Polipi v nosu - je nevarno? Simptomi in odstranitev polipov

Polipi v nosu - problem, ki je pogost pri otrocih in pri odraslih. Te benigne rasti izvirajo iz sluznice nosnih prehodov in imajo lahko drugačno obliko. Danes se ta patologija uvršča na drugo mesto po pogostosti obiskov otorinolaringologa za zdravniško pomoč, in sicer le pri različnih vrstah sinusitisa.

Polipi na začetku nastanka ne povzročajo nelagodja in ostanejo neopaženi, dokler njihova velikost ne postane pomembna in ne dražijo sluznice ter motijo ​​normalno nosno dihanje in vonj. Po mnenju zdravnikov je najučinkovitejši način, da se znebite polipov, da jih odstranite. Vendar, če izobraževanje ni dosegel velike velikosti, lahko poskusite, da se spopade z njim na svoje, brez zatekanja k operaciji.

Razlogi za izobraževanje

Razlogi za pojav polipov v nosu še niso znani. Bolj verjetno je, da razvoj bolezni sproži več vzročnih dejavnikov hkrati.

Glavni mehanizem nastajanja polipov je povečanje števila sekretornih žlez. V poskusih je bilo dokazano, da ko je zgornji sloj sluznice (epitelij) poškodovan, njegove raztrganine, edemi in infiltracija, pade srednji sloj sluznice ali sluznica. Posledica tega je izboklina skozi luknjo v epitelu. In če se epitel ne povsem okrepi, se iz njegovega sluznice oblikuje polip in na njem rastejo žleze, ki proizvajajo sluz.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek polipov v nosnih poteh so:

1. Alergijski rinitis. Na našo žalost vsako leto alergiki-zdravniki vedno bolj diagnosticirajo alergijo. To je posledica slabih okoljskih razmer, nepravilne prehrane, življenjskega sloga. Najpogosteje se pojavi alergijska reakcija na prahu, domačem in uličnem, na cvetnem prahu rastlin, zlasti spomladi in poleti, na živalskih dlakah, na nekaterih specifičnih kemikalijah. In če je alergijska reakcija začasna in enkratna v naravi (na primer, samo oseba je umrla), potem ni posebnega tveganja polipov. Če pa je dražeč v zraku nenehno prisoten, potem sluznica sčasoma raste in se zgosti zaradi nenehnega otekanja.
2. Vnetje paranazalnih sinusov, kot je sinusitis. Med to boleznijo se oseba ne le slabo počuti, temveč tudi močno začne nosno. Ta nazalizem namreč kaže na močan edem sluznice, to je, da poteka proces uničevanja celic in vstop bakterij v njih.
3. Hladi, med katerimi je izcedek iz nosu. In ne govorimo o mrazu enkrat na leto, ampak o trajnem bolečem stanju.
4. Penetracija v telo patogenih bakterij in mikroorganizmov, ki povzročajo izcedek iz nosu različnih etiologij.
5. Ukrivljenost nosnega pretina, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogosteje je nosni septum upognjen zaradi poškodbe nosu, zlasti pri zlomih. Če so nosni prehodi ukrivljeni, potem zrak v njih ne gre, kot to zahteva telo. Zaradi tega se vezivno tkivo postopoma poveča in začnejo tvoriti polipi.
6. Reakcija imunskega sistema. Imunski sistem vsakega posameznika deluje na poseben način. V nekaterih je reakcija na spodbudo in provokatorja ena, druga pa je ravno nasprotna. Na primer, pri nekaterih ljudeh se nosna sluznica, ko jo zaužijejo virusi in bakterije, takoj začne zgoščevati in tako pomaga pri oblikovanju polipov.
7. Dednost. Mnogi zdravniki ugotavljajo, da je predispozicija za nastanek polipov v nosu pogosta. To ne pomeni, da se morajo pojaviti nujno. Ko bodo izpostavljeni negativnim dejavnikom, bo proces veliko hitrejši. In če se oseba, ki nima genetske predispozicije za rast polipov, lahko izžene z vsem, potem bo tisti, katerega starši (babice in dedki) trpeli zaradi problema, zagotovo postal njegov naslednji lastnik.

Da bi nenehno opravljali svoje funkcije, se sluznica v določenem trenutku preprosto začne povečevati, to je, da poskuša narediti vse s povečanjem površine. Zaradi tega lahko intenzivna rast sproži pojav polipov. Še posebej, če je dražljaj stalno prisoten v zraku.

Faze razvoja in vrste

Glede na kraj nastanka je lahko polipoza:

1. Antrochoanalus, ki izhaja iz maksilarnih sinusov. Bolj pogosti v otroštvu in se nahaja na eni strani.
2. Etmoidalno, razvija se iz etuidne sluznice. Vpliva na obe strani nosnega septuma na mrežasto tkivo večinoma odraslih.
3. Zelo pogosto se pojavlja hoanal polip, ki raste iz maksilarnih “žepov”, kot tudi antraks. Hoanal tip se razvije iz retencijske ciste.

Nosni polipi se glede na njihovo velikost in spremembe, ki jih povzročajo, razdelijo v tri stopnje:

1. Prvi. Pojavijo se polipi, ki zapolnjujejo le majhen del nosnega prostora in ne povzročajo nepotrebnega neugodja.
2. Drugi. Tumorji hitro rastejo, se širijo in pokrivajo pomemben del nosne votline, zaradi česar oseba težko diha.
3. Tretjič. Formacije popolnoma blokirajo dihalni prehod, oseba pa z nosom močno diha, izgubi se vonj. Zaradi tega organi in celice nimajo kisika, ker njegov vnos skozi usta ni dovolj.

