Spoznajte sodobno klasifikacijo antibiotikov po skupinah parametrov

V skladu s konceptom nalezljivih bolezni pomeni odziv telesa na prisotnost patogenih mikroorganizmov ali invazijo organov in tkiv, ki se kaže v vnetnem odzivu. Za zdravljenje se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki selektivno delujejo na te mikrobe, z namenom njihovega izkoreninjenja.

Mikroorganizmi, ki povzročajo infekcijske in vnetne bolezni v človeškem telesu, so razdeljeni na:

  • bakterije (prave bakterije, rikecije in klamidija, mikoplazma);
  • gobe;
  • virusi;
  • najpreprostejši.

Zato se protimikrobna sredstva delijo na: t

  • antibakterijsko;
  • protivirusno;
  • protiglivično;
  • antiprotozojsko.

Pomembno je vedeti, da ima lahko ena sama droga več vrst dejavnosti.

Na primer, Nitroxoline, prep. z izrazitim antibakterijskim in zmernim protiglivičnim učinkom - imenujemo antibiotik. Razlika med takšnim sredstvom in »čistim« protiglivom je, da ima Nitroksolin omejeno aktivnost glede na nekatere vrste Candida, vendar ima izrazit učinek na bakterije, ki jih protiglivično sredstvo sploh ne vpliva.

Kaj so antibiotiki, za kakšen namen se uporabljajo?

V 50. letih 20. stoletja so Fleming, Chain in Flory prejeli Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za odkritje penicilina. Ta dogodek je postal prava revolucija v farmakologiji, ki se je v celoti obrnila na osnovne pristope k zdravljenju okužb in znatno povečala pacientove možnosti za popolno in hitro okrevanje.

S pojavom antibakterijskih zdravil so se številne bolezni, ki povzročajo epidemije, ki so prej opustošile celotne države (kuga, tifus, kolera), iz »smrtne kazni« spremenile v »bolezen, ki jo je mogoče učinkovito zdraviti« in danes skoraj nikoli.

Antibiotiki so snovi biološkega ali umetnega izvora, ki lahko selektivno zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov.

To pomeni, da je značilnost njihovega delovanja ta, da prizadenejo le prokariontsko celico, ne da bi poškodovali celice telesa. To je posledica dejstva, da v človeških tkivih ni nobenega ciljnega receptorja za njihovo delovanje.

Antibakterijska zdravila so predpisana za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzroča bakterijska etiologija patogena, ali za hude virusne okužbe, da bi preprečili sekundarno floro.
Pri izbiri ustrezne protimikrobne terapije je potrebno upoštevati ne le osnovno bolezen in občutljivost patogenih mikroorganizmov, temveč tudi bolnikovo starost, nosečnost, individualno nestrpnost do sestavin zdravila, komorbiditete in uporabo pripravkov, ki niso kombinirani s priporočenimi zdravili.
Pomembno je tudi vedeti, da je v odsotnosti kliničnega učinka terapije v 72 urah izvedena sprememba zdravilnega medija, ob upoštevanju možne navzkrižne odpornosti.

Pri hudih okužbah ali za empirično zdravljenje z nespecificiranim patogenom se priporoča kombinacija različnih vrst antibiotikov, ob upoštevanju njihove združljivosti.

Glede na vpliv na patogene mikroorganizme obstajajo:

  • bakteriostatično - zaviralno vitalno aktivnost, rast in razmnoževanje bakterij;
  • baktericidni antibiotiki so snovi, ki popolnoma uničijo patogen, kar je posledica nepovratne vezave na celični cilj.

Vendar je taka delitev precej arbitrarna, saj je veliko antibesov. lahko kažejo drugačno aktivnost, odvisno od predpisanega odmerka in trajanja uporabe.

Če je bolnik pred kratkim uporabljal protimikrobno sredstvo, se je treba izogibati njegovi večkratni uporabi vsaj šest mesecev, da se prepreči nastanek flore, odporne na antibiotike.

Kako se razvije odpornost na zdravila?

Najpogosteje opažena odpornost je posledica mutacije mikroorganizma, ki jo spremlja sprememba tarče znotraj celic, na katero vplivajo antibiotične sorte.

Aktivna sestavina predpisane snovi prodre v bakterijsko celico, vendar ne more komunicirati z zahtevano tarčo, ker je kršeno načelo vezave s tipko ključa. Zato mehanizem zaviranja aktivnosti ali uničenja patološkega sredstva ni aktiviran.

Še ena učinkovita metoda zaščite pred zdravili je sinteza encimov, ki jih povzročajo bakterije, ki uničujejo glavne strukture antibesov. Ta vrsta odpornosti se pogosto pojavi pri beta-laktamih zaradi proizvodnje beta-laktamazne flore.

Precej manj je povečanje odpornosti zaradi zmanjšanja prepustnosti celične membrane, to je, da zdravilo prodre v premajhnih odmerkih, da bi imelo klinično pomemben učinek.

Kot preventivni ukrep za razvoj odporne na zdravila je treba upoštevati tudi minimalno koncentracijo supresije, ki izraža kvantitativno oceno stopnje in spektra delovanja ter odvisnost od časa in koncentracije. v krvi.

Za zdravila, odvisna od odmerka (aminoglikozidi, metronidazol), je značilna odvisnost učinkovitosti delovanja na koncentracijo. v krvi in ​​žariščih infekcijsko-vnetnega procesa.

Zdravila, odvisno od časa, zahtevajo ponavljajoče injekcije čez dan, da se ohrani učinkovit terapevtski koncentrat. v telesu (vsi beta-laktami, makrolidi).

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

  • zdravila, ki zavirajo sintezo bakterijskih celičnih sten (penicilinski antibiotiki, vse generacije cefalosporinov, vankomicin);
  • celice, ki uničujejo normalno organizacijo na molekularni ravni in preprečujejo normalno delovanje membranskega rezervoarja. celice (polimiksin);
  • Wed-va, ki prispeva k zatiranju sinteze beljakovin, zavira nastanek nukleinskih kislin in zavira sintezo beljakovin na ribosomski ravni (zdravila Chloramphenicol, številne tetracikline, makrolidi, linkomicin, aminoglikozidi);
  • inhibitor ribonukleinske kisline - polimeraze itd. (rifampicin, kinoli, nitroimidazoli);
  • zaviranje procesov sinteze folatov (sulfonamidi, diaminopiridi).

