Exudative otitis media: simptomi in zdravljenje

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen srednjega ušesa, ki ima nenalezljivo pojavnost. Za bolezen je značilna tvorba eksudata (tekoča lepilna konsistenca) v ušesni votlini, njeno hitro kopičenje, kar vodi do zmanjšanja in popolne izgube sluha. Eksudativni iztis je zvit, ker ga je mogoče diagnosticirati v pozni fazi zaradi odsotnosti hudih simptomov.

Vzroki bolezni

Exudative otitis media pri otrocih se pojavlja v 90% primerov. Največ bolnikov je starih med 3 in 6 let, druga pa je star med 6 in 15 let. To je posledica ranljivosti slušnega analizatorja in šibke imunosti.

Bolezen je dobila ime po patološki eksudatni tvorbi - serozni tekočini. Običajno se telo izloči na fiziološki ravni, če pa pride do okužbe in vnetja Eustahijeve cevi, otekanje sluznice preprečuje ta proces. Akumulirani eksudat je idealno okolje za razvoj bakterij, ki se pojavi v akutni fazi bolezni.

Akutni eksudativni otitis se pojavi iz več razlogov:

• zmanjšana imunost pri kroničnih boleznih;
• alergijske reakcije;
• akutne bolezni virusne etiologije;
• živijo v neugodnih razmerah in / ali na območjih s slabo ekologijo.

Obstoječe oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo tri oblike patologije:

1. Začinjena V začetni fazi bolezni, ki traja do 8 tednov.
2. Kronična. Kronični eksudativni vnetje srednjega ušesa se pojavi, ko 8 tednov po začetku bolezni ne zdravimo.

Po vrsti se deli na:

1. Enostranski eksudativni otitis.
2. Dvostranski eksudativni otitis.

Druga vrsta patologije je pogostejša. Zajema oba ušesa, kar močno zmanjša ostrino sluha.

Klinične manifestacije bolezni

Nevarnost bolezni je v skritih simptomih. Prepoznajte si, da je težko, akutna faza poteka brez živih kliničnih manifestacij. Glavni simptomi so:

• progresivna izguba sluha;
• zastoj ušesa ali obeh ušes;
• v uho, čujnost svojega glasu;
• zvok brizganja ali transfuzije vode v ušesih;
• zamašen nos.

Pri otrocih je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa. Če odrasla oseba opazi nenavadne spremembe in nelagodje v ušesih, otrok ne sme biti pozoren na njih, če ne povzročajo bolečine in neugodja.

Če ima bolnik kronični eksudativni otitis, simptomi ne izginejo. In kolikor dlje ni zdravljenja, slabše je zaslišanje.

Potek faze bolezni

Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje vnetja ušesa. Zdravniki razlikujejo 4 oblike patologije.

1. Začetna. Značilnost vnetja in zmanjšanja prezračevanja v evstahijevi cevi. Začetno obdobje traja približno 4 tedne. Simptomi so skoraj odsotni, prihaja do rahle izgube sluha, slišnosti njegovega glasu v glavi.
2. Sekretarja. Za drugo stopnjo je značilna tvorba tekočine v ušesni votlini. Od simptomov je občutek brizganja vode, teže in pritiska. Sektorska faza lahko traja približno eno leto.
3. Sluznica. Exudate postane viskozen, pride do izgube sluha. Občutek transfuzije vode izgine, pojavi se šum. Trajanje faze je približno 2 leti.
4. Vlaknaste. Sluz se proizvaja v majhnih količinah in popolnoma izgine. Prišlo je do izgube sluha. Traja več kot 2 leti.

Nevarnost in zapleti

Kronična oblika bolezni gre v naslednjo fazo - lepilni vnetje srednjega ušesa. Ko je v slušnih kanalih nastanejo adhezije, ki pokrivajo votlino. Možni so tudi drugi zapleti:

• ponavljajoča se akutna vnetja srednjega ušesa;
• ponovitev kronične gnojne vnetje srednjega ušesa;
• perforacija bobniča;
• mastoiditis.

Kronični dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih vodi do duševne in duševne zaostalosti, motene govorne funkcije in gluhost.

Metode zdravljenja patologije

Terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil stagnacijo viskozne snovi in ​​odstranitev vnetja, da bi obnovili funkcije slušnega aparata.

Zdravljenje z zdravili

Določite, kako lahko zdravite eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, če lahko zdravnik nevrološke bolezni po diagnozi. Zdravila se predpisujejo glede na starost bolnika, stopnjo patologije in spremembe, ki so se pojavile v ušesni votlini. Za odpravo vnetnega procesa in normalizacijo proizvodnje eksudata se uporabljajo zdravila:

1. Nesteroidna zdravila - vključujejo kapljice za ušesa in antipiretik.
2. Mucolytics, redčenje in olajšanje izstopa tekočine.
3. Antihistaminiki. Predpisani so za otroke z alergijami.
4. Kapljice za nos odpravijo zamašenost nosu.
5. Sedativi in ​​zelišča, ki imajo pomirjevalni učinek.

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih se lahko izvaja z uporabo antibiotikov, če se mu pridruži sekundarna okužba, ki jo povzročajo bakterije. V drugih primerih zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Fizioterapija

Za povečanje prehodnosti Eustahijeve cevi so predpisani fizioterapevtski postopki. Povečajo učinek zdravljenja z zdravili, pomagajo zmanjšati vnetje in preprečijo zaplete. Za zdravljenje akutnega dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa so predpisani postopki:

• elektroforeza s pripravki njihove steroidne skupine;
• ultrazvok;
• magnetna terapija;
• pnevmatska masaža;
• laserska terapija.

Kirurški poseg

Izhodni vnetje srednjega ušesa povzroči obstrukcijo Eustahijeve cevi. Da bi odpravili vzrok tega procesa, je včasih potreben kirurški poseg, kar pomeni:

• poravnava nosnega septuma;
• odstranjevanje tonzil;
• odstranitev viskozne tekočine iz ušesne votline (enkrat držana);
• ranžiranje timpanične votline z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa, potrebno za ustvarjanje umetnega prezračevanja ušesne votline in uvedbo zdravil.

Ljudska medicina

Zdravljenje doma s tradicionalno medicino je možno po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba receptov na osnovi zelišč in drugih naravnih sestavin je možna v kombinaciji s tradicionalno terapijo.

• Liste kalanhoja zmeljemo in dodamo rastlinsko olje, pustimo, da se pusti 3-4 tedne. Nanesite nastalo zmes v ušesu.
• Rahlo segrejte boleče uho in namažite notranjost z zajčjo maščobo.
• Stisnite sok iz čebule, segrejte do vrele žličke in pokopajte v uho po ohladitvi.
• Pripravite decoction iz zelišč: rman, Roka, evkaliptus, sivka, regrat. Pustite na tinkturi v termosu 8 ur. Vzemite notri in položite v uho z bombažno palčko, namočeno v juho.

Preventivne metode za odrasle in otroke

Srednji eksudativni otitis se lahko prepreči s pravočasnim zdravljenjem bolezni ušes, podporo imunosti, z izjemo slabih navad. Otroci v zgodnji starosti morajo vnesti ljubezen do športa, prehrano.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa pri odraslih je manj pogosto kot pri otrocih. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, kar otežuje diagnozo. Zato je izjemno pomembno pravočasno odkriti patologijo, da bi dobili kvalificirano zdravniško pomoč in preprečili zaplete.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativni vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot izločanje ali serozno vnetje ušesa, lepljivo uho). Ta bolezen je polna trajne izgube sluha in gluhost. Pogosto je vzrok takšnih zapletov pozno odkrivanje bolezni, ki je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov.

Kaj je eksudativni vnetje srednjega ušesa?

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Ta vrsta otitisa se šteje v 2. fazo po kataralni. Za eksudativni vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serozne tekočine (eksudata) na podlagi oslabljene prehodnosti s strani Eustahijeve (ali slušne) cevi. Kot veste, ta cev povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Zrak vstopa v uho skozi njega, iz njega prihajajo žveplo in sluz, ki ga stalno izloča sluznica, da zaščiti uho pred bakterijami.

Če je lumen slušne cevi blokiran, se bo v sluhu začela kopičiti sluz. Stagnacija tekočin vodi v poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se bo sluz začela zgostiti in spremeniti v gnoj.
Prav tako se zaradi zoženja Eustahijeve cevi zrak v timpanično votlino ne pretaka. Ustvari se vakuum, bobnič nabrekne in se umakne. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje sluha.

