Nimesil

Prašek Nimesil je eden najpogostejših zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil. To zdravilo se najpogosteje predpisuje bolnikom s bolečinami v hrbtu ali boleznimi sklepov, ki jih jemljejo po poškodbah, zvini, zvini.

"Nimesil" lajša bolečine in vnetje, znižuje temperaturo. Zaradi dozirne oblike - topnega praška - se zdravilo hitro absorbira v kri, zato deluje hitreje kot aspirin. In kar je najpomembnejše - dobro prenaša tudi pri daljši uporabi.

Aktivne snovi in ​​oblika sproščanja

Nimesil je svetlo rumen prah z svetlo oranžno aromo. Glavna učinkovina zdravila je nimesulid. Dopolnjuje ga saharoza, citronska kislina in aroma - te sestavine sladijo okus in dajejo vonj oranžne barve.

Toda zdravilo vsebuje tudi površinsko aktivno snov cetomacrogol 1000. Cetomacrogol služi kot pomožna sestavina ne le za farmacevtske pripravke, je mogoče najti v sestavi kozmetike in živilskih izdelkov.

Uporablja se kot solubilizator - snov, ki pospešuje raztapljanje težko topnih komponent. Tsetomakrogol ima tudi lastnosti emulgatorja. Z drugimi besedami, pomaga povezati nemešljive tekočine.

Kaj je nimesulid in kako deluje na telo?

Je nesteroidno protivnetno zdravilo iz razreda sulfonanilidov. Preprosto povedano, kemični derivat enega od antibiotikov sulfonamid (vendar nimesulid ni antibiotik!). Nimesulid zavira encime, ki sodelujejo pri tvorbi prostaglandinov - fiziološko aktivnih snovi, ki povzročajo otekanje, vnetje in bolečino.

Čeprav so prostaglandini dobili ime po latinskem imenu prostate (najprej so jih fiziologi izolirali iz semenske tekočine), se te snovi tvorijo v vseh tkivih in organih, vključno s sklepi. Prostaglandini spodbujajo verižno reakcijo v telesu, vplivajo na krvne celice, krvne žile, srce, imunski sistem.

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil blokira ali upočasni sintezo prostaglandinov, kar zavira encime, ki so potrebni za tvorbo teh snovi iz esencialnih maščobnih aminokislin. Po istem načelu kot nimesulid, ibuprofen in aspirin delujejo na osebo.

Toda to, kar razlikuje Nimesil od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, je, da ne zavira encimov prebavil, čeprav vpliva na podobne encime, ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov. Tudi pri tem varčnem delovanju nimesulid še vedno negativno vpliva na sluznice prebavnih organov, jeter in drugih notranjih organov, če se v njih pojavijo patološki procesi.

Uporaba Nimesila. Indikacije in pravila sprejema

"Nimesil" je predpisan za akutno bolečino, indikacije za njegov sprejem so lahko:

• zobobol;
• bolečine med menstruacijo;
• posttraumatska bolečina;
• osteoartritis;
• artritis;
• artralgija;
• mialgija;
• revmatoidni artritis;
• bursitis;
• tendonitis.

Seznam indikacij za dolgotrajno jemanje Nimesila je vključeval bolezni, ki jih je spremljala visoka vročina, danes pa je ta postavka na seznamu imenovanja vprašljiva.

"Nimesil" se jemlje peroralno dvakrat na dan za 1 vrečko, ki vsebuje 100 mg nimesulida. Veljavnost enega odmerka zdravila je 6 ur. To je obdobje, ko bo snov aktivno zavirala vnetje in otekanje. Bolje je, da po zaužitju vzamete protivnetno sredstvo, ki ima raztopljen prašek v majhni količini čiste vode. Pripravljena raztopina ne more biti shranjena: pripravljena in takoj pijana.

Nimesil ni predpisan bolnikom, mlajšim od 12 let, in je starejšim osebam skrbno predpisan.

Ker glavna učinkovina vpliva na delovanje ledvic in jeter, se morajo bolniki z motnjami v delovanju teh organov posvetovati z zdravnikom, preden ga vzamejo in prilagodijo dnevni odmerek. Potek zdravljenja z nimesulidom praviloma ne presega 15 dni.

Pri prevelikem odmerjanju nimesulida pride do zaspanosti, slabosti, bruhanja in bolečin v želodcu. Čeprav ni specifičnega antidota, so ti simptomi reverzibilni. Če so kontraindikacije, so možne gastrointestinalne krvavitve, odpoved ledvic, respiratorna depresija in koma.

Združljivost z drugimi zdravili

Če uporabljate druga zdravila, se morate pred začetkom jemanja zdravila Nimesil posvetovati z zdravnikom. V kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko to zdravilo poveča tveganje za krvavitev, medtem ko jemanje z drugimi zdravili zmanjša njihovo učinkovitost. Priprave nimesulida z antitrombocitnimi zdravili ni priporočljivo kombinirati - to močno poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Pri medsebojnem delovanju z antikoagulanti Nimesil poveča učinek zdravil, hkrati pa poveča tveganje za krvavitev. Zato so bolniki z okvarjenim nesteroidnim protivnetnim zdravilom redko predpisani. Če je potrebno jemati Nimesil, je pomembno, da spremljate stopnjo strjevanja krvi.

