Kaj morate vedeti o antibiotikih?

Že več stoletij je človeštvo napadalo številne okužbe in zahtevalo milijone življenj. Odrešitev je prišla šele v 20. stoletju s prihodom antibiotikov. Nekaj ​​časa kasneje pa so o antibiotikih govorili kot o sovražniku in ubijali vse žive stvari. In do sedaj znanstveni umi ne morejo priti do nedvoumnega mnenja, kaj so antibiotiki - dobro ali zlo. Bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, so že dolgo bič nad vsem človekom. In potem, ko je bilo dokazano, da nalezljive bolezni povzročajo patogene bakterije, skoraj sto let ni bilo nobenih dobrih antibakterijskih sredstev. Zdravila, ki so bila uporabljena v tem obdobju, so se razlikovala toksičnost in nizka učinkovitost. Šele v tridesetih letih našega stoletja so sintetizirali sulfanilamidne pripravke, deset let kasneje pa antibiotiki. Pojav teh zdravil je naredil pravo revolucijo v medicini, saj so zdravniki prvič lahko učinkovito zdravili nalezljive bolezni.

Vendar pa ima vsaka medalja, kot je znano, negativno. Od najboljših namer, da bi zdravili več, hitreje, učinkoviteje, so zdravniki predpisovali antibakterijska sredstva, kadarkoli in kjerkoli je bilo namigov o okužbi. Toda skoraj takoj, pojavijo nepričakovane težave: oblikovanje odpornosti pri bakterijah, pojav neželenih stranskih učinkov - alergije, dysbacteriosis. Vse to je prispevalo k nastanku različnih napačnih predstav o antibakterijskih zdravilih. In danes jih bomo poskušali razpršiti, razumeti, kdaj so antibiotiki resnično potrebni, in kdaj je bolje brez njih.

Kaj je antibiotik

Začnimo z osnovami. Mnogi so prepričani, da so vsa antibakterijska zdravila antibiotiki. To ni res. V določeni medicinski literaturi se izraz "antibiotik" pogosto uporablja v zvezi z vsemi antimikrobnimi sredstvi, toda pravi antibiotiki so zdravila, ki jih proizvajajo mikroorganizmi ali so pridobljeni s polsintetičnimi metodami. Poleg antibiotikov obstajajo popolnoma sintetična antibakterijska sredstva (sulfonamidi, nitrofuranski pripravki itd.). Na primer, zdravila, kot so biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroksolin, nevigramon, niso antibiotiki. Od dejanskih antibiotikov se razlikujejo po mehanizmih delovanja na mikrobe, pa tudi po njihovi učinkovitosti in splošnem učinku na človeško telo.

Ko so antibiotiki neuporabni

Med ljudmi brez posebnega izobraževanja je splošno znano, da lahko antibiotiki ozdravijo vsako nalezljivo bolezen. To je nevarna zabloda.

"Antibiotiki ne morejo ozdraviti virusnih in nekaterih drugih nalezljivih bolezni."

Virusne okužbe predstavljajo pomemben del bolezni dihal. Večina tako imenovanih „prehladov“ (ARD) ne zahteva predpisovanja antibiotikov (ampicilin, eritromicin, oksacilin itd.) Ali drugih antibakterijskih zdravil (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamidi), ker jih povzročajo virusi, za katere ta zdravila niso akt. Virusi povzročajo tudi bolezni, kot so gripa, ošpice, rdečke, norice, mumps, infekcijska mononukleoza, hepatitis A, B, C in drugi. Pri teh boleznih, kot tudi pri akutnih okužbah dihal, se antibiotiki lahko predpisujejo samo z pojavom bakterijskih zapletov, to je s pristopom sekundarne okužbe, glavno zdravljenje pa se izvaja z zdravili drugih skupin (imunoglobulinski pripravki, protivirusna zdravila).

"Antibiotiki prav tako ne delujejo na povzročitelje nalezljivih bolezni, kot so glivice (glivice, podobne kvasu rodu Candida, ki povzročajo drozg itd.), Protozoe (amoebe, lamblia), črvi."

Nalezljive bolezni, kot so davica, botulizem in tetanus, povzročajo bakterijski toksini, zato je glavno zdravljenje uvedba antitoksičnih serumov, brez katerih se lahko pojavijo zelo resni zapleti (do vključno smrti) tudi v ozadju antibakterijske terapije.

Pri nekaterih kroničnih okužbah (npr. Pielonefritis) se antibiotiki predpisujejo le v obdobju poslabšanja, po katerem se uporabljajo sintetična antibakterijska sredstva (furagin, nitroksolin, palin itd.) In zeliščna zdravila.

Zelo nezaželeno je predpisati antibiotike in zdravljenje črevesne disbakterioze zaradi negativnega vpliva teh zdravil na normalno črevesno mikrofloro in njihovo zatiranje funkcij črevesne imunosti.

Dobro ali slabo?

V zadnjih desetletjih je postalo zelo priljubljeno prepričanje, da so antibiotiki zlo, da so zelo škodljivi za telo, ne morejo se uporabljati na noben način. Veliko ljudi zavrača jemanje antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, tudi v resnem stanju. Takšen pristop je očitno napačen in celo nevaren.

Prvič, kljub dejstvu, da imajo nekateri antibiotiki stranske učinke, obstajajo zdravila, katerih uporaba vzporedno z antibiotiki kot pokrov lahko bistveno zmanjša tveganje za zaplete, kot so alergija (suprastin, tavegil) ali dysbacteriosis (bifikol, acilactic). Mimogrede, odvisnost od antibiotikov, v nasprotju z zelo pogostim prepričanjem, se nikoli ne oblikuje. In seveda, brez antibiotikov je nemogoče, če gre za življenje in smrt pacienta (sepsa, zastrupitev).

Pri akutnih nalezljivih boleznih je predpisovanje antibiotikov najpogosteje potrebno za pielonefritis, boleče grlo in pljučnico, pa tudi za infekcijsko vnetje, lokalizirano v zaprtih votlinah (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, osteomijelitis, absces, flegmon). Pogosto je potrebno predpisati antibiotike ljudem po operaciji.

Brez uporabe antibiotikov se pogosto pojavijo resni zapleti, na primer po bolečini v grlu, ki se ne zdravi z antibiotiki, lahko pride do poškodb srca (revmatizem, miokarditis) in ledvic (glomerulonefritis) in po akutnih boleznih (pljučnica, sinusitis itd.) Se pogosto pojavijo kronične počasne bolezni. (kronična pljučnica, kronični sinusitis, kronična okužba sečil).

Obstajajo tudi številne kronične bolezni, ki pomembno poslabšajo kakovost življenja posameznika, lahko pa jih zdravimo le z antibiotiki. Na primer, okužba z mikoplazmo v pljučih, jersinioza, klamidija in nekatere druge urogenitalne okužbe.

Ampak, seveda, ko predpisuje antibiotik, mora zdravnik oceniti indikacije in kontraindikacije, tehtanje predvidene učinkovitosti in tveganje neželenih učinkov.

Ne zdravite se sami

Druga ekstremnost je zelo nevarna glede antibiotikov. Nekateri ljudje so prepričani, da je pripis priprave ali preprosto lastno neprofesionalno znanje dovolj, da izberete pravi izdelek.

Toda samozdravljenje z antibiotiki je polno ne le z neučinkovitostjo zdravljenja z nepravilno izbranim zdravilom, ampak tudi z razvojem neželenih in strupenih učinkov zaradi nepravilnega odmerjanja in pomanjkanja ustreznega pokritja, razvoja mikrobne odpornosti na antibiotike zaradi prezgodnje prekinitve zdravljenja.

