Dolga subfebrilna temperatura 37.1 37.3

Pod subfebrilno telesno temperaturo se razumejo njena nihanja od 37 do 38 ° C. Posebno mesto v terapevtski praksi ima dolga subfebrilna temperatura. Bolniki z dolgim ​​subfebrilnim stanjem (kar zdravniki imenujejo 37-37,1 ° C: beseda izhaja iz latinskih komponent sub = predlog "pod" in febris = zvišana telesna temperatura) je prevladujoča pritožba, ki jo pogosto vidimo na recepciji.
Da bi pojasnili vzrok subfebrilnosti, so takšni bolniki podvrženi različnim študijam, izpostavljeni so različnim diagnozam in predpisanemu (pogosto nepotrebnemu) zdravljenju.

V 70-80% primerov se podaljšano subfebrilno stanje pojavi pri mladih ženskah s simptomi astenije (grška astenija, impotenca, šibkost). Razlog za to so fiziološke značilnosti ženskega telesa, enostavnost okužbe urogenitalnega sistema in visoka pojavnost psiho-vegetativnih motenj.

Upoštevati je treba, da je dolgoročna subfebrilna bolezen precej manj značilna za nekatere organske bolezni, v nasprotju z dolgotrajno vročino s temperaturo nad 38 ° C. V večini primerov je podaljšana nizka telesna temperatura odraz banalne avtonomne disfunkcije.

Konvencionalno lahko vzroke za dolgo subfebrilnost razdelimo v dve veliki skupini: nalezljive in nenalezljive.

Nižja telesna temperatura vedno povzroči sum na nalezljivo bolezen.

Tuberkuloza.
Pri prikriti subfebrilni bolezni je treba najprej izključiti tuberkulozo. V večini primerov to ni lahko. Iz anamneze so bistvenega pomena:

• Neposreden in dolgotrajen stik z bolniki s katero koli obliko tuberkuloze.
Najpomembnejše je, da je na istem mestu z bolnikom z odprto tuberkulozo: pisarna, stanovanje,
stopnišče ali veranda hiše, kjer živi pacient z izločkom bakterij,
kot tudi skupina bližnjih hiš, ki jih združuje skupno dvorišče.
• anamneza predhodno prenesene tuberkuloze (ne glede na lokacijo);
ali prisotnost ostankov sprememb v pljučih (domnevno tuberkulozna etiologija), t
predhodno odkrili s profilaktično fluorografijo.
• Vsaka bolezen z neučinkovitim zdravljenjem v zadnjih treh mesecih.

Pritožbe (simptomi), za katere se sumi na tuberkulozo, vključujejo:

• prisotnost splošnega zastrupitvenega sindroma - dolga subfebrilna, splošna nemotivirana šibkost,
utrujenost, potenje, izguba apetita, izguba telesne mase.
• če sumite na pljučno tuberkulozo - kronični kašelj (ki traja več kot 3 tedne), hemoptizo,
težko dihanje, bolečine v prsih.
• Če sumite na zunajpljučno tuberkulozo - pritožbe zaradi okvarjene funkcije prizadetega organa,
brez znakov okrevanja na ozadju tekoče nespecifične terapije.

Osrednja okužba.
Mnogi avtorji menijo, da je dolgotrajna subfebrilna temperatura lahko posledica obstoja kroničnih žarišč okužbe. Vendar pa v večini primerov kronične žarišča okužbe (zobni granulomi, sinusitis, tonzilitis, holecistitis, prostatitis, adneksitis itd.) Praviloma niso spremljala vročina in ne povzročajo sprememb v periferni krvi. Dokazati vzročno vlogo žarišč kronične okužbe je mogoče le v primeru, ko sanacija lezije (npr. Tonzilektomija) vodi do hitrega izginotja predhodno obstoječe subfebrilne bolezni.

Stalni znak kronične toksoplazmoze pri 90% bolnikov je subfebrilna temperatura. Pri kronični brucelozi prevladujejo tudi vročine.

Akutna revmatska vročica (sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva z vpletenostjo srca in sklepov v patološkem procesu, ki jo povzroči beta-hemolitični streptokok skupine A in se pojavijo pri genetsko predisponiranih ljudeh) se pogosto pojavlja le pri subfebrilni telesni temperaturi (zlasti v revmatični fazi II).

Subfebrilno stanje se lahko pojavi po preneseni nalezljivi bolezni ("temperaturni rep"), kot odraz postvirusnega sindroma astenije. V tem primeru je povišana telesna temperatura nizke stopnje benigna, ne spremlja spremembe v analizi in prehaja sama, običajno v 2 mesecih (včasih lahko »temperaturni rep« traja do 6 mesecev). Toda v primeru tifusne vročine je dolgo subfebrilno stanje, ki se pojavi po zmanjšanju visoke telesne temperature, znak nepopolnega okrevanja in ga spremlja stalna adinamija, nespremenjena hepato-splenomegalija in persistentna aneozinofilija.

Dolga subfebrilna temperatura neinfektivne narave je lahko posledica somatske patologije, pogosteje pa jo je mogoče pojasniti s fiziološkimi razlogi ali s prisotnostjo psiho-vegetativnih motenj.
Pri somatski patologiji je treba paziti na anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki se lahko pojavi s subfebrilno temperaturo in tirotoksikozo.

Tirotoksikoza.
Subfebrilna temperatura je skoraj pravilo v primeru presežka ščitničnih hormonov v krvi. Poleg subfebrilne temperature s tirotoksikozo, najpogosteje opažamo živčnost in čustveno labilnost, potenje in palpitacije, povečano utrujenost in šibkost, izgubo telesne teže ob normalnem ali celo povečanem apetitu. Za diagnosticiranje tirotoksikoze je dovolj določiti raven ščitničnega hormona v krvi. Zmanjšanje stimulirajočega hormona ščitnice je prva manifestacija presežka ščitničnih hormonov v telesu.

Fiziološki vzroki.
Za mnoge ljudi je subfebrilna temperatura ustavna narava in je varianta posamezne norme. Subfebrilno stanje se lahko razvije na podlagi čustvenih in fizičnih (športnih) obremenitev, ki se pojavijo po jedi, v vroči sobi, po insolaciji. Pri ženskah je v drugi polovici menstrualnega cikla možna nizka telesna temperatura, ki se normalizira z nastopom menstruacije; redko v prvih 3-4 mesecih nosečnosti.

Poleg tega je lahko temperatura v levem in desnem pod pazduho neenakomerna (pogosteje na levi, 0,1-0,3 ° C višja). Morda je refleksno povišanje temperature na samem merilnem postopku: pri takšnih bolnikih se nizka telesna temperatura pojavlja le pri merjenju v pazduhah, v rektumu ali ustni votlini pa so indikatorji normalni.
Poznavanje fizioloških vzrokov za povišanje temperature je potrebno, da se v teh primerih ne izpostavi nepotrebnemu pregledu in zdravljenju.

Psiho-avtonomni vzroki.
Dolga subfebrilna temperatura pri 33% bolnikov je psiho-vegetativne narave [Wayne A.M. et al., 1981] in se šteje kot manifestacija sindroma vegetativne distonije (vegetativna nevroza, termoneuroza). Obdobja subfebrilne temperature pri takih bolnikih lahko trajajo več let. Pozitivno ozadje za nastanek psihogene subfebrile so poleg psiho-emocionalnega stresa alergija, endokrina disregulacija in travmatična možganska poškodba v zgodovini.

Daljša nizka telesna temperatura je pogostejša pri mladih ženskah z astenijo, otroci v puberteti in študenti prvega letnika.

Diagnozo "thermoneurosis" je treba narediti šele po izključitvi patoloških stanj, ki lahko povzročijo subfebrilno temperaturo (infekcijske, tumorske, endokrine, imunološke in druge procese).

Subfebrilna temperatura v primeru termonevroze se enodnevno ohranja na enaki ravni ali ima perverzni značaj (jutranja temperatura je večja od večerne temperature). Čeprav se nekateri bolniki pritožujejo zaradi splošnega slabega počutja, na splošno zadovoljivo prenašajo nizko temperaturo, medtem ko ohranjajo telesno in intelektualno aktivnost.

Antipiretična zdravila nimajo skoraj nobenega učinka na subfebrilnost pri termonevrozi, vendar pa so pri zdravljenju sedativov opazili dober učinek. Pri večini teh bolnikov in brez zdravljenja se lahko povišana telesna temperatura povsem normalizira poleti ali med počitkom (ne glede na sezono).

Drugi razlogi za subfebrilnost so nekatere bolezni ledvic. Zato lahko pregled predpiše urinske teste, ultrazvok (US) trebušnih organov in ledvic.

Iskanje vzrokov za dolgo subfebrilnost ima določene težave in zahteva postopen pristop. Diagnostiko je treba začeti z razjasnitvijo epidemiološke zgodovine in preteklih bolezni, fizikalnih raziskav, uporabe standardnih in posebnih laboratorijskih in instrumentalnih metod za diagnosticiranje patoloških stanj, ki vodijo v zvišanje telesne temperature. Najprej je treba izključiti kronične okužbe, tumorje, endokrine in sistemske bolezni vezivnega tkiva, demenienizacijske procese itd.

Predlagamo naslednji začetni načrt za pregledovanje bolnika z dolgo subfebrilno temperaturo:

1. Delno merjenje temperature v danki (po možnosti) ali ustni votlini in test paracetamola.
2. Razvita popolna krvna slika.
3. Splošna analiza urina, analiza urina po Nechyporenku.
4. Biokemijska analiza krvi: beljakovinske frakcije, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reakcija Mantoux, Wasserman, krvni test za HIV in virusni hepatitis.
6. Ocena ravni hormona, ki stimulira ščitnico (TSH).
7. Radiografija prsnega koša.
8. Elektrokardiogram.
9. Ginekološki pregled (za ženske).
10. Posvetovanje zobozdravniku: pregled ustne votline, radiografija korenin zob (če so krone).
11. Posvetovanje z zdravnikom ORL: raziskave tonzil, vključno s setvijo; Ultrazvok ali radiografija paranazalnih sinusov.

Druga stopnja diagnoze, odvisno od oblikovane diagnostične hipoteze, vključuje:

• Analiza izpljunka (če je na voljo), blata na jajcih črvov.
• Ehokardiografija (EchoCG), ultrazvok trebušnih organov in majhne medenice.
• Kultura krvi za sterilnost.
• Duodenalna intubacija s kulturo žolča.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) pri ljudeh, starejših od 45 let.
• Krvni test za yersiniozo, toksoplazmozo, boreliozo, analizo debele kapljice krvi za malarijo,
Wright in Heddelson, reakcija Vidala, Burne test.
• Punktiranje najdenih volumetričnih formacij in aspiracija materiala za citološko preiskavo
(npr. povečana bezgavka); biopsija kostnega mozga.
• Posvetovanja s kardiologom, patologom, infektiologom, endokrinologom, hematologom, onkologom.

Če se med študijo izkaže, da subfebrilna temperatura deluje kot sekundarni simptom, potem so terapevtska prizadevanja usmerjena v zdravljenje primarne bolezni.
Neinfektivno subfebrilno stanje, ki ima neodvisno vrednost, je odraz sindroma vegetativne distonije (thermoneurosis). Zato je psihoterapija in uporaba sedativov pri takšnih bolnikih patogenetsko upravičena. Za zmanjšanje adrenergične aktivacije je mogoče predpisati zaviralce beta. Pomembno vlogo ima normalizacija režima dela in počitka, osebnih odnosov in spolnega življenja. Prikazuje postopke utrjevanja, kopeli, savni. Obvezno redno fizično usposabljanje. Priporočljivo je sanatorijsko zdravljenje z balneoterapijo, hidroterapijo, prilagoditvijo fizioterapije.

Subfebrilna telesna temperatura (subfebrilna vročina, subfebrilno stanje)

Subfebrilna telesna temperatura (subfebrilna vročina, subfebrilna bolezen) je konstantno povečanje telesne temperature od 37,1 ° C do 38,0 ° C, ki je bilo zabeleženo že dolgo, od dveh tednov do več mesecev ali let.

Vzroki nizke telesne temperature

Možni vzroki subfebrilne temperature, ki niso povezani z boleznijo

1. Povišanje telesne temperature je lahko posledica zmanjšanja prenosa toplote, na primer z vnosom atropina ali povečane proizvodnje toplote med pregrevanjem.
2. Povečanje nastajanja energije in proizvodnje toplote v telesu, ki mu sledi subfebrilno stanje, se pojavi med stresnimi reakcijami in z uvedbo nekaterih zdravil (fenamina, mišičnih relaksantov).
3. Funkcionalne motnje termoregulacije so lahko dedne (približno 2% zdravih otrok se rodi s telesno temperaturo nad 37 ° C).
4. Čustveno preobremenitev lahko povzroči moteno termoregulacijo zaradi aktivacije hipotalamusa.
5. Predmenstrualni sindrom - zvišanje telesne temperature je posledica povečanja vsebnosti steroidnih hormonov in njihovih presnovkov v krvi (etiokolanolon, pregnan) in ni ciljno biološka reakcija, ampak je genetsko določena.
6. Nosečnost lahko vodi do povišanja telesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najpogosteje se telesna temperatura normalizira do konca prvega trimesečja, vendar lahko pri nekaterih ženskah ostane povišana v celotni nosečnosti, kar je povezano s povečanjem proizvodnje progesterona.
7. Med intenzivnim fizičnim naporom v vročem prostoru lahko pride do kratkotrajnega povišanja telesne temperature.

Možni vzroki subfebrilne temperature, povezane z boleznijo

Vse bolezni, ki vodijo do subfebrilne mrzlice, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

I. Povečana telesna temperatura, ki je povezana z delovanjem pirogenih - snovi, ki pri vstopu v telo od zunaj ali v notranjosti tvorijo vročino.

1. Pri nalezljivih boleznih je najpogostejši vzrok subfebrila kronična nespecifična žariščna okužba (kronični rinitis, sinusitis, empiema žolčnika, pankreatitis, adneksitis, kronični holecistitis, pljučni absces, plevralni empiem, prostatitis itd.). Vendar kroničnega infekcijskega procesa ne spremlja vedno povečanje telesne temperature na subfebrilne številke. Zato lahko samo izginotje subfebrilne temperature po rehabilitaciji vira okužbe omogoči vzpostavitev povezave med njimi. Pod določenimi pogoji (šibek imunski odziv telesa zaradi različnih vzrokov, nezadostna aktivnost patogene mikroflore ali znatno zaviranje z antibakterijskimi zdravili itd.) Namesto febrilne vročine se bo pojavila tudi subfebrilna telesna temperatura tudi pri bolnikih s hudimi gnojnimi in septičnimi procesi. V sodobnih pogojih se pogosto opazijo skrite oblike sepse (zastrupitve krvi). Infektivni endokarditis (vnetje notranje lupine srca - endokardija) se včasih počasi razvija in se lahko dolgo časa pokaže le zaradi nevšečnosti in povišane telesne temperature v nizko kakovostnih številkah brez izrazitih simptomov zastrupitve, ob ohranjanju delovne sposobnosti. Subfebrilno stanje je lahko ena prvih manifestacij manjših oblik tuberkuloze: bronhoadenitis, primarni kompleks, zgodnja tuberkulozna zastrupitev, žariščna, infiltrativna tuberkuloza itd. Te oblike tuberkuloze imajo pogosto zamegljen začetek in se pojavijo pod masko različnih bolezni. Povišanje telesne temperature se običajno opazi pozno popoldne na 37,2 ° C - 37,3 ° C za nekaj ur, čemur sledi znižanje na normalno število in manj. Subfebrilno stanje lahko opazimo tudi pri okužbi s paraziti in helminti.

Ne pozabite na spolno prenosljive okužbe. Razširjena nenadzorovana uporaba antibiotikov v sodobni realnosti lahko vodi do podaljšanega asimptomatskega poteka številnih bolezni (npr. Klamidija, sifilis itd.), Ko je nizka telesna temperatura edini znak bolezni. Okužbo s HIV lahko spremlja tudi povišana telesna temperatura, ki je možna še pred pojavom pozitivnih laboratorijskih testov.

Razlog za zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke med infekcijskimi procesi je proizvodnja specifičnih endotoksinov s patogeno floro s šibko pirogeno (sposobnost povečanja telesne temperature) in šibka sposobnost induciranja ustreznega imunskega odziva.

2. bolezni, povezane s spremembami v imunskem odzivu telesa, nizko telesno temperaturo, ki jo spremljajo revmatizem, revmatoidni artritis, kolagenoza, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktni sindrom, alergije na zdravila. Mehanizem za pojav subfebrila je v tem primeru naslednji: sinteza endogenega (notranjega) pirogena se poveča s specifičnimi celicami (celicami monocitnih makrofagov), njihova aktivnost pa se poveča zaradi povečane občutljivosti organizma. Pomembni so tudi postopki aseptičnega (brez okužbe) taljenja tkiva, ki povzroča tako imenovano resorptivno vročino, npr. S ponavljajočim se miokardnim infarktom, pljučnim infarktom, krvavitvami v telesni votlini in tkivu itd.

Med alergijskimi reakcijami (npr. Med zdravili, med cepljenjem) je mogoče povišati temperaturo.

3. V primeru malignih tumorjev je lahko subfebrilna temperatura ena prvih pojavov bolezni, včasih 6–8 mesecev pred drugimi simptomi. Hkrati pri razvoju subfebrila igra pomembno vlogo tvorba imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv, toda najzgodnejši porast telesne temperature je povezan s proizvodnjo proteina s pirogenskimi lastnostmi s strani tumorskega tkiva. V večini tumorjev se ta protein najde v krvi, urinu, tumorskem tkivu. V odsotnosti lokalnih manifestacij malignega tumorja je kombinacija subfebrilne vročice s specifičnimi spremembami v krvi diagnostičnega pomena. Subfebrilno stanje je značilno za poslabšanje kronične mieloične levkemije in limfocitne levkemije, limfomov in limfosarkoma.

Ii. Subfebrilna vročina, ki se pojavi brez sodelovanja pirogenih, je opažena pri boleznih in stanjem, ki kršijo funkcijo termoregulacije.

V primeru motenj endokrinega sistema (feokromocitom, tirotoksikoza, nenormalna menopavza itd.) Je lahko subfebrilna vročina posledica povečane tvorbe energije in toplote v telesu.

Dovoljen je obstoj ti termonevroze, za katero je značilna prisotnost subfebrila, kot manifestacije trajne motnje prenosa toplote zaradi funkcionalne lezije temperaturnega centra med vegetativno disfunkcijo pri otrocih, mladostnikih in mladih ženskah. Ta subfebrilna vročina je pogosto odvisna od intenzivnosti telesne in duševne aktivnosti, ki je pogosto značilna za velik razpon dnevnih temperaturnih nihanj (približno 1 °) in normalizacijo med nočnim spanjem.

Kršitve termoregulacije so lahko manifestacija organske patologije živčnega sistema na ravni možganskega debla. Tudi pri pojavu subfebrilne vročine ima lahko mehanska stimulacija hipotalamusa določeno vrednost. Poškodbe glave, endokrini premiki so dejavniki, ki povzročajo kršitev termoregulacije. Opisani so primeri subfebrilne vročice z anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Težava pri diagnosticiranju funkcionalnih vzrokov subfebrilne vročice je, da ima približno polovica bolnikov žarišča kronične okužbe.

Pregled pri subfebrilni temperaturi

Pri pregledovanju bolnikov za subfebrilno temperaturo je treba izključiti napačno subfebrilno stanje. Ne smemo pozabiti na napačne odčitke termometra, ki ne ustrezajo standardu, možnost simulacije, umetno povečanje telesne temperature pri bolnikih s psihopatijo in histerijo, ki jih povzročajo različna sredstva. V slednjem primeru opozarjamo na nedoslednost temperature in pulza.

Če je izključena napačna subfebrilna bolezen, je potrebna epidemična in klinična preiskava bolnika. Glede na obsežen seznam vzrokov subfebrilne vročine je potreben individualni pristop k pregledu vsakega bolnika. Pacient se ne seznani le z informacijami o prejšnjih boleznih in kirurških posegih, temveč tudi z življenjskimi pogoji in strokovnimi podatki. Bodite prepričani, da boste izvedeli, kakšni so hobiji, nedavna potovanja, uporaba kakršnih koli drog ali alkohola, možni stiki z živalmi. Bodite prepričani, da opravite podroben fizični pregled. Nato opravite standardni laboratorijski pregled.

1. Popolna krvna slika: možno je povečati število levkocitov pri nalezljivih boleznih, hemolitično anemijo pri malignih tumorjih.
2. Splošna analiza urina: pri kroničnih okužbah sečil se pojavijo levkociti, beljakovine.
3. Radiografija organov prsnega koša - posebni znaki pljučne gangrene, pljučnega abscesa in tuberkuloze (ob prisotnosti te patologije) bodo vidni.
4. EKG: lahko pride do sprememb, značilnih za bakterijski endokarditis.
5. Kri za okužbo s HIV.
6. Kri za virusni hepatitis B in C. t
7. Kri na RW (sifilis).
8. V primerih suma sepse se izvaja krvna kultura, občutljiva na antibiotike.
9. Urinsko kulturo z občutljivostjo na antibiotike je treba izvesti z okužbami sečil.
10. Setev izpljunka za Mycobacterium tuberculosis.

Če ta pregled ni pomagal ugotoviti diagnoze, je treba opraviti ultrazvok trebušne votline in majhne medenice, darovati kri za tumorske markerje, kri za revmatoidni faktor, ščitnične hormone (TSH, T3, T4), možne so bolj invazivne diagnostične procedure (biopsija). V nekaterih primerih je lahko informativna tomografija in magnetna resonanca informativna.

Zdravljenje s subfibrilno temperaturo

Povečanje temperature v subfebrilnem številu praktično ne poslabša splošnega stanja pacienta in zato ne zahteva simptomatskega zdravljenja. Temperatura se zmanjšuje z odpravo bolezni ali vzroka, ki je privedel do tega stanja. Na primer, z adneksitisom, prostatitisom in drugimi žarišči kronične okužbe je potrebna antibiotična terapija. Za nevropsihiatrične motnje se uporabljajo sedativi in ​​antidepresivi. Vendar pa se je treba zavedati, da je samozdravljenje (zlasti antibakterijska zdravila, hormonska zdravila, salicilati itd.) Nesprejemljivo, ne da bi ugotovili vzrok subfebrilne temperature, saj lahko ta zdravila vplivajo na potek bolezni, "podmažejo" resnost specifičnih simptomov, lahko poškodujejo bolnika, dodatno oteži potek bolezni in oteži pravilno diagnozo.

Kakšno je tveganje za zvišano telesno temperaturo?

Subfebrilnost je nevarna, ker je dolgo ne moremo videti bolnega in jo po naključju najdemo. Toda zaradi dejstva, da simptom bolniku ne prinaša telesnega trpljenja, se pregled in posledično celotno zdravljenje odloži za nedoločen čas. Vendar pa je lahko dolgotrajna mrzlica nizke stopnje simptom življenjsko nevarnih bolezni, kot so okužba s HIV, maligne novotvorbe, bakterijski endokarditis itd.

Katere zdravnike naj uporabljajo pri subfebrilni temperaturi

Terapevt. Odvisno od spremljajočih simptomov in ugotovljenega vzroka povišane telesne temperature boste morda potrebovali pomoč zdravnika: specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, kardiolog, otorinolaringolog.

Zapišite zdravniku: +7 (499) 116-79-45

Nižjega zvišanja telesne temperature je temperatura 37-37,5 ° C za dolgo časa. Oseba je lahko popolnoma odsotna simptomov katere koli bolezni in se lahko pojavi neprijeten občutek. Govorimo o subfebrilni temperaturi, ko se ne zabeležijo osamljeni primeri povišanja temperature: to je lahko posledica individualnih značilnosti telesa in zgoraj opisanih dejavnikov, če pa se subfebrilna pogoja zapišejo v temperaturni krivulji z meritvami, ki jih opravimo več dni zapored.

Za resnično povečanje temperature velja, da je temperatura nad 38,3 stopinj. To temperaturo spremljajo zelo specifični simptomi, ki ustrezajo določeni bolezni. Toda dolgo subfebrilno stanje je pogosto edini znak za ugotovitev, zakaj se bodo morali zdravniki spraviti naokrog.

Normalna temperatura človeškega telesa je znana kot 36,6 ° C, čeprav je pri mnogih temperaturah 37 ° C. To je temperatura, ki jo opazimo v zdravem organizmu: otročje ali odraslo, moško ali žensko - ni pomembno. To ni stabilna, statična, nespremenljiva temperatura, čez dan niha v obeh smereh, odvisno od pregrevanja, hipotermije, stresa, časa dneva in bioloških ritmov. Zato velja, da so temperature od 35,5 do 37,4 ° C normalne vrednosti.

Temperaturo telesa uravnavajo žleze z notranjim izločanjem - ščitnica in hipotalamus. Receptorji živčnih celic hipotalamusa se odzivajo na telesno temperaturo s spreminjanjem izločanja TSH, ki uravnava delovanje ščitnice. Ščitnični hormoni T3 in T4 uravnavajo intenzivnost presnove, od katere je odvisna temperatura. Pri ženskah je hormon estradiol vključen v uravnavanje temperature. S povečanjem njegove ravni zmanjša bazalno temperaturo - ta proces je odvisen od menstrualnega cikla. Pri ženskah se telesna temperatura med menstrualnim ciklusom spremeni za 0,3-0,5 ° C. Najvišje stopnje do 38 stopinj opazimo med 15 in 25 dnevi standardnega menstrualnega ciklusa pri 28 dneh.

Poleg hormonskega ozadja temperaturni indikatorji nekoliko vplivajo na:

• telesna dejavnost;
• vnos hrane;
• pri otrocih: močni dolgotrajni jok in aktivne igre;
• čas dneva: zjutraj je temperatura ponavadi nižja (najnižja temperatura je med 4-6 uro) in zvečer doseže maksimum (od 18h ​​do polnoči - obdobje najvišje temperature);
• pri starih se temperatura znižuje.

Fiziološka nihanja termometrije v enem dnevu znotraj 0,5-1 stopinj se štejejo za normalne.

Bolezni, za katere je značilna subfebrilnost

Nalezljivi vzroki bolezni

Okužbe so najpogostejši vzrok subfebrila. Z dolgotrajnim obstojem bolezni se simptomi ponavadi izbrišejo in ostanejo samo subfebrilni. Glavni vzroki za nalezljive subfebrile so:

• ENT bolezni - antritis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, itd.
• Zobne bolezni in kariozni zobje.
• Bolezni prebavnega trakta - gastritis, pankreatitis, kolitis, holecistitis itd.
• Bolezni sečil - pielonefritis, cistitis, uretritis itd.
• Bolezni spolnih organov - vnetje priraskov in prostatitis.
• Abscesi iz injekcij.
• Razjede bolnikov z diabetesom, ki se ne zdravijo.

Avtoimunske bolezni

Pri avtoimunskih boleznih imunski sistem začne napadati lastne celice, kar povzroča kronično vnetje z obdobji poslabšanja. Zato se spremeni telesna temperatura. Najpogostejše avtoimunske bolezni:

• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Hashimotov tiroiditis;
• Crohnova bolezen;
• razpršena toksična golša.

Za odkrivanje avtoimunskih bolezni so predpisani testi za ESR, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in nekateri drugi testi.

Onkološke bolezni

Pri malignih tumorjih je subfebrilno stanje lahko zgodnji pojav bolezni, 6–8 mesecev pred simptomi. Pri razvoju subfebrila igra pomembno vlogo tvorba imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv. Vendar pa je zgodnje povečanje temperature povezano z nastopom specifične proizvodnje beljakovin s strani tumorskega tkiva. Ta beljakovina se nahaja v krvi, urinu in tumorskem tkivu. Če se tumor še ni manifestiral, ima kombinacija subfebrilnega stanja in specifičnih sprememb v krvi diagnostično vrednost. Pogosto subfebrilno stanje spremlja kronična mieloidna levkemija, limfocitna levkemija, limfom, limfosarkom.

Druge bolezni

Lahko povzroči subfebrilne in druge bolezni:

• avtonomna disfunkcija: kršitev srca in srčno-žilnega sistema;
• disfunkcija endokrinih žlez: hipertiroidizem in tirotoksikoza (odkrita je ultrazvok ščitnice in krvni test za hormone T3, T4, TSH, protitelesa proti TSH);
• hormonske motnje;
• latentna okužba: virus Epstein-Barr, okužba s citomegalovirusom, okužba s herpesom;
• Okužba s HIV (zaznana z ELISA in PCR);
• helminthiasis (odkrit s fecesom na jajcih črva);
• toksoplazmoza (odkrita z ELISA);
• bruceloza (zaznana s PCR);
• tuberkuloza (ugotovljena z Mantoux testi in fluorografijo);
• hepatitis (ugotovljen z ELISA in PCR);
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• alergijske reakcije;
• termoneuroza.

Za nalezljivo subfebrilno stanje, za katero je značilno:

1. znižanje temperature z delovanjem antipiretikov;
2. slaba toleranca temperature;
3. dnevna fiziološka temperaturna nihanja.

Za nenalezljive subfebrilitet, za katere je značilno:

1. neopazen tok;
2. pomanjkanje odziva na antipiretik;
3. brez dnevnih sprememb.

Varno subfebrilno stanje

1. Nizka telesna temperatura med nosečnostjo, menopavzo in dojenjem, ki je le simptom hormonskega prilagajanja, je popolnoma varna.
2. Do dveh mesecev, ali celo pol leta, lahko po trpljenju nalezljivih bolezni traja tudi temperaturni rep.
3. Nevroza in stres lahko zagotovita dvig temperature v večernih urah. V tem primeru bo subfebrilno stanje spremljalo občutek kronične utrujenosti in splošne slabosti.

Psihogena subfebrilnost

Psiho vpliva na subfebrilno stanje kot tudi na vse druge procese v telesu. Ko stres in nevroza na prvem mestu kršijo presnovne procese. Zato ženske pogosto doživljajo nemotivirano nizko temperaturo. Stres in nevroza izzovejo dvig temperature, prav tako pa lahko prekomerna sugestivnost (na primer o bolezni) vpliva na dejansko povišanje temperature. Pri mladih ženskah astenskega tipa, ki so nagnjene k pogostim glavobolom in IRR, spremlja hipertermija nespečnost, šibkost, zasoplost, bolečine v prsih in trebuhu.

Za diagnosticiranje stanja so testi določeni za oceno psihološke stabilnosti:

• testi za odkrivanje napadov panike;
• lestvica depresije in anksioznosti;
• Beckova lestvica;
• lestvica čustvene razburljivosti,
• Toronto aleksimetična lestvica.

Glede na rezultate opravljenih testov se pacient napoti na psihoterapevta.

Zdravilo subfebrile

Dolgotrajna uporaba določenih zdravil lahko povzroči tudi subfebrilno vročino: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresive, antihistaminiki, antipsihotiki, nekateri antibiotiki (ampicilin, penicilin, isoniazid, linkomicin), kemoterapijo, narkotična zdravila proti bolečinam, tiroksinska zdravila. Odprava terapije odpravlja obsesivno subfebrilnost.

Subfebrilen pri otrocih

Seveda, vsak starš bo začel skrbeti, če ima njegov otrok vročino vsak dan do večera. In to je pravilno, ker je pri otrocih v nekaterih primerih povišana telesna temperatura edini simptom bolezni. Norma za subfebrilnost pri otrocih je:

• starost do enega leta (reakcija na cepivo proti BCG ali nestacionarni procesi termoregulacije);
• obdobje, ko se lahko pojavi vročina za več mesecev;
• pri otrocih od 8 do 14 let, zaradi kritičnih faz rasti.

O dolgem subfebrilnem stanju, ki se pojavi zaradi kršitve termoregulacije, se reče, če otrok traja več kot 2 tedna pri 37,0–38,0 °, in otrok hkrati:

• ne izgubi teže;
• pregled ne kaže bolezni;
• vsi testi so normalni;
• hitrost pulza je normalna;
• antibiotiki ne znižajo temperature;
• temperatura ne zmanjša antipiretikov.

Pogosto pri otrocih je endokrini sistem kriv za vročino. Pogosto se zgodi, da temperatura otrok moti delovanje nadledvične skorje in da je imunski sistem oslabljen. Če narišete psihološki portret otrok, ki so kaljeni brez vzroka, boste dobili portret nekomunikativnega, sumljivega, umaknjenega, lahko razdraženega otroka, ki ga lahko vsak dogodek vznemiri.

Zdravljenje in ustrezen način življenja vodita otrokovo izmenjavo toplote v normalno stanje. Praviloma imajo po 15 letih le malo teh temperatur. Starši morajo otroku organizirati pravilen dnevni rutinski postopek. Otroci z nizko telesno temperaturo se morajo dovolj spati, hoditi in manj pogosto sedeti za računalnikom. Dobro trenira termoregulacijske mehanizme.

Pri starejših otrocih je nizka telesna temperatura povezana s pogostimi boleznimi, kot so adenoiditis, helmintoza in alergijske reakcije. Toda subfebrilna bolezen lahko nakazuje razvoj bolj nevarnih bolezni: onkoloških, tuberkuloznih, astme in krvnih bolezni.

Zato morate vsekakor stopiti v stik s svojim zdravnikom, če ima otrok temperaturo 37-38 ° C več kot tri tedne. Za diagnosticiranje in določanje vzrokov za subfebrilnost bodo dodane naslednje študije:

• Hrast;
• biokemija krvi;
• OAM, dnevni urinski test;
• Iztrebki na jajčnih črvah;
• radiografija sinusov;
• radiografija pljuč;
• elektrokardiografija;
• tuberkulinski testi;
• Ultrazvok notranjih organov.

Če analiza pokaže odstopanja, bo to razlog za pošiljanje ozkih strokovnjakov na posvetovanje.

Kako izmeriti temperaturo pri otrocih

Temperaturo pri otrocih ne smete izmeriti takoj po prebujanju, po večerji, močni telesni aktivnosti, v agitiranem stanju. V tem času lahko temperatura naraste zaradi fizioloških razlogov. Če otrok spi, počiva ali je lačen, lahko temperatura pade.

Ko merite temperaturo, obrišite pazduho in shranite termometer vsaj 10 minut. Občasno zamenjajte termometre.

Kako ravnati s subfebrilom

Za začetek je potrebno diagnosticirati subfebrilno stanje, ker ni vsak dvig temperature v določenem območju le subfebrilno stanje. Zaključek o subfebrilnem stanju je narejen na podlagi analize temperaturne krivulje, pri kateri se podatki meritev temperature uporabljajo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Meritve se izvajajo tri tedne, rezultate meritev pa analizira zdravnik.

Če zdravnik postavi diagnozo subfebrilnega, bo moral bolnik obiskati naslednje ozke strokovnjake:

• otorinolaringolog;
• kardiolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• fthisiatric;
• endokrinolog;
• zobozdravnik;
• onkolog.

Analize, ki jih bo treba izvesti za prepoznavanje skritih trenutnih bolezni:

• OAK in OAM;
• biokemija krvi;
• kumulativni vzorci urina in pregled dnevnega urina;
• Iztrebki na jajčnih črvah;
• kri za HIV;
• kri za hepatitis B in C;
• kri na RW;
• radiografija sinusov;
• radiografija pljuč;
• otolaringoskopija;
• tuberkulinski testi;
• kri za hormone;
• EKG;
• Ultrazvok notranjih organov.

Identifikacija odstopanj v kateri koli analizi postane razlog za imenovanje bolj poglobljene raziskave.

Preventivni ukrepi

Če patologija v telesu ni identificirana, morate skrbno spremljati zdravje vašega telesa. Da bi postopke termoregulacije postopoma vrnili v normalno stanje, potrebujete:

• pravočasno zdravljenje vseh žarišč okužbe in nastajajočih bolezni;
• izogibajte se stresu;
• zmanjšanje števila slabih navad;
• opazovati dnevni režim;
• dovolj spite v skladu s potrebami svojega telesa;
• redno izvaja;
• strdi;
• hodite več na prostem.

Vse te metode prispevajo h krepitvi imunosti, procesom vadbe prenosa toplote.

13 razlogov za povišano telesno temperaturo

Nižjega zvišanja telesne temperature imenujemo povišana telesna temperatura do 38 ° C, zvišano telesno temperaturo pa imenujemo s takšno temperaturo več kot 3 dni, pogosto brez očitnega razloga. Nizka telesna temperatura je jasen znak nenormalnosti v telesu, ki se pojavijo zaradi bolezni, stresa, hormonskih motenj. Kljub navidezni neškodljivosti je to stanje, v katerem ljudje pogosto nadaljujejo svoje normalno življenje, so lahko simptom bolezni, vključno s hudo, in dajejo neželene učinke na zdravje. Upoštevajte 12 glavnih razlogov, ki povzročajo zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti.

Akutne nalezljive bolezni

Vnetni proces, ki ga povzročajo nalezljive bolezni (ARVI, pljučnica, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, itd.), Je najpogostejši vzrok nizke telesne temperature in zdravniki so najbolj sumljivi glede pritožb zaradi vročine. Posebnost hipertermije pri nalezljivih boleznih je tudi poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja (glavobol, šibkost, mrzlica) in pri jemanju febrifuge hitro postane lažje.

Subfebrilna temperatura pri otrocih se pojavlja z noricami, rdečkami in drugimi otroškimi boleznimi v prodromalnem obdobju (to je pred pojavom drugih kliničnih znakov) in med recesijo.

Kronične nespecifične okužbe

Infekcijsko subfebrilno stanje je prav tako neločljivo povezano z nekaterimi kroničnimi boleznimi (pogosto med poslabšanjem):

• bolezni prebavil (pankreatitis, kolitis, gastritis, holecistitis);
• vnetje sečil (uretritis, pielonefritis, cistitis);
• vnetne bolezni spolnih organov (prostata, maternica);
• razjede pri starejših in diabetikih.

Za prepoznavanje počasnih okužb splošni zdravniki običajno uporabljajo analizo urina in če se v določenem organu sumi na vnetje, so predpisani ultrazvok, rentgenska slikanja in pregled pri ustreznem specialistu.

Toksoplazmoza

Nižjega zvišanja telesne temperature je pogosto simptom toksoplazmoze, parazitske bolezni, ki jo lahko kontraktirajo mačke. Prav tako vir hrane (meso, jajca), ki niso bili dovolj toplotno obdelani, postane vir okužbe. Toksoplazmoza pri ljudeh s stabilno imunostjo poteka neopazno, v subklinični obliki, izraženi v šibkosti, glavobolu, poslabšanju apetita in zlasti subfebrilu, ki ga ne nadzirajo klasični antipiretiki. Zdravilo za toksoplazmozo pri zdravih ljudeh (brez imunske pomanjkljivosti) praviloma poteka brez zdravil, vendar pa se v primeru akutne oblike bolezni, ki se pojavi s poškodbo notranjih organov, patologija izloči z zdravili.

Tuberkuloza

Tuberkuloza je huda okužba, ki povzroča poškodbe pljuč, pa tudi urinarni, kostni, reproduktivni sistem, oči in kožo. Nizka telesna temperatura, visoka utrujenost, zmanjšan apetit, nespečnost so lahko znak tuberkuloze vseh lokalizacij. Pljučno obliko bolezni določajo fluorografija pri odraslih in Mantoux test pri otrocih, ki omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi. Diagnozo extrapulmonary obliki je pogosto zapletena z dejstvom, da je tuberkulozo težko razlikovati od drugih vnetnih procesov v organih, vendar v tem primeru je priporočljivo, da bodite pozorni na kombinacijo simptomov, značilnih za bolezen: hipertermijo ob večerih, pretirano znojenje, kot tudi ostro izgubo teže.

Okužbo z virusom HIV

Telesna temperatura 37-38 ° C skupaj z bolečino v sklepih, mišicah, izpuščajem, oteklim bezgavkam je lahko znak akutnega obdobja okužbe s HIV, ki povzroča poškodbe imunskega sistema. Zaradi trenutno neozdravljive bolezni je telo brez obrambe proti vsem okužbam - celo tako neškodljivim (ki ne vključujejo smrti), kot je kandidiaza, herpes, ARVI. Latentno (asimptomatsko) obdobje HIV lahko traja tudi do nekaj let, vendar pa, ko virus uniči celice imunskega sistema, se simptomi bolezni začnejo manifestirati kot kandidiaza, herpes, pogosti prehladi, motnje blata in subfebrilnost. Pravočasno odkrivanje virusa HIV bo uporabniku omogočilo, da spremlja njegov imunski status in s pomočjo protivirusnega zdravljenja zmanjša koncentracijo virusa v krvi na minimum in tako prepreči življenjsko nevarne zaplete.

Maligni tumorji

Z razvojem določenih tumorskih bolezni v telesu (monocitna levkemija, limfom, rak ledvic itd.) Se v kri sproščajo endogeni pirogeni, beljakovine, ki povzročajo povišanje telesne temperature. Povišana telesna temperatura je v tem primeru slabo zdravljiva z antipiretiki in se včasih kombinira s paraneoplastičnimi sindromi na koži - črna akantoza telesnih gub (v prsih, prebavnih organih, raku jajčnikov), eritem Darya (pri raku dojke in želodca) in srbenje brez izpuščaja. in drugih razlogov.

Virusni hepatitis B in C

Vročina s hepatitisom B in C - posledica zastrupitve, ki jo povzroča poškodba jetrnih celic. Pogosto subfebrilno stanje je znak počasne oblike bolezni. Hepatitis v začetni fazi spremljajo tudi slabo počutje, šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, rumenkost kože, neugodje v jetrih po jedi. Zgodnje odkrivanje takšne nevzdržne bolezni bo preprečilo njen prehod v kronično fazo in tako zmanjšalo tveganje za zaplete - cirozo ali rak jeter.

Helminthiasis (napad črvov)

Rahla zvišana telesna temperatura in povečana utrujenost ter šibkost so znaki parazitskih okužb. Subfebrilnost se pojavi zaradi zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti črvov in se lahko kombinira s prebavnimi motnjami, vetrovi, zaspanostjo in izčrpanostjo (zlasti pri starejših in otrocih). V napredovalnih primerih helmintiaza povzroča hude bolezni, vključno z obstrukcijo črevesja, diskurzom v žolču, poškodbami ledvic, jeter, oči, možganov, zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi. Praviloma je za popolno okrevanje dovolj eno ali dve vrsti anthelmintikov.

Bolezni ščitnice

Povečanje telesne temperature zaradi pospeševanja metabolizma v telesu se pojavi tudi pri hipertiroidizmu, motnji, povezani s povečano produkcijo ščitničnih hormonov. Telesno temperaturo vsaj 37,3 ° C z bolečino spremlja prekomerno potenje, nezmožnost prenašanja toplote, redčenje las, kot tudi povečana tesnoba, solzenje, živčnost, odsotnost. Hude oblike hipertiroidizma lahko privedejo do invalidnosti in celo smrti, zato se je z zgoraj navedenimi simptomi bolje posvetovati z zdravnikom in pregledati. Antitroidna zdravila in tehnike zdravljenja bodo omogočile normalizacijo ščitnice: utrjevanje, dietna terapija, zmerna vadba, joga. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki jo lahko povzroči slaba prehrana, kronične krvavitve, bolezni prebavil, nosečnost, je bolezen, ki jo pogosto spremlja nizka telesna temperatura. Poleg tega bolezen spremljajo omotica, redčenje las, nohti, suha koža, zaspanost, zmanjšana odpornost, utrujenost. Pomanjkanje železa v krvi se običajno lahko popravi po 2-3 mesecih zdravljenja, vendar se morate zavedati, da je anemija lahko znak resnih zdravstvenih težav.

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni se imenujejo bolezni, pri katerih imunski sistem preneha prepoznati lastne celice telesa in jih opredeljuje kot tuje in napadajoče. Zaradi spremljajočega vnetja tkiv tega procesa se pojavi subfebrilna telesna temperatura. Bolezni avtoimunske narave se razlikujejo po lokalizaciji in kliničnih manifestacijah, saj se ne uničijo posamezni organi, ampak tkiva, zlasti vezivno tkivo. Najpogostejši so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolezen. Z uveljavljeno diagnozo je treba nemudoma začeti z imunosupresivno terapijo, saj kronične bolezni pogosto vodijo do različnih motenj notranjih organov in resnih zapletov.

Psihogeni vzroki

Subfebrilnost je pravzaprav izraz pretirano hitrega metabolizma, na katerega vpliva tudi psiha. Stres, nevroza in močna čustvena doživetja, zlasti pri ljudeh s hipohondriji, lahko vodijo do povišanja telesne temperature. Za diagnozo psihogenih odstopanj so bili ustvarjeni posebni vprašalniki (bolnišnična lestvica depresije in anksioznosti, lestvica čustvene razburljivosti, Beckova lestvica), ki so omogočili izvedbo testa za duševno stabilnost. Ob potrditvi diagnoze se bolniku ponudi psihoterapevtska pomoč, predpisuje pa se tudi uporaba sedativov.

Zdravilo subfebrile

V nekaterih primerih lahko zvišano telesno temperaturo povzroči dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Pripravki tiroksina, antibiotiki (ampicilin, linkomicin, penicilin), antipsihotiki, nekateri antidepresivi, antiparkinsoniki in antihistaminiki ter narkotiki proti bolečinam imajo sposobnost dvig temperature na subfebrilne vrednosti. Da bi odstranili subfebrilno temperaturo, prekinite ali zamenjajte zdravilo, ki je povzročilo to reakcijo.

Povišana telesna temperatura: vzroki, učinki, zdravljenje

Povišana telesna temperatura (nizka telesna temperatura) je pogost pojav med ljudmi vseh starosti. Samo po sebi ni bolezen, ampak simptom druge bolezni, pogosto edine, zato bi morali biti pozorni nanj. Če subfebril traja dlje kot mesec ali dva, potrebujete celovit pregled telesa.

Kaj je subfebrilna telesna temperatura

Subfebrilna temperatura je temperatura človekovega telesa z vrednostmi od 37 do vključno 37,9 stopinj (pri merjenju v pazduho). Subfebrilnost se imenuje temperatura, ki traja več tednov, mesecev ali let. Vendar pa ni nujno, da se vztrajno drži enakih vrednosti: nihanja med dnevom so dopustna.

Indikator do 37,5 stopinj ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Obstajajo ljudje, za katere je to normalna vrednost. Živijo s takšno temperaturo vse življenje in ne čutijo niti najmanjšega problema. Vendar, če je zdravstveno stanje pušča veliko želeno, in prej je bilo 36,6, potem je patologija.

Za povprečno osebo so lahko kazalniki temperature od 37 do 38 stopinj norma, ko:

• samo zbudil;
• dobro jedli;
• športne igre;
• pregreta;
• zelo zaskrbljen.

Običajno temperaturna nihanja čez dan znašajo 1 stopinjo. Toda taki skoki hitro minejo in ne povzročajo nelagodja.

Simptomi subfebrilnega

Če pri roki ni termometra, potem je možno sumiti, da je temperatura, ki velja za subfebrilno, z naslednjimi značilnostmi:

1. Občutek vročine in potenja.
2. Zamegljena zavest, čeprav oseba ostaja zdrava.
3. Nelagodje v sluznicah oči s suhostjo in rezanjem.
4. Občutek blage zastrupitve.
5. Mlahavost in šibkost.

Niz simptomov je odvisen od vzroka temperature.

Nekatera subfebrilna vročina se kaže samo zvečer, nekateri - le čez dan, nekdo pa trpi zaradi nenehne vročine. Dolga subfebrilna bolezen močno izčrpa osebo. Na stopnji, ko že dolgo ve za diagnozo in si ne more pomagati, se razvijejo depresija in obup, ki še bolj poslabšujeta položaj.

Hkrati se lahko pojavi nekoliko povišana temperatura brez simptomov.

Vzroki nizke telesne temperature

Poglejmo, katere bolezni so značilne za subfebrilnost. Konec koncev, to ni neodvisna diagnoza, ampak le simptom. Razlogi za zvišano telesno temperaturo pri odraslih so naslednji.

Nalezljivo subfebrilno stanje

Najpogostejši vzrok subfebrilne temperature osebe je infekcijski vnetni proces: izcedek iz nosu, pljučnica (več o tej bolezni), bronhitis (podrobnosti), tuberkuloza, gastritis, pankreatitis itd. Povzročitelji so lahko virusi in bakterije, ki so vneseni od zunaj, kot tudi notranja pogojno patogena mikroflora. Seznam najpogostejših vnetnih bolezni, ki lahko povečajo stopnjo v telesu:

• Vnetje ORL;
• težave z zobmi: kariozne zobe povzroča ne samo subfebrilnost, temveč tudi cistitis;
• bolezni prebavil;
• vnetja urogenitalne sfere (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, adneksitis itd.);
• abscesi;
• razjede pri sladkorni bolezni.

Ločeno poudarite akutno revmatično vročino. Gre za vnetno bolezen veznega tkiva srca in sklepov, ki jo povzroča streptokok pri ljudeh z genetsko predispozicijo.

Telo aktivira toploto, da ubije okužbo, vendar ji primanjkuje moči ali počasne okužbe, zaradi česar temperatura ne ubije patogena.

Hepatitis

Virusni hepatitis B in C sta tudi vzrok za dolgo subfebrilnost. Bolezen je akutna ali asimptomatska, vse do trenutka, ko povzroči nepopravljivo poškodbo telesa.

Če subfebrilno vročino spremljajo bolečine v mišicah in sklepih, nelagodje v desnem hipohondriju, potenje, šibkost in rumenkost kože, je treba sumiti na hepatitis. V vsaki kliniki lahko opravite analizo profila.

Postinfektivni subfebrilitet

Nižja telesna temperatura po bolezni včasih traja nekaj časa. To je tako imenovani temperaturni rep. Trajanje je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Nekdo se lahko poslovil od vročine v enem ali dveh dneh po zdravljenju in nekdo bo potreboval mesec ali dva ali šest. Če se stanje ne vrne v normalno stanje v šestih mesecih po uničenju okužbe, je vredno iskati drug razlog.

Še posebej preberite v ločenem članku o tem, kako se subfebrilna temperatura manifestira med in po ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).

Toksoplazmoza in paraziti

Nižja telesna temperatura je tudi simptom toksoplazmoze in helmintske invazije. Manj pogosto - bruceloza.

Pri osebi z močnim imunskim sistemom so reakcije na toksoplazmo zamegljene in temperatura ne traja dolgo: telo se spopade s tem problemom. Toksoplazmoza je nevarna samo za nosečnice. Z nizko imunostjo razvijejo kronični proces, za katerega je značilna nizka telesna temperatura.

Bruceloza povzroča vročino, zmedenost, zamegljen vid in sluh in je zlahka diagnosticirana. Večinoma so okuženi s podeželskimi veterinarji.

Črvi povzročajo vnetje v telesu, kar povzroča povišanje telesne temperature. Subfebrilnost je lahko edini simptom okužbe.

Poškodba imunskega sistema

Zaradi težav z imunostjo se lahko pojavi nizka telesna temperatura. Najprej gre za okužbo s HIV in avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, lupus, Hashimotov tiroiditis, Crohnovo bolezen itd.

Pri avtoimunskih boleznih se oblikuje kronično vnetje, ker telo zaznava svoje celice kot tuje in jih napada. Po diagnozi je predpisano simptomatsko zdravljenje, vendar popolno celjenje ni mogoče. Doseže lahko le dolga obdobja remisije.

Pri okužbi s HIV se običajno pojavijo tudi drugi simptomi: slabost, glavobol, povečanje bezgavk, izpuščaj, bolečine v sklepih. Toda včasih je subfebrilna bolezen prvi simptom. HIV po preteku 6-mesečnega inkubacijskega obdobja, potem je predpisana protiretrovirusna terapija.

Več o značilnostih temperature pri okužbi s HIV lahko preberete v ločenem članku temperaturka.com.

Povišana telesna temperatura, rahlo povišana ESR in šibkost so razlog za sum raka kot tudi okužbe. Pri raku tumor proizvaja specifične beljakovine - endogene pirogene, ki povzročajo povišanje temperature, ko se sproščajo v kri.

Včasih je subfebrilna bolezen prva lastovka, ki je pol leta ali več pred preostalimi znaki bolezni. Zato je tako pomembno, da se takoj preizkusite. Vendar pa zdravniki začnejo z enostavno diagnosticiranimi boleznimi, ker v zgodnjih fazah raka v pogojih našega zdravila težko določiti.

V naslednjem članku na strani temperaturka.com bomo govorili o manifestacijah temperature pri raku.

Disfunkcija ščitnice

Pri hipertiroidizmu (tirotoksikoza) ščitnica deluje trdo, zaradi česar se metabolični procesi pospešijo. Telesna temperatura se ohranja na 37,1-37,3 stopinj.

Drugi znaki bolezni so izguba teže, izpadanje las, driska, visok krvni tlak, tahikardija, razdražljivost, potenje in tresenje. Toda njihova odsotnost ne izključuje tirotoksikoze.

Če se bolezen razvije v resno obliko, ogroža invalidnost in smrt. Istočasno je enostavno diagnosticirati.

Anemija

Subfebrilno vročino spremljajo omotica, redčenje las in nohtov, suha koža, zaspanost, zmanjšana imunost, izguba moči, poslabšanje splošnega stanja, občasno črnenje v očeh, želja po jesti kredo ali papir? V tem scenariju, najverjetneje, govorimo o anemiji pomanjkanja železa (zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi).

Sama anemija ni zadnja povezava v diagnostični verigi. Ona, kot tudi stalno povečana temperatura, kaže na prisotnost drugih težav. Najpogostejša izmed njih je napad črvov: paraziti dobesedno pijejo človeško kri. Tudi anemija povzroča notranje krvavitve, neuravnovešeno prehrano, želodčne in črevesne bolezni, nosečnost itd. Ko je vzrok problema rešen, z njim poteka anemija, po tem začne termometer normalno.

Več o temperaturnih odstopanjih za anemijo preberite v ločenem članku temperaturka.com.

Zdravilo subfebrile

Uporaba številnih zdravil (adrenalin, efedrin, atropin, antidepresivi, antihistaminiki, nevroleptiki, antibiotiki, zdravila) povzroča povišanje temperature. Pade v dveh dneh po prekinitvi zdravljenja.

Hormonska nastavitev

Pogosto subfebrilnost povzroča tesnobo med hormonsko prilagoditvijo telesa. To je značilno za mladostnike, nosečnice in ljudi v menopavzi.

Tahikardija (motnje srčnega ritma), hipertenzija (povečanje tlaka), potenje, tremor, hladne roke in noge v kombinaciji s temperaturo znakov za patološko menopavzo.

Med nosečnostjo ni potrebno skrbeti za subfebrilno stanje: če je razlog v tem zanimivem stanju, ni nevarno za plod. Vendar pa mora zdravnik predpisati dodatne teste za izključitev okužb in drugih težav.

VSD in termoneuroza

Dolga subfebrilna temperatura pri tretjini bolnikov je razložena s psiho-vegetativnimi vzroki in velja za vrsto vegetativne distonije (VVD). To stanje imenujemo tudi termoneuroza: moti jo termoregulacija v telesu. Pojavi se lahko kot posledica okužb, ki so posledica nepravilnosti neposredno v centru za uravnavanje temperature (hipotalamus), zaradi možganskih tumorjev itd.

Pogosteje je termoevroza najdena pri asteničnih (tj. Visokih in tankih) mladih ženskah, mladostnikih in brucih. Bolezni ljudi nagnjeni k nevrotični skladišču s šibko psiho, hudo reagirajo na stres.

Več o temperaturi v IRR preberite v posebnem članku na strani temperaturka.com.

Subfebrilna nejasna etiologija

Razloge za povišano temperaturo ugotovimo po obsežni raziskavi. Vendar se včasih pojavlja dolgo subfebrilno stanje pri odraslih, mladostnikih in otrocih brez očitnega razloga. To pomeni, da analize ne kažejo nepravilnosti in študije so normalne. Včasih to kaže slabo izvedeno raziskavo. V tem primeru se posvetujte z drugim zdravnikom. V skrajnem primeru boste morali počakati: morda se patologija še ni pokazala.

Najpogosteje subfebrilna nejasna etiologija je psihogeno odstopanje, ki izhaja iz psiholoških razlogov.

Značilnosti vročine pri ženskah

Vzroki za slabo telesno temperaturo pri ženskah so pogosto povezani s hormonskimi spremembami, pa tudi s subtilno psiho. Na primer, nekatere ženske so zaskrbljene zaradi subfebrilne temperature pred menstruacijo kot manifestacije PMS, ali med nosečnostjo, menopavzo, družinskim neskladjem, težavami pri delu. Pogosto se to zgodi s nagnjenimi k hipohondriji, sugestivnimi in sumljivimi posamezniki. Tipična starost za žensko subfebrilnost je 20-30 let, ženske z občutljivo postavo so bolj dovzetne za to.

Subfebrilna vročina pri moških

Moški so manj nagnjeni k subfebrilni psihološki, hormonski in živčni naravi, čeprav so vzroki za to stanje enaki kot pri ženskah.

Diagnoza subfebrila

Subfebrilno stanje se identificira s termometrom: indikator 37-37,9 se dnevno zadržuje ali dviguje v določenih urah en mesec ali dlje.

Za čistost testa se temperatura osebe meri v mirovanju, ne takoj po jedi, v sedečem položaju, potem ko si je opral pazduh s toplo vodo. Včasih se pazduha kopiči znoj in odvečno toploto, kar vodi do izkrivljenih rezultatov.

Natančnejše vrednosti termometra dobimo v rektumu in v ustih. V prvem primeru je normalna temperatura od 36,6 do 38 stopinj, v drugem pa od 35,5 do 37,5. Termometer naj bo 10 minut.

Opravite meritve vsake 3 ure v dveh tednih. Rezultati se zabeležijo v dnevnik. To je pomembno za diagnozo. Na primer, dnevna nihanja več kot 1 stopinje so značilna za nalezljive bolezni, medtem ko se temperatura dvigne pozno popoldne. Nižji je razpon dnevnih nihanj, manj je verjeten nalezljiv vzrok subfebrila.

Če je temperatura čez dan skoraj konstantna ali višja zjutraj, se iščejo nenalezljivi vzroki. Ampak dajte pravico, da to ocenite zdravniku. Te informacije so na voljo samo za informativne namene. Želimo se osredotočiti na dejstvo, da ta problem zahteva visoko usposobljene strokovnjake. Večina diagnoz, ki so podlaga za subfebrilnost, ni enostavno prepoznati.

Test paracetamola

Torej ste nekaj dni pravilno izmerili telesno toploto in ugotovili, da se vrednosti redno povečujejo. Zdaj morate neodvisno testirati s paracetamolom ali drugimi antipiretiki.

Paracetamol test s subfebrilom se izvede na naslednji način. Najprej se v mirovanju in ne po obroku izmeri telesna temperatura. Če je zvišan, vzamemo tableto paracetamola (500 mg enkrat). Potem ostane oseba v mirovanju in po 2 urah ponovno merimo temperaturo. Če termometer kaže normo, to pomeni, da je vzrok nizke telesne temperature najverjetneje okužba. Če vrednosti na termometru ostanejo enake, je glavni vzrok subfebrilnosti bolj verjetno neinfektivni dejavnik. Vendar je test samo vodilo.

Nato gremo k zdravniku s temperaturnim dnevnikom in rezultati testov. Medic bo predpisal vrsto standardnih testov in testov:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• analiza urina po nechyporenko;
• biokemični krvni test;
• elektrokardiogram;
• analiza sladkorja;
• fluorografija in Mantoux test;
• pregled pri ginekologu in ORL;
• Ultrazvok;
• krvni test za hormone;
• študije ščitnice;
• krvni test za sifilis, hepatitis, HIV in druge okužbe;
• analiza iztrebkov za parazite.

V nekaterih primerih boste potrebovali računalniško tomografijo, teste za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in raven feritina itd. Te študije so določene, ko je zdravnik videl rezultate prvih testov in sumi na določeno bolezen.

Amidoprinskega vzorca

Če rezultati študij ne pokažejo niti, ali je prišlo do infekcijskega subfebrilnega stanja ali ne, bo zdravnik opravil amidopirni test. Temperaturo merimo v pazduhah in rektumu pred in po jemanju antipiretikov. Amidopirin ne bo zmanjšal telesne toplote s tirotoksikozo in IRR, za infekcijske in vnetne vzroke pa bo zdravilo delovalo. Test se izvaja 3 dni pod enakimi pogoji. Temperaturo pacienta merimo vsako uro od 6 do 18 ur. Amidopirin se jemlje samo drugi dan ob 6 uri zjutraj v odmerku 60 ml in nato vsako uro v odmerku 20 ml hkrati z merjenjem temperature. Njegovo zmanjšanje na dan sprejema kaže na nalezljivo subfebrilno vročino, pa tudi na adenokarcinom, Hodgkinovo bolezen in številne druge nenalezljive bolezni. Pri negativnem vzorcu se ugotovi neinfektivna narava bolezni.

Zdravljenje nizke telesne temperature

Za znižanje nizke stopnje vročine je lahko. Če zaradi njenega slabega zdravstvenega stanja in pred odgovornim dogodkom, potem ga odstranimo kot tudi visoko antipiretična zdravila, kot je paracetamol. Ampak tega ne morete storiti pogosto. To ni zdravilo, ampak odstranitev simptomov. V idealnem primeru subfebrilna temperatura ne bi smela pičiti in odstraniti vzroka. V tem primeru je zdravljenje odvisno od specifične bolezni, ki povzroča povišane stopnje. Če je bila terapija uspešna, se temperatura samodejno vrne v normalno stanje. To se ne zgodi vedno po okrevanju: včasih traja do šest mesecev.

Kaj storiti, če je subfebrilen nejasen izvor? To ugotovitev naredi le zdravnik na podlagi raziskave. Do tega trenutka je geneza nejasna le zaradi dejstva, da testi niso bili izvedeni. V primeru, ko tudi zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka, včasih psihoterapija pomaga, ker govorimo o psihosomatiki. Vendar se zgodi, da se stresna življenjska situacija sama razreši - temperatura pa se zmanjša.

V primerih termoneuroze, IRR in psihogenih dejavnikov, sedativov, refleks terapije, akupunkture, homeopatije, utrjevanja, zeliščne medicine, aromaterapije, meditacije, joge, telesne vzgoje, pomoči za hidroterapijo in psihoterapijo. Izberite ne eno, ampak več smeri hkrati. Prav tako se prepričajte, da normalizirate režime dela in počitka, harmonijo v družinskem in spolnem življenju.

Zapleti in posledice

Obstajajo samo trije primeri, pri katerih ni treba obdelovati subfebrilne temperature in ko je varna:

1. Nosečnost, menopavza ali obdobje dojenja, ko se subfebrilna vročica pojavi na ozadju hormonskih sprememb v ženskem telesu.
2. V otroštvu, ko termoregulacija ne deluje, kot je potrebno.
3. Po 1-2 mesecih (redko do šest mesecev) po okužbi.

V vseh drugih primerih je treba subfebrilnost obravnavati kot nevaren simptom. Še več, to ni dejstvo obstoja, ampak dejstvo, da so ga povzročili neznani razlogi, ki bi lahko celo ubili osebo, če bi se bolezen začela.

Že sama nizka telesna temperatura je namenjena preprečevanju razmnoževanja patogenih organizmov in je po naravi namenjena kot darilo. Posledica tega je pospeševanje presnove, ki daje rahel učinek izgube teže in povečane utrujenosti. To ni zelo koristno, vendar ne smrtonosno.

V naslednjem članku o temperaturka.com lahko ugotovite, kakšna je febrilna temperatura in kakšne so njene značilnosti.

Preprečevanje subfebrila

Specifičnega preprečevanja dolgotrajne telesne temperature ni, saj preveč je razlogov za to in preprečiti vse je neresnično. Vendar pa je možno okrepiti imunski sistem in živčni sistem, se utrditi, se spopasti z nalezljivimi boleznimi doma do popolnega okrevanja, opraviti redne preventivne preglede. To bo zmanjšalo tveganje za subfebrilnost na minimum.