Kaj ogroža podoživljeno pljučnico in zakaj je pomembno upoštevati zdravstvena priporočila?

Faringitis

V medicini izraz "podplavljena pljučnica" ne obstaja, pod njim je prekinitev zdravljenja na lastno pobudo, pa tudi bolnikove nepripravljenosti, da bi v akutnem in rehabilitacijskem obdobju sledila zdravniškim priporočilom.

Takšno zanemarjanje lastnega zdravja vodi do ponovitve patologije ali razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Patološki procesi, ki se pojavljajo v pljučih, lahko vključujejo sosednja tkiva pri vnetju - bronhije, sapnika, plevralne votline.

Pljučno tkivo se začne izpostavljati gnojnim razpadom (razpadu) in nastali absces se nadomesti z fibrozo. Poleg tega obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja kot zaplet srčnega popuščanja.

Vzroki pri odraslih

Takoj, ko zdravnik diagnosticira pljučnico, bolnika opozori na potrebo po hospitalizaciji. V bolnišnici se bolniku zagotovi ustrezno zdravljenje, ki se lahko prekine iz naslednjih razlogov:

  1. Bolnik je malomaren glede svojega zdravja, zavrača zdravljenje in ne upošteva priporočil zdravnika.
  2. Bolnik doživlja finančne težave, ki mu ne omogočajo, da plača celoten potek zdravljenja.
  3. Oseba noče biti v stacionarnem stanju, se odpusti domov, kjer zdravljenja ni mogoče nadzorovati specialist,
  4. Pacient se ne želi znebiti slabih navad, ki izzovejo vnetni proces in negirajo opravljeno zdravljenje.

Pljučnica je resna in nevarna bolezen, ki jo je treba obravnavati s polno odgovornostjo. V nasprotnem primeru so lahko njegovi zapleti usodni.

Simptomi

Ko ponavljate bolezen, lahko opazite naslednjo klinično sliko:

  1. Povečana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura. Ta simptom se ne pojavi v vseh primerih, saj je bolnikova imunost oslabljena po bolezni, temperatura se ne sme dvigniti ali dvigniti na subfebrilne oznake.
  2. Vrnitev kašlja, ki s ponavljajočo se boleznijo takoj postane huda - takoj se pojavi izpljunost, lahko je gnojna ali krvava.
  3. Dispneja je glavni simptom ponovitve patologije. Po popolnem okrevanju izgine in njegov videz kaže, da pljučnica ni bila zdravljena do konca.
  4. Splošno stanje bolnika se poslabša, pojavi se utrujenost in zaspanost, hujšanje in pretirano potenje.

Posledice

Posledice nezadostne pljučnice so lahko pljučna in zunaj pljučnica, kar vpliva na druge organe in sisteme v telesu. Pod pogojem, da se pacienta zdravi pod strogim nadzorom zdravnika, bodo takoj identificirani in zato obrezani na samih začetnih stopnjah. Če zdravljenje za zaplete ni izvedeno, se napoved za bolnika močno poslabša.

Kar se tiče klinične slike zapletov pljučnice, se razlikujejo glede na vrsto ponovitve:

  1. Pleuritis - kopičenje tekočine v plevralni votlini se razvija z aktivno migracijo bakterijske flore v plevri. Pri plevritisu se poveča kratka sapa, pojavi se bolečina v prsih, bolnik se intuitivno oprime prsnega koša in leži na prizadeti strani pljučnega tkiva.
  2. Absces - v pljučnem tkivu se tvori votlina, ki je omejena na kapsulo. Ko se kapsula pretrga, se v pljučno tkivo vlije gnojna vsebina in vstopi v splošno cirkulacijo. Z abscesom simptomi spominjajo na pljučnico, vendar se v ustih bolnika pojavi neprijeten vonj.
  3. Ko je bolnikova gangrena blaga, je stanje izrazito hudo, pojavi se huda intoksikacija in pojavi se obilno izpljunost barve mesnega blata.
  4. Sindrom bronhialne obstrukcije je kršitev prehodnosti bronhijev, ki jo spremlja oteženo dihanje, suhi kašelj, težko ločevanje izpljunka in lahko opazimo zadušitev.
  5. Dihalna odpoved - normalna sestava plina v krvi se zlomi, torej ni zagotovljena. Včasih se izmenjava plina normalizira zaradi intenzivnega dela srčne mišice in zunanjega dihalnega aparata. Vse to vodi v poslabšanje funkcionalnih sposobnosti telesa. Pri respiratorni odpovedi so prisotne hude težave z dihanjem, cianoza kože in sluznice, okvara delovanja vitalnih organov. Hipoksija se lahko razvije v nekaj minutah, v odsotnosti nujne medicinske oskrbe pa ogrozi življenje bolnika.
  6. Srčno popuščanje se kaže v hudi kratki sapnici, oteklini, bolečinah v srčnem predelu, ki se širijo v prsni koš in lopatico, kot tudi pri drugih manifestacijah. To je lahko miokarditis - vnetje srčne mišice, pri katerem je zmanjšana njegova prevodnost, razdražljivost in kontraktilnost; perikarditis - fibrozne spremembe se nanašajo na visceralni in parietalni list perikarda; endokarditis je nalezljivo vnetje endokardija.
  7. Če se okužba s krvnim obtokom širi na področje možganov, se razvije meningitis ali encefalitis, medtem ko je bruhanje opaženo, kar ne prinaša olajšanja, krčev, glavobola in drhtanja okončin.
  8. Pri bolniku se lahko pojavi infektivno-toksični šok - to je reakcija telesa na odpadne produkte bakterij.
  9. Sepsa je zelo nevarna zapleta pljučnice, se razvije, ko patogen vstopi v krvni obtok, kar vodi do tega, da se patogena mikroflora širi po vsem telesu. Istočasno nastajajo gnojni žarišča v različnih organih, kar povzroča sindrom hude zastrupitve. Pri 60% bolnikov umre.

Ločeno je treba povedati o prehodu akutne pljučnice v kronično obliko bolezni. Hkrati se lezija ne nanaša le na pljuča, temveč tudi na bronhialne cevi, motijo ​​dihanje in delovanje srca.

