Po statističnih podatkih je tuberkuloza med desetimi vodilnimi vzroki smrti po vsem svetu. Zahvaljujoč strategiji Svetovne zdravstvene organizacije za odpravo tuberkuloze se svetovna stopnja pojavnosti postopoma zmanjšuje (približno dva odstotka na leto). Toda tuberkuloza je še vedno najbolj zapleten in pomemben socialno-medicinski problem.
Umrljivost zaradi tuberkuloze je približno 1,7 milijona ljudi na leto.
Pred odkritjem antibiotikov se je tuberkuloza štela za popolnoma neozdravljivo bolezen. Do sedaj so bili razviti številni zelo učinkoviti načini zdravljenja te bolezni, vendar pa številne oblike tuberkuloze, ki so odporne na več zdravil, predstavljajo velike težave pri zdravljenju.
Zaradi hitrega povečanja odpornosti mikobakterij tuberkuloze na antibakterijska zdravila je treba zdravljenje predpisati izključno specialist za tuberkulozo, po popolnem pregledu in prejemu pridelkov za občutljivost patogena na droge. Neodvisno prilagajanje zdravljenja, odmerjanja, režima in pogostosti dajanja zdravila ter prekinitev zdravljenja je strogo prepovedano.
Zdravljenje tuberkuloze pri domačih ljudskih zdravilih je nesprejemljivo. Zelišča, infuzije, priljubljena metoda na internetu - sušena Medvedka za pljučno tuberkulozo ni učinkovita in ne more nadomestiti celovite celovite protituberkulozne terapije.
Razumeti je treba, da se ljudska zdravila za pljučno tuberkulozo pri odraslih in otrocih lahko uporabljajo le kot dodatek k splošni okrepitvi, ki jo predpisuje specialist za tuberkulozo. Vse priljubljene recepte in zelišča za tuberkulozo lahko uporabite po posvetovanju s strokovnjakom za tuberkulozo.
Ali je tuberkuloza popolnoma zdravljena?
Tuberkuloza je ozdravljiva bolezen, vendar je treba upoštevati številne dejavnike. Mycobacterium tuberculosis je razširjena bakterija in ima visoko stopnjo vitalnosti in sposobnosti prilagajanja različnim okoljskim dejavnikom. V nekaterih primerih se Kochova palica lahko premakne iz aktivnega stanja v »mirujoče« in postane neranjljiva za učinke antibiotikov.
Tudi bakterija je sposobna hitro proizvajati odpornost na uporabljena zdravila.
Zlasti se pri bolnikih z virusom HIV in tistih, ki pogrešajo pravočasno jemanje predpisanih zdravil, ustavijo zgodnje zdravljenje, opažajo visoko tveganje za razvoj rezistentne tuberkuloze (neobčutljive na večino ali vse znane protituberkulozne droge).
Treba je razumeti, da je za popolno ozdravitev tuberkuloze potrebno dolgoročno in redno zdravljenje. Zgodnja odpoved zdravljenja (s stabilizacijo bolnikovega počutja) lahko povzroči reaktivacijo okužbe in razvoj odpornosti na uporabljena zdravila.
Istočasno, če ima bolnik odprto tuberkulozo, lahko okuži druge z multi-rezistentno boleznijo (bolniki so sorodniki predvsem v nevarnosti).
Tuberkulozno zdravilo zbira specialist za tuberkulozo v bolnišnici. Praviloma je predpisano kompleksno zdravljenje, vključno s štirimi do petimi zdravili. Trajanje zdravljenja in izbrane sheme so strogo individualne.
Koliko jih živi s tuberkulozo na prostem
S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici, dobro občutljivostjo mikobakterij in odsotnostjo komorbiditet, kar poslabšuje resnost bolnikovega stanja, je bolezen mogoče zdraviti.
Bolnišnično zdravljenje tuberkuloze
Odprta oblika tuberkuloze je zelo nalezljiva. V zvezi s tem se vse zdravljenje izvaja v tuberkulozi. Trajanje prenosa odprtega obrazca na zaprto je individualno in lahko traja od dveh do štirih ali več mesecev.
Trajanje nadaljnjega zdravljenja je tudi individualno.
Bolnike z zaprto tuberkulozo lahko zdravite doma. V prihodnosti se bolnikom predpisuje podporno in zdraviliško zdravljenje.
Invalidnost pljučne tuberkuloze
V večini primerov se obravnava vprašanje registracije invalidnosti pri tuberkulozi, če zdravljenje traja več kot deset mesecev. Odločitev o dodelitvi skupine se sprejme na podlagi rezultatov medicinske in socialne ekspertize. Skupina invalidnosti, ki je dodeljena bolniku, je odvisna od resnosti bolezni in stopnje disfunkcije telesa.
Glavne indikacije za napotitev na ITU (medicinsko in socialno strokovno znanje) so:
- trajanje zdravljenja je več kot 10-12 mesecev;
- pojav povsem ali delno ireverzibilnih disfunkcij telesa, zaradi česar mora pacient spremeniti delovne pogoje;
- hud potek bolezni, ki ga spremlja invalidnost in / ali potreba po zunanji pomoči (izguba zmožnosti samopostrežbe);
- potrebo po naslednjem ponovnem pregledu, spremembo predhodno ugotovljenega vzroka invalidnosti, spremembo predhodno dodeljene skupine, prejemanje priporočil glede nadaljnje zaposlitve.
Glede na rezultate zdravniške komisije je pacientu dodeljen status začasne invalidnosti ali invalidske skupine, ki ustreza resnosti njegovega stanja. Dodelitev socialnih in delovnih pokojnin bolnikom s tuberkulozo se izvaja v skladu s prejeto invalidsko skupino.
Kot koristi bolnikov se zanaša:
- prijava bolniškega seznama za obdobje od devet do dvanajst mesecev z zagotovljenim ohranjanjem delovnega mesta;
- registracija dajatev za socialno zavarovanje;
- zagotavljanje brezplačnih zdravil s posebnega seznama protituberkuloznih zdravil;
- brezplačno zdraviliško zdravljenje.
Kje delati po tuberkulozi
Sprejem na delo po tuberkulozi izda VCC (Medicinska svetovalna komisija). Vpis v nadaljevanje študija ali vračanje na delo se izda na podlagi:
- dokončati potek zdravljenja tuberkuloze;
- nobenih simptomov bolezni;
- laboratorijsko potrjena odsotnost izločanja bakterij (tri analize v intervalih od dveh do treh mesecev);
- pomanjkanje znakov reaktivacije patoloških procesov.
Bolnikom po tuberkulozi je strogo prepovedano delo na področjih:
- zdravstveno varstvo (bolnišnice, lekarne, laboratoriji itd.);
- catering;
- izobraževanje in v predšolskih ustanovah (vrtci, šole, inštituti itd.);
- trgovino.
Tudi za bolnike po tuberkulozi težko fizično delo, delo, ki vključuje stik s prahom, kemikalijami, premogov prah, vroč zrak (delo v delavnicah), nočni del itd., Je kontraindicirano.
Bolnikom po tuberkulozi je dovoljeno delati kot računovodje, statistiki, programerji, ekonomisti, ki delajo doma ali v delavnicah v ambulanti za tuberkulozo, v servisnih delavnicah itd.
Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih
Da bi dosegli maksimalno učinkovitost, mora biti terapija pravočasna, kombinirana, strogo nadzorovana in redna (preskok zdravil je nesprejemljiv), dolg in dokaj intenziven, korak za korakom in predpisan ob upoštevanju občutljivosti mikobakterij na uporabljena antibakterijska zdravila.
PTP (zdravila proti tuberkulozi) lahko razdelimo v tri skupine:
- Zdravila razreda A (najučinkovitejša zdravila) - zdravila izonijazid (tablete isoniazid tuberkuloze so med najučinkovitejšimi in najpogosteje predpisanimi zdravili) in rifampicin;
- zdravila razreda B (srednje učinkovita zdravila) - zdravila streptomicina, etambutola, pirazinamida, etionamida, kanamicina, cikloserina, viomicina;
- droge razreda C (zdravila z nizko zmogljivostjo).
Glavna zdravila, ki se uporabljajo v klasičnih shemah, so pripravki izoniazida (H), rifampicina (R), etambutola (E), streptomicina (S), pirazinamida (Z).
Rezerva druge vrstice sr-m vključuje pripravke tioacetozona (T), protionamida (Pt), etionamida (Et), kanamicina (K), amikacina (A), kapreomicina (kap), cikloserina (Cs), rifabutina (Rb), PAS (PAS), fluorokinoloni (Fq), amikacin (Am) itd.
Klasična shema za tuberkulozo je imenovanje izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutamola in streptomicina (H, R, Z, E, S). V tem primeru se streptomicin uporablja največ dva meseca. Prav tako lahko predpišete kombinacijo RHZE ali RHZ. Pri podpornih programih je predpisana kombinacija rifampicina in isoniazida.
Za udobje pogosto uporabljena kombinirana sredstva:
- Rifater (izoniazid, rifampicin in pirazinamid);
- rifampicin, izoniazid in etambutamol ter druga zdravila.
Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih
Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih poteka na podoben način (praviloma - HRZE). Odmerki so izračunani glede na težo bolnika.
Poleg kemoterapije tuberkuloze lahko za zdravljenje otrok in odraslih (respiratorna gimnastika po Bolotovih itd.) Uporabimo zdravljenje kolapsa (ustvarjanje umetnega pnevmotoraksa in pneumoperitoneuma), torakoplastiko, terapevtsko fibrobronhoskopijo, fizioterapevtske vaje, dihalno gimnastiko.
Operacija pljučne tuberkuloze
Operacija se uporablja kot dodatek kemoterapiji. Za zdravljenje tuberkuloze se lahko uporabljajo: t
- torakoplastika (odstranjevanje reber);
pneumoliza (ustvarjanje umetne votline s plinsko mehurčkom, danes pa se le redko uporablja); - kirurške posege na perifernih živcih, da bi spremenili krvni obtok in limfno cirkulacijo v pljučih;
- resekcija prizadetih pljuč;
- dekortikacija in pleuroektomija;
- kavernotomija;
- operacijo za zaustavitev pljučne krvavitve.
Zdravljenje tuberkuloze po operaciji se nadaljuje v skladu s predhodno predpisanimi načini kemoterapije.
Zdravljenje tuberkuloze folk pravna sredstva - najbolj učinkovite sheme
Bolniki pogosto sprašujejo, ali je možno z tuberkulozo dati gorčice, uporabiti zelišča in ali lahko nadomestijo zdravljenje z drogami? Ne Zdravljenje mora biti celovito, dolgo in individualno. Brez antibiotikov se tuberkuloza ne zdravi.
Kljub temu, da je dolgoročna antibiotična terapija preobremenjena z različnimi zapleti, je v tem primeru razumno tveganje. Zgodnji umik zdravil lahko privede do razvoja popolnoma odporne na zdravila.
Nobena ljudska zdravila ne morejo ozdraviti tuberkuloze. Uporaba medu z alojo, ribami, jazbec, medvedovo maščobo, zeliščnimi tinkturami itd. niso patogenetska terapija tuberkuloze. Vsa ta orodja se lahko štejejo le za splošno okrepitev dodatka k režimu zdravljenja z antibiotiki, ki ga predpisuje zdravnik.
Za hitrejše okrevanje je priporočljiva polnopravna, visoko kalorična dieta, počitek, zavrnitev uživanja alkohola in kajenja ter jemanje multivitaminskih dodatkov.
Posledice tuberkuloze
Posledice bolezni so razdeljene na zaplete tuberkuloze med aktivno fazo bolezni in posledice dolgotrajnega zdravljenja z zdravili proti tuberkulozi, pa tudi na operacijo (torakoplastika pri tuberkulozi se uporablja pri hudi bolezni, kot dodatek kemoterapiji).
Zapleti pljučne tuberkuloze so lahko:
- razvoj srčno-pljučne insuficience;
- videz hemoptizo ali pljučno krvavitev;
- razvoj spontanega pnevmotoraksa;
- tvorbo tuberkuloznega plevritisa, empijema, atelektaze itd.;
- dodatek zunaj pljučne tuberkuloze (tuberkulozni meningitis, poškodbe mezenteričnih bezgavk itd.)
- invalidnost zaradi rezidualnih sprememb v pljučih (vlaknate, vlaknate, žariščne, bulozno-distrofične, cirozne, pleuropneumosklerotične itd.), kot tudi zaradi okvarjene dihalne funkcije po kirurškem zdravljenju (odstranitev dela pljuč itd.);
- razvoj sekundarne tuberkuloze itd.
Opozoriti je treba tudi, da lahko patogenetska terapija za tuberkulozo
traja več kot eno leto (trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in občutljivosti mikobakterije tuberkuloze na antibiotike), bolniki pogosto doživljajo različne neželene učinke zaradi dolgotrajnega in intenzivnega protimikrobnega zdravljenja:
- alergijske reakcije;
- motnje jeter in ledvic;
- zlatenica;
- motnje prebavil;
- motnje srčnega ritma;
- dodajanje glivičnih okužb;
- težave pri spočetju in prenašanju otroka;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- glavoboli, omotica;
- tinitus;
- huda disbioza;
- šibkost;
- stalno naraščanje temperature;
- anksioznost, nespečnost, depresivne motnje;
- spremembe hemograma (levkocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija);
- motnje krvavitve itd.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba vse antibiotike za tuberkulozo jemati pod nadzorom laboratorijskih parametrov jeter, ledvic, strjevanja krvi itd.
Tuberkuloza in okužba s HIV
Okužba s HIV in tuberkuloza se medsebojno otežujejo. Opozoriti je treba, da je epidemija HIV konec prejšnjega stoletja postala glavni vzrok za hitro povečanje pojavnosti tuberkuloze po vsem svetu.
HIV ostaja vodilni dejavnik tveganja za razvoj tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Po statističnih podatkih je najpogostejša okužba, ki je privedla do smrti bolnikov s HIV, tuberkuloza.
Hkrati pa obstajata dve možnosti za združevanje teh okužb:
- pristopa tuberkuloze pri bolnikih s HIV ali sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS);
- povezovanje HIV ali aidsa pri bolnikih z aktivno tuberkulozo ali poslabšanjem procesa po koncu zdravljenja.
Visoka incidenca tuberkuloze pri bolnikih z virusom HIV kaže na to, da se v primeru poškodbe virusa človeške imunske pomanjkljivosti v imunskem sistemu reaktivira latentna postbuberkulozna okužba, ki je bila prej prisotna pri bolniku, vendar jo zadržuje lastna imunost.
Zaradi poškodbe imunskega sistema HIV, kot tudi zaradi oslabljene diferenciacije makrofagnih celic in nastajanja specifičnih granulacijskih tkiv pri bolnikih s tuberkulozo v poznejših fazah virusa HIV ne morejo nastati specifični tuberkulozni granulomi.
Resnost tuberkuloze je odvisna od stopnje HIV. Manjše kot so celice CD4 v krvi pacienta, hitreje in težje je poškodovati pljuča.
Posebna značilnost razvoja tuberkuloze pri bolnikih z AIDS-om je njegov maligni in fulminantni razvoj, hitro napredovanje pljučnega upada pri tuberkulozi, nagnjenost k hudim nekrotičnim reakcijam in pogosto dodajanje zunaj pljučne tuberkuloze (tuberkulozni meningitis, poškodbe mezenteričnih limfnih vozlov itd.). ter neučinkovitost ali neučinkovitost predpisanega protituberkuloznega zdravljenja.
Koliko ljudi skupaj živi s HIV in tuberkulozo?
Pri vključevanju tuberkuloze, ki je dovzetna za antibiotično zdravljenje v zgodnjih fazah HIV, če je zagotovljeno ustrezno protiretrovirusno in protituberkulozno zdravljenje, lahko bolniki živijo 10, 20 ali več let (obdobja so individualna).
Za multi-odporne oblike tuberkuloze ali pristop tuberkuloze že v poznih fazah aidsa (za tuberkulozo v fazi razpada pri takih bolnikih je značilen fulminanten maligni potek), pa tudi neupoštevanje predpisanih režimov zdravljenja - neugodna prognoza (manj kot eno leto).
Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.
Najbolj učinkovito zdravljenje tuberkuloze!
Tuberkuloza je socialna bolezen, ki je človeštvo doslej ni mogla premagati.
Okužba se lahko prilagodi antibiotičnim zdravilom, s katerim je zdravljenje predhodno pripeljalo do pozitivnega rezultata.
Danes pa zdravniki iščejo nove metode za boj proti tej bolezni. Učinkovitost izbrane metode je odvisna od tega, ali lahko bolnik premaga bolezen ali ne.
Kako za zdravljenje tuberkuloze danes, učinkovitost metod, najboljši način za odpravo bolezni
Le zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje bolezni. Ne zdravite se sami, zato se lahko izgubi dragocen čas.
Do danes obstaja več vrst zdravljenja tuberkulozne okužbe:
- farmakološko - s farmacevtskimi sredstvi;
- patogenetski - metoda, ki združuje zdravljenje tuberkuloze z drugimi boleznimi, hkrati pa se pojavlja v telesu;
- kirurški;
- collapsological.
Pomembno je! Da bi preprečili bolezen, je potrebno, da naslednji strokovnjaki tesno sodelujejo: fthizatricar, splošni zdravnik, specializirana medicinska sestra. Tudi bolnik mora biti pripravljen na obnovo.
Zdravljenje z zdravili
Z razvojem bolezni in širjenjem klic, se okužba širi v kri, limfo in bronhije. V srcu vnetja obstajajo številne populacije tuberkuloznih mikobakterij. Razlikujejo se glede na lokacijo in presnovno aktivnost. Z zelo visoko aktivnostjo je število bakterij večje kot v normalnih razmerah, aktivnost njihove presnove pa je visoka. Glede na vse te dejavnike je farmakološko zdravljenje razdeljeno na dve obdobji:
- Začetni. Vključuje intenzivno zdravljenje, ki vodi do hitrega zatiranja mikrobov z visoko stopnjo presnove.
- Končna. Sredstva se uporabljajo za zatiranje preostalih mikroorganizmov z nizko stopnjo presnove.
Obstajajo štirje načini kemoterapije za tuberkulozo. Razlikujejo se po številu uporabljenih zdravil, trajanju faz, kombinaciji farmacevtskih snovi.
Svetovna zdravstvena organizacija deli droge proti tuberkulozi s 1. vrstico in 2. vrstico. Imenujejo se tudi primarne in rezervne.
Prva zdravila so bolj aktivna. Povzročajo manj odpornosti proti drogam in se lažje prenašajo. Če glavna zdravila ne dajejo želenega rezultata, povežite rezervne droge.
V Rusiji so vsa sredstva iz okužbe s tuberkulozo razdeljena v tri vrste zdravil:
- Osnovni (zdravila prve vrste). So najbolj učinkoviti in imajo manj toksičnosti.
- Rezervna zdravila. Uporabljajo se v primerih, ko ni mogoče uporabiti zdravil prve skupine zaradi njihove nestrpnosti na strani pacienta ali odpornosti bakterij.
- Zdravila 3 vrste. Med njimi so zdravila, katerih učinkovitost ni bila prepričljivo dokazana, vendar so empirična opazovanja in poskusi na živalih dali zadostne rezultate. Uporabljajo se le, če je nemogoče uporabiti droge 1 in 2 vrstice.
Orodja za prvo vrsto
Uporabljajo se za tiste bolnike, pri katerih je bila tuberkuloza prvič diagnosticirana in ni drugih bolezni. Zdravila je treba piti strogo po urniku, ne da bi izpustili odmerek. Zdravila v obliki tablet in ampul za injekcije.
Slika 1. Pakiranje zdravila Pirazinamid v obliki tablet v odmerku 500 mg. Proizvajalec "Versa Pharm".
Nekatera od teh zdravil so:
- Inoziazid;
- Rifampicin;
- Etambol;
- Streptomicin;
- Pirazinamid.
Pozor! Nenadzorovan vnos farmacevtskih zdravil ne bo prinesel želenega rezultata, vendar bo povečal verjetnost smrti, povzročil recidive in odpornost bolnikov na droge.
Kljub visoki učinkovitosti imajo zdravila lastne stranske učinke. Tukaj je nekaj od njih:
- kožni izpuščaj;
- bolečine v sklepih;
- povečanje števila toksinov v jetrih;
- zmanjšan apetit;
- slabost;
- bolečine v trebuhu;
- povečana stopnja blata;
- slepota;
- epilepsija;
- atrofija živčevja vidnega sistema.
Zdravila 2 vrstici
Uporabljajo se pri stalnem spremljanju mikrobioloških kazalcev sputuma in dinamiki poteka bolezni, da bi razumeli, kako učinkovito je zdravljenje.
Seznam vključuje:
Ta zdravila imajo tudi neželene učinke: t
- slabost;
- bolečine v trebuhu;
- poizkušajte bruhati;
- duševne motnje;
- poškodbe ledvic;
- oslabljeno prebavo;
- poslabšanje hematopoetskega sistema.
Slika 2. Pakiranje pripravka Cikloserin v obliki kapsul v odmerku 250 mg. V pakiranju po 50 kapsul.
Zdravila 3 vrste
Kljub temu, da ta zdravila niso opravila kliničnih preskušanj, so jih uspešno uporabili za zdravljenje živali.
Te vključujejo:
- PASK (para-aminosalicilna kislina);
- Tioacetazon.
Zdravljenje aktivne tuberkulozne okužbe s pomočjo tablet lahko uporabimo za vse oblike, faze in katerokoli mesto v telesu. Vendar pa je njihova resna pomanjkljivost prisotnost številnih kontraindikacij in stranskih učinkov.
Patogenetsko zdravljenje tuberkulozne okužbe
Ta metoda zdravljenja je povezana s korekcijo funkcionalnih motenj, ki jih povzročajo toksične snovi, ki jih izločajo mikobakterije tuberkuloze.
Metoda vključuje:
- upoštevanje načina gibanja (terapevtska vaja);
- sprejem medicinskih jedi;
- odstranjevanje toksinov iz telesa;
- uporaba hormonov;
- odpravljanje motenj imunosti;
- posteljo (v hujših primerih).
Glavno vlogo ima terapevtska prehrana, izboljšuje presnovo. Za popolno odstranitev toksinov se s pomočjo laserja intravenozno obseva kri in uporablja se plazmafereza.
Patogenetsko zdravljenje se uporablja za zatiranje okužb, pri katerih je izrazito eksudativno tkivo. V tem primeru spremembe vnetne narave samega sebe povzročajo zaskrbljenost glede bolnikovega stanja, vezivno tkivo pa nastane v presežnih količinah. Zdravljenje se lahko uporablja za boj proti umirjeni okužbi in miliarni tuberkulozi v akutni fazi, tuberkuloznem meningitisu, alergijskih reakcijah na zdravila proti tuberkulozi.
Patogenetsko zdravljenje tudi ni idealno za vse bolnike. Ima kontraindikacije:
- pljučna tuberkuloza v akutni fazi;
- obsežne fibro-kavernozne in cirotične okužbe;
- hemoptiza;
- tuberkuloza v kombinaciji z boleznimi, kot so: ishemična bolezen srca, nezadostnost srčne dejavnosti druge ali tretje stopnje, proces nastajanja tumorjev, tirotoksikoza.
Pripravki patogenetskih lastnosti imajo tudi neželene učinke:
- konvulzivna stanja;
- nespečnost;
- razčlenitev;
- bolečine v glavi;
- krvavitve v maternici;
- okvarjeno delovanje ledvic;
- spremembe sestave krvi;
- zvišan krvni tlak;
- diabetes
Zdravljenje pljučne tuberkuloze z metodami kirurškega in kolapsnega zdravljenja
Kirurške metode so predpisane v primerih, ko so druga sredstva neučinkovita, bolniki imajo resne zaplete ali imajo nepopravljive spremembe v tkivih.
Za zdravljenje okužbe z uporabo različnih vrst operacij:
- pljučna resekcija in pnevmonektomija;
- torakoplastika;
- ekstrapleuralno polnjenje;
- operacijo v kaverni.
To so le nekateri od načinov operacije, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkulozne okužbe. V nekaterih primerih za zdravljenje tuberkulozne okužbe z uporabo umetnega pnevmotoraksa. Vbrizgamo v pljučni plin, ki stisne prizadeta pljuča. To vodi do zmanjšanja elastičnosti pljuč in upadanja votlin. S pomočjo hemostaze in limfostaze upočasnijo proces absorpcije strupenih snovi in širjenje mikobakterij, ki povzročajo okužbo.
Pomoč Za tiste bolnike, pri katerih je bila prvič odkrita aktivna tuberkuloza, je v 15% primerov predpisana operacija.
Ne smemo pozabiti, da katera koli vrsta operacije ogroža stanje pacienta. V najslabšem izidu lahko bolnik umre. Toda v večini primerov (90%) pride do okrevanja.
Slika 3. Na njih je bila izvedena rentgenska slika pljuč s torakoplastiko. Na desni strani se odstrani del reber, zaradi katerega se pljuča skrči in tako omeji absorpcijo razgradnje pljučnega tkiva.
Trajanje zdravljenja se izbere individualno. Najbolje je počakati na fazo remisije bolezni. V pripravljalnem obdobju uporabljamo patogenetsko zdravljenje, kemoterapijo in druge metode zdravljenja.
Kontraindikacije za operacijo: t
- slabo splošno zdravstveno stanje bolnika;
- starost;
- okvarjeno dihalno funkcijo, ledvice in obtočni sistem.
Tradicionalne metode zdravljenja
Obstaja velika količina alternativne medicine za boj proti tuberkulozi.
- Pijte toplo mleko z medvedjo maščobo trikrat na dan.
- Večkrat na dan, ko želite piti, uporabite esence ovsa in otrobov.
- Uporabite mešanico medu, orehov in jazberovega olja. Treba je raztopiti 4-5 krat na dan, eno čajno žličko.
Tradicionalne metode zdravljenja ne morejo biti polnopravna alternativa sredstvom uradne medicine. Uporabljajo se kot pomožno zdravljenje.
Zdravljenje z ljudskimi metodami lahko traja od nekaj tednov do več mesecev ali celo let, odvisno od uporabljenih sredstev, oblike in stopnje bolezni. Tradicionalna medicina se lahko uporablja občasno, da daje telesu počitek, do popolnega okrevanja.
Vendar pa je treba spomniti, da lahko naravna zdravila imajo svoje kontraindikacije in stranske učinke.
Trajanje zdravljenja
Vsakič, ko zdravljenje traja drugače. To je odvisno od stopnje bolezni, fiziološkega stanja celotnega bolnikovega telesa, predhodno uporabljenih metod in drugih prejšnjih bolezni. Zdravljenje z zdravili traja v povprečju 2-3 mesece. V hujših primerih od štirih mesecev ali več. Ko se bolezen umiri, se bolniku lahko predpiše zdraviliško zdravljenje, ki prejema zdravila za krepitev telesa.
Najbolj učinkovito zdravljenje tuberkuloze
Najbolj učinkovita sredstva za zdravljenje tuberkuloze so zdravila prve izbire. Nimajo skoraj nobenih strupenih snovi in zelo močan vpliv na bolezen. Prvi korak je, da jih uporabimo in tako preprečimo razvoj bolezni, ki bo zahtevala kirurške metode zdravljenja.
Da bi povečali učinek in povečali možnosti za okrevanje, je smiselno povezati druge metode, vključno s patogenetskimi in tradicionalnimi medicinskimi metodami. Tako nastane kompleksen sistem zdravljenja, ki deluje veliko močneje kot katerikoli način za boj proti bolezni.
Uporaben video
Video prikazuje, kako zaznati tuberkulozo, kakšna je bolezen in kako jo zdraviti.
Kakšno zdravilo zdravi tuberkulozo?
Razvoj tuberkuloze je povezan z vnosom mikobakterij v telo (kohove palice). Najpogosteje okužba prizadene vitalni del dihalnega sistema - eno ali obe pljuči. Bolezen se šteje za nevarno, kar vodi v odsotnost učinkovitih ukrepov do smrti. Pravilno in pravočasno izbrano zdravilo za tuberkulozo lahko ustavi nadaljnji razvoj smrtonosne okužbe in ponovno vzpostavi zdravje bolnika.
Indikacije za uporabo tablet za tuberkulozo
Pljučno tuberkulozo je treba zdraviti s pomočjo predhodno pripravljenih tablet, če se pojavijo značilni simptomi bolezni:
- Nenehno povišana telesna temperatura (pogosto ne pada, subfebrilna).
- Vztrajni kašelj.
- Čreva izpljunka z nečistočami v krvi.
- Pogosti glavoboli.
- Ostra, bistvena izguba teže.
- Kratka sapa med aktivnostjo in počitek.
- Nočna hiperhidroza (intenzivno znojenje).
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze, so močna in pogosto povzročajo neželene učinke. Ta funkcija zahteva, da je bolnik pod strogim nadzorom medicinskega osebja.
Zdravljenje odprte oblike bolezni se tradicionalno izvaja v bolnišnici. Osebe z zaprto tuberkulozo opravijo ambulantno (domačo) terapijo, vendar jo mora tudi stalno spremljati zdravnik.
Razvrstitev zdravil proti tuberkulozi
Vsako zdravilo proti tuberkulozi spada v določeno skupino zdravil. Razvrstitev teh zdravil temelji na naslednjih značilnostih tablet:
- klinično aktivnost;
- kemična sestava;
- človeško telo.
Najpogosteje se zdravljenje začne z uporabo zdravil prve izbire. Preostala zdravila lahko dopolnijo glavni terapevtski tečaj ali pa se predpišejo v primeru visoke odpornosti bakterij na prvotno uporabljene droge.
Prva zdravila
Drogam iz te skupine sodijo:
Rifampicin
Rifampicin vsebuje zdravilno učinkovino z istim imenom. Zdravilo v tabletah ali kapsulah se daje enkrat na dan, pol ure pred obroki. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi oblikami kardiopulmonalne insuficience, zlatenico, poškodbo ledvic. Vprašanje možnosti uporabe drog med nosečnostjo in dojenjem se določi na podlagi "vitalnih" dokazov.
Isoniazid
Aktivna sestavina tablet je izonijazid. Orodje se uporablja za vse oblike aktivne tuberkuloze, kot tudi za njegovo preprečevanje pri osebah, ki so imele tesne stike s pacienti. Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan ali 2-3 krat v tednu. Uporaba tablet lahko izvajajo nosečnice in doječe bolnike, vendar je to prepovedano ob prisotnosti ateroskleroze, epilepsije, bolezni jeter ali ledvic.
Streptomicin
Ta antibiotik, ki ga lahko pripišemo skupini aminoglikozidov, kaže širok spekter protimikrobnega delovanja. Zdravilo na osnovi streptomicina je v obliki praška, ki se uporablja pri pripravi raztopine za intramuskularno dajanje. Orodje je predpisano tudi v obliki aerosolov, vbrizganih v telo pacienta z intrabronhialnimi, intratrahealnimi sredstvi. Pogostost uporabe zdravila - enkrat na dan ali dvakrat ali trikrat med tednom. Med glavnimi kontraindikacijami - rodna, uremija, azotemija, intoleranca za aminoglikozide.
Pogosto zdravljenje nalezljive bolezni temelji na vzporedni uporabi 2-3 zdravil prve izbire.
Sredstva druge vrstice
Priprave v 2. vrsti so pomembne zaradi nezadostne učinkovitosti glavnega zdravljenja. Takšna zdravila se uporabljajo v kombinaciji z zdravili prve izbire ali ločeno.
Tuberkulozno zdravljenje dopolnjuje:
- Ofloksacin;
- Etionamid;
- Ciprofloksacin.
Ofloksacin
Ofloksacin je antibiotik iz skupine fluorokinolonov, analog nalidiksične kisline. Jemanje teh tablet je prikazano dvakrat na dan. Če je potrebno, se zdravilo za intrakavernozno zdravljenje uporablja v obliki raztopine za infundiranje.
Posebnost Ofloksacina je dobra združljivost z drugimi zdravili proti tuberkulozi.
Etionamid
Zdravilo je v obliki tablet. Predpiše se bolnikom z različnimi oblikami in stopnjami tuberkuloze. Zdravilo se jemlje po obroku, 2-4-krat v 24 urah, v odmerku, ki ga določi zdravnik.
To orodje ima določeno stopnjo toksičnosti, zato se ne uporablja za zdravljenje nosečnic, bolnikov s boleznimi prebavil, ledvično in jetrno insuficienco.
Cifprofloksacin
Ciprofloksacin se pogosto priporoča za vključitev kot 3-5. Zdravilo za zdravljenje tuberkuloze. Bolnikom predpišemo dve tableti, 2 uri po obroku.
Trajanje zdravljenja s Ciprofloksacinom za pljučno tuberkulozo pogosto traja približno 4 mesece.
Rezervna zdravila
Če ni mogoče uporabiti zdravil, ki so vključena v 2 prejšnji skupini, so bolnikom dodeljena antibakterijska zdravila z naslednjimi imeni:
- Ftivazid.
- Klofazimin.
- Florimitsin.
- Tioacetazon.
- Flurenizid.
- Amoksicilin.
Veliko teh zdravil je zelo strupenih in zahteva stalno spremljanje bolnika.
Kombinirana sredstva
Ta zdravila predstavljajo večkomponentni tabletni pripravki s fiksnimi odmerki posameznih snovi. Med kombiniranimi zdravili za tuberkulozo so predpisana: t
- Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazid in rifampicin so prisotni v teh zdravilih);
- Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (vsebujejo izoniazid, etambutanol, rifampicin, vitamin B6);
- Prothiocomb, Lomecomb (aktivne sestavine - izoniazid, lomefloksacin, pirazinamid, etambutanol, vitamin B6).
Prednosti uporabe kombiniranih zdravil - manjša verjetnost prevelikega odmerjanja, možnost uporabe v bolnišnici in pri ambulantnem zdravljenju tuberkuloze.
Moderno zdravljenje
Najsodobnejša zdravila proti tuberkulozi so:
- Perchlozone, ki učinkovito zavira aktivnost mikobakterij z minimalno toksičnostjo.
- Sirturo je orodje nove generacije, ki ima Bedaquiline. To zdravilo je večinoma vključeno v kompleksno terapijo.
- Mikobutin je antibiotik, ki deluje v vseh oblikah tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi.
Ta zdravila se pogosto priporočajo bolnikom s hudo odpornostjo na rifampicin. Pomembna značilnost takšnih zdravil je njihov precejšnji strošek, ki ni vedno na voljo s povprečnim proračunom.
Za razliko od standardnih farmakoloških izdelkov, ki po šestih mesecih trajne terapije privedejo do ozdravitve za bolnika, nova zdravila pogosto pomagajo premagati hudo bolezen v 2-3 mesecih.
Interakcija različnih zdravil
Kljub dejstvu, da se zdravila prve izbire pogosto kombinirajo med sabo, lahko sočasna uporaba izoniazida in streptomicina upočasni izločanje z urinom. Zato je priporočljivo opazovati precejšnje časovne intervale med uporabo teh zdravil.
Prav tako navedena zdravila niso predpisana za enkratni odmerek zdravila Rifampicin. Neupoštevanje takega pravila znatno poveča hepatotoksičnost protituberkuloznih zdravil. Poleg tega kombinacije rifampicina in posrednih antikoagulantov, glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov, antidiabetičnih zdravil niso priporočljive, ker t To zdravilo vodi v oslabitev terapevtskih lastnosti teh zdravil.
Značilnosti uporabe zdravil za tuberkulozo
Zdravljenje tuberkulozne pljučne bolezni temelji na upoštevanju določenih načel. Za učinkovit boj proti okužbam so pomembni:
- zgodnja uporaba učinkovitih antibakterijskih zdravil;
- predpisovanje zdravil ob upoštevanju opredeljenih značilnosti patogena;
- kompleksna uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
- redno spremljanje poteka zdravljenja.
Tuberkulozne tablete se uporabljajo v fazi intenzivne nege in pomagajo ustaviti sproščanje patogena v okolje. Priprave prve izbire se pogosteje medsebojno kombinirajo, tako da se je mogoče izogniti zasvojenosti s patogeni za zdravilno učinkovino.
Odmerki tablet in kapsul za tuberkulozo se izračunajo individualno za vsakega bolnika in so določeni glede na intenzivnost patološkega procesa.
Pogoji skladiščenja
Večina zdravil proti tuberkulozi naj bo shranjena v suhih prostorih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +25 stopinj. Pomembno je nadzorovati nedostopnost zdravil za majhne otroke.
Neželeni učinki
Pojav neželenih učinkov zaradi uporabe protituberkuloznih zdravil je povezan z njihovo sposobnostjo, da vplivajo na presnovne procese v telesu, povzročajo pomanjkanje vitamina in motnje redoks procesov. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili lahko vodi do zmanjšanja ostrine sluha, razvoja perifernega polinevitisa, alergij, dysbiosis, kandidijaze, disfunkcije glavnih organov in sistemov.
Na podlagi antibiotične terapije se lahko razvije Jarish-Herxheimerjeva reakcija, ki je odziv telesa na intenzivno uničevanje mikobakterij. To stanje je opaziti v prvih dneh zdravljenja, ki ga spremlja znatno povečanje telesne temperature, mrzlica, močan padec krvnega tlaka, slabost, sindrom zastrupitve.
Katere tablete in druge oblike zdravil so predpisane za zdravljenje pljučne tuberkuloze?
Le malo ljudi ve, katere tablete za tuberkulozo so najbolj učinkovite. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, pri kateri Kochova palica deluje kot patogen in se prenaša s kapljicami v zraku, ko pride v stik s pacientom. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča, vendar obstajajo primeri tuberkuloze sklepov, urogenitalnega sistema, kosti in drugih organov v telesu. Simptomi se ne prepoznajo takoj, kar otežuje zdravljenje do pozne faze bolezni. Aktivna oblika se zaradi močne imunosti ne more pojaviti dolgo časa, kar lahko dolgo zadrži bolezen brez vidnih znakov.
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
Simptomi okužbe s tuberkulozo
Ker je bolezen težko izslediti v svoji začetni obliki takoj po okužbi s tuberkuloznim nosilcem, se bolezen sploh morda ne bo pojavila dolgo časa. Naslednje spremembe v človeškem telesu lahko služijo kot zaskrbljujoč dejavnik:
- Brez razloga, nenadzorovano hujšanje.
- Povečana temperatura.
- Pogosto kašelj, izločanje delcev krvi v izpljunku.
- Nerazumna preobremenjenost.
- Povečano znojenje, zlasti med spanjem.
- Glavoboli, zaspanost.
Ko pride v telo, okužba ne more vedno aktivirati svojih destruktivnih dejanj. Razlog za to je močna imunost, ki nevtralizira patogena in ga nevtralizira.
Obstajajo nevarnosti, ki prispevajo k prehodu bolezni v progresivni fazi:
- Živčni razpad, stresne situacije, dolgotrajna depresija.
- Nezadostna količina hrane za beljakovinsko telo.
- Sistematična podhranjenost, post.
- Prisotnost slabih navad: sistematičen vnos alkohola, kajenje.
- Bolezni, ki zmanjšujejo človeški imunski sistem.
Zgodnejše bolezni v hudi obliki lahko resno motijo človeški imunski sistem, to je tisti dejavnik, ki je odločilen, ali se telo lahko v celoti upre bolezni, oz.
Metode zgodnjega odkrivanja
Rentgenski pregled je najučinkovitejši način za odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi bolezni. Slika prikazuje območja, ki jih je prizadela bolezen, v obliki zatemnitve na bolnikovih pljučih. Drug način za odkrivanje okužbe je preizkus za test Mantoux, tri dni pa vzorec kaže, da je bolezen prisotna.
Polimerna verižna reakcija je sodoben tip diagnoze bolezni v zgodnji fazi. Analizirana analiza sputuma z uporabo DNK diagnostike vam omogoča natančno določanje prisotnosti bolezni.
Splošne informacije o tabletah za zdravljenje
Nalezljive bolezni, ki so prešle v kronično obliko, bolj prizadenejo moški v starosti in starosti. Mikobakterije so v glavnem dejavne pri poškodbah pljučnega tkiva. Če čas ne zazna in ne uporablja zdravila za tuberkulozo, lahko bolezen smrtno uniči zdravje ljudi.
Zdravila za zdravljenje bolezni so razdeljena v 3 kategorije. Skupina 1 vključuje zdravila, ki zagotavljajo visok učinek zdravljenja in preprečevanja bolezni. Najbolj priljubljene tablete za tuberkulozo so:
- Rifampicin.
- Isoniazid.
- Tubazid.
Skupina 2 zagotavlja zmeren učinek:
- Florimycin Sulfate.
- Streptomicin sulfat.
- Cikloserin in drugi.
Skupina 3. Zdravila so namenjena zdravljenju bolezni z zmernim delovanjem.
Domača ftiologija uporablja drugačno metodologijo razvrščanja za zdravljenje bolezni, ki zagotavlja zdravilo za tuberkulozo, razdeljeno v dve smeri. Prve skupine uporabljajo pri zdravljenju bolezni naslednja zdravila:
- Streptomicin.
- Isoniazid.
Druga skupina vključuje naslednje protituberkulozne droge:
- Cikloserin.
- Kanamicin.
- Etionamid in drugi.
Zdravljenje pljučne tuberkuloze s pomočjo navedenih zdravil v skladu z glavnimi ukrepi se izvaja strogo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov.
Sredstva prve vrstice
Zgoraj navedena zdravila so zdravila za pljučno tuberkulozo. Tablete vsebujejo antibiotike in sredstva sintetičnega izvora. Spodaj so glavna zdravila, ki, kot je bilo ugotovljeno v praksi, najbolj učinkovito zdravijo bolezen in jih bolniki praviloma prenašajo.
Rifampicin. Orodje se nanaša na antimikrobni ansamicin, ki zagotavlja širok spekter uporabe, vključno s tuberkulozo. Ima uničujoč učinek na manifestacije pri bakterijah, zagotavlja povezavo z RNA polimerazo, celico, ki izreže združitev DNK in zavira transkripcijo. Naloga rifampicina je blokiranje formacij poksvirusa v zadnji fazi nastanka. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu in ga nato reciklira.
Dolgotrajna uporaba zmanjša biološko uporabnost zdravila. Med uporabo zdravila ni priporočljivo uporabljati živila z visokim odstotkom maščobe, saj otežujejo in upočasnjujejo proces resorpcije. Zdravilo se vzame potem, ko zdravnik predpiše dnevni odmerek na prazen želodec, ko pije kozarec vode s slabo toleranco, odmerek pa se deli na dva dela. Rifampicin se jemlje na dva načina: bodisi trikrat na teden ali vsak dan. Zdravilo je prepovedano dajati otrokom, katerih starost ni dosegla enega leta, in bolnikom, ki redno uživajo alkohol.
Izoniazid je zdravilo, ki temelji na izonikotinskih kislinah, ki se uporabljajo v medicinski industriji. Povečana bakteriološka aktivnost, ki je značilna za izoniazid, pomaga pri odpornosti na mikobakterije. Kemoterapevtski učinek na patogene drugih bolezni nalezljive narave zdravila ne kaže.
Prek gastrointestinalnega trakta telo izonizid absorbira in deluje ves dan. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo v prvih 4 urah po zaužitju zahtevanega odmerka. Koncentracija, ki zagotavlja prenehanje delovanja bakterij tuberkuloze, traja dan po dajanju. Orodje omogoča razbijanje pregrade krvno-možganske meje, ki se nahaja med možganskim tkivom in krvjo.
Odtegnitev drog se pojavi predvsem skozi ledvice med uriniranjem. Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju na novo odkritih žarišč bolezni, ki se kaže v akutni obliki. Zdravilo se predpisuje v kombiniranem režimu skupaj s protiretrovirusnimi zdravili: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotiki širokega spektra. Zdravilo ima drugačno obliko sproščanja: lahko ga dajemo intramuskularno, z vdihavanjem, intravensko, z jemanjem tablet in kapsul.
Pirazinamid. Glavni cilj zdravila je penetracijski in destruktivni učinek na Mycobacterium tuberculosis. Preprosto prodre v lezije, ki jih je prizadela bolezen. Kislo okolje izboljša učinek med zdravljenjem.
Možna odpornost, ki se zmanjšuje v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje tuberkuloze. Sproščanje sredstev se prilagodi le v obliki tablet, snov vsebuje 250 in 500 mg zdravila.
Zdravljenje resnih nalezljivih bolezni, kot je tuberkuloza, je izključeno. Samo neprekinjeno opazovanje strokovnjakov, ponovni pregledi, testiranje in splošni nadzor bodo zagotovili popolno ozdravitev bolezni. Vsa zdravila so na lastnostih kemoterapevtskih snovi, ki jih je potrebno dolgo časa brez prekinitve jemati.
Uporaba drog
Tako kot vsa zdravila imajo tudi tablete za tuberkulozo svoje značilnosti in omejitve pri zdravljenju pljučne tuberkuloze.
- Pirazinamid. Zdravilo je na voljo le v obliki tablet, ki jih jemljete med zajtrkom, ki se spere z majhno količino tekočine. Včasih pride do delne nestrpnosti zdravila, v tem primeru je treba odmerek razdeliti na 2 ali 3 krat. Med sprejemom lahko pacienti čutijo neprijeten kovinski okus v ustih, prevrnjen želodec, slabost. Etambutol, rifampicin so združljivi z zdravilom za dolgotrajno dajanje kroničnih oblik bolezni. Verjetnost za razvoj hepatotoksičnega učinka med kombinacijo z rifampicinom se poveča, medtem ko je Ethambutol ublažil neželene učinke, vendar učinek zdravljenja slabi.
- Isoniazid. Različne oblike sproščanja omogočajo obsežno uporabo zdravila za zdravljenje kronične tuberkuloze. Da bi se izognili neželenim učinkom, uporabite piridoksin, ki se daje intramuskularno istočasno ali pozneje, 30 minut po dajanju. Potek zdravljenja z drogami, ki ga je predpisal zdravnik, traja obdobje od 1 meseca do 6 mesecev.
- Rifampicin. Zdravilo se boli pred obroki in spere z tekočino. Uporablja se tako peroralno kot intravensko s kapalko. V primeru slabe prenašanja se zdravilo razdeli na razdeljene dnevne odmerke. Pri zdravljenju pljučne tuberkuloze se zdravilo uporablja v fazah, razdeljenih v tri režime, v kombinaciji z drugimi zdravili.
Neželeni učinki
Zgoraj navedeni pripravki prispevajo k ozdravitvi hude nalezljive bolezni, vendar ne sme biti tiho glede njihovih stranskih učinkov. Samo neposredni nadzor zdravstvenih delavcev lahko prepreči neželene učinke zdravil na človeško telo med njihovim sprejemom in v prihodnosti.
- Rifampicin. Prepovedano je jemati z infekcijskim hepatitisom, zlatenico, hudo obliko pljučne bolezni srca, kronično odpovedjo ledvic, med dojenjem, v otroštvu, premeščeno pred manj kot enim letom.
- Isoniazid. Prepovedano je imenovati bolnike, ki so že doživeli otroško paralizo, z okvarjenimi jetri in ledvicami, z aterosklerozo, nagnjenostjo k epileptičnim napadom, epilepsijo. Izjemno previdnost je potrebna med nosečnostjo, pljučne bolezni srca. Pri bolnikih z epilepsijo so lahko primeri napadov pogostejši. Ko je vnetje žil zdravila prepovedano. V redkih primerih lahko moški med sprejemom doživijo ginekomastijo, pri ženskah menoragijo. Med zdravljenjem lahko pride do blage evforije, poslabšanja obdobij spanja in včasih do razvoja psihoze.
- Pirazinamid. Opažene so motnje v prebavnem sistemu: driska, slabo počutje, slabost, bruhanje. Med sprejemom v ustih čutil neprijeten kovinski okus. Zdravilo moti delovanje jeter, apetit se poslabša, razjede postanejo ostrejše. Opaženi neželeni stranski učinki iz centralnega živčnega sistema v obliki omotice, glavobolov, živčnosti, depresivnega stanja. Možne alergijske manifestacije na koži rok: rdečina, izpuščaj.
Za imenovanje zdravil za zdravljenje tuberkuloze je pravica le zdravnik po temeljitem celovitem pregledu pacienta v zdravstvenih ustanovah, lahko vsako samo-zdravljenje vodi ne le do neželenih rezultatov, ampak tudi do usodnega izida.