Droge skupine cefalosporinov

Cefalosporini imajo baktericidni učinek, ki je povezan z oslabljenim nastankom bakterijskih celičnih sten (glejte “Penicillin Group”).

Spektar aktivnosti

V serijah od I do III generacije so za cefalosporine značilna tendenca razširitve spektra delovanja in povečanje ravni protimikrobne aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam z določenim zmanjšanjem aktivnosti proti gram-pozitivnim mikroorganizmom.

Skupno za vse cefalosporine je odsotnost pomembne aktivnosti proti enterokokom, MRSA in L.monocytogenes. Manj občutljiva za cefalosporine kot S.aureus.

1. generacija cefalosporinov

Vendar pa so zdravila, namenjena za peroralno dajanje (cefaleksin, cefadroksil), podobno antimikrobnemu spektru, nekoliko slabša od parenteralne (cefazolin).

Antibiotiki so aktivni proti Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) in meticilinom občutljivega Staphylococcus spp. Po stopnji anti-pneumokokne aktivnosti so cefalosporini prve generacije slabše od aminopenicilinov in večine kasnejših cefalosporinov. Klinično pomembna značilnost je pomanjkanje aktivnosti proti enterokokom in listeriji.

Kljub dejstvu, da so cefalosporini prve generacije odporni na delovanje stafilokokne β-laktamaze, lahko nekateri sevi, ki so hiperproizvajalci teh encimov, kažejo zmerno odpornost proti njim. Pnevmokoke kažejo popolno PR na cefalosporine prve generacije in peniciline.

I generacija cefalosporinov ima ozek spekter delovanja in nizko stopnjo aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam. Učinkoviti so proti Neisseria spp., Vendar je klinični pomen tega dejstva omejen. Aktivnost proti H.influenzae in M.satarrhalis je klinično nepomembna. Naravna aktivnost proti M. satarrhalis je precej visoka, vendar so občutljivi na hidrolizo β-laktamaz, ki proizvajajo skoraj 100% sevov. Od članov družine Enterobacteriaceae občutljivih E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. in P.mirabilis, medtem ko aktivnost proti salmoneli in šigeli nima kliničnega pomena. Med sevi E.coli in P.mirabilis, ki povzročajo skupnostne in predvsem bolnišnične okužbe, je pridobljena odpornost razširjena zaradi proizvodnje širokega in razširjenega spektra delovanja β-laktamaze.

Druge enterobakterije, Pseudomonas spp. in nefermentirajoče bakterije, odporne.

Številni anaerobi so občutljivi, B.fragilis in sorodni mikroorganizmi so odporni.

Cefalosporini druge generacije

Med glavnimi predstavniki te generacije - cefuroksimom in cefaklorjem - so nekatere razlike. S podobnim protimikrobnim spektrom je cefuroksim bolj aktiven proti Streptococcus spp. in Staphylococcus spp. Oba zdravila sta neaktivna proti enterokokom, MRSA in Listeriji.

Pnevmokoke kažejo PR na cefalosporine 2. generacije in penicilin.

Obseg delovanja generacije cefalosporinov II proti gram-negativnim mikroorganizmom je širši kot med predstavniki prve generacije. Obe zdravili delujeta proti Neisseria spp., Vendar je klinično pomembna le aktivnost cefuroksima proti gonokokom. Cefuroksim je bolj aktiven proti M. catarrhalis in Haemophilus spp, ker je odporna na hidrolizo s svojimi β-laktamazami, medtem ko so cefaklor delno uničeni s temi encimi.

Iz družine Enterobacteriaceae so občutljivi ne le E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ampak tudi Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Ko produkti teh mikroorganizmov proizvajajo širok spekter β-laktamaze, ostanejo občutljivi na cefuroksim. Cefuroksim in cefaklor uničita BLRS.

Nekateri sevi Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri lahko kažejo zmerno občutljivost na cefuroksim in vitro, vendar klinična uporaba tega AMP pri okužbah, ki jih povzročajo našteti mikroorganizmi, ni priporočljiva.

Pseudomonade, drugi ne-fermentacijski mikroorganizmi, anaerobi B.fragilis skupine so odporni na cefalosporine druge generacije.

Cefalosporini III. Generacije

Cefalosporini III. Generacije skupaj s skupnimi značilnostmi so značilni za nekatere značilnosti.

Osnovni AMP te skupine so cefotaksim in ceftriakson, ki sta skoraj enaki v svojih protimikrobnih lastnostih. Za obe sta značilna visoka stopnja aktivnosti proti Streptococcus spp., Z znatnim deležem odpornega na penicilin, ki ohranja občutljivost za cefotaksim in ceftriakson. Enak vzorec je značilen za zelene streptokoke. Cefotaksim in ceftriakson sta proti S. aureus, z izjemo MRSA, aktivna v nekoliko manjši meri - proti CNS. Corynebacteria (razen C.jeikeium) so na splošno dovzetne.

Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis in B. cereus so odporni.

Cefotaksim in ceftriakson sta zelo učinkovita proti meningokokom, gonokokom, H.influenzae in M.catarrhalis, tudi proti sevom z zmanjšano občutljivostjo za penicilin, ne glede na mehanizem odpornosti.

Cefotaksim in ceftriakson imata visoko naravno aktivnost proti skoraj vsem članom družine Enterobacteriaceae, vključno z mikroorganizmi, ki proizvajajo širok spekter β-laktamaze. Odpornost na E.coli in Klebsiella spp. najpogosteje zaradi proizvodnje BLS. Odpornost Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri je običajno povezana s hiperprodukcijo kromosomskega β-laktamaza razreda C.

Cefotaksim in ceftriakson sta včasih in vitro aktivna proti nekaterim sevom bakterije P.aeruginosa, drugih ne-fermentacijskih mikroorganizmov in B. fragilis, vendar se nikoli ne sme uporabljati z ustreznimi okužbami.

Ceftazidim in cefoperazon sta glede na glavne antimikrobne lastnosti podobna cefotaksimu in ceftriaksonu. Med njimi so: t

izrazita (zlasti v ceftazidimu) aktivnost proti P. aeruginosa in drugim ne-fermentacijskim mikroorganizmom;

bistveno manj aktivnosti proti streptokokom, zlasti S.pneumoniae;

visoka občutljivost na hidrolizo BLRS.

Cefixime in ceftibuten se razlikujejo od cefotaksima in ceftriaksona na naslednje načine:

pomanjkanje pomembne aktivnosti proti Staphylococcus spp.;

ceftibuten je neaktiven proti pnevmokokom in zelenim streptokokom;

oba zdravila sta neaktivna ali neaktivna glede na Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV. Generacija cefalosporinov

Cefepim je v mnogih pogledih blizu cefalosporinov III. Generacije. Zaradi nekaterih značilnosti kemijske strukture pa ima povečano sposobnost prodiranja v zunanjo membrano gram-negativnih bakterij in relativno odpornost na hidrolizo kromosomskega β-laktamaze razreda C. Zato ima cefepim poleg lastnosti, značilnih za bazične cefalosporine III generacije (cefotaksim, ceftriakson), naslednje značilnosti:

visoka aktivnost proti P.aeruginosa in ne-fermentacijskim mikroorganizmom;

aktivnost proti mikroorganizmom - hiperproduktom kromosomske β-laktamaze razreda C, kot so: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

večja odpornost na hidrolizo BLRS (vendar klinični pomen tega dejstva ni povsem jasen).

Zaviralci cefalosporini

Edini predstavnik te skupine β-laktamov je cefoperazon / sulbaktam. V primerjavi s cefoperazonom se akcijski spekter kombiniranega zdravila poveča z anaerobnimi mikroorganizmi, zdravilo je aktivno tudi proti večini sevov enterobakterij, ki proizvajajo širok in razširjen spekter β-laktamaze. Ta AMP je zelo aktivna proti Acinetobacter spp. zaradi antibakterijske aktivnosti sulbaktama.

Farmakokinetika

Peroralni cefalosporini se dobro absorbirajo v prebavnem traktu. Biološka razpoložljivost je odvisna od specifičnega zdravila in se giblje od 40-50% (cefixime) do 95% (cefaleksin, cefadroksil, cefaklor). Cefaklor, cefixime in ceftibuten so lahko nekoliko počasnejši, če imate hrano. Cefuroksim aksetil med hidracijo se hidrolizira, da sprosti aktivni cefuroksim, pri čemer prispeva k temu procesu živilo. Parenteralni cefalosporini se dobro absorbirajo po dajanju i / m.

Cefalosporini so razdeljeni v številna tkiva, organe (razen prostate) in skrivnosti. Visoke koncentracije se nahajajo v pljučih, ledvicah, jetrih, mišicah, koži, mehkih tkivih, kosteh, sinovialni, perikardialni, plevralni in peritonealni tekočini. V žolču se ceftriakson in cefoperazon tvorita na najvišji ravni. Cefalosporini, zlasti cefuroksim in ceftazidim, prodrejo dobro v intraokularno tekočino, vendar ne ustvarjajo terapevtskih ravni v zadnji očesni komori.

Sposobnost premagovanja BBB in ustvarjanje terapevtskih koncentracij v CSF je najbolj izrazita v cefalosporinih tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson in ceftazidim ter cefepim iz 4. generacije. Cefuroksim zmerno prehaja skozi BBB samo z vnetjem možganske sluznice.

Večina cefalosporinov se praktično ne presnavlja. Izjema je cefotaksim, ki se biotransformira in tvori aktivni metabolit. Zdravila se večinoma izločajo preko ledvic, v urinu pa nastajajo zelo visoke koncentracije. Ceftriakson in cefoperazon imata dvojno izločanje - preko ledvic in jeter. Razpolovna doba večine cefalosporinov se giblje med 1 in 2 uri, Cefixime, ceftibuten (3-4 ure) in ceftriakson (do 8,5 ur) pa imajo daljši razpolovni čas, kar omogoča dajanje zdravila enkrat na dan. Pri ledvični insuficienci je potrebno odmerjanje cefalosporinov (razen ceftriaksona in cefoperazona) popraviti.

Neželene reakcije

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, multiformni eritem, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, serumska bolezen, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok. Ukrepi za pomoč pri razvoju anafilaktičnega šoka: zagotavljanje dihalnih poti (če je potrebno, intubacije), terapije s kisikom, adrenalina, glukokortikoidov.

Hematološke reakcije: pozitiven Coombsov test, v redkih primerih eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, hemolitična anemija. Cefoperazon lahko povzroči hipoprotrombinemijo s tendenco krvavitve.

CNS: konvulzije (pri uporabi velikih odmerkov pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic).

Jetra: povečana aktivnost transaminaz (pogosteje s cefoperazonom). Visoki odmerki ceftriaksona lahko povzročijo holestazo in psevdo holelitiazo.

Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis. Če sumite na psevdomembranski kolitis (videz tekočega blata, pomešanega s krvjo), je treba zdravilo preklicati in izvesti rektoromanoskopsko raziskavo. Ukrepi pomoči: po potrebi ponovno vzpostavite ravnotežje vode in elektrolitov, predpisujejo antibiotike, ki delujejo proti C.difficile (metronidazol ali vankomicin). Ne uporabljajte loperamida.

Lokalne reakcije: bolečina in infiltracija z a / m injekcijo, flebitis - z a / v uvodu.

Drugo: oralna kandidiaza in vagina.

Indikacije

1. generacija cefalosporinov

Glavna indikacija za uporabo cefazolina je trenutno perioperativna profilaksa v kirurgiji. Uporablja se tudi za zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv.