Zaključek

Kljub svoji resnosti, resnosti in nevarnosti pljučnica se trenutno uspešno zdravi. Vendar pa mora bolnik, da se bolezen popolnoma zdravi, natančno upoštevati vsa navodila zdravnika. Pomembno je, da zdravljenje poteka v bolnišnici, saj bo tako zdravje bolnika nadzorovano 24 ur na dan. Spremljali se bodo tudi počitek, prehrana in življenjski slog pacienta.

Nezdravljena pljučnica?

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Znaki nezaželene pljučnice

Nezdravljena pljučnica je lahko posledica zakasnjenega ali nepravilnega zdravljenja. Pljučno vnetje se najpogosteje pojavi kot zaplet prehladov in bronhitisa. Bolezen se lahko razvije neodvisno, pod vplivom številnih negativnih dejavnikov. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je tveganje za zaplete minimalno, zato je pomembno, da se ob prvem znaku neprijetnosti posvetujete z zdravnikom.

Vzroki pljučnice

Bolezni dihal vsaj enkrat na leto več za vsako osebo. Pri nekaterih ljudeh je hladno blago in vsi simptomi izginejo v samo nekaj dneh, v drugih je prehlad zapleten zaradi patologij spodnjih dihal.

Najpogosteje se pojavijo zapleti pri ljudeh, ki nosijo bolezen na nogah, pa tudi pri tistih, ki so močno zmanjšali imuniteto. Pljučnica se pogosto razvije v ozadju nekaterih negativnih dejavnikov, med katerimi so:

  • Hipotermija telesa ali nog.
  • Pogosti prehladi.
  • Slabe navade. Kadilci pogosteje trpijo zaradi bolezni dihal.
  • Kronične bolezni dihal.
  • Neželeni življenjski pogoji, vlaga ali, nasprotno, preveč suh zrak v hiši.

Vnetje pljuč je lahko akutno in kronično. V prvem primeru se bolezen začne nenadoma, s povišanjem telesne temperature. Pogosto oznake na termometru dosegajo nevarne indikatorje. Ko pljučnica, toplota pride off slabo, učinek antipiretik drog traja več kot 2 uri.

Če vnetje ni ustrezno zdravljeno, postane bolezen kronična. To je posledica dejstva, da v pljučih ostane sputum, ki je idealen medij za razmnoževanje mikroorganizmov. V tem primeru se lahko pljučnica po določenem času ponovno razvije.

Pljučnica se zlasti pri majhnih otrocih hitro razvija. Pri tej skupini bolnikov obstaja veliko tveganje za zaplete. Zato se otrokom priporoča, da se zdravijo v bolnišnici.

Simptomi pljučnice

Izpuščena pljučnica se pojavi z značilnim simptomom, ki omogoča razlikovanje bolezni:

  • Temperatura telesa se dvigne.
  • Opaženi intenzivni napadi kašlja. Izkašljava viskozni izpljunek, v katerem lahko pride do krvnih žarkov.
  • Pri dihanju se pojavi bolečina v prsih, od vira vnetja.
  • Obstaja slabost in apatija.
  • Poglabljanje apetita.
  • Med poslušanjem je v prsih piskanje.
  • Težko dihanje, pogosto kratka sapa.

Če bolnik ni uporabil priporočenih antibiotikov, se lahko pojavi superinfekcija. V tem primeru je izbor zdravil težak, saj patogeni mikroorganizmi postanejo odporni na droge mnogih skupin. Hkrati se poveča temperatura in hitro poslabšanje bolnika.

Atipična pljučnica se lahko pojavi brez hipertermije in intenzivnih napadov kašlja. V tem primeru lahko diagnozo postavimo le na podlagi rezultatov krvnih preiskav in rentgenskih žarkov.

Vnetje pljuč je še posebej nevarno za otroke, mlajše od 3 let. V tej starosti se najpogosteje pojavijo zapleti, ki vodijo v smrt.

Kaj se zgodi, če ne zdravimo pljučnice

Vnetje pljuč se mora začeti zdraviti čim prej. Prej je bolnik šel v bolnišnico in se začel zdraviti, boljša je bila prognoza.

Če se pljučnica sploh ne zdravi, so lahko posledice tega precej resne. Zaradi zmanjšane imunosti lahko oseba poleg pljučnice zboli tudi s številnimi drugimi boleznimi.

Posledica nezdravljene pljučnice je plevritija in bronhialna astma. Če vnetni proces traja predolgo, se lahko razvije pljučni rak.

Splošno prepričanje je, da če se pljučnica ne zdravi dolgo časa, se bo spremenila v tuberkulozo. Pravzaprav je potrebno, da se zboli za tuberkulozo, da se zaužije Kochova palica. Ker pa je imunski sistem oslabljen zaradi bolezni, se oseba zlahka okuži.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za pljučnico lahko hitro privede do smrti. V nevarnosti so otroci, starejši in osebe z zmanjšano imuniteto.

Možni zapleti

Zdravniki razdelijo vse zaplete pljučnice v pljučne in zunaj pljučnice. Zapleti, ki vplivajo na pljuča, vključujejo:

  • Pleuritis.
  • Empiema pleura.
  • Pljučni edem z akutno odpovedjo dihal.

Zapleti ekstrapulmonalne narave so veliko več. Ti vključujejo takšne bolezni in stanja:

  • Infekcijski in toksični šok.
  • Okvara ledvic.
  • Bolezni prebavnega trakta.
  • Bolezni srca in krvnih žil.
  • Meningitis
  • Anemija
  • Hepatitis.

Na podlagi nalezljivih toksičnih šokov se lahko razvije psihoza. Huda pljučnica lahko povzroči sepso.

Da bi preprečili razvoj hudih zapletov, je treba vse bolnike v nevarnosti zdraviti v bolnišničnem okolju. V tem primeru je pacient pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev, ki mu lahko po potrebi zagotovijo nujno pomoč.

Nevarnosti pljučnice pri otrocih

Vnetje pljuč je pogosto bolnih otrok. Njihovi simptomi so enaki kot pri odraslih, vendar je bolezen kot celota resnejša. Bolan otrok ima hipertermijo, hud kašelj in bolečine v prsih. Če se začne pljučnica, se pojavijo simptomi kisikove izgube tkiv - koža postane modra in nastopi zasoplost.

Če je stanje bolnega otroka zadovoljivo, je zdravljenje lahko ambulantno. V tem primeru starši upoštevajo vse predpise. Vendar se zgodi, da starši otroku dajejo antibiotike in druga zdravila samo, dokler so akutne manifestacije bolezni. Po nekaj dneh se temperatura normalizira in kašelj se zniža, veseli se, da se je stanje bolnega otroka izboljšalo, odrasli ustavijo zdravljenje, to vodi do resnih posledic.

Nezdravljena pljučnica pri otrocih poteka v ozadju močne zastrupitve celotnega organizma. Zapleti pogosto prizadenejo urinarni, živčni sistem in srce. Pri mlajših otrocih pogosto povišano telesno temperaturo spremljajo krči.

Cepljenje bo pomagalo zaščititi otroke pred pljučnico. Prvič, ko je otrok cepljen v zgodnji starosti, se opravi ponovno cepljenje.

Nezdravljena pljučnica je nevarna za njene zaplete. Da bi se izognili resnim posledicam, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa navodila zdravnika. Zdravljenja ne smete zavrniti z najmanjšimi znaki izboljšanja, sicer lahko pride do superinfekcije, ki je slabo obdelana.

Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih respiratornih virusnih okužb.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
  • Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
  • Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
  • Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

  • virusne;
  • glivična;
  • bakterijske;
  • mikoplazma;
  • mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

  • levo stran;
  • pravica;
  • enostransko: prizadeto eno pljučnico;
  • dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

  • šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
  • manjše temperaturne kršitve;
  • suhi kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in procesom kašljanja.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohti;
  • bolečine v mišicah;
  • utrujenost, zasoplost;
  • toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

  • modre ustnice, konice prstov;
  • težko, zmedeno dihanje;
  • neprekinjen suhi kašelj z izpljunkom;
  • kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

Kakšni so simptomi nezaželene pljučnice?

V zadnjem času je vedno pogostejša neobdelana pljučnica, katere simptome je treba poznati. Ta bolezen se širi zlasti v zgornjih dihalnih poteh. Ta proces spremljajo vnetne reakcije človeškega telesa. Glavni vzrok je prisotnost bakterij, ki so v naravi virusne. Ta bolezen se lahko pojavi sama in z drugimi. Glavni simptom pljučnice je zelo visoka telesna temperatura. Lahko ostane več dni zapored. Hkrati je težko dihanje, močan in dolgotrajen kašelj.

Če se oseba obrne k specialistu takoj, ko se počutijo slabo, se v večini primerov izognemo nekaterim zapletom. Vendar pa mora zdravnik najti optimalno, primerno zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni. Če vse opravi pristojni zdravnik, bo napoved ugodna, vnetni procesi na rentgenski sliki se ne bodo pojavili. Vendar pa obstajajo primeri, ko se telo ne spopade z boleznijo ali je zdravljenje nepravilno izbrano. Potem lahko govorimo o rasti pljučnice, kar pomeni različne posledice, ki lahko povzročijo zaplete.

Vzroki pljučnice

Zgodi se, da ima celo najbolj zdrava oseba prehlad. Če v začetni fazi, da se obrnejo na strokovnjaka, vse, kar lahko storite. Vendar pa obstaja kategorija državljanov, ki so, ko so zboleli, trpeli več vrst akutnih virusnih okužb dihal, ki jih spremljajo nekateri zapleti. Zelo pogosto se pojavijo v obliki pljučnice. Kako prepoznati, kateri znaki vključujejo pljučnico ali tuberkulozo? Na podlagi neželenih procesov se lahko razvije kronična pljučna bolezen. K temu prispevajo nekateri dejavniki:

  • če je telo doživelo hipotermijo;
  • pojavljajo se pogoste bolezni dihal;
  • pogosti prehladi;
  • neželeno stanje živčnega sistema.

Seveda pa oseba, ki je daleč od medicine, ne prepozna takoj simptomov podplavljene pljučnice.

Za tiste, ki ne razumejo tega vprašanja, lahko pojasnite, da v praksi obstajata dve vrsti pljučnice:

  1. Akutno vnetje. Ta bolezen se lahko pojavi nenadoma. Spremlja ga kašelj, telesna temperatura se dvigne, opazuje pa se tudi zvišana telesna temperatura. Kašelj večinoma suh, draži. Kasneje v pljučih se sputum ohrani, kar preprečuje normalno dihanje.
  2. Kronična manifestacija bolezni. To stanje se pojavi pri tistih ljudeh, ki zaradi enega ali drugega razloga niso zaključili zdravljenja predhodno razvite pljučnice. Pogosto se oseba, takoj ko se počuti bolje, odloči za nadaljnjo obravnavo. Ampak on ne razume, da je še vedno sputum v pljučih, ki se začenja povečevati. V tem primeru se ponovi postopek lezije dihalnih poti. Ponovno je vnetje v pljučih, ki povzroča velike zaplete. Delovanje dihalnih organov je okrnjeno in v telesu ni dovolj kisika. Lahko se razvije tako imenovana pljučna insuficienca.

Proces bolezni pri akutnem vnetju se lahko tako upočasni in obratno pospeši. Glavni simptom vnetje pljučnice je vročina in hude bolečine v prsih. Če je oseba pogosto bolna in bolezen nenehno spremljajo nekateri zapleti, se lahko v tem ozadju razvije pljučna insuficienca. Hkrati zrak vstopa v organ neenakomerno, kar lahko vpliva na delovanje srčnega sistema.

Pojav pljučnice pri otrocih

Žal zelo pogosto otroci trpijo zaradi pljučnice. Lahko rečemo, da so simptomi pri otrocih skoraj enaki kot pri odraslih. Tudi otrok ima vročino, trpi močan kašelj, otrok pa se pritožuje na bolečine v prsih. Odrasli, ki začnejo zdraviti otroka, predpišejo vse zdravniške recepte, dokler ne vidijo nekaterih izboljšav. Ko otroku olajša delo, starši pozabijo na nadaljevanje zdravljenja. V tem oziru, tako kot pri odraslih, se poslabšanje razvije. Strokovnjaki priporočajo nadaljevanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, do popolnega okrevanja. Pri otrocih z nepredvideno pljučnico se lahko vnetje razširi na živčni sistem, kar ima velik vpliv na delo prebavnega in urinarnega sistema. Žal, če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko otrok umre. Seveda je podcenjena pljučnica časovna bomba.

Učinki pljučnice pri otrocih niso enostavni. Pojav toksikoze. Ni priporočljivo zdraviti ga doma. Lahko se pojavijo tudi epileptični napadi, ki so posledica vnetja pri otrocih.

Ta video govori o diagnosticiranju pljučnice:

Seveda, ne glede na ukrepe, ki so bili sprejeti, je nerealno braniti pred vsemi boleznimi. Lahko pa vsaj odpravite nekatere zaplete. Prvič, odraslega ali otroka ne morete izpostaviti skrajni hipotermiji. Če je bolnik bolan, se posvetujte z zdravnikom za pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Tisti, ki kadijo, je bolje, da opustijo to navado. Treba je izvajati krepitev telesa. Če je mogoče, omejite stik z bolnimi ljudmi.

21. stoletje je na dvorišču, državni zdravniki pa ustvarjajo različna cepiva. Če je cepljen, je mogoče prag pojavnosti zmanjšati za več točk. Ta postopek ni obvezen, vendar ga lahko sprejme kdorkoli. Preventivni ukrepi se uporabljajo tudi v predšolskih ustanovah, kjer so starši obveščeni, da se otroku lahko da cepivo za različne bolezni.

Zato je treba zdravljenje vseh pojavov pljučnice. Za pravilno diagnozo se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Ta videoposnetek govori o zdravljenju pljučnice:

To je edini način, da zaščitite sebe in svojega otroka pred možnimi posledicami podplavljene pljučnice.

Nezdravljena pljučnica

Kronična pljučnica

Kronična pljučnica je kronični vnetni lokaliziran proces v pljučnem tkivu, katerega morfološki substrat je pnevmoskleroza in / ali karnifikacija pljučnega tkiva, pa tudi nepovratne spremembe v bronhialnem drevesu vrste lokalnega kroničnega bronhitisa, ki se klinično manifestira s ponavljajočim se vnetjem v istem prizadetem delu pljuč. Asimptomatska lokalizirana pljučna fibroza brez ponovitve vnetja na prizadetem območju je izključena iz koncepta kronične pljučnice.

Trenutno je odnos do kronične pljučnice dvoumen. V sodobni tuji medicinski literaturi takšna nozološka enota ni prepoznana in ni zajeta. V ICD-10 se tudi ta bolezen ne imenuje. Vendar pa številni zdravniki še vedno razlikujejo kronično pljučnico kot neodvisno nozološko enoto.

Poleg tega so v klinični praksi pogosto opazili paciente, pri katerih so se po anamnezi pljučnice pojavili simptomi, ki ustrezajo diagnostičnim merilom za kronično pljučnico, pred tem (pred akutno pljučnico) pa je bil bolnik popolnoma zdrav.

Koda za ICD-10 J18 Pljučnica brez navedbe patogena

Vzroki kronične pljučnice

Glavni etiološki in predispozicijski dejavniki kronične pljučnice so enaki akutnim.

Patogeneza kronične pljučnice

Kronična pljučnica je posledica nerešene akutne pljučnice. Zato je lahko razvoj kronične pljučnice predstavljen v obliki naslednjih faz: akutna pljučnica - dolgotrajna pljučnica - kronična pljučnica. Zato lahko domnevamo, da so patogenetski dejavniki kronične pljučnice enaki kot dolgotrajni, najpomembnejši pa so seveda disfunkcije lokalnega sistema bronhopulmonalne zaščite (zmanjšana aktivnost alveolarnih makrofagov in levkocitov, zmanjšana fagocitoza, pomanjkanje sekretornega IgA, zmanjšanje bakteriolizina in drugi - za podrobnosti glejte „Kronični bronhitis“) in šibkost imunskega odziva mikroorganizma. Vse to ustvarja ugodne pogoje za vztrajnost infekcijskega vnetnega procesa na določenem območju pljučnega tkiva, kar nadalje vodi v nastanek patološkega substrata kronične pljučnice - žariščni pnevmiskleroza in lokalni deformacijski bronhitis.

Povzročitelji

Simptomi kronične pljučnice

Kronična pljučnica je vedno posledica nerešene akutne pljučnice. Poudariti je treba, da ni strogega časovnega kriterija, ki kaže, da se je pri tem bolniku akutna pljučnica spremenila v kronični vnetni proces. Prejšnje ideje o pogojih za 3 mesece, 1 leto so bile nevzdržne. Upoštevati je treba, da odločilno vlogo pri diagnozi kronične pljučnice ne igra začetka bolezni, temveč odsotnost pozitivne radiološke dinamike in ponavljajočih se poslabšanj vnetnega procesa na istem območju pljuč med dolgotrajnim spremljanjem in intenzivnim zdravljenjem.

V obdobju poslabšanja kronične pljučnice so glavni klinični simptomi:

  • težave s splošno slabostjo, znojenje, zlasti ponoči, povišana telesna temperatura, zmanjšan apetit, kašelj z ločitvijo gnojnega izpljunka; včasih bolečina v prsnem košu pri projekciji patološkega žarišča;
  • izguba teže (neobvezno);
  • slišijo se simptomi lokalnega infiltracijsko-vnetnega procesa v pljučnem tkivu (zvok tupega udarca, vlažno mehko pihanje, krepitost nad žariščem lezije), prizadetost plevre, zvok trenja v plevri.

Instrumentalne študije

  1. Rentgenski pregled pljuč - je ključnega pomena pri diagnozi kronične pljučnice. Radiografija pljuč v 2 projekcijah razkriva naslednje značilnosti:
    • zmanjšanje prostornine ustreznega pljučnega dela, tesnost in deformacija pljučnega vzorca finega in srednje-celičnega tipa;
    • žariščna temna pljuča (lahko so povsem jasna z izrazito karnifikacijo alveolov);
    • peribronhialno infiltracijo v prizadetem območju pljučnega tkiva;
    • manifestacije regionalnega adhezivnega plevritisa (interlobarne, paramediastinalne adhezije, izbris kostno-diafragmatskega sinusa).
  2. Bronhografija se trenutno obravnava kot obvezna metoda za diagnozo in diferencialno diagnozo kronične pljučnice. Ugotovimo konvergenco bronhialnih vej v območju lezije, neenakomernost njihovega polnjenja s kontrastom, neenakost, deformacijo kontur (deformirajoči bronhitis). Pri bronhiektazijah kronične pljučnice so odkrili bronhiektazije.
  3. Bronhoskopija - v obdobju poslabšanja se odkrije gnojni (v obdobju remisije kataralni) bronhitis, najbolj izrazit v ustreznem režnju ali segmentu.
  4. Študija funkcije zunanjega dihanja (spirografija) je obvezna pri kronični pljučnici, saj imajo bolniki hkrati kronični bronhitis in pljučni emfizem. V primeru nezapletene oblike kronične pljučnice (v primeru ne-obsežne lezije) običajno ni pomembnih sprememb v indikatorjih spirografije (v redkih primerih so možne omejevalne motnje - zmanjšanje VC). Pri sočasnem obstruktivnem kroničnem bronhitisu se zmanjša FVC, Tiffno indeks), pri emfizemu pa se vrednost VC bistveno zmanjša.

Laboratorijski podatki

  1. Splošne in biokemične preiskave krvi kažejo naslednje spremembe v fazi poslabšanja: povečanje ESR, levkocitoza s prehodom na levo levkocitno formulo, povečanje vsebnosti fibrinogena v krvi, alfa2- in gama-globulinov, haptoglobina, seromkoida. Vendar je treba opozoriti, da so te spremembe praviloma izražene le ob znatnem poslabšanju bolezni.
  2. Mikroskopija izpljunka - v obdobju poslabšanja bolezni odkrijemo veliko število nevtrofilnih levkocitov.
  3. Bakteriološki pregled sputuma - vam omogoča, da določite naravo mikroflore. Število mikrobnih teles več kot 10 na 1 μl sputuma kaže na patogenost identificirane mikroflore.

V fazi odpuščanja kronične pljučnice se bolnik počuti zadovoljivo, bolniki pa nimajo nobenih pritožb ali pa so te težave zelo nepomembne. Značilen je le neproduktivni kašelj, predvsem zjutraj, zaradi prisotnosti lokalnega bronhitisa. Fizikalni pregled pljuč določa dolgočasnost tolkalnega zvoka in drobnih mehurčkov, krepit v leziji, auskultacijski podatki v obdobju remisije so veliko manj svetli v primerjavi z akutno fazo. V fazi remisije tudi ni laboratorijskih manifestacij vnetnega procesa.

Bronhiektazije

Bronhektatična oblika kronične pljučnice ima naslednje manifestacije:

  • kašelj z veliko količino gnojnega izpljunka (200-300 ml na dan ali celo več) z neprijetnim vonjem, najbolj izrazit v določenem položaju bolnika;
  • pogosto opažene epizode hemoptize;
  • pogostejše poslabšanja in celo neprekinjen potek aktivnega vnetnega procesa, občasne zamude pri ločevanju izpljunka, ki jih spremlja znatno povečanje telesne temperature; nočno potenje;
  • izguba apetita in izrazita izguba teže bolnikov;
  • spremembe nohtov (imajo obliko opazovalnega stekla) in zgoščevanje končnih falang v obliki „paličic“;
  • slišati nad lezijo ne le mehak mehurček, ampak pogosto hripavosti, ki so hudo hripavi, so bogate in soglasne;
  • pogostejša pojavnost v primerjavi z obliko brez bronhiektazije, kot so zapleti kot empiema, spontani pnevmotoraks, amiloidoza ledvic;
  • nizka učinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • zaznavanje bronhiektazije (v obliki cilindričnih, vretenastih, sakularnih podaljškov) med bronhografskim in tomografskim pregledom.

Kje boli?

Kaj te moti?

Razvrstitev kronične pljučnice

Trenutno ni splošno sprejeta klasifikacija kronične pljučnice. To je mogoče razložiti z dejstvom, da niso vsi prepoznali nozološko neodvisnost te bolezni. Za praktične namene lahko uporabite naslednjo klasifikacijo.

  1. Prevalenca kroničnega vnetnega procesa v pljučih:
    • osrednji
    • segmenta
    • delež
  2. Faza procesa:
    • poslabšanje
    • remisije
  3. Klinična oblika:
    • bronhiektatično
    • brez bronhiektazije

Diagnostični kriteriji za kronično pljučnico

  1. Jasna povezava med razvojem bolezni z akutno akutno pljučnico, ki je trajala dolgotrajno, vendar ni bila odpravljena.
  2. Ponavljajoče se vnetje v istem segmentu ali režnju pljuč.
  3. Osrednja narava patološkega procesa.
  4. Prisotnost v obdobju poslabšanja kliničnih simptomov: kašelj s sluzničnim izpljunkom, bolečina v prsih, vročina, šibkost.
  5. Odkrivanje stetohoakustičnih simptomov fokalnega patološkega procesa - drobnega mehurčka (in v primeru bronhiektatične oblike bolezni - in srednjega mehurčka) sopenje in krepit.
  6. Radiografski, bronhografski in tomografski znaki žariščne infiltracije in pnevmskleroze, deformirajočega bronhitisa (v primeru bronhialne oblike - bronhiektazije), plevralne fuzije.
  7. Bronhoskopska slika lokalnega gnojnega ali kataralnega bronhitisa.
  8. Odsotnost tuberkuloze, sarkoidoze, pnevmokonioze, prirojenih anomalij pljuč, tumorjev in drugih patoloških procesov, ki povzročajo dolgotrajno prisotnost sindroma žariščnega zbijanja pljučnega tkiva in laboratorijskih manifestacij vnetja.

Diferencialna diagnoza kronične pljučnice

Diagnoza kronične pljučnice je redka in zelo odgovorna, zahteva skrbno izključitev drugih bolezni, ki se kažejo v žariščih pljučnega tkiva, predvsem pljučni tuberkulozi in pljučnem raku.

Pri diferencialni diagnozi z rakom pljuč je treba opozoriti, da je kronična pljučnica redka bolezen, rak na pljučih je zelo pogost. Zato, kot pravilno navaja N. V. Putov (1984), "je treba v vseh primerih dolgotrajnega ali ponavljajočega se vnetnega procesa v pljučih, zlasti pri moških srednjih let in kadilcih, izključiti tumor, stenotični bronh in povzroča pojav t.i. Za izključitev pljučnega raka je potrebno uporabiti posebne raziskovalne metode - bronhoskopijo z biopsijo, transbronhialno ali transtorakalno biopsijo nidusa, regionalne bezgavke, bronhografijo, računalniško tomografijo. Upoštevana je tudi odsotnost pozitivne rentgenske dinamike pri bolnikih s pljučnim rakom med aktivnim protivnetnim in antibakterijskim zdravljenjem, vključno z endoskopsko bronhialno sanacijo. Poleg tega je treba opozoriti, da če sumite na rak, ne smete izgubiti dragocenega časa za dolgoročno spremljanje.

Pri diferencialni diagnozi kronične pljučnice in pljučne tuberkuloze je treba upoštevati naslednje okoliščine:

  • pri pljučni tuberkulozi ni akutnega nespecifičnega vnetnega procesa ob začetku bolezni;
  • za tuberkulozo je značilna predvsem lokalizacija patološkega procesa v zgornjem delu trebuha; petrifikacija v pljučnem tkivu in hilarnih limfnih vozlih;
  • pri tuberkulozi se v sputumu pogosto pojavijo tuberkulozne bakterije in tuberkulinski testi.

Kronično pljučnico je treba razlikovati od prirojenih anomalij pljuč, najpogosteje s preprosto in cistično hipoplazijo in sekvestracijo pljuč.

Enostavna hipoplazija pljuč - hipoplazija pljuč brez nastanka cist. To anomalijo spremlja razvoj gnojnega procesa v pljučih, ki vodi v razvoj zastrupitvenega sindroma, povišanje telesne temperature, pojav fizičnih simptomov vnetja pljučnega tkiva - klinična slika, podobna poslabšanju kronične pljučnice. Na podlagi rezultatov naslednjih raziskovalnih metod diagnosticiramo preprosto hipoplazijo pljuč:

  • radiografija pljuč - zaznani so znaki zmanjšanja prostornine pljuč;
  • bronhografija - kontrastni so samo bronhi od 3 do 6 zaporedij, nato se zdi, da se bronhogram ustavi (simptom "požganega drevesa");
  • Določimo bronhoskopijo - kataralni endobronhitis, zoženje in atipično lokacijo ušes lobarske in segmentne bronhije.

Cistična hipoplazija pljuč je hipoplazija pljuč ali njen del z nastankom številnih tankih stenskih cist. Bolezen je zapletena zaradi razvoja sekundarnega vnetnega procesa in kroničnega bronhitisa. Diagnozo cistične hipoplazije postavimo na podlagi rezultatov naslednjih študij:

  • radiografija pljuč - v projekciji hipoplastičnega režnja ali segmenta pljuč vidna deformacija ali povečanje pljučnega vzorca celične narave; tomografska preiskava razkriva več tankostenskih votlin s premerom od 1 do 5 cm;
  • bronhografija razkriva hipoplazijo pljuč in množico polj, delno ali popolnoma napolnjena s kontrastom in sferično obliko. Včasih se določijo vretenaste podaljške segmentnih bronhijev;
  • Angiopulmonografija - zazna hipoplazijo majhnega kroga krvnega obtoka v hipoplastičnem pljučnem ali njegovem režnju. Arterije in žile (subsegmentalni predlobularni in lobularni) se ovijajo okoli zračnih votlin.

Sestavljanje pljuč je malformacija, pri kateri se del pljučnega tkiva, ki je spremenjen s cistično boleznijo, loči (zaseže) od bronhijev in žil majhnega kroga in se oskrbuje s krvjo prek arterij velikega kroga, ki segajo od aorte.

Razlikujte intralobularno in off-field sekvestracijo pljuč. Pri intralobularni sekvestraciji se v ploskvi nahaja anomalno pljučno tkivo, ki pa ni v komunikaciji s bronhiji in se oskrbuje s krvjo iz arterij, ki segajo neposredno iz aorte.

Pri nespolnem sekvestraciji pljuč se nenavaden del pljučnega tkiva nahaja zunaj normalnega pljuča (v plevralni votlini, v debelini prepone, v trebušni votlini, na vratu in na drugih mestih) in se oskrbuje s krvjo le skozi pljučne arterije.

Off-lobarna sekvestracija pljuč ni zapletena zaradi supresivnega procesa in se praviloma ne kaže klinično.

Intra lobarna sekvestracija pljuč je zapletena zaradi supresivnega procesa in zahteva diferencialno diagnozo s kronično pljučnico.

Lepljenje pljuč se ugotavlja na podlagi rezultatov naslednjih študij:

  • radiografija pljuč razkriva deformiran pljučni vzorec in celo cisto ali skupino cist, ki včasih zakrije nepravilno obliko; pogosto zazna peribronhialno infiltracijo;
  • tomografija pljuč razkriva ciste, votline v zajetih pljučih in pogosto veliko žilo, ki gre iz aorte v patološko tvorbo v pljučih;
  • bronhografija - v coni sekvestracije, deformacije ali ekspanzije bronhijev;
  • Selektivna aortografija razkriva prisotnost nenormalne arterije, ki je veja aorte, in oskrbuje kri z zajetim delom pljuč.

Najpogosteje omenjene spremembe rentgenskih žarkov so zaznane v posteriornem bazalnem področju spodnjih mehurčkov pljuč.

Kronično pljučnico je treba razlikovati od cistične fibroze, bronhiektazije in kroničnega pljučnega abscesa. Diagnoza teh bolezni je opisana v ustreznih poglavjih.

Program raziskovanja

  1. Splošni testi krvi in ​​urina.
  2. Biokemijska analiza krvi: celotna vsebnost beljakovin, beljakovinske frakcije, sialične kisline, fibrin, seromukoid, haptoglobin.
  3. Radiografija pljuč v 3 projekcijah.
  4. Tomografija pljuč.
  5. Fibrobronhoskopija, bronhografija.
  6. Spirografija
  7. Pregled sputuma: citologija, flora, občutljivost na antibiotike, odkrivanje Mycobacterium tuberculosis, atipične celice.

Primer oblikovanja diagnoze

Kronična pljučnica v spodnjem delu trebuha desnega (v 9-10 segmentih), bronhiektatična oblika, akutna faza.

Kaj je treba pregledati?

Kako pregledati?

Kateri preskusi so potrebni?

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje kronične pljučnice

Kronična pljučnica je kronični vnetni lokaliziran proces v pljučnem tkivu, katerega morfološki substrat je pnevmoskleroza in / ali karnifikacija pljučnega tkiva, pa tudi nepovratne spremembe v bronhialnem drevesu vrste lokalnega kroničnega deformirajočega bronhitisa, ki se klinično manifestira s ponavljajočim vnetjem v enem in istem prizadetem delu pljuč.

Pri zdravljenju bolnika s kronično pljučnico je treba domnevati, da je kronična pljučnica posledica nerešene akutne pljučnice. Faze razvoja bolezni: akutna pljučnica → podaljšana pljučnica → kronična pljučnica.

S pomočjo sodobnih metod pregleda (radiografija pljuč v 3 projekcijah, rentgenska tomografija, računalniška tomografija, bronhoskopija s citološko študijo bronhialnega izločka, bronhografija) je treba zagotoviti, da tuberkuloza ali maligna bolezen bronhopulmonarnega sistema, prirojena pljučna bolezen (anomalija) ne skriva diagnoze kronične pljučnice. razvoj, cista itd.).

Program zdravljenja kronične pljučnice je popolnoma v skladu s programom za akutno pljučnico. Vendar je treba pri organiziranju zdravljenja bolnika s kronično pljučnico upoštevati naslednje značilnosti.

  1. V obdobju poslabšanja kronične pljučnice se protibakterijsko zdravljenje izvaja podobno kot pri akutni pljučnici. Ne smemo pozabiti, da je za kronično pljučnico značilna stalna prisotnost potencialno aktivne mikroflore v vnetnem žarišču, v zadnjih desetletjih pa se je povečala sestava povzročiteljev pljučnice. Poleg bakterijske flore so pomembni tudi pnevotropni virusi, ki povzročajo hudo virusno in virusno-bakterijsko pljučnico, zlasti v obdobjih epidemije gripe. Spremenil se je tudi spekter bakterijske flore. Po A.N. Kokosovu (1986) so med poslabšanjem kronične pljučnice iz sputuma in bronhialne vsebine bolnikov pogosti hemolitični streptokoki, Staphylococcus aureus, pnevmokoki, hemolitična združenja 2-3 mikroorganizmov in staphylococcus s pnevmokoki, s hemolitičnimi streptokoki in hemolitični streptokoki. Friedlanderjeva palica, črevesna in Pseudomonasova čistka. Pri 15% bolnikov s poslabšanjem kronične pljučnice je bila dokazana vloga mikoplazem.

Pri določanju antibiotične terapije v prvih dneh poslabšanja kronične pljučnice je priporočljivo, da se osredotočite na te podatke, potem pa je nujno opraviti test izpljunka, bakteriološko, bakterioskopsko, na občutljivost flore na antibiotike in prilagoditi antibiotično terapijo glede na rezultate študije. Bolje je pregledati sputum, ki ga dobimo s fibrobronhoskopskim pregledom; če to ni mogoče, se pregleda sputum, ki ga bolnik zbere in obdeluje po Mulderjevi metodi.

Poudariti je treba veliko vlogo endotrahealne in bronhoskopske rehabilitacije pri zdravljenju kronične pljučnice. To je zelo pomembno, še posebej pri pogostih in dolgotrajnih eksacerbacijah, ker je kronična pljučnica lokaliziran vnetni proces z razvojem pnevmskleroze v vnetnem žarišču. Pri peroralni ali parenteralni antibakterijski terapiji zdravila ne prodrejo dovolj v žarišče vnetja, le endotrahealna in endobronhialna uporaba antibakterijskih zdravil jim omogoča, da v žarišču vnetja dobijo želeno koncentracijo v pljučnem tkivu. Najbolj primerna kombinacija parenteralne in eudobronhialne antibiotične terapije. To je še posebej pomembno v primeru bronhiektazije kronične pljučnice.

Z zelo hudim potekom bolezni obstaja pozitivna izkušnja z uvajanjem antibiotikov v pljučni hemodinamični sistem.

Pri hudi recidivu kronične pljučnice, ki jo povzročajo stafilokokne, pseudomonasne in druge superinfekcije, se pasivno specifična imunoterapija uspešno uporablja skupaj z antibakterijskimi zdravili - dajanje ustreznih protibakterijskih protiteles v obliki hiperimunske plazme, gama in imunoglobulina. Anti-stafilokokno-psevdo-gnojno-proteinska plazma se injicira intravensko v odmerku 125-180 ml 2-3 krat na teden. Zdravljenje s hiperimunsko plazmo se kombinira z intramuskularno aplikacijo antistafilokoknega γ-globulina. Pred začetkom imunoterapije mora bolnik svetovati z alergologom in predpisati antihistaminike za preprečevanje alergijskih zapletov.

  1. Najpomembnejša smer pri kronični pljučnici je obnova drenažne funkcije bronhijev (izkašljevalna zdravila, bronhodilatatorji, pozicijska drenaža, fibronhoskopska sanacija, klasična in segmentna masaža prsnega koša). Glej podrobnosti v poglavju "Zdravljenje kroničnega bronhitisa".
  2. Pomembno pri zdravljenju kronične pljučnice so imunokorporativna terapija (po proučevanju imunskega statusa) in povečanje celotne reaktivnosti ter nespecifičnih zaščitnih reakcij telesa (glej "Zdravljenje akutne pljučnice"). Izjemno pomembno je, da se letno izvaja zdraviliško zdravljenje.
  3. Veliko pozornosti je treba posvetiti rehabilitaciji ustne votline, boju proti nazofaringealni okužbi.
  4. V odsotnosti kontraindikacij mora biti fizioterapija s poudarkom na lokalnem vnetnem procesu (SMW terapija, induktotermija, UHF terapija in druge fizioterapevtske metode) nujno prisotna v programu zdravljenja. Prav tako je treba široko uporabljati ultravijolično in lasersko obsevanje krvi.
  5. Pri pogostih ponovitvah kronične pljučnice pri mladih in srednjih letih ter jasno lokalizirani bronhiektatični obliki bolezni je treba rešiti vprašanje kirurškega zdravljenja (resekcija pljuč).

Preprečevanje kronične pljučnice

  • zdrav način življenja, telesna dejavnost;
  • zgodnji začetek in ustrezno zdravljenje akutne pljučnice; učinkovito zdravljenje akutnega in kroničnega bronhitisa; pravočasno in učinkovito zdravljenje nazofaringealnih žarišč
  • kronična okužba; temeljito ustno sanacijo;
  • pravilen in pravočasen klinični pregled bolnikov z akutno pljučnico;
  • odpravljanje poklicnih tveganj in dejavnikov, ki povzročajo draženje in poškodbe dihalnih poti;
  • prenehanje kajenja.

Isti ukrepi so tudi preprečevanje ponovitev poslabšanj kronične pljučnice. Poleg tega se priporoča stopnja proti relapsu (tako imenovana profilaksa proti relapsom med spremljanjem).

L. N. Tsarkova identificira 4 skupine bolnikov s kronično pljučnico, ki so podvržene disperzijski registraciji, odvisno od stopnje kompenzacije vnetnega procesa v fazi remisije, bolnikove sposobnosti dela in prisotnosti zapletov.

  1. V prvo skupino spadajo bolniki s kronično pljučnico, ki se v fazi remisije lahko štejejo za praktično zdravo in katerih delovna sposobnost je v celoti ohranjena. Bolnike opazujemo 2-krat na leto.
  2. V drugo skupino spadajo bolniki z redkim kašljem (suhi ali z majhno količino izpljunka), predvsem pa vegetativni sindrom, pri čemer se ohrani sposobnost za delo. Bolnike opazujemo 2-krat na leto.
  3. V tretjo skupino so vključeni bolniki s trajnim mokrim kašljem, hudim astheno-vegetativnim sindromom in zmanjšano delovno sposobnostjo (III. Skupina). Bolnike opazujemo 4-krat na leto.
  4. Četrto skupino sestavljajo bolniki s trajnim kašljem, z velikim številom izpljunka, nizko telesno temperaturo, kratkimi remisijami, zapleti bolezni, z zmanjšanjem delovne sposobnosti (invalidnost II. Skupine). Bolnike opazujemo 4-krat na leto.

Ambulantno opazovanje opravlja pulmolog, lokalni terapevt. Priporočene metode pregleda: radiografija pljuč (velika okvirna fluorografija), spirografija, pneumotahometrija, EKG, popolna krvna slika, sputum, urin, alergijski pregled ob alergijskih pojavih.

Kompleks proti relapsom za bolnike s kronično pljučnico vključuje naslednje dejavnosti:

  • prva skupina - dihalne vaje, masaža, multivitaminska terapija, adaptogeni; pri bolnikih s pogostimi recidivi, imunomodulatorji (N. R. Paleev, 1985); rehabilitacija nazofarinksa; UFO skrinje, galvanizacija;
  • druga in tretja skupina sta enaka merila kot v prvi skupini, poleg tega pa ukrepi za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev (položajna drenaža, intratrahealno pranje, inhalacija bronhodilatatorskih aerosolov med razvojem bronho-obstruktivnega sindroma, mukolitiki, ekspektoranti);
  • četrta skupina - vsi zgoraj navedeni ukrepi, poleg tega pa tudi sredstva za preprečevanje napredovanja zapletov, ki so že prisotni pri bolniku (obstruktivni bronhitis, miokardna distrofija, amiloidoza itd.): metabolna terapija, kalcijevi antagonisti, bronhodilatatorji itd.

Pomembno merilo anti-relapsne profilakse je letno sanatorijsko zdravljenje v vseh skupinah bolnikov.

Kazalniki učinkovitosti kliničnega pregleda so: zmanjšanje pogostosti poslabšanja vnetnega procesa in obdobje začasne invalidnosti, stabilizacija procesa.

Prvi znaki pljučnice pri otrocih in odraslih

Pljučnica je bolezen, ki ima infekcijski izvor in je značilna vnetje pljučnega tkiva v primeru povzročanja fizičnih ali kemičnih dejavnikov, kot so: t

  • Zapleti po virusnih boleznih (gripa, ARVI), atipične bakterije (klamidija, mikoplazma, legionela)
  • Vpliv na dihala različnih kemičnih snovi - strupeni hlapi in plini (glej. Klor v gospodinjskih kemikalijah je nevaren za zdravje)
  • Radioaktivno sevanje, s katerim se okužba združuje
  • Alergijski procesi v pljučih - alergijski kašelj, KOPB, bronhialna astma
  • Toplotni dejavniki - hipotermija ali opekline dihalnih poti
  • Vdihavanje tekočin, hrane ali tujkov lahko povzroči aspiracijsko pljučnico.

Vzrok za razvoj pljučnice je nastanek ugodnih pogojev za razmnoževanje različnih patogenih bakterij v spodnjih dihalnih poteh. Prvotni povzročitelj pljučnice je glivica Aspergillus, ki je krivec nenadnih in skrivnostnih smrti raziskovalcev v egiptovskih piramidah. Lastniki perutnine ali ljubitelji mestnih golobov lahko dobijo klamidijsko pljučnico.

Danes je vsa pljučnica razdeljena na:

  • izven bolnišnice, ki jo povzročajo različni nalezljivi in ​​nenalezljivi povzročitelji zunaj bolnišničnih sten
  • nosokomialni, ki povzročajo bolnišnične mikrobe, pogosto zelo odporne na tradicionalno antibakterijsko zdravljenje.

Pogostost odkrivanja različnih nalezljivih patogenov pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je prikazana v tabeli.