Rastline v nosu ponavadi ne motijo ​​bolnika - ne srbijo, ne bolijo, ne krvavijo. Simptomi patologije so odvisni od tega, kateri od zgoraj navedenih stopenj razvoja so opazili pri ljudeh.

Simptomi in fotografije

Pogosteje se bolezen pojavi v obliki kroničnega rinitisa in opazimo več dodatnih simptomov.

Polipi v nosu imajo naslednje simptome:

1. Motnje vonja, včasih popolnoma izginejo;
2. Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
3. Oseba ima napade coryza skupaj s kihanjem, smrkljenjem iz nosne sluznice, mukokurulentnim. Na prahu, cvetnem prahu in drugih alergenih se večinoma pojavi izcedek iz nosu;
4. Zamašen nos. Stopnja zastojev je odvisna od števila in stopnje proliferacije polipov. Hitro rastejo in lahko popolnoma blokirajo nosne poti, kar povzroči popolno oviro;
5. Glavoboli različnih intenzivnosti se pojavijo zaradi razvoja gnojnih zapletov polipoze, nezadostne oskrbe možganov s kisikom;
6. Bolečina ali pritisk na obrazu, ki se poveča s hladno.
7. Ljudje se pritožujejo zaradi slabega splošnega stanja, motnje spanja, teže v glavi, izgube duševnih in spominskih sposobnosti;
8. Če so polipi začeli rasti v nazofarinksu, lahko izcedek teče po zadnji strani grla.

Če so polipi nepravilni, boleči in krvavijo, je nujno poiskati zdravniško pomoč, je lahko maligni tumor.

Kaj so nevarni polipi v nosu?

Tveganje za širjenje sluznice nosu je predvsem razvoj zapletov. Pri naravnem dihanju nosu ni ničesar ovirano, pride do vlaženja in segrevanja zraka v pljuča. Poleg tega se iz njega odstranijo delci prahu, ki ostanejo na sluznici in se nato naravno izločajo. Polipi ne dopuščajo prostega pretoka zraka po nosni poti, zaradi česar oseba diha skozi usta.

Zaradi tega zrak nima časa, da se pravilno segreje, kar povzroča bolezni, kot so:

Zaradi dejstva, da obstaja kršitev naravne komunikacije med nosnimi sinusi, bolnik trpi za kroničnim sinusitisom.

Večja kot je rast, bolj pritiska na krvne žile nazofaringealnega tkiva, kar povzroča vnetje tonzil in nastajanje adenoidov, povečanje tonzil s simptomi bolečega grla. Prav tako lahko poslabšanje krvnega obtoka vodi v razvoj klinike kroničnega tonzilitisa. V zvezi s kršitvami slušne cevi, povečan pritisk na to vodi do razvoja otitis ali eustachitis.

Kako zdraviti?

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za odpravo polipoznega sinusitisa:

1. Antibiotiki (ceftriakson). Določite, če so polipi v nosu posledica vnetja sinusov.
2. Sredstva brez alergij (Loratadin). Pogosto so polipi posledica alergij, zato morate identificirati patogena, se izogibati stiku z njim in hkrati jemati antialergijska zdravila.
3. Topikalni steroidi (Mometazon, Fluticasone) v visokih odmerkih. Znatno zmanjša velikost polipov v nosu, vendar so predpisani le v resnih primerih, ker imajo veliko neželenih učinkov.
4. Imunoterapija (Ribomunil). Uporablja se, če so polipi posledica zmanjšanja imunosti, zdravila prispevajo k nastanku novih protiteles.
5. Stabilizatorji membranskih celic (natrijev kromoglikat, ketotifen). Zavirati sproščanje histamina, kar povzroča aktivno delovanje dihalnih poti, otekanje nosne sluznice in alergije.
6. Izključitev izdelkov, ki vsebujejo salicilate, kot tudi nekaterih živilskih barvil, odprava nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravnik predpiše to metodo zdravljenja za individualno intoleranco na aspirin.

Če ima bolnik resen razvoj polipoznega sinusitisa ali zdravljenje z drogami ni imel želenega učinka, je treba uporabiti uporabne ukrepe. Obstajajo štiri vrste odstranjevanja polipov, ki se razlikujejo po trajanju obnovitvenega obdobja in celotni obolevnosti za nosno votlino. O njih bomo podrobneje razpravljali spodaj.

Iz nosu ni mogoče izvesti kirurške odstranitve polipov:

• z poslabšanjem bronhialne astme, obstruktivnim bronhitisom, alergijskim rinitisom;
• v času polinoze pri ljudeh, ki so alergični na cvetni prah;
• pri srčnem popuščanju, ishemični bolezni srca;
• pri akutnih nalezljivih boleznih;
• z resnimi boleznimi notranjih organov.

Neželena operacija tudi v primeru prehlada, celo rahlega slabega počutja, povišanega krvnega tlaka - vse to lahko vpliva na potek samega kirurškega posega in potek okrevalnega obdobja.

Endoskopska kirurgija

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Endoskop s kamero se skozi nosnico vstavi v nosno votlino. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu. To vam omogoča, da natančno določite velikost in število polipov ter jih odstranite, ne da bi udarili v pomembne strukture nosu. S pomočjo endoskopske opreme odstranimo vsa spremenjena tkiva in izvedemo korekcijo nosne strukture. S to metodo zdravljenja ne ostanejo travmatične brazgotine in brazgotine.

