Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki neposredno borijo z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo delovanje obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

  • akutna protina;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
  • pooperativna bolečina;
  • vročina (zvišana telesna temperatura);
  • črevesna obstrukcija;
  • ledvična kolika;
  • blage bolečine zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
  • osteohondroza;
  • bolečine v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAIDs so kontraindicirani pri erozivnih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, izrazito okvarjenem delovanju jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji, nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kaj je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo le COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAID nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis Ima antipiretične, dobro izražene analgetične in protivnetne učinke. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete zelo dolgo časa. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
  2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg stane 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. To zdravilo močno olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
  4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo droge stare generacije. Vendar je v nekaterih primerih to preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (najmočnejši na vrhu):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak Natrij;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopin;
  9. Aspirin.

Analgetski učinek srednjih odmerkov NSAID se lahko uredi v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolak;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak Natrij;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopin;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
  2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bulenični dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani splav (spontani splav). Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni prikrajšan za zdravila proti bolečinam, antipiretične lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način uporabe (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, saj ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ni nobene kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njem, prodajajo brez recepta. Kot antipiretik se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisan tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivnih NSAID, to je COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in je na voljo v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalne svečke (svečke).

Ta izdelek lahko kupite pod imeni Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in krvne žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto za zdravljenje sklepov chondroprotectors so predpisani, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, hkrati pa imajo veliko stranskih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in kondroitin.

2.4.1. Protivnetna zdravila

Vnetje je univerzalna reakcija telesa kot odziv na delovanje različnih eksogenih in endogenih škodljivih dejavnikov (mikroorganizmov, virusov, sevanja, visokih in nizkih temperaturnih vplivov, kemičnih dejavnikov itd.).

Klasični znaki vnetne reakcije so hiperemija (pordelost), otekanje (otekanje), zvišana telesna temperatura, bolečina in okvarjena funkcija. Rdečica je posledica dilatacije krvnih žil, edem je posledica povečane prepustnosti žilne stene in izhoda tekočega dela krvi iz krvnega obtoka, bolečinski sindrom je povezan z draženjem eksudata živčnih končičev in delovanjem vnetnih mediatorjev.

Ko vnetje aktivira vse vrste presnove, pH pade na 6,8-6,0, osmotski tlak se poveča, kar prispeva k otekanju koloidov. Vnetni mediatorji (prostaglandini, histamin, serotonin, bradikinin, acetilholin itd.) Povečajo vnetni odziv, pospešujejo vazodilatacijo in povečujejo njihovo prepustnost, povečujejo količino eksudata in raven endogenih pirogenih. Ker je oviralna funkcija lizosomskih membran oslabljena, v citosol vstopijo agresivni proteo- in hidrolizni encimi, ki intenzivirajo vnetni proces.

V biološkem smislu je vnetje obrambna reakcija telesa. Vendar pa so lahko vnetne reakcije, ki običajno spremljajo nalezljive in nenalezljive bolezni, prekomerne, kar povzroča globoke morfološke in funkcionalne motnje organov in tkiv.

Za izvedbo racionalne terapije vnetnega procesa je potrebno imeti idejo o mehanizmu delovanja uporabljenih zdravil, značilnostih njihovega vpliva na različne faze vnetja, prisotnosti drugih učinkov.

Glukokortikoidi imajo najmočnejšo protivnetno aktivnost (glejte poglavje "Hormoni skorje nadledvične žleze. Glukokortikoidi"), ki vplivajo na vse faze vnetja: spremembe, izločanje in proliferacijo. Upoštevati je treba, da zavirajo razvoj proliferativnih procesov, zavirajo nastanek vnetne (granulacijske) gredi, kar lahko vodi do širjenja okužbe iz vira vnetja. Zato se pri infekcijskem vnetju uporabljajo v povezavi z antibakterijskimi zdravili. Glukokortikoidi spremenijo patogenezo vnetnega procesa brez odstranitve vzrokov, po odpovedi pa se lahko pojavijo ponovitve bolezni.

Protiinflamatorni učinek glukokortikoidov je posledica neposrednega učinka na vnetno žarišče in se popolnoma ohranja z lokalno aplikacijo njihovih doz (mazila, kreme, paste itd.) Na kožo in sluznico. Z dolgotrajnim lokalnim dajanjem zdravil (zlasti s tistimi, ki vsebujejo fluor) lahko povrhnjica, dermis in podkožno tkivo atrofirajo, pojavijo se točkovne krvavitve, strije. Imunobiološka reaktivnost teh tkiv je zmanjšana, kar lahko povzroči piodermo in kandidozo.