Razvrstitev antibiotikov po kemijski strukturi in poreklu

1. Naravni odpadki bakterij, gliv, aktinomicet: t

  • Gramicidini;
  • Polimiksin;
  • Eritromicin;
  • Tetraciklin;
  • Benzilpenicilini;
  • Cefalosporini itd.

2. Semisintetični derivati ​​naravnih antibiotikov.

  • Oksacilin;
  • Ampicilin;
  • Gentamicin;
  • Rifampicin, itd.

3. Sintetična, tj. Pridobljena kot rezultat kemične sinteze: t

Info-Farm.RU

Farmacevtski izdelki, medicina, biologija

Tyrothricin

Tyrothricin je naravni polipeptidni antibiotik za lokalno uporabo. Razvoj zdravila vključuje uporabo odpadnih produktov Bacillus brevis.

Farmakološke lastnosti

Tyrothricin je naravni polipeptidni antibiotik za lokalno uporabo. Zdravilo ima baktericidni ali bakteriostatski učinek, odvisno od odmerka zdravila. Mehanizem delovanja zdravila je sproščanje iz bakterijskih celic snovi, ki vsebujejo fosfor in dušik, ki uničujejo membrano celične stene bakterij. Tirotricin, ki deluje predvsem na gram-pozitivne bakterije: stafilokoke; streptokoki, vključno s pnevmokoki; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; neisserie; Clostridium, kot tudi nekatere gramnegativne bakterije (Proteus spp., Pseudomonas spp.) In glivice (vključno s Candida spp.) In Trichomonas. Podatki za sistemski učinek tirotrozina niso odkriti, visoke koncentracije zdravila so v stratum corneum kože, ko se nanesejo na nepoškodovano površino, kot tudi v rano in ustni votlini (z lokalno aplikacijo).

Indikacije za uporabo

Thyrothricin je indiciran pri vnetnih boleznih žrela in ustne votline (gingivitis, stomatitis, lozitis, tonzilitis, faringitis); za preprečevanje okužb pred kirurškim posegom v ustno votlino; za zdravljenje površinskih kožnih ran s prisotnostjo superinfekcije.

Neželeni učinki

Pri uporabi tirotrikina lahko povzroči lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Tyrothricin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilo, v prisotnosti svežih ran v ustni votlini in žrelu, erozivnih in deskvamacijskih spremembah v ustni votlini in žrelu. Ni omejitev glede uporabe nosečnosti in dojenja.

Oblike sprostitve

Tyrothricin je na voljo kot topikalni gel za 1 g. Zdravilo je del peroralne resorpcijske tablete Trahisan (skupaj z lidokainom in klorheksidinom).

Uvod

Študija antibiotikov je relativno mlada veja sodobne naravoslovne znanosti. Od takrat je minilo že nekaj več kot 60 let, ko je bilo leta 1940 prvič pridobljeno kemoterapevtsko zdravilo mikrobnega izvora, penicilin, ki je odprlo obdobje antibiotikov v kristalinični obliki. Mnogi znanstveniki so sanjali o ustvarjanju takšnih zdravil, ki bi jih lahko uporabljali pri zdravljenju različnih človeških bolezni in bi lahko ubili patogene bakterije, ne da bi imeli škodljiv učinek na pacientovo telo. In antibiotiki so postali takšne droge. Prvič je bil pojem "antibiotik" uveden leta 1942. 3. Waxman, kar pomeni "proti življenju".

Kaj so antibiotiki? Antibiotiki so posebni odpadki, ki imajo visoko fiziološko aktivnost proti določenim skupinam mikroorganizmov (virusi, bakterije, glive, alge) ali maligni tumorji, ki selektivno zavirajo njihovo rast ali popolnoma zavirajo razvoj.

Namen mojega dela je preučiti različne razrede antibiotikov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ter preučiti mehanizme njihovega delovanja.

Antibiotiki so končni produkti presnove organizmov, ki se kopičijo v celici ali se sproščajo v okolje.

Razvrstitev antibiotikov

Biologi, ki preučujejo proizvajalce antibiotičnih snovi, pogoje za nastanek teh spojin in druge probleme, ki jih zanimajo, je najbolj sprejemljiva razvrstitev antibiotikov po načelu biološkega izvora.

Antibiotiki, ki jih proizvajajo bakterije

Do danes je znanih okoli 1000 antibiotikov bakterijskega izvora. Po kemijski naravi so skoraj vsi bakterijski antibiotiki polipeptidi ali proteini. Posebnost polipeptidnih antibiotikov, ki jih tvorijo bakterije, je tudi v tem, da je njihova sestava skupaj z L-oblikami aminokislin D-aminokisline.

Tyrothricin (Tyrothricin)

Najprej ga je leta 1939 pridobil R. Dubot med razvojem bakterije Bacillus brevis, izolirane iz zemlje. Proizvajalec tirotrikina je aerobna gram-pozitivna bakterija, ki tvori spore. Za pridobitev antibiotika so bakterije gojile 4–5 dni pri 37 ° C v tekočem hranilnem mediju (mesna peptonska brozga). V procesu razvijanja bakterij se nastali antibiotik v majhni količini sprošča v okolje in večina tirotrikina je v bakterijskih celicah, zato je potrebno obdelati tako tekočino kulture kot bakterijsko maso.

Sl. 1. Shema izbire tirotrikina

Tyrothricin ima bakteriostatično in baktericidno delovanje proti gram-pozitivnim bakterijam in predvsem pogenim kokom. Prednost tirotrikina je, da deluje na tiste patogene mikrobe, na katere ne vplivajo penicilini ali sulfa. Gram-negativne bakterije so odporne na antibiotik.

Leta 1941 je bilo ugotovljeno, da tirotrikin sestoji iz dveh različnih polipeptidov. Razdeljeni so bili in imeli neodvisna imena - tirocidin in gramicidin. Gramicidin je 15-20 mas.% Tirotrikina in je njegov topni del, če ga obdelamo z zmesjo acetona in etra. Tirrocidin ostaja netopen. Frakcija tirocidina je heterogena in je sestavljena iz treh polipeptidov s podobno sestavo aminokislin, ki so jih poimenovali tirocidini A, B in C.

penicilinski antibiotik streptomicin lišaj

Sl. 2. Struktura tirokidina A

Gramicidinska frakcija tirotrikina je prav tako heterogena, izolirani so bili štirje polipeptidi: gramicidini A, B, CD in D. Gramicidin A je v veliki večini. Nekateri pripravki gramicidinske frakcije vsebujejo približno 85% gramicidina A, 9% gramicidina B, 6% gramicidina CD in sledi gramicidina D.

