Laringitis: zdravljenje brez zdravil pri otrocih

Laringitis je bolezen, za katero so značilne lezije grla kot posledica akutnega ali kroničnega vnetnega procesa. Pri otrocih je bolezen zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti telesa pogostejša in hujša kot pri odraslih. V večini primerov ima nalezljivo naravo in jo pogosto zakomplicira stenoza grla. Otroško telo je bolj dovzetno za virusne bolezni, kar je povezano s posebnostmi delovanja imunskega sistema, vnetne reakcije in nizke pregradne funkcije dihalne sluznice. Vnetne bolezni grla so precej pogoste, vsak tretji ARVI se pojavi s simptomi laringitisa.

Vzroki bolezni

Vnetje grla v 90% primerov je posledica virusne okužbe (gripa, parainfluence). Bakterijska okužba (stafilokoki, streptokoki, difterični bacili) je prav tako pomembna. V nekaterih primerih otežuje potek ošpic, rdečk, herpesne okužbe, škrlatinke itd. Verjetnost bolezni se poveča po hipotermiji, vdihavanju hladnega zraka, zmanjšanju imunosti, prenapetosti vokalnega aparata (jok, jok), tujka v grlu in poškodbe sluznice. Včasih je ta patologija alergična v naravi in ​​se pojavi pri vdihavanju alergenov. Razvoj stenoze grla spodbujajo suh, topel zrak v zaprtih prostorih, uporaba razpršil in aerosolov, stres, negativno psiho-čustveno stanje. Pri tej patologiji so nagnjeni otroci z anomalijo konstitucije, paratrofični (velika moč).

Laringitis se lahko pojavi samostojno ali pa je posledica širjenja okužbe po padajoči poti iz žrela ali obratno, v vzponu - iz sapnika. Razmislite o njegovi glavni obliki.

Akutni kataralni laringitis

Bolezen se začne z žgečkanjem, suho in neugodjem v grlu, nato se pojavi hripavost in oslabitev glasu. Otroke skrbi kašljanje. Na začetku je suha, laja, lahko je boleča, kasneje postane mokra, viskozni sputum je ločen. Značilno za vročino do subfebrilnih številk, splošno slabost, slab apetit. Zdravnik med neposredno laringoskopijo odkrije rdečico, oteklino sluznice žrela, sluznično skorje. V nekaterih primerih je zaradi otekanja sluznice in kopičenja posušene sluzi težko dihanje.

Akutna Podkladochnaya laringitis

To je vnetni proces z izrazitim edemom pod vokalnimi gubami. Zaradi anatomskih značilnosti (številčnost ohlapnih vlaken v regiji subvolusa, ozek lumen grla) se razvije predvsem pri otrocih, starih od 2 do 6 let. In pogosteje pri osebah, ki so nagnjene k laringospazmu. Bolezen se ponavadi začne nenadoma, pogosto ponoči. Otrok se zbudi iz lubja kašlja, težav z dihanjem. Koža je cianotična (cianotična), pomožne mišice so vpletene v dihanje, piskanje. Napad traja od nekaj minut do pol ure, otrok pa zaspi. Naslednji dan lahko pride do rahle hripavosti. V nekaterih primerih se ti simptomi lahko ponovijo ali so trajni. Laringoskopija razkriva valjasto oteklino v predelu pod-vokalnega prostora, ki zožuje lumen grla.

Akutni stenozni laringotraheitis

Razvija se tudi pri otrocih predšolske starosti, pogosteje pri dečkih in se kaže kot kašelj, hripavost in zasoplost. Laringotraheitis povzroča vnetje in obstrukcija zgornjih dihal, edem grla, sapnik, zamašitev zoženega lumna grla s sluzi, fibrinasti sloji. To poteka težje kot podskladochny laringitis, nagnjeni k napredovanju, oteženo dihanje hitro poveča in lahko ogrozi življenje bolnika. Otroška telesna temperatura se dvigne, bruhanje, glavobol in znaki dehidracije se lahko pojavijo. Splošno stanje je hudo, zaradi slabše izmenjave plina in pomanjkanja kisika. Obstajajo štiri stopnje bolezni:

Simptomi odpovedi dihanja se pojavijo med fizičnim naporom (jok, sesanje, kašljanje). Sestava krvi v krvi je normalna.

Dihalna odpoved se razvije v 2 stopinji, simptomi se pojavijo v mirovanju, pomožne mišice sodelujejo pri dihanju (otekanje nosnih kril, umikanje supraklavikularnih fos, medrebrnih prostorov), pospešeno pulziranje, bleda koža, nazolabialni trikotnik cianoze. Značilna razburjenje in tesnoba.

Huda respiratorna odpoved z moteno plinsko sestavo krvi (pomanjkanje kisika, presežek ogljikovega dioksida), srčno popuščanje. Dihanje je pogosto, površno, intogumenti so cianotični, srčni utrip je pogost. Pri bolnikih se razburjenje nadomesti z zaviranjem.

Dih je presihajoč, utrip je strasten, bleda koža je bledo siva, ni zavesti. Vzdrževanje življenja je možno le s strojno ventilacijo pljuč in oživljanjem. Verjetno ustavi dihanje ali cirkulacijo.

Kronični laringitis

Ta patologija je posledica pogosto ponavljajočega se akutnega vnetja grla. Kronični faringitis, sinuitis, tonzilitis, bronhitis prispevajo k razvoju bolezni. Postopek je lahko kataralna, hipertrofična in atrofična. Najbolj ugoden potek ima kataralni laringitis, ki se kaže v kašlju in hripavosti. Hipertrofični laringitis se pojavi kot posledica zgostitve in patološke rasti sluznice žrela, nastajanja vozličev vokalnih gub. Atrofija sluznice se pojavi pri starejših otrocih, ponavadi po škrlatinki ali davici, ulcerozno-nekrotične poškodbe grla. Bolnike skrbi suhost, občutek tujka v grlu, hripavost, šibkost glasu.

Diagnostika

Diagnoza laringitisa temelji na bolnikovem obolenju, zgodovini bolezni. Zdravnik opravi pregled in klinični pregled. Posebej pomembna je laringoskopija, ki omogoča neposredno pregledovanje grla in identifikacijo patoloških sprememb v njem. Poleg tega je predpisan krvni test za odkrivanje znakov vnetja. Tipičen laringitis je treba razlikovati od davice, tujih teles grla, apnoze žrela itd.

Zdravljenje

Najprej se priporoča nežen glasovni način, preden se vnetje umiri, topla alkalna pijača (Borjomi, toplo mleko s sodo). Prostor, v katerem je otrok, mora imeti hladen in vlažen zrak. Postopki, ki odvračajo pozornost, imajo dober učinek - vroče kopel za stopala (za 3-5 minut), gorčični omet, segrevanje oblog na predelu vratu. Zdravljenje sočasnih vnetnih bolezni dihal, predpisuje vračanje nosnega dihanja. Taktika zdravljenja bolnikov je odvisna od vrste in resnosti grla.

Če imate težave z dihanjem, morate otroka pomiriti. Otroci z znaki stenoze grla so hospitalizirani in se zdravijo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Terapevtski ukrepi so namenjeni čim hitrejšemu obnavljanju prehodnosti dihalnega trakta in odpravi izgube kisika. Obseg teh ukrepov je odvisen od resnosti laringealne stenoze in resnosti bolnikovega stanja. Stopnje 3-4 stopinje se zdravijo v enoti za intenzivno nego, kjer se, če je potrebno, opravi intubacija sapnika, traheotomija, kisikova terapija, infuzija (intravensko dajanje glukoze-soli, raztopine, ki vsebujejo beljakovine).

Zdravljenje z zdravili

  • antipiretična in protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol);
  • antihistaminiki (klaritin, loratadin);
  • bronhodilatatorji (salbutamol);
  • mukolitiki (ambroksol, acetilcistein);
  • lokalne antibakterijske snovi (bioparox) in splošni učinki (aminopenicilini, cefalosporini) za bakterijsko naravo bolezni;
  • protivirusna sredstva za virusno okužbo;
  • splošni kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) in topikalni učinki (budezonid, flixotide) za hudo laringostenozo in laringospazem;
  • spazmolitiki (papaverin, but-shpa);
  • infuzijo antibiotikov s hidrokortizonom in kimotripsinom v grlo;
  • z atrofičnim procesom - mazanje sluznice žrela z 0,25-odstotno raztopino joda, namakanje glasnic z protargolom.

Z izrazito rastjo sluznice, njenim uničenjem in odstranjevanjem posameznih žarišč se lahko izvede.

Fizioterapija

Zdravljenje s fizičnimi dejavniki pomaga zmanjšati vnetje in skrajšati trajanje bolezni ter ublažiti stanje bolnikov. Upoštevajte osnovne fizikalne metode zdravljenja laringitisa.

  1. Nebulizer terapija s fiziološko raztopino, mucolytics, salbutamol, kortikosteroidi (učinkovita in neinvazivna metoda, ki zagotavlja pretok zdravil neposredno v lezijo, medtem ko praktično odpravlja celoten vpliv na telo).
  2. UHF-terapija (protivnetno, antispazmodično delovanje, izboljšuje krvni obtok in prehrano tkiv).
  3. Magnetoterapija (uporablja se za zmanjšanje otekanja in bolečine).
  4. UFO (ima tonik, izboljša imunost, zmanjša vnetje).
  5. Diadinamična terapija (zmanjšuje vnetni proces, zmanjšuje otekanje tkiva, lajša krče).
  6. Elektroforeza kalcija na območju vratu (priporočljivo za disfunkcijo tvorbe glasu).
  7. Vibromasaža grla (predpisana za stimulacijo vokalnega aparata).
  8. Mikrovalovna terapija (ima antispazmodično, protivnetno delovanje, izboljša imunost).
  9. Oljne, alkalne olje za inhaliranje (priporočeno pri kroničnem laringitisu).

Zaključek

Če pri otroku odkrijete znake laringitisa, se morate obrniti na specialista, ki vam bo predpisal potrebno zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti zaplete in prehod akutne do kronične oblike bolezni. Stenising laringotraheitis je nujna in zahteva nujno zdravniško pomoč. Ugodna je napoved za okrevanje s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem. Za profilakso priporočamo strjevanje in izboljšanje imunosti.

Šola dr. Komarovskega, diplomirala na "laringitisu in sapi":

D.M.N. Voytovich T.N. govori o laringitisu pri otrocih:

AKUTNI TRAJNOSTNI LARINGIT

Akutni podskladochnaya laringitis - vnetni proces s posebno klinično sliko, lokaliziran na področju subglossal votline s subhordal otekanje sluznice, težave z dihanjem in težko dihanje.

Razširjenost. Pojavi se pri otrocih, večinoma od 2 do 5 let. Relapse bolezni je možno do 10 let.

Etiologija in patogeneza. Glavni vzrok akutnega subkundnega laringitisa so bolezni dihal.

Predispozicijo za diatezo, povečano razdražljivost živčnega sistema (krči se lahko hitro pojavijo kot posledica draženja), labilnost žilnih refleksov in nagnjenost k alergijskim reakcijam, hipertrofija limfoidnega tkiva pri otrocih z limfno sestavo, pogosta rinofaringitis, rahitis in umetno hranjenje.

Klinične značilnosti. Posebnost klinične slike bolezni je ozek lumen grla in ohlapnost submukoznega sloja v subglosalnem prostoru v prvih letih življenja.

Bolnik z akutnim rinofaringitisom ponoči nenadoma zaduši napade. Otrok je izjemno nemiran. Opažajo hudo inspiracijsko dispnejo, sopenje, hrupno dihanje, kašelj lajanja, včasih bruhanje in izločanje obilno viskoznega izpljunka.

Razvoj napada ponoči se pojasni s povečanjem edema sluznice sub-vokalne votline zaradi venostaze v vodoravnem položaju v ozadju vagotonije. Vstop v laringospazem poslabša težave z dihanjem. Glas se ne spremeni. Zadušitev traja od nekaj minut do pol ure in se postopno ustavi, potem pa pride do globokega spanca. Morebitni ponavljajoči se gomolji v nekaj dneh. Včasih je naslednji dan rahla hripavost.

Med laringoskopijo se odkrije edem sluznice sub-vokalne votline v obliki hiperemičnih valjev pod prostim robom vokalnih gub (sl. 5.11, glej barvni vložek).

Diagnostika in diferencialna diagnostika. Prisotnost, nenaden pojav kašlja in hitrost razreševanja stenoze, pri čemer se ohrani glas, razlikujejo podregionalni laringitis od difterije grla, drugi pa postopen razvoj stenoze in disfonije; upoštevajo epidemiološke podatke in rezultate bakterioloških raziskav (odkrivanje corynebacterium diphtheria) ter značilne spremembe v grlu z reakcijo bezgavk materničnega vratu.

odsotnost tujega telesa je dokazana s pojavom paroksizmalne noči, ker tujka med spanjem ni mogoče aspirirati.

V primeru žrevesnega abscesa se postopoma poveča nosni odtenek, težave pri požiranju, omejena izboklina zadnje stene bočnice žrela.

