Kronični tonzilitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Kronični tonzilitis je bolezen, ki ima nalezljivo-alergijsko naravo, z razvojem vztrajnega vnetja tonzil (pogosto nepatalno, faringealno manj pogosto). Bolezen se lahko razvije pri vsaki starosti otroka.

Običajno je limfoidno tkivo tonzil prva ovira za mikroorganizme, da preprečijo njihov prodor v dihalne poti. Pri kroničnem tonzilitisu tonzile, ki jih prizadenejo sami mikrobi, postanejo vir okužbe, ki jo povzroča širjenje na druge organe in tkiva.

Kronični tonzilitis ima precejšnjo razširjenost pri otrocih. Po statističnih podatkih je ta bolezen odkrita pri 3% otrok, mlajših od 3 let, in pri približno 15% pri otrocih, mlajših od 12 let. Več kot polovica otrok v skupini pogosto in dolgotrajno bolne ima kronični tonzilitis.

Vzroki bolezni

Običajno pred pojavom kroničnega tonzilitisa pride do pogostih tonzilitisov, čeprav se postopek lahko konča s prehodom v kronično obliko tudi po enem primeru akutnega tonzilitisa, če se ne zdravi ali ne konča zdravljenja.

Povzročitelji kroničnega vnetja tonzil so lahko:

• beta-hemolitični streptokok (najpogosteje);
• hemophilus bacillus;
• pnevmokoki;
• stafilokoki.

V redkih primerih kronični tonzilitis povzročajo virusi, mikoplazma, klamidija in glivice.

Vsi ti lahko povzročijo dysbiosis mikroflore v nazofarinksu, kar vodi do motenj v samočistenju praznin v tonzilah, razvoju in razmnoževanju patogene mikroflore, ki povzroča kronično vnetje.

Takšni dejavniki, kot so hipotermija, akutne respiratorne virusne okužbe, zmanjšana imunost, stresne situacije, lahko aktivirajo patogeno mikrofloro v tonzilah. Ti dejavniki in povzročajo poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Bolezen se pogosto razvije pri otrocih z alergijami na hrano, rahitisom, kroničnim rinitisom, pomanjkanjem vitaminov in drugimi dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto.

Redki primeri kroničnega tonzilitisa se pojavijo pri dojenčkih, ki nikoli niso imeli bolečine v grlu - tako imenovani obliki brez korenin. V tem primeru so vzroki bolezni, pri katerih so v vnetnem procesu vključeni palatonski mandljevi: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karies, sinusitis.

Patogeni dejavno prodrejo v limfoidno tkivo tonzil, v krvne in limfne žile. Toksini, ki jih oddajajo, povzročajo alergijsko reakcijo. Poslabšanje kroničnega vnetja vodi do hiperplazije in brazgotin ali, nasprotno, atrofije tonzil.

Pri atrofičnem tonzilitisu fibrozno tkivo nadomešča limfoidno tkivo tonzil in gube tonzil. Pri hipertrofičnem tonzilitisu raste tudi vezivno (vlaknasto) tkivo, toda zaradi povečanja gnojnih foliklov se oblikujejo lacune ciste, zato se tonzile povečajo.

Glede na prevlado majhnih pustulatov ali razširjenih praznin v prizadeti amigdali se razlikujejo folikularne ali lakunarne oblike kroničnega tonzilitisa. In ker je poškodba limfoidnega tkiva na različnih področjih neenakomerna, površina tonzil postane neenakomerna, neenakomerna.

Simptomi

Pri kroničnih tonzilitisih so značilni ti simptomi:

1. Gnojni čepi v prazninah tonzil. Sestavljeni so iz sluzi, izločenih epitelijskih celic, mikrobov in povzročajo vnetni proces v amigdali. Na mestu raztrganih epitelijskih celic se oblikujejo stalne vhodne pregrade za bakterije v vrzelih. Prometni zastoji povzročajo draženje živčnih končičev, ki se kažejo kot občutek žgečkanja in bolečega žrela, nagnjenje k kašlju, zasoplost, palpitacije in bolečine v ušesih.
2. Izbira iz praznine mucka vsebine pri stiskanju na tonzile.
3. Slab zadah, povezan s prisotnostjo gnečega prometnega zastoja.
4. Oblikovanje adhezij (adhezij) tonzil s palatnimi loki.
5. Povečane podmandibularne bezgavke, gosto in občutljivo pri sondiranju, niso varjene skupaj.
6. Rdečica na sprednjih palatinskih lokih.
7. Dolgoročno povečanje temperature v območju 37,5 ° C.
8. Pri poslabšanju tonzilitisa se otrok hitro utrudi, postane mučen in razdražljiv, skrbi za glavobol.

Kaj je nevarnost kroničnega tonzilitisa

Kronični tonzilitis, ki je stalni vir okužbe v otrokovem telesu, ne izčrpa le imunskega sistema, temveč lahko povzroči tudi številne zaplete:

• revmatizem, ki vpliva na srce (z razvojem okvar) in sklepe;
• bolezni ledvic in sečil (glomerulonefritis in pielonefritis);
• vnetje srednjega ušesa z izgubo sluha;
• pljučnica;
• poliartritis (vnetje sklepov);
• poslabšanje alergijskih bolezni;
• luskavica (kožna bolezen).

Kronični tonzilitis lahko povzroči tirotoksikozo (bolezni ščitnice). Nezdravljen tonzilitis lahko privede do razvoja avtoimunske bolezni, ko se kot posledica okvare imunskega sistema proizvajajo protitelesa proti lastnim protitelesom.

Zato ne smemo zapustiti nekontroliranega položaja. Potrebno je pravočasno kontaktirati zdravnika in zdraviti otroka.

Zdravljenje

Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa.

Med poslabšanjem procesa se izvaja konzervativno zdravljenje:

• antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti patogena glede na rezultate bakteriološkega razmaza iz žrela;
• Lokalna uporaba bakteriofagov: bakterije za viruse se imenujejo streptokoki in stafilokoki. Posebej pomembno je zdravljenje bakteriofagov kroničnega tonzilitisa v primeru, ko je patogen neobčutljiv na antibiotike;
• namakanje tonzil ali grgranje z raztopinami za razkuževanje ali aerosoli (raztopina furatsilina, raztopina sode);
• uporaba v obliki tablet za resorpcijo zdravil z antimikrobnim delovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
• zdravljenje z homeopatskimi zdravili se lahko uporablja za poslabšanje tonzilitisa in za profilakso (otrok in homeopat mora izbrati zdravilo in odmerek);
• fizioterapevtsko zdravljenje (žrela kremena cev, UHF, ultrazvok).

Kirurško zdravljenje (odstranjevanje tonzil) se izvaja le v primeru, ko se ugotovi stopnja dekompenzacije kroničnega tonzilitisa: tonzile so popolnoma prizadete in ne opravljajo zaščitne funkcije brez možnosti njegovega okrevanja. Okuženi tonzili povzročajo več škode otrokovemu telesu kot dobra, operacija pa je edini izhod.

Indikacije za operacijo so:

• gnojno vnetje orofaringeksa;
• poškodbe drugih organov zaradi tonzilitisa;
• tonzilogena sepza;
• pomanjkanje učinka tekočega konzervativnega zdravljenja, kar je razvidno iz pogostih poslabšanj tonzilitisa (absolutna indikacija za operacijo je pojav streptokoknega tonzilitisa 4 ali večkrat na leto).

Pred tem so se tonzile odstranile s skalpelom - precej boleča metoda, ki jo je spremljala velika izguba krvi. Trenutno uporabljajo nove tehnologije, vključno z odstranitvijo tonzil z laserjem.

Prednosti laserske kirurgije so očitne:

• zelo natančna in manj travmatična metoda;
• sposobnost odstranitve dela prizadete tonzile, je izgubila svojo funkcijo;
• minimalna izguba krvi zaradi laserske koagulacije krvnih žil;
• nizko tveganje zapletov;
• skrajšanje obdobja okrevanja;
• majhna verjetnost ponovitve bolezni.

Laserske operacije se običajno izvajajo v splošni anesteziji, da se izključi situacija, ki je stresna za otroka, in da se kirurgu omogoči natančno izvajanje odstranitve. Operacija traja do 45 minut. Ko se otrok zbudi, mu na vrat položijo led.

Po operaciji se za preprečevanje zapletov uporabljajo zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Za nekaj dni se otroku daje hrana v tekoči obliki in sladoled (izključene so vroče jedi).

Obstajajo tudi druge metode tonzilektomije - z uporabo tekočega dušika ali ultrazvoka. Laserska kirurgija je najbolj benigna. Izbira operativne metode izvaja zdravnik, odvisno od stopnje proliferacije vezivnega tkiva, gostote brazgotin in njihovega povečanja s tkivom orofaringeksa.

Operacija je kontraindicirana pri:

• akutni vnetni procesi (odstranitev tonzil 3 tedne po okrevanju);
• krvne bolezni in motnje strjevanja krvi;
• diabetes;
• aktivna tuberkuloza;
• žilno žilno anevrizmo in druge žilne anomalije;
• menstruacija pri dekletih.

Zdravljenje kroničnih tonzilitis folk pravna sredstva

Otroka je treba naučiti spirati usta po jedi. Za splakovanje lahko uporabite decoctions iz kamilice, hrastovega lubja, korena aromatov posebej ali v obliki taks. V njej so zeliščni čaji. Bolje je, da kupite že pripravljene (po lekarniških) pristojbinah, saj je pomembno upoštevati medsebojno povezanost sestavnih delov zbiranja. Stroški imajo lahko različne smeri delovanja:

• fitoteja protivnetnega delovanja: v enakih količinah mešajo travo podlage, šentjanževko, pelin, koper, žajbelj, timijan, koren kaluna in potonika, cvetove kamilice in ognjiča, liste ribeza; 1 čajna žlička. morate zbrati 200 ml vrele vode v zbirko, vztrajati za 4 ure, zavremo, deformirati in zaliti otroka 50–100 ml (odvisno od starosti) 2-krat na dan;
• fitotej za krepitev imunosti: šentjanževka, preslica, divji rožmarin, volodushku, koreninico ličink in sladki koren, šipke, pomešane v enakih delih, vzemite 1 čajno žličko. zmešamo v kozarec vrele vode, skuhamo in popijemo kot običajni čaj.

Kot tonik je mogoče pripraviti mešanico: 5 delov soka pese, 3 dele sirupa iz šipka, 1 del limoninega soka zmešamo in pustimo en dan v hladilniku, vzemimo po jedi 1-2 žličke. 3-krat na dan.

Za spiranje grla, tujerodno zdravilo priporoča naslednje rešitve:

• na kozarec tople vode dodamo 1 žličko. sol in 5 kapljic joda (brez alergije na jod) in sperite vsake 3 ure;
• V tisku zdrobimo 2 veliki klinčki česna, iztisnemo sok in ga dodamo na kozarec vročega mleka, dvakrat na dan ohladimo in gaziramo.

Inhalacije dajejo dober učinek pri zdravljenju tonzilitisa. Za njih lahko uporabite alkoholne tinkture evkaliptusa ali šentjanževke (1 žlica. Tinkture za 1 liter vrele vode, vdihnite paro 15 min.) ).

Pediatrični nasveti za kronično tonsilitis

Če ima otrok kronični tonzilitis, je pomembno, da se preventivni potek opravi vsaj 2-krat na leto, da se prepreči poslabšanje. Zdravljenje mora imenovati zdravnika ORL in spremljati njegovo vedenje v enem mesecu.

Lahko vključuje profilaktične odmerke Bicillina, 2-krat dnevno antiseptične raztopine za grgranje (raztopine furacilina, klorofila, kamilice, žajblja, ognjiča itd.).

Fizioterapevtsko zdravljenje v obliki splošnega in lokalnega kvarčnega sevanja izboljša lokalno imunost, izboljša krvno in limfno cirkulacijo.

Pranje z lacunarnimi oblikami tonzilitisa z raztopino furatsilina, Rivanola ali slanice (včasih z dodatkom penicilina) daje dober učinek. Pri folikularni obliki postopek nima smisla.

Nič manj pomembni so tudi drugi preventivni ukrepi:

• zagotavljanje čistosti ustne votline pri otroku (izpiranje po obroku);
• pravočasno zobozdravstveno zdravljenje in bolezen dlesni;
• higiena v stanovanju;
• racionalna prehrana;
• strogo upoštevanje dnevnega režima, zadostno spanje, ustrezno usposabljanje za otroka;
• dnevno bivanje na svežem zraku;
• prekomerno hlajenje;
• utrjevanje telesa otroka in njegovih mandljev (zaradi poslabšanja učiti tonzile hladnim pijačam v majhnih porcijah);
• masaža tonzil z lahkotnim božanjem gibov rok od spodnje čeljusti do ključnic, preden otrok gre ali vzame hladno hrano;
• Pozitiven učinek na splošno stanje otroka je dolgo bivanje na obali.

Nadaljevanje za starše

Manifestacije kroničnega tonzilitisa niso vedno izrazite, zato staršem ni lahko ugotoviti, ali so prisotne pri otroku. Ta bolezen lahko povzroči težave za vse nadaljnje življenje otroka s svojimi zapleti, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo pravočasno.

Pregled zgornjih dihalnih poti bo pomagal prepoznati bolezen in izvesti pravilno lokalno in splošno zdravljenje. Od staršev zahteva pozornost in potrpljenje. Pravočasni preventivni ukrepi bodo preprečili nastanek zapletov. V odsotnosti poslabšanja kroničnega tonzilitisa 5 let lahko govorimo o zdravljenju otroka.

Kako pomagati otrokovemu grlu pri kroničnem tonzilitisu, pove »Šoli zdravnika Komarovskega«:

Več o zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri otrocih:

Tonsilitis pri otrocih

Tonsilitis pri otrocih je infekcijsko-alergijski proces, ki se pojavi s primarno lezijo limfoidnega tkiva tonzil in njihovo trajno vnetno reakcijo. V akutnem obdobju se pojavijo bolečine pri požiranju in zevanju, febrilna temperatura, zastrupitev; zunaj poslabšanja tonzilitisa pri otrocih so simptomi skromni, pozornost na hipertrofijo tonzil, gnojni čepi v vrzelih, povečanje v podmandibularnih bezgavkah. Diagnozo tonzilitisa pri otrocih izvaja otorinolaringolog s pomočjo faringoskopije, pri čemer se material iz žrela odvzame na bacse. Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih vključuje lokalno terapijo (pranje tonzil, grgranje, vdihavanje), antibiotično zdravljenje za poslabšanja; po indikacijah - kirurška taktika.

Tonsilitis pri otrocih

Tonsilitis pri otrocih - okužba zgornjih dihal, ki jo spremlja vnetje limfoidnih tvorb žrela (pogosteje - palatine, manj pogosto - lingvalni ali žrela tonzile). Izraz "angina" se običajno uporablja za akutni tonzilitis; Pogosto ponavljajoče se vnetje tonzil pri otrocih vodi do razvoja kroničnega tonzilitisa. V prihodnje, če govorimo o tonzilitisu pri otrocih, bomo imeli v mislih kronično obliko okužbe. Značilnosti poteka angine pri otrocih so opisane v ustreznem članku "Otroške bolezni".

Pojav tonzilitisa pri otrocih, mlajših od 3 let, je 2-3%, do 12. leta pa se poveča na 12-15%. Tonsilitis trpi vsaj polovico pogosto bolnih otrok. Vendar pa problem tonzilitisa pri otrocih presega pediatrično otorinolaringologijo. Pogosti nalezljivi in ​​alergijski napadi na otrokovo telo so preobremenjeni s številnimi resnimi zapleti: parsonsalni in žrelo abscesi, tonzilenska sepsa, artritis, revmatizem, pridobljene srčne napake, vaskulitis, glomerulonefritis itd. pediatrična revmatologija, kardiologija, urologija.

Vzroki tonzilitisa pri otrocih

Med mikrobno floro, ki je vključena v razvoj tonzilitisa pri otrocih, so izjemno pomembni streptokoki (beta-hemolitični streptokoki skupine A, zeleni streptokoki), stafilokoki, hemophilus bacillus, pnevmokoki in različna mikrobna združenja. Pogostost izločanja hemolitičnih streptokokov iz žrela pri tonzilitisu je od 30% do 60-80%, povečan titer antistreptokoknih protiteles (antistreptolizin-0) pa je 4-krat pogostejši kot pri zdravih otrocih. Med drugimi predstavniki patogene flore pri otrocih s tonzilitisom so povzročitelji adenovirusnih in enterovirusnih okužb; virusi parainfluence, gripe in herpesa, gliv, intracelularnih in membranskih parazitov (klamidija, mikoplazma). Na podlagi morfološke reorganizacije limfoidnega tkiva in disbioze zgornjih dihal, je proces samočiščenja vrzeli tonzil moten, kar prispeva k razmnoževanju patogenov in razvoju kroničnega vnetja.

V večini primerov pred kroničnim tonzilitisom pri otrocih sledi ena ali večkrat prenesena angina. Aktivacija pogojno patogene flore in povečanje virulentnosti v tonzilih poteka pod vplivom hipotermije, virusnih in drugih bolezni. Skozi prodre v parenhim tonzil, krvnih in limfnih žil, povzročitelji povzročijo nastanek ekso- in zndotoksinov, ki sprožijo razvoj toksično-alergijskih reakcij. Glede na kršitev lokalnega krvnega obtoka, povečanje prepustnosti žilne stene, lokalna imunosupresija, se pri otrocih razvije še eno poslabšanje tonzilitisa. Zaradi ponavljajočega se vnetja parenhima tonzile doživlja hiperplazijo, včasih atrofijo, utrjevanje, brazgotinjenje.

V nekaterih primerih so otroke opazili brez anginalne oblike tonzilitisa, ki se postopoma razvije pod masko akutnih respiratornih virusnih okužb, adenoiditisa, sinusitisa, stomatitisa, kariesa, paradontoze, to pomeni, da se vpletanje tonzil v infekcijsko-vnetni proces pojavi drugič.

