Glavni znaki laringitisa pri otrocih in metode zdravljenja

Sinusitis

Razlikujemo naslednje glavne znake laringitisa pri otrocih:

  • Otroška temperatura je skočila, kar je glavni znak razvoja nalezljive bolezni.
  • Po skoku temperature se začne razvijati kašelj.
  • Po določenem časovnem obdobju (običajno precej kratkem) se otrokov glas začne spreminjati ali pa popolnoma izgine.
  • V vseh primerih laringitisa se ne pojavi izcedek iz nosu, vendar se lahko ta znak laringitisa pri otrocih obravnava tudi kot pomemben.
  • Otrok se lahko pritoži tudi zaradi slabega stanja.

Kot pri mnogih boleznih je lahko laringitis pri otrocih akuten in kroničen. Akutna oblika otroškega laringitisa se kaže predvsem v otekanju glasnice, močno se rdeče in se ne zaprejo popolnoma. Za kronično obliko otroškega laringitisa je najprej značilno žgečkanje in srbenje v grlu. Otrok ima hripav glas in se spreminja v tonu, razvije kašelj.

Vrste laringitisa pri otrocih so naslednje:

  • Najvarnejša vrsta je kataralni laringitis. Pri otrocih se razvije še mlajši, kar kaže na vse znake laringitisa pri otrocih.
  • Hipertrofični laringitis lahko povzroči prekomerno rast sluznice.
  • Hemoragični laringitis je nevaren, saj lahko povzroči krvavitve v sluznici.
  • Pri difteričnem laringitisu se okužba postopoma premakne v grlo.
  • Pri stenoziranju oblike laringitisa se v sapniku razvijejo vnetni procesi.
  • Pri flegmonusnem laringitisu bolezen zajema limfne vozle.

Lažni karo pri njegovi manifestaciji je podoben znakom laringitisa pri otrocih.

Otroški žar se močno nabrekne, kar povzroči težave z glasom, otroku je zelo težko dihati, kot da bi mu v grlu nekaj prilepljalo in se pokaže tudi kašelj.

Hripavost postane posledica razvoja edema.

Vzrok za nastanek lažne krošnje pri otroku je virus, lahko je parainfluenza, gripa, adenovirus, ošpice, kozice in oslovski kašelj. Tudi lažni krup je lahko bakterijskega izvora, vendar so takšni primeri zelo redki.

Lažni sapnik je vrsta zapleta bolezni (imenovan tudi akutni laringitis), ko se razvijejo nevarni vnetni procesi v grlu. Za razliko od navadnega laringitisa, je treba lažni krup zdraviti z medicinskimi pripravki pod nadzorom zdravnika.

Če so starši slišali kašeljne napade pri otroku, takoj začnejo zdraviti otroka s sredstvi za odrasle, preprosto z majhnimi odmerki zdravil. To ni mogoče storiti!

Je pomembno

Zdravljenje laringitisa pri otrocih ni zdravilo. Niti antibiotiki niti protivirusna zdravila ne bodo pomagala odpraviti laringitisa. Zato otroku ni treba dajati zdravil za laringitis.

Protivirusna zdravila pomagajo otroku olajšati vneto grlo in začasno zmanjšajo kašelj, vendar ga ne ozdravite.

Za zdravljenje otrok z laringitisom morate upoštevati naslednja obvezna pravila:

  • Potreben je dostop svežega hladnega zraka v prostor, kjer je otrok. Če je otrok pozimi bolan, ga zavijte topleje, vendar ne oklevajte in odprite okno širše. Bojite se za njegovo stanje - redno prezračite sobo v njegovi odsotnosti. Potrebna temperatura v otroški sobi ni višja od 18 stopinj. Če je prostor zelo suh zrak - kupite vlažilec ali dajte posode povsod z vodo. Potrebno je vzdrževati visoko stopnjo vlažnosti (od 50 do 70%).
  • Nenehno silite otroka na pitje. Piti veliko tekočine je odločilen dejavnik pri hitrem okrevanju od laringitisa: dodatna tekočina, ki vstopi v telo, pomaga utekočiti sluz, ki se nabira v grlu otroka, in pomaga pri kašljanju.
  • Ker je eden od znakov laringitisa pri otrocih problem z glasnicami, jih je treba čim manj motiti, da bi se izognili preveliki preobremenitvi grla. Otroku poskušajte razložiti, da je za grlo potreben počitek, zato se morate čim prej pogovoriti, da se boste počutili bolje. Prav tako ne prisilite otroka, da komunicira, vsak dan naj barva svoje zdravstveno stanje: manj ko govori, tem bolje.

Je pomembno

Da se znebite izpljunka v grlu otroka lahko pijete veliko vode, v vsakem primeru, ne dajejo otrokom izkašljevanje drog. Takšna sredstva zaradi posebnosti razvoja otrok bodo le poslabšala stanje otrokove sluznice, povzročila zožitev cilja in povzročila blokado grla.

Če ima otrok visoko temperaturo (nad 38), lahko uporabite antipiretik. Ni potrebno dajati antipiretičnih zdravil, če je telesna temperatura otroka pod 38 stopinjami: bolje je, če se telo bori z vnetjem.

To je izredno pomembno za okrevanje otroka - normalno dihanje skozi nos. Ker otroški laringitis pogosto spremlja prehlad, je potrebno obnoviti normalno stanje dihalnih poti. Za nos lahko uporabite vazokonstriktorska zdravila, vendar se prepričajte, da je izdelek primeren za otroke (običajno proizvajalec te podatke na embalažo napiše v velikih črkah) in ne poskušajte zlorabiti niti takšnih metod zdravljenja.

Preprečevanje te bolezni pri otrocih so standardni ukrepi za ohranjanje imunosti, in sicer:

  • V otroški sobi mora biti zrak normalne vlažnosti;
  • Prehrana otroka mora biti sestavljena iz zdrave hrane;
  • Potrebni so redni sprehodi ob vsakem vremenu.

Če opazite, da je dojenček bolan z laringitisom in različnimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami trikrat na leto in pogosteje - to je resen razlog, da takoj odidete k zdravniku. Možno je, da je otroški laringitis posledica druge bolezni ali šibke imunosti otroka, ki jo je treba nujno okrepiti.

Laringitis pri otrocih

Laringitis pri otrocih - vnetje zgornjih dihal (grla), ki ga spremlja lezija vokalnega aparata in dihalne stiske. Ko laringitis pri otrocih označen "lajanje" kašelj, hripavost, zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem, včasih - razvoj lažne sabotine. Diagnosticiranje laringitisa pri otrocih izvaja pediatrični otolaringolog na podlagi klinične slike, laringoskopije, virološkega ali bakterijskega brisa. Zdravljenje laringitisa pri otrocih vključuje skladnost z glasovnim načinom; jemanje antihistaminikov, protivirusnih zdravil ali protibakterijskih zdravil; izvajanje inhalacij, fizioterapije.

Laringitis pri otrocih

Laringitis pri otrocih je vnetni proces, ki zajema sluznico grla in glasnice. Incidenca laringitisa je še posebej občutljiva na otroke v zgodnji in predšolski dobi. V pediatriji je laringitis zaznan pri 34% otrok z akutnimi okužbami dihal, mlajših od 2 let. Laringitis pri otrocih je redko izoliran in običajno poteka skupaj s traheitisom in bronhitisom v obliki laringotraheobronhitisa. V ozadju laringitisa se lahko pri otrocih razvije akutna obstrukcija zgornjih dihal, ki zahteva nujno oskrbo. Iz navedenega izhaja, da laringitis pri otrocih ni neškodljiva bolezen in zahteva resen odnos staršev, pediatrov in pediatričnih otolaringologov.

Vzroki laringitisa pri otrocih

Razvoj laringitisa pri otrocih je lahko povezan z infekcijskimi, alergijskimi, ustavnimi, psiho-emocionalnimi in drugimi dejavniki. Najpogosteje ima laringitis pri otroku virusno naravo in je posledica parainfluence, gripe, herpesa simpleksa, ošpic, PC-virusov, adenovirusov. Laringitis bakterijske etiologije je pri otrocih manj pogost, vendar je veliko težji. V tem primeru so glavni povzročitelji hemofilna bakterija tipa b, stafilokoki, pnevmokoki, hemolitični streptokoki skupine A (škrlatna mrzlica), Borde-Jangu bacillus (povzročitelj oslovskega kašlja) itd. Zaradi obveznega cepljenja proti davici se pri otrocih redko pojavlja difterični laringitis.

Največja incidenca laringitisa pri otrocih je opaziti v hladnem obdobju. Hipercooling, kršitev nosnega dihanja, hypovitaminosis, slabitev imunskega sistema, poslabšanje rinitisa, faringitis, adenoiditis, tonzilitis pri otroku prispeva k temu. Otroci z limfno-hipoplastično diatezo so bolj dovzetni za razvoj laringitisa.

Laringitis alergijske etiologije pri otrocih se lahko razvije z vdihavanjem hlapov barv, barv, gospodinjskih kemikalij; prašni delci, živalske dlake; namakanje sluznic nazofarinksa in zdravilnih aerosolov v ustni votlini; uživanje alergenov v hrani. Včasih je vzrok laringitisa pri otrocih preobremenitev vokalnega aparata (z močnim krikom, zborovskim petjem itd.), Močnimi psiho-emocionalnimi pretresi, ki povzročajo grč grla, poškodbe grla, aspiracijo tujih teles in kisle vsebine, ki se vržejo iz želodca med refluks laringitis).

Patogeneza laringitisa pri otrocih

Specifičnost laringitisa pri otrocih je povezana s starostno povezanimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi strukture dihalnega trakta, to je ozkostjo lumna in lijakasto obliko grla; krhkost sluznice in vezivnega tkiva, nagnjenost k edemom; značilnosti inervacije grla, šibkost dihalnih mišic. Zato otroci z laringitisom pogosto razvijejo akutno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti in akutno respiratorno odpoved.

Treba je opozoriti, da z otekanjem sluznice in povečanjem njene debeline le za 1 mm se lumen grla pri otrocih zmanjša za polovico. Poleg tega v genezi obstrukcije igra tudi vlogo nagnjenost k refleksnemu spazmu mišic in mehanski blokadi lumenskega vnetja vnetnega izločka ali tujega telesa. Zoženje lumena grla in odpoved dihal se ponavadi razvije ponoči zaradi sprememb v limfnem in krvnem obtoku grla, zmanjšanje globine in pogostosti dihalnih gibov med spanjem.

Glede na naravo poteka je lahko laringitis pri otrocih akuten in kroničen; zapleteno in enostavno. V skladu z endoskopskimi merili za otorinolaringologijo se razlikuje akutni kataralni, edematozni in flegmonusni laringitis; kronični kataralni, hipertrofični in atrofični laringitis. Pri kataritalnem laringitisu vnetje prizadene le sluznico žrela; s flegmono - submukozno, mišično plastjo, ligamenti in nadkhryashnitsu. Pri hipertrofičnem laringitisu so opazili rast in hiperplazijo sluznice grla; z atrofičnim - njegovo redčenje. Otroci imajo običajno kataralni in hipertrofični laringitis.

Odvisno od porazdelitve vnetne reakcije se razlikujejo subglobularni laringitis, difuzni laringitis pri otrocih in laringotraheobronhitis.

Simptomi laringitisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega laringitisa pri otrocih se običajno pojavijo 2-3 dni po akutni okužbi dihal. Otrok se pritožuje zaradi slabega počutja, bolečine pri požiranju, bolečine v grlu. Obstaja lahko povišana telesna temperatura (do 37,5 ° C), glavobol, povečana pogostost in težave z dihanjem.

Če imajo otroci laringitis, se glas dramatično spremeni: postane gluh, hripav, šibek ali tih - razvije se disfonija ali afonija. Prišlo je do suhega, grobega "lajanja" kašlja, ki se po 3-4 dneh umakne v mokro, s praznjenjem sluzi sluzi. Nezapleteno akutno laringitis pri otrocih običajno traja 5-10 dni.

Hitro napredovanje laringitisa pri majhnih otrocih pogosto spremlja spastično konstrikcijo grla in razvoj akutnega stenoznega laringotraheitisa ali napačnega sabljanja. Pogosteje pride do napačnega žrela pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let. Za klinični potek lažne krošnje pri otrocih je značilna triada simptomov: lajanje kašlja, hripavost, inspiracijska dispneja (stridor). Napad lažnega krapa na ozadju laringitisa pri otrocih se ponavadi razvije ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Otrok se zbudi z ostrim kašljem in zadušitvijo; tesnoba in razburjenje ga objemata. Objektivno so objektivno ugotovljeno prisilno hrtanje, tahipnea, tahikardija, cianoza nasolabialnega trikotnika, akrocijanoza, znojenje itd., V hudih primerih pa se lahko pojavita srčno-žilni insuficienca in asfiksija.

Kronični laringitis se pojavi pri starejših otrocih. Zanj je značilna prehodna ali vztrajna disfonija, utrujenost z naporom glasu, bolečina in vneto grlo, refleksni kašelj. Pri poslabšanju laringitisa pri otrocih se ti pojavi povečajo.

Diagnoza laringitisa pri otrocih

Za diagnozo laringitisa je pediatrični otolaringolog ponavadi dovolj zgodovine in klinične slike. Poseben ENT pregled otroka vključuje faringoskopijo, rinoskopijo, otoskopijo in palpacijo vratnih limfnih vozlov.

Glavna vloga pri instrumentalni diagnozi laringitisa pri otrocih je laringoskopija, pri kateri se odkrije hiperemija, edem, povečan vaskularni vzorec ali petehialne krvavitve v sluznico grla; zgoščevanje in nepopolno zapiranje vokalnih gub med fonacijo. Za identifikacijo povzročitelja laringitisa pri otrocih se izvajajo bakteriološke, virološke ali PCR študije brisov iz zgornjih dihalnih poti.

Stalne motnje glasu pri otrocih, ki jih povzroča laringitis, zahtevajo posvetovanje s foniatrom, logopedom in fonopedom; izvajanje raziskav govorne funkcije.

Lažni karo pri otrocih je treba razlikovati od difterije grla (prave krošnje), grla tujka, žrela apscesa, laringealne papiloma, alergijskega edema grla, epiglotitisa, prirojenega stridorja zaradi laringomalilacije, laringospazma zaradi spazmofilije itd.

Zdravljenje laringitisa pri otrocih

Terapija laringitisa pri otrocih vključuje organizacijo terapevtskih in zaščitnih ukrepov: počitek v postelji, glasovni počitek, temperaturno udobje, zadostno vlago. Prehrana otroka mora biti nežna, razen hladnih, vročih, dražilnih živil, gaziranih pijač. Topla, alkalna pijača, suha toplota na predelu vratu (povoji, ogrevanje oblog), nebulator, zdravilne inhalacije, banke, gorčični ometi imajo dober terapevtski učinek na laringitis.

Pri laringitisu otrokom predpisujemo fizioterapijo (UHF, elektroforezo na grlu, mikrovalovno terapijo, fonoforezo, UV sprednjo površino vratu). Z vztrajno vztrajnimi kršitvami glasu so prikazane govorne terapije na korekciji disfonije.

Zdravljenje laringitisa pri otrocih vključuje jemanje protivirusnih ali protimikrobnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antihistaminikov, antitusičnih ali izkašljevalnih zdravil. Pri laringitisu pri otrocih se pogosto uporabljajo lokalni antiseptični pripravki - aerosoli, pastile; po potrebi se izvaja endolaryngealno dajanje zdravil.

V primeru razvoja napačne sapnice je potreben takojšen začetek zdravljenja, da bi zmanjšali ali odpravili edem in grč grla ter obnovili normalno dihanje. Pred prihodom rešilca, dajte otroku navpični položaj; zagotoviti dostop do svežega, vlažnega zraka; izvajajo alkalne inhalacije, odvračilne postopke (vroče splošno ali kopel za stopala). V bolnišnici je otroku zagotovljena terapija s kisikom in inhalacija; uvedeni antispazmodični, hormonski, antihistaminični pripravki. Pri ekstremni stopnji stenoze grla, intubacije ali traheostomije se izvaja mehansko prezračevanje.

Napoved in preprečevanje laringitisa pri otrocih

Pri nekomplificiranem laringitisu pri otrocih je napoved ugodna. Večina otrok v šolski dobi »preraste« bolezen, vendar je pri pogostih vnetjih možen izid pri kroničnem laringitisu. Z razvojem lažne sapnice je napoved v veliki meri odvisna od ustreznosti prve pomoči; v primeru kritične stenoze grla je možna smrt zaradi zadušitve.

Kompleks preventivnih ukrepov za preprečevanje laringitisa pri otrocih omogoča povečanje nespecifične imunosti, pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihal, cepljenje proti večjim otroškim okužbam, izogibanje stiku s potencialnimi alergeni, skladnost z racionalnim načinom govora.

Manifestacije laringitisa na otroka in učinkovite načine za zdravljenje. Pediater vam svetuje

Medtem ko otroci odraščajo, morajo starši veliko preživeti - od neprespanih noči do najrazličnejših bolezni. In zelo pomembno je, da se čim prej lotimo zagotavljanja potrebne pomoči otroku. Zato bo mama postala, če ne zdravnik, potem vsaj medicinska sestra. Med številnimi boleznimi, ki so pogoste pri otrocih, lahko opazimo laringitis. Da bi ga premagali, bi morali starši vedeti, kakšna je bolezen, njeni simptomi in zdravljenje ter zdravila, ki pomagajo ublažiti bolnikovo stanje. Če se pri otrocih pojavijo laringitisi, kakšni so simptomi in zdravljenje?

Kaj je laringitis?

Laringitis je vnetje glasnica v grlu. Grlo se nahaja na meji ust in sapnika. Na istem območju je epiglotis, njegova funkcija je preprečiti prodiranje hrane in sline pri zaužitju grla.

V grlu so vokalne žice - 2 gubi sluznice, ki pokrivajo mišice, in hrustanec. Ponavadi se ligamenti tesno in gladko zaprejo, ustvarjajo zvoke skozi vibracije in gibanje. Toda če ima otrok laringitis, ti ligamenti postanejo razdraženi ali vneti. To vnetje ali zabuhlost povzroča popačenje zvokov, zaradi česar je glas hrapav. Obstaja nekaj resnih primerov laringitisa, ko glas dejansko izgine.

Laringitis je zelo pogost pri otrocih. Težko je spoznati otroka, ki ni bil nikoli bolan. Pogosto se ta bolezen pojavi jeseni in spomladi - na stičišču hladnih letnih časov.

Kaj je nevarno laringitis?

Eden od pogostih zapletov akutnega poteka laringitisa je pridobitev kroničnega poteka. Nadaljnja ponavljajoča se bolezen lahko povzroči popolno izgubo glasu.

Zdravniki opozarjajo na morebitne zaplete, ki resno ogrožajo pacientovo življenje:

  • vnetje epiglotisa;
  • stenoza grla;
  • absces

Kronični potek bolezni je vzrok za slabšanje krvnega obtoka in funkcijo grla. Patologija lahko vodi do transformacije celic sluznice v rakaste tumorje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Seveda ni mogoče jasno določiti pravega vzroka, saj ima vsak otrok individualne lastnosti.

Pogosto se bolezen pojavi pod vplivom več dejavnikov:

  • prehlad različnih etiologij (SARS, gripa, adenovirus, ošpice);
  • reakcijo na vdihljive elemente. To so alergijske sestavine pohištva (novo pohištvo, vsi laki, barve, nove naprave iz nizko kakovostne plastike), živalski prhljaj, prah. V praksi se večina pediatrov srečuje z družinskim laringitisom, ko se je družina preselila v stanovanje, kjer je bilo pohištvo popravljeno ali zamenjano;
  • anatomska in fiziološka struktura dihalnega sistema (ozek grlo in nazofarinks). Vsako vnetje dihal povzroča otekanje (edem) tkiva, grlo pa se pri otroku občutno zožuje, kar otežuje prepustnost zraka;
  • zmanjšana kakovost zraka, kjer je otrok (vroč, suh zrak, prah, izpušni plini, dimljene sobe);
  • mehanski dejavniki - poškodba grla, prenapetost glasu pri petju, kričanje, glasen dolg pogovor;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen in aspiracija tujka lahko povzročita laringitis.

V rizično skupino spadajo otroci s kroničnimi obolenji nazofarinksa (posledično je moteno dihanje v nosu) ali imajo bolezni ustne votline.

Simptomi laringitisa pri otrocih

Bolezen ima hude simptome, zato je pri otroku lahko prepoznati nastanek bolezni.

  • rdečina grla in edem sluznice v območju vnetja;
  • lajanje in suhi kašelj;
  • glas hrapav ali neobstoječ;
  • glavoboli in rinitis;
  • naraščanje temperature, vendar ne pomembno;
  • otekanje sluznice spremlja krč grla, kar vodi do težav z dihanjem;
  • žgečkanje v grlu in suha usta.

Drugi znaki bolezni so izguba teka, zasoplost.

Ponoči (bližje jutru) postane kašelj pri otroku z laringitisom pogostejši in ga včasih spremljajo napadi astme.

Znaki laringitisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Otroci, stari od 4 do 5 let, lahko odraslim pojasnijo, kaj jih moti in kje boli, pri dojenčkih pa je težko ugotoviti znake bolezni. Otrok se ne bo mogel pritoževati zaradi slabega počutja.

Pomembno je, da ste pozorni na fizično stanje in obnašanje otroka. Če opazite naslednje manifestacije laringitisa pri dojenčkih, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom:

  • drobtina se je resno prehladila;
  • otrok je zaspan in nemiren;
  • otrok je muhast in njegov krik spremlja hripanje in suho, dušenje kašlja;
  • v pljučih se slišijo zvoki in piščali;
  • modrikasto obarvani nasolabialni trikotnik (to je eden najpomembnejših signalov, ker modro označuje napredovanje bolezni).

Kadar pri dojenčkih najdemo laringitis, zdravljenje predpisuje le kvalificirani pediater.

Oblike laringitisa

Laringitis lahko razdelimo na akutne in kronične. Simptomi vsake vrste so podobni, vendar se razlikujejo po trajanju.

Kronični laringitis se v daljšem obdobju oblikuje in traja več tednov ali mesecev, akutni laringitis pa navadno pride nenadoma in izgine v nekaj dneh (do enega tedna).

Vrste akutnega laringitisa:

  • kataralni laringitis. Najlažja in najpogostejša oblika bolezni, saj je vneto samo sluznica žrela;
  • flegmonalni laringitis. Vnetje prizadene sosednja tkiva grla;
  • stenotični laringitis. Vnetje vpliva na subglotično področje.

Zelo pogosto je zgornji del sapnika vpleten v vnetni proces. Potem je že kraj za laringotraheitis.

Vrste kroničnega laringitisa:

  • kataralna oblika. Sluznica v grlu se zgosti, glasnice se ne zaprejo povsem, glas postane pridušen in hrapav;
  • atrofična oblika. Pri tej obliki bolezni je izrazit občutek suhega v grlu, moteč je kašelj, včasih moker kašelj z izredno težkim izpljunkom;
  • kronični hipertrofični laringitis. Za to obliko bolezni je značilen pojav očitnega edema, ki lahko prekrije tkiva celotnega grla. V tem primeru se na tkivih oblikujejo vozlički, njihov videz včasih vodi do absolutne izgube glasu.

Akutni laringitis

Ima oster začetek in je praviloma kratkoročno vnetje. Lahko ima več virov.

Virusni laringitis pri otrocih

Najbolj akutni primeri laringitisa so virusne okužbe, med katerimi so najpogostejši rinovirus, virus gripe, virus parainfluence, adenovirus, koronavirus. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom so lahko tudi drugi virusi, kot so herpes, HIV in coxsackirus, potencialni vzroki.

Bakterijski laringitis

To je še en pomemben vzrok akutnega laringitisa in se lahko pojavi v kombinaciji z virusno okužbo.

Skupni bakterijski sevi: t

  • Streptococcus skupina A;
  • Streptococcus pneumonia;
  • Corynebacterium diphtheria;
  • Moraxella Cataris;
  • hemophilus bacillus;
  • Bordetella Pertussis;
  • bakterija antraksa;
  • mikobakterija tuberkuloza.

Glivični laringitis

Laringitis, ki ga povzroča glivična okužba, je pogost, vendar ne pogosto diagnosticiran in lahko povzroči do 10% primerov akutnega laringitisa. Pri bolnikih z delujočim in oslabljenim imunskim sistemom se lahko pojavi glivični laringitis, ki je včasih posledica uporabe antibiotikov ali inhalacijskih kortikosteroidov v preteklosti.

Nekateri sevi gliv, ki lahko povzročijo laringitis:

  • histoplazma;
  • blastomikoza;
  • Candida (zlasti pri imunokompromitiranih osebah);
  • kriptokokoza;
  • kokcidiomikoza.

Laringitis zaradi poškodbe

Pogosto se razvije zaradi prekomerne uporabe vokalnih gub (prekomernega joka, petja). Čeprav to pogosto povzroči poškodbe zunanjih plasti glasnice, lahko poznejše celjenje povzroči spremembe v fiziologiji vezi. Poškodba grla lahko povzroči tudi vnetje vezi.

Simptomi

Akutni laringitis se začne z zvišano telesno temperaturo, brazgotinami in bolečim žgečkanjem v grlu. Potem je tu še kašelj, ki se hitro zmehča in ga spremlja sputum. Glas postane hrapav in hrapav ali popolnoma izgine. Pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, je težko dihati in piskati. Možne bolečine pri požiranju.

Stenising laringitis pri otrocih

Stenozirni (obstruktivni) laringitis, ki se razvije zaradi difterije, se imenuje prava kriza. Primeri obstruktivnega laringitisa druge infekcijske geneze so združeni v pojem »lažnega križa«.

Približno polovica primerov lažnih žit se pojavi pri otrocih od 1 do 3 let. Otroci od 6. leta redko zbolijo, predstavljajo le 9% vseh primerov. Izrazita je sezonska razširjenost lažne sapi, njen vrh je konec jeseni in začetek zime.

Lažna sapnica je pogosto zaplet akutnega rinitisa, adenoiditisa, faringitisa, gripe, SARS, ošpic, norice, škrlatinke in drugih okužb. Lažno sapo včasih povzroči poslabšanje kroničnega poteka tonzilitisa.

Obstruktivni laringitis je označen s tem, da vnetje spremlja stenoza.

Stenozo grla povzročajo številni patogeni mehanizmi. Prvič, za vnetje grla v stenotičnem laringitisu je značilno hudo otekanje subglotičnega prostora, grlo zoži vrzel na tem mestu. Drugič, obstaja refleksni krč mišic grla, ki se poslabša zaradi stenoze. Tretjič, sekretorna aktivnost sluznice grla se povečuje zaradi vnetja, ki tvori veliko količino viskozne sluzi. Flegma močno zožuje lumen grla.

Zaradi omenjenih mehanizmov se oblikuje obstruktivni sindrom - kršitev dihalnih poti v dihalnem traktu.

Ob nastopu obstruktivnega laringitisa se nezadostna oskrba telesa s kisikom nadomesti z večjim delovanjem dihalnih mišic in intenzivnejšim dihanjem.

Z zvišanjem stopnje stenoze in obstrukcije opazimo obdobje dekompenzacije. Posledica hude stenoze s hipoksijo (kisikova stradanja) je prekinitev dela pretežno živčnega in kardiovaskularnega sistema ter drugih tkiv in organov.

