Temperatura, kratka sapa, hripanje

Faringitis

Najpogostejša pri otrocih, zlasti v zgodnji starosti, je poškodba spodnjega dihalnega trakta obstruktivni bronhitis, pa tudi napad astme na ozadje ARVI (PC virus, parainfluenza tip 3, drugi respiratorni virusi).

Je pomembno. Ker je bakterijska okužba v takšnih primerih redka, je predpisovanje antibiotikov upravičeno le, če (obstajajo dodatni simptomi. Osnova zdravljenja je inhalacija beta-agonistov (pri majhnih otrocih je boljša v kombinaciji z ipratropia bromidom), uporaba sistemskih kortikosteroidov v refraktornih primerih lahko obvladuje obstrukcijo v 1 -3 dni.

Znaki obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivni bronhitis se pojavi s febrilno (običajno subfebrilno) temperaturo, kašljem, dispnejo tipa izdiha, tahipneo 50-70 na minuto, suho, razpršeno hripanje in / ali hudo hripanje so pogosti. Bronho-obstruktivni sindrom z bronhiolitisom doseže maksimum v 1-2 dneh, nato pa se postopoma zmanjša, kot obilen piskanje; piskanje popolnoma izgine na 7-14. dan.

Postopno povečanje respiratorne odpovedi (običajno v ozadju vztrajne febrilne temperature) kaže na možnost razvoja bronhiolitisa obliteranca - redka oblika, ki jo ponavadi povzroča okužba z adenovirusnimi (3, 7 in 21 vrstami); odlikuje ga ekstremna resnost in se pogosto spremeni v kronični potek.

Osumljena pljučnica se pojavi pri temperaturi> 38 ° C več kot 3 dni, pri toksikozi, pri skrajšanju tolkalnega zvoka.

Huda PC-virusna okužba je opažena pri otrocih z bronhopulmonalno displazijo, prirojenimi srčnimi okvarami, živčno-mišičnimi boleznimi - zdaj obstaja metoda za preprečevanje te okužbe.

Znaki resnosti bronhitisa, ki zahteva mehansko prezračevanje

  • oslabitev dihalnega hrupa med navdihom;
  • hipoksemija, ohranjanje cianoze pri dihanju 40% O2;
  • zmanjšanje bolečinskih reakcij;
  • kapljica PaO2 55 mm Hg. Čl.

Pregled za obstruktivni bronhitis

O2 nasičenost. Pri krvnih preiskavah lahko levkocitoza> 15 x 10 9 / l (pri otrocih, mlajših od 3 mesecev> 20 x 10 9 / l) kaže na prisotnost bakterijske koncentracije (pljučnice), ki opravičuje rentgenske posnetke prsnega koša.

Pri ponavljajočih se epizodah, sum na bronhialno astmo, opredelitev IgE (± IgE protitelesa proti respiratornim alergenom).

Če sumite na kronično patologijo pljuč: CT prsnega koša (vključno z kontrastnim sredstvom), preizkus s serijo, krtačna biopsija spodnjega obročka, EKG, EchoCG (tlak v pljučni arteriji!), Metoda pretoka in test z bronhodilatatorjem; Izključiti je treba gastro-ezofagealni refluks (dnevna pH-metrija požiralnika, radiografija s barijem).

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Antibiotiki niso prikazani, kisik je navlažen, masaža je drenaža, vlaženje, vdihavanje 3-krat na dan.

Prvo epizodo poteka prek nebulatorja: salbutamola (v odmerku 0,15 ml / kg; največ 2,5 ml pri starosti 6 let in 5 ml starejših) ali zdravila Berodual (v odmerku 2 kapljici / kg; največ 10 kapljic: 0, 5 ml otrokom, mlajšim od 6 let, in 1,0 ml starejšim) Ambroksol.

Ponavljajoča epizoda - ista inhalacija + Pulmicort (na odmerek 0,125-0,25 mg - 2-krat na dan).

Učinkovitost se oceni po 30-60 minutah (zmanjšanje stopnje dihanja za 10-15 na minuto, zmanjšanje intenzivnosti sopenja), v odsotnosti učinka - ponavljajoče se vdihavanje, ob ohranjanju dihalne stiske: intramuskularno, intravenozno 0,3 mg / kg deksametazona ali 1-1 5 mg / kg prednizolona.

Je pomembno. Bronhodilatatorji olajšajo stanje otrok, vendar bolezni ne skrajšajo.

Je pomembno. Vdihavanje GCS v prvi epizodi je neučinkovito.

Je pomembno. Sistemski kortikosteroidi z neučinkovitostjo beta2-agonistov preprečujejo hudo bolezen.

Preprečevanje PC virusa: ogroženi otroci med PC virusno sezono redno preprečujejo vbrizgavanje monoklonskih protiteles proti PC virusu: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1-krat na mesec.

Eksacerbacija bronhialne astme proti ARVI

Pri 80-90% otrok iz predšolske starosti povzročajo astme poslabšanje virusnih okužb. Hkrati je v splošni analizi krvi običajno označena nevtrofilna levkocitoza, raven CRP se lahko poveča. Test prokalcitonina se ne poveča.

Terapevt - spletno posvetovanje

Dispneja in temperatura 37, zakaj morda?

№ 5 690 Terapevt 04.03.2013

Pozdravljeni Ali se lahko alergija ali pljučnica pojavita kot edino težko dihanje? Zdaj se počutim, da je težko globoko vdihniti, kot da pomanjkanje zraka zaradi tega ne more zaspati, medtem ko je pogosto zivayu. Trenutno obstaja diagnoza nevroze, pred enim letom je bila takšna, da jo je bilo težko izvesti samo zaradi izkušenj močnih in tako naprej. D, zdaj pa ni bilo nič takega. Povej mi, prosim, pokliči rešilca, ali je vredno umiriti? Za kaj gre? Temperatura 37. 2, včeraj je bila 37. 4-grlo rdeče, vendar brez kašlja, boleče grlo. Limfni vozel vratnega limfnega vozlišča je bil vnet, vendar z ene strani (zob pa raste 7, vnetje dlesni je malo, zato sem mislil, da je to zaradi zoba t. To je bilo že tako in je prešlo z zobom. Hvala za odgovor. Za dodatne informacije: 18 let, ne kadim, je bil pred kratkim pregledan, vse je načeloma normalno, razen da je veliko cist, najdenih majhnih do 3 mm na ultrazvoku ščitnice (vendar s ščitniki za hormone. Na preiskavi krvi je vse v redu)

Artemonov Anna, Odessa

Pozdravljeni Pred tremi dnevi smo uslužbenec in jaz pojedel zelenjavni prigrizek v stekleni posodi (pokrov ni privit), ko se je prodajalna odprla, je zrak izstopil in naredil decembra 2016. Po 2-3 urah so vsi imeli napihnjenost, nekdo je imel zgago, bil sem bolan, povzročal bruhanje. Posledica je bila napihnjenost, brez driske. Zdaj so vsi v redu, ampak jaz se potim in utrip se pospeši. Kaj bi lahko bilo? Prebila je dva zdravnika za nalezljive bolezni, eden me je pregledal in povedal, da botulizma potem ni bilo.

Dober dan! 16. 10. 17 je obnovil zob v zasebnem zobozdravstvu. 25. 10. 17 je odšel, da me zobje opere v isti zobozdravstvu. Na priporočilo se je obrnila na zobozdravstvo. Tam, na prvi pogled, je bilo vse čisto, zdravnik je orodje spravil v rjavo papirnato vrečko, ko je obnovila zob, je vse naredila čisto lepo in me oblekla v rokavice. Pri čiščenju je bil zdravnik drugačen, dobro očiščen, tako da je bilo vse v paketu, medicinska sestra mu je prinesla krtače, na avtu ni bilo šob, zdravnik je bil resnično enak.

Moj sin (star 23 let) je imel povišano telesno temperaturo do 38 in oteklo desno pod čeljustjo. Zdravnik je diagnosticiral ARVI, predpisal amoksiklav, paracetomol, sperite. Doma je bil flemoxin in, da ne bi zapravljal časa, ga je začel jemati 2 p na dan. Naslednji dan je temperatura spala, vendar je ostala otekla. Postalo je boleče pogoltniti, govoriti, jemati hrano. Sin trdi, da mu grlo sploh ne boli, dlesni pa ga bolijo zaradi oteklih bezgavk, čeljusti, jezika ob straneh in pod jezikom. Prosim, da to sporočite

Ultrazvok ščitnice je pokazal ciste levega režnja. 5-3. 2 mm. Zdravnik je dejal, da obstaja več cist. Zaključek majhne cistične tvorbe levega režnja ščitnice. Je to nevarno? Endokrinologu bomo dobili čez nekaj dni. Otrok je alergičen. Danes sem dobila rezultate testov za hormone ttg ultrasensitive1. 4275; svoboda tiroksina T4 13. 09. Atitela za tiroglobulin 9. 05, in običajno napisana 0-4. Protitelesa proti mikrosomalni tiropiroliksidazi 0. 41 Povejte mi, povecajte protitelesa proti ščitnici.

Pozdravljeni, prosim odgovorite! V začetku septembra, odstranitev wen pod roko pod lokalno anestezijo v plačani kliniki, teden dni kasneje, odstranitev šivov. Ko je drugi dan odstranila šive, je odstranila povoj (približno na dan 9 po operaciji) in videla limfni vozel nad šivom pod pazduho, operirani zdravnik je dejal, da je vnetje bezgavk reakcija telesa na poškodbe tkiva, da bo trajalo 2-3 tedne. Nekaj ​​dni kasneje sem se posvetoval s terapevtom, ker nekaj vem.

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Dolgotrajna nizka telesna temperatura

Simptomi: dolgotrajna zvišana telesna temperatura, temperatura 37, progresivna vročina, hitro bitje srca, motnost, izguba zavesti, slabost, šibkost, krči, teža v glavi, glavobol, vročina, občutek mraza, mrzlica, boleča žeja, povečana razdražljivost, razdražljivost, nevroze, halucinacije, bleda koža, pordelost kože, nespečnost, zasoplost, povečano znojenje, bolečine v prsih, bolečine v trebuhu.

Nizka telesna temperatura je povišana telesna temperatura, ki traja dlje časa. Pri boleznih avtonomnega živčnega sistema lahko takšna temperatura traja mesece in leta, amplituda njenih nihanj pa običajno ne presega 37 - 37,8 stopinj.

Povišana telesna temperatura praviloma odraža vnetni proces v telesu, ki ga povzročajo okužbe, paraziti, alergeni ali celo onkologija. Vzrok subfebrilne temperature pri odraslih je pogosto iskan pri boleznih ščitnice (hipertiroidizem), pri otrocih - pri vnetju tonzile. Vendar se dogaja tudi, da številne klinične študije ne razkrivajo nobenih patologij, odstranitev tonzil pa ne vodi do normalizacije telesne temperature. Potem je smiselno govoriti o težavah pri delu avtonomnega živčnega sistema.

V naši praksi se ta simptom pojavlja zelo pogosto. To je povezano z disfunkcijo termoregulacije, ki je ena glavnih funkcij avtonomnega živčnega sistema. Pravzaprav imamo zahvaljujoč tej funkciji živčnega sistema možnost, da na termogramu (toplotno slikanje) opazimo kršitve v enem ali drugem vegetativnem vozlišču.

Subfebrilno temperaturo lahko spremljajo splošno slabo počutje, valovite manifestacije prekomernega znojenja, občutki toplote ali mraza, mrzlica in drugi simptomi, ki običajno spremljajo povišano telesno temperaturo ali splošno razgradnjo avtonomnega živčnega sistema (glavobol, palpitacije srca itd.).

Primeri prakse

Ženska, 21 let, študentka.

Decembra 2013 je mlado dekle kontaktiralo kliniko. Zadnjih nekaj mesecev je telesna temperatura stalno ohranjala 37,2-37,5. Zgradite astenično, bledo kožo, s prekomernim potenjem, občasno, vrženim v vročino. Včasih se je razdražljivost in tesnoba pridružila simptomom. Večkrat na teden sem imel glavobol. Pogosto so doživeli splošno slabost, melanholijo, omotico.

Najprej se je bolnik obrnil na splošnega zdravnika, ki ji je naročil številne preglede: splošno in biokemično analizo urina in krvi, rentgenska slikanja pljuč, ultrazvok notranjih organov itd. Vzrokov za povišano temperaturo ni bilo mogoče identificirati. Zdravnik je dejal, da je to primarna hipertermija na ozadju vegetativne distonije, da je to normalno in bo s starostjo minilo. Potrebno je pridobiti nekaj teže, hoditi na prostem, se sprostiti, narediti fizične vaje, piti vitamine.

V tem stanju je postajalo vse bolj problematično študirati in delati: "Trdo sem si mislil", nenehno sem si želel piti in zato sem šel na stranišče, pogosto sem moral zapustiti sobo in oditi na svež zrak. Dekleta starša sta iskala možnosti, da bi takšno diagnozo olajšala in odšla v našo ambulanto.

Na podlagi stresnega načina življenja in blage poškodbe možganov v starosti 14 let se je pojavila vegetativna motnja.

Po dveh poteh zdravljenja se je dekle popolnoma okrevalo.

Ženska, 25 let.

Mlado dekle je prišlo k nam v letu 2015. Od februarja 2014 je pričela z napadi panike (vegetativne krize).

Približno eno leto pred prvim napadom nepojasnjenega strahu je deklica opravila operacijo pod splošno anestezijo. Takoj po tem so se začeli pojavljati simptomi, kot so motnje spanja in povečana anksioznost. Poleg tega se je pri močni psiho-emocionalni obremenitvi (»zaskrbljena«) temperatura dekleta dvignila na 37,5 stopinj in lahko ostane nekaj ur.

Splošno stanje bolnika so zaznamovale stalna tesnoba in mrzlica. Okončine so bile običajno hladne. Zaskrbljen za vrat.

V kliničnem centru avtonomne nevrologije je potekal en potek zdravljenja. Že med zdravljenjem so napadi panike prenehali motiti. Kmalu je bolnik opazil stalno izboljšanje stanja. Mesec dni po tečaju sem se počutil popolnoma zdravo.

Kratka sapa in temperatura

dispneja brez temperature

Otroška dispneja

Berodual nas je zelo rešil, ko je imel obstruktivni bronhitis. In prvič, tako kot ti, nisem vdihnil z njo, tresel v bolnišnico, in tam so naredili enako vdihavanje z Berodualom. Če je mogoče zmanjšati težko dihanje, pomagajte.

O temperaturi otroka in izbiri antipiretikov

Veš, ooooochen je bilo veliko napisanega o tem, toda moja hči ima celo 38 temperaturo in se že počuti slabo, kako ne bi ustrelila?

Če samo ne bi prišlo do nas, ni lov za bolezen (

o temperaturi

kako znižati temperaturo

Kratka sapa pri visoki temperaturi

Ibuklin dobro izstreli temperaturo.

ponovno docha pogosto diha (kratka sapa)

Na splošno sem morda narobe, vendar bi verjetno moral opraviti test refluksa, če se ponovno pojavi moja zadihanost. Morda se to ne bo prikazalo. Veliko otrok ga preraste. Mimogrede, to se lahko zgodi na živčnih tleh (na primer, če je otrok preveč razburjen, novi vtisi itd.).

Stopnja dihanja je stopnja odvisna od starosti. Imeli smo bolezen srca, bili smo v bolnišnici, kolikor vem, samo rentgenski žarki lahko določijo pljučno insuficienco. Rekel bi reševalno vozilo, če bi imel kratko sapo, pogosto sem razmišljal o pogostosti dihanja do enega leta. In odšel sem na kliniko, ko mi ni bilo všeč, kako diha, in če sem napenjal nosolabialni trikotnik. Ko so poklicali rešilca, so pravkar govorili o stopnji dihanja, kolikor se spomnim, da je treba šteti, da je potrebno izdihniti.

Temperatura

Telesna temperatura med nosečnostjo

Fedor Katasonov o antipiretik in kako izmeriti temperaturo

O ukrepih pri visokih temperaturah pri otrocih od zdravnikov - medicina, ki temelji na dokazih

Na zelo visokih temperaturah otroku osebno ne bom dal sladoleda. Kar se tiče izpiranja tuša, lažje je, da se drgne, zato tudi zdravniki to storijo kmalu.

O izračunu odmerka, odvisno od teže, se strinjam sto odstotkov!

Kot je za aspirin, ja, je verjel, da do 7 let ne more kiddies. Vendar je v posebej posameznih primerih predpisan. Čeprav ima antipiretični učinek tukaj že sekundarno lastnost. Aspirin je rahlo strupeno zdravilo in je nevaren, ker lahko povzroči notranjo krvavitev, če jo vzamete dolgo časa. Na splošno dobro razredči kri, zmanjša število trombocitov in preprečuje kršenje elastičnosti krvnih žil. Osebno dajem otroku temperaturo običajnega paracetomola v sirupu.

Članek je vsekakor dober, vendar se ne strinjam: sladoled nikakor ni nemogoče, pijte Da, vendar v 1-2 l majhnih porcijah vsakih 10-15 minut, tako da ima tekočina dovolj časa, da se absorbira (samo nekateri, če jim rečemo, da pijejo tekočino, nato pa polnjeni otroka v velikih količinah). Kar se tiče paracetamola, je pogosto nemogoče dati, ker ima slab učinek na jetra in izhaja iz nje zelo dolgo časa - to so nam povedali med specializacijo v ambulanti! Pri visoki temperaturi otroka ni treba nositi, ampak nasprotno, potrebno ga je sleči! In na splošno, ko je temperatura nad 38-38,5, je bolje, da pokličete rešilca! Ker konvulzivna pripravljenost vseh otrok prihaja na različne načine in pri različnih temperaturah!

Huda dispneja

Kratka sapa pri kašljanju

pokličite rešilca, naj jih poslušajo

z dispnejo, se lahko razvijejo ali ovirajo edemi in krči

verjameš slabo... pokliči rešilca ​​ali zdravnika v hišo

SOS. Po zaužitju lasolvane se je pojavila kratka sapa

in kako delovati pri temperaturi

je treba videti zelo individualno... In če ima otrok hladne okončine, potem je krč žil, in je potrebno razširiti (toplo noge in roke, sicer ne bo pomagal antipiretik), in da ga ne potisnemo pod hladno prho... V članku je nekaj pravilnega, vendar se strinjam, daleč od zgornjih... zelo povprečnih informacij.

se strinjam. Vneto grlo - od virusa, ne iz hladne hrane. In vedno se kopam otroka, če se počuti normalno, ravno nasprotno, še vedno pripravljam še nekaj hladne vode s tempom in se preprosto oblačim, da ne bi pregreval notranjih organov.

Tukaj razumete mentalno, da je visoka temperatura v obdobju bolezni normalna... Ampak kot boste videli na termometru številko 38,8 - panika se začne takoj... Mimogrede, vedno kopam otroka, tudi s temperaturo.

Kako zvišati temperaturo

Vedno izgubljen, ko je temperatura otroka. Nedavno bolan, temp. 39, dojenček vroč, počasen, naravnost "krpa", težko dihanje! tako prestrašen, ampak, hvala bogu, paracetamol (pol-tabletka) je pomagal. Škoda, da vsega tega nisem vedela, lahko hitreje ublažim stanje svoje hčerke. Hvala za informacije.

Spomnim se tudi, da je za ibo in par skupaj nemogoče, in zdaj, tudi na televiziji, so vse dali v nekakšno drogo, kjer so skupaj jaz se ne spomnim svojega imena... ne nameravam uporabljati

Ali ima otrok vročino?

Hkrati se lahko dajeta ibuprofen in paracetamol, če sta bila otroku dana skozi različne odprtine, to je eno v rit, drugo v ustih. To je natanko to, kar zdravniki v sili svetujejo, če je temperatura zelo visoka in ne pade dolgo.

Prosim, oprostite, to je moje osebno mnenje... toda ne strinjam se veliko s tem, kar je tukaj... imam dva otroka in sem že veliko storila, toda tukaj napisano ni tako.

In veste, da otroci pri visokih temperaturah v nobenem primeru niso hladen tuš. Pri otrocih lahko povzroči vazospazem? Doktor samouk palačinka

Pljučnica brez temperature

Vedno se morate posvetovati z zdravnikom, če imate kakšno mraz. Pred kratkim sem imel akutno okužbo dihal, grlo me je preganjalo. Zdravnik mi je predpisal pasto Isla Mint. Lajšajo vnetje in odstranijo pekoč občutek v grlu. Videl sem veliko tople tekočine. Po nekaj dneh se je vrat vrnil v normalno stanje in mraz se ni nadaljeval.

nestrpnosti do povišane telesne temperature, kdo se je soočal?

Alain, moj starejši. Do sedaj. Očitno je to značilnost telesa in povečan refleks bruhanja. Celo bruha za glavobol, toda olajšanje pride takoj.

Daj malo na bok, za vsak slučaj in seveda kontroliraj temperaturo. Počakajte!

Al je imel v njegovem sinu febrilne konvulzije, čeprav je bila temperatura skoraj 41. Na splošno velja, da so otroci, stari do 3 leta, podvrženi temu. Tako nadzor in takoj sestrelili. In še vedno ne spim ponoči, ko je veliko več, hvala Bogu, to je za nas redko.

Mama je govorila, da je bilo to vedno v mojem otroštvu, ne spomnim se, kot takrat, ko se je ritem začel umikati iz zdravila, me je bruhala... in mogoče, ko sem vstala.

Ali naj se za otroka 3,5 leta ponoči zmanjša temperatura za 37,8

če je počasen, potem bi zadel, no, kot polovica odmerka bi dala nurofeno. in če se počutim dobro, ne bom. otroka. Včasih ne streljam 38 ponoči, 36.6 se zbudi zjutraj...

pravica ne bi bila potrebna, ampak v takih primerih sem postavil svečo za noč.

In spet temperatura.

zdravnik... ozdravi in ​​postane dobro!

Doktor Tan, mogoče se niso opomogli ali kaj drugega v bolnišnici, ne dajmo Bog, smo pobrali

boljši zdravnik... kmalu se umiri!

Visoka temperatura 1,5 meseca

Nizka telesna temperatura. Kaj to pomeni?

pljučnica brez povišane telesne temperature

njo tam bi bila temperatura, mislim, da je ORVI, zdaj spomladi vse sranje pride ven in imuniteta je znižana, se pozdravi

Kratka sapa

Oooh... To je moja tema. Vedno sem hodil po stopnicah do 8. nadstropja, celo prvi testi so tekli od prvega do šestega nadstropja večkrat... Zdaj je težko. Tehtam 51,2 z višino 169, vendar se dih začne tudi pri eni stopniščni odprtini, hodim počasi kot želva, toplota sploh nima moči (((

Tudi jaz dolgo časa ne morem govoriti, zadušim se naravnost, moram se odmoriti med stavki, mislil sem samo na sebe, pomislil sem morda zaradi teže velike zadihanosti!

Tako sem imela, pila sem materino gubico več kot mesec dni v jutranjih in večernih tabletah, postalo je lažje. Moj pritisk je nizek, srčni utrip se hitreje zaradi kratkega sapa.

Norice in njeni zapleti

nočna mora grozo Nimam več drugih besed. Bog, kako grozno je za otroke. Vi, verjetno, za ta mesec ste že stara na 5 takoj. Ta napetost je še posebej grozna. ko otrok skoraj umre v njegovih rokah, in naši zdravniki, prekleto, skomignite in pošljite domov. Pogosto slišim nekaj takega v Morshansku. kako strašno. dobro zdravje za vas. bolje. vse najtežje zadaj

Kmalu se umiri. In ne zbolite!

Z nami je bilo vse enostavno. In hitrost je izginila. In ni bilo srbenja.

Na vrtu je zdaj karantena za norice. 15 otrok je bolnih. Samo v naši skupini. En mesec in pol že karantenske norice.

Zdravje za vašega sina. Kaj bi raje vse bilo obnovljeno in ste pozabili na to grozo.

Spomin na življenje, post 17. t

se držala svojega moža, ker je želel, da si doma z njimi kot kokoš. Bil je pobeljen z vašo socializacijo in stvar ni v tem, da se ni zgodilo... moj bivši je ravnal enako, čeprav je bil na delovnem mestu šef in načeloma zahteval. To razjari takrat, ko se poleg nekoga dvigne, kot verjamejo, nasprotnik... mora biti zdrobljen..

in hči... njegov otrok je reagiral tako, da je razumel in sprejel..

Mamaevytymoshi tako se zdi? Tega težkega trenutka se ne spomnim. Spomnim se morja in kako ste poskušali izboljšati odnose z vašim možem. In potem sem te izgubil. Ali ste se izgubili.

o naših manjših bratih. veliko bukavok.

oh... seveda imaš prav (((toda to je noro denar, če pustiš tudi žival v bolnišnici. Vsi nimajo takšnega denarja, babice in dedki včasih rodijo hišne ljubljenčke iz dobrega življenja, in naj Bog ima dovolj pokojnin za najemnino in kruh. Ne vem, kakšne so cene v regijah, ampak to počnemo, plus veliko mnenj o tako imenovanem zdravljenju, lahko z gotovostjo rečem, da 50% zagotovo šarlatani delajo z nami, kako in kje dobijo svoje diplome, lahko samo ugibajo. naši hišni ljubljenčki so samo raztrgani, zdravljeni z dragimi zdravili in Skoraj vedno vztrajamo, da bolnišnica zmanjša več denarja, kar včasih traja več mesecev (in koliko, ko na koncu žival umre, in izkaže se, da se niso sploh zdravili.

Zdaj nimam živih bitij, ampak vedno zdravim vse (razen za ulične podgane), zato smo tudi mi prepričali babico, da dva tedna pripelje mačko na kliniko, prekleto na naše stroške, vendar je tudi zavrnila, želela je dati injekcijo. jedla je trenutni stok v bolečini (ne morem se natančno spomniti mačke 15-18 let), ker ni mučila živali, potem je njen sestrin mož odšel na zakopavanje.

bolj motečih otrok (mladostnikov, itd.), ki se mučijo z živalmi in babicami, ki hranijo pse, ki se gojijo samo na ta način

revne živali (((tako se mnogi sklicujejo

Ko sem bil še v šoli, sem imel sijamsko mačko, vendar še vedno živi z mojimi starši. Imel je urolitiazo. Skratka, odpeljal sem ga k zdravniku, postavili so mu kateter, na splošno sem naredil injekcije, zdravil. Mama je dala denar za vse. In oče je prisegel, da bomo porabili denar. Privzeto je bilo očitno potrebno pustiti mačko umreti. Ampak zdaj, po enem letu, se spominja, kako dobro sem, da sem zdravil Kuzyu. Pove mi, kako sem naredil injekcije skozi solze.

odšel na pediatra

Preprosto imuniteto otrok oslabi zobenje! Dvakrat smo bili tako bolni! To je virus! Dovolj je, da greš ven in ga pobereš z oslabljeno imuniteto! Obstaja še en gel, VINILIN jih imenujemo 3-krat na dan, usta lahko predelamo z bombažno palčko ali na bradavico! Mi ga izmenjujemo s klorfliptom! In od sirupov najvarnejši

Rentgen

Pred zdravljenjem ponovno preverite 100-krat. smo enkrat z hčerkami odpeljali v bolnišnico z nerazumljivimi diagnozami (otrok je bolan, joka, ne jede, ne pije, ne hodi, ne igra in kar je najbolj zanimivo. Vsi indikatorji so normalni!, sladkor, vse je normalno, ultrazvok je normalen! Tam so bili kirurgi in nevrologi, in v različnih bolnišnicah, tudi v kliniki za registracijo... Bog, kaj sem šel skozi... da nismo povedali tem zdravnikom? to je tisto, kar jaz govorim... da so nam celo povedali, da pravijo, da fontane niso zrasle skupaj, in vse zaradi njega... Rezultat je, da smo mi Lepo zdravo, in edina stvar, na katero se zdravniki lahko sklicujejo, je bila komaj rdeča, celo roza grlo... ttt, vse je v redu in pustili smo se domov po 3-dnevnem popolnem pregledu! Torej preverite 500-krat in šele nato zdravite! !

Ena stvar, ki jo lahko rečem, je, da je pljučnica za otroka še toliko bolj nevarna in da se bo imuniteta zaradi ozadja še dolgo znižala, zato je treba opraviti teste in opraviti zdravljenje s pulmologom. tudi moja hči je bila pljučnica 2-krat, zdaj se bojim vsakega kihanja. Oddelek v osrednji bolnišnici časa je 100-krat boljši od okužbe in celo v bolnišnici je bolj zanesljiv kot doma, prej se zdravljenje za otroka začne bolje.

Mogoče ostanke posledic po zadnji pljučnici, da bi potrdili ali izključili diagnozo, je zdaj treba primerjati slike v dinamiki, so v roki, na kartici ali v bolnišnici? Primerjajte nujno.

Kratka sapa, temperatura 37,5, hemoglobin 52

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Pomoč Hitri utrip in temperatura.

Dekleta, dober dan! Pomagaj mi ugotoviti, kaj se dogaja z mano! Mogoče je prišel nekdo in morda zdravniki. Od četrtka zvečer imam hitri utrip (93-98 utripov / min), moje roke se tresejo (ne veliko, ni opazno, vendar je neprijetno za mene) in temperatura je 31.1-37.3. Kaj bi lahko bilo. Nič več simptomov. Nič ne boli. Tlak je normalen. Prvič z mano je. Dober (.) Zdravnik (terapevt) je dosegljiv le v četrtek! Ampak za to čas bom zmešala s strahom in bojim se, da je to utrip. Pomoč

PS: Nenadoma je tako: februarja je prišlo do operacije (odstranitev žil), spinalne anestezije (ne vem, kaj sem pravilno napisala).

Pomanjkanje diha, pomanjkanje temperature 37.1 slabost Kaj je narobe z mano?

Terapija (4599)

Irina Panova

Vprašanje: "Zadihanost in kratka sapa sta že 2 tedna. Začenši iz grla, kot da bi nekdo bil." Erespol je bil predpisan - pijem 5 dni, vendar se temperatura še vedno zadržuje, simptomi pa ostajajo. Kaj bi lahko bilo? Zelo sem zaskrbljen. V družini ni asmatikov in to je prvič. HELP! "

Odgovor: “Dober večer. Glede na to, da komuniciram z vami prek interneta, ne vem nič o vas: ne za koliko let, ali kakšne kronične bolezni obstajajo, če je bilo pred tem hladno. Kaj ima 5 dni s astmo in vročino? Pri takih simptomih lahko raje razmislite o pljučnici (pljučnici), nujno morate opraviti radiografijo pljuč v dveh projekcijah, brez odlašanja, ponovno pojdite k terapevtu, da se pljuča "poslušajo" (spet ne vem, kaj ste slišali prej), da se izvede popolna krvna slika, da se ugotovi, ali je prišlo do spornega premika. To je minimalni pregled, ki ga je treba izvesti. Nujno Če ne zdravite pljučnice z antibiotiki, se lahko vse, celo v našem času, konča v solzah. Tudi če ni pljučnice in simptomi ne izginejo, ni dovolj, da eno zdravilo vzame zdravilo Erespal, zdravnik vam mora predpisati ustreznejše zdravljenje. S spoštovanjem. "

Težko dihati in temperaturo

Pozdravljeni!
To hočem vprašati: v četrtek sem se začela lulati, potem se je pojavil smrad, stisnil okoli nosu, ne morem dihati, peči, kosi, me boli okoli oči, pritiska na oči, grlo me boli, včasih kašljem, na splošno, tako kot pri gripi, ni bilo temperature, so mislili, da je sinusitis, so sliko, tudi, vsa pravila.Ampak, kako je, da sploh ne vonjem? Potem so pomislili, da obstaja alergija na neko rastlino (nikoli je nisem imel), ker ni bilo temperature, danes se je začela pojavljati temperatura, majhna, 37.1 Kaj bi lahko bilo, povej mi, prosim, potem moram to storiti. Najlepša hvala!

Zastavite vprašanje!

Pozdravljeni Treba je izključiti najhujšo pljučnico, zato morate narediti rentgensko slikanje prsnega koša. Pomaga čaju z limono, limono, veliko vitamina C, kar poveča odpornost proti virusnim okužbam. Dejstvo je, da v primeru prehladnih bolezni lahko pride do subfebrilne temperature (ki ni visoka 37 - 37,3), v telesu poteka vnetni proces. Pomembno je tudi: počitek v postelji, pogosto prezračevanje prostora, težko pitje. če se temperatura ne dvigne nad 37,6, ni priporočljivo jemati antipiretikov.

Mislim, da potrebujete rentgen (fluorografijo) in tam boste že videli nasvet - kontaktirajte strokovnjake in ne družinskega zdravnika. Na primer, za respiratorni trakt obstaja tak zdravnik kot pulmolog.

Kratka sapa

Kršitev frekvence in globine dihanja, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka. Najpogosteje opažamo pri boleznih srca in dihal. Pri srčnih obolenjih se pri fizičnem naporu pojavi kratko sapo, nato pa v mirovanju v dihalnem naravi - dihanje je težko. Dispneja dihanja - izdih je težka - pojavi se, ko se lumen malih bronhijev zoži (na primer v primeru bronhialne astme).

Vsak človek je v svojem življenju večkrat doživel kratko sapo z močnimi čustvi, pa tudi po plezanju po lestvi ali majhnem jogu, vendar je malo ljudi razmišljalo o vzrokih in mehanizmih njegovega razvoja. Praviloma pri mladih, popolnoma zdravih ljudeh v mirovanju ni opaziti zadihanosti, medtem ko je pri nekaterih starejših ali odraslih bolnikih s pljučnimi ali srčno-žilnimi boleznimi pogosta težava. Ocena dispneje je zelo pomembna pri diagnosticiranju resnih, včasih celo smrtno nevarnih bolezni. Poleg tega obstojna dispneja pri različnih boleznih zmanjšuje kakovost življenja, saj jo pogosto spremljajo utrujenost, omotica in splošna šibkost.

Kaj je dispneja

Dispneja v tuji literaturi se imenuje dispneja, kjer iz grškega "dys" pomeni težko, moteno in "pneuma" pomeni dihanje. Ta izraz se uporablja v povezavi z bolnikovimi reakcijami na stanja, povezana s pomanjkanjem kisika. Kratka sapa je subjektivni simptom in zato pogosto slabo razlikujejo bolniki, ki jo opisujejo kot občutek težav z dihanjem. Pojav tega simptoma, odvisno od razlogov, je lahko posledica fizioloških sprememb v telesu, povezanih s pospeševanjem presnove, in je lahko manifestacija mnogih življenjsko nevarnih stanj.

Dispneja je zelo pogosta bolezen med oddelki za nujno pomoč pri bolnikih vseh starosti in se pojavlja pri 25% populacije.

Otroška dispneja

Dispneja pri otroku je fiziološka in patološka.

Fiziološka dispneja se pri otroku normalno po fizičnem naporu ali med visokim navdušenjem razvije. Prav tako je treba upoštevati, da je stopnja dihanja neposredno odvisna od starosti in lahko preseže normo trikrat ob rojstvu, s starostjo se postopoma zmanjšuje, zato je treba pri dispneji pri otroku pristopiti strogo individualno.

Patološka dispneja pri otroku se pogosto razvije, kar je deloma posledica nezrelosti dihalnega sistema.

Patološka dispneja pri otroku se pojavi, ko:

  • infekcijske pljučne bolezni;
  • alergijske bolezni;
  • nenormalnosti fetalnega razvoja;
  • kršitev razvoja organov in sistemov po rojstvu;
  • tujki dihalnega trakta;
  • tumorji;
  • živčno-mišične bolezni.

Vrste dispneje v trajanju:

  • akutna (minute);
  • subakutni (dnevi);
  • kronična (konstantna).

Nalezljive bolezni so najpogostejši vzrok zadihanosti pri otroku. Torej, pri otrocih obstaja veliko število nalezljivih in virusnih bolezni, pri katerih pride do poškodbe dihalnega sistema z razvojem simptomov, kot so kašelj, kataralni simptomi, kihanje, vročina in zasoplost. Pregled žrela v večini primerov razkriva hiperemijo v nebu, oteklino in povečane tonzile.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se pri dispneji pri otroku lahko ugotovijo naslednje nalezljive bolezni:

  • adenoide;
  • rinitis;
  • faringitis;
  • nazofaringitis;
  • laringitis;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • specifične lezije dihal (tuberkuloza).

Ker so otrokove dihalne poti ozke in nagnjene k edemom, razvoj kakršnega koli vnetnega procesa (infekcijske ali alergijske narave) v njih vodi do nadaljnjega zoževanja in nadaljnjega razvoja inspiracijske dispneje. Tudi rinitis, ki ga spremlja obilno odvajanje iz nosu, lahko povzroči težave pri dihanju in posledično oteženo dihanje.

Posebno pozornost je treba posvetiti križu - akutnemu stanju, ki se ponavadi zgodi pozno ponoči pri otrocih, mlajših od 4 let, in se kaže z vdihom, dihanjem pri vdihavanju in kašljanju. Kri je lahko napačna (kot posledica vnetja in edema vlaken pod glasilkami v kombinaciji s krčenjem grla) in resnična (v davici).

Možno je tudi, da se pri vnetnih boleznih razvije oteženo dihanje, ne le zaradi kršitve dihalnih poti, ampak tudi zaradi porazov alveolov, kadar pride do kršitve prenosa plinov skozi alveolarno membrano.

Alergijska narava bolezni s kratkim dihanjem pri otrocih je zelo pogosta. Najpogostejša bolezen v tej skupini je bronhialna astma. Pri otroku se lahko pojavijo tudi težave z dihanjem, ki so posledica sistemskih alergijskih reakcij, zaradi posebnosti dihalnega trakta.

Alergijski rinitis lahko povzroči tudi zasoplost zaradi velike količine izločanja sluznice, ki ovira normalno delovanje zgornjih dihal.

Fetalne nepravilnosti lahko povzročijo tudi težave z dihanjem, ki se kažejo kot kratka sapa. Torej, prirojene strukturne nepravilnosti dihalnega sistema, kot so nerazvitost pljuč, spremenjena struktura bronhialnega drevesa, lahko privedejo do resne kršitve fiziologije dihanja z naknadnim razvojem zadihanosti.

Respiratorni distresni sindrom zarodka je v prvi vrsti značilen za otroke, rojene pred 36. tednom, zaradi nezadostne proizvodnje površinsko aktivne snovi. Hkrati se nekatere razvojne anomalije ne določajo od zunaj, pomanjkanje površinsko aktivnih snovi pa povzroča nizko difuzijsko učinkovitost plinov skozi alveolarno membrano zaradi njene adhezije.

Vendar pa lahko ne samo nenormalnosti dihal povzročijo dispnejo. Malformacije kardiovaskularnega sistema z različnimi nepravilnostmi velikih žil in valvularnega aparata srca se lahko kažejo tudi kot kratka sapa.

Za kršitev razvoja organov in sistemov po rojstvu lahko pripišemo različni stopnji disasociacije Botallovih kanalov, ki se klinično manifestira s povečano utrujenostjo in zasoplostjo.

Tuja telesa so precej pogost vzrok za zasoplost, ki starše in njihove otroke vodijo k zdravniku. Praviloma je to posledica velike radovednosti otrok in njihove želje po raziskovanju sveta skozi okus.

Tumorji lahko pri otroku povzročijo težko dihanje. Praviloma to bolezen spremlja huda zastrupitev, poslabšanje splošnega počutja, apatija, pomanjkanje apetita in znaki kaheksije.

Vzroki dispneje s to etiologijo:

  • visoka zastrupitev, ki vodi do resnih presnovnih motenj;
  • zožitev lumena dihalnega trakta, ki se kaže v prevladi dihalne dihalne vadbe;
  • lezije dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovati medli.

Nevromuskularne bolezni, ki jih spremlja šibkost medrebrnih mišic ali diafragme, imajo tudi simptome, kot so zasoplost zaradi nizke amplitude gibov v prsih.

Starši morajo sprejeti vse možne ukrepe za ublažitev otrokovega stanja. Če želite to narediti, prezračite sobo, pomirite otroka. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj je bolezen, ki pri otrocih povzroča kratko sapo, lahko nevarna, v nekaterih primerih celo smrtna.

Odrasla dispneja

Dispneja pri odraslih se lahko pojavi pri poškodbah dihalnega, kardiovaskularnega, živčnega in endokrinih sistemov.

Letna sezonska pojavnost virusnih in infekcijskih akutnih okužb dihal vodi do pojava kratkega sapa pri odraslih. Praviloma te bolezni spremljajo kašelj, vročina in lokalne vnetne spremembe.

KOPB je eden najpogostejših vzrokov za zasoplost pri odraslih in starejših. Praviloma je glavni razlog za nastanek kronične bronhialne obstrukcije dolgo obdobje kajenja.

Za bolezni alergijske narave, ki vodi do razvoja zasoplost, pri odraslih na prvem mestu je bronhialna astma.

Maligni tumorji dihalnih poti imajo vodilno mesto v strukturi pojavnosti raka. Ugotovimo lahko tudi, da se pri moških pojavijo maligni tumorji pljuč bistveno pogosteje kot pri ženskah. Poraz dihalnega sistema vodi v razvoj zasoplosti zaradi:

  • kršitve dihalnih poti;
  • huda zastrupitev, ki jo povzroči razgradnja tumorskega tkiva;
  • sočasno okužbo pri izbruhu;
  • huda kaheksija.

Nenormalnosti v delovanju srca, ki vodijo v razvoj dispneje, se pojavijo pri odraslih, starejših od 50 let, in so posledica predvsem srčnega popuščanja pri ishemični bolezni srca.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi dispneja, ki je povezana z zmanjšanjem mobilnosti diafragme in povečanim stresom na srčno-žilnem in dihalnem sistemu ter spremembam v hormonskih ravneh.

Dispneja se lahko pojavi tudi z različnimi stopnjami anemije, ki so posledica močne menoragije ali krvavitve iz prebavil.

Motnje v endokrinem sistemu vodijo v razvoj zadihanosti. Glavni vzroki za dispnejo v tej etiologiji so bolezni ščitnice in sladkorna bolezen. Hormonalni tumorji (feokromocitom) lahko vodijo tudi v razvoj dispneje, kar povzroča pospeševanje presnovnih procesov in posledično povečanje presnove.

Pogosto čustvene, vznemirljive osebe s hipohondričnimi nagnjenji imajo občutek pomanjkanja zraka, težave z dihanjem. ki jo včasih spremlja strah pred smrtjo zaradi zadušitve. Hudič psihogene narave razvoja dispneje so različni zvoki, ki ga spremljajo - jecanje, pogosti vzdihi, stokanje.

Dispneja pri starejših

Za starejše je značilno zmanjšanje tolerance do telesne aktivnosti v kombinaciji z nizko učinkovitostjo dihalnega sistema. Praviloma poznejša pozornost zaradi kratkotrajnosti dihanja vodi v diagnozo napredovalnih stopenj osnovne bolezni, neoptimalno zdravljenje, hitro napredovanje bolezni, krajšo življenjsko dobo in njeno kakovost.

Zaradi normalnega procesa staranja pride do zmanjšanja fizične moči dihalnih mišic, kar vodi v zmanjšanje učinkovitosti izmenjave plina in povečanje težavnosti normalnega dihanja. Na podlagi teh sprememb bi pričakovali povečanje pritožb zaradi kratkega sapa, vendar pa se, paradoksalno, dogaja nasprotno (študija ameriških znanstvenikov (Silvestri in Mahler, 1993). Fiziološki in psihološki procesi, ki so podlaga za spremenjeno dojemanje bolečine ali kratka sapa v starosti, niso dobro razumljeni.

Morda je to prilagoditev, katere cilj je doseči psihološko dobro počutje, da bi lahko prezrli neizogibne fizične neprijetnosti. V zvezi s tem lahko zmanjšana pozornost telesnim signalom, kot je oslabljeno dihanje in pojav bolečine, povzroči tudi zamudo pri prejemanju zdravniške pomoči v primeru bolezni.

Praviloma so glavni vzroki za dispnejo pri starejših sprememb v kardiovaskularnem in dihalnem sistemu. Spremembe v duševnem, živčnem in mišičnem sistemu igrajo manj pomembno vlogo pri pojavu tega simptoma.

Dispneja pri boleznih srčno-žilnega sistema je značilen simptom akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja. Za akutno srčno popuščanje je značilna nenadna motnja srca z okvarjenim pretokom krvi v velikih ali majhnih krogih krvnega obtoka. Za razliko od akutnega, se kronično srčno popuščanje razvija dolgo časa in se kaže v kompleksu simptomov, ki jih povzroča neustrezna perfuzija organov in tkiv.

Vzroki akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja:

  • Arterijska hipertenzija, ki vodi do zgostitve stene levega prekata in njene progresivne disfunkcije;
  • Ishemična bolezen srca s kongestijo v večjem ali manjšem obtoku;
  • Astmatična oblika miokardnega infarkta;
  • Poškodbe srčne mišice ali ventilskega aparata levega prekata lahko povzročijo razvoj dispneje ponoči;
  • Srčna astma;
  • Pljučni edem, ki ga povzroča disfunkcija levega prekata;
  • TELA.

Dispneja pri boleznih dihal je lahko povezana z omejevalnimi ali obstruktivnimi pljučnimi spremembami, ki so lahko trajne ali začasne. Pri omejevalnih lezijah se spremembe nanašajo predvsem na pljučno tkivo in povzročajo motnje prenosa plinov skozi alveolarno membrano, kar povzroča razvoj hude hipoksije in napredovanje sklerotičnih procesov v pljučnem tkivu z zmanjšanjem njihovega volumna. Praviloma te procese spremlja povečanje tlaka v pljučnem deblu, čemur sledi tvorba pljučnega srca. Glavna značilnost obstruktivne pljučne bolezni je prevlada obstrukcije dihalnih poti, ki povzroči moteno normalno prezračevanje pljuč.

Vrste omejevalnih pljučnih lezij:

  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • sindrom dihalne stiske;
  • pljučni edem;
  • pnevmotoraks.

Vrste obstruktivnih pljučnih bolezni:

  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • emfizem;
  • konstriktivna fibroza.

Večina starejših ljudi ima kronične bolezni, kot so ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus in neravnovesje v krvnem sistemu strjevanja krvi, kar poveča tveganje za trombozo in embolijo. Vsaka od teh sistemskih bolezni je lahko otežena zaradi poškodbe živčnega sistema. Eden od simptomov lezij je zasoplost.

Ocena dispneje

Ker je dispneja subjektivni simptom, se lahko diagnostični testi in lestvice uporabijo za oceno njegove resnosti.

Preskusi za oceno dispneje

Ena najbolj učinkovitih in informativnih lestvic je Borgova lestvica. Sprva se uporablja le v športni medicini. Največje število točk, določeno s to lestvico, je 10.

Borgova kratka sapa se določi po kategorijah:

0 - ni kratka sapa;

0,5 - zelo blago;

1 - blago;

2 - blaga dispneja;

4 - rahlo močna;

5–6 - huda kratka sapa;

7–9 - zelo močna;

Zdaj je vizualna analogna lestvica postala zelo pogost način ugotavljanja kratkotrajnosti dihanja. Predstavlja jo lestvica, ki ima dolžino 10 cm, skrajna leva točka pa pomeni, da ni nobenih kršitev, srednja kaže blage dispneje, najbolj desna pa kaže na hudo dispnejo.

Pacienta prosimo, da na lestvici označijo, kar bo označilo subjektivno zaznavanje dispneje.

Potem se segment meri v centimetrih, dobljeni podatki pa se zabeležijo v točkah.

Tudi testi vadbe se izvajajo za ovrednotenje dispneje. Tako se pri bolnikih z lezijami dihalnega in kardiovaskularnega sistema ugotavlja nizka telesna zmogljivost, ki omogoča presojo kompenzacijskih sposobnosti organizma. Pogosto, istočasno s testom, se izvaja EKG, srčni utrip, krvni tlak in stopnja arterijske oksigenacije.

Ena izmed lažjih opravljenih testov s telesno aktivnostjo je test s hojo. Znano je, da je hitrost zdrave osebe 83 m / min. Odpornost na telesno aktivnost se ocenjuje s prevoženo razdaljo in časom, ki ga preživi. Trenutno traja ta test 6 minut.

Dih pri dispneji

Kratka sapa je sprememba frekvence, globine in ritma dihanja. Glede na kombinacijo teh značilnosti je dihanje med zadihanostjo naslednje:

  • Tahipneja: hitrost dihanja se poveča v primerjavi z normalno. Normalne vrednosti pri ljudeh segajo od 44 vdihov na minuto pri novorojenčkih do 14–18 vdihov na minuto pri odraslih.
  • Hiperpneja: v nasprotju s tahipneo, pri tej vrsti dispneje, je minutni obseg prezračevanja povečan (določen s pogostnostjo in obsegom dihalnih gibov) v primerjavi s normo, ki je potrebna za popolno zadovoljevanje fizioloških potreb;
  • Hiperventilacija: minutni obseg prezračevanja pljuč presega presnovne potrebe, vendar se za razliko od hiperpneje zaradi te vrste dispneje normalna vsebnost plinov v arterijski krvi spremeni z razvojem hipokapnije in nekompenzirane dihalne alkaloze (nizek parcialni tlak ogljikovega dioksida in povečanje pH);
  • Dispneja pri naporu: dispneja, ki jo sproži fizični napor ali povečan stres.
  • Ortopne: kratka sapa, ki se razvije v ležečem položaju. Običajno se ocenjuje s številom blazin, ki jih pacient uporablja za ležanje v postelji.
  • Paroksizmalna dispneja ponoči: nenaden pojav dispneje, ki se ponoči pojavlja v ležečem položaju zaradi kongestivnega srčnega popuščanja.
  • Bradyprohe: počasno dihanje (hipoksija možganov);
  • Apneja: prenehanje dihanja.

Dispneja je zelo pogosta bolezen med oddelki za nujno pomoč pri bolnikih vseh starosti.

Lahka diha

Ena od značilnosti dispneje je, da niti klinična resnost niti subjektivna percepcija bolnika nista v korelaciji z resnostjo osnovne patologije.

Torej se lahko pojavi blaga dispneja kot pri različnih boleznih v mirovanju, kar kaže na hudo škodo in z malo napora. Hkrati pa lahko intenzivno mišično delo zaradi tekanja ali vzpenjanja po stopnicah v nepripravljeni zdravi osebi povzroči hudo zasoplost. Zato mora biti ocena splošnega stanja človeškega telesa, ki ima kratko sapo, zapletena.

Za določitev resnosti kratkotrajnosti dihanja izvedite vrsto testov, medtem ko ugotovite vzroke za njen razvoj, ugotovite pogoje za njegovo pojavljanje.

Za ugotovitev vzroka hude ali blage dispneje je pomembno ugotoviti:

  • dinamika povečanja respiratornih motenj;
  • povezava z dispnejo s čustvenimi izkušnjami;
  • povezava z dispnejo z gibanjem;
  • glede na položaj (navpično ali vodoravno);
  • odnos z nosečnostjo;
  • epizode dispneje v zgodovini;
  • povezani simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, edemi itd.);
  • telesne teže bolnika.

Na žalost, ko so ljudje zaskrbljeni zaradi blage dispneje, se lahko nanj navadijo, zato je obisk pri zdravniku zakasnjen. Praviloma so to debeli ali debeli ljudje, pri katerih se lahko motnje ritma in respiratorne frekvence nenehno opazujejo tudi v mirovanju, kar je posledica povečane obremenitve srca s preobremenitvijo levega prekata. Dispneja med hojo je tudi eden prvih simptomov, ki jih morate paziti, da preprečite nadaljnji razvoj patoloških sprememb v telesu.

Huda dispneja

Huda dispneja je lahko posledica zaužitja tujkov v dihalnem traktu. Praviloma se to zgodi pri prehranjevanju z razvojem tako akutnega stanja, kot je zadušitev. Da bi rešil žrtev v tem primeru, je Heimlichov sprejem učinkovit, temelji na močnem povečanju pritiska v trebuhu in nato v prsni votlini, ki, če se pravilno izvaja, vodi do premika ovire in sproščanja dihalnega trakta.

Huda dispneja je opažena tudi med naporom ali agitacijo v terminalnih fazah srčne ali dihalne odpovedi in v hudih primerih lahko povzroči izgubo zavesti.

Simptomi kratko sapo

Dispneja je večinoma subjektivni občutek, ki se najpogosteje pojavi, ko ni dovolj kisika ali povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi. Dispneja je odvisna od stopnje vzbujanja dihalnega centra, ki ga uravnava zmanjšanje vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi, ki mu sledi zmanjšanje njegovega draženja in posledica neposredne poškodbe možganov.

Nevrofiziološki mehanizmi, ki vodijo do zaznavanja dispneje, niso v celoti raziskani. Trenutno se domneva, da je neugodje zaradi kratkotrajnega dihanja sestavljeno iz dveh glavnih sestavin: "želje za dihanjem" in "občutka prekomernega napora", povezanega z dihanjem. Ta simptom kratkega sapa, kot je "tesnost prsnega koša", se običajno opazi pri astmatikih.

Opozoriti je treba tudi na to, da je pomanjkanje sape slabše, če se nepričakovano razvije, zlasti v neprimernih situacijah, in ko bolnika ogroža življenje. Študije, opravljene pri zdravih osebah in bolnikih z dispnejo, ki jih povzroča katera koli bolezen, so pokazale, da je zaznavanje intenzivnosti dispneje odvisno od stopnje odvisnosti od njega.

Dispneja pri določenem bolniku je lahko kombinacija teh senzoričnih komponent.

Značilni simptomi dispneje:

  • sprememba frekvence, globine in ritma dihanja;
  • dušenje, tesnost prsnega koša;
  • občutek zadihanosti.

Tudi glede na razširjenost težkega dihanja med zadihanostjo pri vdihavanju ali izdihu obstajajo:

  • inspiratorno (težko dihati), ki se praviloma razvije v navzočnosti ovir v dihalnih poteh;
  • ekspiracijski (težko izdihom), ki se praviloma razvije pri zoženju malih bronhijev ali bronhiolov;
  • mešano (značilno za parenhimsko akutno respiratorno odpoved).

Vzroki dispneje

Vzroki kratkotrajnosti dihanja spreminjajo aktivnost nevronov v možganskih kortikalnih in subkortikalnih strukturah, kar povzroča spremembo v dihanju.

Aferenčni živčni impulzi iz zgornjih dihal, pljuč in kemoreceptorjev ter signali iz srca in krvnih žil zagotavljajo delovanje številnih živčnih povezav, povezanih s kardiorespiratorno funkcijo. Tudi čustveno stanje osebe lahko vpliva na spremembo v dihanju. Integracija pridobljenih informacij poteka v možganski skorji, limbičnem sistemu in možganskem deblu.

Uporaba tehnologij nevremenskih slik, kot sta PET in funkcionalno slikanje z magnetno resonanco, nam je omogočila vizualno oceno, kako se dihanje spreminja med dispnejo vzporedno s senzoričnimi, motoričnimi in kognitivnimi procesi.

Z razvojem dispneje se pojavi aktivacija limbične in paralimbične strukture, zlasti sprednje izolirane skorje, sprednjega cingularnega girusa, amigdale in cerebeluma. Aktiviranje teh filogenetsko starodavnih predelov možganov je bilo opaženo tudi v študijah, ki ocenjujejo živčno aktivnost možganov v bolečinah, žeji in lakoti. To je skladno z zamislijo, da je pojav dispneje sprva tesno povezan z obnašanjem, ki naj bi preprečilo nevarnost za življenje. Takšne študije pa je težko popolnoma razlagati.

Stopnja dispneje je neposredno odvisna od intenzivnosti aktivacije dihalnih nevronov v možganskem deblu. Stimulacija prezračevanja, povezana z vadbo, hipoksijo, hiperkapnijo, metabolno acidozo, povzroča hudo zasoplost, prostovoljno povečanje prezračevanja pa povzroči rahlo pomanjkanje dihanja.

Študije, ki so jih izvedli ameriški znanstveniki, so pokazale, da povratna informacija dihalnega centra s spremembo volumna pljuč in gibanja prsnega koša igra pomembno vlogo pri uravnavanju dihanja. Tako lahko hitra aktivacija receptorjev v pljučih (npr. Pri pljučnem edemu, atelektaziji, kongestivnem srčnem popuščanju) prispeva k razvoju hude dispneje skozi aferentna vlakna vagusnega živca. Po drugi strani pa lahko počasna fiziološka aktivacija receptorjev pod raztezanjem, ki se jim prilagodi ob napihovanju pljuč, zavre stimulacijo dihalnega centra in s tem razbremeni dihanje. Poleg tega imajo namerne in prisilne spremembe prezračevanja drugačen učinek zaradi uravnavanja inverznega učinka mehanskih in temperaturnih receptorjev v pljučih, dihalnih poteh in prsih.

Aktiviranje teh mehanizmov je ključno v primerih, ko vzrok dispneje ni povezan z boleznijo pljuč. Med njimi so bolezni srca in ožilja, poškodbe motoričnih nevronov ali šibkost dihalnih mišic, pozni trimesečje nosečnosti, anemija, bolezni ščitnice, napadi panike in anksioznost.

Dispneja je pogosta težava pri bolnikih s paničnimi napadi. Raziskave javnega mnenja kažejo, da ima 95% bolnikov težave z dihanjem med napadi panike. Zanimiv je tudi pojav kratkovidnosti pri zdravi osebi med nosečnostjo. Ugotovljeno je, da sprememb v aferentnih občutkih ni mogoče pojasniti s procesi v dihalnem centru. Pri tem se upošteva vpliv duševnega stanja na zaznavanje dispneje in njeno regulacijo.

Vzroki dispneje, odvisno od mehanizma njegovega pojavljanja:

  • sprememba aktivnosti dihalnega centra:
    • hipoksija;
    • hiperkapnija;
    • kršitve aferentnih impulzov, ki uravnavajo delovanje dihalnega centra v normi;
  • potreba po povečanem mišičnem delu za premagovanje mehanskih omejitev ali šibkosti dihalnih mišic;
  • sprememba čustvenega statusa.

Fiziološka dispneja

Fiziološko se imenuje kratka sapa, razlog za razvoj katere ni povezana s patološkimi procesi v telesu.

Fiziološke razmere, ki povzročajo kratko sapo:

  • Nevrotično stanje, napad panike, strah in tesnoba, skupaj z motnjami avtonomnega sistema (znojenje, tahikardija), povzročajo občutek "nenadne težave z dihanjem". Ljudje se pritožujejo zaradi pojava kratkega sapa, tesnobe in vzdihov, ki jih je zelo težko odpraviti. Zdravljenje kratkovidnosti v tem primeru je namenjeno odpravljanju duševnih motenj.
  • Debelost katerekoli etiologije vodi v kratkoročno dihanje v vsaki starosti. To se ponavadi kaže v občutku zadušitve in pomanjkanju zraka zaradi visoke obremenitve srca;
  • Povišanje temperature vodi v pospeševanje presnovnih procesov, ki jih spremlja povečanje povpraševanja po kisiku in se kaže kot kratka sapa;
  • Nosečnost zmanjšuje kompenzacijske sposobnosti ženskega telesa, ki med vadbo pokaže kratko sapo;
  • Vzrok zadihanosti je lahko okusno kosilo, ki je povezano s pritiskanjem prelivnega želodca na diafragmo. Praviloma kot evakuacija hrane poteka kratka sapa;
  • Med fizičnim naporom se pospešijo presnovni procesi, ki temeljijo na oksidaciji maščob in ogljikovih hidratov s kisikom s pridobitvijo ATP, potrebnega za delovanje mišic.

Dispneja kot posledica jemanja zdravil

V sodobnem svetu imajo skoraj vsi ljudje, starejši od 50 let, določena zdravila za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Po eni strani ima to v večini primerov pozitiven učinek na potek bolezni, proti kateri je zdravilo usmerjeno, po drugi strani pa ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke, med katerimi je tudi zasoplost.

Praviloma je število zdravil, ki povzročajo kratko sapo, majhno. Med njimi so zdravila, kot so adenozin, beta-blokatorji, NSAID, ki izzovejo bronhospazem pri nagnjenih posameznikih. Večina primerov, ki vodijo do njegovega razvoja, je posledica alergijskih reakcij takojšnjega tipa.

Dispneja zaradi zunanjih dejavnikov

Na višini atmosferskega tlaka je nekoliko nižja kot na tleh. V povezavi s tem se zmanjša učinkovitost izmenjave plina v pljučih zaradi zmanjšane fiziološke difuzije plinov skozi alveolarno membrano, ki se kaže tudi kot kratka sapa.

Še en vzrok zadihanosti je lahko povišanje temperature okolice, kar vodi do pregrevanja telesa. Dispneja je v tem primeru kompenzacijska.

Dispneja s poškodbo možganov

Poškodba možganov je pogost vzrok za zasoplost in ima svoje značilnosti.

Dispneja pri boleznih živčnega sistema je značilna za določene vrste dihanja.

Kako se dihanje spreminja med dispnejo nevrogene narave:

  • Za Cheyne-Stokesovo dihanje so značilni površinski redki dihalni gibi, ki postanejo globoki in se nato ponovno postopno oslabijo. Po začasni apneji se vse ponovno zgodi. Razvoj tega tipa dihanja je značilen za: hemoragične kapi, akutno srčno popuščanje, možganske bolezni, diabetike, zastrupitve.
  • Za dihanje Biota so značilni globoki vdihi s prekinitvami do 30 sekund. Za nekoga je značilno in govori o hudi bolezni.
  • Za dihanje Kussamula so značilni nenadni, konvulzivni, globoki vdihi, ki se slišijo na daljavo. Pojavi se v terminalnih stanjih.
  • Za apnejo je značilna prekinitev dihanja zaradi oslabitve razdražljivosti dihalnega centra.

Dispneja in njene manifestacije

Znano je veliko število bolezni, ko je kratka sapa glavni vzrok za iskanje pomoči. Praviloma je v večini primerov s temi boleznimi poškodba srca ali pljuč.

Pljučne bolezni

Dispneja pri boleznih dihal je najpogostejši in eden najbolj opaznih simptomov. Razvoj bolezni, ki povzročajo poškodbe pljuč ali dihalnih poti, je praviloma posledica izpostavljenosti kratkotrajnim (v akutnih oblikah) ali podaljšanih (v kroničnih oblikah) škodljivih dejavnikov. Najpogostejši neželeni dejavniki so akutne nalezljive bolezni, ki se pojavijo ob porazu dihalnega sistema in kajenju.

Dispneja pri bronhialni astmi

Bronhialna astma je redka pri otrocih, mlajših od 5 let. Praviloma se ta bolezen razvije v ozadju alergijske predispozicije in je zaznamovana s kroničnim vnetjem bronhialnega drevesa. Ko sprožilec udari v dihalne poti (cvetni prah, dim in drugi alergeni), pride do vnetja in otekanja, kar spremlja povečanje proizvodnje sluzi. Zaradi pojava alergijske in nealergijske astme.

Praviloma ima alergijski napad astme sezonskost in jo povzročajo nekateri alergeni. Klinično se kaže z blago dispnejo, kašljanjem in urtikarijo.

Pri nealergijski varianti bronhialne astme so vnetne dihalne poti tako občutljive, da vsako draženje povzroči krčenje bronhijev. Kašelj in kratka sapa, do asfiksije, sta klinični manifestaciji te bolezni.

Trigger, ki vodi v razvoj napada, je lahko tudi aspirin (za aspirinsko astmo) ali mraz, vdihavanje med vadbo, zrak.

Dispneja, ki se pojavi med bronhialno astmo, je po naravi ekspiratorna in je povezana s težavami pri izstopanju zraka iz alveol.

Dispneja z emfizemom

Pri emfizemu pride do prevelike razdeljenosti pljučnega tkiva s posledično izgubo sposobnosti za zmanjšanje, kar se kaže v kršitvi izmenjave plina z razvojem respiratorne odpovedi. Postopek je praviloma difuzen in enakomerno vpliva na vsa pljuča. Glavni vzroki te bolezni so kronični vnetni procesi, kot so kronični bronhitis in bronhialna astma. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so kajenje, slabi okoljski pogoji in škodljivi delovni pogoji.

Glavna začetna pritožba s to boleznijo je zasoplost z naporom. Pri dedni predispoziciji se ta simptom pojavi že v mladosti. V prihodnosti bolezen napreduje z razvojem srčne in dihalne odpovedi.

Dispneja z nalezljivimi boleznimi

Vsako leto po svetu zabeležimo veliko število bakterijskih ali virusnih bolezni, v katerih je poškodba dihalnega sistema. Morda je to posledica visoke razširjenosti mehanizma za prenos aerosola in skoraj absolutne dovzetnosti za povzročitelje teh okužb.

Kratka sapa in temperatura

Kratka sapa in temperatura so pogoste manifestacije vnetnih bolezni dihalnih poti. Značilno je, da je značilen simptom vnetja vročina, ki je zaščitna reakcija telesa kot odziv na invazijo tujega organizma. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se lahko klinična slika bolezni znatno razlikuje.

Povečana utrujenost, dolgotrajna nizka telesna temperatura in kratka sapa omogočajo sum na bolezen, kot je tuberkuloza. Praviloma opravljanje Mantoux testa ali diaskintesta, kot tudi sproščanje Kochove mikobakterije iz sputuma, omogoča potrditev ali zavrnitev diagnoze. Simptomi, kot so nočno znojenje, bolečine v prsih in hemoptiza, so prav tako značilni za tuberkulozo.

Vendar pa ne v vseh primerih dispneje in vročine govorijo o vnetnih boleznih dihalnega sistema.

Zaradi ogromnega fizičnega napora se lahko pojavita tudi dispneja in temperatura, ki postopoma izgineta v mirovanju. Praviloma je v teh primerih pojav dispneje posledica visokega povpraševanja po kisiku, medtem ko se telesna temperatura poveča zaradi sproščanja velike količine energije. Praviloma je njihov pojav in prekinitev povezana z vadbo.

Tudi dispneja in temperatura sta značilni za rakasto patologijo, pri kateri se zaradi razpada tumorja in blaginje pogojno patogene flore na produktih razpadanja telesnih tkiv lahko pojavijo ti simptomi. Dispneja se pojavi zaradi izklopa dela pljuč iz dihalnega procesa in zaradi širjenja vnetja v sosednja področja pljuč. Poleg tega lahko v primerih, ko tumor prizadene lumno bronhija, opazimo simptome, kot so zasoplost in kašljanje s krvjo.

Dispneja in kašelj brez izpljunka

V začetnih fazah vnetja bronhijev ali sapnika lahko opazite dispnejo in kašelj brez sputuma. Praviloma se najprej pojavijo mukozni in nato gnojni izpljunki. Pojav dispneje ni posledica kršitve razmerja dihalnih poti ali prezračevanja-perfuzije, temveč razvoja febrilne reakcije. Razvoj bronhitisa ali traheitisa vodi do oslabitve imunske obrambe telesa.

Dispnea in kašelj sta značilni znaki tako nevarnega stanja kot je pri otrocih. Otrok se zbudi, prihaja do ostre inspiracijske dispneje, ki jo povzroča stenoza dihalnega trakta. Strah vodi k povečanemu kašlju, kar še dodatno poslabša stanje.

Kot nujno pomoč v primeru napačnega sabljanja imenujemo refleks gag, ki vodi do širjenja grla in obnavljanja prehodnosti dihalnih poti.

Vzrok zadihanosti in kašlja ne more biti le nalezljiva bolezen. Tako zaradi majhnih tujih teles, ki vstopajo v sapnik ali bronhije, se razvije refleks kašlja, katerega cilj je obnavljanje prehodnosti dihalnih poti in odstranjevanje tujih predmetov.

Dispneja in sputum s krvjo

Dispneja in sputum s krvjo sta najbolj značilni manifestaciji razpadanja tumorskega tkiva v prisotnosti sporočila tumorja z lumnom bronha. Lokalni vnetni procesi vodijo k povečanju proizvodnje sluzi in pojavi refleksa kašlja, ki se kaže v dolgotrajnem, izčrpavajočem kašlju. Čeprav je izpljunost v raku pljuč lahko lahka in sluzasta, bi morale krvne linije v njem opozarjati bolnika.

Kratka sapa in sputum s krvjo je lahko tudi manifestacija druge nevarne bolezni - tuberkuloze, in sicer njene kavernozne oblike (najpogosteje se razvije na podlagi infiltrativne oblike). Ta varianta bolezni je trenutno redka in se pojavi v oslabljeni, zanemarjanju zdravljenja posameznikov. Pri radiografiji lahko zaznate propadanje pljučnega tkiva v votlini. Praviloma obstaja huda izčrpanost, izčrpavajoči kašelj in obilno bakterijsko izločanje. Zdravljenje takih bolnikov bi se moralo začeti takoj in vključevati konzervativne in operativne ukrepe.

Pri reševanju pljučnega abscesa opazimo kratko sapo in sputum s krvjo. Praviloma pride do izločanja sputuma s polnim ustom, po dolgem, izčrpavajočem zvišanju telesne temperature pa je opaziti strm padec temperature. Obdobje nastanka abscesa v pljučnem tkivu je zaznamovano z bolečino v prsnem košu, zasoplostjo in visoko vročino.

Za hudo pljučnico so značilni kratkotrajnost in sputum s krvjo. Bolnik ima hudo zastrupitev, hudo vročino in znake respiratorne odpovedi (difuzna cianoza). Na podlagi hude zastrupitve pogosto opazimo izgubo zavesti in delirija. Zdravljenje se mora začeti takoj.

Kašelj s sputumom in zasoplost

Za akutne vnetne bolezni sapnika ali bronhijev so značilna vročina, šibkost, pa tudi kašelj s sputumom in zasoplost. Odstranljiva na začetku bolezni je lahko odsotna, kasneje pa bogata. V nekaterih primerih je lahko postopek kroničen.

Tako je razširjenost kroničnega bronhitisa v Ruski federaciji od 10 do 20%. Kašelj s sputumom in kratka sapa so glavni simptomi te bolezni. To diagnozo lahko naredimo pod pogojem, da se kašelj ohrani dve leti zapored za najmanj tri mesece na leto.

Glavni razlogi za razvoj te bolezni so dolgotrajno draženje bronhijev zaradi izpostavljenosti kajenju, prahu, dimu in nalezljivim boleznim z nastankom kroničnega vnetja.

Za kronični bronhitis je značilna velika količina sluzničnega izpljunka, ki zjutraj povzroči kašljanje. Postopno se začne kašljati noč in dan. Pri poslabšanjih je sputum dobil gnojni značaj.

Dolgotrajni kronični bronhitis ne uspe. Bronchi je zožen, nato pa kašelj z izpljunkom in zasoplost (včasih do asfiksije), kažejo na pojav naslednje stopnje bolezni - kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Pri hudi bronhiektaziji so opazili tudi kašelj s sputumom in kratko sapo. Pri tej bolezni nastane nepopravljiva lokalna ekspanzija bronhijevega lumna, kar je posledica ločljivosti okostja njegove stene. Po tem vnetni procesi krožijo v nastali ekspanziji z nastajanjem velike količine izpljunka.

  • enostavno (1-2 poslabšanja na leto, v drugih obdobjih - remisija);
  • huda (daljša poslabšanja s sproščanjem 50-200 ml sputuma na dan, težko dihanje in kašelj);
  • huda (zmanjšana je delovna zmogljivost);
  • zapletene (hude sistemske manifestacije).

Dispneja srca

Dispneja srca je manifestacija srčno-žilne insuficience, kar kaže na dekompenzacijo delovanja srčne mišice. Praviloma obstajajo drugi simptomi, ki so tesno povezani s to patologijo, kot so edemi, topla cianoza in zmanjšanje iztisne frakcije.

Dispneja srca ima dve razvojni poti.

V prvi izvedbi je primarna sprememba v srčni mišici, ki ji sledi razvoj motenj cirkulacije. Taka bolezen, kot je arterijska hipertenzija, ki se pojavlja pri 40% odrasle in starejše populacije, je postala zelo razširjena. Zaradi razvoja je razdeljen na idiopatsko in simptomatsko. Praviloma ljudje niso nagnjeni k sistematičnemu nadzoru in zdravljenju visokega krvnega tlaka, kar vodi do hipertrofije srčne mišice in povečuje tveganje za njeno kasnejšo poškodbo z razvojem akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja. Drugi vzroki, ki vplivajo na srčno mišico, so miokarditis, endokarditis, bolezni srčnih valov.

Pri drugi varianti srčne dispneje se pojavijo predvsem omejevalni procesi v pljučih, ki vodijo v povečanje žilne upornosti v pljučnem obtoku s povišanjem tlaka v pljučnem deblu, čemur sledi razvoj pljučnega srca in stagnacija v pljučnem obtoku.

Dispneja ob naporu

Dispneja med vadbo je v večini primerov različica norme in se pojavi kot posledica povečanja koncentracije ogljikovega dioksida v krvi, čemur sledi draženje kemoreceptorjev tako karotidnega sinusa kot tudi samega dihalnega centra. Pri doseganju potrebne koncentracije plinov v krvi se astma praviloma ustavi.

Dispneja med vadbo je lahko tudi patološka varianta in je eno od meril za ocenjevanje kroničnega srčnega popuščanja, ki ustreza FC II-IV.

I FC - niso bile opažene omejitve telesne dejavnosti;

II FC - običajni fizični napor povzroča nelagodje, šibkost, zasoplost in palpitacije.

III FC - samo dispneja je odsotna, preostali simptomi se razvijejo z minimalnim naporom;

IV FC - slabost, zasoplost, palpitacije v mirovanju. Morda pojav anginskega sindroma.

Kratka sapa in otekanje

Kratka sapa in otekanje sta značilen znak srčnega popuščanja desnega prekata. Vzrok za edem je kršitev odtoka krvi v desno stran srca, zato je v veliki cirkulaciji stagnacija.

Huda omotica, šibkost, zasoplost in otekanje nog lahko kažejo na razvoj takšnega akutnega stanja, kot je miokardni infarkt, ki zahteva obvezno hospitalizacijo, da se določi vzrok in določi nadaljnja taktika za zdravljenje bolezni. Praviloma lahko EKG in določanje troponina v plazmi krvi potrdi ali ovrže to diagnozo. Bolečina pri miokardnem infarktu ni obvezen simptom, čeprav se v večini primerov pojavi v specifični naravi (obsevanje le na določenih območjih).

Dispneja in pljučni edem sta neločljiva in sta manifestacija akutne odpovedi levega prekata, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč.

Vzroki pljučnega edema:

Miokardni infarkt, valvularne bolezni srca, aritmije;

Poškodbe ledvic, jeter in drugih organov, kar se kaže v sistemskem edemu.

Dispneja in edem sta značilni za bolezen, kot je miksedem, pri katerem ni dovolj proizvodnje tiroidnih hormonov. Pri hudih oblikah te bolezni pride do sinteze beljakovin z razvojem edema. Ko je tudi miksedem očitno poškodovan srce zaradi oslabljenih presnovnih procesov, ki se kaže v povečani kratki sapi, šibkosti, redkem pulzu, hipotenziji, gluhih tonih.

Kratka sapa pri hoji

Kratka sapa pri hoji je ena najpogostejših pritožb starejših, saj bistveno zmanjšuje kakovost življenja. Ljudje imajo težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, kot so hoja do trgovine ali plezanje po stopnicah do drugega nadstropja.

Kratka sapa pri hoji nastane zaradi povečanja potreb mišic, ki so odgovorne za gibanje v kisiku. Ovire za izpolnitev te potrebe lahko povzročijo tako zaplete s strani srca (zaradi zmanjšanja kontraktilne sposobnosti) kot tudi iz pljuč (zaradi motene izmenjave plina zaradi omejevalnih ali obstrukcijskih sprememb). Običajno kratki postanki za počitek omogočajo, da se oseba delno okreva in nadaljuje pot.

Dispneje med hojo ni mogoče količinsko opredeliti, saj se hitrost, teža, dolžina nog in resnost povezanih bolezni pri bolnikih zelo razlikujejo. Vendar pa je možno srčno popuščanje oceniti s 6-minutnim testom, katerega namen je določiti razdaljo, ki jo pacienti prevažajo v tem času.

Dispneja v akutnih stanjih

Dispneja je pomemben simptom pri razvoju akutnih stanj, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kratka sapa in šibkost

Dispneja in šibkost sta simptoma sistemske hipoksije, ki se kaže v aktivnosti možganskih procesov. Pojavi se lahko zaradi nevarnih stanj, kot so miokardni infarkt, pljučni edem, šok in pljučna embolija. Vsa ta stanja se naglo razvijajo in so zelo verjetno usodna. Ko se srečaš z osebo, ki je padla v takšno stanje, naj zagotovi mir, ne izgubiš se in pokliči pomoč. Če se pojavi pljučni edem, mu je treba dati pol-sedeč položaj, v primeru srčnega zastoja pa mora začeti s kardiopulmonalno reanimacijo. Prepovedano je dajanje tablet in drugih zdravil osebi, če je nezavesten.

Kratka sapa in šibkost sta lahko tudi simptom hipoglikemične kome, ki se razvije, ko bolnik ne nadzoruje pravilno ravni glukoze v krvi. Praviloma je tresenje v rokah, prekomerno potenje. Sprejem sladkega vodi do hitrega izhoda iz tega stanja.

Kratka sapa in palpitacije

Dispneja in palpitacije so običajno subjektivni simptomi, ki jih zunanji udeleženec ne more oceniti. Praviloma je za srčni utrip značilen razvoj tahikardije in motenj ritma. V redkih primerih lahko celo popolnoma zdravi ljudje med normalnim delovanjem srca čutijo srčni utrip, medtem ko nekateri pri svojem delu celo ne občutijo resnih napak.

Simptomi, kot so zasoplost in palpitacije, so značilni za miokardni infarkt, različne aritmije, arterijsko hipertenzijo, nevroze, anemijo, menopavzo, vegetativno distonijo, vročino, endokrine motnje (tirotoksikoza) in miokarditis.

Pomembno vlogo imajo pogoji za pojav teh pritožb. Torej je treba pojasniti, kdaj se je pojavila kratka sapa, v mirovanju ali med gibanjem, v katerem položaju je lažje in na kateri stopnji prevladuje težave pri dihanju (pri vdihavanju ali izdihu).

Najprej, če se v bolnišnici pojavijo nenadne težave z dihanjem in srčnim utripom, je treba opraviti EKG, da se odkrije prevajanje ali kontraktilnost, nato pa se izvede nadaljnje iskanje.

Kratka sapa in bolečina

Kratka sapa in bolečina sta najpomembnejša znaka napada angine. Ta bolezen se v večini primerov razvije zaradi aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil. Bolečina je paroksizmalna in lokalizirana za prsnico. Tudi dihanje se pojavi predvsem med napadom. Angino običajno spremljajo simptomi, kot je bledica, prekinitve delovanja srca. Dolgotrajne bolečine, ki jih ne jemljete z jemanjem nitroglicerina, z veliko verjetnostjo kažejo na razvoj miokardnega infarkta.

Kratka sapa in bolečina sta lahko simptom stanja, kot je pnevmotoraks. Lahko je umetno (poškodbe), primarno (pri ljudeh z nespremenljivimi pljuči) in sekundarno (pri ljudeh s pljučnimi lezijami). Z pnevmotoraksom vstopa zrak v plevralno votlino, kar povzroča kolaps pljuč z naknadno odpovedjo dihanja, v hujših primerih pa medijastinalno dislokacijo. Razvoj tega stanja zahteva hospitalizacijo in popolno zdravstveno oskrbo.

Kratka sapa in bolečina sta lahko manifestacija perikarditisa. Bolečina je v naravi dolgočasna, narašča z navdihom in v vodoravnem položaju, pri upogibanju pa se rahlo poveča. Trajanje bolečine je nekaj ur ali dni, stopnja zadihanosti pa je odvisna predvsem od količine izliva v perikardialni votlini in pojavah srčnega popuščanja. Tipične EKG spremembe kažejo na perikarditis.

Nenadna kratka sapa in bolečine, skupaj s hemoptizo, so značilni simptomi PE in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Razlogi, ki povečujejo tveganje za pljučno embolijo:

  • bolniki z rakom;
  • ljudi, ki vodijo sedeči način življenja;
  • venska tromboza;
  • sepsa;
  • dedna hiperkoagulopatija;
  • antifosfolipidni sindrom.

Pljučna embolija zahteva nujne ukrepe za zagotavljanje zdravstvene oskrbe na oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego.

Zdravljenje z dispnejo

V primeru dispneje je treba zdravljenje začeti z glavno patologijo. Torej, če je vzrok zadihanosti debelost, potem morate imeti razsvetljen pogovor z razlago tveganj in negativnih učinkov prekomerne telesne teže na splošno stanje telesa.

Če ima bolnik pljučno dispnejo, se lahko zdravljenje začne s sredstvom, ki povzroča izkašljevanje, ekspanzijo bronhijev in zmanjšanje obremenitve srca:

  • beta adrenomimetiki;
  • M-holinoblokatorov;
  • metilksantini:
  • vdihavanje glukokortikoidov (izključno v primerih bronhialne astme);
  • diuretiki.

Če ima bolnik srčno dispnejo, je treba zdravljenje začeti s pol-sedečim položajem, ki vodi v odtok krvi v spodnje okončine in znatno olajša njegovo stanje. Tudi v primeru dispneje katere koli etiologije je zaželeno, da se pacientu omogoči dostop svežega zraka. Prav tako blagodejno vpliva na dobro počutje pacienta z uporabo vlažnega kisika, fizioterapije in dihalnih vaj.

Ne glede na to, kako enostavno je zadihanost, je zdravljenje brez kompetentnega posvetovanja z zdravnikom nesprejemljivo. In poleg tega, ob prvih simptomih pomanjkanja sape, se obrnite na pristojnega strokovnjaka, da ugotovite glavni problem, ki je privedel do njegovega pojava. Še posebej, če se dispneja pojavi pri otroku ali v mladosti, ne pa tudi drugih simptomov, kot so bolečina ali vročina.