Glukokortikoidi so zelo učinkoviti pri alergijskem vnetju in vnetju, ki je povezano z avtoimunskimi procesi, saj zavirajo takojšnjo in zapoznelo preobčutljivost. S preprečevanjem razgradnje fosfolipidov in sproščanjem arahidonske kisline zmanjšajo nastajanje ne samo prostaglandinov, ki so mediatorji vnetja, temveč tudi levkotrienov, vključno s anafilaksijo (MPC-A), ki počasi reagira. Poleg tega zmanjšajo sproščanje mediatorjev alergij iz mastocitov, zmanjšajo količino prostega histamina v krvi. V velikih odmerkih glukokortikoidi zavirajo limfoidno tkivo, zmanjšujejo število T-limfocitov, omejujejo učinek T-pomočnikov na B-limfocite in tvorijo imunoglobuline, zmanjšujejo produkcijo protiteles, zavirajo sintezo in sproščanje monokinov (interlevkin-1) in limfokinov (interlevkin-2), ki preprečuje razvoj avtoalergijskih reakcij.

Znotraj in vbrizgavanje se uporabljajo kot desenzibilizirajoča in protivnetna sredstva pri zdravljenju artritisa in artroze, osteomielitisa, pemfigusa, lichen planusa, eksudativnega multiformnega eritema in drugih resnih bolezni. Ta skupina zdravil ima izrazit in zanesljiv protivnetni učinek, vendar povzroča veliko zapletov (tudi če se uporablja lokalno).

NSAIDs zmanjšajo resnost hiperergičnega vnetja, stopnjo uničenja tkiva, kar prispeva k aktivaciji reparativnih procesov. Za zdravila te skupine je značilna nespecifičnost delovanja, tj. protivnetni učinek se izraža v vnetju katerega koli izvora in lokalizacije. Posamezna zdravila se med seboj razlikujejo po moči protivnetnega, antipiretičnega in analgetičnega delovanja. Na splošno se NSAID relativno dobro prenašajo, prenašajo z albuminom, ne kumulirajo in hitro odstranijo iz telesa, kar povzroči manj stranskih učinkov v primerjavi s steroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri predpisovanju zdravil v tej skupini je treba strogo individualizirati uporabljeni odmerek in način dajanja.

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezan z zaviranjem ciklooksigenaze (sintetaze prostaglandinov), zaradi česar se zmanjša produkcija endopereksije, prostaglandinov in tromboksana (Tx A).2). Delujejo predvsem na eksudativne in proliferativne faze vnetja in ne vplivajo bistveno na spremembe. Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila lahko inaktivirajo proste radikale in odstranijo njihov vnetni učinek.

Mehanizmi analgetskih in antipiretičnih učinkov NSAID so podrobneje opisani v poglavju "Narkotični analgetiki".

Med neželenimi učinki NSAID so alergija, poškodbe sluznice prebavil (ulcerogenost), edemi in bronhospazem. Večina manifestacij je posledica antiprostaglandinovega delovanja zdravil.

NSAID se predpisujejo za akutne vnetne procese: revmatizem, poliartritis, infekcijski miokarditis, bronhitis, pljučnica, napad protina, flebitis, tromboflebitis, nevralgija, nevritis in tudi na sistemski eritematozni lupus in sklerodermo. Nesteroidna sredstva se lahko uporabljajo pri zdravljenju kroničnega vnetja ledvic (indometacin - za kronični potek glomerulonefritisa). NSAID se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin. zlasti zobne, glave, nevralgije. Vendar pa se pogosto kombinirajo z drugimi zdravili (lokalni anestetiki, antihistaminiki, hipnotiki, pomirjevala, nevroleptiki itd.).

Pri zdravljenju vnetnih procesov je topikalno mogoče uporabiti sredstva za oploditev in sredstva za oblaganje (glejte ustrezen oddelek), dimetil sulfoksid (dimeksid). Slednje ima protivnetno, blago analgetično in protimikrobno delovanje. Preprosto prodre v nepoškodovano kožo in sluznico, zmanjša otekanje tkiva in bolečino na mestu nanosa. Dimeksid poveča penetracijo zdravil, ki se uporabljajo z njim, v tkiva. Vendar to povečuje ne le njihovo aktivnost, ampak tudi toksičnost.

Da bi vplivali na eksudativno fazo vnetja, lahko uporabimo kalcijeve pripravke, ki zmanjšajo prepustnost tkiv, vključno z žilno steno, zmanjšajo nastajanje eksudata, povečajo koagulacijo krvi in ​​pomagajo ustaviti kapilarno krvavitev. V ta namen je predpisan kalcijev klorid, ki pa očitno draži sluznico prebavnega trakta. V nasprotju s tem je kalcijev glukonat sol šibke kisline, zato se počasi in nepopolno disocira - praktično ne draži sluznice.