Anatomske in topografske značilnosti limfoidnega aparata žrela: ozke in globoke praznine tonzil, številni prerezi v obliki razpok, adhezije, ki ovirajo praznjenje praznin, prispevajo k nastanku tonzilitisa pri otrocih. Pri tonzilitisu pri otrocih nerodne tonzile ne opravljajo svoje pregradne funkcije, temveč, nasprotno, postanejo stalna kronična žarišča okužbe in dejavnik splošne senzibilizacije telesa.

Tonzilitis pogosto prizadene otroke z obremenjenim spremljajočim ozadjem: perinatalno patologijo, alergije na hrano, rahitis, limfatično-hipoplastično diatezo, motnje nosnega dihanja, hipovitaminozo, črevesne okužbe in druge dejavnike, ki zmanjšujejo obrambo telesa.

Razvrstitev tonzilitisa pri otrocih

Po kliničnem poteku lahko tonzilitis pri otrocih kompenziramo in dekompenziramo. Za kompenzirano obliko je značilna prisotnost lokalnih znakov kroničnega vnetja (hiperemija, edem, infiltracija, hiperplazija ročajev, adhezija ročajev s tonzilami, povečanje in bolečina regionalnih bezgavk). Ko dekompenzirana oblika tonzilitisa pri otrocih, poleg lokalnih znakov, razvije tonzilokardialne, tonzilerenalne in druge zaplete.

Glede na lokalizacijo okužbe se pri otrocih razlikujejo lacunarni, parenhimski (folikularni) in lacunarno-parenhimski (mešani, popolni) tonzilitis. Pri lacunarnem tonzilitisu so v kriptah lokalizirane vnetne spremembe: razširjene so, napolnjene z gnojnimi in kazeoznimi masami; epitel lacune je ohlapen, tanek, na mestih ulceriran. V primerih folikularnega tonzilitisa pri otrocih, v parenhimu tonzil, se organizirajo majhne supepitelialno razvrščene razjede, podobne zrnju prosa. V primeru popolne poškodbe limfoidnega tkiva tonzile prevzamejo gobico, napolnjeno z gnojem, kazeozo, detritusom in mikrobiološkimi masami, ki sproščajo endo- in eksotoksine.

Ob upoštevanju patoloških sprememb, ki se pojavljajo v limfoidnem tkivu, so pri otrocih prisotni hipertrofični tonzilitis, za katere je značilno povečanje volumna tonzil in atrofičnega tonzilitisa, pri katerem se limfadenoidno tkivo nadomesti z veznim, vlaknastim, kar vodi do gubanja tonzil.

Simptomi tonzilitisa pri otrocih

Zunaj poslabšanja tonzilitisa otroka motijo ​​blago vneto grlo, slab zadah, obsesivni suhi kašelj, nizka telesna temperatura, znojenje, šibkost in utrujenost. Pri nekaterih otrocih so manifestacije tonzilitisa omejene na mravljinčenje, pekoč občutek na tonzile, suhost in občutek tujka v grlu. Z močnimi kašeljnimi napadi iz praznih žil lahko v ustno votlino sproščajo kazeozne mase z razpadajočim vonjem. Z dekompenzirano obliko tonzilitisa pri otrocih se poleg navedenih simptomov pojavi artralgija v zapestnih in kolenskih sklepih, kratka sapa in bolečine v srcu.

Eksacerbacije kroničnega tonzilitisa pri otrocih se običajno pojavijo 2-3 krat na leto in se pojavijo v obliki izrazitega vnetja grla. Istočasno so prisotne hude bolečine v žrelu (predvsem pri požiranju, zehanju), vročica telesne temperature, mrzlica, glavobol, otekle bezgavke, zavrnitev uživanja hrane. Pogosto pri tonzilitisu imajo otroci bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, krče.

S ponavljajočim se potekom tonzilitisa pri otrocih obstajajo tako grozni zapleti kot paratonsilarni in žrelo absces, tonzilogena sepsa, ki lahko povzroči smrt otroka. Sistemski zapleti z motnjami v delovanju so avtoimunski procesi (revmatizem, poliartritis, hemoragični vaskulitis, glomerulonefritis), bolezni srca (pridobljene srčne napake, infektivni endokarditis, miokarditis, miokardna distrofija, miokardialne disfunkcijske bolezni, bronhopulmonalne bolezni, miokarditis, miokardialna distrofija) Pri tonzilitisu pri otrocih se lahko pojavijo številne kožne bolezni: ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem.

Diagnoza tonzilitisa pri otrocih

Pred diagnozo kroničnega tonzilitisa je treba vzeti anamnezo, otroka pregledati pediater in pediatrični otolaringolog, instrumentalno in laboratorijsko preiskavo. Med faringoskopijo so zaznane vnetne spremembe v palatinskih lokih; ohlapne razširjene tonzile, napolnjene z gnojno vsebino (v obliki čepov, tekočine, kazeoze). S pomočjo trbušne sonde določimo globino praznine, prisotnost adhezij in adhezij. Ob palpaciji vratnih limfnih vozlov se zazna regionalni limfadenitis.

V fazi laboratorijskih preiskav, klinično analizo krvi in ​​urina, bakposev materiala iz žrela do flore, določitev C-reaktivnega proteina in ASL-O. Pri dekompenzirani obliki kroničnega tonzilitisa se morajo otroci posvetovati s pediatričnim revmatologom, kardiologom, nefrologom.

Za izključitev drugih žarišč okužbe v ustni votlini je treba otroka pregledati s pediatričnim zobozdravnikom. Tonsilitis pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s kroničnim faringitisom, tuberkulozo tonzil. Dodatne študije lahko zahtevajo EKG, EchoCG, ultrazvok ledvic, rentgenski pregled paranazalnih sinusov, kulturo krvi za sterilnost in tuberkulinske teste.

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih

Pri poslabšanju kroničnega tonzilitisa je otroku predpisan počitek v postelji, varčna prehrana in zdravljenje z zdravili: antibiotiki upoštevajo občutljivost mikroflore (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), desenzibilizirajoča zdravila, vitamine, imunomodulatorje.

Lokalna terapija vključuje izpiranje praznin tonzil z antiseptiki (p-rami jodinol, klorheksidin, klorofilip), zdravljenje tonzil in zadnje stene žrela s pilulami Lyugol, fukortsina; redno izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in zelišči. inhalacije, škropljenje antiseptičnih aerosolov in resorpcija tablet s protimikrobnim delovanjem. Med fizikalnimi metodami zdravljenja tonzilitisa pri otrocih so najbolj razširjene mikrovalovna terapija, ultrafonoforeza, UVA, UHF, laserska terapija. Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih se lahko izvaja z udeležbo homeopatskega zdravnika.

Pogosto ponavljajoča se angina pektoris, kot tudi dekompenzirana oblika tonzilitisa pri otrocih, rešuje vprašanje izvajanja tonzilektomije. Alternativne (brezkrvne) metode zdravljenja tonzilitisa pri otrocih so laserska lakunotomija, krioterapija. Pri organizaciji paratonsilarnega abscesa je njegova odprtina narejena.

Da bi preprečili poslabšanje tonzilitisa pri otrocih, je potrebno izvajati zdravljenje proti relapsom, vključno z vitaminsko terapijo, jemanjem imunomodulatorjev, hiposenzibilizirajočimi zdravili, zdravilišča v morskem okolju.

Prognoza in preprečevanje tonzilitisa pri otrocih

Merilo za zdravljenje tonzilitisa pri otrocih je odsotnost eksacerbacij 5 let po 2 letih zdravljenja. Pri izvajanju celotne palete preventivnih in protirezolatnih ukrepov je mogoče zmanjšati število poslabšanj in se izogniti zapletom. S pogostimi tonzilitisom in razvojem metatonsilarnih bolezni je napoved manj ugodna.

Ukrepi preprečevanja tonzilitisa pri otrocih so utrjevanje, krepitev imunskega sistema, izvajanje rehabilitacije ustne votline, izključitev hipotermije in stika z nalezljivimi bolniki. Otrolorenzolog mora nadzorovati otroke s kroničnim tonzilitisom in v med-anginskem obdobju dobiti zdravljenje proti relapsom.

Simptomi in zdravljenje tonzilitisa pri otrocih

Bolezni grla so zelo pogosti v otroštvu. Za to obstaja veliko fizioloških in starostnih razlogov. Vendar pa je bolezen bolezen, ki zahteva drugačno zdravljenje. Po branju tega članka se boste naučili, kako prepoznati tonzilitis pri otrocih, kakšni so simptomi, kako ga ločiti od vnetja grla, faringitisa in drugih bolezni grla, kako se izvaja zdravljenje.

Kaj je to?

Tonzilitis je vnetni proces, ki se pojavi v tonzilih. Te tonzile so seznanjene, se nahajajo v majhni depresiji med mehko nebo in otrokovim jezikom. V medicini se imenujejo le redne številke - prvo in drugo.