Zdravljenje. Podskladochnaya laringitis poteka popolnoma kot posledica zdravljenja, ki je namenjena odpravi edematozno-vnetnega procesa in obnovi dihanje.

Prostor, v katerem je otrok, je pogosto prezračen, v bolnišnici se izvaja terapija s kisikom. Za vlaženje zraka v prostoru se mokri listi in voda segreje s kafrino ali evkaliptovimi listi.

Izvajamo dehidracijo, hiposenzibilizacijo, pomirjevalno in refleksno (odvračanje) terapijo (gorčični ometi, gorčični ovitki, senčnik za noge ali vroče kopeli). Uporabite inhalacijsko terapijo (vdihavanje aerosolov proti edemom, alkalnih raztopin, hidrokortizona). Pri hitro naraščajoči asfiksiji se glukokortikoidi dajejo intravensko.

Krč žrela se prekine, kar povzroči refleks gag z dotikom jezika do korena jezika, zadnjega dela grla ali kihanja z žgečkanjem v nosu. V naslednjih dneh, da bi preprečili ponovitev epileptičnih napadov, se nadaljuje hiposenzibilizacijsko zdravljenje, priporočljivo je spremljati režim zraka v prostoru, otroka večkrat ponoči zbuditi v topli alkalni pijači.

Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici, saj se lahko s povečanjem težav z dihanjem skozi grlo zahteva daljša intubacija in če ni učinka, traheotomijo.

Akutni podskladochnaya laringitis, sočasno stenotične laringotraheobronhitis, je veliko težje, zato je otrok nujno hospitaliziran v škatli oddelku, ne glede na resnost akutne stenoze grla.

Prognoza je v večini primerov ugodna. Bolezen se konča z okrevanjem. Pri otrocih, ki so nagnjeni k relapsnim napadom, lahko z ustreznim opazovanjem in zdravljenjem dosežete popolno okrevanje.

Flegmonalni laringitis je redka huda bolezen, ki se pojavlja pri starejših otrocih.

Etiologija in patogeneza. Pomembno vlogo imajo zunanje poškodbe grla in poškodbe sluznice (tujki, kemične in toplotne opekline, kirurška travma med endolaryngealnimi posegi).

Flegmonusni laringitis se lahko razvije drugič kot zaplet abscesa korena jezika, laringeznega tonzilitisa, peritonsilitisa, erizipela, tifusne vročine, ošpic, škrlatinke, difterije grla, infekcijskih granulomov in malignih tumorjev, sepse in bolezni krvnega sistema.

Ni specifičnega povzročitelja akutnega flegmonosnega laringitisa. Patogeni so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, v nekaterih primerih simbioza vretenaste palice in spirohete ustne votline.

Razvrstitev. Glede na lokacijo je flegmonalni laringitis razdeljen na intragutturalna in ekstragortalna zdravilišča, ki jih je mogoče omejiti in razpršiti.

nevarno), lokalizirano v vestibularni ali sub-vokalni regiji grla (razlikuje se od gnojnega izcedka iz edematoznega laringitisa).

Klinične značilnosti. Bolezen se začne izrazito nenadna in ostra, mrzlica. To je težko, z nastankom abscesa v 3-7 dneh. V hujših primerih lahko pride do smrti.

Simptomi so odvisni od oblike bolezni in lokacije celulitisa. Bolniki se pritožujejo na splošno slabost, slabo počutje, vneto grlo. Še posebej hude bolečine in disfagija so opažene, kadar je absces lokaliziran na epiglotisu, luskastih gonadnih gubah, v območju skifidnega hrustanca. Glas je hrapav. V primeru sublastičnega flegmonosnega laringitisa je dihanje zelo težko. Pri laringoskopiji odkrijemo omejeno ali razpršeno hiperemijo in infiltracijo prizadetih delov grla (sl. 5.12, glejte barvni vložek). Absces je opredeljen z dvigom z majhno rumenico.

Intra laringealne in difuzne oblike flegmonosnega laringitisa so bolj nevarne in jih spremljajo hude zastrupitve in stenotične motnje.

Zdravljenje. Najprej morate obnoviti dihanje. Ob uporabi antibiotikov širokega spektra se izvaja zdravljenje proti edemom: antihistaminiki in diuretiki, kortikosteroidi.

Od samega začetka bolezni je predpisan počitek, požiranje kosov ledu, gorčičnih ometov na vratu in hrbtu. V času abscesa so predpisani toplotni postopki: kompresija za segrevanje, obloge, gretje, parne inhalacije.

Zgodnje odpiranje nastalega abscesa poteka s posebnim Toboldovim nožem za grlo, katerega konica je zaščitena s plaščem. Sekvestracija se odstrani tudi eidolaringealno.

V redkih primerih je zunanja disekcija abscesa prikazana v plastnem zarezu vzdolž stranske stene grla. V primeru progresivne rasti stenoze je indicirana nujna traheotomija.

Napoved. S difuzno obliko v povezavi z možnostjo razvoja asfiksije, sepse, mediastinitisa je prognoza zelo resna. Ko se razširijo na vrat ali medijastinum, se ti razjezi odprejo ali opravijo mediastinotomijo materničnega vratu. Proces se konča z oblikovanjem cicatricial

ELEVATABLE LIGHTLY INFLAMMATION

Etnologija. Vzročni agent je 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Bolezen se razvije sekundarno, ko se postopek širi iz ustne votline ali iz kože skozi traheostomijo.

Klinične značilnosti. Obstajajo tri stopnje bolezni: I - edem; II - majhna infiltracija celic; III - flegmonno vnetje. Bolezen je akutna, z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, ostro bolečino pri požiranju in zasoplostjo. Prizadeta območja so rumeno-rdeče barve, močno ločena od neugodne sluznice z razmejitveno črto.

Zdravljenje. Opravite antibakterijsko in hiposenzibilizacijsko terapijo.

Napoved. Morda širjenje vnetnega procesa na submukoznem in intermišičnem sloju z razvojem flegmonosnega laringitisa.

Simptomi, prva pomoč in preprečevanje podskladochnogo laringitisa

Podskladochnaya laringitis ali lažni krup - bolezen, nevarna za otroke, v kateri je grob "lajanje" kašelj in edem grla. Odlikuje ga nenadno zoženje (stenoza) lumna dihalnega trakta, ki preprečuje vstop kisika v dihalne poti. To stanje se lahko pojavi pri skoraj vseh virusnih bolečinah v grlu pri otrocih, mlajših od 3 let.

Prevalenca in mehanizem delovanja

Pred časom sta obstajala dva pojma - resnična in lažna. V prvem primeru je to pomenilo zaplet davice, v 99% primerov - smrtno. Na srečo je danes zaradi učinkovitega cepljenja davica precej redka in se učinkovito zdravi z antibiotiki.

Podskalochny laringitis ali lažni krup je najpogostejši pri majhnih otrocih, s fanti se pojavi pogosteje kot dekleta. Križ vedno povzroči virusna okužba, celo banalna akutna respiratorna virusna okužba in lahko povzroči zožitev grla. Ampak ponavadi se zgodi, ko virus vstopi v telo gripe in parainfluence. Ker prodre v telo, virus ostaja v sluznici grla in sapnika, kar povzroča vnetje in otekanje glasnic, kar v resnici vodi do respiratorne stenoze.

Za otroke, mlajše od 1 leta, je to še posebej nevarna situacija, saj zoženje otroškega grla, celo za 1 mm, ustavi dovod kisika za 75%.

Simptomi

  • Daljši dih in kratka hrupna izdaja.

Spremembe v grlu (zoženje dihalnih poti) s podskladochnom laringitisom

Ponavadi podskladochny laringitis pojavi 2-3 dni po akutni bolezni dihal (ponavadi ponoči ali zgodaj zjutraj). Bolnik se zbudi iz grobega kašlja, ki ne dopušča vdihavanja, ima kratko sapo in udarec.

Krup se pogosto pojavlja pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Da bi se izognili tem zapletom, morate upoštevati dieto, da preprečite morebitne alergene:

  • agrumi;
  • čokolada;
  • ananas;
  • jagode;
  • vroče ali začinjene hrane;
  • živali, ptice in celo ribe (suha hrana - močan alergen);
  • kajenje v stanovanju - tobačni dim je strupen in draži sluznico dihalnega trakta pri ljudeh z alergijami.

Faze razvoja stenoze grla

  1. Stanje zmernega otroka. Obstajajo vsi znaki bolezni (kašljanje z lahkoto, težko dihanje, povečanje napora in hripavost). Vendar pa ni znakov respiratorne odpovedi, čeprav razdražen bolnik vzame težke vdihe in včasih cianozo ustnic in se pojavi območje okoli ust.
  2. Stanje otroka se poslabša in pojavijo se naslednji simptomi: huda cianoza nazolabialnega trikotnika, tahikardija, anksioznost, suhi, histerični kašelj in zvišanje glasu.

Stenoza grla 3 stopinje

Zapleti

Potek bolezni je lahko zapleten, okrevanje pa se upočasni, če se bakterijska okužba (gnojni vnetje, tonzilitis, bronhitis ali pljučnica) pridruži virusni okužbi - v tem primeru so potrebni antibiotiki. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo ali zmanjšujejo pojav alergijskih manifestacij.

Prva pomoč

Treba je poklicati rešilca, da se oceni resnost stenoze grla in prepreči nevarnost za njegovo življenje. V stanju akutnega ovuliranega laringitisa je indicirana takojšnja hospitalizacija.

Pred prihodom "rešilca":

  • Zagotovite svež zrak (odprta okna in balkon).
  • Dvigni glavo.
  • Vdihavanja vroče pare dobro pomagajo.
  • Odstranite kompresijska oblačila.
  • Bolniku dajte vroče mleko s sodo.
  • Vdihavanje raztopine bikarbonata (1 žlica na liter vode) lahko pomaga zmanjšati vnetje.

Zdravnik, ki ste ga poklicali, bo ocenil bolnikovo stanje in injiciral droge za lajšanje akutne stenoze grla. Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Preprečevanje

Bolniki z ARVI ali drugo virusno boleznijo morajo:

  • Ne pustite, da se temperatura dvigne nad 39 stopinj.
  • Pogosto razprši prostor.
  • Mokro čiščenje dvakrat na dan.
  • Ne jejte živil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Podskladochnaya laringitis - resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje, in pri otrocih, mlajših od 3 let - bolnišnično zdravljenje.

Podskladochny laringitis (napačna sapnica)

Lažni sapi (laryngitis subchordalis) je vrsta akutnega kataralnega laringitisa, ki se razvije v subglosalni votlini; »False« se imenuje, ker ni resničnih (fibrinoznih ali drugih) filmov, in pod vokalnimi gubami je edem edem.

Opažamo jo pri otrocih, običajno med 2. in 5. letom starosti, kar je posledica posebnosti anatomske strukture otroškega grla - ozkosti njegovega lumna in številčnosti ohlapnih vlaken v subglotnem prostoru.

To in okoli l in g in I.

Začetek bolezni je običajno povezan z akutnim vnetjem sluznice nosu ali žrela. Lažni sapi so pogostejši pri otrocih, ki so nagnjeni k laringizmu in trpijo zaradi diateze.

K l in N ter c e do in I do in r t in N in. Lažna sapica se ponavadi začne nenadoma sredi noči s prilegajočim kašljem. Otrok se zbudi in se vrže v posteljo. Na tej točki postane dihanje žvižganje, močno ovirano, izražena je inspiracijska dispneja. Nohti in vidne sluznice postanejo cianotične. Kašelj je še slabši zaradi strahu. Pri pregledu se ugotovi vpletenost mehkih tkiv vratne votline, nad- in subklavijskih prostorov ter epigastrične regije. To stanje traja od nekaj minut do pol ure, po katerem se pojavi obilno znojenje, dihanje postane skoraj normalno in otrok zaspi, zjutraj se zbudi skoraj zdravo. Naslednji dan imajo nekateri otroci še vedno hripavost, pogosto je glas jasen. Vendar pa se lahko ponovni napad začne v nekaj dneh ali v 1-2 tednih. Okvara dihal in kašelj sta lahko trajnejša.

D in gn približno s t in do in. Na podlagi klinične slike bolezni in podatkov o laringoskopiji, če so na voljo. Diferencialna diagnoza z resnično (davico) sapo, pri kateri se asfiksija ne razvije nenadoma, ampak postopoma in pred nastopom bolezni, ponavadi ni akutnega rinofaringitisa, je še posebej pomembna pri prepoznavanju bolezni in izbiri ustrezne terapevtske taktike.

V davici je najprej hripavost, potem pa zadušitev; vse to

Sl. 8.3. Podskladochny laringitis (lažni krup).

pojavijo se v ozadju visoke temperature, v prisotnosti bolečega grla; vratne bezgavke nabreknejo, postanejo boleče s palpacijo.

Pri faringo- in laringoskopiji vidne usedline umazano sive barve. Laringoskopska slika subhordalnega laringitisa je predstavljena v obliki valjčastega otekanja hiperemične sluznice subkočalnega prostora. Ti valji štrlijo iz vokalnih gub, kar znatno zoži lumen grla in tako oteži dihanje (sl. 8.3).

Zdravljenje vključuje splošne higienske ukrepe: prezračevanje in vlaženje zraka v prostoru, v katerem je otrok. Priporočite bolniku piti toplo mleko, borzhom. Na vratu položite senčnik. Vroče kopel stopala dajejo dober učinek, vendar ne smejo biti dolge - 3-5 minut, nič več, ker lahko daljše povzročijo reakcijo - hitenje krvi v grlo. Za utekočinjanje izpljunka je predpisan vnos izkašljevalnih sredstev.

Rp.: Inf. herba Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Gospod. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 čajna žlička 3-krat na dan (za otroka)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 čajna žlička 3-krat na dan (za otroka)

Prikazan je namen fonoelektroforeze z augmentinom in prednizonom po Kryukov-Podmazovu.

Napad zadušitve se lahko ustavi z dotikom hrbtne stene žrela z lopatico in s tem povzroči refleks gag.

V primeru, da so zgornji ukrepi nemočni in dušenje postane nevarno, je indicirana traheotomija. Intubacija se običajno uporablja s previdnostjo, saj lahko povzroči razjedo v žrelu na sluznici grla. V hudih primerih pogosto opravljajo direktno laringoskopijo, obdelujejo sluznico oddelka sluznice z vazokonstriktorjem. Če se izkaže, da je to nezadostno, potem se brez odstranitve laringa ali bronhoskopa izvede traheotomija, ko se pojavi asfiksija, se pokaže konikotomija in nato takoj traheotomija, ker se hondrohondritis zelo hitro razvije v hrustancu grla, ki ga povzroči tlak v cevi traheotomije.

Običajno je ugoden napačen sapi, vendar se s hudo stenozo in potrebo po traheotomiji poslabša.

Laringitis

Laringitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico grla. Razvoj te bolezni spodbujajo hipotermija, virusne okužbe zgornjih dihal, slabe navade, preobremenjenost žrela itd. Laringitis se lahko pojavi samostojno in v kombinaciji z drugimi boleznimi zgornjih dihal.

Razvrstitev laringitisa

Glede na razvrstitev laringitisa izločajo akutne in kronične oblike bolezni. Akutni laringitis, po drugi strani, je razdeljen na več vrst: kataralna, hemoragična, podskladochny, flegmono (omejeno, razliti).

Akutni kataralni laringitis

Akutni kataralni laringitis se v večini primerov razvija neodvisno pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo aktivacijo laringealne mikroflore (prenapetost vokalnih žlez, hipotermija, draženje sluznice žrela zaradi pogostega kajenja).

Hemoragični pogled

Hemoragični tip akutnega laringitisa se pojavi zaradi krvavitev v glasnicah in sluznice grla. Naslednji vzroki lahko prispevajo k razvoju takšnega laringitisa: vnetni procesi v grlu med nosečnostjo, motnje krvnega obtoka in krvotvornega sistema, toksične oblike gripe.

Akutna Podkladochnaya laringitis

Akutni podskladochny laringitis (sapo) je lahko resnična in napačna. Ta oblika laringitisa je še posebej nevarna, ker nosi tveganje stenoze (zoženja) grla. False podskladochny laringitis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od 5 let. Vzrok te bolezni so lahko anatomske značilnosti otroka ali akutnih bolezni dihal zgornjih dihal.

Akutni flegmonalni laringitis

Akutni flegmonalni laringitis spremljajo gnojne lezije submukoznega sloja grla. To je dokaj redka patologija, ki se lahko pojavi v ozadju nizke imunosti, okužbe grla v času travme ali po nalezljivi bolezni.

Kronični laringitis

Kronični laringitis je kataralna, atrofična in hiperplastična (omejena, difuzna). Med razlogi za razvoj kroničnega laringitisa so: t

  • prenapetost glasu v daljšem obdobju;
  • ponovitev akutnega laringitisa;
  • škodljivi delovni pogoji (vdihavanje plinov in prahu);
  • bolezni zgornjih dihal (sinusitis, kronični rinitis, faringitis, tonzilitis);
  • motnje presnove ogljikovih hidratov;
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • bolezni srca in pljuč, ki jih spremlja zastoj (srčna astma itd.).

Kronični kataralni laringitis

Kronični kataralni laringitis nastane zaradi akutnih vnetnih procesov, ki vplivajo na sluznico žrela. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, katerih poklic je povezan s konstantno obremenitvijo glasovnih vrvic (pevci, zdravniki, učitelji itd.).

Kronični atrofični laringitis

Razvoj kroničnega atrofičnega laringitisa je povezan z atrofičnimi spremembami nazofaringealne sluznice. Glavni predispozicijski dejavniki so slabe navade, onesnaževanje s plinom in prašnost okolja.

Kronični hiperplastični laringitis

Kronični hiperplastični (hipertrofični) laringitis se razvije zaradi hipertrofije sluznice žrela skupaj z vnetjem.

Zapleti laringitisa

Če se ne zdravi, lahko akutna oblika laringitisa postane kronična. Tudi okužba se lahko razširi na žrelo in spodnje dihalne poti, v tem primeru pa govorimo o razvoju faringitisa in traheitisa. Z ARVI se praviloma okužba premika navzdol in se najprej razvije rinitis, faringitis, nato pa se v proces vključi grlo in spodnji dihalni trakt.

Eden od zapletov kroničnega laringitisa je sprememba ali popolna odsotnost glasu.

Najresnejši zaplet laringitisa je lahko stenoza grla, razvoj tega zapleta je možen v primeru akutnega laringitisa podkožja. V primeru stenoze bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, v nekaterih primerih opravi nujno traheostomijo.

Simptomi laringitisa

Kot pri vseh vnetnih boleznih, laringitis pomeni prisotnost simptomov splošne zastrupitve (vročina, šibkost, poslabšanje splošnega stanja). Med vnetnim procesom v grlu glasnice izgubijo sposobnost vibriranja, kar se kaže v spremembi bolnikovega glasu (hripavost ali popolna odsotnost). Pri bolnikih postane dihanje oteženo, pojavi se kašelj, ki spremlja boleče občutke v grlu in koža postane cianotična. Prisotnost takšnih simptomov pri otrocih je znak napačnega zobca in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Kombinacija teh kliničnih manifestacij se lahko pojavi tudi pri odraslih, v vsakem primeru pa je treba bolnika odpeljati v otorinolaringološko bolnišnico za nujno oskrbo in nadaljnje zdravljenje.

Simptomi akutnega laringitisa

V akutni obliki laringitisa se vizualizira hiperemična in edematozna sluznica grla, opazi se tudi odebelitev glasnic, kar je razlog za njihovo nepopolno zapiranje. Za hemoragični laringitis je značilna prisotnost krvavitev na površini sluznice grla.

Vnetje lahko pokriva celotno površino sluznice grla ali njegovih posameznih delov (z izoliranim laringitisom).

Pri akutnem laringitisu bo trajanje bolezni 7 do 10 dni. Bolniki se pritožujejo zaradi suhega in bolečega žrela, povišanja telesne temperature, v nekaterih primerih je bolečina pri požiranju. Značilne težave pri kroničnem laringitisu so hripavost, občutek tujka v grlu, vneto grlo, ki povzroča pogoste nagnjenja k kašlju. V akutnem obdobju se vsi simptomi okrepijo.

Diagnoza laringitisa

Diagnozo postavi otorinolaringolog na podlagi anamneze, pregleda bolnika, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih podatkov. Standardni pregled bolnikovega grla se izvede z lopatico in z grlom. Da bi potrdili diagnozo, je bolnik vzorčen za klinično analizo, za laringitis pa je značilna levkocitoza v krvi.

Pri akutnem laringitisu pri otroku je zelo pomembno, da se izvede diferencialna diagnoza, katere namen je izključiti resnično sapo. Pravi križ je znak difterije, značilnost te bolezni je prisotnost filmov na tonzilah, ki jih ni mogoče odstraniti, pri difteriji se simptomi zadušitve postopoma povečujejo in jih spremlja huda zastrupitev. Diferencialna diagnostika laringitisa pri odraslih je potrebna za izključitev sifilisa, začetne oblike tuberkuloze, novotvorb laringe in skleroze.

Zdravljenje laringitisa

Taktika zdravljenja laringitisa je odvisna od simptomov in oblike bolezni. Če ni potrebe za nujno oskrbo (injekcije in infuzije dekongestivov, traheostomija), se bolniku pokaže varčen glasovni režim in varčna prehrana. Pikantno, kislo, slano, prehladno ali vročo hrano je treba odstraniti iz prehrane. Da bi olajšali zastrupitev, so bolnikom pokazali obilico toplih vitaminskih napitkov (čaji, kompoti, mleko z medom). Prav tako je treba vzdržati kajenja in pitja alkohola. Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje splošnih in lokalnih antibakterijskih zdravil, probiotikov, antihistaminikov.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Zdravljenje kroničnega laringitisa lahko traja dolgo časa in se ne konča vedno s popolnim okrevanjem. Pri bolnikih s katarinskim kroničnim laringitisom se priporočajo inhalacije z oljnimi in alkalnimi raztopinami. V primeru kroničnega hiperplastičnega laringitisa je bolnikom indicirano kirurško zdravljenje, katerega namen je odstraniti dele grla, ki so doživeli hiperplastične spremembe. Pri bolnikih s hiperplastičnim laringitisom obstaja tveganje za nastanek onkopatologije grla in so registrirani pri onkologu.

Ko laringitis ni priporočljivo, da se vključijo v samo-zdravljenje, ker obstaja tveganje za resne zaplete, le specialist lahko določi, kako pravilno zdravljenje laringitis, tako da, če imate simptome te bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Podskladochny laringitis (napačna sapnica)

Podskladochnaya laringitis, ki se imenuje tudi lažni križ, je akutni vnetni proces, ki ima posebne klinične manifestacije. Področje vnetja je omejeno na prostor za shranjevanje v grlu. Ta bolezen se pojavi šele v otroštvu.

Vzroki in potek bolezni. Lažna sapica je ena izmed sort akutnega katarilnega laringitisa. Pojavi se pri otrocih, starih od 2 do 5 let, ki so nagnjeni k laringospazmu (nenamerno krčenje glotisa zaradi krčenja mišičja žrela). Pojav te bolezni prispeva k:

  • Diateza;
  • Hipertrofija (prekomerno povečanje) limfadenoidnega obroča;
  • Nagnjenost k pojavu različnih alergijskih reakcij;
  • Visoka razdražljivost živčnega sistema;
  • Pogosta vnetja sluznice nosu in žrela (akutni rinitis, akutni faringitis).

Posebnost kliničnih manifestacij pri tej bolezni je posledica ohlapnosti vezivnega tkiva in zelo ozke zračne reže v prostoru, ki se nahaja pod vokalnimi gubami.

Klinična slika. Podskalochny laringitis pojavi nenadoma, najpogosteje ponoči. Bolezen se začne z lahkim kašljem in piskanjem, ki se ponavadi pojavi pri dihanju (kratka sapa). Otrok poskuša najti zrak in hiti od strahu. Nohti in ustnice dobijo modrikast odtenek. Zaradi živčnega šoka, ki ga povzroči nenaden napad, se kašelj poveča.

Skupaj s težavami z vdihavanjem je prisotna depresija jugularne, subklavične in supraklavikularne fosne in zgornjega dela trebuha. Trajanje napada je lahko od nekaj minut do pol ure. Potem je otrok pokrit z močnim znojem in zaspi v slabem stanju. Zjutraj se dviga popolnoma zdravo: z normalno temperaturo in jasnim glasom. V nekaterih primerih se podskladochnaya laringitis manifestira z enim samim napadom, vendar je v nekaj dneh možno periodično ponavljanje in to se zgodi tednov.

Pregled grla lahko zazna otekanje sluznice, ki se nahaja v prostoru za shranjevanje. To je rdeča blazina, ki sega iz vokalnih gub.

Diagnoza Lažno sapo je treba razlikovati od davice, akutne stenoze grla in konvulzivnega sindroma. Z razvojem difterije se najprej pojavi hripavost, šele nato se pojavijo težave z dihanjem. Napadi pri otrocih so običajno povezani z manifestacijami rahitisa, kot tudi s prenajedanjem otroka. Pojavijo se lahko z umetnim hranjenjem. Večina krčev se pojavi zgodaj spomladi ali pozimi. Lahko se razvijejo z močnim jokom, strahom ali kričanjem. Stenoza grla, ki jo povzroča prisotnost tujega telesa, se praviloma pokaže, ko je otrok buden.

Če obstajajo dvomi, je predpisana direktna laringoskopija (vizualni pregled grla s posebno napravo, laringoskopom).

Zdravljenje. Majhnim pacientom so predpisane tople napitke - mleko, borjomi, kot tudi vroče stopalo ali skupne kopeli, gorčični oblozi, gorčični ometi na vratu. Da bi otroka, starejšega od 3 let, pomiril, mu dajo pomirjevalne kapljice in za ublažitev kašlja so predpisana zdravila, ki prispevajo k boljšemu izločanju izpljunka.

Napad podskladochnogo laringitis se pogosteje pojavlja v starosti

Podskladochnaya laringitis ali lažni krup - bolezen, nevarna za otroke, v kateri je grob "lajanje" kašelj in edem grla. Odlikuje ga nenadno zoženje (stenoza) lumna dihalnega trakta, ki preprečuje vstop kisika v dihalne poti. To stanje se lahko pojavi pri skoraj vseh virusnih bolečinah v grlu pri otrocih, mlajših od 3 let.

Prevalenca in mehanizem delovanja

Pred časom sta obstajala dva pojma - resnična in lažna. V prvem primeru je to pomenilo zaplet davice, v 99% primerov - smrtno. Na srečo je danes zaradi učinkovitega cepljenja davica precej redka in se učinkovito zdravi z antibiotiki.

Podskalochny laringitis ali lažni krup je najpogostejši pri majhnih otrocih, s fanti se pojavi pogosteje kot dekleta. Križ vedno povzroči virusna okužba, celo banalna akutna respiratorna virusna okužba in lahko povzroči zožitev grla. Ampak ponavadi se zgodi, ko virus vstopi v telo gripe in parainfluence. Ker prodre v telo, virus ostaja v sluznici grla in sapnika, kar povzroča vnetje in otekanje glasnic, kar v resnici vodi do respiratorne stenoze.

Za otroke, mlajše od 1 leta, je to še posebej nevarna situacija, saj zoženje otroškega grla, celo za 1 mm, ustavi dovod kisika za 75%.

Simptomi

  • Daljši dih in kratka hrupna izdaja.

Spremembe v grlu (zoženje dihalnih poti) s podskladochnom laringitisom

  • "Lajanje" kašelj.
  • Velike količine sluzi in izpljunka, ki lahko privedejo do hitrega razvoja apneje (asfiksija).
  • Ponavadi podskladochny laringitis pojavi 2-3 dni po akutni bolezni dihal (ponavadi ponoči ali zgodaj zjutraj). Bolnik se zbudi iz grobega kašlja, ki ne dopušča vdihavanja, ima kratko sapo in udarec.

    Krup se pogosto pojavlja pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Da bi se izognili tem zapletom, morate upoštevati dieto, da preprečite morebitne alergene:

    • agrumi;
    • čokolada;
    • ananas;
    • jagode;
    • vroče ali začinjene hrane;
    • živali, ptice in celo ribe (suha hrana - močan alergen);
    • kajenje v stanovanju - tobačni dim je strupen in draži sluznico dihalnega trakta pri ljudeh z alergijami.

    Faze razvoja stenoze grla

    1. Stanje zmernega otroka. Obstajajo vsi znaki bolezni (kašljanje z lahkoto, težko dihanje, povečanje napora in hripavost). Vendar pa ni znakov respiratorne odpovedi, čeprav razdražen bolnik vzame težke vdihe in včasih cianozo ustnic in se pojavi območje okoli ust.
    2. Stanje otroka se poslabša in pojavijo se naslednji simptomi: huda cianoza nazolabialnega trikotnika, tahikardija, anksioznost, suhi, histerični kašelj in zvišanje glasu.

    Stenoza grla 3 stopinje

    Za to stanje je značilna huda respiratorna odpoved, bleda koža, znojenje in tahikardija. Bolnik lahko izgubi zavest ali se ne zaveda, kje je in kaj je z njim. Bolnike s stenozo 3. stopnje je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego. V njihovih telesih je močno zmanjšanje ravni kisika in raven ogljikovega dioksida je veliko večja kot običajno.

  • To je huda manifestacija respiratorne odpovedi, za katero je značilna bleda koža, plitvo dihanje, ki je včasih odsotno. To je izredno težka situacija, ki zahteva takojšnje oživljanje.
  • Zapleti

    Potek bolezni je lahko zapleten, okrevanje pa se upočasni, če se bakterijska okužba (gnojni vnetje, tonzilitis, bronhitis ali pljučnica) pridruži virusni okužbi - v tem primeru so potrebni antibiotiki. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo ali zmanjšujejo pojav alergijskih manifestacij.

    Prva pomoč

    Treba je poklicati rešilca, da se oceni resnost stenoze grla in prepreči nevarnost za njegovo življenje. V stanju akutnega ovuliranega laringitisa je indicirana takojšnja hospitalizacija.

    Pred prihodom "rešilca":

    • Zagotovite svež zrak (odprta okna in balkon).
    • Dvigni glavo.
    • Vdihavanja vroče pare dobro pomagajo.
    • Odstranite kompresijska oblačila.
    • Bolniku dajte vroče mleko s sodo.
    • Vdihavanje raztopine bikarbonata (1 žlica na liter vode) lahko pomaga zmanjšati vnetje.

    Zdravnik, ki ste ga poklicali, bo ocenil bolnikovo stanje in injiciral droge za lajšanje akutne stenoze grla. Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, da se prepreči ponovitev bolezni.

    Preprečevanje

    Bolniki z ARVI ali drugo virusno boleznijo morajo:

    • Ne pustite, da se temperatura dvigne nad 39 stopinj.
    • Pogosto razprši prostor.
    • Mokro čiščenje dvakrat na dan.
    • Ne jejte živil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

    Video: Dr. Kormarovsky o zdravljenju lažnega krupa pri otrocih

    Podskladochnaya laringitis - resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje, in pri otrocih, mlajših od 3 let - bolnišnično zdravljenje.

    Vnetje sluznice grla in glasnice je laringitis. Ta bolezen je najpogosteje sekundarna in se pojavi na ozadju okužb dihal ali alergijskih reakcij. Najnevarnejši akutni podskladochny laringitis, ki se imenuje tudi lažni krup. Med napadom je močno zoženje dihalnih poti, kar zahteva takojšnjo pomoč. Stanje je nevarno, ker vodi do zadušitve, obstaja nevarnost smrti.

    Podskalochny laringitis: etiologija

    Etiologija te bolezni je infekcijska ali alergična. V večini primerov vnetni procesi nosu ali žrela povzročijo sub-laringitis.

    Glavna značilnost lažnega krupa je stenoza grla, to je zožitev njegovega lumna. Večina primerov bolezni se pojavlja pri otrocih od 3 mesecev do 3 let.

    otroci imajo precej ozek lumen, lijakasto obliko. Celuloza v podskupini je bolj krhka kot pri odraslih.

    Pri odraslih je ta patologija zelo redka, pogosteje se soočajo z resnično sapo na ozadju difterije.

    Vzroki in spodbudni dejavniki

    Vzrok za to bolezen so vnetne reakcije, ki jih povzročajo okužbe in alergije. Najpogosteje se lažni križ razvije, ko je izpostavljen infekcijskemu patogenu in je zaplet ali posledica takih bolezni, kot so rinitis, faringitis, gripa, ARVI. Tudi akutni podskladochny laringitis lahko spremlja ošpice ali kozice.

    Povzročitelji

    • Virusi gripe, parainfluence, norice, oslovski kašelj, herpes simplex,
    • Bakterije: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

    Poleg razlogov je običajno, da izpostavimo izzivalne dejavnike, katerih prisotnost povečuje tveganje za razvoj obstruktivnega laringitisa.

    Vzrok dejavnikov

    • Anatomske značilnosti strukture grla v otroštvu,
    • Nagnjenost k alergijskim reakcijam,
    • Poškodbe pri rojstvu,
    • Oslabljena imunost
    • Prekomerna teža
    • Hipotermija
    • Beriberi,
    • Obdobje po cepljenju
    • Moški spol (pri dečkih je lažji križ bolj pogost).

    Simptomi bolezni

    Pri odraslih

    To stanje pri odraslih skoraj nikoli ne pride. Lahko imajo resnično sapo, ki se razvije kot zaplet difterije.

    Pri otrocih

    Praviloma se akutni podskladochny laringitis pojavi na drugi ali tretji dan po nastopu infekcijske bolezni. Najbolj akutno obdobje opazimo pozno zvečer ali ponoči. Začetek napada je skoraj vedno nenaden in nenaden.

    Najbolj značilni znaki

    • Močan kašelj,
    • Hripavost ali hripavost,
    • Inspiratorni stridor, to je oteženo dihanje, ki ga spremlja hripanje, piskanje.

    Ta triada simptomov je značilna značilnost lažnega sapnika. Poleg njih obstajajo tudi simptomi osnovne bolezni. To so lahko povišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, izcedek iz nosu, vneto grlo in splošna šibkost.

    Svetlost manifestacij in nevarnost akutnega subkaloidnega laringitisa sta odvisna od stopnje stenoze grla. Na prvi stopnji je rahlo zasoplost in izolirano piskanje. Na drugi stopnji se poveča kratkotrajnost dihanja, pri vdihavanju se vnesejo medrebrni prostori in jugularna jama, sliši se hripanje. Opažamo rahlo pomanjkanje kisika, kar se kaže v modrikastem obarvanju nasolabialnega trikotnika. Otrok postane nemiran.

    Za tretjo stopnjo laringealne stenoze je značilna povečana kratka sapa in povečana kisikova lakota, izrazit kašelj. Ob obstoječih simptomih se doda žlebasti impulz in vzburjenje otroka nadomesti inhibicija.

    Četrta stopnja stenoze je zelo nevarna, saj je lahko smrtna. Na tej stopnji se kašelj ustavi, dihanje postane plitvo, srčni utrip se upočasni, krvni tlak pade, zavest postane zmedena in lahko vstopi v komo.

    Kako prepoznati podskladochny laringitis pri otrocih, pravi dr. Komarovsky: t

    Kako diagnosticirati napačno sabo

    Diagnozo postavi specialist pri pregledu bolnika. Osnova za to so značilni znaki bolezni, njen nenaden začetek in potek okužbe. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednji postopki:

    • pregled in ocena stanja bolnika,
    • nadzor srčne aktivnosti in krvnega tlaka,
    • laringoskopija
    • jemanje brisa žrela, da se določi patogen,
    • analiza plinov v krvi,
    • če je potrebno, splošno analizo urina in krvi,
    • morda fluoroskopijo.

    Zdravljenje

    Kaj morate vedeti: splošna priporočila

    Akutni sublastični laringitis je težava, ki je ni mogoče prezreti. Napad se lahko precej hitro ustavi in ​​preide brez posledic, vendar obstaja velika nevarnost povečanja edema, ki popolnoma ovira dihalne poti. Grozi, da se bo zadušila in bo verjetno usodna.

    Če se pojavijo znaki lažnega krušenja, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Medtem ko vam zdravnik ali reševalna služba gre, poskušajte otroka pomiriti, saj se bo le še poslabšal iz čustvenega vzburjenja. On mora biti na postelji ali pobran. Zahteva svež zrak, vendar ga ne dovolite.

    Topla pijača, topla kopel za noge ali roke in vlaženje zraka se blažijo. Otroka lahko odpeljete v kopalnico in vklopite tok tople vode, da ustvarite paro.

    Videodiagnoza stenoze pri podskladochnogo laringitisu:

    Zdravljenje z zdravili

    Zdravila predpiše zdravnik, vendar, če se bolnik poslabša in pomoč še ni prispela, mu lahko daš antispazmodično zdravilo, na primer No-shpu, antihistaminik. Preostanek zdravljenja je predpisan glede na stopnjo grčenja grla. Otroci, mlajši od 3 let, so najpogosteje hospitalizirani.

    Zdravljenje odvisno od stopnje spazma:

    • Prva stopnja je inhalacija kortikosteroidov, salbutamola, injekcij spazmolitikov, jemanja aminofilina, antihistaminikov, sedativov.
    • Druga četrtina - intramuskularno ali intravensko pršilo prednizon.

    Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila napad lažnega križa.

    Narodne metode

    Tradicionalne metode zdravljenja je treba uporabiti v posvetovanju z zdravnikom, da bi se izognili neželenim učinkom in ne poslabšali stanja. V primeru napačne sapnice je priporočljivo uporabiti sredstva z izkašljevalnim, mukolitičnim, antiseptičnim učinkom kot del kompleksne terapije.

    Tradicionalna medicina

    • Decoction od stebla in listov maline, t
    • Svež sok korenja z medom,
    • Toplo mleko z mineralno vodo Borjomi in medom,
    • Propolis.

    Čebelji proizvodi se lahko uporabljajo samo, če ni alergijskih reakcij. Propolis ima močan protivnetni učinek, pomaga pri obnovi laringealne sluznice. Najbolj učinkovito ga je uporabiti

    Fizioterapija

    Prvič, inhalacije se pripisujejo fizioterapiji, ki daje hitre rezultate, ker neposredno vplivajo na prizadeto območje. Uporabite lahko nebulator ali parni inhalator. Vendar pa vdihavanje pare pri majhnih otrocih lahko povzroči povečanje edema, kar bo le poslabšalo stanje. Kontraindikacije za vdihavanje pare:

    • telesne temperature
    • starosti do 5 let.

    Drugi postopki

    • UHF
    • Kouf larinks,
    • Elektroforeza z zdravili.

    Kako dati prvo pomoč za lažne žitarice:

    Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

    Med nosečnostjo se lahko zdravljenje katerekoli bolezni spremeni v resen problem, ker je izbira zdravil zelo omejena. Kadar je laringitis virusnega izvora, so predpisana ljudska zdravila in fizioterapija. Če je okužba bakterijske narave, so antibiotiki izbrani ob upoštevanju gestacijske starosti, prednost imajo tisti, ki bodo najmanj škodovali nerojenemu otroku.

    Možni zapleti

    Akutni podskladochny laringitis z nepravilno ali pozno zdravljenje lahko povzroči širjenje okužbe na sapnik, bronhijev, pljuč. Bolezen lahko postane kronična.

    Preprečevanje in rehabilitacija po okrevanju

    Po pravočasnem in ustreznem zdravljenju se sluznično grlo hitro obnovi.

    Za ta proces je potekal gladko, je treba omejiti glasovne obremenitve, ne jesti začinjene jedi, vroče in hladno.

    Preventivni ukrepi za nalezljive bolezni: t

    • Nadzor telesne temperature (poskusite ne dovoliti povečanja za več kot 390 ° C),
    • Prezračevanje sobe
    • Vlaženje zraka
    • Izključitev izdelkov, ki lahko povzročijo alergije.

    Najboljše preprečevanje je strjevanje in

    . Pri virusnih ali bakterijskih okužbah je treba sprejeti ukrepe, ki zmanjšujejo verjetnost lažnega zaužitja.

    Napoved

    Rezultat akutnega subskalnega laringitisa je odvisen od pravočasnosti zagotovljene pomoči. Ob pravilnem zdravljenju pride do napada in bolnik si opomore brez posledic. Če se pomoč odloži ali zdravljenje ni v celoti izvedeno, so možni zapleti. V najslabšem primeru je vse lahko usodno.

    Simptomi akutnega laringitisa pri otrocih

    Akutni laringitis se običajno pojavi na 2-3. Dan akutne okužbe zgornjih dihal in je značilen hripavost. V primeru akutnega larin-gotraheitisa se združi kašeljni kašelj. V pljučih - žično suho sopenje, se sliši predvsem na vdih. Otrok je navdušen.

    Akutni stenozirni laringitis označuje triado simptomov - hripavost, zvonjenje "lajanja" kašelj in hrupno dihanje - stridor grla, ki se kaže predvsem v inspiracijski dispneji. Poleg tega se lahko slišijo suhe piskavice, predvsem med navdihom. Otrok je zelo zaskrbljen, vznemirjen. Temperaturna reakcija je odvisna od reaktivnosti otrokovega telesa in povzročitelja akutnega laringitisa. Torej z etiologijo parainfluence in PC-virusno temperaturno reakcijo je zmerna, pri etiologiji gripe pa je temperatura visoka. Čez dan se inspiracijska dispneja in resnost obstrukcije dihalnih poti spreminjajo od skoraj popolne izumrtja do hude, vendar najbolj izrazite ponoči.

    Simptomi podskladochnogo laringitis v večini primerov so značilni in se nanašajo predvsem degey, videz katerih pred krizo ne kaže na prisotnost kakršne koli bolezni ali zgodovine je znano, da so trenutno doživlja rinitis ali adenoiditis. Kot je navedeno zgoraj, je za podskladochnaya laringitis značilen napad lažnega križa - posebna oblika akutnega podskladochnogo laringitisa, za katerega so značilni ponavljajoči se in bolj ali manj hitro prehodni znaki akutne stenoze grla;

    pojavlja se predvsem pri otrocih, starih od 2 do 7 let - za kar je značilen nenaden pojav; pojavlja pogosteje ponoči, praviloma pri zdravih otrocih ali pri bolnikih z akutnimi okužbami dihal. Nastanek napada ponoči se pojasni z dejstvom, da se, kadar se postavi vodoravno, edem v pod-skladiščnem prostoru poveča in pogoji za kašljanje sluzi se poslabšajo. Znano je tudi, da se ponoči zvišuje ton parasimpatičnega živčnega sistema (vagusnega živca), kar vodi do povečanja sekretorne aktivnosti sluznice zgornjih dihal, vključno z grlom, sapnikom in bronhijem.

    Z lažnim križem se otrok ponoči zbudi z znaki hitro naraščajočega zadušitve, ki ga spremlja huda respiratorna odpoved, objektivno izraženi znaki inspiracijske dispneje - krčenje jugularne in supraklavikularne fosne, medrebrni prostori, cianoza ustnic in nasolabialnega trikotnika ter motoričen nemir. VG Yermolaev je opisal respiratorni simptom, ki je značilen le za lažni križ, ki je sestavljen iz dejstva, da obstaja časovni interval med izdihom in inhalacijo. Značilno je, da tega simptoma ne opazimo pri pravem sapi, v katerem dihalni cikli sledijo eden za drugim brez presledkov in začnejo vdihavati! še pred izdihom, dihanje pa je glasno, strido. Med napadom lažnega križa se ohranja zvočnost glasu, kar kaže na odsotnost lezije vokalnih gub - znak, ki ni značilen za difterični laringitis. Hkrati je suh, hripav, lahek kašelj.

    Kašelj je posledica refleksne vzburjenosti središča kašlja in se pojavi kot odsev zaščitnega mehanizma, ki preprečuje kopičenje in spodbuja zavrnitev in sproščanje iz grla in spodaj vnetnih produktov dihalnega trakta (sluz, znižan epitelij, skorje itd.). Obstajata dve vrsti kašlja: produktivni (zdravi) in neproduktivni (nezdravi). Produktivnega kašlja ne smemo zatreti, če ga spremljajo izločki, vnetni eksudat, transudat in sredstva iz zunanjega okolja. V vseh drugih primerih se imenuje neproduktivna in včasih povzroča dodatno draženje grla.

    Prisotnost ostrega kašlja in izraženega govora je skoraj patognomonski znak subkaloidnega laringitisa. Ti pojavi lahko trajajo od nekaj minut do 2-3 ur; napad se konča z odvajanjem viskoznega izpljunka. Naslednje jutro se otrok zbudi v normalnem stanju. Napad se lahko ponovi isto noč ali naslednjo; v nekaterih primerih se ne ponovi. Če je možno opraviti posredno laringoskopijo, potem se pod normalnim izgledom vokalnih gub vidijo hiperemični, edematozni grebeni; V času laringospazma so vokalne gubice na izdihu v zaprtem ali skoraj zaprtem stanju, medtem ko se pri inspiraciji rahlo razhajajo, medtem ko širina dihalne vrzeli ne presega 2 mm. Podoben vzorec se pojavi pri direktni laringoskopiji.

    Temperaturni odziv med napadom ni izrazit in se disociira s hitrim pulzom. Pri dveh ali treh napadih na noč je miokard velik, kar lahko vodi do kolapsa.

    Med možnimi zapleti so bronhopneumonija in laringotraheobronhitis, pri katerih je napoved za življenje zelo resna.

    Simptomi akutnega laringitisa

    Laringitis je vnetje grla, organ človeškega telesa, ki je odgovoren za tvorjenje glasu, tj. z vokalnimi žicami. Lahko je posledica virusne ali bakterijske infekcijske bolezni. Obstajata dve obliki bolezni: akutna, ki traja le nekaj dni, in kronična, ki traja več tednov ali mesecev. V akutni obliki začne grlo grlo, izsušuje se, sluz se pogosto sprosti in glas postane hrapav. Kronični laringitis se razvije pri tistih, ki delajo v suhem, prašnem okolju in tistih, ki dihajo skozi usta. Najpogostejši simptom obeh oblik je hripavost, ki lahko nekaj dni vodi do delne ali popolne izgube glasu. Lahko se pojavi tudi povišana telesna temperatura, vneto grlo in težave pri požiranju. Otroci se poleg tega soočajo s težavami pri dihanju, ker je njihov grlo še vedno ozko in vnetje močno omejuje pretok zraka. Laringitis se lahko pojavi kot samostojna nalezljiva bolezen grla ali kot del druge, bolj resne bolezni, kot je pljučnica ali tuberkuloza. V večini primerov pa ta bolezen ni huda in izgine sama po nekaj dneh ali tednih. Laringitis se lahko pojavi tudi zaradi dolgotrajnega glasu. Kako ravnati z ljudskimi zdravili, glej tukaj.

    Simptomi

    • Ob začetku bolezni bolniki trpijo zaradi suhega, žgečkanja, kašlja. vneto grlo; šibek glas ali pomanjkanje glasu • občutek grudice v grlu ali stalna želja po čiščenju grla • suh kašelj; • suha, vneto grlo, • bolečine pri požiranju, glavobol in vročino, • otekanje, pordelost glasnice.

    Diagnostika

    • Fizikalni pregled in anamneza • Laringoskopija (pregled žrela z ogledalom ali laringoskopom) • Sejanje bakterijskih kultur iz grla (če obstaja sum bakterijske okužbe).

    Zdravljenje

    • Poskusite ne govoriti med okrevanjem; napisati namesto tega. Ne pozabite, da šepetanje povzroča večjo napetost v glasnicah kot običajen pogovor. Ne poskušajte ostro očistiti grla, ne kašljajte močno • Priporočljivo je, da uporabite sredstva, ki imajo učinek mehčanja in ovijanja • Dihajte preko pare • Pijte več tekočine, še posebej toplo • Poskusite navlažiti zrak v prostoru; Prekomerna vlažnost lahko zmanjša vneto grlo. Ne uporabljajte klimatskih naprav, • tablete proti bolečinam in tablete za grlo lahko zmanjšajo nelagodje • Kadilci morajo prenehati uporabljati cigarete, vsaj dokler se simptomi ne umirijo • Če je laringitis posledica bakterijske okužbe, bo bolniku predpisan antibiotik. Logoped lahko pomaga bolnikom s kroničnim laringitisom, ki veliko govorijo • Morate ugotoviti in zdraviti glavni vzrok kroničnega laringitisa • Obiščite zdravnika, če imate znake laringitisa za več • Kronična hripavost zahteva pregled pri zdravniku, ker je lahko zgodnji simptom raka na grlu • Obiščite zdravnika, če se pri otroku treh mesecev ali prej pojavi laringitis.

    Akutni laringitis

    Akutni laringitis se pogosto pojavi kot manifestacija akutnih vnetnih bolezni zgornjih dihal, lahko pa je tudi posledica preobremenitve vokalnega aparata, vdihavanja dražilnih plinov, vročega ali hladnega zraka, alergijskih reakcij, poškodb, tujkov itd.

    Odvisno od patoloških sprememb in kliničnih manifestacij bolezni se razlikujejo naslednje oblike akutnega laringitisa: kataralna, edematozno-infiltrativna, flegmonalna.

    Pri kataritalnem laringitisu je proces lokaliziran v sluznici žrela, s pojavom infiltracije, povečane oskrbe s krvjo, subepitalnih prelomov žil (običajno v glasnicah).

    Simptomi Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi disfonije, hripavosti, žgečkanja, bolečine in suhega grla pri normalni ali nizki temperaturi. Včasih je prisoten suh kašelj, ki ga spremlja še izkašljevanje izpljunka.

    V zgodovini je skoraj vedno mogoče opaziti prisotnost enega ali več zgoraj navedenih simptomov.

    Diagnoza Pri laringoskopiji vidna hiperemija, oteklina in otekanje sluznice žrela, bolj izrazita v glasnicah, lahko na njihovi površini pride do točkovnih krvavitev, viskozne sluzi.

    Zdravljenje akutnega katarnega laringitisa vključuje:

    varčna prehrana (je treba izključiti začinjene, slane, vroče, hladne, alkoholne, kajenje, alkohol);

    lokalno zdravljenje z zdravili: inhalacije alkalnega olja, namakanje sluznice žrela s kombiniranimi pripravki, ki vsebujejo protivnetne sestavine (bioparox, IRS-19, itd.), injiciranje zdravilnih mešanic iz kortikosteroidov, antihistaminikov in antibiotikov v grlo.

    Kadar okužbe spremlja povišana telesna temperatura in zastrupitev telesa, dodatno predpisujejo:

    splošna antibiotična terapija - penicilinski pripravki (fenoksimetilpenicilin, 1 milijon 4-6-krat na dan, ampicilin 500 mg 4-krat na dan) ali makrolidi;

    v notranjosti za utekočinjanje in boljšo evakuacijo sputuma so predpisani mukolitiki - ACC, fluimucil, karbocistein, sinupret, gelomirtol-forte itd.

    antihistaminiki sistemskega ali lokalnega delovanja - klaritin, telfast, histimet, alergodil;

    imunomodulatorna zdravila - IRS-19, imudon, polioksidonij itd.

    S primerno terapijo in skladnostjo z glasovnim načinom je napoved ugodna.

    Edematozno-infiltrativni laringitis je akutno vnetje grla, pri katerem proces ni omejen na sluznico, temveč se razteza na osnovna tkiva. Postopek se lahko razširi na mišični sistem, ligamente, nadkhryaschnitsu.

    Simptomi Manifestacije te oblike laringitisa so odvisne od stopnje in obsega procesa.

    V primeru razlite oblike laringitisa je celotna sluznica grla vpletena v vnetni proces z omejeno obliko, le nekateri njeni deli (mezhpalpalovidnoe mesto, vestibularni del, epiglotis, sub-vokalni prostor).

    Bolnik se pritožuje zaradi bolečin, ki jih poslabša požiranje, izrazita disfonija, visoka telesna temperatura in slabo zdravje. Pogosto se pojavi kašelj z izkašljevanjem debelega mukopurulentnega izpljunka. V nasprotju s temi simptomi se lahko poslabša dihanje. Regionalne bezgavke se stisnejo in med palpacijo se občutijo bolečine.

    Pri laringoskopiji je vidna izrazita hiperemija, oteklina in infiltracija sluznice žrela, obloga lopatice, kašike, glasne gubice, ki lahko povzročijo razvoj laringealne stenoze, poslabšane v prisotnosti viskozne debele sluzi.

    Zdravljenje edematozno infiltracijskega laringitisa poteka v pogojih ORL bolnišnice. Predpisajte antibiotike z največjim odmerkom za vsako starost, antihistaminiki, mukolitiki in, če je potrebno, kratkoročno terapijo s kortikosteroidi.

    Tip akutnega laringitisa je sublorarni laringitis (lažni klop), ki se najpogosteje pojavlja pri mlajših otrocih (do 5–8 let), ki je povezan s strukturnimi značilnostmi sub-vokalnega prostora: ohlapno vlakno pod glasnicami pri majhnih otrocih je dobro razvito in se zlahka odziva na draženje zaradi videza edema. Ko je otrok v vodoravnem položaju, se pretok krvi v grlo poveča, oteklina pa se poveča, zato je poslabšanje stanja bolj izrazito ponoči.

    Bolezen se razvije v ozadju akutnega vnetja zgornjih dihal, ki ga spremlja zastoj in izcedek iz nosu, nizka telesna temperatura, kašelj. Splošno stanje otroka čez dan je povsem zadovoljivo, vendar se ponoči, nenadoma začne napad zadušitve, pojavi se kašelj, v katerem se razvije cianoza kože. Dispneja je pretežno inspiracijske narave in jo spremlja retrakcija med vdihavanjem mehkih tkiv jugularne vdolbine, supra- in subklavijskih prostorov in epigastrične regije.

    To stanje traja od nekaj minut do pol ure, po katerem se obilno znoja, dihanje se normalno vrne in otrok zaspi. Podobne pogoje je mogoče ponoviti v 2 do 3 dneh.

    Diagnoza Med laringoskopijo lahko opazimo valjasto simetrično otekanje, hiperemijo sluznice subgralnega prostora, ki v obliki zvitkov štrli iz vokalnih gub, znatno zoži lumen grla in tako oteži dihanje.

    Diferencialna diagnoza napačne in prave sapi

    True Croup (davica)

    - patogen - difterični bacil

    - bolezen se razvija postopoma

    - disfonija do afonije, dušenje se postopoma razvija

    - ponavadi ni kašlja

    - regionalne bezgavke so povečane, otekle, boleče na palpaciji

    - v fibrinoznem umazano sivem barvnem filmu difterije v žrelu in grlu

    Lažni sapi (subluminalni laringitis)

    pojav bolezni je povezan z akutnim vnetjem sluznice ect.

    - bolezen je paroksizmalna

    - glas se ne spremeni

    - značilnega kašlja, brez pomembnega povečanja limfnih vozlov

    - pri laringoskopiji vidno valjasto simetrično otekanje, hiperemija sluznice sub-vokalnega prostora,

    Izraz "napačen sok" označuje, da je bolezen v nasprotju s "resnično sapo", t.j. difterijo grla, ki ima podobne simptome. Za razliko od davice, podskladochny laringitis je paroksizmalno - zadovoljivo stanje čez dan nadomesti težko dihanje in povečanje temperature ponoči. Glas pri davici je hrapav, v primeru sublastičnega laringitisa pa se ne spremeni. Pri davici ni značilnega kašlja, ki bi bil značilen za lažno sabo. Pri sublaboracijskem laringitisu ni opaziti bistvenega povečanja regionalnih bezgavk, v žrelu in grlu pa ni filmov, značilnih za davico. Vendar pa je pri akutnem laringitisu vedno potrebno opraviti bakteriološko preiskavo brisov na žrelu, žrelu in nosu na davčni palici.

    V primeru zelo virulentne okužbe ali v odsotnosti pravočasne in ustrezne terapije se akutni infiltrativni laringitis lahko spremeni v gnojno obliko - flegmonalni laringitis (laryngitis phlegmonosa). Boleči simptomi hkrati močno ojačajo, temperatura se poveča, splošno stanje se poslabša, dihanje postane težko, do asfiksije.

    Diagnoza Pri indirektni laringoskopiji se zazna infiltrat, skozi redčeno sluznico pa vidimo omejen absces, ki potrjuje nastanek abscesa.

    Laringalni apsces je lahko končna faza infiltracijskega laringitisa in se pojavlja predvsem na lingvalni površini epiglotisa ali v predelu ene od cuspidnih hrustanc.

    Zdravljenje. Ko flegmonalni laringitis zahteva nujno hospitalizacijo. Določite antibiotike širokega spektra, sredstva za razstrupljanje, če je potrebno - sredstva, ki normalizirajo srčno aktivnost.

    Ob prisotnosti abscesa je prikazana obdukcija abscesa z nožem za grlo. Potrebno je spremljati dihanje bolnika, s simptomi povečane stenoze grla pa nastanejo traheotomije. Širjenje celulitisa na vratnem tkivu narekuje potrebo po zunanjih zarezah z obsežno drenažo gnojnih votlin.

    Hemoragični laringitis se pojavlja predvsem kot zaplet toksične oblike gripe, redkeje s patologijo hematopoetskih organov, srčno-žilnega sistema, jeter, med nosečnostjo itd. Morfološko je za proces značilna krvavitev v sluznici grla, zlasti v vokalnih in pepalonadralnih gubah v obliki petehije ali pepalonadralnih gub. obsežne madeže.

    Simptomi Stalni simptom bolezni je paroksizmalni suhi kašelj, najpogosteje zjutraj. Kasneje, ko pričakujejo skorje, proge ali krvne strdke v sputumu, rdeča kri redko izkašlje. V nekaterih primerih možno krvavitev, ki včasih vodi do zadušitve. Od nestalnih simptomov je treba opozoriti na suhost in občutek tujka v grlu.

    Diagnoza Na osnovi anamneze in laringoskopije. V grlu se pojavijo krvavitve v sluznici in submukozni krvavitvi različnih velikosti. V vsakem primeru je treba posebno pozornost posvetiti vzroku hemoragičnega laringitisa, saj je možna tumorska narava krvavitve.

    Zdravljenje. Prvič, bolnik s hemoragičnim laringitisom mora spoštovati režime počitka in glasu; potrebna je varčna prehrana; Kajenje je izključeno. Z rahlo krvavitvijo dober učinek daje zaužitje 10% raztopine kalcijevega klorida, 1 žlica 2-3 krat na dan, vitamina K tablet po 0,015 g, 2-krat na dan, ekspektorantna mešanica. Z bolj izrazito krvavitev dal mehurček z ledom na vratu in proizvajajo transfuzijo krvi 50-100 ml; 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida dajemo intravensko. Po krvavitvi je zdravljenje enako kot pri akutnem laringitisu.

    Napoved. Odvisno od vzroka bolezni; hujše pri poškodbah krvi, jeter, žil, itd.

    Bolezen je v večini primerov posledica akutnega vnetja sluznice žrela. Pri osebah, katerih poklic je povezan z obremenitvijo vokalnega aparata (pevci, bralci, predavatelji ipd.), Glavno etiološko vlogo pri tej patologiji igra dolgotrajna preobremenitev. Pomembni so profesionalni dejavniki (prašnost, onesnaženost prostorov).

    Simptomi Trajen simptom je motnja vokalne funkcije grla v obliki hitre glasovne utrujenosti in različne stopnje hripavosti. Pritožbe bolnikov se prav tako zmanjšajo na suho, stalen občutek tujega telesa v grlu, kar povzroča kašljanje ali kašljanje.

    Laringoskopijo določimo s kongestivno hiperemijo sluznice grla, ki je bolj izrazita v območju obeh vokalnih gubic; pogosto na takem ozadju so vidne razširjene krvne žile. V lumen grla - sluz.

    Diagnoza Na podlagi anamneze, pritožb, laringoskopske slike in kliničnega pregleda. Pregled pljuč, srčno-žilnega sistema itd.

    Zdravljenje. Odprava etiološkega faktorja, bolnikova skladnost z glasovnim načinom, uporaba lokalne terapije v obliki infuzije v grlo raztopine antibiotikov z suspenzijo hidrokortizona: 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida + 150.000 ie penicilina + 250.000 ie streptomicina + 25 mg hidrokortizona v emulziji (1 ml). Ta sestavek se enkrat na dan vlije v grlo 1,5-2 ml. Za inhalacijo se uporablja enaka sestava. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10 inhalacij. S takšno obdelavo je količina antibiotikov in hidrokortizona, ki vstopata v telo, izredno majhna, vendar je njihova koncentracija na površini sluznice zadostna za zagotavljanje protimikrobnega in protivnetnega učinka. V tej sestavi lahko spremenite antibiotike. Iz sestavka lahko izključite hidrokortizon in mufosin (25 mg), da bi utekočili sluz. V tem primeru morate vedno ugotoviti prenosljivost vseh zdravil, ki jih sestavljajo.

    Po takem poteku zdravljenja se po potrebi inhalacija lahko izvede z 2% oljno raztopino citrala, 1–2 inhalacij dnevno 10 dni. Omejiti je treba uporabo samo oljnih in alkalnih oljnih inhalacij, saj imajo ta zdravila negativen učinek na cilijalni epitel, zavirajo in popolnoma prenehajo s svojo funkcijo.

    Glavno vlogo v boju proti kroničnemu kataralnemu laringitisu je treba nameniti klimatoterapiji, saj ugodne podnebne razmere pomagajo odpraviti kataralni proces.

    Napoved. Ugodna pri intenzivni terapiji; sicer je možen prehod v hiperplastično ali atrofično obliko.

    Za kronični hiperplastični laringitis so značilne različne vrste hiperplazije sluznice grla; glede na razširjenost obstajajo omejene in razpršene oblike bolezni.

    Simptomi Glavna težava je hripavost ali celo afonija, ki jo ponavadi povzroča neenakomerno zgostitev glasnic ali nepravilno foniranje vestibularnih gub. Med poslabšanjem, pritožbami in simptomi kataralnega laringitisa se pridružijo. Posredna in neposredna laringoskopija vam omogoča odkrivanje hipertrofije sluznice, ponavadi simetrično nameščene na obeh straneh grla in v mezhechnopalovidnem prostoru v obliki prečnega grebena z nazobljenim robom, ki stoji v lumnu grla. Pogosto je določena s hipertrofijo sluznice žleze komore, ki se v obliki dveh valjev nahaja med vestibularnim in vokalnim gubam.

    Tip hiperplastičnega laringitisa je bradavičasto zgostitev skvamoznega epitela v obliki skodelastega izbokline, ki se nahaja v območju medularnega prostora, glasnih gub ali notranje površine skifidnega hrustanca in se imenuje pachydermia. Hripavost se ponavadi pojavi med hipertrofičnim procesom v glasnicah. Pevci, bralci in drugi imajo pogosto eno ali dve majhni koničasto izboklino velikosti 1-2 mm, ki sta simetrično razporejeni na prostih robovih obeh vokalnih gub na meji sprednje in srednje tretjine. Ti tako imenovani pevski vozlički so vlaknasta tvorba.

    Diagnoza Kronični hiperplastični laringitis v tipičnih primerih je prepoznan na podlagi pritožb in laringoskopske slike. V prisotnosti izolirane hiperplazije je treba kronični laringitis razlikovati od tuberkuloznega procesa, sifilisa, skleroze ali malignega tumorja. V teh primerih postavite vrsto seroloških reakcij in tuberkulinske reakcije kože. Histološka preiskava ima ključno vlogo pri diagnozi.

    Zdravljenje. Predvsem je predvideno odpravljanje vseh škodljivih dejavnikov in obvezno upoštevanje nežne glasovne oblike. V obdobju poslabšanja se zdravljenje izvaja kot pri akutnem kataralnem laringitisu. Pri znatni hiperplaziji sluznice se gašenje prizadetih območij opravi vsak drugi dan z 1-2% raztopino lapisa za 2 tedna. Poleg tega je dober učinek zagotovljen s krioterapijo na področjih hiperplazije sluznice grla. Občasno predpisani postopki zdravljenja z inhalacijo ali aerosolno 2% oljno raztopino citrala, alkalnega olja, izotonične raztopine natrijevega klorida itd.

    Napoved. Kar zadeva popolno okrevanje, je dvomljivo, vendar pa je običajno možno znatno izboljšanje.

    Najpogosteje je atrofični laringitis etiološko in patogenetsko povezan z atrofijo sluznice nosu in žrela; v nekaterih primerih se razvije po odloženi davici ali škrlatinki. Pogoji prašenja in onesnaževanja okolja s plinom prispevajo k razvoju atrofije sluznice grla, kot tudi kajenja in zlorabe alkohola.

    Simptomi Bolniki se pritožujejo zaradi občutka suhega in praskastega, tujega telesa, progresivne disfonije. Na začetku postopka, ko je laringoskopija določena s svetlo rdečico sluznice, je videti bleščeča. Hiperimija izginja, pojavi se viskozna skrivnost, skorje v grlu so temno zelene barve. Ko kašelj v izpljunku, so sledi krvi zaradi kršitve celovitosti epitela sluznice žrela v času kašlja.

    Diagnoza Na podlagi pritožb in laringoskopske slike.

    Napoved. Sistematično zdravljenje običajno izboljša potek bolezni.

    Zdravljenje. Racionalna terapija vključuje ugotavljanje in odpravljanje vzroka bolezni. Bolniku svetujemo, da izključi kajenje in zelo dražilna živila, da opazuje nežen način glasu. Zdravilne snovi se predpisujejo za olajšanje redčenja sputuma in enostavno izkašljevanje: namakanje žrela in vdihavanje izotonične raztopine natrijevega klorida (200 ml raztopine + 5 kapljic 10% jodove tinkture) se izvajajo 2-krat na dan, pri čemer se uporabi 30–50 ml raztopine, dolgi tečaji za 5-6 tednov in več. Bolnik lahko te postopke izvaja doma in zjutraj in zvečer. Inhalacije alkalnega olja so predpisane za 3 do 5 dni samo v enem primeru - z viskozno sluzjo in skorjami v grlu. Občasno predpisana inhalacija 1-2% raztopine mentola v olju; vsak dan 10 dni se lahko v grlo vlije isto zdravilo (mentol ima rahel dražilni in šibek dezinfekcijski učinek, zato je treba upoštevati njegovo individualno toleranco). V atrofičnem procesu, submukozna infiltracija novokaina in raztopine aloe v stranske odseke hrbtišča zadnjega dela žrela in žrela (2 ml 2 ° 7 ° raztopina novokaina + 2 ml aloe, se sestavi injicira 2 ml v vsakem trenutku; injekcije se ponovijo enkrat 7 dni, skupaj 8 injekcij). Za povečanje aktivnosti žleznega aparata sluznice je predpisana 30% raztopina kalijevega jodida, 8 kapljic 3-krat dnevno peroralno 2 tedna (pred imenovanjem je potrebno določiti toleranco joda).

    Druga zdravljenja

    • Zrak, v katerem ste, mora biti topel, vendar ne suh; Pijte veliko tekočine (ne pa čaja in kave) in ne povejte veliko • Eno izmed najučinkovitejših načinov je kozarec tople vode z limoninim sokom in medom • Ne jejte težke hrane - lahko poveča draženje • Pomagate telesu z vsemi vrstami okužb mora biti vaša prehrana uravnotežena, hrana mora biti dovolj beljakovin, vitaminov in mineralov, pa tudi sadje, bogato z vitaminom C. • Ne kadite.

    Tišina je zlato

    Pri odraslih je laringitis lažji kot pri otrocih. Če bolezni ne pripeljete v kronično stanje, lahko bolezen porazimo v samo nekaj dneh.

    Pomembno je, da se pravočasno zavemo, da je tišina zlato v dobesednem pomenu besede. Bolje je nekaj dni govoriti s šepetom, kot trpeti dolge tedne.

    Bolnik mora vedno dihati skozi nos, ne v ustih. Suhi zrak osuši glasnice, kar poveča hripavost.

    Glavna stvar pri laringitisu je najti vzrok bolezni in jo odpraviti.

    Če je vnetje grla povzročil virus, morate vzeti protivirusna zdravila, z alergijsko reakcijo - antihistaminiki. Dolgotrajni laringitis lahko signalizira prisotnost bakterijske okužbe, kar pomeni, da obstaja potreba po bolj celovitem pregledu otorinolaringologa.

    V prvih dneh bolezni, vroče kopel stopala pomoč: temperatura vode mora biti 42-45 ° C, postopek čas - 20-30 minut. Po kopeli, morate nositi tople nogavice in ne gredo ven.

    Pijte z laringitisom čim več tople vode, vsaj 1,5 do 2 litra na dan. Žeja je bolje pogasiti postopoma, v majhnih porcijah: nato se bodo vezi sprostile veliko lažje.

    Učinkovito pri inhalaciji laringitisa. Bolje je, če je to ultrazvočni inhalator, in bolnik bo vdihnil infuzijo zdravilne zelišča, kot je kamilica.

    V blažjih oblikah olajšave bolezni in vdihavanja pare nad kuhanim krompirjem bodo poparki zelišč (kamilica, šentjanževka, žajbelj) prinesli olajšanje.

    Infuzijo zdravilnih rastlin pripravimo na naslednji način: 2 žlici zelišč damo v kozarec vrele vode, kuhamo v vodni kopeli 15 minut, nato ohladimo, napolnimo in damo vodo v prvotni volumen.

    Uporabite lahko tudi oljne raztopine. Na primer, vnetje in suhost v grlu vdihavanja z evkaliptusovim oljem in poprovo meto se hitro odstranita. Vendar so ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim, vsaka zeliščna terapija kontraindicirana.

    Hitro zdravilo za laringitis se ne bo pojavilo, če ne boste upoštevali določene prehrane. Iz prehrane izvlecite začinjene začimbe, začimbe, ketchup, ocvrto hrano. Boljše pogosto se prepustite vratu z mlečnimi izdelki, kuhano zelenjavo, ovseno kašo z maslom.

    Dobro pomaga, da se znebite hripavosti in hripavosti toplega kuhanega mleka. Učinek bo boljši, če koščku mleka dodate košček stopljenega masla.

    Pri laringitisu lahko uporabite seske za sesanje ali pršila za grlo z mentolom za lajšanje potenja in suhosti v grlu, vendar je to bolj reševalno vozilo. Izpiranje, pastile za kašelj lajšajo le simptome bolezni.

    Pri kroničnem laringitisu, adaptogeni dobro pomagajo - izvleček Eleutherococcus, 40 kapljic 3-krat na dan, tinkture aralije, Rhodiola rosea, pantokrin v istih odmerkih, saparala, 0,05 g 3-krat na dan. Delovanje teh zdravil je večplastno: pozitivno vplivajo na delovanje imunskega sistema, presnovne procese, povečajo odpornost telesa na škodljive učinke zunanjega okolja.

    Kot preventivni ukrep morajo ljudje, ki so nagnjeni k laringitisu, posvetiti več pozornosti higieni grla.

    Pri prvih manifestacijah laringitisa je zaželeno, da uporabite več toplih napitkov. Čaj mora biti brez kofeina, saj ima kofein dehidrirajoč učinek.

    Koristno je sesati limono, ker stimulira izločanje sline. Uporabite lahko limone, ki ščitijo grlo pred izsušitvijo.

    Bolje je govoriti manj in tiho, vendar ne šepetati: šepet napeti ligamente več kot tihi glas.

    Ne smete kaditi sami in dovolite kajenja bližnjim: pasivno kajenje draži grlo. Pri bivanju v suhih prostorih je potrebno vzdrževati vlažnost zraka. Prav tako mora redno mokro čistiti, saj je prah tudi dražilen za sluznico žrela.

    Previdno uporabljajte zdravila, ki povzročajo sušenje sluznic (diuretiki, antihistaminiki).

    Za okrepitev zgornjih dihalnih poti z nastavitvijo vdiha in izdiha na sistemu Buteyko.

    Bolezni, kot so laringitis, traheitis, bronhitis, astma, so posledica nepravilnega, pretirano dihanja - hiperventilacije. Posledično se iz telesa odstrani ogljikov dioksid, brez katerega ni mogoče pravilno regulirati srca, dihanje in izmenjavo kisika med krvjo in telesnimi celicami.

    Simptomi hiperventilacije so razdražljivost, razdražljivost, nespečnost, neutemeljeni strahovi, potenje, napadi šibkosti, debelost ali izguba teže, vročina, presnovne motnje.

    Normalno dihanje zdravega človeka je počasno plitvo vdihavanje (2-3 sekunde), počasen izdih (3-4 sekunde) in premor (3-4 sekunde).

    Zanimivo

    Obstruktivni laringitis - bolezen, ki je pogostejša pri otrocih predšolske starosti, običajno do 3 leta. V tej obliki se pojavi vnetje grla in dihalnih poti. To povzroča zožitev slednjega.

    Obstruktivni laringitis: etiologija

    Razvoj sapi je povezan z anatomskimi značilnostmi strukture dihalnega trakta. Imajo ozek lumen grla, njegovo lijakasto obliko, ohlapno vlaknasto vezno in maščobno tkivo. To vodi do razvoja edema in relativne slabosti mišic.

    Refleksni krči se pridružijo tej obliki bolezni. Podobne so v klinični sliki respiratorne odpovedi, ki se pojavi pri davici. Zato se je pojavilo drugo ime bolezni "lažni križ".

    Narava bolezni je skoraj vedno virusna. Vodilno vlogo imajo virusi parainfluence, PC virusi, adenovirusi. V redkih primerih so vzrok le ošpice in herpes. Glavni povzročitelj je hemophilus bacillus, stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki.

    Vrhunec bolezni je v hladni sezoni, v obdobju med oktobrom in majem. Pogoji za bolezen se pogosto pojavijo pri dojenčkih, ki trpijo zaradi eksudativne diateze, pomanjkanja vitaminov.

    Glavni razlog je vnetni proces v polju vokalnih žic vokalnih žic. Glede na naravo pomena spazma je lahko mehanska blokada lumna vnetnega izločka različna. Zdravniki pravijo, da bolezen ni neodvisna, ampak deluje kot zaplet

    Značilnosti in dejavniki obstruktivnega laringitisa:

    Za bolezen je značilna triada simptomov. To vključuje:

    • grob kašelj
    • hripavost,
    • stenotično dihanje.

    Pojav bolezni se pojavi ponoči. Otrok se zbudi zaradi močnega kašlja in kratkega sapo. Kašelj grobo, laja. Ker sluz ovira delo glasnic, se pojavi hripavost.

    Dihanje postane glasno, težko. Spremembe so povezane z vdihavanjem in izdihom. Prva je podaljšana, težka. Med vdihavanjem in izdihom ni presledkov. Tega simptoma ne opazimo pri pravem sapi. Kašelj je posledica refleksnega vzbujanja kašeljnega centra.

    Jakost in resnost simptomov sta odvisna od stopnje stenoze:

    • Prvi. Obstaja rahla hripavost z varčevalnim glasom. Z anksioznostjo se pojavijo znaki stenoze. Trajanje napada traja od nekaj ur do 12 dni.
    • Drugi. Klinični simptomi obstruktivnega laringitisa so poslabšani. Stenotično dihanje se dobro sliši na daljavo in v mirovanju. Dispneja postane trajna. povečuje se delovanje dihalnih mišic. Obstaja motnja spanja. Pojav stenoze lahko traja do 5 dni.
    • Tretjič. Resno stanje. Opaženi so znaki dihalne dekompenzacije in cirkulacijske okvare. Izraženo anksioznost nadomesti zaviranje, zaspanost. Glas postane hrapav, lahko popolnoma izgine. Kašelj je sprva hrapav, ko pa se lumen zmanjša, postane površinski. Kratko sapo pogosto mešana narava. Označena tahikardija, oslabljen pulz.
    • Četrti. Človek je potopljen v komo. Lahko se pojavijo krči. Pogosto dihanje z občasnim zamikom. Zvoki v srcu so gluhi. Poleg respiratorne odpovedi je resnost zdravja določena z resnostjo toksikoze in prisotnostjo težav.

    Vneto glasnico z laringitisom

    Na začetnem pregledu lahko zdravnik postavi diagnozo. Ker sapo povzroča težave z dihanjem, se za določitev količine kisika, ki vstopa v kri, uporablja pulzni oksimeter.

    Poleg tega je mogoče predpisati rentgensko slikanje prsnega koša. Za natančno diagnozo se jemljejo testi krvi in ​​urina.

    Slika grla z obstruktivnim laringitisom

    Doma se obstruktivni laringitis zdravi samo s stenozo 1 stopnje. V drugih primerih je potrebna hospitalizacija. Še posebej ob pojavu bolezni pri otrocih.

    Najprej se morate pomiriti. V stanju razburjenja se poveča otekanje sluznice grla. To vodi do strožjih pogojev. Bolnik mora biti popolnoma sam. Ne samo fizična, ampak tudi glasovna obremenitev je izključena. Za zmanjšanje kisika stradanje in zmanjšanje razburjenje bo pomagal pretok svežega zraka.

    V primeru bolezni je potrebna primerna prehrana, razen začinjene, slane, ocvrte. Treba je zagotoviti poln volumen pitja. Če stenoza začela nenadoma, ni inhalator doma, in reševalna služba ostane, morate iti v kopalnico, zaprite vrata tesno in vklopite vrelo vodo. Med polnjenjem parne kopeli se lahko stanje začasno normalizira.

    Pri stenozi je potrebno inhalacijo s pulmikortom. Upoštevajte vse odmerke. To je hormonsko zdravilo, ki hitro olajša otekanje.

    Če je stanje hudo, lahko zdravnik priporoči vdih prvih dveh urah vsakih 30 minut. Hkrati se vzamejo antihistaminiki prve generacije, ki odstranijo oteklino.

    Erespal je pogosto predpisan za preprečevanje in zdravljenje. V zadnjih letih zdravniki raje združujejo zdravilo Pulmicort z zdravilom Berodual. To preprečuje razvoj zapletov, vključno z bronhitisom in pljučnico. Ampak odmerek, način zdravljenja mora določiti le zdravnik.

    imenovan samo s pristopom bakterijske okužbe. V večini primerov z obstruktivnim laringitisom je njihov sprejem nepraktičen.

    Zdravljenje obstruktivnega laringitisa se lahko dopolni z metodami tradicionalne medicine. Za to uporabite toplo mleko z dodatkom 1 čajne žličke medu v majhnih požirkih trikrat na dan.

    Če so posušene sadje maline, potem vzemite 2 žlici, ščepec ingverja, 2 žlički rastlinskega olja. Vse to napolnimo z dvema kozarcema vrele vode in staramo približno 10 ur. Pijačo jemljemo v majhnih količinah 2-3 krat dnevno.

    Možna je uporaba različnih oblog. Sprva je treba volneno krpo namočiti z vrelo vodo, jo ožemati, namazati z milo za pranje perila. Nato se vzame surova korenček, med. Obstajati mora vsaj 3-4 krat na dan.

    Dobra pomočnica bolezni je med. 2-3 žlice razredčimo v topli vodi. Potem morate grgati. Pri nekaterih ljudeh ta metoda povzroča občutek prekomerne suhosti. Ta sestavina je kombinirana s sokom brusnice, limono.

    Olje rakitine lahko podmaže grlo. Če se morate hitro znebiti kašlja, uporabite 1 žličko za zaužitje.

    Preprosti in učinkoviti recepti za zdravljenje laringitisa:

    Fizioterapija vključuje segrevanje masaže, obloge. Pomagajo zmanjšati vnetje bronhijev in sapnika. Lahko se izvede elektroforeza na grlu. S pomočjo električnega toka se aktivne snovi dobavljajo neposredno v prizadeta tkiva. Predpiše se ultravijolično obsevanje nazofarinksa, UHF, mikrovalovna terapija.

    Obstruktivni laringitis lahko povzroči kronično vnetje žrela. Ta oblika se včasih šteje kot predraka. Kot zaplet se lahko pojavi laringotraheobronhitis, bronhopneumonija. Te bolezni so hude in zahtevajo zdravljenje v bolnišnici.

    Pri otrocih so zapleti resnejši, ker

    , infiltracija epiglotisa, tvorba

    . V starosti 6 let se lahko razvije laringotraheobronhitis v maligni obliki. Ta bolezen je lahko usodna.

    Specifičnega preprečevanja obstruktivnega bronhitisa ne obstaja. Treba je poskušati preprečiti okužbo z virusnimi patologijami, pravočasno okrevati po kroničnih in nalezljivih boleznih, opustiti slabe navade in okrepiti imunski sistem. Poskusite, da ne poškodujete grla in nežno obremenite vokalnega aparata.

    Kako dati prvo pomoč pri napadu lažne kroše:

    Obstruktivni laringitis je samozadosten in lahko povzroči smrt zaradi popolne blokade dihalnih poti. Simptomi bolezni trajajo približno en teden, vendar je vrhunec bolezni drugi dan. V tem času je potrebno skrbno spremljati stanje bolnika.

    Podskladochnaya laringitis ali lažni krup - bolezen, nevarna za otroke, v kateri je grob "lajanje" kašelj in edem grla. Odlikuje ga nenadno zoženje (stenoza) lumna dihalnega trakta, ki preprečuje vstop kisika v dihalne poti. To stanje se lahko pojavi pri skoraj vseh virusnih bolečinah v grlu pri otrocih, mlajših od 3 let.

    Pred časom sta obstajala dva pojma - resnična in lažna. V prvem primeru je to pomenilo zaplet davice, v 99% primerov - smrtno. Na srečo je danes zaradi učinkovitega cepljenja davica precej redka in se učinkovito zdravi z antibiotiki.

    Podskalochny laringitis ali lažni krup je najpogostejši pri majhnih otrocih, s fanti se pojavi pogosteje kot dekleta. Križ vedno povzroči virusna okužba, celo banalna akutna respiratorna virusna okužba in lahko povzroči zožitev grla. Ampak ponavadi se zgodi, ko virus vstopi v telo gripe in parainfluence. Ker prodre v telo, virus ostaja v sluznici grla in sapnika, kar povzroča vnetje in otekanje glasnic, kar v resnici vodi do respiratorne stenoze.

    Za otroke, mlajše od 1 leta, je to še posebej nevarna situacija, saj zoženje otroškega grla, celo za 1 mm, ustavi dovod kisika za 75%.

    Spremembe v grlu (zoženje dihalnih poti) s podskladochnom laringitisom

    "Lajanje" kašelj. Velike količine sluzi in izpljunka, ki lahko privedejo do hitrega razvoja apneje (asfiksija).

    Ponavadi podskladochny laringitis pojavi 2-3 dni po akutni bolezni dihal (ponavadi ponoči ali zgodaj zjutraj). Bolnik se zbudi iz grobega kašlja, ki ne dopušča vdihavanja, ima kratko sapo in udarec.

    Krup se pogosto pojavlja pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Da bi se izognili tem zapletom, morate upoštevati dieto, da preprečite morebitne alergene:

    • agrumi;
    • čokolada;
    • ananas;
    • jagode;
    • vroče ali začinjene hrane;
    • živali, ptice in celo ribe (suha hrana - močan alergen);
    • kajenje v stanovanju - tobačni dim je strupen in draži sluznico dihalnega trakta pri ljudeh z alergijami.

    Stenoza grla 3 stopinje

    Za to stanje je značilna huda respiratorna odpoved, bleda koža, znojenje in tahikardija. Bolnik lahko izgubi zavest ali se ne zaveda, kje je in kaj je z njim. Bolnike s stenozo 3. stopnje je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego. V njihovih telesih je močno zmanjšanje ravni kisika in raven ogljikovega dioksida je veliko večja kot običajno. To je huda manifestacija respiratorne odpovedi, za katero je značilna bleda koža, plitvo dihanje, ki je včasih odsotno. To je izredno težka situacija, ki zahteva takojšnje oživljanje.

    Potek bolezni je lahko zapleten, okrevanje pa se upočasni, če se bakterijska okužba (gnojni vnetje, tonzilitis, bronhitis ali pljučnica) pridruži virusni okužbi - v tem primeru so potrebni antibiotiki. Uporabljajo se tudi zdravila, ki preprečujejo ali zmanjšujejo pojav alergijskih manifestacij.

    Treba je poklicati rešilca, da se oceni resnost stenoze grla in prepreči nevarnost za njegovo življenje. V stanju akutnega ovuliranega laringitisa je indicirana takojšnja hospitalizacija.

    Pred prihodom "rešilca":

    • Zagotovite svež zrak (odprta okna in balkon).
    • Dvigni glavo.
    • Vdihavanja vroče pare dobro pomagajo.
    • Odstranite kompresijska oblačila.
    • Bolniku dajte vroče mleko s sodo.
    • Vdihavanje raztopine bikarbonata (1 žlica na liter vode) lahko pomaga zmanjšati vnetje.

    Zdravnik, ki ste ga poklicali, bo ocenil bolnikovo stanje in injiciral droge za lajšanje akutne stenoze grla. Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, da se prepreči ponovitev bolezni.

    Vnetna patologija grla v praksi ENT zdravnika je zelo pogosta. Posebno mesto med temi boleznimi zavzemajo sublastični laringitis (lažni sapi). Zaradi tega, kaj razvija, kakšne značilnosti ima in kaj je potrebno za odpravo kršitev - vse to lahko ugotovite po posvetovanju z zdravnikom.

    Vzroki in mehanizmi

    Vnetni proces v grlu se večinoma pojavi, ko se aktivira saprofitska flora. To opazimo pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Neželeni učinki na telo imajo:

    • Hipotermija
    • Vdihavanje onesnaženega zraka (prah in aerosoli).
    • Jedo hladno ali vročo hrano.
    • Alergijske reakcije.
    • Zmanjšana imunska reaktivnost.
    • Gastroezofagealni refluks.

    Streptokoki, pnevmokoki, virusi ali glive postanejo neposredni povzročitelji, najpogosteje pa se je treba ukvarjati z mikrobnimi združenji. Prav tako je treba opozoriti, da je razvoj podskladochnogo laringitisa najpogostejši pri otrocih, mlajših od 5 do 8 let, saj v tej starosti obstajajo določene strukturne značilnosti grla:

    • Razvito ohlapno vlakno.
    • Izražena reakcija na zunanje dražljaje.
    • Grlo ima ožji lumen.
    • Vaskularni in živčni refleksi so labilni.

    Mehanizem lažnega križa je sestavljen iz otekanja prostora pod glasnicami. To je posledica povečanega pretoka krvi in ​​povečane žilne prepustnosti. V večini primerov pride do napadov ponoči, ko je otrok v vodoravnem položaju.

    Lažno zamah izzovejo zunanji dražljaji, vendar se razvija v ozadju nekaterih značilnosti organizma.

    Simptomi

    Pri akutnem podskladochnogo laringitisu, začetek spominja ARVI. Otrok ima izcedek iz nosu, vneto grlo, vročino, skrbi rahlo bolezen. Nato se pridruži suh kašelj, vendar splošno stanje ostaja zadovoljivo. Napad lažnih žit se začne nenadoma - ponoči se pojavijo naslednji simptomi:

    • Kašelj.
    • Kratka sapa in zadušitev.
    • Modra koža cianoze.

    Otroku je težko vdihniti, zato ima medrebrne prostore, jugularno jamo, supra in infraklavikularne regije, epigastrično območje. Bolnik sedi, naslanja svoje roke na rob postelje ali stola, s čimer pritrdi ramenski pas in prisili pomožne dihalne mišice, da delujejo. Napad traja od nekaj minut do pol ure. Na koncu njegovega dihanja se ponovno vzpostavi znojenje. In čez nekaj dni se lahko vse ponovi.

    Pri pregledu grla se ugotavljajo znaki kataralnega vnetja v prostoru za shranjevanje: rdečina in otekanje sluznice. Opredeljeno je simetrično nabrekanje v obliki valjev, ki sega preko meja vokalnih žic in ovira prehod zraka. Hemoragični laringitis ni izključen, na primer v ozadju gripe - potem bodo krvavitve vidne.

    Diagnostika

    Posebej pomembna je diferencialna diagnoza napačne sapnice in prave davice. To je mogoče storiti na podlagi analize kliničnih podatkov. Pri laringitisu niso naslednji znaki, značilni za davico: hripavost, zastrupitev, povečane bezgavke, fibrinasti filmi v grlu. Vendar pa se morate vedno znova zavarovati, pri tem pa razmazati Bacillus Leffler. Možno je, da bo v določenih primerih potrebno preveriti občutljivost na alergene.

    Diagnosticiranje lažnega krupa običajno ne povzroča težav, vendar ga je treba razlikovati od davice.

    Zdravljenje

    Podskladochnaya laringitis potrebuje ustrezno zdravljenje, ki je namenjen odpravi vnetnega procesa v grlu in obnovi normalno dihanje. Otroku je pokazana bogata alkalna pijača, parne inhalacije, moteči postopki (gorčični omet, kopel za stopala). Toda glavna vloga še vedno pripada zdravljenje z zdravili z uporabo teh zdravil:

    • Glukokortikoidi.
    • Antihistaminiki.
    • Antibiotiki.
    • Antispazmodiki.
    • Sedativi.

    V nekaterih primerih pritisk na koren jezika z lopatico pomaga ustaviti napad sapice, kar je povezano z indukcijo emetičnega refleksa. Če zgoraj navedeni ukrepi nimajo želenega učinka in zadušitev postane nevarna, potem je potrebna traheostomija ali intubacija.

    Primeri podskladochnogo laringitis ali lažni krup so večinoma najdemo pri otrocih. To stanje je lahko precej nevarno, ker ga spremlja akutna respiratorna odpoved. Torej ga je treba pravočasno diagnosticirati in ustrezno zdraviti.