Serous otitis pri otrocih ima svoje značilnosti. Z njimi se lahko seznanite tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnega (seroznega) otitisa

Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa je pogostejše. Ponavadi poteka po obnovitvi prehodnosti slušne cevi. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode zdravljenja, se lahko akutna oblika odloži. Če simptomi ostanejo po enem mesecu ali več, ali če ima oseba 2-3 relapsa v enem letu, potem govorijo o kronični eksudativni vnetji.

Vnetni proces v srednjem ušesu pri kroničnem otitisu ne izgine popolnoma. Vztrajni edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajno umikanje bobniča negativno vpliva na stanje mišic. Sluza postane viskozna, lepi se na stene timpanične votline in slušne kosti. Vse to spremlja povečanje izgube sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajen serozni vnetje postane lepilo, za katerega je značilno, da se pojavijo adhezije in brazgotinjenje tkiv.

Če je vnetje prizadelo samo eno uho, se otitis imenuje enostransko. Bolj resna oblika bolezni je bilateralni eksudativni vnetje srednjega ušesa, ker je poraz obeh ušes bolj boleč, težje ga je zdraviti in pomeni popolno gluhost.

Exudative otitis media: vzroki

Najpogostejši vzrok seroznih vnetij je ENT bolezni, ki prizadenejo Eustahijevo cev. Te vključujejo:

Pri takšnih boleznih se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo otekanje. Vzrok eksudativnega vnetja včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko je imunost izrazito zmanjšana, je možno, da se vnetje razvije v katerem koli delu ušesa.

Pogosto je kršitev prehodnosti cevi posledica neinfektivnih dejavnikov, kot so npr. Polipoza, tumorji, atrenska potina, travma, ukrivljenost nosnega pretina. V mnogih primerih opazimo razvoj seroznega vnetja v ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni vnetje srednjega ušesa? Pojav bolezni prispeva k zmanjšanju odpornosti telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost in slabe navade. Imuniteta se med nosečnostjo bistveno zmanjša, zato otitis pri nosečnicah ni redka.

Otitis media: simptomi

Za to obliko otitisa je značilna odsotnost očitnih znakov, kot so bolečina, vročina in izcedek v ušesnem kanalu.
Prvi simptomi eksudativnega otitisa so zastoji v ušesih, okvare sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, se razvijejo tinitus in tlak. V ušesih "grganja". Poveča se izguba sluha. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z zamašenostjo nosu in izcedkom iz nosu.

Kadar oseba pogoltne, žveči, kihanje - lumen cevi se rahlo razširi in zastoj ušes začasno preide.
Če je čas za začetek zdravljenja in za obnovitev prehodnosti Eustahijeve cevi, potem so ti simptomi seroznega otitis pass. S podaljšanim procesom in prehodom v adhezivno obliko je prisotna trajna izguba sluha.

Diagnoza seroznega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je pregledati bobnič. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT lahko razkril značilne znake seroznega vnetja: bobnič izgleda vlečen, z jasnimi konturami in razširjenimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnikov so osnova za diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se po potrebi izvedejo naslednji preskusi:

• piha slušno cev. Vrh gumijastega balona je hermetično vstavljen v pacientovo nosnico in skozi njega prehaja zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž nje v votlino. Odsotnost zvokov in vibracij bobniča kaže na popolno zaporo cevi;
• timpanometrija. To je metoda za ocenjevanje pritiska v timpanični votlini, funkciji bobniča, slušnih koščic in slušne cevi. Timpanometrijo izvedemo s sondo, ki je nameščena v ušesnem kanalu. Na napravo so priključeni črpalka, zvočni generator in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določene smeri, črpalka spremeni tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registrira povratne signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in bobniča. Glede na timpanogram zdravnik ugotavlja gibljivost membrane in koščic, prisotnost tekočine in druge nepravilnosti. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skupna timpanometrija se izvede v 10 minutah;
• avdiometrijo. Takšna študija sluha bo pomagala natančno določiti ostrino sluha in odkriti njeno izgubo. Avdiometrija ni zapleten postopek. Bolnik je odpeljan na zvočno izolirano kamero, nameščene so slušalke, v katerih se sliši zvok različne glasnosti. Oseba mora signalizirati, ko sliši nekaj. Torej preverite prevodnost zraka. Nato z uporabo naprave, pritrjene na glavo, nastanejo vibracijski zvoki in določi stanje kostne prevodnosti.

Pri otroku je težje diagnosticirati eksudativno vnetje srednjega ušesa, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jim je mar.

Exudative otitis media: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega ušesa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetnim zdravljenjem in obnovitvijo prehodnosti slušne cevi.

Pogosto se bolezen nadaljuje v ozadju kroničnih nazalnih bolezni, zato je treba obnoviti nosno dihanje, da se ozdravi. Zdravniki izvajajo odstranitev polipov, resekcijo atrofiranih predelov, adenotomijo ali druge sanitarne operacije. Ko sinusi naredijo pranje maksilarnih sinusov. Če ima bolnik alergijski rinitis, bo potrebna terapija za desenzibilizacijo. V prisotnosti ARVI nujno zdravljenje z njimi.

V številnih primerih se po zdravljenju bolezni nosu in grla izboljša funkcija Eustahijeve cevi in ​​izcedek iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost izgube sluha, predpišite takšne postopke:

• pihanje ali kateterizacija Eustahijeve cevi. Zdravljenje po Politzerju, ki se opravi za diagnostične namene, ima tudi zdravilni učinek. Zračni tok odpira lumen slušne cevi in ​​piha sluz, ki je obtičala na njenih stenah. Izcedek izhaja skozi nos. V hujših primerih, piha ne pomaga, potem se zatečejo k kateterizaciji - kateter se vstavi skozi nos, ki pade neposredno v odprtino slušne cevi in ​​vlije v raztopino adrenalina ali hidrokortizon za lajšanje otekline. Pri več teh postopkih je mogoče izprati najbolj sušene koščke sluzi. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. To ni mogoče storiti, če je v bobniču perforacija. Oba postopka se izvajata po anemizaciji nosne votline, da se prepreči bolečina.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi se uporablja elektroda enosmernega toka, vstavljena v ušesni kanal. Na njo se nanese plast zdravila (običajno se uporablja Lidasa), ki pod vplivom toka prodre v globlje plasti kože. Tako prihaja neposredno, povečuje njegovo učinkovitost in trajanje. Elektroforeza pri eksudativnem ušesu ima dober protivnetni in analgetičen učinek. Izboljša se mikrocirkulacija krvnega in limfnega obtoka, sprostijo se mišice, pospeši proces regeneracije tkiva. To bo trajalo približno 12 sej po 10-20 minut.
• pnevmatska masaža bobničnika. Narejen je z napravo, ki ustvarja negativen in pozitiven tlak v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so namenjene izboljšanju mobilnosti bobničev. Masažo lahko izvajate samostojno, tako da pritrdite dlan na uho, da ustvarite pritisk. Po nekaj sekundah odstranite in ponovno namestite roko približno 10-krat.
• masažo ustne votline slušne cevi. Takšne vaje dajejo neke vrste rezultat: potrebno je 10-krat pogoltniti in žvečiti gibanje, nato 10-krat zevati. Med takšno »gimnastiko« se ustnice slušne cevi odprejo, ušesa postanejo zapihana. Redno ga morate ponavljati vsak dan.
• lasersko obsevanje. Iz naslova je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Tok energije, ki se zbira v žarku, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da edem in vnetje hitreje preidejo. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje dolgotrajnega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Prej ko začnete z zdravljenjem obojestranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa, bolj bo uspešen!

Če so prisotni simptomi, kot je zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih zdravil z glukokortikoidi (Nasonex, Flixonase). Takšne kapljice pri eksudativnem vnetju pripomorejo k izboljšanju nosnega dihanja in lajšanju otekanja slušne cevi. Mucolytics se uporabljajo za redčenje sluzi (kapljice za nos ali spreji Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila: Suprastin, Zyrtec. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. V ta namen predpišejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretornega otitisa. Po želji lahko uporabite homeopatska zdravila. Eksudativni otitis in homeopatija - stvari so povsem združljive, vendar je bolje, da zdravnik izbere zdravilo.

Če imate eksudativno akutno vnetje srednjega ušesa, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko se spremeni v gnojno obliko, potrebujete popolnoma drugačna zdravila. Zato je pomembno paziti na pojav izpuščanja iz ušesa.

Kako je zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa, če konzervativne metode ne pomagajo?

Eksudativni vnetje srednjega ušesa: operacija

Če po zdravljenju z zgoraj opisanimi metodami ni izboljšanja, se izvede paracentezija bobničev. To je preprosta operacija, pri kateri se membrana prebije z iglo pod lokalno anestezijo, da jo sprostimo iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsesa z brizgo, izpere s hidrokortizonom in izterja. Če je eksudat zelo viskozen, je možno uvesti razcepne encimske agense. Po potrebi se manipulacije ponovijo večkrat. Na koncu se rez zareže sam, ali pa se zatesni s posebnim lepilom ali operativno zaprt.

Pri kroničnem vnetju ali akutnem značilnem seroznem otitisu bo potrebno dolgotrajno drenažo timpanuma. To se doseže tako, da se v odprtino za paracentezo vstavi žleb, skozi katerega teče tekočina. Premikanje z eksudativnim ušesom omogoča pranje votline s srednjim ušesom z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Šant je lahko več mesecev.

Pogosto je želja po zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa brez operacije povzročila hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo zato, ker ne drži. To zahteva nekatere indikacije.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo, se zatečejo k reorganizaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo prinesle rezultatov. Takšna operacija se izvede po odprtju bobniča. S pomočjo mikroskopa kirurg odstrani komurzije in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato jih ponovno vzpostavi timpanoplastika. Na koncu zaprite bobnič (myringoplasty). To je zelo težko delo, zdravniki ne uspejo vedno ustvariti strukture ušesa na tak način, da bi odpravili izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih z seroznim vnetjem

Ponavadi zdravniki predpisujejo antibiotike, ki niso vedno upravičeni. Če stanje bolnika ni resno, lahko poskusite okrevati brez uporabe takšnih zdravil. Seveda so v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav drugih vrst zdravljenja nepogrešljivi antibiotiki. Katera zdravila se uporabljajo za eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Najprej se predpisuje z amoksicilinom ali s spojino amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomagajo, uporabite makrolide ali fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Za natančno izbiro zdravila je potrebno opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega za zdravljenje seroznega vnetja uporabite kapljice za ušesa z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. V tabeli boste našli njihova imena.

Exudative otitis media

Eksudativni vnetje srednjega ušesa (ESS) je bolezen, pri kateri se v ozadju njenega vnetja pojavi kopičenje nenormalne tekočine (eksudata) v votlini srednjega ušesa. Najpogosteje je eksudativni vnetje srednjega ušesa nadaljevanje akutnega vnetja, ko ni zadostnega zdravljenja slednjega.

V oddelku za otorinolaringologijo K + 31 lahko diagnosticirate in zdravite eksudativni vnetje srednjega ušesa.

V večini primerov svetli simptomi niso značilni za eksudativni vnetje, kar ustvarja veliko verjetnost njegovega prehoda v težjo obliko lepilnega vnetja srednjega ušesa.

Razlogi

Vijolična votlina se izloča s plastjo epitelijskih celic, ki stalno proizvajajo majhno količino tekočine. Običajno se presežek te tekočine odstrani v nosno votlino skozi slušno cev, kar je kršitev drenažne funkcije, ki je glavni vzrok eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Odtok tekočine lahko ovirajo:

• Bolezni same slušne cevi;
• Zdravljenje z akutnim vnetjem srednjega ušesa z ohranjanjem edema;
• Zabuhlost sluznice nosne sluznice na mestu, kjer se odpre slušna cev (rinitis);
• Mehanska obstrukcija iztoka (adenoidi, benigni tumorji, ukrivljenost nosnega septuma);

Nekateri medicinski posegi v nosno votlino lahko povzročijo kopičenje eksudata v ušesu (plastika septuma in votlin, odstranitev tumorjev, tamponada nosne votline).

Klinika ESP

Otitis media ima štiri glavne stopnje:

Kataralna faza eksudativnega vnetja ušes je po simptomih zelo podobna klinični sliki klasičnega akutnega vnetja. Nekateri strokovnjaki menijo, da so ti koncepti enaki.

Z začetkom sekrecijskega stadija se zmanjša aktivnost vnetja, vendar pa obstojni edem slušne cevi preprečuje normalno odtekanje tekočine iz srednjega ušesa, kar vodi do kopičenja eksudata v slednjem.

V tej fazi simptomi vnetja skoraj izginejo. Skoraj brez bolečin, ali pa se pojavljajo redno. Bolnik je bolj zaskrbljen zaradi stalne zastoje ušesa, izgube sluha, nenavadnega občutka lastnega glasu in gibanja tekočine v ušesu.

Približno 12 mesecev po nastopu vnetja, eksudat izgubi tekočo komponento, postane bolj viskozen in debel - to je sluznica ESP. V tem obdobju je glavni simptom izrazita izguba sluha, možen je tinitus.

Končna faza - vlaknasta (degenerativna) se razvije po 2 letih od nastopa bolezni.

Diagnostika

Glede na skromen spekter simptomov eksudativnega vnetja srednjega ušesa, med začetnim zdravljenjem, otorinolaringolog posveča posebno pozornost zaslišanju pacienta. Med pogovorom so pojasnjene vse predhodno prenesene infekcijske in vnetne bolezni ušes in nazofarinksa, alergije in medicinske manipulacije. Naslednja je vrsta objektivnih študij, brez katerih je formulacija pravilne diagnoze skoraj nemogoča.

Pri otoskopiji (otomikroskopiji) upoštevajte bobnič, ki je lahko moten, z modrikastim odtenkom in omejeno mobilnostjo. V sekrecijskem stadiju se skozi bobni opazi raven tekočine, sama membrana postane konveksna. Z nastopom sluznice in fibrinoznih stopenj se membrana zravna in umakne. Dodatne študije se izvajajo na bobniču zaradi njegove mobilnosti s timpanometrijo, Valsalva vzorci. Za razjasnitev narave eksudata se z injekcijsko brizgo s tanko iglo izvede punkcija (punkcija) bobniča.

Diagnoza ostrine sluha se opravi z vilicami, avdiometrijo. Preučujemo akustične reflekse - reakcijo ušesa (zunanjega in srednjega dela) na glasne zvoke.

Zdravje pacientov v središču pozornosti in v težkih primerih, ko z enostavnejšimi metodami ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze, priporočamo, da izvajate računalniško ali magnetno resonančno slikanje. To vam omogoča, da natančno določite količino tekočine, stopnjo poškodbe majhnih struktur srednjega ušesa in včasih neposreden vzrok za EOS.

Za vizualizacijo odprtine slušne cevi opravimo endoskopski pregled nazofarinksa (iskanje adenomov, tumorjev).

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa se začne z izločanjem edema sluznice zgornjih dihal (nosa) in slušne cevi. V tem primeru se vazokonstriktorske kapljice uporabljajo za vkapanje v nos, sluznice (sredstva za redčenje sluzi), antialergijska zdravila. V prisotnosti rinitisa, sinusitisa - protivnetna in antibakterijska zdravila.

Mehanska narava EOS je indikacija za operacijo (popravilo nosnega septuma, odstranitev tumorjev itd.).

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in kirurških posegov, čiščenja slušne cevi, popolne odstranitve tekočine med prebadanjem bobničev, v hudih primerih - ranžiranja timpanične votline, ki preprečuje kopičenje nove tekočine, povečuje učinkovitost konzervativnega zdravljenja, zmanjšuje tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa in omogoča vzdrževanje zdravja za vas.

Exudative otitis media: simptomi in zdravljenje

Otitis media ima več oblik, ki se med seboj razlikujejo po naravi toka. Razmislite o eksudativnem tipu vnetja. Kako se razlikuje od akutnih oblik? Kako zdraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa?

Značilnosti bolezni

V nasprotju z akutno obliko otitisa eksudativni tokovi niso tako hitri. Razvija se neboleče v dolgem (do večletnem) obdobju, med katerim se tekočina kopiči postopoma in asimptomatično v timpanični votlini.

Exudative otitis media velja za otroško bolezen. Približno 60% bolnikov so otroci predšolske starosti, 10% primerov se pojavlja pri otrocih, starih od 12 do 15 let.

Razvojni mehanizem

Vzrok eksudativnega vnetja je v okužbi v srednjem ušesu. Vendar pa se mehanizem bolezni istočasno razlikuje od akutnih gnojnih oblik.

Praviloma se vnetni proces v nazobčani votlini dvigne v timpanično votlino skozi Eustahijevo cev. V slednjem povzroča močno otekanje, ki zmanjšuje njegovo prevodnost in zmanjšuje stopnjo prezračevanja. Nadalje, okužba prodre v srednje uho, kjer se tudi začne vnetje.

Nastali kataralni otitis brez ustreznega zdravljenja se ponovno rodi v eksudativnem tipu. Tekočina, ki nastane v timpanični votlini, se začne pospešeno proizvajati. V svojem normalnem stanju postopoma izteka skozi evastahovo cev. Ko pa je okuženo, se to povezovalno območje dramatično nabrekne, kar močno oteži odtok naravnih tekočin.

Eksudat, ki se nabira v timpanični votlini, in Eustahijeva cevka je odličen medij za razvoj okužbe. Virusna ali bakterijska flora se aktivno širi skozi tkiva, tekočina pa se postopoma zgosti, nato se najprej obrne v debelo sluz in nato v gnoj.

Glavni razlogi

Torej eksudativni otitis povzroči bakterijsko ali virusno okužbo v srednjem ušesu. Kaj je prvotni vzrok bolezni? Svinec do te oblike vnetja lahko:

• Vnetje v nosni votlini in nazofarinksu;
• ukrivljenost nosnega pretina, ki krši prezračevanje sistema ORL;
• vnetje adenoidov;
• Eustachitis;
• zmanjšana imunost;
• voda, ki vstopa v srednje uho;
• hipotermija;
• alergijski rinitis;
• reakcija na padec tlaka.

Simptomatologija

Simptomi eksudativnega ušesa so praktično odsotni, zlasti v zgodnjih fazah. Vnetni proces najprej poteka brez bolečin, vendar se tekočina kopiči v timpanični votlini.

• okvare sluha;
• občutek zamašitve v ušesu;
• občutek brizganja v vnetem ušesu pri obračanju in upogibanju glave;
• avtofonija (odmev lastnega glasu);
• zamašen nos.

Faze razvoja bolezni

Otorinolaringologi imajo dolg proces razvoja vnetja otitis eksudativnega vnetja, razdeljenega na 4 stopnje, ki se razlikujejo po stopnji simptomov:

1. V začetni fazi, ki lahko traja do 4 tedne, se poslabšanje prezračevanja timpanične votline in evastahijeve cevi zaradi postopnega kopičenja tekočine v njih. Že se pojavijo prvi znaki patologije: bolnik sliši odmev njegovega glasu in ima blage težave s sluhom. Ti simptomi so tako majhni, da jih malo ljudi dojema kot znak poteka bolezni.
2. V sekrecijskem obdobju se kopičenje eksudata nadaljuje v timpanični votlini. V odgovor na vnetje žleze začnejo proizvajati več izločanja, ki zaradi svojega otekanja nima časa, da bi šel skozi Eustahijevo cev. Kopičenje tekočine vodi v pojavljanje novih simptomov - občutek transfuzije v ušesu in občutek pritiska v njem. Ta stopnja je prav tako bistveno podaljšana in lahko traja od enega meseca do enega leta.
3. V fazi sluznice se eksudat pod vplivom okužbe začne zgoščati, postane viskozen in popolnoma zapolni timpanon. Tekočina moti gibanje slušnih koščic, kar vodi do popolne nezmožnosti pacienta do zaznavanja zvokov vnetega organa sluha. Ta stopnja bolezni lahko traja od 1 do 2 leti.
4. Vlaknasta stopnja je najnovejša in nepovratna. Sluz se postopoma spremeni v gnoj, deformirajo sluznice timpanične votline in membrana, poškodujejo se slušne kosti. Obnovitev funkcionalnosti telesa postane skoraj nemogoča.

Diagnostične funkcije

Ker je serozna vnetje srednjega ušesa neboleče, mnogi bolniki niti ne čutijo, da imajo vnetje v srednjem ušesu. Pomanjkljivo izgubo sluha, avtofonijo in občutek transfuzije v organu sluha brez ustrezne pozornosti, ki odloži obisk otorinolaringologa za nedoločen čas. Medtem pa bolezen prizadene njihov organ.

Da bi lahko pravočasno diagnosticirali serozno vnetje, je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu in jemljete resne, celo najlažje simptome. Pomagajte pri rednem pregledu bolezni v redni zdravniški komisiji. ENT je praviloma vključen v seznam strokovnjakov, ki jih je treba obiskati.

Najtežje je diagnosticirati to "tiho" bolezen pri majhnih otrocih, in prav zaradi patoloških značilnosti, ki so povezane s starostjo, je zaradi te bolezni prizadeta več odraslih. Starši morajo pozorno gledati na svoje otroke in ob prvih znakih prizadetosti sluha pri dojenčkih obiskati otorinolaringologa.

Zahvaljujoč posebnim instrumentom otorinolaringologi vidijo znake kopičenja izcedka za eardrumom. Če zdravnik sumi serozno vnetje otitisa, lahko uporabite naslednje metode:

• avdiometrija za ocenjevanje zaznavanja zvočnih valov različnih frekvenc;
• študija mobilnosti bobniča;
• preverjanje prehodnosti Eustahijeve cevi;
• Z rentgenskim pregledom ocenimo količino kopičenja sluzi v votlini.

Metode zdravljenja

Če temeljita diagnoza potrdi, da ima bolnik ne-gnojni vnetje srednjega ušesa, mu bo predpisano zdravljenje. Metode zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni, najprej pa se bo strokovnjak ukvarjal z vzrokom patologije.

Patologijo zdravite vedno z zdravljenjem začetne bolezni. Torej, če je dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa posledica alergijskega rinitisa, vas bo zdravnik napotil k alergologu ali pa vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. Za zdravljenje bolezni zgornjih dihal, ki je privedla do kopičenja tekočine v timpanični votlini, vam bo otolaringolog napisal tečaj antibakterijskih zdravil.

Konzervativna terapija

Zdravljenje eksudativnega ušesa po konzervativni metodi je:

• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• protivnetna zdravila (vključno s steroidnimi zdravili);
• mukolitiki;
• vazokonstriktorska zdravila.

Poleg tega se serozni otitis zdravi z predpisovanjem poteka fizioterapije. Elektroforeza s steroidi, fonoforeza, magnetna, ultrazvočna in laserska terapija ter pnevmatska masaža bobna pomagajo pospešiti okrevanje bolnikov.

Kirurški poseg

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se bolnik obrne na zdravnike, ki imajo kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa, se strokovnjaki odločijo, ali bodo operirani.

Med kirurškim posegom se vse votline očistijo iz sluzi ali gnoja in temeljito očistijo, da se izognemo ponovitvi. Kirurg prodre v votlino srednjega ušesa z rezom v bobniču, skozi katerega tekočina izteka neodvisno. Kot drenažo se v luknjo v membrani vstavi cev, skozi katero nadaljuje izstop v skrivnostni kanal. S to šunko se votlina s pomočjo drog rehabilitira v 2-3 tednih.

0P3.RU

zdravljenje prehladov

• Bolezni dihal
  • Prehlad
  • SARS in ARI
  • Gripa
  • Kašelj
  • Pljučnica
  • Bronhitis
• ENT bolezni
  • Izcedek iz nosu
  • Sinusitis
  • Tonzilitis
  • Vneto grlo
  • Otitis

Akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa

Otitis eksudativno - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje eksudativnega ušesa

Exudativnega vnetja srednjega ušesa ne smete zamenjevati z akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki je posledica okužbe. Posebna značilnost eksudativne oblike bolezni je kopičenje v votlini tekočine srednjega ušesa - izcedek. Poleg tega bolezen spremlja zmanjšanje sluha in ohranitev bobniča v ozadju popolne odsotnosti bolečine, eksudativni otitis, pa tudi druge bolezni ušes, so pogosteje prizadeti pri otrocih zaradi večje ranljivosti imunske odpornosti otrok.

Vrste in vzroki eksudativnega otitisa

Glede na trajanje bolezni so kronični, subakutni in akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa. Akutno obliko opazimo v obdobju do treh tednov, pri kronični diagnozi pa osem tednov po začetku bolezni. Subakutna oblika - vmesna in se običajno ne uporablja pri diagnozi.

Različne in številne vzroke eksudativnega vnetja srednjega ušesa ali tako imenovanega "lepljivega ušesa" lahko razdelimo v dve skupini dejavnikov - splošni in lokalni.

Pogosti vzroki so:

• Nizka imunost zaradi kroničnih bolezni;

• Slaba ekologija in življenjski pogoji;

Opozoriti je treba, da je med dejavniki, ki izzovejo eksudativni otitis pri otrocih, adenovirusna okužba približno 30% primerov.

Glavni razlog za lokalno naravo je mehanska ali funkcionalna okvara prezračevalnih lastnosti slušne cevi. Običajno je to posledica hipertrofije žrela mandljev ali subtilnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v njem.

Simptomi in patogeneza

Eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih ni lahko diagnosticirati. Simptomi ponavadi niso dovolj izraziti. Dejstvo je, da je edini znak bolezni zmanjšanje sluha, včasih ga spremlja hrup. Glede na to, da se majhni otroci verjetno ne bodo pritoževali zaradi izgube sluha, je diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa najpogosteje naključna. Glavna nevarnost takšnega trenda je v resnih zapletih. Če bolezen pravočasno ne razkrije ali ignorira blagih simptomov, je verjetno, da so nepopravljive žalostne posledice - atrofija bobni in stabilna, skoraj neozdravljiva izguba sluha.

Nazadnje, patogeneza bolezni ni jasna, vendar je zelo verjetno, da je mehanizem nastopa eksudativnega vnetja srednjega ušesa povezan z nezadostnim prezračevanjem in praznjenjem timpanične votline. To je lahko posledica nepravilnega zdravljenja vnetja srednjega ušesa ali različnih funkcionalnih motenj mehkega in trdega neba.

Diagnoza eksudativnega otitisa

Za uspešno diagnozo je poseben pomen zgodovina preteklih bolezni ušes. Posebno pozornost je treba posvetiti poteku bolezni in predpisanemu zdravljenju. Redna otoskopija lahko zagotovi precej jasne podatke o spremembah v bobniču, ki so lahko nekoliko debelejše, štrleče in imajo modrikast odtenek. Včasih je lahko membrana tako majhna, da lahko vidite raven akumuliranega transudata skozi to.

Poleg otoskopije so pri diagnozi pomembni naslednji ukrepi:

• preučevanje prezračevalnih funkcij slušne cevi;

• Določanje stopnje mobilnosti bobniča.

Končna in odločilna beseda sodi v študijo sluha. Pri eksudativnem otitisu je izguba sluha običajno zmerna, v obsegu 30-40 dB.

Danes, zahvaljujoč akustični impedančni metodi, je možno opraviti popolno diagnozo lezije akustičnih, zvočno opaznih in zvočnih aparatov, tudi pri najmanjših bolnikih.

Za diagnosticiranje se lahko uporabi radiografija, s pomočjo katere se lahko odkrije določena celična patologija. Pri težavah z diagnozo je treba uporabiti računalniško tomografijo časovnih kosti.

Podrobna študija žrela ustnih in slušnih cevk je zagotovljena s pomočjo togih in mehkih endoskopov, ki omogočajo ugotavljanje točnega vzroka in narave obstrukcije slušne cevi. Običajno so rezultati te študije tisti, ki določajo izbiro med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem.

Zdravljenje eksudativnega otitisa

Taktika zdravljenja se zmanjša na predhodno odpravo vzrokov, ki so povzročili motnje slušne cevi, čemur sledi obnova sluha in preprečevanje morfoloških procesov v srednjem ušesu. Tako je pri ugotavljanju Choanal polipov, adenoidov, hipertrofije tonzilja potrebna njihova obvezna odstranitev in sanacija paranazalnih sinusov.

Poleg tega je za izboljšanje prehodnosti slušne cevi mogoče določiti naslednje postopke:

• Elektrostimulacija mišic mehkega neba

Najpogosteje, da se ponovno vzpostavi ton in prepustnost slušne cevi in ​​odstrani eksudat, piha na Polytser, se uporabljajo diadinamski tokovi ali pnevmatska masaža bobničev. Vse te metode zahtevajo aktivno podporo in soudeležbo pacienta in zato niso primerne za zelo majhne otroke.

Kirurške metode vključujejo miringotomijo in timpanično punkcijo, ki služi za enkratno odstranitev serozne tekočine. Stalno drenažo in dajanje zdravil zagotavlja timpanotomija, ki vključuje uvedbo posebne polietilenske cevi za več tednov.

Široko se uporablja pri zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, operacije, ki vključuje uvedbo preloma skozi razrezan bobnič. Šant ostane v ušesu 3-4 mesece in služi tako za zračenje timpanične votline kot za vnos zdravil. Pogosto z nedelujočo slušno cevjo zadostuje eno samo prezračevanje z ranžiranjem za popolno ozdravitev.

Eksudativni otitis pri otrocih in odraslih: zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili

Exudative otitis media - bolezen je precej pogosta. Spremlja ga neinfektivno vnetje srednjega ušesa, v katerem se nabira eksudat v votlini. Ta bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. In v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko vnetni proces povzroči veliko nepopravljivih zapletov. Zato bodo informacije o vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni koristne za številne bralce.

Kaj je bolezen?

Exudative otitis media v nobenem primeru ne smete zamenjevati s kataralno obliko. V tem primeru je poškodba infekcijskega tkiva odsotna in vnetni proces poteka počasi. Glavna razlika te oblike bolezni je kopičenje eksudativne tekočine v votlini srednjega ušesa. Mimogrede, pri pregledovanju ušesa lahko opazimo tanko plast serozne tekočine in tvorbo precej debele plasti viskoznega izcedka. Pri ljudeh te bolezni se pogosto imenuje "lepljivo uho".

Po statističnih podatkih je eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih veliko pogostejše kot pri odraslih, kar je povezano z nekaterimi anatomskimi značilnostmi rastočega telesa otrok. Najpogosteje so otroci predšolske starosti (od dveh do petih let) nagnjeni k tej bolezni. S pravilnim zdravljenjem bolezen ni nevarna, vendar je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja polno množice negativnih posledic, vključno z izgubo sluha.

Glavni razlogi za razvoj eksudativnega ušesa

Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko razvije eksudativni vnetje srednjega ušesa. Običajno se v votlini srednjega ušesa nenehno pojavi majhna količina tekočine - to je povsem normalno, saj se iz votline odstrani naravno.

Toda v nekaterih primerih je odtekanje tekočine težko, kar vodi do njegovega kopičenja v srednjem ušesu. Kaj je razlog za to patologijo? Najprej je treba omeniti, da je bolezen lahko povezana s kršitvijo normalne prehodnosti slušnega kanala ali Eustahijevih cevi. To se pogosto vidi na ozadju sinusitisa, vztrajnega alergijskega rinitisa, akutnega katarilnega otitisa. Vzroki za kršitev prehodnosti so lahko adenoidi. Pomembne so tudi nekatere anatomske značilnosti - na primer, tveganje za razvoj bolezni se poveča s ukrivljenostjo nosnega septuma, povečane konhe in razcepljenega neba.

Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost tumorjev v nosnih prehodih ali sinusih. Exudative otitis media se lahko razvije kot posledica travme, vključno z barotraumo za potapljače in pilote. Včasih se bolezen razvije v ozadju močnega zmanjšanja imunosti, podhladitve.

Razvrstitev bolezni

Danes obstaja več klasifikacijskih shem za to bolezen. Na primer, odvisno od toka, je običajno, da izberete:

• akutna oblika bolezni traja do 3 tedne;
• pri subakutnem otitisu traja postopek 3-8 tednov;
• če ima bolnik bolezen več kot osem tednov, je priporočljivo govoriti o kronični obliki bolezni.

Treba je omeniti, da lahko bolezen prizadene tako eno kot obeh ušesih. Mimogrede, dvostranski eksudativni otitis pri otrocih je diagnosticiran pogosteje kot enostransko.

Kateri so simptomi bolezni?

Treba je omeniti, da je klinična slika te bolezni rahlo zabrisana - ni bolečine, ni povečanja telesne temperature ali standardnih simptomov zastrupitve, kar močno oteži diagnostični proces. Poleg tega, če ni motečih dejavnikov, mnogi bolniki preprosto ne gredo k zdravniku, še posebej, če govorimo o majhnem otroku.

Torej, na kaj je vredno pozoren? Morda je edini simptom v večini primerov izguba sluha. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka stalne kongestije ušes ali nosu (ni izpustov). Simptomi se lahko pripišejo in avtofona - med pogovorom lahko bolnik sliši odmev lastnega glasu. V prisotnosti takšnih kršitev se morate posvetovati z zdravnikom.

Eksudativni vnetje srednjega ušesa pri otrocih se šteje za najbolj nevarno, saj majhen otrok preprosto ne opazi prisotnosti simptomov. Pomanjkanje zdravljenja pa vodi do razvoja trajne izgube sluha. V zgodnjem otroštvu lahko izguba sluha moti normalen razvoj govora.

Katere diagnostične metode se uporabljajo?

Če obstaja sum eksudativnega vnetja srednjega ušesa, je vredno obiskati otorinolaringologa. Za začetek bo zdravnik opravil primarni pregled in zbral celotno zgodovino (vključno z informacijami o predhodno obolelih boleznih). V mnogih primerih lahko spremembe opazimo že med rutinsko otoskopijo - zdravnik ima možnost, da preuči spremembe v bobniču.

V prihodnje bodo predpisane dodatne študije, ki bodo pomagale določiti vzrok eksudativnega poslabšanja vnetja - zdravljenje je odvisno od tega. Na primer, pregled prezračevalne funkcije slušnih cevk. Poleg tega zdravnik določi stopnjo mobilnosti bobniča. Akustična tubosonometrija je tudi precej informativna, kar pomaga določiti stopnjo izgube sluha, tudi če govorimo o najmanjših bolnikih.

Radiografija se lahko uporabi kot dodatna študija. V spornih primerih je bolniku priporočljivo opraviti postopek CT. Včasih v diagnostiki zdravnik pregleda fleksibilno endoskopsko votlino srednjega ušesa.

Exudative otitis media: zdravljenje z zdravili

Samo zdravnik lahko predpiše pravilno terapijo, saj je shema v tem primeru narejena individualno. Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih poteka v več smereh hkrati.

Zlasti je zelo pomembno določiti vzrok za kršitev prehodnosti slušnih cevk in ga obnoviti. Izvajajo zdravljenje rinitisa in prehladov, če je potrebno, predpišejo postopek za odstranitev adenoidov ali korekcijo nosnega pretina.

Kot pri zdravilih je njihova izbira odvisna od stanja pacienta in stopnje razvoja bolezni. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Prav tako bolnikom predpisujemo mukolitična zdravila, ki redčijo izcedek in prispevajo k njeni hitri odstranitvi. Še posebej so najučinkovitejša zdravila, katerih učinkovine so acetilcistein ("ACC") ali karbocistein. Potek mukolitika traja približno dva tedna.

Možnost jemanja antibiotikov s strani mnogih zdravnikov je vprašljiva, saj je najpogosteje vnetni proces v eksudativnem ušesu aseptičen. Vendar, če je bila okužba odkrita med diagnostičnim postopkom, zdravljenje vključuje jemanje antibakterijskih zdravil, na primer "amoksicilin". Potrebno je jemati antihistaminike, ki na eni strani zavirajo razvoj imunosti na cepivo, po drugi strani pa zmanjšujejo verjetnost alergijske reakcije na zdravila, ki jih jemljejo bolniki. Pogosto se bolnikom priporoča "Suprastin", "Tavegil" in druga sredstva.

Za lajšanje nosnega dihanja lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos (na primer Otrivin), vendar takšna terapija ne sme trajati več kot pet dni.

Druga konzervativna zdravljenja

Seveda, zdravljenje z zdravili ni dovolj. Ker je eksudativni vnetje srednjega ušesa povezano z okvarjeno prehodnostjo slušnih tub, je ena od nalog zdravnika, da jo ponovno vzpostavi. V ta namen se uporabljajo različne tehnike. Na primer, čiščenje po Politzerju je zelo učinkovito. Ta postopek ni nič drugega kot pnevmatska masaža bobničnika. To zdravljenje vam omogoča, da obnovite mišični tonus slušne cevi, izboljšate njeno prepustnost in tudi odstranite izcedek iz votline timpanika.

Poleg tega so v terapijo vključeni različni fizioterapevtski postopki, na primer magnetna terapija, ultrazvok in laserska terapija. Intrauralna elektroforeza je prav tako zelo učinkovita, pri čemer se uporabljajo steroidna hormonska zdravila in proteolitični encimi (mukolitiki).

Kdaj je potrebna operacija?

Na žalost ne vedno konzervativna sredstva pomagajo odpraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa. Zdravljenje v takih primerih se izvaja s pomočjo kirurškega posega. Do danes je na voljo veliko terapevtskih metod, ki segajo od enkratne odstranitve eksudata iz ušesne votline in končajo z obsežno operacijo, ki vključuje nevrokirurge.

Vendar pa se najpogosteje pacient izvede mimo kavitacije srednjega ušesa. Eartum se razreže in skozi njega vstavi poseben šant, ki ostane v ušesu več mesecev. Ta postopek prispeva k prezračevanju in odstranjevanju eksudata, prav tako pa omogoča hitro in nebolečo injiciranje drog neposredno v timpanično votlino.

Exudative otitis media: kako se zdraviti s pomočjo tradicionalne medicine?

Seveda obstajajo številne nekonvencionalne metode zdravljenja vnetnih procesov v ušesu. Kako odpraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa? Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le z uničenjem zdravnika, saj lahko neprimerna uporaba zdravil vodi do razvoja zapletov.

Nekateri zdravilci priporočajo uporabo decoction iz kamilice, v kateri želite navlažiti bombažno palčko in nato vstopiti v uho kanal. Priporočljivo je, da postopek izvedete ponoči. To orodje pomaga odstraniti vnetni proces in olajša odvajanje eksudata.

Lahko naredite kapljice za ušesa iz mete. Dve žlici sveže narezanih listov poprove mete je treba naliti s kozarcem vodke in infundirati za en teden. Potem je treba tinkturo filtrirati. Zakasnite tri kapljice v vsako uho večkrat na dan (v intervalih po tri ure).

Kronična vnetja

Najpogosteje se kronična oblika razvije na ozadju akutnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Kronični proces se pojavi, če bolezen ni odpravljena v prvih osmih tednih. Vzroki in simptomi kroničnega aseptičnega vnetja so približno enaki kot v akutni obliki. Treba je omeniti, da ne more vsak primer popolnoma obnoviti sluha bolnika s podobno diagnozo - nekatere spremembe so nepovratne.

Kakšni so zapleti, povezani z boleznijo?

Na žalost pomanjkanje terapije vodi do zelo neprijetnih zapletov:

1. Eardrum se lahko inhalira - v medicini se to stanje imenuje atelektaza.
2. Najpogostejši zaplet je atrofija bobničnika, v kateri postane zelo tanka in izgubi svoje osnovne funkcije.
3. Bolj redko je bolezen povezana s perforacijo membrane, kar seveda povzroča motnje normalnega delovanja slušnega aparata.
4. Kot zaplet lahko bolnik razvije adhezivni vnetje srednjega ušesa, ki ga spremljajo brazgotine bobničev, atrofične spremembe v slušnih koščicah in rast vlaknastega tkiva v votlini timpanije.
5. Kot smo že omenili, se bolezen pogosto konča z razvojem izgube sluha.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Na žalost ne obstajajo učinkovita sredstva za zaščito otroka ali odrasle osebe pred razvojem podobne bolezni. Kljub temu zdravniki pravočasno priporočajo zdravljenje vseh vnetnih bolezni ušes in zgornjih dihalnih poti ter uporabo ustreznih sredstev za ustavitev alergijskih reakcij - to bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek take bolezni.

Poleg tega, po trpljenju prehladu ali kataralnem otitisu, morate skrbno spremljati spremembe v obnašanju otroka. Če opazite zmanjšanje sluha (na primer, otrok začne dodajati glasnost med gledanjem televizije ali poslušanjem glasbe), morate pregledati otorinolaringologa. Exudative otitis media je lahko zelo nevarno.

Vzroki simptomov in zdravljenje eksudativnega ušesa

Ena od bolezni srednjega ušesa se imenuje eksudativen otitis. Ime bolezni je povezano s tekočino ali eksudatom. Tekočina vstopi v srednje uho osebe iz zunanjega okolja in postane odlično okolje za razvoj bakterijske okužbe. Med razvojem se število virusov v eksudatu poveča, tekočina se začne zgoščati in se spremeni v gnoj. To postane zelo nevarno za ljudi. Poleg gnojenja lahko eksudativni otitis povzroči hudo zgoščevanje tekočine in nastanek slane raztopine.

Exudative otitis media se lahko razvije kot samostojna bolezen in lahko postane zaplet drugih vnetij srednjega ušesa, kot je kataralna. Če se ne zdravi, lahko eksudativni vnetje postane resnejša oblika bolezni - gnojni otitis.

V srednje uho vsake osebe je majhna količina serozne tekočine, ki jo je treba, če pravilno deluje, odstraniti skozi slušno cevko. Eksudativni otitis se pojavi, če je delovanje slušne cevi moteno, okužba pride v uho ali količina tekočine presega normo.

Ta bolezen ima več oblik pretoka: akutna, subakutna in kronična.

Vzroki eksudativnega otitisa

Kršitev prehodnosti slušne cevi in ​​povečano izločanje serozne tekočine in sluzi se lahko pojavi zaradi več razlogov.

Glavni vzrok eksudativnega otitisa pri ljudeh so nalezljive bolezni, ki povzročajo razvoj virusne in bakterijske flore in njeno prodiranje v področje notranjega ušesa.

Eksudativni otitis se pogosto pojavi v obdobju hipovitaminoze in nizke imunosti populacije, ki jo opazimo pozno pozimi in zgodaj spomladi. Zmanjšanje telesne naravne obrambe vodi v dejstvo, da lahko bakterije prosto vstopajo v človeško telo, zlasti v ušesa. V nekaj tednih se okužba aktivno razmnožuje in »nasiči« s serozno tekočino srednjega ušesa, po kateri se bolezen pojavi.

Simptomi eksudativnega otitisa se lahko pojavijo z mehanskimi poškodbami srednjega ušesa. Vnetje se lahko pojavi na ozadju udarca, punkcije ali predmeta, ki pade v uho od zunaj. Bakterije, ki so bile na predmetu ali ujete v ušesu med poškodbo, vodijo do hitrega razvoja bolezni. V nekaterih primerih se pri plavanju v bazenu lahko razvije eksudativni otitis, zlasti v odprtem ribniku. Zato ni priporočljivo plavati v rekah in jezerih s pogostimi boleznimi ušes in žrela, z mrazom, pred kratkim prenesenimi nalezljivimi boleznimi in z zmanjšano imuniteto.

Po statističnih podatkih so otroci pogosteje okuženi z ušesi kot odrasli. To je posledica nizke odpornosti otrokovega telesa na različne okužbe. Otroci imajo pogosto različne alergijske reakcije, bolj se odzivajo na slabe okoljske razmere in nizek življenjski standard.

Dvostranski eksudativni otitis se lahko razvije v ozadju adenovirusne okužbe, ki jo spremljajo adenoidi. Adenoidi prav tako pojasnjujejo visoko pojavnost pri otrocih. Polipi v nosu postanejo idealen medij za razvoj bakterij, poleg tega pa adenoidi poplavljajo nosne poti in otežujejo izcedek. Z alergijskim rinitisom in nenehno zamašenim nosom lahko odstranitev adenoidov povzroči odnašanje okužbe v srednje uho, vključno z gibanjem iz vnetih predelov grla, nosu in tonzil. Exudative otitis media in adenoide je treba celovito zdraviti.

Simptomi eksudativnega otitisa

Zelo težko je diagnosticirati to otitis že na samem začetku razvoja bolezni. Klinična slika je precej nejasna, zlasti pri otroku, ki ne more jasno razložiti, kaj se mu dogaja.

Prvi simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

• izguba sluha, izguba sluha, v začetni fazi bolezni je ta simptom skoraj neopazen;
• obstaja občutek, da je uho položilo;
• pojavlja se občutek »klokotanje«, tekočina v slušni cevki, ki jo poglablja obračanje, tresenje glave, skakanje;
• ob vizualnem pregledu ima bobničnik nespecifično modrikasto barvo;
• Z razvojem bolezni se tekočina v ušesu začne zgoščati in tvori lepljiv izcedek, ki ne teče iz slušne cevi, ampak se razteza s tanko nitjo;
• zastoj ušesa povzroča nenormalno zaznavanje zvoka, predvsem vašega glasu;
• pojavlja se nosna kongestija in rinitis;
• Zaradi vseh zgoraj navedenih simptomov imajo majhni otroci občutek tesnobe, lahko spijo in slabo jedo.

V odsotnosti zdravljenja do končne faze bolezni, tekočina praktično preneha izločati, eksudativni otitis pridobi kronično obliko, ki je zapletena zaradi stalne izgube sluha.

Kronični eksudativni otitis

Pri kroničnem eksudativnem otitisu se kakovost sluha občutno zmanjša, zvoki se spremenijo. V tem primeru lahko pride do izgube sluha. Lahko se razvije kronični rinitis.

Poleg tega je v kronični obliki bolezni stalno prisoten razpok v poškodovani ušesni cevi in ​​pojav nerazumljivega hrupa, ki se povečuje, ko je glava nagnjena.

Faza kroničnega izločanja otitisa se začne dva meseca po nastopu akutne oblike bolezni. Najpogosteje se ta oblika razvije v vrtcih otrok, saj je zelo težko diagnosticirati bolezen v akutni obliki. Eksudativni otitis pri otrocih v kronični obliki se razvije približno v vsakem petem primeru bolezni. Pri odraslih se kronična oblika pojavi, če se ne zdravi ali se ponavlja.

Nevarnost kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

• pri majhnih otrocih lahko ne samo zmanjša sluh, ampak tudi povzroči motnje v normalnem razvoju govora in razumevanja besed in fraz;
• prispeva k razvoju hudih bolezni nosnih sinusov (kronični rinitis, sinusitis, sinusitis, nazofaringealni tumorji);
• lahko pride do kršitve strukture in ukrivljenosti nosnega pretina;
• povzroča nagnjenost telesa k različnim nalezljivim boleznim, ki vplivajo na nazofarinks (vneto grlo, faringitis, tonzilitis in ARVI);
• mastoiditis se lahko razvije - vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti lobanje.

Kronični eksudativni izcedek zahteva resnejše zdravljenje kot akutna oblika bolezni.

Zdravljenje eksudativnega otitisa

Diagnostika eksudativnega ušesa vključuje akustično diagnostiko sluha in vizualnega pregleda otorinolaringologa. Ob pregledu se bobnič odlikuje po modri barvi in ​​viskoznem eksudatu. Kot dodatno diagnostično orodje lahko predpišemo rentgenske žarke in CT začasnega dela glave. Če je vzrok bolezni nalezljiva bolezen, je treba opraviti popoln krvni test za ESR in število levkocitov v krvi.

Pred zdravljenjem eksudativnega otitisa je treba izključiti vse njegove vzroke: popolnoma zdraviti ARVI, znebiti se adenoidov in vnetih mandljev, povečati raven imunosti.

Če je otitis zapleten zaradi rinitisa ali sinusitisa, je nujno potrebno opraviti rehabilitacijo nazofarinksa, da se prepreči ponovna okužba. Prav tako poteka diagnostika nosnega pretina. Pri zdravljenju vnetja ušesa je zelo pomembno obnoviti pravilno dihanje v nosu.

Za zmanjšanje izgube sluha se odvečni izcedek odstrani iz slušne cevi. Podobno operacijo lahko izvedete z naslednjimi metodami:

• elektrostimulacijo ali elektroforezo;
• laserska terapija;
• ultrazvok;
• izpostavljenost magnetni terapiji.

Pri bakterijski okužbi v votlini slušne cevi se lahko injicirajo zdravila: steroidna zdravila in antibiotiki. Če je vzrok bolezni alergen, je treba opraviti potek antihistaminikov.

Pri otrocih lahko zdravljenje poteka s pomočjo kirurškega posega. Med operacijo se v votlino ušesnega kanala vstavi poseben šant, ki prereže ušesno membrano. Ta element ostane v slušni cevi mesec dni in služi kot orodje za dajanje zdravil in sprostitev cevi iz odvečne gostote tekočine.

Zdravljenje eksudativnega ušesa mora nujno spremljati uporaba vitaminskih kompleksov. Vsebovati morajo vitamine A, B in C ter žveplo v sledovih.

Otitis media - simptomi in zdravljenje

Zaradi organov sluha ima človek veliko možnosti. Uživa v lepih plati življenja: posluša glasbo, petje ptic in zvok morja, posluša glasove ljubljenih in ga jemlje za samoumevno. Ali veste, kaj lahko povzroči vnetje organov slušnega sistema in posledično začasno zmanjšanje ali celo popolno izgubo sluha? V tem članku boste izvedeli vse o vnetju srednjega ušesa - simptomih in zdravljenju te bolezni s tradicionalno in tradicionalno medicino. Spoznali boste, kako se učinkovito spopasti s to boleznijo in se hitro vrniti v obliko.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Otitis media je vnetna nalezljiva bolezen, ki je pogosto zaplet prehladov, bolečega grla ali gripe. Ko na nosno sluznico vplivajo virusi ali bakterije, lahko ti patogeni iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev vstopijo v votlino srednjega ušesa. Na tem področju se okužba razvije, kar povzroča neverjetno boleče občutke. Glede na to, kakšne vrste uho boli, se diagnosticira desna, leva ali dvostranska otitis. Zdravniki razlikujejo tri faze tega vnetja. Upoštevajte njihove simptome.

Exudative

To je začetna faza vnetja. Eksudativni vnetje srednjega ušesa se pogosto imenuje kataralni otitis z naslednjimi simptomi: t

• uho je vgrajeno, v njem je pritisk, ker je v srednjem predelu tekočina, ki ne more normalno iztekati iz votline;
• izstrelki bolečine skozi glavo, zobe, tempelj, slabši ponoči;
• telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj;
• v ušesih se zasliši, sluh se poslabša;
• omotica in moteno usklajevanje.

Včasih se v srednjem ušesu kopiči ne-gnojna serozna tekočina brez jasne manifestacije vnetja. V takšnih primerih diagnosticiramo serozno vnetje srednjega ušesa. Pojavi se zaradi disfunkcije Eustahijeve cevi. Naravna odvajanje tekočine iz ušesne votline se slabša. Bolezen je počasna, ne povzroča akutne bolečine, vendar je treba opaziti hrup v ušesu in zmanjšanje ostrine sluha, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da ustavite progresivno izgubo sluha.

Ostro

Če se kataralni otitis ne zdravi takoj, se bolezen spremeni v obliko gnojnega vnetja. Zbiranje tekočine v votlini postaja vse več, pritiska na bobnič. Bolnik ima naslednje simptome:

• povečanje bolečine, povišana telesna temperatura;
• bledica, šibkost v telesu zaradi zastrupitve;
• pride do perforacije - razpoka bobniča, medtem ko se začne izlivati ​​v uho.

Kronična

Po perforaciji se bolečina ušesa zmanjša, telesna temperatura se zmanjša. Z nastopom olajšave zdravljenja ni mogoče ustaviti, tako da gnojni vnetje srednjega ušesa ne pride v kronično fazo. S tem rezultatom se bo bolezen občasno aktivirala z zmanjšanjem imunosti. Ta oblika ne povzroča hude bolečine, vendar pa izcedek nenehno ali občasno prihaja iz ušesa, bolniki pa opazijo zmanjšanje sluha.

Ponavljajoče se ponovitve kroničnega vnetja srednjega ušesa povzročajo naslednjo obliko bolezni - adhezivni otitis. Na tej stopnji se zaradi motenj normalnega odtoka tekočine iz srednjega ušesa v njej oblikujejo adhezije, ki slušnim kostnicam ne omogočajo pravilnega premikanja, zato pacient čuti stalni tinitus in naraščajoče zmanjšanje sluha.

Zdravljenje otitis media pri odraslih

To vnetje je zelo nevarno zaradi zapletov (od izgube sluha do gnojnega meningitisa), zato je vnetje srednjega ušesa - zdravnik mora določiti njegove simptome in zdravljenje. Za uspešno okrevanje je potrebno zdraviti nalezljivo bolezen, ki povzroča razvoj vnetja ušes. Za to, režimi zdravljenja pogosto vključujejo uporabo antibiotikov, boleči simptomi pa pomagajo odstraniti kapljice. Dobre pomožne rezultate dajejo tudi domača sredstva za vnetje srednjega ušesa z ljudskimi zdravili. Pogovorimo se o uporabi teh metod podrobneje.

Doma ljudska pravna sredstva

Prva pomoč bo naslednja: na uho bolnika položite grelni povoj ali ga ovijte z volnenim šalom. Toplota bo pomagala zmanjšati bolečino. Za ublažitev tega stanja se uporabljajo taka sredstva:

1. V uho vstavite brise rezine čebule, ovite z vato.
2. Čebula se zdrobi v stanje kaše, stisnemo sok, ki se segreje na telesno temperaturo. Da bi se izognili opeklinam, dodajte tej kapljici nekaj kapljic zelenjave ali masla. Ta mešanica je navlažena s tamponom, ki zapre uho.
3. Pečen strok česna se ohladi, da ne bi goril, in ga položimo v uho.

Vendar je zelo pomembno razumeti, da uho lahko boli zaradi različnih razlogov in da je nemogoče samozdraviti, saj dejansko ublažite učinke okužbe. Potrebno zdravljenje za odpravo vzrokov bolezni predpiše samo izkušen otolaringolog, ki bo po analizi obstoječih pritožb in pregledov natančno postavil diagnozo. Obisk zdravnika vas bo rešil od zapletov in okvare sluha.

Kapljice

Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, kot vam je predpisal zdravnik, se uporabljajo kapljice za nos, na primer Naphthyzinum, Otrivin, Nazivin ali drugi. To odstrani edem sluznice z zoženjem nosnih žil in nato tekočino lahko odstranimo iz ušesa v nazofarinks. Pomembno je vedeti, da je treba ta zdravila uporabljati le teden dni, da ne bi povzročili odvisnosti.

Ušesne kapljice z protivnetnimi učinki na osnovi alkohola, kot so Oticain, Otipaks, Droppleks, vsebujejo lidokain v svoji sestavi za lajšanje akutne bolečine. Če se glede na analizo izločenega tekočine iz ušesa identificira patogen, so predpisane kapljice z antibiotiki usmerjenega spektra delovanja, ki so učinkovite za boj proti tem mikroorganizmom.

Antibiotiki

Ta zdravila se predpisujejo, kadar zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih v akutni fazi ne prinese želenega rezultata. Bolnik v tem primeru razvije zastrupitev telesa. Uporabite zdravila širokega spektra, na primer tablete amoksicilina. Za kompleksnost zdravljenja se uporablja fizioterapija. Namenjen je krepitvi imunskega sistema, pomaga izboljšati prekrvavitev vnetja in zmanjšati otekanje ušes. S pomočjo izmeničnega zračnega tlaka masažo timpanične membrane, da se prepreči nastanek adhezij srednjega ušesa.

Zdravljenje pri otrocih

Otroci imajo veliko večjo verjetnost, da bodo imeli otitis, ker pogosteje odrasli trpijo zaradi prehlada, njihove evstahijeve cevi pa so ožje. Za zdravljenje se uporabljajo kapljice za nos (naftizin, nasol, galazolin itd.) In ušesne kapljice (Otipaks, Sofradex itd.). Antibiotiki za otitis media pri otrocih se uporabljajo izključno pod nadzorom zdravnika. Poudarjamo, da mora otolaringolog pri otroku srednjega ušesa ugotoviti simptome in zdravljenje. Torej časa ne bomo zamudili in uporabili bomo vse možnosti, da se ne razvijejo okvare sluha ali drugi zapleti.

Video: kaj je vnetje srednjega ušesa

Če želite razumeti mehanizem pojava vnetja v ušesu in zakaj okužba pogosto vpliva na njen srednji del, si oglejte kratek video. Videoposnetek jasno prikazuje strukturo telesa. Videli boste, kateri deli se vnamejo z vnetjem srednjega ušesa, zakaj je z boleznijo možno začasno zmanjšanje sluha. Ne pozabite, da je pri zdravljenju sluha potrebno paziti na bolnika, da bi preprečili nepopravljive zaplete!