Po operaciji se pojavi občutek nelagodja, ki poteka precej hitro. Pacient čuti občutno olajšanje dihanja. Za 2-3 dni je možno izločanje krvi ali sluznice (ne gnojno). Po enem dnevu se bolnik odpusti domov in po treh dneh lahko gre na delo. V pooperativnem obdobju se kapljice Pinosolovega olja predpisujejo 3-krat na dan v obdobju 5 dni. Potem poškropi "Nazonex".

Polipotomija

Polypotomy je operacija, ki vam omogoča, da se znebite polipov z rezalno zanko ali kavljem Lange. Njegova prednost je, da se v enem postopku lahko znebite številnih polipov.

Na dan operacije se morate vzdržati prehranjevanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. 2 ml 1% -ne raztopine novokaina vbrizgamo v območje polipa. Skozi nosnico se vstavi zanka in v njej se ujame polip. Postopoma se lumen zanke zoži okoli noge polipa in ga odrežemo. Kavelj Lange se uporablja, ko je potrebno odstraniti polip iz etmoidnega labirinta. Trajanje postopka je od 45 minut do ene ure.

Med operacijo bolnik sedi na stolu in ima ledvičast bazen. Njegova glava je prekrita s sterilno ploščo. Po operaciji razkužimo površino sluznice. Če je potrebno, tampon nos. V nos nosijo impregnirani vazelin in se pritrdijo z zanko. Po tem postopku ni brazgotin in krvavitev je običajno zelo majhna.

Po operaciji ostane pacient več dni v bolnišnici. Brise odstranimo naslednji dan in razmazamo s sintomicinsko mazilo. Kot je predpisal zdravnik, bolnik nadaljuje s pranjem nosu. Po 5-7 dneh zdravnik bolniku predpiše dom. Celotno obdobje okrevanja traja 10 do 20 dni.

Lasersko odstranjevanje polipov

Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, torej ni treba iti v bolnišnico. Na ta dan je bolje ne jesti. Bolnik se injicira v območje polipa anestetik drog. V nosno votlino vstavimo endoskop s kamero in lasersko opremo. Z uporabo laserskega žarka zdravnik segreje celice, ki sestavljajo polip, in izhlapijo. Med operacijo je laser zapečaten in krvavitev se ne pojavi. Tudi med tem postopkom je možnost okužbe popolnoma izključena. To je najmanj travmatični postopek, primeren je za ljudi z astmo in otroke.

Po operaciji mora bolnik več dni priti k zdravniku, da spremlja stanje sluznice. Ni priporočljivo piti alkohola, pojdite v kopel in se ukvarjate s športom. To lahko povzroči krvavitev. Pogosto so predpisani posebni aerosoli, da se prepreči ponovni pojav polipov.

Brisanje brivnika

Eden od vrst endoskopske operacije, ko zdravnik vidi vse, kar se dogaja na zaslonu monitorja in popolnoma nadzoruje situacijo. Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.

Brivnik ali mikrobiznik čim bolj natančno odstrani polipe do zdravega tkiva. Nekako zdrobi tumorje in jih zaničuje. Operacija je nizka in omogoča vzdrževanje zdrave sluznice. Tveganje za krvavitev je minimalno. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi vse anatomske napake nosu in odstrani polipe v sinusih. To je edina metoda, po kateri polipov praktično ni več.

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni. V tem obdobju je predpisano izpiranje slanice, da se odstranijo ostanki tkiva in antibiotiki za preprečevanje sekundarnih okužb. Lokalno predpisani steroidi za preprečevanje ponovne proliferacije vezivnega tkiva.

Preprečevanje

Obstaja primarna in sekundarna preventiva polipoze v nosu:

1. Primarna preventiva je ohranjanje zdravega življenjskega sloga, ustrezno in pravočasno zdravljenje patoloških obolenj ENT organov, zlasti bolezni nosne votline.
2. Sekundarna preventiva se zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni (npr. Bronhialne astme).

Seveda so nosni polipi neprijetna bolezen, ki tudi resno poslabša kakovost življenja, vendar je zdravljiva. Glavna naloga je skrbeti za svoje zdravje, poslušati dobro počutje in se posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki težav.

Simptomi polipoze v nosu

Najbolj pogosti zaplet kroničnega rinitisa so benigne novotvorbe na nosni sluznici. Po statističnih podatkih se jih sooča od 2 do 4% celotnega prebivalstva planeta. Ta težava se morda dolgo ne čuti zaradi simptomov, ker je težko diagnosticirati. Vendar pa so v zadnjem stadiju simptomi polipov v nosu precej izraziti, najpogosteje jih je mogoče znebiti le s pomočjo kirurškega posega.

Vsebina članka

Zakaj nastajajo tumorji?

Znanost še ni našla določenega razloga za pojav benignih novotvorb, vendar pozna mehanizem za rast polipov. Ko se patogeni organizmi pogosto razmnožujejo v zgornjih dihalih, mu sluznica reagira z izcedkom iz nosu, tako da iz telesa odstranjuje patogeno mikrofloro in jo varuje pred okužbo.

