Dvostranska pljučnica (pljučnica) je pljučna bolezen, za katero je značilen dvostranski vnetni proces pljučnega parenhima. Pljučnico lahko povzročijo bakterije, virusi, glive, mešana flora.
Dvostransko pljučnico spremljajo posebne morfološke spremembe. V začetni fazi pljučnice je prizadeta tako imenovana rdeča jetrna faza, alveolarna acini, zaradi česar se pojavijo majhne fokalne hemoragije. Po tem pride do stopnje sive hepatizacije, med katero pride do vnetja poškodovanih območij, poveča se fibrinska plast.
Dvostranska pljučnica je med najnevarnejšimi boleznimi, saj brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči respiratorno odpoved in posledično smrt. Zato je treba pri najmanjših alarmnih simptomih poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.
V kliniki bolnišnice Yusupov v Moskvi lahko diagnosticirate in zdravite pljučnico. Naši strokovnjaki imajo bogate praktične izkušnje pri zdravljenju vseh vrst pljučnic, vključno z dvostranskimi. Zahvaljujoč uporabi sodobnih metod predelave prihaja v najkrajšem možnem času, medtem ko se tveganje zapletov zmanjša na nič.
Dvostranska pljučnica: vzroki za razvoj
Razvoj dvostranskega vnetnega procesa v pljučih je lahko posledica naslednjih spodbudnih dejavnikov:
- hipotermija ali pregrevanje telesa;
- pogosti prehladi in zapleti prehladov;
- bakterijske okužbe;
- avtoimunske bolezni;
- pomanjkanje površinsko aktivne snovi;
- oslabitev imunosti;
- kronično pomanjkanje spanja;
- srčno popuščanje;
- kronične bolezni dihal (bronhitis, astma, sinusitis, sinusitis);
- alergijske reakcije.
V večini primerov je dvostranska pljučnica posledica hude hipotermije, zaradi katere se zmanjša lokalna oskrba krvi z dihali.
Z nezadostnim kisikom v pljuča se poslabšanje imunoglobulinov v pljučni parenhim in proizvodnja makrofagov poslabša. V povezavi s temi procesi se bakterije hitro razmnožujejo v pljučnih tkivih.
Pri pogostih prehladih se uniči bronhialni epitelij, zmanjša lokalna imunost, aktivira se vnetje.
Pomanjkanje površinsko aktivnih snovi vodi v travmatizacijo alveolarne acine, zaradi česar so prizadeta območja zaraščena z veznim tkivom.
Zaradi deformacije strukture bronhialnega drevesa nastanejo bronhiektazije - podaljšanja, pri katerih se patogeni kopičijo in razmnožujejo, zaradi česar se lahko razvije 2-stranska pljučnica.
Pri alergijskih stanjih je izčrpanost imunskega sistema in zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. Bolniki z astmo in polinozo se nagibajo k razvoju dvostranske pljučnice.
Dvostranska pljučnica: simptomi
Dvostranska pljučnica se kaže v različnih simptomih, ki so odvisni od splošnega stanja pacienta, resnosti bolezni in drugih dejavnikov.
Glavni značilni simptomi bolezni so:
- šibkost;
- zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
- povečano znojenje;
- vročina;
- kašelj (suh, moker);
- cianoza kože nasolabialnega trikotnika, prstov;
- kratka sapa;
- težko dihanje.
Eden prvih simptomov dvostranske pljučnice je močno povečanje temperature (do 39 stopinj ali več). Dispneja prav tako kaže na veliko poškodbo pljučnega tkiva.
Pacient ima videz suhega, utesnjenega kašlja, ki se sčasoma zmoči.
Dihanje postane hitro, plitvo, v prsnem košu se pojavijo bolečine, ki se oddajajo v medkapularni prostor. Glede na tveganje zapletov bolezni mora biti prisotnost vsaj več od zgoraj navedenih simptomov dober razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.
Dvostranska pljučnica: diagnoza
Pri postavljanju diagnoze upoštevamo bolnikove pritožbe, zgodovino bolezni, tolkanje in avskultacijsko sliko. Nad pljuči je lahko prisotnost pljučnice najverjetneje potrjena s suhim in vlažnim hrupom z oslabljenim dihanjem.
Pomembno vlogo pri diagnozi ima rezultat splošne analize krvi, radiografije pljuč in bakteriološke analize sputuma.
Panoramska radiografija razkriva infiltrativno dvostransko zatemnitev žariščne, segmentne ali popolne narave v pljučih. Ta študija je glavno potrditveno merilo za dvostransko pljučnico.
Splošna analiza pacientove krvi kaže povečane kazalnike ESR, levkocitov, premik levkocitov v desno.
Analiza sputuma lahko določi vrsto patogena vnetnega procesa.
Dvostranska pljučnica: zdravljenje
Če zdravnik ugotovi, da je pljučnica dvostranska, zdravljenje v bolnišnici Yusupov Hospital temelji na številnih načelih:
- antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje;
- strogo upoštevanje počitka v postelji;
- visoko kalorična hrana;
- obilen vnos tekočine (za odstranjevanje strupov iz telesa);
- uporaba imunomodulatornih zdravil, vitaminskih in mineralnih kompleksov;
- vdihavanje kisika;
- fizioterapija;
- dihalne vaje;
- Redni kontrolni pregledi: kri, urin, sputum, rentgenska fluorografija.
Glavni cilji zdravljenja dvostranske pljučnice so:
- odstranitev patogena;
- korekcija imunosti;
- preprečevanje zapletov.
Osnova zdravljenja pljučnice je uporaba antibakterijskih zdravil (etiotropno zdravljenje). Pred imenovanjem je potrebno opraviti kulturo bakterijskega sputuma, če je potrebno - preizkusiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike.
Najpogosteje je pri pljučnici predpisano dajanje makrolidov, tetraciklinskih antibiotikov, benzilpenicilinov, aminopenicilinov, cefalosporinov in fluorokinolonov.
Bolnikom v akutnem obdobju dajemo detoksikacijo in imunosupresivno zdravljenje. Poleg tega razloga simptomatsko zdravljenje s antipiretičnih zdravili (acetilsalicilna kislina, paracetamol) mukolitike (ekspektoransi - bromheksin, ambroksol), protivnetna sredstva (ketotifen, Tavegilum) in ojačanje zastopnika (Eleutherococcus, viferona).
Pacienti, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, prejmejo srčne glikozide.
Uporaba fizioterapevtskega zdravljenja pomaga obnoviti normalno prezračevanje in zmanjšati vnetje.
Pri potrditvi diagnoze pljučnice je nujno treba začeti zdravljenje. Samozdravljenje v tej situaciji ni samo neupravičeno, ampak tudi smrtonosno.
Kvalificirani strokovnjaki klinike za zdravljenje bolnišnic Yusupov bodo izbrali učinkovito in varno za zdravljenje telesa nove generacije zdravil in zagotovili popolno podporo do okrevanja.
V neprekinjenem bolnišničnem oddelku bolnišnice Yusupov boste našli udobno bivanje v prijetnih prostorih, dobro prehrano in kakovostno medicinsko pomoč skrbnega osebja.
Ne tvegajte svojega zdravja, ob prvem znaku pljučnice se po telefonu dogovorite s specialistom klinike Yusupov Hospital Therapy. Nianse hospitalizacije je mogoče pojasniti na naši spletni strani tako, da se obrnete na on-line medicinskega koordinatorja.
Dvostranska pljučnica pri odrasli osebi
Dvostranska pljučnica je pogosta bolezen, ki lahko prizadene osebo v vsaki starosti.
Pomanjkanje pravočasnih ukrepov za zdravljenje lahko povzroči številne smrtno nevarne zaplete, vendar je diagnoza pogosto zapletena zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi, v nekaterih primerih pa v zgodnji fazi klinična slika sploh ni izrazita.
V predlaganem članku so obravnavane vse glavne značilnosti dvostranske pljučnice, ki bi jih morali vsi poznati, in metode zdravljenja te bolezni.
Vzroki dvostranske pljučnice
Glavni vzrok za dvostransko pljučnico je zaužitje nekaterih vrst patogenih bakterij z visoko stopnjo patogenosti.
Izzovejo aktivno razmnoževanje različne mikroflore, kar vodi do sekundarne okužbe, zato je antibakterijsko zdravljenje pogosto neučinkovit ukrep.
Obstajajo številni izzivalni dejavniki, ki močno povečajo tveganje za okužbo, med njimi so:
- Dolgotrajna izpostavljenost nizki temperaturi, sistematična hipotermija v telesu.
Ti dejavniki vodijo v poslabšanje in upočasnitev procesa krvnega obtoka v dihalnem traktu, kar povzroča kisikovo stradanje.
To vodi do celotnega kompleksa pojavov, ki negativno vplivajo na odpornost telesa na virusno in bakterijsko mikrofloro. - Slabo stanje imunskega sistema, ki vodi do pogostih respiratornih bolezni. Virusna mikroflora postopoma uničuje mehko površino bronhijev, kar negativno vpliva na lokalno zaščito.
- Sistematično pomanjkanje spanja za okrevanje, moteno vsakodnevno rutino, prekomerni stres na telo. Pod vplivom teh dejavnikov dejansko nima rezerve, da bi zdržal viruse in bakterije.
- Kršitve proizvodnje ali sproščanja površinsko aktivnih snovi, patološke spremembe v njegovi kemijski sestavi. To lahko moti postopek izmenjave plina in negativno vpliva na elastičnost sten alveol, kar poveča tveganje za mikrotravme in povzroči rast nefunkcionalnih mehkih tkiv.
- Prisotnost kroničnih bolezni, ki motijo delovanje dihalnega sistema.
To ne le negativno vpliva na stanje imunskega sistema, ampak tudi pogosto vodi v patološko deformacijo bronhijev, zaradi česar se v njih oblikujejo votline, v katerih se akumulira in množi bakterijska mikroflora. - Poslabšanje alergijske reakcije, ki povzroči pojav številnih vnetij v telesu in znatno zmanjša rezerve sil, potrebnih za vzdrževanje različnih okužb.
Vrste pljučnice
Obstajajo različni načini za razvrstitev pljučnice po različnih merilih.
Spodaj je seznam in opis najpogostejših sort:
- Enostranska in dvostranska pljučnica se razlikujeta v lokalizaciji žarišča vnetnega procesa, ki se lahko nahaja v enem ali dveh pljučih.
- Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen, ki jo izzovejo mikrobi divjega seva.
Odlikuje jih visoka stopnja občutljivosti na najsodobnejše antibiotike, zato zdravljenje običajno ne povzroča težav. - Bolnišnična pljučnica se pojavi pod vplivom patogena, ki vstopa v telo iz okolja.
Običajno imajo čas, da se prilagodijo in razvijejo odpornost na številne droge, zato je to bolezen precej težko zdraviti, rehabilitacijsko obdobje pa lahko traja veliko časa. - Croupous pljučnica je precej pogosta oblika, njen povzročitelj je pnevmokok.
Lahko je dvostranskega ali enostranskega tipa, odvisno od območja poškodbe tkiva in od tega je odvisna resnost bolezni. - Žariščna pljučnica prizadene le lokalna območja mehkih tkiv in ne le pljuča so pogosto vključena v patološki proces, ampak tudi v bronhije.
Omejena žarišča so povezana z naravno obrambno reakcijo telesa, ki omejuje območje porazdelitve bakterijske mikroflore. - Intersticijska pljučnica je najpogosteje podtip atipične oblike; ko opazimo širjenje vnetnih procesov okoli alveolov.
- Segmentna pljučnica je bolezen, pri kateri se vnetje razširi le na en sam segment pljuč.
- Bazalna pljučnica prizadene enega ali več delov pljuč, ki se nahajajo v spodnjem delu.
- Za pljučnico Lobar je značilno širjenje vnetja po celotnem režnju pljuč.
- Kongestivna pljučnica se ponavadi pojavi v ozadju kroničnega bronhitisa ali drugih bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem.
Njegov vzrok je prepočasna odstranitev vsebine bronhijev, zaradi česar se mikrobna flora razmnožuje v tekočem mediju in se nabira. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko to vodi do akutnega vnetja. - Virusna, legionella, klamidija ali mikoplazma pljučnica kaže, katere mikrobne vrste so povzročile bolezen.
- Atipična pljučnica se najpogosteje pojavlja v otroštvu ali adolescenci, zaznamuje jo gladkost klinične slike in v večini primerov odsotnost sprememb v kemični sestavi krvi, kar otežuje diagnozo in diagnozo.
Pod tem imenom strokovnjaki razumejo celotno skupino bolezni, ki jih ni mogoče ozdraviti z uporabo običajnih in standardnih režimov zdravljenja.
Po drugi strani se razlikuje tipična pljučnica, njeno zdravljenje običajno ne povzroča težav, saj je načelo izbire terapije in postopek delovanja znano vnaprej.
Ob izjavi o ustrezni diagnozi se najprej domneva, da bolezen poteka v akutni obliki.
Simptomi
Dvostranska pljučnica pri odraslih dejansko vedno poteka v akutni obliki, prvi simptomi se običajno pojavijo le nekaj ur po okužbi.
V večini primerov je klinična slika naslednja:
- Ostro povečanje telesne temperature.
- Povečano znojenje.
- Občutek slabosti, velike utrujenosti in splošne slabosti; grozljivo stanje.
- Hudi napadi kašlja.
- Glavobol
- Pojavnost herpesov na obrazu.
- Pojav kratka sapa.
Diagnostika
Če se pojavijo značilni simptomi, se za potrditev diagnoze uporabijo naslednje diagnostične metode:
- X-ray prikazuje trenutno stanje pljuč in vam omogoča, da določite lokalizacijo žarišč vnetja.
- Popolna krvna slika lahko ugotovi tudi prisotnost vnetja v telesu, vendar je ta metoda diagnoze neučinkovita v primeru atipične pljučnice.
- Analiza izpljunka omogoča določitev vrste patogena, ki vam omogoča izbiro najučinkovitejšega načina zdravljenja.
Sekundarna patologija na podlagi pljučnice
Brez pravočasnega dostopa do strokovne zdravstvene oskrbe in pravilnega zdravljenja se lahko pojavijo sekundarne patologije, ki so resni zapleti, ki so lahko usodni.
Med najpogostejšimi pljučnimi zapleti so strokovnjaki:
- Gangrena in pojav abscesov sta posledica pojava žarišč gnojnega vnetja, ki vodi do taljenja nekrotičnih delov mehkih tkiv, ki hitro napredujejo.
- Akutna respiratorna odpoved, ki se pogosto spremeni v kronično obliko.
To je posledica kompleksnih patoloških procesov in pojavov, ki kršijo plinsko izmenjavo, zato se pravočasno odstranjevanje ogljikovega dioksida ne zgodi in pride do izgube kisika.
Ekstrapulmonalni zapleti pljučnice
Pri pljučnicah se lahko pojavijo različni zapleti zunaj pljučnega tipa, najbolj nevarne pa so naslednje bolezni:
- Povečanje velikosti desne strani srčne mišice, ki vodi do pojava kratkega sapnika, bolečine in povišanega krvnega tlaka.
- Toksični šok se pojavi v redkih primerih, vendar ta zaplet zahteva pravočasno zdravljenje, saj lahko privede do smrti pacienta.
- Anemija nastane zaradi sprememb v kemični sestavi krvi.
- Bakterijski tip meningitisa se najpogosteje pojavlja v otroštvu; vzrok zapleta je prodiranje primarne ali sekundarne okužbe v membrane hrbtenjače ali možganov.
- Meningoencefalitis se pojavi, ko okužba vstopi v plašč ali mehko tkivo možganov, manifestacija je odvisna od stopnje poškodbe.
- Endokarditis se pojavi, ko se vnetje razširi na različne membrane srca.
- Glomerulonefritis vodi do resne odpovedi ledvic.
- Miokarditis se pojavi, če se v srčnih mišicah razvije vnetje. Za to zaplet, značilen pojav številnih simptomov, vključno z bolečino v srcu, zasoplost, videz otekanja, otekanje žil in kršitev srčnega ritma.
- Sepsa je najtežji in nevarni zaplet, saj z njim okužba vstopi v kri in se hitro razširi po telesu, kar lahko privede do motenj v delovanju vseh notranjih organov ali celotnih sistemov.
Etiologija zapletov pljučnice
Pojav resnih zapletov ali poslabšanja glavnih simptomov pljučnice se običajno pojavi pod vplivom naslednjih patogenih dejavnikov:
- Pomanjkanje zdravljenja osnovne bolezni, napačen potek zdravljenja. To se ponavadi zgodi, ko ni zahtevka za strokovno zdravstveno oskrbo in samodiagnozo.
- Preveč ali premalo izločanja gnojne vsebine, ki jo je mogoče opaziti, tudi če sledite pravilnemu poteku zdravljenja.
Nastanejo votline, v katerih se kopičijo gnojna in bakterijska mikroflora, zaradi katere ni pozitivne dinamike, pojavijo se sekundarne patologije. - Prodiranje patogenih pljučnic v druge notranje organe ali poškodbe telesa zaradi njihovih presnovnih produktov. Zlasti pri uničevanju in uničevanju nekaterih vrst mikroorganizmov se lahko sprosti veliko število strupenih snovi, kar povzroči zastrupitev telesa.
Tradicionalno zdravljenje dvostranske pljučnice
V odsotnosti bolnikove bolezni v kronični obliki in resnih zapletih je ambulantno zdravljenje predpisano pod zdravniškim nadzorom.
Tradicionalna terapija vključuje pravila:
- Stroga postelja, zmanjšanje stika z drugimi ljudmi.
- Jemanje antibiotikov. Potrebna zdravila predpiše specialist po postavitvi diagnoze, njihova izbira je odvisna od stopnje bolezni, značilnosti njenega poteka, klinične slike, prisotnosti zapletov in izvora patogena.
- Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov za krepitev imunskega sistema in povečanje naravne odpornosti telesa.
- Prejemajte protivirusna zdravila. Takšna zdravila niso vedno predpisana, saj so učinkovita le pri odkrivanju bolezni v najzgodnejši fazi.
- Vdihavanje kisika je včasih predpisano kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja.
- Fizioterapijo in izvajanje terapevtskih dihalnih vaj je mogoče predpisati, ko se bolnik opomore in skrajša obdobje rehabilitacije po bolezni.
Tradicionalne metode zdravljenja
Veliko ljudi še vedno uporablja različne metode tradicionalne medicine za zdravljenje dvostranske pljučnice.
Ne morejo nadomestiti prošnje za strokovno zdravstveno oskrbo in bi morale biti le dodatek predpisani terapiji, če je bila dogovorjena z zdravnikom.
V nadaljevanju so obravnavane najbolj učinkovite tehnike:
- Medne obloge se uporabljajo pri zdravljenju mnogih pljučnih bolezni. Območje telesa je obloženo z naravnim medom, na vrhu pa se namesti prtiček, namočen v navadno vodo, in plastična folija, ki zagotavlja toplotni učinek. Postopek je treba ponoviti zjutraj in zvečer.
- Inhalator za česen lahko izdelamo iz običajne plastične skodelice: za to naredimo luknje na površini njenega dna, v njej damo več olupljenih klinčkov česna, po katerem vdihujemo zrak iz posode s pomočjo ust in izdihnemo z nosom. Postopek se ponovi vsako uro, traja pa 10-15 minut. Ta metoda se lahko izvaja v preventivne namene.
- Potrebno je zmešati 0,5 litra medicinskega katrana in 2,5 litra vrele vode, nato ga zlijte v hermetično zaprto posodo. Zdravilo mora stati 9 dni, potem pa ga lahko vzamete eno žlico na dan, kot tudi za grgranje, ki bo pomagala znebiti krčev kašlja.
Preprečevanje
Do danes ni sredstev, ki bi vam omogočila, da se izognete tveganju okužbe s povzročitelji pljučnice.
Naslednji preventivni ukrepi pa lahko zmanjšajo to verjetnost: t
- Pravočasno cepljenje.
- Sprejem vitaminov in sredstev za krepitev imunskega sistema.
- Prenehanje kajenja.
- Utrjevanje telesa, šport, vzdrževanje zdravega načina življenja.
- Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni dihal.
- Sistematično izvajanje mokrega čiščenja v stanovanju za odpravo gospodinjskega prahu.
- Zmanjšanje stika z ljudmi s pljučnico in, če je potrebno, ne pozabite sprejeti varnostnih ukrepov.
- Poklic z dihalno gimnastiko.
Prognoza okrevanja
Prognoza za okrevanje je odvisna od številnih dejavnikov, zato je treba za njeno določitev upoštevati naslednje značilnosti:
- Starost bolnika.
- Prisotnost zapletov.
- Vrsta patogena, vzroki bolezni.
- Splošno zdravje in imunski sistem, prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni.
- Resnost manifestacij.
V vsakem primeru je treba opozoriti, da iskanje zdravstvene pomoči v zgodnjih fazah bolezni bistveno poveča možnosti za hitro okrevanje brez pojava nevarnih zapletov.
Akutna / Dvostranska pljučnica - simptomi, zdravljenje, vzroki
Akutna pljučnica je vnetna bolezen, ki prizadene alveole, intersticijsko tkivo ali žilni sistem pljuč. Če se vnetni proces razvije le v enem pljuču, se pljučnica imenuje enostranska, če bolezen prizadene obe pljuči - dvostransko. Pljučnica se lahko pojavi z različno patogenezo in različnimi etiologijami.
Akutna pljučnica - simptomi, zdravljenje, vzroki
Simptomi akutne pljučnice
Za akutno pljučnico so značilni taki simptomi: aktivni začetek s strmim dvigom temperature, močan in pogosto boleč kašelj, najprej suh. In v nekaj dneh - z izločkom izpljunka in piskanjem v prsih. Pogosto se pri bolniku z akutno pljučnico začne zastrupiti telo, kar se kaže v glavobolih, splošni slabosti in bolečini v sklepih in mišicah.
Zdravljenje akutne pljučnice
Da bi vzpostavili natančno diagnozo akutne pljučnice, je potrebno opraviti rentgensko slikanje prsnega koša, kot tudi vzeti izloček, kri in urin za analizo, da bi ugotovili povzročitelja bolezni. V implicitnih primerih je treba opraviti dodatno bronhoskopijo in biopsijo pljuč.
Zdravljenje akutne pljučnice poteka z antibiotiki, na začetku pa je predpisan širok spekter zdravil, in kadar se ugotovi natančno povzročitelj, je treba po potrebi prilagoditi potek antibiotične terapije. Tako, da izberete najbolj primerno zdravilo za zdravljenje pljučnice, ki bo pomagala doseči največji učinek.
Vzroki akutne pljučnice
Do sredine prejšnjega stoletja so v večini primerov akutno pljučnico povzročili različni sevi pnevmokokov in le v nekaterih primerih so bile patogene druge bakterije iz družine kokov. Vendar pa je zaradi dejstva, da je razširjena uporaba antibiotikov in sulfonamidov privedla do pomembne spremembe v reaktivnosti organizma, se je flora, ki se sprošča pri setvi sputuma, bistveno spremenila. Zdaj prevladujejo stafilokoki, enterokoki, streptokoki, E. coli in Proteus.
Zlasti med izbruhom gripe absolutna prevlada pri sejanju pripada stafilokokom.
Poleg tega lahko simptome akutne pljučnice povzročijo tudi mikoplazme, virusi, rikecije, klamidija, spirohete in patogene glivice. Poleg tega lahko tudi nenalezljivi dejavniki, kot so kemične ali sevalne poškodbe, povzročijo tudi akutno pljučnico. Akutna pljučnica v primeru poznega odkrivanja in nepravilno predpisane terapije lahko povzroči resne posledice, vključno s smrtjo bolnika.
Dvostranska pljučnica - simptomi, zdravljenje
Ena najhujših oblik bolezni je akutna dvostranska pljučnica.
Simptomi dvostranske pljučnice
Za bolezen je značilen nenaden pojav. Nenadoma, brez kakršnega koli očitnega razloga, začne bolnik začutiti takšne simptome kot zelo močna hladu, iz katere se ne shranijo odeje, nato pa se zelo visoka temperatura hitro in hitro dvigne. Z enostranskim vnetjem bolnik čuti simptome, kot je bolečina v boku. Simptomi dvostranske pljučnice: krožne bolečine v prsih in ramenih, kratka sapa, dolgotrajni napadi bolečega kašlja, včasih tudi s krvjo. Bolniki z dvostransko pljučnico v pljučih prenehajo oskrbovati telo s kisikom in brez pravočasnega zdravljenja je smrtni izid skoraj neizogiben.
Zdravljenje dvostranske pljučnice
Presenetljivo je, da še vedno obstajajo ljudje, ki menijo, da je dvostranska pljučnica bolezen, ki je podobna prehladu. Medtem pa je stopnja umrljivosti zaradi pljučnice, zlasti med najšibkejšimi skupinami prebivalstva - starejšimi in otroki - približno 20%. Še posebej nevarna je bilateralna oblika te bolezni, pri kateri so hkrati prizadeta oba pljuča.
Zelo pomembno je, da se ob prvih simptomih dvostranske pljučnice posvetujete z zdravnikom. Če je akutna dvostranska pljučnica - ne opravlja podvigov in ne gredo na kliniko sami - preprosto ne more iti tja. Takoj pokličite rešilca in pojdite v bolnišnico za zdravljenje dvostranske pljučnice. Dvostranska pljučnica je zelo nevarna bolezen, pri kateri je težko predvideti njen izid. Zato je zelo pomembno, da vas zdravijo pljučni strokovnjaki in da se zdravljenje dvostranske pljučnice začne čim prej.
Dvostranska pljučnica: simptomi in zdravljenje
Dvostranska pljučnica - glavni simptomi:
- Slabost
- Povišana temperatura
- Kratka sapa
- Izguba apetita
- Chills
- Znojenje
- Zaspanost
- Suhi kašelj
- Kašelj z izpljunkom
- Mokri kašelj
- Črevesni krč
- Vročina
- Letargija
- Siva koža
- Cianoza ustnic
- Bruhanje pri dojenčku med hranjenjem
Dvostranska pljučnica pri odraslem ali otroku je dokaj huda pljučna patologija, pri kateri sta prizadeta obe pljuči. Vnetni proces se razvije zaradi izpostavljenosti bakterijam, najpogosteje pnevmokokom, in je zelo težak, zapleti te patologije pa lahko povzročijo, da oseba umre.
Pri tej hudi patologiji se lahko zbolijo ljudje vseh starosti, najpogosteje pa se bolezen pojavi pri novorojenčkih, ki še niso oblikovali imunosti in katerih telo se ne more boriti z okužbo, ki je prodrla v notranjost.
Razlogi
Kot je omenjeno zgoraj, je glavni povzročitelj bolezni pnevmokokna okužba, ki lahko pride v telo skozi kapljice v zraku. Vendar lahko te bolezni povzročijo drugi patogeni, kot so streptokoki ali hemofilusni bacili.
In v nekaterih primerih pride do okužbe z več bakterijami, nato pa zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega učinka, ker so nekatere bakterije uničene, druge pa se še naprej aktivno razmnožujejo.
Razvoj bolezni se pojavi na ozadju zmanjšane imunosti, zato se bolezen pogosto pojavi pri novorojenčkih, ljudeh, ki so pod stresom, imajo kronične bolezni notranjih organov, imajo sladkorno bolezen in druge hormonske motnje.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni pri otrocih in odraslih, so lahko:
- hipotermija;
- alergijske reakcije;
- druge bolezni pljuč;
- Napačna dnevna rutina;
- pogosti prehladi;
- avtoimunska patologija.
Sorte
V medicinski praksi je bilateralna pljučnica razvrščena po različnih merilih. Glavno merilo je mesto vnetja žarišč, pri čemer je treba upoštevati, kaj razlikuje več vrst pljučnega vnetja:
Skupaj je manj pogosta kot žariščna in je značilna izrazita klinična slika in hitro napredovanje vnetnega procesa. S to obliko sta oba pljuča popolnoma vključena v proces, zato sta respiratorna odpoved in smrt zelo hitra.
Osrednja dvostranska pljučnica - bolezen, ki se pojavlja veliko pogosteje. Ko se pojavi, so prizadeti nekateri deli pljuč na obeh straneh. Pogosto je žariščna pljučnica dolgo časa posledica umetnega prezračevanja pljuč, zato se pojavlja pri ljudeh, ki so na intenzivni negi (je zaplet). Na žalost pa napoved takšne patologije kot fokalne pljučnice v pljučih na obeh straneh ima neugodno prognozo, saj so v obeh pljučih prizadeta številna območja.
Če upoštevamo razvrstitev pljučnice glede na to, kateri segment organa je prizadet, lahko razvrstimo takšne vrste pljučnice kot:
- dvostranski zgornji lobe;
- dvostranska spodnja lobarna pljučnica;
- polisegmentalna.
Najresnejši potek ima polisegmentalni vnetni proces v obeh pljučih. To vnetje je hudo, s simptomi hude zastrupitve, zato je treba zdravljenje začeti čim prej, saj zelo hitro polisegmentalna pljučnica vodi do odpovedi dihanja in smrti bolnika.
Najresnejši zaplet takšne bolezni, kot je polisegmentalna pljučnica, je preobčutljivost takojšnjega tipa (GNT), ki je pogosta pri otrocih, in vodi do hitrega pljučnega edema z okvarjeno dihalno funkcijo in izredno težkega stanja otroka.
Prav tako je treba razlikovati dve obliki dvostranske pljučnice, odvisno od resnosti bolezni. Prva oblika se imenuje »rdeča jetrna faza«, druga je »siva jetrna faza«. Tako se v prvi fazi vnetje alveolarne acine in v njih pojavi rahlo krvavitev, kar daje tkivom pljuč rdečkast odtenek. Od tod tudi ime te faze bolezni.
V drugi fazi so prizadeta območja prekrita s fibrinom, zaradi česar dobijo sivkast odtenek, po katerem se razvije dihalna odpoved in smrt. Zato je treba zdravljenje pljučnice začeti čim prej, dokler bolezen ne napreduje.
Odvisno od narave vnetnega procesa se sprošča kataralna in gnojna dvostranska pljučnica. Poleg tega je lahko patologija akutna in subakutna. Akutna oblika pljučnice se vedno pojavi z izrazitimi kliničnimi manifestacijami in bolnik potrebuje takojšnje zdravljenje. Subakutna oblika ima manj izrazite simptome in ne tako hude posledice kot akutna. Toda zdravljenje te bolezni mora biti pravočasno, da se prepreči razvoj zapletov.
Simptomi
Bolezni pljuč se vedno pojavijo s hudimi simptomi. Seveda so simptomi lahko individualni, odvisno od oblike dvostranske pljučnice in splošnega stanja otroka ali odraslega, vendar obstajajo simptomi, značilni za to posebno patologijo.
Ti simptomi so naslednji:
- močno povečanje temperature do febrilnih indeksov;
- vročina in mrzlica;
- znojenje in huda šibkost;
- zmanjšan apetit;
- pojav kratkovidnosti;
- videz suhega kašlja, včasih je kašelj z izpljunkom.
Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih v nekaj urah po napadu telesa s strani škodljivih bakterij. Bolniki lahko zaradi pomanjkanja kisika razvijejo cianotične ustnice.
Diagnostične funkcije
Če temperatura otroka ali odrasle osebe traja dolgo časa in se ne razbremeni običajnih antipiretičnih zdravil, kot tudi kašelj in zasoplost, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Za diagnosticiranje dvostranske pljučnice zdravnik predpiše rentgenski pregled, katerega rezultati se uporabljajo za ugotavljanje diagnoze.
Poleg tega se pri odraslih in otrocih izvede popolna krvna slika, pri kateri opazijo znake vnetnega procesa v telesu. Da bi ugotovili povzročitelja, da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, je priporočljivo, da se opravi sejanje sputuma, sicer se lahko bolezen sproži in povzroči nastanek resnih zapletov ali celo povzroči smrtni izid.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje dvostranskega vnetnega procesa v pljučih pri odraslem ali starejšem otroku bo enako in bo vključevalo uvedbo antibakterijskih zdravil (ob upoštevanju patogena, ki povzroča bolezen). Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje z antipiretičnimi, antihistaminičnimi in izkašljevalnimi zdravili.
Bolnik potrebuje počitek v postelji, obilno pitje in visokokalorične obroke. Da bi okrepili imunski sistem, je prikazano jemanje vitaminskih pripravkov. Kot je predpisal zdravnik, lahko v primerih, ko ima oseba težave z dihanjem sama, dobijo inhalacije s kisikom. Ko je zdravljenje dalo prve rezultate, in vnetni proces v pljučih je začel upadati, so predpisani fizioterapevtski postopki in posebne dihalne vaje.
Pozno in nepismeno zdravljenje bolezni lahko povzroči resne posledice, med drugim:
Seveda se lahko posledice prenesene patologije razvijejo tudi, če bolnik obišče zdravnika pozno, to je, ko so simptomi bolezni že zelo izraziti.
Dvostranska pljučnica pri novorojenčkih
Poleg tega je treba razmisliti o takšni možnosti, kot je pljučnica pri novorojenčkih, saj ima bolezen svoje značilnosti poteka in zdravljenja. Ta bolezen se razvije pri 20% nedonošenčkov in le pri 2% dojenčkov za nedoločen čas, kar je povezano z nizkim imunskim odzivom telesa prezgodnjega otroka.
Vzroki za nastanek pri otrocih so podobni - bolezen povzroča pnevmokoke in druge bakterije. Poleg tega lahko patogen vstopi v telo skozi bronhije in skozi kri - še posebej, bolezen se lahko prenese z bolne matere na plod.
Hkrati se simptomi bolezni razlikujejo od odraslih in so naslednji:
- visoka vročina;
- siva barva kože;
- kratka sapa;
- bruhanje med hranjenjem;
- črevesni spazem;
- letargija in zaspanost;
- kašelj.
Bolezen pri novorojenčkih je težka, zato morate začeti zdravljenje v prvih urah po odkritju bolezni. Akutna dvostranska pljučnica pri novorojenčkih zahteva dvotedenski potek zdravljenja, včasih pa lahko postopek traja več časa, če pa se zdravljenje začne pravočasno, bo otrok okreval in posledice se ne bodo razvile.
Na začetku zdravljenje novorojenčkov poteka z antibiotiki širokega spektra, vendar po določitvi patogena zdravnik predpiše določeno vrsto antibakterijskih zdravil. Poleg antibiotikov se vitamini C, B1, B2, B3, B6 in nekateri drugi prenašajo na novorojenčke, odvisno od zdravniških receptov.
Hranjenje otrok s sondo, ki omogoča ohranjanje otrokove moči. Imenuje tudi novorojenčka fizioterapijo, kot so elektroforeza, mikrovalovna pečica in drugo. V hudih primerih pljučnice pri novorojenčkih je potrebna transfuzija krvi.
Če menite, da imate dvostransko pljučnico in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmolog, pediater.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Bronhopneumonija je vrsta pljučnice. Ta bolezen se od običajne pljučnice razlikuje po tem, da bakterije in virusi, ki vstopajo v telo, ne vplivajo le na pljuča, temveč tudi na veje bronhialnega drevesa. Pogosto se vnetje razvije zaradi okužbe zgornjih dihal. V večini primerov bronhialna pljučnica povzroča streptokoke in pnevmokoke.
Kronična pljučnica je vnetje pljuč, kar je posledica napredovanja mehkih tkiv organa. Ima tako ime, saj se proces neprestano ponavlja in je značilen za obdobja eksacerbacij in opustitev simptomov.
Tonsilitis pri otrocih je otolaringološka vnetna bolezen, ki prizadene limfoidno tkivo tonzil. Opozoriti je treba, da se akutni tonzilitis pri otroku pogosto imenuje angina. Pogosto ponavljajoči se ponovitve akutne oblike povzročajo kroničnost tega vnetnega procesa in posledično povečano tveganje zapletov.
Vnetje pljuč (uradno - pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh respiratornih organih, ki je običajno nalezljiv v naravi in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih se je ta bolezen štela za eno najbolj nevarnih, in čeprav se lahko sodobna sredstva za zdravljenje hitro in brez posledic znebijo okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih vsako leto okoli milijon ljudi v naši državi vsako leto trpi za pljučnico.
Hemolitični streptokok je gram-pozitivna bakterija specifične oblike. Pripada družini laktobacilov. Pogosto sočasno s Staphylococcus aureus. Bakterija lahko okuži telo vsake osebe - tako odraslega kot majhnega otroka.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.
Dvojna pljučnica
Dvostranska pljučnica je resna bolezen, ki prizadene pljuča. V nevarnosti so novorojenčki, starejši, bolniki, katerih imunski sistem je močno oslabljen. Patološke spremembe funkcionalnega tkiva zaradi vnetnega procesa. Delna disfunkcija se kaže v obliki respiratorne odpovedi. Splošno stanje je odvisno od stopnje bolezni.
Dvostranska pljučnica se včasih imenuje lobarna pljučnica.
Pljučnica je bolezen, za katero je značilna odsotnost starostnih omejitev in razširjena razširjenost. V klinični sliki so nujno prisotni kašelj, visoka telesna temperatura in zastrupitev. Vnetje vpliva na vse strukturne elemente vitalnega organa.
Pljučnica je lokalizirana v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu pljuč. Najbolj resni zapleti se pojavijo pri segmentni, polisegmentalni pljučnici. Bolnik lahko trpi tako za bolnišnično boleznijo kot za bolezni, pridobljeno v skupnosti. Izzivalni dejavniki so pomanjkanje imunosti in aspiracija dihalnega trakta. Pljučnica pljuč se razvija v treh fazah, med njimi se razlikujejo začetek, pospešeno napredovanje in obnova poškodovanih sluznic.
Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Za bolezen je značilen razvoj morfoloških poškodb. Najprej se pojavijo majhne krvavitve. Nato se na njihovem mestu oblikujejo vlaknena tkiva. Če je bolnik uspešno zdravljen, je tretja stopnja regeneracija sluznice in povečanje funkcionalnosti poškodovanega organa. Ob neugodnem poteku pljučnice pride do smrti.
Simptomatologija
Pljučna pljučnica se razvije takole:
- Krv pride v krvne žile.
- Funkcionalno tkivo se znatno stisne. V tekočini v alveolah so rdeče krvne celice.
- Rdeče krvne celice razpadejo.
- Po zdravljenju se ponovno vzpostavi funkcionalnost dihalnega sistema.
Simptomi dvostranske pljučnice so odvisni od njegove vrste. Pri popolni ali polisegmentalni leziji se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:
Hipertermija
- hipertermija;
- hudi glavoboli;
- kašelj;
- dispepsija;
- nelagodje, ki se pojavi pri globokem vdihu;
- splošno slabo počutje;
- dispneja;
- mrzlica;
- pretirano znojenje;
- izguba apetita;
- bolečine v mišicah.
Morda pojav aritmij, klinične manifestacije zastrupitve, cianoza. V izpljunku zazna krvave nečistoče. Intenzivnost simptomov je odvisna od patogena in prizadetega območja. Prav tako so prisotne hipotenzija, zardevanje kože, herpes in zmedenost.
Dojenčki z pljučnico razvijejo bronhialni edem. To kaže na hripanje, znake srca in odpoved dihanja. Otrok noče dojk, spi veliko.
Kri v izpljunku
Med zaskrbljujočimi manifestacijami bolezni spadajo letargija, plitko dihanje, hrupni hrup, tihi tolkalni zvok, bronhofonija. Pri otrocih, katerih starost je manj kot 12 let, dihalni sistem ni v celoti oblikovan: za sapnik je značilna nezadostna dolžina, za plevralne sinuse pa je značilno prekomerno zoženje. Vzrok slednjega je zmanjšanje imunosti in hipoplazije limfnega sistema.
Starejši ljudje trpijo zaradi dvostranske pljučnice. To je posledica prisotnosti kroničnih bolezni. S pojavom značilnih znakov morate iti v bolnišnico.
Vzroki bolezni
Med dejavniki, ki lahko sprožijo pljučnico v pljučih, so:
Šibka imunost
- prirojene anomalije;
- kardiovaskularna patologija;
- avtoimunske bolezni;
- zmanjšana zaščitna funkcija;
- kronične bolezni dihal.
Zgoščena pljučnica pri otroku se lahko pojavi zaradi kataralne diateze. Primarna pljučnica nastopi zaradi okužbe. Tudi vzrok patoloških sprememb v pljučih je lahko okužba s pnevmokoki, streptokoki, Proteus, mikoplazma, pnevmokiste. Pljučnica se pogosto razvije v ozadju pljučne tuberkuloze, gripe, obstruktivnega bronhitisa, KOPB, cistične fibroze, bronhialne astme in ARVI. Patogena mikroflora lahko vstopi v pljuča skozi krvni obtok. V tem primeru postane vir organ, ki se nahaja v medenični regiji in v trebušni votlini.
Dvostranska pljučnica se lahko pojavi zaradi neinfektivnih dejavnikov. Naslednji dejavniki negativno vplivajo na telo:
- zastrupitev;
- tuji organi;
- učinek alergenov;
- hipotermija;
- mehanska poškodba;
- operacije (odstranjevanje tonzil);
- ionizirajoče sevanje;
- nesocialni način življenja.
Dvostranska poškodba pljuč se pogosteje diagnosticira kot enostranska pljučnica.
Metode zdravljenja
Predpisano je zdravljenje pljučnice, osredotočeno na rezultate diagnoze. V shemo zdravniškega pregleda so:
- Rentgenski žarki;
- bakposev - identifikacija patogena;
- OAK - določa raven levkocitov in ESR.
Pri pripravi terapevtske sheme zdravnik upošteva informacije, pridobljene med odvzemom zgodovine. Za odpravo značilnih simptomov je bolniku predpisan tečaj zdravil, v katerega so vključena zdravila:
Raztopina za injiciranje pentaglobina
- krepitev imunskega sistema (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
- stabilizacijo krvnega tlaka;
- znižanje telesne temperature;
- preprečevanje proizvodnje histaminov;
- redčenje in izločanje sputuma (Lasolvan, Ambroksol);
- lajšanje vnetnega procesa (hidrokortizon, prednizolon).
Vitaminski kompleksi in antibiotiki (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi) so nujno vključeni v seznam zdravil proti pljučnici. Slednji se uporabljajo v obliki tablet in injekcijske raztopine. Prav tako je pacientu predpisana posebna prehrana in pravilna pitna ureditev.
Terapijski kompleks vključuje fizioterapevtske postopke, med njimi so: ultravijolične kopeli, magnetna terapija, elektroforeza, Beckerjevi tokovi, fizikalna terapija, UHF, induktotermija.
Mehansko prezračevanje
Ko pride do akutne respiratorne odpovedi, se bolnika pošlje na intenzivno nego. Režim zdravljenja vključuje mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč) in terapijo s kisikom. Intoksikacija telesa se izloči z raztopinami glukoze in soli. V skrajnih primerih predpisati plazmaferezo.
Zdravljenje naj poteka v bolnišnici. Ukrepi, ki jih sprejmejo doma, ne bodo dovolj. Pri blagi do zmerni pljučnici se okrevanje pojavi 3-4 tedne po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze, poškodbe (spodnji lobe ali pljučnice zgornjega režnja), splošnega stanja pacienta in njegovih individualnih značilnosti. Netradicionalne metode, s katerimi lahko zdravite bolezni dihal, je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravila, pripravljena po priljubljenih receptih, vsebujejo samo naravne sestavine.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj dvostranske pljučnice, se mora bolnik držati zdravega načina življenja. Morali se bomo odreči slabim navadam in škodljivim živilom. Morate se obleči v skladu s vremenskimi razmerami, le tako se lahko oseba izogne pretiranemu ohlajanju ali pregrevanju.
Ljudje v nevarnosti se morajo izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in čustvenemu preobremenitvi. Uporaba posebnega cepljenja zmanjša tveganje za patologije, ki jih lahko sproži hemofilna palica in pnevmokoki. Dihalna gimnastika, pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč, redne športne aktivnosti dajejo močan pozitivni učinek. Bolniki, pri katerih je pljučnica pljučnice, so registrirana pri pulmologu eno leto.
Možni zapleti
Neupoštevanje simptomov dvostranske pljučnice pljuč je preobremenjeno s pojavom nevarnih zapletov. Seznam možnih posledic so naslednje bolezni:
Meningoencefalitis
- obstruktivni sindrom;
- anemija;
- meningoencefalitis;
- respiratorna odpoved;
- meningitis;
- empiema.
Seznam dopolnjuje pnevmotoraks, sepsa, DIC, psihoza, perikarditis. Napoved v tem primeru bo neugodna.
Ni priporočljivo zdraviti lobarne pljučnice doma. Prejšnja terapija se začne, manjša je verjetnost nepopravljivih učinkov.
Značilnosti poteka in zdravljenja dvostranske pljučnice v pljučih
Dvostranska pljučnica pljuč se šteje za zelo resno bolezen, ki pogosto postane vzrok smrti bolnika. Najdemo ga med pacienti različnih starosti, najpogosteje pa prizadene novorojenčke in ljudi z oslabljeno imuniteto. Zato je treba zdravljenje te bolezni v bolnišnici izvesti celovito, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih posledic.
Kaj je dvostranska pljučnica pljuč
Pljučnica je bolezen, ki jo spremlja vnetni proces v enem od pljuč. Te patološke spremembe lahko opazimo v dveh delih telesa. Takrat govorijo o dvostranski pljučnici. Posledično ima oseba hudo dihalno odpoved, ki vodi do drugih negativnih sprememb v telesu.
Ta bolezen se lahko razvije samostojno ali pa je zaplet drugih patoloških stanj, ki jih povzročajo različne okužbe. Kljub dosežkom sodobne medicine, velik odstotek bolnikov z dvostransko pljučnico ne preživi. To je posledica njihove oslabljene imunitete. Zato je treba zdravljenje in preprečevanje bolezni obravnavati kvalificirani zdravniki.
Klasifikacija dvostranske pljučnice
Dvostranska pljučnica ima lahko dve obliki:
- žarišče;
- skupaj
Popolna pljučnica je redka. Z razvojem te bolezni sta v patološki proces vključena pljuča in vsa njihova tkiva. Vnetje se hitro razvija, spremljajo ga izraziti simptomi in najpogosteje vodi do hitrega smrtnega izida.
Glavna oblika dvostranske pljučnice je pogostejša. Bolezen spremljajo lezije na nekaterih delih pljuč na obeh straneh. Po drugi strani se takšna pljučnica razvrsti v:
- zgornji lobe;
- spodnji lobe;
- polisegmentalna.
Faze razvoja dvostranske pljučnice
Dvostranska pljučnica se razvija po naslednjem načrtu:
- Tide Posode pljuč so napolnjene s krvjo.
- Rdeče segrevanje. Zgošča se tkivo, v alveolarni tekočini najdemo rdeče krvne celice.
- Siva pegasta. Obstaja razčlenitev rdečih krvnih celic, gibanje levkocitov v alveolah.
- Resolucija. Pljuča obnovijo svojo normalno strukturo.
Možni dejavniki tveganja
Osrednja dvostranska pljučnica ali druga vrsta te bolezni najpogosteje prizadene ljudi, ki imajo naslednje zdravstvene težave:
- nenormalnosti pljučne strukture, prirojene narave;
- kongestivno srčno popuščanje;
- vsaka stanja imunske pomanjkljivosti;
- dolgotrajno kajenje, pretirano pitje;
- odsotnost predhodno odstranjenih tonzil;
- hipotermija telesa, ki zmanjšuje odpornost na patogene;
- kronične bolezni pljuč in bronhijev, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih;
- prisotnost alergij;
- nezdrav način življenja, slaba prehrana, ki vodi v zmanjšanje imunitete;
- dolgo bivanje v vodoravnem položaju.
Pri otrocih je tveganje za razvoj dvostranske pljučnice prisotnost kataralne diateze.
Vzroki za razvoj dvostranske pljučnice
Povzročitelji celotne ali žariščne pljučnice se imenujejo gram pozitivni mikroorganizmi. Najpogosteje bolezen povzročijo pnevmokoki (40–60%). V drugih primerih se pljučnica razvije v ozadju poškodbe pljučnega tkiva zaradi stafilokokov in hemolitičnih streptokokov. Samo včasih se klamidija, glivice, enterobakterije, proteus in drugi mikroorganizmi imenujejo patogeni vnetja.
Če se primarno razvije dvostranska pljučnica, se okužba pojavi v kapljicah v zraku. To se zgodi redko, ker se pljučnica najpogosteje opazi na podlagi drugih bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem. Vir okužbe je lahko v nazofarinksu - sinusih, tonzilah, ustni votlini. Vnetje pljuč se pojavi v ozadju bolezni, kot so gripa, vneto grlo, SARS, tonzilitis, sinusitis, tuberkuloza.
Včasih se opazijo razmere, ko okužba vstopi v pljuča iz krvnega obtoka iz drugih organov - ledvice, trebuha, majhne medenice. Pri ljudeh s hudo oslabljenim imunskim sistemom se vnetni proces razvije v ozadju aktivne reprodukcije pogojno patogene mikroflore.
Dvostranska pljučnica nima izvorne narave. Razvija se zaradi negativnih učinkov na telo naslednjih dejavnikov:
- strupene snovi;
- ionizirajoče sevanje;
- alergeni;
- poškodbe in operacije prsnega koša;
- prodiranje tujih teles v pljučno tkivo.
Simptomi bolezni
Za celotno ali polisegmentalno dvostransko pljučnico je značilna prisotnost takih simptomov:
- Telesna temperatura se močno poveča. Povišano telesno temperaturo je precej težko izogniti z običajnimi zdravili.
- Oseba se pritožuje zaradi hudega glavobola.
- Bolečine se pojavijo v prsih. Znatno se povečajo z globokimi vdihi.
- Bolnik se počuti slabo in slabo.
- Tudi dihanje je v mirnem stanju.
- Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja.
- Bolnik trpi zaradi mrzlice, bolečine v mišicah.
- Oseba popolnoma izgine apetit.
- Glejte tahikardijo in znake zastrupitve.
- Včasih pride do ločevanja izpljunka s krvavimi nečistočami.
- Koža postane bleda in modrikasta, pojavijo se izpuščaji.
Dvostranska pljučnica se nanaša na akutne bolezni, zato se značilni simptomi hitro razvijejo. Ko je okužba vstopila v dihalne poti, se prvi znaki pojavijo v nekaj urah. Narava razvoja simptomov je odvisna od oblike bolezni in splošnega stanja bolnika.
Diagnostika
Zaključek o razvoju vnetnega procesa v dveh pljučih je terapevt ali pulmolog na podlagi naslednjih znakov:
- dihanje je običajno težko;
- opazimo zvok trenja po plevralnem tkivu;
- drobno mehurjenje ali piskanje s srednje mehurčki;
- gluhi srčni ton;
- bronhofonija se poveča.
Za natančno diagnozo opravimo radiografijo pljuč. Na sliki so prikazani izpadi električne energije, ki zasedajo drugo območje. Glej premik plevralnih listov, širitev sinusov, v nekaterih primerih krepitev pljučnega vzorca.
Izvede se popolna krvna slika. Določa povečanje ESR in levkocitoze. Podvodni brisi nazofarinksa in izpljunka vam omogočajo identifikacijo povzročitelja pljučnice.
V zadnji fazi zdravljenja se izvaja kontrolna radiografija pljuč. Skozi vse leto je pacient registriran pri pulmologu, ki nenehno spremlja stanje pljuč. Že nekaj časa, s profilaktičnimi nameni, izvajamo fluorografijo, krvne preiskave, sputum bakposev.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje dvostranske pljučnice poteka na podlagi razvite klinične slike, diagnostičnih rezultatov in drugih dejavnikov.
Dvostranska pljučnica vodi do tega, da človeško telo zaradi pljučne insuficience izgubi kisik. Zato zdravnik predpiše zdravila, ki lahko obnovijo obstoječi primanjkljaj in zvišajo kazalnike krvnega tlaka.
Med celotnim obdobjem zdravljenja mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Zdravnik predpiše posebno prehrano, ki zmanjša obremenitev oslabljenega telesa. Izključuje učinke različnih patogenov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri bolniku. Prostor, v katerem je pacient, mora biti čist in sterilen.
Seznam zdravil, ki so predpisana za dvostransko pljučnico, vključuje:
- antibiotikov. Najprej se lahko predpišejo zdravila širokega spektra, nato pa zdravila, ki so usmerjena na določen patogen;
- zdravila za mukolitiko in izkašljevanje;
- vitaminska terapija;
- bifidobakterije;
- antihistaminiki;
- antipiretična zdravila;
- protivnetna zdravila;
- imunomodulatorji;
- terapija s kisikom in umetno prezračevanje pljuč se izvaja s hudo dihalno odpovedjo;
- solne raztopine glukoze za odpravo znakov zastrupitve.
Fizioterapija
Za krepitev oslabljenega telesa in pospešitev okrevanja se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki. Poleg obvezne terapije z zdravili zdravniki priporočajo terapevtsko masažo. Ima sproščujoč in obnovitveni učinek. Dodeljeni so tudi drugi postopki:
- ultravijolične kopeli;
- elektroforeza;
- terapevtska vaja;
- Beckerjevi tokovi;
- magnetna terapija;
- UHF in drugi.
Po dvostranski pljučnici se bolniku še nekaj časa priporoča, da opravi dihalne vaje in fizioterapijo. Okrepiti oslabljeno telo bo pomagalo dolgo in stalne sprehode na svežem zraku, posebno dieto, bogato z lahko prebavljivimi beljakovinami, vitamini, minerali. Pozitiven rezultat kaže preventivno zdravljenje v zdravilišču.
Možne posledice in prognoze
Dvostransko pljučnico v pljučih spremljajo taki zapleti:
- razvoj obstruktivnega sindroma;
- gangrena ali pljučni absces;
- akutna respiratorna odpoved;
- plevritis;
- akutno srčno popuščanje;
- toksični šok;
- meningitis, meningoencefalitis;
- vnetje, ki vpliva na srčno mišico;
- anemijo in tako naprej.
Začetek zdravljenja pljučnice je bil začet, bolj ugoden je bil izid. Izterjava se ponavadi pojavi po 3-4 tednih. Po bolezni je 70% bolnikov popolnoma zdravih pljučnih tkiv. Pri 20% bolnikov so opazili področja pnevmskleroze. V 7% primerov v pljučih najdejo vezivno tkivo. Če se zdravljenje vnetja ne izvaja hitro in učinkovito, je napoved manj ugodna. Možne so celo smrt ali drugi resni zapleti.