Stalno spremljanje fizioloških parametrov je potrebno tudi v primerih, ko bolniki jemljejo litijeve pripravke istočasno z Nimesilom. Nimesulid upočasni izločanje litija iz telesa, zato se njegova koncentracija v krvi in ​​toksičnost zvišata. Prav tako zdravilo poveča toksičnost metotreksata.

Ker nimesulid zmanjšuje diuretični učinek, ga ni smiselno kombinirati z diuretiki. Enako lahko rečemo za kombinacijo "Nimesil" s furosemidom. Če vzamete več nesteroidnih protivnetnih zdravil hkrati, to ni le nesmiselno, ampak tudi nevarno: učinkovitost zdravil ostaja stabilna, vendar se tveganje za neželene učinke povečuje.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kljub temu, da so NSAID zaradi svoje varnosti pridobili priljubljenost, je seznam kontraindikacij za Nimesil obsežen:

• bolezni jeter, vključno z odpovedjo jeter;
• vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
• vnetna črevesna bolezen v akutni fazi;
• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• perforacija in krvavitev v prebavnem traktu;
• razjeda in krvavitve v zgodovini;
• motnje krvavitve;
• hudo srčno popuščanje;
• huda ledvična odpoved;
• obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• sočasno zdravilo, potencialno škodljivo za jetra (paracetamol in druga NSAID);
• individualne nestrpnosti do komponent;
• starost do 12 let;
• nosečnost in dojenje;
• alkoholizem, zasvojenost z drogami.

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 in ljudje z boleznimi srčno-žilnega sistema, kot so srčno popuščanje, koronarna bolezen srca in periferne arterijske lezije, morajo Nimesil uporabljati previdno.

Alergijske reakcije na zdravilo se pojavijo redko, vendar je možno srbenje, izpuščaj in potenje. Tudi v redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi omotice, živčnosti, strahu, glavobola. Jasnost vida se lahko začasno zmanjša, lahko se pojavi kratko sapo in osebe z bronhialno astmo se včasih poslabšajo.

Najpogostejši neželeni učinek jemanja zdravila Nimesil je driska, bruhanje in slabost.

Študije učinkovitosti

Obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov ni najbolj prijeten vtis, v resnici pa pomeni, da je pomembno upoštevati pravila uporabe, odmerjanje in pred uporabo praška je pomembno zagotoviti, da nimate kontraindikacij.

Dejansko je "Nimesil" še varnejši od analgina, aspirina ali ibuprofena, to zdravilo pa dobro prenaša. Nimesil je v nekaterih državah v tujini prepovedan, v Evropi pa je to zdravilo prosto dostopno. Dvomi o varnosti nimesulida so prisilili znanstvenike, da skrbno preučijo tveganja.

V letu 2009 so bili objavljeni rezultati študije varnosti Nimesil. Strokovnjaki so sklenili, da je splošno tveganje neželenih učinkov pri jemanju nimesulida nižje kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil [1]. Raziskovalci so pozorni na dostopno ceno zdravila, ki jo imenujejo pomemben socialni dejavnik.

Torej je zdravilo precej varno, vendar ostaja drugo vprašanje: kako učinkovit je nimesulid v primeru bolezni ODA?

To vprašanje so postavili avtorji študije o zdravljenju revmatoidnega artritisa. Reakcijo na zdravilo so preučili pri 52 bolnikih z zanesljivo diagnozo, ki jim je dala 200-400 mg Nimesila 12 tednov. In če je 44 bolnikov opazilo izboljšanje, se je samo 8 oseb pritožilo zaradi neželenih učinkov.

Zato so raziskovalci prišli do zaključka o varnosti "Nimesil" z visoko učinkovitostjo [2]. Posebna študija je bila namenjena učinkovitosti zdravila pri protini artritisu - in spet so strokovnjaki opazili visoko učinkovitost z dobro prenašanjem [3].

Rezultati dolgoročnega opazovanja in analize podatkov so potrdili visoko učinkovitost Nimesila za lajšanje akutnega in kroničnega vnetja.

Zdravilo je pokazalo dobre rezultate pri zdravljenju primarnega osteoartritisa. Tokrat smo se osredotočili na Nimesilovo interakcijo s garancijo, zdravilo za zdravljenje srčno-žilnega sistema, vključno s trombozo. To zdravilo širi krvne žile in poveča količino kisika v krvi. Kombinirana terapija osteoartritisa ni bila le učinkovita, ampak tudi varna: neželeni učinki niso bili opaženi [4].