Če pa ne zdravite prehlada ali nenehno stikajte z alergeni, ki povzročajo prekomerno izločanje sluznice, se bo začelo zmanjševati. Za opravljanje svojih funkcij celice vključujejo naravno zaščito, začnejo rasti. Nadomestno tkivo - to so polipi nosu. Lahko imajo drugačno obliko in velikost od nekaj milimetrov do 4 cm, glede na lokacijo pa je običajno, da tumorje razdelimo na:

• Etmoidal - najpogosteje najdemo pri odraslih bolnikih, značilnost teh tumorjev je, da temeljijo na etmoidni sluznici nosu in prizadenejo samo dve njegovi strani.
• Antro-sklepov - najdemo predvsem pri otrocih, se nahajajo na maksilarnih sinusih, najpogosteje pa le na eni strani.
• Hoanalnye - najredkejša vrsta, na kraju uporabe je podobna antrohoanalno polipom, vendar je njena značilnost, da je razlog za razvoj retinalne ciste.

Značilnosti tumorjev

Polipi v nosu imajo lahko zelo različne simptome, toda ko se pojavijo, bolnik morda ne čuti ničesar. To je posledica značilnosti strukture tumorjev. V prvih fazah so precej majhne in nevidne s prostim očesom, še posebej, če rastejo v paranazalnih sinusih. To so majhni, neboleči izrastki. So mehki na otip, podobni želeju, se lahko enostavno premikajo, ne krvavijo in ne povzročajo nelagodja bolniku na začetku razvoja kršitve.

Kasneje pa nosna polipoza dobi neprijetne simptome. Čeprav tumorji ostajajo neobčutljivi, lahko krvavijo, zlasti če je velikost precej velika.

Gnojni in krvavi izcedek iz nosu sta tudi jasen znak bolezni, nenehno motita bolnika, nobenega nosnega pršila in kapljice pomoči. Še posebej pozorni na vaše dobro počutje bi morali biti ljudje, ki so nagnjeni k pojavu polipov, ta kategorija vključuje bolnike s takšnimi boleznimi:

• bronhialna astma;
• redne nalezljive bolezni;
• kronični vnetni procesi v paranazalnih sinusih (antritis, sinusitis);
• ukrivljen nosni septum;
• alergija;
• glivični sinusitis;
• cistična fibroza;
• osebna nestrpnost do alkohola in aspirina;
• muscovis - kompleksna genetska bolezen;
• kronični rinitis;
• Young ali Churg-Stross sindrom.

Znaki bolezni

Nosni polipi začenjajo motiti pacienta od samega začetka razvoja kršitve, toda kako ugotoviti njihovo prisotnost, o tem niti ne razmišljamo. Razlog za ta pojav je dobro maskiranje bolezni, lahko je kot banalen mraz.

Stalna zamašenost nosu ne moti še posebej bolnika, uporablja vazokonstriktorske kapljice in celo na začetku čuti nekaj olajšave. Blag, vendar obstojen izcedek iz nosu je prvi simptom bolezni.

Obstajajo tudi drugi znaki polipov v nosu, ki jih bomo podrobneje obravnavali.

1. Slabo dihanje Polip povzroča stalen izcedek iz nosu, zaradi začepljenega nosu je oseba prisiljena dihati skozi usta. To je zelo nevarno, saj suhi in nečisti zrak pride v pljuča. Alergeni, ki so prisotni v njem, lahko poslabšajo bolnikovo stanje, pomanjkanje vlage povzroči izsušitev bronhijev v sluznici, kar povzroči boleč suhi kašelj.
2. Anosmia - izguba vonja. Ko se nosni polipi razvijejo, je lahko popolna ali delna. To je posledica dejstva, da je v neoplazmi delo receptorjev, ki zaznavajo vonjave, moteno. Včasih je težko obnoviti prejšnjo občutljivost tudi po posebni operaciji.
3. Kihanje To je naravna obramba telesa, ki se aktivira, ko tujki pridejo v zgornje dihalne poti. Polipe velike količine lahko draži cilije sluznice, jo zazna kot tujek in ga s pomočjo kihanja poskuša odstraniti iz telesa.
4. Nosni izcedek. Izcedek iz nosu na prvi stopnji polipoze se ne razlikuje od prehlada, le da je bolnik ves čas zaskrbljen. Kasneje se v sluzi pojavi mešanica gnoja in celo krvi, kar kaže na pristop sekundarnih okužb, ki jih bo težko zdraviti.
5. Glavobol Velika novotvorba lahko stisne živčne končiče, kar vodi do stalnega glavobola. Tudi ta simptom lahko povzroči stradanje s kisikom, ker celice telesa običajno ne morejo sprejemati zraka skozi nos.
6. Bolečina okoli oči. Še posebej pogosto se ta simptom manifestira v antrakonalnih polipih. Ker se tumorji nahajajo v paranazalnih sinusih, lahko povzročijo pritisk na oči, še posebej svetlo neugodje, ki se izrazi pri stiskanju kože. Ko je bolezen zanemarjena, se lahko celo stoletja premikajo težave.
7. Občutek tujega telesa. Bolnik lahko čuti velik polip, če pride v stik z zdravimi deli sluznice. To je nekoliko podobno prisotnosti posušene sluzi v nosu, vendar mehansko čiščenje ne olajša.
8. Izguba okusa. Povečana neoplazma lahko vpliva ne le na vonj, temveč tudi na okusne brste. To je posledica kršenja funkcij receptorjev v hipertrofiranem sluznem tkivu.
9. Težave s sluhom. Velik polip lahko delno ali v celoti ovira vhod, ki vodi od nazofarinksa do slušne cevi. To vodi do izgube sluha ali popolne izgube sluha.
10. Težave z govorom. Pri majhnih otrocih lahko polipi povzročijo motnje v razvoju govora. Če se bolezen najde pri odraslem, se v glasu pojavi nosni glas, bolnik nenehno pravi »v nosu«.
11. Snore Med spanjem lahko polip delno ali v celoti blokira nosni prehod, ki povzroči nastanek značilnih zvokov med vdihavanjem in izdihom. V nekaterih primerih je možno celo kratkotrajno prenehanje dihanja bolnika v sanjah (apneja v spanju).
12. Nenehno odprite spodnjo čeljust. Ko polip postane vedno večji, ne le otežuje, temveč tudi onemogoča dihanje v nosu. To vodi do dejstva, da je oseba prisiljena dihati skozi usta, ker njegova spodnja čeljust stalno visi navzdol.
13. Spreminjanje obrazne lobanje in zobovja. Najpogosteje se takšni resni simptomi pojavljajo pri otrocih, saj se kosti še vedno oblikujejo. Nenehno odprta usta vodijo k dejstvu, da nasolabialna gubica gladi, ugriz je zlomljen, včasih pa pride tudi do nenormalnega razvoja prsnega koša.
14. Utrujenost. V prisotnosti polipa je moteno dihanje in posledično oskrba vseh celic s kisikom. To vodi do nezadostne delovne sposobnosti možganov in mišic, oseba pa se običajno ne more ukvarjati z nobeno duševno ali telesno dejavnostjo.
15. Motnje apetita in prebave. Apetit izgine zaradi pomanjkanja okusnih občutkov in vonjav, tudi zaradi kronične utrujenosti. Motnje prebave opazimo najpogosteje s pristopom sekundarnih okužb, saj lahko patogeni mikrobi prodrejo v prebavni trakt.

Kam gremo

Takoj, ko najdete vsaj enega od simptomov, takoj pojdite na sestanek z otorinolaringologom. To je specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem vseh bolezni ušesa, nosu in grla. S pomočjo endoskopije in rinoskopije pregledamo bolnika, ki vam omogoča vizualno oceno slike.

Tudi zdravnik bo predpisal dodatne teste, lahko so testi alergije, krvni testi, test za cistično fibrozo (genetska predispozicija za pojav ciste).

Magnetna resonanca in računalniška tomografija, pa tudi rentgenologija, sta med metodami strojne opreme za odkrivanje problemov. Ti diagnostični ukrepi pomagajo zdravniku ugotoviti velikost, število in lokacijo neoplazem, tudi če niso vidni s pomočjo zunanjega pregleda.

Po ovrednotenju vseh dejavnikov in proučevanju klinične slike ENT izbere metodo odpravljanja težav.

Napovedi

Glede na način zdravljenja, ki ga izbere zdravnik, in glede na značilnosti bolnika, lahko polipi izginejo za vedno ali za dolgo časa. Najpogosteje pride do relapsa. To lahko povzroči posamična predispozicija in napačna diagnoza.

Če je bilo zdravljenje namenjeno ne le odstranjevanju tumorjev, ampak tudi zdravljenju bolezni, ki so vodile do njihovega videza, je tveganje ponovnega pojava tumorjev minimalno.

Da bi združili rezultate zdravljenja, zdravniki priporočajo, da bolniki opravijo tečaj homeopatskih zdravil ali uporabijo ljudska zdravila za preprečitev ponovitve bolezni. Tudi bolnik se mora popolnoma zaščititi pred boleznimi, ki lahko povzročijo prekomerno rast sluznice. To storite tako:

• ohranjajo lokalno imuniteto, pogosto hodijo na svežem zraku;
• vitaminizirati prehrano;
• jejte več žit, stročnic, žit;
• jemljite živila, ki so dobra za imuniteto, kot so med, mleko itd.;
• izogibajte se hipotermiji, vedno se dobro oblecite v hladnem obdobju;
• med epidemijami ne hodite v gnečo;
• ne stika z bolniki, da se ne okužite sami;
• zaščitite se pred negativnimi učinki alergenov;
• odreči se slabim navadam;
• popolnoma se sprostite;
• športno se ukvarja, je dobro kaljen telo.

Možni zapleti

Če se ne držite vseh teh pravil in ne gredo pravočasno za preventivne preglede do ORL, lahko polipi povzročijo resne zaplete. To je pridobitev novih komorbiditet in dodajanje hudih okužb ter drugih motenj, celo smrti.

Pozno zdravljenje tumorjev lahko privede do naslednjih posledic: t

• faringitis;
• laringitis;
• traheitis;
• laringotraheitis;
• bronhitis;
• pljučnica;
• sinusitis;
• vnetje adenoidov;
• vneto grlo;
• kronični tonzilitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• Eustachitis;
• povečano tveganje za možgansko kap zaradi tvorbe krvnih strdkov v žilah;
• meningitis (okužba membran in tekočin, ki obdajajo hrbtenjačo in možgane).

Povzemite

Prisotnost polipov v nosu je težko prepoznati v zgodnjih fazah, vendar je povsem možno, če je dobro slediti spremembam v telesu. Če opazite kakršnekoli znake bolezni, se morate obrniti na zdravnika in opraviti zdravljenje, sicer se lahko pojavijo zelo resni zapleti.

Pravočasno opravite preventivne preglede v ENT kliniki in ne zanemarite zdravstvene pomoči pri boleznih, kar bo pripomoglo k ohranjanju zdravja.

