Parietalno zadebljanje sluznice maksilarnega sinusa, kaj je to?

Na razvoj porazu sinusov kaže na kršitev vonja. V obdobju oslabitve bolezni je stanje bolnika zadovoljivo. Postopno se zasvoji z antritisom. Bolniki ne iščejo zdravstvene oskrbe. V obdobju poslabšanja se lahko razvije temperaturno povišanje, ki še dolgo ostaja subtilno.

Hkrati se v predelu obraza, kjer se pojavi vnetni proces, opazijo boleče občutke. Pojavi se otekanje vek, nastane glavobol, ki ima določeno lokalizacijo ali pa je lahko difuzen. Zaradi stalnih vnetnih procesov se v tkivih sluznice začnejo oblikovati razpoke in maceracija, v nekaterih primerih se začnejo razvijati ekcem in parietalno vnetje.

Vendar se zaradi sinusitisa ne oblikuje vedno odebelitev sluznice. Številni tipi kroničnega rinitisa in sinusitisa imajo podobne simptome. Prispevajo k dejstvu, da se začne razvijati hipertrofija maksilarnih votlin.

Najpogostejši vzrok bolezni je izcedek iz nosu, ki traja dolgo časa ali kronična nosna kongestija. Zelo pogosto kršitev lokacije nosnega septuma in povzroči težave pri nosnem dihanju.

Kaj je conhobullosis? Nosne conhas so koščeni izdanci, ki se nahajajo na strani sten nosne votline. Odvisno od lokacije, se nahajajo v zgornjem, srednjem in spodnjem delu, pri čemer vsaka opravlja svojo funkcijo. Funkcija, ki jo opravljajo nosne školjke, je zelo pomembna. V procesu dihanja izhaja nosni prehod v pljuča. Z neokrnjenim in pravilno razvitim dihanjem dihalne sluznice bo prosto.

Sluznice se lahko poškodujejo zaradi mehanskih poškodb, virusnih bolezni in alergijskih reakcij. Vse to vodi do asimetrije nosnega pretina, pa tudi do spremembe v strukturi sluznice. Hipertrofija nosne konhe je stanje, v katerem se nosna sluznica poveča in zgosti, nastaja povečanje izločanja.

Glavni simptom razvoja hipertrofije je hribovit izgled sluznice, pri kateri se začne oblikovati stožčasta tvorba. Spodnji turbinati so najpogosteje izpostavljeni hipertrofičnim spremembam.

Anatomske značilnosti strukture nosu, tako da je sprednja sredina turbinata najbolj ranljiva. Tu se zelo pogosto pojavijo hipertrofične spremembe. Obstaja več vrst hipertrofije.

Zelo pogosto se hipertrofija razvije v zadnjem delu konhe, ki se nahaja v spodnjem delu. Med inšpekcijskim pregledom je pogosto pokazala, izobraževanje polípoznogo narave. Ko se polipi razvijejo, se začnejo pojavljati težave z dihanjem, saj blokirajo nosne poti.

Praviloma se z obeh strani asimetrično razvije hipertrofija. Prednjo vetrovko zelo redko prizadene hipertrofija. Praviloma je vzrok za to sinusitis.

V zdravem stanju sluznica prosto diha zrak med vdihavanjem. Z razvojem asimetrije ali s kroničnim vnetnim procesom pride do kršitve dihalne funkcije. Ker se je telo prisiljeno prilagajati spremembam, se sluznica, ki se poskuša spopasti s povečano obremenitvijo, začne rasti.

Enak postopek se začne, če pride do poškodbe nosu ali ukrivljenosti nosnega pretina in mehanizem deluje popolnoma na enak način.

Postopno povečanje sluznice blokira dihanje z zdrave strani. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki sprožijo razvoj hipertrofije.

Kaj povzroča hipertrofijo? Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

• odvisnost od tobaka;
• poklic, povezan z delom v onesnaženem prostoru;
• prašni zrak;
• hormonska zdravila.

Ni simptomov, ki bi neposredno nakazovali razvoj hipertrofije maksilarnih votlin. V večini primerov so podobni večini simptomov dihalnih obolenj. Praviloma so to težave z nosnim dihanjem, težavami pri vdihavanju in izstopanju. V nekaterih primerih je v nosu občutek tujega telesa, sluz, glas postane nos. Bodite pozorni na tekoči izcedek iz nosu, težave z vonjem. Obstajajo glavobol in tinitus, težka glava.

Za diagnozo zdravnik predpiše rinoskopijo.

Istočasno pa država posveča veliko pozornost natančno tem, kje so izločki. Na mestu njihove lokalizacije se določi območje, kjer se oblikuje odebelitev sluznice. Hipertrofija sluznice je precej nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje.

