Paracetamol: navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Paracetamol je eden najpogostejših zdravil proti bolečinam in antipiretikov. Je del različnih analgetičnih zdravil in številnih zdravil, ki se uporabljajo za prehlad.

Učinkovito znižuje temperaturo in odpravlja bolečine. Poleg tega se dobro sooča z glavobolom, zobnimi bolečinami, menstruacijskimi bolečinami in simptomi nevralgije. Glavna prednost zdravila je nizka toksičnost.

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije se šteje za eno najvarnejših in najbolj učinkovitih zdravil in se pogosto uporablja za zdravljenje otrok.

Klinično-farmakološka skupina

Analgetski antipiretik. Ima analgetično, antipiretično in šibko protivnetno delovanje.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izpuščen brez recepta zdravnika.

Koliko stane paracetamol v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 10 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvajajo se naslednje farmacevtske oblike paracetamola:

  • Tablete: bele barve s kremastim odtenkom ali bele barve, plosko valjaste oblike, s tveganjem in stožcem (10 kosov v blisterju ali pakiranju brez celic; 2 ali 3 pakiranja v škatli);
  • Rektalni svečniki za otroke: v obliki torpeda, od bele do rumenkaste ali kremaste do bele (5 kosov. V pretisnih omotih; 2 pakiranja v kartonski škatli);
  • Sirup (100 ml v steklenicah; 1 steklenica v škatli);
  • Suspenzija za peroralno dajanje (100 ml v temnih steklenicah s priloženo odmerno žličko; 1 v škatli).

1 tableta vsebuje:

  • Aktivna sestavina: paracetamol - 200 ali 500 mg;
  • Pomožne sestavine: laktoza (mlečni sladkor), stearinska kislina, krompirjev škrob, želatina.

5 ml sirupa vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: paracetamol - 24 mg;
  • Pomožne sestavine: voda, natrijev benzoat, aromatski dodatki, riboflavin, etilni alkohol, propilenglikol, trisubstituiran natrijev citrat, citronska kislina, sorbitol, sladkor.

5 ml suspenzije vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: paracetamol - 120 mg;
  • Pomožne sestavine: prečiščena voda, aroma pomaranče ali jagode, sorbitol (sorbitol), glicerol (glicerin), saharoza (sladkor), propilenglikol, metilparahidroksibenzoat (nipagin), ksantan gumi (ksantanski gumi), tarčni gel-sukcin) natrija).

1 supozitorij vsebuje:

  • Aktivna sestavina: paracetamol - 100 mg;
  • Pomožne komponente: baza trdne maščobe.

Farmakološki učinek

Paracetamol se nanaša na zdravila analgetične skupine antipiretikov, torej na zdravila proti bolečinam in antipiretiki. Poleg analgetskega in antipiretičnega učinka ima zdravilo tudi blag protivnetni učinek.

Mehanizem farmakološkega delovanja paracetamola je povezan z njegovo sposobnostjo, da upočasni sintezo prostaglandinov in vpliva na termoregulacijski center v hipotalamusu. Pri uporabi zdravila največjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazujemo po 10–60 minutah.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Paracetamol je predpisan za simptomatsko zdravljenje bolečega sindroma šibke ali zmerne resnosti, različnega izvora in lokalizacije.

Vendar pa so najpogostejše indikacije za začetek uporabe tega zdravila povišana telesna temperatura (hipertermija) na podlagi prehladov in virusnih bolezni ter bolečine (bolečine) v kosteh in mišicah pri gripi in drugih ARVI.

Bolezni in stanja, v katerih se priporoča uporaba acetaminofena:

  • nevralgija;
  • vročino neznanega izvora;
  • išias;
  • artroza;
  • zobobol;
  • glavobol (vključno z migreno);
  • artralgija (bolečina v sklepih);
  • mialgija (bolečine v mišicah);
  • algomenoreja (boleča obdobja).

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  • preobčutljivost (preobčutljivost) na zdravilno učinkovino;
  • "Aspirin triada" (kombinacija intolerance na NSAID, bronhialno astmo in ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov);
  • vnetne bolezni, erozija in razjede prebavnega trakta;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • huda okvara ledvic;
  • diagnosticirana hiperkalemija;
  • starost do 6 let za jemanje tablet;
  • po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Posebno previdnost pri jemanju tega zdravila je treba upoštevati pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

  • kronični alkoholizem in alkoholna poškodba jeter;
  • ishemična bolezen srca in kronično srčno popuščanje;
  • cerebralna žilna bolezen;
  • periferne arterijske lezije;
  • odpovedi ledvic in jeter.

Pri sladkorni bolezni zdravila Paracetamol ni priporočljivo jemati v obliki sirupa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je potrebno, je treba med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod ali otroka.

  1. Paracetamol prodre v placentno pregrado. Do danes niso bili opaženi negativni učinki paracetamola na plod pri ljudeh.
  2. Paracetamol se izloča v materino mleko: vsebnost v mleku je 0,04–0,23% odmerka, ki ga vzame mati.

V eksperimentalnih študijah niso ugotovili embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov paracetamola.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da so tablete Paracetamola predpisane peroralno.

  1. Odrasli in otroci, starejši od 15 let, en peroralni odmerek - 500 mg; največji enkratni odmerek - 1000 mg. Največji dnevni odmerek je 4000 mg.
  2. V starosti nad 12 let (s telesno težo več kot 40 kg) enkratni odmerek 500 mg, največji dnevni odmerek 2000-4000 mg.
  3. Pri starosti 9-12 let (teža do 40 kg) odmerek 500 mg, največji dnevni odmerek 2000 mg.
  4. Otroci od 6. do 9. leta starosti (s telesno maso 22-30 kg: enkratni odmerek je odvisen od telesne teže otroka in znaša 250 mg, največji dnevni odmerek je 1000-1500 mg.