V eksudativne fazi vnetja heparin vpliva tudi (glej "antikoagulantov".) Zmanjša žilno prepustnost (s bradikinina, histamin, itd stimuliran) zmanjšuje aktivnost hialuronidaza, zmerno širi krvne žile, zmanjša viskoznost krvi, adhezijo in agregacijo trombocitov, pospešuje pretok krvi. Heparinsko mazilo se uporablja kot protivnetno, antiedematozno, trofično izboljševalno sredstvo pri zdravljenju sluzničnih bolezni travmatskih hematomov, infiltriranih postoperativnih brazgotin.

Vitaminski pripravki se uporabljajo tudi v kompleksni terapiji vnetnih procesov. Vitamini C (askorbinska kislina) in P (rutin), stiskanje žilne stene, zmanjšanje izločanja, spodbujanje regeneracije tkiva.

Askorbinska kislina sodeluje pri sintezi prokolagena, tvorbi podpornih tkiv in. Poleg tega pospešuje proizvodnjo hormonov skorje nadledvične žleze, povečuje odpornost telesa na okužbe in mraz, povečuje nevtralizirajočo mikrosomsko funkcijo jeter.

Pogosto je vitamin C predpisan skupaj z vitaminom P (askorutin) za stomatitis, gingivitis, parodontalno bolezen, počasno celjenje razjede, erozije, okužbe in zastrupitve.

Veliki odmerki vitamina C (1 g ali več) lahko povzročijo zaplete: draženje sluznice prebavnega trakta in ledvičnega epitela, stimulacija insularnega aparata trebušne slinavke, predispozicija za visok krvni tlak in krvni strdki.

Vitamin E (tokoferol), ki ima antioksidantne lastnosti, sodeluje pri dihanju tkiva, zmanjšuje porabo kisika, preprečuje razvoj degenerativnih procesov v tkivih, spodbuja celjenje razjed, nazaj.

Nanesite v notranjost (po jedi) in navzven.

Na voljo v tabletah po 0,15 g; 5% mazila.

Nanesite v notranjost (po jedi).

Na voljo v tabletah po 0,25; 0,35 in 0,5 g

Nanesite v notranjosti (med in po obroku).

Na voljo v tabletah po 0,01 g in kapsulah po 0,02 g.

Nanesite navzven v obliki aplikacij 10-50% raztopine.

Najboljše protivnetno sredstvo za dihalni sistem

Pri najbolj nalezljivih in vnetnih boleznih dihalnega sistema in ORL organov se nesteroidna protivnetna zdravila pogosto uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje. Predpisani so za zmanjšanje temperature, preprečevanje vnetja in zmanjšanje bolečin.

Sorte NSAID

Do danes je v skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil več kot 25 različnih zdravil. Klasifikacija po kemijski strukturi se šteje za malo uporabno za primerjalno oceno učinkovitosti in varnosti zdravila. Največje zanimanje so zdravila, ki imajo izrazit antipiretični in protivnetni učinek ter imajo nizko stopnjo neželenih učinkov.

Seznam protivnetnih zdravil, ki se lahko predpišejo za bolezni dihal in ENT organov:

  • Paracetamol.
  • Citramon
  • Panadol Extra.
  • Coldrex.
  • Theraflu.
  • Femizol
  • Vrvi.
  • Aspirin-C.
  • Ibuprofen
  • Nise
  • Nimesulid.

Samo zdravnik ve, katere protivnetne tablete, kapsule, prašek, zmes ali sirup bodo učinkoviti v vsakem primeru.

Funkcije aplikacije

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila imajo podobna načela delovanja, katerih uporaba vodi k odpravi vnetnega procesa, vročine in bolečine. V pulmologiji in otorinolaringologiji imajo prednost nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo izrazitejše antipiretične in protivnetne lastnosti. Želel bi omeniti, da je zaradi velikega tveganja neželenih učinkov zelo nezaželeno, da se več NSAID združi naenkrat. Hkrati pa se njihov terapevtski učinek ne poveča, vendar se negativni učinek na telo, zlasti na prebavni sistem, močno poveča.

V primeru resnih težav z gastrointestinalnim traktom (npr. Peptične razjede) je bolje uporabiti sodobne selektivne NSAID-e nove generacije, ki imajo veliko manjše možnosti za neželene učinke. Kljub možnosti za pridobitev teh zdravil brez recepta, se mora o odmerjanju in trajanju zdravljenja dogovoriti s svojim zdravnikom. Med zdravljenjem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač.

Paracetamol

Paracetamol učinkovito izpolnjuje glavne klinične simptome prehladov. Njegov sprejem v ustreznem odmerku omogoča hitro znižanje visoke temperature, lajšanje slabosti in utrujenosti, lajšanje bolečin itd. Glavne prednosti zdravila so:

  • Priporočljivo za uporabo s strani Svetovne zdravstvene organizacije.
  • Hitri antipiretični učinek.
  • Precej dobro prenaša večina bolnikov.
  • Nizko tveganje neželenih učinkov.
  • V primerjavi z drugimi podobnimi protivnetnimi zdravili, relativno nizki stroški, zaradi česar je dostopen vsem segmentom prebivalstva.

Paracetamol ima svoje značilnosti uporabe. Uporablja se lahko v obliki tablet, praška, rektalnih svečk, injekcij itd. Zaužitje ali dajanje zdravila je rektalno, kar omogoča učinkovitejše rezultate. Interval med uporabo mora biti vsaj 4 ure. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Daljši terapevtski potek tega antipiretika ni priporočljiv. Značilno je, da klinične manifestacije prehladov začnejo prenašati na 2-3. Dan. V primeru znatnega poslabšanja stanja se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če ima bolnik alergijo na sestavine zdravila ali resne težave z ledvicami in jetri, paracetamola ni mogoče predpisati. Razvoj naslednjih patoloških stanj je posledica neželenih učinkov:

  • Anemija
  • Zmanjšano število trombocitov.
  • Ledvična kolika.
  • Glomerulonefritis.
  • Alergijske manifestacije (srbenje, rdečina kože, različni izpuščaji itd.).

Da bi dosegli zgodnji rezultat, nekateri bolniki ne upoštevajo navodil v uradnih navodilih za uporabo in vzamejo odmerek protivnetnega zdravila, ki presega priporočeno najvišjo vrednost. V primeru prevelikega odmerjanja paracetamola se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Pojav bledice, slabosti, bruhanja in bolečin v trebuhu.
  • V primeru nezmožnosti pravočasne pomoči in prevelikega odmerjanja zdravil so prizadete ledvice in jetra. Lahko se razvije aritmija, pankreatitis, resne motnje centralnega živčnega sistema.

V primeru hudih kliničnih znakov prevelikega odmerjanja je treba predpisati metionin ali N-acetilcistein, ki sta učinkovita protistrupa (protistrup). Poleg tega je treba pri uporabi paracetamola upoštevati interakcije z drugimi zdravili. Na primer, hkratna uporaba s posrednimi antikoagulanti (kumarinski derivati) poveča učinek slednjih. Antipiretični učinek se v kombinaciji z barbiturati znatno zmanjša.

Poiščite najboljše nesteroidno protivnetno sredstvo, ki bo pomagalo usposobljenemu strokovnjaku (farmacevtu ali zdravniku).

Panadol Extra

Zdravilo Panadol Extra, ki kot učinkovina vsebuje ne samo paracetamol, ampak tudi kofein, se šteje za kombinirano z NSAID. Obe komponenti povečata delovanje drug drugega. Paracetamol blaži bolečine in lajša vročino. Kofein ima spodbujevalni učinek na centralni živčni sistem. Poleg tega kofein z zvišanjem koncentracije paracetamola v možganih zaradi povečane prepustnosti krvno-možganske pregrade poveča anestetični učinek zdravila.

Zdravilo Panadol Extra pomaga ublažiti bolezen v primeru prehlada, akutnega tonzilitisa, laringofaringitisa in drugih nalezljivih in vnetnih bolezni dihalnega sistema in ORL. Večina odraslih in otrok dobro prenaša to protivnetno zdravilo. Praviloma ni posebnih težav z izčrpanjem in odstranjevanjem drog. Zdravilo Panadol Extra ni predpisano bolnikom, ki so preobčutljivi za zdravilne učinkovine. V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki, ki se lahko kažejo kot:

  • Skoki krvnega tlaka.
  • Funkcionalne motnje jeter.
  • Alergijske reakcije (pordelost, izpuščaj, srbenje itd.).

Z značilnostmi uporabe in priporočenim odmerkom preberite uradna navodila. Upoštevati je treba le, da je 8 tablet največje število odraslih bolnikov na dan. Glede na farmakološke lastnosti zdravila mora interval med odmerki znašati vsaj 4 ure. Tablete iz vnetnega procesa zdravila Panadol Extra stanejo približno 45 rubljev na pakiranje.

Coldrex

Pri akutnih nalezljivih boleznih zgornjih dihal se lahko uporabi Coldrex. To je kompleksno protivnetno zdravilo, sestavljeno iz:

  • Paracetamol.
  • Kofein.
  • Fenilefrin.
  • Terpingidrata.
  • Askorbinska kislina.