Celotna besedila študij:

1. Karateev A.E. Nimesulid: varnostna vprašanja in možnost dolgotrajne uporabe // http://medi.ru/doc/g421509.htm
2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Učinkovitost Nimesila pri revmatoidnem artritisu // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
3. Nasonova V.A. Barskova V.G. Yakunina I.A. Izkušnje z uporabo Nimesila pri zdravljenju jajčnih artritisov // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
4. Župnijska I.V. Učinkovitost in varnost kombiniranega zdravljenja z uporabo Nimesila in Curantila pri bolnikih s primarnim osteoartritisom // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Nakup Nimesil (Nimesulide) v spletni lekarni

Nimesil

Opis od 13.10.2015

• Latinsko ime: Nimesil
• ATX koda: M01AX17
• Zdravilna učinkovina: Nimesulid (Nimesulid)
• Proizvajalec: Laboratorios MENARINI (Španija) t

Sestava Nimesil

Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.

Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, aroma pomaranče, maltodekstrin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Nimesil je zrnca za proizvodnjo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z aromo oranžne barve.

• 2 grama Nimesil v papirni vrečki;
• 9, 30 ali 15 vrečk v kartonski škatli.

Farmakološko delovanje

Antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Antiinflamatorno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Wikipedija kaže, da učinkovina deluje kot blokator ciklooksigenaze druge vrste, ki je odgovorna za biosintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s proteini plazme je 97,5%. Razpolovna doba je 4-5 ur. Hitro prodre v histoematogene ovire.

Preoblikovan v jetrih s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksimimulid, ki se izloča v žolču v glukuronizirani obliki. Izloča se predvsem preko ledvic (približno polovica odmerka).

Indikacije za uporabo praška Nimesil

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.

Indikacije za uporabo Nimesila:

• simptomatsko zdravljenje bolečine na ozadju osteoartritisa;
• lajšanje akutne bolečine (bolečine v hrbtu in hrbtu; bolečine pri poškodbah, nagnjenosti, burzitis, zvini in zvini; zobobol);
• algomenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije:

• hepatotoksične reakcije, ki jih povzroča aktivna snov v zgodovini;
• bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
• sočasno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
• stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
• povečanje telesne temperature pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
• poslabšanje peptične razjede, zgodovino razjede, perforacijo ali krvavitev v organih prebavnega trakta;
• kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in intolerance na nesteroidne protivnetne droge;
• cerebrovaskularne krvavitve ali druge lokalizacije; bolezni, ki jih spremlja patološka krvavitev;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• hude motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirano odpoved ledvic, hiperkalemija;
• bolezni jeter;
• odpoved jeter;
• alkoholizem, odvisnost od drog;
• nosečnost ali dojenje;
• starost pod 12 let;
• preobčutljivost na zdravilo.

Povzetek priporoča uporabo zdravila Nimesil previdno, če so prisotne hude oblike sladkorne bolezni tipa II ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni, bolezni perifernih arterij, starost; peptične ulkusne bolezni v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; s kajenjem in sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi zdravili, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Neželeni učinki

Za zobobol, za glavobole, za prehlad, za menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, kjer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetske motnje - eozinofilija, anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
• motnje vida - zamegljen vid;
• motnje živčnega delovanja - občutek strahu, omotičnost, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
• motnje cirkulacije - vroče utripa, tahikardija, hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
• prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta, perforacija ali razjeda na želodcu, perforacija ali razjeda na dvanajstniku, hepatitis, t povišane vrednosti jetrnih encimov;
• motnje dihanja - zasoplost, napadi bronhialne astme;
• pogoste motnje - astenija, splošno slabo počutje, hipotermija;
• motnje sečil - sistem odpovedi ledvic, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijski nefritis;
• Druge motnje - možna hiperkalemija.

Navodila za uporabo Nimesil (metoda in odmerjanje)

Navodila za vzgojo Nimesila

Zdravilo v prahu (zrnca) se postavi v kozarec in razredči s približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet skladiščenja, zato jo je treba sprejeti čim prej. Obstaja skupno vprašanje: »v kateri vodi raztopiti prašek?«. Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, vreli vodi.

Nimesil prašek, navodila za uporabo

Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat dnevno, po 1 vrečki, po obroku. Najdaljše trajanje zdravljenja je dva tedna.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, priporočamo uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času.

Navodila za uporabo Nimesil za otroke

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da jemljejo standardne odmerke.

Navodila za jemanje granul za ljudi, ki imajo težave z ledvicami

Odmerka pri ljudeh z blago in zmerno odpovedjo ledvic ni treba spreminjati.

Kako jemati Nimesil v prahu starejšim bolnikom

Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po spremembi dnevnega odmerka, pri čemer upošteva možnost interakcije z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečina v epigastriju. Razvoj gastrointestinalne krvavitve ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanja krvnega tlaka, pojav akutne insuficience ledvic, depresija dihanja, anafilaktoidne reakcije, koma.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko. Ni selektivnega protistrupa. Če je minilo več kot 4 ure od prevelikega odmerjanja, je treba izpirati želodec in zagotoviti, da se vzamejo enterosorben, za katere se uporablja aktivni ogljik ali osmotski laksativ. Prikazuje nadzor ledvic in jeter.