Prepoznavanje mikrobov in preučevanje njegove občutljivosti na antibiotike pomaga izbrati pravo zdravilo, vendar to ni vedno mogoče. In tudi če je znano, da je povzročitelj in njegova občutljivost na antibiotike, je treba izbrati zdravilo, ki doseže lokacijo mikrobov v telesu. Odmerek zdravila je odvisen od starosti in s tem povezanih bolezni in ne ustreza vedno priporočenemu povzetku, saj so ta priporočila oblikovana za povprečno in ne za posamezne parametre. Zato je veliko bolj smiselno, da usposobljenemu strokovnjaku ponudimo izbor zdravil.

Kako dolgo moram jemati antibiotike?

Zelo pomembno je pravilno izbrano trajanje zdravljenja z antibiotiki. Zelo pogosto, pacient po lastni presoji, v nasprotju z zdravniškim receptom, preneha jemati antibiotik po enem ali dveh dneh zdravljenja, takoj ko postane malo lažje. Toda telo se ne more spopasti, okužba postane počasna, zapletena zaradi poškodb srca, ledvic itd. Zaradi prezgodnje odpovedi antibiotikov se lahko tvorijo sevi patogenih bakterij, odpornih na antibiotike.

Po drugi strani pa, če se antibiotik po nepotrebnem zaužije dolgo časa, kljub neučinkovitosti, se poveča tveganje za nastanek disbakterioze ali alergije.

Kaj naj svetujem? Seveda mora pacient slediti navodilom zdravnika, pri čemer se opira na svoje kvalifikacije in strokovnost, saj lahko le zdravnik izbere optimalno trajanje zdravljenja v vsakem posameznem primeru.

"Pogosto so ljudje prepričani, da se lahko, če je nekoč pomagal z antibiotikom, potem z uspehom uporabi pri drugih boleznih. To ni."

Patogeni so celo zelo podobni v klinični sliki bolezni, ki so lahko zelo različni. Različne bakterije imajo različno odpornost na različne antibiotike. Na primer, oseba, ki je dobila stafilokokno pljučnico in mu je pomagal penicilin, je spet razvil kašelj, ki bi ga lahko povzročila mikoplazma, ki je neobčutljiva na penicilinske pripravke. V tem primeru penicilin ne bo pomagal. Poleg tega isti antibiotik ne more pomagati niti s popolnoma enakimi boleznimi pri isti osebi, ker se bakterije hitro prilagodijo antibiotikom in če so ponovno imenovane, se jih morda ne bojijo.

O antibiotikih

Danes je absolutno nemogoče zamisliti en komplet za prvo pomoč brez prisotnosti kakršnih koli antibiotikov v njej, ki praviloma ostanejo po zdravljenju v gospodinjstvu in postopoma zapolnijo seznam zdravil. Ali vsi poznamo antibiotike, ali imamo celo idejo, kaj je to? Poskusili bomo razumeti to vprašanje in, če je mogoče, podati najbolj potrebna priporočila za njihovo uporabo.

Antibiotiki: kaj, kdo, kako in kdaj

Na vprašanje »kaj so antibiotiki?« Lahko odgovorimo takole: to so specifične kemikalije, ki jih proizvajajo mikroorganizmi in imajo lahko celo majhne količine selektivnega toksičnega učinka na druge mikroorganizme in na celice malignih tumorjev. Z drugimi besedami, antibiotiki so snovi, ki lahko ustavijo rast ali celo povzročijo smrt patogenih bakterij in mikroorganizmov.

Lahko rečemo, da je angleški znanstvenik Alexander Fleming odkril antibiotike. Čeprav je "roko v to smer je bil priložen", ki ga profesor ruske vojaške medicinske akademije Monassein in ruski dermatolog A. Polotebnov. Konec 19. stoletja se je italijanski zdravnik Gosio ukvarjal z izolacijo antibiotikov, vendar so rezultati njegovih poskusov časovno pogoltnili. Američani Waxman in Dubot pa so iz vzorcev tal pridobili dva nova antibiotika - gramicidin in streptomicin.

Začetek 20. stoletja so zaznamovala številna nova odkritja, ki so svetu dala velike priložnosti. Eden od njih je delo A. Fleminga. Leta 1929 je angleški znanstvenik izoliral glivico penicillium noatum, ki je uničila streptokoke, ki so nevarni za ljudi. Kasneje je bila proizvodnja tega antibiotika sproščena, kar je človeštvu prineslo neprecenljivo storitev. Februarja 1941 so zdravniki s pomočjo penicilina poskušali rešiti človeka, ki je umiral v bolnišnici pred sepso. Leta 1942 je antibiotik rešil življenja mnogih, vključno s piloti, ki so bili poškodovani v bitkah v bližini Londona. Komercialna proizvodnja penicilina se je začela leta 1943 v Ameriki.

Tako so zdravniki dobili odlično orodje, ki se lahko bori z gnojnimi in nalezljivimi boleznimi, pljučnico in tuberkulozo, otitisom in sinuzitisom, abscesom in flegmonom.

"Ups" in "padci" antibiotikov

Najprej so se antibiotiki zelo vestno spopadli s svojo vlogo. Njihova dejavnost je bila bakterijska okužba vitalnih organov, hitro napredovanje okužb, ki jih imunski sistem sam ne more obvladati. Še vedno so nepogrešljivi za tuberkulozo, boleče grlo, pljučnico, sepso. Da bi preprečili infekcijske okužbe, so pogosto predpisane po operaciji (tudi zobozdravnik bo zagotovo priporočil jemanje antibiotikov po ekstrakciji zob). Le s pomočjo antibiotikov se zdravijo mikoplazma, klamidija in nekatere druge nalezljive bolezni urogenitalnega sistema.

Ranljivost takega zdravljenja je v odpornosti (odpornosti) patogenov na nalezljive bolezni na antibiotik, ki nastane kot posledica ogromne genetske plastičnosti mikroorganizmov. Drug pomemben dejavnik pri zmanjševanju učinkovitosti uporabe antibiotikov je neizbrisna želja ljudi po samozdravljenju, v kateri sami predpisujemo napačne odmerke zdravil ali se omejujemo na kratkotrajni (1-2 dni) vnos. Vendar se je treba zavedati, da dober potem gre v škodo drugega. Poleg tega imajo vse bakterije različno občutljivost na antibiotike. Če je na primer penicilin pomagal pri zdravljenju pljučnice, potem to sploh ne pomeni, da lahko zdravi kašelj.

Kdo bo zmagal v boju osebe z mikrobi?

Stanje z uporabo antibiotikov še zdaleč ni bilo preprosto. Prvič, pogosto »premagajo« desno in levo, ne da bi razbrali, kje je njihov in kje je tujec. To je izraženo v dejstvu, da antibiotiki zavirajo ne le patogeno, patogeno, ampak tudi koristno mikrofloro prebavnega trakta, kar povzroča črevesno disbakteriozo in alergije.

Še posebej dolgoročno zdravljenje vodi do neravnovesja v človeškem telesu, kar vodi v oslabitev imunskega sistema in aktivno razmnoževanje gliv, ki škodujejo človeškemu telesu. Patogeni mikrobi so izjemno vztrajni, zato antibiotik pogosto ne more popolnoma uničiti sovražnika: najmočnejši ostanejo, ki potem mutirajo in se prilagodijo novim pogojem, vključno s tem antibiotikom. Tukaj začne veljati zakon fizike: na vsako dejanje mora obstajati odziv. Več novih antibiotikov, ki jih oseba ustvari, bolj se pojavijo patogeni mikroorganizmi, ki se jim lahko uprejo.