Glede na večkomponentno sestavo ima Coldrex zelo raznolik farmakološki učinek:

  1. Prisotnost paracetamola povzroči normalizacijo temperature, odstranitev bolečih občutkov in odpravo vnetnega procesa.
  2. Askorbinska kislina krepi lokalno imunost dihalnih poti.
  3. Fenilefrin je odgovoren za zožitev perifernih žil in preprečuje rast edema prizadetih tkiv.
  4. Terpingidrat izboljša izločanje bronhijev in olajša izkašljevanje izpljunka.
  5. Kofein okrepi analgetični učinek paracetamola.

Coldrex ima več sort, od katerih je vsaka izbrana posamezno, ob upoštevanju resnosti kliničnih znakov bolezni. Obstajajo take kontraindikacije za njegovo uporabo:

  • Alergija na aktivne sestavine zdravila.
  • Hude motnje jeter in ledvic.
  • Bolezni obtočil.
  • Visok krvni tlak.
  • Diabetes.
  • Kardiovaskularna patologija (npr. Aritmije, srčni napadi itd.).
  • Povečana hormonska aktivnost ščitnice.
  • Otroci, mlajši od 6 let.

Terapevtski tečaj ne sme biti daljši od 5 dni. Odmerek in pogostost uporabe sta podrobno opisana v uradnih navodilih. Med zdravljenjem je treba razmisliti o interakcijah z drugimi zdravili. Kategorično ni priporočljivo kombinirati z zdravili iz skupine antidepresivov, zaviralcev beta, itd. Neželeni učinki so redko določeni. V bistvu se zdravilo dobro prenaša. Ko se prijavljate za zdravljenje otrok, se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom. Stroški pakiranja tablet Coldrex se giblje od 160 rubljev.

Seznam zdravil NSAID (tablete, kapsule itd.) Se nenehno posodablja in dopolnjuje z novimi zdravili, ki imajo izrazitejše terapevtske učinke in manj toksične lastnosti.

Fervex

Še en predstavnik kombiniranih nesteroidnih protivnetnih zdravil je Ferveks, ki se sedaj uspešno uporablja pri večini prehladov zgornjih dihal. Kako je farmakološko delovanje zdravila:

  • Anestetični in antipiretični učinek, značilen za paracetamol.
  • Krepitev lokalne imunosti in obnavljanja tkiva zagotavlja askorbinsko kislino.
  • Antihistaminični učinek daje feniraminu, ki pomaga zmanjšati nastajanje sluzi v nosni votlini, izboljša dihanje skozi nos, odpravi kihanje, solzenje itd.

Čeprav Fervex velja za dokaj varno zdravilo, ga ne morejo uporabljati vsi bolniki. Za naslednja stanja in bolezni tega zdravila ni mogoče uporabiti:

  • Alergije na aktivne sestavine (paracetamol, askorbinska kislina in feniramin).
  • Resne težave s prebavnim sistemom (npr. Razjeda).
  • Hude motnje ledvic.
  • Portal hipertenzija.
  • Alkoholizem.
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
  • Nosečnost in dojenje.

Otroci lahko Fervex uporabljajo že od 15. leta starosti. Bodite zelo previdni, ko:

  • Funkcionalna odpoved jeter.
  • Glavkom z zaprtim kotom.
  • Prirojene motnje metabolizma bilirubina (npr. Gilbertov sindrom).
  • Virusni hepatitis.
  • V starosti.

V priporočenem odmerku je zdravilo precej dobro prenašano. Lahko pa se pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, srbenje, pordelost kože, izpuščaji in druge alergijske reakcije. Neupravičena dolgotrajna uporaba ali znaten presežek priporočenega odmerka poveča tveganje za resne motnje ledvic in jeter. V primeru neželenih učinkov prenehajo jemati zdravilo in se obrnejo na strokovnjaka za strokovno medicinsko pomoč.

Protivnetno zdravilo ima svoje značilnosti uporabe. Vsebina vreče Fervex se raztopi v topli vodi (200 ml) in popolnoma pije. Priporočeni odmerek je do trikrat na dan. Naslednji sprejem ne sme biti prej kot 4 ure. Pri funkcionalnih motnjah ledvic in jeter je treba interval med aplikacijami podaljšati do 8 ur. Terapevtski tečaj je do pet dni. Za znižanje temperature lahko uporabite 3 dni. Sproščanje peroralnega praška Fervex obravnava francosko podjetje UPSA. Kupite ga lahko po ceni 360 rubljev za en paket, ki vsebuje 8 vrečk.

Popoln seznam sodobnih protivnetnih zdravil lahko najdete v farmacevtskem imeniku.

Aspirin-C

Do danes je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil za simptomatsko zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni dihal Aspirin-S. Z acetilsalicilno in askorbinsko kislino v svoji sestavi lahko učinkovito odpravi glavne klinične manifestacije prehladov (vročina, glavobol, slabo počutje itd.). Učinkovitost zdravila dokazujejo številne znanstvene študije.

Aspirin-S se proizvaja v obliki šumečih tablet, ki se lahko hitro raztopijo v vodi. Ta oblika je zelo primerna za večino bolnikov s kataralnimi boleznimi. Še posebej pri hudih bolečinah v grlu, ko uporaba običajnih tablet ali toplih napitkov povzroča zelo neprijeten občutek. Poleg tega je že dolgo ugotovljeno, da se askorbinska kislina uniči pri visoki temperaturi. Raztopimo ga v hladni vodi in ohranimo vse farmakološke lastnosti vitamina C. Zdravilo se absorbira dovolj hitro, kar zagotavlja takojšen terapevtski učinek. Prav tako je treba omeniti, da je acetilsalicilna kislina popolnoma raztopljena v vodi brez sedimentacije, kar zmanjšuje verjetnost različnih stranskih učinkov.

Kljub temu lahko nenadzorovana dolgoročna uporaba zdravila povzroči razvoj številnih neželenih učinkov:

  • Omotičnost.
  • Glavoboli.
  • Slabost
  • Bruhanje.
  • Težave z dihanjem.
  • Zaspanost.
  • Inhibicija.
  • Povečana krvavitev.
  • Alergije (srbenje, izpuščaj, pordelost kože itd.).

V primeru prevelikega odmerjanja Aspirina-C je potrebno nadzorovati kislinsko-bazično ravnovesje v telesu. Po potrebi se uvedejo posebne rešitve za normalizacijo stanja (npr. Natrijev bikarbonat ali citrat). Ukrepi za terapevtske ukrepe morajo biti usmerjeni v povečanje izločanja acetilsalicilne kisline in njenih presnovkov.

Opozoriti je treba, da pri otrocih z domnevno virusno okužbo ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj se verjetnost za razvoj hujše patologije, kot je Rayjev sindrom, poveča. To se kaže v dolgotrajnem bruhanju, poškodbi centralnega živčnega sistema in povečanih jetrih.

Pred operacijo je bolje, da ne jemljete Aspirina-C, ki vpliva na sistem strjevanja krvi. Tudi acetilsalicilna kislina upočasni proces odstranjevanja sečne kisline iz telesa. Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pri bolnikih, ki imajo protin, pojavi nov napad. Aspirin-C se nanaša na prepovedane droge med nosečnostjo. V zgodnjih fazah pogosto povzroča prirojene malformacije pri plodu, v kasnejših fazah pa zavira delovno aktivnost.

Švicarska farmacevtska družba Bayer Consumer Care AG je eden glavnih proizvajalcev šumečih tablet Aspirin-S. Stroški paketa zdravila (10 kosov) je približno 250 rubljev.

Ibuprofen

Kombinirana terapija infekcijskih in vnetnih bolezni dihalnega sistema in ENT organov lahko vključuje Ibuprofen. Trenutno velja za eno najpogosteje predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil za boj proti vročini in bolečini. Uporablja se ne le v terapevtski, ampak tudi v pediatrični praksi. Biti zelo varen in učinkovit antipiretik, dovoljen za prodajo brez zdravniškega recepta.

Če obstajajo ustrezne indikacije, se lahko uporablja za zdravljenje otrok iz prvih dni življenja v bolnišničnih in laboratorijskih pogojih. Otrokom se priporoča uporaba Ibuprofena v obliki rektalnih supozitorijev, ki imajo v primerjavi z drugimi oblikami sproščanja zdravil številne prednosti: t

  • Preprostost in neboleč uvod.
  • Ni potrebe po dodatnih posebnih orodjih.
  • Celovitost kože ni prekinjena.
  • Ne obstaja nevarnost okužbe.
  • Črevesna polnost ne vpliva na absorpcijo in učinkovitost.
  • Nizka incidenca alergijskih reakcij.

Pri večini bolnikov neželeni učinki med zdravljenjem z ibuprofenom niso fiksni. Kljub temu so v redkih primerih še vedno možni neželeni učinki, ki se kažejo kot: t

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Bruhanje.
  • Glavobol.
  • Zaspanost.
  • Nervoznost.
  • Slabost sluha in vida.
  • Povišan krvni tlak.
  • Srčna palpitacija.
  • Težko dihanje.
  • Sindrom edema.
  • Okvara ledvic.
  • Alergije (izpuščaj, srbenje, pordelost kože, angioedem itd.).

Treba je omeniti, da je seznam kontraindikacij za uporabo Ibuprofena precej dolg, zato vam priporočamo, da ga preberete v uradnih navodilih za zdravilo. Med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati minimalno učinkovit odmerek nesteroidnega protivnetnega sredstva, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Prav tako je priporočljivo slediti kratkotrajnim zdravljenjem. Z neučinkovitost zdravila ali poslabšanje stanja je treba takoj obiskati zdravnika. Posebno pozornost je treba posvetiti stanju prebavnega sistema, ki je zelo občutljiv na terapijo z nesteroidnimi zdravili. Danes je Ibuprofen na voljo pod različnimi imeni:

Ta zdravila proizvajajo tako domače kot tuje farmacevtske družbe. Stroški zdravila bodo odvisni ne le od oblike sproščanja, ampak tudi od količine učinkovine. Na primer, pakiranje tablet Ibuprofena iz ruske farmacevtske družbe Sintez stane približno 40 rubljev.

Nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo brez recepta, vendar to ne pomeni, da se ne smete zanemariti nasveta specialista, preden jih uporabite.

Nekateri zdravniki lahko priporočijo nalezljivo zdravilo Nise za infekcijske in vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal, ki jih spremlja vročina in bolečina. To moderno nesteroidno protivnetno sredstvo vsebuje zdravilno učinkovino nimesulid. Vzeti ga je treba, ko se simptomi bolezni izrazijo. Na primer, Nise je sposoben znižati temperaturo v 10-12 urah. Za lajšanje glavobolov so v njegovi moči tudi utrujenost, utrujenost, slabo počutje, boleče mišice in sklepi. Če pa za 3-4 dni ni zadostnega terapevtskega učinka, morate obiskati zdravnika in prilagoditi potek zdravljenja.

V obdobju prenašanja otroškega zdravila je absolutno nemogoče. Ugotovljeno je, da nimesulid negativno vpliva na rast in razvoj ploda. Poleg tega lahko učinkovina prodre v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem preiti na umetno hranjenje. Z ustreznim upoštevanjem vseh priporočil o uporabi zdravil, navedenih v navodilih, se neželenih učinkov praktično ne opazimo. V redkih primerih se lahko pojavi videz:

  • Slabost, bruhanje, driska in druge dispeptične motnje.
  • Glavobol, zaspanost, razdražljivost.
  • Povišan krvni tlak, težave z dihanjem.
  • Spremembe osnovnih krvnih parametrov (npr. Anemija, zmanjšanje števila trombocitov itd.).
  • Reverzibilne funkcionalne težave z delovanjem ledvic in jeter.
  • Izpuščaji, srbenje, eritem, rdečina kože in druge alergijske reakcije.

Nise mora biti zelo previden pri bolnikih, ki imajo težave s prebavnim sistemom, zlasti s peptično razjedo. Priporočljivo je, da uporabljate kratke terapevtske programe, ki se večinoma uspešno spopadajo z glavnimi simptomi prehladov. Tuja farmacevtska podjetja so specializirana predvsem za problematiko Nise, zato bo cena v primerjavi z domačimi analogi drog pogosto višja. Pakirne tablete (20 kosov) Indijska proizvodnja bo stala približno 180 rubljev.

Pri izbiri učinkovitega nesteroidnega protivnetnega zdravila nikoli ne zanemarite mnenja specialista.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so trenutno najbolj uporabljena.

To je mogoče pojasniti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerna za simptomatsko zdravljenje, saj večina bolezni spremljajo natančno navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila, od katerih ima večina učinkovitost, dolgotrajno delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji vsakodnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jih uporabljajo, so starejši od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici pa prejema podobna zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali.

Ukrepanje takih zdravil

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna ekspanzija krvnih žil, zaradi katere se zmanjša edem, izločanje, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečino.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamusa.
  4. Protivnetni učinek.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravilo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, pred kratkim nisem mogla hoditi pravilno. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisali so le drage tablete in mazila, ki jih sploh ni bilo uporabno.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, dan kasneje grem na delo v podeželsko hišo in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Indikacije za uporabo

Zdravila navedene skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, v kliniki, kjer opazimo bolečino in vnetje.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivih telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kosti, ki ga spremlja bolečina.
  7. Migrenska bolečina. B
  8. Bolečine, opažene po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine pri boleznih sečil.

Oblike sprostitve

Razpoložljivi NSAID v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Bolečine in krči v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska struktura:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antranilne kisline - natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: Navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so natrijev diklofenak v tej skupini. Tukaj več preberite članek Diklofenak navodila za uporabo.
  6. Derivati ​​oksikama - predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba - v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dva tipa:

  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših NSAID

Sedaj vam bomo predstavili seznam najbolj učinkovitih NSAID:

  1. Nimesulid. Zelo učinkovit proti bolečinam v hrbtu, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečino in normalizira gibljivost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije niso kontraindikacije. Med nosečnostjo ni zaželeno uporabljati, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Lajša bolečine in vnetja. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali jih sploh ni. Cena tablet Celekoksiba se giblje med 500 in 800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze tukaj.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da lahko pod nadzorom zdravnika vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, svečke, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, tako da je ena dovolj na dan. Ampule za meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 kosov. Cena 292 rubljev. Meloxicam rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Tablete Meloxicam Avexim 15 mg 20 kosov. Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Velja 12 ur. In na srečo, zdravilo ni zasvojenost. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Priporočila in povratne informacije

  • NSAID-i so varni, če jih jemljete po predpisih zdravnika in ne dolgo. Če zdravilo jemljete dolgo časa, bo zelo slabo vplivalo na sluznico prebavil.
  • Ta zdravila ne morejo biti tisti, ki: gastritis, ulkus želodca in dvanajstnika in želodec, kolitis. Ker lahko povzročijo vnetje prebavnega trakta in celo izzovejo razjede.
  • Če so jetra ali ledvice bolne, se ne priporoča ali uporablja previdno. Konec koncev, ta zdravila ohranjajo tekočino v telesu in natrija, kar lahko vodi do povečanega pritiska in težav pri delovanju teh sistemov.
  • Če je oseba zelo občutljiva na takšne droge, potem je treba sprejem začeti z majhnimi odmerki, s čimer postopoma prinaša potrebne bolnike.
  • Pred uporabo zdravila preberite navodila, po njem pijte zdravilo.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila je treba piti samo z obilo vode, druge pijače lahko spremenijo lastnost zdravila ne na bolje.
  • Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je mogoče sprejeti predpisan NSAID z zdravili, ki jih pijete nekaj časa.
  • V obdobju nosečnosti in dojenja ne moremo uporabljati NSAR.
  • Med zdravljenjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ne morete jemati alkohola.
  • Ne zdravite se, vedno se posvetujte z zdravnikom.

Ocene

  • Svetlana: 14.07.2015. Do nedavnega sem mislil, da mi nič ne bo pomagalo, kronična poškodba, toliko me je boleča noga. Odločil sem se, da poskusim tako priporočene zdravnike Celecoxib. In na moje presenečenje, je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, že štiri mesece tečem kot majhen otrok, čeprav sem že star 66 let.
  • Violetta: 18.08.2016. NSAR so zelo koristni pri vnetjih in bolečinah. Prej nisem verjel v to, ampak po tem, ko sem poskusil z zdravilom Ksefokam, sem bil sposoben zagotoviti, da zdravniki niso lagali.
  • Maks: 2.09.2016. In želim povedati o Neurodiklovitisu. To je odlično zdravilo. Z delovanjem se mi je zdelo, da je zdravilo podobno diklofenaku, vendar za razliko od njega Neurodyklevit ni imel stranskih učinkov. In na splošno, zdaj obstaja veliko novih in dobrih NSAID, in zdravniki še naprej predpisujejo stare in strašne droge za bolnike.
  • Alina: 1.09.2016. Nekaj ​​let je bolečina v sklepih, zlasti v nogah. Poskušal sem kup različnih zdravil. Nimulid je bil med njimi - sploh ni pomagal. Čeprav je bil Nimesil iz iste skupine učinkovit. Ampak ona je prenehala jemati, ker je očitno, da je bilo telo navajeno nanj in je že postajalo manj pomoči. Ketoni - pomagali pri obvladovanju bolečine, vendar so povzročili hudo slabost. Ibuprofen je bil alergičen. Najboljše od vsega je pomagalo Amelotex. Zanje je bila opravljena terapija in bolečina se ni vrnila 6 mesecev. Odlično, da so takšne droge. Če občasno tkanje sklepov na vreme - vzamem tablete Amelotex. Nimam stranskih učinkov.
  • Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozo. Zdravnik je svetoval uporabo zdravila Amelotex, seveda 7 injekcij. Takoj, ko sem naredil prvi posnetek, se je bolečina dovolj hitro zmanjšala. Ko smo naredili 7, bi rekli, da je popolnoma okreval! Že nekaj mesecev je minilo in ni nobene posebne bolečine, vendar pa včasih vzamem tablete Amelotex. Zdravilo je odlično, nobenih stranskih učinkov ni bilo.

Bolečine in krči v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.