Kako zdraviti bronhitis z antibiotiki: seznam najboljših zdravil

Bronhitis je vnetni proces, ki se razvije v bronhih. Obstaja več vrst, od katerih ima vsak poseben simptom in posebno zdravljenje, ki ga mora predpisati zdravnik. Ne pozabite, da je samoozdravljenje tako resne bolezni, kot je bronhitis doma, preprosto nevarno!

Vrste in simptomi

Vnetni proces se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• gnojno - sputum, ki se izloča pri kašlju, vsebuje primesi gnoja; Natančneje, kako zdraviti gnojni bronhitis pri odraslih, lahko preberete v članku.
• gnojno-serozna - za katero je značilno sproščanje specifičnega izpljunka, za katerega je značilna siva barva in prisotnost „vlaken“ / vložkov iz gnoja;
• fibrinozno - sputum pri pacientu je zelo viskozen in debel, slabo ločen, kar povzroča zoženje bronhusa in posledično napade bronhospazemov;
• hemoragična - vnetni proces prizadene krvne žile, redčenje njihovih sten in kri pride v izpljunek;
• Kataralna je najpogostejša oblika bronhitisa, za katero je značilno kopičenje velikih količin sluzi v zgornjih bronhih.

Kako je zdravljenje kroničnega bronhitisa z antibiotiki, je vredno prebrati za informacije v tem članku.

Ta bolezen ima lahko drugačen potek:

• akutni bronhitis - vedno se začne nenadoma, spremlja pa ga bolečina v prsih (tudi pri globokem dihanju), paroksizmalni kašelj in vročina;
• kronični bronhitis - je posledica neobdelane akutne oblike, ima vse zgoraj navedene glavne simptome bronhitisa, vendar v manj izraziti obliki, hipertermija (vročina) pa je lahko popolnoma odsotna.

Ob pregledu bolnika in diagnozi zdravnik nujno razlikuje bronhitis in glede na funkcionalno podlago:

• neobstruktivno - ni opaziti zoženja bronhijev, nenadnih bronhospazmov in zadušitve;
• obstruktivno - zaradi velike količine viskoznega izpljunka ali zaradi anatomskih značilnosti bolnikovega telesa pride do znatnega zoženja lumna bronhijev. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi kratkega sapo, napadov zadihanosti, ki ga spremlja napeti suhi kašelj. Toda kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih, lahko to ugotovite z branjem tega članka.

Antibiotiki za bronhitis

Mnogi, ki so opazili prve simptome obravnavane bolezni, začnejo zdravljenje bronhitisa s propolisom, soda, česnom in drugimi ljudskimi zdravili ter običajnimi tabletami za kašelj - to je v osnovi napačno! Samo antibakterijska zdravila (antibiotiki) se lahko neposredno razbremenijo vnetja in patogenih mikroorganizmov (bronhitis ima infekcijsko etiologijo) in vse druge metode zdravljenja in zdravljenja bodo le ublažile stanje bolnika. To ne pomeni, da morate takoj in brezpogojno opraviti terapijo z antibiotiki - še vedno se morate posvetovati z zdravnikom, toda kakšen antibiotik se najpogosteje uporablja pri otrocih z bronhitisom, pravi članek.

Pomembno: pri akutnem bronhitisu antibiotiki sploh niso predpisani - ta oblika vnetnega procesa ima virusno etiologijo in zadevna zdravila so popolnoma neuporabna v boju za zdravje z virusi.

Antibiotiki se lahko predpisujejo v tabletah in injekcijah, najpogosteje pa se uporablja tabletna oblika zdravil, ki vam omogoča, da opravite celoten potek zdravljenja ambulantno, ne da bi morali ostati v bolnišnici. Zdravniki lahko predpišejo injekcije z antibakterijskimi zdravili v naslednjih primerih:

• telesna temperatura doseže najvišje mejne vrednosti in ostane na tej ravni več kot en dan;
• gnoj v izpljunku;
• Opažajo se bronhospazmi in huda kratka sapa.

Poleg tega se lahko antibiotiki uporabljajo tudi med inhaliranjem z razpršilcem - to se na splošno šteje za najučinkovitejšo metodo zdravljenja: zdravilo pride neposredno na stene bronhijev, ki jih prizadene vnetni proces, in deluje lokalizirano.

Antibiotiki stare generacije

Najpogosteje se pri zdravljenju bronhitisa različnih oblik in tipov zdravnikom predpišejo penicilini - pripravki stare generacije, vendar jih zaradi tega niso manj učinkoviti. Priporočena zdravila:

Priporočen odmerek: 625 mg na odmerek. Obstajati morajo 3 takšni sprejemi dnevno (vsakih 8 ur). Pomembno: penicilini dajejo zelo dober učinek, vendar je bolj pogosto odkrita odpornost patogenih bakterij, ki so povzročile bronhitis na ta zdravila. Zato se bolniku predpiše zdravilo, nato se spremlja razvoj bolezni (za 3 dni) in v odsotnosti pozitivnih sprememb antibiotik nadomestimo z drugim, učinkovitejšim.

Makrolidi

Če ima bolnik individualno intoleranco in / ali preobčutljivost za penicilinske antibiotike, se mu dodelijo makrolidi. Te vključujejo:

Najpogosteje se proizvajajo v obliki tablet, zato se doziranje izračuna na naslednji način: 1 tableta na sprejem, uporaba naj poteka vsakih 6-8 ur.

Sodobni antibiotiki

Pri obstruktivnem bronhitisu so predpisani antibiotiki nove generacije - cefalosporini, ki se injicirajo v telo samo intramuskularno ali intravensko (v hujših primerih). Te vključujejo:

• Levofloksacin;
• Ceftriakson;
• Ciprofloksacin;
• Cefuroksim.

Opomba: točen odmerek mora predpisati lečeči zdravnik - odvisno bo od resnosti bolezni, splošnega stanja pacienta, »zanemarjanja« vnetnega procesa.

Fluorokinoloni

Če je bil bolniku predhodno diagnosticiran kronični bronhitis, potem je treba ob prvih znakih poslabšanja uporabiti fluorokinolone - antibiotike širokega spektra, ki so identični cefalosporinom, vendar mehkejši / bolj benigni. Najpogosteje predpisana:

• Moksifloksacin;
• Lefofloksacin;
• Ciprofloksacin.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvede s kratkim sedemdnevnim zdravljenjem, z dajanjem katerega koli od zgoraj navedenih zdravil intramuskularno dvakrat na dan. Kolikšno količino zdravila je potrebno na injekcijo lahko določi le zdravnik - v tem primeru je nespametno, da sami odločate.

Kronična oblika bronhitisa je vedno in brezpogojno zdravljena z antibiotiki - pomagala bo »poganjati« vnetni proces v fazo dolgotrajne remisije.

Antibiotiki in nebulizator

Antibiotiki se lahko uporabljajo tudi za inhaliranje z razpršilcem - učinek bo zagotovljen skoraj takoj, ker bo zdravilo v tem primeru delovalo usmerjeno / lokalizirano in takoj po zaužitju. Najpogosteje za tovrstno zdravljenje je predpisan Fluimucil - zdravilo, ki vsebuje tako antibakterijsko sredstvo kot posebno zdravilo za redčenje izpljunka. Antibiotik se proizvaja v obliki praška - vzemite eno pakiranje in ga raztopite v majhni količini natrijevega klorida (največ 5 ml), nastala tekočina pa se razdeli na dve inhalaciji na dan. Priporočamo, da pred uporabo preberete navodila za inhaliranje zdravila Fluimucil antibiotik.

Inhalacije Fluimucil so najučinkovitejše pri gnojnem bronhitisu, lahko pa se predpišejo tudi za druge vrste vnetnih bolezni.

Indikacije / Kontraindikacije

Antibiotiki so zelo močna zdravila, ki imajo kategorične indikacije in kontraindikacije. Ne morete brezumno jemati antibakterijska sredstva - v večini primerov so popolnoma neuporabna, vendar lahko njihov negativni učinek na delo črevesja, jeter in ledvic že ima (tako imenovani neželeni učinki). Za tiste, ki želijo vedeti bolj podrobno, koliko dni piti antibiotike za bronhitis, lahko izveste iz članka. Zato morate poznati jasne indikacije za predpisovanje / uporabo antibiotikov za zdravljenje različnih oblik / vrst bronhitisa:

• mejno visoko telesno temperaturo, ki je ni mogoče zmanjšati z običajnimi antipiretiki;
• vsebnost gnojnega sputuma;
• razvoj bronhospazemov;
• kronični bronhitis.

Strogo je prepovedano predpisovati zdravnike ali jemati antibiotike, kadar:

• bolezni sečil hud tečaj - odpoved ledvic / nefropatija;
• okvarjeno delovanje jeter - selektivno, na primer pri nekaterih oblikah hepatitisa;
• peptične ulkusne bolezni prebavil (želodec / dvanajsternik).

Pomembno: treba je odpraviti alergijsko reakcijo na antibiotike - lahko se hitro razvije, kar vodi do anafilaktičnega šoka in angioedema.

In upoštevajte: če je tik pred razvojem bronhitisa bolnik že zdravljen z antibakterijskimi zdravili katere koli skupine, bodo ta sredstva popolnoma neuporabna pri zdravljenju vseh vrst bronhitisa.

Možni zapleti

Pri zanemarjanju simptomov bronhitisa, samozdravljenja, zavrnitve antibakterijskih zdravil lahko pride do zelo resnih zapletov bronhitisa:

• pljučnica in pnevmotoraks;
• bronhialna astma - obstruktivni bronhitis je v zvezi s tem še posebej nevaren;
• pljučna hipertenzija;
• emfizem;
• bronhiektazije.

Prosimo, upoštevajte: akutni bronhitis z dobro opravljenim zdravljenjem se lahko pozdravi dovolj hitro, sicer bo obliko bolezni nadomestil kronični.

Video

Iz tega videa boste spoznali pravilno zdravljenje kroničnega bronhitisa:

Pogosti recidivi kroničnega bronhitisa, podaljšani obstruktivni, gnojni in / ali kataralni tip obravnavane bolezni lahko vodijo v razvoj vnetja v drugih organih in telesnih sistemih - otitis (akutni / kronični), tonzilitis (kompenziran / dekompenziran).

Najboljši antibiotiki za bronhitis

Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa dodatno škoduje zdravju. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?

Kako delujejo antibiotiki

Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki - kratko ime za skupino antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.

Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki destruktivni učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.

Pri bronhitisu zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:

1. Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodatek bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
2. Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
3. Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila odložena, okrevanje pa se ne dogaja več kot 3 tedne.
4. Bronhitis povzroča poškodba sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
5. Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.

Kako izbrati zdravilo

Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na patogen, ki je zanimiv. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.

Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.

Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:

1. Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
2. Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
3. V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
4. Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.

Izračun doz

Doziranje antibiotikov se izračuna na podlagi bolnikove starosti in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku, prav tako pa so zapisani v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.

Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da opazujemo enake intervale med odmerki zdravila, da zagotovimo stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi.

Antibiotične skupine za bronhitis

Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.

Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.

Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov serije penicilina lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklini. Znan je kot antibiotiki širokega spektra, vendar pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manjša tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da pokažejo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.

Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.

Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.

Obrazci za odmerek antibiotikov

Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:

1. V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče dozirne oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
2. Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
3. Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Inhalacije so predpisane, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Inhalacije dajejo hiter in dober rezultat zdravljenja in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Najbolj učinkovita zdravila

V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:

Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne velja za sodobne droge, tako da se uporabljajo za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihal, urinarnega trakta. Lahko negativno vpliva na stanje jeter, ledvic in krvnega sistema.

Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Dober je. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.

Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.

Ofloksacin. Učinkovit je pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjeno nosečnicam in otrokom do 15 let.

Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.

Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.

Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.

Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihal in nosnih poti. Prodano brez recepta.

Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.

Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa

V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je vredno poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.

Antibiotiki za nosečnice in otroke

Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.

Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Če ste alergični na to skupino, lahko predpisujete makrolide ali cefalosporine.

Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Kateri antibiotik je bolj primeren za odraslega ali otroka, lahko le zdravnik izbere. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.

JMedic.ru

Ena od pogostih bolezni dihal je bronhitis. Za bronhitis je značilno vnetje, pri katerem je prizadeta bronhialna sluznica. Najpogostejši povzročitelj virusov. Iz tega sledi, da je uporaba antibiotikov za bronhitis nujna le ob vstopu v okužbo. V nadaljevanju bodo obravnavane značilnosti poteka bolezni, katera zdravila je treba jemati.

Vzroki in vrste bolezni

Bronhitis se razvije po trpljenju ali prehladu, jih lahko spremlja ali nastane samostojno. Ko so virusi izpostavljeni sluznici bronhijev, so poškodovani, kar ustvarja ugodne pogoje za prodiranje bakterijske flore v notranjost. Če se bakterijske bakterije združijo z virusnimi patogeni, se imunski sistem oslabi in ne more samostojno obvladovati, šele potem je upravičeno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki.

Obstaja več vrst bronhitisa:

1. Akutni bronhitis. Ta oblika bolezni se začne razvijati v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe. Bolezen povzroča virus, ima strukturo, ki se radikalno razlikuje od bakterij, antibiotiki iz bronhitisa pa v tem primeru niso praktični. Z dobrim imunskim odzivom se lahko telo sama spopade, bolniku je predpisan počitek, veliko pitje, simptomatsko zdravljenje, v obliki zdravil proti kašlju, zdravil za izkašljevanje. Ambroksol, bromheksin, Gerbion se uporabljajo za zdravljenje mokrega kašlja. Za suhi kašelj se priporočajo Sinekod, Codelac Fito in drugi.

V organizmu vsakega človeka živijo tako imenovani oportunistični mikroorganizmi. V hudih primerih, slabe imunske zaščite, te bakterije povzročajo bolezni. Pri bronhitisu so lahko stafilokoki, streptokoki. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih z akutno obliko so indicirani, kadar ima bolnik:

• Visoka temperatura (37,5-380 ° C in več) za več kot 5 dni;
• Huda kašelj z gnojnim izpljunkom. Lahko je rumena ali zelena, krvavi strdki, ima neprijeten vonj;
• Znaki zastrupitve so značilni;
• Pri analizi krvi je povečanje ravni ESR višje od 20 mm / h, levkocitov 12000 v 1 μl;
• Dihanje v načinu grunting. V prsih so skladni prostori z vdihavanjem zraka.

1. Kronični bronhitis je značilen s pogostimi ponovitvami bolezni. Bronhitis se šteje za kronično, če traja več kot tri mesece skupaj dve leti. Bolnik ima kašelj s praznjenjem sluznice. Pogosteje se antibiotiki za bronhitis te oblike predpisujejo mladim in starejšim, da bi preprečili recidive, na primer v primeru podhladitve.

Antibiotska terapija

Aminopenicilini. Prva generacija zdravil prve izbire je aminopenicilin. Priporočeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih. To so zdravila širokega spektra, ki specifično prepoznajo celično steno bakterij in jo uničijo, s tem pa ne poškodujejo celic telesa. Ta zdravila imajo več pomanjkljivosti:

1. Pogoste alergijske reakcije (v tem primeru predpišejo novejšo generacijo zdravil);
2. Podvržena razgradnji z beta-laktamaznimi bakterijami.

Od odkritja prvih antibakterijskih zdravil so bakterije večkrat mutirale in se naučile "boriti" proti drogam. Zlasti so pridobili encim beta-laktamazo, ki uničuje droge. Nato morate v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz vzeti potek aminopenicilina.

Aminopenicilini so antibiotiki za bronhitis. Seznam pogosto uporabljenih:

• Amoksicilin. Močan antibiotik za bronhitis proti aerobnim gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmom, več sevov Salmonelle, Shigella in Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, z infekciozno mononukleozo. Če je predpisana nosečnost, če je tveganje za mater večja od tveganja za plod, je pri dojenju potrebna previdnost. Kaj je najboljši odmerek, ki je primeren za bolnika in bo učinkovit, določa zdravnik. Možni neželeni učinki v obliki slabosti, driske, bruhanja, prekomernega razburjenja, glavobolov, bolečin v sklepih in drugih. Povprečna cena tabletke je od 63 do 380 rubljev, kapsularna oblika od 60 do 93 rubljev;
• Amoxiclav Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, ki zavira delovanje beta-laktamaznih bakterij, hkrati pa vpliva na njihovo preživetje. Kontraindicirana v primeru individualne intolerance, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze in jetrnih bolezni, ki jih povzroči jemanje tega zdravila v zgodovini. Potek zdravljenja od 5 dni do dveh tednov. Učinkoviti volumen odmerkov določi zdravnik glede na starost, težo, resnost bolezni, delovanje ledvic. Povprečna cena tablete zdravila od 220 rubljev. do 380 rubljev;
• Zdravilo Augmentin vsebuje tudi penicilin in zaviralec beta-laktamaze. Ni priporočljivo med nosečnostjo, dovoljeno med dojenjem. Pogosto obstajajo neželeni učinki v obliki kandidiaze. Odmerek izberemo individualno. Cena za augmentin se giblje od 250 do 370 rubljev.

Makrolidi - antibiotiki za bronhitis druge linije. Makrolidi zavirajo sintezo beljakovin v celici bakterij, kar pomeni, da se ne morejo množiti. Ta skupina zdravil nove generacije je učinkovita tudi za nespecifične patogene. Zdravila te generacije so učinkovita pri kroničnem poteku bolezni. Če ima bolnik intoleranco na peniciline, so makrolidi potrebni pri zdravljenju.

• Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolidov. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je aritmija kontraindicirana. Možni neželeni učinki v obliki omotice, zaspanosti, utrujenosti, driske, vetrovanja in drugih. Katere odmerke je treba vzeti za določenega bolnika, zdravnik po posameznih indikacijah določi. Cena od 30 do 90 rubljev.;
• Midecamycin. Kontraindicirano pri dojenju, pri hudi jetrni odpovedi, idiosinkraziji. Dodeljen 400 mg 3-krat na dan, največji odmerek 1600 mg. Trajanje terapije od tedna do 10 dni. Povprečna cena 220 rubljev.;
• Hemomitsin. Uporablja se pred obroki 1-krat na dan. Za odrasle je odmerek 500 mg predpisan za tri dni. Kontraindicirana pri ledvični in jetrni odpovedi, med dojenjem. Povprečni strošek od 260 do 290 rubljev.

Fluorokinoloni so zdravila 1., 2. in 3. generacije, kot so levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebne so v režimu zdravljenja, kadar zdravila prve in druge vrste povzročajo alergijske reakcije. Zavirajo encime pri sintezi bakterijske DNA, pri čemer imajo baktericidni učinek. Pogosto so možne alergijske reakcije. Bolje je, da jemljete probiotike med zdravljenjem, sicer je možna disbakterioza. Katera droga je najbolj primerna za bolnika, bo zdravnik predpisal.

Antibiotiki za bronhitis - fluorokinoloni: t

• Levofloksacin. Ne smejo jih jemati osebe, mlajše od 18 let. Z nego pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema. Odmerke določamo individualno od 250 do 750 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja od 1 do 2 tedna. Cena od 200 do 530 rubljev.;
• Moxifloxacin. Ne velja za osebe, mlajše od 18 let. Možni neželeni učinki v obliki glavobolov, zaspanosti, tahikardije, izpuščaja, artritisa in drugih. Dodelite 400 mg enkrat na dan. Trajanje sprejema je individualno. Povprečna cena - 700 rubljev.

Cephalosporins so antibiotiki za bronhitis iz rezervnega režima zdravljenja. Uporabljajo se, če je bolnik alergičen na tri predhodne skupine zdravil ali potrebuje kompleksno zdravljenje za dolgotrajno obliko. Uporabljajte droge 1, 2 generacije in celo nove 4. Cefalosporini zavirajo razmnoževanje bakterij. Povzroča alergije, dysbiosis.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:

• Cefazolin. Zdravilo je prva generacija. Kontraindicirana pri otrocih do 1 meseca, dojenje. Odmerek izberemo individualno, intravensko ali intramuskularno. Povprečna cena 30 rubljev.;
• Ceftriakson. Zdravilo nove tretje generacije. Kontraindicirana pri boleznih prebavil, hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, pri nedonošenčkih. Uvedeno intramuskularno ali intravensko, odmerek 1-2 g enkrat na dan. Cena za eno steklenico od 30 do 50 rubljev.

Kako ugotoviti, katero zdravilo je potrebno?

Da bi ugotovili, kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otroci bodo učinkoviti, je test za sputum za izolacijo patogena in določitev njegove dovzetnosti za antibakterijska zdravila. Ta analiza vam omogoča, da natančno določite, kaj bo učinkovito. Pogosto se praktično ne uporablja, ker traja približno pet dni, zdravnik preprosto predpiše zdravila širokega spektra. Če so neučinkoviti, potem se ta analiza opravi in ​​na podlagi predpisanega zdravljenja. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih je treba izbrati individualno.

Video: Antibiotiki za gripo in prehlad. Pravila za jemanje antibiotikov. Izraelski strokovnjaki.

Optimalna izbira za akutni bronhitis je, da se čim prej posvetujte z zdravnikom in tam se bo odločil, kaj morate imenovati. Poleg tega so vsi ti antibiotiki na voljo le na recept. Predpisan mi je bil azitromicin Ecomed z bronhitisom - to je kombinacija azitromicina z adjuvansi, tako da se antibiotik bolje absorbira v telo, stranski učinki pa so minimalni. V enem dnevu sem bil ozdravljen v 10 dneh, čeprav sem drugi dan občutil občutno izboljšanje.

Imena najboljših sodobnih antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Akutni bronhitis je najpogostejša vnetna lezija spodnjih dihal, ki se pojavlja enako pogosto, ne glede na spol, v kateri koli starostni skupini.

Bolezen je vnetni proces v bronhih, pretežno infekciozen, ki se kaže v suhem ali mokrem kašlju in traja največ tri tedne.

Precejšnje število bronhitisov je povezano z virusi (gripa, parainfluenza, rinovirus, PC okužba, koronavirus), vendar pa se lahko v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe aktivira sekundarna flora in aktivira se bronhitis, ki ga povzroča bakterijski patogen (streptokoki, stafilokoki, hemofilije, patogeni mioplazmi in bakteriozi). itd.).

Zdravljenje bronhitisa z antibakterijskimi zdravili pri odraslih in otrocih poteka natančno, če obstaja sum na rezervoar. etiologijo bolezni.

Sodobni antibiotiki za bronhitis

Indikacije za imenovanje antibiotične terapije so:

• bakterijska kri;
• visoka, neuničljiva temperatura;
• znaki hude zastrupitve;
• respiratorna odpoved;
• gnojnega izpljunka.

Za začetno zdravljenje se priporoča predpisovanje polsintetičnih ali zaščitenih penicilinov, makrolidov. Učinkoviti so tudi naravni antibiotiki za bronhitis: cefalosporini, eritromicin.

Ali potrebujem antibiotik za bronhitis, če ni temperature?

Antibiotiki za nekompliciran akutni bronhitis brez visoke vročine, huda zastrupitev in znaki bakterijske okužbe se ne uporabljajo.

To je posledica dejstva, da je navadno akutna bolezen virusna, zato uporaba antibakterijskih zdravil ni priporočljiva.

Nezdravljeno zdravljenje bo v tem primeru namenjeno izboljšanju ločevanja sputuma (težkega pitja) in odpravljanju učinkov okoljskih dejavnikov (prah, dim, ptičje perje, volna), kar povzroča kašelj. Priporočamo tudi počitek v postelji.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• protivirusna terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadin);
• antialergijska zdravila (Loratadin, Diazolin);
• antitussive prep. Ko so suhi kašelj kaže: Omnitus, Bromgekin, itd, z mokro imenovanjem Ambroxol, ACC, Ascoril;
• uporabljajo tudi antitusike s centralnim delovanjem (kodein);
• pri temperaturah nad 38 stopinj jemljite antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
• če ni povišane temperature, so učinkoviti fizioterapevtski postopki: UHF za sapnik in prsni koš, masaža, alkalne inhalacije;
• v prisotnosti obstruktivne komponente in hude kratke sapnice so inhalacije z ventolinom prek razpršilca ​​učinkovite;
• učinkovita uporaba povečanih odmerkov askorbinske kisline 1-2 g na dan.

Kateri antibiotiki vzeti s bronhitisom pri odraslih s kroničnim potekom bolezni?

Izraz kronični bronhitis pomeni kronični vnetni proces, ki prizadene sluznico bronhialnega drevesa, ki se dnevno produktivno kašlja (z izpljunkom), ki traja več kot tri mesece vsaj dve leti.

Kateri je najboljši antibiotik za odrasli bronhitis?

Za zdravljenje kroničnih bolezni je učinkovita uporaba makrolidov, beta-laktamov, tetraciklinov, kinolonov. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja le v obdobju poslabšanja.

Uporabite tudi:

1. vitamini (za povečanje splošne odpornosti telesa);
2. mukolitiki (Lasolvan, Ambroksol, Ascoril);
3. bronhodilatatorji (beta-agonisti, antiholinergiki in teofilin) ​​so učinkoviti pri vezavi obstruktivne komponente;
4. v kratkih tečajih so predpisane antitusične droge s centralnim delovanjem (kodein);

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: imena v tabletah

Amoksicilin pri bronhitisu pri odraslih

Protimikrobno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Baktericidno deluje na patogeno floro. Obseg dejavnosti vključuje gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme, vendar ne vpliva na seve, ki lahko proizvajajo penicilinazo.

Izhaja iz ampicilina z izboljšanimi farmakokinetičnimi parametri in je zaradi svoje visoke kislinske odpornosti bolj prilagojen za oralno dajanje. Biološka uporabnost oblike tablet je približno 90% in ni odvisna od uporabe hrane. Dobro se absorbira in absorbira v prebavnem traktu, hitro se porazdeli po telesu.

Redko povzroči drisko v primerjavi z drugimi penicilini.

Izračun doz

Pri odraslih bolnikih je priporočljivo jemati Amoksicilin 250–500 mg trikrat na dan.

Pri otrocih do enega meseca življenja se amoksicilin ne uporablja. Po prvem mesecu je predpisan od 30 do 60 mg / kg na dan, pri čemer se odmerek razdeli na tri odmerke.

Prednost tega orodja je mogoče pripisati različnim oblikam sproščanja. Ta antibiotik je mogoče uporabiti pri bronhitisu v tabletah, kapsulah, kapljicah za otroke, v obliki zrnc in suspenzij z odmerki 125 in 250 mg na 5 ml, topne tablete itd.

Neželeni učinki pri uporabi:

• pogoste alergijske reakcije (urtikarija, eritem), rinitis, konjunktivitis, eozinofilija, redki angioedem;
• v primeru neustrezne terapije (prekoračitev ali zmanjšanje odmerkov, navedenih v navodilih, pogosta neupravičena uporaba zdravila, ponavljajoči se tečaji brez časovnih intervalov) se lahko pojavi superinfekcija;
• ampicilinski izpuščaj (visok riž pri bolnikih z infekciozno mononukleozo in poslabšanje citomegalovirusnih in Epstein-Barr infekcij);
• navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi sredstvi;

Kontraindikacije in rizične skupine

• s previdnostjo, predpisano nosečnicam, zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika;
• bolnike s protinom, ki jemljejo alopurinol;
• bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z metotreksatom, zaradi povečane toksičnosti slednjih;
• Prepovedano je uporabljati bolnike z nalezljivo mononukleozo.

Trgovska imena:

• Ospamox;
• Flemoxine Solutab;
• Upsamox;
• Taisil;
• E-mox;
• Amin;
• Amoxicar;
• Amoksilat;
• Gramox.

Združljivost in interakcija z drugimi zdravili

Amoksicilin ima farmacevtsko nezdružljivost z vsemi pripravki številnih aminoglikozidov med jemanjem. V kombinaciji obstaja vzajemna inaktivacija sredstev. Uporaba antacidov in glukozamina zmanjša absorpcijo in prebavljivost antimikrobnih sredstev.

Kombinirano dajanje z bakteriostatičnimi mediji (makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol in številni sulfonamidi) ni priporočljivo. To je posledica antagonističnega učinka zdravil.

Amoksicilin ima sinergijski učinek z drugimi baktericidnimi sredstvi (cefalosporini, vankomicinom, številnimi aminoglikozidi).

Pomembno je, da se pri uporabi posrednih antikoagulantov zdravljenje izvaja pod nadzorom koagulograma, da se zmanjša tveganje za krvavitev.

Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, je pomembno vedeti, da antibiotik zmanjšuje njihovo učinkovitost. V zvezi s tem je treba v obdobju zdravljenja uporabiti kontracepcijske metode za preprečevanje neželene nosečnosti.

Augmentin za bronhitis pri odraslih

Spada v razred inhibitorjev penicilinov.

Aktivne učinkovine zdravila Augmentin so kalijev klavulanat in amoksicilin.

V primerjavi z razširjenim spektrom penicilinov ima visoko aktivnost, celo proti sevom, ki so odporni na penicilin, deluje na skoraj ves spekter gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, je aktivna proti anaerobnim patogenom.

Zanj je značilna visoka prebavljivost pri oralnem in parenteralnem dajanju.
Sposoben ustvariti visoke koncentracije tkiv in sputuma.

Neželeni učinki so podobni amoksicilinskim zdravilom.

Na voljo v tabletah. v obliki suspenzij in praškov za pripravo raztopin za injiciranje.

Izračun doz

Za odrasle, predpisanih 375-625 mg trikrat na dan ali 1000 mg dvakrat na dan, vodilni izračun amoksicilina.

Pri otrocih je priporočljivo uporabiti od 20 do 45 mg / kg na dan, razdeljeno na trikrat (odmerki so enaki za izračun, če se dajejo oralno in parenteralno).

Kontraindicirana v:

• kronično odpoved ledvic;
• kolitis, povezan z vnosom penicilina;
• prisotnost odpovedi jeter;
• infekcijske mononukleoze in obdobje poslabšanja citomegalovirusne in Epstein-Barr virusne okužbe;
• idiosinkrazija, preobčutljivost za beta-laktame in alergijske reakcije v anamnezi;
• dojenje.

Uporablja se previdno pri zdravljenju nosečnic, vse terapije se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje bolnikov, ki jemljejo indirektne antikoagulante, poteka pod nadzorom koagulograma.

Trgovska imena

• Clavocine;
• Clavunate;
• Klonakom-X;
• Kuram;
• Medoclav;
• Moxiclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Amoklan Hexal;
• Amoklavin;
• Klamosar;
• Arlet

Sumamed z bronhitisom pri odraslih

Aktivna učinkovina je azitromicin. Polsintetičen petnajstčlenski makrolid. Vključeni v podrazred azalidov.

Prednost makrolidov so:

• nizka stopnja toksičnih učinkov na telo;
• pomanjkanje navzkrižne alergije s penicilini;
• sposobnost ustvarjanja terapevtsko pomembnih koncentracij v tkivih ima azitromicin najvišje stopnje med makrolidi;
• visoka aktivnost proti Gram + flori in intracelularni patogeni
• Ti antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih v tabletah so zdravilo izbire za sumljivo klamidno in mikoplazmatično etiologijo bolezni (uporabljajo se dolgo časa).

Pripravki azitromicina imajo visoko biološko uporabnost in so malo odvisni od vnosa hrane. Dobro jih prenašajo, imajo nekaj stranskih učinkov in negativne interakcije z zdravili.

Kombinacije zdravil in interakcije

Pri zdravljenju z varfarinom zdravljenje poteka pod nadzorom protrombinskega časa zaradi možnosti povečanja antikoagulacijskega učinka.

Zaradi tveganja prevelikega odmerjanja ni priporočljivo skupno zdravljenje z digoksinom.

Delovanje azitromicina je oslabljeno zaradi linkozamidov, zato niso predpisani skupaj. Dober sinergizem s tetraciklini in kloramfenikolom.

Makrolidi niso združljivi s heparinom.

Možni neželeni učinki

• dispeptične motnje;
• črevesna disbioza;
• oralna kandidiaza in vagina;
• motnje srčnega ritma;
• holestatsko zlatenico in prehodno povečanje jetrnih transaminaz.

Kontraindikacije za imenovanje azitromicina

• hude aritmije;
• nenormalne funkcije jeter;
• ledvična odpoved (kronična in akutna);
• laktacije.

Trgovsko ime antibiotikov "3 tablete" za akutni bronhitis pri odraslih

• Azitromicin;
• Azitromicin AKOS;
• Zimax;
• Nitrolid;
• Zytrotsin;
• Faktor Zi;
• Sumazid;
• Sumamecin;
• Sumamoks;
• Hemomicin;
• Azivok.

Najboljši antibiotik za bronhitis pri odraslih v seriji cefalosporinov

Antibiotik za bronhitis nove pete generacije (anti-MRSA) se ne uporablja. Pri akutnih bakterijskih boleznih je peroralno dajanje tretje in druge generacije (tablete) zelo učinkovito. Parenteralno ob hudi bolezni s hudo zastrupitvijo ali v primeru pljučnice se uporabljajo cefalosporini.

Cefalosporini imajo močno baktericidno delovanje in širok spekter delovanja. Bolniki jih dobro prenašajo in odobrijo za uporabo pri nosečnicah.

Kombinacija z aminoglikozidi in diuretiki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za nefrotoksičnost.

Ceftriakson ni priporočljiv za otroke v novorojenčku, t

Cefepim je dovoljen od 2 meseca starosti, Cefixime pa od 6 mesecev.

Za peroralno uporabo se najpogosteje predpisuje:

Neželeni učinki cefalosporinov

• navzkrižne alergije. reakcije z drugimi beta-laktami;
• dispeptične motnje;
• črevesna disbioza;
• oralna kandidiaza in vagina;
• prehodni dvig jetrnih transaminaz v biokemični analizi krvi;
• novorojenčki ne uporabljajo preparatov ceftriaksona, ker obstaja veliko tveganje za razvoj jedrske zlatenice in poškodbe živčnega sistema;
• disulfiramopodobni učinek v kombinaciji z alkoholnimi pijačami;
• redko se pojavijo hematološki zapleti (hipoprotrombinemija, levkopenija);

Kombinacije z drugimi zdravili

• niso dodeljeni bolnikom, ki prejemajo trombolitično zdravljenje, antitrombocitna zdravila in antikoagulante;
• prepovedana kombinacija z diuretiki;
• dajanje skupaj z antacidi povzroči neučinkovito zdravljenje z antibiotiki.

Splošna pravila za protimikrobno zdravljenje

Pri izvajanju antibakterijske terapije je priporočljivo, da se držite diete: izključite močne čaje in kavo, gazirane alkoholne pijače, mleko. Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane. Prekomerno uživanje sladkarij in kolački zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Prav tako je potrebno iz prehrane odstraniti agrume, jogurte in sveže sokove.

Treba je povečati porabo domačega jogurta, ryazhenka, pečena jabolka.

Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore je prikazana uporaba probiotikov (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženske za preprečevanje drozda učinkovito uporabljajo laktobacile in vaginalne supozitorije, ki podpirajo normalno vaginalno biocenozo (Lactoginal, Femilex).

Pomembno je vedeti, da je najboljša uporaba enega antimikrobnega sredstva enkrat na leto. Minimalni intervali za ponavljajoče se tečaje morajo biti šest mesecev.

Razvrstitev

Po naravi dogodka se razlikujejo:

• bakterijske;
• virusne;
• alergični;
• zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kemikalijam (bronh, kadilci, poklicne bolezni itd.).

Po naravi toka:

• ostro
• dolgotrajen tok;
• ponavljajoče se;
• kronična.

Ob prisotnosti obstruktivne komponente:

Dihalna okvara (po stopnjah):

Po naravi vnetnega procesa:

• kataralna;
• gnojni;
• hemoragično;
• fibrinoznih;
• gnilo;
• gnojno-nekrotično.

Ob prisotnosti zapletov:

Glavni simptomi

V zgodnjih fazah se bolezen manifestira kot simptom splošne zastrupitve, šibkosti, letargije in izgube apetita. Temperatura naraste na 38-39 stopinj. Pojavijo se mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih. V višini temperature lahko pride do slabosti (bruhanje običajno ni značilno, pogostejše je pri mlajših otrocih po kašlju).

Lahko se pojavijo tudi težave z rinitisom, manifestacijami konjunktivitisa, hripavostjo.

Kašelj je sprva suh, obsesiven, potem pa postane moker in produktiven. Narava izpljunka je lahko različna: od sluznice, lahko se premika, do debele in viskozne, kar povzroča bruhanje med izkašljevanjem. Antibiotiki za bronhitis se morajo uporabljati pri kašljanju z izcedkom debelih in gnojnih izpljunkov.

Otroci pogosto razvijejo obstruktivni bronhitis z dodatkom simptomov respiratorne odpovedi: cianozo nasolabialnega trikotnika, povečanje pogostosti dihanja, umikanje upogljivih delov prsnega koša in vključitev pomožnih mišic v dihalni proces.

S perkusijo se pljučni zvok ne spremeni. Auskultacija se lahko sliši suho, žvižgajoče, brenčanje, majhne in srednje mehurčaste hruške. Slabljenje dihanja v spodnjih delih z dolgočasjem tolkalnega zvoka, bolj značilno za pljučnico.

Spremembe krvnih testov so odvisne od narave patogena. Virusne bolezni bodo spremljale levkopenija ali rahla levkocitoza, zmerno povečana ali normalna ESR, rodcotsitoz, limfocitoza.

Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je indicirano samo, če obstaja sum bakterijske etiologije bolezni.

Za bakterijsko komponento so indikativne: močno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, izrazita levkocitoza, nevtrofilija.

V prisotnosti alergijske komponente se odkrije eozinofilija.

Na rentgenogramu ni posebnih sprememb. Morda rahlo povečanje pljučnega vzorca in odsotnost infiltrativnih žarišč, značilnih za pljučnico.

S podaljšanim kašljem in podaljšano temperaturo je potrebno vzeti sputum na tuberkulozo mikobakterije in v dveh projekcijah opraviti rentgensko slikanje.

Diferencialna diagnoza se izvaja z:

• pljučnica;
• bronhialna astma;
• akutni ali kronični sinusitis (pri otrocih lahko kašljanje povzroči sluz, ki teče po grlu);
• poslabšanje kroničnega procesa;
• gastroezofagealni refluks;
• infekcija pertusisa;
• tuberkuloze.

Pripravljen člen:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.

Kaj je boljši antibiotik za odrasli bronhitis?

Pravilno zdravljenje bronhitisa vključuje obvezen sprejem ustreznih antibiotikov. Brez njih je preprečevanje razvoja zapletov praktično nemogoče. Vnetje spodnjih dihal povzroča veliko neugodje, ki ga pri bolnikih ni mogoče prezreti.

Vzroki bronhitisa

Za razvoj bolezni je potrebno:

• prisotnost aktivne aktivnosti infekcijskega povzročitelja (bakterije, paraziti, virusi);
• zagotavljajo stalen učinek na bronhije dražilnih snovi (vključno s strupenimi);
• delovanje alergenov.

V večini primerov se vnetje bronhijev zabeleži kot zaplet prehlada zaradi porazov telesa z virusom gripe ali PC infekcijo. Veliko manj verjetno se razvije alergijski bronhitis. Morda je to posledica njegove napačne identifikacije, kot je astma.

Vrste bolezni

Za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja ni dovolj samo ugotoviti bolezen.

Prav tako je pomembno ugotoviti značilnosti njegovega poteka:

1. Pri akutnem bronhitisu so simptomi izraziti. Oblika bolezni je najpogostejša, povzroča jo alergeni, bakterije in virusi.
2. Pri kroničnem bronhitisu se simptomi zmanjšajo na daljši (do 3 mesece) kašelj, ki ga ni mogoče obvladati s konvencionalnimi zdravili.
   Vzrok bolezni je v napačnem zdravljenju akutne oblike, kataralne bolezni se štejejo za izzivalen dejavnik.
3. Pri kajenju z bronhitisom se razvije kratka sapa in zjutraj pride do zavrnitve izpljunka.
4. Za obstruktivni bronhitis je značilna prisotnost močne zadihanosti, težave pri ločevanju sputuma, žvižganje pri dihanju. Razvoj te oblike prispeva k kajenju, vdihavanju onesnaženega zraka in porazu virusov.

Simptomi

S splošnim pogledom na patologijo se domneva, da prispeva k naslednjim spremembam v telesu:

• pojav kratkovidnosti;
• pojav krčev in bolečega grla;
• razvoj kašlja;
• pojav glavobolov in rahlo povišanje temperature.

Posebna pozornost je namenjena kašlju:

1. Razvoj akutnega bronhitisa vedno spremlja suh kašelj. Ko se začne boj proti patologiji, se začne sluz ločevati. V primeru, da je kašljanje bolniku olajšano, barva sluzi pa nima zelenkastih ali rjavih odtenkov, gre za uspeh zdravljenja.
   Pri bronhitisu je povišanje temperature zanemarljivo, vendar lahko kombinacija akutne oblike bolezni z drugimi boleznimi vodi do povišanja telesne temperature do 40 stopinj. Obstaja glavobol in utrujenost.
2. Kronični bronhitis se prepozna, če kašelj traja vsaj tri mesece. Bolnik se mora soočiti s problemom vsaj drugo leto zapored. Kašelj je moker, gluh, v večini primerov moten zjutraj.
3. Obstruktivni bronhitis sumi na prisotnost progresivnega pomanjkanja dihanja v ozadju močnega kašlja.

Antibiotiki za bronhitis

Antibiotiki niso vključeni v obvezni režim zdravljenja. Dokazano je, da z bronhitisom nimajo želenega rezultata in povzročajo veliko škodo telesu.

Njihova uporaba je priporočljiva pri tveganju za nastanek zapletov, pri zdravljenju sočasnih bolezni. Zdravljenje izbere le specialist, ki imenuje zdravilo ustrezne skupine.

Stara generacija

Pripravki iz skupine penicilina so bili uporabljeni dolgo časa, vendar to ne zmanjšuje njihove učinkovitosti.

V korist takšnih zdravil pravi:

• širok spekter delovanja;
• minimalne negativne učinke na telo.

Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev te skupine je Augmentin. Panklav, Amoksicilin in Amoksiklav so dobro znani. Predpisovanje drugih antibiotikov je povezano s pomanjkanjem pozitivne dinamike po treh dneh zdravljenja ali intoleranco za penicilin.

Makrolidi

Ta zdravila so glavni nadomestek za antibiotik s preobčutljivostjo in celo intoleranco za penicilin. Med predstavniki skupine se razlikujejo eritromicin in klatromicin. Zdravila so na voljo v obliki tablet, kar olajša izračun zahtevanega odmerka.

Sodobni antibiotiki

Cefalosporini se običajno predpisujejo samo v hudih primerih zaradi močnega delovanja. Zdravijo se pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa. Zdravila se injicirajo intramuskularno in v najtežjih oblikah patologije - intravensko.

Za zdravljenje bronhitisa se lahko uporablja:

Potreben odmerek izbere samo specialist. Zdravje je nevarno spremeniti brez njegovega dovoljenja ali preskočiti naslednji odmerek. Močni antibiotiki se uporabljajo ob upoštevanju splošnega stanja telesa in aktivnosti razvoja bolezni.

Fluorokinoloni

Te antibiotike odlikuje širok spekter delovanja, kot so cefalosporini, hkrati pa delujejo nežno v odnosu do telesa.

Najbolj priljubljeni predstavniki skupine pri zdravljenju bronhitisa so:

• Ciprofloksacin;
• Moksifloksacin;
• Lefofloksacin.

Ta zdravila so se izkazala za zelo učinkovita pri preprečevanju poslabšanja kroničnega bronhitisa. Uporabljajo se v majhnem tečaju, ki traja največ 7 dni. Glavni problem je v pravilnem izračunu odmerka. Brez preobremenitve telesa lahko zdravila dosežejo dolgoročno remisijo bolezni.

Antibiotiki in nebulizator

Privlačen razpršilec v primeru bronhitisa pomaga hitro premagati suhi kašelj in olajšati izločanje izpljunka, ko je moker. Številni poskusi in klinične študije so pokazali, da vnos antibiotikov omogoča, da zdravilna snov hitro prodre na prizadeto območje in deluje smerno.

S tem pristopom zdravljenja se neželeni učinki antibiotika večkrat zmanjšajo. Strokovnjaki "opozoriti" to metodo zdravljenja za gnojni bronhitis, vendar je dovoljeno uporabljati metodo za katerokoli obliko bolezni. Najbolj priljubljena droga te skupine je Fluimucil.

Na voljo je v obliki prahu za raztapljanje. Kot del antibiotika in sredstvo za redčenje sluzi. Kot topilo se uporablja natrijev klorid.

Kako ugotoviti, katero zdravilo je potrebno?

V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike širokega spektra. Kadar so za pacienta neučinkoviti ali nevarni, strokovnjak predpiše test izpljunka. Na podlagi pridobljenih podatkov izberemo antibakterijsko zdravilo, ki je sposobno čim hitreje soočiti se z opredeljenim patogenom.

Vsa antibakterijska zdravila so izbrana strogo individualno, pri čemer upoštevajo priporočila drugih zdravnikov (če so na voljo).

Seznam učinkovitih zdravil za bronhitis

Pri zdravljenju bronhitisa se priporoča celostni pristop z uporabo:

1. Zdravila, ki spodbujajo izkašljevanje. Njihov namen je razredčiti sluz za enostavno razreševanje in okrepiti delovanje bronhialnih mukoznih žlez. Popularne mukolitične droge veljajo za Lasolvan in Bisolvon.
   Če je potrebno, jih je mogoče dopolniti s kombiniranimi zdravili, kot je Bronhikum ali zdravili, ki prispevajo k širitvi bronhijev (npr. Troventol ali Truvent).
2. Inhalirani in-2-agonisti. Izbrane so le tiste droge, ki imajo kratek ukrep. Dokazano je, da v primeru obstruktivnega bronhitisa uporaba takšnih sredstev omogoča doseganje večjih rezultatov kot pri zdravljenju samo z bronhodilatatorji ene skupine.
   Med pomanjkljivostmi (provokacija bolezni srca in ožilja, slabost, tresenje rok in napetost). Zdravila te skupine se proizvajajo v obliki aerosolnih inhalatorjev. Ventolin, Berotek, Berodual so se dobro izkazali.
3. Metilksantini. Potrebno za zagotovitev majhnega bronhodilatatorja. Hkrati pa lajšajo utrujenost dihalnih mišic in obnavljajo normalno dihanje. Neželeni učinki vključujejo nespečnost, slabost, bruhanje, tesnobo, znižanje krvnega tlaka.
4. Teofilini. Med predstavniki Durofillin, Teopek. Odločitev o imenovanju lahko sprejme le zdravnik. Odgovoren je za pravilen odmerek.
5. Glukokortikosteroidi. Ta skupina zdravil se zdravi zaradi hudih oblik bronhitisa. Običajno se dodeli prednizolonu. Indikacije za njegovo uporabo so hude poškodbe dihalnega trakta, ki pri prenehanju kajenja in pod vplivom bronhodilatatorske terapije ne izginejo.

Indikacije in kontraindikacije

V večini primerov so antibiotiki neuporabni za bronhitis. Njihov nenadzorovan vnos vodi le v zmanjšanje obrambe telesa, saj uničuje koristno mikrofloro.

Strokovnjaki pravijo le nekaj razlogov, ki omogočajo vključitev antibakterijskih zdravil pri zdravljenju bronhitisa različnih oblik:

• visoko temperaturno odporna na antipiretik;
• gnojni sputum;
• bronhospazem;
• predhodno diagnosticirana kronična oblika patologije.

Samodejno aplicirani antibiotiki za bronhitis lahko povzročijo resno škodo zdravju in celo smrtno nevarno, če: t

• bolnik ima hude bolezni sečil, na primer kronično odpoved ledvic;
• v jetrih obstajajo napake (hepatitis);
• organi v prebavnem traktu, ki jih prizadene peptična ulkusna bolezen;
• pred začetkom testa za alergijsko reakcijo (kot posledica angioedema in anafilaktičnega šoka) ni bila izvedena.

Nasveti za zdravljenje odraslih

1. Skladnost s posteljo na začetku bolezni.
2. Zavrnitev težkega fizičnega napora v obdobju zdravljenja in okrevanja.
3. Redno prezračevanje prostora, kjer je pacient nenehno.
4. Omejitev ali popolna zavrnitev kajenja.
5. Pri pripravi menija se osredotočite na lahko prebavljive jedi z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov.
6. Pijte veliko tekočine in jedite sveže sadje.

Možni zapleti

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja akutnega bronhitisa ne vodi vedno k razvoju kronične oblike. Možen je prehod bolezni na pljučnico ali pnevmotoraks.

Kadilca in kroničnega bronhitisa lahko zjutraj spremlja bogat izpljunek, ki običajno opozarja na razvoj bronhiektazije.

Med drugimi možnimi zapleti bronhitisa so:

• pljučna hipertenzija;
• bronhialna astma;
• emfizem.

Akutni bronhitis se dobro odziva na zdravljenje, zato je dovolj, da dobite strokovne nasvete in jim sledite, da preprečite številne neprijetne posledice za pljuča in bronhije.