Sestavljeni so iz limfoidnega tkiva, kot je vranica, in opravljajo imunske funkcije. Prvi in ​​drugi tonzili tvorita zaščitno pregrado, katere naloga je ustaviti viruse in bakterije, ki vstopajo v telo skozi nos (pri dihanju), skozi usta (s hrano in vodo).

Tonzili ne zagotavljajo le zaščite, temveč tudi aktivno sodelujejo v kompleksnem procesu tvorbe krvi. Če otrok zboli, virus ali bakterija prodre v grlo, se tonzile na to odzovejo z vnetjem, s čimer ustvarijo najbolj neugodne pogoje za razvoj in reprodukcijo nepovabljenim »gostom«.

Če je otrok pogosto bolan, tonzile nimajo časa za spopadanje s povečano obremenitvijo in začnejo rasti, hipertrofirane. Povečanje velikosti jim začasno pomaga, da delujejo v skladu z določeno naravo programa, vendar se te metuljice precej hitro spremenijo v vir okužbe in nevarnosti.

Ko tonzilitis ne prizadene le prve in druge palatinske tonzile, se včasih vnetje razširi na neparno žrelo tonzilijo. Zato ljudje takšne bolezni napačno imenujejo angina.

Angina pri razumevanju zdravnikov je poslabšanje kroničnega tonzilitisa ali akutnega tonzilitisa. Vendar kronični tonzilitis v remisiji ostaja bolezen in angina se ne upošteva.

Noben otrok ni imun na tonzilitis - dojenčki se lahko razvijejo pri dojenčkih in starejših otrocih. Vendar pa je pri starosti od 1 do 3 let bolezen manj pogosta - pri 3% otrok. V 3 letih in starejših se incidenca poveča 2-krat - približno 6% otrok, mlajših od 7 let, ima takšno diagnozo v svoji osebni anamnezi. Največja pojavnost je pri otrocih, starejših od 7 let (približno 15%).

Razvrstitev

Tonzilitis je lahko akuten in kroničen. Akutna (vneto grlo) pa je kataralna, folikularna, lunarna, fibrinska in herpetična. Kot izhaja iz imena vsake podvrste, je razlika v vzrokih za nastanek in napredovanje bolezni.

Akutni tonzilitis je v naravi pogosto bakterijska, lahko je streptokokna, stafilokokna, pnevmokokna, odvisno od mikrobov, ki so napadli otroka. Vnetje tonzil, ki jih povzročajo mikrobi, vedno spremljajo gnojni pojavi - razjede, zobne obloge na tonzilah.

Na drugem mestu so akutni tonzilitis, ki ga povzročajo virusi, ki so vstopili v limfoidno tkivo. Glivična narava bolezni ni izključena - kandidalni tonzilitis je precej nevarna bolezen.

Ko pa se prenese vneto grlo, še vedno ni razloga za diagnozo otroka s tonzilitisom. Kronična oblika te bolezni se ponavadi pojavi pri otrocih, ki so imeli angino pektoris vsaj 4-krat letno, pa tudi pri otrocih, ki niso imeli akutne oblike bolezni.

Kronični tonzilitis prav tako ni tako preprost, kot se zdi. Ima veliko manifestacij in nastopov. Tako se bolezen kompenzira in dekompenzira. V prvem primeru, otrokovo telo, ki ima visoko sposobnost odškodnine, "zgladi" bolezen, ne da bi ji omogočilo razvoj, in otroka ne moti ničesar. Infekcija je mirno »dremala« za zdaj. Ko se dekompenzirana faza vnetja pogosteje, so zapletene zaradi bolezni sosednjih organov - ušesa, nosu.

Najenostavnejši je lakunarni kronični tonzilitis, katerega vnetje sega le do praznin. V hujših primerih vnetni proces pokriva tudi tkiva celotne tonzile in to je že lacunarni parenhimski tonzilitis.

Flegmono imenujemo tako bolezen, pri kateri so prizadeti predvsem palatinski mandljevi. Najbolj zapletena oblika je skleroticni tonzilitis, ki vpliva ne le na tonzile, temvec tudi na sosednja obmocja.

Razlogi

Za ugotovitev pravega izvora tonzilitisa ni tako težko, da je bolezen dobro preučena, zdravniki pa so najbolj pogosti vzroki za njeno pojavljanje »z vidom«:

• Bakterije. Te so zelo razširjene v okolju stafilokokov, streptokokov, hemophilus bacillus, moraxsella, pnevmokokov.
• Virusi. Ta cela družina je zelo pogosta med adenovirusi, nekaterimi virusi herpesa - na primer virusom Epstein-Barr, Coxsackie virusi, virusi gripe.
• Glive, klamidija in mikoplazma.
• Alergeni.

Patogeni, ki vstopajo v telo otroka, ne delujejo vedno destruktivno. Pri nekaterih otrocih povzročajo nastanek tonzilitisa, drugi pa ne.

Menijo, da je najverjetnejši razvoj bolezni pri otrocih z oslabljeno imuniteto, ki je pred kratkim imela nalezljivo bolezen ali pa jo trenutno trpijo.

Drugi dejavniki tveganja:

• Viri okužbe v ustih ali grlu. To vključuje nezdravljene zobe in stomatitis.
• Dolgotrajni rinitis in nazofaringealne bolezni. Če je otrokovo dihanje v nosu težko, vendar začne refleksno dihati skozi usta, posledično vdiha praktično neprečiščen, hladen zrak, ki je pogosto preveč suh. Sluznice orofarinksa izsušijo in prenehajo izvajati imunske funkcije, kar prispeva k razmnoževanju bakterijske mikroflore.

Pogosto razvoj tonzilitisa vse sile "pomagajo" adenoidom, ki trpi zaradi otroka, kroničnega rinitisa, sinusitisa.

• Neugodno podnebje. Če otrok vdihne preveč suh ali preveč vlažen, preveč plinast, onesnažen zrak, se tveganje za nastanek tonzilitisa znatno poveča.
• Prehladitev ali pregrevanje.
• Podhranjenost, ki je privedla do presnovnih motenj.
• Stalni stres. Če je otrok v stalnih škandalih ali v razvezi staršev, če ima težave pri komuniciranju z vrstniki v otroški ekipi, se poveča verjetnost razvoja tonzilitisa. To je dobro utemeljeno zdravniško poročilo, ki temelji na izkušnjah opazovanja in zdravljenja več sto tisoč otrok s tonzilitisom.

Simptomi in znaki

Akutni tonzilitis (tonzilitis) in napadi kroničnega tonzilitisa se vedno pojavijo z naraščanjem temperature. Poleg tega je lahko povišana telesna temperatura zelo izrazita, temperatura se lahko v nekaterih oblikah angine poveča na 39,0-40,0 stopinj. Temperatura običajno traja 3-5 dni - odvisno od tega, kako hitro in kako se je grlo začelo zdraviti.

Vneto grlo je intenzivno, otrok včasih ne more jesti, piti in celo pogoltniti lastno slino. Pri kataralni bolečini v grlu, se najpogosteje tonule samo zardijo in izgledajo otekle. Ko se follicular na tonzile pojavijo rumenkaste gnojne točke, ki se povečajo v velikosti, se združijo in spremenijo v precej veliko gnojno formacijo.

Pri lacunarni quinsy s prostim očesom je mogoče videti kopičenje tekočine gnoj v vrzeli, kot tudi pojav gnojno-kazeoznih prometnih zastojev na tonzile.

Če ima otrok boleče grlo, iz otroških ust priteče zelo neprijeten vonj. Močnejši je gnoj, močnejši je. Regionalne bezgavke so vnetljive in rastejo v velikosti (pod čeljusti, v okcipitalni regiji, za ušesom).

Če je otrok alergičen, lahko v tem obdobju postane alergičen, če se pojavijo težave s sklepi, se poveča bolečina v sklepih.

Kronični tonzilitis v remisiji ne daje nobenih posebnih simptomov, otrok vodi normalno življenje, se ne pritožuje ničesar, ni nalezljiva. Vendar pa v akutni fazi simptomi postanejo zelo podobni klasičnemu vnetemu grlu, le da je potek bolezni nekoliko manj akuten.

Osumljeni starši imajo pri otroku kronični tonzilitis iz več razlogov:

• Po zaužitju hladne hrane ali pijače v grlu se začasno pojavlja nelagodje, povezano z občutki žgečkanja, težavami pri požiranju, rahlo bolečino.
• Telesna temperatura naraste na 37,0-37,9 in traja dolgo časa. Najpogosteje se dviguje zvečer, pred spanjem.
• V ustih je neprijeten vonj, ki se še posebej močno zdi zjutraj - po nočnem spanju.
• Otrokov spanec je moten, spi nemirno, pogosto se zbudi.
• Utrujenost se poveča, otrok postane razpršen in nepazljiv.
• Eksacerbacije so lahko do 10-12 krat letno - skoraj vsak mesec.

Nevarnost bolezni

Tonzilitis se ne more obravnavati kot neškodljiva bolezen, saj lahko, če se ne zdravi ali ni ustrezno zdravljena, povzroči resne zaplete:

• Paratonsilarni absces. Pokaže se kot enostranska huda bolečina v žrelu pri požiranju, pri otroku je opazna izrazita asimetrija - ena amigdala je veliko večja od druge.
• Miokarditis. To je lezija srčne mišice, ki se kaže v kratki sapi, oteklini, bolečinah v srcu, kršitvi srčnega ritma. Zahteva dolgo in resno zdravljenje.
• Revmatizem. S tem zapletom se pojavi sistemska poškodba vezivnega tkiva, najpogosteje v območju srca.
• Glomerulonefritis. To je zaplet, ki je povezan z uničenjem ledvičnih celic - glomerul. Zahteva dolgotrajno in zapleteno zdravljenje.

V hudi obliki lahko povzroči hudo zastrupitev in smrt otroka. V primeru hudih poškodb je potreben presaditev ledvice darovalca, pa tudi vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje na napravi za umetno ledvico.

• Kožne bolezni Ugotovljeno je bilo, da je dolgotrajni kronični tonzilitis eden glavnih vzrokov za razvoj nevrodermitisa in dermatoze najrazličnejše etiologije pri otroku.
• Druge bolezni. Pri kroničnem tonzilitisu je žarišče okužbe trajno, lahko povzroči nekatere bolezni pljuč, presnove in sklepov.

Diagnostika

Pri odkrivanju bolezni je sodeloval pediatrični otorinolaringolog. V zdravljenje se lahko vključijo tudi drugi strokovnjaki - nefrolog (če pride do zapletov zaradi ledvic), kardiolog (če pride do zapletov v srcu), alergolog (če se bolezen pojavi s poslabšanjem alergij ali alergeni), kirurg (če je potrebno kirurško zdravljenje tonzil).

Zdravnik začne diagnosticirati zunanji pregled tonzil. Za klinično sliko tonzilitisa so značilni različni znaki s povečanimi tonzilami. Mednje spadajo izpuščaji na prvi in ​​drugi tonzili, gnojna ali ne-gnojna lezija žrela tonzile in vnetni folikli, ki so videti kot majhne ali srednje velike pustule.

Bris vedno vzamemo s površine tonzil. Njegov raziskovalni laboratorij - za vsebino bakterij, gliv. Če se odkrijejo, laboratorijski tehnik odgovori na drugo vprašanje - kateri mikroorganizem je povzročil bolezen.

To je pomembno za pravilno izvajanje zdravljenja. Konec koncev so nekateri antibiotiki aktivni proti stafilokokom, medtem ko so drugi najprimernejši za boj proti pnevmokoku. Glivične lezije se zdravijo z protiglivnimi zdravili, kar je povsem druga zgodba.

Splošni krvni test, ki naredi vse otroke s tonzilitisom, kaže, kako močan je vnetni proces v telesu, pa naj bo to sistemsko. Virološka analiza vam omogoča, da ugotovite, ali bolezen povzročajo določene vrste virusov. Konec koncev se bo s takšnim izvorom tonzilitis zdravil brez uporabe antibiotikov.

Če je otrok zanemaril in povzročil hud tonzilitis, lahko zdravnik bolnika z okuženo materijo napoti nefrologa in kardiologa. Morali boste iti na prvo s pripravljenimi rezultati urina na roke, da bi preprečili morebitne zaplete ledvic. Kardiolog bo izvedel EKG in ultrazvok srca (če je potrebno), da bi ugotovil, ali vnetje mandljev ni zapleteno zaradi bolezni srca.

Zdravljenje

Akutni (in kronični) tonzilitis se zdravi z uporabo različnih metod in režimov.

Akutna oblika

Zdravljenje akutnega tonzilitisa (odvisno od patogena, ki ga povzroča) se izvaja z zdravili, ki delujejo proti določenemu mikroorganizmu.

Zato se angina v nobenem primeru ne more samostojno zdraviti doma. To "zdravljenje" v 90% primerov vodi do tega, da tonzilitis preide v kronično kronično obliko.

Za bakterijsko vneto grlo lahko zdravnik predpiše antibiotike. Najbolje je, da je zdravilo čim bolj učinkovito proti določenemu mikrobu. Toda v majhnih mestih in vaseh, kjer v bolnišnicah pogosto ni bakterioloških laboratorijev, je včasih zelo težko ugotoviti, ali je za bolezen kriva stafilokoka ali streptokoka. Zdravnik ugotovi bakterijsko okužbo dobesedno "na oči" - in v tem primeru predpisuje antibiotike širokega spektra.

Praviloma se zdravljenje začne s penicilinsko skupino antibakterijskih zdravil. Amoksicilin in Amosin sta se dobro izkazala. Za majhne otroke vzemimo zdravila v obliki sirupov.

Vzporedno s tem se otroku predpisuje lokalna terapija - pranje žlez s posebno napravo Tonsilor, izpiranje z raztopino furatsilina in zdravljenje z antiseptiki.

Če želite to narediti, najpogosteje imenovan spray "Miramistin", rastlinski antiseptik "Tonsilgon."

V primeru virusnih tonzil so antibiotiki popolnoma in popolnoma kontraindicirani. Njihov sprejem v tem primeru ne more zmanjšati tveganja zapletov. Poleg tega se ta tveganja povečajo za 6-8 krat.

Včasih zdravniki priporočajo jemanje protivirusnih zdravil. Od staršev je, da jih kupijo ali ne, saj klinična učinkovitost večine teh zdravil ni bila uradno dokazana. "Anaferon" ali "Ergoferon" na noben način ne vpliva na hitrost okrevanja otroka.

Več upanja za lokalno obdelavo. Prizadete tonzile se zdravijo z balzamom "Vinyline", predpišejo grlo z raztopino furatsiline, zdravljenje z antiseptiki.

Glivični tonzilitis velja za eno najtežjih za zdravljenje. Predpišejo jim tečaj protiglivičnega zdravljenja, ki vključuje zaužitje ustreznih zdravil in lokalno zdravljenje z antiglivnimi razpršili in mazili. Tečaj je precej dolg - od 14 dni, po kratkem premoru se ponovi.

Da bi zmanjšali vročino pri akutnem tonzilitisu, so dovoljena antipiretična zdravila - paracetamol, Tsefekon (sveče za otroke), protivnetno nesteroidno zdravilo Ibuprofen. Omogočajo ne le odstranitev toplote, temveč tudi zmerno anestezijo.

Grla ne smete zdraviti z raztopino angine "Lugol". To zdravilo vsebuje veliko količino joda, ki ga telo popolnoma absorbira in absorbira. Bolj kot je prizadeto limfno tkivo tonzil, hitrejši in bolj agresivni jod je. To je polno resnih prevelikih odmerkov in zastrupitve z jodom.

V fazi okrevanja je otroku predpisana fizioterapevtska terapija - ogrevanje, postopki zdravljenja tonzil z ultrazvokom, fototerapija.

Kronična oblika

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je cel niz ukrepov, ki so usmerjeni v nevtralizacijo vnetnega centra in izboljšanje imunosti, vključno z lokalno. Staršem svetujemo, da pregledajo režim otrokovega dne, njegove prehrane in telesne dejavnosti. Dolge sprehode, zadostna količina vitaminov v hrani, športi so odlična pomoč pri preprostih oblikah bolezni, obdobja remisije postanejo dolga in vztrajna.

Če otroška bolezen ne povzroča resnih zapletov in se kaže predvsem v pogostih epizodah angine, je indicirano konzervativno zdravljenje. Vključuje lokalno predelavo - pranje žlez, obdelavo z antiseptiki (z izjemo raztopin joda in alkohola). V akutni fazi so predpisani antibiotiki (za bakterijsko bolezen) ali protiglivična sredstva (za glivične).

Takšni tečaji se običajno predpisujejo dvakrat letno (spomladi in jeseni, ko je oslabljena imuniteta otrok). Individualno, zdravnik lahko poveča število tečajev na 3-4 na leto, če je otrok pogosto bolan, je poslabšanje tonzilitis.

Danes se zdravljenje tonzilitisa z ultrazvokom nizke frekvence šteje za dokaj učinkovito metodo. Med postopkom se najprej pojavi zvok na tonzilah, nato se vakuum vnese v vakuumsko metodo in šele nato s strojno metodo se tonzile namakajo z antiseptiki in po potrebi z antibiotiki. Tovrstne postopke izvaja zdravnik ORL, povprečni potek zdravljenja pa je 10-15 dni.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, se pogostost poslabšanj ne zmanjša ali se zazna kakšen zaplet, otroku priporočamo kirurško metodo zdravljenja tonzilitisa.

Operacija, imenovana »tonzilektomija«, vključuje popolno odstranitev tonzil - skupaj s kapsulami vezivnega tkiva. Ta operacija je edini učinkovit način za spopadanje s problemom, ni alternativ, toda ona je tista, ki jo najbolj pogosto kritizirajo nasprotniki kirurške metode zdravljenja tonzilitisa.

Bistvo kritike je, da je organ, ki je pomemben za delo imunitete, odstranjen - tonzile. Zaradi te intervencije je imuniteta oslabljena, zlasti lokalna, in otroci po tonzilektomiji pogosteje trpijo zaradi bolezni grla, bronhijev, pljuč in nazofarinksa.

