Odstranitev žlez - kirurška operacija za izločanje tonzil skupaj s skoraj almortalno kapsulo. Operacija se izvaja le, če obstajajo resni znaki: pogoste recidivi angine, adenoiditis, peritonsilarni absces, obstrukcija dihalnih poti itd. Izvajanje priporočil za postoperativno obdobje lahko pospeši okrevanje in prepreči nastanek lokalnih zapletov.
Vsebina članka
V primeru ugodnega poteka rehabilitacije se niše mandljev hitro prekrijejo s fibrinom, kar pospeši proces epitelizacije tkiv. Skladnost s priporočili za izvajanje zdravljenja z zdravili lahko prepreči razvoj septičnega vnetja. Da bi odpravili pooperativne lokalne manifestacije, kot so edem tkiva, hiperemija in vročina, bolnikom predpisujemo anti-flogistične, antiedematozne in antipiretične droge.
Rehab program
Rehabilitacija je niz zdravstvenih ukrepov, katerih cilj je nadomestiti in hitro obnoviti fiziološke funkcije telesa, ki se izgubijo zaradi tonzilektomije. V nasprotju s kirurškim zdravljenjem se program za obnovitev funkcij zgornjih dihalnih poti izvaja v odsotnosti akutne faze patoloških procesov v telesu.
Po odstranitvi žlez so operirana tkiva prekrita z granulacijami in posledično z novo plastjo epitela. V prvih dneh po tonzilektomiji obstaja tveganje za zakasnele krvavitve. Zato se bolnikom priporoča, da ostanejo v bolnišnici 2-3 dni, da se zagotovi, da ni pooperacijskih zapletov.
V primeru skladnosti z vsemi priporočili iz rehabilitacijskega programa, se popolno okrevanje opazi na 20. in 23. dan po operaciji. Med odvzemom se morajo pacienti držati posebnega načrta prehranjevanja in zdravljenja odvisnosti od drog:
- Sparing diet - preprečuje pojav mehanskih poškodb na operiranih tkivih; Nezaželeno je jesti trdno in zelo vročo hrano za 2-3 tedne, kar lahko poškoduje sluznico grla;
- Izogibanje fizičnemu naporu - preprečuje zvišanje krvnega tlaka in posledično zapoznele krvavitve;
- Prehod zdravljenja - pospešuje proces regeneracije tkiva zaradi stimulacije celičnega metabolizma in lokalne imunosti.
Med razrešnico se bolnikom izdajo natisnjeni dietni program z jasnimi priporočili. Njegovo izvajanje zagotavlja odsotnost pooperativnih zapletov in zapoznele krvavitve v sluznici orofaringe.
Prve ure po operaciji
Kaj je nevarna tonzilektomija? Pooperativni čas poteka pri večini bolnikov z določenimi težavami, kar je posledica pojavljanja obsežnih površin rane v grlu. Niše tonzilov lahko krvavijo že nekaj časa, tako da se bolnik takoj po operaciji odpelje na oddelku in položi na bok, ki drži brisačo, ki pljuva kri v usta.
Aspiracija izločanja ran (slina, kri) lahko povzroči razvoj pljučnih bolezni.
Da bi preprečili pojav krvavitev, mora bolnik prvi dan po operaciji upoštevati več pomembnih pravil:
- Le leži;
- Ne govori in ne jesti;
- Pijte samo ohlajen sladki čaj.
Nekaj ur po tonzilektomiji lahko majhni otroci jedo majhno količino tekočega zdroba in popijejo kozarec mlečnega želeja. Da bi zmanjšali neugodje pri čim manjšem požiranju, se bolniku bolniku daje analgetik kot intramuskularna injekcija.
Drugi dan po operaciji
V prvih dneh po odstranitvi tonzil obstaja nevarnost krvavitve. Zato bolnikom ne priporočamo, da grgljejo celo zdravilno odkritje. Za razkuževanje ustne votline in preprečevanje razvoja bakterij je dovoljeno grgranje z raztopino "vodikovega peroksida" ali "Streptocida".
Izdelkov drugega dne po tonzilektomiji je mogoče zaužiti:
- mleko in kisla smetana;
- namočeni piškoti in kruh;
- kremne juhe in pire krompir;
- sadje in zelenjava;
- sadni sokovi in mesne juhe.
Pomembno je! Pikantna hrana draži sluznico v grlu, kar lahko povzroči povečanje otekanja operiranih tkiv.
Da bi odpravili bolečinski sindrom, strokovnjaki bolnikom vbrizgajo promedol. Zdravilo poveča prag občutljivosti na bolečino, vendar ne vpliva na delovanje dihalnih centrov, kar preprečuje pojav slabosti in refleksa gag.
Tretji dan po operaciji
Obnova po odstranitvi tonzil je dolg in boleč proces, ki zahteva natančno izvajanje medicinskih priporočil. Približno tretji dan rehabilitacije bolniki občutijo povečano bolečino pri požiranju. To je posledica tvorbe fibrinskega plaka na operiranih tkivih, kjer se bo v naslednjih 5-6 dneh pojavila nova plast epitelijskega tkiva.
Povečane regionalne bezgavke in subfebrilna vročina so znaki regeneracije, ne pa septičnega vnetja sluznice grla.
Belkasta plaketa, ki se pojavi na mestu tonzile, se po šestih dneh po tonzilektomiji izginja. Po nadaljnjih 5-6 dneh očistimo nišo žlez fibrinskih niti in do 21-23 dni popolnoma prekrijemo z novo plastjo epitelnega tkiva. Opozoriti je treba, da je pri otrocih proces regeneracije hitrejši, zato je lažje prenašati operacijo kot tisti zrele in starejše starosti.
Zdravljenje z zdravili
Za optimizacijo rehabilitacijskega obdobja morajo operirani bolniki opraviti celoten potek zdravljenja z drogami. V klasično shemo zdravljenja je treba vključiti zdravila, ki lahko preprečijo razvoj povzročiteljev bolezni v nišah tonzil. Te vključujejo:
- Antibiotiki - preprečujejo razvoj pogojno patogenih aerobnih in anaerobnih bakterij;
- Sredstva za lajšanje bolečin - zavirajo delovanje receptorjev za bolečino, kar vodi do odprave bolečinskega sindroma.
- Vitamini - pospešujejo biokemične procese v tkivih, kar ugodno vpliva na reaktivnost tkiva;
- Imunostimulanti - spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona, ki poveča nespecifično imunost;
- Lokalni antiseptiki - razkužite sluznico, ki preprečuje pojav septičnega vnetja;
- Protivnetna zdravila - zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev in tako pospešujejo regresijo kataralnih procesov;
- Koagulanti - povečajo strjevanje krvi, kar preprečuje pojav zakasnele krvavitve.
Samo-receptiranje je eden glavnih vzrokov za postoperativne zaplete.
Antibakterijsko zdravljenje
Jemanje antibiotikov je eno od ključnih področij zdravljenja z zdravili v pooperativnem obdobju. Antimikrobna zdravila preprečujejo nastajanje gnojnega eksudata v operiranih tkivih. Za profilaktične namene se priporoča uporaba zdravil širokega spektra. Uničijo skoraj vse obstoječe vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki lahko povzročijo nalezljive zaplete.