Polipi v nosu - vzroki, prvi znaki in simptomi. Polipi v nosu - metode zdravljenja polipov, preprečevanje zapletov

Polipi so benigni tumorji zaraščenega epitelnega tkiva. V nosu imajo videz graha, gobe ali grozdja, njihove velikosti se razlikujejo.

Po statističnih podatkih se polipi v nosu (polipoze, nosni polipi) pojavljajo pri 1 do 5% populacije planeta. Najdemo ga v vseh starostnih skupinah (tako pri otrocih kot pri odraslih), moški pa pogosteje trpijo: nagnjeni so k polipozi nosu približno 4-krat več. Čeprav so ti podatki protislovni, in po nekaterih podatkih so polipi v nosu, nasprotno, pogosteje najdeni pri ženskah 2-krat kot pri moških.

Polipi v nosu - znaki

Oblikovanje polipov v nosu je neke vrste kompenzacijska reakcija telesa kot odziv na prehlad in druge infekcijske bolezni nosu.

Epitelne celice nosne sluznice včasih ne obvladajo patogena. Aktivirajo se levkociti, ki uničujejo patogene, vendar njihovo število pogosto ni dovolj za boj proti okužbi.

Telo poskuša povečati površino epitelijskega tkiva, da se uspešno bori proti okužbi - zaradi njegove rasti se pojavijo polipi:

• premične neboleče rasti okrogle ali ovalne oblike;

• premer od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov;

• je podoben grahu ali kupu;

• z gladko površino;

Razlikovanje po lokalizaciji:

1. Antrohoanalni polipi - so v maksilarnih sinusih, rastejo od zgornje čeljusti do nazofarinksa. Večinoma pri otrocih zaradi majhnega prehoda iz maksilarnih sinusov v nosno votlino.

2. Etmoidal - rastejo v sinusih sinusnega tkiva, predvsem pri odraslih, če jih pregledajo zdravniki, ki imajo dilatatorje, so jasno vidni.

Pri otrocih, večinoma predšolske starosti, z nizko in oslabljeno imuniteto, ko je imunski sistem šibek, se tkiva v samem telesu borijo proti okužbi. Posledično nastanejo polipi.

Polipi za nos - vzroki

Pri diagnosticiranju polipov v nosu so vzroki njihovega pojava povezani s kroničnim vnetjem sluznice. Na njegov nastop vodi:

• prehladne nalezljive bolezni, ki se pojavijo s poškodbo nosne sluznice - rinitisa (rinitisa);

• kronični rinitis brez ustreznega zdravljenja, ki ga povzroča lokalna okužba ali imunska pomanjkljivost;

• kronično vnetje paranazalnih sinusov (PPN) (antritis, sinusitis, etmoiditis, rinosinusitis);

• alergijski rinitis (predvsem v otroštvu);

• nekatere bolezni, ki imajo tudi alergijsko komponento (bronhialna astma, aspirinska intoleranca, cistična fibroza itd.);

• ukrivljenost nosnega pretina, ki izhaja predvsem iz travme, ki zaradi razvoja težav z dihanjem vodi do kompenzacijskega razvoja nosnih polipov;

• nepravilna prehrana, ki povzroča nastanek povečane količine sluzi v nosu, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe, kasneje pa tudi polip;

• genetska predispozicija - dokazano je, da so polipi podedovani (s cistično fibrozo).

Polipi v nosu - prvi simptomi

Če so v nosu polipi, so prvi simptomi odvisni od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo in obsegom lezij. V primerih majhnih polipov ni kliničnih simptomov.

Glede na velikost formacij v nosu obstajajo tri stopnje polipov:

Stopnja I - polip se nekoliko prekriva z nosno votlino.

Faza II - blokiran je velik del nosne votline.

Faza III - celoten nosni prehod je zaprt s polipom.

Pri doseganju velikih polipov v nosu se pojavijo prvi simptomi:

• zamašen nos, oteženo dihanje v nosu - to je posledica dejstva, da zaraščene polipozne tvorbe blokirajo del nosnega prehoda in tudi stisnejo krvne žile nosne sluznice;

• izcedek iz nosu, sluz ali sluz - gnojni izcedek iz nosu: to so znaki sekundarne okužbe, ki se je pridružila in da žleze trdo delajo;

• kihanje, ki se pojasni s povečanjem polipa, ki se v procesu rasti dotakne in draži cilije sluznice, ki jo dojemajo kot tuj predmet, kihanje je zaščitna reakcija telesa, ki ne pade v nosno votlino in nato tujke, ne prinaša olajšave;

• hipoosmija, anosmija (zmanjšanje ali odsotnost vonja): ko vezno tkivo raste v polipu, pride do motenj v delovanju receptorjev, ki čutijo vonjave - zrak preneha teči v tisti del nosu, kjer pride do prepoznavanja vonja;

• glavobol je posledica hipoksije, ki se razvije zaradi oslabljenega dihanja v nosu in nezadostne oskrbe možganov s kisikom, pa tudi zaradi prisotnosti sinusitisa ali frontalnega sinusitisa, ki so pogosto kronični, periodično poglabljajoči proces v prisotnosti polipov;

• kršitev glasu nosne;

Pri polipih v nosu so lahko prvi simptomi pri otrocih pogoste adenoiditis in tonzilitis.

Značilen je tudi videz pacienta, zlasti otroka:

• stalno odprta usta;

• glajenje nasolabialnih gub;

• spreminjanje oblike obraza in zobovja;

• dihanje skozi usta.