Po podatkih ameriških znanstvenikov, ki so opravili raziskave v bolnišnicah v ZDA, je leta 1992 umrlo okoli 13.300 bolnikov zaradi neznanih nalezljivih bolezni, proti katerim ne bi pomagal noben antibiotik.

Vsako leto človeštvo porabi ogromne količine denarja za razvoj in proizvodnjo novih, precej dragih zdravil, vendar narava znova in znova pošilja vojske mikroorganizmov, ki se upirajo tem drogam. Proces bojevanja se zdi neskončen, dokler ne pride do odkritja, ki bi omogočilo temeljito reševanje vprašanja interakcije med patogenimi mikrobi in antibiotiki.

Ne škodi

Osnovno načelo medicine in geslo katerega koli zdravnika: "Ne škodi!". To je še posebej pomembno v primeru antibiotikov. Vsi grešimo proti samozdravljenju, toda ko jemljemo takšne droge, je neodvisno delovanje povsem neprimerno.

Najprej je treba spomniti, da antibiotiki niso vsemogočni. Praktično ne delujejo v primeru virusne okužbe. Na primer, večina prehladov in akutnih respiratornih okužb ima virusno naravo, uporaba antibiotikov pa v tem primeru ni popolnoma učinkovita. Ne spopadajo se z glivami rodu Candida, črvi, amebami in Giardio.

Predpisovanjem antibiotika zdravnik vedno vodi starost in splošno stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni. Učinkovitost antibiotika je odvisna od trajanja uporabe zdravila. Če se tečaj skrajša, se pojavijo novi odporni sevi bakterij, kasneje pa njegova uporaba postane neuporabna. Če je, nasprotno, predolgo popiti antibiotik, se lahko razvijejo črevesna disbioza in alergije. Antihistaminiki so predpisani z antibiotikom. Alergijske reakcije so navadno nevtralizirane s suprastinom, tavegilom in drugimi antialergijskimi sredstvi.

Neželeni učinki jemanja antibiotikov niso omejeni na alergije in prebavne motnje. Zdravila včasih izzovejo slabost, bruhanje, pri ženskah pa rast glivične flore v nožnici. Zavirajo koristne mikroorganizme, ki tvorijo lokalno imunost. In ko je imunski sistem potlačen, se glive začnejo množiti.

Noseče ženske ne morejo jemati antibiotikov (zlasti zadnji, novi val), saj negativno vplivajo na razvoj ploda. Najbolj nevarno obdobje je prva polovica nosečnosti (še posebej do sedmega tedna, ko se placenta oblikuje in otrok praktično ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil). Priporočeno je, da se nosečnice izogibajo uporabi antibiotikov ali jih čim bolj zmanjšajo.

Antibiotiki iz periodnega sistema

Uporaba tujih beljakovin (in antibiotikov za naše telo je takšna) je vedno polna. Zato praktično zdravilo začne usmerjati oči proti antimikrobnim sredstvom, ki niso živalskega in ne rastlinskega izvora, vendar nimajo manj učinkovitega delovanja. Govorimo o mineralih (mineralnih snoveh). V daljni preteklosti, ko penicilin in drugi antibiotiki iz mikroorganizmov še niso bili izolirani, je zdravilo uporabljalo živo srebro, telur, bor, krom in druge mineralne snovi za boj proti različnim nalezljivim boleznim in lezijam.

Res je, da so mikrobi uspeli razviti odpornost proti njim. Toda med kemičnimi elementi so našli tiste, ki se lahko upravičeno pripišejo neprilagodljivim in neumornim borcem z okužbo - to je jod in srebro. Jod kot antiseptik je že od nekdaj znan in se ne odreče svojemu položaju.

Medicinska uporaba srebra je znana že od antičnih časov. Njegov protimikrobni učinek je bil odkrit konec 19. stoletja, vendar so v zadnjih desetih letih govorili glasneje in bolj aktivno o srebru kot antibiotičnem sredstvu. Na primer, če antibiotiki ubijejo majhno število patogenov, srebro deluje proti 650, vključno z virusi in glivicami. Poleg tega ima srebro odlične lastnosti dezinfekcije. Znanstveniki so pokazali, da je v enakih koncentracijah antibakterijski učinek srebrove vode 1750-krat močnejši od podobnega učinka karbolne kisline in 3,5-krat močnejši od delovanja živega klorida in belila.

Trenutno so znanstveniki izumili koloidno srebro, ki ga lahko zaužijemo v notranjosti, obrišemo njihovo kožo, grgamo, splaknemo nos. Razvite so bile številne tehnike za zdravljenje različnih bolezni s koloidnim srebrom. Zdravilne lastnosti srebrove vode (koloidno srebro) se uspešno uporabljajo pri številnih težko zdravljenih boleznih, v kompleksni terapiji, pri kateri je potrebna dolgotrajna uporaba protimikrobnih zdravil. Med njimi so osteomijelitis, kronična pljučnica, stanja imunske pomanjkljivosti, revmatoidni artritis, bronhialna astma, ekcem, razjeda želodca in dvanajstnika, pa tudi cistitis, uretritis.

Za terapevtske namene se koloidno srebro kot losjoni, namakanje, izpiranje, inhalacija lahko uporabijo za zdravljenje ekcemov, lišajev, streptoderme, bradavic, gripe, rinitisa, gastritisa in kolitisa, prostatitisa in cistitisa, kot tudi stomatitis, glositis, faringitis in tonzilitis.

Vse kar morate vedeti o antibiotikih. 1. del

Dober dan, dragi prijatelji!

Ne boste verjeli: danes sem se končno odločil začeti pogovor z vami o antibiotikih. Niti enkrat niste prejeli take zahteve. Toda na to temo se nisem hotel dotakniti.

In za to obstajajo dva razloga:

Razlog številka ena.

Resnično vam ne želim dati orodja za neodvisna priporočila antibiotikov, ker sem popolnoma proti temu.

Po branju tega članka boste razumeli, zakaj.

Vem, vem, za nekatere od vas to vprašanje ni niti obravnavano. To so zdravila na recept, ki vas ne bodo prisilili, da prevzamete vlogo zdravnika.

Toda to ni vedno tako...

Razlog številka dva. Kot sem vam že povedal, je, milo rečeno, napačno govoriti o drogah strokovnjakom, od katerih so mnogi v tej temi večkrat boljši od mene.

Ampak še vedno prosiš, da govoriš o tem.

Zato bomo danes začeli razpravljati o osnovnih vprašanjih, ki jih po mojem mnenju potrebujete za antibiotike.

  • Kaj so antibiotiki?
  • Zakaj niso vsi protimikrobni antibiotiki?
  • Kako so razdeljeni?
  • Kako delujejo antibiotiki?
  • Zakaj včasih ne delajo?
  • Kako preprečiti mikrobno odpornost proti antibiotikom?
  • Katera so načela racionalne antibiotične terapije?
  • Zakaj ne priporočamo antibiotikov sami?

Najbolj žalostno je, da je tema antibiotikov zaskrbljujoča ne le za vas, specialiste v farmacevtskem podjetju.

Vsak mesec, samo v Yandexu, okoli milijon ljudi išče informacije o antibiotikih.