Priporočeni interval med odmerki zdravila je 6-8 ur (vsaj 4 ure).

Zdravljenje traja največ 3 dni kot antipiretik in ne več kot 5 dni kot anestetik.

O potrebi po nadaljevanju zdravljenja z zdravili odloča zdravnik.

Neželeni učinki

Delovanje zdravila v nasprotju z navodili, odmerek povzroča neželene učinke. Preveliko odmerjanje lahko povzroči:

  • motnje v delovanju jeter ali ledvic;
  • izpuščaj, rdečina, "urtikarija". Alergija na zdravilo ima najpogostejše zunanje manifestacije;
  • bolečine v trebuhu. Želodec reagira na nenormalen vnos ali preveliko odmerjanje;
  • zaspani, želijo spati. Vzrok je nizek pritisk;
  • močno znižanje ravni glukoze, hemoglobina v krvi.

V primeru kršitve odmerka ali nepravilnega vstopa morate takoj poklicati rešilca.

Preveliko odmerjanje

Pri dolgotrajni uporabi tablet v velikih odmerkih se pri bolniku hitro razvijejo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se klinično manifestirajo v obliki povečanja zgoraj opisanih stranskih učinkov in razvoja odpovedi jeter.

V primeru nenamernega zaužitja velikega števila tablet, mora bolnik čim prej splakniti želodec in ga dostaviti v bolnišnico. Če je potrebno, simptomatsko zdravljenje. Antidot paracetamola je N-acetil stein, apliciran oralno ali intravensko.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi paracetamola je potreben nadzor vzorca periferne krvi in ​​funkcionalnega stanja jeter.

Uporablja se previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z benigno hiperbilirubinemijo in pri starejših bolnikih.

Uporablja se za zdravljenje sindroma predmenstrualne napetosti v kombinaciji z pamabromom (diuretik, ksantinski derivat) in mepiraminom (zaviralcem histaminskega receptorja H1).

Interakcija z zdravili

Če se uporablja hkrati:

  1. aktivnega oglja zmanjšuje biološko uporabnost paracetamola.
  2. z urikozuricheskimi sredstvi zmanjšala njihovo učinkovitost.
  3. diazepamom lahko zmanjša izločanje diazepama.
  4. s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom se učinkovitost paracetamola zmanjša, kar je posledica povečanja njegove presnove (procesov glukuronizacije in oksidacije) in izločanja iz telesa. Opisani so primeri hepatotoksičnosti s sočasno uporabo paracetamola in fenobarbitala.
  5. v obdobju manj kot 1 uro po zaužitju paracetamola se lahko absorpcija slednjega zmanjša.
  6. z lamotriginom se izločanje lamotrigina iz telesa zmerno poveča.
  7. z antikoagulanti je možno rahlo ali zmerno povečanje protrombinskega časa.
  8. z antiholinergičnimi zdravili je mogoče zmanjšati absorpcijo paracetamola.
  9. s peroralnimi kontraceptivi se izločanje paracetamola iz telesa pospeši in njegovo analgetično delovanje se lahko zmanjša.
  10. z metoklopramidom je mogoče povečati absorpcijo paracetamola in povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi.
  11. z probenecidom je možno zmanjšanje očistka paracetamola; z rifampicinom, sulfinpirazonom - možno povečanje očistka paracetamola zaradi povečanja njegove presnove v jetrih.
  12. pri induktorjih jetrnih mikrosomskih encimov, povzročiteljih s hepatotoksičnim učinkom obstaja tveganje za povečanje hepatotoksičnega učinka paracetamola.
  13. z etinil estradiolom poveča absorpcijo paracetamola iz črevesja.
  1. Opisani so primeri manifestacij toksičnega delovanja paracetamola s sočasno uporabo z izoniazidom.
  2. Obstajajo poročila o možnosti povečanja mielodepresivnega učinka zidovudina ob hkratni uporabi s paracetamolom. Opisan je primer hude strupene poškodbe jeter.

Ocene

Preverili smo nekaj pregledov ljudi, ki uporabljajo zdravilo Paracetamol:

  1. Igor Paracetamol sem vedno pri sebi, pogosto sem na cesti, delo je povezano s potovanji in to zdravilo je vedno na voljo v kompletu za prvo pomoč. Večkrat me je rešil. Vzamem za glavobole in zobobole, za prehlad. Dobro utripa temperaturo, hitro izboljša zdravje in, za razliko od aspirina, nima škodljivega vpliva na želodec. To je precej poceni in se prodaja v vseh lekarnah.
  2. Margarita. O problematični koži vem iz prve roke. Zdravim akne z govorcem, kar počnem na osnovi paracetamola in borove kisline. V kombinaciji, ta zdravila popolnoma lajšajo vnetja, odstranijo rdečico in posušijo izpuščaj. Slišal sem, da je zelo dobro tablete odpraviti zobobol in trebušne krče med menstruacijo.
  3. Sasha. Paracetamol tableta in ne potrebujejo dodatnih zdravil za temperaturo, in vsi ti praški, ki jih vnese, so samo sranje, razredčeni s katero koli dodatno kemijo prodati dražje. Vse te Nurofene, Theraflu in druge. Pijte čisti paracetamol in bo sreča in zdravje.

Analogi

Paracetamol ima veliko analogov, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Proizvajajo jih različne farmacevtske družbe pod različnimi blagovnimi znamkami. Tukaj je le nekaj analogov paracetamola:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazine
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Kateri je boljši: paracetamol ali Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) ima širši spekter delovanja in bolj ugodno, v primerjavi s paracetamolom, vpliva na temperaturno krivuljo. Učinek njegove uporabe je hitrejši (po 15-25 minutah) in traja dlje (do 8 ur), poleg tega zdravilo velja za manj škodljivo in manj verjetno povzroča alergijske reakcije. Ibuprofen boljši od njegovega dvojnika odstrani kritično visoko temperaturo. Ponovno (za nadzor hipertermije) se uporablja veliko manj pogosto kot paracetamol.

Moč antipiretičnega delovanja je primerljiva, toda ibuprofen, poleg analgetičnega in antipiretičnega učinka, učinkovito lajša tudi vnetje perifernih tkiv. To je posledica dejstva, da paracetamol deluje pretežno v centralnem živčnem sistemu, in ibuprofen zavira sintezo Pg, ne toliko v osrednjem živčnem sistemu, kot v vnetih perifernih tkivih. To pomeni, da je treba v primeru hudega perifernega vnetja izbrati zdravilo Nurofen in druga zdravila na osnovi ibuprofena.

Na vprašanje »Kaj izbrati, paracetamol ali nurofen?«, Zdravniki priporočajo začetek zdravljenja majhnih otrok z monoterapijo z Ibuprofenom. Če je potrebno, nujno zmanjšajte temperaturo, lahko uporabite katerokoli zdravilo. Naknadno zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom. Zavedati se morate, da so supozitoriji z ibuprofenom kontraindicirani pri otrocih, ki tehtajo do 6 kg, in pri otrocih do 3 mesecev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo v kateri koli obliki se sprosti brez recepta. Rok trajanja paracetamola je:

  • Svečke - 2 leti pri temperaturah do 15 ° C;
  • Tablete - 3 leta pri temperaturi do 25 ° C;
  • Sirup, peroralna raztopina in suspenzija - 2 leti pri temperaturi do 25 ° C.

Odmerek paracetamola za odrasle

Paracetamol velja za najvarnejše zdravilo, ki ima izrazito antipiretično lastnost, zmerno analgetično in šibko protivnetno. Dnevni odmerek paracetamola za odrasle je največ 4 g, vendar običajno zdravniki priporočajo največ 2 grama, ki jih je treba razdeliti na 4-5 odmerkov.

Kljub deklarirani varnosti je potrebno dosledno upoštevati odmerjanje, ki ga je predpisal strokovnjak ali je navedeno v izvlečku, s samozdravljenjem. V primeru zlorabe drog se lahko pojavijo neželeni učinki. Pogost, neprimerna uporaba paracetamola, tudi v majhnih odmerkih, pomaga zmanjšati imunost, razvoj alergijskih reakcij, astmo in odpoved jeter.

Značilnosti zdravila

Paracetamol (paracetamol) je nehormonsko protivnetno zdravilo široke uporabe za odpravo simptomov, kot so hipertermija, bolečine drugačne narave in izvora, vnetne manifestacije pri številnih akutnih in kroničnih boleznih. Ne smemo pozabiti, da paracetamol za odrasle in otroke nima terapevtskega učinka, to pomeni, da ne vpliva na vzrok pojava patoloških simptomov. V skladu s tem je prisotnost hude bolezni podvržena kompleksni terapiji, ki jo predpiše visokokvalificirani specialist po vrsti pregledov. Paracetamol lahko v tem primeru le olajša klinične manifestacije bolezni.

To zdravilo je zelo priljubljeno med populacijo različnih starostnih kategorij. Paracetamol je priznan kot najvarnejše zdravilo, ki ima naslednje lastnosti:

  • izrazit antipiretični učinek (včasih pa morate povečati enkratni odmerek paracetamola, da bi učinkoviteje in hitreje odpravili hipertermijo);
  • blage zdravila za bolečine;
  • minimalno protivnetno, ki se kaže v izboljšanju splošnega stanja zaradi zmanjšanja telesne temperature in odpravljanja bolečin.
Prihaja v človeški prebavni trakt, zdravilo se hitro absorbira v zgornjem tankem črevesu, kar povzroči začetek učinka v 20-30 minutah. Zdravilna učinkovina ima depresiven učinek na termoregulacijsko središče v hipotalamusu in receptorje, ki zaznavajo bolečine drugačne lokalizacije. Protivnetno lastnost zdravila se kaže v splošnem izboljšanju stanja odprave hipertermije in bolečinskega sindroma, brez neposrednega učinka na vnetno žarišče.

Odmerki zdravila

Za otroka se odmerek paracetamola izračuna individualno, upoštevajoč starost in težo, odrasli in mladostniki pa običajno uporabljajo tablete po 200, 325 in 500 miligramov. Enkraten odmerek zdravila se lahko poveča v primeru močne bolečine ali povišane telesne temperature, vendar ne več kot 1 gram. Ko resnost simptomov bolezni, ki se kaže v hipertermija, mrzlica, bolečine v sklepih ali bolečine v določenem kraju lokalizacije patološkega procesa, je dovoljeno uporabljati največji odmerek do 4 g zdravila. Večkratnik je 4-5 krat na dan, vsakih 4 ure. V primeru zmanjšanja ali izginotja simptomov lahko preskočite naslednji odmerek zdravila.

Za odraslega je en odmerek paracetamola 400-500 mg, v skladu z navodili za uporabo, vendar v praksi zdravniki dovolijo 800-1000 mg, vendar enkrat in samo za nujno oskrbo pri telesni temperaturi nad 40 stopinj. Upoštevan je tudi indeks telesne mase, kar pomeni, da ko je nižja, se lahko drog pije naenkrat.

Opozorila

Odmerek paracetamola za odrasle se lahko poveča ali zmanjša, pri čemer je treba upoštevati priporočila zdravnika ali navodila za zdravilo. Zmanjšanje števila odmerkov ali ignoriranje časovnih obdobij lahko sproži preveliko odmerjanje zdravila. Glavni simptomi zastrupitve s paracetamolom so:

  • epigastrična bolečina, slabost in bruhanje;
  • omotica in zmedenost;
  • odpoved ledvic;
  • jetrna koma;
  • alergijska reakcija;
  • kršitev funkcij krvnega sistema.
Pri temperaturi se lahko odmerjanje paracetamola spreminja, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da se izognete neželenim učinkom, ki so značilni za preveliko odmerjanje zdravila.

Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Tablete paracetamola: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

- preobčutljivost za paracetamol;

- odpoved ledvic in jeter;

- nosečnost in dojenje;

Odmerjanje in uporaba

Nanesite notri, najbolje med obroki.

Odrasli, starejši in mladostniki, starejši od 12 let: 1000 mg (2,5-5 tablet v odmerku 200 mg, 1-2 tableti v odmerku 500 mg) na 4 ure, največji odmerek do 4000 mg v 24 urah.

Otroci, stari 6-12 let: 200 mg - 500 mg (1 tableta v odmerku 200 mg, ½ do 1 tableta v odmerku 500 mg) vsake 4 ure, največji odmerek do 2000 mg 24 ur.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, uporaba tablet ni priporočljiva.

Neželeni učinki

- alergijske reakcije, kožni izpuščaj, koprivnica, angioedem;

- hepatotoksični učinek pri dolgotrajni uporabi v odmerku, večjem od 4000 mg / dan;

- slabost, epigastrična bolečina;

- hemolitična in aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija;

- nefrotoksičnega učinka v obliki ledvične kolike, aseptično
piurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza;

- znižanje krvnega tlaka, hipoglikemija, dispneja, vaskulitis.

V primeru reakcij, ki niso opisane v navodilu za uporabo, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Pojavi se pri jemanju paracetamola v odmerku, večjem od 10 g / dan (ali več kot 140 mg / kg / dan pri otrocih). Pri bolnikih z alkoholizmom, hepatitisom se lahko toksični učinek paracetamola kaže tudi pri njegovi uporabi v odmerku 2,5-4,0 g / dan.

Simptomi: Intoksikacija poteka v 3 fazah. 1. faza traja 12-24 ur in je značilna dispeptični simptomi, simptomi draženja prebavil, slabost, bruhanje, znojenje.

Faza 2 traja 2–3 dni in je značilna slabost, bruhanje, povečanje ravni transaminaz, bilirubin in povečanje protrombinskega indeksa na 2,0–2,5.

Faza 3 se pojavi pri 20% ljudi z zastrupitvijo in traja 3 do 5 dni. Zanj je značilna globoka progresivna nekroza hepatocitov, slabost, nepopisno bruhanje, zlatenica, močno povečanje transaminaz, bilirubin, povečanje protrombinskega indeksa več kot 2,5. Obstajajo znaki odpovedi jeter, hipoglikemija, encefalopatija, stupor. Razvijajo se ledvična odpoved in miokardna distrofija.

Zdravljenje: vključuje ukinitev zdravila, izpiranje želodca z aktivnim ogljem in imenovanje slanih laksativov za preprečevanje absorpcije zdravila v želodcu in črevesju. Začne se intravensko dajanje glukoze (5–10% raztopina 200–400 ml). Uporabi se poseben antidot, N-acetilcistein (obnavlja rezerve glutationa in odpravlja njegovo pomanjkanje, medtem ko je strupeni presnovek paracetamola nevtraliziran). 20% raztopino N-acetilcisteina uporabljamo intravensko in v notranjosti: prvi odmerek je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), nato 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Uporabi se skupno 17 odmerkov. Najbolj učinkovito zdravljenje se je začelo v prvih 10 urah po nastanku zastrupitve. Če je preteklo več kot 36 ur od trenutka zastrupitve, je zdravljenje neučinkovito. Z zvišanjem protrombinskega indeksa za več kot 1,5 se uporablja vitamin K.1 (phytomenadione) 1 - 10 mg; z zvišanjem protrombinskega indeksa za več kot 3,0, je treba začeti infundiranje nativne plazemske koncentracije ali koncentrata koagulacijskega faktorja (1 do 2 enoti).

Pri zdravljenju zastrupitve je kontraindicirana pri izvajanju prisilne diureze, hemodialize. Antihistaminikov in glukokortikosteroidov se ne sme uporabljati.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite zdravnika. Če se zdravite, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe zdravila.

S sočasno uporabo s induktorji citokroma P450 (fenitoin, alkohol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi, kombinirani peroralni kontraceptivi) povečuje proizvodnjo hidroksiliranega toksičnega presnovka N-ABI in tveganje za hepatotoksični učinek paracetamola.

Alkohol krepi toksični učinek paracetamola na trebušno slinavko.

S sočasno uporabo z inhibitorji citokroma P450 (cimetidin, omeprazol, makrolidni antibiotiki) se zmanjša tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola.

Paracetamol krepi delovanje depresije centralnega živčnega sistema, alkohola. Krepi hematotoksični učinek kloramfenikola. Oslabi učinkovitost urikozuričnih sredstev (sulfinpirazona).

Pri sočasni uporabi z miotropnimi spazmolitiki (drota-verin, papaverin, pitofenon) in m-holinoblokatorami (fenpiverinijev bromid, platifilin, atropin) je holestiramin opazil počasno absorpcijo paracetamola zaradi počasnega praznjenja želodca.

Pri sočasni uporabi s prokinetiki (metklopramid), eritromicinom, se absorpcija paracetamola pospeši zaradi pospešenega praznjenja želodca.

Barbiturati oslabijo antipiretični učinek paracetamola.

Pri sočasnem jemanju holestiramina, cimetidina in omeprazola se zmanjša hitrost absorpcije paracetamola. Paracetamol je dovoljen za uporabo ne prej kot eno uro po nanosu holesteramina, ne prej kot dve uri po uporabi cimetidina, omeprazola.

Antikoagulantni učinek varfarina in drugih kumarinov se lahko poveča s podaljšano redno uporabo paracetamola pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev. Posamezni odmerki nimajo pomembnega antikoagulacijskega učinka.

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje. Uporaba paracetamola med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana. Če je potrebno, je treba uporabo paracetamola med dojenjem otroka od dojke odstaviti za celotno obdobje zdravljenja.

Tablete niso namenjene uporabi pri otrocih, mlajših od 6 let.

Daljša uporaba paracetamola. Če je potrebno, je treba redno uporabo paracetamola za več kot 5 dni spremljati tedensko sliko periferne krvi, delovanja jeter.

Vpliv na laboratorijske parametre. Med zdravljenjem s paracetamolom se lahko raven glukoze v plazmi poveča in rezultati glikemičnega profila se lahko izkrivijo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov. Sprejem paracetamola ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil ali drugih mehanizmov v času uporabe zdravila.

Obrazec za sprostitev

Tablete 200 mg: v pretisnem omotu po 10 × 2;

v konturni embalaži brez škatle št. 10 × 1.

Tablete 500 mg: v škatli za pretisne omote št. 10 × 2, št. 10 × 5;

v konturni embalaži brez škatle št. 10 × 1.

PARACETAMOL

Of Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle, ravne valjaste oblike, z zarezo in tvegano.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, natrijeva kroskarmeloza - 24 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (20) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (30) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (40) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (50) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (60) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (70) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (80) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (90) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (100) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (20) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (30) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (40) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (50) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (60) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (70) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (80) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (90) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (100) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Analgetski antipiretik. Ima analgetično, antipiretično in šibko protivnetno delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov, ki prevladuje v središču termoregulacije v hipotalamusu.

Po zaužitju se paracetamol hitro absorbira iz prebavil, predvsem v tankem črevesu, predvsem s pasivnim transportom. Po enkratnem odmerku 500 mg Cmaks v krvni plazmi se doseže v 10-60 minutah in je približno 6 μg / ml, nato pa se postopoma zmanjša in po 6 urah je 11-12 μg / ml.

Razširjeno v tkivih in predvsem v telesnih tekočinah, z izjemo maščobnega tkiva in cerebrospinalne tekočine.

Vezava na beljakovine je manj kot 10% in se pri prevelikem odmerjanju nekoliko poveča. Sulfatni in glukuronidni metaboliti se ne vežejo na plazemske beljakovine tudi v relativno visokih koncentracijah.

Paracetamol se večinoma presnavlja v jetrih s konjugacijo z glukuronidom, konjugacijo s sulfatom in oksidacijo z udeležbo mešanih jetrnih oksidaz in citokroma P450.

Hidroksiliran negativno delujoč metabolit, N-acetil-p-benzokinon imin, ki se v zelo majhnih količinah tvori v jetrih in ledvicah pod vplivom mešanih oksidaz in je običajno razstrupljen z vezavo na glutation, se lahko segreje s prevelikim odmerkom paracetamola in povzroči poškodbe tkiva.

Pri odraslih je večina paracetamola povezana z glukuronsko kislino in v manjši meri z žveplovo kislino. Ti konjugirani presnovki nimajo biološke aktivnosti. V nedonošenčkih, novorojenčkih in prvem letu življenja prevladuje sulfatni metabolit.

T1/2 pri bolnikih s cirozo jeter T1/2 nekaj več. Ledvični očistek paracetamola je 5%.

Izloča se v urinu predvsem v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov. Manj kot 5% se izloči kot nespremenjen paracetamol.

Paracetamol - navodila za uporabo tablet in sirupa za odrasle in otroke

Zagotovo ni toliko ljudi, ki bi vsaj enkrat v življenju imeli gripe ali akutnih okužb dihal. Še posebej pogosto ljudje trpijo prehladi v jesensko-zimskem obdobju, med deževjem in hladnim vremenom. In občutki bolezni ni mogoče pripisati prijetnemu: boleče grlo, glavoboli, izcedek iz nosu, kašelj in visoka vročina. V tem stanju je nemogoče delati ali počivati. In celo nočni spanec je težek zaradi vročine in zastojev dihalnih poti. In otroci trpijo prehladi in gripi še težje kot odrasli.

Načelo delovanja

Na srečo obstaja zdravilo, ki vsak dan blaži trpljenje na milijone prehladov po vsem svetu. To zdravilo je paracetamol. Paracetamol spada v razred analgetikov in antipiretikov. Poleg tega ima šibek protivnetni učinek.

Po kemijski strukturi je derivat anilina in je eden od glavnih presnovkov fenacetina, snovi, ki se je prej široko uporabljala kot analgetik in antipiretik. Učinek paracetamola je vplivanje na centre bolečine in regulacijo temperature v možganih ter zatiranje sinteze prostaglandinov - fiziološko aktivnih snovi, ki vplivajo tudi na dvig temperature in občutljivost na bolečino.

Zdravilo začne delovati zelo hitro, v eni uri po dajanju. Preprosto prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Večina snovi se presnavlja v jetrih. Paracetamol se lahko uporablja tudi kot čisti analgetik za lajšanje bolečin, ki niso povezane z vnetnim procesom.

Trenutno se paracetamol prodaja ne samo v čisti obliki, ampak tudi kot del drugih antipiretičnih in analgetičnih zdravil, kot so Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex in nekateri drugi.

Napačne predstave o zdravilu

Veliko ljudi ima napačno mnenje o zdravilu in njegovih analogih ter kako jih uporabljati.

Najprej je treba razumeti, da paracetamol ne ozdravi prehlada ali gripe. Ne vpliva na viruse ali bakterije, ki povzročajo te bolezni, in ne povečuje imunosti. Namenjen je le lajšanju simptomov bolezni - bolečine in vročine. Protivnetni učinek zdravila je prav tako izjemno šibek.

Drugič, paracetamol in njegovi analogi niso namenjeni preprečevanju nalezljivih bolezni. Glede na veliko število stranskih učinkov zdravila, lahko takšna "preventiva" in stalna uporaba sredstev (več kot teden dni) povzroči hudo zastrupitev. Zdravljenje s paracetamolom izven obdobja bolezni je nesprejemljivo.

Tretjič, med zdravljenjem z zdravilom ni vedno treba zniževati temperature. Spomnimo se, da je vročina zaščitna reakcija telesa, ki pomaga pri boju proti okužbi. Umetno znižanje temperature le otežuje imunski sistem. Posledično bolezen traja dlje kot običajno. Zato je priporočljivo uporabljati antipiretik le pri temperaturah, ki presegajo + 38 ° C, ko hipertermija postane nevarna za telo.

Opis

Glavna oblika sproščanja so tablete paracetamola. Odmerek zdravilne učinkovine v tabletah je lahko različen - 200, 250, 325 ali 500 mg.

Prav tako obstajajo dozirne oblike, kot so kapsule paracetamola, paracetamolni sirup in paracetamolska otroška suspenzija. Suspenzija se od sirupa razlikuje po tem, da ne vsebuje sladkorja. Paracetamol za otroke v obliki sirupa in suspenzije paracetamola vsebuje 2,4% zdravilne učinkovine. Na voljo so tudi rektalne svečke paracetamola (sveče za otroke). V vseh primerih zdravilo spremlja podroben povzetek, ki ga je priporočljivo preučiti pred uporabo.

Paracetamol ima več indikacij za uporabo:

  • Bori različnega izvora
  • Nevralgija
  • Infectious Fever
  • Hipertermija, ki jo povzroča cepivo
  • Individualna nestrpnost
  • Huda nenormalna funkcija jeter in ledvic
  • 1. trimesečje nosečnosti
  • Kronični alkoholizem

Tablete paracetamola niso priporočljive za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let. Paracetamol za otroke je na voljo v obliki sirupa ali suspenzije.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati previdno in pod nadzorom zdravnika. Ker paracetamol prehaja v materino mleko, ga ni priporočljivo uporabljati med dojenjem. Če pa je uporaba zdravila nujna, mora otrok prejeti umetno hranjenje.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol ima veliko neželenih učinkov:

  • Tveganje za anemijo, spremembe v številu trombocitov in levkocitov
  • Tahikardija
  • Okvarjeno delovanje jeter in ledvic
  • Driska, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu
  • Alergijske reakcije

Če odmerek preseže maksimalno dovoljeno, lahko povzroči hude motnje v delovanju ledvic in jeter, krvavitev v želodcu.

Sestava

Poleg iste aktivne snovi tableta vsebuje tudi številne pomožne sestavine:

  • škrob
  • stearinske kisline
  • laktozo
  • kalcijev stearat
  • želatina
  • povidon
  • primogel

Poleg glavne snovi suspenzija vsebuje: t

  • vode
  • aroma
  • barvilo
  • glicerol
  • sorbitol
  • ksantan gumi

Pri svečah se poleg aktivne snovi uporablja tudi trdna maščoba.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi

Paracetamola ni priporočljivo jemati hkrati z barbiturati, z isoniazidom, zidovudinom zaradi povečanega tveganja za poškodbe jeter. Rifampicin zmanjšuje terapevtski učinek zdravila in aktivni ogljik zmanjšuje njegovo biološko uporabnost.

Hkratna uporaba zdravila z acetilsalicilno kislino, kodeinom in kofeinom povečuje terapevtski učinek teh zdravil.

Paracetamol in alkohol

V zadnjem času se vedno več podatkov zbira o tem, kako nevaren je vnos alkohola hkrati z zdravilom. Paracetamol že ni preveč prijazen do jeter, če pa ga uporabljamo hkrati z etanolom, se hepatotoksični učinek zdravila večkrat poveča. Zato v nobenem primeru med zdravljenjem z zdravili ne smete jemati alkohola, niti v zmernih odmerkih! Ni nič nenavadnega, da se ljudje znajdejo v bolnišnici s hudo okvaro jeter po hladni tabletki in kozarec vina, ki ga vzamemo več za nekaj ur. Zato morate izbrati eno od dveh stvari - paracetamol ali alkohol.

Navodila za uporabo pri odraslih

Če zdravnik ne predpiše drugačnega režima zdravljenja, morajo odrasli v primeru uporabe tablet vzeti zdravilo tri do štirikrat na dan. Odmerjanje - 350-500 mg. Največji dnevni odmerek je 4 g, največji enkratni odmerek je 1,5 g.

Najbolje je, da zdravilo vzamete 1-2 uri po obroku. Jemanje zdravila takoj po jedi upočasni njegovo absorpcijo v kri.

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 7 dni.

Navodila za uporabo za otroke

Foto: narikan / Shutterstock.com

Odmerjanje pri jemanju otrok mora upoštevati telesno težo otroka. Priporočljivo je izračunati odmerek tako, da je 10 mg / kg telesa.

Predvidevamo, da suspenzija in sirup za otroke s prostornino 5 ml vsebuje 120 mg zdravilne učinkovine.

Optimalni odmerek je naslednji:

  • 3-12 mesecev - 60-120 mg
  • 1-5 let - 150-250 mg
  • 5-12 let - 250-500 mg

Pred uporabo paracetamola v pediatrični obliki je treba preučiti navodila. Paracetamolni sirup se daje otrokom glede na težo njihove starosti. Možni režim:

  • 2-6 let - 5-10 ml
  • 6-12 let - 10-20 ml
  • več kot 12 let - 20-40 ml

Otrok paracetamol, v skladu z navodili, vzeti 3-4 krat na dan. Interval med odmerki ne sme biti krajši od 4 ur. Najdaljše trajanje zdravljenja pri otrocih ne sme biti daljše od 3 dni.

Paracetamolne svečke lahko uporabite tudi za zdravljenje otrok. Navodilo priporoča naslednje posamezne odmerke:

  • 6-12 mesecev - 0,5-1 supozitorij (50-100 mg)
  • 1-3 let - 1-1,5 supozitorijev (100-150 mg)
  • 3-5 let - 1,5-2 svečke (150-200 mg)
  • 5-10 let - 2,5-3,5 supozitorijev (250-350 mg)
  • 10-12 let - 3,5-5 supozitorijev (350–500 mg)

Svečke se ne smejo uporabljati dlje kot tri dni.

Paracetamol: indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki

Paracetamol je razširjeno antipiretično in analgetično zdravilo, ki spada v skupino anilidov. V številnih državah se proizvaja pod imenom Acetaminophen. Orodje ne povzroča neželenih učinkov, ki so neločljivo povezani z večino nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar lahko pri prevelikih odmerkih škodljivo vpliva na delovanje jeter, ledvic in krvnega obtoka.

Pomembno: tveganje za neželene učinke (hepato in nefrotoksične) se večkrat poveča z vzporednim vnosom paracetamola in tekočin, ki vsebujejo etanol (vključno s farmacevtskimi tinkturami). V zvezi s tem je v času zdravljenja priporočljivo, da se vzdržijo alkohola.

Nedvomna prednost paracetamola pred acetilsalicilno kislino (Aspirin) je majhno tveganje za poslabšanje kroničnega gastritisa in razvoj razjed želodca in dvanajstnika.

Ta osrednji narkotični analgetik velja za enega najbolj učinkovitih in varnih. Navedena je na seznamu „bistvenih in esencialnih drog“, ki jih je sprejela vlada Ruske federacije.

Aktivna sestavina in oblika sproščanja

Aktivna sestavina je para-acetaminofenol (N- (4-hidroksifenil) acetamid). Kemijska formula - C8H9NO2. Paracetamol je bil sintetiziran leta 1877, klinično preskušanje pa je potekalo deset let kasneje. Prodaja zdravila se je začela leta 1953 pod blagovno znamko Tylenol (ZDA). Leta 1956 se je Panadol pojavil na osnovi iste kemikalije. Trenutno se proizvaja ogromna količina zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ki dodatno vsebuje sestavine, kot so kofein, acetilsalicilna kislina, kodein, analgin itd.

Domače farmacevtske družbe Paracetamol se proizvaja v običajnih tabletah (po 200, 325 in 500 mg), obloženih tablet (Panadol Extra 325 in 500 mg), kapsulah (325 in 500 mg) ter tudi v obliki rektalnih svečk (po 50). 100, 125, 250 in 500 mg).

V farmacevtskih verigah prodajajo 500 mg topne tablete - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs in Paracetamol-Hemofarm.

Priljubljena zdravila, ki vsebujejo panadol, vključujejo praške za pripravo Ferwexa in Theraflu.

Na voljo je tudi oblika za injiciranje - raztopina Perfalgan (10 mg / ml). Za otroke lahko kupite Panadol Beby in Efferalgun otroške sirupe, pa tudi peroralne suspenzije Paracetamol Children, Calpol in Daleron.

Prednosti paracetamola

Para-acetaminofenol deluje na center termoregulacije v hipotalamusu, zaradi česar je njegov antipiretični učinek čim bližje procesu naravnega znižanja telesne temperature. Nedvomna prednost paracetamola pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je selektivnost izpostavljenosti, ki omogoča njeno uporabo za zdravljenje otrok. Poleg tega presnovni produkti zdravilne učinkovine zelo hitro zapustijo telo na naraven način, kar odpravlja kumulacijo (kopičenje) v organih in tkivih.

Paracetamol: indikacije za uporabo

Paracetamol je zdravilo za lajšanje simptomov. Ne vpliva na dinamiko patološkega procesa. Najpogostejše indikacije za začetek uporabe tega zdravila (DOS) so zvišanje telesne temperature (hipertermija) na osnovi prehladov in virusnih bolezni ter bolečine (bolečine) v kosteh in mišicah pri gripi in drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Bolezni in stanja, v katerih se priporoča uporaba acetaminofena:

Odmerjanje in uporaba Paracetamol

Acetaminofen ima terapevtski učinek pri jemanju odmerkov 10-15 mg na 1 kg telesne mase.

Peroralne oblike paracetamola (tablete ali sirup) je priporočljivo jemati 1-2 uri po jedi, piti veliko tekočine (po možnosti čisto vodo). Sprejem na polnem želodcu upočasni absorpcijo in posledično razvoj pričakovanega terapevtskega učinka.

Paracetamol v obliki supozitorijev se daje rektalno (vsaka po 1 svečo).

Priporočeni enkratni odmerek za odrasle bolnike in mladostnike, starejše od 12 let (ali s telesno maso 40 kg ali več), je 1 g (2 tableti po 0,5 g), dnevni odmerek pa 4 g.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se odmerek določi individualno v količini 10-15 mg na 1 kg mase (60 mg / kg na dan). Večkratnost - do 4-krat na dan; Priporočljivo je, da se med sprejemoma ohrani približno enak časovni interval.

Za dojenčke od 3 mesecev. do 1 leta, odmerki se gibljejo od 24 do 120 mg (do 4-krat na dan), otroci od 1. do 6. leta pa prejmejo od 120 do 240 mg na odmerek.

Zdravilo Paracetamol je zaželeno jemati več kot 5 dni zapored. Če povišana temperatura traja dlje kot 3 dni, bolečinski sindrom pa traja več kot 5 dni, se posvetujte z zdravnikom. Običajno je v takšnih primerih zdravilo priporočljivo nadomestiti z drugim analgetikom in antipiretikom. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je priporočljivo omejiti minimalne učinkovite odmerke in strogo upoštevati režim.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina lahko blokira encim ciklooksigenazo (TSOG1 in TSOG2), s čimer se zmanjša raven produkcije bolečinskih mediatorjev - prostaglandinov. Zdravilo ima neposreden učinek na termoregulacijska središča in bolečine v možganih. Obstajajo razlogi za domnevo, da so izraziti antipiretični in analgetični učinki med drugim posledica selektivne blokade COX 3, encima, ki pospešuje sintezo prostaglandinov in je vključen v tvorbo vročice in bolečine.

To zdravilo ima relativno blage protivnetne lastnosti, saj ga nevtralizirajo peroksidaze perifernih tkiv. Paracetamol ne vpliva negativno na presnovo vode in elektrolitov.

Farmakodinamika

Po zaužitju se paracetamol hitro absorbira v prebavnem traktu. Čas za dosego maksimalne koncentracije v serumu se lahko spreminja od 30 minut. do 2 uri. Približno 15% zdravilne učinkovine je konjugirano s proteini plazme. Zdravilo prosto prehaja krvno-možgansko pregrado. Večina snovi prenaša biotransformacijo v jetrih. Razpolovni čas je od 1 do 4 ure (pri starejših bolnikih je nekoliko daljši). V urinu se izločajo presnovki (sulfati in glukoronidi) in para-acetaminofenol v nespremenjeni obliki (približno 3%).

Paracetamol: kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  • preobčutljivost (preobčutljivost) na zdravilno učinkovino;
  • "Aspirin triada" (kombinacija intolerance na NSAID, bronhialno astmo in ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov);
  • vnetne bolezni, erozija in razjede prebavnega trakta;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • huda okvara ledvic;
  • diagnosticirana hiperkalemija;
  • po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Pomembno: Zdravila, ki vsebujejo paracetamol, so kontraindicirana pri novorojenčkih prvega meseca življenja.

Posebno previdnost pri jemanju tega zdravila je treba upoštevati pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

  • kronični alkoholizem in alkoholna poškodba jeter;
  • ishemična bolezen srca in kronično srčno popuščanje;
  • cerebralna žilna bolezen;
  • periferne arterijske lezije;
  • odpovedi ledvic in jeter.

Prosimo, upoštevajte: sladkorna bolezen ni priporočljiva za jemanje paracetamola v obliki sirupa.

Neželeni učinki paracetamola

Sprejem paracetamola s strani ženske med nosečnostjo večkrat poveča tveganje za nastanek nenormalnosti, kot so spuščen testisi pri novorojenčkih (kriptorhizem pogosto zahteva kirurški poseg). Po mnenju nekaterih raziskovalcev, zdravilo poveča verjetnost, da otrok razvije bronhialno astmo (skupaj z Aspirinom).

Prav tako je verjel, da jemanje paracetamola lahko rahlo zmanjša bolnikov emocionalni odziv.

Prekomerno uživanje tega zdravila, tudi v terapevtskih odmerkih, lahko povzroči razvoj analgetične nefropatije, kar povzroči hudo odpoved ledvic.

Kako nevarno je preveliko odmerjanje paracetamola?

Skoraj vsako farmakološko zdravilo v določenem odmerku je lahko smrtonosno. Strupenost paracetamola je sorazmerno majhna, vendar se ob hkratnem jemanju odmerka, ki presega 10-15 g (za odrasle) ali 140 mg / kg (za otroka), razvije resno okvaro jeter. To je posledica hepatotoksičnega učinka produktov vmesne presnove para-acetaminofenola.

Pomembno: smrt je možna ob jemanju 40 tablet na dan. Skladnost z navodili izključuje vnos nevarne količine zdravila.

Znaten presežek priporočenega odmerka je eden od vzrokov za hude krvavitve v prebavilih, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, smrt ni izključena.

Pri prevelikem odmerjanju je hemodializa neučinkovita in prisilna diureza je lahko celo nevarna. V primeru zastrupitve s paracetamolom je uporaba glukokortikoidov in antihistaminikov nesprejemljiva, saj povečujejo stopnjo sinteze presnovnih produktov, ki negativno vplivajo na jetra.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi paracetamola vzporedno z antikoagulanti (varfarin), antitrombocitnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino), glukokortikosteroidnimi hormoni (prednizolon) in zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, sertralin itd.) Je treba biti previden.

Kombinacija z zdravili, ki vsebujejo fenobarbital (Valocordin, Corvalol), je nesprejemljiva.

Paracetamol med nosečnostjo in dojenjem

Ženske v tretjem trimesečju nosečnosti ne smejo jemati paracetamola. V prvem in drugem trimesečju je treba zdravilo jemati, kot vam je predpisal zdravnik; v tem primeru razmerje med koristmi za mater in možnim tveganjem za plod.

V materino mleko prodre manj kot 1% zdravilne učinkovine, zato laktacijsko obdobje ni kontraindikacija za jemanje zdravila.

Dodatne informacije

Če se je zaradi bolezni pri pacientu apetit občutno zmanjšal, je priporočljivo prepoloviti odmerjanje peroralnih oblik, da bi se izognili nevarnosti draženja sluznice organov prebavnega trakta.

Sestava nekaterih zdravil para-acetaminofenola je vključena v kombinaciji s kofeinom. Dokazano je, da kofein povečuje učinek paracetamola s povečanjem njegove biološke uporabnosti. Ta kombinacija dobro pomaga pri lajšanju glavobola v ozadju nizkega krvnega tlaka.

Povečanje učinka para-acetaminofenola se doseže z vzporednim vnosom askorbinske kisline v telo. Vitamin C upočasni izločanje zdravilne učinkovine iz telesa.

Vladimir Plisov, zdravnik

22,980 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes