Panadol

Panadol je zdravilo, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo Panadol se uporablja za zmanjšanje povišane telesne temperature. Poleg tega ima to orodje analgetičen učinek.

Protivnetni učinek zdravila je blag zaradi dejstva, da je paracetamol inaktiviran s celičnimi peroksidazami. Analgetski in antipiretični učinek zdravila se izvaja z zmanjšanjem količine prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu.

V tem članku bomo pogledali, zakaj zdravniki predpisujejo Panadol, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične ocene ljudi, ki so že uporabljali Panadol.

Sestava in oblika sproščanja

Panadol je na voljo v obliki tablet: Panadol topne tablete in tablete v filmu.

• Ena tableta vsebuje 500 mg paracetamola.
• Dodatne komponente: citronska kislina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol, natrijev karbonat, povidon, natrijev lavril sulfat, dimetikon.

Klinično-farmakološka skupina: analgetik antipiretik.

Kaj Panadol pomaga?

Zdravilo Panadol se uporablja za simptomatsko zdravljenje:

• Bolečinski sindrom: boleča menstruacija, bolečine v mišicah, bolečine v križu, boleče grlo, zobobol, migrena, glavobol;
• Vročasti sindrom: zvišana telesna temperatura pri prehladu in gripi (kot žarišče).

Zdravilo ne vpliva na napredovanje bolezni in je namenjeno zmanjšanju bolečine in znižanju temperature v času uporabe.

Farmakološko delovanje

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. Protivnetni učinek praktično ni. Ne povzroča draženje sluznice želodca in črevesja. Ne vpliva na presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Navodila za uporabo

Približna shema uporabe in odmerjanje zdravila Panadol v obliki tablet:

• Odraslim (vključno s starejšimi) je treba po potrebi predpisati 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat / dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, v enkratnem odmerku (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.
• Otroci, stari od 6 do 9 let, imenujejo 1/2 tab. 3-4 krat / dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure Največji enkratni odmerek za otroke, stare 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg). (1 g).
• Otroci, stari 9-12 let, imenujejo 1 zavihek. po potrebi do 4-krat na dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, en odmerek (1 zavihek). Lahko se vzame največ 4-krat (4 tab.) V 24 urah.

Približna shema uporabe in odmerjanja otrok Panadol v obliki suspenzije:

• 2-3 mesece - individualni odmerek predpisuje izključno lečeči zdravnik;
• 3–6 mesecev - dajte drobtino 4 ml, največji dnevni odmerek je 16 ml;
• od 6 mesecev do 1 leta - 5 ml do štirikrat na dan;
• od enega do dveh let - 7 ml na dan do 28 ml;
• od enega do dveh let - 9 ml, dovoljena je uporaba do 36 ml na dan;
• od treh let do šestih let - 10 ml, največja dovoljena količina za drobtine 40 ml;
• od šest do devet let - 14 ml, otroku je mogoče dati 56 ml na dan;
• od devet do dvanajst let - 20 ml, dnevno lahko dovolite sprejem v 80 ml.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni antipiretika brez recepta in zdravniškega nadzora. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Panadol

Ime:

Panadol

Sestava

1 obložena tableta, Panadol vsebuje:
Paracetamol - 500 mg;
Pomožne snovi.

1 obložena tableta, Panadol Active vsebuje:
Paracetamol - 500 mg;
Pomožne snovi, vključno z natrijevim bikarbonatom.

1 tableta topnega zdravila Panadol Solubl vsebuje:
Paracetamol - 500 mg;
Pomožne snovi.

Farmakološko delovanje

Panadol je skupina zdravil neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino paracetamol, ki ima izrazit antipiretičen in analgetičen učinek. Mehanizem delovanja zdravila je povezan z inhibicijo sinteze prostaglandinov, ki nastane zaradi zmanjšanja aktivnosti encima ciklooksigenaze. Protivnetni učinek zdravila je blag zaradi dejstva, da je paracetamol inaktiviran s celičnimi peroksidazami. Analgetski in antipiretični učinek zdravila se izvaja z zmanjšanjem količine prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu.

Zdravilo Panadol Active poleg paracetamola vsebuje natrijev bikarbonat, ki pospeši absorpcijo zdravilne učinkovine in zagotavlja zgodnji začetek terapevtskega učinka paracetamola.
Po peroralni uporabi se paracetamol dobro absorbira v prebavnem traktu, največjo plazemsko koncentracijo zdravilne učinkovine opazujemo 30 do 120 minut po zaužitju zdravila. Stopnja povezanosti paracetamola in beljakovin v plazmi je majhna. Metabolizira se predvsem v jetrih, izločajo se preko ledvic v obliki presnovkov. Razpolovna doba je 2-3 ure.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za odpravljanje bolečin različnih etiologij, vključno z:
Glavobol, migrena in bolečina, podobna migreni.
Mialgija, artralgija, revmatične bolečine, nevralgija.
Algomenoreja, zobobol.
Poleg tega se zdravilo lahko uporabi za odpravo simptomov gripe, vključno z vročino, glavobolom in bolečinami v mišicah.

Način uporabe

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete zdravila Panadol in Panadol: sredstvo je priporočljivo pogoltniti cele, brez žvečenja in drobljenja, piti veliko vode. Tablete zdravila Panadol Solubl pred jemanjem je treba raztopiti v kozarcu vode. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila določi zdravnik individualno za vsakega bolnika.
Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let, so običajno predpisani 500 do 1000 mg zdravila 3-4 krat na dan. Priporočljivo je, da opazujete interval med jemanjem zdravila vsaj 4 ure.
Otroci, stari od 6 do 12 let, se običajno predpisujejo od 250 do 500 mg zdravila 3-4 krat na dan. Priporočljivo je, da opazujete interval med jemanjem zdravila vsaj 4 ure.
Največji dnevni odmerek za odrasle - 4000 mg, za otroke, stare od 6 do 12 let - 2000 mg. Če je potrebno, zdravilo uporabite več kot 3 dni zapored, posvetujte se s svojim zdravnikom. Zdravila ni priporočljivo jemati več kot 7 dni zapored.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic zahtevajo prilagoditev odmerka.

Neželeni učinki

Zdravilo bolniki običajno dobro prenašajo, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:
Na strani prebavil in jeter: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, povečana aktivnost jetrnih encimov.
Pri hematopoetskem sistemu: anemija, vključno s hemolitično anemijo, agranulocitozo, trombocitopenijo, pancitopenijo. Poleg tega je možen razvoj methemoglobinemije, simptomi pa so cianoza, zasoplost in kardialgija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, eritemski multiformni eksudativni, toksična epidermalna nekroliza in anafilaktoidne reakcije.
Drugi vključujejo znižanje ravni glukoze v krvi do hipoglikemične kome, bronhospazma (opaženo predvsem pri bolnikih s povečano individualno občutljivostjo na nesteroidna protivnetna zdravila), papilarne nekroze in intersticijskega nefritisa. Paracetamol lahko spremeni ravni sladkorja in sečne kisline v krvi.

Kontraindikacije

Povečana občutljivost posameznika na sestavine zdravila.
Hiperbilirubinemija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Huda nenormalna funkcija jeter in / ali ledvic.
Motnje hematopoetskega sistema, vključno z anemijo in levkopenijo.
Zdravilo Panadol in Panadol Solubl se ne uporabljata za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.
Zdravilo Panadol Active se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.
Zdravilo se ne sme predpisati bolnikom, ki trpijo za alkoholizmom.
Pri bolnikih z boleznijo jeter in / ali ledvic je treba zdravilo uporabljati previdno.

Nosečnost

Zdravilo nima embriotoksičnih, mutagenih in teratogenih učinkov, vendar pa zaradi tega, ker paracetamol prodre v hematoplacentalno pregrado, je njegova uporaba med nosečnostjo mogoča le, če je pričakovana korist za mater večja od možnih tveganj za plod.
Zdravilo lahko med dojenjem predpiše zdravnik, ki mora upoštevati možna tveganja za otroka.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi v kombinaciji zdravilo poveča terapevtski učinek kumarinskih antikoagulantov, vključno z varfarinom.
S hkratno uporabo metoklopramida in domperidona povečata absorpcijo paracetamola.
Kolestiramin v kombinirani uporabi zmanjšuje absorpcijo paracetamola.
Pri sočasni uporabi zdravila z barbiturati se zmanjša antipiretični učinek paracetamola.
Induktorji mikrosomske oksidacije, izoniazid in hepatotoksična zdravila povečajo hepatotoksični učinek paracetamola.
Zdravilo, medtem ko uporaba zmanjšuje učinkovitost diuretikov.
Kombinirana uporaba zdravila z etanolom je kontraindicirana.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila v odmerkih, ki so bistveno višji od priporočenih pri bolnikih, se lahko razvije strupena poškodba jeter. Poleg tega se lahko pri bolnikih na prvi dan po prevelikem odmerku zdravila razvije slabost, bruhanje, bledica kože, izguba apetita in bolečine v trebuhu. Z nadaljnjim povečanjem odmerka se lahko razvije presnovna acidoza in motnje presnove ogljikovih hidratov. Pri hudi zastrupitvi z zdravilom se lahko razvije encefalopatija, krvavitev, hipoglikemija in koma.
V primeru prevelikega odmerjanja je indicirano izpiranje želodca in dajanje enterosorbenta. Poseben antidot je N-acetilcistein, ki se uporablja prvih 24 ur po zaužitju prevelikih odmerkov zdravila. Če pri bolniku ni prišlo do bruhanja, se za preveliko odmerjanje predpisuje peroralni metionin. Zdravljenje prevelikega odmerjanja paracetamola mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Obrazec za sprostitev

Panadol tablete, prevlečene, 12 kosov v blisterju, 1 pretisni omot v škatli.
Panadol Activ obložene tablete, 12 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v škatli.
Panadol Solubl topne tablete 2 kosov v laminiranih trakovih, 6 trakov v škatli.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na suhem mestu stran od neposredne sončne svetlobe pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.
Rok trajanja zdravila Panadol - 5 let.
Rok uporabnosti zdravila Panadol Active - 3 leta.
Rok trajanja zdravila Panadol Solubl - 4 leta.

Panadol

Opis od 20. junija 2016

• Latinsko ime: Panadol
• Oznaka ATC: N02BE01
• Aktivna sestavina: paracetamol (paracetamol)
• Proizvajalec: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Združeno kraljestvo) t

Sestava Panadola

Tableta v posebni filmski oblogi vsebuje 500 mg paracetamola. Dodatne komponente: povidon, kalijev sorbat, koruzni škrob, triacetin, preželatiniran škrob, hipromeloza, stearinska kislina, smukec.

Sestava topne tablete: 500 mg zdravilne učinkovine in dodatnih sestavin: dimetikon, natrijev lavril sulfat, povidon, natrijev karbonat, citronska kislina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol.

Obrazec za sprostitev

Panadol je na voljo v obliki tablet: Panadol topne tablete in tablete v filmu.

Topljive tablete imajo belo barvo, ravno obliko, grobo površino, poševni rob in tveganje na eni strani.

Tablete v filmski lupini imajo obliko kapsule, ploske robove, bele barve, na eni strani so ogrožene, na drugi strani pa poseben relief "Panadol".

Farmakološko delovanje

Antipiretični analgetik. Aktivna sestavina ima antipiretične, analgetične učinke. Načelo vpliva temelji na blokiranju TSOG-1,2 predvsem v osrednjem delu živčnega sistema. Aktivna sestavina vpliva na centre termoregulacije in bolečine.

Protivnetni učinek v paracetamolu praktično ni izrazit. Aktivna sestavina ne draži sluznice prebavnega trakta (črevesje, želodec). Panadol ne more vplivati ​​na proces sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih, zato zdravilo ne vpliva na presnovo vode in soli.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo se hitro absorbira iz lumena prebavnega trakta s pasivnim transportom. Aktivna sestavina se absorbira predvsem iz tankega črevesa. Največja koncentracija paracetamola po enkratnem odmerku 500 mg je zabeležena po 10-60 minutah (C (max) = 6 μg / ml). Po 6 urah indikator postopoma doseže raven 11-12 μg / ml.

Za zdravilno učinkovino je značilna enakomerna porazdelitev v tekočih medijih in tkivih telesa, ki ne sodijo v cerebrospinalno tekočino in maščobno tkivo.

Vezava na plazemske beljakovine ne presega 10% in se med prevelikim odmerkom rahlo poveča. Presnovki glukuronida in sulfata se ne morejo vezati na plazemske beljakovine tudi pri relativno visokih odmerkih. Panadol se večinoma presnavlja v jetrni sistem zaradi konjugacije s sulfatom in glukuronidom ter zaradi oksidacije s sodelovanjem citokroma P450 in mešanih jetrnih oksidaz.

N-acetil-p-benzokinonimin (hidroksilirani metabolit z negativnim učinkom), ki se v interakciji mešanih oblik oksidaz v majhnih količinah oblikuje v ledvičnih in jetrnih sistemih, se razgradi z vezavo na glutation. V primeru prevelikega odmerjanja se kopiči N-acetil-p-benzokinonimin, ki lahko povzroči poškodbe tkiva. Pomemben del paracetamola je povezan z glukuronsko kislino, manjša - z žveplovo kislino. Ti konjugirani presnovki nimajo bioloških učinkov in nimajo aktivnosti. Za novorojenčke in prezgodaj rojene otroke je presnova značilna s tvorbo presnovkov sulfatov.

Razpolovna doba je 1-3 ure, pri cirotični leziji jetrnega sistema pa se T1 2 bistveno poveča. Ledvični očistek doseže 5%. Skozi ledvični sistem se zdravilo izloča v urinu v obliki sulfatnih in glukuronidnih konjugatov. Manj kot 5% paracetamola se izloči v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo, iz katerih tablete Panadol

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje in lajšanje bolečin:

Kot febrifug (febrilni sindrom) se zdravilo daje pri povišanih telesnih temperaturah (prehladi, gripi, okužbi). Zdravilo ne vpliva na napredovanje in potek osnovne bolezni in se uporablja samo za zmanjšanje resnosti bolečinskih simptomov.

Kontraindikacije

Pri individualni preobčutljivosti zdravila Panadol ni predpisana. Starostna meja je do 6 let.

Relativne kontraindikacije:

• Gilbertov sindrom;
• odpoved jeter;
• benigna hiperbilirubinemija;
• poškodbe jeter v alkoholu;
• odpoved ledvic;
• nosečnost;
• virusni hepatitis;
• starost;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• alkoholizem;
• dojenje.

Neželeni učinki

Panadol dobro prenaša v odmerkih, ki jih priporoča proizvajalec.

Negativne spremembe v urinarnem sistemu:

• intersticijski nefritis;
• ledvična kolika;
• papilarna nekroza;
• nespecifična bakteriurija.

Druge reakcije:

• anemija;
• nevtropenija;
• kožni izpuščaji;
• angioedem;
• agranulocitoza;
• dispeptični simptomi;
• trombocitopenija;
• pruritus;
• methemoglobinemija;
• hepatotoksični učinek, poškodbe jeter.

Navodila za uporabo zdravila Panadol (metoda in odmerjanje)

Konvencionalne tablete Panadol, navodila za uporabo

Odrasli imenujejo 500-1000 mg do 4-krat na dan, če je potrebno. Priporočeni časovni interval med sprejema je 4 ure. Na dan lahko vzamete največ 8 tablet. Dolgotrajna uporaba zdravila Panadol kot anestetika (največ 5 dni) in antipiretik (ne več kot 3 dni) pomeni, da ni dovoljena. Odločitev o povečanju dnevnega odmerka ali trajanja terapije sprejme zdravnik.

Šumeče tablete Panadol, navodila za uporabo

Tablete pred uporabo raztopimo v kozarcu vode. Lahko vzamete več kot 4 tablete na dan. Topen Panadol se predpisuje predvsem v primeru težav pri požiranju in v pediatrični praksi.

Preveliko odmerjanje

Proizvajalec priporoča jemanje zdravila samo v odmerkih, ki so navedeni v navodilih. Pri jemanju višjih odmerkov je potrebna takojšnja zahteva za zdravstveno oskrbo, tudi če ni negativnih simptomov, ker možna zapoznela lezija jetrnega sistema. Pri odraslih bolnikih se pri jemanju več kot 10 gramov zdravila opazijo prvi znaki poškodbe jeter. Sprejemljivost nad 5 gramov ima toksični učinek na določeno kategorijo državljanov z dejavniki tveganja:

• uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah in z visokimi frekvencami;
• jemanje fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina, rifampicina, primidona, pripravkov Hypericum perforatum in drugih zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo jetrnih encimov;
• pomanjkanje glutationa (okužba s HIV, cistična fibroza, slaba prehrana, izčrpanost in post).

Znaki zastrupitve:

• povečano znojenje;
• slabost;
• epigastrična bolečina;
• bledica kože;
• bruhanje.

Pri hudih zastrupitvah se lahko razvije akutna odpoved ledvic, aritmija, encefalopatija, koma, tubularna nekroza in pankreatitis.

Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, uporabo enterosorbnih zdravil (Polyphepan, aktivirani ogljik), uvedbo predhodnikov sinteze glutation-metionina in SH donatorjev. V primerih izrazitih poškodb jetrnega sistema se zdravljenje izvaja pod vodstvom toksikološkega centra.

Interakcija

Tveganje za hepatotoksično škodo se poveča s sočasnim zdravljenjem z induktorji mikrosomskih jetrnih encimov in zdravili z hepatotoksičnim učinkom. Zabeleženo je zmerno izrazito ali rahlo povečanje protrombinskega časa.

Absorpcija paracetamola se zmanjša pri predpisovanju antiholinergičnih zdravil. Resnost analgetičnega učinka se zmanjša, izločanje pa se med zdravljenjem s peroralnimi kontraceptivi pospeši. Paracetamol zavira delovanje urikozuričnih zdravil. Indeks biološke uporabnosti zdravila Panadol se zmanjša pri jemanju aktivnega ogljika. Zabeleži se zmanjšano izločanje diazepama.

V zvezi z Zidovudinom se poveča mielodepresivni učinek. V medicinski praksi so poročali o enem primeru hude toksične poškodbe jetrnega sistema. Toksični učinki se povečajo med jemanjem zdravila Isoniazid. Pospešuje se presnova (oksidacija, glukuronizacija) paracetamola in zmanjšuje njegova učinkovitost s sočasno uporabo naslednjih zdravil:

Kolestiramin upočasni absorpcijo paracetamola (če časovnega intervala med sprejemoma pri 1 uri ni opaziti). Panadol pospešuje izločanje Lamotrigine. Metoklopramid poveča koncentracijo paracetamola v krvi, kar poveča njegovo absorpcijo. Probenecid zmanjša očistek zdravila Panadol. Nasprotni učinek opazimo pri sulfinpirazonu in rifampicinu. Etinil estradiol poveča absorpcijo zdravila iz črevesnega lumna.

Pogoji prodaje

Izpušča se v specializiranih točkah, v lekarnah ob predložitvi zdravniškega recepta.

Pogoji skladiščenja

Priporočljivo je, da proizvajalec vzdrži temperaturne pogoje (do 30 stopinj), da se ohrani učinkovitost zdravila v celotnem obdobju, navedenem na embalaži.

Rok trajanja

Posebna navodila

Proizvajalec priporoča redno spremljanje krvne slike. Pri jemanju zdravil za zniževanje holesterola (kolestiramin), antiemetiki (domperidon, metoklopramid) je pri patologiji ledvičnega / jetrnega sistema potrebna previdnost.

Pogosto jemanje zdravila Panadol ni dovoljeno, če je treba jemati dnevno antikoagulantna zdravila. Zdravnika, ki se zdravi, je treba obvestiti o jemanju paracetamola pri testiranju ravni sladkorja in sečne kisline v krvi. Vnos alkohola med zdravljenjem ni dovoljen. Bodite previdni pri imenovanju oseb, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Analogi

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Prehod;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

Za otroke

Otroci 6-9 let, je zdravilo predpisano 3-4 krat na dan, 2 tableti. Časovni interval med sprejemom, ki ga priporoča proizvajalec, je 4 ure. Največji dnevni odmerek je 1000 mg (2 tableti).

Za otroke, stare 9-12 let, je zdravilo predpisano do 4-krat na dan, 1 tableta. Lahko vzamete več kot 4 tablete na dan.

Panadol med nosečnostjo (in dojenjem)

Aktivna sestavina lahko prehaja skozi placentno pregrado. Negativni učinek zdravila Panadol na plod ni registriran, kar omogoča uporabo zdravila med nosečnostjo, če je potrebno.

Panadol dojenje

Zdravilna učinkovina se med dojenjem izloča z mlekom v koncentraciji 0,04–0,23% odmerka paracetamola, ki ga vzame mati. Pred zdravljenjem se oceni potreba po prejemu zdravila Panadol in pričakovani škodi za plod / otrok. Eksperimentalne študije niso dokazale teratogenih, embriotoksičnih in mutagenih učinkov Paracetamola.

Panadole pregledi

Zdravilo dobro prenaša in ob upoštevanju pogojev zdravljenja priporočila za odmerjanje redko povzročajo negativne reakcije. Pregledi bolnikov in zdravnikov so večinoma pozitivni. Ena od prednosti zdravila je njegova razpoložljivost in nizki stroški.

Cena Panadol, kje kupiti

Cena Panadol je odvisna od regije prodaje, lekarniške verige in redko presega 100 rubljev v Rusiji.

Panadol

Paracetamol (lat. Paracetamol, angleški. Paracetamol, tudi acetaminofen) je zdravilo, ki deluje analgetično in antipiretično. Je razširjen narkotični analgetik, ima precej šibke protivnetne lastnosti (in zato nima povezanih neželenih učinkov, ki so značilni za NSAID). Hkrati lahko povzroči motnje v jetrih, krvnem obtoku in ledvicah. [3]

Bela ali bela s kristalnim prahom kreme ali roza. Zlahka topen v alkoholu, netopen v vodi. [1]

Vsebina

Splošne informacije

Paracetamol je glavni presnovek fenacetina s kemično podobnimi lastnostmi. Ko prejmete fenacetin se hitro oblikuje v telesu in povzroči analgetični učinek slednjega. Za analgetično aktivnost paracetamol ni bistveno drugačen od fenacetina, tako kot on, ima šibko protivnetno delovanje. Glavne prednosti paracetamola so nizka toksičnost in nižja sposobnost povzročanja nastanka methemoglobina. Vendar pa lahko to zdravilo s podaljšano uporabo, zlasti v velikih odmerkih, povzroči tudi neželene učinke, zlasti ima nefrotoksični in hepatotoksični učinek.

Zgodovina drog

Paracetamol je bil prvič na voljo leta 1955 v Združenih državah Amerike McNeil Laboratories pod blagovno znamko Tylenol kot analgetik in antipiretik za otroke (otrok Tylenol). [4]

V Združenem kraljestvu je paracetamol prodan leta 1956, ko ga je proizvedel Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod blagovno znamko "Panadol". Takrat je bil »Panadol« izpuščen iz lekarn samo na recept (trenutno je zdravilo brez recepta), vendar je bilo oglaševano kot varna za želodčno sluznico, medtem ko je priljubljeni Aspirin v teh letih razdražil sluznico.

Paracetamol se je razmeroma pogosto uporabljal po umiku amidopirina in fenacetina iz obtoka. Pojavilo se je več kombiniranih dozirnih oblik, ki vsebujejo paracetamol, vključno v kombinaciji z acetilsalicilno kislino, analginom, kodeinom, kofeinom in drugimi zdravili (glejte tudi: Kombinirani analgetiki na osnovi paracetamola).

Farmakološko delovanje

Blokira obe obliki encima ciklooksigenaze (TSOG1 in TSOG2) in tako zavira sintezo prostaglandinov (Pg). Deluje predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V perifernih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost protivnetnega učinka. Odsotnost blokirnega učinka na sintezo prostaglandinov v takšnih tkivih določa odsotnost negativnega učinka na sluznico prebavil in presnovo vode in soli (zadrževanje ionov Na + in vode).

Absorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (C_maks) 5–20 µg / ml, čas za dosego največje koncentracije (TC_maks) 0,5-2 ure. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita plazemska koncentracija paracetamola je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Približno 97% zdravila se presnovi v jetrih: 80% reagira z glukuronsko kislino in sulfati, da tvorijo neaktivne presnovke (glukuronid in paracetamol sulfat), 17% jih podvrže hidroksilaciji, da tvorijo osem aktivnih presnovkov, ki se konjugirajo z glutationom z nastajanjem že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Presnova zdravila je tudi izoencim CYP2E1.

Razpolovni čas izločanja (t_1/2) 1-4 ure. Izloča se ledvice v obliki metabolitov, približno 3% - nespremenjena. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča._1/2. [2]

Uporaba

Feverish sindrom na ozadju nalezljivih bolezni, bolečinski sindrom (blage in zmerne resnosti): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja. Zasnovan za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil in 12 razjed dvanajstnika. Popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo). Progresivna bolezen ledvic, huda ledvična insuficienca (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min), aktivne krvavitve iz prebavil, vnetne bolezni prebavil, huda jetrna insuficienca ali aktivna bolezen jeter, stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij, potrjena hiperkalemija, obdobje novorojenčka (do 1 nosečnosti (III. trimesečje).

Ledvic in jeter odpoved, benigne hiperbilirubinemija (vključno Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, alkoholna bolezen jeter, alkoholizem, sladkorna bolezen (sirup), kronične odpovedi srca, koronarne srčne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije ali hiperlipidemije, diabetesa, bolezni periferne arterije, kajenje, očistek kreatinina manjši od 60 ml / min., Ulcerativni gastrointestinalnih lezije v zgodovini, prisotnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, resne somatske bolezni, sočasno prejme peroralnih kortikosteroidov (vključno prednizon), antikoagulantov (vključno varfarin), antitrombotikih (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), nosečnostjo (če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za dojenčka), t laktacija jod, starost, zgodnja starost prsnega koša (do 3 mesece). [2]

Način odmerjanja

Inside, z veliko količino tekočine, 1-2 uri po obroku (jemanje takoj po obroku vodi do zamude v začetku delovanja), ali rektalno. [2]

Za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let (telesna teža več kot 40 kg): največji enkratni odmerek 1 g, največji dnevni odmerek 4 g. Za otroke: največji enkratni odmerek 10-15 mg / kg, največji dnevni odmerek - do 60 mg / kg. Množica sestankov - do 4-krat na dan. [5]

Najdaljše trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Pri nadaljevanju febrilnega sindroma z uporabo paracetamola več kot 3 dni in bolečinskega sindroma več kot 5 dni je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih stranskih učinkov, uporabite najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Neželeni učinki

V zadnjih letih so se pojavili podatki o hepatotoksičnem učinku paracetamola z njegovim zmernim prevelikim odmerkom, z imenovanjem paracetamola v visokih terapevtskih odmerkih in hkratno uporabo induktorjev mikrosomalnega encimskega sistema R-450 (antihistaminiki, glukokortikoidi, fenobarbital, etakrinska kislina) kot tudi pri alkoholikih. Tudi če ga jemljemo v terapevtskih odmerkih (1,5 g / dan, v skladu z GF X str. 516), lahko paracetamol pri alkoholikih, pa tudi pri ljudeh, ki redno uživajo alkohol, povzroči resno okvaro jeter (pri moških dnevni vnos več kot 700 ml piva ali 200 mg piva). ml vina, za ženske - odmerek 2-krat manj), še posebej, če se je vnos paracetamola pojavil v kratkem času po pitju alkohola. Pri dolgotrajni uporabi paracetamola za več kot 1 tableto na dan (1000 ali več tablet na življenjsko dobo) se tveganje za razvoj hude analgetske nefropatije, ki ima za posledico končno odpoved ledvic, podvoji.

Pri majhnih otrocih je hepatotoksični učinek acetaminofena manj izrazit kot pri odraslih zaradi drugačne presnovne poti.

Dozirne oblike

Od julija 2008 so bile v Rusiji registrirane naslednje zdravilne oblike paracetamola [2]: t

Panadol ® (Panadol)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

1 tableta, prevlečena, vsebuje 500 mg paracetamola; v pretisnem omotu po 12, v škatli z 1 pretisnim omotom.

1 topna tableta - 500 mg; v laminiranem traku po 2 kosa, v škatli s 6 trakovi.

Farmakološko delovanje

Zavira sintezo PG v centralnem živčnem sistemu, zmanjšuje razdražljivost hipotalamičnega centra termoregulacije, povečuje prenos toplote.

Farmakodinamika

Ima analgetične in antipiretične lastnosti; slednji se manifestirajo v pogojih febrilnega sindroma katerekoli geneze.

Farmakokinetika

Hitro in skoraj popolnoma se absorbira iz prebavnega trakta. Koncentracija plazme je najvišja po 30–60 min., T_1/2 plazma - 1–4 ure. Izloča z urinom, predvsem v obliki estrov z glukuronsko in žveplovo kislino; manj kot 5% je nespremenjeno.

Indikacije za zdravilo Panadol ®

Boleči blagi do zmerni intenzivnosti (glavobol, migrena, bolečina v hrbtu, artralgija, mialgija, nevralgija, zobobol, menalgija). Vročasti sindrom pri prehladu.

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev.

Interakcija

Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Metoklopramid ali domperidon se poveča, holestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije.

Odmerjanje in uporaba

Inside, odrasli - na 2 kartici. do 4-krat na dan s presledkom med odmerki vsaj 4 ure (največji dnevni odmerek –8 tablet), za otroke od 6. do 12. leta starosti 1 / 2–1 tablet. do 4-krat na dan s presledkom med odmerki vsaj 4 ure (največji dnevni odmerek - 4 tab.). Topljive tablete preden vzamete raztopino v 1/2 kozarcu vode.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja v prvih 24 urah so bledica, slabost, bruhanje in bolečine v trebušnem predelu. Po 12–48 urah po dajanju se lahko pojavijo poškodbe ledvic in jeter z razvojem jetrne odpovedi (encefalopatija, koma, smrt). Poškodbe jeter so možne pri jemanju 10 g ali več (pri odraslih). Akutna odpoved ledvic s tubularno nekrozo se lahko razvije v odsotnosti resne okvare jeter. Drugi znaki prevelikega odmerjanja so srčne aritmije in pankreatitis. Zdravljenje - uživanje metionina ali intravensko dajanje N-acetilcisteina.

Varnostni ukrepi

Ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili, ki vključujejo paracetamol, ki se daje otrokom, mlajšim od 6 let. Pri hudo okvarjenem delovanju jeter ali ledvic je potrebna previdnost. V času zdravljenja je treba izključiti uživanje alkohola.

Posebna navodila

Pri bolnikih z alkoholnimi boleznimi jeter, ki niso cirotični, se poveča tveganje za preveliko odmerjanje.

Pogoji shranjevanja zdravila Panadol ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Panadol ®

tablete, filmsko obložene 500 mg - 5 let.

tablete, filmsko obložene 500 mg - 5 let.

500 mg topnih tablet - 4 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Sinonimi nozoloških skupin

Cene v lekarnah v Moskvi

Ocene

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Mnenje "Zdravniki Ruske federacije" o zdravilu Panadol ®

Registrirane cene življenjskih potrebščin

Potrdila o registraciji Panadol ®

• Komplet prve pomoči
• Spletna trgovina
• O podjetju
• Pišite nam

• Stiki izdajatelja:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pošta: [email protected]
• Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Panadol tablete

Panadol je zdravilo, ki ima analgetične in antipiretične lastnosti. Namenjen je simptomatski terapiji, ne vpliva na etiologijo bolezni in ne pospešuje procesa celjenja. Zdravilo pomaga pri bolečinskem sindromu različnega izvora in lokalizacije.

Aktivna snov in dozirna oblika

Zdravilna učinkovina zdravila Panadol je paracetamol (v 1 tabulatorju - 500 mg).

Na voljo so konvencionalne obložene tablete in disperzibilne tablete. Dobavijo se v pretisnih omotih po 6 ali 12 kosov.

Kaj pomaga Panadol tablete?

Panadol tablete pomagajo ustaviti ali zmanjšati bolečine in vročino v ozadju prehladov in ARVI (vključno z gripo).

Druge navedbe vključujejo:

• migrena;
• nevralgija;
• artralgija;
• bolečine na različnih mestih;
• bolečine med menstruacijo;
• zobobol z pulpitisom ali parodontitisom;
• posttravmatske bolečine (vključno z opeklinami);
• bolečine po operaciji.

Otroci, mlajši od 6 let, ne smejo jemati tablet s paracetamolom. Za njih so na voljo tudi druge oblike zdravil - sirup (suspenzija) in rektalne svečke.

Kdo ne bi smel jemati zdravila Panadol?

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Panadol je preobčutljivost za paracetamol. Pri negativnih reakcijah na druga NSAID, vključno z acetilsalicilno kislino, je potrebna velika previdnost.

Tablete Panadol niso predpisane za naslednje bolezni in patološka stanja:

• funkcionalna odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• hiperbilirubinemija (benigna);
• patologije krvotvornih organov.

Pravila o sprejemu in priporočeni odmerek

Majhnim bolnikom, starim od 6 do 9 let, se dajo po 250 mg (pol tablete) 3 ali 4-krat na dan, če je indicirano. Dovoljen dnevni odmerek - 2 g.

Otroci, stari od 9 do 12 let, lahko sprejmejo 1 kartico. do 4-krat na dan (največji dnevni odmerek - 4 g).

Enkratni odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 500-1000 mg, tj. 1-2 tablet; Pogostost sprejema - do 4-krat na dan, z upoštevanjem 4-urnih intervalov.

Kot analgetik lahko zdravilo Panadol pijete največ 5 dni zapored, vendar da bi zmanjšali vročino - ne več kot 3 dni. Če je potrebno daljše zdravljenje, se morate vsekakor posvetovati s terapevtom. Jemanje paracetamola več kot 1 teden zahteva spremljanje periferne krvi in ​​delovanja jeter.

Farmakološko delovanje

Paracetamol ne selektivno blokira encim ciklooksigenazo v centralnem živčnem sistemu, s čimer zavira biosintezo prostaglandinov (bolečinskih mediatorjev). Snov zmanjšuje razdražljivost hipotalamičnega centra termoregulacije, kar povzroča antipiretični učinek. Protivnetni učinek te aktivne sestavine je blag, tako da se oteklina in izločanje Panadola skoraj ne zmanjša.

Po zaužitju se paracetamol zelo hitro absorbira v prebavnem traktu in je skoraj enakomerno porazdeljen v tkivih in bioloških tekočinah. Biotransformacija z nastankom neaktivnih presnovkov se pojavi v jetrih, izločanje pa poteka predvsem skozi ledvice.

Možni neželeni učinki

Velika večina bolnikov prenaša tablete Panadol, če se spoštuje predpisani odmerek. Izjeme so tiste s preobcutljivostjo za paracetamol ali pomožne sestavine. Lahko se razvijejo kožne alergijske reakcije (srbenje in izpuščaj na tip eritematozne "urtikarije"), angioedem in bronhospazem. V hudih primerih anafilaktični šok ni izključen.

Verjetni neželeni učinki:

• omotica;
• psihomotorna agitacija;
• epigastrična bolečina (v projekciji želodca);
• orientacijska motnja v prostoru (v ozadju prevelikega odmerjanja);
• dispeptične motnje;
• pomembno znižanje ravni glukoze v krvi;
• ledvična kolika (zaradi nefrotoksičnih učinkov);
• odpoved jeter;
• nespecifična bakteriurija.

Pri daljšem nenadzorovanem zdravljenju z visokimi odmerki se lahko razvije tubularna nekroza in intersticijski nefritis. Hematopoetska funkcija lahko trpi; testi periferne krvi kažejo anemijo, levkopenijo in trombocitopenijo.

Preveliko odmerjanje, tablete zastrupitve z zdravilom Panadol

Paracetamol je pri odrasli osebi, ki nima bolezni jeter, nevarna, če jemlje 10 g ali več na dan.

Akutni simptomi se razvijejo po 6–14 urah po nenamerno preseganju odmerka (≥ 10 g) in kronični - po 2–4 dneh.

Klinični znaki akutnega prevelikega odmerjanja: t

• hiperhidroza (pretirano znojenje);
• anoreksija (močno zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita);
• bruhanje;
• črevesne motnje;
• bolečine ali neugodje v predelu trebuha.

Simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja:

• zmanjšanje motorične aktivnosti;
• huda slabost;
• bolečine v trebuhu.

Preveliko odmerjanje lahko vodi do tako hudih zapletov, kot so hepatonekroza, progresivna encefalopatija (v ozadju jetrne disfunkcije), aritmija, DIC, konvulzije, kolaptoidno stanje in koma. Če kvalificirana zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, je zastrupitev s paracetamolom lahko za bolnika usodna.

V primeru prevelikega odmerjanja morate poklicati rešilca, oprati prizadeti želodec in dati kelatorjem (redno ali belo aktivno oglje). Specifični antidot za paracetamol je metionin; vnesti ga je treba v 8-9 urah po zastrupitvi. Po 12 urah pripravimo intravenske injekcije N-acetilcisteina za razstrupljanje. Za čiščenje krvi je morda potrebna hemodializa. Huda zastrupitev je brezpogojna indikacija za hospitalizacijo poškodovane osebe v specializiranem oddelku bolnišnice.

Panadolova interakcija z drugimi zdravili

Pri rahlem prevelikem odmerjanju (≥ 5 g) lahko pride do hude zastrupitve, ko vzporedno jemljejo barbiturate, triciklične antidepresive, antibiotik Rifampicin ali protivirusno zdravilo Zidovudin.

V kombinaciji s Panadol tabletami, antipsihotiki in antiparkinsonskimi zdravili (zlasti karbamazepinom) pogosto povzročajo zaprtje in disurijo.

Paracetamol okrepi učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini) in antiplateletne učinkovine; v takšnih situacijah se poveča tveganje za krvavitev različnih lokalizacij (predvsem v prebavnem traktu).

Hkrati z zdravilom Panadol ni mogoče uporabiti drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti tistih, ki vsebujejo paracetamol), da bi se izognili razvoju nefropatije (do končne odpovedi ledvic).

Antiemetiki (domperidon in metoklopramid) povečajo absorpcijo paracetamola, Kolestiramin pa ga zmanjša.

Koncentracija aktivne komponente v plazmi se poveča enkrat in pol, če bolnik prejme Diflunisal.

Paracetamol zmanjšuje terapevtski učinek urikozoričnih zdravil.

Tablete Panadol med nosečnostjo in dojenjem

Študije niso odkrile embriotoksičnih, mutagenih in teratogenih učinkov paracetamola, vendar se lahko v obdobju gestacije in dojenja otroka Panadol predpiše le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Posebno pozornost je treba nameniti v zgodnji nosečnosti (prvič) in v zadnjih tednih pred porodom.

Če je potrebno, simptomatsko zdravljenje med dojenjem sproža vprašanje začasnega prenosa dojenčkov v formule za umetno mleko.

Neobvezno

V času zdravljenja se je treba vzdržati jemanja alkoholnih pijač in tinktur s farmacevtskim alkoholom, saj etanol znatno poveča hepatotoksičnost in povzroči vnetje trebušne slinavke.

Eden od možnih neželenih učinkov je omotica, zato je za bolnike, ki jemljejo tablete Panadol, priporočljivo začasno opustiti vožnjo in delati z drugimi potencialno nevarnimi mehanizmi.

Pogoji skladiščenja in dopust iz lekarn

Če želite kupiti zdravilo Panadol, zdravniški recept ni potreben.

Redne in disperzibilne tablete je treba hraniti v prostorih z nizko vlažnostjo, pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

Tablete Panadol imajo rok uporabnosti 5 let od datuma izdaje.

Hranite izven dosega otrok!

Analogi Panadol tablet

Analogi Panadol tablet za zdravilno učinkovino so zdravila Paracetamol, Strymol in Efferalgan.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik

4,781 skupaj ogledov, 1 ogledov danes

PANADOL

, Tablete, filmsko obložene, bele barve, v obliki kapsule z ravnim robom, na eni strani tablete z metodo vtiskovanja uporabite znak v obliki trikotnika, na drugi strani pa tveganje.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 21,4 mg, preželatiniran škrob - 50 mg, kalijev sorbat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, smukec - 15 mg, stearinska kislina - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hipromeloza - 4,17 mg.

6 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Protivnetni učinek praktično ni. Ne povzroča draženje sluznice želodca in črevesja. Ne vpliva na presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Sesanje in distribucija

Absorpcija - visoka, C_maks dosežemo v 0,5-2 ure in znaša 5-20 μg / ml.

Komunikacija s proteini plazme - 15%. Dobiva se prek BBB. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Presnova in izločanje

Metabolizirano v jetrih (90-95%): 80% reagira s konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfati z nastankom neaktivnih presnovkov; 17% jih podvrže hidroksilaciji z nastankom 8 aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom z nastankom že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Izoencim CYP 2E1 sodeluje tudi pri presnovi zdravila.

T_1/2 - 1 do 4 ure, ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča._1/2.

- bolečinski sindrom: glavobol, migrena, zobobol, boleče grlo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, boleča menstruacija;

- febrilni sindrom (kot febrifug): povišana telesna temperatura glede na prehlad in gripo.

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša bolečino v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.

- starost otrok do 6 let;

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ledvični in jetrni odpovedi, benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnem hepatitisu, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnem poškodbi jeter, alkoholizmu, pri starejših, med nosečnostjo in v obdobju laktacije.

Odraslim (vključno s starejšimi) je treba po potrebi predpisati 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat / dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, v enkratnem odmerku (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.

Otroci, stari od 6 do 9 let, imenujejo 1/2 tab. 3-4 krat / dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure Največji enkratni odmerek za otroke, stare 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg). (1 g).

Otroci, stari 9-12 let, imenujejo 1 zavihek. po potrebi do 4-krat na dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, en odmerek (1 zavihek). Lahko se vzame največ 4-krat (4 tab.) V 24 urah.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni antipiretika brez recepta in zdravniškega nadzora. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

V priporočenih odmerkih zdravilo običajno dobro prenaša.

Alergijske reakcije: včasih - izpuščaj na koži, srbenje, angioedem.

Na strani hematopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na strani sečil: s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - ledvična kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Zdravilo je treba jemati samo v priporočenih odmerkih. Če presežete priporočeni odmerek, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, tudi če je zdravje dobro, saj obstaja tveganje za zapoznelo hudo poškodbo jeter.

Pri jemanju ≥ 10 g paracetamola je možno okvaro jeter pri odraslih. Jemanje ≥ 5 g paracetamola lahko povzroči okvaro jeter pri bolnikih, ki imajo naslednje dejavnike tveganja: t

- dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, pripravki Hypericum perforatum ali drugimi zdravili, ki spodbujajo jetrne encime;

- redno uporabo presežka alkohola;

- morebitno pomanjkanje glutationa (v primeru podhranjenosti, cistične fibroze, okužbe z virusom HIV, tešče in stradanja).

Simptomi akutne zastrupitve s paracetamolom so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, znojenje, bledica kože. Po 1-2 dneh se ugotovijo znaki poškodbe jeter (občutljivost jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov). V hudih primerih prevelikega odmerjanja se razvijejo odpoved jeter, lahko se razvije akutna odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter), aritmijo, pankreatitis, encefalopatijo in komo. Hepatotoksični učinek pri odraslih se pojavi pri jemanju ≥ 10 g paracetamola.

Zdravljenje: ustavite uporabo zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov (aktivni ogljik, polifen); uvedba donatorjev SH-skupine in prekurzorjev sinteze glutationa-metionina po 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina - po 12 urah. koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po zaužitju. Zdravljenje bolnikov s hudo disfunkcijo jeter je treba opraviti 24 ur po jemanju paracetamola v sodelovanju s strokovnjaki iz centra za nadzor zastrupitev ali specializiranega oddelka za bolezni jeter.

Dolgotrajna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za "analgetično" nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, pojav končne odpovedi ledvic.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Zdravilo, če ga jemljete dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Metoklopramid in domperidon se povečujeta, Kolestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola.

Etanol s sočasno uporabo s paracetamolom prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je potrebna kontrola krvne slike.

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabiti za bolezni jeter ali ledvic, pri čemer jemljemo antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon), kot tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (kolestiramin).

V primeru dnevne potrebe po jemanju analgetikov med jemanjem antikoagulantov se lahko paracetamol vzame občasno.

Pri izvajanju testov za določanje ravni sečne kisline in ravni glukoze v krvi mora biti zdravnik opozorjen na jemanje zdravila Panadol.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, se paracetamol ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, prav tako pa jih ne smejo jemati osebe, ki so nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.