Dolga subfebrilna temperatura: vzroki in simptomi

Temperatura človeškega telesa ni spremenljiva. Močno je odvisno od časa dneva, ko je nižja ob 5-6 uri zjutraj in se do najvišje stopnje dvigne do 18:00. Pri otrocih temperatura ustreza višjim vrednostim, pade na 36,6 stopinje le pri starosti 5 let. V starosti, temperaturne vrednosti ustrezajo vrednosti 36,2-36,5 stopinj. Kaj lahko pravi nizka temperatura?

Obstajajo razlike v temperaturnih kazalnikih pri ženskah in moških, ki so posledica njihovih hormonskih ravni. V zadnjem času se je prisotnost dolge subfebrilne temperature (več kot 2 tedna) povečala pri ljudeh vseh starosti. Pri ženskah je ta simptom za razliko od moških trikrat pogostejši. Najpogostejša je med mladimi ženskami, starimi od 20 do 40 let.

Vsak učinek na telo virusov, povzročiteljev bolezni, alergenov, bakterij povzroči povišanje temperature. Pri nekaterih boleznih se hipertermija poveča, v drugih primerih pa opazimo subfebrilno temperaturo, ki je 37-38 stopinj.

Povišana telesna temperatura: vzroki za razvoj

Vzroki za subfebrilne pogoje pri odraslih in otrocih so lahko takšna patološka stanja:

• kronične in akutne vnetne bolezni;
• nalezljive procese;
• alergijske reakcije;
• tumorji;
• avtoimunska stanja;
• okužbe s helminti;
• kirurgija in poškodbe;
• vegetativna distonija;
• endokrina bolezen;
• bolezni živčnega sistema.

Nalezljive bolezni

Med nalezljivimi boleznimi se najpogosteje pojavijo subfebrilne temperature pri odraslih pri akutnih boleznih dihal, ki jih povzročajo virusi parainfluence, gripa, bakterije, adenovirus ali rinovirus. V nekaterih primerih lahko subfebrilna temperatura po akutnih respiratornih virusnih okužbah traja več tednov, kar je značilno za bolnikovo šibko imunost, prisotnost imunske pomanjkljivosti in hudo sočasno bolezen.

Herpetično okužbo, ki je v obliki herpes simplexa ali skodle, spremlja tudi pojav subfebrila. Preikterična oblika virusnega hepatitisa je vrste gripi podobne bolezni s povišanjem temperature na 37,5 stopinj. Stanje, ki povzroča HIV v zgodnjih fazah, se lahko izrazi le z rahlim povečanjem temperaturnih indikatorjev.

Dolgotrajna hipertermija označuje pojav tuberkuloze kakršne koli oblike, v obliki povečanja na 37,4 ali čez dan z različnimi stopnjami nihanj.

Pri infekciozni mononukleozi lahko hipertermija traja več mesecev.

Vnetne bolezni

Vnetni procesi so najpogostejši vzroki subfebrilne temperature:

• bolezni ORL organov (faringitis, sinusitis, otitis, tonzilitis);
• bolezni dihal, kot so bronhiektazije, pljučnica, bronhitis;
• bolezni prebavil (holecistitis, hepatitis, hemoroidi, pankreatitis);
• bolezni sečil in spolovil (pielonefritis, cistitis, adneksitis, uretritis);
• bolezni ustne votline (zapleten karies, stomatitis);
• kožnih bolezni (streptoderma, hidradenitis, krma).

Nevnetni proces

Bronhična astma, še posebej njena infektivno-alergijska faza, poteka tudi s prihodom subfebrila. Pogosto je edini simptom razen slabosti in šibkosti povečanje temperature med neoplastičnimi procesi. Ta simptom spremlja tudi revmatoidni artritis, avtoimunski hepatitis, sistemski eritematozni lupus. Ker so lahko simptomi teh bolezni precej različni, morajo ti bolniki skrbno preučiti. Razlog za to mora biti dolgotrajno zvišanje temperature.

V zadnjih letih je prisotnost helmintskih vdorov začela igrati pomembno vlogo pri razvoju številnih bolezni, ki se pojavljajo s kožnimi in dispeptičnimi manifestacijami. Poleg različnih dodatnih simptomov lahko vztrajnost subfebrilnega stanja dolgo časa povzroči tudi vitalno aktivnost v telesu črvov.

Pojavnost takih dodatnih simptomov, kot so kožni izpuščaji, zaprtje, depresija, živčnost, škripanje zob, morajo osebo opozoriti na prisotnost teh patogenov, zlasti ker je ta problem zelo pomemben za otroke in najstnike.

Med vegetativno-vaskularno distonijo je prisotnost subfebrilnega stanja izražena s spontanim povišanjem temperature na 37,2-37,4 stopinje, ki ga pogosto spremlja sprememba krvnega tlaka, mravljinčenje v območju srca in povečano znojenje.

Prisotnost subfebrila po operaciji več dni je označena kot varianta norme, ki jo povzroča aktivacija obrambe telesa in prisotnost pomembne površine rane. V primerih, ko hipertermija traja en teden ali dlje, lahko govorimo o razvoju zapletov v pooperativnem času.

Okužba ran je najpogostejši vzrok. Zelo redko se med operacijo lahko pojavi okužba ali poškodba notranjih organov. Posledice velike krvavitve, ki so se pojavile med operacijo, lahko povzročijo tudi dolgoročno normalizacijo temperature.

Subfebrilno stanje, ki ga povzročajo bolezni živčnega sistema, je organskega izvora (arahnoiditis, meningitis) in ga je mogoče razložiti s psihozo ali nevrozo. Zaradi tega se dolgotrajno prehajanje povišane temperature pokaže s posvetovanjem z nevropatologom.

Vzroki vročine pri ženskah

Pri ženskah so vzroki subfebrilne temperature pogosto endokrine bolezni. Hipertireoidizem, ki ga spremlja povečana produkcija ščitničnih hormonov, povzroči pojav tega simptoma. Ta bolezen je najpogostejša pri ženskah, moški pa jo pogosteje trpijo, kar pojasnjuje hormonsko ozadje.

Pri ženskah se lahko nizka telesna temperatura pripiše tudi fiziološkim vzrokom, ki so povezani s proizvodnjo hormonov. Po ovulaciji je opaziti povečanje temperaturnih parametrov pri mnogih ženskah, ki jih spremlja pojav nekaterih drugih simptomov, kot so slabo počutje, razdražljivost, pojav zabuhlosti in povečanje apetita. V primerih, ko ti simptomi izginejo s prihodom mesečnega cikla, ni razloga za skrb.

Med nosečnostjo opazimo podobne mehanizme pojavljanja subfebrila. Ker ta proces spremlja prestrukturiranje celotnega organizma, predvsem pa endokrini sistem, je pojav tega simptoma povsem logičen. Med nosečnostjo je značilna nizka telesna temperatura, ki je prisotna v prvem trimesečju. V nadaljevanju se zmanjša zmogljivost na normalno vrednost.

V kasnejših obdobjih lahko razvoj subfebrilnega stanja kaže na prisotnost okužbe z nizko intenzivnostjo.

Ker so praktično vse virusne bolezni nevarne tako neposredno za nosečnico kot za njen plod, se morate v teh primerih posvetovati z ginekologom in opraviti vse potrebne preglede.

Pri ženskah je menopavzalni sindrom še en razlog za razvoj subfebrilnega stanja, ki je povezano z zmanjšanjem proizvodnje hormonov in je označeno z različnimi dodatnimi simptomi. Opazijo se znojenje, vročine v telo in glavo, zvišan krvni tlak, prekomerna čustva, palpitacije.

Vzroki subfebrilnosti pri mladostnikih

Praviloma je pri mladostnikih prisotnost toplote povezana s časom pubertete in se običajno pojavi pri dečkih. Toda poleg mladostnikov so lahko vzroki za subfebrilno temperaturo taka patološka stanja:

• termoneuroza;
• maligne bolezni krvi;
• avtoimunske bolezni;
• bolezni ščitnice.

Pri mladostnikih in otrocih je začetni simptom pojava levkemije pogosto šibkost in povišanje temperature. Ker je v večini primerov te simptome mogoče razložiti z bolj ugodnimi in enostavnimi razlogi, je glavna naloga staršev pravočasno posvetovanje z zdravnikom in opravljanje pregleda.

Pri mladostnikih je za razjasnitev diagnoze termonevroze potrebno določiti razmerje med povišanjem temperature, stresom in psiho-emocionalno travmo otroka. V primerih, ko po skrbnem pregledu tega bolnika ni bila ugotovljena nobena druga patologija, bo organizacija pravilnega dnevnega režima, vitaminske terapije in dajanja sedativov povzročila pozitiven učinek.

Revmatoidni juvenilni artritis in Stillova bolezen, čeprav je opaziti 1 na 100.000 ljudi, vendar mladostniki, mlajši od 18 let, so v nevarnosti, da razvijejo tako avtoimunsko hudo bolezen, ki jo je težko zdraviti in je malo raziskana. Poleg subfebrilnih in včasih povišanih temperaturnih kazalcev do višje vrednosti so za bolezni značilni kožni izpuščaji in razvoj poliartritisa.

Pregled s subfebrilom

Med pregledom bolnikov glede subfebrilne temperature je treba izključiti napačno subfebrilno stanje. Upoštevati je treba nepravilne odčitke termometra, ki ne ustrezajo standardu, verjetnost simulacije, umetno povišanje temperature s histerijo in psihopatijo.

Če je izključena lažna subfebrilna bolezen, je potrebna klinična in epidemiološka preiskava bolnika. Zaradi velikega števila vzrokov nizke telesne temperature je za vsakega bolnika potreben individualen pristop. Pacient je seznanjen z informacijami o boleznih in operacijah, ki so bile prej prenesene, ter o poklicnih podatkih in pogojih življenja. Z vsemi sredstvi opravite temeljit fizični pregled. Nato izvedite standardne laboratorijske teste:

• Analiza urina: beljakovine in levkociti najdemo v urinu med kroničnimi okužbami sečil.
• Popolna krvna slika: verjetno povečanje števila levkocitov pri nalezljivih boleznih, hemolitična anemija med malignimi tumorji.
• EKG: možne spremembe, ki so značilne za bakterijski endokarditis.
• Določeni so specifični simptomi tuberkuloze, pljučnega abscesa, pljučne gangrene (v prisotnosti teh bolezni).
• Krv za hepatitis C in B.
• Sijte sputum na bakterije tuberkuloze.
• Kri za HIV.
• Če se sumi na sepso, se kultura goji z občutljivostjo za antibiotike.
• Krv za sifilis.
• Pri okužbah sečne kanale je potrebno izvesti urinsko kulturo za občutljivost na antibiotike.

Če ta pregled ni pomagal, da se postavi diagnoza, potem morate narediti ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline, darovati kri za revmatoidni faktor, kri za tumorske markerje, verjetno imenovanje bolj invazivnih diagnostičnih postopkov (biopsija).

Kako zdraviti subfebrilno stanje?

Povišanje temperature v subfebrilnem območju skoraj ne poslabša splošnega stanja pacienta in zato ne zahteva simptomatskega zdravljenja. Temperatura pade med odstranitvijo bolezni ali vzroka, ki je privedel do tega stanja. Na primer, pri prostatitisu, adneksitisu in drugih žariščih kronične okužbe je potrebno antibakterijsko zdravljenje. Med nevropsihiatričnimi motnjami se uporabljajo antidepresivi in ​​sedativna zdravila.

Vendar ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje (zlasti salicilati, hormonska zdravila, antibakterijska sredstva itd.) Nesprejemljivo, ne da bi določili vzrok subfebrila, saj lahko ta zdravila vplivajo na potek bolezni, poškodujejo bolnika, »podmažejo« resnost specifičnih simptomov, dodatno oteži potek bolezni in oteži pravilno diagnozo.

Vzroki subfebrilne temperature pri ženskah in moških

Vsebina članka

Obstajajo razlike v temperaturnih kazalnikih za moške in ženske zaradi njihovega hormonskega ozadja. V zadnjih letih se je prisotnost dolge subfebrilne (več kot dva tedna) povečala v vseh starostnih skupinah. Hkrati se pri ženskah ta simptom pojavlja 3-krat pogosteje v primerjavi z moškimi. Najpogostejša je med mladimi ženskami v starostni skupini od 20 do 40 let.

Vsaka izpostavljenost patogenim dejavnikom, virusom, bakterijam, alergenom na telesu povzroči povišanje temperature.

Pri nekaterih boleznih lahko hipertermija prevzame visoke vrednosti, v drugih primerih pa je subfebrilna telesna temperatura od 37 do 38 stopinj.

Hipertermijske bolezni

Razlogi za subfebrilno temperaturo so lahko naslednji patološki stanji:

• nalezljive procese;
• akutne in kronične vnetne bolezni;
• tumorji;
• alergija;
• helmintske invazije;
• avtoimunska stanja;
• vegetativna distonija;
• poškodbe in operacije;
• patologija živčnega sistema;
• endokrine patologije.

Nalezljivi procesi

Med nalezljivimi procesi je najpogostejša subfebrilna temperatura pri odraslih opaziti pri akutnih boleznih dihal, ki jih povzročajo virusi gripe, parainfluenca, rinovirus, adenovirus ali bakterije. Po akutnih respiratornih virusnih okužbah lahko subfebrilna temperatura v nekaterih primerih traja več tednov, kar je značilno za pacientovo nizko imunost, prisotnost hudih obolenj in stanja imunske pomanjkljivosti.

Okužbo herpesa, ki se pojavlja v obliki skodle ali herpes simpleksa, spremlja tudi razvoj subfebrilnega telesa. Preikterično obdobje virusnega hepatitisa poteka kot stanje, podobno gripi, s povišanjem telesne temperature do 38 stopinj. Stanje, ki ga povzroča HIV v začetnih fazah, se lahko kaže le z rahlim povišanjem temperature.

Dolgotrajna hipertermija je značilna za razvoj katerekoli oblike tuberkuloze, ki se kaže v obliki povečanja na 37, 3, ali nihanja več stopinj podnevi.