Takoj moramo izraziti pridržek, da se doma ne bo mogoče spopasti s tem problemom. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.

Kako zdravimo hipertrofijo?

Konzervativno zdravljenje je neproduktivno. V večini primerov zdravnik predpiše operacijo. Obstaja več vrst kirurških posegov.

Da bi se znebili rasti sluznice, predpisati galvansko kavstično. Kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji. Operacija se izvede z elektrodo. Po kauterizaciji in smrti brazgotine se obnovi funkcija nosnega dihanja.

Konkhotomiya potekala, da bi sesekljala zaraščena sluz. Resekcija se izvede z žično zanko. V tem primeru kostni del lupine ni prizadet.

Hipertrofija je bolezen, ki jo lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom. Da bi se temu izognili, je treba vse prehlade zdraviti pravočasno.

Zgoščevanje sluznice s polipozno transformacijo

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Kaj je parietalno zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov, kako se zdravi?

Stalna zamašenost nosu, nos, glavobol - mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom, saj menijo, da so znaki prehlada. Vendar se tako pokaže parietalna širitev sluznice maksilarnih votlin, ki je, za razliko od rinitisa, ne more ozdraviti sama. Zakaj se poveča volumen sluznice maksilarne votline in kakšne metode zdravljenja hipertrofije obstajajo?

Koncept in vzroki patologije

Maksilarni sinus, ki se imenuje tudi maksilarni sinus ali maksilarna votlina, je največji paranazalni sinus, ki zavzema celotno telo zgornje čeljusti. V notranjosti je obložena s tanko sluznico, ki jo sestavljajo cilijalni epitelij in je napolnjena z zrakom. Zaradi dejstva, da epitel praktično ne vsebuje vrčastih celic, krvnih žil in živcev, je veliko bolezni skoraj asimptomatsko.

Zdrave sinusne membrane niso vidne s prostim očesom. Če se poveča volumen, to kaže na pojav vnetnih procesov v sinusu. Vzroki za zgostitev maksilarne votline:

• sinusitis - vnetje sinusov, pogosto zapleta zaradi prehlada, gripe in drugih nalezljivih bolezni;
• proliferacija epitelijskega tkiva je kronični proces, pri katerem celična infiltracija povzroča patologije tkiv;
• alergijske reakcije na dražilne, kot so cvetni prah, prah, ki ga spremlja edem;
• nevrovegetativne patologije - prispevajo k zmanjšanju žilnega tonusa in povečanju kavernoznih teles.

Glavni sprožilec je okužba, ki prodre v nosno votlino. Prav tako prispevajo k rasti poškodb, ukrivljenosti septuma, polipov, suhega in umazanega zraka, kajenja.

Simptomi parietalnega odebelitve sluznice maksilarnega sinusa

Paritetno širitev spremljajo naslednji simptomi:

• kratka sapa;
• izločki v obliki sluzi, ki imajo pogosto gnojni vonj;
• nazalizem;
• izguba vonja;
• glavoboli;
• boleče občutke se razširijo na lica, oseba lahko čuti, da mu bolijo zgornji zobje.

Diagnostične metode

Diagnozo parietalne hiperplazije otežuje dejstvo, da simptomi na več načinov spominjajo na znake prehlada. Bolnik doživlja bolečine le v akutni fazi bolezni, in ko bo šel v kronično, se bo počutil rahlo nelagodje, na katerega mnogi ne bodo pozorni. Diagnoza in zdravljenje bolezni se ukvarja z otorinolaringologom.

Epitelno hiperplazijo lahko vidimo le na rentgenskih žarkih. Če sumite, da je odebelitev zdravnika usmerjena na rentgenski pregled, ki bo opazil celo minimalno povečanje epitelnega sloja v obliki zatemnitve. X-žarki prav tako kažejo prisotnost in raven tekočine v sinusih, po svoji lokaciji pa lahko določite stopnjo vnetja.

Ena glavnih metod diagnostičnih raziskav je rinoskopija z uporabo endoskopa. Omogoča vam, da ocenite stopnjo povečanja epitelijskega sloja, da odkrijete polipe in gnojne akumulacije v votlini. Za dodatno diagnozo z MRI in CT. Z metodo računalniške tomografije lahko zdravnik ORL oceni velikost rasti in prehodnost kanalov. Poleg tega, da pojasni diagnozo lahko zatečejo k punkciji, analizo razrešnice, biopsijo.

Značilnosti zdravljenja

Proliferacija epitelnega pokrova maksilarne votline je posledica druge bolezni. Da bi odpravili hipertrofijo, je potrebno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila.

Tabela prikazuje seznam uporabljenih zdravil:

Sluznica maksilarnega sinusa je zgoščena - kaj to pomeni?