Sl. 3. Linearna struktura gramicidinov A, B, CD.

Gramidicini (Gramicidini)

Nov polipeptidni antibiotik, gramicidin C (sovjetski gramicidin, imenovan tudi gramicidin S), je bil pridobljen iz bakterije Brevi, izolirane iz tal Moskovske regije. Leta 1942 so ga identificirali mikrobiologi Georgy Frantsevich Gauze in Maria Georgievna Brazhnikov. Gramicidin C se bistveno razlikuje od gramicidinov, izoliranih iz tirotrikina v aminokislinski sestavi, vendar je v strukturi in delovanju na bakterije podoben tirocidinu A.

Sl. 4. Struktura Gramicidina C (S).

Gramicidin C se aktivno uporablja v medicinski praksi: v kirurgiji za primarno zdravljenje ran, pri zdravljenju okuženih ran, opeklin in drugih gnojnih procesov.

7.4. Razvrstitev antibiotikov

Antibiotiki so razvrščeni in označeni glede na njihov izvor, kemijsko strukturo, mehanizem delovanja, spekter delovanja, pogostost razvoja odpornosti na zdravila itd. (Glej tabele 4, 5, 6, sl. 10).

Glavne skupine antibakterijskih zdravil

Podskupine ali generacije

1. generacija ali naravni penicilini: benzilpenicilin, bikilini,

2. generacija ali polsintetični antistafilokokni antibiotiki, odporni proti penicilinu: oksacilin.

3. generacija ali aminopenicilini, polsintetični penicilini širokega spektra: ampicilin in amoksicilin.

4. generacija ali karboksipenicilini: karbenicilin.

5. generacija ali ureido in piperazinopenitsilin: azlocilin, mezlocilin, piperacilin.

6. generacija ali amidinopenitsillin: metsillinam.

Kombinacije penicilinov in zaviralcev b-laktamaze (klavulanska kislina, sulbaktam, tazobaktam). Najbolj učinkovite so kombinacije ampicilina in sulbaktama, amoksicilina s klavulansko kislino.

1. generacija: cefazolin, cefaloridin, cefaleksin.

3. generacija: cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.

1. generacija: streptomicin, kanamicin.

3. generacija: tobramicin, amikacin, netilmicin.

Naravne tetracikline: tetraciklin in oksitetraciklin

Polsintetični tetraciklini: metaciklin, doksiciklin

2. generacija ali „novi“ makrolidi:

azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, midekamicin.

Skupina levomicetina (kloramfenikol)

Predstavljeni s linkomicinom in klindamicinom

Anzamicinska skupina (rifampicin)

Oddajajo ga rifampicin in rifamicin

Polimiksin B in E

I generacija (derivati ​​8-hidroksikinolina):

nitroksolin, nalidiksična kislina.

II generacija - fluorokinoloni: ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin

Priprave "različnih" skupin

Fuzidin, novobiocin, fosfomicin itd.

Predstavljeni s furazolidonom, furaginom in drugimi.

Predložili so metronidazol in tinidazol

izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.

etionamid, protionamid, cikloserin, amikacin, ofloksacin

Najbolj znan klorofilip

I. Kratkodelujoča zdravila: norsulfazol, etazol.

Ii. Zdravila s povprečnim trajanjem delovanja: sulfametoksazol (del ko-trimoksazola).

III. Drogo delujoča zdravila:

Razvrstitev antibiotikov po spektru

- kinoloni, vključno fluorokinoloni;

- trimetoprim (počasno baktericidno delovanje)

- makrolidi (odvisno od vrste patogena in koncentracije lahko kažejo baktericidni učinek);

- kloramfenikol (za pnevmokoke, meningokoke in H. influenzae - baktericidne);

- fuzidin (z naraščajočim odmerkom - baktericidni učinek);

Po poreklu se razlikujejo naravni ali naravni antibiotiki (pridobljeni iz bakterij, gliv, živali, rastlin itd.), Polsintetični in sintetični.

Glede na kemijsko strukturo - tetraciklin, b-laktami, makrolidi, aminoglikozidi, polipeptidi, aktinomicini, streptomicin, aciklični, heterociklični itd.

Glede na smer inhibitornega učinka se razlikujejo antibakterijski, protiglivični, protivirusni, antiprotozojski in antitumorski antibiotiki.

Spekter delovanja antibiotikov je razdeljen v naslednje skupine:

- ozek spekter, zatiranje gramov (+) ali gramov (-) kokov;

- ozek spekter, zatiranje gram (-) bakterij;

- širok spekter, zatiranje gramov (+) in gramov (-) kokov, bakterij, rickettsia, klamidije itd.

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi agenti, praviloma različni patogeni.

Antibiotiki so razdeljeni v več vrst in skupin iz različnih razlogov.

Razvrstitev antibiotikov vam omogoča, da najučinkoviteje določite obseg vsake vrste zdravila.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Glede na izvor.

  • Naravna (naravna).
  • Polsintetična - v začetni fazi proizvodnje se snov pridobiva iz naravnih surovin in nato še naprej umetno sintetizira zdravilo.
  • Sintetično.

Strogo gledano, samo pripravki iz naravnih surovin so antibiotiki.

Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu pojem "antibiotik" vključuje vse vrste zdravil, ki se lahko borijo z živimi patogeni.

Kaj proizvajajo naravni antibiotiki?

  • iz plesni;
  • iz aktinomicet;
  • od bakterij;
  • iz rastlin (fitoncidi);
  • iz tkiv rib in živali.

Odvisno od vpliva.

  • Antibakterijsko.
  • Antineoplastični.
  • Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

  • Antibiotiki z ozkim spektrom delovanja.
    Ta zdravila so prednostna za zdravljenje, ker so namenjena specifičnemu tipu (ali skupini) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore pacienta.
  • Antibiotiki s širokim spektrom učinkov.

Po naravi vpliva na celične bakterije.

  • Baktericidna zdravila - uničijo patogene.
  • Bakteriostatics - prekinitev rasti in razmnoževanja celic.

Nato mora imunski sistem telesa samostojno obvladovati preostale bakterije v sebi.

5. S kemijsko strukturo.
Za tiste, ki študirajo antibiotike, je odločilna razvrstitev po kemijski strukturi, saj struktura zdravila določa njeno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni.

1. Beta-laktamska zdravila

Penicilin je snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni glive vrste Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina imajo baktericidni učinek. Snov uniči stene bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt.

Patogene bakterije se prilagajajo drogam in postanejo odporne nanje.

Novo generacijo penicilinov dopolnjujejo tazobaktam, sulbaktam in klavulanska kislina, ki ščitijo zdravilo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost se telo pogosto zaznava kot alergen.

Skupine penicilinskih antibiotikov:

  • Naravni penicilini niso zaščiteni pred penicilinazami, encimom, ki proizvaja spremenjene bakterije in ki uničujejo antibiotik.
  • Polsintetiki - odporni na učinke bakterijskega encima:
    penicilinski biosintetik G - benzilpenicilin;
    aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
    polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na peniciline.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

  1. Cefaleksin, cefadroksil, veriga.
  2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
  3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije.

Cefalosporini se uporabljajo pri kirurških posegih za preprečevanje zapletov pri zdravljenju bolezni ORL, gonoreje in pielonefritisa.

Makrolidi
Imajo bakteriostatski učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na mestu vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki velja, da so makrolidi najmanj toksični in dajejo najmanj alergijskih reakcij.

Makrolidi se kopičijo v telesu in uporabljajo kratke kroge 1-3 dni.

Uporablja se pri zdravljenju vnetij notranjih vnetnih organov, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalide in ketolide.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imeti bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, dihal in sečil.

Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najbolj učinkovit, kadar se uporablja lokalno kot mazilo.

  • Naravne tetracikline: tetraciklin, oksitetraciklin.
  • Polsventhite tetraciklini: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so baktericidna, zelo strupena zdravila, ki delujejo proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo patogene bakterije, tudi s šibko odpornostjo. Za začetek mehanizma za uničevanje bakterij so potrebni aerobni pogoji, torej antibiotiki iz te skupine ne delajo v mrtvih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske poškodbe ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Pripravki aminoglikozidov: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa tvorbe krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je kršitev sinteze DNK, ki vodi v njihovo smrt.

Fluorokinoloni se uporabljajo za lokalno zdravljenje oči in ušes zaradi močnega stranskega učinka.

Zdravila učinki na sklepe in kosti, so kontraindicirani pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo v zvezi z naslednjimi patogeni: gonokoki, šigele, salmonele, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas bacillus, legionela, meningokoka, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravki: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotični mešani učinki na bakterije. Baktericidno deluje na večino vrst in ima bakteriostatski učinek na streptokoke, enterokoke in stafilokoke.

Pripravki glikopeptidov: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiki s protiglivičnim učinkom
Uničite membransko strukturo celic gliv, ki povzročijo njihovo smrt.

10 Zdravila proti gobavosti
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11 Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12 Linkosamidi
Glede na njihove terapevtske lastnosti so zelo blizu makrolidom, čeprav je njihova kemijska sestava popolnoma drugačna skupina antibiotikov.
Zdravilo: kazein S.

Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne pripadajo nobeni od znanih klasifikacij.
Fosfomicin, fuzidin, rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov v skupine, tabela razdeli nekatere vrste antibakterijskih zdravil, odvisno od kemijske strukture.

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah.

Glavna klasifikacija protibakterijskih zdravil se izvaja glede na njihovo kemijsko strukturo.

DUŠIČNE SNOVI - vsebujejo dušik in so del hrane, krme, raztopin tal in humusa, prav tako pa so umetno pripravljene za tehnično uporabo...

Povzetek skupin antibiotikov

ANABOLIČNE SNOVI - lek. sintetično zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin v telesu in kalcifikacijo kosti. A. ukrepanje. zlasti pri povečanju mase skeletnih mišic...

BAKTERIOSTATSKE SNOVI - bakteriostatiki, snovi, ki imajo lastnost, da začasno prekinejo razmnoževanje bakterij.

Izstopajo številni mikroorganizmi in nekatere višje rastline...

alkilirajoče snovi - snovi, ki lahko vnesejo monovalentne radikale maščobnih ogljikovodikov v molekule organskih spojin...

Veliki medicinski slovar

antihormonalne snovi - zdravilne učinkovine, ki imajo lastnost, da oslabijo ali ustavijo delovanje hormonov...

Veliki medicinski slovar

antiserotoninske snovi - zdravilne učinkovine, ki zavirajo sintezo serotonina ali zavirajo različne manifestacije njegovega delovanja...

Veliki medicinski slovar

anti-encimske snovi - zdravilne učinkovine, ki selektivno zavirajo delovanje določenih encimov...

Veliki medicinski slovar

anti-folije snovi - zdravilne snovi, ki so antimetaboliti folne kisline; imajo citostatično protitumorsko delovanje...

Veliki medicinski slovar

Baktericidi - kemikalije, ki imajo baktericidne lastnosti, uporabljajo se kot razkužila ali za kemoprofilakso in kemoterapijo infekcijskih bolezni...

Veliki medicinski slovar

Dejavnost snovi je sposobnost snovi, da spremeni površinsko napetost in se adsorbira v površinskem sloju na vmesniku.

ANTIISOTIPNE SNOVI - Glejte ANTI-ISOTYPY...

RAZMERJE SUBSTANCE - kvantitativni izraz prerazporeditve elementov v procesu zamenjave originalnih predmetov, ki jih je mogoče reciklirati

rudar novotvorbe ponovno pojavljajočih se rb in rud, ki kažejo spremembo vsebnosti

ALLOPATIČNE SNOVI - inhibitorske snovi, ki jih izločajo listi in korenine višjih rastlin in so zaščitna reakcija na različne negativne dražljaje...

Bakteriostatične snovi - antibiotiki, kovinski ioni, kemoterapevtiki in druge snovi, ki zavirajo polno razmnoževanje bakterij ali drugih mikroorganizmov, tj. Povzročajo bakteriostazo...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne snovi - snovi, ki lahko uničijo bakterije in druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE SNOVI - zaradi česar telo ali njegov del ni občutljiv na bolečino...

Slovar tujih besed ruskega jezika

Glede na način pridobivanja antibiotikov se delijo na:

3 polsintetično (v začetni fazi se pridobiva naravno), nato pa se sinteza izvede umetno).

Antibiotiki po izvoru razdeljena na naslednje glavne skupine: t

sintetizirane z glivami (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini itd.);

O skupinah antibiotikov, njihovih vrstah in združljivosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini itd.);

4. živali (lizocim, ekmolin itd.);

izločajo višje rastline (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetični in polsintetični (levometsitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotiki s poudarkom (spekter) Dejavnosti pripadajo naslednjim glavnim skupinam:

1) aktivni predvsem proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, predvsem antistafilokoknim, naravnim in polsintetičnim penicilinom, makrolidom, fuzidinu, linkomicinu, fosfomicinu;

2) aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (širok spekter) - tetraciklini, aminoglikozidi, kloramfenikol, kloramfenikol, polsintetični penicilini in cefalosporini;

3) protituberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.

4) protiglivični - nistatin, amfotericin B, griseofulvin in drugi;

5) delovanje na najpreprostejši - doksiciklin, klindamicin in monomicin;

6) delovanje na helminte - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini itd.;

8) protivirusna zdravila - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatorji - ciklosporinski antibiotik.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, na katere vplivajo antibiotiki: t

  • zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
  • zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
  • zdravila širokega spektra, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotiki spadajo v naslednje glavne razrede kemičnih spojin:

beta-laktamske antibiotike bazičnih molekule so beta-laktamski obroč: (., ki delujejo na stafilokoki - oksacilinom, kot tudi drog širokega spektra - ampicilin, karbenicilina, azlocilina, paperatsillin sod) naravna (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polsintetične penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotikov (cephalexin, cefalotin, cefotaksim itd.) z različnim spektrom protimikrobnega delovanja;

aminoglikozidi vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo z ostalimi (aglikonski fragment), molekule - naravne in polsintetične droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin itd.);

3. tetraciklini so naravni in polsintetični, njihova molekula je sestavljena iz štirih kondenziranih šestčlenskih ciklov - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotiki iz skupine in njihovi derivati);

Anzamicini imajo posebno kemijsko strukturo, ki vključuje makrociklični obroč (najbolj praktičen pomen ima rifampicin - polsintetični antibiotik);

6. polipeptidi v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - ena od glavnih skupin protitelesnih antibiotikov: doksorubicin (adriamicin) in njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Glede na mehanizem delovanja na mikrobne celice antibiotiki se delijo na baktericidne (hitro vodijo do celične smrti) in bakteriostatične (zavirajo rast in delitev celic) (tabela 1)

- Vrste delovanja antibiotikov na mikroflore.

Antibiotične skupine

Penicilini so antibiotiki, ki jih proizvajajo številne vrste plesni glive penicillus rodu Penicillium ali pridobljeni polsintetično. Leta 1929 ga je odprl A. Fleming. Aktivna proti večini gram-pozitivnih in nekaj gram-negativnih mikroorganizmov (gonokoki, meningokoki in spirohete).

Cefalosporini so naravne glive rodu Cephalosporium in polsintetični antibiotiki, podobni strukturi kot penicilin. Učinkovito proti bakterijam, odpornim na peniciline. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, sepse, meningitisa itd.

Aminoglikozidi so skupina antibiotikov, ki so učinkoviti proti številnim bakterijam. Sem spadajo gentamicin, kanamicin, neomicin in streptomicin. Zaradi svoje toksičnosti (neželeni učinki vključujejo poškodbe ledvic in ušes) se ta zdravila uporabljajo le v primerih, ko so manj toksične zdravilne učinkovine neučinkovite ali kontraindicirane iz kakršnega koli razloga. Običajno se predpisuje v obliki injekcij.

Makrolidi so velika skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov, v molekuli katere je makrociklični laktamski obroč povezan z enim ali več ostanki ogljikovodikov. Naravne pripravke proizvajajo streptomicete. Glavna droga skupine je eritromicin.

Tetraciklini so skupina podobnih antibiotikov po kemijski naravi, ki jih tvorijo mikroorganizmi iz skupine aktinomicet, sproščenih iz plesni rodu Streptomyces. Imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, dizenterije itd.

Levomycetin - sintetični sistemski antibiotik. Enako kot naravni antibiotik kloramfenikol. Ima bakteriostatski učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, spirohete, rikecije, klamidijo.

Glikopeptid - naravni antibiotiki vankomicin in teikoplanin. Staphylococci, streptokoki, pnevmokoki, enterokoki, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, ki delujejo na gram-pozitivne mikroorganizme.

Lincosamides - skupina antibiotikov, ki vključuje naravni antibiotik linkomicin in njegov polsintetični analog klindamicin. Imajo bakteriostatične ali baktericidne lastnosti, odvisno od koncentracije v telesu in občutljivosti mikroorganizmov.

Kinoloni, fluorokinoloni - skupina antibiotikov, ki vključuje nalidiksično kislino, ki se že vrsto let uporablja le za okužbe sečil. Po prejemu fluorokinolonov pa so se začeli uporabljati za zdravljenje sistemskih bakterijskih okužb. Razred sintetičnih antibakterijskih sredstev širokega spektra.

Protiglivični - antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje glivičnih bolezni (mikoz). Širok spekter - vpliva na veliko večino gliv in ozko deluje na nekatere rodove in vrste gliv. Glede na način proizvodnje so razdeljeni na naravne (polienske in nepolinejske antibiotike) in sintetične (kemični antibiotiki).

Anti-tuberkuloza je skupina antibiotikov, ki posebej delujejo na povzročitelja tuberkuloze. Protibakterijski antibiotiki različnih skupin: rifampicin, izoniazid, streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, florimicin sulfat, kapreomicin, cikloserin.

Antitumor - farmakološka skupina, ki združuje protitumorska antibiotična zdravila z antitumorskim delovanjem. Med antimikrobnimi antibiotiki so antraciklini (antrakinonske spojine), bleomicin, ki pripadajo fleomicinu, daktinomicin, ki je aktinomicin, in mitomicin, prvotni antibiotik z mehanizmom alkiliranja, praktično uporabno.

Antibiotiki drugih skupin - skupina antibiotikov, ki vključuje rifamicin, polimiksin, gramicidin, heliomicin, fusidno kislino, fosfomicin trometamol, dioksidin.

Gramicidin

Gramicidin C (Gramicidinum) je antibiotik skupine tirotrikina. Proizvajalec gramicidina je vas. brevis var. G-B. V industriji dobijo sintetično. Na kemijski strukturi je peptid, ki je sestavljen iz 10 aminokislinskih ostankov petih aminokislin: valina, ornitina, levcina, prolina in fenilalanina.

Antibiotik je netopen v vodi, lahko je topen v etanolu.

Gramicidin je pretežno aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: deluje baktericidno na strepto-, stafilo-, pnevmokoke, povzročitelje anaerobnih okužb in drugih mikrobov. V procesu uporabe antibiotika mikroorganizmi ne razvijejo odpornosti.

Zaradi dejstva, da ima lahko gramicidin hemolitični in toksični učinek na telo, se ne uporablja oralno, parenteralno ali v votlini, omejeno samo z lokalno administracijo za zdravljenje okuženih ran, razjed, preležanin, piodermije; po odprtju karbunkel, vreti, mitehnih abscesov in odstranitvi gnoja - za pranje in namakanje. V ginekologiji se uporablja za brizganje z gnojno-jodnim metritisom in vaginitisom v obliki 0,02% raztopine.

Za gnojne kožne lezije je predpisana 0,02-odstotna alkoholna raztopina ali mazilo, 0,02-odstotna vodna raztopina pa se uporablja za pranje sluznic ali votlin. Za pripravo 0,02% vodne ali alkoholne raztopine raztopimo 1 ml 2% -ne alkoholne raztopine v 100 ml vode ali 70% alkohola; Za izdelavo mazila ali maščobne raztopine se standardna alkoholna raztopina gramicidina zmeša z petrolatumom, lanolinom ali ribjim oljem v razmerju 1: 25–1:30.

Gramicidinska pasta se topikalno uporablja kot protimikrobno sredstvo pri zdravljenju gnojnih ran, opeklin I, II in III stopnje. Sestoji iz: 9,89% standardne alkoholne raztopine antibiotika, 0,51% raztopine (40%) mlečne kisline, 15% emulgatorja in 74,6% destilirane vode.

Gramicidin se proizvaja v obliki 2-odstotne alkoholne raztopine v ampulah po 2, 5 in 10 ml v obliki paste - v aluminijastih tubah ali pločevinkah po 30-50 g.

Hranite na temnem mestu v standardni embalaži. Rok uporabnosti: raztopina v ampulah - 5 let, testenine - 2 leti.

Glavne skupine antibiotikov

Na svetu obstaja veliko različnih antibiotikov, ki se razlikujejo v obliki njihovih učinkov na človeško telo. Medtem pa ni vsaka tableta sposobna učinkovito reševati vseh vrst mikrobov, saj ima vsako zdravilo svoj spekter delovanja. Na splošno lahko celotno paleto zdravil iz razreda antibiotikov razdelimo na dve podskupini: bakteriostatični (bakterije po uporabi zdravila so žive, vendar se ne morejo razmnoževati) in baktericidne (bakterije umrejo in se nato odstranijo iz telesa).

Posamezne lastnosti in delovanje antibiotika so odvisne predvsem od njegove kemične strukture. Zato razvrstitev temelji na skupni sestavi pripravkov (ki izvirajo iz iste molekule surovin).

Beta-laktamski antibiotiki:

  • Peniciline proizvajajo kolonije plesni Penicillinum. V to skupino spadajo zdravila, kot so amoksicilin, ampicilin, oksakilin, penicilin, Augmentin, karbenicilin in na primer azlocilin. Penicilini pripadajo antibiotikom širokega spektra, saj so učinkoviti proti številnim bakterijam: streptokokom, stafilokokom, patogenom sifilisa, gonoreji, meningitisu. S pomočjo teh zdravil zdravijo bronhitis, pljučnico, sinusitis, vneto grlo.
  • Cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefuroksim, cefeksim, cefotaksim in drugi) imajo podobno strukturo kot penicilini. Uporablja se proti bakterijam, odpornim proti penicilinu. Pripravki uničijo membrano bakterij, imajo baktericidni učinek. Učinkovito pri bronhitisu, pljučnici, bolečini v grlu, faringitisu, sinusitisu, vnetju ušesa, meningitisu, pielonefritisu, cistitisu, endometritisu.

Makrolidi

Antibiotiki s kompleksno ciklično strukturo. Njihovo delovanje je bakteriostatično. Najbolj znani predstavniki makrolidne skupine so eritromicin, azitromicin in roksitromicin. Pomembna značilnost zdravil je njihova relativna varnost in možnost dolgotrajnega zdravljenja, čeprav zdravniki danes uporabljajo predvsem tridnevne terapevtske tečaje.

Tetraciklini

Uporablja se za zdravljenje okužb dihal in sečil, zdravljenje hudih okužb, kot so antraks, tularemija, bruceloza. Njihovo delovanje je bakteriostatično. Najbolj znani antibiotiki iz skupine tetraciklinov so tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin in meticlin. Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju klamidije, mikoplazmoze, sifilisa, gonoreje, kot tudi kolere, tifusa in drugih nalezljivih bolezni.

Aminoglikozidi

Imajo visoko toksičnost: nefrotoksičnost (poškodbe ledvic), hepatotoksičnost (poškodbe jeter) in ototoksičnost (lahko povzročijo gluhost). Uporablja se za zdravljenje hudih okužb, povezanih s zastrupitvijo krvi ali peritonitisom. Baktericidno delovanje. Predstavniki: gentamicin, neomicin, kanamicin, amikacin. Zgodi se, da se aminoglikozidi uporabljajo pri zdravljenju bolezni sečil (uretritis, cistitis, pielonefritis) in furunkuloza (pojav množice vre).

Kloramfenikol

Njihova uporaba je omejena zaradi povečanega tveganja resnih zapletov (poškodbe kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice). Bakteriostatično delovanje. Skupina vključuje naravni antibiotik linkomicin in njegov polsintetični analog klindamicin.

Glikopeptidni antibiotiki

Kršijo sintezo celične stene bakterij. Imajo baktericidni učinek, vendar delujejo bakteriostatično glede na enterokoke, nekatere streptokoke in stafilokoke.

Zdravila proti tuberkulozi

Droge, ki delujejo proti kohovim palicam. Razdeljeni so v tri skupine:

  • najbolj učinkovit (izoniazid, rifampicin);
  • zmerno učinkovita (streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, pirazinamid, ofloksacin, ciprofloksacin, etionamid, protionamid, kapreomicin, cikloserin);
  • nizko učinkovita (PAS, tioacetazon).

Govorite lahko tudi o širokem razponu protiglivičnih zdravil. To je skupina kemikalij, ki lahko uničijo celične membrane mikroskopskih gliv, kar povzroči njihovo smrt. Vendar pa antifungalne antibiotike postopoma nadomeščajo zelo učinkoviti sintetični dejavniki.

Antibiotiki, ki vplivajo na različne vrste bakterij in so učinkoviti pri zdravljenju številnih bolezni, se imenujejo zdravila širokega spektra.

Povzetek skupin antibiotikov

Antibiotiki so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast in razvoj živih celic. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij. Prvo zdravilo je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. Nekateri antibiotiki so predpisani tudi za patogene raka, kot sestavni del kombinirane kemoterapije. Ta skupina zdravil nima nobenega učinka na viruse, razen nekaterih tetraciklinov. V sodobni farmakologiji se izraz "antibiotiki" vse bolj nadomešča z "antibakterijskimi zdravili".

Prvi je sintetiziral zdravila iz skupine penicilinov. Pomagali so bistveno zmanjšati smrtnost takih bolezni, kot so pljučnica, sepsa, meningitis, gangrena in sifilis. Sčasoma so zaradi aktivne uporabe antibiotikov številni mikroorganizmi začeli razvijati odpornost proti njim. Zato je bila pomembna naloga iskanje novih skupin protibakterijskih zdravil.

Farmacevtska podjetja so postopoma sintetizirala in začela proizvajati cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme in druge antibiotike.

Antibiotiki in njihova razvrstitev

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih zdravil je ločevanje z delovanjem na mikroorganizme. Za to značilnostjo obstajata dve skupini antibiotikov:

  • baktericidna zdravila povzročajo smrt in lizo mikroorganizmov. To je posledica sposobnosti antibiotikov, da inhibirajo sintezo membrane ali zavirajo produkcijo DNA komponent. To lastnost imajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi in fosfomicin.
  • bakteriostatični - antibiotiki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami, zaradi česar je njihova reprodukcija nemogoča. Posledično je nadaljnji razvoj patološkega procesa omejen. To delovanje je značilno za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine in aminoglikozide.

Za spektrom delovanja obstajajo tudi dve skupini antibiotikov:

  • široko - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje patologij, ki jih povzroča veliko število mikroorganizmov;
  • z ozkim - zdravilo vpliva na posamezne vrste in vrste bakterij.

Še vedno obstaja razvrstitev protibakterijskih zdravil glede na njihov izvor:

  • naravna - pridobljena iz živih organizmov;
  • polsintetični antibiotiki so modificirane naravne analogne molekule;
  • sintetični - v celoti izdelani v specializiranih laboratorijih.

Opis različnih antibiotičnih skupin

Beta laktami

Penicilini

Zgodovinsko je bila prva skupina antibakterijskih zdravil. Baktericidno deluje na širok spekter mikroorganizmov. Penicilini razlikujejo naslednje skupine:

  • naravni penicilini (sintetizirani pod normalnimi pogoji z glivicami) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
  • polsintetični penicilini, ki imajo večjo odpornost proti penicilinazam, kar znatno razširi njihov spekter delovanja - oksacilin in meticilin;
  • s podaljšanim delovanjem - zdravila amoksicilin, ampicilin;
  • penicilini s širokim učinkom na mikroorganizme - zdravila mezlocilin, azlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij in povečali uspešnost antibiotične terapije, se penicilinazni inhibitorji - klavulanska kislina, tazobaktam in sulbaktam - aktivno dodajajo penicilinom. Torej so bile droge "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" in drugi.

Ta zdravila se uporabljajo za okužbe dihal (bronhitis, sinusitis, pljučnica, faringitis, laringitis), urinarni (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), prebavni (holecistitis, dizenterija) sistemi, sifilis in kožne spremembe. Med stranskimi učinki so najpogostejše alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktični šok, angioedem).

Penicilini so tudi najvarnejši izdelki za nosečnice in dojenčke.

Cefalosporini

Ta skupina antibiotikov ima baktericidni učinek na veliko število mikroorganizmov. Danes se razlikujejo naslednje generacije cefalosporinov:

  • I - zdravila cefazolin, cefaleksin, cefradin;
  • II - zdravila s cefuroksimom, cefaklorjem, cefotiamom, cefoksitinom;
  • III - pripravki cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
  • IV - zdravila s cefepimom, cefpiromom;
  • V - zdravila ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Velika večina teh zdravil obstaja le v obliki injekcij, zato se uporabljajo predvsem v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena antibakterijska sredstva za uporabo v bolnišnicah.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni: pljučnice, meningitisa, generalizacije okužb, pielonefritisa, cistitisa, vnetja kosti, mehkih tkiv, limfangitisa in drugih bolezni. Pri uporabi cefalosporinov se pogosto pojavi preobčutljivost. Včasih pride do prehodnega zmanjšanja očistka kreatinina, bolečine v mišicah, kašlja, povečane krvavitve (zaradi zmanjšanja vitamina K).

Karbapenemi

So precej nova skupina antibiotikov. Kot drugi beta laktami imajo karbapenemi baktericidni učinek. Veliko število različnih bakterij je še vedno občutljivih na to skupino zdravil. Karbapenemi so odporni tudi na encime, ki sintetizirajo mikroorganizme. Te lastnosti so pripeljale do dejstva, da se štejejo za reševalna zdravila, ko ostanejo druga protibakterijska sredstva neučinkovita. Vendar pa je njihova uporaba strogo omejena zaradi skrbi glede razvoja bakterijske odpornosti. Ta skupina zdravil vključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje sepse, pljučnice, peritonitisa, akutne abdominalne kirurške patologije, meningitisa, endometritisa. Ta zdravila se predpisujejo tudi bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo ali z nevtropenijo.

Med neželenimi učinki je treba opozoriti na dispeptične motnje, glavobol, tromboflebitis, psevdomembranski kolitis, konvulzije in hipokalemijo.

Monobaktam

Monobaktami vplivajo predvsem na gramno negativno floro. Klinika uporablja samo eno zdravilno učinkovino iz te skupine - aztreonam. S svojimi prednostmi je poudarjena odpornost na večino bakterijskih encimov, zaradi česar je zdravilo izbrano za neuspešno zdravljenje s penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi. V kliničnih smernicah je aztreonam priporočljiv za enterobaktersko okužbo. Uporablja se samo intravenozno ali intramuskularno.

Med indikacijami za sprejem je treba določiti sepso, vneto pljučnico, peritonitis, okužbe medeničnih organov, kožo in mišično-skeletni sistem. Uporaba aztreonama včasih vodi do dispeptičnih simptomov, zlatenice, toksičnega hepatitisa, glavobola, omotice in alergijskega izpuščaja.

Makrolidi

Makrolidi so skupina antibakterijskih zdravil, ki temeljijo na makrocikličnem laktonskem obroču. Ta zdravila imajo bakteriostatski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularnim in membranskim parazitom. Značilnost makrolidov je dejstvo, da je njihova količina v tkivih veliko večja kot v bolnikovi krvni plazmi.

Zdravila so zaznamovana tudi z nizko toksičnostjo, ki omogoča uporabo med nosečnostjo in v zgodnji starosti otroka. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • naravne, ki so bile sintetizirane v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja - pripravki eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
  • predzdravila (pretvorjena v aktivno obliko po presnovi) - troleandomicin;
  • polsintetična zdravila - azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se uporabljajo pri številnih bakterijskih boleznih: peptični ulkus, bronhitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, dermatoza, lymska bolezen, uretritis, cervicitis, erizipel, impentigo. Te skupine zdravil ne morete uporabljati za aritmije, odpoved ledvic.

Tetraciklini

Tetraciklini so bili prvič sintetizirani pred več kot pol stoletja. Ta skupina ima bakteriostatski učinek proti številnim sevom mikrobne flore. V visokih koncentracijah imajo baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je njihova sposobnost kopičenja v kostnem tkivu in zobni sklenini.

Po eni strani to omogoča zdravnikom, da jih aktivno uporabljajo pri kroničnem osteomijelitisu, po drugi strani pa krši razvoj skeleta pri otrocih. Zato se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 12 let. Tetraciklinom poleg zdravila z istim imenom je tudi doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin in tigeciklin.

Uporabljajo se za različne črevesne patologije, brucelozo, leptospirozo, tularemijo, aktinomikozo, trahom, lajmsko bolezen, gonokokno okužbo in rickettsiosis. Porfirija, kronične bolezni jeter in individualna intoleranca se razlikujejo od kontraindikacij.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so velika skupina antibakterijskih učinkovin s širokim baktericidnim učinkom na patogeno mikrofloro. Vsa zdravila se tržijo z nalidiksno kislino. Aktivna uporaba fluorokinolonov se je začela v 70. letih prejšnjega stoletja. Danes jih generacije razvrščajo:

  • I - nalidiksični in oksolinski kislinski pripravki;
  • II - zdravila z ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
  • III - pripravki levofloksacina;
  • IV - zdravila z gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovejše generacije fluorokinolonov se imenujejo "dihalne" zaradi njihove aktivnosti proti mikroflori, ki najpogosteje povzroča pljučnico. Uporabljajo se tudi za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, črevesnih okužb, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze in meningitisa.

Med pomanjkljivostmi je treba poudariti dejstvo, da so fluorokinoloni zmožni vplivati ​​na nastajanje mišično-skeletnega sistema, zato se lahko v otroštvu, med nosečnostjo in v obdobju laktacije predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov. Prva generacija zdravil ima tudi visoko hepatotoksično in nefrotoksičnost.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi so se aktivno uporabljali pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča gramno negativna flora. Imajo baktericidni učinek. Njihova visoka učinkovitost, ki ni odvisna od funkcionalne aktivnosti bolnikove imunosti, je postala nepogrešljiva za njegovo motnjo in nevtropenijo. Razlikujejo se naslednje generacije aminoglikozidov: t

  • I - pripravki neomicina, kanamicina, streptomicina;
  • II - zdravila s tobramicinom, gentamicinom;
  • III - pripravki amikacina;
  • IV - zdravljenje z izepamicinom.

Aminoglikozidi so predpisani za okužbe dihal, sepsa, infektivnega endokarditisa, peritonitisa, meningitisa, cistitisa, pielonefritisa, osteomielitisa in drugih bolezni. Med stranskimi učinki, ki so zelo pomembni, so toksični učinki na ledvice in izgubo sluha.

Zato je treba med terapijo redno izvajati biokemijsko analizo krvi (kreatinina, SCF, sečnine) in avdiometrije. Pri nosečnicah med dojenjem bolnikom s kronično ledvično boleznijo ali hemodializo dajejo aminoglikozide le iz življenjskih razlogov.

Glikopeptidi

Glikopeptidni antibiotiki imajo širok spekter baktericidnega učinka. Najbolj znani so bleomicin in vankomicin. V klinični praksi so glikopeptidi rezervna zdravila, ki so predpisana za odpoved drugih protibakterijskih učinkovin ali specifično občutljivost infekcijskega povzročitelja na njih.

Pogosto jih kombiniramo z aminoglikozidi, ki omogočajo povečanje kumulativnega učinka na Staphylococcus aureus, enterokoke in Streptococcus. Glikopeptidni antibiotiki ne delujejo na mikobakterije in glivice.

Ta skupina antibakterijskih zdravil je predpisana za endokarditis, sepso, osteomijelitis, flegmon, pljučnico (vključno z zapleti), absces in psevdomembranski kolitis. Ne smete uporabljati glikopeptidnih antibiotikov za odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravila, dojenje, nevritis slušnega živca, nosečnost in dojenje.

Linkosamidi

Linkosyamidi vključujejo linkomicin in klindamicin. Ta zdravila kažejo bakteriostatski učinek na gram-pozitivne bakterije. Uporabljam jih predvsem v kombinaciji z aminoglikozidi, kot zdravila drugega reda, za težke bolnike.

Linkozamidi so predpisani za aspiracijsko pljučnico, osteomielitis, diabetično stopalo, nekrotizirajoči fasciitis in druge patologije.

Pogosto se med sprejemom razvije okužba s kandido, glavobol, alergijske reakcije in zatiranje krvi.