaključek

Cepljenje: bistvo in postopek

Vrste cepiv

Metode dajanja cepiv

Kontraindikacije cepljenje

Koncept cepiva

Vrste cepiv

Socialna Omrežja