Normalno delovanje dihalnega sistema postane nemogoče v primeru kršitve stanja maksilarne votline. To se zgodi zaradi različnih bolezni nosu, ko je določeno območje zelo pogosto izpostavljeno virusom, bakterijam in alergenom. Rezultat tega procesa je hipertrofija vezivnega tkiva. Ali je mogoče preprečiti takšen proces?

Vsebina članka

Kaj vodi do kršitve

Zgostitev postane naravno nadaljevanje pogostih prehladov, nalezljivih bolezni, hipotermije, manifestacij alergij. Razvoj patologije prispeva k:

• rinitis;
• kronični sinusitis;
• polipi;
• travma;
• pretirano zdravljenje, ki negativno vpliva na imunski sistem;
• Akutno pomanjkanje vitaminov in oslabitev obrambe telesa;
• prirojena / pridobljena ukrivljenost septuma.

Vnetje maksilarnih sinusov v vsakem od teh primerov ima svoje značilnosti.

Ko rinitis, na primer, proces razvija ne samo v maksilarno, ampak tudi v čelni votlini, vpliva na področje grla, žrela. Pregled je pokazal spremembe v periostu, kostih nosne konhe, poleg tega je rast opažena v spodnjem delu nosu. Zgoščevanje sluznice vodi v občutek popolne obstrukcije, vazokonstriktorske kapljice pa ne dajejo pozitivnega rezultata. Poleg tega pacienti opažajo poslabšanje sluha, vonja in kakovosti spanja.

Med drugimi izzivalnimi dejavniki je razvoj gnojnega, gnojnega polipoznega, nekrotičnega, parietalnega sinusitisa. Vsaka od teh vrst ima tudi svoje značilnosti. Na primer, v zadnjem primeru ne pride do zgostitve sluznice maksilarnega sinusa, ampak tudi na plasti, ki jo povezuje z mišično plastjo. Njegova posebnost je, da se vsebina ne zadržuje v votlini, ampak teče po hrbtnem delu grla. Parcialno vnetje spremljajo bolečine v prednjem delu, spodaj, v bližini oči, poleg tega pa se občutek povečuje z upogibanjem.

Če se ne izvede pravočasno pranje maksilarnih sinusov, se oblikujejo polipi in o tem pričajo občutki zastojev na eni strani. S povečanjem velikosti formacij stena postane debelejša in ko se poveča, je težje dihati skozi nos, vazokonstriktorske kapljice prinašajo vedno manj koristi.

V tem primeru oseba ne zapusti občutka, da je v nosu prisotno tujek, ves čas, ki ga želite kihati, in zaradi stalnega zastoja poskuša bolnik dihati skozi usta, kar vodi do faringitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa, pljučnice in podobnih motenj.

Hipertrofija, ki nastane kot posledica travme, ukrivljenost septuma, kršitev strukture nosne votline, vodi v povečanje proizvodnje izločkov, otežuje dihanje med vdihavanjem in izdihom. Oseba doživlja:

• glavoboli;
• nelagodje v zgornji čeljusti in krilih nosu;
• motnje spanja;
• pojav tinitusa.

Prej nastale izločki postanejo motni, postanejo beli. Glavni pogost simptom je neravna vrsta sluznice, ker je aktivna tvorba epifiznih tjulnjev. Vsi znaki so bolj izraziti na ozadju šibke imunosti, znatno pomanjkanje vitaminov.

Potrebna diagnostika

Za natančno diagnozo je treba bolnikovo zgodovino in pritožbe bolnikov dopolniti z rezultati drugih metod preiskave. Stanje problemskega območja se ocenjuje na podlagi rezultatov takih raziskovalnih metod, kot so:

• radiografija;
• računalniška tomografija;
• rinoskopija;
• punkcija.

S pomočjo uporabljenih metod določimo lokalizacijo lezije - območje, kjer nastane največje zadebljanje. Poleg tega se vzorec, odvzet med punkcijo, pošlje v preučevanje mikroflore, občutljivost na delovanje antibiotikov.

Uporaba več raziskovalnih metod omogoča podrobno preučevanje obravnavane plasti, procesov, ki se tam pojavljajo. Računalniška tomografija (CT), na primer, pomaga ne le videti rast plasti, temveč tudi za oceno njegove višine na različnih mestih, stopnjo prehodnosti izločajo kanali. Hkrati pa je mesto edema videti kot nekakšen trak, ki se nahaja v bližini stene. Z uporabo CT lahko opazite območje odebelitve od nekaj milimetrov. Njegova natančnost se razlikuje od radiografije.

