Tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična okužba, ki jo povzročajo bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Pri porazu tuberkuloznih mikobakterij so najpogosteje prizadeti dihalni organi, poleg tega pa je tu še tuberkuloza kosti in sklepov, sečil, oči in perifernih bezgavk. Diagnoza tuberkuloze je izvedba tuberkulinskega testa, rentgenski pregled pljuč, odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku, spiranje iz bronhijev, odstranljivi elementi kože, dodatni instrumentalni pregled organov, prizadetih zaradi tuberkuloze. Zdravljenje tuberkuloze je kompleksna in dolgotrajna sistemska antibiotična terapija. Po indikacijah se izvaja kirurško zdravljenje.

Tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična okužba, ki jo povzročajo bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Pri porazu tuberkuloznih mikobakterij so najpogosteje prizadeti dihalni organi, poleg tega pa je tu še tuberkuloza kosti in sklepov, sečil, oči in perifernih bezgavk. Najpogostejša okužba se dogaja z kapljicami v zraku, manj pogosto - s kontaktom ali prehrano.

Značilnosti patogena

Kompleks mikrobakterij tuberkuloze je skupina bakterijskih vrst, ki lahko povzročijo tuberkulozo pri ljudeh. Najpogostejši povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis (zastarela - Kochova palica), je gram-pozitivni kislinsko odporni bacil iz družine aktinomicet, rod mikobakterij. V redkih primerih tuberkulozo povzročajo drugi člani tega rodu. Endotoksini in eksotoksini ne oddajajo.

Mikobakterije so izjemno odporne na okolje, dolgo časa ostajajo zunaj telesa, vendar umrejo pod vplivom neposredne sončne svetlobe in ultravijoličnega sevanja. Lahko tvorijo nizko virulentne oblike L, ki, kadar so prisotne v telesu, prispevajo k oblikovanju specifične imunosti brez razvoja bolezni.

Rezervoar okužbe in vir okužbe s tuberkulozo so bolni ljudje (najpogosteje se okužba pojavi v stiku z bolniki s pljučno tuberkulozo v odprti obliki - ko se bakterije tuberkuloze sproščajo iz sputuma). Hkrati se doseže dihalna pot okužbe (vdihavanje zraka z razpršeno bakterijo). Bolnik z aktivnim izločanjem mikobakterij in hudim kašljem lahko med letom okuži več kot ducat ljudi.

Okužba nosilcev s skromnimi bakterijami in zaprta oblika tuberkuloze je možna le pri rednih stikih. Včasih pride do okužbe z prebavnim traktom (bakterije vstopijo v prebavni trakt) ali s kontaktom (s poškodbo kože). Vir okužbe je lahko bolan govedo, perutnina. Hkrati se tuberkuloza prenaša z mlekom, jajci, ko se živali izločajo v vodnih virih. Daleč od tega, da vstop bakterij tuberkuloze v telo povzroča razvoj okužbe. Tuberkuloza je bolezen, ki je pogosto povezana z neugodnimi življenjskimi pogoji, nizko imunostjo in zaščitnimi lastnostmi telesa.

Med tuberkulozo se razlikujejo primarne in sekundarne faze. Primarna tuberkuloza se razvija v coni vnosa patogena in jo odlikuje visoka občutljivost na tkivo. V prvih dneh po okužbi se aktivira imunski sistem, ki proizvaja specifična protitelesa za uničenje patogena. Najpogosteje se v pljučih in intratorakalnih bezgavkah ter v prebavnem ali kontaktnem načinu okužbe v prebavnem traktu in koži oblikujejo vnetni center. Hkrati se bakterije lahko razpršijo po krvi in ​​limfi v telesu in tvorijo primarne žarišča v drugih organih (ledvice, kosti, sklepi). Kmalu se zdravi primarni fokus, telo pa pridobi trajno imunost proti tuberkulozi. Vendar pa se z zmanjšanjem imunskih lastnosti (v adolescenci ali senilni starosti, s slabšanjem telesa, sindromom imunske pomanjkljivosti, hormonsko terapijo, sladkorno boleznijo itd.) V žarišču aktivira okužba in razvije se sekundarna tuberkuloza.

Klasifikacija tuberkuloze

Tuberkuloza se razlikuje po primarni in sekundarni. V prvi vrsti je lahko dolocal (tuberkulozna zastrupitev pri otrocih in mladostnikih) in lokalizirana (primarni tuberkulozni kompleks, ki se osredotoča na mesto okužbe in intratorakalne bezgavke tuberkuloze).

Sekundarna tuberkuloza se razlikuje glede na lokalizacijo na pljučne in ne-pljučne oblike. Pljučna tuberkuloza je, odvisno od prevalence in obsega lezije, miliarna, diseminirana, žariščna, infiltrativna, kavernozna, fibro-kavernozna, cirotična. Izolirani so tudi kazeozna pljučnica in tuberkulom. Tuberkulozni plevriti, empiem in sarkoidoza so bili opredeljeni kot ločene oblike.

Zunaj pljuč najdemo tuberkulozo možganov in hrbtenjače ter možganske ovojnice, črevesno tuberkulozo, peritoneum, mezenterične bezgavke, kosti, sklepe, ledvice, genitalije, mlečne žleze, kožo in podkožno tkivo, oči. Včasih pride do poškodb drugih organov. V razvoju tuberkuloze se razlikujejo faze infiltracije, razpadanja, sejanja, resorpcije, zbijanja, brazgotin in kalcifikacije. V zvezi z izolacijo bakterij ločimo odprto obliko (z sproščanjem bakterij, MBT-pozitivno) in zaprto (brez izolacije, MBT-negativno).

Simptomi tuberkuloze

Zaradi množice kliničnih oblik se lahko tuberkuloza manifestira s številnimi kompleksi simptomov. Potek bolezni je kroničen, ponavadi se začne postopoma (dolgo časa je lahko asimptomatska). Sčasoma se pojavijo simptomi splošne zastrupitve - hipertermija, tahikardija, šibkost, zmanjšano delovanje, izguba apetita in izguba teže, potenje. Z napredovanjem okužbe in njenim širjenjem po telesu je zastrupitev lahko zelo intenzivna. Bolniki občutno izgubijo težo, njihove značilnosti se zožijo in pojavlja se boleče rdečilo. Telesna temperatura se ne dvigne nad subfebrilne številke, ampak traja dolgo časa. Vročina se pojavi le v primeru masivne lezije.

  • Pljučno tuberkulozo ponavadi spremlja kašelj (sprva suh), poslabša se ponoči in zjutraj. Obstoj trdovratnega kašlja, ki traja več kot tri tedne, je zaskrbljujoč simptom in v takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi hemoptiza. Pljučna tuberkuloza je lahko zapletena zaradi življenjsko nevarnega stanja - pljučne krvavitve.

Tuberkuloza drugih organov in sistemov se pojavlja veliko manj pogosto in se praviloma odkrije po izključitvi drugih bolezni.

  • Tuberkuloza možganskih možganov. Razvija se postopoma v obdobju 1-2 tednov, najpogosteje pri otrocih in osebah z imunsko pomanjkljivostjo, pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Sprva, poleg simptomov zastrupitve, se pojavijo motnje spanja in glavoboli, od drugega tedna bruhanja bolezni se pridruži, glavobol postane intenziven in vztrajen. Do konca prvega tedna se pojavijo meningealni simptomi (otrdel vrat, simptomi Kerniga in Brudzinskega), nevrološke motnje.
  • Za tuberkulozo prebavnega trakta je značilna kombinacija splošne zastrupitve z okvarjenim blatom (zaprtje, izmenično z drisko), simptomi dispepsije, bolečine v trebuhu in včasih krvave nečistoče v blatu. Črevesna tuberkuloza lahko prispeva k razvoju obstrukcije.
  • Tuberkuloza kosti, sklepov in hrbtenice. Pri tuberkulozi sklepov so opazni simptomi artritisa (bolečine v prizadetih sklepih, omejevanje gibljivosti), če so kosti poškodovane, opažena je njihova bolečina, nagnjenost k zlomom.
  • Tuberkuloza genitourinarnega sistema. Z lokalizacijo vira okužbe v ledvicah bolniki opazijo simptome nefritisa, bolečine v hrbtu in kri v urinu. Redko se lahko razvije tuberkuloza sečil, v tem primeru bodo manifestacije disurija (kršitev procesa uriniranja), bolečine med uriniranjem. Genitalna tuberkuloza (genitalna tuberkuloza) lahko povzroči neplodnost.
  • Za tuberkulozo kože je značilen videz gostih vozličev pod kožo, z napredovanjem naraščanja in odpiranja na koži s sprostitvijo bele sesirjene mase.

Zapleti tuberkuloze

Pljučna tuberkuloza je lahko zapletena s hemoptizo in pljučno krvavitvijo, atelektazo, pnevmotoraksom in kardiopulmonalno insuficienco. Poleg tega lahko tuberkuloza prispeva k nastanku fistul (bronhialne in prsne, druge lokalizacije v zunajpljučnih oblikah), amiloidoze organov, odpovedi ledvic.

Diagnoza tuberkuloze

Ker je tuberkuloza sprva asimptomatska, imajo preventivni pregledi pomembno vlogo pri njeni diagnozi. Odrasli morajo letno opraviti rentgenski pregled prsnega koša za prsi, za otroke, Mantoux test (tuberkulinsko-diagnostična tehnika, ki razkriva stopnjo okužbe telesa s tuberkuloznim bacilom in reaktivnostjo tkiva). Glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je radiografija pljuč. Hkrati je mogoče zaznati žarišča okužbe tako v pljučih kot v drugih organih in tkivih.

Za določitev povzročitelja, izpljunka, se sejejo vode za spiranje bronhijev in želodca, ločene od tvorb kože. Če ne moremo sejati bakterije iz bioloških materialov, lahko govorimo o negativni obliki ICD. Podatki iz laboratorijskih testov so nespecifični in kažejo na vnetje, zastrupitev in včasih (proteinurija, kri v blatu) lahko kažejo na lokalizacijo lezije. Vendar pa je pri izbiri strategije zdravljenja pomembna celovita študija stanja telesa s tuberkulozo.

V nekaterih primerih se za pojasnitev diagnoze opravi CT pljuč, imunološki testi, bronhoskopija z biopsijo, biopsija bezgavk. Če obstaja sum na zunajpljučno obliko tuberkuloze, se pogosto zatekajo k globlji, kot je Mantouxova tuberkulinska diagnoza - Kochov test. Diagnozo tuberkuloznega meningitisa ali encefalitisa pogosto izvajajo nevrologi. Bolnika pregledamo z reoencefalografijo, EEG, CT ali MRI možganov. Za izolacijo patogena iz cerebrospinalne tekočine se izvaja lumbalna punkcija.

Z razvojem prebavne tuberkuloze je potrebno posvetovanje z gastroenterologom, ultrazvok trebušnih organov, koprogram. Mišično-skeletna tuberkuloza zahteva ustrezne rentgenske preiskave, CT hrbtenice, artroskopijo prizadetega sklepa. Dodatne metode pregleda za tuberkulozo genitourinarnega sistema vključujejo ultrazvok ledvic in mehurja. Bolniki s sumom na tuberkulozo kože se morajo posvetovati z dermatologom.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze je usmerjeno v celjenje žarišč in odpravo simptomov. Izpuščena tuberkuloza je ozdravljiva izrazito slabše kot pravočasno ugotovljena, še hujša pot (destruktivne oblike). Zdravljenje tuberkuloze traja leto ali več, je zapleteno (združuje metode zdravljenja z zdravili, fizioterapijo). Na začetku se zdravljenje izvaja v tuberkuloznem dispanzerju, dokler se ne ustavi mikroorganizem. Po tem so bolniki odpuščeni zaradi nadaljnjega ambulantnega zdravljenja. Bolnikom, ki so se zdravili zaradi tuberkuloze, se priporoča zdravljenje v specializiranih sanatorjih in ambulantah.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne zadošča za zdravljenje (kavernozna oblika pljučne tuberkuloze, različni zapleti). Najpogostejše kirurško zdravljenje tuberkuloze je delna resekcija pljuč z izrezovanjem prizadetih segmentov. Uporablja se tudi operativna terapija kolapsa. Bolnikom, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se predpisuje posebna visoko kalorična dieta (tabela št. 11), bogata z lahko prebavljivimi beljakovinami, vitamini C in skupino B.

Postelja počitek je predpisan samo za bolnike z visoko stopnjo uničenja pljuč, izrazito hemoptysis. V drugih primerih se bolnikom priporočajo sprehodi, fizikalna terapija, aktivna telesna dejavnost.

Prognoza za tuberkulozo

Trenutno je v večini primerov s pravočasno identifikacijo in skladnostjo s potrebnimi terapevtskimi ukrepi napoved ugodna - pojavijo se celjenje tuberkuloznih žarišč in pogrezanje kliničnih znakov, ki jih lahko štejemo za klinično okrevanje. Po zdravljenju lahko na mestu lokalizacije žarišč ostanejo brazgotine, fibroza, inkapsulirane žarnice, ki vsebujejo bakterije v mirujočem stanju. Ko se stanje telesa poslabša, se lahko bolezen ponovi, zato so bolniki po kliničnem zdravljenju v ambulanti pri hišnem zdravniku in se redno pregledujejo. Po prenosu in zdravljenju tuberkuloze je tuberkulinski test pozitiven.

V odsotnosti zdravljenja ali nespoštovanja priporočil smrtnost zaradi tuberkuloze doseže 50% primerov. Poleg tega se napovedi poslabšajo pri starejših, osebah s HIV in osebami s sladkorno boleznijo.

Preprečevanje tuberkuloze

Preventivni ukrepi, ki jih izvajajo specializirane ustanove za zdravljenje tuberkuloze skupaj s splošnimi zdravstvenimi ustanovami, vključujejo rutinske preglede državljanov (obvezna letna fluorografija), identifikacijo bolnikov z odprtimi oblikami tuberkuloze, njihovo izolacijo, pregled kontaktnih oseb, posebno preprečevanje tuberkuloze.

Specifična profilaksa (cepljenje) je namenjena oblikovanju tuberkulozne imunosti, vključuje uvedbo BCG cepiva ali profilaktične kemikalije. Pri osebah, cepljenih z BCG, se tuberkuloza pojavi v blažjih, benignih oblikah in se lažje zdravi. Imunost se običajno oblikuje 2 meseca po cepljenju in se zmanjša v 5-7 letih. Ukrepi za kemoprofilaksijo se uporabljajo pri osebah s povečanim tveganjem okužbe: osebe, ki so bile v stiku z ljudmi s tuberkulozo z negativnim tuberkulinskim testom (primarna kemoprofilaksa) in okuženimi (sekundarnimi).

Tuberkuloza - prvi znaki, simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali bolezen, kot je tuberkuloza, kot tudi njene prve znake, simptome, vrste, oblike, stopnje, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, preprečevanje tuberkuloze in druge koristne informacije v zvezi s to boleznijo. Torej...

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je nalezljiva nalezljiva bolezen, katere glavni vzrok je okužba telesa s kohovimi palicami (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, s klasičnim potekom, so kašelj s sputumom (pogosto mešan s krvjo), šibkost, zvišana telesna temperatura, pomembno hujšanje, nočno potenje in drugo.

Med ostalimi imeni bolezni, zlasti v starih časih, je mogoče opaziti - »uživanje«, »suho boleče bolezni«, »tuberkulozo« in »scrofula«. Izvor imena tuberkuloze je v latinščini "tuberculum" (tuberculum).

Najpogostejši organi, ki so dovzetni za tuberkulozo, so bronhi in pljuča, manj pogosto kosti, koža, limfati, urogenitalni, živčni, limfatični sistem ter drugi organi in sistemi. Okužba lahko vpliva ne samo na ljudi, ampak tudi na predstavnike živalskega sveta.

Okužba kompleksa Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem s kapljicami v zraku - preko kašlja, kihanja, pogovora z okuženo osebo.

Zvok tuberkulozne okužbe je v naravi njegovega vedenja - ko vstopi v telo, človek ničesar ne čuti. V tem času lahko okužba v pasivni obliki (asimptomatski potek bolezni - tubinifikacija) ostane v pacientu več dni in celo let, in le v 1 od 10 primerov lahko postane aktivna.

Če govorimo o vrstah tuberkuloze, je razvrstitev bolezni po obliki najpomembnejša za večino ljudi: razlikujejo med odprtimi in zaprtimi oblikami tuberkuloze.

Za odprto obliko tuberkuloze je značilno odkrivanje mikobakterij v izpljunku, urinu, fekalnih masah, pa tudi jasne znake bolezni, medtem ko okužbe ni mogoče odkriti na mestu dotika prizadetega organa in zunanjega okolja. Odprta oblika tuberkuloze je najbolj nevarna in predstavlja grožnjo okužbe vseh ljudi v bližini.

Za zaprto obliko je značilna težava pri odkrivanju okužbe v izpljunku z razpoložljivimi metodami in je nenevarna oblika za okoliške bolezni.

Glavne metode za diagnosticiranje tuberkuloze so fluorografija, rentgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR in mikrobiološki pregled sputuma, urina in blata.

Preprečevanje tuberkuloze temelji predvsem na zdravniških pregledih, množičnem pregledovanju in cepljenju otrok, vendar kljub velikemu številu podatkov o diagnozi, preprečevanju in zdravljenju tuberkuloze bolezen nadaljuje svoj pohod na Zemljo in okuži veliko število ljudi, od katerih mnogi umirajo.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenaša tuberkuloza? (načini okužbe). Vzrok tuberkuloze je zaužitje tuberkulozne okužbe - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ali pa ga imenujemo tudi Kochove palice.

Glavni vir okužbe s tuberkulozo (kohove palice) so nosilci okužbe, tj. ljudi ali živali, ki trpijo zaradi odprte oblike tuberkuloze in jo izločajo v zunanje okolje.

Da bi se tuberkuloza naselila v telesu in dobila nadaljnji razvoj v telesu, je treba izpolniti številne pogoje.

1. Mycobacterium tuberculosis v telesu

Glavni mehanizmi okužbe v telesu:

Zrak v zraku - okužba pride v zunanje okolje s pogovorom, kihanjem, kašljanjem bolnika z odprto obliko bolezni, in tudi ko se izsuši, palica ohrani svojo patogenost. Če je zdrava oseba v tej sobi, še posebej slabo prezračena oseba, okužba vstopi skozi dihanje.

Alimentarna pot - okužba pride skozi osebo skozi prebavni trakt. To ponavadi povzroči prehranjevanje z neopranimi rokami ali če je hrana kontaminirana in nepredelana, ne oprana. Na primer, domače mleko, krava, ki trpi zaradi tuberkuloze, proizvaja okuženo mleko. Oseba, ki kupuje domače mlečne izdelke, redko preveri okužbo. Posebna žival, ki prenaša veliko bolezni, nevarnih za ljudi, je prašič.

Kontaktna pot - okužba pride v osebo skozi očesno veznico, s poljubljanjem, spolnim stikom, s stikom kontaminiranih predmetov s človeško krvjo (odprte rane, praske, manikirni postopki, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmetov), ​​uporaba higienskih pripomočkov za paciente. Okužite se lahko tudi s tuberkulozo, medtem ko skrbite za bolno žival - mačko, psa in druge.

Intrauterinska okužba - okužba se prenese na dojenčka prek placente, ki jo je poškodovala tuberkuloza ali, med porodom, matere. Vendar pa se to zgodi, ko je celotno telo okuženo z okužbo, če pa nosečnica ima pljučno tuberkulozo, je verjetnost okužbe otroka minimalna.

2. Kršitev delovanja zgornjih dihal

Dihalni organi (nazo-in orofarinks, sapnik, bronhiji) so zaščiteni pred okužbo telesa z mukokiliarnim očistkom. Ko govorimo v preprostem jeziku, ko okužba vstopi v telo, posebne celice, ki se nahajajo v sluznici dihalnih organov, sproščajo sluz, ki združuje in lepi patološke mikroorganizme skupaj. Nadalje, s kihanjem ali kašljanjem se sluz skupaj z okužbo iz dihalnega sistema izloči navzven. Če so v dihalih prisotni vnetni procesi, je ogroženo delovanje obrambe telesa okužba lahko prosto prodre v bronhije in v pljuča.

3. Oslabitev imunosti proti tuberkuloznim mikobakterijam

Bolezni in stanja, kot so sladkorna bolezen, aids, peptične razjede, stresne situacije, prekomerno ohlajevanje telesa, tešče, hipovitaminoza, zloraba alkohola in drog, zdravljenje s hormoni in imunosupresivi, nosečnost, kajenje lahko oslabijo imunski sistem, zlasti znoj proti kohovim palicam. in drugi. Ugotovljeno je bilo, da oseba, ki dnevno kadi paket cigaret, poveča tveganje za razvoj bolezni za 2-4 krat!

Kochova palica, ki se usede v pljuča, če ga imunski sistem ne ustavi, se počasi pomnoži. Zakasnjen imunski odziv je tudi posledica lastnosti te vrste bakterij, ki ne proizvajajo eksotoksina, kar bi lahko spodbudilo proizvodnjo fagocitoze. Sesanje v krvni in limfni sistem, se okužba razširi po celem telesu, predvsem pa pljuča, bezgavke, kortikalna plast ledvic, kosti (epifiza in metafiza), jajčne celice in večina drugih organov in sistemov.

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze

Inkubacijsko obdobje za tuberkulozo, tj. obdobje od trenutka, ko se koh palice prizadenejo, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni, je od 2 do 12 tednov, v povprečju - 6-8 tednov, včasih celo leto ali več.

Zdravniki ugotavljajo, da se z začetnim udarcem Kochovih palic v telo razvoj tuberkuloze pojavi v 8% primerov, z vsakim naslednjim letom pa se ta odstotek zmanjša.

Boj proti imunskemu sistemu s tuberkulozo

Na tej stopnji začne imunski sistem, če nima imunosti na kohov palico, začeti proizvajati in levkociti vstopajo v boj proti okužbi, ki umrejo zaradi nizkega baktericidnega potenciala. Poleg tega so makrofagi povezani z bojem, vendar zaradi svoje posebnosti Kochova palica prodre v celice, makrofagi na tej stopnji pa z njimi ne morejo ničesar storiti, prav tako začnejo postopoma umirati in okužba se sprosti v medcelični prostor.

Učinkovita kontrola mikobakterije tuberkuloze se začne, ko makrofagi začnejo medsebojno delovati z limfociti (T-pomočniki (CD4 +) in T-supresorji (CD8 +)). Senzibilizirani T-limfociti, ki izločajo gama-interferon, interlevkin-2 (IL-2) in kemotoksine, aktivirajo premikanje makrofagov proti usedanju Kochovega bacila, pa tudi njihovo encimsko in baktericidno delovanje proti okužbi. Če v tem času makrofagi in monociti sintetizirajo faktor tumorske nekroze alfa, potem nastane dušikov oksid v kombinaciji z L-argininom, ki ima tudi protimikrobni učinek. Vsi ti procesi skupaj zavirajo delovanje Mycobacterium tuberculosis, nastali lizosomski encimi pa jih v celoti uničijo.

Če je imunski sistem v ustreznem stanju, vsaka naslednja generacija makrofagov postaja vse bolj stabilna in kompetentna v boju proti kohovim palicam, telo razvije močno odpornost na tuberkulozo.

Nastajanje tuberkuloznih granulomov kaže na normalen imunski odziv na okužbo telesa, kot tudi na sposobnost imunskega sistema, da lokalizira mikobakterijsko agresijo. Pojav tuberkuloznih granulomov povzroča tvorba B-limfocitov s strani makrofagov, ki proizvajajo opsonatna protitelesa, ki so sposobna oviti in lepliti okužbo. Povečana aktivnost makrofagov in produkcija različnih mediatorjev z njimi se preoblikujejo v epitelioidne ogromne Langhansove celice, ki omejujejo mesto infekcije in s tem lokalizacijo vnetnega procesa. Pojav v središču granulome majhnega območja kazeozne nekroze (mehkega mehkega tkiva bele skute) povzročijo trupla makrofagov, ubitih v boju proti tuberkulozni okužbi.

Izrazit ustrezen imunski odziv na mikobakterijo tuberkulozo v telesu se običajno oblikuje po 8 tednih, od trenutka okužbe pri človeku, in se običajno začne v 2-3 tednih. To je po 8 tednih, zahvaljujoč uničenju Kochovega bacila, se vnetni proces začne umirjati, vendar imunskega sistema ni mogoče popolnoma odstraniti iz telesa. Ohranjena okužba ostane v celicah in preprečuje nastanek fagolizosomov, ostanejo nedostopni za lizosomske encime. To pomaga ohranjati zadostno raven imunske aktivnosti, vendar pa lahko okužba ostane v telesu že več let ali celo do konca življenja, in če je to primerno, škodljivih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se ponovno aktivirajo in povzročajo vnetje.

Razvoj tuberkuloze, ko je imunost šibka

Če je imunski sistem oslabljen, je potek tuberkuloze bolj izrazit. To je posledica dejstva, da se z nezadostno aktivnostjo makrofagov Kochova palica razvija zelo hitro, dobesedno eksponentno. Ker se ne morejo spopasti z okužbo, celice množično umrejo in veliko število mediatorjev s proteolitičnimi encimi, ki vstopajo v zunajcelični prostor, poškodujejo tkiva, ki obdajajo okužbo, ki postanejo "hrana" za patogeno mikrofloro. Ravnovesje med T-limfociti, ki zaradi tega povzroča veliko populacijo Mycobacterium tuberculosis, je moteno, medtem ko se slednji začnejo širiti po celem telesu z akutnim kliničnim potekom bolezni. Ločena mesta granuloma, povečujejo, združujejo in povečujejo vnetna področja. Okužba povečuje prepustnost žilnih sten, levkocitov, monocitov, plazemskih beljakovin začnejo pritekati v tkiva, v tuberkuloznih granulomih pa prevladuje kazeozna nekroza. Poškodovani organi so prekriti s tuberkulami, nagnjeni k propadanju.

Statistika tuberkuloze v dejstvih in številkah:

  • Več kot le tuberkuloza, ljudje umrejo le zaradi aidsa;
  • Glede na okužbo z virusom HIV četrtina bolnikov, ki se okužijo s kohovimi palicami, umre zaradi tuberkuloze;
  • Od leta 2013 je bila med letom tuberkuloza zabeležena pri 9.000.000 ljudi, od katerih je 1.500.000 umrlo. Po statističnih podatkih SZO je bilo leta 2015 10.400.000 novih primerov bolezni, od tega 5.9 milijonov moških, 3.5 milijona žensk in 1 milijon otrok;
  • Približno 95% vseh okužb se pojavlja v Afriki in Aziji;
  • Ena oseba s kronično odprto obliko tuberkuloze v enem letu okuži približno 15 ljudi;
  • Najpogosteje se bolezen pojavi pri osebah, starih od 18 do 26 let, kot tudi v starosti;
  • Zaradi prizadevanj sodobne medicine in seveda Božje milosti, se je v zadnjih letih zmanjšalo število smrtnih primerov zaradi tuberkuloze in se še naprej zmanjšuje vsako leto. Na primer, v Rusiji se je v primerjavi z letom 2000 število umrlih zmanjšalo za približno 33%;
  • V številnih primerih se tuberkuloza razvija med medicinskim osebjem ustanov za tuberkulozo.

Zgodba o tuberkulozi

Prva omemba tuberkuloze je bila v antiki - v času Babilona, ​​stare Indije. To dokazuje izkopavanje arheologov, ki so opazili znake tuberkuloze na nekaterih kosteh. Prve znanstvene opombe o tej bolezni pripadajo Hipokratu, kasneje srednjeveškemu perzijskemu zdravniku Aviceni. Bolezen je bila zabeležena v starodavnih ruskih kronah - Kijevski knez Svjatoslav Yaroslavich leta 1076 je trpel za tuberkulozo limfnega sistema.
Epidemija tuberkuloze se je prvič razširila v 17. in 18. stoletju, ko so ljudje začeli aktivno graditi mesta, razvijati industrijo, prevoz, širiti trgovino, delati v oddaljenih državah in potovati. Tako je palica Koch začela aktivno migracijo po svetu. V tem obdobju je bilo število umrlih zaradi tuberkuloze v Evropi približno 15–20% skupnega števila umrlih.

Med najbolj aktivnimi raziskovalci te bolezni so Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prvič je francoski znanstvenik René Laennec uvedel izraz "tuberkuloza" z opisom več vrst.

Kochova palica je lahko razkrila, leta 1882 pa je nemški zdravnik Robert Koch z mikroskopom. To mu je uspelo z obarvanjem okuženega vzorca z metilen modro in vesuvinom.

Robert Koch je prav tako lahko izoliral raztopino z bakterijsko kulturo - Tuberculin, ki se uporablja tudi za diagnostične namene tudi v našem času.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze in njen potek so v veliki meri odvisni od oblike bolezni in organa / sistema, v katerem se je razvil. Na začetku bomo obravnavali prve znake tuberkuloze, ki so zelo podobni simptomom akutnih bolezni dihal (ARD).

Prvi znaki tuberkuloze

  • Občutek slabosti, slabo počutje, utrujenost, šibkost, povečana zaspanost;
  • Bolnik nima apetita, povečana je razdražljivost;
  • Prisotne so lahko nespečnost, nočne more;
  • Povečano znojenje;
  • Povečana telesna temperatura za 37,5-38 ° C, ki se dolgo ne umiri (mesec ali več), lahka mrzlica;
  • Suhi kašelj, slabši ponoči in zjutraj, ki ima paroksizmalni značaj;
  • Obraz postane bleda, na obrazih pa je nenaravno rdečilo;
  • Oči imajo nezdravo svetlobo.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za večjo natančnost predlagamo, da se seznanite s kratkim pregledom znakov tuberkuloze, odvisno od organa ali sistema, v katerem se je bolezen razvila.

Za tuberkulozo pljuč so značilne bolečine v prsnem košu, včasih z odbojem v hipohondru ali v območju lopatice, ki ga poglablja globok vdih, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu, hitra izguba teže, povečanje velikosti bezgavk (limfadenopatija). Kašelj s pljučno tuberkulozo je v mokri naravi, z sproščanjem izpljunka. Ko infiltrativna oblika tuberkuloze, v sputumu so delci krvi, in če kri dobesedno teče od pacienta, takoj pokličite rešilca!

Tuberkulozo genitourinarnega sistema običajno spremlja moten urin s prisotnostjo krvi v njem, pogosto in boleče uriniranje, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve, boleče otekanje modnika z eksudatom;

Tuberkulozo kosti in sklepov spremlja uničenje hrustančnega tkiva, medvretenčnih plošč, hude bolečine kostno-mišičnega sistema in včasih kifoza, kršitev človeške motorične funkcije, do popolne nepokretnosti;

Tuberkulozo prebavnega trakta spremljajo napetost v trebuhu in bolečine, zaprtje, driska, prisotnost krvi v blatu, hitro hujšanje in dolgotrajna telesna temperatura;

Tuberkulozo kože spremlja videz pod kožo pacienta z gosto bolečimi vozlički, ki se prebijejo med praskanjem, iz katerega izstopa bel sirast infiltrat;

Tuberkulozo centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) spremljajo glavoboli, motnje vidne funkcije, tinitus, motnje koordinacije, halucinacije, omedlevica in včasih duševne motnje, vnetje možganske sluznice (tuberkulozni meningitis), pojav granuloma v možganih;

Za miliarno tuberkulozo je značilna večkratna lezija - pojav večkratnih mikrogranul, od katerih ima vsak premer do 2 mm. Razlog za ta proces je širjenje okužbe po vsem telesu v ozadju oslabljenega imunskega sistema.

Pljučna tuberkuloza se pogosto pojavi v asimptomatski obliki, zazna pa se le med rutinskimi pregledi, uporabo fluorografije ali rentgenskim pregledom prsnega koša, kot tudi z uporabo tuberkulinskih testov.

Zapleti tuberkuloze

  • Delna ali popolna odstranitev pljuč in drugih organov;
  • Meningitis;
  • Smrtno.

Vzroki tuberkuloze

Vzroki za tuberkulozo so dva glavna dejavnika - okužba telesa in imunski sistem, ki sta dovzetna za to okužbo.

1. Povzročitelj tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - okuži ljudi), ali kot se imenujejo tudi Kochove palice, pa tudi Mycobacterium bovis (povzroča bolezni pri govedu), Mycobacterium africanum (afriška vrsta MBT), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danes so znanstveniki vzpostavili 74 tipov MBT, vendar je ta vrsta okužbe nagnjena k mutaciji in v relativno kratkem času, kar v določenem smislu pripisuje tudi težavi pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja tuberkuloze.

Kohova palica pod vplivom različnih dejavnikov se lahko razcepi na majhne delce, nato pa se ponovno združi v en organizem in še naprej okuži osebo ali žival. Velikost MBT je samo 1-10 mikronov (dolžina) in 0,2-0,6 mikronov (širina).

Zunaj živih organizmov MBT ostaja sposoben preživeti nekaj dni do več let, odvisno od okoljskih razmer, na primer v suhi obliki - 18 mesecev, v mlečnih proizvodih - 12 mesecev, v vodi - 5 mesecev, in posušeno na sputumu oblačil - približno 4 mesece, na straneh knjige - 3 mesece, na prašni cesti - 10 dni. Kohove palice ne marajo sončne svetlobe, vrele vode.

Najboljši pogoji za sedimentacijo in razmnoževanje Urada so temperature 29-42 ° C, temna, topla in vlažna soba. Zamrznitev bakterij tuberkuloze se prenaša prosto, ohranjanje patološke aktivnosti pa še 30 let po odtajanju.

Pomembno je! Klinične manifestacije (simptomi) tuberkuloze so v veliki meri odvisne od vrste MBT, kot tudi od zdravstvenega stanja okuženega organizma.

Mycobacterium tuberculosis se prenaša po zraku, po stiku in prehranskih poteh, kot tudi v maternici. Razpravljali smo o načinih prenosa urada na začetku članka.

2. Oslabitev imunskega sistema je predvsem posledica prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti nalezljivih (okužba z virusom HIV, AIDS, akutne okužbe dihal), diabetes mellitus, neugodne življenjske razmere (stres, asocialne in nehigijenske razmere), prekomerno ohlajanje telesa, slaba kakovost ali nezadostna prehrana, hipovitaminoza, jemanje določenih zdravil (imunosupresivi itd.), kajenje, pitje alkohola in drog.

3. Če govorimo o okužbi osebe s kapljicami v zraku, potem je za pogrezanje in penetracijo MBT v telo potreben vnetni proces v zgornjih dihalih, sicer se bo okužba preprosto zlepljala, kihala ali kihala nazaj v okolje.

Vrste tuberkuloze

Razvrstitev tuberkuloze je naslednja: t

O lokalizaciji bolezni:

Pljučna oblika - pljučna tuberkuloza, bronh, pleura, sapnik in grlo, ki se lahko pojavijo v naslednji vrsti:

  • primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna pljučnica + limfadenitis, limfangitis)
  • tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalna oblika:

  • Tuberkuloza kosti in sklepov;
  • Tuberkuloza kože;
  • Tuberkuloza prebavnega sistema;
  • Tuberkuloza genitourinarnega sistema;
  • Tuberkuloza centralnega živčnega sistema in možganske ovojnice;
  • Tuberkuloza očesa.

Glede na obliko:

  • tuberkuloza;
  • latentna tuberkuloza;
  • osrednja (omejena) tuberkuloza;
  • miliarna tuberkuloza;
  • infiltracijska tuberkuloza;
  • razširjena tuberkuloza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • fibro-kavernozna tuberkuloza;
  • cirotična tuberkuloza;
  • kazeozna pljučnica.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni. Razvoj bolezni se pojavi prvič in se običajno pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, ki jih povzroča nepopolno oblikovan imunski sistem. Ljudem ni groženj, čeprav je potek bolezni akuten, z izrazito klinično sliko.

Za sekundarno tuberkulozo je značilen razvoj bolezni po remisiji zaradi poslabšanja ali zaradi okužbe telesa z drugo vrsto kohovih palic. V zvezi s tem je sekundarna oblika bolezni bolj dovzetna za odrasle bolnike. Notranji potek bolezni spremlja nastanek novih žarišč vnetja, ki se včasih medsebojno združujejo in tvorijo obsežne votline z eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronična oblika te bolezni in z zapleti, kljub prizadevanjem zdravnikov, veliko bolnikov umre. Redka vrnitev bolezni iz akutne faze v fazo remisije je velika redkost. Bolnik s kronično obliko tuberkuloze predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe, ker pri kašljanju, kihanju in drugih vidikih življenja se v okolje sprosti patogena okužba.

Diagnoza tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze vključuje naslednje vrste preiskav:

  • Tuberkulinska diagnoza ("Mantoux test");
  • Radiografija;
  • Fluorografija;
  • Bakteriološka analiza;
  • Imunoanaliza.

Zdravljenje tuberkuloze

Kako zdraviti tuberkulozo? Zdravljenje tuberkuloze se lahko začne šele po temeljiti diagnozi, pa tudi pri identifikaciji vrste kohovih palic, stopnje bolezni in sočasnih bolezni.

Zdravljenje tuberkuloze vključuje: t

1. Zdravljenje z drogami
1.1. Kemoterapija;
1.2. Vzdrževalna terapija;
2. Kirurško zdravljenje;
3. Rehabilitacija v sanitarnih specializiranih ustanovah.

Pomembno je! Bolnik s tuberkulozo se mora strogo držati režima zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, sicer se lahko rezultati večmesečnega dela izginejo.

1. Zdravljenje z drogami

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) so bakterije, zato zdravljenje tuberkuloze temelji predvsem na uporabi antibakterijskih zdravil.

Zaradi nagnjenosti Urada k hitri mutaciji in velikemu številu njegovih genotipov, kot tudi odpornosti (odpornosti) na določene snovi, antibakterijsko zdravljenje pogosto vključuje uporabo več antibiotikov hkrati. Na podlagi tega je sodobna medicina opredelila 3 režime zdravljenja:

  • tri-komponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" in "para-aminosalicilna kislina" (PAS)
  • štiri-komponentni (4 pari antibiotikov), v mednarodni praksi je označen z izrazom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-komponentni - 4 pari antibiotikov DOTS sheme + 1 antibiotik 2, 3 ali 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin in drugi)

Za najboljšo učinkovitost, zdravnik izbere in kombinira določene droge, kot tudi trajanje njihovega sprejema.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz dveh glavnih faz zdravljenja:

  • Intenzivno (trajanje 2-6 mesecev), ki je namenjeno zaustavitvi okužbe in ustavitvi destruktivnega procesa v telesu, preprečevanju aktivnega sproščanja okužbe v okolje in resorpciji infiltrata z eksudatom;
  • Podaljšano (do 2-4 leta) - je namenjeno popolnemu ozdravitvi okuženih tkiv, pa tudi obnovi in ​​krepitvi bolnikovega imunskega sistema.

1.2. Vzdrževalno zdravljenje

Naslednje skupine zdravil so namenjene izboljšanju poteka bolezni, krepitvi telesa in pospeševanju okrevanja.

Probiotiki. Ta skupina zdravil obnavlja normalno mikrofloro v prebavilih, ki so potrebni za normalno asimilacijo in prebavo hrane. To je posledica dejstva, da antibiotiki, skupaj s patogeno mikrofloro, uničijo večino in koristne bakterije, ki jih najdemo v črevesju vsake zdrave osebe. Med probiotiki je mogoče razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorji. Pogojna skupina, ki vključuje sredstva za krepitev in obnovo jetrnih celic. Dejansko hepatoprotektorji ščitijo jetra pred patološkimi učinki antibiotikov. Med hepatoprotektorji je mogoče razlikovati - "Kars", "lipoična kislina", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora med življenjsko aktivnostjo sprosti toksine, ki skupaj z okužbo, ki je umrla zaradi antibiotikov, zastrupijo telo in povzročijo simptome kot so izguba apetita, slabost, bruhanje in drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) se uporabljajo za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, med katerimi so acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt in veliko pijač, po možnosti z vitaminom C.

Imunostimulanti. Ta skupina zdravil spodbuja imunski sistem, kar vodi v povečano odpornost proti boju proti okužbam in hitrejše okrevanje. Med imunostimulanti se lahko razlikujejo - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Naravni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kislina), katerega velika količina je prisotna v jagnjetinah, kalinah, malinah, brusnicah, limoni.

Antipiretična zdravila. Za odstranitev uporabimo visoko telesno temperaturo, vendar ne pozabite, da se ta skupina zdravil uporablja pri visokih temperaturah - od 38,5 ° C (če traja 5 ali več dni. Med antipiretiki lahko izberete - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - uporabljajo se za lajšanje bolečin. Med njimi je mogoče razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidi (hormoni) - se uporabljajo v primerih, ko bolečina ne more ustaviti nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi v močno izraženem poteku tuberkuloze z nevzdržno bolečino. Vendar pa jih ni mogoče uporabljati dolgo časa, ker imajo imunosupresivni učinek, pa tudi številne druge neželene učinke. Med glukokortikoidi je mogoče razlikovati - "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Da bi rešili centralni živčni sistem pred poškodbami in ohranili normalno delovanje, predpišite - vitamine skupine B, glutaminsko kislino in ATP.

Za pospeševanje regeneracije celic in popravila okuženih tkiv so predpisani Gluat, Metyluracil, Aloe Vera in drugi.

2. Kirurško zdravljenje tuberkuloze

Kirurški poseg pri zdravljenju tuberkuloze vključuje naslednje terapije:

  • Collapsoterapija (umetni pnevmotoraks ali pnevoperoperum) - temelji na stiskanju in fiksiranju pljuč z uvedbo sterilnega zraka v plevralno votlino, kar vodi v postopno združevanje votlin in preprečuje aktivno sproščanje Kochove palice v okolje;
  • Speleotomija ali kavernektomija - odstranitev največjih votlin, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje;
  • Lobektomija, bilobetomija, pnevmonektomija, pulmonektomija - odstranitev enega režnja ali dela pljuč, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje, ali popolna odstranitev takega pljuča.
  • Blokiranje bronhijev v ventilu je namenjeno normalizaciji dihanja bolnikov in temelji na vgradnji miniaturnih ventilov v ustih bronhijev, da se prepreči njihovo lepljenje.

Napoved zdravljenja

Z zgodnjim odkrivanjem v telesu Kochove palice, z natančno diagnozo in strogim upoštevanjem navodil zdravnika, je napoved za okrevanje od tuberkuloze zelo pozitivna.

Neugoden izid bolezni je v večini primerov posledica zanemarjene oblike bolezni in neresnega odnosa bolnikov do nje.

Vendar, ne pozabite, tudi če zdravniki položijo križ na pacienta, obstaja veliko dokazov, ko se je taka oseba obrnila k Bogu v molitvi in ​​prejela popolno okrevanje, tudi s tako smrtnimi boleznimi, kot je rak.

Ljudska zdravila za tuberkulozo

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje tuberkuloze se posvetujte z zdravnikom!

Borov cvetni prah. Eterična olja iglavcev imajo baktericidni učinek, poleg tega pa napolnijo zrak s čistim ozonom, kar izboljša delovanje dihalnega sistema, in če je lažje reči, je veliko lažje dihati med iglavci. Za pripravo folk pravna sredstva za tuberkulozo, ki temelji na iglavcev darila, morate 1 žlica. žličko cvetnega prahu, pomešanega s 150 g lipovega medu. Potrebno je uporabiti sredstva na 1 uro, žlico pa 20 minut pred obrokom, 3-krat na dan, v 60 dneh, po 2 tedenskem tednu in po ponovitvi tečaja. Hranite to ljudsko zdravilo za tuberkulozo v hladilniku.

Čaj iz cvetnega prahu. Zmešajte 2 žlici. žlice cvetnega prahu, kamilice, suhega cvetja apna in korenine Althea. Kuhana zbirka vlijemo 500 ml vrele vode, pustimo, da se napolni približno eno uro. Ko zlijte 100 g infuzije v kozarec, ji dodajte vrelo vodo, tako da je steklo polno. Ta čaj morate piti 4-krat dnevno, kozarec, 30 minut pred obroki.

Česen Zdrobimo 2 stroka česna, pokrijemo jih s kozarcem vode, pustimo stati en dan in zjutraj, pred jedjo, popijemo infuzijo. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.

Česen, hren in med. Naredite kašo 400 g česna in istega hrena, nato jo zmešajte z 1 kg masla in 5 kg medu. Nato je treba mešanico vztrajati na vreli vodni kopeli 5-10 minut, občasno premešati, ohladiti in vzeti 50 g pred obroki. Orodje je učinkovito za pljučno tuberkulozo.

Islandski mah (tsetrariya). Postavite v sklenino z emajlom 2 žlici. žlico zdrobimo z islandskim mahom in jo zlijemo s 500 ml čiste hladne vode, nato zavremo in zavremo še 7-10 minut. Nato je potrebno orodje izsušiti, odložiti v banko in vztrajati. Orodje je treba piti čez dan, za 3-4 pristopov, pred jedjo. Potek zdravljenja je 1 mesec, tekaške oblike - do 6 mesecev, po vsakem mesecu pa morate vzeti 2-3-tedenski premor. Za izboljšanje okusa dodajte medu ali mleku.

Aloe. Zmešajte v skodelici z emajlom 1 zmečkano veliko meso aloe listov s 300 g tekočega apna in jih pokrijte s pol kozarca čiste hladne vode. Mešanico segrejemo do vrenja, nato jo približno 2 uri stisnemo s tesno zaprtim pokrovom. Nato morate orodje filtrirati in vzeti 1 žličko. žlico pred obrokom, 3-krat na dan, 2 meseca, in jo shranite v kozarcu, v hladilniku.

Kis Dodaj v stekleni posodi 100 g sveže naribanega hrena, 2 žlici. Žličke 9% jabolčnega kisa in 1 žlica. žlico medu, vse temeljito premešamo in vzamemo to ljudsko zdravilo proti tuberkulozi za 1 čajno žličko 20 minut pred obrokom, 3-krat na dan, dokler zdravilo ne mine. Sledi 2-3-tedenski odmor in se ponavlja. Izdelek hranite v hladilniku.

Koper. Nalijte v majhno emajlirano ponev 1 žlica. žlico s hribom kopernih semen in jih napolnite s 500 ml čiste hladne vode. Pustite, da zdravilo zavre, zavrite pod pokritim pokrovom na majhnem ognju približno 5 minut in nato postavite čez noč, da vztrajate. Zjutraj segrejte zdravilo in ga pijte čez dan, za 5 sprejemov. To zdravilo je treba jemati za tuberkulozo 6 mesecev, zato ga je bolje shraniti v stekleni posodi v hladilniku ali na hladnem, temnem mestu.

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednje dejavnosti:

  • Cepljenje - cepivo BCG pa lahko v nekaterih primerih samo cepivo prispeva k razvoju nekaterih vrst tuberkuloze, na primer sklepov in kosti;
  • Prenašanje tubirkulinovyh testov - Mantoux reakcijo
  • Periodični (enkrat na leto) prehod fluorografskega pregleda;
  • Skladnost s pravili osebne higiene;
  • Izogniti se morate stresu, če je potrebno, zamenjati zaposlitev;
  • Ne dovolite podhladitve;
  • Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in elementi v sledovih;
  • V jesensko-zimsko-pomladnem obdobju jemljite dodatne vitaminske komplekse;
  • Ne dovolite prehoda različnih bolezni v kronično obliko.

Nihče ni imun na odprto obliko tuberkuloze

V nadaljevanju bomo povedali, ali se zdravi odprta oblika tuberkuloze in kako prepoznati njene simptome. Tuberkuloza se, tako kot mnoge druge bolezni dihal, prenaša s kapljicami v zraku, vendar je za razliko od prehlada zelo nevarna, še posebej, če začnete zdravljenje. Bolezen je lahko dveh oblik: zaprta in odprta. Slednje je nevarno, ker ko pride v stik s to bolno osebo, se lahko zlahka okužite iz nje, v njenem izpljunku je že virus tuberkuloze. Tak bolnik za eno leto lahko okuži do 15 ljudi.

Kaj je odprta oblika tuberkuloze?

V naravi obstaja več vrst te bolezni, vendar se izrazi odprta in zaprta oblika uporabljajo za pljučno tuberkulozo. Pri študiji sputuma za bakterijsko kulturo z odprto obliko je zaznana Kochova palica, in ko je zaprta, ni vidna.

Pri okužbi z odprto obliko tuberkuloze mora oseba opraviti inkubacijsko obdobje (običajno traja od 3 do 4 tedne), da se začnejo pojavljati simptomi bolezni. Včasih, tudi po laboratorijskih preiskavah, palice ni mogoče najti in pacientu je pripisana zaprta oblika, in je nevaren nosilec bolezni.

Odprta oblika tuberkuloze lahko povzroči, da se vsi bolniki zbolijo, če dolgo časa komunicirajo z nosilcem, vendar so še posebej dovzetni za to bolezen:

  • otroci s pozitivnim Mantoux testom;
  • zdravstveni delavci;
  • osebe s šibko imuniteto;
  • ljudi, ki dolgo živijo v nehigijenskih pogojih;
  • bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi;
  • osebe v stiku z bolniki z odprto obliko;
  • bolniki s hormonsko terapijo;
  • bolnikih z avtoimunskimi in onkološkimi boleznimi.

Tveganje bolezni je odvisno od trajanja in bližine stika s krošnjarjem okužbe.

Simptomi odprtega tuberkuloznega virusa

Če opazujete abnormalnosti duha s seboj ali s prijatelji, je bolje, da preverite, ali je tuberkuloza odprta. Nekateri ljudje napačno menijo, da je letna fluorografija zagotovilo, da so pljuča čista, vendar ne predstavlja popolne slike. To je le slika na določeni lestvici in včasih je tako majhna, da je brez predhodnega približevanja spornemu kraju težko razumeti njen izvor. Glede na to morate skrbno razmisliti o teh simptomih:

  • dolg potek kašlja, ki ga ni mogoče ozdraviti z razpoložljivimi in medicinskimi metodami;
  • povišanje telesne temperature do meja 37,1-37,8 stopinj;
  • močno zmanjšanje telesne teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • kratko sapo tudi z minimalnim naporom;
  • hemoptiza pri kašlju;
  • normalno vdihavanje zraka povzroča bolečino;
  • ponoči se pogosto kaže povečano znojenje;
  • stalna šibkost.

Če je virus tuberkuloze okužil otrokovo telo, potem postane letargičen in razdražljiv.

Faza bolezni

Trajanje manifestacije okužbe se v vsakem pojavlja drugače. To vpliva na to, kakšna oseba vodi življenjski slog, ali se ukvarja s športom, jede zdravo hrano ali se ukvarja s prigrizki. Če ima oseba močno imuniteto, bo obdobje občutljivosti trajalo več let, njegovo zdravje bo normalno, čeprav je v resnici nosilec tuberkuloznega virusa.

Nekateri ljudje lahko občasno doživijo vročino, bolečino in letargijo, ki kažejo na splošno tuberkulozno zastrupitev telesa. To se kaže kot alergija na povzročitelja bolezni, lahko se manifestira dolgo časa in oseba bo vse odpisala kot prehlad ali neprijetnost.

Obstajata dve fazi tuberkuloze:

  1. primarno;
  2. sekundarno.

Primarna tuberkuloza se kaže pri ljudeh, ki prej niso doživeli take bolezni, in vnetje se pojavi na mestu, kjer se je okužba zmanjšala. Središče okužbe se sčasoma strdi, na njem raste fibrozno tkivo, postane bolj gosto in zavzema veliko kalcija. V tej fazi je bolezen še vedno v zaprti obliki. Takšna patologija je jasno vidna pri rentgenskem pregledu prsnega koša. Hkrati lahko Kochovi bacili živijo v žarišču vnetja, vendar ne povzročajo očitnih simptomov bolezni. Povzročijo lahko le stresne bolezni ali bolezni dihal, ki zmanjšujejo imuniteto. Primarna stopnja lahko prizadene majhne otroke, stare od 1 do 4 let, katerih telo je še vedno šibko in hitro zajame različne okužbe.

Sekundarna faza se kaže v obliki kalcinacije in brazgotinjenja žarišča lezije. Včasih se začne manifestirati v ozadju pljučnice, ko se virus lahko prenaša prek krvnega obtoka v druge organe. Še posebej je bolezen na tej stopnji "razširjena" z odprto obliko na pljučih, ki prizadene velike dele pljuč z okužbo, bolnik nenehno kašlja, v sputumu se pojavijo mikobakterije. Sekundarna faza se pogosto kaže pri tistih, ki so že prej trpeli zaradi tuberkuloze. Tudi če so ozdravili to bolezen, še vedno obstajajo sledi lezij na pljučih in najlažje je, da se virus usede v njih. Po nekaj mesecih te faze se začne vrhunec bolezni, po katerem stik s pacientom z odprto tuberkulozo postane nevaren za vse okoli sebe.

Diagnoza virusa

Uporabljajo se laboratorijski in instrumentalni tipi preiskav. V laboratoriju z visoko precizno opremo ne pregledamo samo izpljunka, temveč tudi urin in kri bolnika. V drugem primeru uporabljamo radiografijo in endoskopijo.

Vsaka od uporabljenih metod ima svoje značilnosti:

  • Fluorografija se nanaša na instrumentalno študijo, z manjšim obsevanjem osebe pa pomaga pri preverjanju stanja pljuč in bezgavk znotraj prsnega koša. Ljudem, ki so ogroženi, se priporoča, da ga vzamejo vsaj enkrat na leto;
  • Obiranje semen na BC. Ta metoda se nanaša na kulturne študije, kadar se uporabljajo v ugodnem okolju, se gojijo mikrobakterije, ki se nato testirajo na občutljivost za zdravila;
  • Analiza sputuma v pljučih, ki jo jemljete, mora trikrat globoko vdihniti z izdihom. V dveh projekcijah je mogoče dobiti naprednejše rentgenske žarke. Da bi bolje pregledali nerazumljivo mesto na pljučih in preučili njegovo lokalizacijo z računalniško tomografijo;
  • Diagnoza PCR omogoča izvedbo študije pacientovega biomateriala za prisotnost DNK ali drugih materialov, ki pripadajo mikobakterijam;
  • Bronhoskopija se uporablja v primerih, ko ni mogoče dobiti bolnikovega izpljunka;
  • Molekularne genetske tehnike omogočajo določanje občutljivosti patogena na določena zdravila.

Zdravljenje odprte tuberkuloze

Ko smo izvedeli, kako se prenaša odprta oblika tuberkuloze in po prepoznavanju nekaterih teh simptomov, nujno potrebujemo pomoč v bolnišnici. Prej ko bo bolezen odkrita, lažje jo bo zdraviti. V tem primeru vam običajna domača sredstva ne pomagajo, potrebujete pomoč strokovnjaka. Po samozdravljenju postane ozdravitev katere koli stopnje tuberkuloze težja.

Zdravila

Če se prvič pojavi odprta oblika tuberkuloze, lahko zdravnik predpiše 5 zdravil hkrati. Potrebno jih bo redno jemati šest mesecev, včasih pa traja tudi 2 leti. Terapija se izvaja pod nadzorom fthizatrika, če tega ne storite in pustite, da se odcepi. Tako lahko mikobakterije razvijejo odpornost na predhodno učinkovita sredstva in zahtevajo dražje in redkejše zdravila za zdravljenje.

Pravočasna medicinska intervencija lahko ustavi razvoj bolezni. Bolnik z odprto obliko tuberkuloze se mora zdraviti v specializirani zdravstveni ustanovi, v kateri mora ostati vsaj 2 meseca. Toliko časa je potrebno za lokalizacijo aktivne reprodukcije bakterij.

Sprva se zdravljenje tuberkuloze vedno odvija v bolnišnici, s čimer se bolnika izolira in minimizira stik z drugimi. Po zmanjšanju tveganja prenosa na druge ljudi se prenese na ambulantno zdravljenje. Osnova zdravljenja z zdravili je uporaba močnih antibiotikov, kot so: rifampicin, izoniazid, streptomicin in etambutol. Kakšno kombinacijo teh zdravil naj bolnik pije, zdravnik izbere individualno za vsako od njih imuniteto osebe in njegovo stanje.

Po določenem poteku zdravljenja bodo rezultati testov pokazali uspešnost zdravljenja, če zdravljenje ni prineslo pomembnih sprememb v okrevanju, bo zdravnik prilagodil predpisana sredstva. Včasih se njihova oblika tablet nadomesti z injekcijami, tako da telo zdravilo bolje vzame. Če v tem primeru po določenem času ni izboljšanja, se zdravljenje podaljša do popolnega okrevanja. Toda en sprejem antibiotikov ne more zagotoviti popolnega okrevanja, njihovo uporabo je treba kombinirati z medicinsko gimnastiko in fizioterapijo, kot tudi sredstva, ki povečujejo imuniteto.

Včasih, če oseba ni popolnoma zdravljena, se lahko odprta oblika tuberkuloze spremeni v kronično obliko. In v primeru popolne zavrnitve jemanja zdravil je smrtna.

Ljudska pravna sredstva

Ne moremo jih ozdraviti, naslednja priporočila domača sredstva so le v obliki dodatnih ukrepov za glavno zdravljenje.

Pomembno vlogo ima tudi prehrana ljudi med terapijo. Za njega so izbrana živila, bogata z vitamini in beljakovinami, zelo uporabna sorta zelenjave, mesa, rib in sadja v kakršni koli obliki. Ker odprta oblika tuberkuloze močno obremenjuje jetra in povzroča zastrupitev celotnega organizma. Zelo pomembno je, da se iz njega odstranijo škodljive snovi, saj bodo pri tem pomagale zelenjava, kot so korenje, pesa in zelje. Sprejem medu na prazen želodec prav tako odstrani negativne snovi. Prav tako pomaga mešanica staljene masti in mleka.

Zdravljenje odprte tuberkuloze lahko traja več let. Tisti, ki nimajo tako dolgo časa, ki jih je treba dodeliti za zdravljenje, se lahko odločijo za drastične ukrepe in uporabijo operacijo. Po njem se izloči prizadeti del pljuč, vendar obstajajo primeri, da takšna intervencija ne deluje.