Oglejte si, kaj vprašajo:

  • Antibiotiki za dihalne poti in mehur.
  • Antibiotiki za otroke in nosečnice. (Nočna mora!).
  • Antibiotiki za gastritis, rane, klamidijo.
  • Antibiotik "dober", "močan", "mehak", "najboljši".
  • Antibiotik zunanji in notranji.
  • "Staphylococcal" in celo "hormonski" antibiotik. V obeh! :-)

In vse v istem duhu.

Grozno je predstavljati, kaj tam odštejejo, kako bodo razumeli in kakšne ukrepe bodo sprejeli.

Zelo želim, da se je zahvaljujoč vam povečala pismenost prebivalstva v tej zadevi in ​​da se v vaši lekarni nikoli ne sliši izraz »daj mi antibiotik«.

No, začnimo.

Kaj so antibiotiki?

Zdi se, da se izraz "antibiotik" razlaga sam: "anti" - proti, "bios" - življenje. Izkazalo se je, da so antibiotiki snovi, katerih delovanje je usmerjeno proti življenju nekoga.

Ampak to ni tako preprosto.

Izraz "antibiotik" je predlagal ameriški mikrobiolog, Z. Waksman, da se sklicuje na snovi, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki lahko motijo ​​razvoj drugih anti-mikroorganizmov ali jih uničijo.

Da, prijatelji, tudi v nevidnem svetu za nas obstajajo vojne. Njihov cilj je zaščititi svoja ozemlja ali izkoristiti nove.

Kljub temu, da so mikrobi večinoma enocelična bitja, ki nimajo sreče s sivo snovjo, imajo smisel razviti močno orožje. Z njegovo pomočjo se borijo za svoj obstoj v tem norem svetu.

To dejstvo je človek odkril sredi 19. stoletja, vendar je antibiotik uspel izolirati šele po stoletju.

Medtem ko je potekala Velika domovinska vojna, in če ne bi bilo tega odkritja, bi bile naše izgube v njej večkrat večje: ranjeni bi preprosto umrli zaradi sepse.

Prvi antibiotik penicilin je bil izoliran iz plesni Penicillium, za katerega je dobil to ime.

Odkritje penicilina se je zgodilo naključno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, ki je študiral streptokok, ga je posadil na petrijevko in ga s svojo pozabljivostjo "mariniral" več kot je bilo potrebno.

In ko je pogledal tam, je bil osupel: namesto zaraščenih kolonij streptokoka je videl plesen. Izkazalo se je, da je identificirala nekatere snovi, ki so uničile na stotine streptokoknih družin. Torej so odkrili penicilin.

Zdaj so antibiotiki snovi NARAVNEGA ali polsintetičnega izvora, ko kemično "goljufajo" z izvirno molekulo in dodajo druge snovi, da izboljšajo lastnosti antibiotika.

Predvsem cefalosporini in penicilini so bili pridobljeni iz plesni, medtem ko so aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini in kloramfenikol iz talnih bakterij (aktinobakterij).

Zato protimikrobna sredstva, na primer fluorokinolonska skupina (ciprofloksacin, ofloksacin in drugi "floksacini") NE pripadajo antibiotikom, čeprav imajo močan antibakterijski učinek: nimajo naravnih analogov.

Razvrstitev antibiotikov

Po kemijski strukturi so antibiotiki razdeljeni v več skupin.

Ne bom poimenoval vsega, ampak najbolj priljubljenih skupin in trgovskih imen:

  • Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
  • Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriakson).
  • Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
  • Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
  • Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
  • Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
  • Amfenikol (levomicetin).

Po mehanizmu delovanja sta dve skupini:

  • Baktericidni - uničujejo klice.
  • Bakteriostatik - zavira njihovo rast in razmnoževanje, še bolj pa z oslabljenimi mikrobi se izravnava imunski sistem.

Na primer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imajo baktericidni učinek.

Bakteriostatični - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Vendar je ta delitev pogojena. Baktericidni antibiotiki na nekaterih mikroorganizmih imajo bakteriostatski učinek in bakteriostatični v visokih koncentracijah.

Po logiki stvari so baktericidna sredstva močnejša in delujejo hitreje. Zaželene so pri hudih okužbah zaradi zmanjšane imunosti.

Bakteriostatična zdravila se predpisujejo za zmerno okužbo, v ozadju normalnega imunskega statusa ali med kroničnim procesom ali za zdravljenje po baktericidnih antibiotikih.

Spekter delovanja:

  • Antibiotiki širokega spektra.
  • Antibiotiki ozkega spektra delovanja.

Večina antibiotikov spada v prvo skupino.

Za drugo - na primer, "starec" benzylpenicilin, ki je aktivna proti stafilokoki, in celo takrat ne vsi, streptokoki, gonokoki in številni drugi mikrobi.

Seveda zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike širokega spektra, saj se redko uporablja za rastlinsko floro, da bi lahko identificirali povzročitelja človeškega telesa, da bi ga »potegnili« z najbolj ustreznimi sredstvi.

Kako delujejo antibiotiki?

Strategija antibiotikov različnih skupin je različna.

Nekateri od njih zavirajo sintezo glavne sestavine celične stene bakterij, ki zagotavlja njeno obliko (palica, koke) in celico varuje pred različnimi zunanjimi vplivi. Brez nje mikrobi umrejo. Prav tako so penicilini in cefalosporini.

Druga zdravila poškodujejo citoplazmatsko membrano pod celično steno. Skozi to se bakterije metabolizirajo z okoljem, dostavijo se potrebne snovi in ​​odstranijo končni produkti presnove. Poškodovana membrana ni sposobna izvajati svojih funkcij, zato se rast in razvoj mikrobov ustavi.

Drugi zavirajo sintezo beljakovin znotraj same celice. To vodi v upočasnitev življenjskih procesov in celica "zaspi". To je mehanizem delovanja makrolidov, aminoglikozidov, tetraciklinov in linkozamidov.

Kako se razvije mikrobna odpornost proti antibiotikom?

Zdi se, da bi moralo z odkritjem antibiotikov celotna medicinska skupnost vdihniti z lahkoto: hura! okužba premagana!

Ampak ni bilo tam.

Bakterije - kot mi, živa bitja. Prav tako želijo jesti, piti, se poročiti, imeti otroke.

Torej, ko jih oseba začne zastrupiti z antibiotiki, se obrnejo na svojo "glavo", morda celo skličejo srečanje svojih "Micro Dumas" in razvijejo protiteroristični paket. :-)

In v njem »predpisujejo«, kako bodo zaščitili svoje življenje in dostojanstvo ter življenje in dostojanstvo svojih žena, otrok, vnukov in pravnukov.

Za to "določijo" določene encime (beta-laktamazo) na odgovoren položaj, kar bo antibiotik prevedlo v neaktivno obliko. Več o njih bomo govorili naslednjič.

Ali se mikrobi odločijo spremeniti svoj način življenja na tak način (metabolizem), da antibiotiki ne bodo mogli močno vplivati ​​na to.

Bodisi da vsa krepijo svoje meje, da bi zmanjšali svojo prepustnost za protimikrobna sredstva.

Posledično se v tem primeru oseba zdravi s standardnim antibiotikom in v standardnem odmerku za to bolezen, vendar ne deluje ali deluje zelo slabo.

Ker je mikrob rekel - mikrob je naredil! :-) Delovanje encimov (beta-laktamaza), sprememba življenjskega sloga, okrepitev meja. Antiteroristični paket deluje!

Rezultat tega je nastanek odpornosti (odpornosti) mikrobov na antibiotik, ki se, mimogrede, prenaša "z dedovanjem". Iz tega razloga, tudi če dedek zaroda gre v drug svet, bodo za njegove potomce antibiotiki tako neškodljivi kot kozarec vode za nas.

Ampak imunost mikroorganizma na antibiotik se ne oblikuje takoj.

Zdi se mi tako.

V vsaki družini, tudi v mikrobnih, so posamezniki močnejši in šibkejši. Zato bo od 10 mikroorganizmov na primer 7 občutljivih na antibiotik, 3 pa bodo nekoliko občutljivi.

To pomeni, da bo v prvih dneh zdravljenja 7 od 10 umrlo.

Če boste opravili celotno potrebno pot, bodo ostali trije, ki so rahlo občutljivi na zdravilo, umrli.

Če boste zdravljenje ustavili pred časom, bo umrlo le 7 oseb, trije pa bodo ostali, in začeli bodo razmišljati o protiterorističnih ukrepih.

Naslednjič, ko oseba vzame enak antibiotik, ga bo mikrobna družina popolnoma pripravila.

In če vzamete antibiotik v nezadostnem odmerku, potem boste poleg nastanka mikrobiološke odpornosti proti njemu povzročili nič.

Zdaj mislim, da razumete, kako preprečiti odpornost mikrobov na antibiotike?

Če ne, potem poglejmo...

Načela racionalne antibiotične terapije

Načelo 1. Antibiotik je treba predpisati strogo v skladu z indikacijami.

Na primer, veliko ljudi radi »predpiše« antibiotik za vsako kihanje.

"Kihanje", če ni alergično, je praviloma manifestacija virusne sabotaže, ne bakterijske. In za viruse, kot veste, antibiotiki ne delujejo. Za to obstajajo druga sredstva.

Nadalje, če se, ne daj Bog, zgodi nekaj resnejšega in zdravnik predpiše ta antibiotik, je morda neučinkovit, saj so mikrobi (in mnoge bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikrobi, ki živijo v nas) že dobro pripravljeni.

Posledica tega je, da zdravljenje zamuja, v nekaterih primerih pa se pojavijo tudi zapleti.

Načelo 2. Zdravljenje je treba izvajati v priporočenih odmerkih za vsak primer posebej.

Za izbiro odmerka zdravila morate vedeti:

  • Vrsta okužbe.
  • Resnost bolezni.
  • Starost bolnika.
  • Teža bolnika.
  • Delovanje ledvic.

Če sami priporočate antibiotik obiskovalcu lekarne, ali veste vse to?

Trdno sumim, da ne.

Zato sem vam kategorično ne svetujem, da kupcu sami izberete zdravilo te skupine.

Razumem, da vas v tem primeru vodijo dobra čustva, vendar s tem delate slabo storitev.

Načelo 3. Trajanje vnosa antibiotika mora biti vsaj 5-7 dni. Izjema so nekateri antibiotiki, ki se vzamejo 3 dni.

Pogosto imamo to: v 2 dneh je lažje, zato prenehajte s pitjem zdravila, »posadite jetra«.

Načelo 4. V idealnem primeru je treba predpisati antibiotik ob upoštevanju občutljivosti klic, ki povzročajo bolezen nanj. Tudi to lahko določimo le v pogojih zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik je treba predpisati ob upoštevanju kontraindikacij, ki jih tudi ne poznate. Vsak obiskovalec se ne bo spominjal vseh svojih ranic, zdravnik pa jih pozna ali vidi njihov seznam v ambulantni kartici.

Glede na zgoraj navedeno vas želim vprašati:

Ali želite STROKOVNO pomagati obiskovalcu?

Če je vaš odgovor "DA", potem vas prosimo, da mu ne svetujete o antibiotiku!

O tem bomo danes govorili o antibiotikih.

In domača naloga bo taka:

V luči tega, o čemer smo pravkar govorili, kupcu razložite, zakaj mu sami ne morete priporočiti zdravila te skupine.

Naslednjič bomo preučili značilnosti glavnih skupin antibiotikov, njihove razlike med seboj, indikacije in kontraindikacije za uporabo.

Katera druga vprašanja imate glede te skupine sredstev?

Ko gremo na temo antibiotikov, vam želim, dragi naročniki, pripraviti goljufijo na odmerkih zdravil, ki povzročajo največje težave.

Torej, če še niste naročeni na novice, se nam pridružite! Obrazec za naročilo je na voljo na koncu vsakega članka in v zgornjem desnem kotu strani. Če nekaj ne uspe, poiščite navodila tukaj.

Vaša vprašanja o današnji temi, komentarjih, dopolnitvah, pišite spodaj v polju za komentarje.

In ne pozabite klikniti na družabne gumbe. omrežij, ki jih vidite spodaj, da s člani delite povezavo do članka.

Se vidimo spet na blogu »Farmacija za človeka«!

Z ljubeznijo do tebe, Marina Kuznetsova

Dragi bralci!

Če vam je članek všeč, če želite kaj vprašati, dodati, deliti izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Samo prosim ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove stvaritve za VAS.

Zelo hvaležen bi bil, če bi delil povezavo do tega članka s prijatelji in sodelavci v družabnih omrežjih.

Samo kliknite družabne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialno. omrežja povečuje povprečno preverjanje, prihodke, plače, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, ploskost, hemoroide!

Resnica in napačne predstave o antibiotikih.

Antibiotiki imajo eno od glavnih mest v sodobni medicini in imajo na svojem računu milijone rešenih življenj. Na žalost pa je v zadnjem času prišlo do nagnjenosti k nerazumni uporabi teh zdravil, zlasti v primerih, ko je pomanjkanje učinka na njih očitno. Zato se pojavi odpornost bakterij na antibiotike, kar dodatno oteži zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo. Na primer, približno 46% naših rojakov je prepričanih, da so antibiotiki dobri za virusne bolezni, kar seveda ni res.

Mnogi ljudje ne vedo popolnoma nič o antibiotikih, njihovi zgodovini pojavljanja, pravilih njihove uporabe in stranskih učinkov. O tem bo govoril članek.

1.Kaj je antibiotik?

Antibiotiki so dejanski odpadki mikroorganizmov in njihovih sintetičnih derivatov. Tako so snov naravnega izvora, na podlagi katere nastajajo njihovi sintetični derivati. V naravi antibiotiki večinoma proizvajajo aktinomicete in manj pogosto bakterije, ki nimajo micelija. Aktinomicete so enocelične bakterije, ki lahko na določeni stopnji razvoja tvorijo razcepljen micelij (tanke niti, kot so glivice).

Skupaj z antibiotiki so izolirana antibakterijska zdravila, ki so popolnoma sintetična in nimajo naravnih protiteles. Imajo učinek, podoben učinkom antibiotikov - zavirajo rast bakterij. Zato so se sčasoma antibiotikom pripisali ne le naravne snovi in ​​njihovi polsintetični kolegi, temveč tudi popolnoma sintetične droge brez analogov v naravi.

2. Kdaj so odkrili antibiotike?

O antibiotikih so prvič govorili leta 1928, ko je britanski znanstvenik Alexander Fleming izvedel poskus na gojenju stafilokoknih kolonij in ugotovil, da so nekateri od njih okuženi s kalupom Penicillum, ki raste na kruhu. Okoli vsake okužene kolonije so bila območja, ki niso bila kontaminirana z bakterijami. Znanstvenik je predlagal, da kalup proizvaja snov, ki uničuje bakterije. Nova odprta snov je bila poimenovana penicilin, znanstvenik pa je svoje odkritje napovedal 13. septembra 1929 na srečanju Kluba za medicinske raziskave na Univerzi v Londonu.

