Kako jemati zdravilo Sumamed - odmerjanje in farmakološke značilnosti zdravila

Sumamed je antibiotik širokega spektra, ki je predpisan za zdravljenje različnih okužb. To je izvirno zdravilo, katerega razvoj je bil opravljen veliko resnih raziskav, tako da ne morete dvomiti v njegovo učinkovitost. Zdravilna učinkovina je azitromicin, ki je reprezentativen za skupino makrolidnih antibiotikov, ki se je začel uporabljati pred kratkim. Zdravilo ima več prednosti in ga je enostavno uporabljati.

Farmakološko delovanje in značilnosti

Odgovor na vprašanje, kako jemati Sumamed, je odvisen od njegovih lastnosti in terapevtskega delovanja. Ponavadi gre za tableto, kapsulo ali bat (za suspenzijo) za notranjo uporabo - dobro se raztopijo in absorbirajo v prebavnem traktu. Zdravilna učinkovina je odporna na učinke želodčnega soka, poleg tega je sposobna prodreti skozi membrano živih celic - to vam omogoča, da ga uporabite za boj proti različnim znotrajceličnim okužbam.

Sam azitromicin upočasni rast bakterij in jih naredi bolj ranljive za učinke imunskega sistema. S kopičenjem zdravila v organih in tkivih ima baktericidni učinek.

Če se neustrezno uporablja in če odmerka ne opazite, lahko bakterije postanejo odporne na antibiotike, običajno pa lahko prizadenejo več skupin mikroorganizmov:

  1. Streptococcus in Staphylococcus. Te bakterije lahko izzovejo streptokokno vneto grlo, vnetje ledvic, škrlatinko in druge bolezni. Sumamed je eden od najbolj učinkovitih do danes zdravil za te bakterijske okužbe.
  2. Medcelični paraziti, kot so klamidija, mikoplazma in drugi. Sumamed je predpisan za spolno prenosljive bolezni, saj je sposoben prenesti številne okužbe, ki se prenašajo spolno.
  3. Anaerobni mikroorganizmi, kot so klostridije. Te bakterije lahko povzročijo nevarne bolezni, kot so tetanus in botulizem. Uporaba antibiotikov prihrani življenje bolnika in preprečuje resne zaplete.

Za določitev skupine mikroorganizmov bo zdravnik predpisal številne diagnostične postopke: to so urinski in krvni testi, žrelo brisa (za tonzilitis) in nekatere druge vrste testov. Pomagajo vzpostaviti diagnozo in izbrati najučinkovitejši antibiotik.

Indikacije in kontraindikacije

Sumamed je predpisan za infekcijske in vnetne procese dihalnih poti in zgornjih dihal: med njimi pljučnica, bronhitis, laringitis, angina, vnetje ušesa, tonzilitis, sinusitis in drugi.

Poleg tega se lahko Sumamed predpiše za lymsko bolezen, boreliozo, eritem in nekatere druge bolezni. Proizvaja se v obliki tablet, suspenzij ali kapsul, v vseh primerih je potrebno upoštevati navodila in pravilno izračunati odmerek.

Poleg tega je zdravilo Sumamed predpisano za infekcijske kožne bolezni in vnetne procese: med njimi akne, erizipele, dermatozo in številne druge težave s kožo.

Samo zdravnik lahko predpiše širok spekter antibiotikov: nenadzorovana uporaba lahko povzroči zmanjšanje njihove učinkovitosti in številne neželene učinke.

Sumamed ima kot vsaka močna droga številne absolutne kontraindikacije. Ni predpisan v naslednjih primerih:

  • Med dojenjem. Kontraindikacije so stare do 6 mesecev, suspenzija se lahko predpiše kasneje. Od treh let sta lahko predpisana tableta v odmerku 125 mg, od 12 let pa se odmerek tablet poveča na 450 mg.
  • Med nosečnostjo Sumamed ni imenovan, če ni resne nevarnosti za zdravje matere. Vendar pa je priporočljivo, da je to primarno sredstvo za boj proti nekaterim spolno prenosljivim okužbam.
  • Kontraindikacija je kršitev ledvic in jeter. Zdravilna učinkovina se dolgo izloča iz telesa, glavni del pa se odstrani z urinom. Okvara ledvic to preprečuje, zato zdravilo ni predpisano.
  • Ne priporočamo uporabe zdravila Sumamed z diabetesom mellitusom, motnjami srca: aritmije, srčno popuščanje itd.

Poleg tega obstajajo omejitve glede uporabe v povezavi z drugimi zdravili. Pri digoksinu in terfenadinu sploh ni predpisan, v vseh primerih lahko le zdravnik predpiše pravilen potek zdravljenja.

Pravila za sprejem za Sumamed za odrasle

Sumamed - odmerek za odrasle

Kako jemati sumamed? Odmerjanje in način uporabe sta odvisna od starosti bolnika in nekaterih drugih parametrov. V vseh primerih se zdravilo vzame enkrat na dan eno uro pred obrokom ali eno uro po njem.

Odrasli so predpisani tablete in kapsule, standardni odmerek za bolnika, starejšega od 12 let, ki tehta več kot 45 kg, je 500 mg.

Potek zdravljenja je odvisen od bolezni:

  • V primeru nalezljivih bolezni dihal in ORL organov se enkrat na dan, enkrat na dan, daje 500 mg zdravila. Potek zdravljenja traja 3 dni. Po tem bo zdravnik ocenil spremembe v bolnikovem stanju in se odločil za nadaljnjo uporabo antibiotikov.
  • Pri lajmski bolezni je predpisan 5-dnevni potek zdravljenja: prvi dan je treba vzeti 1 g zdravila, preostale dni pa se zmanjša za polovico. Skupni odmerek, ki ga bolnik vzame, ne sme presegati 3 g.
  • Pri faringitisu in tonzilitisu se enkrat dnevno vzame 500 mg zdravila.
  • Pri zdravljenju kožnih bolezni in aken bo potek zdravljenja daljši. V prvih treh dneh mora bolnik vzeti en odmerek 500 mg zdravila enkrat na dan, nato pa v naslednjih 9 tednih vzeti 500 mg zdravila enkrat na teden. Zdravilo jemljemo strogo vsakih 7 dni.
  • Za uretritis in druge infekcijske in vnetne procese v urinarnem traktu je predpisan antibiotik enkrat v količini 1 grama. To je le del poteka zdravljenja, potrebno je upoštevati vsa priporočila strokovnjakov.

Te informacije so svetovalne. Odvisno od poteka bolezni in značilnosti bolnika se odmerek spreminja, imenuje ga lečeči zdravnik. Da bi preprečili resne neželene učinke, je nemogoče samostojno kupiti in uporabljati zdravilo tudi na podlagi medicinskih priporočil v navodilih.

Pravila za sprejem Sumamed za otroke

Sumamed - odmerek za otroke

Pri otrocih je način dajanja in možni odmerek odvisen od starosti in telesne mase: pri otrocih, ki tehtajo manj kot 45 kg, mlajših od 12 let, je odmerek 10 mg na kilogram teže. V primeru nalezljivih bolezni dihal in zgornjih dihal, je potek zdravljenja običajno 3 dni, zdravilo v natančno izračunanem odmerku se uporabi enkrat na dan.

Pri lajmski bolezni poteka zdravljenje 5 dni: prvi dan zdravilo jemlje 20 mg / kg, od 2 do 5 dni, prepolovljeno.

Tako skupna količina antibiotika ne sme presegati 60 mg na kg telesne mase otroka.

Običajno so otrokom predpisane tablete in kapsule, katerih odmerek je 125 g. Glede na težo otroka bo zdravnik predpisal jemanje 2 ali 3 tablet.

Pri majhnih otrocih, mlajših od 3 let, se odmerek izračuna na enak način:

  • Pri zdravljenju okužb bo predpisan tridnevni tečaj z izračunom 10 mg zdravila na kilogram teže, enako bo zdravljenje tonzilitisa in drugih bolezni, ki jih povzročijo streptokoki.
  • Pri lajmski bolezni se po zgoraj navedeni shemi predpisuje 5-dnevni tečaj, skupni odmerek med celotnim zdravljenjem ne sme preseči 60 mg / kg.
  • Majhni otroci niso predpisani tablete, in suspenzija, jo je treba temeljito premešati in pripeljala do homogene doslednosti.

Video o tem, kako pripraviti suspenzijo "Sumamed".

Preveliko odmerjanje pri zdravljenju otrok je popolnoma nesprejemljivo, zato je nemogoče kršiti pogoje zdravljenja in urnik, ki ga je predpisal zdravnik. Pogosto se zgodi, da starši poskušajo pospešiti okrevanje in za to povečajo odmerek. To ne le pomaga otroku, ampak lahko privede do resnega poslabšanja zdravja.