Vendar pa ima uradna medicina veliko dokazov, da koristi kirurškega posega bistveno presegajo škodo, saj lahko včasih ustavi nevarne procese zapletov iz ledvic, srca in sklepov.

Treba je opozoriti, da ta operacija ni prikazana vsem otrokom, obstajajo bolezni in stanja, pri katerih je popolna ekscizija tonzil nesprejemljiva. Potem se otroku lahko dodeli še ena operacija - tonzilotomija. Sestoji iz odstranjevanja ne celotne amigdale, temveč le njenih delov, zlasti zaraščenih in poškodovanih okužb. Najpogosteje se izvaja pri otrocih, starih od 5 do 10 let, ker prej brez posebne potrebe sploh ni smiselno kirurško zdravljenje.

Obe operaciji izvajamo v lokalni in splošni anesteziji. Tako tonzilotomija kot tonzilektomija se lahko opravita ne s posebnim kirurškim nožem (tonzilotomijo), ampak z uporabo sodobnih laserskih tehnologij.

Obdobje okrevanja ne traja dolgo, po osmih urah lahko otrok poje in pije, po enem dnevu pa ga pošljejo domov iz bolnišnice. V bližnji prihodnosti bo moral jesti na varčni prehrani, ki izključuje začinjene in začinjene, slane, kisle in ocvrte, ter tudi po vsakem obroku, najprej speremo grlo in usta z navadno vrelo vodo in nato z razkužili z antiseptiki.

Splošna priporočila za zdravljenje:

• Pri zdravljenju akutnega tonzilitisa (ali poslabšanja kronične bolezni) vedno potrebujemo obilico toplih pijač. Pomembno je ohraniti vlago sluznice in preprečiti dehidracijo pri povišanih temperaturah.
• Za spiranje grla, lahko uporabite decoctions zelišč (kamilice ali žajbelj), vendar le, če tonzilitis ni alergična.
• Povečajte imuniteto pri hoji na svežem zraku. To lahko storite takoj po padcu telesne temperature. Utrjevanje je koristno, kot tudi aktivne igre na ulici.
• Ne prekinite zdravljenja ob prvem znaku izboljšanja. Neobdelana okužba je kronična, nato pa jo bo še težje zdraviti, ker mikrob razvije odpornost na prej uporabljene vrste antibiotikov.
• Po bolečini v grlu ali v času remisije kroničnega tonzilitisa (ko otroka nič ne moti) se morajo starši ukvarjati s krepitvijo lokalne imunosti - utrjevanjem grla. Če želite to narediti, je otrok dala sladoled, hladne napitke, vadite hladne gargule s postopnim zmanjševanjem temperature grla.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki bodo otroku pomagali zaščititi pred tonzilitisom, so precej preprosti.

Ne zahtevajo uporabe dragih drog ali dolgotrajnega:

• Med množičnim povečanjem pojavnosti ARVI pri otroku je bolje, da se ne vozite v gnečo, zato se izogibajte potovanju v javnem prevozu. Namesto tega je bolje sprehoditi se nekaj postankov peš ali se sprehoditi po parku.
• Če imate vneto grlo, rdečico, povečane tonzile, takoj pokličite zdravnika. Le pravilno, nujno in popolno zdravljenje bolezni grla (vključno s bolečinami v grlu) bo pomagalo preprečiti nastanek tako neprijetne bolezni, kot je kronični tonzilitis.
• Otrok mora biti kaljen, pripeljati do športnih odsekov, da ne prežene ali ponovno zaplete. Samo v takih pogojih se oblikuje normalna, močna, močna imunost.
• Pomembno je, da opravite vsa potrebna cepljenja.

Za vzroke kroničnega tonzilitisa, pogoje, pod katerimi se kaže odstranitev žlez, in zdravljenje povečanih palatinskih tonzil glej naslednji video.

Kako zdraviti tonzilitis pri otrocih? Vse o tonzilitisu, njegovem zdravljenju, posledicah in preprečevanju

Vnetje grla pri otroku prinaša ne le nelagodje, temveč tudi možnost dolgotrajnih težav. Kaj je to? Kaj ga povzroča? Kako ravnati z njim? - taka vprašanja mučenje staršev soočajo s to boleznijo. Bolezen je okužba limfoidnega tkiva tonzil.

Vzroki tonzilitisa pri otrocih

Najprej bomo razumeli, kaj je tonzilitis in kaj je angina. Tonzilitis je vnetje tonzil in je lahko kronično, blago ali akutno. Slednji se imenuje angina in zdravniki jo imenujejo "akutni tonzilitis". Simptomi in zdravljenje pri otrocih te bolezni zahtevajo posebno pozornost. In začeti morate z razlogom, ki ga je sprožil. Lahko se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. anatomske in topografske značilnosti strukture tonzile žrela, zaradi česar postanejo vnetje v središču in ne opravljajo zaščitne funkcije;
2. prisotnost kroničnih bolezni zgornjih dihal: sinusitis, adenoiditis, ukrivljenost nosnega septuma. Prispevajo k kršenju nosnega dihanja in zagotavljajo ugodno okolje za rast bakterij;
3. zobne bolezni: karijesne lezije, vnetje dlesni, tok. So okužba, ki vodi do vnetja grla;
4. zapletene okužbe: ošpice, škrlatinka, rdečkica v primeru nepravilnega zdravljenja ali pogosta uporaba antibiotikov lahko povzročijo poslabšanje tonzilitisa;
5. pogosta pojavnost akutnih okužb dihal: zaradi oslabljene imunosti je možen začetek bolezni;
6. povezane bolezni: prisotnost perinatalnih patologij, rahitisa, diateze, črevesnih okužb, ki zmanjšujejo imunski sistem telesa.

Najpogostejši povzročitelj je beta-hemolitična streptokoka skupine A (GABHS). Različne bakterije so lahko vključene v razvoj bolezni: stafilokoki, pnevmokoki, hemofilusni bacili in njihova združenja. Med virusi so najpogostejši virus herpesa, adenovirus, enterovirus, virus parainfluence. Manj pogosto postane glivica povzročitelj okužbe.

Vrste tonzilitisa

Obstaja več vrst bolezni, in odvisno od vrste tonzilitisa, simptome in zdravljenje pri otrocih predpiše zdravnik na različne načine. Najpogostejše vrste bolezni so:

• kataralna: najpogostejša oblika, ki se pojavlja z enako pogostnostjo pri otrocih in odraslih. Glede na klinične manifestacije in potek vnetnega procesa velja za najlažje;
• herpetična: prenosna oblika te oblike je fekalno-oralna. Povzročitelj je Coxsackiejev virus, ki se aktivira jeseni in poleti;
• folikularno: šteje se za gnojni tonzilitis, značilna značilnost je prisotnost gnojnih mehurčkov na sluznici mandljev;
• lacunar: prenosna pot te vrste je v zraku. Značilnost lacunarnega tonzilitisa je, da so simptomi pri otrocih izrazitejši v primerjavi z odraslimi;
• vlaknasti: šteje se za zaplet lakunarne in folikularne angine, zato ima ta tip simptome. Značilna značilnost je prisotnost rumenkastega plaka, ki sega daleč onkraj tonzil in se širi skozi celotno ustno sluznico;
• flegmono: zelo redka oblika pri otrocih. Povzroča ga streptokok, ki prodre v celične tkivne prostore. Pogosto nastanejo po kataralni ali folikularni angini;
• ulcerozno-membranski: zaznamuje njegov razvoj pri osebah z visoko stopnjo izčrpanosti, ki trpi zaradi stanja imunske pomanjkljivosti in beriberija;
• kronična: pojavi se pri dolgotrajni okužbi v tonzili in je značilna obdobja poslabšanja in remisije.

Kako se manifestira bolezen? Simptomi

Vnetje v tkivih nazofarinksa se v kratkem času širi zaradi dejstva, da se limfoidno tkivo tonzil hitro odziva na patogene mikrobe. Zaradi tega se znaki bolezni pojavijo 1-2 dni po okužbi. Značilni simptomi tonzilitisa:

• zmerno vneto grlo;
• pekoč občutek in mravljinčenje;
• težko požiranje;
• nastanek fetidnega vonja iz ust;
• prisotnost obilne slinjenje;
• zmanjšan apetit;
• visoka telesna temperatura približno 38-39 ° C;
• hrapav glas;
• pojav suhega obsesivnega kašlja;
• šibkost, glavoboli;
• občutek kome v grlu ali tujku;
• otekanje in hiperemija tonzil;
• nastajanje rumenkasto belih plakov na sluznicah;
• bezgavke so boleče, povečane in gosto na dotik.

Kako je diagnosticirana?

Pri prijavi na zdravniško pomoč zdravnik opravi vrsto pregledov, s katerimi potrdi ali zavrne otrokovo diagnozo. Za začetek zbira anamnezo, med katero postane jasno, kdaj in pod kakšnimi pogoji je otrok zbolel. Potem se opravi vizualni pregled otroka s palpacijo vratnih bezgavk. Po tem, zdravnik opravlja pharyngoscopy, ki omogoča pregled sluznice grla. Če je vrat vnet, zdravnik najverjetneje diagnosticira akutni tonzilitis. Simptomi in zdravljenje pri otrocih, praviloma, so pediatri predpisani po splošni shemi. Zdravnik lahko predpiše naslednje:

• testi urina in krvi;
• sejanje od žrela do bakterijske flore.

Za samoopredelitev bolečega grla je dovolj, da se z ogledalom in svetlobo pregleda ustna votlina. V prisotnosti bolezni bodo vnetje mandljev vizualizirane s cvetenjem ali gnojnimi čepi.

Kaj je kronični tonzilitis?

Gre za dolgotrajno vnetje tonzil, ki se razvije z oslabljeno imuniteto in je zaznamovano z obdobji poslabšanja. Nastane po nezdravljeni in ponavljajoči se angini, zato je pomembno pravočasno izvajati pravilno terapijo. Bolezen je nevarna, saj lahko povzroči številne neželene učinke, ki vplivajo na prihodnje zdravje otroka.

Najpogosteje se ponovi pojavijo v jesensko-zimskem obdobju, in če se to zgodi več kot trikrat na sezono, lahko zdravnik diagnosticira kronični tonzilitis. Simptomi in zdravljenje pri otrocih s takšno boleznijo so dolgotrajni, dolgi in pogosto usmerjeni v izboljšanje imunosti na splošno. Značilno je, da so simptomi kronične bolezni enaki kot v akutni obliki. V tonzilah se zaradi dolgotrajnega procesa okužbe oblikujejo cikatrične adhezije. Kasneje se pojavijo gnojni žarišča, ki tvorijo prometne zastoje. Prispevajo k ohranjanju vnetja v limfoidnem tkivu tonzil.

Za zdravljenje te oblike se v kombinaciji s fizioterapijo uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, v primeru negativne dinamike z eksacerbacijami, ki presegajo 4-krat letno, pa je potrebno odstraniti žleze.

Zdravljenje tonzilitisa pri otroku: tradicionalna medicina

Za zdravljenje otroka se uporabljajo različne skupine zdravil. Te vključujejo:

• antiseptiki: lokalne raztopine za zdravljenje vnetja in grganja - Tantum Verde, Miramistin; Hexoral; Kameton;
• antihistaminiki: uporablja se za lajšanje edema iz sluznice žrela in tonzil - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotiki: za boj proti patogenu se uporabljajo različne skupine antibakterijskih zdravil. Najpogosteje predpisane so Amoksiklav, Flesoksin, Cefeleksin, Ceftriakson, Azitromicin, Summamed;
• Imunomodulatorji: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Uporabite lahko naravna zdravila - korenino sladkega korena, tinkturo Eleutherococcusa, tinkturo ginsenga. Prispevajo h krepitvi imunskih sil telesa;
• antipiretična zdravila: če se telesna temperatura dvigne nad 38,5 ° C. Najpogosteje otroci uporabljajo paracetamol v obliki tablet ali rektalnih svečk ali Nurofen;
• Vitaminski pripravki: zdravila so predpisana za vitamin C in skupino B za boj proti bolezni.

Poleg zdravil zdravniki priporočajo tudi fizioterapijo. Njegove metode vključujejo:

• UHF;
• laserski učinki na tonzile;
• blatna terapija;
• aromaterapija.

Odstranjevanje prometnih zastojev - kako se to naredi?

Otrokom priporočamo, da sperejo luknje tonzil z antiseptičnimi raztopinami. Ta postopek izvede neposredno zdravnik ORL, lahko pa ga opravite tudi doma.

Za čiščenje tonzil uporabite:

• raztopina sode-soli - vzemite 1 žličko. sol in soda in jim dodajte pol skodelice tople vode;
• raztopina furatsilina: 1 tableta zdravila se zdrobi in popolnoma raztopi v 1/2 skodelici vroče vrele vode;
• Jodinol je spojina, ki vsebuje jod z alkoholom. Izpiranje doma s to drogo tonzilov ni priporočljivo, saj lahko povzroči opekline ustne sluznice in dihalnega trakta.

Metodologija

Če se pri otrocih opazi gnojni tonzilitis, se zdravljenje začne s posebnimi izpimi. Postopek se izvaja ne prej kot eno uro po jedi. Dobro si umijte roke z milom in vlijte nekaj ml raztopine v brizgo. Biti mora sterilen in brez igle. Glava se vrne nazaj, brizga pa se pripelje do žleze. Nato z raztopino namakamo celo površino, pa tudi palatinske loke. Izpijte vsebino ust in ponovite izpiranje dvakrat. Med postopkom se brizga ne dotika tonzile, tako da ne povzroči krvavitve.

Kdaj so potrebni antibiotiki in kdaj ne?

Pogosto se starši zanimajo: ali so protibakterijska zdravila za angino potrebno? Zdravniki ORL morajo jih predpisati v primeru akutne oblike bolezni, katere vir postanejo patogene bakterije, in v primeru poslabšanja kronične oblike. Če je zdravnik diagnosticiral virusni tonzilitis, pri otrocih simptomi in zdravljenje te bolezni ne zahtevajo antibiotikov, zato zdravilo ne vpliva na ta mikroorganizem.

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih folk pravna sredstva

Uporaba teh metod je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom. Njihova uporaba kot primarna terapija je nesprejemljiva, samo še za ublažitev stanja otroka.

Sperite z eteričnim oljem bazilike

4 kapljice tega olja raztopimo v 200 ml tople vode. Nastala raztopina sperite ustno votlino 2-krat na dan s potekom zdravljenja 20 dni.

Linden med z aloe sokom

Med se kombinira z rastlinskim sokom v razmerju 1: 1. Maso temeljito premešamo, dokler se ne ustvari enakomerna konsistenca. Nato mešanico palatinskih tonzil razmažite trikrat na dan približno 2 tedna. Nato se zdravijo trikrat na dan, vendar vsak drugi dan približno 2 tedna. Celoten potek terapije - 1 mesec.

Česenov sok

Sok iz rastline stisnite in zmešajte z vodo za injekcijo v razmerju 1k1. Nastalo raztopino zdravimo z vnetim grlom dvakrat na dan približno 1 mesec. Najpogosteje se sok česna uporablja proti kronični obliki tonzilitisa.

Bučna buča

Vzemite 0,3 kg zelenjave in ga na drobno narežite. Dodamo 0,3 litra vode in nastalo maso nastavimo, da se kuha, ko je pokrov zaprt približno eno uro na majhnem ognju. Ohladimo juho in filtriramo. Nato jih 4-krat dnevno izperite z ustno votlino. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

Vitaminski napitek

4 žličke. lipov med, ščepec morske soli in sok, stisnjen iz 1 limone, dodajte na 1 skodelico tople vode. Vse skupaj temeljito premešajte in nato razdelite na 2 delov: 1 se daje zjutraj, drugi pa zvečer. Takšna pijača voda otrok po jedi za 10 dni.

Sirup iz čebule

1 velika čebula se olupi in nato pomika skozi mlin za meso. Nato dodamo 200 ml vroče vode s sladkorjem, raztopljenim v njem (5 žlic. L.). Zmes nastavimo, da kuhamo približno pol ure, pri čemer preverite, ali je zdravilo viskozno. Sirup dajejo otroku 1 žličko. trikrat na dan. Trajanje tečaja je individualno in je odvisno od začetka izboljšanja.

Vdihavanje in izpiranje - recepti

Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih doma mora spremljati izpiranje z antiseptiki. To bo pomagalo pri naslednjih drogah.

Tonsilgon N

Pogosto v akutni ali kronični obliki bolezni zdravniki ORL priporočajo uporabo sredstva za inhalacijo, ki vsebuje naravne sestavine. Otroci, mlajši od 7 let, morajo zdravilo zmešati s slanico v razmerju 1: 2, za otroke, mlajše od enega leta - 1: 3. Zdravilo se vlije v inhalator, potem pa jim drobtine omogočajo dihanje. Trajanje postopka je 5-7 minut.

Klorofilip

To je zdravilo rastlinskega izvora, pridobljeno iz listov evkaliptusa. Najbolj učinkovit proti staphu. Zdravilo se zmeša s fiziološko raztopino v razmerju 1:10, nato pa se vlije v nebulator.

Miramistin

To orodje ima izrazit antiseptični učinek na prizadeta področja grla. Zato je zdravilo še posebej učinkovito v primeru bakterijskega tonzilitisa. Miramistin razredčimo s slanico v razmerju 1: 2, čemur sledi postopek.

Cromohexal

Uporablja se pri akutni in kronični obliki bolezni in na kateri koli stopnji. Zdravilo ima protivnetno, antiseptično in protibakterijsko delovanje. Za inhalacijo dojenčkov se orodje zmeša s fiziološko raztopino v razmerju 1K3.

Furacilin

Zdravilo ima izrazit antiseptični učinek, ki izvaja hitro uničenje patogenov iz ustne votline. Furacilin, sproščen v obliki sproščanja za inhalacijo.

Za izpiranje uporabite zdravila, kot so klorheksilin ali heksoral. Prednost teh zdravil je trajanje njihovega terapevtskega delovanja: traja 12 ur. Zato sperite grlo le dvakrat na dan. Zdravila imajo anestetični in antiseptični učinek. Razredčevanje z vodo ni potrebno, ker je njihova oblika sproščanja pripravljena za uporabo.

Uporablja se tudi raztopina Bicarminta in Furacilina. Za njihovo pripravo 1 tableto zdravila raztopimo v kozarcu tople vode.

Pri otrpljenju Miramistina za otroke se zdravilo zmeša z vodo. Postopek se izvaja dvakrat na dan, da se izboljša stanje.

Lahko naredite decoction od žajblja, kamilice ali ognjiča. Za to se 1 filter vrečka z 1 skodelico vrele vode in se infundira 15 minut. Pripravljena je tudi v vodni kopeli, da se ohrani večja količina koristnih snovi.

Mineralna voda

Če je zdravnik diagnosticiral "alergijski tonzilitis", simptomi in zdravljenje pri otrocih te bolezni nujno preidejo pod njegov nadzor in vključujejo najmanj zdravila. Primerna je za izpiranje mineralne vode, najpogosteje pa za uporabo Narzana ali Borjomija. Sredstva dobro navlaži sluzasto grlo.

Nasveti dr. Komarovskega

Slavni pediater svetuje, da otroka nahranite manj in dajte več vode. In če otrok prosi za čisto vodo, mu ga da, in okusne sadne pijače, sadne pijače, sokove, ne glede na to, kako koristni so, ne bodo prinesli nobenega užitka. Daj mu tisto, kar prosi, in ga v nobenem primeru ne prisili. Temperatura pijače mora biti udobna, tako da vrat ne gori. Toda v zvezi s hrano med boleznijo je zdravnik, kot vedno, trden: čim manj je otrok, več moči ima za obvladovanje bolezni. Vsekakor pa otroka kopajte v mlačni vodi, da si umijete vso umazanijo in znoj. Zdravnik ne priporoča samozdravljenja akutnega in kroničnega tonzilitisa pri otrocih. Simptomi in zdravljenje Komarovsky so obravnavani v naslednjih videoposnetkih:

Za hitro okrevanje priljubljen pediater priporoča, da starši upoštevajo določena pravila:

• počitek za posteljo;
• nežna prehrana z obilno pijačo;
• uporaba paracetamola ali Ibuprofena za zmanjšanje telesne temperature in odpravo bolečin v grlu;
• antibiotična terapija: Yevgeny O. priporoča njihovo uporabo strogo v predpisanem odmerku in pogostosti dajanja vsaj 7 dni.

Kako nahraniti otroka med boleznijo?

Otroku je dovoljeno jesti takšno hrano:

• jabolčni in grozdni sok;
• sadje;
• mleko in mlečni izdelki;
• juhe in piščančja juha;
• čaj;
• meso in ribe, kuhane ali kuhane na pari;
• kuhana jajca;
• kuhana zelenjava.

• agrumi;
• ocvrte in trde hrane;
• čips in hitro prehrano.

Vzorčni meni otroka z boleznijo

1. zajtrk - ovsena kaša z medom, zeliščni čaj;
2. kosilo - sadna solata;
3. kosilo - zelenjavna juha in jogurt;
4. popoldanski prigrizek - sadje;
5. večerja - zelenjavni pire in parne kose.

Možni zapleti bolezni

Če starši ne upoštevajo tonzilitisa pri otrocih, se zdravljenje začne pravočasno, lahko se razvijejo škodljivi učinki na zdravje otroka. Te vključujejo naslednje:

• vnetje srednjega ušesa;
• laringitis;
• abscesi: paratonsilarna in žrela;
• tonzilogeni sepso;
• revmatoidni artritis;
• revmatizem;
• glomerulonefritis;
• sistemski vaskulitis;
• bolezni srca.

Preventivni ukrepi

Osnovno načelo preprečevanja bolezni je izvajanje higienskih pravil. To pomeni, da morajo starši nadzorovati čistost otroških ust in nosne votline, obenem pa pravočasno zdraviti rinitis, sinusitis, karies in vnetje dlesni.

V otroški sobi je treba ustvariti optimalne pogoje: vlažen in čist zrak s sobno temperaturo okoli 21 stopinj Celzija. Zaradi tega bo otrok otroka pravilno deloval.

Pomembna je dobra prehrana: slana, grenka, poper in kisla hrana draži sluznico žrela in tonzile. Priporočljivo je izključiti alkoholne pijače in agrume. Ne jemljite preveč vroče ali hladne hrane.

Utrjevanje kot osnova za preprečevanje

Če vas skrbi kronični tonzilitis, morate otrokovo zdravljenje kombinirati s postopki kaljenja. Otroku ne priporočamo, da začne otrditi pred 2-3 leti. Od te starosti lahko samostojno izvaja aktivnosti kaljenja.

Glavna pravila dogodka:

1. ne smete se mudi: cilj staršev ni hitrost, ampak rezultat, doseganje dobrega zdravja otroka;
2. postopek se lahko začne samo, če je otrok popolnoma zdrav;
3. Bodite pozorni na pravilnost utrjevanja: ne jemljite odmora, vsakodnevne vaje;
4. poskušajte otroka pozitivno urediti postopke.

Utrjevanje grla s kockami ledu

Kocke ledu so pripravljene vnaprej: voda se vlije v posebnih oblikah ali zdravilna infuzija. Nato otroku raztopite 15 dni 2 dni. Po tem se čas podaljša na 20 s. Vsak dan se trajanje resorpcije poveča, vendar ne sme presegati 2 minuti.

Utrjevanje grla grla

Ali se postopek začne pri 25? voda, nato pa postopoma temperatura pade na 15 °. Izpiranje se izvede zjutraj in zvečer za 1-2 meseca. Fant vzame vodo v usta in, ko mu je vrnil glavo, dolgo reče »A«.

Utrjevanje vode

Začnite postopek s temperaturo okoli 30 ° C, ki se postopoma zmanjša za 1 °. Minimalna temperatura ni manjša od 15 °. Otrok počasi pije vodo v majhnih požirkih, ki ga valja v ustih.

Malo o odstranjevanju tonzil pri otroku

Postopek se izvaja v primeru, ko se bolezen pogosteje pogosteje 4-krat na leto. Če zanemarite bolezen, se lahko pojavijo hudi zapleti, kot so revmatizem, glomerulonefritis in vaskulitis. Če jih želite odstraniti, uporabite različne tehnike:

Klasična tonzilektomija

To je kirurški poseg, ki se izvaja s skalpelom ali škarjami pod splošno anestezijo. Njegove prednosti so nizki stroški in brez ponovitve. Slabosti vključujejo pojav močnih krvavitev, povečanje v obdobju okrevanja.

Laserska intervencija

Izvaja se s pomočjo lokalne anestezije. Ta metoda celo delno odstrani tonzile. Zaradi ogrevanja se tkivo žleze uniči in zmanjša. Za otroke, mlajše od 10 let, je prepovedana laserska intervencija.

Odstranitev ultrazvoka

Uporabljen ultrazvočni val s frekvenco 26 kHz. Odrezala je prizadeto tkivo, kar vodi do razkritja praznin in njihovega čiščenja.

Kriorazgradnja

Postopek se izvaja s tekočim dušikom. Zahvaljujoč njemu, tkiva zamrznejo in se sčasoma zavrnejo. Slabosti tehnike vključujejo možnost ponovitve in bolečine v celotnem obdobju zavrnitve.

Kljub različnim postopkom zdravnik redko priporoča odstranitev tonzil. Na začetku zdravljenja predpisuje zdravila, ki opazujejo odziv telesa na zdravila. Le v odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili med letom zdravnik predpiše operacijo. Če pa se akutni tonzilitis pri otroku pogosto ponovi, se zdravljenje lahko ustavi in ​​nadomesti s kirurškim posegom.

Po prvem dnevu je otroku prepovedano jemati katero koli hrano, lahko pijete samo vodo. Na drugi dan dodamo hladno hrano v obliki žitaric, pire krompirja, juh, jogurtov in sladoleda. Za 4 dni se morate izogibati vroči in topli hrani. Ko se rana popolnoma zaceli, se bo otrok lahko vrnil v normalen meni.

Uporaben video

Ne odlašajte z zdravljenjem tonzilitisa. Pri otrocih Komarovsky svetuje, da bodite pozorni na manifestacije te bolezni, saj lahko njeni znaki kažejo na razvoj mononukleoze, davice, škrlatinke ali akutne levkemije. Zato je nemogoče prezreti simptome bolezni. Potrebno je izvesti natančno vse predpise zdravnika, ki lahko najprej ponudijo konzervativno zdravljenje, v odsotnosti dinamike pa operativno. Razvoj tonzilitisa je poln pojavov lokalnih zapletov in nastanka resnih posledic v obliki revmatizma, glomerulonefritisa in vaskulitisa.