Pnevmoskleroza

Pri pnevmsklerozi nastane vezivno tkivo v pljučih z nastankom brazgotine. Pnevmoskleroza je lahko žariščna, tj. Razširjena v specifičnem fokusu pljuč. Ali difuzno v obeh pljučih.

V pljučnem tkivu pride do patološkega procesa. Namreč, razvoj fibroze v pljučnem tkivu. Vključno z vnetnim procesom pljučnega tkiva. Ta proces lahko imenujemo kroničen.

Zaradi teh patoloških stanj se pojavijo zapleti. Ti zapleti vključujejo:

V nekaterih primerih so pomembni procesi, ki vplivajo na pljuča in srce. Tako imenovano pljučno srce. To je tudi težaven patološki proces.

Kaj je to?

Pneumoskleroza je vnetje v pljučih, ki povzroči zamenjavo pljučnega tkiva z veznim tkivom. Povezovalno tkivo vodi do nepovratnih procesov. V teh vnetnih procesih pride do deformacijskih sprememb v kompaktiranju bronhijev in pljučnega tkiva.

Pljuča se zelo razlikujejo po velikosti. Zaradi sprememb v velikosti postanejo brezzračne. Potek bolezni je progresiven. To pomeni, da bistveno poveča simptome.

Obstaja več stopenj pnevmskleroze. Prva vrsta se nanaša na pnevmofibrozo. Ko se to zgodi, spremembe v pljučnem parenhimu. Potem sam pnevmiskleroza, po najhujšem patološkem procesu - pnevmocirrozi.

Razlogi

Katera je glavna etiologija bolezni? Glavni vzroki za pnevmisklerozo so bolezen pljuč. Najpogosteje je pnevmokleroza povezana z naslednjimi patološkimi stanji:

Kot tudi vzroki bolezni so lahko tuji telesi bronhijev. Vključno z mehanskimi poškodbami. Na primer poškodbe in poškodbe prsi. Obstaja tudi prirojena patologija pljuč.

Toda najpogosteje so glavni razlogi v pridobljeni patologiji. V nekaterih primerih so opažene prirojene nepravilnosti. Razlogi so lahko tudi jemanje zdravil, srčno popuščanje.

Simptomi

Pri simptomih pnevmskleroze je pomembna lezija. Na primer, pri fokalni sklerozi je patološki proces omejen na manjše klinične znake. V tem primeru klinične manifestacije vključujejo:

• kašelj;
• neznatno izločanje bronhialnega izločka;
• umik prsnega koša.

Za običajno pljučno fibrozo so značilni večji simptomi. Ker je za bolnika značilna kratka sapa, cianoza kože. Dispneja se običajno pojavi med telesno aktivnostjo. Poleg tega, ko se simptomi povečujejo, se v stanju mirovanja opazi kratka sapa.

Bolnik ima tudi simptome, povezane z zunanjimi znaki. V tem primeru je oblika prstov. Prsti so ponavadi v obliki palic.

Opozoriti je treba, da so za pnevmoklerozo značilni simptomi kroničnega bronhitisa. Kar v tem primeru vodi do naslednjih lastnosti:

• kašelj;
• izločanje gnojnega sputuma.

Na simptome pnevmokleroze je zelo pomembna osnovna bolezen. V tem primeru pacient čuti povečano šibkost, bolečine v prsih. V nekaterih primerih znatno zmanjšanje telesne teže, utrujenost.

Obstaja deformacija prsnega koša, atrofija medrebrnih mišic, premik srca. Funkcionalna značilnost pljuč je oslabljena. Pogosto lahko pride do kronične odpovedi dihanja. To povzroča emfizem pljuč.

Več na spletni strani: bolit.info

Obvezno posvetovanje s strokovnjakom!

Diagnostika

Pri diagnozi pnevmiskleroze dodeli zgodovino. V tej zbirki podatkov, ki se nanašajo na razvoj bolezni. Vključno z možnimi vzroki za pnevmisklerozo.

Zadeve pri diagnozi fizičnega pregleda pljučne fibroze. Predlaga prisotnost nekaterih kliničnih znakov. Toda ta pregled je pomemben le na recepciji specialista.

Veliko vlogo igra poslušanje pljuč. Hkrati se sliši oslabljeno dihanje. Pogost primer je mokra in suha krpica. Podrobnejša diagnoza metode omogoča radiografijo.

Radiografija razkriva patološke spremembe v pljučnem tkivu. Pomembno je pri diagnozi pljučne fibroze, ki izvaja bronhoskopijo. Ta tehnika omogoča natančnejšo diagnozo in ugotavljanje lezije.

Metoda CT in MRI pljuč se pogosto uporablja, kar omogoča podrobnejšo študijo patoloških pojavov pljučnega tkiva. Pri diagnostični metodi se uporablja za splakovanje bronhijev, kar omogoča ugotavljanje vzrokov pnevmskleroze. Diagnoza temelji na uporabi spirometrije.

Spirometrija vam omogoča, da določite funkcijo zunanjega dihanja. Hkrati je ugotovljeno zmanjšanje zmogljivosti pljuč. Laboratorijske študije ne omogočajo natančne diagnoze.

Diagnoza pljučne fibroze temelji tudi na posvetovanju s specialistom. Pomembno vlogo ima pulmolog. Ta zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi dodeljenih raziskav. Tudi, če obstaja določena klinična slika.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti pnevmosklerozo? Seveda, ja. Preventiva je namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Kar je pljučna bolezen.

Preprečevanje je namenjeno tudi zdravljenju bolezni, ki vodijo do pnevoskleroze. Vključno s kataralnimi boleznimi in nalezljivimi boleznimi. Na primer bronhitis, pljučnica, tuberkuloza.

Pri preprečevanju je zelo pomemben vnos zdravil. Zdravila za zdravila se morajo uporabljati strogo v skladu s shemo, se prepričajte, da se posvetujete s strokovnjakom. Nepravilen odmerek lahko povzroči nepopravljive učinke.

Da bi preprečili vnos škodljivih strupenih snovi v telo, je pomembno upoštevati varnostne ukrepe. Na primer, v proizvodnji je treba uporabiti metode zaščite. Vključno z respiratorji, maskami in podobno.

Če obstajajo primeri obolevnosti pri delavcih v proizvodnji, je treba nujno prenesti ljudi na bolj benigne razmere, brez vpliva škodljivih snovi. Predpogoj za preprečevanje je krepitev imunskega sistema. Prav tako je pomembno odpraviti slabe navade, še posebej, če obstaja dedna ali prirojena predispozicija.

Preprečevanje je usmerjeno v utrjevanje, vadbo. Te metode lahko ne samo okrepijo imunski sistem, ampak tudi preprečijo nalezljive bolezni. Vključno s preprečevanjem prehladov.

Profilaksa je povezana tudi z metodami letnega pregleda pljuč. To omogoča ne le preprečevanje pnevmokleroze, ampak tudi zgodnjo identifikacijo pljučne patologije. Zdravniški pregled je še vedno pomemben.

Zdravljenje

Pnevoskleroza se zdravi pod nadzorom strokovnjakov. Ti strokovnjaki so pulmolog in terapevt. Prisotnost akutnih simptomov je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Pomembna metoda zdravljenja pnevmskleroze je odpravljanje etioloških vzrokov.

Če se odkrije fokalna pljučna fibroza, se terapija ne poveča. Če pride do poslabšanja, je treba uporabiti naslednje vrste zdravljenja:

• antimikrobna zdravila;
• ekspektoransi;
• mukolitična zdravila;
• bronhodilatatorji.

Če se odkrije srčno popuščanje, se uporabijo srčni glikozidi. Vključno s pripravki kalija, glukokortikoidi. Zadnja pomeni zelo pomembno v prisotnosti alergijskega procesa.

Nespecifične metode zdravljenja se pogosto uporabljajo. Vključno s fizioterapijo. Masaža, fizioterapija, terapija s kisikom, fizioterapija imajo dober učinek.

Če je obsežna gnojevitost in ciroza, je potrebna kirurška intervencija. Ker konzervativna tehnika ni dovolj. Kirurški poseg je namenjen resekciji prizadetega dela pljuč.

Tudi hujše oblike pljučne fibroze se zdravijo s pomočjo nekaterih tehnik. Uporabljajo se na primer matične celice. Če je deformacija pljuč najhujša, je potrebno presaditev pljuč. V nasprotnem primeru, da bi dosegli učinek je nemogoče!

Pri odraslih

Pneumoskleroza pri odraslih je precej pogosta bolezen. Njegove značilnosti se ne nanašajo le na žariščne lezije, temveč tudi na pogostejše možnosti. Posebej pomembna je pridobljena patologija.

Nenavadno je, da je pri moških bolj kot pri ženskah. Kaj je razlog? To je posledica dejstva, da so moški po petdesetih letih najbolj dovzetni za pnevmsklerozo. Poleg tega je vzrok bolezni pri starejših moških povezan:

• tuberkuloza;
• pljučnica;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost kronične patologije (vključno s srčno boleznijo);
• nezdrav način življenja.

Vsi ti patološki procesi, tako ali drugače, prispevajo k pojavu pnevmskleroze. Moški so manj zaskrbljeni zaradi svojega zdravja. Do petdesetih let se začnejo manifestirati različni patološki procesi.

Pogosteje pa se pri odraslih, ki so posledica pridobljene patologije, pojavi difuzna pnevmoskleroza. Posledično se pojavijo naslednji zapleti:

• respiratorna odpoved;
• emfizem;
• kronični bronhitis.

Pri ženskah se lahko razvije tudi pnevmskleroza. Toda razlogi so lahko prirojeni in pridobljeni. Simptomi za vse isto. Vendar je odvisno od poteka patološkega procesa in narave škode.

Kadar so simptomi fokalne pnevmoskleroze zanemarljivi. Lahko se kaže kot nestalni kašelj. Vključno s šibkostjo, zmanjšano učinkovitostjo. Vzroki bolezni pri odraslih so lahko tudi:

• delo v nevarnih industrijah;
• poškodbe in poškodbe prsi.

Pri zaposlovanju vsaka oseba opravi zdravniško komisijo. Če je kronična bolezen pljuč v anamnezi, je treba izključiti zaposlitev v nevarni proizvodnji. Ker je včasih zaščitna oprema neuporabna, oseba še vedno zboli.

Še posebej težko je pri starejših pnevmiskleroza. In spolni atribut ni pomemben. Če obstajajo spremljajoče bolezni, proces vodi v smrtnost.

Pri otrocih

Pneumoskleroza pri otrocih je redka bolezen. Če se bolezen razvije pri otrocih, se lahko pojavi pri vsaki starosti. Vključno z dojenčki. Če so dojenčki, potem so primeri respiratorne odpovedi.

Pri otrocih starejše starostne kategorije obstajajo različni klinični znaki. Podobno so manifestaciji pri odraslih. Ti klinični znaki vključujejo: t

Pogosto se okužba združi. Kar vodi do neželenih učinkov. Vključno s smrtnostjo tega patološkega stanja. Vzroki nimajo jasne etiologije. Obstajajo pa tudi nasveti, da so vzroki za pnevmisklerozo pri otrocih:

• prirojene nepravilnosti;
• kataralne bolezni;
• zdravljeni bronhitis.

Zelo pomembno je, zlasti v otroštvu, začeti terapevtsko terapijo v zgodnji fazi razvoja bolezni. Starši morajo biti pozorni na simptome pljučne fibroze pri otrocih in nujno poiskati pomoč. Diagnoza pnevmskleroze pri otrocih se ne razlikuje skoraj od diagnoze pri odraslih.

Zdravljenje pri otrocih je v večini primerov posledica simptomatske terapije. To pomeni izključitev akutnih simptomov. To je še posebej pomembno v prisotnosti akutnega, difuznega, patološkega pnevmokleroze.

Napoved

S pnevmsklerozo je prognoza odvisna od mnogih okoliščin. Na primer, iz lokalizacije patološkega procesa. Če je žariščna pnevoskleroza, je napoved ugodnejša. Pri difuzni pnevmosklerozi je prognoza slaba.

Prognoza je odvisna od starosti bolnika. Pri starejših je napoved slaba. V mlajši starosti so možne dobre napovedi.

Predvidevanje pljučne fibroze je zelo pomembno za prisotnost zdravljenja z zdravili. Če se bolnik zdravi v bolnišnici in upošteva vsa pravila zdravljenja, je prognoza dobra. Če se bolnik ukvarja s samozdravljenjem, je napoved obžalovanja vredna.

Exodus

Pri pnevmoklerozi je izid odvisen od poteka pnevmskleroze. Pri hudi bolezni, ki jo spremljajo zapleti, je možna smrt. Z lažjim potekom bolezni je izid ugoden.

Pnevoskleroza lahko povzroči nastanek respiratorne odpovedi. Še posebej pri hudi deformaciji pljuč. Če ni zapletov v obliki emfizema, je izid ugoden.

Rezultat je odvisen od osnovne bolezni. Če ne odpravite osnovne bolezni, potem je zaplet. Po drugi strani lahko zapleti povzročijo ne le invalidnost, temveč tudi smrt.

Življenjska doba

Čim je zdravljenje učinkovitejše pri pnevmsklerozi, tem večja je življenjska doba. Stanje bolnika, njegov pozoren odnos do zdravja vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo. To je nezdrav življenjski slog in zmanjšana imuniteta, ki vodi do zmanjšanja kakovosti življenja.

Pomembno je slediti ne le preventivnim metodam, ampak tudi kompleksnemu zdravljenju. Obvezno je, da se medicinski pripravki ne uporabljajo nekontrolirano. Ker to ne vodi samo do bolezni, temveč tudi poslabša potek osnovne patologije.

Pričakovana življenjska doba je višja, če je bolnik v skladu z zdravniškimi recepti. V nobenem primeru ni mogoče obravnavati samostojno. To ne samo skrajša življenjsko dobo, temveč vodi tudi do nepopravljivih zapletov!

Pljučni pnevmoskleroza - kaj je to?

Patološka rast vezivnega tkiva se imenuje skleroza. Kaj je pljučna pljučna fibroza? To širjenje nedelujočega tkiva v pljučih, kar vodi v nastanek lezij, ki ne morejo izmenjevati plina. V primeru manjših težav, povezanih z dihanjem, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Postopek lahko poteka brez simptomov. Regeneracija tkiv se hitro širi, pljuča postanejo gostejša in spreminjajo strukturo.

Diagnoza pnevmoskleroze?

Kaj je pljučna pljučna fibroza in kako je nevarna? Patologijo pogosto povzročajo vnetni, distrofični procesi v pljučih. Posledično je pljučno tkivo stisnjeno in nagubano, bronhije so deformirane. Ta proces je nepovraten in nenehno napreduje. Prizadeti organ se znatno zmanjša. Bolezen lahko vodi do vseživljenjske invalidnosti ali celo smrti.

Pogosteje kot 50 let so moški bolni, lahko pa se razvijejo v vsaki starosti. Uničujoči procesi, kopičenje sluzi, oslabljeno prezračevanje pljuč vodi do splošne izgube kisika v telesu. Pomanjkanje kisika povzroča razvoj drugih bolezni.

Razvrstitev pnevmoskleroze

Da bi razumeli proces, ki poteka v pljučih, uporabljamo klasifikacijo pnevmskleroze (koda ICD-10: J84) po različnih merilih. Zdravljenje za različne oblike bolezni ni nič drugače. Ko zdravljenje upošteva naravo in resnost respiratorne odpovedi.

Spremembe v strukturi tkiva

Kompaktiranje zaradi proliferacije vezivnega tkiva.

Začetna faza, ki napreduje do skleroze.

Močne spremembe v tkivu - deformacija, prekomerna rast kapilar, bronhiolov.

Patologija napreduje med segmenti telesa, opaženo pri lupusu, sklerodermi.

Zgoščevanje sten alveolov z vnetjem in pljučnico.

Lokalizacija žarišč okoli bronhijev, ki jo povzroči hud bronhitis.

Zgoščevanje in deformacija sten krvnih žil z vaskulitisom, zastoj krvi.

Izguba elastičnosti in rast patologije v bazalnih območjih.

Krepitev vzorca tkiv v bazalnih delitvah.

Pojav ene ali več veznih brazgotin.

Vpliva na organski segment, ki ga povzroči blokada bronha, arterije.

Blokada ali pljučnica prizadene lobi pljuč.

Lokacija žarišč v vseh segmentih, enotna lezija telesa.

Prisotnost različnih lokalizacij lezij. Redko se srečujejo.

Zakaj se poškodba pljuč razvije in kako se razvije

Diagnoza pnevmiskleroze je posledica bolezni dihal. Določanje vzroka skleroze pljuč pomaga razviti mehanizem zdravljenja in ustaviti rast žarišč.

Vzroki, ki vodijo do žariščne ali lokalne rasti tkiva:

• intersticijske bolezni (lezije kapilar, ki so posledica alveolitisa, pljučnice, tuberkulozne skleroze, sarkoidoze, eritematoznega lupusa);
• hemodinamske patologije (oslabljen pretok krvi);
• pnevmokonioza (povzročena z vdihavanjem prahu, ki povzroča draženje sluznice, pljučni edem);
• bolezni bronhijev (zapleten bronhitis, pri katerem postane vnetje pljučnice sluznice);
• nalezljive bolezni (gripa, stafilokoki, mikoplazma, klamidija, E. coli, paraziti);
• poškodbe v prsih (poškodbe, ki poškodujejo pljučno tkivo);
• prirojene bolezni (cistična fibroza, prirojene anomalije);
• plevritis (vnetje pljučne membrane zaradi poškodbe, okužbe);
• tromboembolija (zaprtje posode s krvnim strdkom);
• uporaba nekaterih zdravil;
• tuja telesa (lokalni pnevmoskleroza se lahko oblikuje, ko majhen predmet vstopi v bronhije);
• izpostavljenost sevanju;
• strupeni plini;
• idiopatski pnevmiskleroza (z nepojasnjenim vzrokom).

Simptomi bolezni

Simptomi pnevmskleroze so odvisni od hitrosti razvoja bolezni. Lokalni procesi pogosto ne povzročajo očitnih simptomov, včasih je kašelj s skromnim izpljunkom. Bolezen pogosto poteka kot del ali posledica druge bolezni.

Pri zmerni razpršeni pnevmosklerozi, dispneji, cianotičnem (cianotičnem) tonusu kože, opazimo prste v obliki bobnastih palic, kronični bronhitis, lepljenje prsnega koša. Dodatne funkcije:

• drastična izguba teže;
• šibkost;
• utrujenost;
• bolečine v prsih;
• otekanje venskih vrat;
• srčni utrip.

Resnost simptomov je določena s površino poškodbe pljučnega tkiva, ki je vidna na rentgenskem slikanju. Flive pnevmiskleroze povzročijo kronično dihalno odpoved, vnetje, emfizem.

Zapleti ne vplivajo le na dihalni sistem, ampak tudi na srce. Pogosto opaženi učinki pnevmskleroze:

• pljučno srce (odebelitev srčne mišice);
• akutne okužbe dihal;
• respiratorna odpoved.

Kako diagnosticirati pnevoksklerozo?

Če sumite, da je pnevmiskleroza treba napotiti na pulmologa, z metatuberkulozno in post-tubularno pnevmosklerozo - v oddelku za TB. Zdravnik bo bolnika pregledal za predhodno diagnozo. Pri zbiranju zgodovine bodite pozorni na:

• zmanjšanje meja pljuč;
• gluhi tolkalni zvok;
• težko dihanje;
• spremembe v prsih;
• hitri pulz in visok krvni tlak.

Za potrditev diagnoze opravite takšne instrumentalne študije pljuč:

• Rentgensko slikanje (kaže zatemnitev, premik in zmanjšanje organa, spremembe v pljučnem vzorcu);
• spirografija (beleži zmanjšanje količine zraka in njegove hitrosti v pljučih);
• CTG, MRI (informativni, a dragi procesi, pomagajo videti manjše spremembe);
• bronhoskopija (s pomočjo vstavitve kamere, vam omogoča, da vidite patologijo sluznice).

Poleg tega se opravi popoln test krvi in ​​urina, EKG, biokemijski in imunološki krvni test, dopler in ehokardiogram ter bakteriološka analiza izpljunka.

Zdravljenje pnevmskleroze

Po ugotovitvi simptomov in postavitvi diagnoze bo pulmolog predpisal zdravljenje. Proces v pljučih je nepovraten. Kako zdraviti pnevmosklerozo? Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov, boju proti pljučni insuficienci in preprečevanju zapletov.

Pljučna insuficienca se zdravi z zdravili z uporabo bronhodilatatorjev, mukolitikov, glukokortikosteroidov, zdravila Eglonil. Zdravila lahko jemljete le z dovoljenjem svojega zdravnika. Če se uporabljajo nepravilno, lahko povzročijo resne zaplete. Maske s kisikom pomagajo pri učinkovitem dihanju in izvajanju dihalnih vaj. Pri hudih oblikah bolezni je indicirana hospitalizacija in celo presaditev organov. Po presaditvi se življenjska doba podaljša na 5 let.

Odstranite vzrok skleroze, ki je potrebna za preprečevanje širjenja patološkega tkiva. Glede na primarno bolezen se te terapevtske metode uporabljajo: t

• terapija z antibiotiki;
• zdravila za tuberkulozo;
• antiparazitna zdravila;
• kirurška odstranitev bolezni srca;
• drenaža votline apscesa;
• citostatiki in kortikosteroidi.

Preprečevanje pnevmskleroze in njenih zapletov preprečuje razvoj patologije. Za te namene je pomembno omejiti fizične napore, izvajati terapevtsko masažo, se držati diete, prenehati kaditi, diagnosticirati in zdraviti bolezen pravočasno.

Nova metoda je terapija z matičnimi celicami. Kaj je to? Z uvedbo intravenozne matične celice jih s krvjo usmerimo v bolne organe, kjer celice pomagajo pri zamenjavi poškodovanih tkiv.

Za zdravljenje difuzne pnevmoskleroze se uporablja in folk pravna sredstva z absorbirajo, antiseptične in protimikrobne lastnosti. Ta decoction, infuzije zdravilnih zelišč - aloe, evkaliptus, sukcesija, breza brsti, žajbelj, kamilica, koprive, suho sadje z medom.

Ali je pnevmiskleroza nalezljiva? Bolnik ni nevaren za druge, ker patologija ni nalezljiva. Bolezen lahko sproži bolezen bronhijev in pljuč. Prognoza poteka bolezni je odvisna od stopnje napredovanja sprememb. S pravočasno postavitvijo diagnoze in zdravljenja je mogoče ustaviti pnevosklerozo. V tem primeru mora bolnik strogo upoštevati priporočila zdravnika in voditi zdrav način življenja.

Pljučni pnevmiskleroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Veliko starejših ljudi je zainteresiranih za diagnosticiranje tako redke bolezni: pnevmoskleroza pljuč - kaj je to? Danes je bolezen postala bolj pogosta pri prepoznavanju zdravnikov, ne le pri starejših, ampak tudi pri mlajši generaciji.

Kaj je pnevmskleroza? To je zaplet bolnika zaradi drugih bronhopulmonalnih ali kardiovaskularnih bolezni.

Pneumoskleroza se šteje za patološki proces, neuspeh funkcij v dihalnem sistemu, zamenjavo zdravega tkiva v pljučih z vezivom. To je nekakšen zaplet že progresivne patologije, ko postane postopek zamenjave pljučnega parenhima s povezovalno nedelujočim tkivom nepovraten. Ko spojno tkivo raste, so pljuča podvržena popolni deformaciji, stisnjeni in zgrčeni. Patologija vodi do zmanjšanja velikosti pljučnega tkiva, pomanjkanja prezračevanja v pljučih.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira po ultrazvočnem pregledu pri moških, starih od 50 do 55 let. Bolezen neizogibno vodi do invalidnosti in celo smrti, če ne sprejmete nujnih ukrepov in ne poiščite pomoči pulmologa. Da bi rešili življenje, je za normalizacijo dihanja potrebna nujna obnova delovanja dihalnih aparatov. Bolnik je hospitaliziran zaradi spremljanja bolnikovega stanja v kliniki.

Pnevmoskleroza po tipu

Pri pnevmoklerozi je popolna ali delna zamenjava pljučnega parenhima in bronhialnih žil s vezivnim tkivom. Poleg tega je možno:

• premik medijastinuma na stran;
• zatrditev parenhima;
• patološke spremembe v pljučih;
• izmenjava tkiva zraka z vezivom.

Od tega, koliko se je pnevmokleroza razširila, razlikujejo med omejeno (lokalno, fokalno) in razpršeno.

Pri omejenem pnevmsklerozi se stisne ločen del pljučnega parenhima, zmanjša se obseg enega od pljuč. Pri omejeni pljučni fibrozi so opazili togost in zmanjšanje prezračevanja v pljučih.

Pri fokalni pnevmosklerozi je pljučno tkivo v videzu podobno surovemu mesu. Mikroskopsko je v procesu diagnostike v pljučih opaziti gnojenje, akumulacijo fibrinskega eksudata.

Pri difuznem pnevmosklerozi je prizadeta le ena pljuča ali oba, medtem ko se pljučno tkivo zgosti, njihov volumen se zmanjša, njihove strukture so motene in nenormalne.

Glede na stopnjo poškodbe pljučnih struktur je možen razvoj peribronhialnega, perivaskularnega ali intersticijskega pnevmokleroze.

Glede na etiologijo razvoja, obstajajo discirculatory, postnecrotic pneumosclerosis kot posledica distrofičnih sprememb in vnetnih procesov v pljučih.

Vzroki za razvoj bolezni

Praviloma je pljučna pljučna fibroza zaplet na ozadju že obstoječe bronhopulmonalne bolezni. To lahko povzroči pljučnica, tuberkulozna ali virusna okužba, bronhitis, pnevmokonioza, alergični alveolitis, granulomatoza.

Vzroki za pnevmisklerozo so lahko:

• vnetni proces v pljučih;
• stafilokokna pljučnica, ki lahko povzroči nekrozo tkiva v parenhimu, rast vlaknastega tkiva;
• tuberkuloza zaradi ozadja tkiva, tvorbe emfizema in zračne votline;
• kronični bronhitis, ki lahko povzroči difuzne spremembe;
• srčni miokarditis, ki lahko vodi do razvoja difuznega pnevmoskleroze;
• stenoza mitralne zaklopke, ki vodi v moteno hemodinamiko v sistemu majhnega kroga krvnega obtoka, srčno popuščanje, razvoj kardiogene oblike bolezni
• blokada pljučne arterije;
• pljučna tromboembolija.

Poleg tega lahko bolezen sproži:

• močna izpostavljenost sevanju, vodi k razvoju difuzne oblike;
• jemanje številnih toksičnih ali psihotropnih zdravil, ki lahko zmanjšajo imunsko aktivnost telesa;
• stafilokokna pljučnica;
• pljučni absces, ki vodi do proliferacije vlaknastega tkiva;
• srčna odpoved levega prekata, ki povzroči znojenje krvne plazme v pljučnem tkivu, razvoj kardiogene oblike pnevmskleroze.

Ne glede na etiologijo bolezni se zmanjša prezračevanje v pljučih, drenažna sposobnost v bronhih in krvni obtok. Alveoli so izpostavljeni najmočnejšemu uničenju in so spremenjeni v strukturi. Vse delujoče strukture v pljučnem parenhimu nadomeščajo vezivno tkivo. Stanje postane življenjsko nevarno.

Simptomi in manifestacije bolezni

Brez diagnostike je težko prepoznati bolezen, saj so klinični simptomi podobni bronhitisu, pljučnici ali pljučni tuberkulozi. Posebni znaki so neposredno odvisni od oblike bolezni, stopnje zamenjave tkiva v pljučnem parenhimu.

Če obstaja prostor, ki je omejen na pljučno fibrozo, so simptomi običajno manjši.

Če se odkrije difuzni pnevmoskleroza, so klinični simptomi bolj izraziti. Bolnik trpi:

• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• izkašljevanje izpljunka;
• povečana utrujenost;
• pojav cianoze na sluznicah kože;
• huda slabost;
• napadi omotice;
• glavoboli;
• ostra izguba teže;
• spremembe na prstnih prstih.

Pri izvajanju ultrazvoka opazimo deformacijo prsnega koša. Pri izvajanju metode auskultacije opažamo:

• suho fino hripanje v pljučih;
• palpitacije;
• votli prsni koš z razvojem omejene pljučne fibroze;
• kratka sapa, tudi v mirovanju z difuzno obliko bolezni;
• difuzna cianoza;
• oslabitev vezikularnega dihanja;
• povečano plitko dihanje med razvojem gnojnega difuznega pljučnega fibroze.

Patologija neizogibno vodi do okvare pljuč, poslabšanja bolnikovega življenja, razvoja kardiopulmonalne insuficience ali celo smrti v primeru sekundarne virusne ali bakterijske okužbe.

Diagnoza bolezni

Glavna indikativna metoda za diagnozo pnevmiskleroze je rentgenska slika pljuč, ki lahko zazna obseg poškodb bronhijev, natančno lokacijo vnetnega procesa. Poleg tega se lahko opravijo tudi naslednje raziskave: t

• MRI;
• tomografija;
• bronhografija;
• fiziološke raziskave o odkrivanju skupne patologije;
• X-žarki za pojasnitev diagnoze, določitev sprememb v strukturah in naravi lezije v pljučih;
• bronhoskopija;
• spirometrija za določitev stopnje zožitve pljučnih rež, kršitev bronhialne prehodnosti v bronhih.

Možno je vzeti brise iz bronhijev, da se ugotovi aktivnost razvoja patološkega procesa.

Zdravljenje pnevmskleroze

Zdravljenje pnevmskleroze se mora začeti z odpravo vnetnega procesa in primarne bolezni, ki je privedla do razvoja pnevmskleroze.

Če je bolezen povzročena s pljučnico ali bronhitisom, potem je zdravljenje zdravilo, z imenovanjem protivnetnih, protimikrobnih, ekspektorantnih zdravil. Poleg tega prikazuje terapevtske dihalne vaje z obremenitvijo mišic pljuč, srca.

Bolnikom svetujemo, da več plavajo, da otrdijo telo, opravijo dihalne vaje.

V hudih primerih, ko so simptomi v celoti izraženi, je mogoče izvesti kirurško operacijo za odstranitev prizadetega dela pljuč.

Glavni cilj zdravljenja je zaustaviti vzroke in dejavnike, ki so privedli do bolezni, ter obstoječe neprijetne simptome. V prisotnosti močnega kašlja so predpisana zdravila za izkašljevanje in bronhodilatatorji. Z zastoj v pljučih je drenaža.

Zdravljenje je kompleksno, z imenovanjem diuretikov, glukokortikoidov, srčnih glikozidov s kardiomiopatsko obliko bolezni.

Če se pokaže pljučna insuficienca, se izkaže, da se izvaja:

• iontoforeza;
• ultrazvok;
• induktomija z izpostavljanjem prsnega koša;
• ultravijolično obsevanje;
• terapijo s kisikom, da se pljuča nasičijo s kisikom.

Če se v pljučnem parenhimu opazi zgoščevanje, se lahko uporabi radikalna kirurška metoda za trošenje vlaknastega tkiva skupaj z bližnjimi prizadetimi območji.

Pri zdravljenju pnevmiskleroze ne moremo uporabljati folk zdravil. Lahko le poslabšajo potek bolezni, povzročijo resne zaplete.

Bolnikom priporočamo, da na prazen želodec uporabijo kuhano čebulo, aloe, med, suho sadje, da bi zmanjšali zastoje v pljučih, popili rdeče vino, vzeli evkaliptus, tinkturo timijana.

Preprečevanje

Da bi to preprečili, je pomembno:

• pravočasno zdravljenje prehladov bronhopulmonalnih in nenalezljivih bolezni;
• prenehati kaditi;
• odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj bolezni;
• izogibajte se stiku s strupenimi zdravili pri delu v nevarni proizvodnji, spremenite vrsto dejavnosti;
• biti aktivni v športu;
• izvajati postopke utrjevanja;
• dihati bolj svež zrak v gozdu;
• zdravljenje v času ARVI;
• spremljanje dihalnega sistema;
• opremite telo s kisikom;
• Vse funkcije pljuč dopolnite z vitalnimi elementi.

Če bolezni ne zdravite pravočasno, kar lahko privede do pnevmskleroze, se ne morete izogniti:

• morfološke spremembe v alveolah;
• zgoščevanje pljuč in vaskularne plasti;
• okvarjeno prezračevanje v pljučih;
• razvoj srčno-pljučne insuficience, emfizem.

Samo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo odpravilo bolezen, doseglo stabilno in dolgotrajno odpustitev. V primeru obsežne poškodbe pljučnega tkiva, zamenjave parenhima s vezivnim tkivom in pristopa sekundarne okužbe se vse lahko konča samo s smrtjo.

Kaj je pljučna pljučna fibroza: simptomi in zdravljenje

Pneumoskleroza pljuč je resna patologija organov dihal, med katerimi se spremeni delovanje pljučnega tkiva, zaradi česar ne more opravljati svojega glavnega dela. Postopek je nepovraten, izgubljenega dela pljuč ni mogoče obnoviti s pomočjo zdravil.

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali lahko živijo s podobno diagnozo in kaj storiti, da se stanje ne poslabša. Če želite to narediti, razumite prvotne vzroke bolezni.

Kaj se dogaja v telesu

Bolezen ima veliko vzrokov za razvoj, pomemben delež dejavnikov, ki prispevajo k zgodovini človeka. Skoraj vedno je pojav pnevmokleroze prizadet z notranjo dolgotrajno okužbo telesa. Iz enega ali drugega razloga se pljučno tkivo začne deformirati, tako da ne more opravljati svojih osnovnih funkcij.

Alveoli v krajih poraza niso napolnjeni z zrakom, izmenjave plina v njih ne pride. Če se patologija razvije na mestu brez ekstenzije, bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Težave se začnejo, če je velik del pljučnega tkiva doživel sklerozo pljuč.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja, če je oseba pnevmokleroze, ali je nalezljiva ali ne. Odgovor je preprost: zaskrbljujoče je, če ga povzroča okužba, sama bolezen pa ne predstavlja nevarnosti za druge.

Razvrstitev

Obstaja več vrst te bolezni, odvisno od tega, za katero se lahko predvideva kasnejša prognoza. Metode sodobne diagnostike bodo pomagale identificirati, kateri pnevmokleroza pri posameznem pacientu. Glede na obliko bolezni izberemo najprimernejšo zdravljenje z zdravili.

Glede na stopnjo škode so:

1. Pnevmofibroza - med njim se spremeni parenhim, ki pokriva brezzračni prostor. Alveoli so nedotaknjeni.
2. Pneumoskleroza - popolna zamenjava parenhima.
3. Pneumocirrhosis - patološki proces zajema vse pljučno tkivo skupaj s plovili in bronhijev. Pleura se zgosti, pride do premika mediastinuma.

Bolezen je tudi razdeljena glede na prevalenco lezije. Če je majhno območje poškodovano, se imenuje lokalni pnevmoskleroza (žariščna), ko je v patoloških spremembah vključeno veliko območje tkiva sluznice, lahko govorimo o difuzni obliki.

1. Fokalna pljučna fibroza bolniku ne povzroča velikega neugodja. Vpliva na majhen del organov dihalnega sistema. Ne vpliva na procese izmenjave plina ali na elastičnost pljučnega tkiva.
2. Difuzni pnevmoskleroza je stanje, pri katerem je prizadeto celotno pljučnico, redkeje oboje. Obstaja kršitev njihovega prezračevanja.

Bolezen je tudi razdeljena glede na lokacijo lezije in njen vzrok.

Pljučna pljučna pljučna bolezen je resna bolezen, ki jo potrebuje vseživljenjsko spremljanje s strani pulmologa. Zato ne smete odložiti obiska specialista.

Vzroki za pnevmisklerozo

Pnevmosklerotične spremembe v pljučih se razvijejo iz več različnih razlogov. Pogosto niso pravočasno ozdravljeni infekcijski procesi v telesu. Pomembno vlogo ima prisotnost predispozicijskih dejavnikov v pacientovem življenju.

Bolezni, ki lahko povzročijo zamenjavo pljučnega tkiva:

• kronični bronhitis, pljučnica, atelektaza, alveolitis, plevritis, aspiracijski pneumonitis in druge težave, povezane z dihalnim sistemom;
• resne poškodbe v prsih;
• dedne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Pogosto pnevmoklerozo povzročajo virusi, okužbe ali glivice, ki so bile dolgo časa aktivne v pljučih, na primer med tuberkulozo. Lahko je tudi posledica emfizema.

Predisponirajoči dejavniki

Tudi v prisotnosti zgoraj omenjenih bolezni se pnevmoskleroza ne razvije v vseh primerih. Pomembno vlogo imajo predispozicijski dejavniki, ki jim je bolnik dnevno izpostavljen. Več od njih, večja je verjetnost poškodbe parenhima.

Kaj lahko vpliva na nastanek škode:

• bolezni srca in ožilja;
• kajenje, celo pasivno, pitje alkohola;
• pljučna tromboza;
• ionizirajoče sevanje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• oslabitev imunosti;
• genetsko nagnjenost k bolezni pljuč.

Bolnik s pulmologijo se mora zavedati, da hrepenenje po alkoholu močno spodkopava imunski sistem, zaradi katerega telo ni sposobno v celoti preprečiti okužbe. Kajenje lahko poleg škodljivih učinkov povzroči bronhopulmonalni spazem, ki povzroča motnje v menjavi plina. V 70% primerov bi se lahko izognili razvoju pnevmotoraksa, če oseba ni kadila.

Simptomi bolezni

Če je lezija žariščna, bolnik morda ne čuti znakov bolezni. Razvijajo se le pri difuznih spremembah pljučnega tkiva.

Simptomi pljučne pljučne fibroze:

1. Kašelj Sprva se pljučni kašelj, ki se sčasoma poveča. Kašelj postane produktiven, viskozen, gnojni sputum se začne ločevati.
2. Kratka sapa. V začetni fazi bolezni se pojavlja le med vadbo. Vendar pa, kot napreduje, je opaziti tudi v fazi počitka.
3. Cianoza in bledica kože. Motnje v mikrocirkulaciji krvi v tkivih nastanejo zaradi oslabljene izmenjave plina, zaradi česar koža na obrazu postane bleda, nasolabialni trikotnik ima modrikasto barvo.
4. Nezmožnost izvajanja popolnih dihalnih gibanj povzroča otekanje venskih vrat.

Ko bolezen napreduje, lahko pacient čuti splošno poslabšanje zdravja, ki je povezano s slabšim prezračevanjem. Pri hudih oblikah pljučne pljučne fibroze se vizualno opazijo medijastinalne motnje, prsni koš delno propadne v notranjosti.

Diagnostika

Na rentgenski žarki je najlažje prepoznati pnevmsklerozo, vendar zdravnik uporablja tudi metode auskultacije in tolkanja, bronhografije, CT pljuč. Glavno vlogo pri diagnozi igra bolnikova življenjska zgodovina, prisotnost spremljajočih bolezni. Alarmanten signal je pristop klinike kroničnega bronhitisa ali emfizema.

Med pregledom pulmolog opazi:

• skrajšan tolkalni zvok;
• vezikularno dihanje je lahko moteno;
• drobni mehurčki;
• gibljivost pljučne meje omejena.

Če je pnevmoskleroza prešla v hudo stopnjo, se v predelu prsnega koša pojavi mišična atrofija z nadaljnjo deformacijo prsnega koša in vseh organov v njem.

Pogosto se specialist obrne na metode spirometrije, ki mu omogočajo, da ugotovi raven vitalne zmogljivosti pljučnih rež, kot tudi oslabljeno prehodnost bronhijev.

Rentgen

Najpomembnejša študija, ki vpliva na diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja, je radiografija pljuč. Pomaga pri prepoznavanju pnevmskleroze v vseh fazah njenega razvoja, prav tako pa tudi pri povezanih boleznih (bronhitis, emfizem, tuberkuloza in drugi).

Radiolog vidi sliko deformacije pljučnega vzorca, ki postane mrežasta, z večjo barvo. Dihanje se lahko zmanjša. V spodnjih delih so znaki celičnih pljuč, ki so posledica sprememb v strukturi obloge.

Prisotnost vseh zgoraj navedenih simptomov med pregledom kaže na pljučno pljučno fibrozo. V prihodnosti je pacient dodeljen vzdrževalni terapiji.

Zdravljenje

V primeru poslabšanja sočasnih bolezni osebe se bolnišnica postavi, da se čimprej začne zdraviti pljučni pnevmiskleroza. Faze zdravstvene nege vključujejo izvajanje terapije z zdravili, kot tudi podporo preventivnim ukrepom. Zdravljenje bolezni je možno le s pomočjo celostnega pristopa, ki ga je treba izvajati vse življenje.

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze z zdravili

Katera zdravila je potrebno uporabiti, lahko reši le pulmolog, ki opazuje bolnika. Ni smiselno, da bi se odločili za samostojno jemanje zdravil, saj lahko nepravilno izbrana zdravila izboljšajo situacijo.

Zdravnik predpiše naslednje skupine sredstev:

• zdravila, ki pomagajo pri redčenju in izpiranju sputuma iz pljuč;
• bronhodilatatorji;
• vitamini.

Če ima bolnik pnevmokardiosklerozo, so morda potrebni srčni glikozidi, diuretiki ali glukokortikosteroidi. Bolezen, ki jo povzroča okužba, zahteva antibiotike ali protimikrobna zdravila.

Druge metode zdravljenja

• Fizioterapija

Prikazani, če niso opazili znakov odpovedi pljuč. Iontoforeza ali ultrazvok se uporablja za zdravljenje, ki se izvaja z uvedbo zdravil. Včasih so predpisani termični postopki, elektroforeza ali ultravijolično sevanje.

To je terapija s kisikom, ki je v valjih pod pritiskom. Bolnik jih 5-15 minut diha skozi posebno masko. Ta metoda pomaga obnoviti presnovo v tkivih, nasičiti vsako celico telesa s kisikom.

• Medicinska fizična kultura

Gre za kompleks nekaterih vaj, v katere je vpleten zgornji del trupa. Nič manj koristna bi bila vadba dihalnih vaj.

Operacija je indicirana za hude gnojne procese, pa tudi za obsežno cirozo ali fibrozne lezije. Postopek vključuje iztekanje poškodovanega dela pljuč ali celotnega organa, v nekaterih državah presaditev zdravih tkiv. Po pregledih se bolnik po takšnem posegu vrne v polno življenje, ne da bi imel težave z dihalnim sistemom.

Bolj obsežen je vpliv na bolezen, večja je verjetnost, da bo ustavil svoj nadaljnji napredek. Po kakovostnem zdravljenju mora oseba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve simptomov.

Preprečevanje

Pneumoskleroza je nevarna, ker lahko prizadene veliko pljučno tkivo. To je polno resnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti bolne osebe. Če je že prisotna genska predispozicija ali bolezen pljuč, bo koristno vsakodnevno preprečevati to bolezen.

Kaj je mogoče storiti, da bi preprečili pnevmisklerozo:

• prenehanje kajenja, zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač;
• pravočasno zdravljenje bolezni pljuč, prehladov;
• sprememba dela, ki je povezana z vdihavanjem tujih snovi (prah, plin, plesen itd.);
• pogosteje je treba prezračevati sobo, biti redno na prostem, hoditi po gozdu ali na morju, da bi telo razbremenili s pomočjo odrgnin;
• Ne jemljite strupenih zdravil brez recepta zdravnika.

Vsakdo, ki je starejši od 14 let, mora vsako leto opraviti fluorografski pregled, kar pomaga pri ugotavljanju kakršnih koli sprememb v bronhopulmonalni strukturi in takoj začne z zdravljenjem. Prav tako so X-žarki prikazani v prisotnosti vztrajne dispneje ali kašlja.

Stalnega stanja telesa ne smete poslabšati zaradi stalnega vpliva predispozicijskih dejavnikov, če že imate bolezen pljuč. Takšnega bolnika mora vsakih šest mesecev opazovati pulmolog.

Možni zapleti in prognoza

Pri ljudeh z difuzno pljučno pljučno fibrozo se lahko pričakovana življenjska doba znatno zmanjša. Bolezen je polna hitrega razvoja resnih zapletov, ki vodijo do smrti bolnika. Večja je verjetnost, da se bodo osredotočene lezije zdravile.

Da bi preprečili deformacijo prsnega koša zaradi popolne zamenjave pljučnega tkiva, se je treba v primeru sprememb v zdravstvenem stanju pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Na letni fluorografiji so jasno vidne vse patologije organov dihalnega sistema in srca, kar omogoča odkrivanje pnevmskleroze v zgodnjih fazah.

Možne posledice bolezni:

• pljučno srce;
• emfizem;
• absces;
• kronična dihalna odpoved;
• arterijska hipoksemija.

Pneumoskleroza pljuč se ne razvije iz nič. V skoraj vseh primerih oseba ve o boleznih, ki lahko nastopijo pred tem stanjem. Zdraviti jih je treba pravočasno in preprečiti zaplete. Sledenje tem preprostim pravilom bo omogočilo osebi, da vedno diha globoko.

Pnevmoskleroza

Pneumoskleroza je patološka nadomestitev pljučnega tkiva z veznim tkivom, ki je posledica vnetnih ali distrofičnih procesov v pljučih, ki jih spremlja kršitev elastičnosti in izmenjave plina na prizadetih območjih. Lokalne spremembe so asimptomatske, difuzne - spremljajo jih progresivna oteženo dihanje, kašelj, bolečine v prsih, utrujenost. Radiografijo in računalniško / multispiralno CT pljuč, spirografijo, biopsijo pljuč z morfološkim preverjanjem diagnoze uporabimo za identifikacijo in oceno lezije. Pri zdravljenju pnevmiskleroze, GCS, citostatikov, antifibrotičnih zdravil, terapije s kisikom, dihalnih vaj; če je potrebno, se postavi vprašanje presaditve pljuč.

Pnevmoskleroza

Pneumoskleroza je patološki proces, za katerega je značilno zamenjava pljučnega parenhima z nedelovanjem vezivnega tkiva. Pljučna fibroza se običajno razvije v izidu vnetnih ali distrofičnih procesov v pljučih. Proliferacija v pljučih vezivnega tkiva povzroča deformacijo bronhijev, oster pečat in gubanje pljučnega tkiva. Pljuča postanejo brezzračna in se zmanjšajo po velikosti. Pnevmoskleroza se lahko razvije v vseh starostih, pogosteje pa pri pljučnih boleznih pri moških, starejših od 50 let. Ker so sklerotične spremembe v pljučnem tkivu nepovratne, je bolezen stalno progresivna, lahko vodi do globoke invalidnosti in celo do smrti pacienta.

Razvrstitev pnevmoskleroze

Glede na stopnjo resnosti zamenjave pljučnega parenhima z vezivnim tkivom se razlikuje:

• pnevmofibroza - tyazhisty omejene spremembe pljučnega parenhima, izmenično z zračnim pljučnim tkivom;
• pnevmoskleroza (sam pnevmiskleroza) - zbijanje in zamenjava pljučnega parenhima s vezivnim tkivom;
• Pnevmocirroza je skrajni primer pnevmskleroze, za katero je značilna popolna zamenjava alveol, žil in bronhijev s veznim tkivom, plevralna konsolidacija, premestitev mediastinalnih organov na prizadeto stran.

V zvezi s prevalenco v pljučih je lahko pnevmokleroza omejena (lokalna, fokalna) in razpršena. Omejen pnevmskleroza je lahko majhna in velika fokalna. Omejen pnevmoskleroza makroskopsko predstavlja območje stisnjenega pljučnega parenhima z zmanjšanjem volumna tega dela pljuč. Posebna oblika fokalne pnevoskleroze je karnifikacija (postpneumonična skleroza, pri kateri pljučno tkivo v središču vnetja spominja na suho meso po videzu in konsistenci). Mikroskopsko preiskavo pljuč lahko ugotovimo z gnojemom skleroze, fibroatelektazo, fibrinskim eksudatom itd.

Difuzni pnevmoskleroza prizadene celo pljuča in včasih oba pljuča. Pljučno tkivo se stisne, zmanjša se prostornina pljuč, izgubi se njihova normalna struktura. Omejena pnevmoskleroza ne vpliva bistveno na funkcijo izmenjave plina in elastičnost pljuč. Pri difuznih pljučnih lezijah s pnevosklerozo opazimo sliko togih pljuč in zmanjšamo njeno prezračevanje.

Prevladujoče lezije različnih pljučnih struktur razlikujejo alveolarne, intersticijske, perivaskularne, perilobularne in peribronhialne pnevmskleroze. Po etioloških dejavnikih se razlikujejo postnekrotična, cirkulacijska pljučna fibroza in skleroza pljučnega tkiva, ki nastanejo zaradi vnetnih in distrofičnih procesov.

Vzroki in mehanizmi razvoja pnevmskleroze

Običajno spremlja tečaj ali je posledica nekaterih pljučnih bolezni:

• nerešena nalezljiva, virusna in aspiracijska pljučnica, tuberkuloza, mikoze;
• KOPB, kronični bronhitis in peribronhitis;
• atelektaza pljuč, podaljšan masivni plevritis;
• pnevmokonioza, ki jo povzroča vdihavanje industrijskih plinov in prahu, sevalne poškodbe;
• alveolitis (fibrozni, alergični);
• pljučna sarkoidoza;
• bronhialna tuja telesa;
• poškodbe in poškodbe prsnega in pljučnega parenhima;
• dedne bolezni pljuč.

Razvoj pnevmskleroze lahko povzroči nezadosten obseg in učinkovitost protivnetnega zdravljenja za te bolezni.

Pnevmoskleroza se lahko razvije tudi zaradi hemodinamskih motenj v sistemskem pljučnem obtoku (zaradi mitralne stenoze, srčnega popuščanja levega prekata, pljučne embolije), zaradi ionizirajočega sevanja, vnosa toksičnih pnevotropnih zdravil pri bolnikih z zmanjšano imunsko reaktivnostjo.

Pnevmokleroza po pljučnici se razvije kot posledica nepopolne razrešitve vnetja v pljučih, kar vodi do rasti vezivnega tkiva in uničenja lumenov alveolov. Še posebej pogosto pride do pnevmiskleroze po stafilokokni pljučnici, ki jo spremlja nastanek nekroze pljučnega parenhima in nastajanje abscesa, katerega zdravljenje spremlja rast vlaknastega tkiva. Za posttuberkularno pnevmisklerozo je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih in razvoj periemfizema.

Kronični bronhitis in bronhiolitis povzročajo nastanek difuznega peribronhialnega in perilobularnega pnevmokleroze. Ko dolgotrajno trenutno plevritis v vnetnem procesu vključuje površinske plasti pljuč, pride do kompresije parenhimskega eksudata in razvoja pljučne pljučne fibroze. Fibrosing alveolitis in poškodbe zaradi sevanja povzročajo nastanek difuznega pnevmoskleroze z nastankom "celičnih pljuč". S simptomi srčne insuficience levega prekata, stenozo mitralne zaklopke se z nadaljnjim razvojem kardiogene pnevmskleroze pojavi potenje tekočega dela krvi v pljučno tkivo.

Mehanizmi razvoja in oblike pnevmskleroze so posledica njenih vzrokov. Vendar pa so kršitve prezračevalne funkcije pljuč, drenažna zmogljivost bronhijev, krvni obtok in limfa v pljučih skupne vsem etiološkim oblikam pljučne fibroze. Kršitev strukture in uničenje alveolov vodi do zamenjave morfofunkcionalnih struktur pljučnega parenhima s vezivnim tkivom. K pojavu pnevmskleroze prispeva tudi kršitev limfe in krvnega obtoka, ki spremljata bronhopulmonalno in žilno patologijo.

Simptomi pljučnice

Omejena pnevmskleroza običajno ne moti bolnikov, včasih pa je prišlo do rahlega kašlja s skromnim izpljunkom. Pri ogledu na strani lezije je mogoče zaznati umik prsnega koša.

Difuzni pnevmoskleroza je simptom kratkotrajnega dihanja - najprej med fizičnim naporom, kasneje pa - v mirovanju. Koža s cianotičnim odtenkom zaradi zmanjšanega zračenja alveolarnega tkiva pljuč. Značilen znak respiratorne odpovedi pri pnevmsklerozi je simptom Hipokratovih prstov (v obliki bobnastih palic). Difuzni pnevmiskleroza spremljajo simptomi kroničnega bronhitisa. Bolniki so zaskrbljeni zaradi kašljanja - najprej redki, nato pa obsesivni pri izločanju gnojnega izpljunka. Pnevmokleroza je glavna bolezen: bronhiektazija, kronična pljučnica. Možna bolečina v prsih, slabost, izguba teže, utrujenost.

Pogosto obstajajo znaki ciroze pljuč: huda deformacija prsnega koša, atrofija medrebrnih mišic, premik srca, velike žile in sapnik v smeri lezije. Pri difuznih oblikah pnevmiskleroze se razvijejo hipertenzija pljučnega obtoka in simptomi pljučnega srca. Resnost pnevmskleroze je določena z obsegom prizadetega pljučnega tkiva.

Morfološke spremembe v alveolah, bronhih in krvnih žilah pri pnevmsklerozi vodijo do oslabljenega prezračevanja pljuč, arterijske hipoksemije, zmanjšanja žilne stene in so zapletene zaradi razvoja pljučnega srca, kronične dihalne odpovedi in dodajanja vnetnih pljučnih bolezni. Emfizem pljuč je stalen spremljevalec pnevmskleroze.

Diagnoza pnevmoskleroze

Fizikalni podatki za pnevmisklerozo so odvisni od lokalizacije patoloških sprememb. Zelo oslabljeno dihanje, vlažno in suho krčenje, udarni zvok je dolg nad prizadetim območjem ali difuzno.

Zanesljivo odkrijte pnevmisklerozo, kar omogoča radiografijo pljuč. Radiografija razkriva spremembe v pljučnem tkivu pri asimptomatskem poteku pnevmskleroze, njihovi razširjenosti, naravi in ​​resnosti. Opravimo podrobno stanje na območjih, ki so jih prizadele pnevmoskleroza, bronhografija, CT v pljučih in MRI.

Radiografski znaki pnevmskleroze so različni, saj odražajo ne le sklerotične spremembe v pljučih, temveč tudi sliko povezanih bolezni: emfizem, kronični bronhitis, bronhiektazije. Na rentgenskih posnetkih se ugotovi zmanjšanje velikosti prizadetega dela pljuč, povečanje, reticulacija in zanositev pljučnega vzorca vzdolž vej bronhijev zaradi deformacije njihovih sten, skleroze in infiltracije peribronhialnega tkiva. Pogosto se pljučna polja nižjih delcev oblikujejo v obliki porozne gobice ("celična pljuča"). Na bronhogramih - konvergenca ali odstopanje bronhijev, njihovo zoženje in deformacija, majhni bronhi niso definirani.

Bronhoskopija pogosto razkriva bronhiektaze, znake kroničnega bronhitisa. Analiza celične sestave izpirkov iz bronhijev omogoča pojasnitev etiologije in stopnje aktivnosti patoloških procesov v bronhih. V študiji dihalne funkcije (spirometrija, merjenje maksimalnega pretoka) je bilo ugotovljeno zmanjšanje vitalne zmogljivosti pljuč in indikatorja bronhialne prehodnosti (Tiffno indeks). Spremembe v krvi pri pnevmoklerozi niso specifične.

Zdravljenje pnevmskleroze

Zdravljenje pnevmskleroze izvaja pulmolog ali terapevt. Akutno vnetje v pljučih ali razvoj zapletov je lahko indikacija za bolnišnično zdravljenje v pulmonološkem oddelku. Pri zdravljenju pnevmiskleroze je glavni poudarek na odpravi etiološkega faktorja.

Omejene oblike pnevmoskleroze, ki se ne kažejo klinično, ne zahtevajo aktivnega zdravljenja. Če se pri pnevmsklerozi pojavijo poslabšanja vnetnega procesa (pogoste pljučnice in bronhitis), so predpisana protimikrobna, izkašljevalna, mukolitična, bronhodilatatorna zdravila, ter terapevtska bronhoskopija za izboljšanje drenaže bronhialnega drevesa (bronhoalveolarno izpiranje). Pri simptomih srčnega popuščanja uporabite srčne glikozide in pripravke kalija, v prisotnosti alergijske komponente in difuznega pnevmoskleroze - glukokortikoide.

Dobre rezultate pri pnevmsklerozi daje fizikalna terapija in športni kompleks, masaža prsnega koša, terapija s kisikom in fizioterapija. Omejena pnevmsko skleroza, fibroza in ciroza, uničenje in gnojenje pljučnega tkiva zahtevajo kirurško zdravljenje (resekcija prizadetega dela pljuč). Nova tehnika pri zdravljenju pnevmskleroze je uporaba matičnih celic, ki omogočajo ponovno vzpostavitev normalne strukture pljuč in njihovo funkcijo izmenjave plina. Za hude difuzne spremembe postane presaditev pljuč edino zdravljenje.

Prognoza in preprečevanje pnevmskleroze

Nadaljnje napovedovanje pljučne fibroze je odvisno od napredovanja pljuč in stopnje razvoja respiratornega in srčnega popuščanja. Najhujše možnosti za pnevmisklerozo so možne zaradi nastanka “celičnega pljuča” in dodatka sekundarne okužbe. Med nastankom "celičnih pljuč" postane dihalna odpoved težja, tlak v pljučni arteriji se dvigne in razvija se pljučno srce. Razvoj sekundarne okužbe, mikotičnih ali tuberkuloznih procesov na podlagi pnevmskleroze pogosto vodi v smrt.

Ukrepi za preprečevanje pnevmokleroze vključujejo preprečevanje bolezni dihal, pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, bronhitisa, pljučnice in pljučne tuberkuloze. Upoštevati je treba tudi previdnostne ukrepe pri medsebojnem delovanju s pnevmatoksičnimi snovmi, pri čemer jemljemo pnevotoksična zdravila. V nevarnih industrijah, ki so povezane z vdihavanjem plinov in prahu, je treba uporabljati respiratorje, vgraditi izpušne prezračevalne naprave v rudnikih in na delovnih mestih steklarskih rezalnikov, brusilnikov itd. Če je zaposlenemu diagnosticiran znak pnevmskleroze, je treba preiti na drugo delovno mesto, ki ni povezano s stiki z pnevotoksične snovi. Izboljšajte stanje bolnikov s pnevmsklerozo, prenehanjem kajenja, utrjevanjem in lažjo vadbo.