Staršem se priporoča, da vodijo dnevnik, v katerem je treba zabeležiti vsa sprejeta zdravila in njihova dejanja. V primeru kakršnih koli znakov alergije in individualne nestrpnosti, bo zdravnik izbral druga zdravila, vodenje dnevnika pa bo zelo olajšalo njegovo delo. Poleg tega bo omenil pozitivne spremembe v blaginji.

Možni neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Sumamed so možni nekateri negativni stranski učinki zaradi farmakološkega učinka zdravila.

Lahko se pojavijo glede na značilnosti organizma, najpogostejši pa so naslednji pojavi:

  • Prebavni sistem. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, simptome gastritisa, napihnjenost. Pri dolgotrajni uporabi ali nenadzorovani uporabi možnega hepatitisa drog, hude kršitve jeter.
  • Živčni sistem Možne so motnje spanja, utrujenost, omotica in motnje vonja in dotika. Pri zdravljenju otitisa pri otrocih so lahko neželeni učinki zdravila Sumamed glavobol.
  • V primeru individualne intolerance na sestavine zdravila, so možne hude alergijske reakcije: angioedem, preobčutljivost na svetlobo, kožni izpuščaji, srbenje, izpuščaj.
  • Kardiovaskularni sistem: možen hiter srčni utrip. Če imate težave s srcem, je možno poslabšanje kroničnih bolezni.

Neželeni učinki se ne pojavijo pogosto: lahko so povezani z individualno občutljivostjo na sestavine zdravila. Če ste že imeli alergijske reakcije na antibiotike, morate o tem obvestiti zdravnika.

Trden seznam neželenih učinkov potrjuje učinkovitost zdravila: močna snov vpliva na vse organe in sisteme, zato je pomembno, da natančno upoštevate navodila in predpisujete antibiotik le, če je to res potrebno.

Za dolgotrajno uporabo so možne resne motnje v delovanju prebavnega sistema.

Antibiotik uničuje koristno črevesno mikrofloro, ki lahko povzroči disbiozo in zahteva posebno zdravljenje. Preveliko odmerjanje kažejo simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje in nenormalno blato, možna pa je tudi začasna izguba sluha. Posebno zdravljenje ni potrebno, dovolj olajšanje simptomov.

Sumamed je učinkovit antibiotik, ki vam omogoča boj proti različnim okužbam in hitre rezultate, novo zdravilo se je izkazalo in se pogosto uporablja.

Sumamed odrasle tablete navodila za uporabo + cena + pregledi + analogi

Azitromicin - glavna učinkovina Sumamed, spada v antibakterijska sredstva širokega spektra. Glede na koncentracijo v infekcijskem žarišču lahko povzroči bakteriostatični in baktericidni mehanizem delovanja. Azitromicin (Sumamed) je predstavnik podrazreda azalidov, ki spadajo v skupino makrolidnih antibiotikov. Učinkovitost protimikrobnega delovanja je posledica njegove sposobnosti, da veže ribosomske podenote 50-S, zavira translokacijo bakterijskih peptidov in zavira sintezo beljakovin, zavira rast in delitev mikrobov.

Navodila za tablete Sumamed za odrasle

Sumamed ima visoko stopnjo vezave na tkivo in nizke koncentracije v plazemskih elementih krvi. Zaradi tega se antibiotik dlje časa izloča iz telesa in ima podaljšan učinek, dolgo pa ohranja učinkovite baktericidne koncentracije v prizadetih organih in tkivih.

Sumamed se izloči iz telesa z urinom in žolčem nespremenjen do sedem dni.

Farmakološka skupina

Je Sumamed antibiotik ali ne?

To je antibiotik iz razreda makrolid-azalidov, pridobljen z modifikacijo laktonskega obroča eritromicina. Zaradi vključitve asoma med deveti in deseti ogljikov atom, se 14-členski makrolidni obroč pretvori v petnajst-členski. Takšna sprememba prispeva k izrazitemu povečanju biološke uporabnosti, prebavljivosti in kislinske odpornosti azitromicina v primerjavi z eritromicinom.

Kakšna je razlika med zdravilom Sumamed in običajnim azitromicinom?

Azitromicin je prvič sintetizirala Plivina farmacevtska akcija leta 1980. Zdravilo je bilo trženo pod trgovskim imenom Sumamed. V lekarniških mrežah ZDA in Zahodne Evrope se antibiotik prodaja pod imenom Sitromax.

Vsi drugi pripravki azitromicina so generična zdravila prvotnega izdelka. To pomeni, da je glavna aktivna sestavina v sestavi zdravila enaka, vendar je kakovost surovin, stopnja njegovega čiščenja, proračun, porabljen za testiranje varnosti zdravil pri generičnih zdravilih, precej nižji. Posledično imajo znatno večje tveganje neželenih učinkov kot prvotno zdravilo.

Sumamed - oblika in cena izdaje

Proizvajalec sumamed je izraelska farmacevtska akcija Pliva Hrvatska doo.

Cena antibiotikov v ruskih lekarnah je približno:

  • 280 rubljev na vialo suspenzije sto silgramov v 5 ml;
  • 430 rub. za 6 tablet po 125 mg;
  • 580 rubljev na pakiranje 3 zavihek. 500 mg ali 6 kap. 250 mg vsakega;
  • 690 rub. za steklenico suspenzije Forte (200 mg v 5 ml);
  • 1300 rubljev - tri table. 1000 mg (disperzibilne tablete);
  • 1750 rubljev za 5 bučk. Z liofilizatom za pripravo raztopine za infundiranje 500 mg.
Foto paketi Sumamed v različnih oblikah sprostitve

Sumamed recept v latinščini

Rp: Summamedi 0.25.
D. t. d. N. 5 v táb.
D. S. 1 tabl. enkrat na dan eno uro pred obroki.

Sumamed - sestava zdravila

. V tabeli poleg vsebine osnovne aktivne komponente digidrata azitromicina v dozi 0,125 ali 0,5 grama, prav tako kažejo na prisotnost dodatnih sestavin: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, koruzo in modificiran krahmala, mikrokristalna celuloza, natrijev laurilsulfata, stearata Mg, smukec, polisorbata osemdeset m. d.

Kapsule, ki vsebujejo 0,25 g azitromicina, označujejo vsebnost želatine, žveplovega dioksida, indigo karmina, titanovega dioksida, natrijevega lauril sulfata in mikrokristalne celuloze.

Navodila za uporabo otrok Sumamed kažejo, da suspenzije 100 miligramov antibiotika v petih mililitrih, kot tudi forte (200 mg v 5 ml) dodatno vsebujejo saharozo, ksantan baker, aromatizatorje itd.

Liofilizatne steklenice vsebujejo 0,5 g azitromicina v obliki dihidrata, citronske kisline v obliki monohidrata in natrijevega hidroksida.

Sumamed zdravilo od kaj pomaga?

Azitromicin ima širok spekter protimikrobnega delovanja in je aktiven proti večini znotrajceličnih in zunajceličnih patogenov. Njegov spekter delovanja vključuje klamidijo, mikoplazme, legioele, strepto in stafilokoke, hemolitično palico, moraxella, bordetella, ureaplazma, treponema itd.

Pri imenovanju sredstev je treba upoštevati možnost navzkrižne odpornosti na zdravilo: strepto-stafilo- in enterokoke.

Azitromicin ne deluje proti sevom, odpornim proti eritromicinu.

Farmakodinamika

Azitromicin ima večjo biološko uporabnost in popolno absorpcijo v prebavnem traktu kot eritromicin. Hitra in popolna absorpcija s peroralno uporabo je posledica visoke lipofilnosti antibiotika in njegove kislinske odpornosti. Koncentracije v plazmi dosežejo največ tri ure po zaužitju zdravila.

Najbolj učinkoviti kazalniki azitromicina so opazovani v dihalih, urogenitalnem sistemu, koži in PZHK. Dobro kopičenje v tkivih in podaljšan učinek sta posledica nizke vezave makrolida na plazemske elemente krvi. Posebne lastnosti azitromicina vključujejo njegovo sposobnost prodiranja v evkariontske celice in kopičenje v okoljih z nizkimi vrednostmi pH, ki obdajajo lizome. Ta porazdelitev zdravila povzroča njeno visoko učinkovitost v boju proti intracelularnim patogenom.

Azitromicin se fagociti prenesejo v središče vnetnega procesa, nato pa se antibiotik sprosti med fagocitozo. Pomembna značilnost zdravila je, da se po izolaciji od fagocitov v infekcijskem žarišču pod vplivom bakterijskih dražljajev pojavi fagocitno prevzemanje neuporabljenih antibiotičnih ostankov. Vendar pa nima pomembnega vpliva na glavne funkcije fagocitov.

Prav tako je treba opozoriti, da se stopnja kopičenja azitromicina v tkivih določi glede na resnost vnetnega procesa. V zdravih tkivih se antibiotik kopiči skoraj za 35% manj kot pri vnetih.

Sumamed - indikacije za uporabo

  • Azitromicin je predpisan za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča občutljiva flora. Učinkovit je pri respiratornih boleznih. sistemi in LOR-organi različne stopnje, ki se uporablja za zdravljenje faringitisa, tonzilitisa, otitisa, bronhitisa in pljučnice. Visoko učinkovita pri respiratorni klamidiji in mikoplazmozi.
  • Uporablja se lahko tudi za preprečevanje revmatičnih zapletov namesto za bikilin, če je bolnik alergičen na penicilin, tonzilitis pa je zdravljen z drugim antibiotikom.
  • Uporablja se pri preprečevanju (po izpostavljenosti) in zdravljenju oslovskega kašlja.
  • Pripravki azitromicina so indicirani za poškodbe kože in subkutane injekcije. Lahko se daje v začetni fazi lajmske bolezni.
  • Sumamed se uporablja tudi v dermatološki praksi za zdravljenje pogostih aken različne jakosti. Nizka toksičnost zdravila omogoča njegovo uporabo v dolgih poteh.
  • V venerologiji se antibiotik uporablja za zdravljenje okužb SPT, nezapletenega in zapletenega uretritisa ter cervicitisa klamidijske in gonorejske etiologije.
  • Če je potrebno, se predpiše v režimu eradikacije Helicobacter za zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika, kadar klaritromicina ni mogoče predpisati.
  • Uporablja se v postopni terapiji, tj. Sumamed se lahko dodeli parenteralno, s kasnejšim prehodom na tabletirano metodo.

Sumamed Doziranje za odrasle

Standardni odmerek zdravila Sumamed za odrasle je 500 mg 1-krat na dan za tridnevni tečaj. Ali 500 mg 1. dan, z naslednjim prehodom na 250 mg (0,25 g) s petdnevnim tečajem.

Pri hudi bolezni se lahko trajanje zdravljenja poveča. Vnos Sumameda za pljučnico je sedem do deset dni (petsto mg). Antibiotikov za antritis pri odraslih tudi ni priporočljivo predpisati kratkih tečajev, priporočljivo je, da zdravilo vzamete od 5-7 dni do 0,5 g.

Za nekomplicirana, blaga UTI je dovolj 3-dnevno zdravljenje 0,5 g, pri zmernih do hudih primerih pa se trajanje zdravljenja poveča.

V primeru infekcijske lezije na koži in SFA se predpiše petdnevni potek azitromicina v odmerku 1 g prvega dne in po 0,5 g za še štiri dni.

Med izkoreninjenjem Helicobacterja je predpisan antibiotik v gramskem tridnevnem tečaju.

Sumamed - kontraindikacije

  • Absolutne kontraindikacije za uporabo tega antibiotika so: individualna intoleranca za makrolidna zdravila in ketolide ali pomožne sestavine zdravila;
  • hudo jetrno bolezen, ki jo spremlja disfunkcija;
  • hkratna uporaba s pripravki ergotamina in dihidroergotamina;
  • sindrom malabsorpcije, povezan z pomanjkanjem disaharidaze.

Po starostnih omejitvah, Sumamed:

  • v obliki suspenzij ne dajejo dojenčkom do 6 mesecev;
  • Tablete po 125 mg za bolnike, mlajše od treh let;
  • Sumamed kapsule 250 mg za otroke do 12 let;
  • zavihek. 500 mg za otroke do 12 let;
  • parenteralno dajanje (Sumamed kot liofilizat) - do 16 let.

V navodilih za uporabo Sumamed Forte za otroke (suspenzija) je navedena tudi starostna meja - 6 mesecev.

Sumamed med nosečnostjo se uporablja strogo glede na indikacije, po celoviti oceni zdravnika o razmerju med pričakovanimi koristmi in ocenjenim tveganjem. Pomembno je vedeti, da so vsi antibiotiki med nosečnostjo vedno tveganje, zato mora biti njihov namen strogo razumen in uravnotežen. Neodvisna je uporaba zdravil kot tudi spreminjanje odmerkov, ki jih je predpisal zdravnik in trajanje tečaja.

Sumamed med dojenjem je predpisan v primeru začasne prekinitve dojenja.

Zdravilo se lahko uporablja tudi previdno pri bolnikih z miastenijo, zmernimi in blagimi motnjami delovanja jeter, končno odpovedjo ledvic, sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi boleznimi, ki jih spremljajo motnje ritma in podaljšanim intervalom QT, pri bolnikih, zdravljenih z antiaritmiki razreda 1A in 3.

Sumamed med nosečnostjo in dojenjem

Sumamed med nosečnostjo se lahko uporablja le po odločitvi zdravnika in pod njegovim nadzorom. Makrolidi spadajo v kategorijo zdravil, ki se uporabljajo v takih primerih. Pomembno pa je vedeti, da mora vsak antibiotik med nosečnostjo predpisati lečeči zdravnik strogo v skladu z navodili.

Najpogosteje se Sumamed med nosečnostjo uporablja za okužbe urogenitalnega sistema, kot tudi za bolezni zgornjih dihal in dihalnih poti, za bolnike, ki so alergični na beta-laktamske droge.

Zaradi možnosti, da antibiotik v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, je treba dojenje začasno ustaviti.

Skladnost sumameda in alkohola

Bolniki pogosto sprašujejo, kaj se bo zgodilo, če se Sumamed vzame z alkoholom.

Prvič, glede na mehanizem izločanja azitromicina (preko ledvic in jeter) bo ta kombinacija povečala toksični učinek na jetra in lahko povzroči hepatitis, ki ga povzroča zdravilo.

Drugič, kombinacija z alkoholom naredi zdravilo popolnoma neuporabno, kar vodi do njegove inaktivacije.

To je, da je nemogoče združiti Sumamed z alkoholom, saj to ne le odpravlja učinkovitost zdravljenja, temveč je lahko tudi smrtno nevarno.

Sumamed - neželeni učinki

Zdravilo je nizko strupeno in ga bolniki praviloma dobro prenašajo. Neželeni učinki Sumamed lahko kaže občutek slabosti, bruhanje, motnje stola, bolečine v trebuhu, napenjanje. Zelo redko se razvije driska, ki je povezana z antibiotiki in psevdomembranski kolitis.

Drozg in vaginitis sta precej pogosta.

Motnje delovanja jeter in stagnacija žolča so redke, pogosteje pri starejših osebah ali pri ljudeh s kroničnimi boleznimi jeter.

Trombocitopenija je precej redka. S strani centralnega živčnega sistema mogoče agresivno vedenje, anksioznost in nespečnost. Redko opazimo parastezijo in izgubo zavesti. Včasih pride do reverzibilne izgube sluha.

Z vidika kardiovaskularnega sistema beležimo aritmije in podaljšanje intervala QT.

Alergijske reakcije na makrolide so redke, manifestirajo se lahko z izpuščajem, urtikarijo, fotosenzibilizacijo, angioedemom ali anafilaktičnimi reakcijami.

Lahko se pojavijo tudi artralgija, intersticijski nefritis in ledvična okvara (izjemno redki).

Navodila za uporabo Sumamed suspenzija za otroke

Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 10 mg na kilogram telesne teže, s tridnevnim tečajem in 10 mg / kg vsakega dne na prvi dan, čemur sledi prehod na 5 mg / kg na petdnevni tečaj.

Pri eritem migransu je prvi dan predpisan 20 mg na kg, nato 10 mg na kg 4 dni.

Pri pljučnici poteka od sedem do deset dni. Za zdravljenje okužb medeničnega organa - sedem dni. Trajanje jemanja zdravila za sinus je odvisno od resnosti bolezni. Minimalni tečaj je 5 dni.

Kako jemati zdravilo Sumamed

Razmislite o pogosto zastavljenih vprašanjih za farmacevte in zdravnike o azitromicinu.

Sumamed je treba vzeti pred obroki ali po njem?

Navodila za uporabo Sumamed (vključno z otroško obliko) kaže, da je treba orodje jemati 1-krat na dan 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Kako pripraviti suspenzijo 100 mg v 5 ml za otroke?

V steklenici morate dodati enajst ml vrele vode in dobro zmešati zmes. Suspenzijo lahko shranite pet dni.