Z rentgenskim pregledom ocenimo stanje plasti, ki se preučuje, na stopnji aktivnega otekanja in ravni tekočine, in odvisno od stopnje vnetja ta tekočina pridobi vodoravni ali konkavni poševni položaj. Področje rasti na sliki se odraža v obliki zatemnitve sten, kar kaže na stopnjo prepustnosti zraka. Če je bil vzrok hipertrofije poškodba, bo slika pokazala lokacijo zloma ali zloma, posamezne fragmente in njihovo premikanje.

Vendar pa se verjame, da rentgenska slika ne daje vedno popolne slike, zato je za popolnejše informacije predpisana računalniška tomografija.

Ena najpomembnejših metod pregleda je rinoskopija, za katero se pogosto uporablja endoskop. Z njegovo pomočjo se odkrijejo majhni polipi, začetek procesa odebelitve sluznice, pa tudi gnojni izcedek, neviden z normalno rinoskopijo.

Za pridobitev popolnejše slike rinoskopskega postopka se izvaja dvakrat: pred in po vkapanju vazokonstriktorja v nosu. Postopek izvajamo z uporabo lokalnega anestetika.

Najboljši načini za normalizacijo sluznice

Najprej je treba odpraviti vzrok nenormalne rasti plasti v maksilarnem sinusu: ne da bi odstranili glavni vzrok, tudi operacija ne bo dala stabilnega učinka. Zato je priporočljivo:

• z odontogeno obliko sinusitisa najprej opravite zobozdravstveno zdravljenje;
• z adenoidi - sanitacija nazofarinksa;
• s polipi - odstranite formacijo.

Če se prva faza ne upošteva, se vnetni proces nadaljuje in postane še hujši. Po tako radikalni metodi se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je odvisno tudi od vzroka kršitve.

Kadar kronično vnetje povzroči gnojna oblika sinusitisa, se izvede sinusna punkcija, ki se spere z eno od razkužilnih raztopin (furacilin, kalijev Permanganat, dioksidin). Uvajamo cefalosporinski antibiotik v problemski sinus. Vendar je treba opozoriti, da takšna zdravila pogosto povzročajo alergijsko reakcijo, zlasti pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.

Terapija vključuje uporabo vazokonstriktorskih zdravil - 5 kapljic na vsaki strani 3-krat na dan. Uporabljajo se „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, vendar trajanje njihove uporabe ne sme presegati 14 dni.

V tem primeru, če je rinitis postal vzrok za kronično vnetje in prekomerno rast sluznice, se izvede drenaža za odstranitev izločkov. Predpišejo se tudi vazokonstriktivna zdravila (“Noksprey”, “Galazolin”, “Evkazolin”), vendar s podaljšano uporabo (več kot dva tedna) povzročijo atrofijo sluznice. Vendar so antibiotiki glavna zdravila za to bolezen, med katerimi so najučinkovitejši Suprax, Ceftriakson, Cefotaxime, Bioparox. Priporoča se tudi pranje sinusov z antiseptičnimi raztopinami.

Za zgoščevanje plasti iz kakršnega koli razloga se obdelava izvede v skladu z navodili. Vendar pa niso predpisani samo punkcije in zdravila, ampak tudi fizioterapevtski postopki - UHF, mikrovalovna ali mikrovalovna terapija. Kljub dobremu delovanju je treba upoštevati kontraindikacije - visok krvni tlak, tumor, intoleranco za fizioterapijo.

Priporočljivo je splakniti votlino z raztopino, pripravljeno na osnovi izvlečka evkaliptusa / ognjiča (1 čajna žlička na 500 ml vode).

Pranje se izvaja 2-krat na dan. Koristno je dvakratno vkapavanje soka Roka: 2 kapljici na vsaki strani, po 1-2 minutah - 2 kapljici spet, sam postopek pa je treba opraviti 2-krat na dan. Nanesite ta ali druga ljudska sredstva za preprečevanje bolezni, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov: metode zdravljenja in kaj se bo zgodilo, če jih ne zdravimo

Spremembe stanja sluznice na notranji površini maksilarnega sinusa so posledica različnih procesov in stanj ENT organov. Zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov je pred razvojem resnega vnetnega procesa.

Vzroki zgostitve membran

Notranja tkiva maksilarnih sinusov se povečajo v naslednjih primerih:

• nepravilno zdravljenje rinitisa;
• pogoste bolezni dihal;
• dolgotrajne alergijske reakcije;
• hipotermija;
• če je polip nastal v sinusnem območju;
• hude nalezljive bolezni;
• akutna stanja pomanjkanja vitamina;
• s prirojenimi značilnostmi strukture nosnih prehodov;
• ko se injicira v nosno votlino tujega telesa;
• ko bolniki prejemajo hormonska zdravila za različne namene.

Pomembno: prognoza poteka bolezni je neposredno odvisna od stopnje in območja zgoščevanja tkiva, manjša pa je verjetnost hitrega in popolnega okrevanja.

Spremembe v sluznici se lahko pojavijo ne samo v maksilarni, temveč tudi v čelnih in etmoidnih sinusih. Hkrati se sluznica ponovno rodi v vezivnem tkivu.

Zgostitev sluznice maksilarnega sinusa je ena od sestavin naslednjih bolezni:

• kronični sinusitis (gnojni, gnojno-polipozni, nekrotični, parietalno-hiperplastični);
• alergijske reakcije in rinitis.

Če se akutna oblika bolezni ne zdravi, se spremeni v kronični potek bolezni. Hkrati se občasno pojavi poslabšanje stanja, simptomi se intenzivirajo, kar vsakič preneha težje. Vnetni proces, ki traja več kot dva meseca, velja za kronično obliko bolezni.

Simptomi odebelitve tkiva

Znaki spremembe stanja sluznice maksilarnih sinusov niso specifični le za ta primer.

Pomembno: stalni vnetni proces spremeni sluznico, v njej nastanejo razpoke, polipi rastejo.

Simptomi so podobni večini respiratornih simptomov.

Za kronično bolezen so značilne naslednje težave pri bolnikih:

1. Dihanje je težko tako pri vdihavanju kot pri izdihovanju.
2. Vztrajna izcedek iz nosu, ki ima drugačen videz in teksturo.
3. Pogosto ima izcedek vonj gnoja. Čutimo ga tudi, ko bolnik diha.
4. Pacientu je težko raztrgati nos, občutek sluzi, vendar ga je težko odstraniti iz nosne votline.
5. V tem stanju je značilno poslabšanje vonja do popolne izgube.
6. Glas bolnika postane nos, oseba pravi "v nosu".
7. Obstajajo lahko pritožbe zaradi zastojev, bolečin in tinitusa.
8. Če se zaradi razvoja sinusitisa pojavi povečanje sluznice, je v začetnih fazah sluz tekoča. V tej fazi je sinusitis kataralna. Z razvojem bolezni bo postala debelejša in debelejša. Morda razvoj gnojen fazi bolezni.
9. Včasih, ko je sluznica maksilarnih sinusov zgoščena, veke nabreknejo v osebi in v očeh voda. Njihova bolečina lahko pomotoma kaže na konjunktivitis.
10. Glavoboli so različne intenzivnosti, narave in lokacije.
11. Alergijske reakcije spremlja tekoče stanje sluzi, ki se izloča iz nosu.
12. V predelu obraza se na strani nosu pojavi bolečina, ki jo še povečuje pritisk.
13. V stanju poslabšanja se telesna temperatura dvigne, stanje se dramatično poslabša.

Ko preide akutna faza, tudi če je stanje že kronično naravnano, se bolnik začne bolje počutiti. Zadovoljivo stanje traja do naslednjega začetka akutne faze.

Pacient se navadi na svoje stanje in menjavanje teh obdobij, ne posveti se zdravniku.

Mehanizmi spremembe strukture sluznice

Zgostitev notranjih tkiv maksilarnih sinusov poteka po naslednjem načelu:

1. Ko pride do bolezni, se pojavi oteklina in zgostitev. Kanali, ki odstranjujejo sluz iz sinusov, se nahajajo na površini sluznice, kar pomeni, da so med obledenjem blokirani. Sluznica opravlja svojo funkcijo proizvajanja sluzi. V stanju bolezni se proizvaja več kot običajno.
2. Presežek sluzi ostane v sinusu, je pritisk. Zidovi sinusov se začnejo raztezati.
3. S povečanim tlakom rastejo ciste. Te formacije so podvržene nenadzorovani rasti v velikosti.
4. Če so patogeni prodrli v votlino sinusov, se tkiva ciste vnamejo.
5. Celice začnejo proizvajati gnoj, ki nima izhoda iz votline.

Kaj povzroča dolgo odsotnost zdravljenja

Pomembno: degeneracija sluznice je zelo nevarna, saj se pojavijo maligni tumorji.

Dolgotrajne spremembe oblike in volumna sluznice maksilarnih sinusov vodijo do hipertrofije maksilarnih sinusov. Nosni septum se premika in bolnik začne doživljati hude težave z dihanjem.

Poleg tega premikanje lupin krši njihovo simetrično razporeditev. Kršitve prostega nosnega dihanja bodo negativno vplivale na stanje celotnega organizma. O učinkovitosti, stanju spanja, duševnem ravnovesju, ustnem zdravju in mnogih drugih stvareh.

Spremembe stanja turbinatov vplivajo na stanje njihovega tkiva sluznice.

• asimetrija lupin izzove nepravilno vdihavanje zraka, vnetje sluznice lupin;
• ko se poskuša spopasti s povečanimi obremenitvami, se ovojnica razširi, začne se hipertrofija sluznice nosne konhe;
• povečano izločanje.

Pomembno: hipertrofične spremembe v nosni sluznici lahko sprožijo tudi fizični učinki, poškodbe nosu in obraza.

Gnojna faza razvoja situacije je še posebej nevarna.

Gnojni procesi v sinusu bodo imeli naslednje simptome:

• pojavijo se periodično, so lahko enostranske ali dvostranske;
• izcedek iz nosu - motna, bela;
• boli čeljust, čelo, stranice nosu;
• splošno stanje bolnika se hitro poslabšuje;
• temperatura naraste.

Postavitev diagnoze

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo naslednje metode: t

• rentgenski pregled;
• MRI;
• Rinoskopija.

Metodo raziskovanja predpiše zdravnik. Pogosto je treba uporabiti več kot eno metodo. Pri pregledu je še posebej pomembno določiti točen kraj hipertrofije sluznice.

Pomembno je: bolezni ni mogoče zdraviti doma, ker je diagnoza možna le po vrsti postopkov in posvetovanju s strokovnjakom.

V primeru resnega stanja pacienta se prikaže kirurški poseg. Video v tem članku in fotografija pojasnjujeta značilnosti radiološke diagnoze.

Operativno zdravljenje hipertrofije

Hiperplazijo sluznice maksilarnih sinusov lahko zdravimo z nekaterimi kirurškimi metodami.

Polipi v maksilarnem sinusu: značilnosti bolezni in zdravljenje

Polipozni sinuzitis je patološki proces v votlih votlinah. Zanj je značilna nenormalna rast epitelnega tkiva maksilarnega sinusa, ki mu sledi razvoj in rast boleče rasti (polipa) na sluznici. Če neoplazma ni pravočasno diagnosticirana in se ne izvaja ustrezno zdravljenje, se sluznica izčrpa in polip zapre izločilno odprtino.

Razlogi

Edini vzrok za nastanek polipoznih novotvorb v maksilarnih sinusih ni bil identificiran. Glavni dejavniki, ki povzročajo patološko širjenje tkiva, so:

• genetska predispozicija;
• alergijske reakcije;
• kronične infekcijske in vnetne procese v maksilarnih sinusih;
• kršitve anatomske strukture nosu (ukrivljenost septuma, ozkost nosnih poti);
• poškodbe nosnega področja;
• delo v prašnih območjih, ki živijo v industrijskih mestih
• slabe okoljske razmere;
• delo z razsutim materialom (beton, moka, sol, apno);
• podaljšana prisotnost tujega telesa v nosni regiji;
• psihosomatske motnje.

To je kombinacija več dejavnikov in njihova dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči polipozno maksiloro. Običajno bolezen zahteva ne le simptomatsko zdravljenje, ampak celosten pristop, katerega cilj je odpraviti vzroke.

Simptomi in diagnostika

Če se polip ne nahaja v izhodnem območju, se prekrivanje iztoka ne pojavi in ​​simptomi so lahko odsotni. Poleg tega polipi morda dolgo ne rastejo ali začasno ustavijo rast, kar odlaga tudi pojav simptomov.

V prvih fazah nastanka polipa v maksilarnem sinusu bolnik morda ne čuti nikakršnega neugodja, sama neoplazma pa se po naključju odkrije pri pregledu sosednjih območij (CT ali rentgenski posnetki).

Šele potem, ko polipi v maksilarnem sinusu rastejo in gredo v nosno votlino, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• težave z nosnim dihanjem do popolne kongestije nosnih prehodov;
• pomanjkanje telesnega odziva na lokalne vazokonstriktorje;
• zmanjšanje ali popolna izguba vonja;
• obilno vnetje nosu v času okužbe;
• občutek tujka v nosnih poteh;
• splošna šibkost, glavoboli, čustvene motnje (živčnost, razdražljivost).

Ti simptomi ne omogočajo nedvoumne diagnoze polipa v maksilarnem sinusu. Da bi predpisali potrebno zdravljenje, se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom in ustrezno diagnozo, ki vključuje:

• odvzemanje zgodovine, vizualni pregled;
• endoskopski pregled;
• radiografija maksilarnih sinusov z uporabo kontrasta v različnih projekcijah;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Dodatne metode pregleda vključujejo posvetovanje z alergologom in imunologom, preučevanje funkcij dihalnega sistema in alergijski test.

Šele po prejemu vseh diagnostičnih podatkov, ki jih primerja s splošnim stanjem bolnika, zdravnik izbere individualno terapevtsko shemo.

Zdravljenje polipov v maksilarnem sinusu

Če najdemo polip v maksilarnem sinusu, zdravljenje predpiše zdravnik posebej, odvisno od vzroka, prisotnosti komorbiditet, ocenjenega izida in tveganj izbrane metode zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Pri diagnosticiranju polipa na začetni stopnji je mogoče uspešno zdravljenje preprečiti kirurški poseg, če pa polipla rast pokriva nosni lumen, je indicirano le kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa in izvajanju številnih dejavnosti, ki upočasnjujejo rast polipa.

Kronični maksilarni sinusitis

Kronični sinusitis se pojavi kot posledica prehajanja akutnega procesa v kronično fazo. V nekaterih primerih je možno, da se primarni kronični proces lahko pojavi pri dolgotrajni okužbi z obročastimi žarišči. Po G. A. Vasilyev, je to olajšano z znatno zmanjšanje reaktivnosti organizma.

Pogosto se primarni kronični sinusitis pojavlja po perforaciji maksilarnega sinusa, ki ga v času ekstrakcije zob ni bilo.

Zaradi narave morfoloških sprememb sluznice se kronični sinusitis deli na kataralne, gnojne in polipozne. Ko je kataralna sinusna sluznica nekoliko otekla in hiperemična.

V večini primerov se vnetje izraža v spodnjih delih maksilarnega sinusa, kjer je sluznica bolj odebeljena.

Ko gnojna sinusna sluznica bledo rožnate barve z mat odtenek, znatno zgosti, njena površina je neenakomerna. Endoskopska slika pri kroničnem polipoznem sinusitisu je zelo značilna: na ozadju rahlo hiperemične sluznice se nahajajo lipidne tvorbe sivo-modrikaste ali rožnate barve.

Histološka preiskava sluznice Prevladujoči produktivni procesi, ostro zgoščevanje epitelijskega sloja z nastankom globokih kript in povečanje njegove sluznične funkcije.

V površinskih plasteh epitela opazimo nekrobiozo z nastankom erozij in razjed. Submukozni sloj je infiltriran z limfomakrofagalnimi elementi. Pri dolgotrajnem vnetju maksilarnega sinusa poteka prestrukturiranje v koščenih stenah, kjer opazimo novo rast kostnega tkiva.

Številni avtorji menijo, da se tvorba kosti pri kroničnem sinusitisu nanaša na zaščitne adaptivne reakcije telesa.

Klinične manifestacije kroničnega sinusitisa, zlasti pri delnih lezijah sinusne sluznice, niso zelo simptomatske. Bolniki se pritožujejo zaradi nedoločenega občutka teže v zgornji čeljusti in občasnega polaganja nosu na eni strani.

Z obsežnimi vnetnimi procesi na sluznici je eden od glavnih simptomov gnojni izcedek iz nosu.

Zaradi dolgotrajnega izločanja gnoja se na vhodu v nos pojavi draženje kože, nastanejo razpoke in odrgnine. Sluznica srednjega nosnega prehoda je vneta, otekla. Z zapoznelim odtokom gnoja iz maksilarnega sinusa se pojavi bolečina in občutek polnosti v območju zgornje čeljusti, možno je povečanje telesne temperature. Praviloma se v obdobjih poslabšanja bolniki pritožujejo zaradi enostranskih glavobolov in utrujenosti.

Pri večini bolnikov je palpacija sprednje stene maksilarnega sinusa boleča.

Če pride do perforacije na dnu sinusa, se bolniki pritožujejo, da zrak prehaja iz ust v nos in tekočina, ki pride v nos med obroki.

Večina bolnikov s kroničnim sinusitisom se pritožuje na splošno slabo počutje in gnusen vonj po nosu.

Diagnoza kroničnega sinusitisa je narejena na podlagi bolnikovih pritožb, trajanja bolezni, prisotnosti gna v povprečnem nosnem toku, rentgenskih podatkov, endoskopije. Številni bolniki se morajo zateči k biopsiji.

Na rentgenskih posnetkih je jasno definirana homogena temnitev maksilarnega sinusa (sl. 78).

Na rentgenskih posnetkih z kontrastno snovjo - jodolipolom, je jasno vidna odebelitev sluznice, na nekaterih mestih pa napake v polnjenju sinusov (v primeru polipozne oblike sinusitisa). Za pojasnitev odnosa korenin zob in dna sinusov proizvajajo intraoralne rentgenske žarke.

Pri izvedbi diferencialne diagnoze kroničnega sinusitisa je treba upoštevati vnetne procese na področju korenine ciste, kroničnega osteomijelitisa in malignih tumorjev zgornje čeljusti.

Zdravljenje. Zdravljenje akutnega in kroničnega sinusitisa brez motenja celovitosti dna maksilarnega sinusa se malo razlikuje od zdravljenja rinogenega sinusitisa. Kadar so pri bolnikih z sinusitisom neznanega izvora ugotovljeni odontogeni vnetni žarki, je treba pred vsakim zdravljenjem (konzervativno ali kirurško) opraviti reorganizacijo ustne votline. Včasih povzroči izločanje sinusitisa brez operacije na votlini. V primeru globokih sprememb v sluznici maksilarnega sinusa sanacija ustne votline ne daje želenega učinka. Predhodna reorganizacija pa ugodno vpliva na rezultate radikalnega kirurškega zdravljenja sinusitisa.

Za akutni odontogeni sinusitis se zdravljenje uporablja za odpravo vzroka vnetja, izboljšanje iztoka gna iz maksilarnega sinusa in za boj proti vnetju. Za najboljši odtok eksudata iz sinusov, je sluznica srednjega nosnega prehoda in srednja nosna konha premazana z 1% raztopino dikaina z adrenalinom (1 kapljica 0,1% raztopine adrenalina na 1 ml raztopine za anestezijo). Sluznično membrano lahko tudi anemiziramo z vkapanjem v nos 2-3 krat dnevno 8-10 kapljic 2% raztopine novokaina z adrenalinom. Dolgotrajna anemizacija in zmanjšanje otekline sluznice povzroči mazanje z 2-3% raztopino hidridnega efedrina.

Hkrati se toplota nanaša na območje zgornje čeljusti v obliki steklenic tople vode ali soluksa modre svetlobe. UHF-terapija daje dober analgetski in protivnetni učinek. V zadnjih letih se široko uporabljajo proteolitični encimi z mukolitičnimi, fibrinolitičnimi, antiedematoznimi in protivnetnimi lastnostmi. V ta namen se vsak dan ali vsak dan v sinus injicira 10-25 mg tripsina ali kimotripsina, razredčenega v 2-3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

Dobre rezultate dobimo z uvedbo antibiotikov v maksilarni sinus.

Konzervativno zdravljenje je primerno za izvajanje drenaže, vstavljene v sinus skozi luknjo za luknjanje v spodnjem nosnem prehodu za 6-10 dni. Polietilensko cev debeline 3 mm vstavimo v sinus in jo potisnemo do konca v nasprotno steno sinusov. Zunanji del cevi stoji na koži vrha nosu.

Ena od glavnih prednosti dolgotrajne drenaže je osvoboditev pacienta vsakodnevnih lukenj za pranje in dajanje zdravil v maksilarni sinus.

Pri kroničnem odontogenem sinusitisu, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje, se izvede radikalna Caldwell-Lucova operacija, ki se skriva v nastanku široke fistule med maksilarnim sinusom in spodnjim nosnim prehodom. Operacija se izvaja pod lokalno infiltracijo in regionalno anestezijo. Infiltracijska anestezija se izvaja na prehodnem kraku v predelu ustja in regionalno - v gomolju zgornje čeljusti (tuberralna anestezija) z obveznim vključevanjem palatnega živca. Za anestezijo nosne sluznice se pod spodnjo nosno vrečko vstavi tampon, navlažen s 3% razredčilom dikaina z adrenalinom.

Operativni dostop do maksilarnega sinusa se izvede z disekcijo tkiva skozi prehodno gubo zgornjega vestibula ustja od meja drugega sekalca ali psa do drugega velikega molarnega zoba. Ločevanje mehkih tkiv skupaj s periostom od kosti z dezintegrantom izpostavi sprednjo steno maksilarnega sinusa in jo trepaniramo. A.I. Evdokimov priporoča odpiranje sinusa s trepanom z električnim svedrom.

Nadaljnje širjenje vhoda v maksilarni sinus proizvaja Luer kostne klešče. Vsebino sinusov odstranimo z blazinico iz gaze. Po temeljitem pregledu se spremenjena sluznica odstrani skupaj s polipi in granulacijami. Nato na notranji strani sinusa nastane luknja 1,5 x 1,5 cm, ki mora biti na nivoju dna maksilarnega sinusa. Sinus je napolnjen z jodoformnim brisom, katerega konec se skozi fistulo prenese v nosno votlino. Rana na sluznici vestibule ust je tesno zašita. Tampon se odstrani na 2-3. Dan, če ni krvavitve.

S perforiranim odontogenim sinusitisom in radikalno operacijo Caldwell-Luc je odprtina za perforacijo izdelana iz plastike s premikanjem lokalnih tkiv iz vestibila ust (sl. 79, a) ali z neba (slika 79, b).

V vsakem primeru se po takšni operaciji na zavihek in površino rane nanese povoj jodoformne gaze, ki se fiksira z zaščitno ploščo. Prva obdelava poteka v 6-7 dneh.

Po prvem podvezovanju sinusov vsak dan v tednu, oprati z 0,1% raztopino kalijevega permanganata skozi nastalo fistulo z spodnjim nosnim prehodom.