Ob prisotnosti vsaj enega - dveh od teh znakov se morate obrniti na svojega otroka pri zdravniku.

Polipi v nosu - zdravljenje

Če je diagnoza potrjena, se v nosu najdejo polipi, njihovo zdravljenje pa je odvisno od razloga, ki je povzročil njihovo tvorbo. Pri majhnih polipih je predpisano terapevtsko zdravljenje.

V primeru alergijskega rinitisa je treba ugotoviti vzrok, nato pa se za zdravljenje uporabljajo antihistaminiki (Loratadin, Cetrin itd.).

Če se pri polipih v nosu pojavi vnetni proces (sinusitis, frontitis ali drugi), je zdravljenje predpisovanje antibakterijskih zdravil (Macropen, Ceftriaxone itd.).

V primeru nosnih polipov, ki jih povzroča intoleranca za aspirin, so jagode, ki imajo salicilate (jagode, kosmulje, češnje, ribez), izključene iz uporabe, NSAID-i (ki vsebujejo salicite) pa so tudi nesprejemljivi.

Topikalni steroidi (flutikazon, beklometazon, itd.) Se uporabljajo za zdravljenje, ki vplivajo izključno na nosno sluznico. Zmanjšujejo polipi, vnetje in otekanje nosne sluznice, v velikih odmerkih pa imajo neželene učinke.

Uporabljajo se tudi kromoglikati - stabilizatorji membran iz mastocitov (natrijev kromoglikat, ketotifen itd.), Ki imajo antihistaminski učinek in preprečujejo sproščanje histamina iz mastocitov.

Imunoterapija - je pred kratkim postala razširjena. Takšna zdravila, kot se uporabljajo Ribomunil - prispeva k aktiviranju humoralne in celične imunosti, vsebuje bakterijske antigene in nespecifične imunomodulatorje, aktivira sintezo specifičnih protiteles proti streptokokom, ki povečujejo imunost.

Ko se bolnik zdravi v pozni fazi, je možno le kirurško zdravljenje: potrebno je operacijo odstranjevanja polipov.

Operacija se izvaja z nekaterimi indikacijami:

• nezmožnost dihanja skozi nos zaradi njegovega popolnega zastoja;

• močno zmanjšanje vonja in okusa;

• pogosti napadi bronhospazma ali pojav bronhialne astme;

• S - obliko ukrivljenosti visoke stopnje nosnega septuma nosu;

• izliv krvave narave, včasih z neprijetnim vonjem.

Poleg endoskopske kirurgije obstaja tudi laserska metoda odstranjevanja polipa. Izvaja se ambulantno. Pozitivna točka pri zdravljenju z laserjem: nosni sinusi niso odprti in polipozno tkivo se ne odstrani. Vendar je treba upoštevati, da obstajajo določene kontraindikacije za zdravljenje z laserjem:

• bronhitis z obstruktivno komponento;

• sezonskost cvetenja nekaterih rastlin, ki lahko povzročijo alergijski rinitis.

Polipi za nos - preprečevanje

Če se identificirajo in operirajo polipi v nosu, profilaksa sestoji iz dvakrat letnega pregleda specialista ORL, da se prepreči ponovitev bolezni.

Bolezen ali njeno ponovitev je mogoče preprečiti z upoštevanjem teh pravil:

1. Izogibajte se stiku z dražilnimi snovmi (prah, tobačni dim, različne kemikalije).

2. Nenehno spremljajte vlažnost zraka v prostoru - to bo pomagalo navlažiti dihalne poti in preprečiti vnetje.

3. Upoštevajte osebno higieno in si temeljito umijte roke.

S pravočasno zdravljenje z zdravnikom se lahko izognete številnim boleznim, vključno z nastankom polipov.

Polipi v nosu: sodoben pristop k problemu

Ker je izcedek iz nosu glavni simptom bolezni, se bolezen pogosto imenuje polipozni rinitis, polipozni prehladi. Pojavlja se pogosteje pri odraslih, bolezen doseže svoj vrh po 50 letih.

Polovica ljudi s polipi trpi zaradi kroničnih bolezni zgornjih dihal, bolezni bronhopulmonarnega sistema, tumorjev drugih organov. Treba je opozoriti, da so polipi pri otrocih veliko manj pogosti, ponavadi je njihov videz deden.

Polipi se lahko pojavijo v maksilarnih sinusih in v etmoidnem labirintu (ethmoid). Haymor pogosteje moti z eno roko in so odkriti pri otrocih. Etmoidni polipi se pojavljajo na obeh straneh, bolj značilni za odrasle.

Zakaj se pojavijo

Razlogi za pojav polipov v nosu še niso znani. Bolj verjetno je, da razvoj bolezni sproži več vzročnih dejavnikov hkrati.

Glavni mehanizem nastajanja polipov je povečanje števila sekretornih žlez. V poskusih je bilo dokazano, da ko je zgornji sloj sluznice (epitelij) poškodovan, njegove raztrganine, edemi in infiltracija, pade srednji sloj sluznice ali sluznica.

Posledica tega je izboklina skozi luknjo v epitelu. In če se epitel ne povsem okrepi, se iz njegovega sluznice oblikuje polip in na njem rastejo žleze, ki proizvajajo sluz.

Možni vzroki

1. Rast eozinofilske krvi, ki jo opazimo pri alergijah, alergijskem rinosinusitisu. Bolezen se pogosto pojavlja pri bolnikih z alergijskim rinitisom, alergijskimi, infekcijskimi in atopičnimi bronhialnimi astmami.
2. Ena od hipotez navaja, da se polipi nosu pojavljajo zaradi gliv v okoliškem zraku. Glive pridejo v nos, po katerem se eozinofili pošljejo v sluznico, da uničijo patogene glivice. Zato eozinofili proizvajajo strupene beljakovine, ki poškodujejo sluznico, povzročajo kronično vnetje, otekanje in rast polipov.
3. Nekateri raziskovalci ne izključujejo vloge bakterijske okužbe.
4. Stimilokoki spodbujajo imunski sistem.
5. Sekundarna imunska pomanjkljivost.
6. Anatomske motnje osteomeatalnega kompleksa (anteriorni del srednjega rozine).
7. Morda je polip otrokovega nosu posledica pogostih virusnih okužb.
8. Možno je, da se pojavijo kot odziv na intoleranco nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibufen, paracetamol, ketorolak itd.)
9. Neravnovesje avtonomnega živčnega sistema (vegetativno-vaskularna distonija, migrena itd.).

Polipi, ki se pojavijo v nosu, nimajo nič skupnega s polipi maternice, kolonom. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, ki imajo takšne dedne bolezni dihal, kot so cistična fibroza, mladičev cm, kartagenski cm, bolezen fiksnih cilij sluznice.

Simptomi

Pogosteje se bolezen pojavi v obliki kroničnega rinitisa in opazimo več dodatnih simptomov.

Polipi v simptomih nosu:

• Zamašen nos. Stopnja zastojev je odvisna od števila in stopnje proliferacije polipov. Hitro rastejo in lahko popolnoma blokirajo nosne poti, kar povzroči popolno oviro;
• Oseba ima napade coryza skupaj s kihanjem, smrkljenjem iz nosne sluznice, mukokurulentnim. Na prahu, cvetnem prahu in drugih alergenih se večinoma pojavi izcedek iz nosu;
• Če so polipi začeli rasti v nazofarinksu, lahko izcedek teče po zadnji strani grla;
• Motnje vonja, včasih popolnoma izginejo;
• Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
• Glavoboli različnih intenzivnosti se pojavijo zaradi razvoja gnojnih zapletov polipoze, nezadostne oskrbe možganov s kisikom;
• Bolečina ali pritisk na obrazu, ki se poveča s hladno.
• Ljudje se pritožujejo zaradi slabega splošnega stanja, motnje spanja, teže v glavi, izgube duševnih in skladiščnih sposobnosti.

Pozor, če so polipi nepravilne oblike, boleče in krvavijo, nujno potrebujejo zdravniško pomoč, je lahko maligni tumor.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik pregleda bolnikove pritožbe, pregleda nos v zrcalu nosu, opravi endoskopijo nosu, pregleda dihalne in vohalne funkcije. Polipi izgledajo kot zabuhli deli svetle ali bledo rožnate barve, skoraj neobčutljivi, pogosteje najdemo na obeh straneh srednjega nosnega prehoda.

Bolezen je zelo razširjena, zato se pri pregledu pogosto potrdi diagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontalnega sinusitisa in sfenoiditisa. Vsi bolniki, pri katerih so bili prvič odkriti polipi, in tisti, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, so podvrženi računalniški tomografiji (CT). Deluje na več straneh.

Kako zdraviti

Glede na to, da so vzroki bolezni številni in slabo razumljeni, se pristop k zdravljenju zelo razlikuje med različnimi pacienti - eden je dovolj, da se zdravi z nosnimi kapljicami in tabletami, drugi pa zahteva kirurško in terapevtsko zdravljenje, tretji pa le kirurški poseg.

Načela zdravljenja:

• Odstranite polipi in izcedek iz nosu.
• Obnovi vdih skozi nos in vonj.
• Preprečiti ponovitev bolezni.

Najprej morate odpraviti dejavnike, ki spodbujajo rast polipov. Zato se je treba izogibati stiku s cvetnim prahom, glivicami, domačimi, zdravilnimi in poklicnimi alergeni, hrano, ki vsebuje veliko barvil in okusov iz hrane, izogibati aspirinu in živilom, bogatim s salicilati - paradižnik, jabolka, maline, jagode, pomaranče, grozdje, ribez.

Potrebno je zdraviti okužbe nosnih in paranazalnih sinusov.

Zdravila

Zdravila, katerih učinkovitost ni dvomljiva, kar so v kliničnih študijah večkrat potrdili - glukokortikosteroidi. To je edino zdravilo, ki lahko dejansko upočasni rast polipov, podaljša remisijo v primeru polipoznega rinitisa, polipoznega sinusitisa.

Zdravila izrecno in učinkovito lajšajo vnetja in reakcije imunskega sistema, zmanjšujejo otekanje sluznice, občutljivost nosu na mediatorje alergijskega vnetja in fizične dražljaje.

1. Kapljice. Začetno fazo nosne polipoze brez hude zamašenosti nosu zdravimo z nosnimi glukokortikosteroidi v obliki kapljic in pršila:
   • Baconase;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazacort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Kapljice se morajo nujno uporabljati v pooperativnem obdobju po odstranitvi polipov, vendar šele potem, ko je proces celjenja popoln ali skoraj popoln, ker hormoni upočasnijo celjenje tkiv, spodbujajo krvavitev, tvorijo skorje.