Toda na novo odkrita snov je bila težko preiti v široko uporabo, saj je bila zelo nestabilna in se je med kratkotrajnim shranjevanjem hitro porušila. Šele leta 1938 so Oksfordski znanstveniki, Gorvard Flory in Ernest Cheney, v čisti obliki izolirali penicilin, množična proizvodnja pa se je začela leta 1943, droga pa se je aktivno uporabljala v času druge svetovne vojne. Oba znanstvenika sta leta 1945 dobila Nobelovo nagrado za nov zasuk v medicini.

3. Kdaj so predpisani antibiotiki?

Antibiotiki delujejo proti vsem vrstam bakterijskih okužb, vendar ne proti virusnim boleznim.

Aktivno se uporabljajo v ambulantni praksi in v bolnišnicah. Njihovi »bojni ukrepi« so bakterijske okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, alveolitis), bolezni zgornjih dihal (vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis in laringotraheitis itd.), Bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolezni t gastrointestinalni trakt (akutni in kronični gastritis, peptični ulkus in 12 dvanajstnikov, kolitis, pankreatitis in nekroza trebušne slinavke itd.), infekcijske bolezni kože in mehkih tkiv (furunkuloza, abscesi itd.), bolezni živčevja (menin) Ita, meningoencefalitis, encefalitis, itd), ki se uporablja za vnetje bezgavk (limfadenitis), v onkologije, kot tudi okužbo krvi, sepse.

4. Kako delujejo antibiotiki?

Glede na mehanizem delovanja obstajajo dve glavni skupini antibiotikov:

-bakteriostatični antibiotiki, ki zavirajo rast in razmnoževanje bakterij, bakterije pa ostajajo žive. Bakterije ne morejo dodatno podpreti vnetnega procesa in oseba se okreva.

-baktericidnih antibiotikov, ki popolnoma uničijo bakterije. Mikroorganizmi umirajo in se izločajo iz telesa.

Oba načina delovanja antibiotikov sta učinkovita in vodita do okrevanja. Izbira antibiotika je odvisna predvsem od bolezni in tistih mikroorganizmov, ki so privedli do tega.

5. Kakšne so vrste antibiotikov?

Danes v medicini vedeti naslednje skupine antibiotikov: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (Bakteriostatiki), tetraciklini (Bakteriostatiki), aminoglikozidi (baktericidi), kloramfenikol (bakteriostatikov), linkozamidi (Bakteriostatiki), anti-TB drog (izoniazid, etionamid ), antibiotiki različnih skupin (rifampicin, gramicidin, polimiksin), protiglivična zdravila (bakteriostatiki), zdravila proti gobavosti (solusulfon).

6. Kako jemati antibiotike pravilno in zakaj je pomembno?

Ne smemo pozabiti, da se vsi antibiotiki sprejemajo le na recept in v skladu z navodili za zdravilo! To je zelo pomembno, ker zdravnik predpisuje določeno zdravilo, njegovo koncentracijo in določa pogostost in trajanje zdravljenja. Neodvisno zdravljenje z antibiotiki, kot tudi sprememba v poteku zdravljenja in koncentracija zdravila je polna posledic, od razvoja odpornosti povzročitelja na zdravilo, dokler se ne pojavijo ustrezni neželeni učinki.

Pri jemanju antibiotikov morate dosledno upoštevati čas in pogostost uporabe zdravila - potrebno je vzdrževati stalno koncentracijo zdravila v krvni plazmi, kar zagotavlja delovanje antibiotika ves dan. To pomeni, da če vam je zdravnik naročil, da jemljete antibiotik 2-krat na dan, je interval vsakih 12 ur (npr. Ob 6.00 zjutraj in ob 18.00 zvečer oziroma ob 9.00 in 21.00 uri). Če je antibiotik predpisan 3-krat na dan, potem mora biti interval 8 ur med odmerki, za jemanje zdravila 4-krat na dan, interval je 6 ur.

Običajno traja antibiotik 5-7 dni, včasih pa lahko traja 10-14 dni, vse je odvisno od bolezni in njenega poteka. Običajno zdravnik oceni učinkovitost zdravila po 72 urah, potem pa se odloči, da se bo zdravilo nadaljevalo (če je rezultat pozitiven) ali da bo antibiotik zamenjal brez učinka prejšnjega. Ponavadi se antibiotiki sperejo z dovolj vode, vendar obstajajo zdravila, ki jih lahko vzamete z mlekom ali šibko kuhanim čajem, kavo, vendar je to le z ustreznim dovoljenjem v navodilih za pripravo. Na primer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima v svoji strukturi velike molekule, ki ob zaužitju tvorijo kompleks in ne morejo več delovati, antibiotiki iz skupine makrolidov pa niso popolnoma združljivi z grenivkami, ki lahko spremenijo encimsko funkcijo jeter in zdravilo je težje obdelati.

Ne pozabite tudi, da se probiotiki vzamejo 2-3 ure kasneje po jemanju antibiotikov, sicer njihova zgodnja uporaba ne bo učinkovala.

7. Ali so antibiotiki in alkohol združljivi?

Na splošno pitje alkohola med boleznijo škodljivo vpliva na telo, saj je skupaj z bojem proti bolezni prisiljena porabiti svoje moči za odpravo in predelavo alkohola, kar ne bi smelo biti. V vnetnem procesu je učinek alkohola lahko bistveno močnejši zaradi povečanega krvnega obtoka, zaradi česar se alkohol hitreje porazdeli. Kljub temu pa alkohol ne bo zmanjšal učinka večine antibiotikov, kot se je prej mislilo.

Pravzaprav majhne doze alkohola med sprejemom večine antibiotikov ne bodo povzročile pomembnejših reakcij, ampak bodo ustvarile dodatne težave za vaše telo, ki se že bori z boleznijo.

Ampak praviloma vedno obstajajo izjeme - dejansko obstaja več antibiotikov, ki so popolnoma nezdružljivi z alkoholom in lahko vodijo do razvoja nekaterih neželenih učinkov, celo smrti. Ko etanol pride v stik s specifičnimi molekulami, se proces izmenjave etanola spremeni in v telesu se začne kopičiti produkt vmesne izmenjave, acetaldehid, kar vodi do razvoja hudih reakcij.

Ti antibiotiki vključujejo:

-Metronidazol se zelo pogosto uporablja v ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpisan za drozg),

-kloramfenikol se uporablja izjemno redko zaradi njegove toksičnosti, uporablja se za okužbe sečil, žolčevodov,

-tinidazola se pogosto ne uporablja, predvsem v primeru razjede želodca, ki jo povzroča H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - pred kratkim skoraj ni predpisan, prej se je pogosto uporabljal za okužbe dihalnih poti, sečil, prostatitisa,

-Furazolidon se danes uporablja pri zastrupitvah s hrano, driski,

-Cefotetan, ki se redko uporablja, predvsem za okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal, sečil itd.

-Cefomandol se zaradi njegovega širokega spektra delovanja pogosto ne uporablja za okužbe nespecificirane etiologije,

-imenovani cefoperazon in danes z okužbami dihal, bolezni urogenitalnega sistema,

-Zdravilo Moxalactam se predpisuje za hude okužbe.

Ti antibiotiki lahko povzročijo precej neprijetne in hude reakcije s skupnim vnosom alkohola, ki jih spremljajo naslednje manifestacije - hud glavobol, slabost in ponavljajoče bruhanje, pordelost obraza in vratu, območje prsnega koša, povečan srčni utrip in občutek vročine, težko presihajoče dihanje, krči. Z uporabo velikih odmerkov alkohola je lahko smrtno.

Zato, ko jemljete vse zgoraj navedene antibiotike, morate strogo opustiti alkohol! Med jemanjem drugih vrst antibiotikov lahko pijete alkohol, vendar ne pozabite, da to ne bo koristno za vaše oslabljeno telo in ne bo pospešilo procesa zdravljenja!

8. Zakaj je driska najpogostejši neželeni učinek antibiotikov?

V ambulantni in klinični praksi zdravniki najpogosteje v zgodnjih fazah predpisujejo antibiotike širokega spektra, ki delujejo proti več vrstam mikroorganizmov, saj ne poznajo vrste bakterij, ki so povzročile bolezen. S tem želijo doseči hitro in zajamčeno okrevanje.

Vzporedno s povzročiteljem bolezni vplivajo tudi na normalno črevesno mikrofloro, jo uničujejo ali zavirajo njeno rast. To vodi do driske, ki se ne kaže samo v zgodnjih fazah zdravljenja, ampak tudi po 60 dneh po koncu antibiotikov.

Zelo redko lahko antibiotiki sprožijo rast bakterije Clostridiumdifficile, kar lahko privede do velike driske. V rizično skupino sodijo predvsem starejši ljudje, pa tudi osebe, ki uporabljajo blokatorje želodčnega izločanja, ker kislina želodčnega soka ščiti pred bakterijami.

9. Ali antibiotiki pomagajo pri virusnih boleznih?

Da bi razumeli proces, morate vedeti, da so bakterije mikroorganizmi, pogosto enocelični, ki imajo neoblikovano jedro in preprosto strukturo, lahko imajo tudi celično steno ali pa so brez nje. Na njih so zasnovani antibiotiki, saj vplivajo le na žive mikroorganizme. Virusi so spojine beljakovin in nukleinske kisline (DNA ali RNA). Vstavijo se v genom celice in se tam začnejo aktivno razmnoževati.

Antibiotiki ne morejo vplivati ​​na celični genom in ne zaustaviti procesa razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v njem, zato so absolutno neučinkoviti pri virusnih boleznih in se lahko predpišejo le, ko so priloženi bakterijski zapleti. Virusna okužba se mora telo samostojno premagati, kot tudi s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Kaj je odpornost na antibiotike in kako se ji izogniti?

Pod rezistenco razumeti odpornost mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, na en ali več antibiotikov. Odpornost na antibiotike se lahko pojavi spontano ali prek mutacij, ki jih povzroča stalna uporaba antibiotikov ali njihovih velikih odmerkov.

Tudi v naravi so mikroorganizmi, ki so bili prvotno odporni nanje, poleg tega pa so celotne bakterije sposobne prenesti na naslednje generacije bakterij genetski spomin na odpornost na enega ali drugega antibiotika. Zato se včasih izkaže, da en antibiotik sploh ne deluje in zdravniki ga morajo spremeniti v drugo. Danes se izvajajo bakterijske kulture, ki na začetku kažejo odpornost in občutljivost povzročitelja ene ali druge antibiotike.

Da ne bi povečali populacije odpornih bakterij, ki so prvotno obstajale v naravi, zdravniki ne priporočajo jemanja antibiotikov sami, ampak le z indikacijo! Seveda pa se ne bo mogoče popolnoma izogniti odpornosti bakterij na antibiotike, vendar bo pripomoglo k bistvenemu zmanjšanju odstotka teh bakterij in močno povečalo možnosti za okrevanje brez predpisovanja bolj “težkih” antibiotikov.

Antibiotikov ne smejo sami predpisovati bolniki sami, ampak le s strani pristojnega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko nenadzorovana uporaba le-teh s časom ali brez njega podaljša proces ozdravitve ali povzroči obžalovanja vreden rezultat, kadar se na primer pri zdravljenju pljučnice ali druge nalezljive bolezni lahko pojavijo razmere, v katerih zdravljenje ni nič nepomembno, ker noben antibiotik ne bo deloval proti mikroorganizmom.

Nič strahu: 10 mitov o antibiotikih, ki vplivajo na zdravljenje

Besedilo: Marina Levicheva

Brez antibiotikov je nemogoče zamisliti sodobno medicino, in sami so daleč daleč pred penicilinom, izumljenim pred skoraj sto leti. Danes se lahko borijo proti superugam in zdravijo nezapleteno slepo uro in jih poskušajo dobiti iz najbolj nepričakovanih virov - pa naj bo to zemlja, mravljišče, kri Komodo kuščar ali kljunasto mleko. Neskončno iskanje je povezano z dejstvom, da dlje človeštvo uporablja antibiotike, večja je verjetnost odpornosti bakterij na njih - to je tveganje, da bodo potrebna nova zdravila. In če menimo, da so bili celo neandertalci zdravljeni z antibiotiki, ne da bi se tega zavedali, postane jasno, da so imele bakterije dovolj časa za prilagoditev.

Nič manj pomembna kot bakterijska odpornost, problem je - premalo vemo o antibiotikih. Natančneje, o njih je že veliko znanja, vendar iz neznanega razloga še naprej verjamemo v mite: mnogi ljudje še vedno verjamejo, da lahko antibiotiki ozdravijo gripo, čeprav je neupravičeno zdraviti jih z virusnimi okužbami. To je le ena od pogostih napačnih predstav. Zbrali smo še deset, ki nam bodo pomagali razumeti, kaj so antibiotiki in zakaj je bolj verjetno, da bodo varni kot nevarni, vendar jih ne smemo zlorabljati.

Antibiotiki je treba jemati s probiotiki.

Antibiotiki uničujejo bakterije in probiotiki obnovijo črevesno mikrofloro, kar zveni logično. Vendar v resnici niti disbakterioza niti drozd v večini primerov ne povzročata antibiotikov. Seveda ostaja majhno tveganje, vendar je ponavadi edina stvar, ki ogroža osebo s potekom antibiotikov, kratkotrajna driska.

V zvezi s probiotiki, če ne upoštevamo komercialnih raziskav, so zdravniki skeptični: potrebne so nadaljnje raziskave, da bi razumeli, kateri bakterijski sevi so najbolj koristni in v katerih odmerkih. Strokovnjaki klinike Mayo so prepričani, da je najboljši način za čiščenje črevesja piti veliko hrane in izbiro, ki je mehkejša v primerjavi z običajno prehrano, kot tudi zmanjšanje količine vlaknin.

Antibiotiki bi morali vedno upoštevati.

Vsi smo več kot enkrat slišali, da je treba dokončati potek antibiotikov - vendar raziskovalci niso prepričani, da je to potrebno, če se počutite bolje. Po najnovejših podatkih zgodnja prekinitev antibiotične terapije ne prispeva k razvoju odpornosti proti njim, temveč dlje, kot je potrebno, saj samo povečuje to tveganje. Poleg tega si novi izdelki za udobje bolnika prizadevajo ustvariti na tak način, da jih ni treba jemati dolgo časa - in obstajajo celo antibiotiki za enkratni odmerek.

Vendar pa obstajajo številne bolezni (najbolj očiten primer je tuberkuloza), pri čemer lahko zavrnitev zdravila na sredi tečaja povzroči resne posledice. Strokovnjaki pravijo, da idealna dolžina zdravljenja še ni določena - razlikuje se pri različnih ljudeh in je med drugim odvisna od tega, kaj so antibiotiki uporabljali pri ljudeh v preteklosti.

Vedno moramo opraviti test občutljivosti.

Takšne analize resnično pripomorejo k izogibanju številnim težavam in predpisujejo antibiotik, ki bo deloval na ta način in s hitrostjo, ki jo zdravnik želi. Ampak v mnogih primerih medicinski algoritem vključuje najprej predpisovanje zdravila širokega spektra, ki prizadene različne vrste bakterij, vključno z najverjetnejšimi za določeno bolezen.

Šele takrat, če je potrebno, se dodeli še en antibiotik, ki je namenjen reševanju ozkega problema. Istočasno so rezultati raziskav pokazali, da so lahko antibiotiki prve vrste vsaj tako učinkoviti.

Antibiotiki so absolutno zlo za otroke in nosečnice.

Raziskovalci verjamejo, da morajo nosečnice uporabljati antibiotike previdno. Vendar to ne pomeni, da so prepovedane - pomembno je le razmisliti o njihovi primernosti v vsakem posameznem primeru. Antibiotiki niso nevarni, vendar le, če so vzeti v skladu z indikacijami in v pravilnem načinu.

V zadnjem času je Svetovna zdravstvena organizacija posodobila seznam bistvenih zdravil, ki delijo antibiotike na priporočene, nadzorovane in nadomestne droge - to je pomembno za predpisovanje »pravih« antibiotikov v vsakem posameznem primeru.

Injekcije so boljše od tablet

Pred nekaj desetletji so se antibiotiki za injiciranje pogosteje uporabljali v bolnišnicah kot pri peroralnih zdravilih. To je bilo povsem upravičeno, saj so bili v arzenalu zdravnikov nepopolni pripravki in njihova izbira je bila precej majhna. Biološka uporabnost (tj. Koliko je drog dejansko vstopila v krvni obtok) je bila potem višja za oblike injekcij (približno 80%, za tablete pa 40–60%).

Od takrat se je veliko spremenilo v svetu antibiotikov: postali so boljši, »naučili se«, da delajo hitreje, in tablete so se končno lahko pohvalile z biološko uporabnostjo 90–95% - to je povzročilo, da so intramuskularne injekcije relikvija preteklosti, zlasti glede na njihovo bolečino; Pri intravenskem dajanju zdravilo deluje hitreje, vendar je zelo redko potrebno. Antibiotiki v tabletah so enostavnejši za uporabo in varnejši. Res je, da nekatera zdravila še ne morejo biti zaprta v obliki tablet - preprosto jih prebavijo encimi v želodcu.

Antibiotiki se lahko uporabljajo za preprečevanje

Antibiotska profilaksa se uporablja za zmanjšanje tveganja za okužbe, povezane z odprtimi zlomi in ranami, tudi po operaciji, in v takih primerih je popolnoma utemeljena. Pogosto pa antibiotična profilaksa pomeni preprečevanje okužb v vsakodnevnih situacijah - na primer, ko oseba odide na počitnice v neznano državo in želi, da vse poteka gladko.

To je predvsem črevesna motnja, znana kot potovalna driska, ki nastane v ozadju spremembe v prehranski ali podnebni coni. Vendar se zdravniki po vsem svetu strinjajo, da je takšno preprečevanje presežek. Bolj natančno in varneje je biti previden pri izbiri vode in hrane, in po možnosti prositi zdravnika, da priporoči antibiotik, če se pojavi težava.

Odpornost se pojavi le zaradi stalne uporabe antibiotikov

Razširjena uporaba antibiotikov je pospešila hitrost, s katero postanejo bakterije odporne proti njim. Toda pomislite, da je napačna le redna in nenadzorovana uporaba antibiotikov. Znanstveniki so ugotovili, da so krivde za odpornost na antibiotike, ki bakterijam omogočajo, da uničijo antibiotike razreda karbapenemov - eno od glavnih orodij za izredno nevarne superge.

Ne tako dolgo nazaj je postalo jasno, da nekatere bakterije v boju za ozemlje uničujejo druge mikrobe, »pobirajo« ostanke svoje DNK, ki lahko vsebujejo gene za odpornost na antibiotike - in to otežuje nalogo. Zdaj se zdi, da je obetavna rešitev problema temeljita študija plazmidov - molekul, ki nosijo genetske informacije - in razvoj orodij, ki bi preprečila, da bi se geni za odpornost vezali na te plazmide.

Vsak antibiotik je boljši
kot nič

Ali obstajajo univerzalni antibiotiki, ki bodo v vsakem primeru pomagali? Odgovor je preprost: ne. Obstajajo zdravila širokega spektra, vendar so tudi vedno predpisana, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta bakterij je najverjetneje pri bolniku. Torej položaj »dokončaj ta antibiotik, da ne bi kupil predpisal zdravnik« ne deluje.

Po mnenju strokovnjakov se okoli 50% antibiotikov po svetu kupi brez recepta. In v tem ni nič dobrega: poleg splošne zaskrbljenosti zaradi naraščajočega števila bakterij, odpornih na antibiotike, obstaja tveganje, da ga izpustite, če ne z vrsto zdravila, potem pa z njegovim odmerjanjem ali združljivostjo z drugimi zdravili, ki zahtevajo stalni vnos. Poleg tega uporaba antibiotikov za boj proti šibkim bakterijskim okužbam, kot so faringitis ali bronhitis, najpogosteje ni potrebna, saj je naš imunski sistem sposoben samega sebe obvladovati.

Antibiotiki v mesu - nevarnost za zdravje

Začnimo z dejstvom, da se antibiotiki kot pospeševalci rasti ali za zdravljenje okužb pri živalih ne uporabljajo nenadzorovano - in na tem področju se nenehno izvajajo raziskave. In čeprav nobeden od njih ni mogel razumno govoriti o nevarnostih take uporabe za ljudi - druga stvar je, da je količina rdečega mesa v prehrani bolje omejiti iz drugih razlogov.

Upoštevati je treba, da se celo v ekoloških, naravnih ali biodinamičnih kmetih živali po potrebi zdravijo z antibiotiki. Čeprav je v zadnjem času povedal, da so kmetje to storili brez posebne potrebe.

Antibiotiki so nezdružljivi z alkoholom.

Večina najpogosteje predpisanih antibiotikov je povsem združljiva z alkoholom. V vsakem primeru eden ali dva kozarca vina ni razlog za prekinitev tečaja ali za mnenje, da so antibiotiki prenehali delovati in da je treba njihov sprejem začeti od začetka. Pravijo, da je bilo med drugo svetovno vojno prepovedano kombinirati alkohol z antibiotiki. Potem proizvodnja zdravila ni bila masivna in je bila večkrat uporabljena - bolniki so zbrali urin, iz katerega so nato dobili nov penicilin. Pivo, ki so si ga vojaki dovolili, je povečalo obseg urina in postalo ga je težje obdelovati.

Obstajajo izjeme: metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid in nekateri drugi antibiotiki se ne smejo mešati z alkoholom, da bi se izognili neprijetnim stranskim učinkom. In ne zlorabljajte alkohola med potekom antibiotikov - dodatno oslabi telo, kar ne prispeva k boju proti okužbam.