V prvih 7-10 dneh po operaciji bolniki jemljejo antibiotike cefalosporinskih in penicilinskih skupin:
- »Ceftriakson« - zavira biosintezo celičnih struktur patogenih bakterij; uporablja se za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po tonzilektomiji;
- "Flemoklav Solyutab" - uničuje celične stene mikrobov, ki proizvajajo beta-laktamazo; uporablja se za preprečevanje poinfekcijskih zapletov (sepsa, žrelo absces);
- "Cefotaxime" - zavira aktivnost encima transpeptidaze, ki vodi do motenj reproduktivne funkcije patogenih bakterij.
Preveliko odmerjanje cefalosporinov vodi do zmanjšanja strjevanja krvi, kar je polno krvavitve
Pregled zdravil
Da bi ublažili potek rehabilitacije, je to mogoče s pomočjo protivnetnih, imunostimulacijskih, analgetičnih in anti-edemskih zdravil. V tem pogledu je treba posebno pozornost posvetiti nesteroidnim protivnetnim zdravilom, antihistaminikom in koagulantom. Njihova uporaba preprečuje pojav zakasnele krvavitve in infekcijskih zapletov:
Značilnosti obnovitvenega obdobja po odstranitvi mandljev
Tonzili opravljajo zaščitno funkcijo in ščitijo človeško telo pred patogeni. Toda v nekaterih primerih ti organi prenehajo obvladovati svojo nalogo, prekomerno rastejo in postanejo stalni vir okužbe. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga normalizirati velikosti žlez, se odstranijo. Ta operacija je enostavna in traja približno pol ure, po odstranitvi tonzil pa je pomembno, da sledite dieti in se izogibate težkim fizičnim naporom. To bo pomagalo hitro okrevati in preprečiti zaplete.
Ko je prikazan postopek
Tonzili - je pomemben organ v človeškem telesu, ki se najprej dvigne za zaščito pred okužbo. Kirurški poseg je indiciran le, če konzervativno zdravljenje dolgo ne pomaga. Glavne indikacije za tonzilektomijo so naslednja stanja:
- Kronični tonzilitis, ko ima oseba vneto grlo več kot 4-krat na leto.
- Če se pojavijo zapleti avtoimunske narave. Lahko je revmatizem ali artritis.
- S paratonsilarnim abscesom.
- Pri pomembni okvari dihalne funkcije ali požiranju.
Tonslektomija velja za preprosto operacijo. Najpogosteje se izvajajo v lokalni anesteziji, zato je priporočljivo, da se operirajo pod splošno anestezijo le osebe s šibko psiho in otroci. Glede na ugotovitve zdravnikov, otroci med spanjem zlahka prenašajo operacijo.
Operacijo lahko izvedete z različnimi metodami. Številne sodobne tehnike lahko zmanjšajo izgubo krvi in hitrost okrevanja. Tonzilektomija se lahko izvede na naslednje načine:
- Odstranitev mandljev s skalpelom in posebno zanko. Ta metoda velja za najpogostejšo, hkrati pa je najbolj boleča in med odstranjevanjem je velika izguba krvi.
- Z laserjem. V tem primeru prizadeto tkivo sežge z laserskim žarkom. Operacija se najpogosteje odvija pod lokalno anestezijo, krvavitev je minimalna, ker se posode hitro kauterizirajo. Operacija traja približno 20 minut, tveganje za krvavitev je minimalno.
- Šok po prezračevanju. V tem primeru se posode prav tako žarijo z visokofrekvenčnim tokom, zato je izguba krvi minimalna. Toda tkiva, ki mejijo na žleze tkiv, so poškodovana, zato je okrevanje nekoliko zaostalo.
- Dušik. To je edina metoda odstranjevanja tonzil, ki ne potrebuje lajšanja bolečine. Operacija je skoraj neboleča, poškodovana tkiva so izpostavljena dušiku, zaradi česar postopoma umirajo. V tem primeru obstaja dolgo obdobje okrevanja, ki ga spremlja vneto grlo in visoka vročina.
- Ultrazvok. V tem primeru pride do rezanja poškodovanega tkiva, sosednje zdravo tkivo pa se segreje na 80 stopinj.
- Koblator V tem primeru na tonzile vpliva elektromagnetno polje, skozi katerega se tvori plazma. Obdobje rehabilitacije po taki operaciji je najbolj neboleče.
Metodo izrezovanja tonzil ponuja zdravnik in je v skladu s pacientom. Najbolj dostopna je odstranitev tonzil z zanko ali skalpel, hkrati pa pacient izgubi veliko krvi in rehabilitacija traja dlje.
Pogosto zdravniki hkrati uporabljajo dva načina zdravljenja - odstranitev žlez s skalpelom, ki mu sledi lasersko žganje žil. Tako se izognemo množični krvavitvi.
Koliko grla po odstranitvi mandljev
Trajanje pooperacijskega obdobja se bistveno razlikuje od načina izrezovanja tonzil. Obdobje okrevanja je torej najdaljše, ko se žleze odstranijo s skalpelom, in najhitreje okreva, ko so tonzile kobulirane. Bolnika je mogoče odpustiti iz bolnišničnega oddelka za ENT za 2 do 10 dni. Izvleček se zgodi le, če ni zapletov in je stanje bolnika zadovoljivo.
Obdobje rehabilitacije traja približno 2 tedna. V tem obdobju je vneto grlo, temperatura pa lahko ostane na subfebrilnih oznakah. Če je temperatura previsoka, lahko govorimo o zapletih.
Za obdobje okrevanja, da gredo gladko, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Načela prehranjevanja v tonzilektomiji
Okrevanje od tonzilktomije traja približno dva tedna, v tem času pa se veliko pozornosti posveča prehrani. Dieta po operaciji je namenjena hitremu celjenju rane, tako da lahko pacient uživa samo tiste izdelke, ki ne dražijo sluznice žrela.
Približno mesec dni bolniku ni priporočljivo jesti grobo in vlaknato hrano. To je posledica dejstva, da je po izrezu tonzil moten proces požiranja, motena je huda bolečina in da je izločanje sline nekoliko zmanjšano. Poleg tega obstaja veliko tveganje za ponovno krvavitev.
Prvi dan po izrezu tonzil pacient sploh ne sme jesti. V tem času morate piti ohlajeno vodo ali čaj, vendar tudi ta pijača lahko povzroči povečano bolečino. Bolniku je priporočljivo piti s slamo, požirkom, vendar pogosto. Vsako uro morate narediti 3-4 sipa.
Osnovna načela prehrane po izrezovanju tonzil pri odraslem ali otroku so:
- Potrebno je redno piti, vendar v majhnih količinah.
- Hrana in pijača morata biti pri sobni temperaturi. To bo zaščitilo grlo pred draženjem.
- Strogo je prepovedano uporabljati zelo tople ali tople napitke ter hrano. Spomnimo se, da je pred 5. dnem površina rane še vedno slabo zaceljena, zato obstaja veliko tveganje za krvavitev.