Priporočila za uporabo cefazolina za zdravljenje okužb dihal in okužb dihal danes je treba obravnavati kot nezadostno utemeljeno zaradi svojega ozkega spektra aktivnosti in širokega razpona odpornosti med potencialnimi patogeni.

okužb kože in mehkih tkiv, pridobljenih v skupnosti, blagih do zmernih.

Cefalosporini druge generacije

okužba MWP (zmerni pielonefritis in huda);

Cefuroksim aksetil, cefaklor:

okužbe VDP in NDP (CCA, akutni sinusitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti);

okužbe IMP (blagi do zmerni pielonefritis, pielonefritis pri nosečnicah in doječih ženskah, akutni cistitis in pielonefritis pri otrocih);

okužb kože in mehkih tkiv, pridobljenih v skupnosti, blagih do zmernih.

Cefuroksim in aksetilcefuroksim lahko uporabljamo kot stopenjsko zdravljenje.

Cefalosporini III. Generacije

Hude okužbe, pridobljene v skupnosti, in bolnišnične okužbe:

Hude in v bolnišnicah pridobljene okužbe različnih lokalizacij s potrjeno ali verjetno etiološko vlogo P.aeruginosa in drugih ne-fermentacijskih mikroorganizmov.

Okužbe na ozadju nevtropenije in imunske pomanjkljivosti (vključno z nevtropenično vročino).

Uporaba parenteralnih cefalosporinov tretje generacije je možna tako v obliki monoterapije kot v kombinaciji z drugimi skupinami AMP.

Okužbe okužb: blagega do zmernega pielonefritisa, pielonefritisa pri nosečnicah in doječih ženskah, akutnega cistitisa in pielonefritisa pri otrocih.

Ustna faza postopnega zdravljenja različnih hudih obolelih in bolnišničnih gram-negativnih okužb po doseganju trajnega učinka uporabe parenteralnih zdravil.

Okužbe z VDP in NDP (ceftibuten ni priporočljiv za možno pnevmokokno etiologijo).

Hude, predvsem nozokomialne, okužbe, ki jih povzroča multi-rezistentna in mešana (aerobno-anaerobna) mikroflora:

Okužbe NDP (pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);

Okužbe na ozadju nevtropenije in drugih stanj imunske pomanjkljivosti.

IV. Generacija cefalosporinov

Hude, večinoma nozokomialne okužbe, ki jih povzroča multi-rezistentna mikroflora:

Okužbe NDP (pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);

Okužbe na ozadju nevtropenije in drugih stanj imunske pomanjkljivosti.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na cefalosporine.

Opozorila

Alergija. Prečkajte vse cefalosporine. Alergije na cefalosporine prve generacije se lahko pojavijo pri 10% bolnikov z alergijo na penicilin. Navzkrižna alergija na peniciline in cefalosporine II-III generacije se pojavlja veliko manj pogosto (1-3%). Če je v anamnezi prišlo do takojšnje alergijske reakcije (npr. Urtikarija, anafilaktični šok) na peniciline, je treba cefalosporine prve generacije uporabljati previdno. Cefalosporini drugih generacij so varnejši.

Nosečnost Cefalosporini se uporabljajo med nosečnostjo brez kakršnih koli omejitev, čeprav ni bilo ustrezno nadzorovanih študij o njihovi varnosti za nosečnice in plod.

Dojenje. Cefalosporini v majhnih koncentracijah prodrejo v materino mleko. Če jo uporabljajo doječe matere, se lahko spremeni črevesna mikroflora, otrokova preobčutljivost, kožni izpuščaj, kandidoza. Bodite previdni, ko uporabljate dojenje. Ne uporabljajte cefixima in ceftibutena zaradi pomanjkanja ustreznih kliničnih študij.

Pediatrija Pri novorojenčkih je možno povečanje razpolovnega časa cefalosporinov zaradi zakasnjenega izločanja ledvic. Ceftriakson, ki ima visoko stopnjo vezave na plazemske beljakovine, lahko izloči bilirubin iz njegove povezave z beljakovinami, zato ga je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti pri nedonošenčkih.

Geriatrija Zaradi sprememb v delovanju ledvic pri starejših osebah se lahko izločanje cefalosporinov upočasni, kar lahko zahteva korekcijo odmerka.

Okvarjeno delovanje ledvic. Ker se večina cefalosporinov izloča iz telesa skozi ledvice predvsem v aktivnem stanju, se odmerki teh AMP (razen ceftriaksona in cefoperazona) za odpoved ledvic popravijo. Pri uporabi cefalosporinov v velikih odmerkih, zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi ali z diuretiki zanke, je možen nefrotoksični učinek.

Motnje delovanja jeter. Pomemben del cefoperazona se izloča z žolčem, zato je treba pri hudih boleznih jeter zmanjšati njegov odmerek. Pri bolnikih z jetrno boleznijo je pri uporabi cefoperazona povečano tveganje za hipoprotrombinemijo in krvavitve; za preprečevanje je priporočljivo jemati vitamin K. t

Zobozdravstvo Pri dolgotrajni uporabi cefalosporinov se lahko razvije oralna kandidiaza.

Interakcije z zdravili

Antacidi zmanjšajo absorpcijo peroralnih cefalosporinov v prebavnem traktu. Med jemanjem teh zdravil mora biti vsaj 2 uri.

V kombinaciji s antikoagulanti cefoperazona in antitrombotičnimi zdravili se poveča tveganje za krvavitve, zlasti gastrointestinalne. Cefoperazona ni priporočljivo kombinirati s trombolitiki.

V primeru uživanja alkohola med zdravljenjem s cefoperazonom se lahko razvije reakcija podobna disulfiramu.

Kombinacija cefalosporinov z aminoglikozidi in / ali diuretiki z zanko, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Informacije o bolniku

Znotraj cefalosporinov je zaželeno jemati veliko vode. Aksetilcefuroksimat je treba jemati s hrano, z vsemi drugimi zdravili - ne glede na obrok (z pojavom dispeptičnih pojavov, ki jih lahko vzamemo med obrokom ali po njem).

Tekoče dozirne oblike za zaužitje je treba pripraviti in vzeti v skladu s priloženimi navodili.

Strogo upoštevajte predpisani način uporabe med celotnim zdravljenjem, ne preskočite odmerkov in jih vzemite v rednih presledkih. Če izpustite odmerek, ga vzemite čim prej; Ne jemljite zdravila, če je že skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Da bi zdržali trajanje terapije, še posebej za streptokokne okužbe.

Posvetujte se z zdravnikom, če se v nekaj dneh ne pojavi izboljšanje ali če se pojavijo novi simptomi. Če se pojavi izpuščaj, koprivnica ali drugi znaki alergijske reakcije, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Ne vzemite antacidov v 2 urah pred in po zaužitju cefalosporina.

Med zdravljenjem s cefoperazonom in še dva dni po njegovem zaključku se je treba izogibati uživanju alkohola.

Cefalosporini 3. generacije: seznam zdravil po skupinah

Antibakterijska zdravila na mehanizem delovanja in zdravilna učinkovina so razdeljena v več skupin. Eden od njih so cefalosporini, ki so razvrščeni po generacijah: od prve do pete. Za tretjo je značilna večja učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam, vključno s streptokoki, gonokokom, bakterijo Pseudomonas itd. V to generacijo so vključeni cefalosporini za notranjo in parenteralno uporabo. Kemikalije so podobne penicilinom in jih lahko nadomestijo z alergijami na take antibiotike.

Razvrstitev cefalosporinov

Ta koncept opisuje skupino polsintetičnih beta-laktamskih antibiotikov, ki se proizvajajo iz "cefalosporina C". Proizvaja ga gojišče Cephalosporium Acremonium. Izločajo posebno snov, ki zavira rast in razmnoževanje različnih gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. V molekuli cefalosporinov obstaja skupna jedro, sestavljeno iz bicikličnih spojin v obliki dihidrotiazina in beta-laktamskih obročev. Vsi cefalosporini za otroke in odrasle so razdeljeni na 5 generacij, odvisno od datuma odkritja in spektra protimikrobne aktivnosti:

  • Prvi. Najpogostejša parenteralna oblika sproščanja cefalosporina v tej skupini je cefazolin, peroralno - cefaleksin. Uporablja se pri vnetnih procesih kože in mehkih tkiv, pogosteje za preprečevanje pooperativnih zapletov.
  • Drugi. Med njimi so zdravila Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. V primerjavi s 1. generacijo cefalosporinov se je povečala aktivnost proti gram-pozitivnim bakterijam. Učinkovito pri pljučnici, kombinirani z makrolidi.
  • Tretjič. V tej generaciji se sproščajo antibiotiki Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Pokažite visoko učinkovitost pri boleznih, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije. Uporablja se za okužbe spodnjih dihal, črevesja, vnetje žolčevodov, bakterijski meningitis, gonorejo.
  • Četrtič. Predstavniki te generacije so antibiotiki Cefepim, Zefpirim. Lahko vpliva na enterobakterije, ki so odporne na cefalosporine prve generacije.
  • Peti. Imajo spekter delovanja cefalosporinskih antibiotikov 4 generacije. Vpliva na floro, odporno na peniciline in aminoglikozide. Ceftobiprol in Seefter sta učinkovita pri tej skupini antibiotikov.

Baktericidni učinek takšnih antibiotikov je posledica inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, ki je strukturna glavna stena bakterij. Med skupnimi značilnostmi cefalosporinov so:

  • dobra toleranca zaradi minimalnega števila neželenih učinkov v primerjavi z drugimi antibiotiki;
  • visok sinergizem z aminoglikozidi (v kombinaciji z njimi imajo večji učinek kot posamezno);
  • manifestacija navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi zdravili;
  • minimalni učinek na črevesno mikrofloro (na bifidobakterije in laktobacile).

Cefalosporini 3. generacije

Ta skupina cefalosporinov, za razliko od prejšnjih dveh generacij, ima širši spekter delovanja. Druga značilnost je daljši razpolovni čas, tako da je zdravilo dovoljeno jemati samo enkrat na dan. Prednosti vključujejo sposobnost cefalosporinov III. Generacije, da premagajo krvno-možgansko pregrado. Zaradi tega so učinkoviti pri bakterijskih in vnetnih lezijah živčnega sistema. Seznam indikacij za uporabo cefalosporinov tretje generacije vključuje naslednje bolezni: t

  • bakterijski meningitis;
  • črevesne okužbe;
  • gonoreja;
  • cistitis, pielonefritis, pielitis;
  • bronhitis, pljučnica in druge okužbe spodnjih dihal;
  • vnetje žolčevodov;
  • šigiloza;
  • tifus;
  • kolera;
  • otitis.

Cefalosporini 3. generacije v tabletah

Oralne oblike antibiotikov so primerne za uporabo in se lahko uporabljajo za kompleksno terapijo bakterijske etiologije doma. Vnos cefalosporinov znotraj je pogosto predpisan s postopnim zdravljenjem. V tem primeru se antibiotiki najprej dajo parenteralno in nato prenesejo v oblike, ki se zaužijejo. Tako so peroralni cefalosporini v tabletah predstavljeni z naslednjimi zdravili:

Farmakološka skupina - cefalosporini

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Cephalosporins - antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi, ki je 7-aminocefalosporične kisline. Glavne značilnosti cefalosporinov so širok spekter delovanja, visoka baktericidna aktivnost, relativno velika odpornost na beta-laktamaze v primerjavi s penicilini.

Cefalosporine I, II, III in IV generacije se odlikujejo po spektru antimikrobne aktivnosti in občutljivosti na beta-laktamazo. Prva generacija cefalosporinov (ozek spekter) vključuje cefazolin, cefalotin, cefaleksin itd. Cefalosporini II generacije (delujejo na gram-pozitivne in nekatere gram-negativne bakterije) - cefuroksim, cefotiam, cefaklor itd.; Cefalosporini III generacije (širok spekter) - cefixim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten itd.; Generacija IV - cefepime, cefpirim.

Vsi cefalosporini imajo visoko kemoterapevtsko aktivnost. Glavna značilnost cefalosporinov prve generacije je njihova visoka antistafilokokna aktivnost, vključno proti sevom, ki so odporni na penicilin (beta-laktamaze) in so odporni na vse vrste streptokokov (razen enterokokov), gonokoki. Cefalosporini II. Generacije imajo tudi visoko antistafilokokno aktivnost, tudi v zvezi s sevi, ki so odporni na penicilin. Zelo so aktivni proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporini III. Generacije imajo širši spekter delovanja kot cefalosporini generacij I in II ter večjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam. IV generacija cefalosporinov ima posebne razlike. Tako kot cefalosporini II in III generacije so odporni na plazmidne beta-laktamaze gram-negativnih bakterij, poleg tega pa so odporni na kromosomske beta-laktamaze in so, v nasprotju z drugimi cefalosporini, zelo aktivni glede na vse anaerobne bakterije in bacteroide. Glede gram-pozitivnih mikroorganizmov so nekoliko manj aktivni od cefalosporinov prve generacije in ne presegajo učinka cefalosporinov tretje generacije na gram-negativne mikroorganizme, vendar so odporni na beta-laktamaze in zelo učinkoviti proti anaerobom.

Cefalosporini imajo baktericidne lastnosti in povzročajo lizo celic. Mehanizem tega učinka je povezan s poškodbami celične membrane delitvenih bakterij zaradi specifične inhibicije njenih encimov.

Ustvarili smo številna kombinirana zdravila, ki vsebujejo peniciline in cefalosporine v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz (klavulanska kislina, sulbaktam, tazobaktam).

Cephalosporin antibiotiki: indikacije in kontraindikacije

Cephalosporin antibiotiki so zdravila, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC. Cefalosporinski razpon antibiotikov vključuje zdravila petih generacij, ta zdravila pa se aplicirajo enteralno ali parenteralno v telo. Z branjem tega gradiva si lahko preberete opis in glavne značilnosti teh zdravil, pa tudi indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo.

Antibiotiki iz številnih cefalosporinov prve generacije

Seznam cefalosporinskih antibiotikov prve generacije vključuje med drugim Cefazolin in Cefalexin.

Cefazolin.

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, ni učinkovit proti Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikacije: okužbe dihalnih poti, medeničnih organov, sečil in žolčnika, kože in mehkih kosti ter sklepov, perikarditisa, sepse, peritonitisa, osteomielitisa, mastitisa, rane in pooperativnih okužb, sifilisa, gonoreje.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge β-laktamske antibiotike, nosečnost, dojenje, otroci do 1 meseca. Ta cefalosporinski antibiotik se predpisuje previdno pri ledvični in jetrni insuficienci.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, konvulzije, dispeptični simptomi, pri dolgotrajni uporabi - dysbiosis, superinfekcija, kandidiaza.

Način uporabe: intramuskularno odrasli - 1 g 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 6 g v 3-4 odmerkih. Pri otrocih 20–50 mg / kg telesne mase na dan v 3-4 odmerkih, za hude okužbe, do 100 mg / kg telesne mase na dan.

Zdravilo se razredči z vodo za injekcije: 2 ml na 500 mg cefazolina, 4 ml na 1 g. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Oblika zdravila: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 500 mg in 1 g.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Cefaleksin.

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nima terapevtskega učinka pri boleznih, ki jih povzročajo Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikacije: okužbe dihal, sečil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge β-laktamske antibiotike, previdna za odpoved ledvic, nosečnost, dojenje, pa tudi otroke do 6 mesecev.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, suha usta, driska, kandidiaza. Tudi pri uporabi tega antibiotika iz več cefalosporinov, glavobola, konvulzij, bolečine v sklepih so možne.

Način uporabe: notri pol ure pred obroki za odrasle in otroke, starejše od 10 let - 250-500 mg 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g, za otroke, mlajše od 10 let, 25–100 mg / kg telesne mase na dan, razdeljenih na 4 odmerke.

Oblika zdravila: pripravek po 250 in 500 mg, prašek za pripravo suspenzije, ki vsebuje cefaleksin 250 mg v 5 ml.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Naslednji del članka navaja imena zdravil iz skupine cefalosporinskih antibiotikov druge generacije in njihov opis.

Antibiotiki iz skupine cefalosporinov druge generacije: imena in opisi

Cefalosporinski antibiotiki druge generacije vključujejo cefuroksim in cefaklor.

Cefuroksim.

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterokokom, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikacije: okužbe dihal, ORL, sečil, kože in mehkih tkiv, žolčevodov, sklepov, prebavil, okužb ran in opeklin, peritonitis, osteomielitis, meningitis, gonoreja.

Kontraindikacije: individualna intoleranca za cefalosporin in druge β-laktamske antibiotike, ulcerozni kolitis, zgodovina želodčnih krvavitev, nosečnost in dojenje.

Neželeni učinki: dispeptični simptomi, glavobol, zaspanost, disbakterioza, kandidiaza, alergijske bolezni, bolečina in infiltracija na mestu injiciranja.

Način uporabe: intramuskularno ali intravensko za odrasle - 750–1500 mg 3-4 krat na dan, otroci - 30.100 mg / kg telesne mase na dan v 3-4 odmerkih, za novorojenčke in otroke do 3 mesecev - 30 mg / kg telesne mase na dan v 2-3 odmerkih.

Inside odrasli po hrani - na 150 - 500 mg 2-krat na dan, za otroke - 125-250 mg 2-krat na dan. Zdravljenje s tem cefalosporinskim antibiotikom traja 5 do 10 dni ali več.

Oblika zdravila: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 250, 750,1500 mg, tablete po 125 in 250 mg, prašek za pripravo suspenzije z vsebnostjo zdravilne učinkovine 125 mg v 5 ml.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Cefaklor

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokoki.

Indikacije: okužbe dihalnih poti, kože in mehkih tkiv, sečil, kosti in sklepov, gonoreja, sepse. Prav tako je to zdravilo, vključeno v seznam cefalosporinskih antibiotikov, predpisano za pooperativne zaplete.

Kontraindikacije: hemoragični sindrom, individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline.

Neželeni učinki: dispeptični simptomi, alergijske reakcije, hemolitična anemija, glavobol, toksični hepatitis, psevdomembranski kolitis.

Način uporabe: znotraj za odrasle - 750 mg na dan v 3 deljenih odmerkih, za otroke - 20 mg / kg teže na dan v 3 odmerkih. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Sprostitev oblike: kapsule po 0,25 in 0,5 g, prašek za pripravo suspenzij z vsebnostjo učinkovine 250 in 125 mg v 5 ml.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Cefalosporini se dobro absorbirajo v prebavnem traktu, zato se pogosto dajejo peroralno. Cephalosporin antibiotiki se proizvajajo za otroke v obliki praškov za pripravo suspenzij s prijetnim okusom in aromo.

Nato boste izvedeli, kateri antibiotiki so cefalosporini tretje generacije.

Cefalosporinski antibiotiki tretje generacije

Seznam antibiotikov v cefalosporinski skupini z drugimi vključuje cefotaksim in ceftriakson.

Cefotaxime.

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, nekaj sevov streptokokov, enterokokov, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Indikacije: hude okužbe dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, peritonitis, okužbe urogenitalnega sistema, nezapletena gonoreja, preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline, nosečnost, enterokolitis, krvavitev v anamnezi.

Neželeni učinki: dispeptični simptomi, psevdomembranski kolitis, krvavitve, glavobol, alergijske reakcije, disbakterioza, superinfekcija, kandidiaza. Tudi pri uporabi tega antibiotika, ki je vključen v seznam zdravil iz cefalosporinskih serij, je možna bolečina in induracija na mestu injiciranja.

Način uporabe: intramuskularno in intravensko za odrasle - 1-2 g vsakih 8-12 ur, za otroke do 1 tedna intravensko - 50-100 mg / kg telesne mase na dan v 2 odmerkih, za otroke od 1 do 4 tedne - 75-150 mg / kg telesne mase intravensko v 3 odmerkih, za otroke, ki tehtajo do 50 kg, 50–100 mg / kg v 3–4 odmerkih. Otroci, stari do 2,5 leta, imajo samo intravenske injekcije.

Zdravilo se pred uporabo razredči z dodajanjem vsebine viale 1% vodni raztopini lidokaina 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml v primeru intramuskularne uporabe. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo v 4 ml vode za injekcije.

Vnesite počasi čez 3-5 minut. Zdravilo se za kapljanje raztopi v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, injicira 50-60 minut.

Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 in 1 g.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Ceftriakson.

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterobakterijam, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolere vibrion, Clostridium, treponema.

Indikacije: peritonitis, sepsa, okužbe trebušnih organov, dihala, žolča, urinarni sistem, kosti in sklepi, koža in mehka tkiva, okužbe ran, prebavila.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline, I trimesečje nosečnosti, dojenje.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, glavobol, omotica, dispeptični simptomi, kandidiaza, superinfekcija, bolečina in induracija na mestu injiciranja.

Način uporabe: globoko intramuskularno ali počasi intravensko odraslim in otrokom, starejšim od 12 let - 1-2 g enkrat na dan, lahko povečate odmerek na 4 g na dan v 2 odmerkih. Otroci do 2 tedna - 25-50 mg / kg telesne teže na dan, od 2 tednov do 12 let - 20-80 mg / kg telesne teže na dan.

Za intramuskularno dajanje vsebino viale razredčimo z 1% raztopino lidokaina - 3,5 ml na 1 g pripravka. Za intravensko dajanje vsebino viale razredčimo v 10 ml vode za injiciranje, z intravenskimi infuzijami, 2 g pripravka razredčimo v 40 ml 5% ali 10% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Intravenske injekcije se izvajajo počasi v 3-4 minutah, kapljično - več kot 30 minut.

Sproščanje oblike: prašek za pripravo injekcij po 0,5; 1 in 2

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Nedavno razvite cefalosporine pete generacije. Gre za rezervne antibiotike v primeru pojava novih vrst okužb, ki so odporne na druga antibakterijska zdravila, ki se trenutno uporabljajo. Cefalosporini pete generacije se ne proizvajajo množično in se ne prodajajo v lekarniški verigi.

V zadnjem delu članka so predstavljena imena antibiotikov iz skupine cefalosporinov in podan njihov kratek opis.

Antibiotiki skupine cefalosporinov četrte generacije: imena in značilnosti

Cefalosporinske serije četrte generacije so predstavljene z zdravili, ki imajo imena Cefepine in Cefpyr.

Cefepime

Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterokokom, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, drugih bakterij, odpornih na aminoglukozide in cefalosporinske antibiotike III.

Indikacije: okužbe spodnjih dihal, sečil, žolčevodov, kože in mehkih tkiv, ginekološke okužbe, peritonitis, bakterijski meningitis pri otrocih.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na β-laktamske antibiotike, previdno - med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi (navzea, zaprtje, driska, bolečina v trebuhu), bolečina v prsih, omotica, znojenje, psevdomembranski kolitis.

Kako uporabljati: počasi intravensko ali globoko intramuskularno. Odrasli jemljejo 0,5–1 g 2-krat na dan za blage in zmerne okužbe intravensko ali intramuskularno, pri hudih okužbah pa 2 g 3-krat dnevno intravensko. Otroci s telesno maso do 40 kg - 50 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni ali več.

Ta antibiotik, vključen v seznam pripravkov cefalosporina, se raztopi za intravensko dajanje v 5 ali 10 ml vode za injekcije ali 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Vnesite počasi čez 3-5 minut.

Za intramuskularne injekcije 500 mg zdravila raztopimo v 1,3 ml in 1 g v 2,4 ml vode za injekcije ali 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 1% raztopino lidokaina.

Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 in 1 g.

Pogoji prodaje lekarn: na recept.

Različni cefalosporinski antibiotiki: vse, kar morate vedeti o tej skupini zdravil

Cephalosporin antibiotiki vodijo v predpisovanju zdravljenja v bolnišnicah. Približno 85% vseh antibiotikov so cefalosporini. Njihova široka porazdelitev je posledica širokega obsega delovanja, majhne verjetnosti toksičnih učinkov, visoke učinkovitosti in dobre tolerance bolnikov. Ta sredstva so baktericidna in delujejo na bakterije, zavirajo sintezo celične stene in jo uničujejo, kar zagotavlja hitri učinek cefalosporinskega antibiotika, bolniku pa hitro okrevanje.

Cefalosporine je v prvi polovici prejšnjega stoletja odkril italijanski zdravnik Brodsu in prvi predstavniki teh antibiotikov so bili izolirani iz glive. Prvi cefalosporini so pripadali izključno pripravkom naravnega izvora, za njihovo pridelavo pa so gojili glivice, iz katerih so pridobili antibakterijsko snov. Do sedaj ta skupina vključuje polsintetične droge, ki so bolj stabilne spojine glede na čisto organsko sestavo.

Danes so antibiotiki iz skupine cefalosporin vključevali 5 generacij zdravil. Imajo različne variacije spojin in različne lastnosti, vključno z dokazovanjem učinkovitosti proti bakterijam različnih vrst.

Prednost cefalosporinskih zdravil velja za učinkovitega pri številnih infekcijskih povzročiteljih. Zlasti zdravila iz te skupine se uporabljajo v primerih, ko so bili penicilinski pripravki nemočni. Poleg tega cefalosporini obstajajo v različnih dozirnih oblikah - zdravila prve generacije se proizvajajo v obliki tablet, najnovejši pa omogočajo parenteralno dajanje zdravila, t.j. neposredno v človeški cirkulacijski sistem, kar bistveno poveča hitrost zdravila.

Slabosti cefalosporinov se lahko štejejo za dokaj visoko verjetnost neželenih učinkov (različne študije kažejo do 11% primerov), kot tudi nezmožnost uporabe zdravila proti enterokokom in listeriji. Poleg tega lahko cefalosporini, tako kot vsi drugi antibiotiki, povzročijo toksični učinek v obliki dispeptičnih motenj (z drugimi besedami, dysbacteriosis) in hematoloških reakcij.

1. generacija cefalosporinov

Za cefalosporinske antibiotike prve generacije je značilen razmeroma ozek spekter delovanja, zlasti nizka učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam. Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za nezapletene bolezni vezivnega in prekrivnega tkiva (koža, kosti, sklepi, dihalna sluznica), ki jih povzročajo take skupine bakterij, kot so streptokoki in stafilokoki. Vendar pa so ta zdravila neučinkovita proti vnetju ušesa in sinusitisu zaradi slabe prepustnosti tkiv teh organov.

Seznam zdravil prve generacije v tej seriji je sestavljen iz snovi za intramuskularno dajanje (cefazolin) in tablet, katerih imena so podobna cefaleksinu in cefadroksilu. Način jemanja antibiotikov se lahko razlikuje glede na poseben primer bolezni: lokalizacija infekcijske žarišča, bolnikovo črevesno stanje, sposobnost injiciranja itd. Odločitev o imenovanju določene oblike zdravila naredi zdravnik.

Cefalosporini druge generacije

Naslednja zdravila v seriji cefalosporinov imajo močnejši učinek na gram-negativne bakterijske vrste v primerjavi s prvo generacijo, vendar so v širini učinkovitosti nekoliko slabša od gram-pozitivnih bakterij. Poleg tega so zdravila druge generacije učinkovita proti anaerobnim patogenom.

Ta skupina pripravkov cefalosporina je predpisana za bolezni sečil, kože, kosti, sklepov, uporablja pa se tudi za zdravljenje bolezni dihal - pljučnice, bronhijev, tonzilitisa, faringitisa itd. Poleg svojih predhodnikov so zdravila neučinkovita pri zdravljenju sinusnih okužb lobanje. Vendar pa se lahko uporabljajo za zdravljenje meningitisa lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje raztopine za parenteralno dajanje - cefopetan, cefoksitin in cefuroksim ter antibiotike v tabletah - Cefaclor in Cefuroxime Axetil. Opozoriti je treba, da imajo zdravila Cefoxitin in Cefotetan najširši spekter delovanja, zaradi česar se predpisujejo pogosteje.

Cefalosporini III. Generacije

Ta generacija cefalosporinskih antibiotikov je ena od najbolj obsežnih glede na število njenih imen. V primerjavi s prejšnjimi generacijami se odlikujejo z učinkovitejšim prodiranjem v tkiva in dobrimi farmakokinetičnimi parametri, zaradi katerih se povečuje možnost uporabe teh zdravil. Poleg tega so ta zdravila pridobila učinkovitost proti Pseudomonas aeruginosa in enterobakterijam. Vendar pa je njihova slabost v primerjavi z drugo generacijo izguba učinkovitosti glede na eno od vrst anaerobov.

Na začetku so se antibiotiki te generacije uporabljali izključno v bolnišnici za zdravljenje hudih okužb, vendar so se do sedaj bakterije razširile, ki so postale odporne na zdravilo, zato so cefalosporini III generacije predpisani za ambulantno zdravljenje. Praviloma se tablete uporabljajo za zdravljenje zmernih okužb ambulantno, rešitve za parenteralno dajanje pa se uporabljajo za bolezni s hudim potekom bolezni v bolnišničnem okolju.

Najpogosteje je tretja generacija cefalosporinov predpisana za gonorejo, kronični bronhitis, okužbe sečil in šigelozo. Tretja generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje zdravila, kot so cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefoperazon, ki so na voljo v obliki injekcijskih raztopin. Obstajajo tudi snovi za peroralno uporabo: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime in Cefixime.

IV. Generacija cefalosporinov

Serija cefalosporina vključuje tudi zdravila 4. generacije. Seznam zdravil, ki jih vsebuje, je majhen - vključuje snovi za parenteralno dajanje zdravila Cefepime in Cefpirim. S temi antibiotiki je mogoče učinkoviteje zdraviti okužbe možganskih ovojnic kot del kompleksne terapije 4. generacija cefalosporinov nima stranskih učinkov v obliki antikonvulzivnega učinka.

Pripravke 4. generacije odlikuje povečana učinkovitost proti gram-negativnim vrstam bakterij, vendar niso tako učinkoviti proti gram-pozitivnim patogenom kot njihovi predhodniki. Zdravila so učinkovita proti anaerobnim bakterijam, razen B.fragilis.

Kljub izboljšanju delovanja antibiotikov v tej generaciji še vedno ni mogoče odpraviti pomanjkljivosti prejšnjih zdravil. Na primer, neželeni učinki štirih generacij so resni toksični učinki na jetra, ki lahko povzročijo zlatenico ali povzročeni hepatitis, verjetnost dispeptičnih motenj in nevrotoksični učinek, ki lahko povzroči negativne posledice za bolnikov živčni sistem.

Cefalosporini generacije V

Serija cefalosporinov se ponaša z najnovejšimi, petimi generacijami zdravil, ki so prvič pridobila učinkovitost proti MRSA ali bakteriji, odporni na meticilin, bakteriji, ki je bila pred razvojem te skupine zdravil zelo težko razviti. Ta infekcijski patogen lahko povzroči zelo nevarne pogoje za človeško telo, zlasti sepso. Poleg tega se antibiotik iz najnovejše skupine cefalosporinov lahko bori proti tistim bakterijam, ki so postale odporne na zdravila tretje generacije.

Najnovejši cefalosporini vključujejo zdravila za parenteralno dajanje - ceftobiprol in ceftarolin. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z zdravljenjem hudih okužb, ki so otežene z dodajanjem sekundarnih bakterijskih patogenov. Uporabljajo se izključno v bolnišnici, ker zahtevajo uvedbo usposobljenega osebja v telo. Poleg tega lahko antibiotiki povzročijo resne posledice za stanje bolnikov, ki jih bolje obvladuje zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo cefalosporinov

Ne glede na to, kako velik je lahko antibiotik, bomo vedno našli predpisano pripravo, v kateri bo njena uporaba postala nemogoča. Na primer, obstaja individualna nestrpnost do zdravil, ki se lahko podeduje ali manifestira spontano, kot posebna reakcija telesa na neznano snov.

Antibiotikov se ne sme predpisovati osebam z boleznimi jeter in otrokom z visoko vsebnostjo bilirubina v krvi. Antibiotiki imajo močan negativen učinek na jetra, ker zaradi svojih sil nastane glavni metabolizem snovi in ​​izločanje strupenih produktov iz telesa. Osebam z boleznimi jeter se predpiše antibiotično zdravljenje z veliko skrbnostjo in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Nosečnice, zlasti v zgodnjih fazah, so prav tako nezaželene za jemanje antibiotikov, ker lahko motijo ​​razvoj nerojenega otroka ali povzročijo spontani splav zaradi strupenih učinkov na telo. Odločitev o zdravljenju z antibiotiki med nosečnostjo se sprejme le, če okužba ogroža življenje matere.

Ljudje z boleznimi ledvic in drugimi hudimi kroničnimi boleznimi (zlasti epilepsijo) jemljejo antibiotike samo v bolnišnici, začenši z majhnimi odmerki in z obvezno izbiro korektivne terapije, ker se zdravljenje izvaja v bolnišnici. antibiotiki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.

Neželeni učinki cefalosporinov

Najpogostejši neželeni učinek pri uporabi cefalosporinskih pripravkov je pojav alergijskih reakcij. Pri nekaterih ljudeh je lahko zelo intenziven, kar povzroča edem, quinkejevih in drugih hudih posledic, zato je pomembno, da se med prvim zdravljenjem z antibiotiki pod nadzorom zdravnika ali takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pri ljudeh z motnjami živčnega sistema lahko jemanje antibiotikov povzroči napade, vključno z razvojem velikega epileptičnega napada. V nevarnosti so bolniki z nevrološkimi boleznimi in poškodbe glave.

Poleg tega je pogosta uporaba antibiotikov (predvsem s peroralnim dajanjem, vendar ne nujno) kršitev naravne mikroflore. Če je mikroflora motena v črevesju, lahko pride do hude bolečine, črevesne motnje, slabosti, bruhanja, težav z blatom. Ženske z antibiotiki se lahko razvijejo drozg.

Pogosto pri bolnikih, ki se dajejo parenteralno, opazijo dokaj dolgotrajno bolečino na mestu injiciranja, kar je povezano z dokaj agresivnim učinkom antibiotičnih zdravil na mehka tkiva. Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, lahko to storite z injekcijskim medicinskim osebjem, ki metodično spremeni mesto injiciranja, če je to mogoče v določenem primeru zdravljenja.

Zaključek

Cefalosporini so obsežna skupina zdravil, ki ima trenutno do petdeset različnih zdravilnih učinkovin. To je najbolj priljubljena pri bolnišničnem zdravljenju, kar je zasluženo, glede na njeno visoko učinkovitost in širino možne uporabe. Vendar pa so, tako kot vsa druga zdravila, cefalosporinski antibiotiki zelo previdni pri uporabi. Njihov neodvisen sprejem brez zdravniškega recepta je nesprejemljiv in če obstaja tako zdravilo, mora bolnik strogo slediti režimu sprejema in zdravniškim priporočilom.