Simptomi

Zvočni kašelj znaka lajanja, hripavost in stridor - dihanje s hrupom, ki ga povzroča zoženje lumenskega lumna. Obstaja inspiracijska dispneja (težko dihanje). Otrok je nemiren. Stopnja vročine je odvisna od vrste patogena in odziva telesa. Možna je subfebrilna temperatura (pogosto z okužbo s parainfluenco) in povišanje temperature do 40 ° C (predvsem pri gripi).

Stopnje stenoze

Klinični znaki obstruktivnega laringitisa so neposredno povezani s stopnjo stenoze grla: t

  • I stopnja. Dispneja se kaže le pri napetosti in razburjenosti otroka. V času auskultacije se sliši dolgotrajno dihanje in prisotnost enojnega piskanja v pljučih, ki se kaže predvsem med vdihavanjem;
  • II. Značilnost je prisotnost samo dihanja. Auskultacija razkriva suho hripanje. Tam je modrikasta (cianotična) barva nasolabialnega trikotnika, ki kaže na kisikovo stradanje. Obstaja tahikardija, tesnoba, motnje spanja;
  • III. Huda inspiracijska dispneja. Prišlo je do izrazitega "lajanja" kašlja, disfonije (motnje zvoka glasu), difuzne cianoze in tahikardije. Otroški nemir umakne letargijo, zmedenost, zaspanost. V pljučih se med vdihavanjem in izdihom sliši heterogeno suho in vlažno hripanje;
  • IV stopnja. Ni tipičnega kašlja in hrupnega dihanja lobarskega lubja. Obstaja nepravilno plitko dihanje, bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa), hipotenzija (znižanje krvnega tlaka). So krči. Zmešana zavest gre v hipoksično komo. Obstruktivni laringitis z IV. Stopnjo stenoze je usoden s smrtnim izidom.

Kronični laringitis

Kronični laringitis je precej pogosta bolezen, pri kateri se vnetje sluznice laringealne regije ponavlja.

Pogosto bolezen spremlja razvoj ponovnega vnetja, ki sega do zgornjih dihal.

Razlogi

Številni dejavniki lahko povzročijo kronični laringitis, med njimi:

  • pogost akutni laringitis;
  • bolezni, povezane s presnovnimi motnjami;
  • zapleti gripe ali kroničnih nalezljivih bolezni;
  • izpostavljenost prahu, hrani ali kemičnim alergenom;
  • ponavljajoče se visoke obremenitve vokalnega aparata;
  • kraj bivanja, za katerega je značilno močno onesnaževanje in prašni zrak;
  • nenadne spremembe temperature;
  • oslabitev zaščitnih funkcij;
  • alergijska reakcija;
  • gastroezofagealni refluks.

Simptomi

Simptomi kroničnega laringitisa niso specifični, njihovo izražanje pa je neposredno odvisno od resnosti patoloških sprememb v glasnicah.

Pogosti simptomi so hripavost, izguba glasu, draženje grla in suh kašelj. Kašelj se pojavi zaradi stimulacije taktilnih receptorjev, ki se nahajajo v grlu, ali zaradi nastajanja območij vnetnih lezij v sapniku in bronhih.

Otrok ima vročino, otekle bezgavke vratu in težave pri požiranju.

Hripavost se kaže v različni meri. Pri nekaterih otrocih se ta simptom pojavlja le zjutraj in čez dan izgine. Včasih pa imajo bolniki trdovratno disfonijo.

Kdaj je treba poklicati rešilca?

  1. Slabo dihanje Postane intermitentna, nepravilna, včasih spremlja kratka sapa.
  2. Pojav obstruktivnega laringitisa, zlasti pri dojenčkih.
  3. Zapletene stopnje laringitisa.
  4. Prisotnost bolezni živčnega sistema kronične narave, alergijske reakcije in drugi dejavniki, ki poslabšajo stanje.
  5. Če ima otrok strah pri kašlju, oteženo dihanje, se temperatura ohranja nad normo več kot en dan, takoj pokličite rešilca.

Diagnostika

Specialist z medicinsko izobrazbo lahko postavi diagnozo laringitisa v zdravniško ordinacijo z malo testiranja. Pregled je pogosto kratek in je omejen na preučevanje ušes, nosu, grla in drugih možnih vzrokov simptomov, podobnih prehladu. Če je grlo rdeče in obstaja sum okužbe z žrelo grlo, se lahko predpiše hitri test za streptokok.

Če postane hripav glas kronični pojav, mora strokovnjak opraviti podrobnejši pregled in pregled, da bi ugotovil, zakaj ostanek grla ostane tako dolgo vnet.

V večini primerov za potrditev diagnoze laringitisa niso potrebni dodatni testi. Pri bolnikih s kroničnim laringitisom je potreba po krvnih preiskavah, rentgenskih posnetkih in drugih diagnostičnih testih odvisna od rezultatov bolnikovega pregleda in morebitne zaskrbljenosti zdravnika zaradi hripavosti.

Laringoskopija je najpogostejši preizkus, s katerim se neposredno gleda na glasnice in oceni njihove funkcije. Postopek uporablja tanko cev, ki vsebuje osvetljeno komoro iz optičnih vlaken, ki se vstavi skozi nos v spodnji del grla.

Zdravnik, ki opravi ta postopek, lahko vidi, če so vokalne žice vnetljive, če na njih obstajajo polipi ali izrastki in če se glasnice pravilno premikajo z dihanjem in govorom. Ta test pogosto izvaja otorinolaringolog, veliko drugih zdravnikov in specialistov pa je usposobljenih za neposredno laringoskopijo.

Zdravljenje. Trenutki režima

Celovito zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni vključuje naslednja priporočila.

  1. Stroga postelja.
  2. Omejevanje obremenitve vokalnega aparata. Otrok bi moral manj govoriti. To je težko, vendar je ta ukrep ključ do hitrega okrevanja. Za majhne otroke, ki zbolijo z laringitisom, je še posebej pomembno, da omejite prenapolnjenost, saj so glasnice v razvojni fazi, pretirano gibanje pa lahko vodi do nepopravljivih motenj glasu.
  3. Stalna kontrola zraka. Najboljša možnost je zmerno vlažen zrak v prostoru. To je mogoče doseči z vlažilnikom in rednim prezračevanjem prostora.
  4. Pijte veliko - sadne pijače, zeliščne čaje, mleko, ustekleničeno vodo. Glavni cilj je preprečiti suhi kašelj, zmanjšati zastrupitev.
  5. Uravnotežena prehrana, vitamini, izogibanje dražilnim živilom. Hrana je prehranska in zdrava.

Kako zdraviti laringitis pri otrocih?

Standardne droge

Standardni kompleks zdravljenja vključuje uporabo več skupin zdravil:

  1. Antihistaminiki. Ta skupina zdravil je vedno predpisana za otroke z laringitisom. Ne samo, da zmanjšajo otekanje sluznice, temveč imajo tudi pomirjujoč učinek na otroka, še posebej, če ta sredstva podarite za noč (Suprastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
  2. Izsuševalna in antitusična zdravila. Lekarniški trg podobnih zdravil je neštet. Toda izbira naj opravi le pediater. Z močnim paroksizmalnim kašljem lahko zdravnik priporoči antitusike ali kombinacijo zdravil v odmerku glede na starost (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Ko kašelj postane moker, lahko zdravnik predpiše ekspektorantna zdravila za moker kašelj (Alteyka, Thermopsis), zdravila z aktivno komponento bromheksina (Solvin, Bronchosen), acetilcisteina (Fluimucil), Ambroksola (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Pripravki v obliki sprejev. Med najučinkovitejšimi razpršili so Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin spray.
  4. Antipiretik. Pri visokih temperaturah, ki presegajo 38,5 ° C, se lahko priporoča uporaba paracetamola ali Ibuprofena za otroke.

Antibiotiki za laringitis

Uporaba antibakterijskega zdravljenja laringitisa je upravičena le iz naslednjih razlogov:

  1. Obstaja bakterijsko vnetje, ki se zazna šele po postavitvi diagnoze (laboratorijski testi, ki jemljejo bris sluznice žrela).
  2. Intoksikacija - visoka vročina, mrzlica, šibkost, pomanjkanje apetita.

Pogosto so pediatri pozavarovani, predpisujejo antibiotike za nezapleteno laringitis, da bi se izognili posledicam.

Le v nekaterih primerih je laringitis bakterijska, pogosto pa je okužba virusne geneze, ki se ne zdravi z antibiotiki.

Antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo za laringitis:

  • penicilini (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
  • cefalosporinski sirupi (Cefadox, Cefixime, Supraks), injekcije (Fortum, Ceftriakson);
  • pri hudem laringitisu so predpisani azitromicin (Zetamax retard, Sumamed, Hemomicin, Azitrox, Ecomed) in drugi makrolidi (klaritromicin, Macropen).

Vdihavanje z laringitisom

Slika, ki jo mnogi poznajo iz zgodnjega otroštva: ponev sveže kuhanega krompirja ali vroč čajnik z zaprtim ustnikom in veliko brisačo, skrbno pripravljena. Desetletja je inhalacija s paro priljubljen način boja proti vnetju respiratornega trakta infekcijskega izvora. Da bi nadomestili gospodinjske aparate, so se pojavili tehnološki izumi, ki najbolj učinkovito in varno vplivajo na osredotočenost bolezni.

Vdihavanje z laringitisom je ena najučinkovitejših metod zdravljenja.

Potek zdravljenja je od 5 do 10 postopkov.

Kontraindikacije

Omejitve vključujejo:

  • akutni sinusitis;
  • gnojno vnetje nazofarinksa;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • bakterijska okužba;
  • alergični na sestavine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje;
  • šibka imunska obramba;
  • nekaterih sistemskih bolezni.

Vrste vdihavanja

Pogojno vdihavanje:

  • temperaturne razmere - hladno (zdravljenje pri sobni temperaturi) in vroče (vdihnjeno zdravilo se segreje);
  • po metodi pridobivanja zdravilne snovi - para (suha ali mokra) in strojna oprema (inhalatorji, nebulatorji).

Hladno vdihavanje vključuje uporabo aerosolov in razpršil z zdravilnimi sestavinami, izboljšanimi rastlinskimi izvlečki in aromatičnimi olji. Imenuje jih le specialist in so povezava terapije, ki jo sestavljajo antibiotiki, protivirusna zdravila in druge vrste vdihavanja.

Vroče metode vključujejo parno inhalacijo, ki se izvaja na različne načine.

Pozitiven rezultat dobimo z vdihavanjem z uporabo morske soli in sode bikarbone. Alkalna inhalacija s soda se uporablja za lajšanje poteka bolezni. Ta postopek traja največ 8 minut. Uporaba raztopin sode privede do zmanjšanja otekanja sluznice grla, refleksne aktivacije kašlja z obilnim izpljunkom. Vdihavanje ne sme biti več kot 2 - 3 krat na dan.

Ko ni alergije, lahko vdihavanje preživite z eteričnimi olji (cedra, bora, brina, evkaliptusa). V kozarcu vode potrebujete le nekaj kapljic olja.

Tehnike za inhaliranje aparatov

Zdaj v lekarnah in specializiranih trgovinah lahko zlahka kupite naprave za parne inhalacije. Z njihovo uporabo je postopek zdravljenja veliko lažji. Ena od takih naprav je nebulator (nebulizer). Naprava ustvarja paro pri sobni temperaturi. Ta aerosol se kondenzira na stenah grla in glasnicah. Tako zdravilo deluje neposredno v središču procesa vnetja.

Danes inhalacijsko škropljenje poteka tako v bolnišnici kot doma.

Razpršilci so treh vrst:

  • ultrazvok;
  • kompresor;
  • razpršilci za mreže.

Ultrasonic tip nebulatorji se uporabljajo predvsem v bolnišnicah. Medicinski aerosol tekočega pripravka nastane zaradi učinka ultrazvočnih valov.

Kompresorski nebulatorji, ki stisnejo zrak v posebni komori, tekoča zdravila spreminjajo v terapevtske pare. Struktura zdravila ni motena. To vam omogoča uporabo vseh ustreznih zdravil za to napravo. Njegove slabosti so velika velikost naprave in veliko hrupa, ki otroke prestraši.

Tretji tip nebulatorja (mrežni inhalatorji) združuje najboljše kompresorske in ultrazvočne inhalatorje. Pod delovanjem ultrazvočnih valov nižje frekvence se ustvari fin aerosol. V tem primeru naprave ne ustvarjajo hrupa, imajo majhnost, ne povzročajo degradacije zdravila. Glavna pomanjkljivost je visoka cena.

Vdihavanje inhalatorja

Pravila postopka:

  • postopek se izvaja med sedenjem, naprava mora stati pokonci;
  • med vdihavanjem je treba opazovati tišino;
  • postopek se mora začeti najkasneje šest ur po obroku;
  • po posegu ne smete govoriti več ur ali jesti;
  • če bolečine v grlu ne omogočajo vdihavanja in izdihovanja zdravila skozi usta, to storite v posebni maski;
  • razredčite zdravilo lahko slano, kot je navedeno;
  • trajanje postopka ni daljše od 10 minut;
  • po vdihavanju napravo speremo z destilirano vodo in obrišemo suho.

Preprečevanje

Redno hodite z otrokom na svežem zraku, prezračite hišo, sledite pravilnemu dnevnemu režimu in spremljajte pravilno prehrano.

V prostorih, kjer otrok spi in preživi čas, ustvarite hladno, vlažno mikroklimo s temperaturo 18 stopinj Celzija.

Preprečevanje vključuje tudi preprečevanje razvoja akutnih prehladov, izogibanje tesnemu stiku z bolniki in umivanje rok po ulici in pred jedjo.

Simptomi akutnega in kroničnega laringitisa pri otrocih, domače zdravljenje in preprečevanje

Laringitis je vnetni proces, ki se pri otrocih pogosto razvije. Zakaj se bolezen pojavi? Kateri simptomi kažejo, da ima otrok laringitis? Kako zagotoviti prvo pomoč otroku in ali naj pokliče rešilca? Ali obstaja nevarnost zapletov, kako zdraviti in preprečevati to bolezen? Razumeli bomo skupaj.

Vzroki laringitisa pri otrocih

Laringitis pri otrocih se lahko pojavi v kronični ali akutni obliki. Za vsak značilen kompleks razlogov. Kronična bolezen vodi v dolgotrajno in redno bivanje v prašnih prostorih, stalno preobremenitev glasnic, akutna oblika bolezni pa je virusnega ali bakterijskega izvora.

Strokovnjaki identificirajo naslednje dejavnike, ki povzročajo patologijo pri otroku:

  • krč grla zaradi močnega psiho-emocionalnega šoka;
  • pogosta uporaba zdravil v obliki pršila ali aerosola - lahko povzročijo refleksno krčenje vezi, ki draži živčne končiče grla;
  • limfatično-hipoplastična diateza (prirojena);
  • alergijska reakcija;
  • prenapetost vokalnih aparatov (pri kriku ali petju);
  • pitje zelo hladnih ali prevročih napitkov;
  • vdihavanje prahu, vročega ali hladnega zraka v grlu;
  • hipotermija;
  • fizična izčrpanost;
  • zapleti po škrlatinki ali ošpicah;
  • bakterijska okužba;
  • virusne okužbe.

Simptomi in vrste laringitisa

Klasična klinična slika laringitisa vključuje pojav izcedka iz nosu, suhi kašelj in hripavost v glasu (včasih popolnoma izgine). Pri otrocih opazimo naslednje značilne simptome laringitisa: t

  • bolečina pri požiranju;
  • pekoč občutek, občutek tujka v grlu;
  • Suhi kašelj;
  • izguba glasu ali piskanje;
  • piskanje (zvok se sliši na dahu), ki postane površen in težak;
  • toplota do 39 stopinj;
  • dušenje (z modro kožo okrog ust).

Akutna in kronična bolezen

Akutni laringitis pri otrocih ponavadi ne spremlja samo boleče grlo in telesna temperatura. Razvoj te oblike bolezni kaže tudi edem in hiperemija sluznice grla (na njih se včasih pojavijo temno rdeče pike). Vokalne vrvice postanejo pordele in pordečene, nabori vestibula se nabreknejo. Te simptome lahko vizualno vidite na fotografiji.

Pri otrocih se ta oblika bolezni razvije zelo hitro - v samo nekaj dneh, vendar ne traja dolgo. Kako dolgo traja laringitis? Z ustreznim zdravljenjem lahko otroka pozdravimo v 7-10 dneh.

Če vnetni proces postane kroničen, se značilna klinična slika spremeni. Glavni simptom kroničnega laringitisa je jasno spremenjen glas. Bolezen spremlja kašelj, hripavost, periodična bolečina v grlu. Težave z dihanjem, kot v akutni obliki, se ne pojavijo. Bolezen zapade za nedoločen čas.

Oblike vnetja grla

Glede na prisotnost zapletov je značilen zapleten in zapleten laringitis. Slednji se razvije, če bolnik zanemari zdravljenje ali pa je terapevtska strategija nepravilno izbrana. Prav tako zdravniki identificirajo štiri glavne oblike vnetnega procesa, ki se razvije v grlu. Vsak od njih ima svoje značilnosti in značilnosti.

Diagnoza bolezni

Laringitis ima značilno klinično sliko s specifičnimi simptomi, tako da bo specialist lahko diagnosticiral bolezen na podlagi pregleda in rezultatov laboratorijskih testov. Pri diagnosticiranju laringitisa pri otroku je potrebno posvetovanje s pediatrom in otorinolaringologom:

  1. Vizualni pregled nakazuje, da bo zdravnik ocenil stanje sluznice nosu in žrela, palpirati bezgavke (za oceno njihove velikosti, ugotoviti povečanje), se seznanil z anamnezo.
  2. Če ima otrok laringitis, bo popolna krvna slika pokazala tudi nepravilnosti - raven ESR in levkociti bodo povišani (priporočamo branje: kakšna naj bo stopnja ESR pri otroku?).
  3. Za določitev patogena, ki povzroča bolezen, vas bo zdravnik napotil na bris iz grla.

Če je potrebno, lahko določite eno ali več diagnostičnih metod:

  • mikrolaringoskopija;
  • laringoskopija;
  • larbonalna stroboskopija;
  • pregled grla (vključno s funkcionalnim);
  • Rentgenska diagnoza stanja žrela in grla.

Prva pomoč za napad

Kaj storiti ob napadu bolezni? Če se to zgodi, morajo starši takoj poklicati rešilca. Težko dihanje je nevaren simptom, čeprav se njegove manifestacije zdijo nepomembne. Medtem ko so zdravniki na poti, glavna stvar ni panike in dajati otroku prvo pomoč, da bi se olajšalo stanje pred prihodom. Priporočljivo je, da izvajate naslednje dejavnosti:

  • če ima otrok vročino, dajati antipiretik;
  • za lajšanje močnega suhega kašlja lahko uporabite razpršilec s slano raztopino (priporočamo, da preberete: kako otroka razbremeniti kašlja doma?);
  • antispazmodiki bodo pomagali pri lajšanju spazma (če ne bo zdravil za otroke, bo No-Shpa naredil, vendar boste morali natančno preučiti navodila in paziti na odmerjanje) (priporočamo branje: "No-Shpa" za otroke: navodila za starost);
  • če ima otrok alergijski laringitis, mu pomaga Suprastin ali drug antihistaminik;
  • da bi povečali vlažnost v prostoru, lahko vklopite vlažilnik ali postavite več vodnih rezervoarjev na tla (za več podrobnosti glejte, kateri vlažilec zraka je najboljši za otroka?);
  • zaželeno je, da otroku dajo alkalno pijačo 1 žlica. l s presledkom 10–15 minut (zmešajte čajno žličko pecilne sode v liter vrele vode ali kupite mineralno vodo, kot je Borjomi);
  • potrebno je umiriti otroka - jok in živčna napetost poslabšata krč grla.

Kdaj potrebujete klic rešilca?

Če ima bolnik težko dihanje in koža okoli ustnic začne utripati, morate takoj poklicati rešilca.

Zdravljenje z zdravili in antibiotiki

Samo zdravnik lahko določi tablete, kapljice, sirup ali pršilo za zdravljenje laringitisa, potem ko je bil ugotovljen vzrok bolezni. Antibiotiki za laringitis pri otrocih so predpisani zelo redko. Le, če je laringitis posledica bakterijske okužbe, ga je mogoče zdraviti z antibiotiki. Antibiotiki so neučinkoviti proti drugim oblikam bolezni, vključno z virusnimi.

Laringitis: simptomi in zdravljenje

Laringitis - glavni simptomi:

  • Povišana temperatura
  • Kašelj
  • Vneto grlo
  • Bolečina pri požiranju
  • Suho grlo
  • Hripavost
  • Izguba glasu
  • Težko dihanje

Laringitis je bolezen, pri kateri je grlo izpostavljeno značilnemu vnetju na podlagi številnih dejavnikov, ki vplivajo predvsem na prehlad in nalezljive bolezni, zunanje vplive (alkohol, kajenje, onesnažen zrak itd.), Splošno preobremenitev grla. Laringitis, katerega simptomi se lahko pojavijo začasno ali trajno, v običajni obliki ne traja več kot dva tedna. Ko je obdobje simptomov več kot to obdobje, je priporočljivo, da razmisli o njegovi kronični obliki.

Splošni opis

Kot razlogi za razvoj laringitisa smo že opredelili več možnosti. Na splošno so zelo raznolike, kar ni presenetljivo, saj je ta bolezen neposredno povezana z imunostjo, poleg tega pa je včasih dovolj, da se sooči z običajno hipotermijo. Seveda tudi virusni napad ni izključen, prav tako kot mehanski vzroki izpostavljenosti, ki prispevajo k razvoju laringitisa, niso izključeni (zlasti lahko gre za travmo, opekline ali druge učinke).

Kot dejavnike, ki prav tako nimajo zadnjega pomena pri razvoju bolezni, ki nas zanima, lahko ponovno izpostavimo onesnaževanje zraka, prašnost v prostoru, prekomerni ton glasu, notranji vnetni procesi, ki so pomembni za telo, motnje ene ali druge vrste, neposredno povezane z stanje dihalnih poti.

Laringitis, kot smo že omenili, je lahko akutna in kronična, prvi del pa se nanaša na tiste, ki povzročajo akutni laringitis. Akutni laringitis, katerega simptomi nakazujejo napad z vnetnim procesom določenega dela obravnavanega območja, se lahko lokalizira bodisi popolnoma znotraj laringealne sluznice bodisi v določenih delih - v območju sluznice vokalnih gub, epiglotisa ali sten vokalne votline.

Kar se tiče kroničnega laringitisa, se ta pojav, ki je pogosto pomemben za to obliko kakršnekoli bolezni, razvija predvsem kot posledica akutne oblike zadevne bolezni ali v ozadju različnih tipov vnetnih procesov v nosu, žrelu in obnosnih sinusih. Zanimivo je, da se simptomi laringitisa pri odraslih v kronični obliki pojavijo tudi zaradi zlorabe alkohola in kajenja, kot tudi zaradi prekomerne prekomerne razširjenosti glasnic, pri nekaterih ljudeh je najbolj profesionalna bolezen - spadajo v njihovo kategorijo, glasbene figure itd.

Torej, kaj se zgodi s faringitisom? Za razlitje akutnega laringitisa je na primer značilno ostro pordečitev sluznice, prav tako izrazita oteklina v predelu gube, ki se nahaja v preddverju. Vneto in zato razširjene posode pogosto krvavijo, kar vodi do nastanka škrlatno-rdeče barve neposredno na sluznici (še posebej taka struja je pomembna za zapleten potek gripe).

Izoliran akutni laringitis se pojavi v povezavi z ostro infiltracijo in rdečico sluznice, ki se kaže le v okviru epiglotisa. V pogostih primerih je akutni vnetni proces opažen ne le v grlu, temveč tudi v sapniku, ki je že opredeljen kot laringotraheitis. Takšen potek bolezni spremlja precej močan kašelj, ki se praviloma pojavi zaradi grla, ki ga povzroča sapnik in sluznica grla.

Laringitis: simptomi

V splošnem upoštevajte simptome akutnih in kroničnih oblik laringitisa. Za kliniko akutnega laringitisa je značilno splošno poslabšanje bolnikovega stanja, pogosto s povišano telesno temperaturo. Laboratorijska študija določa značilnosti, ki kažejo na pomembnost vnetnega procesa, ki se odraža v stopnjah pospeševanja ESR in v kazalnikih v obliki povečanja skupnega števila rdečih krvnih celic.

V primeru prevladujoče koncentracije vnetja v epiglotični regiji ali v zadnji steni grla, se bolečina zaradi požiranja pogosto opazi na tem ozadju. Pacientov glas postane izrazita hripavost, dihanje postane težko (kar je pogosto posledica nujnosti zoženja zaradi spazma glotisa ali zaradi njegovega otekanja ali celo zaradi razvitega abscesa).

Za akutni laringitis so značilni tudi simptomi, kot so bolečine v bolečini in suho grlo, izrazit občutek praskanja v njem. Pojav kašlja najprej označuje suhost, proces pa se nekoliko spremeni, kar se kaže v izkašljevanju izpljunka. Glas, kot smo že omenili, postane hrapav in celo grob, v nekaterih variantah toka - tiho. Ne izključujte možnosti bolečine pri požiranju, rahlo povišanje temperature (v smislu indikatorjev do 37,4 stopinje), pa tudi glavobole. Trajanje bolezni v akutni obliki, ki smo jo sprva opazili, je do 14 dni, čeprav minimalni rok ni izključen - do 7 dni tečaja.

Kar se tiče splošnih simptomov, ki so značilni za kronični potek kroničnega laringitisa, so njegove glavne manifestacije zmanjšane na hitro utrujenost glasu, hripavost, mravljinčenje in boleče grlo, na podlagi katerega se kasneje pojavi značilen kašelj. V primeru poslabšanja vnetja se navedene manifestacije povečajo v lastni intenzivnosti.

Laringitis v kateri koli njegovi obliki se lahko kaže v več različicah vrst, ki so kataralne, hipertrofične ali atrofične. Vsak od naštetih oblik se lahko pojavlja ločeno in v neposredni povezavi z eno od navedenih možnosti - to je prehod iz ene sorte v drugo. Poleg tega je laringitis lahko difterija, tuberkuloza in sifilic. Vsaka od teh možnosti s svojimi značilnimi simptomi obravnavamo ločeno.

Kataralni laringitis: simptomi

Kataralni laringitis je najlažja možna oblika zadevne bolezni. V akutni obliki je za kataralni laringitis značilna lastna akutna manifestacija v delu vnetnega procesa v predelu žrela in zlasti njegove sluznice.

Pretežno akutni faringitis deluje kot posledica sistemske bolezni, ki ustreza akutnim respiratornim okužbam, njen nastanek pa določa bolezni v obliki akutnega rinofaringitisa, katerega razvoj poteka v padajočem vrstnem redu, sledi grlu in nato v sapnik. Razvoj akutnih okužb dihal v nekaterih primerih določa nedotaknjenost grla v procesu (to je pomanjkanje povezave z naravnim potekom procesa), v drugih pa se njegova neposredna vpletenost, tj. Glavne spremljajoče manifestacije, ki so del akutnega vnetja, razvijejo v tem primeru. v grlu.

Najpogosteje se obravnavana oblika bolezni opazi pri moških z dejansko nagnjenostjo k škodljivim navadam (kot so pitje ali kajenje) ali v ozadju negativnega vpliva, ki ga imajo v poklicnih dejavnostih.

Pomembno vlogo pri razvoju bolezni ima klimatske razmere v določeni sezoni (z visoko vlažnostjo, mrazu), ki določajo jesen in pomlad kot take možnosti. Tako se zaradi vdihanega zraka v tem obdobju oblikujejo vaskularne reakcije lokalnega in neugodnega merila, ki se kažejo v obliki krčev ali ekspanzij, ki so podvržene žilnim žilam, kar se zgodi v kombinaciji z zmanjšanjem lokalne imunosti in zmanjšano splošno mikrocirkulacijo.

V ozadju teh procesov se pojavi aktivacija mikrobiote. Medtem pa navedene okoljske posebnosti niso dokončne in izključne v razvoju te oblike laringitisa, saj aktiviranje teh procesov prispeva tudi k razmeram, ki jih zaznamuje vroč zrak, zlasti ko gre za škodljivo proizvodnjo v kombinaciji s škodljivimi hlapi. snovi, prašni delci itd.

Kot endogeni dejavniki, ki določajo njihov delež tveganja, oddajajo tudi splošno slabljenje stanja organizma, ki je nastalo na podlagi bolezni notranjih organov, ki so zanjo pomembne, zaradi česar so moteni presnovni procesi in zagotovljena vitaminska in prehrambena insuficienca.

Pomembno vlogo imajo številni dejavniki, kot so kronični rinosinusitis in rinitis, rinitis, polipozni in hipertrofični rinitis, odstopanja nosnega septuma, tonzilitis, adenoiditis in druge vrste kroničnih bolezni žrela / nazofaringeale. Prav tako je pomembna tudi funkcionalna prenapetost, ki neposredno vpliva na govorno funkcijo, kar je treba posebej poudariti, če govorimo o pogojih z neugodnimi podnebnimi dejavniki.

Ko se ustavimo neposredno na simptomih, ki jih ima akutni kataralni laringitis, ugotavljamo, da je njegov pojav spremljal značilen videz suhega, pekočega in mravljinčenja, koncentriranega v grlu. Fonacijo (dejanski fizični proces, ki zagotavlja nastanek govora) spremlja bolečina. Potem glas postane hrapav, možen je razvoj afonije (izključitev glasnega glasa, medtem ko istočasno govorimo v obliki šepeta), nastajajoči kašelj pa je v večji meri opredeljen kot »lajanje«, v času njegovih napadov pa se pojavijo solze bolečine narave. Po 1-2 dneh nastane sputum, po katerem se resnost bolečih manifestacij dramatično zmanjša.

Stanje bolnikov na splošno, če govorimo o značilni obliki akutnega katarilnega laringitisa, praktično ni podvrženo posebnim spremembam. V nekaterih primerih, če je na primer razvoj bolezni spremljal generalizirana oblika akutnih okužb dihal, je temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, in se lahko dvigne na 38 stopinj ali več. Ta varianta pretoka pomeni verjetnost širjenja vnetnega procesa na sapnik in če je tok označen kot zapleten, je širjenje v celoti v območju bronhijev in pljučnega tkiva (ki je opredeljeno kot bronhopneumonija). V bistvu je obravnavana varianta pomembna v situacijah s sočasno škodljivo epidemiološko situacijo.

Za vrhunec bolezni je značilna hiperemija celotne sluznice grla (to je prelivanje krvnih žil v njem, sledi pordelost same sluznice v tem ozadju). Predvsem se hiperemija izraža v območjih hruškastih sinusov in vokalnih gub, pogosto pa je porazdeljena na področju zgornjega sapnika. Poleg tega se kaže izrazito otekanje, gnojno-sluzni eksudat (tekočina, znojenje, ki se pojavi zaradi vnetja krvnih žil, ki so mu dovzetne). Glasne gubice izgubijo sposobnost zaprtja.

Po približno 5-6 dneh se dejanska disfonija v tem stanju postopoma zmanjšuje v resnosti manifestacije, simptomi, povezani z vnetjem katarja, izginejo 12-15 dni po začetku bolezni.

Včasih je opaziti tudi akutni lokalizirani kataralni laringitis. V nekaterih primerih je pokritost s hiperemijo v kompleksu z infiltracijo le epiglotisne sluznice, ki jo spremlja prevalenca bolečin med požiranjem, kar pa je posledica tega, da se pri tem dejanju ne pokaže epiglotis s sočasnim prekrivanjem vhoda v grlo.

Za druge primere je značilna koncentracija vnetnega procesa izključno v okviru mukoznih gub, ki se nahajajo v predelu preddvorja ali le v območju vokalnih gub, kar spremljajo prevladujoči simptomi, fonacija z značilno afonijo ali hripavost.

Pogosto se zgodi, da se izražena hiperemija sluznice opazi le na področju medkalatnega prostora in v območju skifidnega hrustanca, zaradi česar bolniki razvijejo močan kašelj, ki je posledica polaganja na tem področju "kašeljnih" receptorjev, koncentriranih v laringealnem živcu. ), za njih je v splošnem značilna preobčutljivost.

Najhujša oblika manifestacije izoliranega laringitisa je sublabialni laringitis, katerega potek je povezan z edemom in vnetjem spodnjega dela podplastnega prostora v povezavi z vokalnimi gubami. Bolezen v tej obliki je predvsem diagnosticirana pri otrocih z limfno ali eksudativno diatezo.

Zapleti kataralnega laringitisa

Komplikacije na splošno niso značilne za potek te oblike bolezni. Če se pojavijo, je to le redko "podprto" z oslabljeno imunostjo bolnika glede na prejšnje nalezljive bolezni ali virusno okužbo, ki spremlja potek katarilnega laringitisa. Zapleti nastanejo predvsem zaradi širjenja vnetja do submukoznih plasti, kar se kaže v obliki izrazitega edema, ki lahko doseže obliko obstruktivnega laringitisa. Njen tok v tem primeru spremlja okvarjena dihalna funkcija, ki je neposredno povezana z žrelom, zlasti ta zaplet je pogosto opažen pri otrocih v obliki podgubnega laringitisa (ali lažnega kraka).

Redki pa niso izločeni zapleti, kot so hondrit, perihondritis in apsces grla, kar je pomembno tudi, če obstajajo minimalni sumi teh stanj pri določeni taktiki zdravljenja.

Hipertrofični laringitis: simptomi

Kot smo že omenili, se laringitis pogosto premika iz ene oblike razvoja v drugo, zato je poleg kataralnega laringitisa hipertrofični laringitis, ki je naslednja možnost za obravnavo. Ta bolezen, kot katera koli vrsta laringitisa, je lahko sprva neodvisna, vendar se njen razvoj od prejšnje obravnavane oblike najpogosteje opazi.

Za hipertrofični laringitis je značilen vnetni proces tega tipa, pri katerem je v celoti zajeta sluznica grla, pri čemer je najbolj izrazita oteklina v tem procesu v glasnicah.

Glavni simptomi hipertrofičnega laringitisa v kronični obliki, na katere se bomo osredotočili, so naslednji odstavki:

  • hripavost (pogosto dosežejo afonijo, v kateri je, kot smo že omenili, izguba glasu, celo šepet);
  • kašelj, ki se pojavi v času poslabšanja bolezni;
  • pekoč v grlu, bolečina;
  • splošno hiperplazijo sluznice ali njenih posameznih delov (kar se ugotovi v času diagnostičnega pregleda z uporabo laringoskopa).

Navedeni simptomi, kot lahko vidite, so podobni običajnim pojavom laringitisa, vendar se v posebej upoštevanem primeru pojavi v bolj izraziti obliki.

Kar zadeva zdravljenje te oblike laringitisa, se določi na podlagi resnosti dejanskega vnetnega procesa. Na splošno, poleg terapije, hipertrofični laringitis zahteva kirurški poseg, med katerim se odstrani epitelij, ki je doživel hiperplazijo. Pravočasnost takšne operacije deluje kot nekakšen preventivni ukrep, ki je osredotočen na preprečevanje raka grla.

Atrofični laringitis: simptomi

Bolezen v tej obliki se kaže v ozadju tanjšanja notranje sluznice žrela. Bolniki imajo suha usta in težek kašelj, hrupnost je značilna za glas. Kar je izjemno, v tem primeru lahko kašelj spremlja videz skorje v svojih napadih, v katerih so sledi krvi. Simptomi laringitisa pri otrocih v tej obliki niso našli. Kot glavni vzrok te bolezni je izoliran pretiran navdušenje bolnikov za hrano, nasičeno z začimbami in različnimi začimbami, začinjeno hrano itd. Praviloma bolezen v tej obliki ne spremlja le poškodba samega grla, ampak tudi žrela (njena posteriorna stena).

Oglejmo podrobneje simptome te oblike laringitisa. Tudi tu je mogoče razlikovati izrazito žgečkanje in žgečkanje, občutek prisotnosti tujega telesa v grlu, zaradi česar je potrebno pogosto kašljanje in izkašljevanje. Glas se običajno spreminja, kar se lahko kaže v različnih stopnjah intenzivnosti. Na primer, nekateri bolniki zjutraj doživijo spremembo glasu do njenega grobega zvoka s popolnim okrevanjem po izkašljenju nakopičenega izpljunka s skorjo, v drugih pa nasprotno, glas zjutraj morda ni podvržen spremembam, ampak s poznejšo afonijo s celo rahlo glasno napetostjo. V nekaterih primerih razgradnja skorje povzroči neprijeten vonj iz ust, možni pa so tudi napadi zadušitve, tudi zaradi videza skorje, vendar izginjajo po odstranitvi teh skorj.

Laringoskopija pri atrofičnem laringitisu v začetni fazi razvoja procesa pokaže bolj izrazito barvo sluznice, njena površina je sijoča. Suhost in hiperemija sta pomembnejša za prave glasnice. Kasneje postane razvoj sluznice bolezni rumeno-roza ali bledo roza. V grlu se tvori skrivnost viskozne konsistence, ki se, ko se posuši, spremeni v lupine rumeno-zelenega odtenka, včasih pa tudi odtenek umazano rjave ali rdeče-črne barve. Temne skorje nastanejo zaradi dejstva, da je celovitost sluznice zlomljena, do krvavitev pa pride zaradi konvulzivnega in dokaj močnega kašlja.

Za potek bolezni v kronični obliki je značilno izmenično poslabšanje in remisije, eksacerbacije pa pogosto spremljajo skoraj nepomembni dejavniki. Pred remisijo se lahko bolezen pojavi v obdobju poslabšanja več tednov ali celo mesecev.

Laringitis pri okužbah: vrste in značilnosti

Laringitis se lahko kaže tudi v kombinaciji s sočasnimi nalezljivimi boleznimi. Tako so njegove običajne variante difterični laringitis, tuberkulozni laringitis in sifilistični laringitis.

Pri otrocih (necepljenih) se pogosto opazi difterični laringitis, za katerega je značilno tvorjenje filmov, ki delujejo kot ovira za lumen grla. Razširjenost v tem primeru, kot lahko razumemo, izvira iz tonzil in do samega grla. Zadevni film, ki skriva lumen, vodi v blokado dihalnega trakta. Mimogrede, podoben tip filma se oblikuje tudi v primeru pomembnosti streptokokne okužbe za potek bolezni.

Tuberkulozni laringitis je pretežno sekundarni, nastaja pa kot patologija, povezana z osnovno boleznijo - to je pljučna tuberkuloza. Tuberkulozni laringitis spremlja nastanek nodularnih zgostitev tuberkuloškega tipa, poleg tega pa se lahko epiglotis in hrustanec grla podvrže uničenju.

Syphilitic laringitis. Sifilis spremljajo številni zapleti, eden od njih pa je laringitis. Druga faza sifilisa lahko spremlja nastajanje sluznic v kombinaciji z razjedami, tretja faza pa se že odvija v kombinaciji z nastankom brazgotin, kar vodi do deformacije glasnice in grla. Zaradi takšnega poteka obeh bolezni se lahko pozneje pojavi nepopravljiva hripavost.

Profesionalni laringitis se razlikuje tudi na poseben način, ki je običajno pomemben za učitelje, učitelje in ljudi, ki so neposredno povezani z glasovno napetostjo, ki je, kot smo že omenili, pomemben dejavnik pri možnem vplivu na razvoj laringitisa.

Laringitis pri otroku: simptomi

Bolezen, o kateri razmišljamo danes, se lahko kaže kot en sam napad, to je v njegovi akutni obliki in v obliki ponavljajočega se, to je v obliki kroničnega obdobja z remisijo (mirno).

V bistvu se simptomi bolezni pri otroku pojavijo na nenaden način, praktično v normalnem zdravstvenem stanju, ki je pred boleznijo, zato številne matere ne bodo imele težav pri navigaciji, kdaj so se začele zgoditi svojim otrokom.

Večinoma za bolezen, ki jo obravnavamo, je težko dihanje opaziti v »kritičnem« obdobju (poslabšanje) laringitisa - približno 4 ure. To manifestacijo spremljajo tudi anksioznost, povišanje temperature (pogosto do febrilnih indeksov, to je znotraj 38-39 stopinj). Stopnja dihanja se prav tako poveča zaradi težavnosti - lahko doseže približno 40 dihalnih gibov v eni minuti.

Postopoma dihanje pridobi površinske lastnosti in izgubi lastno učinkovitost. Nadalje je opaziti cianozo, pri kateri postane koža okrog usta modrikasta. Če postane potek bolezni bolj zapleten, se tudi zgodi, da so potrebna dodatna prizadevanja, s katerimi se lahko zrak potiska skozi glasnice, ki so doživele izrazito krčenje. Dejanje dihanja v tem primeru spremlja sodelovanje dodatnih mišic v njem z vpletenostjo mišic ključnice, trebuha in medrebrnih mišic. Otrok izgubi sposobnost razmnoževanja besed, začne se zadušiti, zaradi močnih napadov kašelj onemogoča dihanje kisika, kot je potrebno. Vse to kaže na stenozo grla.

Medtem, možnost napovedovanja pojava bolezni pri otroku ni izključena, ker je na začetku lahko povezana z rinitisom. Temperatura ali slabo počutje - sploh niso obvezni pogoji za bolezen. Intenzivnost manifestacije rinitisa je odvisna od posebnosti otrokove imunosti in drugih dejavnikov, če pa se temperatura pojavi, bo najverjetneje nekoliko spremenjena. Pri otrocih je dovolj hiter, kar povzroči spremembo v glasu, njegova hripavost pa skoraj uro po uri postane bolj izrazita.

Po tem se v resnici združi kašelj, ki je podoben manifestaciji oslovskega kašlja, ker je v obeh primerih »lajanje«. Kašelj je lahko šibek - v tem primeru je odločilen dejavnik bolezen, proti kateri se je razvil laringitis.

Glede na splošno ozadje poteka laringitisa je za otroka še vedno težko dihati - skoraj vsako dejanje dihanja je težko dati. Potek bolezni je v marsičem odvisen tudi od značaja otroka, saj če je bolj nagnjen k histeriji v vedenju, potem proces takšne vrste vedenja vedno oteži. Upoštevajte, da zamašen nos izključuje možnost normalnega zračnega toka, tako da, če je figurativno gledano usta »vpletena v histerijo«, bo zelo težko dihati, otrok se bo zadušil v napadih. Zato je pomembno, da ne spregledamo čustvenega stanja otroka, ki ga čim bolj izravnava.

Kar se tiče glavnih oblik laringitisa, se pri otroku pojavijo tako:

  • Kataralni laringitis pri otrocih V tej izvedbi se bolezen lahko opredeli kot najbolj "miren" v teku. Za njene manifestacije je značilna blaga oblika: rahlo kašljanje, rahlo vneto grlo. Praviloma se v tem stanju otroci redko pritožujejo zaradi podobnih simptomov in kašljanje v obliki napadov je v tej različici redko. Tudi temperatura je praktično nespremenjena.
  • Hipertrofični laringitis pri otrocih. Tukaj, kot lahko sami presodite iz definicije oblike, obstajajo določene spremembe, ki so skoncentrirane v grlu. Če upoštevamo normalen razvoj takšnega procesa, govorimo o majhnih nodularnih oblikah, zaradi katerih se otroški kašelj pojavi brez spremljajočih infekcijskih učinkov. Ta kašelj se pogosto ne zdravi, izgine sam, s postopnim zorenjem otroka. Govorimo predvsem o kroničnem poteku, ki ga, kot že veste, zaznamujejo obdobja odpuščanja - v tem primeru se kašelj pojavi, kot smo že omenili, občasno, ki ga spremlja sprememba glasu, hripavost. Zapleti v tem primeru niso tipični.
  • Atrofični laringitis pri otrocih. Ta oblika je pri otrocih izjemno redka, kar smo opazili tudi mi, če pa se to zgodi, je zanje nevarno. Z razvojem te oblike ima otrok izrazit kašelj, sluznica postane tanjša in postane dovzetna za kakršno koli dražilno snov. Zaradi bolezni lahko otrok dolgo časa izgubi sposobnost govoriti.

Diagnosticiranje

Diagnozo bolezni lahko izvede zdravnik s fiziološkim pregledom bolnika, anketo. Pri preizkusu zvoka glasu v kombinaciji s splošnim stanjem glasnice je mogoče v določenem primeru izbrati potrebno zdravljenje. Pregled pomeni palpacijo vratu, da se ugotovi stanje bezgavk (zlasti glede njihovega vnetja), pregledajo pa se usta, grlo in nos. Vse to bo omogočilo primerjavo simptomov z bolnikovim stanjem, s čimer se bo ugotovilo, katera bolezen je pomembna v posameznem primeru. Poleg tega se lahko izvede laringoskopija, da se pregleda grlo z možno odstranitvijo vzorca tkiva za kasnejši pregled (biopsija).

Zdravljenje laringitisa

Pri zdravljenju akutnega poteka laringitisa gre predvsem za odpravo dejavnikov, ki so povzročili bolezen. V prehrani izključite ostro hrano, kot tudi živila, ki lahko dražijo vneto območje. Kajenje in alkohol sta izključena, mir je zagotovljen. Uporablja se izpiranje žrela in vroče pijače, inhalacije itd. Poleg tega se lahko predpiše zdravilo, ki se določi na podlagi bolnikovega stanja kot celote, značilnosti poteka bolezni, njegove oblike in povezanih dejavnikov.

Pri kroničnem laringitisu (ki je, kot smo sprva ugotovili, mogoče sumiti, če bolezen traja več kot dva tedna), je treba opraviti obvezen pregled pri specialistu. Tudi tu se lahko uporabijo inhalacije in fizioterapevtski postopki. Ne izključuje se le zdravljenje z zdravili, ampak tudi kirurško zdravljenje.

Če se sumi na laringitis, se je treba posvetovati z zdravnikom, otolaringologom in pulmologom.

Če menite, da imate Laringitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: terapevt, specialist za ORL.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.