- Po nekaj urah po operaciji lahko bolnik počasi jede sladoled ali raztopi ledene kocke. Led je narejen iz decoctiona iz kamilice, ognjiča ali žajblja. Pod vplivom mraza se žile zožijo, krvavitve in bolečine pa se zmanjšajo.
- Po nekaj dneh lahko vzamete lahko hrano. Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto. Postopoma se oseba vrne v normalno prehrano.
- Če je bolnik še vedno v bolnišnici, je priporočljivo kombinirati obroke z zdravili proti bolečinam. Po pol ure se bolečina umiri in oseba lahko jede brez nelagodja.
- Hrana mora biti zdrava in lahko jo pogoltne.
Prehrana po tonzilektomiji mora biti nežna. Ne uporabljajte začimb, kot tudi močno kisle hrane. V prvih nekaj dneh lahko na splošno opustimo sol ali jo malo dodamo.
Kako jesti po tonzilektomiji, obvestite svojega zdravnika. On bo dal pomembna priporočila, ki vam bodo pomagala pri hitro okrevanju po operaciji.
Kaj vključiti v prehrano
Po odstranitvi vnetih žlez lahko uživate veliko hrane, vendar zmerno. Sprva naj bi bili porciji precej majhni, nato pa se postopoma prilagajajo normi. V bolnikovo prehrano morajo biti vedno taki izdelki:
- Kashi. Ta živila so bogata z ogljikovimi hidrati, tako da lahko hitro zadovoljite lakoto. Žita vsebujejo veliko vitaminov in mineralov, ki so potrebni za hitro okrevanje. Za bolnika je kaša pripravljena za muškanje ali mletje žita skozi sito.
- Mesni izdelki. Meso vsebuje veliko beljakovin, ki so potrebne za hitro okrevanje poškodovanih tkiv. Bolnik lahko uživa pusto meso, paro ali kuhano. Predpripravite ga do stanja pire krompirja. Nemogoče je jesti ocvrto meso, saj poškoduje grlo.
V prvih dneh po tonzilektomiji lahko bolnik poje mesno kašo za dojenčke. Ta izdelek ne vsebuje začimb, zato ne draži sluznice žrela.
- Mlečni izdelki. Ta izdelek vsebuje tudi veliko esencialnih beljakovin. V prvih dneh po tonzilektomiji lahko bolnik pije mleko in mlečni žele. Dobro obdajajo sluznico in prispevajo k njenemu hitremu celjenju.
Prvih nekaj tednov po operaciji se oseba prilagodi prehranjevanju. V tem času se vsa hrana rahlo segreje in drgne. Porcije so majhne, a oseba poje 6-7 krat na dan. Samo mesec dni po operaciji lahko oseba postopoma jede trdno hrano.
V času rehabilitacije po operaciji se prehrana prilagodi zdravniku.
Kaj ne smete jesti po operaciji
Obstajajo številna živila, ki jih ne smete jesti mesec dni po operaciji ali katerih porabo je treba znatno zmanjšati:
- Groba hrana. Sem sodijo krekerji, klobase, ocvrto meso in ocvrte ribe.
- Ne morete jesti preveč vročih jedi. Lahko povzročijo hude krvavitve. Ne smete zlorabljati in hladno hrano, ki lahko povzroči vnetje. Edina izjema je rahlo topen sladoled, ki ga je treba jesti počasi in v majhnih kosih.
- Slaščičarski izdelki, ki so vir lahkih ogljikovih hidratov. V skladu s prepovedjo so sladkarije, piškoti, pecivo, pecivo in sladkor. To pojasnjuje dejstvo, da se bakterije aktivno razmnožujejo v sladkem okolju, kar je po operaciji nezaželeno.
- Svežo zelenjavo in sadje s kožo ne moremo jesti 3 tedne po tonzilektomiji. Izjema so samo zelenjavni in sadni pireji.
- Agrumi. Močno dražijo sluzasto grlo, ki upočasni celjenje površine rane. Sokove lahko pripravimo iz teh sadežev, ki jih nato razredčimo z vodo.
- Vse omake, čebula in česen. Vsi ti izdelki so zelo dražljivi za žrelo in lahko povzročijo edeme. Sčasoma se čebula in česen vnesejo v prehrano, kuhano.
- Alkoholne in gazirane pijače. Zelo draži sluznico in povzroča tudi pekoč občutek.
Iz prehrane je treba izključiti konzervirano zelenjavo. Takšna živila se ne smejo jesti mesec dni, nato pa se postopoma vrnejo v prehrano.
Po tonzilektomiji je pomembno slediti prehranski prehrani. To bo pomagalo hitro okrevati po operaciji in se izogniti različnim zapletom. Prav tako je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Rehabilitacija po tonzilektomiji: kaj jesti, koliko vneto grlo, zdravljenje
Izterjava po odstranitvi tonzil traja več tednov in zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika. V tem obdobju se zaradi edema tkiva žrela v grlu pojavijo bolečina in občutek tujega telesa.
Skrb za osebo po operaciji za odstranitev žlez je prehrana. Omejitev motorične aktivnosti in pravilen način dneva pospešuje okrevanje.
Prve ure po tonzilektomiji
Takoj po odstranitvi limfoidnega tkiva se v grlu pojavijo rane. Da bi preprečili krvavitev, je bolnik postavljen na eno stran in ponudil papirnato brisačo, da bi izpljunil izpljunek. Med prvim dnem bolnik upošteva več pomembnih pravil:
- Za 24 ur ne morete govoriti. Glasovni počitek pomaga pri hitrejšem obnavljanju laringealnih vezi.
- Ležeči položaj preprečuje krvavitev.
- Ne moreš jesti.
- Odrasli lahko pijejo sladkani čaj pri sobni temperaturi.
- Priporočljivo je piti veliko tekočine.
- Majhni otroci lahko jedo kašo in mlečni žele.
- Za zmanjšanje bolečine v grlu po operaciji odstranitve žlez, se injicira anestetik.
- Prvi dan, ko bolnik ne sme pogoltniti slinavke, je treba pljuvati.
- Ustno higieno je treba paziti zelo previdno, pri tem pa poskušati ne poškodovati sluznice.
Ob izcedku bolnik prejme navodilo z priporočeno dieto. V pooperativnem obdobju je potrebno strogo upoštevati zdravniški recept.
Nasvet! Na prvi dan ne morete iti v kopel, savno, solarij, vzemite vročo prho. Prepovedano je jemati alkohol in kaditi. Tobačni dim močno draži območje, ki se uporablja. Letenje zrakoplova je prepovedano na dan operacije.
Drugi dan
Naslednji dan po operaciji mora bolnik veliko govoriti, da se ne oblikujejo adhezije.
Nekaj dni po operaciji na tonzilah obstaja nevarnost krvavitve. Za preprečevanje in razkuževanje ustne votline je dovoljeno grgranje s 3% vodikovega peroksida, razredčenega v razmerju 1 žlica. l lekarniško orodje na pol kozarca tople vode.
Zdravnik priporoča prehrano, ki opisuje, kaj jesti po odstranitvi mandljev. Prehrana je sestavljena iz mehansko in termično varčnih jedi:
- različni sadni sokovi brez kisline;
- pire krompir;
- kisla smetana in mleko;
- sluznice;
- namočen kruh in piškoti;
- Mešano zelenjavo in sadje.
Osnovna pravila drugega dne so pogosta, vendar razdeljena obroka z omejitvijo soli. Vsak obrok ne sme presegati 400 gramov s 6-kratnim vnosom hrane.
Tretji - peti dan po odstranitvi
Tretji dan po operaciji je bolečine v grlu slabše pri vseh bolnikih. To je posledica procesa regeneracije, tvorbe granulacijskega tkiva. Zato je prehrana po odstranitvi žlez v tem obdobju še vedno varčna. Prehrana vključuje jedi:
- skuta, naribana z mlekom, smetana;
- kuhana kaša na vodi, mesni juhi ali mleku;
- juha s zdrobom;
- mesna juha;
- ribji pire;
- jajca v vrečki ali na pari;
- meso, piščanci in ribe;
- pečena zelenjava.
Po odstranitvi žlez je pomembno ne le preprečiti okužbo pooperativne rane, temveč tudi telesu zagotoviti potrebna hranila. Hitrost regeneracije je odvisna od stanja imunosti in načina delovanja.
Kaj lahko jeste po odstranitvi žlez v enem tednu
Čeprav je v tem obdobju boleče grlo oslabilo, je površina rane še vedno razdražena in tveganje za krvavitev še vedno obstaja. Dieta po odstranitvi žlez pri odraslih in otrocih vključuje različne, vendar nežne jedi.
Hranilni režim po odstranitvi tonzile ima številne značilnosti. Do popolnega izginotja bolečine in neugodja v grlu morajo bolniki upoštevati pravila:
- jedi je priporočljivo jemati hladno;
- uživanje hrane mora biti delno - v majhnih količinah, vendar pogosteje kot običajno;
- pred kosilom in večerjo je dovoljeno vzeti anestetik za lajšanje bolečin;
- hrana mora biti mehka, brez trdih grudic;
- jedi morajo kuhati le par;
- po odstranitvi žlez je priporočljivo jesti sladoled, da se zmanjša bolečina in ustavi krvavitev.
Izključene iz prehranskih pijač in hrane, nadležno grlo - omake, kumarice, ostri siri. Treba je zavreči maščobo, konzervirano hrano. Meni mora biti uravnotežen, tako da pacient prejme hranilne snovi brez oslabitve telesa.
Koliko grla po odstranitvi mandljev
Postoperativno obdobje tretjega dne po odstranitvi je značilno povečano bolečino na mestu tonzile. To je posledica odlaganja fibrina.
V naslednjih 6 dneh se na mestu, kjer so bile žleze, oblikujejo epitelijske celice. Proces celjenja tkiv spremlja odlaganje belega plaka, ki izgine do konca tedna.
Bolnik je odpuščen domov na drugi ali deseti dan, odvisno od tehnike operacije odstranitve žlez. Najdaljša rehabilitacija je zabeležena po klasični metodi odstranjevanja tonzil, najkrajša po koblataciji.
Pomembno je! Po vsakem kirurškem posegu bolečinski sindrom traja 2 tedna. Ves ta čas mora bolnik skrbno spremljati grlo, pri čemer sledi priporočilom o uporabi zdravil. Prav tako je pomembno upoštevati prehrano.
Polno okrevanje po odstranitvi tonzil traja 22–23 dni. Do takrat se rana zaceli, tako da je dobila homogeno strukturo. Na mestu, kjer so bili tonzile, nastajajo nove sluznice. Pri otrocih je okrevanje hitrejše. Poleg tega so operacije lažje izvajati.
Zdravljenje z zdravili po operaciji tonzil
Poleg pravilne prehrane je operirani bolnik opravil celoten potek zdravljenja z zdravili. Celovita obravnava vključuje naslednja zdravila:
- Antibiotiki preprečujejo razmnoževanje patogenih bakterij.
- Imunostimulanti pospešujejo proizvodnjo naravnih zaščitnih snovi, povečujejo odpornost telesa na bakterije in viruse.
- Koagulanti spodbujajo strjevanje krvi, ki je potrebno za preprečevanje krvavitev.
- Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo vneto grlo, odpravijo otekanje žleznega tkiva.
- Vitamini spodbujajo celično regeneracijo operiranega območja, pospešujejo presnovne procese.
Antibiotiki predpiše le zdravnik 7–10 dni. Ne morete prekiniti zdravljenja ali spremeniti odmerka. Zdravila so izbrana glede na stanje bolnika in kontraindikacije.
Odstranitev žlez v rehabilitacijskem obdobju spremlja povečanje temperature do 37,0–37,5 ° C, povečanje v vratnih in submandibularnih bezgavkah. Ta reakcija telesa kaže na proces okrevanja.
Pridobitev moči in pospešitev zdravljenja po operaciji odstranjevanja žleze pomaga pravilno prehranjevanje. Prehrana mora biti popolna, vendar nežna.
Parjene jedi preprečujejo draženje ran, ne dopuščajo povečane bolečine. Okrevanje se zgodi veliko hitreje, če upoštevate priporočila zdravnika, ki odrekajo slabe navade.
Rehabilitacija po odstranitvi žlez
Žleze - palatine tonzile, prve, ki povzročajo infekcijski šok s kapljicami v zraku. Kirurško odstranjevanje pomembnih zagovornikov telesa je skrajni ukrep zdravljenja kompleksnih, nalezljivih, ireverzibilnih procesov. Ukrepi za oživitev po odstranitvi žlez zahtevajo skladnost s celo vrsto ukrepov, ki omogočajo, da se brez težav zapletajo v običajen način življenja.
Indikacije in kontraindikacije za operacijo
Drugače se imenuje postopek odstranjevanja žlez. Priporočila za njegovo uporabo so razdeljena v dve široki kategoriji:
- Vitalna intervencija.
- Utemeljena intervencija.
Prva kategorija vključuje primere, ko žleze ne morejo pravilno delovati in so osrednja točka kronične okužbe. Take primere narekujejo naslednji dejavniki:
- Huda nalezljiva bolezen, na primer tromboza vratne vene, odgovorna za pretok krvi.
- Zapleti srca, ledvic, živčnega sistema zaradi beta-hemolitične okužbe s streptokoki Taka bakterija uniči rdeče krvne celice, ki so odgovorne za dihanje.
- Zelo hudo vneto grlo, skupaj z alergijskimi reakcijami na antibiotike.
- Redno huda bolečina v grlu, ki jo spremlja visoka vročina, ostre bolečine, obsežne gnojnice, ki otežujejo dihanje.
- Hiperplazija hudega limfoidnega tkiva, ki ovira dihalne procese.
- Akutna narava pojava revmatske bolezni srca.
- Odsotnost obdobja remisije po dolgotrajnem kompleksnem zdravljenju kronične bolezni
V drugo kategorijo spadajo pogosta, občasna pojavnost angine, ki traja od tri do sedemkrat na leto več let (1-3 leta). Za primere bolezni so značilne visoka vročina, povečane vratne bezgavke in izrazita gnojna vnetja. Ti kazalniki služijo kot signal za kardinalne odločitve.
Vsaka operacija ima številne kontraindikacije, v tem primeru:
- bolezni cirkulacijskega sistema;
- aktivna tuberkuloza;
- ekstremne stopnje diabetesa;
- resne duševne motnje;
- hude bolezni notranjih organov.
Operacija
Že vrsto let so tonzilektomijo izvajali izključno s kirurgijo z uporabo splošne anestezije. Pogosto po operaciji so opazili krvavitev. Klasična operacija se izvaja v večji meri pod splošno anestezijo s posebnim orodjem - žično zanko. Povprečno trajanje operacije je ena ura, pri lokalni anesteziji pa bolniki pogosto doživljajo boleče občutke. Sodobne vrste kirurgije vključujejo: lasersko odstranjevanje (ne za otroke, mlajše od 10 let), kauterizacijo s tekočim dušikom, elektro koagulacijo (uporaba visokofrekvenčnega toka), ultrazvočno rezanje, odstranjevanje z ogljikovim laserjem. Te vrste pomagajo odstraniti tonzile, če je izguba krvi čim krajša. Izpostavljenost tekočemu dušiku in ultrazvoku povzroči najmanj bolečine, druge pa lahko pustijo opekline in zahtevajo daljše obdobje zdravljenja. Prve ure po operaciji se lahko spremeni bolnikov glas, temperatura se lahko dvigne, lahko se pojavi bolečina (po ločitvi od anestezije) se lahko okusni popki poslabšajo.
Postoperativno okrevanje
Po operaciji se bolnik postavi na desno stran, položi hladen obkladek na področje vratu. Prve 2-3 dni mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Polno okrevanje po odstranitvi žlez traja več tednov, spremlja pa ga nelagodje, neprijeten vonj iz ust, težko dihanje, občasne bolečine. Prvi dan po tonzilektomiji se ne bi smeli pogovarjati, da ne bi dražili nazofarinksa, ne bi pogoltnili slinavke (pljuvati v posebej izdano posodo). Naslednji dnevi so prikazani z izboljšanim treningom govora, da se prepreči nastanek adhezij. Prepovedano je kaditi v celotnem obdobju okrevanja - tobačni dim agresivno draži operirano tkivo.
Pooperativno obdobje po odstranitvi žlez zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika. Mesto, kjer so bile nameščene žleze, raste veliko temno rdeče lise. Tri dni po tonzilektomiji se bolečina poveča, zlasti pri požiranju. Po nekaj dneh mikroorganizmi začnejo kolonizirati prazen prostor, barva postane sivo-rjava. Svetlo cvetenje beljakovin, ki nastane na mestu nekdanjih tonzil, postopoma izgine v enem tednu.
Rana se zategne v 2 do 3 tednih, tako da se ustvari homogena struktura in barva ustne votline, nastane nova sluznica. Obstajajo številne prepovedi in omejitve, ki so nujno predpisane po operaciji:
- pomanjkanje težkih fizičnih naporov;
- pravilna prehrana;
- obisk kopeli, savn, solarijev;
- prepoved letenja;
- skrbno čiščenje, izpiranje zob.
Zdravila
Po operaciji odstranjevanja žlez vključuje pooperativno obdobje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da bi se izognili zapletom in hitremu zdravljenju. Standardni predpisani sistem zdravil vključuje:
- Antibiotiki - preprečujejo nastanek okužb, boj proti škodljivim bakterijam.
- Imunomodulatorji - spodbujajo oslabljeno imunost
- Sredstva proti bolečinam - zavirajo ponavljajoče se bolečine.
- Vitamini - nasičeni izčrpan organizem z uporabnimi elementi.
- Antiseptiki - opravljajo funkcijo dezinfekcije na delujočem območju. Pogosteje se uporablja pri izpiranju ust.
- Koagulanti - motijo proces strjevanja krvi, pomagajo pri preprečevanju pooperativne krvavitve.
- Protivnetna zdravila - zavirajo razvoj vnetnih procesov.
Antibiotiki so predpisani za 7-10 dni, preveliko odmerjanje in samoizbiranje zdravil je strogo prepovedano. Prvih pet dni po tonzilektomiji se priporoča, da se vzdržijo izpiranja ust. Ta postopek je predpisal le zdravnik, predvideva uporabo kot podlaga: raztopine sode, šibke soli, zeliščni decoctions, propolis, klorheksidin.
Prehranska pravila po odstranitvi žleze
Nezrela sluznica ustne votline zahteva prve tedne pozorne pozornosti. Območje, občutljivo na zunanje dražilne snovi, bo agresivno reagiralo na težko, grobo hrano z možnimi tveganji krvavitve. Seveda so vsi bolniki zainteresirani za vprašanje, kaj lahko pojeste po odstranitvi žlez. Prvih tednov po operaciji je treba hrano mleto, kašo. Trdna hrana bo prenehala dražiti operirano področje šele po enem mesecu. Običajna prehrana se bistveno ne spremeni, vendar obstaja kategorija izdelkov, katerih uporaba je najbolj zaželena:
- Žita (žita vsebujejo odlično rezervo ogljikovih hidratov)
- Beljakovine - glavni vir zaščite sluznice z ovijanjem. Prednost imajo kuhano, pusto meso.
- Negazirana voda v velikih količinah.
Hrana po odstranitvi tonzil v prvem mesecu po tonzilektomiji popolnoma odpravi uporabo toplih obrokov in pijač. Hladni izdelki, nasprotno, imajo pomirjevalni učinek na sluznico. Strogo je prepovedano uporabljati naslednje vrste izdelkov:
- močan alkohol;
- gazirane pijače;
- slane, kisle, začinjene, sladke vrste hrane.
Zaključek
Potek rehabilitacije po odstranitvi žlez je povsem individualen. Nekateri ljudje prenašajo operacijo lažje, kot celotno pooperativno obdobje, ker ima vsak drugačno imuniteto. Odstranitev tonzil slabi zaščitne funkcije telesa, zato mora biti sodba zdravnika, ki je prisoten, pred operacijo sto odstotkov. Dokončanje poteka zdravljenja je nadaljevanje stalnih preventivnih ukrepov, ki sledijo prehrani in življenjskemu slogu.
Kako je obdobje okrevanja po odstranitvi žlez?
Tonzilektomija je kirurška odstranitev vnetih tonzil, ki se izvaja v primerih hude limfoidne rasti. Ta postopek se nanaša na vsaj zdravljenje vnetja tonzile. Po zaključku operacije je treba posebno pozornost posvetiti obdobju okrevanja, ki vključuje številne dejavnosti in priporočila. To bo pripomoglo k izogibanju morebitnim negativnim posledicam in omogočilo otroku in odraslemu, da se brez bolečin zlijejo z običajno rutino.
Prve ure po resekciji tonzil
V obdobju rehabilitacije po popolni odstranitvi adenoidov se pacient prenese na oddelek. Da bi preprečili razvoj zapletov, je potrebna nega otroka. Bolnik mora zavzeti ležeč položaj, na desni strani, na vratu pa 5 minut na vsaki strani položiti mehurček z ledom. Otroka je treba opozoriti, da izpuščene krvi ni treba pogoltniti s slino. Brisačo ali plenico pripeljejo v usta za samo odvajanje vsebine ust.
V prvih urah otroka lahko čutite prisotnost tujega telesa v grlu. Ta občutek preide v nekaj urah, ko se poškoduje poškodovano tkivo. Začetno obdobje po kirurški odstranitvi mandljev pri otrocih in odraslih spremlja huda bolečina. Za lajšanje bolečin zdravniki predpišejo analgetike v obliki injekcij, ker je prvih nekaj ur po operaciji prepovedano nekaj pogoltniti. Prav tako je prepovedano izkašljati in izpljuvati kri.
Koliko vneto grlo po popolni odstranitvi mandljev
Obnova telesa po kirurški odstranitvi žlez se pojavi v enem mesecu. Hkrati pa lahko ta proces za otroke traja manj časa kot za odrasle. Mali bolniki lažje prenašajo operacijo. Bolečine v grlu se začnejo zmanjševati po zmanjšanju učinkov anestezije, sčasoma pa postanejo intenzivnejše.
Ne prisilite otroka, da trpi bolečino. Da ne bi dodatno poškodovali pooperativne površine, se zdravilo proti bolečinam injicira intramuskularno prvi dan. Ampak na drugi dan, medtem ko ohranja hudo bolečino nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet so predpisane.
Poslabšanje bolečine se lahko po popolnem odstranjevanju tonzil po 3 do 5 dneh v postoperativnem obdobju, ko se na operirani površini oblikuje fibrinska obloga. Nato na njegovo mesto nastane nova plast epitelijskih celic.
Kaj lahko jedem po hitrem odstranjevanju žlez
Odstranitev žlez seveda poškoduje sluznico in tkivo grla. Zato mora bolnik med obdobjem okrevanja držati določene prehrane, ki negativno vpliva na pooperativno področje. Prehrana mora biti v 3-4 tednih. Hrana mora biti kašasta, očiščena. Vroče jedi so izključene.
Priporočljivo je, da ne jedo grobe, začinjene, slane hrane, saj lahko dodatno poškoduje površine rane. Prav tako zdravniki prepovedujejo uporabo gaziranih pijač in žganih pijač. Kajenje je prepovedano v pooperativnem obdobju, saj je tobačni dim zelo dražilen za poškodovano površino. To vodi do morebitnih dodatnih zapletov in povečanja obdobja zdravljenja ran.
Prvi dan po resekciji tonzil se lahko otroku ponudijo jedo zdroba ali mlečnega želeja. Ponavadi zdravniki dovolijo vnos hrane po 3-4 urah po operaciji. Če otrok ne želi jesti, mu lahko zdravnik svetuje sladoled. Ne povzroča dodatne škode, ampak le zapolni porabljene kalorije in nekoliko razbremeni pooperativno cono.
Terapevtski ukrepi po operaciji
Po popolni odstranitvi vnetih palatnih tonzil rehabilitacija nujno vključuje zdravljenje, ki je namenjeno hitremu zdravljenju in preprečevanju možnih posledic. Glavni cilji terapevtskih postopkov po kirurški odstranitvi tonzil so zmanjšanje vnetja, okrepitev imunskega sistema in preprečevanje razvoja patogene mikroflore.
Upoštevanje teh pravil je potrebno tudi v pooperativnem obdobju po nepopolnem odstranjevanju tonzil pri otrocih. Če je pri majhnih bolnikih poleg žlez razširjena tudi nazofaringealna tonzila, se lahko operacije združijo. Toda odločitev za takšno operacijo lahko sprejme le usposobljen zdravnik.
Zdravljenje z zdravili po odstranitvi tonzil
Rehabilitacijska terapija po resekciji tonzil temelji na uporabi antibakterijskih zdravil. Preprečujejo širjenje škodljivih bakterij in se borijo proti okužbi. Zdravniki jih predpisujejo teden dni. Zdravnik predpiše tudi imunostimulante in vitaminske komplekse, da ponovno vzpostavi imuniteto.
Glavna metoda anestezije po operaciji je predpisovanje analgetikov v obliki tablet ali v obliki za injiciranje. Da bi preprečili razvoj krvavitve, se uporabljajo koagulanti, ki izboljšujejo strjevanje krvi. In pravočasno predpisano protivnetno zdravljenje preprečuje razvoj vnetnega procesa.
Gargling
Odstranjevanje adenoidov in tonzil pri otroku in odraslem spremlja poškodba tkiva. Potrebno je več tednov, da jih v celoti izterjate. Zdravniki ne priporočajo, da po operaciji odstranite poškodovano žrelo in tako odstranite žleze. To lahko dodatno poškoduje in zmehča tkivo, kar lahko povzroči krvavitev.
Grlo lahko namakate na koncu prvega tedna rehabilitacije. Infuzije in decoctions je treba uporabiti samo na osnovi vode, ker alkoholna baza draži na poškodovano tkivo. Glavna zdravilna zelišča, ki se priporočajo po operaciji tonzil, imajo antiseptične in regenerativne učinke: kamilica, žajbelj, hrastova skorja in evkaliptus.
Kontraindikacija za to operacijo je lahko zmanjšanje strjevanja krvi. Zato se je treba najprej posvetovati z zdravnikom in z njim uskladiti ustreznost postopka.
Kako se okreva po odstranitvi žlez
Tonzilektomija je operacija, ki traja že 3000 let. Namenjen je: kroničnemu tonzilitisu, adenoiditisu, obstrukciji dihalnih poti. Pred operacijo je bolnik pripravljen (za analizo in inšpekcijski pregled vzemite biološki material). Obstajata dva načina lajšanja bolečine: lokalna anestezija in splošna anestezija. Temu sledi okrevanje po odstranitvi žlez. V tem obdobju morate upoštevati vsa pravila. Od tega je odvisen čas končnega izterjave.
Prve ure po tonzilektomiji
Po izrezovanju tonzil zdravniki predpisujejo rehabilitacijo. Bolnik ostaja pod stalnim nadzorom strokovnjakov še 2-3 dni, ker se lahko krvavitev odpre. Zato je pacient vedno prvič po posegu. Zdravila se predpisujejo za dobro strjevanje krvi. Prepovedano je govoriti in jesti. V majhnih požirkih lahko pijete ledeni čaj. Mladim bolnikom ponujamo tekočo kašo in poljub. Da bi zmanjšali bolečino na najmanjšo možno mero, se dajejo zdravila proti bolečinam.
Pooperativno obdobje odstranitve žlez je preobremenjeno z nekaterimi težavami. Bolnik se takoj postavi na desno stran z rahlo odprtimi usti. Priložite čisto krpo (za odvajanje sline). Kri in slina se ne smeta vdihavati. To lahko sproži pljučno bolezen. Vsake 2 uri naredite obkladek z ledom na vratu 2-3 minute.
Koliko grla po odstranitvi mandljev
Prekinitev anestezije spremlja povečana bolečina. V 2-4 dneh se nelagodje poveča zaradi fibrinskega plaka, ki se pojavi po operaciji. Nastane iz fibrinogena (topne beljakovine). Pomaga pri obnavljanju pretoka krvi. Za zmanjšanje bolečine se injicira antiseptik.
Po približno 3-6 dneh se oblikuje nova plast celic, ki ščiti sluznico. Takoj, ko se na ranah oblikuje epitel, se bolečina začne umirjati. Bolnik se v povprečju okreva v 23-25 dneh.
Obdobje okrevanja po zmanjšanju tonzil pri otrocih in odraslih poteka v različnih časih, saj se pri mladih bolnikih vse hitreje zdravi.
Kaj lahko jedem po odstranitvi žlez
Prvih 6-7 ur ni potrebe po hrani. Potem lahko uporabite jedi v tekoči obliki (juha, žele, smetana). Od drugega dne so predpisane prehrane (»nič« ali »kirurški«). Odlikuje jih varčna prehrana. Treba je izbrati lahko prebavljiva živila. Dovoljeno: juha, kaša (podrgnjena skozi sito), ribja omaka, žele, smetana in žele. Od tretjega dne lahko vnesete: kremno juho, naribano skuto, pečena jabolka, kašo z mlekom.
Med rehabilitacijo po odstranitvi tonzil se morate držati nekaterih splošnih pravil glede prehrane:
- Hrana in pijača morata biti hladna.
- Jejte več beljakovinskih živil.
- Med kuhanjem odstranite sol in začimbe.
- Vzemite hrano čez dan.
- Izobilen in ne topel napitek.
- Vzdrži se citrusov.
- Ogulite sadje in zelenjavo.
- Odstranite alkohol in sladkarije.
Pravila prehranjevanja je treba upoštevati do izterjave.
Terapevtski postopki po operaciji
3-4 dni po operaciji odstranimo adenoide in tonzile, pacienta odpustimo domov. Toda zdravljenje se ne konča. Obstajajo recepti in podrobna navodila, ki jih je treba strogo upoštevati:
- Sledite dieti.
- Zmanjšajte obremenitev vezi (ne govorite glasno).
- Zmanjšajte telesne napore.
- Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
- Pogosto grgati.
Ti postopki bodo pripomogli k hitrejšemu okrevanju.
Zdravljenje z zdravili po operaciji tonzil
Naslednja faza pooperativnega okrevanja po spodkopavanju tonzil pri otrocih in odraslih jemlje zdravila. To je potrebno za zmanjšanje tveganja zapletov. Dodeljena kompleksna zdravila:
- Antibakterijska zdravila - snovi, ki preprečujejo rast živih celic. V povprečju traja sprejem v teden dni. Prepovedana je uporaba daljše od določenega obdobja.
- Antiseptiki - preprečujejo vnetje površin rane.
- Sredstva za lajšanje bolečin - pomagajo zmanjšati ali odpraviti aktivnost receptorjev za bolečino.
- Imunomodulatorji - pomagajo krepiti imunski sistem.
- Koagulanti - ustavite krvavitev.
- Hemostatika - prispeva k hitri tvorbi krvnih strdkov.
- Vitamini - pospešuje regeneracijo tkiv.
Za vsakega bolnika zdravnik individualno izbere zdravljenje. Hemostatiki in koagulanti so prepovedani za tiste, katerih telo je nagnjeno k trombozi. Dolgotrajna uporaba cefalosporinskih antibiotikov lahko povzroči krvavitev.
Gargling
Grlo se čez nekaj časa začne grgati. Za to je posebna infuzija zelišč. Rešitve za sanacijo ustne votline je treba izbrati ali pripraviti na vodni osnovi. Morali bi biti hladni. Vsaka rastlina ima svoj učinek:
- Kamilica - preprečuje vnetje. 3 žlice cvetov kamilice prelijte s kozarcem vrele vode in zavijte. Vztrajati 30 minut. Prelijte in ohladite do želene temperature.
- Calendula - deluje kot razkužilo in antiseptik. 1 žlica cvetov ognjiča zlijte 250 mililitrov vode. Vztrajati 2 uri. Napnite in ohladite. Dolgega časa ni mogoče shraniti. Pripravljen infuzija hitro izgubi svoje lastnosti.
- Sage - uničuje bakterije in lajša otekanje tonzil. Listi in cvetovi posušene mešanice žajblja. 2 žlici mešanice vlijte 300 mililitrov vroče vrele vode. Zavijte in vztrajajte 30 minut. Napnite in ohladite.
- Evkaliptus - lajša bolečine in preprečuje razmnoževanje patogene mikroflore. Žlico posušenih evkaliptovih listov zlijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati 40 minut. Napnite in ohladite.
- Hrastovo lubje - pospeši proces strjevanja krvi. Ščiti pred lokalnim draženjem. 20 gramov suhih surovin nalijte kozarec vrele vode. Na majhnem ognju zavremo in takoj izklopimo gorilnik. Zavijte in vztrajajte 30 minut. Ohladite in napnite.
Dovoljena je tudi sanacija: šibka raztopina sode, klorheksidin in propolis. V redkih primerih je priporočena raztopina z nizko fiziološko raztopino. Izpiranje se ponovi čim pogosteje.
Ni vsakdo primeren za rehabilitacijo žrela. Žajbelj iztisne kri. Njegova uporaba lahko povzroči krvavitev. Pred začetkom tega postopka se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.
Tako je izločanje limfoidnega tkiva pri odraslih predpisano manj pogosto kot pri otrocih. Proces rehabilitacije je v bistvu enak, vendar z različnimi roki. Da bi pospešili okrevanje, morate izpolniti vse zahteve zdravnika.
Rehabilitacija po odstranitvi tonzil pri odraslih
Odstranitev žlez - kirurška operacija za izločanje tonzil skupaj s skoraj almortalno kapsulo. Operacija se izvaja le, če obstajajo resni znaki: pogoste recidivi angine, adenoiditis, peritonsilarni absces, obstrukcija dihalnih poti itd. Izvajanje priporočil za postoperativno obdobje lahko pospeši okrevanje in prepreči nastanek lokalnih zapletov.
V primeru ugodnega poteka rehabilitacije se niše mandljev hitro prekrijejo s fibrinom, kar pospeši proces epitelizacije tkiv. Skladnost s priporočili za izvajanje zdravljenja z zdravili lahko prepreči razvoj septičnega vnetja. Da bi odpravili pooperativne lokalne manifestacije, kot so edem tkiva, hiperemija in vročina, bolnikom predpisujemo anti-flogistične, antiedematozne in antipiretične droge.
Rehab program
Rehabilitacija je niz zdravstvenih ukrepov, katerih cilj je nadomestiti in hitro obnoviti fiziološke funkcije telesa, ki se izgubijo zaradi tonzilektomije. V nasprotju s kirurškim zdravljenjem se program za obnovitev funkcij zgornjih dihalnih poti izvaja v odsotnosti akutne faze patoloških procesov v telesu.
Po odstranitvi žlez so operirana tkiva prekrita z granulacijami in posledično z novo plastjo epitela. V prvih dneh po tonzilektomiji obstaja tveganje za zakasnele krvavitve. Zato se bolnikom priporoča, da ostanejo v bolnišnici 2-3 dni, da se zagotovi, da ni pooperacijskih zapletov.
V primeru skladnosti z vsemi priporočili iz rehabilitacijskega programa, se popolno okrevanje opazi na 20. in 23. dan po operaciji. Med odvzemom se morajo pacienti držati posebnega načrta prehranjevanja in zdravljenja odvisnosti od drog:
Sparing diet - preprečuje pojav mehanskih poškodb na operiranih tkivih; Nezaželeno je jesti trdno in zelo vročo hrano za 2-3 tedne, kar lahko poškoduje sluznico grla; Izogibanje fizičnemu naporu - preprečuje zvišanje krvnega tlaka in posledično zapoznele krvavitve; Prehod zdravljenja - pospešuje proces regeneracije tkiva zaradi stimulacije celičnega metabolizma in lokalne imunosti.
Med razrešnico se bolnikom izdajo natisnjeni dietni program z jasnimi priporočili. Njegovo izvajanje zagotavlja odsotnost pooperativnih zapletov in zapoznele krvavitve v sluznici orofaringe.
Prve ure po operaciji
Kaj je nevarna tonzilektomija? Pooperativni čas poteka pri večini bolnikov z določenimi težavami, kar je posledica pojavljanja obsežnih površin rane v grlu. Niše tonzilov lahko krvavijo že nekaj časa, tako da se bolnik takoj po operaciji odpelje na oddelku in položi na bok, ki drži brisačo, ki pljuva kri v usta.
Aspiracija izločanja ran (slina, kri) lahko povzroči razvoj pljučnih bolezni.
Da bi preprečili pojav krvavitev, mora bolnik prvi dan po operaciji upoštevati več pomembnih pravil:
Le leži; Ne govori in ne jesti; Pijte samo ohlajen sladki čaj.
Nekaj ur po tonzilektomiji lahko majhni otroci jedo majhno količino tekočega zdroba in popijejo kozarec mlečnega želeja. Da bi zmanjšali neugodje pri čim manjšem požiranju, se bolniku bolniku daje analgetik kot intramuskularna injekcija.
Drugi dan po operaciji
V prvih dneh po odstranitvi tonzil obstaja nevarnost krvavitve. Zato bolnikom ne priporočamo, da grgljejo celo zdravilno odkritje. Za razkuževanje ustne votline in preprečevanje razvoja bakterij je dovoljeno grgranje z raztopino "vodikovega peroksida" ali "Streptocida".
Izdelkov drugega dne po tonzilektomiji je mogoče zaužiti:
mleko in kisla smetana; namočeni piškoti in kruh; kremne juhe in pire krompir; sadje in zelenjava; sadni sokovi in mesne juhe.
Pomembno je! Pikantna hrana draži sluznico v grlu, kar lahko povzroči povečanje otekanja operiranih tkiv.
Da bi odpravili bolečinski sindrom, strokovnjaki bolnikom vbrizgajo promedol. Zdravilo poveča prag občutljivosti na bolečino, vendar ne vpliva na delovanje dihalnih centrov, kar preprečuje pojav slabosti in refleksa gag.
Tretji dan po operaciji
Obnova po odstranitvi tonzil je dolg in boleč proces, ki zahteva natančno izvajanje medicinskih priporočil. Približno tretji dan rehabilitacije bolniki občutijo povečano bolečino pri požiranju. To je posledica tvorbe fibrinskega plaka na operiranih tkivih, kjer se bo v naslednjih 5-6 dneh pojavila nova plast epitelijskega tkiva.
Povečane regionalne bezgavke in subfebrilna vročina so znaki regeneracije, ne pa septičnega vnetja sluznice grla.
Belkasta plaketa, ki se pojavi na mestu tonzile, se po šestih dneh po tonzilektomiji izginja. Po nadaljnjih 5-6 dneh očistimo nišo žlez fibrinskih niti in do 21-23 dni popolnoma prekrijemo z novo plastjo epitelnega tkiva. Opozoriti je treba, da je pri otrocih proces regeneracije hitrejši, zato je lažje prenašati operacijo kot tisti zrele in starejše starosti.
Zdravljenje z zdravili
Za optimizacijo rehabilitacijskega obdobja morajo operirani bolniki opraviti celoten potek zdravljenja z drogami. V klasično shemo zdravljenja je treba vključiti zdravila, ki lahko preprečijo razvoj povzročiteljev bolezni v nišah tonzil. Te vključujejo:
Antibiotiki - preprečujejo razvoj pogojno patogenih aerobnih in anaerobnih bakterij; Sredstva za lajšanje bolečin - zavirajo delovanje receptorjev za bolečino, kar vodi do odprave bolečinskega sindroma. Vitamini - pospešujejo biokemične procese v tkivih, kar ugodno vpliva na reaktivnost tkiva; Imunostimulanti - spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona, ki poveča nespecifično imunost; Lokalni antiseptiki - razkužite sluznico, ki preprečuje pojav septičnega vnetja; Protivnetna zdravila - zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev in tako pospešujejo regresijo kataralnih procesov; Koagulanti - povečajo strjevanje krvi, kar preprečuje pojav zakasnele krvavitve.
Samo-receptiranje je eden glavnih vzrokov za postoperativne zaplete.
Antibakterijsko zdravljenje
Jemanje antibiotikov je eno od ključnih področij zdravljenja z zdravili v pooperativnem obdobju. Antimikrobna zdravila preprečujejo nastajanje gnojnega eksudata v operiranih tkivih. Za profilaktične namene se priporoča uporaba zdravil širokega spektra. Uničijo skoraj vse obstoječe vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki lahko povzročijo nalezljive zaplete.
V prvih 7-10 dneh po operaciji bolniki jemljejo antibiotike cefalosporinskih in penicilinskih skupin:
»Ceftriakson« - zavira biosintezo celičnih struktur patogenih bakterij; uporablja se za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po tonzilektomiji; "Flemoklav Solyutab" - uničuje celične stene mikrobov, ki proizvajajo beta-laktamazo; uporablja se za preprečevanje poinfekcijskih zapletov (sepsa, žrelo absces); "Cefotaxime" - zavira aktivnost encima transpeptidaze, ki vodi do motenj reproduktivne funkcije patogenih bakterij.
Preveliko odmerjanje cefalosporinov vodi do zmanjšanja strjevanja krvi, kar je polno krvavitve
Pregled zdravil
Da bi ublažili potek rehabilitacije, je to mogoče s pomočjo protivnetnih, imunostimulacijskih, analgetičnih in anti-edemskih zdravil. V tem pogledu je treba posebno pozornost posvetiti nesteroidnim protivnetnim zdravilom, antihistaminikom in koagulantom. Njihova uporaba preprečuje pojav zakasnele krvavitve in infekcijskih zapletov: