Razumevanje združljivosti in učinkov alkohola in antibiotikov

Zdravljenje z antibiotiki pomaga odpraviti okužbe različnih etiologij. Vendar pa ta način zdravljenja postavlja določene omejitve na običajen način življenja: številna živila in celo sončenje so prepovedani, saj se občutljivost telesa na ultravijolično sevanje povečuje zaradi nekaterih antibakterijskih zdravil.

Bolniki ne morejo vedno strogo upoštevati priporočil zdravnika, zlasti glede uporabe alkoholnih pijač. Kaj se bo zgodilo, če pijete alkohol, ko jemljete antibiotike, in koliko je etil alkohol s takšnim mešanjem nevaren?

Ali lahko med jemanjem antibiotikov pijem alkohol?

Od odkritja penicilina se medicinska skupnost zanima za interakcijo alkohola in antibiotikov. Prve obsežne študije, namenjene določanju združljivosti alkoholnih pijač in antibiotikov, segajo v konec 20. stoletja.

Laboratorijski testi na živalih in prostovoljcih so pokazali, da alkohol ne vpliva bistveno na veliko antibiotikov. Slednji so ohranili kazalnike uspešnosti v obeh skupinah: tako v eksperimentalni kot v kontrolni skupini. Ni bilo bistvenih odstopanj v mehanizmih absorpcije, hitrosti nastopa farmakološkega učinka, njegove intenzivnosti in trajanja.

Vendar pa obstajajo antibiotiki, ki so popolnoma nezdružljivi z alkoholom. Na primer, kloramfenikol in alkohol lahko povzročita napade, celo smrt.

Kaj je glavna nevarnost takšne kombinacije?

Glavni neželeni učinki kombinacije antibiotične terapije in uživanja alkohola se kažejo v reakciji, podobni disulfiramu, zdravilnemu hepatitisu in toksičnim poškodbam osrednjega živčnega sistema.

  1. Z zaviranjem metabolizma etilnega alkohola antibiotiki prispevajo k kopičenju acetaldehida v telesu. Povečana zastrupitev kaže na dispeptične motnje in respiratorno odpoved. Resnost bolnikovega stanja med razvojem disulfiramu podobne reakcije povečuje dejstvo, da pogosto bruhanje povzroči dehidracijo (povečano zastrupitev) in elektrolitsko neravnovesje (motnje srčnega ritma, povečano depresijo CNS). Najbolj nevarni v smislu pogostosti takšnih zapletov so cefalosporini in derivati ​​nitroimidazola.
  2. Toksična poškodba jeter nastane zaradi oslabljenega presnove antibiotikov zaradi navzkrižja med zdravili in etilnim alkoholom za vezavo na encim citokrom P450 2C9. Ta encim je odgovoren za izločanje metabolitov alkohola in nekaterih zdravil (eritromicin, ketokonazol, vorikonazol itd.). Zaradi konflikta se izloči le etilni alkohol, metaboliti zdravil pa se kopičijo v telesu, kar povzroča hudo zastrupitev in poškodbe jeter.
  3. Toksična inhibicija centralnega živčnega sistema se pojavi zaradi kombinacije sedativnega učinka alkohola in nekaterih antibiotikov. Najpogosteje se razvije pri starejših in oslabljenih bolnikih.

Ali lahko pijem vino z antibiotiki? Ali močan alkohol?

Zahodni strokovnjaki so izračunali količino alkohola, ki jo lahko vzamemo med antibiotično terapijo. Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva svetuje moškim, da pijejo največ 40 ml etanola in 30 ml ženskam. Ta količina čistega alkohola je vsebovana v približno 100 ml vodke ali žganja (trdnjava je štirideset odstotkov) in 400 ml vina (trdnjave je dvanajst odstotkov).

Jetra zdrave osebe ne trpijo za 200 ml močnega alkohola, vendar tak odmerek negativno vpliva na možgansko aktivnost in centralni živčni sistem. Dejstvo je, da nekateri antibiotiki lahko premagajo krvno-možgansko pregrado. Alkohol škoduje dendritom malih možganov in uničuje povezavo med nevroni, prav tako pa se pridružujejo antimikrobna zdravila, ki vplivajo na delovanje možganov, krvne žile in povzročajo vestibularne motnje.

Visoke koncentracije alkohola v kombinaciji z antibiotiki vodijo do zaviranja procesov zaviranja v možganski skorji, povečanih toksičnih učinkov na živčni sistem, polinevropatije, vnetnih bolezni perifernih živcev itd.

Močne alkoholne pijače povečajo učinek antibiotika in povečajo zaviranje encimske aktivnosti flore prebavnega trakta, kar vodi do disbakterioze. S ponavljajočim vnosom vodke in žganja aktiviramo vnetne procese, ki bolniku slabšajo splošno dobro počutje. Obstaja dehidracija telesa, odlaganje popolnega okrevanja in izkoreninjenje patogena.

Ali lahko med jemanjem antibiotikov pijem pivo?

Pivo je pijača z nizko vsebnostjo alkohola, zato je skušnjava, da jo uporabimo med zdravljenjem z antibiotiki, tako velika. Majhna količina piva resno ne škoduje zdravju. Nevarnost je, da je oseba redko omejena na pol-litrsko steklenico, pijače pa bistveno več. Pri uporabi 600-700 ml močnega piva pride v telo približno 40-50 ml čistega alkohola.

Etilni alkohol, tudi v majhnih količinah, je strup, ki deluje škodljivo na celice telesa. Izgoreva sluznice prebavil, izzove krčeve krvne žile in povzroči padec krvnega tlaka.

Protimikrobna zdravila uničijo ne le pogojno patogeno floro, ampak tudi avtohtone. Takšno neravnovesje povzroča disbakteriozo. Spremenjena sestava mikroorganizmov, ki živijo v črevesju, je ena od kontraindikacij za pitje piva, ki bo le poslabšala potek bolezni.

Tandem te farmakološke skupine in piva je nevarna, ker alkoholna pijača vsebuje ogljikov dioksid (ogljikov dioksid). Ta brezbarvni plin pospeši absorpcijo strupenih snovi in ​​poveča hitrost kemijskih reakcij.

Zdravilo Ethyl drink inaktivira zdravila in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, ni dovolj za dosego terapevtskega učinka. Zaradi nezadostnega bakteriostatičnega ali baktericidnega delovanja se v patogenih mikroorganizmih oblikuje odpornost na antibiotike.

Brezalkoholno pivo in antibiotiki: združljivost in posledice

Brezalkoholno pivo dejansko vsebuje od 0,2 do 1% čistega etilnega alkohola. Vendar pa so strokovnjaki pozorni na takšno simbiozo, saj pacienti nadomestijo majhen odstotek vsebnosti alkohola z veliko količino zaužitega alkohola.

Pijača z nizko vsebnostjo alkohola je tudi diuretik, kar poveča nefrotoksičnost protimikrobnega sredstva. Alkohol, ki kemično reagira z zdravilno učinkovino, lahko povzroči naslednje zaplete:

  • glavobol;
  • dispeptične motnje;
  • šibkost, letargija in slabo počutje.

Antibiotiki in alkohol: Združljivost in učinki

Zdaj bomo analizirali ta dva pojma ločeno.

Združljivost

Ne pozabite, da obstajajo antibiotiki, pri zdravljenju katerih najhujši tabuji veljajo za alkoholne obroke. Spodaj je tabela združljivosti antibiotikov in alkohola.

Združljivost alkohola in antibiotikov

Mnogi imajo vprašanje, ali lahko pijete alkohol med jemanjem antibiotikov. Konec koncev obstaja mnenje, da droge izgubijo svojo učinkovitost, če jih vzamejo skupaj z alkoholnimi pijačami. Drugo stališče navaja, da so alkohol in antibiotiki nezdružljivi in ​​so smrtna kombinacija.

Etanol in antibiotiki: podobni neželeni učinki

Alkohol zastruplja celice v telesu, slabša njihovo sposobnost za okrevanje in regeneracijo, vodi v utrujenost in dehidracijo, kar negativno vpliva na bolno telo. In čeprav alkohol ne zmanjša v celoti učinka zdravil, se proces zdravljenja močno upočasni. To je eden od razlogov, zakaj ne smete piti alkohola z antibiotiki. Ker je pivo tudi vrsta alkoholne pijače, vse, kar je rečeno o alkoholu in antibiotikih, vsekakor velja za pivo in je odgovor na vprašanje, ali se pivo lahko uporablja z antibiotiki.

Tudi pitje alkohola med zdravljenjem z antibiotiki lahko negativno vpliva na zdravje: s svojo interakcijo v telesu lahko dobite neželen rezultat. Katera je odvisna ne le od vrste alkohola in antibiotikov (na primer antibiotikov in piva), ampak tudi od individualnih značilnosti organizma, predvsem presnove.

Alkohol in antibiotiki so nekoliko podobni v svojih učinkih na človeški metabolizem in imajo nekaj podobnih stranskih učinkov: omotica, zaspanost, prebavne motnje. Zato, če pijete alkohol z antibiotiki, lahko alkohol poveča neželene učinke zdravil.

Nekateri antibiotiki zavirajo centralni živčni sistem, kar povzroča zaspanost, omotico, sprostitev, zmedenost. Alkohol je tudi depresiv centralnega živčnega sistema. Z zdravljenjem z antibiotiki se ta neželeni učinek poveča. To je polno nevarnih posledic med vožnjo (kar je samo po sebi nesprejemljivo, če ga je oseba popila), kot tudi za starejše ljudi, ki pogosto vzamejo več različnih vrst drog hkrati. Vključno z lajšanjem tesnobe, tesnobe, močnih analgetikov, pomirjeval.

Učinki na jetrne encime

Etanol in številni antibiotiki se razgradijo po istih encimih, ki se proizvajajo v jetrih. Če zastavite vprašanje, ali je možno piti alkohol v kombinaciji z antibiotiki, morate vedeti, da je ob istočasnem vplivu teh dveh snovi mogoče ustaviti proizvodnjo encima. To pomeni, da niti alkohol niti zdravilo ne bosta popolnoma razgrajena in odstranjena iz telesa, kar lahko povzroči resne posledice. Med njimi je kopičenje alkohola v krvi in ​​povečanje njegove vsebine na raven, nevarno za zdravje, ko se možnost zastrupitve poveča.

Še eno sliko je mogoče opaziti, ko je zaradi zlorabe alkohola jetrni encimi hiperaktivni. To pomeni, da bodo med zdravljenjem z antibiotiki tako hitro razgradili zdravilo, da bo antibiotik izločen iz telesa, ne da bi dosegel želeni terapevtski učinek.

Ko je prepoved kategorična

Nekateri ljudje še vedno kršijo prepoved in pijejo alkohol med zdravljenjem z antibiotiki. Vendar morajo vedeti, da obstajajo zdravila, ki jih ni mogoče zamenjati z alkoholom: pri interakciji z alkoholom pride do neprijetnih stranskih učinkov. Te vključujejo:

  • Metronidazol.
  • Tinidazol.
  • Etionamid.
  • Cikloserin.
  • Cefotetan.
  • Thalidomide.

Metronidazol (flagel) je predpisan za zdravljenje zobnih in vaginalnih infekcij, razjed in preležanin. Tinidazol (tindamax) se predpisuje v enakih primerih kot metronidazol, kot tudi za zdravljenje okužb prebavil. Cefotetan zdravi okužbe pljuč, prebavil, kosti, sklepov, krvi, urinskega kanala in kože.

Ti antibiotiki pri medsebojnem delovanju z alkoholom povzročajo hude želodčne krče, slabost, bruhanje, glavobol, pretok krvi v glavo, bolečine v prsih in tahikardijo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi skoraj sovpadajo s stranskimi učinki, ki jih povzroča disulfiram, ki se uporablja za zdravljenje alkoholizma z metodo kodiranja zdravil. Pri disulfiramu je dovolj majhna doza alkohola, da povzroči te simptome.

Pri zdravljenju z metronidazolom, tinidazolom in cefotetanom je treba popolnoma izločiti alkoholne pijače iz pitja. Bodite prepričani, da ne uporabljate tri dni po jemanju zadnjega odmerka antibiotikov.

Uporaba alkohola pri zdravljenju cikloserina in etionamida lahko vodi do toksičnega učinka na centralni živčni sistem in upočasni motorične funkcije. Isoniacid ima toksičen učinek na ljudi, ki kronično zlorabljajo alkohol in povečujejo tveganje za uničenje jeter.

Učinek kombinacije zdravil z alkoholom

Združljivost antibiotikov in alkohola je razvidna iz spodnje tabele, ki opisuje učinek njihove interakcije. To vam bo omogočilo razumeti, ali lahko med jemanjem antibiotikov pijete alkohol in ali lahko alkohol vpliva na telo:

Antibiotiki in alkohol: združljivost in učinki sprejema

Vprašanje združljivosti jemanja antibiotikov in uživanja alkohola je skrbelo vsakogar, ki je med počitnicami in hrupnimi prazniki že kdaj imel bolezen. Poleg tega združljivost antibiotikov in alkohola skrbi tudi skupnost kemikov in farmakologov v različnih državah po svetu, saj veliko zdravil za zdravljenje različnih bolezni vsebuje določeno količino etanola in njegovih derivatov. Potrebno je bilo vedeti, ali je dovoljena skupna uporaba teh učinkovitih simptomatskih zdravil in antibiotikov.

Zakaj je kombinacija antibiotikov in alkohola nevarna?

Laboratorijske študije na živalih in prostovoljcih bolnikov, ki so jih izvedli strokovnjaki, so pokazale različne rezultate za vsako skupino antibiotikov. V nekaterih primerih kombinacija takšnih sredstev in alkohola ni povzročila pomembnih sprememb in ni zmanjšala učinkovitosti zdravil. Pri drugih derivatih kemijske reakcije etanola in antibiotika v telesu so imeli destruktivni učinek na notranje organe, zmanjšali učinek zdravil in povzročili nastanek negativnih stranskih učinkov.

Zdravstveni strokovnjaki ne priporočajo skupne uporabe alkoholnih pijač in zdravil, da bi vplivali na bakterije, ker lahko v notranjem okolju telesa alkoholi in zdravila vstopijo v reakcijo, podobno disulfiramu, zaradi katere nastanejo strupene poškodbe jeter in razvije se zdravilni hepatitis. Poleg tega je bolnikov osrednji živčni sistem izpostavljen agresivnim učinkom.

Postopoma bo zastrupitev proizvodov te reakcije spremljala inhibicija dihalnega centra, kopičenje kisa aldehida v telesu. Pojavijo se motnje motilitete prebavil. Bolnik bo ostal v zelo težkem, postopno slabšem stanju zaradi pomanjkanja kisika, pomanjkanja dihanja, nepopustljivega bruhanja in dehidracije. Pogosto zapravljanje bruhanja povzroča neravnovesje koristnih elektrolitov v telesu, brez česar ni možno normalno delovanje srca in krvnih žil, fiziološko gibanje krvi po želenem kanalu.

Potem bo bolnik trpel za srčno aritmijo, dotok krvi v okončine in glavo, ali, nasprotno, blanširanje in hlajenje zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Skupna uporaba alkohola in antibiotikov ima močan sedativni učinek. Blažilni in nevtralizirajoči učinki na ljudi bodo tako veliki, da v nekaterih primerih obstaja tveganje letargije.

Najnevarnejša posledica uživanja alkohola z antibiotiki je strupena poškodba jeter. Sestavni del zdravila in etilni alkohol sta v sporu zaradi vezave na encim, ki je odgovoren za fiziološko izločanje toksinov iz telesa. Blokiranje te snovi z etilnim alkoholom je preobremenjeno z uničujočimi spremembami v telesu, kopičenjem škodljivih derivatov in posledično zastrupitvijo.

Združljivost različnih vrst antibiotikov in alkohola

Majhna količina pijače z nizko vsebnostjo alkohola je lahko neboleča za telo, če se uporabijo naslednje vrste antibiotikov. Pomembno je vedeti, da je treba pred praznitvijo alkohola med zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo te sestavine, posvetovati s svojim zdravnikom o dopustnosti take kombinacije v določenem kliničnem primeru.

Naslednji antibiotiki so delno združljivi z alkoholom: t

  • amoksicilin - zdravilo med laboratorijskimi testi ni dalo intenzivne reakcije, vendar se lahko učinkovitost zdravljenja zmanjša, ker etilni alkohol ovira absorpcijo amoksicilina v prebavnem traktu;
  • piperacilina in ampicilina - znatno zmanjšanje absorpcije in porazdelitve etanola v krvi med jemanjem teh zdravil. Ne pijte več, če ne čutite niti rahle zastrupitve. Prekomerno uživanje alkohola v telesu lahko vodi do negativne reakcije;
  • azitromicin- pitje alkohola lahko zmanjša učinkovitost zdravila in povzroči postopen prehod okužbe v kronično;
  • moksifloksacin - zmanjšuje hitrost izločanja zdravila. Pozitiven učinek zdravila ne bo depresiven.

Večine antibiotikov ni mogoče kombinirati z alkoholom, saj se lahko pojavi ne samo inaktivacija zdravila, ampak tudi toksična reakcija telesa:

  • cefixime - popolna zavrnitev alkohola med terapijo. Zaradi kombinacije lahko pride do hude zastrupitve;
  • metronidazol - znatno povečanje občutljivosti telesa na etilni alkohol in zmanjšanje aktivnosti encimov, ki lahko razgradijo aldehide, ki se sproščajo zaradi delovanja alkohola;
  • tinidazol- zelo veliko tveganje za razvoj alergijskih reakcij, kemičnih zastrupitev in strupenih poškodb notranjih organov;
  • cefopirazon - po jemanju zdravila se ne sme zaužiti alkohola 3 dni, da bi se izognili zastrupitvam in uničujočim učinkom na jetrne celice;
  • kloramfenikol - najbolj nevarno zdravilo za tiste, ki ga bodo združili z alkoholom. Reakcija v telesu tega antibiotika z etanolom je lahko smrtna;
  • sulfa - niso antibiotiki, čeprav imajo podoben učinek. Njihova kombinacija z alkoholom je škodljiva za jetra in živčni sistem;
  • cefamandol - pri jemanju je etanol kontraindiciran v vseh koncentracijah, saj medsebojno delovanje alkohola in zdravila sproži nastajanje snovi, ki preprečujejo cepljenje in odstranjevanje alkohola.

Podrobnejše informacije o združljivosti antibiotikov in alkohola so predstavljene v tabeli.

Tabela z antibiotiki, nezdružljivimi z alkoholom

Kateri antibiotiki so združljivi z alkoholom in ki niso.

Trditev, da so vsi antibiotiki nezdružljivi z alkoholom, je v bistvu napačna. Vsa zdravila v kombinaciji z etilnim alkoholom se obnašajo drugače, vendar v večini primerov ne opazimo neželenih učinkov. Katere antibiotike je mogoče jemati hkrati z alkoholom in katere kombinacije so nesprejemljive?

Združljivost alkohola z antibiotiki

Antibiotiki, tako kot vse druge snovi v človeškem telesu, vstopajo v presnovne procese in se razgradijo v nestrupene presnovne produkte. Večina jih ne reagira z alkoholom, zato je pogosto dovoljeno pitje alkohola med antibakterijskim zdravljenjem. Te ugotovitve podpirajo številne študije o zdravilih pri laboratorijskih živalih in človeških prostovoljcih.

Dodelite le majhen seznam antibiotikov, katerih skupno sprejemanje z alkoholom povzroča zastrupitev.

Če med zdravljenjem z navedenimi antibiotiki pijete alkohol, se bo telo takoj odzvalo z bruhanjem, glavobolom, epileptičnimi napadi in drugimi simptomi hude zastrupitve.

Prepovedano

Z antibiotiki ne morete piti alkohola, ki z etanolom vstopi v reakcijo, podobno disulfiramu.

Ta zdravila lahko razdelimo v tri skupine:

  • Nitroimidazoli.
  • Cefalosporini.
  • Drugi antibiotiki.

Glede na rezultate kliničnih preskušanj so zdravila iz skupine nitroimidazola v 100% primerov prišla v reakcijo, podobno disulfiramu. Izjema so tri zdravila: ornidazol, ternidazol in seknidazol. Intoksikacija zaradi uporabe teh antibiotikov skupaj z alkoholom ni opažena.

Po podobnem principu, zdravila iz skupine cefalosporin interakcijo z alkoholom. Nekateri od njih vsebujejo stransko verigo metil tetrazol tiola, ki je podoben delu disulfiramske molekule. Cefalosporini s takšno verigo, kadar so izpostavljeni etanolu, lahko povzročijo reakcijo, podobno tisti, ki povzroča disulfiram.

Poleg tega številni drugi antibiotiki, vključno s kloramfenikolom, biseptolom, nizoralom, ketokonazolom in nekaterimi drugimi, vstopajo v reakcijo, podobno disulfiramu, pod vplivom etanola. Vendar zastrupitev v teh primerih pogosto poteka brez izrazitih simptomov.

Raziskovalci ugotavljajo, da ne samo tabletizirani in injicirajoči antibiotiki uvajajo disulfiramu podobno reakcijo z etanolom, ampak tudi tiste, ki so namenjeni za lokalno uporabo. To so lahko kapljice za oči in nos, raztopine za inhalacijo, vaginalne svečke, to je vsa zdravila, ki na nek način vplivajo na sluznice.

Posledice kombinacije antibiotikov tretje skupine s pijačami, ki vsebujejo alkohol, potekajo najlažje. Tveganje smrti zaradi sočasne uporabe zdravila, tudi pri velikih odmerkih alkohola, je skoraj nič.

Antibiotiki, ki niso združljivi z alkoholom:

Antibiotiki in alkohol: učinki

Idealen izgovor za prenehanje pitja v podjetju je, da se nanaša na antibiotike. Trditev, da so antibiotiki in alkohol nezdružljivi, navadno ni vprašljiva. Toda v resnici ni vse tako preprosto

Splošna iluzija

Britanski zdravniki so poskušali ugotoviti, kaj pacienti v kliniki razmišljajo o interakciji med alkoholom in antibiotiki. Raziskava več kot 300 bolnikov je pokazala, da je 81% vprašanih prepričanih: pod vplivom alkoholnih pijač se učinek antibiotikov zmanjša. Približno 71% anketirancev je domnevalo, da se po pitju kozarca ali dveh vina med zdravljenjem z antibiotiki povečajo tveganje za stranske učinke.

Presenetljivo je, da v večini primerov ni. Antibakterijska zdravila ne vplivajo na alkohol, razen v posameznih primerih. Od kje je prišel skupni mit o nezdružljivosti, ki se je trdno naselil v glavah potrošnikov?

Obstaja predpostavka, da so veneologi izumili to legendo, da bi svojim pacientom preprečili živahno alkoholno življenje in jih zaščitili pred neželenim spolnim odnosom med zdravljenjem. Druga, nič manj smešna zgodba nas pripelje do 40. let prejšnjega stoletja. Med drugo svetovno vojno je bil vitalni penicilin tako redek, da je bil v Evropi pridobljen iz urina vojakov, ki so bili zdravljeni z antibiotiki. Ker pa so vojaki dali pivo, se je volumen urina povečal, koncentracija penicilina pa se je zmanjšala. Da so zdravniki prepovedali diuretik za industrijske namene.

Danes je priljubljena govorica temeljito postavila oznako »nezdružljivo« z alkoholom in antibiotiki. Naredimo prilagoditve in prestavimo to tableto na nekaj zdravil, ki jih ne morete piti z alkoholom.

Primeri nezdružljivosti: samo dejstva

Obstajajo tri vrste nezdružljivosti med alkoholom in antibakterijskimi zdravili.

1. Reakcija podobna disulfiramu. Nekateri antibiotiki preprečujejo razgradnjo etilnega alkohola, zaradi česar se telo kopiči produkt nepopolne presnove - acetaldehid. Povzroča tudi zastrupitev, ki se kaže v bruhanju, slabosti, težavah z dihanjem. Enak učinek ima zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje alkoholizma, disulfiram, iz katerega prihaja ime te vrste interakcije.

Ne dovolite, da se alkohol običajno razgradi iz metronidazola, ornidazola, tinidazola, cefalosporinskega antibiotika cefotetana. Če jemljete katero od teh zdravil, so alkoholne pijače popolnoma kontraindicirane. Strokovnjaki priporočajo, da se vzdržijo alkohola vsaj 24 ur po koncu zdravljenja z metronidazolom in 72 ur - tinidazolom.

Občasno lahko reakcija, podobna disulfiramu, povzroči kombinirano uporabo priljubljene kombinacije ko-trimoksazol sulfanilamida z alkoholom.

2. Motnje v presnovi. Etilni alkohol, ki vstopa v jetra, se razgradi z delovanjem encima citokroma P450 2S9. Isti encim sodeluje pri presnovi nekaterih zdravil, kot so eritromicin, cimetidin, protiglivična zdravila (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol). Z istočasnim vstopom v jetra alkohola in zdravil, ki trdijo, da je njihov delež citokroma P450 2S9, konflikt neizogibno zori. Najpogosteje je izguba stran zdravilo. Telo nabira zdravilo, kar lahko privede do zastrupitve.

3. Toksični učinek na centralni živčni sistem (CNS). Včasih imajo antibiotiki posebne stranske učinke na centralni živčni sistem, ki se kažejo v zaspanosti, sedaciji, omotici. In vsi vedo o pomirjujočem učinku alkohola - iz lahke roke Semyon Semyonitch iz »The Diamond Hand« steklenico konjaka »za dom, za družino« hrani skoraj vsaka gospodinja.

Toda hkratna kombinacija dveh sedativov v obliki antibiotika in alkohola lahko ovira osrednji živčni sistem, kar je še posebej nevarno za starejše, voznike, delavce, katerih delo zahteva največjo koncentracijo pozornosti. Za zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem v kombinaciji z alkoholom, so: cikloserin, etionamid, talidomid in nekatere druge.

Kako jemati zdravila: ni prepovedano, potem je dovoljeno?

Torej je v redkih primerih ugotovljena popolna nezdružljivost antibiotikov z alkoholom. Zdravniki poznajo ta zdravila vnaprej in opozarjajo bolnike na nedopustnost jemanja alkohola med zdravljenjem. Seznam antibiotikov, ki se lahko kombinirajo z alkoholom, skoraj „v enem kozarcu“, je precej obsežen. Torej, kozarec vina pri zdravljenju, na primer, pljučnice je normalno? Izkazalo se je precej.

Domači zdravniki ne urejajo količine alkohola, ki jo je mogoče varno vzeti med odmerki antibiotikov, vendar so njihovi zahodni kolegi že dolgo razmišljali o vsem. Tako britanski zdravstveni zavod priporoča, da moški, ki jemljejo antibiotike, pijejo največ 3-4 enot alkohola, ženske pa se omejujejo na 2-3 obroke.

Naj vas spomnim, da pod delež alkohola pomeni 10 gramov čistega etanola, ki je vsebovan v 100 ml šampanjca ali vina 13%, 285 ml piva (4,9%) ali 30 ml močnih pijač (40%). Torej je 100 g žganja doza, ki je združljiva z večino antibiotikov. Toda presežek priporočenih odmerkov lahko povzroči dehidracijo in zastrupitev, ki ne prispeva k okrevanju po okužbi. Torej, glavna stvar v tej zadevi ni prečkanje meje med normalnim in presežkom.

Izdelki na temo: disulfiram, metronidazol, ornidazol, tinidazol, ko-trimoksazol, eritromicin, ketokonazol

Antibiotiki in alkohol - kaj pravi tabela združljivosti?

Mnogi od nas se sprašujejo, ali so antibiotiki ali druga zdravila in alkohol združljivi. Le redki od nas imajo kakšno idejo, kaj vodi do sočasne uporabe antibiotikov in alkohola.

Antibiotiki in alkohol

Delovanje katerih koli zdravil je namenjeno odstranjevanju bolezni iz vašega telesa. Antibiotiki niso le tablete za glavobol, ki jih lahko vzamemo enkratno.

Za zdravljenje bolezni predpišemo zdravljenje antibakterijskih zdravil. Trajanje je lahko odvisno od bolnikovega stanja, zanemarjanja bolezni.

Z najbolj naprednimi različicami bolezni lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili (vključno z antibiotiki) za mesec ali dva.

Možno je, da bo v tem obdobju izpadlo nekaj počitnic ali dogodkov, ko boste želeli vzeti alkohol.

Če razumete, uporaba majhne količine alkohola ne predstavlja velike nevarnosti. Vendar ne pozabite na seznam nekaterih zdravil, združljivost z alkoholnimi pijačami je neugodna. V njihovi sestavi so lahko snovi, ki vodijo do neželenih motenj v telesu.

Med njimi so najpogosteje navedeni zelo hudi glavoboli (migrena), povečan srčni utrip, bruhanje, pojav alergije na telo, vročina v nekaterih delih telesa, krči in težko dihanje.

Posledice sočasnega dajanja antibiotikov z alkoholom

S hkratno uporabo alkoholnih pijač z zdravili, med katerimi so lahko tudi antibiotiki, bo telo začelo s kemičnimi reakcijami, ki lahko zmanjšajo terapevtski učinek lastnosti zdravil.

Obstajajo različne sheme, kjer je kombinacija jasno opisana:

  • normalna presnova zdravil se bo zmanjšala zaradi prisotnosti etanola, ki spremeni aktivnost encimov;
  • Na žalost se zmanjšuje število ljudi, ki trpijo zaradi kronične oblike alkoholizma in dojemanja drog. V tem primeru je včasih nesmiselno jemati določene skupine antibiotikov, saj preprosto nimajo potrebnega učinka;
  • Nekateri antibiotiki, ki vstopajo v človeško možgansko tkivo, začnejo spreminjati svoj biokemični proces pod vplivom alkohola. Napovedati, kaj lahko sledi kot posledica teh reakcij, namreč, kaj lahko povzroči interakcija alkohola in antibiotikov;
  • alkoholne pijače lahko zmanjšajo aktivnost bioloških katalizatorjev, ki so odgovorni za pospešitev reakcije cepljenja antibiotikov. Posledično se poveča toksičnost zdravil;
  • v jetrih se proces aktivne predelave antibiotikov in alkohola zmanjša, če se zaužijejo v enem obdobju;
  • telesna tkiva lahko med jemanjem alkoholnih pijač spremenijo občutljivost na antibiotične droge.

Ne priporočamo hkrati jemanja le zdravil, ki spadajo v skupino antibiotikov. Toda tudi zdravila protivirusnih, hipnotičnih in sedativnih (sedativnih) skupin.

Kdaj lahko dovolijo vnos alkohola?

Vse je odvisno od tega, kako resna je vaša bolezen, kakšne vrste antibiotikov ste predpisali, in stanja vašega telesa.

Ne obotavljajte se, da taka vprašanja postavite svojemu zdravniku, da bo razumel in zagotovil kompetentne nasvete o tem, ali lahko na naslednji dopust vzamete malo alkohola ali pa je to strogo prepovedano.

Idealna možnost je popolna zavrnitev alkoholnih pijač tri dni po koncu zdravljenja z medicinskimi pripravki.

Učinek zdravil na človeško telo je nepredvidljiv - protibakterijska zdravila so bila prvotno razvita za zaviranje in uničevanje bakterij in virusov v telesu. Po tem, ko so uničeni, je na vrsti jetra, da delajo - iz telesa mora odstraniti vse nepotrebne snovi.

Jetra so organ, ki je odgovoren za čiščenje nepotrebnega telesa. Ostanke vseh zdravilnih učinkovin bomo odstranili s pomočjo dobesedno nekaj dni po koncu jemanja zdravil.

Med jemanjem alkohola se jetra obremenijo. Glede na to, da se že ukvarja z odpravljanjem učinkov antibiotikov iz telesa, si lahko predstavljate, kako težko mora delati, če skupaj vzamete te nezdružljive snovi.

Alkohol lahko pogasi delovanje jetrnih encimov. To pa vodi do njegovega neučinkovitega dela. Ne pozabite, če se vse nepotrebne snovi ne odstranijo iz človeškega telesa - boste zopet zboleli.

Interakcija antibiotikov in alkoholnih pijač

Najmanj nevarna za sočasno uporabo so zdravila, ki vsebujejo ampicilin. Predpisani so za zdravljenje vnetnih, nalezljivih bolezni želodca, črevesja, bolezni ušesa in grla, kot tudi za genitalne okužbe.

Ampitzellin dobro prenašajo skoraj vsi ljudje, ima najmanj neželenih učinkov. Vendar pa je še vedno vredno dodatno upoštevati individualno reakcijo telesa.

Metronidazol je antibakterijsko zdravilo, ki je predpisano za bolezni sklepov, kože, želodca, črevesja. To zdravilo se najpogosteje uporablja kot odvratno sredstvo - zato pri jemanju zdravil, ki vsebujejo metronidazol v sestavi, so alkoholne pijače absolutno kontraindicirane.

Safocid je protiglivično, protimikrobno, antiprotozojsko zdravilo. V kombinaciji s seknidazolom in alkoholom se pojavi reakcija disulfirama. Posledično lahko čutite močan srčni utrip, glavobol in slabo splošno počutje.

Drug protimikrobni učinek ima zdravilo z vsebnostjo augmentina. Za razliko od drugih zdravil je najmanj toksičen in ga telo dobro prenaša, medtem ko je v kombinaciji z alkoholnimi pijačami ali drugimi zdravili. Vendar je ne zlorabljajte. V vsem bi moral biti ukrep.

Reakcija disulfirama ali učinek antabusa je ime, ki je navedeno za stanje, ki spremlja bolnike, ki uživajo alkohol. To so bolniki, ki se zdravijo zaradi alkoholizma.

Njihovo zdravljenje temelji na jemanju zdravila Antabus (vsebuje disulfiram). Interakcija močnega alkohola in hkratni sprejem antibiotikov lahko sprožita nastanek te reakcije.

Za učinek antabusa je značilen bruhanje, slabost, lahko drhte, lahko se pojavijo krči, migrenske bolečine. Kako intenzivno se bodo pokazale, je odvisno od tega, koliko alkohola ste vzeli. Na žalost obstajajo primeri, ko so bolniki umrli zaradi disulfiramske reakcije.

Zdravniki so podrobneje raziskali ta učinek in ugotovili, da lahko vsaj dve zdravili povzročita podobno reakcijo - to so zdravila z vsebnostjo disulfirama in cefalosporini. Bodite zelo previdni pri jemanju alkoholnih pijač in medicinskih pripravkov, ki vsebujejo te sestavine.

Vedno se posvetujte z zdravnikom o možnosti kombiniranja antibiotikov z alkoholom, antibiotikov z alkoholom ni mogoče vedno uporabiti. Če ste pozabili pojasniti, ali jemljete alkohol z antibiotiki - preberite navodila za zdravilo, da ne bi dobili disulfiramske reakcije.

Naj povzamemo

Torej, da vas zdravnik ne imenuje, ne pozabite, da katera koli alkoholna pijača pospešuje pretok krvi, krvne žile pa se širijo. To povzroča zmanjšanje absorpcije zdravilnih snovi v telesu in tako poslabša učinek zdravila.

Antibiotiki in hkratno sprejemanje pijač, ki vsebujejo alkohol, ne bodo privedli do želenega učinka, prav tako vam bodo povedali tabelo združljivosti zdravil in alkoholnih pijač, ki jo najdete na naši spletni strani.

Vaš jetrni in sečilni sistem, zato je med zdravljenjem izpostavljen ogromnim obremenitvam, dodaten vnos alkoholnih pijač pa povečuje obremenitev.

Nevarna možnost je kemijska reakcija kombiniranja alkohola ali fuzijskih olj z zdravili. Če je mogoče, se poskusite vzdržati hkratnega jemanja antibiotikov in alkoholnih pijač.

Ne pozabite, da je združljivost alkohola z zdravili nezaželena, po končanem zdravljenju pa morate preteči vsaj tri dni, da začnete piti alkohol.

Medicinski miti: ali je alkohol združljiv z antibiotiki?

Skupna raba sporočila

Zunanje povezave se odprejo v ločenem oknu.

Zunanje povezave se odprejo v ločenem oknu.

Rezultati medicinskih študij kažejo, da alkohol ne blokira delovanja večine zdravil in običajno ne povzroča neželenih učinkov v kombinaciji z zdravili. Vendar ne smemo pozabiti na nekatere druge pomembne točke, opozarja BBC Future.

Ženske v zgodnjih fazah nosečnosti, ki še niso pripravljene deliti te dobre novice z drugimi, se dobro zavedajo, da lahko tisti, ki so okoli njih, zlahka uganijo, če nosečnica noče piti na zabavi.

Vendar pa obstaja dober izgovor: kolegi in prijatelji lahko rečejo, da se zdravite z antibiotiki, in vsa vprašanja bodo izginila. Celo pretirano radovedni znanci verjetno ne bodo posegali za tem, kar je predpisano zdravilo.

Ampak, ali je res treba vzdržati alkohola v kombinaciji z antibiotiki?

Nekateri ljudje verjamejo, da lahko alkohol prepreči želeni učinek, nekdo je prepričan, da ima ta kombinacija stranske učinke.

Osebje ene od bolnišničnih klinike v Londonu je intervjuvalo 300 bolnikov - pokazalo se je, da jih je 81% upoštevalo prvo stališče, 71% pa drugo.

Toda pri večini antibiotikov ni res, niti prva niti druga. Z vidika zdravnikov je veliko bolj nevarno, če se pacient, ki verjame v enega od teh mitov, odloči, da ne bo jemal zdravila s pitjem kozarca vina.

Vsak dejavnik, ki povzroča izpuščeni odmerek zdravila, poslabša resen globalni problem odpornosti bakterij na antibiotike.

Dejansko alkohol ne vpliva na učinke najpogosteje uporabljenih antibiotikov.

Vendar pa obstajajo izjeme: cefalosporinska skupina cefocetan upočasni proces razdelitve alkohola, kar povzroči povečanje ravni acetaldehida v telesu.

To pa lahko povzroči neželene posledice v obliki omotice, bruhanja, zardevanja, glavobolov, zasoplosti in bolečine v prsih.

Podobne neželene učinke daje zdravilo disulfiram, ki se včasih uporablja pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. Zamisel je, da se bolnik, ki se zdravi, po pitju alkohola počuti slabo, kar ga mora v teoriji prisiliti, da zavrne nadaljnje pitje.

Ti občutki so neprijetni, zato se morate pri zdravljenju s cefocetanom in disulfiramom (in nekaj dni po koncu tečaja) vzdržati alkohola.

Drug antibiotik, ki je slabo združljiv z alkoholom, je metronidazol. Uporablja se pri zdravljenju okužb v ustih, okuženih razjedah na nogah in preležaninah. Menijo, da v kombinaciji z alkoholom daje enake stranske učinke kot že omenjeni cefalosporini.

Vendar je bilo to stališče vprašljivo po analizi farmakoloških študij, opravljenih leta 2003. Poleg tega so izkušnje postavili na majhno kontrolno skupino finskih moških, med katero so pet dni uživali alkohol z metronidazolom brez neprijetnih posledic.

Kljub temu pa avtorji te študije priznavajo, da verjetnosti neželenih učinkov ni mogoče popolnoma izključiti, zdaj pa zdravniki še vedno ne priporočajo kombiniranja alkohola z metronidazolom.

Obstaja več drugih antibiotikov, ki se jim je treba izogibati, če jih vzamete - med njimi so na primer tinedazol, linezolid in eritromicin. Vendar je ta nezdružljivost dobro znana in zdravniki bolnike o tem posebej opozarjajo s predpisovanjem zdravil.

Recycle Bike

Tako ostaja obsežen seznam drugih antibiotikov, za katere ni nevarno piti. Seveda, alkohol verjetno ne bo pomagal pri zdravljenju bolezni: lahko postane vaše telo dehidrirano in počasno, vendar nima nič skupnega z zdravili.

Morda se je mit o nezdružljivosti antibiotikov in alkohola pojavil po nekaj ločenih neprijetnih primerih, vendar obstajajo še dve zanimivi teoriji.

Prvi je, da se antibiotiki uporabljajo pri zdravljenju pogostih spolno prenosljivih bolezni, zdravniki pa naj bi kaznovali bolnike zaradi razuzdanega obnašanja in jim prepovedali piti kozarec ali dva.

Obstaja še ena razlaga, ki jo je podal James Bingham, eden od avtorjev zgoraj omenjene raziskave bolnikov v Londonski urogenitalni kliniki.

Srečal se je z upokojenim brigadnim generalom Ianom Fraserjem, ki je med drugo svetovno vojno začel uporabljati penicilin za zdravljenje ranjenih vojakov v Severni Afriki.

Takrat je bil penicilin tako majhen, da so bolniki po jemanju zdravila peroralno vzeli urin in znova izločili zdravilo.

Vojski je bilo dovoljeno piti pivo, vendar je to pripeljalo do povečanja količine urina, ki ga proizvaja telo, in je zato zapletlo proizvodnjo zdravila. Po mnenju generala Fraserja se je ukaz odločil prepovedati pivo.

Strinjam se, dobra zgodba, ne glede na to, ali je vplivala na širjenje mita o nezdružljivosti alkohola in antibiotikov.

Toda odpravljanje mitov je meč z dvema robovoma. Ko pacient, ki ne more živeti brez kozarca vina, kljub temu marljivo pije s pomočjo antibiotikov, je to dobro, saj pomaga pri boju proti odpornosti bakterij na droge.

Toda če javnost odkrije celotno resnico, potem bodo ženske, ki ne želijo povedati o svoji nosečnosti, bolj odkrito zavračati alkohol na zabavah.

Omejitev odgovornosti Vse informacije v tem članku so na voljo izključno za splošne informacije in jih ni mogoče obravnavati kot alternativo priporočilom vašega zdravnika ali drugega zdravnika. BBC ni odgovoren za informacije, objavljene na zunanjih spletnih straneh, ki so navedene v članku, in ne podpira komercialnih izdelkov ali storitev, omenjenih ali priporočenih na teh straneh. V primeru zdravstvenih težav se takoj obrnite na svojega zdravnika.

Izvirni članek lahko preberete v angleščini na spletni strani BBC Future.

Ali je mogoče antibiotike kombinirati z alkoholom: posledice

Alkohol pri jemanju antibiotikov ni kategorično zanikanje sprejemanja. Obstaja skupina izdelkov, v katerih uživanje tekočin, ki vsebujejo alkohol, ni prepovedano, vendar ni priporočljivo. Antibakterijska zdravila, snovi, ki zavirajo rast živih mikroorganizmov (pogosto prokariotov, protozoov), so neuporabne za virusne okužbe (razen tetraciklinov). Problem združljivosti se pojavi z dolgim ​​obdobjem jemanja antibiotikov in željo po alkoholu.

Mehanizmi za interakcijo

Obstajata dve različni interpretaciji mitov o nezdružljivosti alkohola in antibiotikov. Po eni od verzij so to venerologi izumili, da bi zaščitili bolnike s spolno prenosljivimi boleznimi pred uživanjem in širjenjem okužbe. Po drugi, med drugo svetovno vojno, so evropski zdravniki doživeli akutno pomanjkanje penicilina. Do te mere, da so ga prejeli tako, da so urinirali vojake na antibiotično terapijo. Da ne bi zmanjšali koncentracije penicilina v urinu, smo uvedli prepoved piva.

Britanski znanstveniki so ugotovili, da je mogoče kombinirati antibiotike in alkohol v dovoljenih odmerkih. Kot rezultat dobimo: del alkohola - 10 g čistega etanola; za moške je dovoljeno piti 3-4 enote; ženske - 2-3. Glede na vrsto in količino alkoholnih pijač je: šampanjec, vino - 100 ml; pivo - kozarec 285 ml; alkoholizirane pijače - 30 ml.

V primeru prevelikega odmerjanja je interakcija etanola pri zdravljenju z antibiotiki neposredno povezana z zmanjšanjem, vendar ne s prenehanjem učinkovitosti slednjega. Dejstvo je, da alkohol pospeši absorpcijo zdravilne učinkovine zdravila, v telesu nastanejo najvišje dovoljene koncentracije antibiotika, ki jim sledi zastrupitev. Etanol in njegovi produkti razkroja (acetaldehid, 20-krat bolj strupeni kot etil) prispevajo k zastrupitvi telesa. Ta dva procesa skupaj vodita v akutno zastrupitev, motnje jeter, ledvic, centralnega živčnega sistema. Zato je združljivost ab plus C2H5ON vprašljiva.

Ali ali ne

In to je mogoče in nemogoče, je vse odvisno od skupine antibiotikov. Antibakterijska zdravila ne vplivajo na etanol, razen na izolirane primere. To je kategorično nemogoče piti pri boleznih jeter, prebavil, centralnega živčnega sistema. Zdravniki razlikujejo med petimi vrstami etil in antibakterijskih nezdružljivosti.

Pomanjkanje terapevtskega učinka

To je najbolj neškodljiv element v "meniju nezdružljivosti" etanola in protimikrobnih sredstev. Ko jemljemo antibiotik, se njegova zdravilna učinkovina veže na beljakovine ali patogene (mikroorganizme), vpliva na njih in jih prisili, da se spremenijo ali umrejo. V prisotnosti etila v krvi nekateri antibiotiki reagirajo in izgubijo svojo učinkovitost. Posledica tega je, da se terapija z antibiotiki spremeni v "lutko", rezultati zdravljenja so ničli in zdravnik je prisiljen preiti na antimikrobna sredstva druge skupine. Da bi izključili podoben učinek, je bolje, da med zdravljenjem ne pijete alkohola.

Obremenitev jeter

Toksične poškodbe jeter nastanejo zaradi sprememb v presnovi antimikrobnih zdravil. Med zdravilno učinkovino zdravila in etanolom obstaja neposreden konflikt, boj je za vezavo encima citokroma P450 2C9. Odgovorna je za izločanje presnovnih produktov etilnega alkohola in hkrati za določene skupine antibiotikov (vorikonazol, eritromicin itd.). Posledice konflikta niso v korist protibakterijskih sredstev, etil in njegovih razpadajočih produktov, ki se odstranijo iz telesa, in zdravilo se nabira v jetrih. Pojavi se huda zastrupitev, poškodbe hepatocitov, jetra delno izgubijo svojo funkcijo. Zato ni priporočljivo vplivati ​​na antibiotike in zdravila, ki vsebujejo alkohol.

Vpliv na prebavila

Hkratno jemanje obeh alkoholnih in protimikrobnih sredstev pomeni povzročanje patoloških sprememb v prebavilih. Po prejemu vinskega alkohola se poveča dotok krvi v želodec, razširitev krvnih žil, zaradi česar se etil hitro absorbira v telo. V ozadju pitja se poveča delo peristaltike, odmerki alkoholnih izdelkov nad normativi, zlasti pivo, izzovejo slabo prebavo in drisko. Antibakterijska zdravila (tablete, kapsule, prašek) vstopajo tudi v želodec in črevesje. Soočenje z delovanjem etil, aktivne snovi drog nimajo časa, da se absorbira in prenese "v tranzitu." Zdravljenje je neučinkovito.

Reakcija podobna disulfiramu

Izraženo je v ovirah nekaterih antibiotičnih skupin pri razgradnji etilnega alkohola. Enostavno ga je mešati, vendar se acetaldehid, produkt nepopolne presnove, kopiči kot ostanek v telesu. Njegovi kritični kazalci povzročajo najmočnejšo zastrupitev, oseba bruha, muči ga huda slabost, težave pri dihanju, glavoboli, krči, hipertermija, mrzlica.

Ime disulfiramu podobna reakcija prihaja iz zdravila "Disulfiram", ki se uporablja pri kodiranju in zdravljenju alkoholizma. Zdravniki-narcologi uporabljajo njegove dragocene lastnosti za preprečevanje alkohola.

Med antibiotiki imajo podobne lastnosti: metronidazol, cefotetan, tinidazol. Včasih lahko kombinacija ko-trimoksazola in etila povzroči neprijetne simptome. Ta zdravila se ne smejo mešati z alkoholom, zaželeno je, da je med vnosom pijač in antibiotikov vsaj 72 ur.

Ni pomembno, kakšna je oblika zdravila (pijača ali palica), reakcijo, podobno disulfiramu, lahko sprožijo tablete, kapsule, injekcije in inhalanti, kapljice za oči, nos, ušesa, rektalne in vaginalne svečke. Vse oblike, v katerih je antibiotik.

Alergija

Razvoj alergijske reakcije je nepredvidljiv. Nezdružljivost se lahko pojavi ne le med proizvodi „neposredne porabe“ - zdravilno učinkovino antibiotika in etanolom. Nevarno mešanje pomožnih snovi pripravkov in polnil izdelkov, ki vsebujejo alkohol. Za napovedovanje in izračun možnih tveganj je nerealno - kaj se je zgodilo v telesu in kaj je dalo zagon alergijam, bo mogoče ugibati šele po pregledu bolnika. Pred tem je možen razvoj urtikarije, srbenje, kihanje, konjunktivitis itd. Najresnejši zaplet alergije je angioedem in smrt, zato je bolje ne mešati vprašljivih sestavin.

Značilnosti kombiniranja različnih vrst antibiotikov.

Razlika v nevarnosti kombiniranja različnih skupin antibiotikov je odvisna od reakcije, ki jo imajo na telo v kombinaciji z vinskim alkoholom. Obstajajo protimikrobna sredstva, ki so vključena v kategorijo "očitno nezdružljiva". Tabela prikazuje seznam najbolj znanih zdravil.

Alkohol in antibiotiki: združljivost, pregledi, posledice in miti

Potek zdravljenja z antibiotiki je precej dolg (vsaj 1-2 tedna), tako da ima veliko ljudi vprašanje o njihovi združljivosti z alkoholom. Mnogi so slišali, da je taka kombinacija zelo nevarna, vendar se izkaže - ne vedno.

Miti o kombinaciji alkohola in antibiotikov

Obstaja več mitov, da so celo nekateri zdravniki lahko zmedeni.

Alkohol slabi učinek protibakterijskih zdravil.

  • Št Alkoholne pijače v večini primerov ne vplivajo na terapevtski učinek te skupine zdravil. Edina izjema je terapija na podlagi kronične uporabe alkohola, ki se lahko pojavi med alkoholizmom.

V tem primeru je včasih mogoče bolj učinkovito razgraditi učinkovino, ki jo povzroči povečanje števila encimov, ki so zanj odgovorni.

Čeprav se pogosteje dogaja nasprotno - odstranjevanje antibiotika se upočasni, kopiči in povzroči neželene učinke.

Vendar lahko alkohol ovira obnovo na druge načine. Dejansko so taki dejavniki v zdravljenju kot počitek in prehrana zelo pomembni.

Alkohol prav tako moti zdravo spanje, moti absorpcijo vitalnih hranil iz hrane, zviša raven krvnega sladkorja, izčrpa telo.

S kroničnim ali hudim in težkim pitjem lahko imunski sistem trpi toliko, da bo vsako zdravilo malo koristno.

Alkohol ni združljiv z vsemi antibiotiki.

Št Večina tipov antibiotikov, ki so najpogosteje predpisani, ne vplivajo na alkohol. Obstajajo različne teorije, zakaj ljudje že dolgo verjamejo drugače.

Po mnenju ene od njih so se zdravniki odločili kaznovati bolnike pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni in jim prepovedati pitje alkohola.

Obstaja tudi različica, da je to napačno mnenje odšlo od druge svetovne vojne, ko je v severni Afriki prišlo do velikega primanjkljaja penicilina, in da so ga zbrali iz urina poškodovanih ranjenih, pri tem pa je posegel v uporabo piva. Zato so zdravniki rekli vojakom, da je uživanje alkohola med zdravljenjem nevarno.

Jemanje alkohola med zdravljenjem z antibiotiki lahko povzroči resne neželene učinke.

DA Čeprav je navedeno zgoraj, da pri večini antibakterijskih zdravil ne bo nobenih težav, vendar obstajajo tudi tisti, ki med zdravljenjem ne priporočajo uživanja alkohola. Dejstvo je, da se nekatera zdravila presnavljajo z enakimi ali podobnimi encimi v telesu kot etanol.

  • Glede na to, kako pogosto in v kakšnih količinah se uporablja alkohol, se lahko raven teh encimov zmanjša.
  • Tako se bo telo kopičilo večjo količino aktivne sestavine zdravila in alkoholnega produkta razgradnje (acetalde), kar bo povzročilo povečane stranske učinke in takšen pojav, kot je reakcija, podobna disulfiramu.
  • Reakcija podobna disulfiramu - kompleks simptomov, ki se razvije v ozadju kopičenja v telesu razpadajočega produkta etanola, kar vodi do zastrupitve.
  • To načelo velja za zdravljenje alkoholizma s pomočjo disulfirama, zaradi česar se razvije pomanjkanje encimov, ki preprečujejo telesu, da se normalno razcepi in izloči alkohol - bolnik postane bolan in ne more več piti.

V primeru antibiotikov pa je to stranski učinek, ki ga lahko opazimo med jemanjem določenih zdravil.

Antibiotiki, za katere je prepovedan alkohol

Najbolj znana med njimi je metronidazol. Uporablja se za zdravljenje različnih črevesnih, zobnih, kožnih, pljučnih okužb.

Mnogi viri pravijo, da se lahko pojavi kombinacija terapije s tem zdravilom in alkoholom in da se lahko pojavi reakcija podobna disulfiramu.

Toda ta izjava je precej sporna, saj študije, opravljene leta 2003, za to niso našle nobenega dokaza.

Kasneje je bila izvedena majhna študija, v kateri so finski moški pet dni jemali metronidazol in po uživanju alkohola niso imeli nobenih stranskih učinkov. Kljub temu avtorji teh testov priznavajo, da to ne izključuje možnosti, da nekateri ljudje trpijo, pravilo o nezdružljivosti alkohola z antibiotikom metronidazol pa ostaja v veljavi.

Obstaja tudi seznam antibiotikov, katerih sprejem je nevarnejši glede na alkohol.

To vključuje predvsem skupino cefalosporinov (cefotetan, ceftriakson), kot tudi tinidazol, linezolid in eritromicin. Njihova interakcija z alkoholom je dobro znana, zdravniki pa o tem običajno opozarjajo.

Tabela z antibiotiki, nezdružljivimi z alkoholom

Etanol lahko vsebuje ne le alkoholne pijače, temveč tudi nekatera zdravila, na primer sirup za kašelj. Zato, da bi preprečili morebitne neprijetne posledice, je treba preučiti sestavo.

Antibiotiki, ki jih je mogoče kombinirati z alkoholom

Vsi antibiotiki nimajo učinka interakcije z alkoholom, vendar je izogibanje pitju med boleznijo pomembno.

Drugi običajni antibiotiki, ki so pogosto predpisani za zdravljenje okužb, so:

  • Amoksicilin + klavulanat (Augmentin);
  • Amoksicilin (Amoksil);
  • Ciprofloksacin (Cipro);
  • Cefaleksin (Keflex);
  • levofloksacin (Levacquin);
  • azitromicin (Zythromax);
  • Moksifloksacin (Avelox);
  • klindamicin (cleocin).

Med sprejemom teh sredstev ni bilo opaziti razvoj stranskih učinkov, ki jih povzroča neposredno alkohol.

Posledice združljivosti, tabela združljivosti

Mnogi imajo vprašanje, ali lahko pijete alkohol med jemanjem antibiotikov. Konec koncev obstaja mnenje, da droge izgubijo svojo učinkovitost, če jih vzamejo skupaj z alkoholnimi pijačami. Drugo stališče navaja, da so alkohol in antibiotiki nezdružljivi in ​​so smrtna kombinacija.

Etanol in antibiotiki: podobni neželeni učinki

Alkohol zastruplja celice v telesu, slabša njihovo sposobnost za okrevanje in regeneracijo, vodi v utrujenost in dehidracijo, kar negativno vpliva na bolno telo.

In čeprav alkohol ne zmanjša v celoti učinka zdravil, se proces zdravljenja močno upočasni. To je eden od razlogov, zakaj ne smete piti alkohola z antibiotiki.

Ker je pivo tudi vrsta alkoholne pijače, vse, kar je rečeno o alkoholu in antibiotikih, vsekakor velja za pivo in je odgovor na vprašanje, ali se pivo lahko uporablja z antibiotiki.

Tudi pitje alkohola med zdravljenjem z antibiotiki lahko negativno vpliva na zdravje: s svojo interakcijo v telesu lahko dobite neželen rezultat. Katera je odvisna ne le od vrste alkohola in antibiotikov (na primer antibiotikov in piva), ampak tudi od individualnih značilnosti organizma, predvsem presnove.

Alkohol in antibiotiki so nekoliko podobni v svojih učinkih na človeški metabolizem in imajo nekaj podobnih stranskih učinkov: omotica, zaspanost, prebavne motnje. Zato, če pijete alkohol z antibiotiki, lahko alkohol poveča neželene učinke zdravil.

Nekateri antibiotiki zavirajo centralni živčni sistem, kar povzroča zaspanost, omotico, sprostitev, zmedenost. Alkohol je tudi depresiv centralnega živčnega sistema. Z zdravljenjem z antibiotiki se ta neželeni učinek poveča.

To je polno nevarnih posledic med vožnjo (kar je samo po sebi nesprejemljivo, če ga je oseba popila), kot tudi za starejše ljudi, ki pogosto vzamejo več različnih vrst drog hkrati.

Vključno z lajšanjem tesnobe, tesnobe, močnih analgetikov, pomirjeval.

Učinki na jetrne encime

Etanol in številni antibiotiki se razgradijo po istih encimih, ki se proizvajajo v jetrih.

Če zastavite vprašanje, ali je možno piti alkohol v kombinaciji z antibiotiki, morate vedeti, da je ob istočasnem vplivu teh dveh snovi mogoče ustaviti proizvodnjo encima.

To pomeni, da niti alkohol niti zdravilo ne bosta popolnoma razgrajena in odstranjena iz telesa, kar lahko povzroči resne posledice. Med njimi je kopičenje alkohola v krvi in ​​povečanje njegove vsebine na raven, nevarno za zdravje, ko se možnost zastrupitve poveča.

Še eno sliko je mogoče opaziti, ko je zaradi zlorabe alkohola jetrni encimi hiperaktivni. To pomeni, da bodo med zdravljenjem z antibiotiki tako hitro razgradili zdravilo, da bo antibiotik izločen iz telesa, ne da bi dosegel želeni terapevtski učinek.

Ko je prepoved kategorična

Nekateri ljudje še vedno kršijo prepoved in pijejo alkohol med zdravljenjem z antibiotiki. Vendar morajo vedeti, da obstajajo zdravila, ki jih ni mogoče zamenjati z alkoholom: pri interakciji z alkoholom pride do neprijetnih stranskih učinkov. Te vključujejo:

  • Metronidazol.
  • Tinidazol.
  • Etionamid.
  • Cikloserin.
  • Cefotetan.
  • Thalidomide.

Metronidazol (flagel) je predpisan za zdravljenje zobnih in vaginalnih infekcij, razjed in preležanin. Tinidazol (tindamax) se predpisuje v enakih primerih kot metronidazol, kot tudi za zdravljenje okužb prebavil. Cefotetan zdravi okužbe pljuč, prebavil, kosti, sklepov, krvi, urinskega kanala in kože.

Vsi zgoraj navedeni simptomi skoraj sovpadajo s stranskimi učinki, ki jih povzroča disulfiram, ki se uporablja za zdravljenje alkoholizma z metodo kodiranja zdravil. Pri disulfiramu je dovolj majhna doza alkohola, da povzroči te simptome.

Pri zdravljenju z metronidazolom, tinidazolom in cefotetanom je treba popolnoma izločiti alkoholne pijače iz pitja. Bodite prepričani, da ne uporabljate tri dni po jemanju zadnjega odmerka antibiotikov.

Uporaba alkohola pri zdravljenju cikloserina in etionamida lahko vodi do toksičnega učinka na centralni živčni sistem in upočasni motorične funkcije. Isoniacid ima toksičen učinek na ljudi, ki kronično zlorabljajo alkohol in povečujejo tveganje za uničenje jeter.

Učinek kombinacije zdravil z alkoholom

Združljivost antibiotikov in alkohola je razvidna iz spodnje tabele, ki opisuje učinek njihove interakcije. To vam bo omogočilo razumeti, ali lahko med jemanjem antibiotikov pijete alkohol in ali lahko alkohol vpliva na telo:

Obstajajo antibiotiki, ki ne povzročajo izjemno negativnih učinkov pri tistih, ki ne pijejo, ali občasno pijejo alkohol. Lahko pa povzročijo nevarne stranske učinke pri kroničnih alkoholikih (to velja tudi za pivski alkoholizem) in pri običajnih pivcih.

Če taki ljudje vzamejo alkohol hkrati z antibiotiki, kot so rifamin, pirazinamid, vorikonazol, se lahko izzove poškodba jeter. Prav tako ne smejo jemati alkohola z didanozinom zaradi povečanega tveganja za pankreatitis ali poslabšanja njegovega poteka, kar spremljajo vse posledice. Enako velja za odgovor na vprašanje, ali je mogoče piti pivo.

Prepoved je prekinjena: kaj storiti?

Če govorimo o tem, kaj se bo zgodilo, če je bila prepoved kršena in oseba je vzela antibiotike in alkohol ob istem času, potem morate vedeti, da je moč manifestacij neželenih učinkov v veliki meri odvisna od splošnega zdravstvenega stanja, količine alkohola, ki ga pijete, od sposobnosti jeter, da odlagajo te snovi. Vse posledice niso izrazite, v najslabšem primeru pa je možna smrt.

Če je bila prepoved kršena in je prišlo do neželenega učinka, je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo. To je edini pravilen izhod v primeru posledic mešanja etanola z antibiotiki. Hudi simptomi po uporabi antibiotikov in alkohola so:

  • plitvo dihanje;
  • bolečine v prsih;
  • neredni srčni utrip;
  • omotica;
  • slabost;
  • bruhanje.

Ker je verjetnost interakcije alkohola in antibiotikov lahko usodna, je za pojav navedenih simptomov potrebna takojšnja medicinska intervencija.

Če pustite osebo s temi simptomi brez pravočasne zdravstvene oskrbe, so lahko posledice usodne.

Na primer, aritmija lahko povzroči zastoj srca in dehidracija zaradi bruhanja povzroči padec pritiska na nevarno raven.

O združljivosti teh snovi

Antibiotiki in alkohol: združljivost teh snovi mučijo ljubitelje alkoholnih pijač. Toda malo jih pozna posledice pitja med jemanjem antibiotikov.

Bistvo vprašanja

Bolezen ene ali druge bolezni, oseba jemlje antibakterijska zdravila.

Da bi popolnoma preprečili bolezen in se prepričali, da se ne bo vrnila, morate opraviti celoten potek zdravljenja z antibiotiki. Trajanje njihovega sprejema je odvisno od predpisanega zdravila.

Terapija lahko traja do dva meseca. In ta situacija je zaskrbljujoča za mnoge oboževalce, da zamudijo kozarec ali dva. In kako biti? Piti ali ne piti?

Dejansko uporaba alkohola, seveda v razumnih mejah, ne predstavlja velike nevarnosti pri zdravljenju z antibiotiki. Ampak tukaj ni tako preprosto. Obstajajo antibakterijska zdravila, ki jih ne priporočamo kombinirati z alkoholom.

Nekateri sestavljeni antibiotiki pridejo v stik z etanolom. Ta kemijska reakcija vodi do naslednjih posledic: t

  • slabost in bruhanje;
  • najmočnejše migrene;
  • hitrost srca se pospešuje;
  • na telesu so izpuščaji;
  • obraz, vrat in prsi rdeče in v teh krajih je vročina;
  • dihanje postane težko in občasno;
  • premagovanje napadov;
  • s pitjem velikih količin alkohola lahko usodna.

Torej, kaj je uporaba alkohola v kombinaciji z drogami?

Antibiotiki

Fluorokinolonovih zdravil ni mogoče kombinirati z uživanjem alkohola. Za razliko od drugih, antibakterijska zdravila iz te skupine so umetni antibiotiki. In kombiniranje z alkoholom lahko povzroči poslabšanje centralnega živčnega sistema.

Pod vplivom alkohola imajo protimikrobna zdravila iz skupine aminoglikozidov neželene učinke, saj so to strupena sredstva, ki s svojim močnim učinkom lahko sami uničijo viruse brez pomoči imunitete. Ta zdravila se predpisujejo le v hudih primerih, ko telo samo ne more obvladati bolezni.

Kdaj je dovoljen vnos alkohola?

Odvisno je od številnih dejavnikov: stopnje bolezni, vrste antibiotikov in samega človeškega telesa. Tu se lahko posvetujete s svojim zdravnikom, poleg tega pa je v navodilu treba navesti obdobje abstinence od alkohola. Seveda, da bi se izognili morebitnim tveganjem in nevarnostim za zdravje, je bolje, da se med zdravljenjem in vsaj tri dni po tečaju popolnoma zavrne.

Konec koncev, zdravila imajo različne učinke na telo. Antibakterijska zdravila so namenjena uničevanju nevarnih virusov in bakterij, ki povzročajo bolezni. Ko so opravili dobro delo, se s telesa odstranijo s pomočjo jeter. Čisti celotno telo, nevtralizira uporabljeno zdravilo in nekaj dni po koncu antibiotikov odstrani ostanke.

Na splošno je pri jemanju alkohola obremenjena jetra in že je težko odstraniti nepotrebne in nevarne snovi iz telesa, kar lahko povzroči resne posledice.

Poleg tega alkohol pomirja encime tega telesa, kar vodi do njegovega neučinkovitega dela.

In to je nesprejemljivo, ker so protibakterijska zdravila močna zdravila, ki jih je treba pravočasno odstraniti iz telesa, sicer bo zdravje nepopravljivo poškodovano.

Interakcija alkohola z antibiotiki

Torej, ampicilin je predpisan za nalezljive in vnetne bolezni prebavil, za poraz zgornjih dihal, kot tudi za urogenitalne okužbe.

Sam antibiotik ne spada v skupino močnih, praviloma ga bolniki dobro prenašajo in ima minimalen obseg neželenih učinkov. Zato je verjel, da je nevarnost kombiniranja alkohola in ampicilina malo verjetna.

Toda spet je vse odvisno od človeškega telesa, zato morate biti previdni.

Metronidazol je antibakterijsko antiprotozojsko zdravilo. Predpisan je za okužbe sečil, bolezni sklepov in kože, za patologijo prebavil. To zdravilo ima lastnost proti alkoholu, zato se uporablja kot sredstvo za zaviranje. In zato, med zdravljenjem s to drogo alkohol je kontraindicirana.

Safotsid je protiglivično, antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo. Ob sestavi secnidazola, ko medsebojno deluje z alkoholom, povzroči disulfiramsko reakcijo, ki vodi v slabo zdravje, migrene, hitro bitje srca. Zato je taka kombinacija kontraindicirana.

Zdravilo Augmentin ima protimikrobni učinek. Ima nizko toksičnost in je v kombinaciji z drugimi zdravili sprejemljiv. Ne spremeni svojih lastnosti, ko alkohol vstopi v telo, ampak v zmernih količinah. Torej, enkrat na počitnice med zdravljenjem, se lahko malo sprostite. Toda nič več kot to.

To zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju alkoholizma. In čeprav njegova navodila ne kažejo na združljivost z alkoholom, morate biti še vedno previdni.

Ne glede na to, katere droge so predpisane, ne smemo pozabiti, da alkohol povzroča pospešek pretoka krvi, širi krvne žile.

To pa povzroči zmanjšanje absorpcije antibiotikov v tkivih in poslabša učinek zdravila. Zato je bolje, da ne uporabljate alkohola pri uporabi kakršnih koli antibiotikov.

Navsezadnje je zdravje bolj pomembno in vsako tveganje lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Ali je kombinacija nevarna ali ne?

Alkohol in antibiotiki so nezdružljivi - zdi se, da je aksiom. Poznana je vsem, ki so jemali ali jemala te droge in ne potrebujejo dokazov. Menijo, da alkohol popolnoma blokira njihovo delovanje, skoraj takoj uniči jetra, lahko povzroči hude alergijske reakcije in celo povzroči srčni napad. Ampak ali je res?

Kako alkohol vpliva na antibiotike?

Študija, ki so jo izvedli zdravniki v britanskih klinikah, je pokazala, da je približno 81% od 300 anketiranih bolnikov prepričanih, da alkohol zmanjšuje ali celo blokira učinek antibiotikov. Približno 71% jih je menilo, da bi celo kozarec suhega vina povečal tveganje resnih stranskih učinkov. Ampak ali je res?

V teh izjavah je še nekaj resnice, toda vse bo odvisno od vrste alkohola:

  • Vino v velikih količinah vsebuje tanine in kalcijeve soli. Prvi so naravni adsorbent in so sposobni vezati in izločati različne snovi iz telesa, vključno z zdravili. Kalcijeve soli, ki so prav tako zelo dobre v dobrem vinu, z nekaterimi, na primer s tetraciklinskimi pripravki, lahko tvorijo močne netopne spojine - kelate in tako zmanjšajo njihovo učinkovitost.
  • Peneča vina in šampanjec so nevarna zaradi visoke vsebnosti ogljikovega dioksida. Ta vina lahko spremenijo kislost zdravila in uničijo lupino črevesnih tablet v želodcu, s tem pa tudi zmanjšajo njihovo učinkovitost.
  • Vodka, konjak in druge močne pijače - odlikuje jih visoka vsebnost etilnega alkohola, ki, tako kot nekatera zdravila, prizadene živčni sistem, jetra in celični metabolizem. Če jemljete antibiotik s temi pijačami, se bo njihovo destruktivno delovanje večkrat povečalo.
  • Pivo ima visoko vsebnost sladkorja in kvasa. Te sestavine same po sebi ne vplivajo na zdravilo, vendar jih ne smete piti skupaj. Vsak antibiotik je zmožen motiti naravno mikrofloro človeškega telesa in povzročiti rast patogenih gliv rodu Candida, kar povzroča drozg. Kvas in sladkor lahko ta proces pospešita in okrepita.

Učinki kombinacije z alkoholom

Domneva se, da so zdravniki med drugo svetovno vojno odkrili neskladnost antibiotikov in alkohola in da v resnici ni dokazov za to izjavo. Poleg tega so raziskave, ki so jih izvedli znanstveniki, dokazale, da v večini primerov to ni tako.

Pravzaprav je povsem mogoče piti alkohol med jemanjem določenih zdravil. Res je, v vsakem primeru, v najmanjšem znesku. Vendar je za številne droge takšna kombinacija še vedno nesprejemljiva.

Kateri antibiotiki so prepovedani?

Nezdružljivost zdravil in alkoholnih pijač se razvije, ko se metabolizirajo z enakimi ali zelo podobnimi mehanizmi kot etilni alkohol. Obstajajo samo tri možnosti za nezdružljivost:

  • Strupeni učinki na živčni sistem, ki se razvije s kombinacijo antibiotikov, ki zavirajo centralni živčni sistem. Taka zdravila vključujejo predvsem zdravila proti tuberkulozi, kot so cikloserin ali etionamid.
  • Kršitev presnove zdravila in toksičnih učinkov na jetra. V človeškem telesu je v jetrih poseben encim, imenovan citokrom P450 2S9. On je tisti, ki je odgovoren za presnovo večine zdravil in ne le za antibiotike, prav tako pomaga telesu pri odstranjevanju etilnega alkohola. Zato, ko jemljete antibiotike in alkohol, vstopajo v konkurenco za ta encim. Najpogosteje se droga izloči iz alkohola, zato se izloča počasneje in se kopiči več kot je potrebno v telesu. Ti antibiotiki vključujejo eritromicin in skoraj vsa protiglivična zdravila, kot so itrakonazol ali ketakotazol.
  • Razvoj reakcije, podobne disulfiramu. Obstajajo zdravila, ki lahko vplivajo na presnovo etanola. Rezultat tega učinka je kopičenje v telesu produkta njegove razgradnje - acetaldehida. Ta snov povzroča bolezen, ki je podobna hudemu mačka, glavobol in bolečine v želodcu, slabost, bruhanje. Metronidazol, Tinidazol in Ornidazol, kot tudi večina cefalosporinskih antibiotikov, npr. Cefotetan in sulfanilamid Co-trimoksazol, imata to sposobnost.

Kateri antibiotiki so dovoljeni?

Združljivost, alkohol in antibiotiki - zdi se, da te tri besede v enem stavku preprosto ne morejo obstajati. Vendar pa obstajajo zdravila, ki so precej mirna, da se lahko spopadejo z alkoholnimi pijačami. Res je, da to ne pomeni, da jih lahko zlahka speremo s kozarcem vina, ampak pijačo, ki jo pijete samo 4 ure po jemanju tabletke, je povsem sprejemljivo.

Ti antibiotiki vključujejo:

  1. Penicilinski pripravki, kot so amoksicilin, Augmentin ali njegovi analogi.
  2. Nekatera zdravila iz skupine fluorokinolonov, kot so Ciprofloksacin, Levofloksacin ali Moxifloxacin.
  3. Nekatera zdravila iz skupine cefalosporina, kot je cefaleksin.
  4. Skupina makrolidov, na primer azitromicin.
  5. Zdravilo iz skupine linkozamidov - klindamicina.

Ne samo alkohol lahko vsebuje etanol, ampak tudi nekatera zdravila, kot so sirupi za kašelj ali kapljice srca. Zato pred uporabo obvezno preberite navodila.

Toda kljub dejstvu, da so antibiotiki in alkohol v večini primerov popolnoma združljivi, da bi bila njihova uporaba čim bolj varna in učinkovita, je bolje, da alkohol zavrnemo v času zdravljenja.

Če tega ne morete storiti, si zapomnite, da dovoljena količina ni več kot ena kozarec vina, šampanjca ali 50 ml močne pijače za ves čas jemanja zdravila.