Interakcija

S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.

Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.

Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.

Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki.

Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v najkrajšem možnem času.

Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi, saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Ker je zdravilo delno evakuirano z ledvicami, je treba njegov odmerek za osebe z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na volumen urina.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakršni koli znaki prizadetosti vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato je treba za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če so simptomi akutne okužbe dihal med zdravljenjem z zdravilom virusni, je treba Nimesil prekiniti.

Ne uporabljajte zdravila Nimesil z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo potrebna previdnost. Treba je spomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih obtočil.

Analogi Nimesila

Cena analogov Nimesila je običajno nižja od cene opisanega sredstva. Spodaj so zdravila z identično sestavo, ki lahko nadomestijo Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenzijo), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete), tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, zrnca), Nimujet (raztopina za injiciranje), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ali Nimesil - kar je bolje?

Nise in Nimesil sta analogna. Glavna razlika med zdravili je v tem, da se prvo zdravilo proizvaja v obliki gela za lokalno uporabo in tablete, stroški za Knise pa so veliko nižji. Izbira se opravi na podlagi priporočil zdravnika, vrste dokazov in ekonomskih vidikov.

Nimesil otrokom

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Navodilo za pripravo za otroke kaže, da se način uporabe Nimesila (kako uporabljati in kako razredčiti prašek) ne razlikuje v drugih starostnih skupinah. Kako uporabljati prašek, kako razredčiti Nimesil v prahu in kako piti Nimesil v prahu, je opisano v poglavju "Navodila za uporabo Nimesila (metoda in odmerjanje)"

Ali je otrokom mogoče dati Nimesil pri temperaturi?

To zdravilo ni zdravilo izbire za zmanjšanje telesne temperature, čeprav ima blag antipiretični učinek. Nimesil je treba uporabljati samo za lajšanje šibke in zmerno šibke bolečine.

Združljivost z alkoholom

Nimesil in alkohol sta nezdružljiva, ker sta obe snovi hepatotoksični. Njihova sočasna uporaba lahko vodi do hudih motenj v jetrih in nepopravljivih posledic, zlasti ob že prisotnih boleznih hepatobilarnega sistema.

Nimesil med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je strogo prepovedana, saj nimesulid in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka.

Mnenja Nimesile

Za zobobol in druge vrste bolečine (povezane s poškodbami, algomenorejo) se široko uporablja Nimesilov prašek. Pregledi njegove uporabe med pacienti imajo pozitivno barvo in majhno količino dokazov o razvoju neželenih učinkov.

Ocene zdravnikov o Nimesil tudi dobro označujejo zdravilo kot orodje, ki učinkovito lajša travmatične bolečine in bolečine, lokalizirane v lokomotornem sistemu. Vendar je treba upoštevati, da so v nekaterih državah pripravki nimesulida popolnoma prepovedani zaradi povečane hepatotoksične sposobnosti.

Je Nimesil antibiotik ali ne?

Pogosta vprašanja med bolniki. Nimesil ni antibiotik in nima protibakterijskega učinka. Njegovi glavni učinki: antipiretik, analgetik, protivnetno.

Cena Nimesila, kje kupiti

Cena Nimesil prahu (9 vreč) v Rusiji doseže 615 rubljev. Za primerjavo, cena 1 vrečka Nimesil je 25-32 rubljev.

Povprečna cena droge št. 1 v Ukrajini je približno 9 grivn, cena paketa, vključno s 30 vrečkami, pa se giblje med 210 in 260 grivni.

Koliko je ekvivalent Nimesil Nise?

Stroški tega zdravila v Rusiji v obliki 100mg tablet 20 je 175-215 rubljev, in 1% 20 gramov isto ime mazilo bo stala 180-190 rubljev.

Nimes za prehlad in gripo - kako vzeti, pouk

V vsakem letnem času je oseba nagnjena k prehladu, ki je posledica osnovne hipotermije ali virusa. Terapevti pogosto predpisujejo Nimes za prehlad ali gripo kot najučinkovitejši način za spopadanje z neprijetnimi simptomi. Treba je ugotoviti, kako jemati to protivirusno sredstvo tako, da deluje čim hitreje in ne povzroča stranskih učinkov.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

V lekarni lahko kupite Nimesil v vrečah z nepredelano folijo.

Sredstvo predstavlja prašek iz majhnih belih barvnih granul, ki jih je treba pred uporabo raztopiti v vodi.

Zdravilo se imenuje protivnetna nesteroidna zdravila, zato je z ARVI tako učinkovito.

Glavna učinkovina - Nimesulid - je odgovorna za odstranjevanje bolečin, vnetja in zniževanje temperature. Pomožne sestavine zdravila so:

• citronska kislina;
• aroma pomaranče;
• ketomakrogol;
• maltodekstrin;
• saharoza.

Zaradi svoje inovativne sestave Nimesil ne draži sluznice prebavnega trakta.

Zdravilo začne delovati v 1,5 do 2 urah po dajanju. Stanje bolnika z gripo ali ORVI se razbremeni naslednjih 8 ur.

Orodje se popolnoma odstrani iz telesa čez dan. Dovolite dolgotrajno uporabo Nimesila, če je potrebno.

Indikacije za uporabo zdravila

To orodje velja za univerzalno v boju proti različnim boleznim, ki jih spremljajo vnetne reakcije in bolečine. Zato je Nimesil predpisan v naslednjih primerih:

• pri boleznih mišično-skeletnega sistema: osteohondroza, artritis, artroza, revmatizem, išias itd.;
• z akutnimi zobnimi, glavobolskimi, pooperativnimi in drugimi bolečinami;
• pri vnetnih procesih urogenitalnega sistema, vključno z urološkimi in ginekološkimi okužbami;
• z prehladom, ki ga lahko spremlja povišana telesna temperatura, zamašen nos, boleče grlo, suh ali produktiven kašelj.

Kljub temu, da ima Nimesil tako širok spekter delovanja, je pomembno, da se pred uporabo posvetujete z zdravnikom, da se izognete neželenim učinkom.

Kako zdravilo za prehlad

Nimesil se predpisuje bolnikom s simptomi gripe in ARVI zaradi njegove hitre absorpcije in pospešenega lajšanja bolnikovega stanja. Že po prvem odmerku bolnika so opazili naslednje izboljšave:

• zmanjšanje glavobola;
• zmanjšanje otekanja in draženja v grlu;
• odstranjevanje bolečin v mišicah, bolečine, mrzlica;
• odstranjevanje neprijetnih občutkov v ušesih, če se je okužba razširila;
• zmanjšanje zamašenosti nosu in produkcije izpljunka.

Z bistvenim izboljšanjem stanja bolnika se lahko zdravnik omeji na jemanje 1 vrečke, nato pa na zdravljenje z manj toksičnimi sredstvi.

Kontraindikacije za prejemanje Nimesila

Zdravljenja s tem protivnetnim sredstvom se je treba izogibati v naslednjih pogojih: t

• nosečnosti v kateremkoli trimesečju ali dojenju;
• starost do 12 let;
• individualne intolerance na posamezne sestavine zdravila;
• alergijske reakcije na acetilsalicilno kislino;
• prisotnost ulceroznih lezij sluznice prebavnega trakta;
• poslabšanje kroničnih bolezni ali odpiranje krvavitev v želodcu ali črevesju;
• diabetes.

Ne priporočamo uporabe Nimesila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Razlog za to previdnost je posebnost izločanja zdravila iz telesa, pri katerem ledvice začnejo intenzivno delovati.

Kako jemati Nimesil za prehlad

Natančno odmerjanje in trajanje uporabe nesteroidnega protivnetnega sredstva določi le zdravnik.

Navodila za zdravilo vsebujejo naslednja priporočila:

• 1 del zdravila se raztopi v kozarcu tople vode;
• pijte zdravilo po obroku zjutraj in zvečer;
• pacientom v starosti za upokojitev je dovoljeno, da dnevno porazdelijo v tri odmerke;
• v hudih primerih se odmerek poveča na 3-4 vrečke, če je bolnik pod stalnim nadzorom terapevta.

Če bolnik kaže znake individualne nestrpnosti na zdravilo ali zdravilo po več odmerkih nima želenega učinka, se Nimesil nadomesti s podobnim zdravilom z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

Preveliko odmerjanje

Če bolnik skrbno ravna v skladu z zdravniškim receptom, takšna stanja niso verjetna. Vendar pa glede na stanje telesa, imunske reakcije in druge dejavnike govorijo o možnem prevelikem odmerku Nimesila, ki je izražen v:

• šibkost, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje;
• zaspanost;
• slabost;
• bolečine v trebuhu ali krvavitve v želodcu;
• visok krvni tlak;
• respiratorne zaplete;
• anafilaktični šok.

Če se pojavijo takšni znaki, je treba čim prej poiskati pomoč specialista. Če se je pri bolniku pojavila akutna alergijska reakcija, morate poklicati rešilca ​​in slediti navodilom zdravnika, da se pred prihodom zdravnikov olajša stanje bolnika.

Pri manjših manifestacijah prevelikega odmerjanja je priporočljivo oprati želodec, po pitju nekaj kozarcev vode in povzroča bruhanje. Potem vzemite aktivno oglje. Nato bodite previdni, da ne presežete odmerka, prikazanega v posameznem primeru.

Neželeni učinki

Kot vsako zdravilo, Nimesil ne samo da lahko povzroči zdravilni učinek, ampak povzroči tudi neprijetne posledice.

• Pri kardiovaskularnem sistemu se zelo redko pojavlja povečanje tlaka, tahikardija, zardevanje, krvavitev.
• Redko zaznavajo motnje vida.
• Na strani centralnega živčnega sistema lahko neželeni učinki vključujejo glavobol, povečano živčno razdražljivost, omotico, zaspanost, pretirano tesnobo in slabe sanje.
• V zvezi z delom prebavnega trakta opazite bolečine v predelu trebuha, slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, drisko. Če je zdravilo povzročilo notranjo krvavitev ali poslabšanje peptične razjede, bo v sestavi tekočega blata opazna kri, pogosto pa se blato umiri. Nasprotna reakcija je lahko napenjanje, zaprtje.
• Na koži bolnika redko izpuščaj, rdeče srbeče lise, otekline. Znojne žleze začnejo delovati v izboljšanem načinu.
• Na strani dihalnega sistema, pojav kratka sapa, zožitev lumna bronhijev s težavami izkašljevanja izpljunka.
• Zdravilo lahko povzroči anemijo pri dolgotrajni uporabi.

Če je bil bolniku z ledvično insuficienco predpisan Nimesil, lahko opazimo poslabšanje patologije, ki jo spremlja retencija urina, zmanjšanje lumena sečnice, pojava krvnih nečistoč v izločeni tekočini.

To orodje neposredno vpliva na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov.

Pri zdravljenju bolniku ni dovoljeno voziti ali izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo hitro odzivanje.

Združljivost z drugimi zdravili

Pogosto se pacienti sprašujejo, ali je Nimesil mogoče jemati hkrati z drugimi zdravili. V tem primeru je veliko odvisno od sestave zdravil:

• to zdravilo razredči kri, zato se ne uporablja z drugimi zdravili, ki imajo podoben učinek;
• učinek jemanja furosemida in drugih diuretikov bo okrepljen;
• pri zdravljenju z imunosupresivom, kot je ciklosporin, bo učinek Nimesila na ledvice okrepljen;
• med jemanjem tega protivnetnega sredstva z zdravili, ki vsebujejo litij, se bo koncentracija zadnjega elementa v sledovih v krvi povečala;
• Uporaba zdravila Nimesil z zdravili na osnovi sulfanilamida ali hidantoinom se lahko priporoča le pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kar je bolje - Ibuprofen ali Nimesil

Še eno skupno vprašanje pri zdravljenju prehladov in gripe: kaj je bolje - Ibuprofen ali Nimesil?

Ta zdravila niso analogi zaradi različnih učinkovin.

Vendar pa so njihovi učinki na telo enaki, zato je nemogoče odgovoriti, katero zdravilo je bolj zaželeno.

Oba sredstva spadata v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pomemben dejavnik pri izbiri Nimesila ali Nurofena so starostne omejitve. Prvo orodje se lahko uporabi šele po 12 letih. Zdravilo z ibuprofenom je odobreno za uporabo pri otrocih, starih 3 mesece, celotno obdobje nosečnosti in dojenja.

Nimesil ima podoben učinek tudi na bolnika z gripo ali ARVI, kot je paracetamol.

Razlika je v minimalni starosti bolnika, pri kateri je dovoljeno zdravljenje s temi zdravili.

Hkratno dajanje toksičnih zdravil ni le brez pomena, temveč tudi kontraindicirano, saj negativno vplivajo na stanje jeter. Pred zdravljenjem se morate posvetovati z zdravnikom, kaj bo bolje za posameznega bolnika.

Nymesil analogi za zdravljenje gripe

Bolnike, ki trpijo zaradi simptomov SARS ali gripe, pogosto zanima možna zamenjava Nimesila, ki je zaradi zdravstvenih razlogov zdravi cenejši ali bolj primeren za določene bolnike.

Taka zdravila morajo pripadati isti farmakološki skupini in imeti podoben učinek.

Obstajajo naslednji najpogostejši analogi Nimesila, ki jih je mogoče kupiti po nižji ceni:

• Nise je protivnetno in analgetik v obliki tablet, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Nise se lahko uporablja tudi za odpravo mraza z mrazom.
• Nemux se proizvaja v obliki granul za pripravo suspenzij. Orodje ima enak učinek kot Nimesil, podobne starostne omejitve, vendar se razlikuje po odmerjanju.
• Flog v obliki tablet in zrnc učinkovito odpravlja vnetje dihalnih poti, vročino in druge simptome prehlada in gripe.

Nimesil je odlično zdravilo za odpravljanje visoke vročine, vnetja in bolečin med mrazom. To zdravilo ima številne kontraindikacije in omejitve, zaradi česar se lahko uporablja le za terapevtske namene, kot to predpiše zdravnik.

Zdravilo je strogo prepovedano bolnikom, mlajšim od 12 let, nosečnicam, pa tudi tistim, ki so v fazi načrtovanja otroka, saj lahko Nimesil negativno vpliva na plodno funkcijo.