Kako raztopiti Sumamed forte 200 miligramov v 5 ml (15 in 3 ml v steklenici)?

V steklenici z vsebino:

  • 600 mg azitromicina je treba dodati 6 ml vrele vode.
  • 800 mg antibiotika - 8 ml;
  • 1400 mg -14,5 ml.

Nastalo zmes je treba temeljito stresati. Rok uporabnosti pripravka je -5 dni.

Kako prekiniti otroka?

Pripravljeno suspenzijo je treba pred uporabo temeljito pretresti. Potrebno količino zdravila iz viale zberemo z brizgo za odmerjanje ali zlijemo v posebno žličko (vključeni so). Po nanosu jih je treba sprati z vodo in posušiti. Ko otrok popije zdravilo, mu je treba dati vrelo vodo, tako da ostane suspenzija v ustni votlini.

Fotografije Sumamed Suspension

Sumamed- pregledi za odrasle in otroke

Bolnike, ki so predpisani za to zdravilo, pogosto zanimajo: kdaj pride do izboljšanja pri jemanju azitromicina?

Bolniki, ki so jemali zdravila, so v svojih pregledih opazili hiter učinek njegove uporabe. Pri zdravljenju dihalnega trakta pride do druge stabilizacije temperature in izboljšanja splošnega stanja na drugi dan sprejema.

Pomembno pa je vedeti, da je hitrost okrevanja in trajanje zdravljenja odvisna od številnih dejavnikov (narave patogena, lokalizacije okužbe, resnosti bolezni, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni, ki otežujejo potek bolezni, itd.). Treba je razumeti, da je vsaka oseba individualna in da ima lahko ena bolezen pri vsakem bolniku drugačen potek, zato se lahko reakcija na zdravilo spreminja. Na primer, za zdravljenje bakterijskega, nezapletenega bronhitisa z blagim potekom je dovolj tridnevni tečaj, ki bo opazen po enem dnevu.

Vendar pa je v primeru zmerne bolezni priporočljivo uporabiti petdnevni potek zdravljenja, izboljšanje zdravila Sumamed pa je lahko opazno do konca drugega dne. Zdravljenje respiratorne klamidije traja dva tedna, izboljšanje pa se bo zgodilo počasneje kot v prejšnjih primerih.

Pomembna prednost pred drugimi zdravili je dobra prenašanje in nizka toksičnost Sumameda, ki omogoča, če je potrebno, predpisovanje otrokom in nosečnicam, kot tudi uporabo razširjenih tečajev za izkoreninjenje intracelularnih patogenov (klamidija, mikoplazma, legionela).

Povratne informacije zdravnikov o Sumamedu so pozitivne. Zdravilo se v klinični praksi uporablja že več let in je že večkrat dokazalo svojo visoko učinkovitost. Širok spekter delovanja, nizka toksičnost, dobra prenašanje in sposobnost predpisovanja zdravil v kratkih poteh, omogočajo dodelitev azitromicina najbolj priljubljenim in pogosto uporabljenim peroralnim antibiotikom.

Seznam analogov Sumamed in cene zanje:

  1. 250 mg kapsule (6 kosov v pakiranju):
  • Ruska kampanja Sinteza AKOMP - AzitRus - 70 rubljev;
  • Verofarm, Rusija - Zi-faktor - 200 rubljev;
  • Ruska kampanja Obolensky OP - Azitromicin OBL - 140 rubljev;
  • Srbska farmacevtska kampanja Hemofarm - Hemomitsin - 230 rubljev;
  • Vertek, Rusija - azitromicin - 140 rubljev;
  • Indijski tabor. Shreya - Azitral - 290 rubljev;
  • ABBA Rus –Ekomed -190 rub.
  1. 500 mg tablete (3 kosi na pakiranje):
  • Veropharm, Rusija - Zi-faktor 210 rubljev;
  • Ruska kampanja Obino OP - Azitromicin Forte OBL - 180 rubljev;
  • Indijski tabor. Shrey - Azitral - 280 rub.;
  • Ruski tabor. Sinteza AKOMP - AzitRus Forte - 130 rubljev;
  • Farmstandart, Rusija - Azitroks - 210 rub.
  1. Suspenzije azitromicina za otroke:
  • AzitRus v obliki suspenzije 100 mg in 200 mg (tri vrečke v paketu) - 30 in 45 rubljev;
  • Azitrox 100 mg v 5 ml proizvodnje Pharmstandard, Rusija - 190 rubljev;
  • Srbska farmacevtska kampanja Hemofarm - Hemomitsin 100 mg v 5 ml - 140 rubljev.
  • ABBA Rus - azitromicin Ecomed 200 mg v 5 ml -210 rub.

Kako se azitromicin razlikuje od drugih antibiotikov?

Razlika med azitromicinom in drugimi antimikrobnimi sredstvi je v njegovi sposobnosti, da zadrži pomembne baktericidne parametre v infekcijski koncentraciji do 7 dni, odkar je bil porabljen zadnji odmerek zdravila. Tako podaljšano delovanje omogoča učinkovito uporabo kratkih potekov antibiotične terapije (3 in 5 dni).

Druga pomembna razlika od drugih makrolidnih zdravil je pomanjkanje prevelikega učinka na mikrosomalne sisteme citokroma P450. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje neželenih interakcij med zdravili, ki so del drugih zdravil.

Edinstvenost azitromicina dokazuje tudi dejstvo, da zdravilo poleg protibakterijskega delovanja lahko kaže tudi protivnetne, imunomodulatorne in muko regulirajoče učinke.

Zaradi vpliva sredstva na nespecifičen sistem antiinfektivne zaščite in interakcije s fagocitnim sistemom se oksidacija prostih radikalov in sproščanje protivnetnih citokinov v vnetno žarišče znatno zmanjšata. Prav tako orodje aktivira procese kemotaksije, fagocitoze in poveča aktivnost T-morilskih limfocitov.

Membransko stabilizirajoča in muko-regulacijska aktivnost Sumameda se kaže v izboljšanju mokociliarnega očistka in zmanjšanju količine izločene sluzi.

Mehanizem imunomodulatornih učinkov temelji na spremembah faktorjev bakterijske virulence in izboljšanju fagocitoznih procesov. Tudi azitromicin izboljša sintezo snovi s fagociti, ki vplivajo na delovanje antimikrobnih sredstev. Izdelki fagocitronskega izločanja imajo baktericidni učinek in povečujejo prepustnost celične membrane, kar kaže na sinergistično interakcijo z azitromicinom.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Kako vzeti sumamed za odrasle

Ko se je pred več kot 30 leti razvilo zdravilo Sumamed, so znanstveniki trdili, da gre za antibiotik nove generacije. Dolgo časa je veljalo, da to močno zdravilo širokega delovanja nima škodljivega vpliva na telo, torej nima stranskih učinkov.

Priljubljenost te droge se je razširila po vsem svetu. Svetovna zdravstvena organizacija je Sumamed vključila na seznam bistvenih zdravil. Čeprav obstajajo države, v katerih ta antibiotik ni zelo priljubljen. Na primer, na Švedskem je predpisan le 4% primerov. Leta 2013 so znanstveniki med poskusi ugotovili, da lahko aktivna snov včasih negativno vpliva na srčno mišico.

Zgodovina ustvarjanja

Aktivno sestavino azitromicina - Sumameda je sintetizirala skupina znanstvenikov iz Zagreba. Leta 2000 so znanstveniki prejeli prestižno nagrado American Chemical Society.

Široko delujoč antibiotik razreda makrolidov je bil razvit v okviru raziskav, ki so jih izvedli znanstveniki iz hrvaškega podjetja Pliva. Pliva je pravi hrvaški ponos, saj zaposluje svetovno znane znanstvenike, med njimi tudi Nobelov nagrajenec Vladimir Prelog. Na računu podjetja ni nobene razvite droge, ki bi jo prepoznali po vsem svetu. Ampak pravi dosežek je izum Sumameda. Sprva je zdravilo veljalo za zdravilo za vse bolezni.

Po mnenju strokovnjakov se antibiotik letno prodaja za približno 1,5 milijarde dolarjev. Zdravilo je zelo priljubljeno v ZDA. V tej državi proizvodnjo azitromicina opravlja družba Prizer, ki je farmacevtski velikan. Proizvedeno zdravilo se imenuje Zithromax.

Sumamed - makrolid antibiotikov

Azitromicin pripada makrolidnim antibiotikom. Pogosto zdravniki predpisujejo širok spekter antibiotikov. Razdeljeni so v skupine. Penicilinski antibiotiki so za večino ljudi znani, saj se pogosto predpisujejo za akutne bolezni dihal. Vendar pa so makrolidni pripravki za večino bolnikov nerešena skrivnost.

Glavna značilnost makrolidnih antibiotikov je, da je njihova kemijska struktura predstavljena z laktonskim obročem 14-16 članov. Vsi člani te skupine imajo podoben učinek, zato so predpisani v podobnih situacijah.

Čeprav Sumamed pripada makrolidom, se njegove lastnosti razlikujejo od običajnih predstavnikov te skupine antibiotikov. Glavna razlika je v laktonskem obroču, sestavljenem iz 15 članov. Azitromicin se je zaradi izrazite kemijske sestave ločil v ločeno podskupino makrolidov, azalidov, in postal njen prvi predstavnik. Sumamed ima v zvezi s tem še druge razlike:

  • aktivno vpliva na veliko bakterij;
  • Dolgotrajno ga odstranimo iz telesa, zato morate zdravilo vzeti enkrat na dan, potek zdravljenja pa je običajno 3, manj pogosto - 5 dni.

Značilnosti farmakokinetike ali kako se zdravilo Sumamed porazdeli po telesu

Azitromicin je odporen na kislo okolje, zato ga ne uničuje klorovodikova kislina. Torej ne zahteva dodatne zaščite. Ko vstopi v prebavila, se Sumamed začne aktivno absorbirati. Po 3 urah, včasih tudi prej, se zgodi največja koncentracija.

Glavne značilnosti farmakokinetike tega antibiotika vključujejo naslednje točke:

  1. Zdravilo ima sposobnost, da prodre v celične membrane in se kopiči v lizosomih, ki so odgovorni za prebavo tujih bakterij, in tako pomaga pri boju proti intracelularnim patogenom, npr. Klamidiji.
  2. Po absorpciji v kri se antibiotik koncentrira na mestih, kjer se zazna vnetje. Koncentracija zdravila v prizadetih tkivih je 30% višja kot pri zdravih. Fagociti se v prizadeta tkiva dostavljajo antibiotiki. Hkrati pa fagocit ni oškodovan.
  3. Ker se Sumamed absorbira v lipidih, njegova koncentracija v tkivih bistveno presega koncentracijo v krvi.
  4. Po zadnjem odmerku se zdravilo vzame iz telesa še nekaj dni, tako da potek zdravljenja običajno ne traja več kot 3-5 dni.
  5. Zdravilo se iz plazme odstranjuje skozi jetra v več fazah, zato ga morate vzeti enkrat na dan.

Ko azitromicin pride v bakteriološko okolje, ustavi proizvodnjo beljakovin in drugih encimov, pomembnih za vitalno aktivnost bakterij. Posledično je aktivnost bakterij zavirana in njihova reprodukcija preneha, nato pa umrejo.

Obrazec za sproščanje zdravil

Sumamed je na voljo v različnih farmakoloških oblikah:

  • tablete;
  • kapsule;
  • prašek za suspenzijo;
  • liofilizat ali prašek za raztopino za injiciranje.

Odrasli z blago ali zmerno obliko bolezni uporabljajo antibiotik v tabletah ali kapsulah. Vsebujejo lahko različne količine aktivne sestavine (od 125 do 500 mg). Prašek, iz katerega je pripravljena suspenzija, se pogosto uporablja za zdravljenje otrok, čeprav se lahko uporablja tudi za odrasle. Vse je odvisno od vsebnosti aktivne snovi v prahu. V hujših primerih se Sumamed uporablja kot injekcije, ki se opravijo v bolnišnici.

Indikacije: širok spekter protibakterijskega delovanja

Sumamed je učinkovit proti različnim patogenom. Zdravilo se uporablja za boj proti boleznim, ki jih povzročajo naslednje bakterije:

  • streptokoki;
  • povzročitelj gonoreje;
  • klamidija;
  • pnevmokoki;
  • Staphylococcus aureus;
  • mikoplazme;
  • hemofilni bacil;
  • legionela;
  • ureaplazma.

Azitromicin ima visoko aktivnost na seve streptokokov, za katere je značilna občutljivost za meticilin. Ti mikroorganizmi ne povzročajo le resnih zapletov, ampak so odporni tudi na večino antibiotikov. Uporaba Sumameda vam omogoča hitro in učinkovito odstranitev patogena.

Ker ima zdravilo visoko aktivnost proti različnim mikroorganizmom, se uporablja za zdravljenje bolezni dihal, sečil in drugih bolezni.

Pogosto Sumamed, predpisan za takšne bolezni dihal:

  • bakterijski bronhitis;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • akutni bakterijski sinusitis.

Za zdravljenje faringitisa, tonzilitisa in tonzilitisa so pogosteje predpisani antibiotiki penicilina. Toda visoka učinkovitost azitromicina je bila dokazana, zato je predpisana za bolnike s posamezno intoleranco za omenjena zdravila.

Sumamed pomaga odpraviti nekatere dermatološke težave. V nekaterih primerih se uporablja za zdravljenje lajmske bolezni.

Sumamed pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni

Azitromicin se pogosto uporablja za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Visoka aktivnost zdravila proti klamidiji, povzročitelju gonoreje, mikoplazem, ureaplazma in drugih mikroorganizmov omogoča učinkovito zdravljenje. Antibiotik se lahko predpiše kot del kombinirane terapije in za monoterapijo.

Pomembno je vedeti, da so pri uporabi zdravila Sumamed v velikih odmerkih simptomi sifilisa prikriti. V zvezi s tem je treba pred začetkom zdravljenja kakršnihkoli vnetnih procesov v medeničnem območju izvesti študijo za določitev povzročitelja. To bo pomagalo ugotoviti, da bolezni ni posledica spirohete, mikroorganizma, ki povzroča sifilis.

Pri najmanjših simptomih spolnih bolezni ali vnetnih procesih urogenitalnega sistema se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Ne morete se sami zdraviti. Jemanje antibiotika v nezadostnih odmerkih ali majhen potek zdravljenja vodi do tega, da mikroorganizmi razvijejo odpornost na zdravilo. Za zdravljenje bolezni bo v tem primeru veliko težje.

Kako jemati zdravilo

Odrasli in otroci, katerih teža presega 45 kg, naj vzamejo eno tableto ali kapsulo na dan. Priporočljivo je piti zdravilo brez žvečenja. Bodite prepričani, da pijete veliko vode, da ostanki antibiotika v ustih oprati v želodec.

Povprečna shema zdravljenja je naslednja: bolnik enkrat dnevno vzame 500 mg zdravilne učinkovine, potek zdravljenja pa 3 dni. Toda glede na resnost bolezni, kot tudi individualne značilnosti pacienta, lahko zdravnik spremeni potek zdravljenja, kot tudi odmerek. Tudi če veste, kako jemljete Sumamed kot odrasli, ne pozabite, da lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki.

Sprejemne funkcije

Da bi bilo zdravljenje z azitromicinom učinkovito, je treba poznati značilnosti jemanja tega zdravila:

  1. Jemanje antibiotika s hrano upočasni njegov učinek, zato ga morate vzeti eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.
  2. Zdravilo jemljite vsakih 24 ur. Če je sprejem spregledan iz nekega razloga, raje vzemite tableto ali kapsulo. Naslednja recepcija bi morala biti v enem dnevu.
  3. Diabetiki morajo vedeti, da suspenzija vsebuje saharozo.
  4. Če se antibiotik jemlje z digoksinom, se koncentracija slednjega poveča v krvi.
  5. Sumamed se ne sme jemati dolgo časa, saj bo povzročil neželene učinke in zaplete.
  6. Pri jemanju azitromicina ne smete piti alkohola.

Kontraindikacije

Sumamedni sprejem je v teh primerih kontraindiciran:

  • z individualno intoleranco na azitromicin;
  • v primeru preobčutljivosti na makrolidne antibiotike;
  • akutna ledvična disfunkcija;
  • s hudimi motnjami jeter.

Med nosečnostjo zdravnik oceni tveganje za plod in pozitiven vpliv na zdravje matere. Laboratorijski testi na podganah so pokazali, da vnos Sumameda ne vodi v razvoj plodnih nepravilnosti.

Neželeni učinki

Ko bolnik jemlje Sumamed, lahko pride do neželenih učinkov v obliki driske, slabosti in bolečine v trebuhu. Občasno se lahko pojavijo glavoboli, nespečnost ali zaspanost, omotica, edemi in nepravilnosti v prebavnem traktu, jetrih ali ledvicah.

Pravila antibiotika Sumamed

Pred več kot 30 leti je nastal antibiotik Sumamed, ki je pridobil veliko popularnost pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. Je zelo učinkovita in pri njeni uporabi praktično ni negativnega učinka na človeško telo. Vendar je treba uporabo Sumameda izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki bo bolnika zaščitil pred neželenimi posledicami.

Opis zdravila

Zdravilo Sumamed sodi v sodobne antibiotike širokega spektra. Glavna aktivna sestavina protimikrobnega sredstva je azitromicin. Ta snov spada v skupino makrolidov, natančneje, v njihove nove podskupine - azalide.

Njegova značilnost je odpornost na destruktivno delovanje želodčnega soka, kar se doseže z rahlo spremembo kemijske formule zdravila. Uporaba azitromicina zagotavlja njeno penetracijo v celice, kar zagotavlja visoko učinkovitost pri zdravljenju z antibiotiki. Zato je koncentracija aktivne sestavine zdravila v celicah vnetja bistveno višja kot v krvi.

Sumamed ima lahko več farmacevtskih oblik:

  • filmsko obložene tablete;
  • želatinske kapsule;
  • prašek za suspenzijo.

Farmakološko delovanje

Uporaba azitromicina vodi do tega, da se rast in razmnoževanje bakterij znatno upočasni. Postanejo ranljivi za učinke imunskega sistema, ki jih lahko hitro uniči. Baktericidno delovanje pri zdravljenju tega antibiotika se začne, ko se glavna aktivna sestavina nabira v zadostni količini v tkivih, kjer je koncentracija vnetja koncentrirana.

Značilnost azitromicina je njegova sposobnost prodiranja v celične membrane. Ta lastnost zagotavlja učinkovitost Sumameda pri zdravljenju intracelularnih okužb. Nekateri mikroorganizmi so lahko odporni na antibiotike, ki se najprej opazijo ali nastanejo kot posledica njihove življenjske dejavnosti. Pred zdravljenjem z zdravilom sumamed je priporočljivo opraviti bakteriološko kulturo na odpornost infekcijskega povzročitelja na to zdravilo.

Ugotovljeno je, da je ta vrsta antibiotika učinkovita pri boleznih, ki jih povzročajo naslednje skupine mikroorganizmov:

  • streptokoki in stafilokoki. Ti mikrobi povzročajo veliko število bakterijskih okužb v človeškem telesu;
  • različni intracelularni paraziti - mikoplazma, klamidija in drugi (povzročajo večino spolnih bolezni);
  • anaerobni mikroorganizmi (klostridije), ki lahko povzročijo botulizem, tetanus.

Indikacije za uporabo antibiotika

Aplikacija Sumamed je prikazana v naslednjih primerih:

  • pri boleznih dihal - okužbe, ki prizadenejo zgornji ali spodnji dihalni trakt;
  • vnetno-infekcijske bolezni, ki prizadenejo ENT organe;
  • zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv (erizipel, sekundarno okužena dermatoza itd.);
  • Lymska bolezen v začetni fazi razvoja;
  • vnetno-infekcijske bolezni, ki vplivajo na urogenitalni sistem, ki jih povzroča klamidija.

Navodila za uporabo antibiotikov

Zdravilo Sumamed se jemlje ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega pacienta, njegove starosti, resnosti bolezni in drugih dejavnikov. Odmerek antibiotika določi zdravnik, ki določi trajanje zdravljenja.

Zdravljenje s Sumamedom za odrasle bolnike

Ne glede na bolezen in resnost njenega poteka jemljemo antibiotik enkrat na dan. To je treba storiti eno uro pred obroki ali eno uro po obroku. Za zdravljenje odraslih pogosto predpisujejo tablete Sumamed ali kapsule. Standardni odmerek zdravila je 500 mg, če bolnik tehta več kot 45 kg, starost pa je 12 let.

Način zdravljenja je odvisen od vrste bolezni:

  • če obstaja bolezen zgornjih dihal ali dihal, je antibiotik predpisan enkrat na dan 3 dni;
  • za bolezen apnenca je priporočljivo opraviti 5-dnevni tečaj. Na prvi dan je predpisan 1 g zdravila, po katerem se odmerek prepolovi (3 g za vsa časovna obdobja);
  • za faringitis, tonzilitis - 1-krat na dan 3 dni;
  • pri kožnih boleznih, prvih 3 dneh, 500 mg 3-krat na dan, čemur sledi 500 mg vsakih 7 dni 9 tednov;
  • za okužbe sečil se daje antibiotik enkrat v količini 1 g.

Ti odmerki so približni in se lahko razlikujejo glede na težo bolnika, resnost njegovega stanja, prisotnost patoloških sprememb.

Pravila za jemanje antibiotikov pri otrocih

Zdravilo Sumamed se uporablja za zdravljenje otrok glede na njihovo starost in telesno maso. Če otrok tehta manj kot 45 kg in mlajši od 12 let, mu za vsak kilogram teže da 10 mg antibiotika.

Če ima majhen bolnik respiratorne bolezni ali infekcijsko lezijo pri ENT organih, je zdravilo predpisano v določenem odmerku, ki ga je treba jemati enkrat na dan. Trajanje zdravljenja bo 3 dni. V primeru apnenčeve bolezni je prvi dan zdravljenja predpisan 20 mg antibiotika na 1 kg teže. Nato v dveh do petih dneh zdravljenja bolnik vzame polovico odmerka zdravila Sumamed. Pri starejših otrocih zdravniki običajno predpisujejo tablete ali kapsule v odmerku 125 mg. Za doseganje želenega učinka strokovnjak priporoča, da vzamete 1-3 koščke naenkrat. Če starost otroka ne presega treh let, so priporočila za njeno zdravljenje naslednja:

  • pri zdravljenju večine okužb je predpisanih 10 mg antibiotika na kilogram telesne mase 1-krat na dan 3 dni;
  • v primeru apnene bolezni je zdravilo predpisano v skladu s splošno sprejeto shemo. Za celoten potek zdravljenja naj otrok vzame 60 mg / kg;
  • za zdravljenje majhnih otrok je priporočljivo uporabiti suspenzijo Sumamed, ki je pripravljena iz praška in vrele vode.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila Sumamed so:

  • individualne intolerance na azitromicin;
  • motnje jeter v hudi obliki;
  • sočasno dajanje z zdravili, kot so ergotamin in dihidroergotamin;
  • akutna ledvična disfunkcija;
  • dojenje ali nosečnost.

Relativne kontraindikacije za Sumamed

Ob prisotnosti naslednjih stanj je treba zdravljenje z Sumamedom opraviti zelo previdno:

  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • miastenija gravis;
  • kršitev funkcij kardiovaskularnega sistema;
  • diabetes mellitus (za suspenzijo Sumamed);
  • jemanje takšnih zdravil, kot sta terfenadin, varfarin in digoksin.

Neželeni učinki jemanja antibiotikov

Pri uporabi Sumameda se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • pojav bolečine v trebuhu, slabost, napenjanje, simptomi gastritisa;
  • z nenadzorovanim in dolgotrajnim sprejemom se lahko pojavi zdravilo hepatitis, ki ga spremlja huda poškodba jeter;
  • motnje spanja;
  • omotica in glavobol;
  • povečana utrujenost;
  • periferni edemi;
  • spremembe laboratorijskih parametrov v krvi - zmanjšani limfociti in povečani eozinofili in nekatere druge celice;
  • disfunkcija modov;
  • zasoplost in razvoj krvavitev iz nosu;
  • kršitev delovanja mišično-skeletnega sistema v obliki bolečine v hrbtu, vratu, osteoartritisu;
  • pojav majhnega tinitusa, včasih okvare sluha do gluhost;
  • kandidiaza, ki prizadene ustno in genitalno področje;
  • disurija;
  • razvoj bolečine pri lokalizaciji ledvic, včasih akutna odpoved ledvic;
  • kršitev vonja in dotika;
  • razvoj alergijske reakcije v obliki angioedema, kožnega izpuščaja;
  • srčnega utripa.

Analogi zdravila

Sumamed vsebuje tako aktivno sestavino kot azitromicin, ki je prisoten tudi v številnih drugih proizvodih. Naslednje droge veljajo za analoge tega antibiotika:

  • Azitromicin. Na voljo v kapsulah 250 mg;
  • Azitral. Na voljo v obliki kapsul z odmerkom 250–500 mg;
  • Azivok. Na voljo v obliki tablet, kapsul in praška za pripravo suspenzij v različnih odmerkih;

Sumamed: navodila za uporabo

Pred nakupom antibiotika mora Sumamed natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Sumamed. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Sumamed - oblika, sestava, embalaža

Sumamed je makrolidni antibiotik - azalid.

Tablete, prekrite s filmsko prevleko modre barve, okrogle, bikonveksne, z gravuro "PLIVE" na eni strani in "125" - na drugi; na premoru - od bele do skoraj bele.

azitromicin dihidrat 131.027 mg,

ki ustreza 125 mg azitromicina

Pomožne snovi: brezvodni kalcijev hidrofosfat - 29,873 mg, hipromeloza - 1,5 mg, koruzni škrob - 12 mg, preželatiniran škrob - 12 mg, mikrokristalna celuloza - 10 mg, natrijev lavril sulfat - 0,6 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 3,4 mg, indigo barvilo (E132) - 0,1 mg, titanov dioksid (E171) - 0,56 mg, polisorbat 80 - 0,14 mg, smukec - 2,8 mg.

6 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene modre, ovalne, bikonveksne, z vtisnjeno oznako "PLIVA" na eni strani in "500" - na drugi; na premoru - od bele do skoraj bele.

azitromicin dihidrat 524,109 mg,

ki ustreza 500 mg azitromicina

Pomožne snovi: brezvodni kalcijev hidrofosfat - 93,891 mg, hipromeloza - 6 mg, koruzni škrob - 48 mg, preželatiniran škrob - 40 mg, mikrokristalna celuloza - 33,6 mg, natrijev lavril sulfat - 2,4 mg, magnezijev stearat - 12 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 13,6 mg, indigo barvilo (E132) - 0,4 mg, titanov dioksid (E171) - 2,24 mg, polisorbat 80 - 0,56 mg, smukec - 11,2 mg.

3 kose - mehurčki (1) - paketi kartona.

Trde želatinske kapsule, št. 1, z modrim telesom in modrim pokrovom; vsebina kapsul - prah ali stisnjena masa od bele do svetlo rumene barve, ki se pri stiskanju razgradi.

azitromicin dihidrat 262,05 mg,

ki ustreza 250 mg azitromicina

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 43,95 mg, natrijev lavril sulfat - 1,4 mg, magnezijev stearat - 12,6 mg.

Sestava trde želatinske kapsule št. 1 *: (želatina - q.s., titanov dioksid (Е171) - q.s., indigo karmin - q.s.) - 75 mg.

6 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.

100 mg / 5 ml bele do rumenkasto bele suspenzije praška z značilnim vonjem po jagodah; po raztapljanju v vodi - homogena suspenzija rumenkasto bele barve, z značilnim vonjem jagod.

azitromicin dihidrat ** 25,047 mg,

ki ustreza vsebnosti azitromicina 23,895 mg

Pomožne snovi: saharoza ** - 929,753 mg, natrijev fosfat - 20 mg, hiproloza - 1,6 mg, ksantanska guma - 1,6 mg, aroma jagode - 10 mg, titanov dioksid - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg.

20,925 g - 50 ml plastenke iz polietilena visoke gostote (1) s pokrovom, odpornim na polipropilen, skupaj z merilno žličko in / ali brizgo za odmerjanje - kartonske škatle.

* Kapsule vsebujejo žveplov dioksid 200 ppm kot konzervans;

** vrednosti so prikazane na podlagi teoretične aktivnosti snovi 95,4%; količina saharoze se lahko spreminja glede na dejansko aktivnost azitromicina.

Sumamed - Farmakološko delovanje

Sumamed je antibakterijsko sredstvo širokega spektra, azalid, ki deluje bakteriostatično. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, ima v visokih koncentracijah baktericidni učinek. Deluje na ekstracelularne in intracelularne patogene.

Zdravilna učinkovina zdravila Sumamed je aktivna proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (skupine C, F in G, razen tistih, ki so odporne na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, kompleks Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Zdravilo je neaktivno proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Azitromicin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta zaradi njegove stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti. Po peroralni uporabi 500 mg azitromicina je največja koncentracija azitromicina v krvni plazmi dosežena v 2,5–2,96 urah in je 0,4 mg / l. Biološka uporabnost je 37%.

Sumamed prodre dobro v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), kože in mehkih tkiv. Visoke koncentracije v tkivih (10–50-krat večje kot v plazmi) in dolgo razpolovno dobo so posledica nizke vezave azitromicina na plazemske beljakovine, pa tudi njene sposobnosti, da prodre v evkariontske celice in se koncentrira v okolju nizkih pH, ​​ki obdaja lizosome. To pa določa velik navidezni volumen porazdelitve (31,1 l / kg) in velik očistek plazme.

Sposobnost azitromicina, da se akumulira predvsem v lizosomih, je še posebej pomembna za izločanje intracelularnih patogenov. Dokazano je bilo, da fagociti dostavijo azitromicin na mesto infekcije, kjer se sprosti med fagocitozo.

Koncentracija azitromicina v žarišču okužbe je bistveno višja kot v zdravih tkivih (v povprečju za 24–34%) in je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje.

Sumamed ostaja v baktericidnih koncentracijah vnetne koncentracije 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkega (3-dnevnega in 5-dnevnega) zdravljenja.

Odstranjevanje azitromicina iz krvne plazme poteka v dveh fazah: razpolovni čas je 14-20 ur v razponu od 8 do 24 ur po jemanju zdravila in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar vam omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.

Sumamed - Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);

- okužbe spodnjih dihal (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);

- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okuženo dermatozo, akne vulgaris zmerne resnosti (za tablete));

- začetna faza lymske bolezni (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans);

- okužbe sečil (uretritis, cervicitis), ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (za tablete in kapsule).

Sumamed - Kontraindikacije

To zdravilo je kontraindicirano pri:

- preobčutljivost za azitromicin, eritromicin, druge makrolide ali ketolide ali druge sestavine pripravka;

- nenormalno delovanje jeter;

- sočasno uporabo z ergotaminom in dihidroergotaminom;

- starost otrok do 12 let s telesno težo

- pri bolnikih s prisotnostjo proaritmogenih dejavnikov (zlasti v starosti) - s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki so prejemali terapijo z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin antipsihotiki (pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), z zmanjšano ravnotežjem vode in elektrolitov, zlasti s hipokalemijo ali hipomagnezemijo, s klinično pomembno bradikardijo a, aritmija ali hudo srčno popuščanje;

- ob hkratni uporabi digoksina, varfarina, ciklosporina;

- v primeru sladkorne bolezni (za prašek za suspenzijo).

Sumamed - Doziranje

Zdravilo se uporablja interno 1-krat / dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso> 45 kg

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv se zdravilo predpisuje v odmerku 500 mg 1-krat / dan 3 dni, odmerek pa 1,5 g.

Pri lymski bolezni (začetna faza borelioze) - eritem migrans (erythema migrans), se zdravilo predpisuje 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1 g, nato 2 do 5 dni - po 500 mg; odmerek seveda - 3 g.

Okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): pri nekompliciranem uretritisu / cervicitisu se zdravilo predpiše v odmerku 1 g (4 kapsule) enkrat.

Zdravilo se uporablja interno 1-krat / dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso> 45 kg

Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv se zdravilo predpisuje v odmerku 500 mg 1-krat / dan 3 dni, odmerek pa 1,5 g.

Za akne vulgaris zmerne resnosti se zdravilo daje v odmerku 500 mg 1-krat / dan 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden 9 tednov. Odmerek sevanja je 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba jemati 7 dni po zaužitju prvega dnevnega odmerka (8. dan od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati v razmaku 7 dni.

Pri lajmski bolezni (začetna faza borelioze) - eritem migrans migrirajoči (erythema migrans), se zdravilo predpisuje 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1 g, nato 2 do 5 dni - 500 mg; odmerek seveda - 3 g.

Okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): pri nekompliciranem uretritisu / cervicitisu je zdravilo predpisano v odmerku 1 g (2 tab. 500 mg) enkrat.

Otroci, stari od 3 do 12 let, s telesno maso

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečina v prsih, vročina, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v plazmi; redko - zvišana AST, aktivnost ALT, zvišana koncentracija bilirubina v plazmi, zvišana koncentracija sečnine v plazmi, zvišana koncentracija kreatinina v plazmi, spremembe v plazemski vsebnosti kalija, povečana aktivnost alkalne fosfataze v plazmi, zvišane ravni plazemskega klora; povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Sumamed - Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.

Zdravljenje: simptomatsko; izpiranje želodca.

Sumamed - Interakcije z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo Cmax v krvi za 30%, zato je treba zdravilo Sumamed vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Sočasna uporaba azitromicina s cetirizinom (20 mg) pri zdravih prostovoljcih 5 dni ni povzročila farmakokinetične interakcije in pomembne spremembe intervala QT.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg / dan) in didanozina (400 mg / dan) pri 6 bolnikih, okuženih s HIV, ni pokazala sprememb farmakokinetičnih parametrov didanozina v primerjavi s placebo skupino.

Digoksin (P-glikoproteinski substrati)

Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicin s P-glikoproteinskimi substrati, kot je digoksin, vodi do povečanja koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. Tako je ob sočasni uporabi azitromicina in digoksina treba upoštevati možnost povečanja koncentracije digoksina v krvnem serumu.

Sočasna uporaba azitromicina (enkratni odmerek 1000 mg in ponavljajoča se uporaba 1200 mg ali 600 mg) ima rahel učinek na farmakokinetiko, vključno z t izločanje zidovudina ali njegovega glukuronidnega presnovka iz ledvic. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.

Azitromicin slabo komunicira z izoencimi citokroma P450. Ni bilo ugotovljeno, da bi azitromicin sodeloval pri farmakokinetičnih interakcijah, podobnih eritromicinu in drugim makrolidom. Azitromicin ni zaviralec in induktor izoencimov sistema citokroma P450.

Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva.

Opravljene so bile farmakokinetične študije sočasne uporabe azitromicina in zdravil, katerih presnova poteka ob sodelovanju izoencimov sistema citokroma P450.

Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila sprememb v plazemskih koncentracijah atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Vendar so v obdobju po registraciji obstajala ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

V farmakokinetičnih študijah, ki so vključevale zdrave prostovoljce, niso ugotovili pomembnega učinka na koncentracijo karbamazepina in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi pri bolnikih, ki so sočasno prejemali azitromicin.

V farmakokinetičnih študijah o vplivu cimetidina, ko so ga dajali v enkratnem odmerku na farmakokinetiko azitromicina, niso bile ugotovljene nobene spremembe farmakokinetike azitromicina, pod pogojem, da je bil cimetidin uporabljen 2 uri pred azitromicinom.

Posredni antikoagulanti (kumarinski derivati) t

V farmakokinetičnih študijah azitromicin ni vplival na antikoagulacijski učinek varfarina, ko so ga zdravi prostovoljci vzeli v enkratnem odmerku 15 mg. Poročali so o povečanju antikoagulacijskega učinka po sočasni uporabi azitromicina in posrednih antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Čeprav vzročna povezava ni bila ugotovljena, je treba upoštevati potrebo po pogostem spremljanju protrombinskega časa z azitromicinom pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante posrednega delovanja (derivati ​​kumarina).

V farmakokinetični študiji, ki je vključevala zdrave prostovoljce, ki so jemali azitromicin (500 mg / dan enkrat) 3 dni in nato ciklosporin (10 mg / kg / dan enkrat), je bilo ugotovljeno pomembno povečanje Cmax in AUC0-5 ciklosporina v plazmi.. Pri sočasni uporabi teh zdravil je potrebna previdnost. Če je potrebno, je treba hkratno uporabo teh zdravil spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in ustrezno prilagoditi odmerek.

Sočasna uporaba azitromicina (600 mg / dan enkrat) in efavirenza (400 mg / dan) na dan 7 dni ni povzročila klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni spremenila farmakokinetike flukonazola (800 mg enkrat). Skupna izpostavljenost in azitromicin T1 / 2 se s sočasno uporabo flukonazola nista spremenila, vendar so opazili zmanjšanje Cmax azitromicina (za 18%), ki ni imelo kliničnega pomena.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni povzročila statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja (800 mg 3-krat na dan 5 dni).

Azitromicin nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko metilprednizolona.

Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja (750 mg 3-krat na dan) povzroči povečanje Css azitromicina v krvni plazmi. Opazili niso nobenih klinično pomembnih neželenih učinkov in prilagoditev odmerka azitromicina pri sočasni uporabi z nelfinavirjem ni potrebna.

Sočasna uporaba azitromicina in rifabutina ne vpliva na koncentracijo vsakega zdravila v krvni plazmi. Ob sočasni uporabi azitromicina in rifabutina so včasih opažali nevtropenijo. Kljub temu, da je bila nevtropenija povezana z uporabo rifabutina, vzročna povezava med uporabo kombinacije azitromicina in rifabutina in nevtropenije ni bila dokazana.

Pri uporabi pri zdravih prostovoljcih ni dokazov o učinku azitromicina (500 mg / dan na dan 3 dni) na AUC in Cmax sildenafila ali njegovega glavnega krožečega presnovka.

V farmakokinetičnih študijah ni bilo dokazov o interakciji med azitromicinom in terfenadinom. Poročali so o osamljenih primerih, ko možnosti takšne interakcije ni bilo mogoče popolnoma izključiti, vendar ni bilo niti enega konkretnega dokaza, da je prišlo do take interakcije. Ugotovljeno je bilo, da lahko sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

Med azitromicinom in teofilinom niso odkrili nobene interakcije.

Farmakokinetičnih parametrov pri sočasni uporabi azitromicina in triazolama ali midazolama v terapevtskih odmerkih ni bilo bistvenih sprememb.

Ob sočasni uporabi trimetoprima / sulfametoksazola z azitromicinom ni bil ugotovljen noben pomemben učinek na Cmax, celotno izpostavljenost ali izločanje ledvic s trimetoprimom ali sulfametoksazolom. Koncentracije azitromicina v serumu so bile skladne s koncentracijami iz drugih študij.

Sumamed - Posebna navodila

Če preskočite en odmerek zdravila, morate pozabljeni odmerek vzeti čim prej, naslednji pa z odmori 24 ur.

Sumamed morate jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po jemanju antacidov.

Sumamed je treba uporabljati previdno pri bolnikih z blago ali zmerno okvarjenim delovanjem jeter zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če se pojavijo simptomi nenormalne funkcije jeter, kot so hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam, jetrna encefalopatija, je treba ukiniti zdravilo Sumamed in raziskati delovanje jeter.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic pri bolnikih z GFR 10-80 ml / min, prilagoditev odmerka ni potrebna, je treba zdravljenje z zdravilom Sumamed izvajati previdno pod nadzorom delovanja ledvic.

Kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil je treba med zdravljenjem z zdravilom Sumamed bolnike redno pregledovati glede prisotnosti neodzivnih mikroorganizmov in znakov razvoja superinfekcij, vključno z t glivične.

Zdravilo Sumamed se ne sme uporabljati za daljša obdobja, kot je navedeno v navodilih, ker Farmakokinetične lastnosti azitromicina nam omogočajo, da priporočamo kratek in enostaven režim odmerjanja.

Ni dokazov o možnem medsebojnem delovanju azitromicina in derivatov ergotamina in dihidroergotamina, vendar zaradi razvoja ergotizma s sočasno uporabo makrolidov z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ta kombinacija ni priporočljiva.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Sumamed se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroči Clostridium difficile, kot v obliki blage driske in hudega kolitisa. Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, med jemanjem zdravila Sumamed in tudi 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti klostridijski psevdomembranski kolitis. Ne uporabljajte zdravil, ki zavirajo črevesno peristaltiko.

Pri zdravljenju makrolidov, vklj. so opazili podaljšano repolarizacijo srca in interval QT, kar je povečalo tveganje za razvoj srčnih aritmij, vključno z t aritmije tipa "piruete".

Pri uporabi zdravila Sumamed pri bolnikih s proaritmogenimi dejavniki (zlasti pri starejših bolnikih) je potrebna previdnost, t s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT; pri bolnikih, ki so prejemali antiaritmik razreda drog IA (kinidin, prokainamid) III (dofetilida, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotikov (pimozid), antidepresive (citaloprama) fluorokinolonov (moksifloksacin in levofloksacin) so bolniki z okvarjenim vodo - ravnotežje elektrolitov, zlasti v primeru hipokalemije ali hipomagneziemije, klinično pomembne bradikardije, srčne aritmije ali hudega srčnega popuščanja.

Uporaba zdravila Sumamed lahko sproži razvoj miastenskega sindroma ali povzroči poslabšanje miastenije.

Pri uporabi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kot tudi pri bolnikih z nizko kalorično dieto, je treba upoštevati, da je v prašek za pripravo suspenzije Sumameda vključena saharoza (0,32 XU / 5 ml).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov na živčni sistem in organ vida je treba paziti pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in med dojenjem je uporaba zdravila Sumamed možna le, če pričakovana potencialna korist zdravljenja za mater preseže možno tveganje za plod in otroka.

Če je potrebno, je treba uporabo zdravila med dojenjem dojenjem prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Kontraindicirana: otroci, mlajši od 12 let, in telesna teža manjša od 45 kg (za kapsule in tablete 500 mg); otroci do 3 let (za tablete 125 mg; otroci do 6 mesecev (za prašek za suspenzijo).