Mnogi bolniki, ki so po pregledu prišli na sprejem pri zdravniku, so slišali, da so odkrili zadebeljeno sluznico maksilarnega sinusa. Ta situacija je zelo pogosta in zahteva večjo pozornost, saj lahko govori o resni patologiji. Zakaj se to dogaja, kot kaže simptom in kako je mogoče odpraviti kršitve v maksilarnem sinusu - teh vprašanj ni mogoče obravnavati samostojno.
Splošne informacije
Vsi paranazalni sinusi so prekriti s sluznico. To je cilindrični epitel s cilijami, vrčastimi celicami in mukoznimi žlezami, ki je dobro oskrbljen s krvjo. Glavna naloga te plasti je očistiti sinuse in segreti zrak v njih. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda lahko določimo sluznico maksilarnega sinusa. In če je bila prejšnja debelina, manjša od 5 mm, ocenjena kot norma, potem pravijo, da zdrava epitelijska podloga sploh ni vidna - le enakomerna kontura koščenih sten.
Vzroki in mehanizmi
Če se sluznica zgosti, se v njej pojavijo patološki procesi. Izražajo se z edemi, povečano žilno prepustnostjo, infiltracijo in povečano delitvijo celičnih elementov. Zato je mehanizem kršitev drugačen:
- Vnetje (sinusitis).
- Hipertrofija tkiva.
- Alergijska reakcija.
- Nevrogetativne motnje.
Okužba v sinusih pride iz nosne votline, njen nadaljnji razvoj pa spodbuja kršitev iztoka fizioloških izločkov. Sluza stagnira in postane ugodno gojišče za mikrobe. Toda parietalni edem sluznice se lahko pojavi ne samo med sinusom, ampak tudi kot posledica akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih prehladov in celo v obdobju okrevanja. Dodatni dejavniki so:
- Kajenje
- Suh in onesnažen zrak.
- Poškodbe in nosni polipi.
- Ukrivljenost nosnega pretina.
Alergijske reakcije, kot je vnetje, spremljajo edemi. Vendar ima drugačen izvor. Povečano vaskularno prepustnost sprožijo alergijski mediatorji (histamin, serotonin). Slednje se izločajo z mastociti v odgovor na vezavo alergena na imunoglobuline E, ki se absorbirajo na njihovi površini.
Reakcija z oteklino sluznice se lahko pojavi pri nevregetativnih motnjah. Zmanjšanje žilnega tonusa vodi do širjenja kavernoznih teles in odebelitev sten sinusov. To omogočajo hormonske motnje, dolgotrajna uporaba nosnih dekongestivov. In hiperplazija sluznice maksilarnih sinusov je znak kroničnega procesa, ko se dolgotrajna celična infiltracija razvije v tkivne motnje, podobne tumorju.
Sluznica maksilarnih sinusov se lahko iz različnih razlogov zgosti. Da bi ugotovili vir patologije, je potrebna diagnoza.
Simptomi
Klinična slika obravnavanega stanja je spremenljiva. Z rahlim odebelitev morebitnih simptomov ne sme biti. Toda tudi edem približno 3 mm v predelu ušes sinusov lahko vodi do poslabšanja prezračevanja in iztoka izločkov. Z bolj izrazitimi spremembami bodo simptomi postali očitni:
- Oviranje nosnega dihanja.
- Nosni izcedek.
- Kihanje
- Zmanjšan vonj.
- Občutek pritiska v sinusnem območju.
Akutni sinusitis v primeru pozne diagnoze se spremeni v kronični vnetni proces (vključno s hipertrofičnim). Poleg zgoraj navedenih simptomov je značilen občutek teže pri projekciji maksilarnih sinusov, ponavljajočih se glavobolov. Zaradi motenega nosnega dihanja se sluznica orofaringeksa izsuši, včasih položi ušesa, moti spanje in zmanjša sposobnost za delo. V obdobjih poslabšanja se pojavi zvišanje temperature, slabo počutje in šibkost.
Atopični rinitis spremlja obilno rinoreja, paroksizmalno kihanje, srbenje v nosu in solzenje. Takšni bolniki imajo verjetnost za pojav komorbiditet (konjunktivitis, dermatitis, bronhialna astma). Nevrogetativni rinitis ima podobne simptome, vendar ni povezan z alergeni. Če je bila raziskava izvedena med obnovo akutnih respiratornih virusnih okužb, potem je med verjetnimi znaki lahko le manjši izcedek iz nosu in kašelj.
Dodatna diagnostika
Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov se določi z običajno radiografijo ali računalniško tomografijo. Vendar te študije niso dovolj za ugotovitev vzrokov. Bolnikom so dodeljeni dodatni diagnostični postopki:
- Splošni krvni test.
- Analiza izcedka iz nosu.
- Alergijski testi.
- Rinoskopija.
- Sinusna endoskopija.
- Biopsija s histologijo.
- Punkcija paranazalnih sinusov.
Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče oblikovati popolno sliko o tem, kaj se dogaja. In ko ste postavili diagnozo, lahko nadaljujete na naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe - zdravljenje.
S samo radiološko metodo ni mogoče ugotoviti vzroka za odebelitev sluznice. Za to je treba razširiti seznam diagnostičnih ukrepov.
Zdravljenje
Kompaktiranje sluznice sinusov je pravzaprav ena od morfoloških pojavov patološkega procesa. In njegov vzrok je treba obravnavati. Ko antritis na prvem mestu zdravili gredo:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptiki (Chlorophyllipt, Dimexide, furatsillin).
- Antibiotiki (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Pripravki so predpisani v obliki za lokalne (kapljice in pršila, raztopine za pranje) in sistemsko uporabo (tablete, injekcije). Vendar je treba vsa zdravila jemati le po nasvetu zdravnika, da se izognete negativnim učinkom, vključno z medicinskim rinitisom. Za atopični rinitis so potrebni antihistaminiki (alergodil, tavegil) in lokalni kortikosteroidi (Fliksonaze, Nasonex). V isti situaciji je izjemno pomembno, da se popolnoma odpravi stik z vzročnimi alergeni.
Vnetje v maksilarnih sinusih pomaga pri zdravljenju pranja z YAMIK katetrom in fizioterapijo (UHF, KUF, laserska terapija). Če učinek konzervativnih ukrepov ni dovolj, se izvede sinusna punkcija, ki evakuira gnoj iz prizadetih sinusov in jih umije. In hipertrofični proces zahteva kirurške manipulacije - endoskopsko ali radikalno reorganizacijo (v skladu s Caldwell-Luc).
Ko so rezultati prvega pregleda pokazali, da je sinusna sluznica zgoščena, je treba začeti razumeti razlog za spremembe. Ta proces lahko opazimo pri vnetnih in hipertrofičnih motnjah, alergijskih in nevregetativnih motnjah. In šele potem, ko bolnik opravi dodatno diagnostiko, postane jasno, s čim se ukvarjati in kako zdraviti bolezen.
Kaj je parietalno zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov, kako se zdravi?
Stalna zamašenost nosu, nos, glavobol - mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom, saj menijo, da so znaki prehlada. Vendar se tako pokaže parietalna širitev sluznice maksilarnih votlin, ki je, za razliko od rinitisa, ne more ozdraviti sama. Zakaj se poveča volumen sluznice maksilarne votline in kakšne metode zdravljenja hipertrofije obstajajo?
Koncept in vzroki patologije
Maksilarni sinus, ki se imenuje tudi maksilarni sinus ali maksilarna votlina, je največji paranazalni sinus, ki zavzema celotno telo zgornje čeljusti. V notranjosti je obložena s tanko sluznico, ki jo sestavljajo cilijalni epitelij in je napolnjena z zrakom. Zaradi dejstva, da epitel praktično ne vsebuje vrčastih celic, krvnih žil in živcev, je veliko bolezni skoraj asimptomatsko.
Zdrave sinusne membrane niso vidne s prostim očesom. Če se poveča volumen, to kaže na pojav vnetnih procesov v sinusu. Vzroki za zgostitev maksilarne votline:
- sinusitis - vnetje sinusov, pogosto zapleta zaradi prehlada, gripe in drugih nalezljivih bolezni;
- proliferacija epitelijskega tkiva je kronični proces, pri katerem celična infiltracija povzroča patologije tkiv;
- alergijske reakcije na dražilne, kot so cvetni prah, prah, ki ga spremlja edem;
- nevrovegetativne patologije - prispevajo k zmanjšanju žilnega tonusa in povečanju kavernoznih teles.
Glavni sprožilec je okužba, ki prodre v nosno votlino. Prav tako prispevajo k rasti poškodb, ukrivljenosti septuma, polipov, suhega in umazanega zraka, kajenja.
Simptomi parietalnega odebelitve sluznice maksilarnega sinusa
Paritetno širitev spremljajo naslednji simptomi:
- kratka sapa;
- izločki v obliki sluzi, ki imajo pogosto gnojni vonj;
- nazalizem;
- izguba vonja;
- glavoboli;
- boleče občutke se razširijo na lica, oseba lahko čuti, da mu bolijo zgornji zobje.
Diagnostične metode
Diagnozo parietalne hiperplazije otežuje dejstvo, da simptomi na več načinov spominjajo na znake prehlada. Bolnik doživlja bolečine le v akutni fazi bolezni, in ko bo šel v kronično, se bo počutil rahlo nelagodje, na katerega mnogi ne bodo pozorni. Diagnoza in zdravljenje bolezni se ukvarja z otorinolaringologom.
Epitelno hiperplazijo lahko vidimo le na rentgenskih žarkih. Če sumite, da je odebelitev zdravnika usmerjena na rentgenski pregled, ki bo opazil celo minimalno povečanje epitelnega sloja v obliki zatemnitve. X-žarki prav tako kažejo prisotnost in raven tekočine v sinusih, po svoji lokaciji pa lahko določite stopnjo vnetja.
Ena glavnih metod diagnostičnih raziskav je rinoskopija z uporabo endoskopa. Omogoča vam, da ocenite stopnjo povečanja epitelijskega sloja, da odkrijete polipe in gnojne akumulacije v votlini. Za dodatno diagnozo z MRI in CT. Z metodo računalniške tomografije lahko zdravnik ORL oceni velikost rasti in prehodnost kanalov. Poleg tega, da pojasni diagnozo lahko zatečejo k punkciji, analizo razrešnice, biopsijo.
Značilnosti zdravljenja
Proliferacija epitelnega pokrova maksilarne votline je posledica druge bolezni. Da bi odpravili hipertrofijo, je potrebno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila.
Tabela prikazuje seznam uporabljenih zdravil:
Sluznica maksilarnega sinusa je zgoščena - kaj to pomeni?
Normalno delovanje dihalnega sistema postane nemogoče v primeru kršitve stanja maksilarne votline. To se zgodi zaradi različnih bolezni nosu, ko je določeno območje zelo pogosto izpostavljeno virusom, bakterijam in alergenom. Rezultat tega procesa je hipertrofija vezivnega tkiva. Ali je mogoče preprečiti takšen proces?
Vsebina članka
Kaj vodi do kršitve
Zgostitev postane naravno nadaljevanje pogostih prehladov, nalezljivih bolezni, hipotermije, manifestacij alergij. Razvoj patologije prispeva k:
- rinitis;
- kronični sinusitis;
- polipi;
- travma;
- pretirano zdravljenje, ki negativno vpliva na imunski sistem;
- Akutno pomanjkanje vitaminov in oslabitev obrambe telesa;
- prirojena / pridobljena ukrivljenost septuma.
Vnetje maksilarnih sinusov v vsakem od teh primerov ima svoje značilnosti.
Ko rinitis, na primer, proces razvija ne samo v maksilarno, ampak tudi v čelni votlini, vpliva na področje grla, žrela. Pregled je pokazal spremembe v periostu, kostih nosne konhe, poleg tega je rast opažena v spodnjem delu nosu. Zgoščevanje sluznice vodi v občutek popolne obstrukcije, vazokonstriktorske kapljice pa ne dajejo pozitivnega rezultata. Poleg tega pacienti opažajo poslabšanje sluha, vonja in kakovosti spanja.
Med drugimi izzivalnimi dejavniki je razvoj gnojnega, gnojnega polipoznega, nekrotičnega, parietalnega sinusitisa. Vsaka od teh vrst ima tudi svoje značilnosti. Na primer, v zadnjem primeru ne pride do zgostitve sluznice maksilarnega sinusa, ampak tudi na plasti, ki jo povezuje z mišično plastjo. Njegova posebnost je, da se vsebina ne zadržuje v votlini, ampak teče po hrbtnem delu grla. Parcialno vnetje spremljajo bolečine v prednjem delu, spodaj, v bližini oči, poleg tega pa se občutek povečuje z upogibanjem.
Če se ne izvede pravočasno pranje maksilarnih sinusov, se oblikujejo polipi in o tem pričajo občutki zastojev na eni strani. S povečanjem velikosti formacij stena postane debelejša in ko se poveča, je težje dihati skozi nos, vazokonstriktorske kapljice prinašajo vedno manj koristi.
V tem primeru oseba ne zapusti občutka, da je v nosu prisotno tujek, ves čas, ki ga želite kihati, in zaradi stalnega zastoja poskuša bolnik dihati skozi usta, kar vodi do faringitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa, pljučnice in podobnih motenj.
Hipertrofija, ki nastane kot posledica travme, ukrivljenost septuma, kršitev strukture nosne votline, vodi v povečanje proizvodnje izločkov, otežuje dihanje med vdihavanjem in izdihom. Oseba doživlja:
- glavoboli;
- nelagodje v zgornji čeljusti in krilih nosu;
- motnje spanja;
- pojav tinitusa.
Prej nastale izločki postanejo motni, postanejo beli. Glavni pogost simptom je neravna vrsta sluznice, ker je aktivna tvorba epifiznih tjulnjev. Vsi znaki so bolj izraziti na ozadju šibke imunosti, znatno pomanjkanje vitaminov.
Potrebna diagnostika
Za natančno diagnozo je treba bolnikovo zgodovino in pritožbe bolnikov dopolniti z rezultati drugih metod preiskave. Stanje problemskega območja se ocenjuje na podlagi rezultatov takih raziskovalnih metod, kot so:
- radiografija;
- računalniška tomografija;
- rinoskopija;
- punkcija.
S pomočjo uporabljenih metod določimo lokalizacijo lezije - območje, kjer nastane največje zadebljanje. Poleg tega se vzorec, odvzet med punkcijo, pošlje v preučevanje mikroflore, občutljivost na delovanje antibiotikov.
Uporaba več raziskovalnih metod omogoča podrobno preučevanje obravnavane plasti, procesov, ki se tam pojavljajo. Računalniška tomografija (CT), na primer, pomaga ne le videti rast plasti, temveč tudi za oceno njegove višine na različnih mestih, stopnjo prehodnosti izločajo kanali. Hkrati pa je mesto edema videti kot nekakšen trak, ki se nahaja v bližini stene. Z uporabo CT lahko opazite območje odebelitve od nekaj milimetrov. Njegova natančnost se razlikuje od radiografije.
Z rentgenskim pregledom ocenimo stanje plasti, ki se preučuje, na stopnji aktivnega otekanja in ravni tekočine, in odvisno od stopnje vnetja ta tekočina pridobi vodoravni ali konkavni poševni položaj. Področje rasti na sliki se odraža v obliki zatemnitve sten, kar kaže na stopnjo prepustnosti zraka. Če je bil vzrok hipertrofije poškodba, bo slika pokazala lokacijo zloma ali zloma, posamezne fragmente in njihovo premikanje.
Vendar pa se verjame, da rentgenska slika ne daje vedno popolne slike, zato je za popolnejše informacije predpisana računalniška tomografija.
Ena najpomembnejših metod pregleda je rinoskopija, za katero se pogosto uporablja endoskop. Z njegovo pomočjo se odkrijejo majhni polipi, začetek procesa odebelitve sluznice, pa tudi gnojni izcedek, neviden z normalno rinoskopijo.
Za pridobitev popolnejše slike rinoskopskega postopka se izvaja dvakrat: pred in po vkapanju vazokonstriktorja v nosu. Postopek izvajamo z uporabo lokalnega anestetika.
Najboljši načini za normalizacijo sluznice
Najprej je treba odpraviti vzrok nenormalne rasti plasti v maksilarnem sinusu: ne da bi odstranili glavni vzrok, tudi operacija ne bo dala stabilnega učinka. Zato je priporočljivo:
- z odontogeno obliko sinusitisa najprej opravite zobozdravstveno zdravljenje;
- z adenoidi - sanitacija nazofarinksa;
- s polipi - odstranite formacijo.
Če se prva faza ne upošteva, se vnetni proces nadaljuje in postane še hujši. Po tako radikalni metodi se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je odvisno tudi od vzroka kršitve.
Kadar kronično vnetje povzroči gnojna oblika sinusitisa, se izvede sinusna punkcija, ki se spere z eno od razkužilnih raztopin (furacilin, kalijev Permanganat, dioksidin). Uvajamo cefalosporinski antibiotik v problemski sinus. Vendar je treba opozoriti, da takšna zdravila pogosto povzročajo alergijsko reakcijo, zlasti pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.
Terapija vključuje uporabo vazokonstriktorskih zdravil - 5 kapljic na vsaki strani 3-krat na dan. Uporabljajo se „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, vendar trajanje njihove uporabe ne sme presegati 14 dni.
V tem primeru, če je rinitis postal vzrok za kronično vnetje in prekomerno rast sluznice, se izvede drenaža za odstranitev izločkov. Predpišejo se tudi vazokonstriktivna zdravila (“Noksprey”, “Galazolin”, “Evkazolin”), vendar s podaljšano uporabo (več kot dva tedna) povzročijo atrofijo sluznice. Vendar so antibiotiki glavna zdravila za to bolezen, med katerimi so najučinkovitejši Suprax, Ceftriakson, Cefotaxime, Bioparox. Priporoča se tudi pranje sinusov z antiseptičnimi raztopinami.
Za zgoščevanje plasti iz kakršnega koli razloga se obdelava izvede v skladu z navodili. Vendar pa niso predpisani samo punkcije in zdravila, ampak tudi fizioterapevtski postopki - UHF, mikrovalovna ali mikrovalovna terapija. Kljub dobremu delovanju je treba upoštevati kontraindikacije - visok krvni tlak, tumor, intoleranco za fizioterapijo.
Priporočljivo je splakniti votlino z raztopino, pripravljeno na osnovi izvlečka evkaliptusa / ognjiča (1 čajna žlička na 500 ml vode).
Pranje se izvaja 2-krat na dan. Koristno je dvakratno vkapavanje soka Roka: 2 kapljici na vsaki strani, po 1-2 minutah - 2 kapljici spet, sam postopek pa je treba opraviti 2-krat na dan. Nanesite ta ali druga ljudska sredstva za preprečevanje bolezni, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
Vzroki za odebelitev sluznice maksilarnih sinusov
V predelu maksilarnih sinusov se lahko pojavijo številni procesi, vsi pa vplivajo na stanje dihalnega trakta. Kopičenje vsebine sluznice in gnoj je ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Treba je spomniti, da je odebelitev sluznice maksilarnih sinusov pogosto pogost pojav mnogih patologij. Patološke spremembe v strukturi sluznice so možne pri rinitisu, polipih, cistah, prodiranju majhnih delov v nosno votlino (še posebej pomembno za otroke).
Vnetni proces pri rinitisu ne vpliva le na maksilarne in čelne sinuse, ampak tudi na žrelo in grlo. Spomnimo se, da so spremembe, ki se pojavljajo na lupinah, lahko drugačne. Če so majhne, je napoved ugodna. Če vezno tkivo raste, so prizadete nosne votline - v takih situacijah je napoved razočarljiva.
Tesnila se običajno pojavijo v kroničnem poteku antritisa. Ne smemo pozabiti, da se kronični sinusitis pogosto razvije z napačnim zdravljenjem akutne oblike bolezni. Če trajanje vnetnega procesa preseže 6 tednov, navedite prehod bolezni v kronično obliko. Poglabljanje patologije v tem primeru bo redno. Morda kršitev strukture sluznice zaradi alergij.
Vrste hipertrofije
Dihalni organ je zasnovan tako, da so sprednji deli turbinata najbolj ranljivi in v njih se pogosto pojavljajo hipertrofične spremembe. Pogosto se hipertrofija pojavi v posteriorni nosni vejici, ki se nahaja v spodnjem delu votline.
Med začetnim pregledom se lahko zaznajo polipi. Ker se njihova rast poslabša zaradi tega, ker takšne tvorbe blokirajo nosne poti. Hipertrofija se pogosto razvije asimetrično, prednja stran turbinata se redko poškoduje. To se lahko zgodi zaradi sinusitisa.
V normalnem stanju sluznice prosto vdihnejo zrak v trenutku vdihavanja, toda z razvojem kroničnega vnetja je ta funkcija oslabljena. Telo je na tej točki prisiljeno, da se prilagodi takšnim spremembam, sluznica, ki se poskuša spopasti s takšno obremenitvijo, raste. Z mehanskimi poškodbami, poškodbami nosne pregrade se enako dogaja.
Sluznica se postopoma širi in blokira dihanje z zdrave strani nosu. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki izzovejo in vplivajo na razvoj patologije:
- kajenje;
- pogosti prehladi;
- nastajanje polipov v nosu;
- nagnjenost k alergijskim reakcijam;
- stalni stik s suhim zrakom;
- bivanje v zaprtih prostorih z onesnaženim zrakom;
- dolgoročno uporabo hormonskih zdravil.
Deformirana sluznica postane gomoljasta. Za takšno patologijo je značilna intenzivna proizvodnja mukoznih izločkov.
Diagnoza je rinoskopija. V tem primeru otorinolaringolog pregleda oddelke nosne votline. Najpomembnejši je položaj območja z nastankom odebelitve sluznice.
Ta pojav nujno zahteva zdravljenje. Zdravljenje lahko obsega domače zdravljenje s periodičnimi obiski pri specialistu. V zapletenih primerih se uporablja kirurški poseg. Kirurška metoda v številnih epizodah se uporablja za kršitve v strukturi nosnega pretina in, če je potrebno, za odstranitev tumorjev v nosni votlini.
Zgoščevanje sluznice maksilarnega sinusa poteka postopoma, vendar že ob prvih zaskrbljujočih simptomih morate obiskati specialista. Zdravljenje je mogoče predpisati šele po začetnem pregledu in pregledu.
Znaki zgoščevanja
Konsolidacija sluznice je značilna za kronični sinusitis, pri katerem so možne naslednje manifestacije:
- Izpraznitev iz nosne votline ima lahko drugačen videz, v večini primerov ima debelo teksturo.
- V nekaterih primerih smrček ima značilen gnojni vonj.
- Sluz se nabira v nosni votlini in hkrati tvori skorjo.
- Zmanjšanje občutka vonja.
- Povišana telesna temperatura med poslabšanjem.
- Bolečina v licih, sposobnost palpacije pečata.
- Otekanje vek, glavoboli.
- Na sluznicah se pojavijo razpoke in posledično parietalne vnetne oblike.
Pri alergijskem sinusitisu je izcedek tekočina, vendar je njihov odtok možen s posebnim položajem bolnikove glave.
Spomnimo se, da se pečatna sluznica ne pojavi vedno zaradi sinusitisa. Rinitis in sinusitis sta po svojih manifestacijah zelo podobna, hipertrofija pa se lahko razvije tudi v ozadju. V večini primerov sinusitis povzroča podaljšan izcedek iz nosu, v katerem je konstantna nosna kongestija.
Diagnostični ukrepi in metode zdravljenja
Za odločitev o diagnozi uporabite rinoskopijo, med katero lahko specialist odkrije otekanje sluznice, bledenje določenih območij, poškodbe krvnih žil. Če obstajajo simptomi, značilni za kronični antritis, je potrebna rentgenska slika sinusov. Le na rentgenskih posnetkih lahko opazimo začetne faze formacij in parietalni edem.
Terapija mora biti usmerjena predvsem v odpravo zabuhlost in vzpostavitev naravnega iztoka vsebine sluznice. Izredno pomembno je obnoviti normalen proces izmenjave zraka. Metoda zdravljenja bo lahko izbrala samo specialista. Zdravljenje lahko vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, ki jih je treba predpisati šele po brisu iz nosu, da se določi tip patogena.
Seznam uporabljenih ukrepov, prikazanih v primeru zgoščevanja membran, je naslednji:
- Izpiranje z nosnimi pripravki na osnovi morske soli.
- Uporabite protialergijski potek.
- Ko bolečine sindromom predpisana protivnetna zdravila.
- Uporaba vazokonstriktorskih kapljic (trajanje uporabe ni daljše od 7 dni).
- Nazalni antibiotiki.
- Kortikosteroidni pripravki za odstranitev parietalnega edema.
- Homeopatska zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v redčenje sluzi.
Za povečanje učinka je zdravljenje z zdravili pogosto dopolnjeno s fizioterapijo. Uporabi lasersko terapijo, UHF in ultrazvok. Potek zdravljenja v večini primerov ne presega 1 meseca. Tradicionalna medicina ponuja svoje recepte, ki so namenjeni boju proti odebelitvi sluznice in zamašenosti nosu, vendar se morate zavedati, da je samozdravljenje nevarno in se ob prvih znakih bolezni obrnite na specialista.
Simptomi in zdravljenje odebelitve sluznice maksilarnih sinusov
Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov je simptom mnogih bolezni. Najpogosteje pride do sprememb v sluznici pri rinitisu, polipih, zaužitju tujih predmetov v nosu. Pri rinitisu se vnetje pojavi v grlu, žrelu, čelnih in maksilarnih sinusih. Hkrati se spremembe, ki se pojavijo v sluznici, razlikujejo za vsako bolezen.
Če so spremembe v nosni votlini manjše, bo napoved ugodna. Če je za ta proces značilna znatna proliferacija vezivnega tkiva in poškodbe čelnih in maksilarnih sinusov, je lahko napoved razočaranja.
Najpogosteje je zgoščevanje vezivnega tkiva značilno za kronični sinusitis, ki je lahko gnojni, gnojno-polipozni, nekrotizirajoči, parietalno-hiperplastični. V nekaterih primerih se pojavijo spremembe v stanju sluznice nosu zaradi alergij.
Najpogosteje je kronična oblika nadaljevanje akutnega procesa. V tem primeru se poslabšanje bolezni pojavlja redno. Vnetje, ki traja več kot 6 tednov, je kronično.
Znaki zgostitve sluznice
Pri kroničnem sinusitisu so takšni znaki značilni: t
Na razvoj porazu sinusov kaže na kršitev vonja. V obdobju oslabitve bolezni je stanje bolnika zadovoljivo. Postopno se zasvoji z antritisom. Bolniki ne iščejo zdravstvene oskrbe. V obdobju poslabšanja se lahko razvije temperaturno povišanje, ki še dolgo ostaja subtilno.
Hkrati se v predelu obraza, kjer se pojavi vnetni proces, opazijo boleče občutke. Pojavi se otekanje vek, nastane glavobol, ki ima določeno lokalizacijo ali pa je lahko difuzen. Zaradi stalnih vnetnih procesov se v tkivih sluznice začnejo oblikovati razpoke in maceracija, v nekaterih primerih se začnejo razvijati ekcem in parietalno vnetje.
Vendar se zaradi sinusitisa ne oblikuje vedno odebelitev sluznice. Številni tipi kroničnega rinitisa in sinusitisa imajo podobne simptome. Prispevajo k dejstvu, da se začne razvijati hipertrofija maksilarnih votlin.
Najpogostejši vzrok bolezni je izcedek iz nosu, ki traja dolgo časa ali kronična nosna kongestija. Zelo pogosto kršitev lokacije nosnega septuma in povzroči težave pri nosnem dihanju.
Kaj je conhobullosis? Nosne conhas so koščeni izdanci, ki se nahajajo na strani sten nosne votline. Odvisno od lokacije, se nahajajo v zgornjem, srednjem in spodnjem delu, pri čemer vsaka opravlja svojo funkcijo. Funkcija, ki jo opravljajo nosne školjke, je zelo pomembna. V procesu dihanja izhaja nosni prehod v pljuča. Z neokrnjenim in pravilno razvitim dihanjem dihalne sluznice bo prosto.
Sluznice se lahko poškodujejo zaradi mehanskih poškodb, virusnih bolezni in alergijskih reakcij. Vse to vodi do asimetrije nosnega pretina, pa tudi do spremembe v strukturi sluznice. Hipertrofija nosne konhe je stanje, v katerem se nosna sluznica poveča in zgosti, nastaja povečanje izločanja.
Glavni simptom razvoja hipertrofije je hribovit izgled sluznice, pri kateri se začne oblikovati stožčasta tvorba. Spodnji turbinati so najpogosteje izpostavljeni hipertrofičnim spremembam.
Anatomske značilnosti strukture nosu, tako da je sprednja sredina turbinata najbolj ranljiva. Tu se zelo pogosto pojavijo hipertrofične spremembe. Obstaja več vrst hipertrofije.
Zelo pogosto se hipertrofija razvije v zadnjem delu konhe, ki se nahaja v spodnjem delu. Med inšpekcijskim pregledom je pogosto pokazala, izobraževanje polípoznogo narave. Ko se polipi razvijejo, se začnejo pojavljati težave z dihanjem, saj blokirajo nosne poti.
Praviloma se z obeh strani asimetrično razvije hipertrofija. Prednjo vetrovko zelo redko prizadene hipertrofija. Praviloma je vzrok za to sinusitis.
V zdravem stanju sluznica prosto diha zrak med vdihavanjem. Z razvojem asimetrije ali s kroničnim vnetnim procesom pride do kršitve dihalne funkcije. Ker se je telo prisiljeno prilagajati spremembam, se sluznica, ki se poskuša spopasti s povečano obremenitvijo, začne rasti.
Enak postopek se začne, če pride do poškodbe nosu ali ukrivljenosti nosnega pretina in mehanizem deluje popolnoma na enak način.
Postopno povečanje sluznice blokira dihanje z zdrave strani. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj hipertrofije.
Kaj povzroča hipertrofijo? Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:
- odvisnost od tobaka;
- poklic, povezan z delom v onesnaženem prostoru;
- prašni zrak;
- hormonska zdravila.
Ni simptomov, ki bi neposredno nakazovali razvoj hipertrofije maksilarnih votlin. V večini primerov so podobni večini simptomov dihalnih obolenj. Praviloma so to težave z nosnim dihanjem, težavami pri vdihavanju in izstopanju. V nekaterih primerih je v nosu občutek tujega telesa, sluz, glas postane nos. Bodite pozorni na tekoči izcedek iz nosu, težave z vonjem. Obstajajo glavobol in tinitus, težka glava.
Za diagnozo zdravnik predpiše rinoskopijo.
Istočasno pa država posveča veliko pozornost natančno tem, kje so izločki. Na mestu njihove lokalizacije se določi območje, kjer se oblikuje odebelitev sluznice. Hipertrofija sluznice je precej nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje.
Takoj moramo izraziti pridržek, da se doma ne bo mogoče spopasti s tem problemom. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.
Kako zdravimo hipertrofijo?
Konzervativno zdravljenje je neproduktivno. V večini primerov zdravnik predpiše operacijo. Obstaja več vrst kirurških posegov.
Da bi se znebili rasti sluznice, predpisati galvansko kavstično. Kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji. Operacija se izvede z elektrodo. Po kauterizaciji in smrti brazgotine se obnovi funkcija nosnega dihanja.
Konkhotomiya potekala, da bi sesekljala zaraščena sluz. Resekcija se izvede z žično zanko. V tem primeru kostni del lupine ni prizadet.
Hipertrofija je bolezen, ki jo lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom. Da bi se temu izognili, je treba vse prehlade zdraviti pravočasno.
Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov: metode zdravljenja in kaj se bo zgodilo, če jih ne zdravimo
Spremembe stanja sluznice na notranji površini maksilarnega sinusa so posledica različnih procesov in stanj ENT organov. Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov je pred razvojem resnega vnetnega procesa.
Vzroki zgostitve membran
Notranja tkiva maksilarnih sinusov se povečajo v naslednjih primerih:
- nepravilno zdravljenje rinitisa;
- pogoste bolezni dihal;
- dolgotrajne alergijske reakcije;
- hipotermija;
- če je polip nastal v sinusnem območju;
- hude nalezljive bolezni;
- akutna stanja pomanjkanja vitamina;
- s prirojenimi značilnostmi strukture nosnih prehodov;
- ko se injicira v nosno votlino tujega telesa;
- ko bolniki prejemajo hormonska zdravila za različne namene.
Pomembno: prognoza poteka bolezni je neposredno odvisna od stopnje in območja zgoščevanja tkiva, manjša pa je verjetnost hitrega in popolnega okrevanja.
Spremembe v sluznici se lahko pojavijo ne samo v maksilarni, temveč tudi v čelnih in etmoidnih sinusih. Hkrati se sluznica ponovno rodi v vezivnem tkivu.
Zgostitev sluznice maksilarnega sinusa je ena od sestavin naslednjih bolezni:
- kronični sinusitis (gnojni, gnojno-polipozni, nekrotični, parietalno-hiperplastični);
- alergijske reakcije in rinitis.
Če se akutna oblika bolezni ne zdravi, se spremeni v kronični potek bolezni. Hkrati se občasno pojavi poslabšanje stanja, simptomi se intenzivirajo, kar vsakič preneha težje. Vnetni proces, ki traja več kot dva meseca, velja za kronično obliko bolezni.
Simptomi odebelitve tkiva
Znaki spremembe stanja sluznice maksilarnih sinusov niso specifični le za ta primer.
Pomembno: stalni vnetni proces spremeni sluznico, v njej nastanejo razpoke, polipi rastejo.
Simptomi so podobni večini respiratornih simptomov.
Za kronično bolezen so značilne naslednje težave pri bolnikih:
- Dihanje je težko tako pri vdihavanju kot pri izdihovanju.
- Vztrajna izcedek iz nosu, ki ima drugačen videz in teksturo.
- Pogosto ima izcedek vonj gnoja. Čutimo ga tudi, ko bolnik diha.
- Pacientu je težko raztrgati nos, občutek sluzi, vendar ga je težko odstraniti iz nosne votline.
- V tem stanju je značilno poslabšanje vonja do popolne izgube.
- Glas bolnika postane nos, oseba pravi "v nosu".
- Obstajajo lahko pritožbe zaradi zastojev, bolečin in tinitusa.
- Če se zaradi razvoja sinusitisa pojavi povečanje sluznice, je v začetnih fazah sluz tekoča. V tej fazi je sinusitis kataralna. Z razvojem bolezni bo postala debelejša in debelejša. Morda razvoj gnojen fazi bolezni.
- Včasih, ko je sluznica maksilarnih sinusov zgoščena, veke nabreknejo v osebi in v očeh voda. Njihova bolečina lahko pomotoma kaže na konjunktivitis.
- Glavoboli so različne intenzivnosti, narave in lokacije.
- Alergijske reakcije spremlja tekoče stanje sluzi, ki se izloča iz nosu.
- V predelu obraza se na strani nosu pojavi bolečina, ki jo še povečuje pritisk.
- V stanju poslabšanja se telesna temperatura dvigne, stanje se dramatično poslabša.
Ko preide akutna faza, tudi če je stanje že kronično naravnano, se bolnik začne bolje počutiti. Zadovoljivo stanje traja do naslednjega začetka akutne faze.
Pacient se navadi na svoje stanje in menjavanje teh obdobij, ne posveti se zdravniku.
Mehanizmi spremembe strukture sluznice
Zgostitev notranjih tkiv maksilarnih sinusov poteka po naslednjem načelu:
- Ko pride do bolezni, se pojavi oteklina in zgostitev. Kanali, ki odstranjujejo sluz iz sinusov, se nahajajo na površini sluznice, kar pomeni, da so med obledenjem blokirani. Sluznica opravlja svojo funkcijo proizvajanja sluzi. V stanju bolezni se proizvaja več kot običajno.
- Presežek sluzi ostane v sinusu, je pritisk. Zidovi sinusov se začnejo raztezati.
- S povečanim tlakom rastejo ciste. Te formacije so podvržene nenadzorovani rasti v velikosti.
- Če so patogeni prodrli v votlino sinusov, se tkiva ciste vnamejo.
- Celice začnejo proizvajati gnoj, ki nima izhoda iz votline.
Kaj povzroča dolgo odsotnost zdravljenja
Pomembno: degeneracija sluznice je zelo nevarna, saj se pojavijo maligni tumorji.
Dolgotrajne spremembe oblike in volumna sluznice maksilarnih sinusov vodijo do hipertrofije maksilarnih sinusov. Nosni septum se premika in bolnik začne doživljati hude težave z dihanjem.
Poleg tega premikanje lupin krši njihovo simetrično razporeditev. Kršitve prostega nosnega dihanja bodo negativno vplivale na stanje celotnega organizma. O učinkovitosti, stanju spanja, duševnem ravnovesju, ustnem zdravju in mnogih drugih stvareh.
Spremembe stanja turbinatov vplivajo na stanje njihovega tkiva sluznice.
- asimetrija lupin izzove nepravilno vdihavanje zraka, vnetje sluznice lupin;
- ko se poskuša spopasti s povečanimi obremenitvami, se ovojnica razširi, začne se hipertrofija sluznice nosne konhe;
- povečano izločanje.
Pomembno: hipertrofične spremembe v nosni sluznici lahko sprožijo tudi fizični učinki, poškodbe nosu in obraza.
Gnojna faza razvoja situacije je še posebej nevarna.
Gnojni procesi v sinusu bodo imeli naslednje simptome:
- pojavijo se periodično, so lahko enostranske ali dvostranske;
- izcedek iz nosu - motna, bela;
- boli čeljust, čelo, stranice nosu;
- splošno stanje bolnika se hitro poslabšuje;
- temperatura naraste.
Postavitev diagnoze
Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo naslednje metode: t
- rentgenski pregled;
- MRI;
- Rinoskopija.
Metodo raziskovanja predpiše zdravnik. Pogosto je treba uporabiti več kot eno metodo. Pri pregledu je še posebej pomembno določiti točen kraj hipertrofije sluznice.
Pomembno je: bolezni ni mogoče zdraviti doma, ker je diagnoza možna le po vrsti postopkov in posvetovanju s strokovnjakom.
V primeru resnega stanja pacienta se prikaže kirurški poseg. Video v tem članku in fotografija pojasnjujeta značilnosti radiološke diagnoze.
Operativno zdravljenje hipertrofije
Hiperplazijo sluznice maksilarnih sinusov lahko zdravimo z nekaterimi kirurškimi metodami.
Simptomi in zdravljenje odebelitve sluznice maksilarnih sinusov. Radiodijagnostika bolezni paranazalnih sinusov
Bolezen ima lahko drugačno naravo, različne simptome in se razlikuje po naravi svojega poteka.
Obstaja več vrst sinusitisa:
- ostro
- počasen;
- virusne;
- alergični;
- odontogene;
- hiperplastični sinusitis.
Če želite imeti idejo o vrstah sinusitisa ne samo otolaryngologist, ampak tudi oseba, ki trpi zaradi te bolezni. To je potrebno, ker je njegovo nadaljnje zdravljenje odvisno od vrste sinusitisa.
Vrste sinusitisa so razvrščene po naslednjih značilnostih:
- zaradi pojava bolezni;
- o lokalizaciji vnetnega procesa;
- po naravi toka;
- na znake spremembe sluznice.
Zdaj podrobno na vsaki točki.
Skupina sinusitisa zaradi
Vnetje maksilarnih sinusov se lahko razvije iz več razlogov, vedoč, kaj je mogoče predvideti:
- nadaljnji potek bolezni;
- njegove simptome;
- pravilna metoda zdravljenja;
- potreben pristop k problemu.
Takšna ločitev (kar pomeni razvrstitev sinusitisa) je lahko dobra osnova za preprečevanje.
Ker sposobnost za odpravo patogenega faktorja daje možnost, da se izognemo bolezni in njenih zapletov.
Torej, vrste sinusitisa zaradi naslednjega:
- virusni sinusitis;
- bakterijske;
- odontogene;
- glivična;
- travmatično;
- alergični.
Patogeni virusi so mikroorganizmi, ki lahko povzročijo različne patologije. Znana respiratorna virusna okužba je na primer skrita pod kratico ARVI.
Virusni sinusitis se pogosto pojavlja vzporedno s SARS-om ali se razvije v ozadju te bolezni. Simptomi takšnega antritisa:
- težave z nosnim dihanjem;
- vnetje je dvostransko;
- kopičenje gnojne sluzi;
- otekanje sluznice, ki je jasno vidno na rentgenski sliki.
Takšno vnetje najpogosteje preide v treh do štirih tednih. Zdravljenje temelji le na protivirusnih zdravilih. Zapleti virusnega sinusitisa so redko razviti, vendar so možni. Da bi se jih izognili, bolniku svetujemo, da:
- uporabite čim več tekočine;
- zakopavajo kapljice v nos, zožujejo posode;
- pogosto izpirajte nosne poti;
- vdihavati.
Naslednja vrsta sinusitisa je bakterijska. Za človeka je potrebna naravna mikroflora, vendar mu patogeni mikroorganizmi povzročajo veliko težav, med katerimi je vnetje paranazalnih sinusov.
Dejstvo je, da je bakterijski sinusitis zaplet nezdravljenega rinitisa, ki ga sprožijo virusi, vendar se pojavi približno deset dni po začetku bolezni. Bolniki zelo prenašajo simptome bakterijskega sinusitisa:
- kašelj;
- vročina;
- gnojno zeleno izcedek iz nosu;
- bolečine v obrazu.
Vse te manifestacije zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. Bakterijsko vnetje diagnosticirajo simptomi, rentgenski rezultati in računalniška tomografija. Da bi ugotovili, katera vrsta bakterij je povzročila vnetje, seje sluz.
Zdravljenje bakterijskega sinusitisa zahteva imenovanje antibiotikov, katerih potek zdravnik ugotovi glede na vrsto patogena in stopnjo bolezni.
Odontogeni sinusitis - pojav je pogost. Takšno vnetje se pojavi zaradi zaužitja delcev hrane skozi fistulo, ki nastane po ekstrakciji zoba.
Korenine hrbtnih zgornjih zob so preblizu maksilarnim sinusom in včasih so preprosto v njih. Toda medtem ko je zob na svojem mestu, ni ničesar, za kar bi morali skrbeti. Fistula, ki se je pojavila po odstranitvi, je neposreden način za prodor patogenov v maksilarni sinus.
Če zdravnik sumi na odontogeni sinusitis, se pacienta napoti na rentgensko testiranje čeljusti in predpiše zobozdravstvena oskrba, brez katere problema ni mogoče rešiti.
Razvoj glivnega sinusitisa lahko sproži antibiotike. Takšen neželeni učinek kot superinfekcija je naveden v skoraj vseh spremljajočih navodilih za antibakterijska zdravila. Zato jemanje antibiotikov mora biti zelo previdno. Pogosto se pri ljudeh, ki trpijo za:
Zdravljenje z antibiotiki ne more odpraviti glivične etiologije antritisa in odpraviti njegovih simptomov. Torej, če se bolezen ne odzove na ta zdravila, je najverjetneje vnetje glivic. Drugi znaki bolezni:
- obrazne bolečine v predelu maksilarnih sinusov;
- spremenite barvo nosne sekrecije iz zelene v črno.
Glivične lezije se zdravijo zelo dolgo, saj je bolezen običajno kronična (parietalni sinusitis). Poleg posebnih protiglivičnih zdravil je v nekaterih primerih potrebna tudi operacija (drenaža in črpanje sluzi). Za razvoj glivičnih vnetij so značilni agresivni učinki protibakterijskih učinkovin in splošno zmanjšanje imunosti.
Travmatski sinusitis - posledica poškodbe nosu (modrica, zlom). Posledica takšne škode je kopičenje v maksilarnih sinusih krvnih strdkov, kar samo po sebi ni fiziološko. S takšnim razvojem dogodkov lahko najmanjša okužba povzroči hudo vnetje, imenovano antritis.
Drugi vzrok travmatičnega sinusitisa je neuspešna operacija, zaradi katere so bili nekateri deli kosti izpodrinjeni v maksilarno votlino. Sinusno tkivo se vnetje in popolnoma zaščiti pred kakršnokoli okužbo.
Razvoj travmatičnega sinusitisa spremljajo simptomi, značilni za kakršnokoli poškodbo (bolečina, oteklina, hematom). V tem primeru mora biti zdravljenje kirurško, njegov namen pa je odpraviti posledice poškodb.
Povzročitelji alergijskega sinusitisa so alergeni, ki prizadenejo osebo na vsakem koraku. To so običajno dejavniki naravnega ali kemičnega izvora. Lahko je:
- cvetni prah cvetnih rastlin;
- dlake za hišne živali;
- gospodinjskih ali industrijskih kemikalij.
Dolgotrajno otekanje sluznice nosu, ki povzroča alergene, se konča s sinusitisom. Simptomi alergijskega sinusitisa so naslednji:
- obilno vodno izločanje iz nosu;
- obsesivno kihanje;
- srbenje nosu;
- občutek teže v nosu in licih.
Antibiotikov alergijsko vnetje se ne zdravi. Prvi korak je odstraniti dražilno (če je mogoče), splakniti nos in začeti jemati antialergijska zdravila.
Druge vrste sinusitisa
Obstajata dve maksilarni sinusi in se nahajata simetrično na obeh straneh nosu. Če vnetje prizadene en sinus, gre za enostranski sinusitis (levo, desno). S porazom obeh sinusov govorimo o dvostranskem vnetnem procesu.
Pri izločanju vsebine sluznice in koncentraciji bolečine na eni strani diagnosticiramo enostranski sinusitis. Če simptome sinusitisa spremlja tudi otekanje vek, lahko opazujemo vrečke pod očmi, glede na lokacijo, na kateri lahko sodimo o enostranskem ali dvostranskem sinusu.
Glede na naravo poteka bolezni se sinusitis razdeli na akutne in kronične oblike. Ti dve vrsti vnetja se razlikujeta po trajanju, simptomih in posledicah za bolnika.
Akutni sinusitis se pojavi zaradi zapletov prehlada ali nalezljive bolezni. Bolezen običajno traja največ en mesec in ima naslednje simptome:
- splošna šibkost;
- visoka vročina;
- mrzlica;
- glavobol;
- kratka sapa;
- obilno sluz in gnoj;
- otekanje lic in vek;
- pomanjkanje vonja.
Bolečina je lahko slabša, če je glava nagnjena naprej.
Ta učinek je posledica povečanega pritiska prizadetega sinusa na sprednji steni. Poleg tega se lahko pridružita solzenje in fotofobija.
Zdravljenje akutnega sinusitisa je konzervativno:
- jemanje protivnetnih zdravil;
- uporaba alternativnih metod zdravljenja;
- postopki pranja;
- vstavljanje nosu.
Vsako ogrevanje v tej fazi je kontraindicirano.
Mnogi bolniki, ki so po pregledu prišli na sprejem pri zdravniku, so slišali, da so odkrili zadebeljeno sluznico maksilarnega sinusa. Ta situacija je zelo pogosta in zahteva večjo pozornost, saj lahko govori o resni patologiji. Zakaj se to dogaja, kot kaže simptom in kako je mogoče odpraviti kršitve v maksilarnem sinusu - teh vprašanj ni mogoče obravnavati samostojno.
Vsi paranazalni sinusi so prekriti s sluznico. To je cilindrični epitel s cilijami, vrčastimi celicami in mukoznimi žlezami, ki je dobro oskrbljen s krvjo. Glavna naloga te plasti je očistiti sinuse in segreti zrak v njih. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda lahko določimo sluznico maksilarnega sinusa. In če je bila prejšnja debelina, manjša od 5 mm, ocenjena kot norma, potem pravijo, da zdrava epitelijska podloga sploh ni vidna - le enakomerna kontura koščenih sten.
Vzroki in mehanizmi
Če se sluznica zgosti, se v njej pojavijo patološki procesi. Izražajo se z edemi, povečano žilno prepustnostjo, infiltracijo in povečano delitvijo celičnih elementov. Zato je mehanizem kršitev drugačen:
- Vnetje (sinusitis).
- Hipertrofija tkiva.
- Alergijska reakcija.
- Nevrogetativne motnje.
Okužba v sinusih pride iz nosne votline, njen nadaljnji razvoj pa spodbuja kršitev iztoka fizioloških izločkov. Sluza stagnira in postane ugodno gojišče za mikrobe. Toda parietalni edem sluznice se lahko pojavi ne samo med sinusom, ampak tudi kot posledica akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih prehladov in celo v obdobju okrevanja. Dodatni dejavniki so:
- Kajenje
- Suh in onesnažen zrak.
- Poškodbe in nosni polipi.
- Ukrivljenost nosnega pretina.
Alergijske reakcije, kot je vnetje, spremljajo edemi. Vendar ima drugačen izvor. Povečano vaskularno prepustnost sprožijo alergijski mediatorji (histamin, serotonin). Slednje se izločajo z mastociti v odgovor na vezavo alergena na imunoglobuline E, ki se absorbirajo na njihovi površini.
Reakcija z oteklino sluznice se lahko pojavi pri nevregetativnih motnjah. Zmanjšanje žilnega tonusa vodi do širjenja kavernoznih teles in odebelitev sten sinusov. To omogočajo hormonske motnje, dolgotrajna uporaba nosnih dekongestivov. In hiperplazija sluznice maksilarnih sinusov je znak kroničnega procesa, ko se dolgotrajna celična infiltracija razvije v tkivne motnje, podobne tumorju.
Sluznica maksilarnih sinusov se lahko iz različnih razlogov zgosti. Da bi ugotovili vir patologije, je potrebna diagnoza.
Simptomi
Klinična slika obravnavanega stanja je spremenljiva. Z rahlim odebelitev morebitnih simptomov ne sme biti. Toda tudi edem približno 3 mm v predelu ušes sinusov lahko vodi do poslabšanja prezračevanja in iztoka izločkov. Z bolj izrazitimi spremembami bodo simptomi postali očitni:
- Oviranje nosnega dihanja.
- Nosni izcedek.
- Kihanje
- Zmanjšan vonj.
- Občutek pritiska v sinusnem območju.
Akutni sinusitis v primeru pozne diagnoze se spremeni v kronični vnetni proces (vključno s hipertrofičnim). Poleg zgoraj navedenih simptomov je značilen občutek teže pri projekciji maksilarnih sinusov, ponavljajočih se glavobolov. Zaradi motenega nosnega dihanja se sluznica orofaringeksa izsuši, včasih položi ušesa, moti spanje in zmanjša sposobnost za delo. V obdobjih poslabšanja se pojavi zvišanje temperature, slabo počutje in šibkost.
Atopični rinitis spremlja obilno rinoreja, paroksizmalno kihanje, srbenje v nosu in solzenje. Takšni bolniki imajo verjetnost za pojav komorbiditet (konjunktivitis, dermatitis, bronhialna astma). Nevrogetativni rinitis ima podobne simptome, vendar ni povezan z alergeni. Če je bila raziskava izvedena med obnovo akutnih respiratornih virusnih okužb, potem je med verjetnimi znaki lahko le manjši izcedek iz nosu in kašelj.
Dodatna diagnostika
Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov se določi z običajno radiografijo ali računalniško tomografijo. Vendar te študije niso dovolj za ugotovitev vzrokov. Bolnikom so dodeljeni dodatni diagnostični postopki:
- Splošni krvni test.
- Analiza izcedka iz nosu.
- Alergijski testi.
- Rinoskopija.
- Sinusna endoskopija.
- Biopsija s histologijo.
- Punkcija paranazalnih sinusov.
Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče oblikovati popolno sliko o tem, kaj se dogaja. In ko ste postavili diagnozo, lahko nadaljujete na naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe - zdravljenje.
S samo radiološko metodo ni mogoče ugotoviti vzroka za odebelitev sluznice. Za to je treba razširiti seznam diagnostičnih ukrepov.
Zdravljenje
Kompaktiranje sluznice sinusov je pravzaprav ena od morfoloških pojavov patološkega procesa. In njegov vzrok je treba obravnavati. Ko antritis na prvem mestu zdravili gredo:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptiki (Chlorophyllipt, Dimexide, furatsillin).
- Antibiotiki (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Pripravki so predpisani v obliki za lokalne (kapljice in pršila, raztopine za pranje) in sistemsko uporabo (tablete, injekcije). Vendar je treba vsa zdravila jemati le po nasvetu zdravnika, da se izognete negativnim učinkom, vključno z medicinskim rinitisom. Za atopični rinitis so potrebni antihistaminiki (alergodil, tavegil) in lokalni kortikosteroidi (Fliksonaze, Nasonex). V isti situaciji je izjemno pomembno, da se popolnoma odpravi stik z vzročnimi alergeni.
Vnetje v maksilarnih sinusih pomaga pri zdravljenju pranja z YAMIK katetrom in fizioterapijo (UHF, KUF, laserska terapija). Če učinek konzervativnih ukrepov ni dovolj, se izvede sinusna punkcija, ki evakuira gnoj iz prizadetih sinusov in jih umije. In hipertrofični proces zahteva kirurške manipulacije - endoskopsko ali radikalno reorganizacijo (v skladu s Caldwell-Luc).
Ko so rezultati prvega pregleda pokazali, da je sinusna sluznica zgoščena, je treba začeti razumeti razlog za spremembe. Ta proces lahko opazimo pri vnetnih in hipertrofičnih motnjah, alergijskih in nevregetativnih motnjah. In šele potem, ko bolnik opravi dodatno diagnostiko, postane jasno, s čim se ukvarjati in kako zdraviti bolezen.
- Znaki zgostitve sluznice
- Vrste hipertrofije
- Simptomi hipertrofije
- Kako zdravimo hipertrofijo?
Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov je simptom mnogih bolezni. Pogosto se spremembe v sluznici pojavijo pri rinitisu, polipih, zaužitju tujih predmetov v nosu. Ko se vnetje pojavi v grlu, žrelu, v čelnih in maksilarnih sinusih. Hkrati se spremembe, ki se pojavijo v sluznici, razlikujejo za vsako bolezen.
Če so spremembe v nosni votlini manjše, bo napoved ugodna. Če je za ta proces značilna znatna proliferacija vezivnega tkiva in poškodbe čelnih in maksilarnih sinusov, je lahko napoved razočaranja.
Najpogosteje je odebelitev vezivnega tkiva značilna za kronični sinusitis, ki je lahko gnojni, gnojno-polipozni, nekrotični, parietalno-hiperplastični. V nekaterih primerih se pojavijo spremembe v stanju sluznice nosu zaradi alergij.
Najpogosteje je kronična oblika nadaljevanje akutnega procesa. V tem primeru se poslabšanje bolezni pojavlja redno. Vnetje, ki traja več kot 6 tednov, je kronično.
Znaki zgostitve sluznice
Za kronični sinusitis so značilni naslednji simptomi:
- Izbor, ki je lahko različnih vrst in kakovosti.
- Nosna izcedek debel ali tanek, včasih z značilnim vonjem gnoja.
- Istočasno se sluz, ki se oblikuje v nosu, močno razpade in izsuši v obliki skorje.
- Za sinusitis, ki se pojavi v kataralni obliki, je značilna tvorba viskoznih izločkov.
- Alergični in serozni sinusitis tvorijo tekočino. Določen položaj glave prispeva k odtoku iztoka. Najpogostejši simptom je vonj iz nosu.
Na razvoj porazu sinusov kaže na kršitev vonja. V obdobju oslabitve bolezni je stanje bolnika zadovoljivo. Postopno se zasvoji z antritisom. Bolniki ne iščejo zdravstvene oskrbe. V obdobju poslabšanja se lahko razvije temperaturno povišanje, ki je še dolgo subtilno.
Hkrati se v predelu obraza, kjer se pojavi vnetni proces, opazijo boleče občutke. Pojavi se otekanje vek, nastane glavobol, ki ima določeno lokalizacijo ali pa je lahko difuzen. Zaradi stalnih vnetnih procesov se v tkivih sluznice začnejo oblikovati razpoke in maceracija, v nekaterih primerih se začnejo razvijati ekcem in parietalno vnetje.
Vendar se zaradi sinusitisa ne oblikuje vedno odebelitev sluznice. Številni tipi kroničnega rinitisa in sinusitisa imajo podobne simptome. Prispevajo k dejstvu, da se začne razvijati hipertrofija maksilarnih votlin.
Najpogostejši vzrok bolezni je izcedek iz nosu, ki traja dolgo časa ali kronična nosna kongestija. Zelo pogosto kršitev lokacije nosnega septuma in povzroči težave pri nosnem dihanju.
Kaj je conhobullosis? Nosne conhas so koščeni izdanci, ki se nahajajo na strani sten nosne votline. Odvisno od lokacije, se nahajajo v zgornjem, srednjem in spodnjem delu, pri čemer vsaka opravlja svojo funkcijo. Funkcija, ki jo opravljajo nosne školjke, je zelo pomembna. V procesu dihanja je zrak usmerjen iz nosnega prehoda v pljuča. Z neokrnjenim in pravilno razvitim dihanjem dihalne sluznice bo prosto.
Sluznice se lahko poškodujejo zaradi mehanskih poškodb, virusnih bolezni in alergijskih reakcij. Vse to vodi do asimetrije nosnega pretina, pa tudi do spremembe v strukturi sluznice. Hipertrofija nosne konhe je stanje, v katerem se nosna sluznica poveča in zgosti, nastaja povečanje izločanja.
Glavni simptom razvoja hipertrofije je neravna vrsta sluznice, pri kateri se začnejo tvoriti strukture epifize. Najpogostejše hipertrofične spremembe so spodnje nosne conhas.
Nazaj na kazalo
Vrste hipertrofije
Anatomske značilnosti strukture nosu so takšne, da je sprednji srednji del turbinate najbolj ranljiv. Tu se zelo pogosto pojavijo hipertrofične spremembe. Obstaja več vrst hipertrofije.
Zelo pogosto se hipertrofija razvije v zadnjem delu konhe, ki se nahaja v spodnjem delu. Med pregledom se pogosto zaznajo polipozne oblike znakov. Ko se polipi razvijejo, se začnejo pojavljati težave z dihanjem, saj blokirajo nosne poti.
Praviloma se z obeh strani asimetrično razvije hipertrofija. Prednjo vetrovko zelo redko prizadene hipertrofija. Praviloma je vzrok za to sinusitis.
V zdravem stanju sluznica prosto diha zrak med vdihavanjem. Z razvojem asimetrije ali s kroničnim vnetnim procesom pride do kršitve dihalne funkcije. Ker se je telo prisiljeno prilagajati spremembam, se sluznica, ki se poskuša spopasti s povečano obremenitvijo, začne rasti.
Enak postopek se začne, če pride do poškodbe nosu ali ukrivljenosti nosnega pretina in mehanizem deluje popolnoma na enak način.
Postopoma zaraščena sluznica blokira dihanje z zdrave strani. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj hipertrofije.
Kaj povzroča hipertrofijo? Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:
- odvisnost od tobaka;
- poklic, ki je povezan z delom v onesnaženem prostoru;
- prašni zrak;
- hormonska zdravila.
Radiodijagnoza sinusitisa - glejte Sinusitis. V primeru kataralne fronte je v prednji sinusni sliki določen raztezajoči senčni trak, ki je posledica otekanja sluznice ali skoraj stenskih polkrožnih senc med edemi (sl. 2, 1). Efuzija v obliki horizontalne ravni (sl. 2, 2) je določena na sliki, ki je bila posneta v položaju bolnika. Pri kroničnih vlaknenih prednjih sinusih je zaradi vlaknenih vrvic, polipov in granulacij heterogeno senčenje sinusov. Parietalne sence so posledica hiperplastičnega frontalnega sinusitisa. Eksacerbacija v fazi efuzije te oblike čelnega sinusa se razlikuje po tem, da raven ali parabolična porazdelitev zgornje meje tekočine ne doseže notranjega roba zunanje stene sinusa zaradi zgostitve sluznice (sl. 3). Za etmoiditis je značilna senčenje strukture celic etmoidnega labirinta. V radiološki sliki je sfenoiditis podoben frontalnemu sinusitisu. Vnetne spremembe glavnih sinusov so jasno vidne na slikah, posnetih v položaju bolnika, ki stoji in leži z odprtimi usti.
Sl. 2. Kataralni frontitis. Otekanje sluznice zgornje stene čelnega sinusa na desni in spodnje medialne stene na levi (1), med slednjim je omejen izliv s horizontalno ravnjo (2); senčenje zadnjih celic mrežnega labirinta na levi; velika retencijska cista v levem maksilarnem sinusu (3).
Sl. 3. poslabšanje kroničnega sinuitisa: obloge senc v steni v levem čelnem sinusu in velika količina izliva (1); senčenje celic etmoidnega labirinta in izrazit edem (2) sluznice maksilarnega sinusa na isti strani.
Zadrževalne ciste maksilarnih in čelnih sinusov so razkrite s prisotnostjo polkrožnega, ponavadi posamičnega sence z jasnimi in enakimi konturami, pogosto na spodnji zunanji steni maksilarne (sl. 2, 3) ali na spodnji medialni steni čelnega sinusa. Cista, ki je napolnila sinus, daje enakomerno senčenje, hkrati pa se zazna povečanje sinusov, predvsem zaradi zunanjih sten.
V primeru sluznice čelnega sinusa se medfazni septum premakne v nasprotno smer, razširitev kostnih robov prizadetega sinusa z glajenjem in ravnanjem njenih zgornjih in zunanjih robov. Zaradi redčenja sten sinusov se zdi pregleden. Običajno vidna vpletenost v proces mrežnega labirinta. Za osteome sinusov je značilna prisotnost nepravilnih zaobljenih oblik formacij, ki so jasno vidne na ozadju sinusov in imajo celo gladke konture, za senco pa je značilna velika intenzivnost.
Za maligne tumorje paranazalnih sinusov so značilne destruktivne spremembe v stenah kosti, infiltrirajoča se rast in prisotnost rinoloških, zobnih, oftalmičnih ali nevroloških simptomov.