Stopnje pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza ima štiri stopnje bolezni, ki se med seboj razlikujejo po epidemiološki nevarnosti za druge, načinu diagnoze in številu negativnih posledic za organizem. Poleg tega je vsako naslednjo stopnjo veliko težje obravnavati kot prejšnjo.

Faza tuberkuloze

Prva stopnja

Tuberkuloza stopnje 1 je primarna okužba, med katero se v enem samem lokalnem počasi razvija vnetje v tkivih pljuč. Ker telo poskuša v vseh pogledih izolirati lezijo, ki nastane iz preostalega organa, bolniki pogosto ne čutijo nobenih simptomov razvoja bolezni in se o njem učijo šele po profilaktičnem pregledu s pomočjo fluorografskih ali tuberkulinskih testov. Za druge ta oblika ne predstavlja nevarnosti, dokler ne preide v naslednjo fazo.

Tuberkuloza druge stopnje

Tuberkuloza 2. faze je latentna oblika bolezni, pri kateri je oseba nosilec bacilov, medtem ko bolj pogosto ne boli ali okuži drugih. Nevarnost te faze tuberkuloze je verjetnost pojava poškodbe katerega koli tkiva v telesu po najmanjšem upadu imunosti. Včasih se občasno aktivira in oslabi razmnoževanje pisarne v telesu.

Ker oseba sama ni bolna, potem ne moremo govoriti o kakršnih koli simptomih, vendar pa je prisotnost takšne oblike okužbe lahko posledica nizke imunske zaščite, slabih življenjskih pogojev, slabe prehrane, pogostih stresov in preobremenjenosti. Okužbo je mogoče odkriti s pomočjo tuberkulinskih vzorcev, ki kažejo bolezen pred uničenjem pljučnega tkiva.

Tuberkuloza tretje stopnje

Tuberkuloza 3. stopnje je kronična ponavljajoča se bolezen z lezijami različnih organov. Nemogoče je natančno reči, ali je tuberkuloza tretje stopnje nalezljiva ali ne. Ker je odvisno od primera. Torej, če se kaverne (votline na mestu prizadetih območij pljuč) prebijejo v bronhije, potem da. Simptomatologijo te sorte predstavljajo klasični znaki tuberkuloze s kašljem, izpljunkom, krvavitvami itd.

Četrta stopnja tuberkuloze

Razširi se tuberkuloza 4. stopnje, med katero se razvije sepsa tuberkuloze: okužba prodre v krvni obtok ali limfne kanale in se s tem razširi po vsem telesu. V tej fazi bolezen postane ne le izjemno nalezljiva, temveč tudi zelo nevarna za življenje bolnika. Možno je identificirati razširjeno obliko bolezni z vsako obstoječo diagnostično metodo, njeni simptomi pa so zelo svetli: hemoptiza, izjemno visoka temperatura, znaki pomanjkanja prizadetih organov, razvoj meningitisa itd.

Značilnosti tuberkuloznega procesa

Analiza bolezni ne upošteva le stopenj pljučne tuberkuloze, temveč tudi faze tuberkuloznega procesa, skozi katerega se razvije:

1. Prva stvar, ki se razvije med primarno okužbo, je posebna pljučnica (lokalno hladno vnetje pljučnega tkiva pod vplivom bacilov), limfangitis (poškodbe limfnih žil zaradi nastanka tuberkuloze pri tuberkulozi) in limfadenitis mediastinuma (bezgavke v tkivih pljuč z razvojem kazeozne nekroze). ali negativne spremembe v njihovi strukturi).
2. Po zmanjšanju bolezni in celjenju primarnih žarišč vnetja lahko opazimo tvorbo vlaknastega tkiva, ki sestavlja brazgotine. To tkivo nima specifikacij in včasih ovira popolno delovanje telesa, kar zahteva kirurški poseg.
3. V primeru nepopolnega okrevanja je možno oživiti stare tuberkulozne žarišča zaradi naslednjih razlogov: zdravila okužijo bacile samo v času njihove delitve, vendar ne morejo ubiti bacilov, ki so v fazi mirovanja, zato so preostale bakterije v središču, ki se iz določenega razloga niso prej reproducirale. se lahko aktivira in povzroči sekundarno tuberkulozo. Kronična pljučna tuberkuloza temelji na tem procesu.
4. Če zdravljenje ne pomaga in okužba še naprej napreduje, se razvije razširjena tuberkuloza, ki je lahko več vrst.
5. Kronična pljučna tuberkuloza bolezni, v kateri je ogromno poškodb v telesu zaradi tuberkulozne sepse ali kronične tvorbe novih žarišč.
6. Hematogena tuberkuloza je vrsta razslojene, pri kateri okužba vstopa v krvni obtok in se prenaša skupaj z njim po vsem telesu in prizadene skoraj vse notranje organe. Včasih to širjenje povzroča nastanek zelo velikih pljučnih lezij, nastanek tuberkularnih ran na vitalnih organih, kot tudi poškodbe membran v možganih ali hrbtenjači.
7. Limfogeni tip disimilirane faze se razlikuje le v tem, da se okužba širi skozi limfni tok in predvsem prizadene bezgavke.

Zaradi narave perkolacije se okužba ne deli samo na faze tuberkuloze, ampak tudi na različne vrste poškodb tkiva:

• Vlaknasto-žariščna - eno samo uničenje tkiva, ki ga telo prekriva z vlaknastim tkivom, ki tvori kapsulo.
• Tuberkulom je inkapsulirana lezija z nekrozo tkiva znotraj.
• Nekroza, v kateri je nekroza tkiv organa.
• Kazeozna pljučnica je huda poškodba, pri kateri se zaradi bacilov vsa pljuča vnamejo.
• V primeru cirotične, nekontrolirane proliferacije fibroznega tkiva pride do patološke spremembe v celotnem organu.
• Spremenijo se votline v pljučih.
• Vlaknasto-kavernozno - z nastankom vlaknastih kapsul na mestu vnetja s stenami vlaknastega tkiva in vsebuje predstavljene kazeozne mase (poltekoče mase mrtvih celic, bacilov in tekočin) s plastjo granulacij.

Vsaka faza tuberkuloze, če ni ustreznega zdravljenja in podpore imunosti, lahko teče ena v drugo in se poslabša, kar v končni fazi vodi do popolne poškodbe pljuč ali drugih notranjih organov, ko se okužba širi po vsem telesu.

Faze tuberkuloze: simptomi, vzroki in zdravljenje

Ko pride v človeško telo, povzročitelj tuberkuloze morda ne traja dolgo časa. Toda takoj, ko se pojavijo ugodne razmere, se začne aktivno množiti, kar povzroča bolezen. Sodobna medicina razlikuje tri stopnje tuberkuloze.

Prva faza

V tej fazi pride do primarne okužbe s tuberkulozno okužbo. Oseba morda dolgo časa ne sumi, da se je okužil. Na mestu, kjer patogen vstopi v telo, začne skriti vnetni proces. Najpogosteje se to zgodi v pljučih, saj se bolezen običajno širi s kapljicami v zraku.

Simptomi

V tem obdobju je težko odkriti bolezen na podlagi klinične slike. Simptomi so mehki, zamegljeni, podobni pojavom drugih bolezni. Vendar pa obstaja več značilnih značilnosti, ki omogočajo razlikovanje te bolezni:

• Nižja telesna temperatura nad 37 stopinj. Vedno več tednov ostane na enaki ravni in nič ne izgubi.
• Suhi kašelj, ki traja več kot tri tedne.
• Splošno stanje depresije, slabo razpoloženje, utrujenost, utrujenost, apatija.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in se testirati na tuberkulozo.

Vzroki

Po statističnih podatkih je mikobakterija tuberkuloza prisotna v telesu vsake tretje osebe na zemlji. Vendar niso vsi bolni. Da bi se patogen začel množiti, mora biti oseba oslabljena. To se zgodi v takih primerih:

• živčni stres;
• infekcijske ali druge bolezni;
• nosečnost in dojenje;
• poškodbe, operacije;
• slaba ekologija;
• pomanjkanje spanja;
• prekomerna vadba;
• hipotermija

Pod vplivom teh dejavnikov imunski sistem ne uspe. Na tej točki bakterije najdejo najšibkejše mesto v telesu in začnejo svojo dejavnost. Če se v tem času ne ustavijo, bo bolezen vstopila v naslednjo fazo.

Diagnostika

Prisotnost tuberkuloze v telesu se določi z imenovanjem posebnih testov in uporabo pljučne rentgenske slike. Bolniku je predpisana Mantoux ali Diaskintest reakcija.

Analiza izpljunka v tem obdobju morda ne bo dala rezultata, ker bolnik še ni izoliral mikobakterije iz telesa in v sputumu še vedno ne bo nobene.

Ko x-ray na sliki jasno opredeljena lezija. To daje razlog za takojšen začetek zdravljenja, dokler se postopek ne razširi.

Zdravljenje

Danes se pljučna tuberkuloza prve stopnje učinkovito zdravi. V ta namen imenujemo vsaj tri aktivne protibakterijske antibiotike.

To se naredi zato, ker se povzročitelj tuberkuloze zelo hitro prilagodi in se navadi na droge. In če uporabljate samo eno zdravilo, se bakterije kmalu prenehajo odzivati. In če pa več zdravil, potem se to ne bo zgodilo.

Zdravljenje mora predpisati zdravnik TB. Rifampicin, streptomicin, isoniazid in Ethambutol se pogosto uporabljajo. Če katero od zdravil ni primerno za bolnika, so predpisani nadomestki.

V nobenem primeru ne sme prekiniti zdravljenja ali prenehati jemati zdravil do popolnega okrevanja. To vodi do odvisnosti povzročitelja tuberkuloze od drog, do pojava ponovitve bolezni.

Druga faza

V drugi fazi pljučne tuberkuloze se bolezen začne osredotočati in lahko zaseže sosednje organe. Srce najpogosteje trpi. V tem obdobju tudi pacient še ni nalezljiv, vendar se bolezen zdravi težje in dlje.

Simptomi

V tej fazi pljučne tuberkuloze so simptomi bolj izraziti in bolniki pogosteje slišijo alarm in se obrnejo na zdravnika. Ti vključujejo naslednje simptome:

• Telesna temperatura ne pade pod 38 stopinj in se stalno ohranja na isti ravni.
• Ko kašelj, začne sputum aktivno izstopati in se pojavi bolečina.
• Ponoči se bolnik močno znoja, zbudi se prekrit z znojem.
• Telesna teža bolnika začne padati kljub dejstvu, da pacient za to ni ukrepal.
• Izgubljen apetit, hrana postane neukusna.

Takšnih simptomov ni mogoče prezreti, je nujno poiskati pomoč pri kliniki. Zamuda lahko stane življenje, ker je tuberkuloza zelo nevarna bolezen in z njo ni mogoče šaliti.

Vzroki

Ta stopnja ima enega razloga za pojav. Če prva stopnja ni bila zaznana, gre za drugo stopnjo.

Diagnostika

Diagnostične metode so enake kot v prvi fazi. Toda sum na okužbo s tuberkulozo že izhaja iz klinične slike. Izguba teže mora opozoriti zdravnika in bolnika je treba poslati na ustrezen pregled.

Zdravljenje

V tej fazi se tuberkuloza zdravi z enakimi zdravili kot pri primarni okužbi. Toda terapevtski ukrepi se izvajajo dlje časa. Če se prva faza lahko pozdravi v šestih mesecih, potem lahko drugi traja eno leto ali več. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma, življenjskih pogojev pacienta in njegove discipline.

Če bolnik ne ravna pravilno po navodilih zdravnika in redno jemlje zdravila, se bo neizogibno pojavila tretja faza tuberkuloze.

Poleg jemanja tuberkuloze Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol in Streptomycin, zdravniki predpisujejo vitaminsko terapijo in zdravila, ki povečujejo imunost.

Prav tako bodite pozorni na srce. Blizu prizadetih pljuč trpi prvi. Ko kršitev njegovega dela predpisanih srčnih zdravil.

Med zdravljenjem je lahko bolnik v bolnišnici ali doma. No, če ima priložnost obiskati zdravilišče za okrevanje. Zdravljenje bolnika mora biti nežno. Vaja ni dovoljena. Hrana mora biti visoko kalorična, dolgo spati. Dobrodošli na dihalne vaje na svežem zraku.

Tretja stopnja

To je najbolj nevarna in zahrbtna faza. Z napačno zdravljenje tuberkuloze ostaja patogen bolezni v telesu. Bolnik meni, da se je ozdravil in preneha jemati zdravilo. Po določenem času se bolezen ponovno pojavi in ​​se pokaže z novo silo. Tuberkuloza 3. stopnje je zelo težko zdraviti.

Simptomi

Znaki pljučne tuberkuloze so v tem času dobro opredeljeni in bolniki v 100% primerov poiščejo pomoč. To so:

• Najbolj zastrašujoč simptom je hemoptiza. V izpljunku se pojavijo krvne črte, kar kaže, da je pljučno tkivo poškodovano zaradi delovanja bakterij.
• Bolnik med vdihom doživlja bolečo bolečino.
• Obstaja akutno pomanjkanje zraka, kratka sapa.
• Srčno popuščanje, tahikardija se razvije.

V tem času je bolnik nalezljiv na druge. Treba ga je izolirati, da se prepreči širjenje okužbe. In ljudje, ki živijo z njim, preverjajo tuberkulozo.

Vzroki

Ponavljajoča se oblika tuberkuloze nastopi, kadar primarne bolezni ni zdravljena ali je zdravilo neprimerno. Možna je tudi ponovna okužba drugega bolnika.

Neupoštevanje primarnih simptomov tuberkuloze in pozni obisk zdravnika vodi tudi do tretje stopnje.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in bakteriološkega pregleda sputuma. Fluorografija v tem primeru poteka za določitev obsega poškodbe dihalnega organa.

Zdravljenje

Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se tuberkuloze so uporaba sintetičnih drog, saj glavna zdravila proti tuberkulozi ne pomagajo. Zdravljenje je zelo dolgo in ni vedno učinkovito. Pogosto se konča z operacijo. Preveč zanemarjena oblika je usodna.

Sodobna medicina lahko ozdravi tuberkulozo katere koli stopnje. Toda bolnikova naloga je preprečiti razvoj tretje stopnje resnosti, ko je malo možnosti. Če želite to narediti, morate redno opravljati preglede in voditi pravilen življenjski slog.

Tuberkuloza tretje faze. Faza tuberkuloze.

Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča tuberkulozni mikrobi (Kohova palica). Zanj je značilen razvoj specifičnih granulomatoznih novotvorb v tkivih različnih organov, polimorfna klinična slika in tudi celična alergija. Najpogosteje bolezen prizadene dihalni sistem. Toda obstajajo primeri, ko trpijo:

• periferni limfni sistem;
• urinarni sistem;
• ledvice;
• tkiva kosti in sklepov;
• prebavni sistem;
• kožni ovoj;
• oči

Upoštevajte najpogostejše tuberkulozne okužbe - pljučne.

Faze tuberkuloze

Obstajata dve fazi pljučne tuberkuloze:

• primarno. Pojavi se pri ljudeh, katerih telo je bilo okuženo prvič. Običajno je več let asimptomatska. Vendar pa lahko na radiografiji vidite nekaj majhnih pečatov. To nakazuje prisotnost žarišč vnetja, pri katerih patogeni »spijo«;
• sekundarno Ko se oseba po uspešnem zdravljenju tuberkuloze znova okuži.
• Sekundarna faza bolezni je lahko:
• infiltrativno. Ko se več vnetnih žarišč združi v eno, tvori precej obsežno območje;
• osrednji. Ko nastane več žarišč vnetja, ki so hkrati produktivne;
• tuberkuloza (caseome). Asimptomatska in pogosto odkrita naključno med pregledom. Večinoma prizadene močne in fizično razvite ljudi;
• razširjati. Ko se postopoma razvijejo več žarišč vnetja, ki jih spremljajo različne manifestacije zastrupitve;
• fibro-kavernozan. Šteje se za najbolj nevarno za zdravje in življenje bolnika;
• kavernozan. Zanj je značilno nastajanje izoliranih votlin, v katerih je razpadlo pljučno tkivo. Prav tako je prisoten v votlinah sputum z mikrobi. Najpogosteje je posledica razvoja drugih vrst sekundarnih faz tuberkuloze.

Oblike tuberkuloze

Obstajata dve obliki tuberkuloze - zaprta in odprta.

V zaprti obliki je okužba v mejah izoliranih infiltratov (žarišča vnetja) in se ne more širiti preko svojih meja. Oseba v tem primeru ni nalezljiva, ampak le nosilec bolezni.

Odprta oblika tuberkuloze se prenaša s kapljicami v zraku in je bolj nevarna. Po razpadu pljučnega tkiva se okužba začne pojavljati z izkašljenim izpljunkom.

Tako lahko sklepamo, da je zaprta oblika primarna stopnja bolezni, odprta oblika pa je sekundarna.

Vzroki tuberkuloze

Tuberkuloza se pojavi, ko se v telo vnese patogen, kot je Kochova palica. Posebnost te mikrobakterije je prisotnost gostih zaščitnih lupin, ki omogočajo preživetje v precej težkih okoljskih razmerah. Ta lupina ščiti mikroorganizem pred škodljivimi učinki mnogih zdravil.
Prav tako je treba omeniti, da je posebnost mikrobakterij tuberkuloze v njihovi hitrosti delitve - to se dogaja precej počasi. To povzroča težave pri diagnosticiranju bolezni.

Kakšno je tveganje za okužbo?

Tuberkulozne mikrobakterije, ki vstopajo v telo zdrave osebe, ne povzročajo vedno bolezni. Vse je odvisno od stopnje individualne dovzetnosti organizma za povzročitelje infekcij, pa tudi od stanja imunskega sistema.

Tveganje za okužbo s TB je v veliki meri odvisno od naslednjih dejavnikov: t

• trajanje in narava stika zdrave osebe z okuženim pacientom. Daljše in strožje je večje tveganje za okužbo;
• starosti Po statističnih podatkih se najpogosteje zbolijo mladi in mlajši ljudje s tuberkulozo. Ženske se okužijo med 25. in 34. letom starosti;
• prisotnost kroničnih bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;
• prisotnost odpovedi ledvic (pod pogojem, da je bolnik redno v postopku hemodialize);
• prisotnost malignih novotvorb v zgornjih dihalnih poteh;
• stopnjo okužbe bolnika (v kakšni obliki in na kateri stopnji je bolezen). Na primer, tveganje za okužbo se poveča večkrat, če je prizadet zgornji dihalni trakt (grlo, sapnik, bronhi), tuberkulozne votline so prisotne v pljučih in bolnik trpi zaradi odprte oblike bolezni;
• prisotnost bolezni, kot je diabetes mellitus (kadar bolnik potrebuje dajanje insulina);
• prisotnost patologij, pri katerih se zmanjša imunost. Med takšnimi boleznimi je zapis okužbe s HIV. Ta bolezen prispeva k razvoju "aktivne" tuberkuloze. To je posledica dejstva, da je imunski odziv med okužbo s HIV precej šibak ali popolnoma odsoten.

Tveganje okužbe se povečuje tudi z dolgim ​​bivanjem v slabo prezračevanih prostorih z veliko množico.

Kdo je v nevarnosti?

Strokovnjaki menijo, da je resnična grožnja za okužbo s tuberkulozo le ljudje, ki so v veliki meri zavirali imunski odziv:

• starejši ljudje;
• otroci;
• Okuženih z virusom HIV;
• ljudi, ki živijo v vlažnih, slabo prezračenih in ogrevanih stavbah;
• osebe, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog in / ali alkohola;
• ljudi, ki redno jemljejo steroidna zdravila;
• ljudi, ki so podhranjeni in izpostavljajo svoja telesa pogosti hipotermiji.

Kako se prenaša tuberkuloza?

Povzročitelji te bolezni so tanke fiksne palice (aerobi). Imajo sposobnost razmnoževanja v makrofagih in v zunajceličnem prostoru. Izjemno so odporni na različne vplive okolja. Na primer, lahko ohranijo svojo sposobnost preživetja:

• v sestavi ulice prahu - približno 10 dni;
• na površini listov papirja (časopisi, knjige itd.) - najmanj 2 meseca;
• v vodi - približno 1 leto;
• zamrznjeni že več desetletij.

Prav tako je treba omeniti, da med toplotno izpostavljenostjo in ultravijoličnim sevanjem povzročitelji tuberkuloze umrejo v nekaj minutah.

Kohova palica lahko vstopi v telo:

• z zrakom in prahom. Ko patogeni dolgo ostanejo v prahu in plesni. Zdrava oseba se z vdihavanjem kontaminiranega prahu okuži;
• hrano (prehrano). Povzročitelji tuberkuloze vstopajo v telo s pomočjo hrane - mesa ali mleka, ki so bili pridobljeni iz okužene živali. Da bi se temu izognili, je potrebno proizvode temeljito toplotno obdelati.

Načini prenosa tuberkuloze, opisani zgoraj, so manj pogosti, v nasprotju s kohovimi palicami, ki vstopajo v telo s kapljicami v zraku.

Tako okužena oseba, ko kašlja, govori ali kiha, sprosti v okolje patogene, ki so v sestavi mikroskopskih kapljic. Po kratkem času se vlaga izhlapi, kar vodi do nastanka še manjših delcev, ki so sestavljeni iz 1-2 mikrobnih celic. Te celice niso primerne za gravitacijo, kar pomeni, da se ne potopijo na tla ali na dele pohištva. Še naprej plavajo v zraku. Zdrava oseba, ki vdihuje ta zrak, postane okužena.

Veliko ljudi se zanima, ali se tuberkuloza spolno prenaša, če je bil eden od zakoncev (partnerjev) bolan z njimi pred ali je trenutno okužen. Takšna vprašanja so povezana z dejstvom, da lahko tuberkuloza vpliva na genitalna tkiva. Toda zdravniki hitijo, da zagotovijo, da se bolezen ne more prenesti spolno. Sprva mora patogen prodreti v dihalne ali prebavne organe. In potem, skozi splošni krvni obtok telesa, v tkivo genitalnih organov, kar povzroča tuberkulozne lezije.

Poleg tega se nekateri bojijo, da se tuberkuloza lahko prenese gensko, z drugimi besedami, z dedovanjem. Tudi v tem primeru ne skrbite - bolezen se ne prenaša na ta način. Vendar pa je vredno omeniti, da lahko oseba od staršev podeduje le visoko stopnjo dovzetnosti za povzročitelje tuberkuloze. Če pa ima eden od staršev visoko odpornost na kohovsko palico, lahko ta otrok dobro podeduje ta indikator.

Simptomi tuberkuloze

Ker je primarna oblika bolezni pogosto asimptomatska, je treba opisati manifestacije sekundarne oblike tuberkuloze. Torej
Na samem začetku razvoja so simptomi blagi in skoraj nevidni. Med razvojem bolezni se poveča, postane specifična in izrazita. Te manifestacije vključujejo:

• kratka sapa;
• respiratorna odpoved;
• povečano znojenje (predvsem ponoči);
• dolgotrajnega kašlja. Sprva je suha, potem pa postane mokra. Potem se gut in kri pojavita v izkašljevalnem izpljunku;
• izguba apetita in s tem teža;
• bolečine v prsih. Bolečina se poveča z vdihavanjem;
• vročina, mrzlica;
• splošno slabost.

Pri tuberkulozi so stene krvnih žil v pljučih pogosto uničene. Posledično se lahko začne pljučna krvavitev.

Diagnoza tuberkuloze

Ljudje, ki so opazili rahlo povečano telesno temperaturo, splošno slabo počutje in suh kašelj, ne obiščejo zdravnika takoj, saj menijo, da je prehlad. Toda tuberkuloza se začne s prisotnostjo takšnih simptomov. Ko po zdravljenju prehlada simptomi ne izginejo, ampak postanejo bolj izraziti in spremenijo svoj značaj, se pacienti praviloma obrnejo na terapevta.

Zdravnik oceni bolnikovo stanje v času zdravljenja - merijo temperaturo, zanima jih, kako se počutijo. Nato se izvede raziskava, v kateri bolnik odgovori na vrsto vprašanj:

• kakšni so njeni socialni pogoji obstoja. Bolnik je lahko begunec, brezdomec ali migrant;
• koliko časa je minilo od zadnje rentgenske študije pljuč in bronhijev;
• ali je imel prej tuberkulozo;
• ali so bili na krajih odvzema prostosti ali so živeli z ljudmi, ki so bili na prestajanju kazni v ustreznih institucijah;
• ali obstajajo sorodniki, ki so bolni ali so že imeli tuberkulozo;
• ali je registrirana v tubdispanserju;
• ima stike z ljudmi s tuberkulozo;
• Ali je bil bolnik povabljen k dodatnemu pregledu po opravljeni fluorografiji.

Ta vprašanja pomagajo zdravniku pri postavljanju diagnoze in ugotavljanju resnosti bolezni.

Po pregledu lahko zdravnik bolniku predpiše naslednje teste:

• splošno kliniko za kri. Rahlo znižanje hemoglobina lahko kaže na razvoj fibro-kavernozne oblike pljučne tuberkuloze. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) bo povedala o aktivnosti tuberkuloznega procesa;
• Mantoux test. V okviru tega diagnostičnega ukrepa se bolniku pod kožo daje posebno zdravilo - Tuberkulin. Po 3 dneh se izvede ocena alergijske reakcije telesa na dano zdravilo;
• laboratorijski test za sputum. Ta metoda omogoča ugotavljanje ne le prisotnosti tuberkuloznih mikrobov pri pacientu, temveč tudi njihove kazalce kakovosti, pa tudi njihovo občutljivost na določene droge;
• fluorografija. Izvaja se s fotografiranjem rentgenskih slik s fluorescentnega zaslona. Uporablja se v medicini za odkrivanje latentne tuberkuloze in prisotnosti tumorskih novotvorb;
• radiografijo. Organska tkiva projiciramo na rentgenski film. Ta metoda omogoča zdravnikom, da vidijo popolnejšo sliko o patoloških spremembah v pljučih;
• fluoroskopijo. Oceno stanja pljučnega tkiva opravi specialist med postopkom (v času, ko so bolnikova pljuča izpostavljena rentgenskim žarkom). Ta metoda diagnostike je praviloma dodatna in se izvaja z namenom, da se pripravijo predhodne ugotovitve;
• tomografijo. Ta vrsta diagnostičnega dogodka se izvaja s pomočjo posebnih naprav, ki so opremljene z rentgenskim aparatom. Tako dobimo večplastne slike bolnikovih pljuč. Omogoča vam, da določite jasne meje in območje tuberkuloznih lezij, njihovo topografijo, globino propadanja pljučnega tkiva in naravo patoloških procesov.

Zdravljenje tuberkuloze

Uspeh zdravljenja tuberkuloze je v veliki meri odvisen od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Žal se v medicinski praksi redko pojavljajo primeri odkrivanja tuberkuloze v zgodnjih fazah razvoja.

Glavne naloge, ki jih je treba obravnavati pri zdravljenju te bolezni, so:

• pri obnovi zdravja in funkcionalnosti pacienta;
• pri odpravljanju simptomatskih manifestacij bolezni;
• v regresiji radioloških manifestacij, ki vključujejo uničenje, infiltrate, vnetne žarišča;
• pri zatiranju procesa nastajanja izločkov.

Zdravniki pristopajo k celovitemu zdravljenju tuberkuloze. Terapija vključuje naslednje korake:

• terapija kolapsa;
• farmakoterapija;
• patogenetsko zdravljenje, kot tudi zdravljenje povezanih patologij;
• kirurško zdravljenje.

Vsako stopnjo je treba podrobneje opisati.

Indikacije za zdravljenje kolapsa so:

• pljučno krvavitev;
• prisotnost v pljučnem tkivu sveže elastične votline brez pomembnih infiltratov (vlaknasta tesnila);
• lokalizacijo razgradnje pljučnega tkiva.

Ta terapija se imenuje umetni pnevmotoraks in je uvod v plevralno votlino posebnega plina. Posledično se prizadeta pljuča pacienta stisnejo, kar vodi do zmanjšanja elastičnega potiska, delnega ali popolnega propadanja razpokalnih votlin. Na račun hemostaze obstaja manjša razpršenost tuberkuloznih mikrobov, prav tako pa se zmanjša absorpcija strupenih snovi.

To je danes ena vodilnih metod zdravljenja tuberkuloze. Med takšno terapijo zdravniki uporabljajo zdravila, ki imajo škodljiv učinek na mikrobakterije tuberkuloze, imajo tudi baktericidne in bakteriostatične lastnosti. Ta zdravila vključujejo:

• tiamidi;
• polipeptide;
• fluorokinoloni;
• aminoglikozidi;
• rifamicini.

Tabela osnovnih zdravil, predpisanih za zdravljenje tuberkuloze

3. Patogenetska terapija

Ta terapija je sindromske narave in je namenjena odpravljanju funkcionalnih motenj, ki jih povzročajo toksini v pisarni. Pri izvajanju je treba upoštevati naslednja načela:

• simptomatsko zdravljenje;
• zdrava hrana;
• razstrupljanje;
• upoštevanje motornega načina;
• imunomodulatorna terapija;
• hormonsko terapijo.

4. Kirurško zdravljenje

Ta metoda zdravljenja se uporablja za tuberkulozo:

• pleura;
• pljuča;
• bronhije;
• bronhiole;
• intratorakalne bezgavke.

Najpogosteje se kirurško zdravljenje uporablja v prisotnosti naslednjih tuberkuloznih lezij:

• cirotični;
• polivalostna;
• samotna kaverna;
• tuberkuloze.

Pogosto se ta način zdravljenja uporablja, če ima bolnik:

• kazeozne nekrotične poškodbe bezgavk;
• kazeozna pljučnica;
• tuberkuloza plevralnega empijema.

Kontraindikacije kirurškega zdravljenja vključujejo prisotnost na pacientu velikega območja tkiva, ki je prizadeto zaradi tuberkuloze, kot tudi resne funkcionalne motnje pri delu:

• ledvice;
• jetra;
• vaskularne postelje;
• srca;
• dihal.

Poleg glavnih metod zdravljenja tuberkuloze zdravniki bolnikom priporočajo:

• pogosteje na prostem;
• obisk sanatorijev v iglavcih;
• popolnoma ustavi pitje in kajenje;
• jemljejo vitaminske komplekse;
• sledijo terapevtski dieti.

Kako zdraviti tuberkulozo z ljudskimi metodami?

1. Zdravljenje z medvedokom (vrhovi) t

Te žuželke so škodljivci, saj jedo rastline. Vendar pa so se pri zdravljenju tuberkuloze izkazali za odlične. Dejstvo je, da bele krvne celice, ki so v krvi medvedov, prodrejo v telo okužene osebe, tako, da "obdajajo" bakterije tuberkuloze in jih popolnoma raztopijo.

Seveda imajo praktično vsi levkociti takšne lastnosti "ovojnih" bakterij, vendar le levkociti medvedi lahko raztapljajo kohove palice. Ta učinek se doseže zaradi prisotnosti v levkocitih encima - feraze Medvedok, ki je sposoben raztapljati vosečno membrano tuberkulozne mikrobakterije.

Vzemite prah iz posušenega medveda v dveh stopnjah. Prvi traja tri dni. Bolnik lahko pridobiva na teži, ima apetit in poveča imuniteto. Po 10-15 dneh bolnik ponavadi ima produktivni kašelj. Izterjava se lahko pojavi po prvi fazi zdravljenja, vendar pod pogojem, da bolezen ne napreduje.

Drugo fazo zdravljenja z medvedjem v prahu je treba izvesti po 3 mesecih.

2. Zdravljenje z jabolki in nohti

Gre za precej "zanimivo" metodo obogatitve telesa bolnika s tuberkulozo s tako pomembnim elementom v sledovih, kot je železo. Če želite to narediti, vzemite jabolko, palico v njej nekaj predhodno oprane nohte gradnje (5-7 kosov.). Seveda je zaželeno uporabiti nove nohte. V tem stanju mora jabolko ležati za en dan. Nato se odstranijo nohti, jabolko pa poje. Čez dan je priporočljivo jesti 2-3 kose. takih jabolk.

3. Zdravljenje z voskom

Prvič sem uporabil zdravljenje z izvlečkom iz ličink voščenega moljca, izjemnega znanstvenika I.I.Mehnikov. Encimi teh ličink so sposobni hitro in učinkovito prebaviti voščene materiale, vključno z vosekastim plaščem tuberkuloznih mikrobov.

Jemanje zdravila, narejeno na osnovi encimov ličink voščenega moljca, ne izzove razvoja nobenih stranskih učinkov. Zdravilo je bogato z magnezijem, cinkom in biološko aktivnimi snovmi, ki jih proizvajajo čebele.

To zdravilo se pripravi na naslednji način: 1 čajna žlička ličink voščenega moljca se vlije 50 g alkohola in vztraja na temnem prostoru 7 dni. Odrasli bolniki jemljejo peroralno dvakrat na dan, 20 kapljic, razredčenih z vodo. Otrokom, mlajšim od 14 let, se daje zdravilo v višini 1 leta življenja - 1 kapljica. Od 15. leta starosti je treba vzeti odmerek za odrasle.

4. Zdravljenje z ovsom, otrobi in medom

Mešanico otrobov in ovsa v enakih razmerjih zmešamo z vodo (za 100 g mešanice je potrebno 500 ml vode). Kuhajte približno eno uro na majhnem ognju. Nato stisnite, prelijte skozi gazo ali cedilo. Lahko uporabite decoction namesto vode. Pred uporabo v juho dodamo malo naravnega medu (po okusu).

5. Zdravljenje z orehi, jazbecjo in medom

Vse sestavine se vzamejo v enakih deležih. Pred uporabo je treba orehe zmleti z mlinom, naravni med in jazberova maščoba se morata stopiti. Nato se vse sestavine zmešajo. Nastala masa se uporablja 4-krat na dan in 1 čajna žlička. Priporočljivo je, da se uporablja v obliki toplote, vendar je sprejemljiva v mrazu. Lahko ga razširite na kruh.

Preprečevanje tuberkuloze

1. Cepljenje (BCG). Praviloma se izvaja na 7. dan življenja za dojenčke, otroke, stare 7, 12 in 17 let, odrasle osebe, mlajše od 30 let, ki imajo negativen ali dvomljiv rezultat testa Mantoux.
2. Študija rentgenskih slik za letni prehod.
3. Povečajte zaščitne funkcije telesa.
4. Popolna prehrana z dovolj maščob, beljakovin, mineralov in vitaminov.
5. Odstranite stik z ljudmi, ki imajo tuberkulozo.

Za zaključek je treba povedati, da je tuberkuloza, čeprav je »mogočna« bolezen, vendar jo je mogoče zdraviti, pod pogojem, da se ugotovi pravočasno, predpisano zdravljenje in vsi zdravniki.

Upoštevati je treba stopnje tuberkuloze, ker nam omogočajo izračun, ob upoštevanju simptomov, kako se bo proces nadaljeval. Skupno obstaja tri stopnje razvoja tuberkuloznega procesa, ki potrebujejo pozornost. Razvijajo se postopoma, ena za drugo in so označeni z naraščajočimi simptomi.

V okviru predstavljenega stanja se okužba razvija počasi. Primarna okužba je povezana z lokalnim razvojem vnetnega procesa. Gre za vprašanje določenega mesta, na katerega je prodrla infekcijska lezija. Hkrati bakterijske komponente prodrejo v bezgavke, kar povzroči nastanek faz, ki so znane kot primarni kompleks tuberkuloze.

Stanje in njegovi simptomi se v enaki meri pogosto pojavljajo pri otrocih in odraslih. Najbolj nevarne so, če se oblikujejo pri nosečnicah in starejših. To povzroča veliko število zapletov, kritičnih posledic. V veliki večini primerov oseba ne čuti zaskrbljujočih pojavov, začetni znaki okužbe so manj pogosto identificirani.

Simptomi bolezni

Manifestacije države, kljub dejstvu, da so svetle, je še vedno mogoče opisati:

• stalno povečani indeksi telesne temperature - vsaj 37 stopinj;
• poslabšanje splošnega počutja in nastanek apatije, šibkosti, počasnosti;
• rahlo kašljanje, ki povzroča boleče ali neprijetne občutke.

Simptomi primarnega se lahko oblikujejo v 2-3 mesecih ali več.

To je odvisno od splošnega stanja imunosti in drugih značilnosti telesa. Pthisiatrici ugotavljajo, da se pri okužbi simptomi najhitreje pojavljajo pri ženskah, nato pri otrocih in starejših. Če v tej fazi tuberkuloze ni zdravljenja, bo patološko stanje doseglo naslednjo fazo.

Latentna tuberkulozna okužba

Ta faza v razvoju pljučne tuberkuloze je najbolj zahrbtna in nevarna. To velja za vse spolove in starosti.

Pthisiatrici priporočajo, da bodite pozorni na dejstvo, da če je imunost oslabljena, potem mikobakterijske komponente začnejo proces aktivne reprodukcije. Posledica tega je, da se zelo hitro razširijo po celem telesu in dosežejo ne le področje pljuč, ampak tudi druge notranje organe. Zaradi tega se pojavijo žarišča tuberkuloznih lezij, ki so lokalizirane v različnih organih. To povzroča hude bolečine in druge simptome, ki jih ni mogoče prezreti.

Vendar, opozarja na značilnosti okužbe, je treba opozoriti, da razvoj predstavljeno stanje traja od 1-2 tednov do 1-1,5 mesecev. To se zgodi zelo hitro, ker je imunski sistem zlomljen in naravna stopnja odpornosti telesa je prekinjena. To lahko traja veliko časa za obnovitev in zdravljenje stanja pljuč. To pojasnjuje dejstvo, da so simptomi predstavljene faze izjemno agresivni.

Simptomi bolezni

Ko govorimo o simptomih predstavljene faze razvoja tuberkuloznega procesa v pljučih, je treba upoštevati naslednje nianse:

• otipljive bolečine pri izvajanju kašlja in umik znatne količine izpljunka;
• verjetna sprememba strukture prsnega koša na eni strani - prizadeta ali oboje, ki se oblikuje veliko manj pogosto;
• poslabšanje apetita ali sprememba okusa, zaradi česar oseba hitro izgubi telesno težo in je ne more pridobiti.

Glavni simptom vnetnega procesa v pljučih v sedanji fazi je hitra izguba telesne teže. Ne govori le o nastanku tuberkuloze, temveč tudi o poslabšanju zdravja, poslabšanju vseh vitalnih funkcij. V tej fazi patološkega stanja je zdravljenje potrebno, ker simptomi postajajo vse bolj ogroženi, stanje človeškega zdravja pa se hitro poslabšuje.

Posledica tega je lahko nastanek tretje faze pljučne bolezni, in sicer ponavljajoče se oblike. Je najbolj nevarna v svojih pojavnih oblikah in ima veliko verjetnost za razvoj kritičnih zapletov.

Ponavljajoča se oblika

Nastala žarišča bolezni začnejo vplivati ​​na vse notranje organe. V 90% primerov gre za pljučno regijo, ker je ona najbolj izpostavljena vnetju. V primeru, da se votla območja, ki se oblikujejo v njih, vdirajo v bronhialne segmente, postane bolnik nalezljiv za svoje okolje. V tem primeru je že mogoče zagovarjati odprto obliko bolezni in njeno veliko nevarnost.

Ponavljajoča se oblika bolezni oblikuje ne le pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, temveč tudi pri tistih, ki bolezen dolgo časa niso zdravili. To pojasnjuje resnost simptomov in dejstvo, da je bolezen težje zdraviti. Običajno traja od 14 do 14 mesecev, z velikim številom zapletov do 36 mesecev. Če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno in v skladu s priporočili fthizatrika, potem je možno, da ne razmišljamo o ponavljanju patološkega stanja. Vendar je treba pred začetkom zdravljenja opozoriti na simptome faze, ki se ne nanašajo le na aktivnost pljuč.

Simptomi bolezni

Najbolj presenetljive so manifestacije ponavljajoče se oblike. Stanje spremljajo naslednji simptomi lezije, tako kot druge stopnje tuberkuloze:

Druga stanja, povezana z disfunkcijo notranjih organov, kot so jetra, ledvice in gastrointestinalni sistem, so lahko povezana tudi s simptomi predstavljene bolezni. Najpogostejše so težave z želodcem, ki se izražajo v spremembah blata ali zasebnega želodca. Zdravljenje predstavljene faze poteka izključno v bolnišničnih pogojih in predstavlja predstavljeni postopek najmanj 12 mesecev.

Kot del zdravljenja se uporabljajo kemoterapija, analgetiki in druga sredstva, kot so vitaminski kompleksi. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite kirurški poseg. To vam omogoča, da odstranite prizadeto območje, očistite zdravo sputum in druge negativne snovi.

Najbolj nevarna je recidivna faza, ki jo lahko zdravimo.

Za to je potreben le celovit pristop in čim hitrejši začetek postopka izterjave. V primeru pljučnih lezij bo škodljivo za samozdravljenje, zato se priporoča, da se obrnete na zdravnika TB.

Ne glede na trenutno stopnjo pljučne tuberkuloze je predstavljena bolezen nevarna. To ni mogoče pojasniti le z možnostjo zapletov, ampak tudi z dejstvom, da je možno okužiti druge ljudi: sorodnike, kolege. Da bi odpravili to možnost, je treba zdravljenje začeti pravočasno in izvajati ustrezno preventivo.

Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, njena nevarnost pa je v skritih oblikah, ki so značilne ne samo za primarno okužbo, temveč tudi za prve faze bolezni. To je okuženo in bolniki z začetno obliko bolnikov imajo boljše možnosti za okrevanje ali stabilizacijo stanja. Toda skrite oblike je težko diagnosticirati.

Najpogosteje se zgodi strašna diagnoza, ko bolnik obrne resne simptome in se manifestira, če bolezen napreduje. Toda tudi kašelj z izpljunkom ne vedno prestraši bolnikov, ki menijo, da je to znak prehlada ali zapletene gripe, in se raje zdravijo sami. V takih primerih je tuberkulozo mogoče zaznati, ko se je že začel propad pljuč. Tudi v tej fazi je zdravljenje možno, vendar bo njegova učinkovitost precej nižja.

Simptomi tuberkuloze v zadnji fazi

Če ne opazimo propada pljuč pri tuberkulozi, je težko, saj je klinična slika zelo podobna hudi obliki pljučnice:

• trdovratna nizka telesna temperatura;
• kašelj s seroznim izpljunkom in nečistočami v krvi;
• hude bolečine v prsih;
• pretirano znojenje, več ponoči in zjutraj;
• kratka sapa (več kot 20 dihalnih gibov na minuto, tudi če ležite).

Začetna faza razpada tuberkuloze zahteva obvezno diferencialno diagnozo z uporabo kliničnih študij:

• bronhoskopijo, zaradi česar bo endobronhitis zaznan na strani, kjer se razvije infiltrat;
• klinični krvni test - tuberkuloza v fazi upadanja spremlja levkocitoza, povečanje ESR in zmanjšanje števila limfocitov;
• bakteriološka analiza sputuma, ki vam omogoča, da določite vrsto možne sekundarne okužbe in izberete optimalni režim zdravljenja;
• radiografijo, ki jo lahko uporabimo za določitev vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ta radiografija je najbolj informativna. Zadnjo fazo tuberkuloze spremljajo atipični simptomi, na sliki pa so jasno vidni le natančna lokacija in stopnja pljučnih lezij.

Pljučni razpad: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces razpadanja se začne z glajenjem pljučnega tkiva ob prisotnosti infiltracije: istočasno aktivne mikobakterije prosto vstopajo v krvni obtok, kar vodi do splošne zastrupitve. Na tej točki je pacientovo telo dovolj izčrpano zaradi sočasnih bolezni, zato je mogoče zadnjo stopnjo tuberkuloze natančno diagnosticirati le radiološko. Na slikah so določene naslednje vrste infiltratov:

1. kazeoz - celo na sliki je podoben nekrotičnim procesom v pljučnici, ko nastajajo velike in številne votline razpadajočih tkiv;
2. okrogla - oblika infiltratov je okrogla, vendar ne več kot 6 cm v premeru, s progresivnimi pretoki se pojavljajo sence v smeri korena pljuč;
3. ljubi - obsežne poškodbe lobe ali več rež pljuč, ki jih spremlja nastanek številnih in velikih votlin razpada pljučnega tkiva;
4. lobular - lezije se združijo, vidne sence proti korenu pljuč;
5. oblačno - na sliki so obrisi votlin šibko izraženi, sence so zamegljene;
6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana v zgornjih režah pljuč, sence imajo jasne spodnje meje in zamegljen zgornji del.

Ta pregled omogoča ne le natančno diagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pljuč, ampak tudi predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Zadnja faza tuberkuloze je najtežja v smislu zdravljenja, ki se izvaja v bolnišnici, saj zahteva stalno klinično spremljanje učinkovitosti. Obvezna metoda je postopna kemoterapija.

V prvi fazi se predpisujejo bakteriostatiki, ki preprečujejo aktivno razmnoževanje in širjenje mikobakterij (isoniazid in rifampicin). Hkrati se dodatno predpisuje specifično antibakterijsko zdravljenje s streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ali etambutolom, kar preprečuje verjetno odpornost patogene mikroflore na uporabljena zdravila. Hkrati se izvaja imunostimulacijsko in simptomatsko zdravljenje. Če se infiltrat počasi absorbira, se uporabi kirurško odstranjevanje gnojov iz pljuč in vnos zdravil v prizadeto tkivo. Da bi preprečili pljučno krvavitev, je predpisana kolapsna terapija - polnjenje plevralne votline z zrakom. V hujših primerih se kirurško odstranjevanje nekrotičnih tkiv in bezgavk opravi z resekcijo pljuč ali osteoplastičnimi operacijami.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni ločevanju bolnikov z aktivno tuberkulozo od zdravih ljudi. To ločevanje je pomembno ne le v bolnišnici, kjer je to enostavno. Bolj pomembno je zagotoviti delno karanteno za bolnike, ki prejemajo ambulantno zdravljenje.

Pljučna tuberkuloza je nalezljiva bolezen (ki se lahko prenese na zdrave ljudi od bolnikov preko stika ali preko okuženih predmetov), ​​v kateri se v pljučih pojavijo vnetne žarnice. Pacientovo telo je izpostavljeno splošni zastrupitvi.

Po zadnjih podatkih SZO je pljučna tuberkuloza ena najpogostejših bolezni. Okužila je vsake 3 ljudi na zemlji. Vsako leto izumre do 3.000.000 ljudi.

Nevarnost tuberkuloze je, da bacil, ki povzroča bolezen, nenehno mutira, prilagaja se novim pogojem in zdravilom. To pojasnjuje veliko število oblik bolezni, od katerih vsaka zahteva posebno zdravljenje. Poskusimo ugotoviti, kakšne so oblike tuberkuloze in kako nevarne so.

Klasifikacija je odvisna od stopnje in hitrosti razvoja

Kot je omenjeno zgoraj, je tuberkuloza nalezljiva bolezen, vendar lahko za razliko od mnogih drugih okužb prizadene osebo več kot enkrat. Glede na to se razlikujejo naslednje glavne oblike tuberkuloze:

Vrste in znaki tuberkuloze po lokaciji

Glede na lokacijo vnetja se razlikujejo naslednje vrste tuberkuloze (tabela 1):

• Pljučna tuberkuloza;
• Ekstrapulmonalna tuberkuloza, ki je nato razdeljena na podtipove.

Tabela 1 - Vrste tuberkuloze, odvisno od lokacije:

Stopnje in zapleti pljučne tuberkuloze

Stopnje pljučne tuberkuloze so odvisne od stopnje poškodbe telesa in se upoštevajo pri nadaljnjem napovedovanju in zdravljenju bolezni. Z razvojem tuberkuloze potekajo naslednje faze:

1. faza - primarna okužba. Zanj je značilen počasen razvoj bolezni, pri kateri bakterije vstopajo v bezgavke, primarni kompleks bolezni pa se začne oblikovati.

Najnevarnejša okužba za nosečnice, kot tudi za ljudi v starosti. Simptomi:

• konstantna temperatura;
• letargija;
• apatija;
• utrujenost;
• majhen kašelj.
• 2. faza - latentna okužba.

Za drugo fazo je značilno aktivno razmnoževanje bakterij. Pri tuberkulozi druge stopnje se pojavijo vnetna žarišča. Trajanje faze od 1 tedna do 1,5 mesecev.

• bolečina pri kašlju;
• sputum;
• pomanjkanje apetita;
• hujšanje
• Stopnja 3 - ponavljajoča se.

Na 3. stopnji se dvostranska tuberkuloza pogosto razvije, prizadene 90% pljuč. Najpogosteje se pojavi v odprti obliki in slabo obdelana.

• hemoptiza,
• respiratorna odpoved
• tahikardija.

V tej fazi razvoja tuberkuloze se bolezen imenuje tudi "frotir" zaradi specifičnega vzorca organa pri rentgenskih posnetkih. Terry tuberkuloza je najnaprednejša stopnja bolezni. Da je vzrok visoke smrtnosti zaradi te okužbe. Vse zaradi tega - pozna diagnoza, ki se izvaja v času, ko je možnost ozdravitve zelo nedosegljiva.

Kljub dejstvu, da je ta faza najbolj nevarna, še vedno ni stavek. Zdravljenje je dolgotrajno in poteka v bolnišnici, kirurgija je možna, vendar obstaja možnost, da enkrat za vselej pozabimo na bolezen.

Tuberkuloza, ki je odporna na več zdravil, je posebna vrsta bolezni, najbolj odporna na najsodobnejše in učinkovitejše metode zdravljenja. Pojavlja se zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni ali nepravilne, kaotične uporabe zdravil. Najpogosteje se to zgodi, ko oseba čuti dobro počutje in preneha jemati predpisana zdravila.

Ta pljučna tuberkuloza se zdravi dlje kot običajno. Na primer, z navadno tuberkulozo zdravljenje traja povprečno šest mesecev. Z multirezistentnim - 18 mesecev. Hkrati se uporabljajo zelo strupene, vendar manj učinkovite droge.

Možni neželeni učinki:

• zmanjšan apetit;
• slabost;
• driska;
• zmanjšana ostrina vida;
• živčnih motenj.

Vsaka oblika bolezni je lahko zapletena zaradi sproščanja skozi bronhijevo kazeozo. V tem primeru pride do destruktivne pljučne tuberkuloze. Bolezen se razvija v rekordnem času, 10-12 mesecev. Za njegovo zdravljenje pri vseh vrstah uporabe uporablja en sam postopek zdravljenja:

• kemoterapija;
• dihalne vaje;
• hospitalizacija;
• fizioterapija;
• kirurški poseg.

Značilnosti destruktivne bolezni - prisotnost votline v pljučih. Simptomi, ki spremljajo bolezen:

• povečana utrujenost;
• omotičen kašelj;
• sputum;
• hemoptiza

Z razvojem tuberkuloze obstajajo številne oblike in stopnje, zato se ne priporoča samozdravljenje, da bi se izognili jemanju drog, ki so nesprejemljiva za zdravljenje določene oblike bolezni. Za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi in za ustrezno zdravljenje je treba vsako leto na klinični diagnostični center vložiti zahtevek za pregled.

Tuberkuloza je bakterijska infekcijska bolezen. Povzročitelj tuberkuloze je Kohova palica, ki jo prenašajo kapljice v zraku.

En bolnik čez dan lahko okuži približno 20 zdravih ljudi. Hkrati osebni stik ni potreben - okužba je mogoča, na primer, z jedmi v gostinskih obratih. Tuberkuloza je odporna na mraz, vročino, vlago in svetlobo.
V uličnem prahu lahko na straneh knjig Kochove palice ostanejo žive do 3 mesece. Insekti (muhe in ščurki) so lahko nosilci tuberkuloze. Poleg tega se lahko pri uživanju mesa in mleka bolnih živali pojavi okužba.

Najpogostejša oblika pljuč tuberkuloze. Najbolj prizadeti so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Če ima oseba močno imuniteto, potem po okužbi ne zboli takoj, ampak ostaja nosilec tuberkuloznih bacilov. Težji stres, slaba prehrana, prekomerno uživanje alkohola lahko povzročijo bolezen. Za bolezen je značilna sezonskost - tuberkuloza se poslabša spomladi in jeseni.
Faze tuberkuloze:
1. Primarna tuberkulozna okužba - lokalno vnetje na mestu okužbe. Bakterije vstopijo v najbližje bezgavke in nastane nastanek primarnega tuberkuloznega kompleksa. Hkrati je splošno dobro počutje v večini primerov zadovoljivo. Možni pojavi astenije (utrujenost, izguba teže, izguba apetita); lahko pride do nočno znojenje, suha koža. Najpogosteje se infekcijski proces na tej stopnji ustavi.
2. Latentna (skrita) okužba. Z zmanjšanjem imunosti se lahko pojavi širjenje patogena v telesu in nastanek tuberkuloznih žarišč v različnih organih (pljuča, vranica, jetra, možgani, možganske membrane, kosti).
3. Ponavljajoča se odrasla tuberkuloza - poraz različnih organov okužbe s tuberkulozo. Najpogosteje prizadene pljučno tkivo z nastankom votlin (votlin), ki lahko vdrejo v bronhije. V tem primeru se povzročitelj bolezni izloči v zunanje okolje (odprta oblika tuberkuloze).

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu vsako leto zboli 10 milijonov ljudi na tuberkulozo, od tega 3 milijone umre. V Rusiji je tuberkuloza zelo pogosta bolezen: na 100.000 prebivalcev živi 205 bolnikov s tuberkulozo. To lahko imenujemo epidemija.

Vrste tuberkuloze

1. Glavne klinične oblike tuberkuloze so: t
A) tuberkulozna zastrupitev pri otrocih in mladostnikih. Diagnoza tuberkulozne zastrupitve temelji na podatkih tuberkulinskega testa in kliničnih znakih bolezni. Značilnost delovanja okužbe s tuberkulozo in je spremlja poslabšanje splošnega stanja otroka: temperatura občasno narašča, apetit se zmanjšuje, povečuje se živčna razdražljivost, povečujejo se periferne bezgavke, primanjkuje telesne teže;
B) respiratorna tuberkuloza.

Za primarni tuberkulozni kompleks je značilen razvoj vnetnih sprememb v pljučnem tkivu, poškodbe limfnih vozlov znotraj jajčnikov. Klinična slika primarnega tuberkuloznega kompleksa je odvisna od faze infekcijskega procesa, značilnosti poteka in stanja imunskega sistema telesa. Potek bolezni je lahko asimptomatski. Značilne spremembe v pljučih se detektirajo radiološko. Razlikujemo nezapleten in zapleten potek: ko je zapleten, se opazi obsežna infiltracija z lezijo pljučnega segmenta, poškodbo bronhijev, prehod v kronično trenutno primarno tuberkulozo.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (VLHU) se razvije pri otrocih, mladostnikih in odraslih zaradi primarne okužbe s tuberkulozo. Razlikovati med infiltrativnimi, tumorskimi in "majhnimi" variantami tuberkuloze VLHU. Simptomi zastrupitve. Za diagnozo je prikazana računalniška tomografija.

Diseminirana pljučna tuberkuloza je lahko akutna, huda in kronična. V primeru akutne imunske pomanjkljivosti se v pljučih lahko pojavijo votline; subakutni iztrebki s simptomi zastrupitve in izobraževanja v lezijah pljuč; pri kroničnih lahko različno vplivajo različni organi in sistemi.

Za miliarno tuberkulozo je značilen akutni tok s poškodbami organov in sistemov. To se kaže v hudi zastrupitvi.
Za fokalno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost nekaj žarišč, ki se nahajajo na omejenem območju enega ali obeh pljuč. Malosimptomatski potek. V prisotnosti fibroznagovye spremembe na radiografijo, morate skrbno pregledati bolnika, da izključi aktivni tuberkulozni proces.

Za infiltracijsko tuberkulozo so značilne vnetne spremembe v pljučnem tkivu. Simptomi bolezni so odvisni od razširjenosti in resnosti procesa.

Za kavernozno tuberkulozo je značilna tvorba kaverne, ki je ne spremljajo izrazite vlaknaste spremembe.
Fibronokavernozno tuberkulozo označuje prisotnost vlaknaste votline in fibroznih sprememb v pljučnem tkivu. Bolezen med kemoterapijo je razmeroma stabilna, poslabšanje je lahko odsotno že več let. S progresivno naravo se pogosto pojavlja dodatek okužb in različnih zapletov.
Tuberkuloza bronhijev, sapnika, zgornjih dihal se pojavlja kot samostojna oblika in v kombinaciji z drugimi oblikami dihalne tuberkuloze;

B) tuberkuloza drugih organov in sistemov: t
meninge in centralni živčni sistem (tuberkulozni meningitis);
črevo, peritoneum in mezenterične bezgavke;
kosti in sklepi;
urinarni in genitalni organi;
kožo in podkožno tkivo;
periferne bezgavke;
oko;
drugih organov.

2. Značilnost tuberkuloznega procesa je podana na podlagi lokalizacije tuberkuloznega žarišča, kliničnih manifestacij in radioloških znakov bolezni. Poleg tega je prisotnost ali odsotnost v diagnostičnem materialu, pridobljenem od bolnika, bakterije tuberkuloze.
Lokalizacija in prevalenca tuberkuloznega procesa: v pljučih - z režami, segmenti in v drugih organih - z lokalizacijo tuberkulozne lezije.
Faze:
infiltracija, razpadanje, sejanje;
resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija.

Izločanje bakterij:
s sproščanjem mikobakterije tuberkuloze (MBT +);
brez izolacije mikobakterije tuberkuloze (MBT-).

3. Zapleti tuberkuloze: t
Hemoptiza in pljučna krvavitev, spontani pnevmotoraks, pljučna insuficienca, atelektaza, fistula itd.

4. Preostale spremembe po zdravljenju tuberkuloze: t
dihalni organi (vlaknasti, fibrocoki, bikostodistrofični, kalcinati v pljučih in bezgavkah, plevropneumoskleroza, pljučna ciroza);
drugih organov (cikatrični procesi v različnih organih, njihove posledice itd.).

Glavni znaki tuberkuloze:

1. Ostra izguba teže - do 5-10 kg in več.
2. Slabost, potenje (zlasti ponoči), zmanjšana učinkovitost, izguba apetita.
3. Temperatura se lahko poveča, pogosto zvečer, na 37-38 ° C.
V zgodnjih fazah bolezni se simptomi praktično ne pojavljajo: ni nobenih pritožb, ni kašlja, ni povišane telesne temperature. Z nadaljnjim razvojem bolezni imajo bolniki hudo bolečino v prsih in kašelj, v kasnejših fazah pa hemoptizo. Preprečevanje tuberkuloze: cepljenje (obvezno za vse novorojenčke, vendar doslej ne zagotavlja 100. zaščite pred boleznijo); prehrana (zahteva živila, bogata z beljakovinami, živalskimi maščobami in vitamini); svež zrak (koristno za dihanje stepskega ali morskega zraka); prenehanje kajenja (slaba navada poveča tveganje smrti zaradi bolezni 4-krat).

Trenutno je okužba s tuberkulozo uspešno zdravljiva. Za učinkovito zdravljenje je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni. Zato so redni fluorografski pregledi tako pomembni.

Diagnostika

1. Mantoux reakcija (test s tuberkulinom - pripravek, ki vsebuje ubite Kochove palice).
2. Bris sputuma lahko v zgodnji fazi diagnosticira tuberkulozo.
3. rentgenski pregled - odkrivanje tuberkuloze v kasnejših fazah, ko se začne pljučni kolaps.
4. Setev izpljunka z določitvijo občutljivosti bakterij tuberkuloze na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Predpisujejo se zdravila proti tuberkulozi (,).
Poleg tega so predpisani antibiotiki, streptomicin in kanamicin.

Antibiotično zdravljenje poteka dolgo časa, neprekinjeno, z uporabo različnih kombinacij antibiotikov pod nadzorom. V hudih, zapletenih procesih kompleks vključuje 3-4 antibiotike. V primeru razvoja odpornosti na streptomicin se nadomesti s kanamicinom.

Ne smemo pozabiti, da se mikobakterije pod vplivom protituberkuloznih zdravil preoblikujejo v različne spremenjene oblike in se lahko aktivirajo, ko se zdravljenje ne zaključi pravočasno. Zato mora biti zdravljenje neprekinjeno in dolgo.

Poleg specifične antibiotične terapije se uporabljajo tudi patogenetska zdravila, ki zagotavljajo krepilne, imunomodulatorne in detoksikacijske učinke, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo dihalno funkcijo, biogene stimulanse, ki spodbujajo hitro celjenje nekroze (plazmol).
Po potrebi je indiciran kirurški poseg (odstranitev prizadetih predelov pljuč).