Nimesil

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Nimesil

Farmakodinamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID-i iz skupine metansulfonanilidov imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Terapevtski učinek nimesulida je posledica dejstva, da vpliva na presnovo arahidonske kisline in zmanjšuje biosintezo prostaglandinov z zaviranjem COX. Zaradi selektivnega učinka na COX-2 sinteza prostaglandinov s citoprotektivnim učinkom v želodčni sluznici ni motena, tveganje za neželene učinke pa se zmanjša. Poleg tega nimesulid zmanjšuje nastanek superoksidnih anionov z nevtrofilnimi granulociti in zavira nastajanje prostih radikalov, ki nastanejo pri vnetju.
Farmakokinetika. Dobro se absorbira pri peroralnem dajanju, doseže Cmax v krvni plazmi v 2-3 urah, do 97,5% nimesulida pa se veže na plazemske beljakovine.
Nimesulid se aktivno presnavlja v jetrih s sodelovanjem CYP 2C9, izoencima citokroma P450. Glavni presnovek je parahidroksi derivat, ki ima tudi farmakološko aktivnost. T1 / 2 - 3,2–6 ur Nimesulid se izloča z urinom - približno 50% odmerka. Približno 29% odmerka se izloči v presnovljeni obliki in le 1-3% se izloči iz telesa v nespremenjenem stanju. Farmakokinetični profil starejših se ne spremeni. Pri daljši uporabi se ne nabira v telesu.

Indikacije za uporabo zdravila Nimesil

Sindrom akutne bolečine. Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino. Primarna dismenoreja.

Uporaba zdravila Nimesil

Nimesil je predpisan po temeljiti oceni razmerja med koristmi in tveganji. Uporabite najmanjši učinkovit odmerek za čim krajši čas, da ublažite neželene učinke. Najdaljše trajanje zdravljenja z zdravilom Nimesil je 15 dni.
Odrasli in starejši: 1 vrečka po 100 mg 2-krat na dan (dnevni odmerek - 200 mg). Otroci, starejši od 12 let: prilagoditev odmerka ni potrebna.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z blago ali zmerno insuficienco ledvic (očistek kreatinina 30–80 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.
Vsebina deleža vrečk se vlije v kozarec, raztopi z vodo in vzame peroralno po obroku.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Nimesil

Preobčutljivost za nimesulid ali katerokoli sestavino zdravila. Hyperergicne reakcije v anamnezi (bronhospazem, rinitis, urtikarija) v povezavi z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID. Hepatotoksična reakcija na nimesulid v zgodovini. Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika v akutni fazi, ponavljajoče se peptične razjede ali krvavitve iz prebavil, cerebrovaskularne krvavitve ali druga stanja, ki jih spremlja krvavitev. Pomembna motnja krvavitve. Srčno popuščanje hudo. Huda ledvična odpoved. Jetrna insuficienca. Otroci, mlajši od 12 let. V tretjem trimesečju nosečnosti in obdobju laktacije. Povečana telesna temperatura in gripi podobni simptomi, sum na akutno kirurško patologijo. Ne uporabite sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hepatotoksične reakcije. Alkoholizem in zasvojenost z drogami.

Neželeni učinki zdravila Nimesil

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≤1 / 10); pogosto (1/100 in ≤1 / 10); včasih (1/1000 in ≤1 / 100); redko (1/10 000 in ≤1 / 1000); zelo redko (≤1 / 10 000), vključno s posebnimi primeri.

Na strani imunskega sistema:

• Redko povečana občutljivost
• Zelo redko anafilaksija

Presnovne in presnovne motnje: t

Duševne motnje:

• Redko Občutek strahu, živčnosti, nočne more

Iz živčnega sistema:

Na strani organa vida:

Od organa sluha in ravnotežja:

Od kardiovaskularnega sistema:

• Včasih hipertenzija
• Redko tahikardija, krvavitve, labilnost krvnega tlaka, vroče utripa

Na delu dihalnega sistema:

• Včasih dispneja
• Zelo redko BA, bronhospazem

Iz prebavnega trakta:

• Pogosto driska, slabost, bruhanje
• Včasih zastoj, vetrovi, gastritis
• Zelo redki Bolečine v trebuhu, dispepsija, stomatitis, barvanje blata v črni barvi (melena), krvavitve v prebavilih, razjeda, perforacija razjede želodca in dvanajstnika

Jetra in žolčnik: t

• Zelo redko hepatitis, fulminantni hepatitis (vključno s smrtnimi primeri), zlatenica, holestaza

Iz kože in dodatkov:

• Včasih srbenje, kožni izpuščaj, pretirano znojenje
• Redko eritem, dermatitis
• Zelo redko Urtikarija, angioedem, obrazni edem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

Iz ledvic in urinarnega trakta:

• Redko disurija, hematurija, zastajanje urina.
• Zelo redki Ledvična odpoved, oligurija, intersticijski nefritis

Splošne kršitve:

• Občasno se pojavijo edemi
• Redko Slabost, astenija
• Zelo redko Hipotermija

Laboratorijski podatki:

• Pogosto Povečana raven jetrnih transaminaz.

Posebna navodila za uporabo zdravila Nimesil

Tveganje za neželene učinke se lahko zmanjša, če se nimesulid uporablja, če je mogoče, za najkrajši čas. Zdravljenje je treba prekiniti ob odsotnosti pozitivnega kliničnega učinka več dni. Z zvišanjem telesne temperature in pojavom gripi podobnih simptomov pri bolnikih, ki uporabljajo nimesulid, je treba zdravilo ukiniti. Pri uporabi nimesulida so poročali o pojavu resnih neželenih učinkov iz jeter (zelo redko s smrtnim izidom), zato je treba pri dolgotrajni uporabi nimesulida spremljati kazalnike delovanja jeter v presledkih 1-krat na 2 tedna. Če bolniki, ki jemljejo nimesulid, pride do sprememb v kazalcih delovanja jeter (povečana ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), se pojavijo simptomi poškodbe jeter (anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, barva temnega urina), zdravilo se prekine in ni več predpisano. Po kratkotrajni uporabi zdravila so poročali o poškodbah jeter (ki so bile večinoma reverzibilne). Med zdravljenjem z nimesulidom se je treba izogibati njegovi kombinirani uporabi z zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, kot tudi zlorabo alkohola, saj lahko te snovi povečajo tveganje neželenih učinkov iz jeter. Pri zdravljenju nimesulida se je treba vzdržati uporabe drugih analgetikov.
Nimesulid je treba uporabljati previdno pri bolnikih z motnjami v prebavilih (peptični ulkus, anamneza krvavitev iz prebavil, ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen). V kateri koli fazi zdravljenja lahko nimesulid povzroči krvavitve v prebavilih, pojav peptične razjede ali perforacijo votlega organa, ne glede na to, ali je v preteklosti prišlo do bolezni prebavnega trakta. V primeru takšnih zapletov je treba zdravljenje z nimesulidom prekiniti.
Bolniki z okvarjeno ledvično ali srčno funkcijo morajo Nimesil uporabljati previdno, saj lahko povzročijo ali poslabšajo te motnje. V tem primeru je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti. Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v telesu, zato ga je treba pri bolnikih s hipertenzijo (arterijsko hipertenzijo) in srčnim popuščanjem uporabljati zelo previdno.
Zdravilo lahko povzroči zaspanost ali omotico. Starejši so bolj nagnjeni k neželenim učinkom pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so gastrointestinalne krvavitve ali perforacije, oslabljeno delovanje srca, jeter ali ledvic, zato ti bolniki potrebujejo stalno medicinsko spremljanje. Nimesulid lahko poslabša delovanje trombocitov, zato ga je treba predpisati previdno pri hemoragični diatezi.
Nimesil se ne sme uporabljati kot nadomestek za acetilsalicilno kislino za kardiovaskularno profilakso. Nimesulid lahko prikrije zvišanje telesne temperature, povezane z bakterijsko okužbo.
Obdobje nosečnosti in dojenja. Nimesulid ni priporočljivo predpisati ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Bolniki z nosečnostjo z zapletom ali ženskami, ki opravljajo presejalne preglede za neplodnost, ne smejo jemati nimesulida. Med dojenjem nimesulid ni priporočljiv.
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z natančnimi mehanizmi. Študije o vplivu nimesulida na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi niso bile izvedene. Če se med uporabo nimesulida pojavi omotica ali zaspanost, je treba takšne dejavnosti opustiti.

Interakcije z zdravili Nimesil

Pri bolnikih, ki uporabljajo varfarin ali druge posredne antikoagulante ali acetilsalicilno kislino, obstaja povečano tveganje za krvavitve s sočasno uporabo Nimesila, zato ta kombinacija ni priporočljiva, pri hudih oblikah krvavitev pa je kontraindicirana. Če se tej kombinaciji ni mogoče izogniti, je potrebno redno spremljanje sistema strjevanja krvi. Pri zdravih posameznikih nimesulid začasno zmanjša diuretični učinek furosemida in izločanje natrija ter v manjši meri - kalij, zato je treba ob hkratni uporabi nimesulida in furosemida v primeru okvarjene funkcije ledvic ali srca posebno pozornost posvetiti. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja ravni litija v krvni plazmi in povečanja njegove toksičnosti. Če se bolniku, ki prejme litijeve pripravke, predpiše Nimesil, je potrebno pogosto spremljanje ravni litija v plazmi.
Pri sočasni uporabi glibenklamida, teofilina, varfarina, digoksina, cimetidina in antacidnih pripravkov niso opazili klinično pomembnih interakcij. Paziti je treba, ce se nimesulid predpisuje manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata, ker je mogoce zvišati raven le-tega v krvni plazmi in povecati njegovo toksicnost. S sočasno uporabo s ciklosporinom lahko poveča nefrotoksičnost slednjih.

Preveliko odmerjanje zdravila Nimesil, simptomi in zdravljenje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Ti simptomi so ponavadi reverzibilni. Pojavijo se lahko krvavitve iz prebavil, AH (arterijska hipertenzija), akutna odpoved ledvic, depresija dihanja, koma. Vendar pa se takšni pojavi redko opazijo.
Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni. Podatkov o odstranitvi nimesulida s hemodializo ni, vendar glede na visoko stopnjo vezave nimesulida na plazemske beljakovine (do 97,5%) ni verjetno, da bi bila dializa učinkovita. Prikazano je izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja.

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil

Na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi.