Kronični polipozni etmoiditis: vzroki bolezni, simptomi, zdravljenje

Sinusitis

Polipozni etmoiditis je zelo redka. Otolaringolog ugotavlja, da je ta oblika patologije diagnosticirana le v 10% primerov. Vendar pa je strogo prepovedano, da ga pustite brez nadzora. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja tveganje za razvoj nevarnih učinkov na zdravje.

Polipoidni etmoiditis

Pod tem izrazom razumemo vnetno lezijo etmoidnega labirinta, ki jo spremlja nastanek izdankov na sluznicah. Te formacije se imenujejo polipi. Predstavljajo rast epitelija sluznice etmoidnega sinusa.

Polipi imajo dolgo in tanko nogo.

Na foto lokalizaciji etmoiditisa

Vzroki razvoja

Alergijski sinusitis najpogosteje vodi do polipoznega etmoiditisa. Vzrok je lahko tudi dolgotrajna prisotnost vnetnih bolezni v sinusih. Hkrati pa se izolirani proces na tem področju praktično ne upošteva. Vedno je v kombinaciji z vnetjem maksilarnih ali čelnih sinusov.

Simptomi

V polipoidni obliki etmoiditisa se v nosu tvorijo rasti, ki se imenujejo polipi. Te tvorbe lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja, povzročijo respiratorno odpoved in pogoste glavobole.

Na podlagi navedenih simptomov ni mogoče natančno diagnosticirati, saj sovpadajo z manifestacijami drugih poškodb zgornjih dihalnih poti.

Značilne lastnosti polipoznega etmoiditisa so naslednje:

  • pojav glavobolov zvečer;
  • intenzivno izcedek iz nosu;
  • konstantna nosna kongestija;
  • znatno povečanje temperature med akutnim potekom bolezni;
  • bolečine v očeh;
  • zamegljen vid;
  • izguba vonja;
  • bolečinski sindrom v korenu nosu, ki se s palpacijo povečuje;
  • solzenje.

Zdravniki običajno zaznajo več polipov. Na resnost manifestacij vpliva faza patologije in stopnja njene resnosti. Med remisijo ni znakov etmoiditisa. Če oseba razvije virusno okužbo ali druge poškodbe zgornjih dihal, opazimo poslabšanje bolezni. To povzroča dolgotrajni rinitis, utrujenost, glavobole.

Zdravljenje

V začetnih fazah patologije se lahko uporabljajo zdravila in metode fizioterapije. Zdravniki pogosto uporabljajo hormonske pršila za nos iz zdravil - avamis, nazoneks. Iz sredstev fizioterapije so se dobro izkazali elektro- in fonoforeza.

Vendar zdravila pri razvoju polipoidnega etmoiditisa ne prinašajo vedno oprijemljivih rezultatov.

Včasih formacije rastejo zelo hitro. V takih primerih se polipotomija izvaja večkrat na leto. V tem primeru je treba postopek izvesti vsakih 3-5 mesecev.

Posledice in zapleti

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja tveganje za nastanek nevarnih zapletov. V večini primerov bolezen postane kronična. V redkih primerih se razvije empiema in uniči etmoidna kost.

Kirurško zdravljenje etmoiditisa:

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem patologije je napoved ugodna. V nekaterih primerih je potrebno večkrat opraviti operacijo, saj se ponovno pojavijo polipi.

Polipozni etmoiditis je resna patologija, ki lahko povzroči negativne posledice. Da bi se temu izognili, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Polipoidni etmoiditis

Polipozni etmoiditis je označen kot vnetni proces paranaznega sinusa - etmoidni labirint, pa tudi prisotnost specifičnih rastlin v nosni votlini - polipi (obstajajo posamezne in večkratne tvorbe). Najpogosteje je bolezen kronična, razvija se kot zaplet virusnih okužb dihal (na primer, rinitis), prodiranje bakterijske mikroflore (stafilokoki, streptokoki) in celo v prisotnosti alergijske komponente. Po medicinski statistiki, med ENT bolezni, diagnozo polypous ethmoiditis pojavlja v 15-20% primerov.

Simptomi polipoznega etmoiditisa

Ker se bolezen nanaša na kronično obliko, se glavni simptomi bolezni pojavijo med poslabšanjem. Za polipozni etmoiditis je značilno veliko število recidivov, kar je povezano s hitro rastjo polipov.

Od splošnih simptomov bolezni, povišanja temperature, se pojavi občutek utrujenosti, slabo počutje, izguba apetita in motnje spanja. Značilen znak etmoiditisa je izcedek iz nosu, ki kaže na začetek poslabšanja kroničnega procesa in tudi na otekanje in hiperemijo sluznice nosu. Dihanje je težko zaradi aktivne rasti polipov. Glavobol in sluznično izcedek iz nosu se pridružita mrazu. Nepravilno ali pozno zdravljenje vodi do napredovanja bolezni, širjenja polipov v nazofarinksu, vpletenosti kostnega tkiva, kar lahko vodi v deformacijo zunanjega nosu.

Polipoidni etmoiditis: zdravljenje

V začetnih fazah bolezni se polipozni etmoiditis zdravi z zdravili ali se uporablja fizioterapija. Od zdravil imajo hormonski nosni spreji (na primer Nasonex, Avamys) pozitiven učinek, iz metod fizioterapije pa je predpisana elektroforeza. Vendar pa je uporaba zdravil za to bolezen neučinkovita, glavna metoda zdravljenja polipoze etmoiditisa je kirurško zdravljenje.

Z aktivno proliferacijo polipov se uporablja kirurški poseg - pod lokalno anestezijo se izvede odstranitev polipov, kot tudi odpiranje celičnih mrežnih mrež. V nekaterih primerih se lahko zaradi aktivne rasti formacij polipotomija opravi večkrat na leto (s presledkom 3-5 mesecev).

Kako zdraviti etmoiditis: akutni, kronični in polipozni

Rešetkasti labirint (mrežna kost) ima kompleksno strukturo, sestavljen je iz več celic, od katerih se vsaka odpre v svoj nosni prehod. Sprednja in srednja celica se v srednjem nosnem prehodu odprejo, v zgornjem nosnem prehodu odprejo zadnje celice etmoidnega labirinta. Anatomska bližina lokacije etmoidnega labirinta s kranialno votlino in orbito določa razvoj zapletov med patološkimi procesi na tem področju.

Etmoiditis, drugo ime sinusitisa - bolezni, ki je vnetne narave, se pojavlja na sluznici etmoidnega sinusa. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave.

Vzroki bolezni so različni, najpogosteje se bolezen pojavi na podlagi virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Dodatni vzroki za etmoiditis so polipi, zlomi nosu, alergijski rinitis ali prirojene nazalne bolezni.

Splošne informacije

Vnetni proces poteka na sluznici, zato mora zdravnik za pravilno postavitev diagnoze razlikovati to bolezen od drugih bolezni. V medicinski praksi se etmoiditis pojavlja v dveh oblikah - akutni in kronični.

Če skrbno preučite anatomijo osebe, lahko ugotovite, da so deli etmoidne kosti v tesnem stiku z drugimi sinusi. Na primer:

Zaradi tega se vnetni proces najpogosteje odvija samostojno, kar povzroča škodo drugim sinusom. Če čas ne začne zdraviti, je bolezen zapletena.

  • Obstaja poraz maksilarnih sinusov, takšna bolezen se imenuje gaimorotmoidit.
  • Če ima bolnik frontalno sinusno lezijo, se taka bolezen imenuje frontoetmoiditis.
  • Sfenoetmoiditis pomeni poškodbo sfenoidnega sinusa.

Kot lahko vidite, je bolezen precej zahrbtna, zato je potrebno pravočasno prepoznati prve znake in začeti zdravljenje.

Opozoriti je treba, da se pri postavljanju diagnoze uporablja raznolika mednarodna klasifikacija, vse je odvisno od kraja in stopnje lezije. Na primer: akutni potek etmoiditisa je zabeležen v bolnikovem zemljevidu kot J01.2 in kronični J32.2.

Poleg oblik in poteka bolezni obstaja še ena klasifikacija etmoiditisa. Po naravi odvajanja etmoiditisa, v medicinski praksi obstaja več trendov, na primer:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Druga razvrstitev bolezni - kraj lokalizacije patološkega procesa. Obstajajo:

  • leva stran;
  • dvostranski;
  • desni etmoiditis.

Treba je opozoriti še na eno pomembno točko: bolezen je lahko primarna in sekundarna. Če ima bolnik primarni tečaj, se bolezen začne z dvigom toplote. Poleg tega otrok kaže znake zastrupitve.

Kar se tiče sekundarnega tečaja, je to že zelo resno stanje. Bolnik ima veliko metastatskih gnojnih žarišč. Dodatni znaki sekundarnega etmoiditisa so: zaprta očesna reža, znaki zastrupitve.

Ali se etmoiditis lahko pojavi v otroštvu?

Da, takšna bolezen se najpogosteje pojavlja v otroštvu. Opozoriti je treba, da pri odraslih bolezen poteka "tradicionalno", v otroštvu pa je izolirana.

Praviloma se etmoiditis pri otrocih pojavi po 3 letih. Zakaj? Dejstvo je, da se do te starosti oblikuje frontalni sinus, tako da lahko vnetni proces pokrije vse sinuse, vključno z etmoidnim labirintom.

Klinična slika

  1. Pri tem poteku bolezni ima bolnik močan bolečinski sindrom in lahko se pojavi močan glavobol.
  2. Prvi znak bolezni - kršitev nosnega dihanja. Otrok ima zamašen nos, izgubljen je vonj in iz nosne votline sledi serozna razrešnica.
  3. Drugi znak etmoiditisa je zastrupitev, vročičasto stanje, zmanjšuje se delovna sposobnost, moti spanje.

Pomembno je! Če se je bolezen pojavila v ozadju bakterijske okužbe, potem izcedek iz nosne votline postane rumeno-zelen.

Simptomi etmoiditisa v otroštvu

  • Otrok ima vročino.
  • Obstaja tesnoba, ki nenehno joka zaradi bolečine.
  • Lahko se pojavi bruhanje.
  • V majhni starosti začne dojenček pogosto izginjati.

Veliko staršev ima vprašanje, kje to boli? Zgoraj smo rekli, da se lahko pojavi glavobol, poleg tega pa lahko bolečinski sindrom damo mostičku nosu in vogalom oči.

Upoštevajte, da se podobni simptomi pojavijo med nosečnostjo. Ampak, glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da ne morete sami zdraviti bolezni. Med nosečnostjo so predpisani antibiotiki, zdravljenje poteka v bolnišnici, ker mora zdravnik skrbno spremljati stanje matere in ploda.

Etmoiditis na sliki

Zdravljenje

Mnogi ljudje delajo napake pri samozdravljenju.

. Ne pozabite na zlato pravilo, da v primeru etmoiditisa v nobenem primeru ne morete segreti sinus, kar lahko povzroči resne zaplete. Edina stvar, ki jo lahko naredite doma je, da izvedete inhalacijo.

Če se bolezen pojavi pri odraslih, zdravniki predpišejo antibiotike. Na primer:

Zdravljenje mora biti celovito, zato je predpisan tečaj in protivnetna zdravila. Dodeli: paracetamol, Ibuklin.

Da bi okrepili imunski sistem, mora bolnik jemati imunomodulatorje, najpogosteje predpisano eno od zdravil: Ismigen ali Immunal.

V otroštvu, vasoconstrictor drog so predpisane, na primer, otroci Naphthyzinum. Spray pomaga hitro zmanjšati edem, neposredno na sluznici nosne votline.

Zdravljenje z antibiotiki je predpisano tudi pri otrocih. Toda izbira zdravila je odvisna od splošnega stanja otroka in resnosti bolezni.

Pri kroničnem etmoiditisu so predpisana kompleksna zdravila, na primer: Polydex ali Bioparox. Sestava zdravil je edinstvena, ne le anestetično, ampak tudi vazokonstriktivno.

Otroke in odrasle je mogoče zdraviti z laserjem. Postopek se izvaja v bolnišnici, glavni cilj - normalizirati odliv. Toplotno lasersko zdravljenje vpliva na krvni obtok v kapilarah in s tem poveča odpornost telesa.

Dodatna zdravljenja

Ko etmoiditis lahko uporabite Miramistin. Zdravilo ne povzroča alergijske reakcije, za razliko od Chlorhexedin, tako da se lahko uporablja brez posvetovanja z zdravnikom.

Dobra pomoč pri tej bolezni Levomikol. Vendar je treba opozoriti, da je to zdravilo učinkovito le, če je bolezen povzročila bakterijska okužba. V otroštvu lahko kupite kremo, podmažite nosne poti 2-krat na dan.

Homeopatija se najpogosteje predpisuje pri odraslih. Kot zdravljenje lahko uporabite zdravilo Delufen, ima dober protivnetni in anti-edemski spekter delovanja.

V hudih primerih zdravniki predpisujejo zdravilo Cinnabsin, zdravilo poleg dekongestiva, in mukolitično delovanje. To zdravilo se lahko uporablja pri otrocih od 3 let.

Če zgoraj navedene metode niso prinesle pozitivnega rezultata, zdravniki zatečejo k invazivnim metodam (izvaja se punkcija maksilarnega sinusa).

Zdravljenje z dr. Komarovskim

Znani zdravnik Komarovsky pravi, da etmoiditis ne potrebuje posebne obravnave.

  1. V času bolezni je treba otroku dati več pijače. Po besedah ​​Komarovskega bo to pomagalo preprečiti izsušitev sluznice.
  2. Nujno je treba upoštevati ugodne pogoje. Vlažnost zraka v prostoru ne sme presegati 70%, temperatura zraka pa ne sme presegati 20%.

Tu se konča zdravniška konica. Ampak, vsak starš mora razumeti, da če priljubljeni načini zdravljenja, kot tudi nasvet dr. Komarovsky, ni prinesel pozitivnega rezultata, potem je to razlog za nujno pritožbo na pediatra.

Polipoidni etmoiditis

To je vnetje etmoidnega labirinta z nastankom izrastkov sluznice - polipov. Pri zdravljenju ORL se ta bolezen pojavi v 10% primerov.

Vzroki bolezni

Polipozni etmoiditis se pojavi v procesu alergijskega sinusitisa ali po dolgotrajnih trenutnih vnetnih (pogosto virusnih) boleznih tega sinusa. Poleg tega je treba opozoriti, da se izolirani proces v mrežnem labirintu skoraj nikoli ne pojavi, vzporedno z njim pa se vnetje pojavi v čelnih in maksilarnih sinusih.

Najverjetneje okužba in širjenje vnetnega procesa izvira iz maksilarnega sinusa (maksilarnega sinusa), kar pomeni, da je etmoiditis zaplet drugega vnetnega procesa v nosni votlini ali sosednjih nosnih sinusih.

Polipi so izrastki sluznice etmoidnega sinusa, sluznice so linije zračnih celic, ki imajo, kot je navedeno zgoraj, povezavo z nosnimi prehodi. Ker so sluznice polipa njihove dolge, tanke noge, v primeru polipoznega etmoiditisa rast sluznic visi v srednjem in sprednjem nosnem robu. Ko bo anteriorna rinoskopija (raziskave z uporabo posebne naprave - rinoskopa), bodo vidne.

Ker se verjame, da so polipi paranazalnih sinusov in nosne konhe manifestacije alergijskega vnetja, postane klinična slika polipoznega etmoiditisa med sestankom z alergenom svetlejša.

Glavni simptom je zamašen nos in glavobol. Iz nosu je možen skromen izcedek sluznice ali mukokurulentnega značaja. Z napredovanjem bolezni - povečanje števila polipov lahko povzroči zaplete: pojav deformacije nosu (kot enega od jarkov etmoidnega labirinta, je del septuma nosne votline), optičnega nevritisa, orbitalne flegmone itd.

Zdravljenje polipoznega etmoiditisa

Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni: uporabljajo se antialergijska zdravila (loratadin, cetrin itd.), Kapljice ali spreji, ki vsebujejo antihistaminske snovi (npr. Alergične). Zdravila, ki vsebujejo glukokortikosteroidne hormone, se pogosto uporabljajo kot sredstva za desenzibilizacijo (v obliki spreji).

Najpogosteje konzervativno zdravljenje brez uspeha, soočanje s polipi je možno le s kirurškim posegom: endoskopska operacija se izvede za odstranitev polipov. Na žalost je stopnja recidiva zelo visoka, zato so bolniki vedno opozorjeni na morebitno nadaljnjo operacijo.

Zapleti in preventivni ukrepi

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, to vodi do številnih zapletov. Najpogosteje pride do kroničnega poteka bolezni, manj empijema in do uničenja etmoidne kosti.

V zvezi s preventivnimi ukrepi: potrebno je vzdrževati imunski sistem, voditi aktivni življenjski slog, ni potrebno dolgo časa biti v osnutku.

Zdravniki priporočajo redno jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov, kakor tudi hitro zdravljenje spremljajočih bolezni.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje. Kronična, akutna, polipozna, kataralna, dvostranska. Kako zdraviti možgansko bolezen

Sinusitis je pogosta patologija. Ti vključujejo etmoiditis, ki ima simptome, ki zahtevajo diagnostično diferenciacijo in ustrezno zdravljenje. Racionalno obravnavanje in spoštovanje vseh njegovih načel ima ugodne napovedi za prihodnost.

Kaj je etmoiditis

V nosni votlini so paranazalni sinusi, obstajajo pa štirje sinusi - klinasti, maksilarni, frontalni in etmoidni. Etmoidna kost nosu je neparna pravokotna plošča. Nahaja se v bližini nosu med površinami orbite in deli nosno votlino in lobanjo. Plošča je sestavljena iz niza lukenj, skozi katere potekajo živci in plovila.

Tudi simetrično locirani labirinti, ki komunicirajo z vsemi sinusi.

Etmoidna kost ima tanko sluznico, ki jo predstavlja večina celičnih struktur, ki povzročajo izločanje sluzi. Zmešanost sluznice povzroči nastanek vnetja v bližnjih globokih plasteh in nastanek zabuhlosti.

Etmoiditis, simptomi in zdravljenje, ki je opisan spodaj, je vnetje sluznice etmoidne kosti. Patološki proces se razvija v celicah labirinta, ko mikroorganizmi, ki se množijo, prodrejo globoko v sluznico. To povzroča manifestacijo prvih znakov bolezni. Tekoča presnova v labirintu se zmanjša, kar vodi do kopičenja gnoja.

V članku so podrobno razloženi simptomi in zdravljenje različnih vrst etmoiditisa.

Bolezen ni nalezljiva, bolj se razvije pri predšolskih otrocih, redkeje pri odraslih. Okužba in dejavnik, ki izziva njegovo tvorbo, imata hematogeno pot ali stik (pri uporabi osebne higiene bolne osebe).

Razvrstitev

Razvrstitev bolezni je odvisna od poteka bolezni, njenega širjenja in po ICD št. 10 spada v skupino "Bolezni dihal" - v podskupini "Akutne respiratorne okužbe zgornjih dihal".

Etmoiditis je vključen v skupino:

  1. Akutni sinusitis. Ima šifro J01.2 - akutni etuidni sinusitis.
  2. Kronični sinusitis. Koda J32.2 - kronični etuidni sinusitis.
  3. Polipas nos. Polipoidni etmoiditis spada v podskupino "Drugi sinusni polipi" in ima šifro J33.8, ta skupina pa vključuje Wakesov sindrom (degeneracija polipoznih sinusov), ki ima šifro - J33.1.

Obstajajo sorte v obliki:

Glede na lokacijo postopka:

  • pravica;
  • leva stran;
  • dvosmerno.

Po naravi toka:

Razlog:

  • virusne;
  • alergični;
  • mešani
  • travmatično;
  • zdravila;
  • bakterijske;
  • glivične.

Etmoiditis je nevarna patologija, ki ima zaplete, ki vodijo do invalidnosti. To je posledica bližine etmoidne kosti z orbito in možgani.

Akutna oblika

Akutna oblika etmoiditisa se pojavlja pogosto in je drugi najpogostejši sinusitis na kliniki.

Znaki akutnega etmoiditisa so:

  • zamašen nos;
  • šibkost;
  • izcedek iz nosu;
  • oslabitev vonja.

Pri otrocih do enega leta starosti se etmoiditis pojavlja izolirano, kar je posledica anatomske pomanjkljivosti, ki je norma za enoletnega otroka. S tremi leti, ko se sluznica zlije s postopkom čelnega sinusa, se razširi na sinuse v drugih sinusih.

V otroštvu je glavni simptom, ki se razlikuje od drugih patologij, vnetje vek, njihovo rdečica in tesnost.

Kronična oblika

Velik odstotek širjenja in diagnosticiranja kroničnih oblik se pojavlja pri otrocih.

Ta obrazec je razdeljen na:

Odprta oblika ima izrazito simptomatologijo, zaznan pa je zaprt, dolgotrajen potek in izrazitost simptomov z napredovanjem bolezni. Značilna nevrotična abnormalnost s poslabšanjem simptomov in kožnih manifestacij.

Te vključujejo:

  • draženje in nevrotična stanja;
  • zmanjšana aktivnost, depresija;
  • izguba spomina, zmogljivost;
  • nihanje razpoloženja;
  • dermatitis kože v nasolabialnem trikotniku.

Zamašen nos postane glavni vzrok simptomov upadanja kakovosti življenja.

Polipoidni etmoiditis

Etmoiditis (simptomi in zdravljenje so opisani spodaj) je nalezljivo-vnetni proces v sluznici etmoidne kosti. Pojavlja se po rinitisu, zapletenem zaradi rasti. Poplavljanje, zapiranje lukenj v kosteh ovira odtok tekočine in zraka v njih. Sprememba prehodnosti povzroča zamašenost nosu in v kronični obliki preide sama.

Predisponirajoči dejavnik so prehladi, hipotermija. Nastajanje polipoidne oblike je posledica alergijskega rinitisa in dolgega obdobja vnetnega procesa. Zvečer se pojavijo poslabšanje simptomov.

Različni znaki so:

  • obilno odvajanje;
  • praznjenje ima rumeno-zeleno barvo;
  • bolečina sega v orbitalno območje;
  • poslabšanje vida;
  • palpacija korena nosu je boleč simptom;
  • temperatura se v akutnem obdobju dvigne.

Ta oblika poslabšuje kakovost življenja.

Catarrhal

Etiologija kataralnega etmoiditisa je virusna snov. Glavni simptom je solzenje, izcedek iz nosu. Bolezen je potrjena z diagnostičnimi metodami zaradi zamegljenih manifestacij. Pri jemanju anamneze je glavni simptom zaskrbljenost zaradi nosu, šibkost in občutljivost okoli nosnega mostu.

Tekoča oblika, nepravilno zdravljenje povzroča prehod akutne oblike na sekundarni kataralni etmoiditis. Hitro napreduje in bolnik doživlja šibkost v ozadju razvite intoksikacije.

Dvostranski

Ta oblika je značilna za širjenje vnetnega procesa v obe polovici etmoidne kosti in bolnikov zunanji videz. Oteklina na obeh straneh nosu postane znak bolezni. Značilnost akutnega poteka in napredovanje.

Vzroki akutnega etmoiditisa

Akutni etmoiditis se pojavi po nalezljivi bolezni.

Razlogi za to so:

  • rinitis;
  • virusne okužbe;
  • patogena mikroflora (koke);
  • porazdelitev v bližnje sinuse iz spodnjih ali zgornjih sinusov nosne votline vnetnega procesa

Vzrok razvoja otrok šolske in predšolske starosti je:

  • ošpice;
  • škrlatinko (hemolitična streptokoka skupina A);
  • gripe.

Pri odraslih kokalna flora povzroča razvoj akutne oblike in tudi med diagnostičnim pregledom bakteriološki rezultati potrjujejo razvoj mikrobne združbe. To se lahko razvije s širjenjem kontaktne ali hematogene mikroflore telesa.

Vzroki kronične bolezni

Prehod v kronično obliko akutnih bolezni je posledica napačne diagnoze in kratkega zdravljenja.

Razvoj tega obrazca povzročajo naslednji razlogi:

  • oslabitev imunosti;
  • akutne okužbe dihal in SARS.

Kronične oblike 3 mesece po akutni in prizadene sluznico in strukturo kosti.

Predisponirajoči dejavniki pri odraslih in otrocih

Etmoiditis se razvije pod določenimi pogoji in patologijami, ki niso bile pravočasno ozdravljene.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav simptomov, so:

  • anatomske patologije;
  • žarišča kronične okužbe;
  • poškodbe in operacije na obrazu;
  • sinusitis bližnjih sinusov;
  • adenoiditis, pri čemer rast adenoidnega tkiva moti presnovne procese;
  • popkovične okužbe, sepsa kože pri novorojenčkih;
  • zmanjšana obramba telesa;
  • alergijske reakcije, ki izzovejo razvoj rinitisa in sinusitisa;
  • slabe navade;
  • Cartagenerjev sindrom;
  • poklicne nevarnosti (kemična industrija, biotehnologija);
  • psihološko nelagodje, stresne situacije;
  • endokrine motnje (diabetes mellitus, ščitnična bolezen).

Kršitev odtoka tekočine vodi do njenega kopičenja v votlini, kar je simptom razvoja vnetnega procesa. Motnje presnovnih procesov v zgodnji starosti povzročajo uničevanje kosti in zaplete. Težko ga je zdraviti že zgodaj, če je diagnoza etmoiditisa težka.

Simptomi etmoiditisa

Klinični razvoj vnetnega procesa na sluznici kosti se deli na splošno in lokalno.

Lokalni simptomi:

  • zamašen nos;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • nosni izločki (sluz, gnojni);
  • zmanjšan vonj.

Ti simptomi, značilni za vse oblike sinusitisa v vsakem sinusu, in opredelitev njihove oblike in vrste, zahtevajo diferencialni pregled.

Pojav bolečega simptoma je posledica kopičenja eksudata v sluznici. Za drugačno obliko etmoiditisa je značilen poseben potek.

Akutna oblika poteka z bolečim simptomom, za katerega je značilno:

  • spontanost pojava;
  • lokalizacija fronto-orbitalne, mostne;
  • frekvenca;
  • glavoboli podnevi (zastrupitev, temperatura);
  • fotofobija;
  • bolečine v nosu, slabše ponoči;
  • zmanjšane vizualne občutke.

Kronično obliko označujejo:

  • stalno bolečino ponoči;
  • bolečina je raznolika (ostrina, trajanje, frekvenca);
  • sevajo v bližnje objekte (vtičnico za oči, čelo);
  • med poslabšanjem je bolečina stalna ali utripajoča;
  • huda bolečina, neznosna;

Nespečnost, oteklina se pridruži bolečemu simptomu.

Bolečina v nosu

Pogumnost sluznice in kopičenje gnoja je posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov. To je posledica spremembe v prepustnosti žilne stene in kršitve lokalne imunske zaščite celic. Sejanje presnovnih produktov bakterij vodi v nastajanje gnoja in zabuhlost.

Fluid se nabira v zračno prevodnih luknjah etmoidne kosti, preprečuje prehod zraka in v nosu se pojavi občutek distence, ki se ponoči povečuje. To je značilno za akutne in kronične oblike.

Kratka sapa

Edem sluznice se razteza in povzroči odebelitev sluznice nosnih prehodov in oteži pretok zraka. V otroštvu je nosna votlina nosu kratka in ozka, v primeru otekanja nosne sluznice pa je dihanje nemogoče. Pri otrocih razvoj etmoiditisa traja več ur in vodi do popolne blokade nosnega dihanja.

Nosni izcedek

Izpusti pridobijo resnost in intenzivnost z napredovanjem bolezni. Odstranitev razrešnice ne ublaži tega stanja in jo lahko spremlja kihanje in zamašen nos. Kopičenje eksudata v etmoidni kosti in njegova razporeditev po nosnih poteh v različnih oblikah je različna.

Etmoiditis pri odraslih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Etmoiditis pri odraslih - akutni ali kronični vnetni proces, ki se pojavi v sluznici etmoidnega sinusa.
Ta sinus (labirint) je del etmoidne kosti na dnu nosu. Bolezen je vključena v obsežno kategorijo bolezni sinusitisa. Glede na lokalizacijo patološkega procesa, včasih zdravniki postavijo diagnozo - etmoidni sinusitis. Patologija ima virusno naravo. Najbolj značilen simptom patologije je otekanje zgornjih vek in oči. Patološki proces razvije samo-patologijo ali ga spremlja sinusitis ali rinitis.

Razvrstitev etmoiditisa

Po naravi razvoja:

Glede na lokacijo patološkega žarišča:

  • enostransko - odvisno od lokalizacije patološkega procesa se simptomi bolezni pojavijo na desni in levi strani.
  • dvostranski - simptomi bolezni, ki se kažejo v dveh sinusih nosu;

Narava in intenzivnost simptomov ustrezata naravi razvoja bolezni.

Glede na značilnosti bolezni obstajajo tri oblike etmoiditisa:

Kataralni etmoiditis

Glavni vzroki za razvoj so virusi. Posebnost te oblike patologije je solzenje. Začetni simptomi - glavobol, občutek šibkosti, omotica, slabost. V očeh kapilar se razpoči, tako da beljakovine pridobijo rdeč odtenek, otekanje nosu, moten je voh.

Polipoidni etmoiditis

Ta oblika patologije je kronična in se kaže v ozadju podaljšanega rinitisa, ki ni bil zdravljen. V tem primeru se v sinusih oblikujejo polipi in povzročajo zabuhlost. Bolniki imajo obdobja remisije, ko simptomi polipoznega etmoiditisa popolnoma izginejo.

Gnojni etmoiditis

Ta oblika patologije se imenuje najbolj nevarna, se kaže v akutnih simptomih - vročina do +40 stopinj, hud glavobol, ki se širi na čelo, nos in oči. Znaki hude zastrupitve se kažejo:

  • vročina
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • slabost in driska;
  • utrujenost;
  • kršitve prebavnega trakta.

Vzroki etmoiditisa

Najpogosteje se pojavijo patološki procesi po okužbi telesa z virusi skupine kokov in gliv. Včasih so zaradi laboratorijskih raziskav odkrili več patogenov bolezni.

Bolezen praviloma napreduje glede na patologije nalezljive narave ENT organov. Proces okužbe se pojavi na hematogeni način, to pomeni, da virusi vstopajo v etmoidni sinus s krvnim obtokom. Kontaktna metoda okužbe se zgodi veliko manj pogosto.

Dejavniki, ki nagnjeni k razvoju bolezni: t

  • adenoide;
  • anatomsko nenormalno nazofaringealno strukturo;
  • poškodbe obraza na nosu;
  • alergijske nazofaringealne bolezni;
  • infekcijske procese v nazofarinksu, ki se pojavljajo v kronični obliki.

To je pomembno! Patološki procesi v primeru gaimorotmoiditisa brez ustreznega zdravljenja se prenesejo v kosti in povzročijo njegovo uničenje. Kot rezultat, abscesi, empiema. Če se nemudoma ne obrnete na specialista, gnoj vpliva na orbitalno področje in možgane.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega etmoiditisa

Znaki akutnega etmoiditisa napredujejo v ozadju prehlada ali gripe. Vnetna žarišča v sosednjih sinusih izzovejo sinusno lezijo (etmoidni labirint). Značilne značilnosti akutne oblike: t

  • glavobol, koncentriran v nosu;
  • težave z dihanjem in rumenkasto-zeleni izcedek;
  • kršitev vonja;
  • vročina
  • šibkost, stalni občutek utrujenosti;
  • koža v očesu postane občutljiva.

Primarni in sekundarni akutni etmoiditis se pojavita drugače. Pacient lahko lažje prenaša primarno obliko bolezni. Sekundarna oblika je hujša, simptomi se pojavijo hitro in napredujejo. Komplikacije se razvijejo na drugi dan bolezni.

To je pomembno! Če zdravnik, ki se zdravi, ne imenuje takoj zdravljenja etmoiditisa, ki se pojavi v akutni fazi, se oblikujejo več patoloških žarišč, možen je osteomielitis.

Simptomi kronične patologije

Kronična bolezen je posledica akutne patologije. V nevarnosti so bolniki:

  • z zmanjšano imuniteto;
  • ne zdravimo akutne oblike patologije;
  • s kroničnimi vnetji, ki se nahajajo v sosednjih sinusih.

Simptomi bolezni določajo intenzivnost vnetnega procesa.

Med remisijo:

  • redko bolečine v nosu;
  • skromen izcedek iz nosu;
  • zjutraj se v nosu kopiči majhna količina izpusta;
  • med raziskavo so odkrili polipozne rasti.

V obdobju poslabšanja se bolnik pojavi šibka, hitra utrujenost, simptomatologija je značilna za akutni etmoiditis.

Pomembno je! Ta patološka oblika je nevarna degenerativna procesa. Z veliko kopičenje polipov, se razvija polipoza - formacije zapolnijo nosno votlino, kar vodi do deformacije nosnega septuma.

Pogosti simptomi

  1. Glavobol
  2. Otekanje vek, poslabšano zjutraj.
  3. Izcedek iz nosu traja dlje kot deset dni.
  4. Izločanje sluzi iz nosu.
  5. Visoka temperatura
  6. Utrujenost.
  7. Izkrivljanje vonja in okusa.

To je pomembno! Patološki procesi pri etmoiditisu se pojavijo v bližini orbit, zato lahko morebitni zapleti vplivajo na vid, povzročijo dvojni vid, rdečico vek.

Diagnostika

Potrdite ali zavrnite diagnozo lahko samo otolaringolog. Specialist pregleda ustne in nosne votline, zanima jih simptomi bolezni in potek respiratornih bolezni. Končno diagnozo naredimo le na podlagi laboratorijskih testov in diagnostike strojne opreme.

Da bi potrdili diagnozo etmoiditisa, lahko zdravnik, ki se zdravi zaradi ORL, predpiše nekatere od naslednjih postopkov:

  1. Za ugotavljanje vnetnega procesa in določanje njegove intenzivnosti je potreben krvni test.
  2. Setev sluzi pomaga odkriti prisotnost patogene mikroflore in določiti stopnjo občutljivosti na antibakterijska zdravila.
  3. Endoskopski pregled je namenjen pregledu paranazalnih sinusov, odkrivanju prisotnosti polipov in drugih struktur.
  4. Rentgenski pregled se izvaja v več projekcijah, ki odražajo prizadeta območja paranazalnih sinusov, vnetne procese.
  5. Računalniška tomografija se praviloma izvaja za majhne otroke, če druge diagnostične metode niso informativne narave.

Zdravljenje etmoiditisa, predpisano z rezultati raziskave. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, strokovnjak predpiše počitek v postelji, nekatere spremembe v prehrani in opisuje shemo zdravljenja z zdravili. Če se med pregledom pojavi velika količina gnoja in obsežno širjenje okužbe, bo zdravljenje etmoiditisa najverjetneje izvedeno v bolnišnici.

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravljenje patologije je kompleksno in večinoma konzervativno. Kot je predpisana terapija:

  • vazokonstriktorska zdravila;
  • pranje s terapevtskimi raztopinami;
  • dejavnosti fizioterapije;
  • antibiotikov.

Pri kroničnih in polipoidnih oblikah etmoiditisa bo najverjetneje potrebna operacija.

Kako zdraviti akutni etmoiditis - uporaba vazokonstriktorskih zdravil

Najpogosteje predpisana konzervativna terapija, vendar je takšno zdravljenje upravičeno le v primerih, ko ni gnoja. Glavni cilj konzervativnega zdravljenja:

  • obnavljanje nosnega dihanja;
  • izločanje otekanja in vnetja.

Za zdravljenje patologije v akutni obliki so predpisana zdravila za lažje dihanje, protivnetna zdravila, kjer je zdravilna učinkovina ibuprofen. Priporočljivo je, da se nos opere z medicinskimi raztopinami, po možnosti v postelji z dvignjeno glavo, pri čemer se postavi visok vzglavnik.

Najbolj tradicionalne so kapljice vazokonstriktivnega delovanja, vendar jih je treba uporabiti dva do tri dni, da se odpravi možnost zasvojenosti.

  • "Rinofluimucil" (280 rubljev). Zdravilo zmanjšuje količino izločanja iz nosne votline in odpravlja zabuhlost. Spray, kot pravilo, predpisano v kombinaciji s kapljicami "Sinupret" in "Sinuforte" (odpraviti vnetje).
  • "Nazonex" (500 rubljev). Zdravilo učinkovito odpravlja zastoj, ki ga povzroča alergijski rinitis. Prednost pršila - lahko ga uporabljate več mesecev, ne da bi se navadili na telo; v kombinaciji z zdravili, ki aktivirajo tok sluzi.

Zdravila za spodbujanje praznjenja sluzi:

  • "Sinupret" (350 rubljev) je predstavljen v obliki kapljic in kapljic. To je zdravilo rastlinskega izvora, ki temelji na zdravilnih zeliščih, ki odpravljajo zabuhlost in aktivirajo evakuacijo sluzi.
  • "Sinuforte" (2300 rubljev) - kapljice za nos, ki temeljijo na zeliščnih sestavinah, ki pospešujejo proces odstranjevanja sluzi in gnoja.

Izpiranje - katera rešitev uporabiti?

Za pranje nosu uporabljamo antiseptične raztopine. Najbolje je uporabiti posebno napravo - sinusni kateter. Med postopkom očiščimo sinusne votline in jih obdelamo z zdravili. Pranje se izvaja, dokler ne začne čistiti tekočine iz sinusov.

Dejavnosti fizioterapije

Določite v remisiji, ko ni znakov vnetja:

  • elektroforeza z uporabo antibakterijskih zdravil;
  • fonoforeza;
  • UHF

Antibakterijsko zdravljenje za etmoiditis

Najpogosteje se za akutno patologijo predpisujejo antibiotiki. Zdravljenje z antibiotiki kroničnega etmoiditisa je smiselno, če: t

  • razvija se bakterijska okužba;
  • pojavlja gnoj.

Če obstajajo indikacije za zdravljenje z antibiotiki, predpišite "Amoksicilin" v kombinaciji z "klavulansko kislino". Uporabljajo se tudi Augmentin in Amoxiclav. Če je alergična na zdravila iz skupine penicilinov, so predpisana zdravila iz skupine fluorokinolov ali makrolidi.

Potek terapije je predviden za dva tedna, po petih dneh pa zdravnik oceni učinkovitost in izvedljivost zdravljenja. Če se izboljšanje ne pojavi, morate vzeti drugo zdravilo.

To je pomembno! Za zmanjšanje bolečine se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila z zdravilno učinkovino paracetamol ali ibuprofen. Poleg tega, za okrepitev imunskega sistema, predpisati vitamin kompleksov.

Kako zdraviti etmoiditis alergično naravo

Če patologijo povzroča alergen, je treba izključiti stik bolnika z vzrokom bolezni. Specialist predpisuje antihistaminsko terapijo, pršila za nos z antialergijskim učinkom. Uporabite terapijo s kortikosteroidi - delovanjem protivnetnih zdravil. Aktivna sestavina teh zdravil je sintetični analog človeškega hormona - kortizola. Če je potrebno, predpisati dodatke kalcija.

To je pomembno! Najpogosteje je predpisano zdravljenje s pršilom nasonex.

Kronična kirurška terapija

Obstajajo nekatere indikacije za operacijo:

  • exophthalmos - patološki premik zrkla, najpogosteje naprej (štrleče oči), manj pogosto - vstran;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • slaba mobilnost zrkla;
  • intrakranialnih zapletov.

Najprej je predpisana intenzivna terapija, če ne prinese rezultatov, se izvede operacija.

Kirurški poseg je dveh vrst:

  • endoskopska tehnika - manipulacije iz notranjosti nosu;
  • kirurg naredi zunanji rez blizu kota očesa.

Med operacijo, specialist odpre celice etmoidnega sinusa.

Zdravljenje kroničnega polypoid ethmoiditis vključuje odstranitev polipov kirurško.

To je pomembno! S pravočasnim obiskom otalaringologa in dobro izbrano terapijo se lahko popolnoma ozdravi enostranski in dvostranski etmoiditis. Napoved etmoiditisa je praviloma ugodna.

Ljudska pravna sredstva

Prvič, zdravljenje z ljudskimi recepti se lahko začne šele po posvetovanju z otorinolaringologom. Mnogi strokovnjaki proti zdravljenju etmoiditis doma, ker je bolezen nevarna za svoje zaplete. Če je zdravnik odobril uporabo ljudskih tehnik, je režim zdravljenja izdelan po načelu tradicionalnega zdravljenja - uporaba vazokonstriktorja, odstranjevanje vnetja s pranjem, kapljicami in inhalacijami.

Izpiranje

  1. Soda, sol, olje čajevca. V kozarcu vrele vode pri sobni temperaturi raztopite 1 čajno žličko. sol, ščepec sode, nekaj kapljic eteričnega olja čajevca. Postopek se izvede trikrat na dan s pomočjo brizge.
  2. Kamilica. V kozarec vode za eno uro, pivo 1 žlica. cvetovi kamilice. Mešamo ga in ga večkrat dnevno izpirajte.
  3. Klorofilip. Pripravljena alkoholna raztopina klorofilipte lahko kupite v lekarni. V dveh kozarcih vode raztopite žlico izdelka. Raztopino speremo dvakrat na dan.

Vdihavanje

Postopek lahko izvedemo na dva načina: tradicionalno (pod brisačo dihamo zdravilne hlape); s pomočjo nebulatorja.

Kapljice

  1. Kapljice iz soka ciklame. To orodje je najbolj učinkovito na seznamu priljubljenih receptov. Za pripravo, boste morali oprati gomolj rastline, sesekljajte ga na Rende, stisnite tekočino. Nastali sok se razredči z vodo - 1 del soka, 4 dele vode. Končni proizvod se vsadi z dvema kapljicama v vsako nosnico. Postopek se izvede pred spanjem, ker po vkapanju začnejo številni izpusti.
  2. Kalanchoe je še eno učinkovito ljudsko zdravilo za okužbe v nosu, ki preprečuje dihanje. Potrebno bo odrezati tri velike liste in jih položiti za tri dni na hladnem. Nato mora rastlina zmleti in stisne sok. Tekoči sev, dodamo vodo v enakih deležih. Sredstva vnesejo 2-3 kapljice v vsako nosnico večkrat na dan.
  3. Kapljice soka črne redkev - zelo učinkovito ljudsko zdravilo za etmoiditis. Za pripravo, boste morali oprati redkev, sesekljajte, iztisnite sok iz kaše, sev in dal nos v trikrat na dan, 3-4 kapljice v vsako nosnico.

Po posegu je treba na območju dodatkov posebej aktivno masirati nos. Nato morate ležati na hrbtu, tako da se kapljice enakomerno širijo v nosni votlini. Po vkapanju morate razpihati nos.

Ko je tradicionalna medicina neučinkovita

Najpogosteje zdravniki ne priporočajo zdravljenja s folk pravnimi sredstvi, saj je takšno zdravljenje praviloma neučinkovito in vodi do izgube časa. V tem primeru se akutna faza zelo hitro spremeni v kronični etmoiditis, katerega simptomi so še posebej težki. Zato je pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa in pravočasno prepoznamo simptomov etmoiditisa in da se ustrezno zdravimo. Pri zaostrovanju kronične oblike patologije se ne priporoča samozdravljenje.

Prehrana in življenjski slog

Za celotno obdobje zdravljenja zdravniki priporočajo, da se držite nežne sheme - počivajte bolj, če je mogoče, omejite komunikacijo z ljudmi, odpravite fizične napore.

Prehrana zahteva nekaj prilagoditve - prehrana mora biti uravnotežena in popolna, vendar ne sme preobremeniti želodca in povzročiti občutek teže. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal vitaminski kompleks.

To je pomembno! Če opazite vsa priporočila in predpisan režim zdravljenja, se izboljšanje pojavi po treh ali štirih dneh in lahko računate na popolno okrevanje v 7-10 dneh. Če je bolezen minila s komplikacijami, bo okrevanje trajalo od 2 do 3 tedne.

Zapleti

Če se čas ne vključi v zdravljenje, se gnoj razširi na sosednje organe. To lahko povzroči zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika:

  • zapleti, povezani z vidom in očmi;
  • uničenje mrežastega labirinta;
  • vnetje intrakranialnih regij, pia mater.

To je pomembno! Kronična oblika patologije je nevarna zaradi odsotnosti simptomov, če se pojavijo znaki etmoiditisa, je pomembno brez izgube časa posvetovati se z zdravnikom. Neupoštevanje vnetja bo vodilo do ireverzibilnih patoloških procesov.

Nasveti in triki

Preventivni ukrepi so preprečevanje razvoja patologij, ki lahko povzročijo etmoiditis. Vsako bolezen je treba takoj zdraviti do popolnega okrevanja.

  • vse infekcijske bolezni so popolnoma zdravljene;
  • redno krepijo imunski sistem;
  • raznolikost jedilnika z vitamini in koristnimi mikroelementi;
  • ne dovoljujejo podhladitve;
  • premakniti več, vendar mora biti obremenitev ustrezna;
  • mokro čiščenje dvakrat na teden;
  • redno čistite filtre: gospodinjske aparate (klimatska naprava, pralni stroj itd.), izvlečki, voda;
  • če morate delati v umazanem prostoru, uporabite osebno zaščitno opremo.

Zdaj veste, kaj je etmoiditis - simptomi in zdravljenje pri odraslih, prav tako pa veste, kako se upreti patološkemu procesu.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo za etmoiditisom, lahko pa ga diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo okužbo z virusom ARVI, gripo, parainfluenco, adenovirus in rinovirus, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v snovi, ki je bila vzeta iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvije predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v ozadju intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto širi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (pretirano ozki odlivi celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - obstajajo znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z naknadnim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov pritiskajoče narave, s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu nosu in orbito, ki se poslabšujejo z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutkom zamašenosti nosu, sluznicami, mukoprulentnim ali gnojnim izcedkom iz nosu, zmanjšanjem vonja ali popolno odsotnostjo. Poleg lokalnih simptomov bolniki opažajo tudi znake splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in prodrejo v tkivo orbite. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njena izboklina (eksoftalmus), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega obstajajo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesna reža tesno zaprta; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvije z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihal, pa tudi z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina v korenu nosu in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Za drugo remisijo je značilna nenasilna bolečina z negotovo lokalizacijo, skromen izcedek serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in moten vonj različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Ko se gnojne mase razširijo v bližnje organe, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s poškodbami intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod katerimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost spremljajoče patologije, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozine ter iztekanje sluzničnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline s pomočjo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Ključnega pomena pri diagnozi etmoiditisa je rentgenska študija paranazalnih sinusov - slika bo določila izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periostitis nosnih kosti je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiv nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost trganja na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih zdravil (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazo, namočeno v raztopino adrenalina, nameščeno v nosni votlini na prizadeti strani. V ta namen je treba predpisati tudi antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, potem je prikazano dajanje injiciranih oblik antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Ta postopek se najbolje izvede s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne zamenja prozorna tekočina iz sinusov.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov bolezni je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki jih opravlja ta tehnika, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do rešetkastega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki lahko izzovejo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba vzdrževati imunski sistem s periodičnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma ozdravi.

Prognoza za etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.