Hipertermija med infekcijsko mononukleozo lahko traja več mesecev.

Vnetni procesi

Vnetne bolezni, ki so najpogostejši vzroki nizke telesne temperature:

• bolezni dihal, kot so bronhitis, pljučnica, bronhiektazije;
• patologija ENT organov (sinusitis, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa);
• bolezni sečil in spolovil (cistitis, pielonefritis, uretritis, adneksitis);
• patologija prebavil (hepatitis, holecistitis, pankreatitis, hemoroidi);
• kožne bolezni (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
• bolezni ustne votline (stomatitis, zapleten karies).

Nevnetne bolezni

Bronhična astma, zlasti njena infektivno-alergijska oblika, se pojavlja tudi z razvojem hipertermije. Pogosto je edini simptom poleg šibkosti in slabosti tudi povišanje temperature med tumorskimi procesi. Ta simptom spremlja tudi sistemski eritematozni lupus, avtoimunski hepatitis, revmatoidni artritis. Ker so lahko simptomi teh bolezni zelo različni, je treba te bolnike skrbno preučiti. Razlog za to bi moralo biti podaljšanje temperature.

V zadnjih letih je prisotnost helmintskih vdorov začela igrati pomembno vlogo pri razvoju številnih bolezni, ki se pojavljajo z dispeptičnimi in kožnimi manifestacijami. Poleg številnih dodatnih simptomov lahko vzdrževanje subfebrila za dolgo časa nastane zaradi življenjske aktivnosti črvov v telesu.

Pojav takšnih dodatnih simptomov, kot je zaprtje, kožni izpuščaj, škripanje zob, živčnost, depresija, morajo bolnika opozoriti na prisotnost takšnih patogenov, zlasti ker je ta problem pomemben pri odraslih in otrocih.

Za prisotnost subfebrila v vegetativno-vaskularni distoniji je značilen spontan dvig temperature na 37,3-37,5 stopinje, ki ga pogosto spremlja obilno znojenje, mravljinčenje v območju srca in spremembe krvnega tlaka.

Prisotnost subfebrilne temperature po operaciji za dva do tri dni se obravnava kot varianta norme in jo lahko pojasnimo s prisotnostjo velike površine rane in aktivacijo obrambe telesa. V primerih, ko hipertermija traja teden dni ali dlje, lahko že govorimo o pojavu zapletov v pooperativnem obdobju.

Najpogostejši vzrok je okužba rane. V redkih primerih se lahko pojavi poškodba notranjih organov med operacijo ali okužbo med operacijo. Posledice močnih krvavitev, ki so se pojavile med operacijo, lahko tudi podaljšajo čas normalizacije temperature.

Subfebrilnost zaradi patologije živčnega sistema je lahko organskega izvora (meningitis, arahnoiditis) in zaradi nevroze ali psihoze. V zvezi s tem je v primeru dolgotrajnega povišanja temperature prikazano tudi posvetovanje z nevrologom.

Značilnosti hipertermije pri ženskah

Razlogi za subfebrilno temperaturo pri ženskah so pogosto endokrina patologija. Hipertireoidizem, ki ga spremlja povečana proizvodnja ščitničnih hormonov, vodi do razvoja tega simptoma. Bolezen je najpogostejša pri ženskah, moški pa jo večkrat trpijo, kar je posledica hormonskega ozadja.

Subfebrilna temperatura pri ženskah je lahko posledica fizioloških vzrokov, ki so povezani s proizvodnjo hormonov. V obdobju po ovulaciji opazimo povečanje telesne temperature pri znatnem številu žensk, ki jih spremlja razvoj nekaterih drugih simptomov, kot so razdražljivost, slabo počutje, povečan apetit in pojav zabuhlosti. V primerih, ko ti simptomi s prihodom menstruacije potekajo, ni razloga za razburjenje.

Med nosečnostjo opazimo podobne mehanizme hipertermije. Ker je ta proces posledica prestrukturiranja celotnega organizma in še posebej njegovega endokrinega sistema, je pojav takega simptoma naraven. Za slabo telesno temperaturo med nosečnostjo je značilna njegova prisotnost v prvih 3 mesecih. V prihodnosti se zmanjšuje zmogljivost na normalno število.

Pojav hipertermije v kasnejših obdobjih lahko kaže na obstoječo okužbo z nizko intenzivnostjo.

Ker je veliko virusnih bolezni nevarno tako za nosečnico kot za plod, se je v teh primerih potrebno posvetovati z ginekologom in opraviti vse potrebne preglede.

Drug vzrok subfebrilne bolezni pri ženskah je menopavzalni sindrom, ki je povezan z zmanjšanjem proizvodnje hormonov in za katerega so značilni različni dodatni simptomi. Istočasno se v glavi in ​​telesu pojavijo vročine, znojenje, palpitacije, pretirano čustvo in povišanje krvnega tlaka.

Značilnosti hipertermije pri mladostnikih

Prisotnost vročine pri mladostnikih je običajno povezana s puberteto in je pogostejša pri fantih. Poleg tega so lahko naslednji patološki pogoji vzroki za subfebrilno temperaturo pri mladostnikih:

• maligne bolezni krvi;
• termoneuroza;
• patologija ščitnice;
• avtoimunske bolezni.

Začetni simptom razvoja levkemije pri otrocih in mladostnikih je pogosto samo zvišana telesna temperatura in šibkost. Ker se v mnogih primerih takšni simptomi lahko pojasnijo z enostavnejšimi in ugodnejšimi razlogi, je naloga staršev, da se posvetujejo s strokovnjaki in pravočasno opravijo pregled.

Da bi pojasnili diagnozo termonevroze pri mladostnikih, je treba ugotoviti razmerje med psiho-čustveno travmo, stresom in vročino otroka.

V primerih, ko po popolnem pregledu takega bolnika ni bila ugotovljena nobena druga patologija, bo imenovanje sedativov, vitaminska terapija, organizacija pravilnega dnevnega režima vodila do pozitivnega rezultata.

Stillova bolezen, juvenilni revmatoidni artritis, čeprav se pojavlja v razmerju od 1 do 100.000 prebivalcev, vendar otroci, mlajši od 16 let, so rizična skupina v razvoju te hude avtoimunske bolezni, ki je malo preučena in slabo obdelana. Poleg subfebrilnega, v nekaterih primerih pa se temperatura dvigne do višjega števila, je značilna razvoj poliartritisa, kožnih izpuščajev.

Načela zdravljenja hipertermije

Pri zdravljenju subfebrilne temperature so pristopi v tem primeru naslednji:

1. Ker je povišanje temperature zaščitni mehanizem, ga ni treba zmanjšati z antipiretiki;
2. Zmanjšanje telesne temperature ne vpliva na glavni vzrok bolezni in je zato neučinkovito;
3. Zdravljenje, predpisano za neposredno določeno bolezen, bo vodilo tudi k normalizaciji telesne temperature;
4. Ker je vsak organizem individualen, je v primeru močnega poslabšanja bolnikovega stanja, pojavu konvulzij možno izvajati terapevtske ukrepe, katerih cilj je zmanjšanje, ko je temperatura pod 38 stopinjami;
5. Zdravila za znižanje temperature so paracetamol, ibuprofen, aspirin in njihovi derivati.

Subfebrilna temperatura pri moških in ženskah označuje veliko težkih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Zato je treba ob pojavu tega simptoma opraviti temeljit pregled bolnika, da se pojasni diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.

13 razlogov za povišano telesno temperaturo

Nižjega zvišanja telesne temperature imenujemo povišana telesna temperatura do 38 ° C, zvišano telesno temperaturo pa imenujemo s takšno temperaturo več kot 3 dni, pogosto brez očitnega razloga. Nizka telesna temperatura je jasen znak nenormalnosti v telesu, ki se pojavijo zaradi bolezni, stresa, hormonskih motenj. Kljub navidezni neškodljivosti je to stanje, v katerem ljudje pogosto nadaljujejo svoje normalno življenje, so lahko simptom bolezni, vključno s hudo, in dajejo neželene učinke na zdravje. Upoštevajte 12 glavnih razlogov, ki povzročajo zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti.

Akutne nalezljive bolezni

Vnetni proces, ki ga povzročajo nalezljive bolezni (ARVI, pljučnica, bronhitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, itd.), Je najpogostejši vzrok nizke telesne temperature in zdravniki so najbolj sumljivi glede pritožb zaradi vročine. Posebnost hipertermije pri nalezljivih boleznih je tudi poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja (glavobol, šibkost, mrzlica) in pri jemanju febrifuge hitro postane lažje.

Subfebrilna temperatura pri otrocih se pojavlja z noricami, rdečkami in drugimi otroškimi boleznimi v prodromalnem obdobju (to je pred pojavom drugih kliničnih znakov) in med recesijo.

Kronične nespecifične okužbe

Infekcijsko subfebrilno stanje je prav tako neločljivo povezano z nekaterimi kroničnimi boleznimi (pogosto med poslabšanjem):

• bolezni prebavil (pankreatitis, kolitis, gastritis, holecistitis);
• vnetje sečil (uretritis, pielonefritis, cistitis);
• vnetne bolezni spolnih organov (prostata, maternica);
• razjede pri starejših in diabetikih.

Za prepoznavanje počasnih okužb splošni zdravniki običajno uporabljajo analizo urina in če se v določenem organu sumi na vnetje, so predpisani ultrazvok, rentgenska slikanja in pregled pri ustreznem specialistu.

Toksoplazmoza

Nižjega zvišanja telesne temperature je pogosto simptom toksoplazmoze, parazitske bolezni, ki jo lahko kontraktirajo mačke. Prav tako vir hrane (meso, jajca), ki niso bili dovolj toplotno obdelani, postane vir okužbe. Toksoplazmoza pri ljudeh s stabilno imunostjo poteka neopazno, v subklinični obliki, izraženi v šibkosti, glavobolu, poslabšanju apetita in zlasti subfebrilu, ki ga ne nadzirajo klasični antipiretiki. Zdravilo za toksoplazmozo pri zdravih ljudeh (brez imunske pomanjkljivosti) praviloma poteka brez zdravil, vendar pa se v primeru akutne oblike bolezni, ki se pojavi s poškodbo notranjih organov, patologija izloči z zdravili.

Tuberkuloza

Tuberkuloza je huda okužba, ki povzroča poškodbe pljuč, pa tudi urinarni, kostni, reproduktivni sistem, oči in kožo. Nizka telesna temperatura, visoka utrujenost, zmanjšan apetit, nespečnost so lahko znak tuberkuloze vseh lokalizacij. Pljučno obliko bolezni določajo fluorografija pri odraslih in Mantoux test pri otrocih, ki omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi. Diagnozo extrapulmonary obliki je pogosto zapletena z dejstvom, da je tuberkulozo težko razlikovati od drugih vnetnih procesov v organih, vendar v tem primeru je priporočljivo, da bodite pozorni na kombinacijo simptomov, značilnih za bolezen: hipertermijo ob večerih, pretirano znojenje, kot tudi ostro izgubo teže.

Okužbo z virusom HIV

Telesna temperatura 37-38 ° C skupaj z bolečino v sklepih, mišicah, izpuščajem, oteklim bezgavkam je lahko znak akutnega obdobja okužbe s HIV, ki povzroča poškodbe imunskega sistema. Zaradi trenutno neozdravljive bolezni je telo brez obrambe proti vsem okužbam - celo tako neškodljivim (ki ne vključujejo smrti), kot je kandidiaza, herpes, ARVI. Latentno (asimptomatsko) obdobje HIV lahko traja tudi do nekaj let, vendar pa, ko virus uniči celice imunskega sistema, se simptomi bolezni začnejo manifestirati kot kandidiaza, herpes, pogosti prehladi, motnje blata in subfebrilnost. Pravočasno odkrivanje virusa HIV bo uporabniku omogočilo, da spremlja njegov imunski status in s pomočjo protivirusnega zdravljenja zmanjša koncentracijo virusa v krvi na minimum in tako prepreči življenjsko nevarne zaplete.

Maligni tumorji

Z razvojem določenih tumorskih bolezni v telesu (monocitna levkemija, limfom, rak ledvic itd.) Se v kri sproščajo endogeni pirogeni, beljakovine, ki povzročajo povišanje telesne temperature. Povišana telesna temperatura je v tem primeru slabo zdravljiva z antipiretiki in se včasih kombinira s paraneoplastičnimi sindromi na koži - črna akantoza telesnih gub (v prsih, prebavnih organih, raku jajčnikov), eritem Darya (pri raku dojke in želodca) in srbenje brez izpuščaja. in drugih razlogov.

Virusni hepatitis B in C

Vročina s hepatitisom B in C - posledica zastrupitve, ki jo povzroča poškodba jetrnih celic. Pogosto subfebrilno stanje je znak počasne oblike bolezni. Hepatitis v začetni fazi spremljajo tudi slabo počutje, šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, rumenkost kože, neugodje v jetrih po jedi. Zgodnje odkrivanje takšne nevzdržne bolezni bo preprečilo njen prehod v kronično fazo in tako zmanjšalo tveganje za zaplete - cirozo ali rak jeter.

Helminthiasis (napad črvov)

Rahla zvišana telesna temperatura in povečana utrujenost ter šibkost so znaki parazitskih okužb. Subfebrilnost se pojavi zaradi zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti črvov in se lahko kombinira s prebavnimi motnjami, vetrovi, zaspanostjo in izčrpanostjo (zlasti pri starejših in otrocih). V napredovalnih primerih helmintiaza povzroča hude bolezni, vključno z obstrukcijo črevesja, diskurzom v žolču, poškodbami ledvic, jeter, oči, možganov, zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi. Praviloma je za popolno okrevanje dovolj eno ali dve vrsti anthelmintikov.

Bolezni ščitnice

Povečanje telesne temperature zaradi pospeševanja metabolizma v telesu se pojavi tudi pri hipertiroidizmu, motnji, povezani s povečano produkcijo ščitničnih hormonov. Telesno temperaturo vsaj 37,3 ° C z bolečino spremlja prekomerno potenje, nezmožnost prenašanja toplote, redčenje las, kot tudi povečana tesnoba, solzenje, živčnost, odsotnost. Hude oblike hipertiroidizma lahko privedejo do invalidnosti in celo smrti, zato se je z zgoraj navedenimi simptomi bolje posvetovati z zdravnikom in pregledati. Antitroidna zdravila in tehnike zdravljenja bodo omogočile normalizacijo ščitnice: utrjevanje, dietna terapija, zmerna vadba, joga. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki jo lahko povzroči slaba prehrana, kronične krvavitve, bolezni prebavil, nosečnost, je bolezen, ki jo pogosto spremlja nizka telesna temperatura. Poleg tega bolezen spremljajo omotica, redčenje las, nohti, suha koža, zaspanost, zmanjšana odpornost, utrujenost. Pomanjkanje železa v krvi se običajno lahko popravi po 2-3 mesecih zdravljenja, vendar se morate zavedati, da je anemija lahko znak resnih zdravstvenih težav.

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni se imenujejo bolezni, pri katerih imunski sistem preneha prepoznati lastne celice telesa in jih opredeljuje kot tuje in napadajoče. Zaradi spremljajočega vnetja tkiv tega procesa se pojavi subfebrilna telesna temperatura. Bolezni avtoimunske narave se razlikujejo po lokalizaciji in kliničnih manifestacijah, saj se ne uničijo posamezni organi, ampak tkiva, zlasti vezivno tkivo. Najpogostejši so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolezen. Z uveljavljeno diagnozo je treba nemudoma začeti z imunosupresivno terapijo, saj kronične bolezni pogosto vodijo do različnih motenj notranjih organov in resnih zapletov.

Psihogeni vzroki

Subfebrilnost je pravzaprav izraz pretirano hitrega metabolizma, na katerega vpliva tudi psiha. Stres, nevroza in močna čustvena doživetja, zlasti pri ljudeh s hipohondriji, lahko vodijo do povišanja telesne temperature. Za diagnozo psihogenih odstopanj so bili ustvarjeni posebni vprašalniki (bolnišnična lestvica depresije in anksioznosti, lestvica čustvene razburljivosti, Beckova lestvica), ki so omogočili izvedbo testa za duševno stabilnost. Ob potrditvi diagnoze se bolniku ponudi psihoterapevtska pomoč, predpisuje pa se tudi uporaba sedativov.

Zdravilo subfebrile

V nekaterih primerih lahko zvišano telesno temperaturo povzroči dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Pripravki tiroksina, antibiotiki (ampicilin, linkomicin, penicilin), antipsihotiki, nekateri antidepresivi, antiparkinsoniki in antihistaminiki ter narkotiki proti bolečinam imajo sposobnost dvig temperature na subfebrilne vrednosti. Da bi odstranili subfebrilno temperaturo, prekinite ali zamenjajte zdravilo, ki je povzročilo to reakcijo.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza poimenovana po I.M. Sechenov, specialiteta "Medicina".

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Znano je, da otroci 5-10-krat pogosteje zbolijo za otroki kot odrasli. Zato izkušeni starši poznajo simptome in celo načine zdravljenja večine težav v otroštvu. Ampak ja.

Subfebrilna telesna temperatura (subfebrilna vročina, subfebrilno stanje)

Subfebrilna telesna temperatura (subfebrilna vročina, subfebrilna bolezen) je konstantno povečanje telesne temperature od 37,1 ° C do 38,0 ° C, ki je bilo zabeleženo že dolgo, od dveh tednov do več mesecev ali let.

Vzroki nizke telesne temperature

Možni vzroki subfebrilne temperature, ki niso povezani z boleznijo

1. Povišanje telesne temperature je lahko posledica zmanjšanja prenosa toplote, na primer z vnosom atropina ali povečane proizvodnje toplote med pregrevanjem.
2. Povečanje nastajanja energije in proizvodnje toplote v telesu, ki mu sledi subfebrilno stanje, se pojavi med stresnimi reakcijami in z uvedbo nekaterih zdravil (fenamina, mišičnih relaksantov).
3. Funkcionalne motnje termoregulacije so lahko dedne (približno 2% zdravih otrok se rodi s telesno temperaturo nad 37 ° C).
4. Čustveno preobremenitev lahko povzroči moteno termoregulacijo zaradi aktivacije hipotalamusa.
5. Predmenstrualni sindrom - zvišanje telesne temperature je posledica povečanja vsebnosti steroidnih hormonov in njihovih presnovkov v krvi (etiokolanolon, pregnan) in ni ciljno biološka reakcija, ampak je genetsko določena.
6. Nosečnost lahko vodi do povišanja telesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najpogosteje se telesna temperatura normalizira do konca prvega trimesečja, vendar lahko pri nekaterih ženskah ostane povišana v celotni nosečnosti, kar je povezano s povečanjem proizvodnje progesterona.
7. Med intenzivnim fizičnim naporom v vročem prostoru lahko pride do kratkotrajnega povišanja telesne temperature.

Možni vzroki subfebrilne temperature, povezane z boleznijo

Vse bolezni, ki vodijo do subfebrilne mrzlice, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

I. Povečana telesna temperatura, ki je povezana z delovanjem pirogenih - snovi, ki pri vstopu v telo od zunaj ali v notranjosti tvorijo vročino.

1. Pri nalezljivih boleznih je najpogostejši vzrok subfebrila kronična nespecifična žariščna okužba (kronični rinitis, sinusitis, empiema žolčnika, pankreatitis, adneksitis, kronični holecistitis, pljučni absces, plevralni empiem, prostatitis itd.). Vendar kroničnega infekcijskega procesa ne spremlja vedno povečanje telesne temperature na subfebrilne številke. Zato lahko samo izginotje subfebrilne temperature po rehabilitaciji vira okužbe omogoči vzpostavitev povezave med njimi. Pod določenimi pogoji (šibek imunski odziv telesa zaradi različnih vzrokov, nezadostna aktivnost patogene mikroflore ali znatno zaviranje z antibakterijskimi zdravili itd.) Namesto febrilne vročine se bo pojavila tudi subfebrilna telesna temperatura tudi pri bolnikih s hudimi gnojnimi in septičnimi procesi. V sodobnih pogojih se pogosto opazijo skrite oblike sepse (zastrupitve krvi). Infektivni endokarditis (vnetje notranje lupine srca - endokardija) se včasih počasi razvija in se lahko dolgo časa pokaže le zaradi nevšečnosti in povišane telesne temperature v nizko kakovostnih številkah brez izrazitih simptomov zastrupitve, ob ohranjanju delovne sposobnosti. Subfebrilno stanje je lahko ena prvih manifestacij manjših oblik tuberkuloze: bronhoadenitis, primarni kompleks, zgodnja tuberkulozna zastrupitev, žariščna, infiltrativna tuberkuloza itd. Te oblike tuberkuloze imajo pogosto zamegljen začetek in se pojavijo pod masko različnih bolezni. Povišanje telesne temperature se običajno opazi pozno popoldne na 37,2 ° C - 37,3 ° C za nekaj ur, čemur sledi znižanje na normalno število in manj. Subfebrilno stanje lahko opazimo tudi pri okužbi s paraziti in helminti.

Ne pozabite na spolno prenosljive okužbe. Razširjena nenadzorovana uporaba antibiotikov v sodobni realnosti lahko vodi do podaljšanega asimptomatskega poteka številnih bolezni (npr. Klamidija, sifilis itd.), Ko je nizka telesna temperatura edini znak bolezni. Okužbo s HIV lahko spremlja tudi povišana telesna temperatura, ki je možna še pred pojavom pozitivnih laboratorijskih testov.

Razlog za zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke med infekcijskimi procesi je proizvodnja specifičnih endotoksinov s patogeno floro s šibko pirogeno (sposobnost povečanja telesne temperature) in šibka sposobnost induciranja ustreznega imunskega odziva.

2. bolezni, povezane s spremembami v imunskem odzivu telesa, nizko telesno temperaturo, ki jo spremljajo revmatizem, revmatoidni artritis, kolagenoza, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktni sindrom, alergije na zdravila. Mehanizem za pojav subfebrila je v tem primeru naslednji: sinteza endogenega (notranjega) pirogena se poveča s specifičnimi celicami (celicami monocitnih makrofagov), njihova aktivnost pa se poveča zaradi povečane občutljivosti organizma. Pomembni so tudi postopki aseptičnega (brez okužbe) taljenja tkiva, ki povzroča tako imenovano resorptivno vročino, npr. S ponavljajočim se miokardnim infarktom, pljučnim infarktom, krvavitvami v telesni votlini in tkivu itd.

Med alergijskimi reakcijami (npr. Med zdravili, med cepljenjem) je mogoče povišati temperaturo.

3. V primeru malignih tumorjev je lahko subfebrilna temperatura ena prvih pojavov bolezni, včasih 6–8 mesecev pred drugimi simptomi. Hkrati pri razvoju subfebrila igra pomembno vlogo tvorba imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv, toda najzgodnejši porast telesne temperature je povezan s proizvodnjo proteina s pirogenskimi lastnostmi s strani tumorskega tkiva. V večini tumorjev se ta protein najde v krvi, urinu, tumorskem tkivu. V odsotnosti lokalnih manifestacij malignega tumorja je kombinacija subfebrilne vročice s specifičnimi spremembami v krvi diagnostičnega pomena. Subfebrilno stanje je značilno za poslabšanje kronične mieloične levkemije in limfocitne levkemije, limfomov in limfosarkoma.

Ii. Subfebrilna vročina, ki se pojavi brez sodelovanja pirogenih, je opažena pri boleznih in stanjem, ki kršijo funkcijo termoregulacije.

V primeru motenj endokrinega sistema (feokromocitom, tirotoksikoza, nenormalna menopavza itd.) Je lahko subfebrilna vročina posledica povečane tvorbe energije in toplote v telesu.

Dovoljen je obstoj ti termonevroze, za katero je značilna prisotnost subfebrila, kot manifestacije trajne motnje prenosa toplote zaradi funkcionalne lezije temperaturnega centra med vegetativno disfunkcijo pri otrocih, mladostnikih in mladih ženskah. Ta subfebrilna vročina je pogosto odvisna od intenzivnosti telesne in duševne aktivnosti, ki je pogosto značilna za velik razpon dnevnih temperaturnih nihanj (približno 1 °) in normalizacijo med nočnim spanjem.

Kršitve termoregulacije so lahko manifestacija organske patologije živčnega sistema na ravni možganskega debla. Tudi pri pojavu subfebrilne vročine ima lahko mehanska stimulacija hipotalamusa določeno vrednost. Poškodbe glave, endokrini premiki so dejavniki, ki povzročajo kršitev termoregulacije. Opisani so primeri subfebrilne vročice z anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Težava pri diagnosticiranju funkcionalnih vzrokov subfebrilne vročice je, da ima približno polovica bolnikov žarišča kronične okužbe.

Pregled pri subfebrilni temperaturi

Pri pregledovanju bolnikov za subfebrilno temperaturo je treba izključiti napačno subfebrilno stanje. Ne smemo pozabiti na napačne odčitke termometra, ki ne ustrezajo standardu, možnost simulacije, umetno povečanje telesne temperature pri bolnikih s psihopatijo in histerijo, ki jih povzročajo različna sredstva. V slednjem primeru opozarjamo na nedoslednost temperature in pulza.

Če je izključena napačna subfebrilna bolezen, je potrebna epidemična in klinična preiskava bolnika. Glede na obsežen seznam vzrokov subfebrilne vročine je potreben individualni pristop k pregledu vsakega bolnika. Pacient se ne seznani le z informacijami o prejšnjih boleznih in kirurških posegih, temveč tudi z življenjskimi pogoji in strokovnimi podatki. Bodite prepričani, da boste izvedeli, kakšni so hobiji, nedavna potovanja, uporaba kakršnih koli drog ali alkohola, možni stiki z živalmi. Bodite prepričani, da opravite podroben fizični pregled. Nato opravite standardni laboratorijski pregled.

1. Popolna krvna slika: možno je povečati število levkocitov pri nalezljivih boleznih, hemolitično anemijo pri malignih tumorjih.
2. Splošna analiza urina: pri kroničnih okužbah sečil se pojavijo levkociti, beljakovine.
3. Radiografija organov prsnega koša - posebni znaki pljučne gangrene, pljučnega abscesa in tuberkuloze (ob prisotnosti te patologije) bodo vidni.
4. EKG: lahko pride do sprememb, značilnih za bakterijski endokarditis.
5. Kri za okužbo s HIV.
6. Kri za virusni hepatitis B in C. t
7. Kri na RW (sifilis).
8. V primerih suma sepse se izvaja krvna kultura, občutljiva na antibiotike.
9. Urinsko kulturo z občutljivostjo na antibiotike je treba izvesti z okužbami sečil.
10. Setev izpljunka za Mycobacterium tuberculosis.

Če ta pregled ni pomagal ugotoviti diagnoze, je treba opraviti ultrazvok trebušne votline in majhne medenice, darovati kri za tumorske markerje, kri za revmatoidni faktor, ščitnične hormone (TSH, T3, T4), možne so bolj invazivne diagnostične procedure (biopsija). V nekaterih primerih je lahko informativna tomografija in magnetna resonanca informativna.

Zdravljenje s subfibrilno temperaturo

Povečanje temperature v subfebrilnem številu praktično ne poslabša splošnega stanja pacienta in zato ne zahteva simptomatskega zdravljenja. Temperatura se zmanjšuje z odpravo bolezni ali vzroka, ki je privedel do tega stanja. Na primer, z adneksitisom, prostatitisom in drugimi žarišči kronične okužbe je potrebna antibiotična terapija. Za nevropsihiatrične motnje se uporabljajo sedativi in ​​antidepresivi. Vendar pa se je treba zavedati, da je samozdravljenje (zlasti antibakterijska zdravila, hormonska zdravila, salicilati itd.) Nesprejemljivo, ne da bi ugotovili vzrok subfebrilne temperature, saj lahko ta zdravila vplivajo na potek bolezni, "podmažejo" resnost specifičnih simptomov, lahko poškodujejo bolnika, dodatno oteži potek bolezni in oteži pravilno diagnozo.

Kakšno je tveganje za zvišano telesno temperaturo?

Subfebrilnost je nevarna, ker je dolgo ne moremo videti bolnega in jo po naključju najdemo. Toda zaradi dejstva, da simptom bolniku ne prinaša telesnega trpljenja, se pregled in posledično celotno zdravljenje odloži za nedoločen čas. Vendar pa je lahko dolgotrajna mrzlica nizke stopnje simptom življenjsko nevarnih bolezni, kot so okužba s HIV, maligne novotvorbe, bakterijski endokarditis itd.

Katere zdravnike naj uporabljajo pri subfebrilni temperaturi

Terapevt. Odvisno od spremljajočih simptomov in ugotovljenega vzroka povišane telesne temperature boste morda potrebovali pomoč zdravnika: specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, kardiolog, otorinolaringolog.

Nižja telesna temperatura

Nižjega zvišanja telesne temperature je temperatura 37-37,5 ° C za dolgo časa. Oseba je lahko popolnoma odsotna simptomov katere koli bolezni in se lahko pojavi neprijeten občutek. Govorimo o subfebrilni temperaturi, ko se ne zabeležijo osamljeni primeri povišanja temperature: to je lahko posledica individualnih značilnosti telesa in zgoraj opisanih dejavnikov, če pa se subfebrilna pogoja zapišejo v temperaturni krivulji z meritvami, ki jih opravimo več dni zapored.

Za resnično povečanje temperature velja, da je temperatura nad 38,3 stopinj. To temperaturo spremljajo zelo specifični simptomi, ki ustrezajo določeni bolezni. Toda dolgo subfebrilno stanje je pogosto edini znak za ugotovitev, zakaj se bodo morali zdravniki spraviti naokrog.

Normalna temperatura človeškega telesa je znana kot 36,6 ° C, čeprav je pri mnogih temperaturah 37 ° C. To je temperatura, ki jo opazimo v zdravem organizmu: otročje ali odraslo, moško ali žensko - ni pomembno. To ni stabilna, statična, nespremenljiva temperatura, čez dan niha v obeh smereh, odvisno od pregrevanja, hipotermije, stresa, časa dneva in bioloških ritmov. Zato velja, da so temperature od 35,5 do 37,4 ° C normalne vrednosti.

Temperaturo telesa uravnavajo žleze z notranjim izločanjem - ščitnica in hipotalamus. Receptorji živčnih celic hipotalamusa se odzivajo na telesno temperaturo s spreminjanjem izločanja TSH, ki uravnava delovanje ščitnice. Ščitnični hormoni T3 in T4 uravnavajo intenzivnost presnove, od katere je odvisna temperatura. Pri ženskah je hormon estradiol vključen v uravnavanje temperature. S povečanjem njegove ravni zmanjša bazalno temperaturo - ta proces je odvisen od menstrualnega cikla. Pri ženskah se telesna temperatura med menstrualnim ciklusom spremeni za 0,3-0,5 ° C. Najvišje stopnje do 38 stopinj opazimo med 15 in 25 dnevi standardnega menstrualnega ciklusa pri 28 dneh.

Poleg hormonskega ozadja temperaturni indikatorji nekoliko vplivajo na:

• telesna dejavnost;
• vnos hrane;
• pri otrocih: močni dolgotrajni jok in aktivne igre;
• čas dneva: zjutraj je temperatura ponavadi nižja (najnižja temperatura je med 4-6 uro) in zvečer doseže maksimum (od 18h ​​do polnoči - obdobje najvišje temperature);
• pri starih se temperatura znižuje.

Fiziološka nihanja termometrije v enem dnevu znotraj 0,5-1 stopinj se štejejo za normalne.

Bolezni, za katere je značilna subfebrilnost

Nalezljivi vzroki bolezni

Okužbe so najpogostejši vzrok subfebrila. Z dolgotrajnim obstojem bolezni se simptomi ponavadi izbrišejo in ostanejo samo subfebrilni. Glavni vzroki za nalezljive subfebrile so:

• ENT bolezni - antritis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, itd.
• Zobne bolezni in kariozni zobje.
• Bolezni prebavnega trakta - gastritis, pankreatitis, kolitis, holecistitis itd.
• Bolezni sečil - pielonefritis, cistitis, uretritis itd.
• Bolezni spolnih organov - vnetje priraskov in prostatitis.
• Abscesi iz injekcij.
• Razjede bolnikov z diabetesom, ki se ne zdravijo.

Avtoimunske bolezni

Pri avtoimunskih boleznih imunski sistem začne napadati lastne celice, kar povzroča kronično vnetje z obdobji poslabšanja. Zato se spremeni telesna temperatura. Najpogostejše avtoimunske bolezni:

• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Hashimotov tiroiditis;
• Crohnova bolezen;
• razpršena toksična golša.

Za odkrivanje avtoimunskih bolezni so predpisani testi za ESR, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in nekateri drugi testi.

Onkološke bolezni

Pri malignih tumorjih je subfebrilno stanje lahko zgodnji pojav bolezni, 6–8 mesecev pred simptomi. Pri razvoju subfebrila igra pomembno vlogo tvorba imunskih kompleksov, ki sprožijo imunski odziv. Vendar pa je zgodnje povečanje temperature povezano z nastopom specifične proizvodnje beljakovin s strani tumorskega tkiva. Ta beljakovina se nahaja v krvi, urinu in tumorskem tkivu. Če se tumor še ni manifestiral, ima kombinacija subfebrilnega stanja in specifičnih sprememb v krvi diagnostično vrednost. Pogosto subfebrilno stanje spremlja kronična mieloidna levkemija, limfocitna levkemija, limfom, limfosarkom.

Druge bolezni

Lahko povzroči subfebrilne in druge bolezni:

• avtonomna disfunkcija: kršitev srca in srčno-žilnega sistema;
• disfunkcija endokrinih žlez: hipertiroidizem in tirotoksikoza (odkrita je ultrazvok ščitnice in krvni test za hormone T3, T4, TSH, protitelesa proti TSH);
• hormonske motnje;
• latentna okužba: virus Epstein-Barr, okužba s citomegalovirusom, okužba s herpesom;
• Okužba s HIV (zaznana z ELISA in PCR);
• helminthiasis (odkrit s fecesom na jajcih črva);
• toksoplazmoza (odkrita z ELISA);
• bruceloza (zaznana s PCR);
• tuberkuloza (ugotovljena z Mantoux testi in fluorografijo);
• hepatitis (ugotovljen z ELISA in PCR);
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• alergijske reakcije;
• termoneuroza.

Za nalezljivo subfebrilno stanje, za katero je značilno:

1. znižanje temperature z delovanjem antipiretikov;
2. slaba toleranca temperature;
3. dnevna fiziološka temperaturna nihanja.

Za nenalezljive subfebrilitet, za katere je značilno:

1. neopazen tok;
2. pomanjkanje odziva na antipiretik;
3. brez dnevnih sprememb.

Varno subfebrilno stanje

1. Nizka telesna temperatura med nosečnostjo, menopavzo in dojenjem, ki je le simptom hormonskega prilagajanja, je popolnoma varna.
2. Do dveh mesecev, ali celo pol leta, lahko po trpljenju nalezljivih bolezni traja tudi temperaturni rep.
3. Nevroza in stres lahko zagotovita dvig temperature v večernih urah. V tem primeru bo subfebrilno stanje spremljalo občutek kronične utrujenosti in splošne slabosti.

Psihogena subfebrilnost

Psiho vpliva na subfebrilno stanje kot tudi na vse druge procese v telesu. Ko stres in nevroza na prvem mestu kršijo presnovne procese. Zato ženske pogosto doživljajo nemotivirano nizko temperaturo. Stres in nevroza izzovejo dvig temperature, prav tako pa lahko prekomerna sugestivnost (na primer o bolezni) vpliva na dejansko povišanje temperature. Pri mladih ženskah astenskega tipa, ki so nagnjene k pogostim glavobolom in IRR, spremlja hipertermija nespečnost, šibkost, zasoplost, bolečine v prsih in trebuhu.

Za diagnosticiranje stanja so testi določeni za oceno psihološke stabilnosti:

• testi za odkrivanje napadov panike;
• lestvica depresije in anksioznosti;
• Beckova lestvica;
• lestvica čustvene razburljivosti,
• Toronto aleksimetična lestvica.

Glede na rezultate opravljenih testov se pacient napoti na psihoterapevta.

Zdravilo subfebrile

Dolgotrajna uporaba določenih zdravil lahko povzroči tudi subfebrilno vročino: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresive, antihistaminiki, antipsihotiki, nekateri antibiotiki (ampicilin, penicilin, isoniazid, linkomicin), kemoterapijo, narkotična zdravila proti bolečinam, tiroksinska zdravila. Odprava terapije odpravlja obsesivno subfebrilnost.

Subfebrilen pri otrocih

Seveda, vsak starš bo začel skrbeti, če ima njegov otrok vročino vsak dan do večera. In to je pravilno, ker je pri otrocih v nekaterih primerih povišana telesna temperatura edini simptom bolezni. Norma za subfebrilnost pri otrocih je:

• starost do enega leta (reakcija na cepivo proti BCG ali nestacionarni procesi termoregulacije);
• obdobje, ko se lahko pojavi vročina za več mesecev;
• pri otrocih od 8 do 14 let, zaradi kritičnih faz rasti.

O dolgem subfebrilnem stanju, ki se pojavi zaradi kršitve termoregulacije, se reče, če otrok traja več kot 2 tedna pri 37,0–38,0 °, in otrok hkrati:

• ne izgubi teže;
• pregled ne kaže bolezni;
• vsi testi so normalni;
• hitrost pulza je normalna;
• antibiotiki ne znižajo temperature;
• temperatura ne zmanjša antipiretikov.

Pogosto pri otrocih je endokrini sistem kriv za vročino. Pogosto se zgodi, da temperatura otrok moti delovanje nadledvične skorje in da je imunski sistem oslabljen. Če narišete psihološki portret otrok, ki so kaljeni brez vzroka, boste dobili portret nekomunikativnega, sumljivega, umaknjenega, lahko razdraženega otroka, ki ga lahko vsak dogodek vznemiri.

Zdravljenje in ustrezen način življenja vodita otrokovo izmenjavo toplote v normalno stanje. Praviloma imajo po 15 letih le malo teh temperatur. Starši morajo otroku organizirati pravilen dnevni rutinski postopek. Otroci z nizko telesno temperaturo se morajo dovolj spati, hoditi in manj pogosto sedeti za računalnikom. Dobro trenira termoregulacijske mehanizme.

Pri starejših otrocih je nizka telesna temperatura povezana s pogostimi boleznimi, kot so adenoiditis, helmintoza in alergijske reakcije. Toda subfebrilna bolezen lahko nakazuje razvoj bolj nevarnih bolezni: onkoloških, tuberkuloznih, astme in krvnih bolezni.

Zato morate vsekakor stopiti v stik s svojim zdravnikom, če ima otrok temperaturo 37-38 ° C več kot tri tedne. Za diagnosticiranje in določanje vzrokov za subfebrilnost bodo dodane naslednje študije:

• Hrast;
• biokemija krvi;
• OAM, dnevni urinski test;
• Iztrebki na jajčnih črvah;
• radiografija sinusov;
• radiografija pljuč;
• elektrokardiografija;
• tuberkulinski testi;
• Ultrazvok notranjih organov.

Če analiza pokaže odstopanja, bo to razlog za pošiljanje ozkih strokovnjakov na posvetovanje.

Kako izmeriti temperaturo pri otrocih

Temperaturo pri otrocih ne smete izmeriti takoj po prebujanju, po večerji, močni telesni aktivnosti, v agitiranem stanju. V tem času lahko temperatura naraste zaradi fizioloških razlogov. Če otrok spi, počiva ali je lačen, lahko temperatura pade.

Ko merite temperaturo, obrišite pazduho in shranite termometer vsaj 10 minut. Občasno zamenjajte termometre.

Kako ravnati s subfebrilom

Za začetek je potrebno diagnosticirati subfebrilno stanje, ker ni vsak dvig temperature v določenem območju le subfebrilno stanje. Zaključek o subfebrilnem stanju je narejen na podlagi analize temperaturne krivulje, pri kateri se podatki meritev temperature uporabljajo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Meritve se izvajajo tri tedne, rezultate meritev pa analizira zdravnik.

Če zdravnik postavi diagnozo subfebrilnega, bo moral bolnik obiskati naslednje ozke strokovnjake:

• otorinolaringolog;
• kardiolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• fthisiatric;
• endokrinolog;
• zobozdravnik;
• onkolog.

Analize, ki jih bo treba izvesti za prepoznavanje skritih trenutnih bolezni:

• OAK in OAM;
• biokemija krvi;
• kumulativni vzorci urina in pregled dnevnega urina;
• Iztrebki na jajčnih črvah;
• kri za HIV;
• kri za hepatitis B in C;
• kri na RW;
• radiografija sinusov;
• radiografija pljuč;
• otolaringoskopija;
• tuberkulinski testi;
• kri za hormone;
• EKG;
• Ultrazvok notranjih organov.

Identifikacija odstopanj v kateri koli analizi postane razlog za imenovanje bolj poglobljene raziskave.

Preventivni ukrepi

Če patologija v telesu ni identificirana, morate skrbno spremljati zdravje vašega telesa. Da bi postopke termoregulacije postopoma vrnili v normalno stanje, potrebujete:

• pravočasno zdravljenje vseh žarišč okužbe in nastajajočih bolezni;
• izogibajte se stresu;
• zmanjšanje števila slabih navad;
• opazovati dnevni režim;
• dovolj spite v skladu s potrebami svojega telesa;
• redno izvaja;
• strdi;
• hodite več na prostem.

Vse te metode prispevajo h krepitvi imunosti, procesom vadbe prenosa toplote.