5 glavnih simptomov SARS pri otrocih in taktika pediatričnega zdravljenja

Faringitis

Akutne bolezni dihal so vedno vroča tema. Otrok je kadarkoli izpostavljen tveganju okužbe. Zato je za vsakega od staršev koristno poznati prve znake in ukrepe, ki jih je treba sprejeti pri nadaljnjem razvoju bolezni.

Upoštevanje pogostih vzrokov za nastanek bolezni in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, je vnaprej preprečiti bolezen. Trenutno farmacevtski trg ponuja veliko izbiro zdravil za zdravljenje in preprečevanje akutnih okužb dihal pri otrocih. Toda samo njihova kompetentna uporaba bo pomagala doseči želeni rezultat.

Etiologija

Povzročitelji so najpogosteje virusi parainfluence, adenovirusi, nosorozi in reovirusi. Med drugimi vzroki prehladov je delež virusov okoli 70%, zato se ARI pogosto imenuje ARVI. Naslednji po pogostnosti so bakterije - stafilokoki, streptokoki, pyocyanic stick, pneumococcus. Glivice, protozoe, paraziti in intracelularni mikroorganizmi (kot so mikoplazme in legionela) imajo manjšo vlogo pri razvoju akutnih bolezni dihal. Na splošno je delež akutnih virusnih okužb 80% vseh nalezljivih bolezni pri otrocih.

Prisotnost patogenov v telesu ne kaže vedno bolezni. Prav tako je potrebno sočasno vplivati ​​na izzivalne dejavnike. Slednje so temperatura zraka (to je ne le hipotermija, temveč tudi pregrevanje telesa), vlažnost zraka (v suhem zraku je tveganje za okužbo bolj verjetno kot v vlažnem zraku). Čustveni in fizični stres prispeva tudi k razvoju bolezni, saj se zmanjšuje zaščita telesa.

Klinične manifestacije

Virusi imajo takšne lastnosti, kot so epiteliotropija, vazotropija, limfotropizem. To pomeni, da virusi večinoma prizadenejo sluznice, krvne žile in limfoidno tkivo (bezgavke). Te lastnosti določajo celotno kliniko in simptome.

Toda pogosteje, ko govorimo o ORZ, starši pomenijo kašelj in izcedek iz nosu. To ni povsem pravilno. Seveda sta prvi in ​​zadnji del vratu, ki sta vhodna vrata za okužbo, prizadeta starša.

Obstajajo naslednji sindromi za akutne okužbe dihal pri otrocih.

  1. Kataralni sindrom. Opažena zamašen nos, sluzast, jasen, včasih zelenkast izcedek iz nosu, kašelj.
  2. Respiratorni sindrom - kašelj, bolečina, pekoč občutek v grlu in prsih, znaki odpovedi dihanja.
  3. Intoksikacijski sindrom. Obstaja šibkost, letargija, bolečine v mišicah, bolečine v telesu, vročina, pomanjkanje apetita.
  4. Abdominalni sindrom. Najpogostejši pri majhnih otrocih. Majhni otroci se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu drugačne narave in različne intenzivnosti.
  5. Hemoragični sindrom. Zanj je značilen pojav pikastega rdečega izpuščaja na koži, prisotnost izpuščajev na sluznici ust in žrela.

Vsi simptomi se lahko pojavijo v različnih stopnjah resnosti in vsi zgoraj navedeni simptomi ne bodo prisotni.

Glede na prisotnost simptomov in njihovo resnost obstajajo tri resnosti akutnih okužb dihal: blage, zmerne in hude.

Poudariti je treba tudi, da se pri povečevanju telesne temperature pri mnogih otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, pojavijo febrilni napadi, ki se pojavijo le v ozadju visoke temperature.

Diagnostika

Za splošno diagnozo akutne respiratorne bolezni ni specifičnega testa. Običajno je izpostavljen brez uporabe laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja, to je pogosto le na podlagi kliničnih podatkov.

Ob pregledu se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja moči, razpoloženja, glavobola in zamašenih nosov, ki jih skrbi kašljanje. Zelo pogosto otroci doživljajo povišanje telesne temperature na veliko število. Bistra, včasih zelenkasta ali rumena izcedek iz nosu in dihalnega trakta.

Kašelj je najpogostejši simptom akutnih okužb dihal. Pojavi se, kadar so dražilni receptorji za kašelj, ki so večinoma v nosni votlini in žrelu. V primeru poznega in neustreznega zdravljenja se okužba pomakne navzdol, kar pomeni, da se zapleti pojavijo v obliki bronhitisa, pljučnice in respiratorne odpovedi.

Pri pregledu sluznice votline žrela se pojavi rdečica zadnje stene žrela, včasih s prehodom v sluznico okusa in lic. Morda prisotnost izpuščaja v obliki mehurčkov (mehurčki s prosojno vsebino) na sluznici neba in žrela. Zelo pogosto opazen odtok sluzi na zadnji strani žrela (manifestacija "hrbta" hladno).

Auskultacija bo pomagala sumiti prisotnost patoloških procesov v oddelkih spodnjih dihal. Nadalje je predpisana radiografija organov prsnega koša, če je potrebno.

Laboratorijske metode običajno niso dostopne takoj, temveč 3-4 dni po začetnem zdravljenju. Indikacije za izvedbo kliničnega krvnega testa in splošne analize urina so dolgotrajna visoka telesna temperatura otroka, neučinkovitost predpisanih zdravil in zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov. Pri analizi krvi so opazili naslednjo sliko: pospešen ESR, levkocitoza ali limfocitoza (oboje lahko obstajajo), ravni hemoglobina se lahko zmanjšajo. Pri analizi urina, v odsotnosti zapletov, patološke spremembe morda ne bodo.

Pri dolgotrajnih procesih in pri neučinkovitem zdravljenju je predpisan dodaten biokemični krvni test. V slednjem je določen C-reaktivni protein, v bolnišnici pa je določena tudi raven prokalcitonina, kar kaže na 100% bakterijsko vnetje.

Zdravljenje

Ključ do zdravljenja akutnih okužb dihal pri otrocih je uporaba celostnega pristopa. Pomembno je tudi, da se z zdravljenjem otroka ukvarja usposobljen pediater, samozdravljenje pa ni sprejemljivo. Spodaj so navedene splošne smernice za zdravljenje.

  1. Zdravljenje otrok z akutnimi respiratornimi okužbami se začne z režimom, ki mora biti v postelji ali pol postelji, odvisno od resnosti bolezni.
  2. Prostor je treba pogosto predvajati.
  3. Optimalna temperatura je 18 - 22 ° C.
  4. Zaželeno je izolirati otroka, za hranjenje pa uporabite ločene jedi, da preprečite ponovno okužbo.
  5. Priporočljivo je piti veliko tople vode, še posebej, ko se telesna temperatura dvigne. Zaželeno je piti nekisle in nesladkane pijače. Najbolj primerne nemastne juhe, kompoti, sadne pijače, nesladkani čaj. Prehrana mora izključevati začinjene in začinjene jedi.
  6. Zdravljenje z zdravili se začne z etiotropnimi zdravili. V večini primerov gre za protivirusna in antibakterijska zdravila. Za dojenčke se takšne oblike sproščanja uporabljajo kot supozitoriji za rektalno dajanje (npr. Viferon in Genferon Light) in kapljice (Aflubin). Za majhne otroke je že mogoče uporabiti protivirusna zdravila v obliki sirupov (Orvirem) ali žvečljivih tablet (Anaferon). Otrokom se predstavijo antibiotiki v obliki praška za pripravo suspenzij.
  7. Simptomatsko zdravljenje vključuje:
  • pripravki za hladno (Erespal, Sinekod);
  • ekspektoranti (ambroksol, ACC);
  • antipiretična in analgetična zdravila (paracetamol, Nurofen);
  • vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin, Otrivin);
  • antihistaminiki (Zodak, Claritin).

Poleg tega je za zdravljenje rinitisa in faringitisa pred jemanjem zgoraj navedenih zdravil predpisano spiranje nosne votline in žrela s fiziološko raztopino, da bi mehansko odstranili klice in izboljšali absorpcijo zdravila (Aqualor, Aquamaris).

Poleg tega se lahko za zdravljenje SARS pri otrocih uporabljajo fizioterapevtski postopki. Na primer, UFO grla in nosu, UHF in elektroforeza v prsih, vdihavanje. Zdravniki so seveda zelo previdni glede fizioterapije. Zaradi nezrelosti telesa, električni postopki za majhne otroke niso priporočljivi, vdihavanje pa je možno že od rojstva.

Preprečevanje

Preprečevanje akutnih respiratornih okužb pri otrocih vključuje več točk:

  • Najprej je to aktivni življenjski slog, hoja po svežem zraku, izogibanje prehladitvi in ​​pregrevanju telesa, zadostno spanje, dobra prehrana, utrjevanje telesa, masaža;
  • pomembna vloga režima dneva otroka;
  • nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, se uporabljajo tudi za profilakso (na primer Anaferon), vendar glede na druge režime;
  • pri pogosto bolnih otrocih se za profilakso uporabljajo 4-6 mesečni tečaji za jemanje ustreznih zdravil (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Zaključek

Na koncu bi rada dodala še temo o samozdravljenju ARVI pri otrocih. Mnogi starši, ne da bi čakali na kvalificirano oceno stanja, začnejo otroka zdraviti sami. To je polno nevarnih posledic v tej navidezno preprosti bolezni. Nenadzorovan vnos antipiretikov in analgetikov skriva morebitne zaplete. Le zdravnik, ki kliče doma, na kliniki ali v bolnišnici, bo ustrezno ocenil zdravje otroka in predpisal ustrezno zdravljenje.

ARVI: simptomi in zdravljenje pri otroku

»Moj otrok je spet prehladil« - kako pogosto se ta izraz pojavlja v vsakdanjem življenju! Dve tretjini pritožb na pediatra sta posledica prehlada. Toda v potrdilih za otroke in zemljevidih ​​diagnoza »hladno« ne bo napisal noben zdravnik. Namesto tega zdravniki uporabljajo skrivnostno kombinacijo črk: "ORVI". Kaj je to? V našem članku bomo obravnavali simptome in zdravljenje te kombinacije črk.

ORVI: kaj je to?

SARS (akutna respiratorna virusna okužba) je velika skupina bolezni, ki jih povzročajo različni virusi DNA in RNA (okoli 200). Vplivajo na dihala in se zlahka prenašajo s kapljicami v zraku. Bolezen se vedno pojavi akutno in poteka z izrazitimi kataralnimi simptomi. SARS vključuje takšne okužbe:

  • gripa;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • reovirus;
  • rinovirus;
  • koronarni virus;
  • enterovirus;
  • respiratorni sincicijski virus (PS virusi) itd.

Vsi virusi se obravnavajo kot celični paraziti. Ne vplivajo le na epitel, ki je zgornji sloj sluznice, moti njegovo normalno aktivnost, lahko pa ga popolnoma uniči. Istočasno se v proces postopno vključijo sosednje celice, nato žilni sistem in globlje plasti.

Med potekom bolezni obstaja več glavnih faz:

  • Penetracija virusa v telo skozi sluznico orofarinksa ali prebavil; vnos v občutljive celice z nadaljnjim razmnoževanjem in uničenjem (uničenjem).

Klinično se kaže v obliki akutnih kataralnih pojavov: edem sluznice, izcedek iz nosu, kihanje, kašelj, solzenje itd.

  • Vstopanje krvi in ​​cirkulacija virusa (viremija).

V tem času se pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa (letargija, šibkost, slabost, bruhanje, blato, itd.) In povišanje telesne temperature.

  • Poškodbe notranjih organov, predvsem dihalnega sistema (vendar lahko virus izbere drugo lokacijo, na primer jetra, ledvice, srce, prebavila in prodre tudi v živčni sistem: žile in možganske celice);

Hkrati obstajajo simptomi, značilni za vnetne procese v prizadetih organih. Torej, če okužba pride v prebavila, se začne driska in če so prizadete možganske celice, glavoboli, motnje spanja, bolečine v očeh.

  • Stratifikacija bakterijskih okužb.

To je posledica izgube sluznice njenih zaščitnih funkcij. V takih pogojih so patogeni mikroorganizmi precej lažje preživeli, hitro prodrejo v poškodovano tkivo in tam začnejo aktivno razmnoževati. Klinično izločanje sluznice iz nosu ali bronhijev postane gnojno, postane rumenkasto zelenkaste barve.

Zaradi viremije in prodiranja nove okužbe v telo se lahko razvijejo različni zapleti ARVI in ne le v dihalnem traktu. Lahko vpliva na živčni, urinarni ali endokrini sistem, na prebavni trakt.

  • Obratni razvoj bolezni, ki vodi do okrevanja.

V večini primerov se akutna respiratorna virusna okužba hitro ozdravi, kar povzroči kratkoročno nestabilno imunost. Toda patogen je morda še nekaj časa v telesu, najdaljši pa je adenovirus.

Kljub dejstvu, da lahko bolezen povzročijo različni virusi, so mehanizmi prenosa okužbe, simptomi in metode zdravljenja skoraj enaki.

Starši se morajo zavedati, da akutna respiratorna virusna okužba in akutne respiratorne okužbe (akutna respiratorna bolezen) niso popolnoma enake. ARI je še bolj splošna skupina bolezni, ki vključuje tako ARVI kot tudi druge prehlade, ki jih povzročajo bakterije in glive, vendar še vedno vplivajo le na dihalni sistem in se prenašajo s kapljicami v zraku. Diagnozo "ARD" lahko postavimo, če zdravnik ni prepričan, da je virus vzrok bolezni. Simptomi in mehanizem okužbe pri ARD in ARVI so skoraj enaki. Toda zdravljenje teh skupin bolezni je lahko nekoliko drugačno.

Vzroki ARVI

Vzrok ARVI je enak: okužba z virusom pri bolniku (sprosti patogena v 7-10 dneh od trenutka bolezni, pri čemer se lahko adenovirus razteza do 25 dni); manj pogosto - od nosilca virusa.

Pri kašljanju, kihanju ali govorjenju se virus s kapljicami izpljunka spusti na okoliške predmete in stvari. Zato je lovljenje akutne respiratorne virusne okužbe enostavno: pri poljubljanju, uporabi skupnih jedi, igračah, brisačah ali samo v nezadostno prezračevanem prostoru, kjer je bolan otrok.

Večina virusov vstopi v telo skozi sluznice dihalnih poti. In samo enterovirusi in nekatere vrste adenovirusov lahko napadajo telo skozi prebavni trakt.

Še posebej pogosto bolni otroci, ki obiskujejo otroške ustanove: vrtci, šole, klubi. Konec koncev, tam se uporabljajo skupne igrače, jedi in preprosto dihajo drug v drugem v sobah za igre, ki se ne razlikujejo na velikem območju. S tako tesno komunikacijo se okužba prenaša zelo hitro, kar pogosto povzroča karanteno v šoli ali vrtcu. Poleg tega otrokova imuniteta še ni dovolj močna, da bi obvladala številne napade bakterij in virusov. Zato otroci pogosteje kot odrasli trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal.

Včasih se zgodi, da otrok, ki nima časa za resnično dobro, zopet zboli. To je posledica dejstva, da je vsakič, ko nastane določena imunost, to je strogo proti določeni vrsti virusa, ki ga je otrok imel prejšnji dan. Toda za druge vrste patogenov je njegovo telo še vedno ranljivo. Treba je omeniti, da je imuniteta proti virusnim okužbam v vsakem primeru nestabilna in kratkotrajna. Po nekaj tednih preneha, kar lahko privede do ponavljajoče se bolezni.

Simptomi SARS

Bolezen je izrazita sezonska. Najpogosteje, otroci zbolijo v hladnem obdobju, ko je telo oslabljeno zaradi številnih dejavnikov (nekaj sončnih dni, nizka temperatura zraka, pomanjkanje vitaminov, pogoste hipotermije). Vse to dramatično oslabi otrokovo imuniteto in njegovo telo postane ranljivo.

Izbruhi parainfluence se pojavijo v prehodnem obdobju med zimo in pomladi, računalniški virusi pa se pojavijo konec decembra - v začetku januarja. Enterovirusne in adenovirusne okužbe se lahko pojavijo celo leto: pozimi in poleti.

Vse ARVI se začnejo enako akutno in so značilne po pojavu dveh sindromov: zastrupitve in kataralnih simptomov.

Kataralni sindrom (traja približno en teden):

  • kihanje (virus vstopi v nazofarinks, telo ga poskuša izgnati);
  • izcedek iz nosu in solzenje (povečano izločanje sluzi, to pomeni, da se telo še vedno trudi, da bi se znebili sovražnika);
  • kašelj;
  • rdečina grla, bolečina pri požiranju.

Intoksikacijski sindrom:
V zvezi s kroženjem virusa v krvi in ​​poškodbami drugih organov in sistemov se pojavijo nove pritožbe.

Iz živčnega sistema:

  • splošna šibkost, letargija, utrujenost;
  • zvišanje telesne temperature (še en način, s katerim telo nadaljuje z bojem proti virusu);
  • mrzlica;
  • potenje;
  • glavobol;
  • bolečine v očeh;
  • bolečine v mišicah (noge, roke, hrbet);
  • boleče sklepe.

Iz prebavil:

  • zmanjšan apetit;
  • mehke blato;
  • bruhanje (je znak najmočnejše zastrupitve telesa).

Pri imunskem sistemu se poveča število regionalnih bezgavk zaradi njihovega vnetja.

Poleg simptomov, ki so značilni za celotno skupino SARS, lahko obstajajo dodatni simptomi, odvisno od vrste virusa, ki je povzročil bolezen.

Sorte SARS pri otrocih

Gripa

Gripa je najhujša bolezen celotne skupine akutnih respiratornih virusnih okužb. Trenutno obstajajo tri različne vrste virusa gripe - A, B in C, kot tudi več tipov virusov - A1, A2 in B1. Ampak virus nenehno mutira in z vsakim dnem je možno, da se bo pojavilo vedno več novih serotipov.

Najljubša lokalizacija virusa je sluznica sapnika. V fazi viremije prizadene živčni sistem, epitel dihalnih poti in krvnih žil.

Bolezen se nenadoma začne z visoko temperaturo, z jasnimi znaki zastrupitve in kataralni pojavi so nasprotno blagi.

Glavne značilnosti gripe pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah so visoka vročina, huda zastrupitev, simptomi traheitisa in hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitve v petehijah v sluznici in koži).

Začetni znaki bolezni so vročina, mrzlica, slabo počutje in bolečine v mišicah. Nato se pojavi glavobol, ki je lokaliziran predvsem v čelu; letargija, nesmiselnost. Otrokov obraz postane rdeč, v blatu se pojavijo majhne krvavitve. V hudih primerih lahko opazimo znake meningizma in encefalitisa: nezavest, konvulzije, bruhanje. Možna je tudi poškodba trebušne slinavke in motnje delovanja jeter.

3-4 dni po začetku bolezni se temperatura močno zmanjša, simptomi zastrupitve pa izginejo. Toda zaradi takšnih sprememb se bolnik počuti šibko in preobremenjeno. Poleg tega se lahko kataralni pojavi v tem času še okrepijo.

Možni zapleti gripe:

Parainfluenza

Danes so znane štiri vrste virusa parainfluence - 1, 2, 3 in 4. Ta virus raje okuži sluznico žrela, zato so pogosto prisotni simptomi rinitisa, faringitisa, laringotraheitisa in astmatičnega bronhitisa. Včasih je pojav pojava.

Bolezen se lahko začne tako akutno kot postopoma. Telesna temperatura se rahlo dvigne, vendar traja dlje kot pri gripi. Dodatni simptomi, ki so značilni za parainfluenco:

  • mali rinitis;
  • suh kašelj;
  • hrapav glas;
  • bolečine v prsih pri kašlju.

Potek bolezni je bolj benigen kot pri gripi. Kataralni simptomi in simptomi zastrupitve so manj izraziti.

Zapleti parainfluence so enaki kot pri drugih akutnih virusnih okužbah dihal. Povzroči lahko napad lažnega zamaška (stenoza grla, za katerega je značilno otekanje glasnic in subdigitalni prostor), kar je nevarno za otrokovo življenje.

Okužba z adenovirusom

Do danes je znanih več kot 50 vrst adenovirusov. Ti virusi se zlahka množijo ne samo v sluznici nazofarinksa, temveč tudi v prebavnem traktu in se izločajo iz telesa z blatom. V tem primeru mehanizem adenovirusne okužbe postane prehranski (skozi proizvode) in ne le v zraku.

Za bolezen je značilen dolg, pogosto ponavljajoč se potek z dolgo latentno (latentno) obdobje. Najljubše mesto lokalizacije virusa je sluznica žrela, nazofarinksa, tonzile in veznice. Za okužbo nekaterih serotipov z adenovirusom je značilna triada simptomov: zvišana telesna temperatura, faringitis in konjunktivitis (vnetje v faringokonjunktivi).

Samo s to vrsto ARVI je mogoče posplošiti vnetni proces z vpletenostjo parenhimskih organov, najpogosteje jetra (hepatitis). Vranica je povečana in prizadenejo bezgavke, zlasti ko je okužba prodrla v prebavila. V tem primeru trpijo bezgavke, ki se nahajajo v mezenteriju - strukturi veznega tkiva, ki drži vse zanke majhnega in velikega črevesa.

Zapleti okužbe z adenovirusom so najpogosteje posledica dodajanja bakterijske flore:

Reo - in rinovirusna okužba

Zdaj je znanih več kot 100 vrst rinovirusov. Najljubše mesto lokalizacije rinovirusa je sluznica nosu, reovirus pa raje nazofaringealno in črevesno sluznico.

Telesna temperatura pri tej vrsti akutnih respiratornih virusnih okužb se praktično ne poveča. Splošno stanje je slabo moteno in se kaže kot glavobol, slabo počutje in blaga šibkost. Glavni znaki takšne okužbe so otekanje sluznice, težave z dihanjem, obilno izločanje sluznice iz nosu, pordelost veznice. Poleg tega se pojavijo kašelj, boleče grlo in herpes. Bolezen traja približno en teden. Včasih lahko pride do zapletov:

Okužba z respiratorno sincicijsko virusno (PC-virusno)

Najpogostejši vzrok lezij v spodnjih dihalnih poteh. Najljubša lokalizacija virusa - bronhialna sluznica. Patogen lahko vstopi v telo ne samo skozi nosno sluznico, ampak tudi skozi najmanjše bronhiole. Zaradi tega se razvijejo bronhitis, pljučnica in bronhialna astma.

Pri tej bolezni so blagi simptomi in simptomi zastrupitve, vendar obstajajo znaki bronhitisa ali bronhiolitisa. Glavni razlikovalni simptom je suh, moteč kašelj, ki hitro napreduje. To povzroča kratko sapo, hitro dihanje, vročino in vneto grlo.

Bolezen traja 10-12 dni, v nekaterih primerih pa lahko traja dolgotrajno in se periodično ponavlja. Klinično se to kaže s pogostim bronhitisom.

Okužba z enterovirusom

Glavni simptomi bolezni ponavljajo sliko okužbe z rinovirusom, vendar se pogosto pojavijo dodatni pojavi:

  • bolečina v trebuhu, ki lahko spominja na apendicitis;
  • mehke blato;
  • slabost

Potek bolezni je lahko zapleten:

Drugi zapleti ARVI:

  • encefalopatija;
  • meningoencefalitis;
  • polinevropatija;
  • stomatitis;
  • bolezni sečil in spolovil (cistitis, nefritis);
  • različne poškodbe organov prebavnega trakta, vključno s črevesno obstrukcijo, povezano z povečanjem mezenteričnih (mezenteričnih) bezgavk med adenovirusno okužbo;
  • akutni in subakutni pankreatitis.

Diagnoza SARS

Diagnoza bolezni ni le pri zbiranju pritožb in pregledu bolnega otroka. Da bi zdravljenje dalo najboljši rezultat, je potrebnih več dodatnih diagnostičnih postopkov:

  • RIF in PCR (testi razmaza sluznice);
  • serološke metode (RAC in RNA), ki se zaradi njihovega trajanja redko uporabljajo;
  • Trenutno se za diagnosticiranje najpogosteje uporablja imunofluorescentna hitra metoda za odkrivanje antigena virusov v cilindričnem epitelu nosne sluznice; njegovi rezultati so pripravljeni v 3-4 urah po brisanju;
  • radiografija pljuč in posvetovanje s pulmologom;
  • posvetovanje z zdravnikom ORL in njegov pregled.

Zdravljenje ARVI

Za ARVI ni posebnega zdravljenja. Zdravniki vedno predpisujejo simptomatsko zdravljenje. Osnovna načela zdravljenja SARS doma: t

  • strog posteljni počitek (če je mogoče) ali vsaj omejitev otrokove telesne dejavnosti: na primer, da otroka zanimate v igro na mizi ali da mu preberete knjigo;
  • pogosto prezračevanje prostorov in vzdrževanje optimalne vlažnosti zraka, zlasti v ogrevalni sezoni;
  • ne prisiliti otroka, da bi jedel, ampak mu pogosto ponudi toplo pijačo; hrana mora biti lahka in hranljiva ter mora piti veliko vode;
  • vdihavanje nad kuhanim krompirjem, s sodo ali evkaliptusom;
  • drgnjenje prsnega koša z balzami in mazili, ki vsebujejo rastlinska eterična olja in sestavine za segrevanje (npr. dr. mama);
  • segrevanje prsnega koša z gorčičnimi ometi (ne sme biti nameščeno na otroke, mlajše od enega leta);
  • pranje nosa s slano vodo ali posebne raztopine na osnovi morske vode: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • v primeru prehlade, da otroku vstavite otrokove kombinirane kapljice, ki imajo ne le vazokonstriktor, ampak tudi protivnetno in dezinfekcijsko delovanje;
  • dajanje antipiretičnih zdravil v obliki sirupov ali supozitorijev (Efferalgun, Paracetamol) pri temperaturi;
  • v primeru gastrointestinalnih motenj (bruhanje, driska) je treba vzeti zdravilo Regidron ali Smektu, da se vzpostavi ravnotežje med vodo in soljo;
  • v primeru dispneje, bronhodilatatornih zdravil, ki širijo bronhije - efedrina, eufilinove pomoči;
  • dajati vitamine kot splošno tonično terapijo, nuditi limono in med v čisti obliki;
  • za krepitev imunskega sistema: imunostimulanti, kot jih je predpisal zdravnik;
  • antihistaminiki (na primer Claritin, Fenistil) zmanjšujejo otekanje, lajšajo zamašitev nosu;
  • grgranje z infuzijami zelišč: kamilica, žajbelj, kot tudi zdravilo Furacilin;
  • protivirusna zdravila, kot so Amizon ali Anaferon, pomagajo učinkovito;
  • mukolitiki in zdravila za izkašljevanje, ki povzročajo manj viskoznost izpljunka in prispevajo k njeni odstranitvi.

Za zdravljenje majhnih otrok je najbolje uporabljati zdravila v obliki sirupov, sveč. Tablete, predpisane za starejše otroke.

Starši se morajo zavedati, da se ARVI ne zdravi z antibiotiki. V tem primeru so nemočni in pomagajo le, če so se že pojavili zapleti.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • hud potek ARVI;
  • prisotnost takih zapletov, kot so krči, pljučnica, sapo in drugi pogoji, ki ogrožajo življenje otroka;
  • otroci do treh let.

Pri otrocih različnih starostnih skupin se lahko vzroki, pritožbe in potek bolezni nekoliko razlikujejo.

Novorojenci in otroci do 1 leta

Ta kategorija dojenčkov redko trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, saj imajo le malo stika s tujci. Poleg tega imajo dojene otroke začasno imuniteto, ki so jo prejele zaradi materinskih imunoglobulinov, ki so jih vsebovali materino mleko.

Najpogostejša okužba je v drugih gospodinjstvih, zlasti če ima družina starejše otroke, ki lahko virus pripeljejo iz šole ali vrtca. Včasih je za to bolezen odgovorna starejša generacija: starši ali stari starši.

Z boleznijo postane otrok nemiren, pogosto jok, njegov spanec in apetit sta izginila. Obstaja pretirana razpoloženje, možna motnja stola. To je posledica razvoja splošne zastrupitve v telesu in edema sluznice, zaradi česar se pojavijo neprijetni občutki zamašenosti nosu in boleče ušesa. Telesna temperatura se dvigne, otrok postane počasen in sedeči. Visoke temperature lahko povzročijo krče.

Pri otrocih do enega leta lahko pride do pogostega dihanja, zasoplosti, izcedka iz nosu, kašlja, solzenja, bolečega grla in bolečega grla. Vsi ti simptomi so posledica dejstva, da virus postopoma vstopi v telo in postopoma prizadene sluznico dihal, kar povzroča vnetje v njih.

Treba je opozoriti, da je gripa pri dojenčkih nekoliko drugačna kot pri drugih starostnih skupinah. Zanj je značilen postopen začetek in nizka temperatura, kar kaže na nezmožnost otroka, da bi se boril z okužbo. Vse to vodi do hitrega pristopa sekundarne okužbe, gnojno-septičnih zapletov in posledično do visoke smrtnosti.

Pozorna mati bo vedno opazila prve simptome slabosti. Toda kako pomagati otroku? Najprej - pokličite zdravnika. Pred prihodom lahko sprejmete nekaj ukrepov. Tukaj je nekaj priporočil:

  1. Dajte otroku čim več tekočine, pogosto v manjših količinah. Treba je odpraviti zastrupitev. Dojenčki do 6 mesecev lahko le kuhano vodo, šibko vrvico ali infuzijo kamilice, starejši otroci pa lahko kompot in sok iz suhega sadja.
  2. No, če dojenček doji. To bo okrepilo zaščitne lastnosti njegovega telesa.
  3. Če otrok prejema dopolnila, mora vsebovati čim več vitaminov. V ta namen so popolnoma primerni različni pireji iz sadja in zelenjave. Meso pire krompir v času bolezni je bolje izključiti iz menija.
  4. Pri visoki temperaturi otroka ne smete nikoli zaviti, sicer se bo pregrel. Najbolje je, da nosite oblačila iz ekološkega bombaža in jih pokrijte z odejo.
  5. Temperatura v prostoru, kjer se nahaja bolni otrok, mora biti med 20-22 ° C.
  6. Ne hodite z otrokom in otroka ne kopajte, dokler se temperatura ne spusti.

Nadaljnje dejavnosti se lahko izvajajo le po pregledu pri zdravniku in za njegov namen:

  1. Pri temperaturah nad 38 ° C dajte antipiretik (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), po možnosti v sirupu ali v svečah, še posebej, če je otrok imel bruhanje.
  2. V primeru driske in bruhanja morate otroka nahraniti s posebnimi pripravki: Citroglukosolan, Regidron itd.
  3. Z nosno kongestijo se lahko nosne kapljice uporabljajo pri koncentraciji otrok, vendar ne več kot pet dni.
  4. Da bi okrepili imuniteto, lahko dajemo Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Otrokom, starejšim od šestih mesecev, lahko v sirupu dajemo antitusične droge: zdravnik Theis, zdravnik mama, Bronhikum. Toda pri nakupu, morate biti previdni, da farmacevt ne ponuja zdravil, ki zavirajo refleks kašlja in vodi do stagnacije sluzi v bronhih.

Predšolski otroci

Otroci, ki obiskujejo vrtce - vrtce, vrtce - najpogosteje trpijo zaradi ARVI. To je posledica dejstva, da se v tej starosti (3-5 let) otrokov imunski sistem še vedno oblikuje in se ne more soočiti z velikim številom mikroorganizmov, s katerimi začne aktivno sodelovati. Še posebej ranljivi so otroci, ki so šele pred kratkim začeli »ven«. Takšni "domači" otroci, ki redko redko komunicirajo s svojimi vrstniki in odraslimi (razen na igrišču), praktično nimajo imunosti na veliko virusov.

Značilna značilnost ARVI v tej starosti je ena: bolezen je lahko zapletena zaradi astmatičnega bronhitisa s kratkim dihanjem ali znaki emfizema.

Pediatri lahko svetujejo, kako se izogniti v tej starosti, pogoste prehladi. Najpomembnejše je, da ne hitite, da bi otroka odpeljali v vrtec. Če ni nujne potrebe, je najbolje, da se uredi za obisk izobraževalne ustanove pri starosti 4-5 let. V tem času je otroški imunski sistem končno v pripravljenosti.

Poleg tega je v tej starosti lahko otroku že pojasnjeno, zakaj gre v vrtec. Medtem ko mlajši otroci verjetno ne razumejo pojasnil, in ločitev z materjo, celo za pol dneva, bo za njih veliko stresa. Telo v tem stanju je zelo dovzetno za okužbe.

Če pa morate otroka še vedno poslati v vrtec, bi morali starši storiti vse, da bi ga čim bolj zboleli. Skladnost z nekaj preprostimi pravili bo pomagala, da bo vaš otrok močnejši in manj verjetno, da ostane doma zaradi bolezni.

  1. Utrjevanje telesa je prva in najpomembnejša komponenta pri krepitvi otrokove imunosti. To so pogoste sprehode (ne samo s skupino vrtcev, temveč tudi ob vikendih in večerih), tek, hoja, bosi, vodni postopki. Priporočljivo je, da vse to začnete, preden otrok odide v vrtec.
  2. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki bodo okrepila imunski sistem, in vitamine.
  3. Sčasoma cepljenja - še en korak k zdravju.
  4. Po vsakem vrnitvi iz vrtca lahko otroka s pršilom operete z 1-odstotno raztopino običajne kuhinjske soli, pred izstopom zunaj pa podmažite nosne prehode antivirusnim oksolinskim mazilom.
  5. Ne moremo storiti, da bi otroka »zrušili« po bolezni doma. Dejansko se lahko v tem času pojavijo novi virusi v skupini, ki jim še ni razvila imunitete, in spet tvegajo, da postanejo bolni.
  6. Najpomembneje pa je, da je treba otroka postaviti v boj proti okužbam. Moral bi razumeti, da mu bodo ti ukrepi pomagali ne samo pri premagovanju bolezni, ampak tudi pri krepitvi njegovega zdravja.

Šolski otroci

Ta starostna skupina otrok trpi manj pogosto kot predšolski otroci, kar je povezano z že povsem oblikovano imunsko zaščito telesa. Ampak včasih ne uspe. Kaj spodbujajo številni dejavniki, ki se kažejo samo v tej kategoriji.

Stres, utrujenost, napake v prehrani, hladne sobe, tek naokrog na ulici - to ni popoln seznam dejavnikov, ki bistveno zmanjšajo imuniteto učenca. Tu lahko dodate tudi neredne razrede prezračevanja; stalni stik s kosi pohištva (mize, stoli, kljuke), ki jih praktično nihče ne briše; rokovanje med fanti (dekleta se lahko med seboj poljubijo v obraz na pozdrav ali uporabijo ličilo dekle, ki se je prehladila).

To so preprosto idealni pogoji za prenos s pomočjo kontaktnih in zračno kapljic. In samo zaradi močnega imunskega sistema, ARVI ne tako pogosto »zatiči« vrst učencev, zlasti dijakov.

Kar zadeva zdravljenje, se njegova načela ne razlikujejo od zdravljenja malčkov ali predšolskih otrok, razen tistih, ki imajo starostne odmerke zdravil.

Načela profilakse, ki jih je treba upoštevati tudi v adolescenci, se v veliki meri ponovijo pri tistih, ki jih izvajajo otroci, spreminjajo se samo prioritete:

  1. Uporaba vitaminov in vitaminsko-mineralnih kompleksov.
  2. Otroci ne smejo hoditi z mokrimi nogami; če se to zgodi, vam pomagajo ogrevalne kopeli za noge, ki so pripravljene zelo preprosto: soda in gorčični prah je treba raztopiti v enakih količinah v vodi; Po tem postopku nosite tople nogavice.
  3. Če je otrok hladen, lahko pripravi vročo kopel, vendar se ne prepogosto sklicuje na to metodo, saj je voda zelo suha. Takšne kopeli so kontraindicirane pri visokih temperaturah.
  4. Pogosto pripravimo in damo otroku domače vitaminske pijače - sadne pijače iz sveže zamrznjenih jagod, sokov, medenih raztopin.
  5. Šolski otroci lahko pijejo vitaminske zeliščne čaje za okrepitev imunskega sistema. Najbolje je, da jemljete origano, timijan, vrbov čaj, malino, ognjič, kamilico, ribez ali cvet limete; Zelišča lahko varite posamezno in kot sklop. Da bi dobili rezultat, morate piti ta čaj za vsaj 2-3 kozarca na dan za vsaj en mesec.

Nadaljevanje za starše

Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe pomembno zmanjšajo imuniteto otroka, prispevajo k aktiviranju in razvoju žarišč kroničnih vnetnih procesov, prav tako povzročijo povečano občutljivost organizma na različne patogene. V takih primerih je povsem možno nastajanje alergijskih reakcij.

Če je ARVI razdeljen na obstoječo bolezen, bo težko in z zapletom.

Da bi se izognili vsem tem negativnim vidikom, je treba od najzgodnejšega otroka otroka naučiti postopkov, ki pomagajo preprečevati ARVI.

Preprečevanje SARS zahteva potrpljenje tako staršev kot otroka. Toda nagrada bo dobro zdravje otroka in dobro razpoloženje starejše generacije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko SARS je potrebno, da se obrnete na pediatra. Zdravljenje poteka doma, le v primeru hudega pojava bolezni, zlasti gripe, je otrok hospitaliziran v nalezljivi bolnišnici. Tam ga pregleda specialist ORL in pulmolog, po potrebi pa se posvetuje z nevrologom in drugimi strokovnjaki. Če je otrok pogosto bolan, morate obiskati imunologa.

SARS pri otrocih

SARS pri otrocih je akutna vnetna lezija sluznice dihal, ki jo povzročajo različni tipi respiratornih virusov. SARS pri otrocih lahko spremljajo splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, konjunktivitis in motnje stola. Diagnoza ARVI pri otrocih je narejena na podlagi kliničnih manifestacij in preiskav, rezultatov laboratorijskih testov. Zdravljenje SARS pri otrocih vključuje režim, prehrano, protivirusno, antipiretično, desenzibilizacijsko, detoksifikacijsko terapijo.

SARS pri otrocih

SARS pri otrocih (akutne respiratorne virusne okužbe) je skupina virusnih bolezni, ki jo spremlja vnetje različnih delov respiratornega trakta in sindrom zastrupitve. V pediatriji predstavljajo ARVI 90% celotnega števila nalezljivih bolezni pri otrocih. Najpogosteje ARVI prizadene otroke, stare od 3 do 14 let, predvsem tiste, ki se začnejo izobraževati v predšolskih in šolskih ustanovah, kar je povezano s pojavom velikega števila stikov.

SARS pri otrocih ima hujši potek in je pogosto zapleten z dodajanjem bakterijske okužbe in poslabšanjem kroničnih bolezni. Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe prispevajo k zmanjšanju obrambe telesa in kronični vnetni patologiji zgornjih dihal, dihal, srca, ledvic, sklepov in živčnega sistema; predispozicijo za alergijo in nastanek bronhialne astme, zavirajo fizični in psihomotorični razvoj otroka.

Razvrstitev SARS pri otrocih

SARS pri otrocih se razlikujejo po etiologiji (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska okužba); na klinični obliki (značilni in atipični); navzdol (nezapleteno in zapleteno); po jakosti (lahka, zmerna in težka).

Odvisno od klinične oblike respiratorne depresije dihal pri otrocih se lahko kaže kot rinitis, rinokonjunktivitis, vnetje srednjega ušesa, nazofaringitis, laringitis (vključno s sindromom lažnega kraka), traheitis.

Vzroki ARVI pri otrocih

SARS pri otrocih lahko povzročijo RNA-genomski virusi influence (vrste A, B, C), parainfluenca (4 vrste), PC-virus, rinovirus (> 110 serotipov) in reovirusi; kot tudi DNA-genomski adenovirusi (> 40 serotipov). Nekatere akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih lahko povzročijo enterovirusi (ECHO, kot so Coxsackie), koronavirusi, metapneumovirusi in bokavirusi.

Vsi patogeni SARS-a pri otrocih so zelo nalezljivi, prenašajo se od bolne osebe, praviloma s kapljicami v zraku (s kapljicami sline in sluzi), redko s kontaktno-gospodinjskimi potmi. Nagnjenost otrok k pogostim akutnim virusnim okužbam dihal je odvisna od nezrelosti zaščitnih reakcij - izgube pasivnih mater in nezadostne stopnje pridobljene imunosti, pomanjkanja predhodnih imunoloških izkušenj, prisotnosti visoke stopnje stika z različnimi infekcijskimi povzročitelji. Po prenašanju ARVI pri otrocih ne nastane dolgotrajna imunost, ne obstaja navzkrižna zaščitna reakcija na druge vrste virusov dihal. Otrok lahko ima ARVI od 3 do 8 krat na leto. Pogosto bolne otroke, ki so nagnjeni k SARS skoraj vsak mesec, v pediatrični populaciji segajo od 15% do 50%.

Največja incidenca SARS pri otrocih je v hladnem obdobju (oktober-april). Med dejavniki, ki prispevajo k pogostosti pojavnosti ARVI, so neugoden perinatalni razvoj, prisotnost intrauterine persistentne okužbe pri otrocih, alergijska in somatska patologija, slabe okoljske razmere.

Patogeneza SARS pri otrocih

Povzročitelji SARS prodrejo v epitelne celice sluznice zgornjih dihal in se množijo, povzročijo distrofične in vnetne spremembe v njih. Različni tipi respiratornih virusov imajo prevladujoč tropizem za epitel nekaterih delov dihalnega trakta. Virus parainfluence je najbolj značilen za sluznico grla; za adenovirus - nazofaringealna sluznica z vpletenostjo očesne veznice in limfoidne tvorbe; za PC virus - vnetje sluznice majhnih in srednjih bronhijev; za gripo prizadeta sapnik in rinovirus za nosno votlino.

Prodor virionov v krvni obtok spremljajo splošni toksični in toksično-alergijski sindrom, zatiranje celičnih in humoralnih imunskih reakcij. Za nekatere SARS pri otrocih (na primer gripa, okužba z adenovirusom) je značilna dolgotrajna obstojnost v latentnem stanju v limfoidnem tkivu ali različnih organih. Zmanjšanje lokalne imunosti pri SARS pri otrocih prispeva k aktiviranju oportunistične bakterijske flore in vodi do povečanih vnetnih lezij dihalnih poti.

Simptomi SARS pri otrocih

Resnost klinične slike akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je odvisna od resnosti splošnega toksičnega sindroma in kataralnih pojavov. O značilnostih poteka gripe pri otrocih lahko najdete tukaj.

Parainfluenza pri otrocih

Parainfluenza ima inkubacijsko obdobje približno 2-4 dni; značilen je za akutni začetek, zmerno zvišano telesno temperaturo, blago zastrupitev in katar. Otrok je zaskrbljen zaradi hripavosti, bolečega grla in zadaj prsnice, trdovratnega suhega in grobega kašlja, izcedka iz nosu s sluznicami. Za 2-3 dni ARVI se temperatura dvigne na 38-38,5ºC. Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, se parainfluence pogosto manifestira z nenadnim razvojem lažnega križa - akutne stenoze grla z "lajanjem" kašlja, hripavim glasom in hrupnim dihanjem. V zgodnji starosti se lahko razvije obstruktivni bronhitis. Trajanje nezapletene ARVI, ki jo povzroča virus parainfluence pri otrocih, ni daljše od 1 do 1,5 tedna.

Okužba z adenovirusom pri otrocih

Okužbe adenovirusov pri otrocih imajo dolg, pogosto valovit potek. Akutni pojav SARS pri otrocih se kaže v ohlajenju, zvišani telesni temperaturi, glavobolu, letargiji, zmerni zamašenosti nosu, hudem kašlju in izcedku iz nosu z obilico eksudativne komponente (serozna, serozno-gnojna).

Potek ARVI pri otrocih pogosto spremljajo vneto grlo in simptomi faringitisa, tonzilitisa z edemom tonzilov in fibrinoznih prekrivk ter konjunktivitis z obilnim trganjem, bolečine v zrkih; povečanje in bolečina podmandibularnih in vratnih limfnih vozlov. Pri okužbi z adenovirusom so lahko zapleti v obliki pljučnice, vnetja ušesa, gnojnega sinusitisa, poškodbe ledvic.

Dihalna sincicijska okužba pri otrocih

Trajanje inkubacijske dobe PC virusne okužbe je od 3 do 7 dni, klinične manifestacije pa so odvisne od starosti otroka. Pri starejših otrocih je okužba s PC-jem običajno blaga, pri akutnem kataru zgornjih dihal, brez hude zastrupitve, včasih s povišanjem temperature na subfebrilne vrednosti. Prišlo je do suhega kašlja, bolečine za prsnico, slabega izcedka iz nosu.

Pri majhnih otrocih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami se pojavijo simptomi simptomov spodnjih dihal (bronhiolitis z bronho-obstruktivnim sindromom): paroksizmalni obsesivni kašelj z gostim, viskoznim izpljunkom, pogostim in hrupnim dihanjem z izdihano dispnejo. Otrok ima zmanjšan apetit, motnjo spanja, bledico kože, cianozo nasolabialnega trikotnika.

Trajanje akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je v večini primerov vsaj 10-12 dni, včasih pa je možen dolgotrajen relapsni potek. Zapleti okužbe s PC-jem so povezani z dodajanjem bakterijske okužbe in razvojem vnetja srednjega ušesa, sinusitisa, pljučnice (zlasti pri novorojenčkih in nedonošenčkih).

Rinovirusna okužba pri otrocih

Rinovirusna okužba pri otrocih se začne z splošno slabo počutje, včasih - subfebrilno temperaturo; spremlja huda zamašen nos z kihanjem in obilno vodno-seroznim izcedkom (rinoreja), vnetim grlom, suhim kašljem. Zaradi stalnega praznjenja v otroku opazimo maceracijo kože okoli nosnih poti. Herpes razjede na ustnicah in na pragu nosu, pretirano solzenje, izguba vonja in okusa so možne. Zapleti praktično ne nastanejo.

Zapleti SARS pri otrocih

SARS pri otrocih lahko spremljajo specifični (virusno povezani), bakterijski in nespecifični zapleti. Specifični zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključujejo febrilne napade, hemoragični sindrom, Rayjev sindrom, v zgodnjem otroštvu pa akutno stenozo grla, bronhiolitis obliterans, nevrotoksikoza, meningoencefalitis, polradikuloneuritis, miokarditis, hemolitično-uremični sindrom.

Vezanost bakterijske mikroflore pri otrocih s SARS je nevarna zaradi razvoja bronhitisa, pljučnice in pljučnega edema, sinusitisa, frontalnega sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, peritonzilnega in žrela abscesa, mastoiditisa in otantritisa, gnojnega limfadenitisa, meningitisa, revmatične vročine, akutnega glomeromalitisa in levflofize.

Nespecifični zapleti ARVI so poslabšanje kronične respiratorne patologije (bronhialna astma, cistična fibroza, tuberkuloza) in somatske bolezni pri otrocih (urinarni sistem, revmatizem).

Diagnoza SARS pri otrocih

SARS pri otrocih je diagnosticiran glede na klinično sliko in rezultate fizičnega pregleda, ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Zgodnja in retrospektivna laboratorijska diagnostika ene ali druge vrste akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključuje hitre metode: MFA in PCR ter virološko metodo in serološke reakcije (RAC, ELISA, nevtralizacijska reakcija) v parih krvnih serumih.

Diferencialna diagnoza SARS pri otrocih se izvaja s prodromalnim obdobjem ošpic, kataralnih napadalcev astme, različnih oblik meningitisa, lobarne pljučnice, difterije.

Zdravljenje ARVI pri otrocih

Zdravljenje večine akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih poteka doma pod nadzorom pediatra in ima splošna načela: izoliranost otroka, spoštovanje počitka v postelji in zmanjšan fizični napor, obilno toplo pitje in ustrezna prehrana, zagotavljanje prostega dostopa svežega zraka, uporaba etiotropskih, simptomatskih in patogenetskih sredstev. Indikacije za hospitalizacijo so: hud in zapleten potek akutnih virusnih okužb dihal (zlasti okužbe z gripo in adenovirusom), zgodnja starost otrok (novorojenčki in prezgodaj), akutna stenoza grla, hkratna kronična bronhopulmonalna, ledvična in kardiovaskularna patologija.

Glede na naravo in resnost simptomov akutnih respiratornih virusnih okužb se otrokom dajo antipiretik (paracetamol, ibuprofen), sredstva za desenzibilizacijo (kloropiramin, klemastin, loratadin), detoksifikacijska terapija. Pri rinitisu s težkim dihanjem se intranazalno uporabljajo vazokonstrikcijske kapljice, drži tubus-kvarc; v primeru bolečega grla so otroci namenjeni spiranju s kamilico, žajbljem, poparki evkaliptusa; ko suhi kašelj - izkašljevanje drog (infuzija thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), vdihavanje. Če so oči poškodovane, je potrebno umiti z antiseptičnimi raztopinami, vkapati kapljice.

V zgodnjih fazah ARVI pri otrocih se uporabljajo protivirusna sredstva: preparati interferona (intranazalni in v supozitoriji), zdravilo, ki temelji na protitelesih na humani gama interferon, umifenovir, anti-influenco γ-globulin. Antibiotiki so prikazani le pri odkrivanju bakterijskih zapletov SARS pri otrocih.

Napoved in preprečevanje SARS pri otrocih

Prognoza za večino primerov SARS pri otrocih je ugodna. V hudih zapletenih oblikah in zgodnji starosti bolnika je možen razvoj življenjsko nevarnih stanj: pljučni edem, akutna stenoza grla, razred III-IV itd.

Ukrepi za preprečevanje SARS pri otrocih so upoštevanje sanitarnega in higienskega režima (pogosto in redno zračenje, kvarčno zdravljenje, mokro čiščenje, temeljito pranje rok, ukrepi karantene, izolacija pacienta); povečanje splošne odpornosti telesa (utrjevanje, šport, ustrezno pitje, dobra prehrana, jemanje imunomodulatorjev); cepljenje proti gripi.

Doktor Komarovsky o SARS

Najpogostejše otroške bolezni so akutne respiratorne virusne okužbe. Pri nekaterih dojenčkih so zabeleženi do 8-10 krat na leto. Zaradi svoje razširjenosti je ARVI „zaraščen“ z množico predsodkov in napačnih mnenj. Nekateri starši takoj gredo v lekarno zaradi antibiotikov, drugi verjamejo v moč homeopatskih protivirusnih zdravil. Avtoritativni pediater Jevgenij Komarovski pripoveduje o respiratornih virusnih okužbah in kako pravilno ravnati, če je otrok bolan.

O bolezni

SARS ni ena specifična bolezen, temveč celotna skupina podobnih med seboj v smislu skupnih simptomov bolezni, pri katerih so dihalne poti vnetljive. V vseh primerih so virusi “krivi”, ki vstopajo v otrokovo telo skozi nos, nazofarinks, manj pogosto skozi sluznico oči. Najpogosteje, ruski otroci "pick up" adenovirus, respiratorni sincicijski virus, rinovirus, parainfluenza, reovirus. Obstajajo okoli 300 agentov, ki povzročajo ARVI.

Virusna okužba je običajno kataralna v naravi, vendar sama okužba ni najbolj nevarna, ampak njeni sekundarni bakterijski zapleti.

Zelo redko se SARS zabeleži pri otrocih v prvih mesecih njihovega življenja. Za to posebno »hvala« bi morali povedati prirojeni materinski imuniteti, ki otroka ščiti prvih šest mesecev od rojstva.

Najpogosteje bolezen prizadene otroške vrtce, vrtec in se do konca osnovne šole zmanjšuje. Do 8. do 9. leta otroka razvije dovolj močan imunski sistem proti navadnim virusom.

To ne pomeni, da otrok preneha jemati ARVI, vendar se bodo virusne bolezni pojavile veliko manj pogosto, njihov potek pa bo postal blažji in lažji. Dejstvo je, da je imuniteta otroka nezrela, vendar pa, ko se srečuje z virusi, se sčasoma »nauči«, da jih prepozna in proizvede protitelesa za tuje agente.

Do danes so zdravniki zanesljivo ugotovili, da je 99% vseh bolezni, ki se popularno imenujejo samo hladna beseda, virusnega izvora. SARS se prenaša s kapljicami v zraku, vsaj skozi sline, igrače, ki se delijo z obolelimi gospodinjskimi predmeti.

Simptomi

V zgodnjih fazah okužbe, virus, ki je vstopil v telo skozi nazofarinks, povzroča vnetje nosnih poti, grla, suh kašelj, žgečkanje in izcedek iz nosu. Temperatura se ne dvigne takoj, ampak šele potem, ko virus vstopi v kri. Za to stopnjo so značilni mrzlica, vročina, občutek bolečine v telesu, zlasti v okončinah.

Visoka temperatura pomaga imunskemu sistemu, da da "odgovor" in vrne specifična protitelesa proti virusu. Pomagajo očistiti kri tujega agenta, temperatura pade.

V zadnji fazi bolezni SARS se prizadete dihalne poti očistijo, kašelj postane moker in celice epitelija, ki jih prizadene virusni agent, zapustijo izpljunek. V tej fazi se lahko začne sekundarna bakterijska okužba, saj prizadete sluznice na podlagi zmanjšane imunosti ustvarjajo zelo ugodne pogoje za obstoj in razmnoževanje patogenih bakterij in gliv. Lahko povzroči rinitis, sinusitis, traheitis, otitis, tonzilitis, pljučnico, meningitis.

Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, morate natančno vedeti, kateri patogen je povezan z boleznijo, prav tako pa lahko razlikujete gripo od ARVI.

Obstaja posebna tabela razlik, ki bo pomagala staršem vsaj približno razumeti, s kom zastopajo.

Precej težko je razlikovati virusno okužbo od bakterijske okužbe doma, zato bo laboratorijska diagnostika prišla v pomoč staršem.

Če ste v dvomih, morate opraviti krvni test. V 90% primerov gre za virusno okužbo pri otrocih. Bakterijske okužbe so zelo težke in običajno zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Na srečo so precej redki.

Tradicionalno zdravljenje, ki ga pediater predpiše otroku, temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Predvideno je tudi simptomatsko zdravljenje: kapljice za nos, spiranje in pršenje z vnetim grlom in kašelj - ekspektoransi.

O SARS-u

Nekateri otroci pogosteje trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, druge redkeje. Vendar pa vsi trpijo zaradi takšnih bolezni, saj ni univerzalne zaščite pred virusnimi okužbami, ki se prenašajo in razvijajo z dihalnim tipom. Pozimi se otroci pogosteje zbolijo, ker so virusi v tem času najbolj aktivni. Poleti se pojavljajo tudi takšne diagnoze. Pogostost bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema vsakega posameznega otroka.

Napaka je klicati prehlad, pravi Evgeny Komarovsky. Prehlad je prehladitev telesa. ARVI je mogoče ujeti brez hipotermije, čeprav zagotovo povečuje možnosti za okužbo z virusi.

Po stiku z bolnikom in prodiranjem virusa lahko mine več dni, preden se pojavijo prvi simptomi. Običajno je inkubacijska doba ARVI 2-4 dni. Bolan otrok je nalezljiv za druge 2-4 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Zdravljenje po Komarovsky

Na vprašanje, kako zdraviti ARVI, Jevgenij Komarovski nedvoumno odgovori: "Nič!"

Otroško telo se lahko spopade z virusom samostojno v 3-5 dneh, v tem času pa se bo otrokova imuniteta lahko "naučila" boriti se proti povzročitelju in razviti protitelesa proti njemu, kar bo koristno več kot enkrat, ko se otrok ponovno srečuje s tem patogenom.

Protivirusna zdravila, ki so bogata na policah lekarn, se oglašujejo na televiziji in radiu, obljubljajo pa, da bodo v najkrajšem možnem času rešili in zaščitili pred virusi - to je le dober tržni podvig, pravi Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost ni klinično dokazana. Zdravil za viruse na splošno ne obstaja.

Enako velja za homeopatska zdravila ("Anaferon", "Oscillococcinum" in drugi). Te tablete so »lutke«, pravi zdravnik, in pediatri jim predpišejo ne toliko za zdravljenje kot za moralno udobje. Zdravnik je predpisal (tudi če je notorično neuporabna droga), da je miren (navsezadnje so homeopatska zdravila popolnoma neškodljiva), starši so srečni (zdravijo otroka), otrok pije tablete, ki so sestavljene iz vode in glukoze, in mirno zdravi le s pomočjo lastne imunitete.

Najbolj nevarno je stanje, v katerem starši hitreje dajejo otrokom z antibiotiki ARVI. Evgeny Komarovsky poudarja, da je to resničen zločin proti zdravju otroka:

  1. Antibiotiki proti virusom so popolnoma nemočni, saj so namenjeni boju proti bakterijam;
  2. Ne zmanjšujejo tveganja za bakterijske zaplete, kot nekateri mislijo, ampak jih povečujejo.

Folk pravna sredstva zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb Komarovsky meni popolnoma neuporabna. Čebula in česen ter med in maline - so koristne same po sebi, vendar nikakor ne vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusa.

Zdravljenje otroka z ARVI mora po mnenju Evgenija Olegovicha temeljiti na ustvarjanju "pravilnih" pogojev in mikroklime. Maksimalno svež zrak, sprehodi, pogosto mokro čiščenje v hiši, kjer otrok živi.

Napačno je, da zmešamo drobtinico in zapremo vse odprtine v hiši. Temperatura zraka v stanovanju ne sme biti višja od 18-20 stopinj, vlažnost pa mora biti na ravni 50-70%.

Ta dejavnik je zelo pomemben za preprečevanje izsušitve sluznic dihal v razmerah preveč suhega zraka (še posebej, če ima otrok izcedek iz nosu in diha skozi usta). Ustvarjanje takih pogojev pomaga telesu, da se hitro spopade z okužbo, in to je tisto, kar Evgeny Komarovsky meni najbolj pravilen pristop k zdravljenju.

Z zelo hudim potekom virusne okužbe je mogoče predpisati le zdravilo Tamiflu, ki deluje na viruse. To je drago in ga ne potrebujejo vsi, saj ima tako zdravilo veliko stranskih učinkov. Komarovsky opozarja starše proti samozdravljenju.

Za znižanje temperature v večini primerov ni potrebno, saj opravlja pomembno nalogo - prispeva k razvoju naravnih interferonov, ki pomagajo v boju proti virusom. Izjema so dojenčki do enega leta. Če je dojenček star 1 leto in ima zvišano telesno temperaturo nad 38,5, ki se ni umiril za približno 3 dni, je to dober razlog, da je treba dati žarišče. Komarovsky svetuje uporabo "Paracetamol" ali "Ibuprofen" za to.

Nevarna in huda zastrupitev. Pri bruhanju in driski, ki lahko spremljata vročino, morate otroku dati veliko vode, dati sorbente in elektrolite. Pomagali bodo obnoviti ravnotežje med vodo in soljo in preprečili dehidracijo, ki je zelo nevarna za otroke v prvem letu življenja.

Vasokonstriktivne kapljice za nos s hladno je treba uporabljati čim bolj previdno. Majhni otroci jih več kot tri dni ne smejo kapljati, ker ta zdravila povzročajo močno odvisnost od drog. Za kašelj Komarovsky svetuje, da ne dajejo antitussives. Refleks zavirajo tako, da delujejo na kašelj v otrokovih možganih. Kašelj z ARVI je nujen in pomemben, saj se telo na ta način znebi nagnjenega izpljunka (bronhialnega izločka). Stagnacija te skrivnosti je lahko začetek močnega vnetnega procesa.

Brez recepta niso potrebna zdravila za kašelj, vključno s priljubljenimi recepti za respiratorno virusno okužbo. Če mama resnično želi otroku dati nekaj, naj bodo mukolitična sredstva, ki pomagajo pri redčenju in odstranjevanju izpljunka.

Komarovsky ne priporoča jemanja zdravil za zdravljenje ARVI, ker je že pred časom opazil vzorec: več otrok, ko otrok pije na tabletah in sirupih na samem začetku respiratorne virusne okužbe, je treba več zdravil kupiti za zdravljenje zapletov.

Mama in oče ne smeta mučiti vesti zaradi dejstva, da otroka ne zdravita. Babice in dekleta se lahko pritožijo na vest, očita starše. Morali bi biti nepopustljivi. Obstaja en argument: ni potrebe po zdravljenju ARVI. Razumni starši, če je otrok bolan, ne hodite v lekarno po kupu tablet, ampak umijte tla in kuhajte kompot iz suhega sadja za ljubljenega otroka.

Kako zdraviti SARS pri otrocih, bo dr. Komarovsky povedal v videu spodaj.

Ali moram poklicati zdravnika?

Evgeny Komarovsky svetuje, ko so vsi znaki ARVI se prepričajte, da pokličete zdravnika. Situacije so različne, včasih pa takšne možnosti (ali želje) ni. Starši se morajo naučiti možnih situacij, v katerih je samozdravljenje smrtonosno. Otrok potrebuje zdravniško pomoč, če:

  • Izboljšanje stanja se ne pojavi četrti dan po začetku bolezni.
  • Temperatura se je povečala sedmi dan po začetku bolezni.
  • Po izboljšanju se je stanje otroka opazno poslabšalo.
  • Bile so bolečine, gnojni izcedek (iz nosu, ušesa), nenormalna bledica kože, prekomerno znojenje in kratka sapa.
  • Če kašelj ostane neproduktiven in njegovi napadi postanejo vse bolj in bolj hudi.
  • Antipiretična zdravila imajo kratek učinek ali pa sploh nimajo učinka.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok krče, krče, če izgubi zavest, ima respiratorno odpoved (dihanje je zelo težko, pri izdihu je hripanje), če ni rinitisa, je nos suh in to je lahko eden od znakov razvoja angine). Pokličite "rešilca", če ima otrok bruhanje v ozadju temperature, izpuščaja ali izrazito oteklega vratu.