Nimesil - učinkovito protivnetno sredstvo za lajšanje bolečin, zatiranje destruktivnih procesov pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Številne patologije hrbtenice in hrbta spremljajo boleče sindrome, vnetje pospešuje uničevanje kostnih in hrustančnih struktur.
Po jemanju zdravila Nimesil v telesu zmanjša proizvodnjo encimov, ki povzročajo bolečino. Pomembno je, da prašek za pripravo suspenzij ustrezno razredčite, da zdravilo sulfonamidne skupine vzamete strogo v skladu z navodili.
Sestava in oblika sproščanja
Nimesulid je aktivna sestavina nesteroidnega sredstva za boj proti bolečinam in vnetjem. Vsaka vrečka (2 g praška) vsebuje učinkovino v količini 100 mg.
Svetlo rumeni prašek ima rahlo oranžni vonj. Na osnovi sredstev z dodatkom vode pripravimo suspenzijo za oralno dajanje. V kartonski škatli je 15 ali 30 papirnatih vrečk, lekarne prejmejo tudi paket št. 9 zdravila Nimesil.
Ukrepanje na telesu
Zdravilna učinkovina zavira sintezo ciklooksigenaze (več COX-2), zavira nastajanje prostaglandinov. Rezultat je izrazit analgetik, močan protivnetni, opazen antipiretični učinek. Suspenzija, ki temelji na nimesulidu, pomaga pri bolečinskem sindromu na ozadju poškodb sklepov, vertebralnih struktur, poškodb različnih vrst.
Kljub aktivnemu terapevtskemu učinku ima zdravilo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Zato se pred začetkom uporabe Nimesila vedno posvetujte z zdravnikom. Zdravilna učinkovina hitro prodre v histoematogeno pregrado, presnavlja se v jetrih. Približno polovica prejetega odmerka nimesulida se izloči preko ledvic.
Naučite se, kako izbrati zadnji pas za bolečine v hrbtu in kako uporabljati medicinski pripomoček.
Navodila za uporabo tablet Meloxicam za bolezni hrbtenice in hrbtenice so opisana na tej strani.
Indikacije za uporabo
Nimesil se pogosto predpisuje za bolezni hrustanca, kosti hrbtenice in sklepov. Dober učinek daje zdravilo z nimesulidom za različne vrste poškodb, za odpravo bolečin, vnetje mišic, vezi, ustavitev negativnega procesa v sinovialni tekočini in medvretenčnih ploščicah.
Indikacije za uporabo Nimesila:
- bolečine pri osteoartritisu;
- Lajšanje izrazitega bolečinskega sindroma pri radikulitisu, spondilartrozi, išiasu, lumbodini, radikularnem sindromu, nevritisu, miozitisu in artralgiji;
- bolečine pri burzitisu, tendinitisu, zvini, močnih modricah, mehkih tkivih, zvini;
- revmatične bolečine;
- posttraumatskega sindroma.
Kontraindikacije
Dolg seznam omejitev je povezan z nediskriminatornim delovanjem aktivne snovi. Nimesulid zlahka prodre v krvni obtok, negativno vpliva na sluznice, možgane, krvne žile, živčne končiče, srčno mišico. Zato je prepovedano nekontrolirano uporabo Nimesil praška, preseganje trajanja tečaja, ignoriranje kontraindikacij.
Prašek na osnovi nimesulida ni predpisan v naslednjih primerih:
- vnetni procesi v črevesju in želodcu;
- nosečnost;
- negativne reakcije na učinkovino;
- visoka temperatura pri nalezljivih boleznih;
- bolnik jemlje zdravila z velikim tveganjem za hepatotoksičnost in antikoagulante;
- nedavno operacijo obvoda koronarnih arterij;
- razvoj alergijskih reakcij pri bolnikih, ki prejemajo NSAID ali zdravila z acetilsalicilno kislino;
- huda jetrna bolezen;
- pacient je mlajši od 12 let;
- hemofilija, druge bolezni, pri katerih se zmanjšuje strjevanje krvi;
- odpoved jeter;
- kombinacija polipov v nosu z bronhialno astmo in intoleranco na NSAID;
- krvavitve v želodcu in črevesju, poslabšanje peptične razjede;
- hiperkalemija;
- vse vrste patologij, na podlagi katerih se krvavitev v različnih organih in tkivih poveča;
- odvisnost od drog, hud alkoholizem;
- obdobje laktacije;
- dekompenzirana oblika odpovedi srca in ledvic.
Pri predpisovanju Nimesila osebam z določenimi boleznimi in boleznimi je treba biti previden: t
- starost;
- dolgoročno kajenje v kombinaciji z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, kortikosteroidov;
- ishemična bolezen;
- povečan pritisk;
- diabetes mellitus (tip 2);
- zgodovina črevesne ali želodčne razjede;
- bolnik je že dolgo jemal NSAID
- resne kršitve perifernega obtoka.
Kako vzrediti prašek
Pomembne točke:
- za ohranitev aktivnih lastnosti nimesulida morate ustrezno pripraviti suspenzijo;
- pomembno je uporabiti kuhano ali prečiščeno vodo brez plina;
- ni potrebno močno segrevati tekočine - dovolj je, da izdelek razredčite s toplo vodo;
- Sok, čaj, mleko, druge vrste tekočin se ne smejo uporabljati: komponente reagirajo z nimesulidom, možni neželeni učinki ali spremembe v terapevtskih lastnostih zdravilne učinkovine;
- razmerja: vzemite 1 vrečko vode Nimesil - 100 ml;
- nalijte prašek v kozarec, dodajte tekočino, dobro raztopite, dokler se kocke popolnoma ne izginijo;
- Pripravo za peroralno dajanje pripravimo pred uporabo, suspenzijo pa ne smemo shranjevati dlje časa.
Kako vzeti suspenzijo
Kako piti Nimesil? Da bi odstranili bolečino in vnetje, bolnik vzame suspenzijo, pripravljeno na osnovi 1 vrečke praška Nimesil, zjutraj in zvečer. Za zmanjšanje negativnih učinkov na zdravljenje sluznice jemljete strogo po obrokih.
Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov potrebujete minimalni odmerek, ki daje terapevtski učinek. Krajše je trajanje zdravljenja s sulfonamidom, manjša je verjetnost neželenih učinkov.
Neželeni učinki
Potrebno je natančno prebrati navodila za uporabo, pojasniti seznam negativnih reakcij na zdravilo. Pomembno je poznati negativne učinke po jemanju suspenzije, da bi se ustrezno odzvali na neprijetne simptome.
Možni neželeni učinki:
- prebavne motnje, razjede / perforacija prebavnega trakta, stomatitis;
- glavobol;
- živčnost, tesnoba, strah;
- povečan pritisk, skoki krvnega tlaka, tahikardija, vroče utripa;
- zasoplost, astmatični napadi;
- odpoved ledvic;
- alergijske reakcije različnih oblik in resnosti;
- začasne motnje vida;
- povišane vrednosti kalija v krvi;
- zadrževanje urina, močno zmanjšanje ali povečanje količine izločenega urina;
- zmanjšanje telesne temperature, splošna šibkost, astenija.
Preveliko odmerjanje se kaže v slabosti, glavobolih, bruhanju, zaspanosti, z znatnim presežkom dnevne norme nimesulida, možnih krvavitev v želodcu in črevesju. Kombinacija prevelikega odmerjanja z ignoriranjem kontraindikacij lahko povzroči resne zaplete: anafilaktične reakcije, zaviranje dihalnega centra, akutna odpoved ledvic, koma. Za Nimesil ni specifičnega antidota, potrebujemo simptomatsko zdravljenje, izpiranje želodca, sorbente ali osmotsko odvajalo. Pomembno je odpraviti simptome, dokler ne preteče 4 ure po jemanju suspenzije.
Stroški za
Cena Nimesila se nanaša na visoko kategorijo - 30 vrečk stane 670 rubljev. Veliko analogov z isto učinkovino lahko kupite ceneje.
Papirne vrečke je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščititi pred vlago in preprečiti dostop otrok. Rok uporabnosti praška Nimesil je 24 mesecev.
Naučite se jemati vitamine B v tabletah za bolezni hrbtenice in hrbtenice.
Kako se znebiti usedlin soli v vratni hrbtenici? V tem članku so zbrane učinkovite možnosti zdravljenja.
Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html preberite, kako in kako zdraviti spondiloartrozo ledveno-križne hrbtenice.
Nimesil: analogi
Kako zamenjati zdravilo Nimesil? Pri boleznih hrbtenice, revmatičnih bolečinah, osteoartrozi, radikulopatiji, posttraumatskem sindromu, zvini, drugih boleznih in stanjih, ki povzročajo akutno nelagodje, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila podobnega delovanja.
Pri izbiri nadomestka je treba upoštevati toleranco nimesulida, omejitve, starost in nagnjenost k alergijam. V primeru akutne reakcije na zdravilno učinkovino je treba izbrati NSAID z drugo učinkovino.
Analogi zdravila Nimesil:
Ocene
Nimesil prašek za bolečine v hrbtu in hrbtenici se predpisuje bolnikom različnih starostnih skupin po 12 letih. Kljub visokemu tveganju za neželene učinke, veliko ljudi raje to orodje zaradi hitre odprave bolečine, otekline in visoke temperature.
Nimesulid dobro razbremeni vnetje, zmanjša boleče simptome pri številnih boleznih kosti, mišic, na ozadju poškodb, zvini in hudih modricah. Pozitivne povratne informacije so zaslužile zdravilo v prahu za zobobol, hudo menstruacijo. Pomembne točke: za zmanjšanje tveganja negativnih reakcij ne smete jemati Nimesovih in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, prepovedano pa je uživanje alkohola med zdravljenjem.
Video - navodila za uporabo zdravila Nimesil:
NIMESIL
Granule za suspenzijo za peroralno dajanje v obliki svetlo rumenega granuliranega praška z oranžnim vonjem.
Pomožne snovi: ketomacrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, brezvodna citronska kislina, aroma pomaranče.
2 g - lepljene papirne vrečke (9) - kartonske škatle.
2 g - lepljene papirne vreče (15) - pakiranja iz kartona.
2 g - plastične papirne vrečke (30) - kartonske škatle.
Nesteroidno protivnetno zdravilo iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov, in zavira predvsem ciklooksigenazo-2.
Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže Cmaks v plazmi v 2-3 urah, vezava na plazemske beljakovine - 97,5%. T1/2 je 3,2-6 ur.Lahko prodre v histoematogene ovire.
V jetrih se presnovi izoencim citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).
Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka). Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.
Glede na eksperimentalno študijo, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno odpovedjo ledvic (CC 30-80 ml / min) in zdravih prostovoljcev, je Cmaks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v okviru farmakokinetičnih vrednosti. Ko ponovite kumulacijo zdravila, ne opazite.
- zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine v mišično-skeletnem sistemu, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov, tendenitisom, burzitisom, zobobolom);
- simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;
Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.
- anamnezo hiperergičnih reakcij, na primer bronhospazma, rinitisa, urtikarije, povezanih z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z t nimesulid;
- hepatotoksične reakcije na nimesulid v zgodovini;
- sočasno (sočasno) zdravljenje s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamol ali druga analgetična ali nesteroidna protivnetna zdravila;
- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;
- obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
- popolna ali delna kombinacija bronhialne astme, ponavljajočih se nazalnih polipoznih ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);
- razjeda na želodcu in dvanajstnika v akutni fazi, prisotnost razjede v anamnezi, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;
- zgodovino cerebro vaskularne krvavitve ali drugih krvavitev, pa tudi bolezni, ki jih spremlja krvavitev;
Nimesil
Opis od 13.10.2015
- Latinsko ime: Nimesil
- ATX koda: M01AX17
- Zdravilna učinkovina: Nimesulid (Nimesulid)
- Proizvajalec: Laboratorios MENARINI (Španija) t
Sestava Nimesil
Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.
Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, aroma pomaranče, maltodekstrin.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo Nimesil je zrnca za proizvodnjo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z aromo oranžne barve.
- 2 grama Nimesil v papirni vrečki;
- 9, 30 ali 15 vrečk v kartonski škatli.
Farmakološko delovanje
Antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Farmakodinamika
Antiinflamatorno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.
Wikipedija kaže, da učinkovina deluje kot blokator ciklooksigenaze druge vrste, ki je odgovorna za biosintezo prostaglandinov.
Farmakokinetika
Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s proteini plazme je 97,5%. Razpolovna doba je 4-5 ur. Hitro prodre v histoematogene ovire.
Preoblikovan v jetrih s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksimimulid, ki se izloča v žolču v glukuronizirani obliki. Izloča se predvsem preko ledvic (približno polovica odmerka).
Indikacije za uporabo praška Nimesil
Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.
Indikacije za uporabo Nimesila:
- simptomatsko zdravljenje bolečine na ozadju osteoartritisa;
- lajšanje akutne bolečine (bolečine v hrbtu in hrbtu; bolečine pri poškodbah, nagnjenosti, burzitis, zvini in zvini; zobobol);
- algomenoreja.
Kontraindikacije za Nimesil
Kontraindikacije:
- hepatotoksične reakcije, ki jih povzroča aktivna snov v zgodovini;
- bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
- sočasno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
- stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
- povečanje telesne temperature pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
- poslabšanje peptične razjede, zgodovino razjede, perforacijo ali krvavitev v organih prebavnega trakta;
- kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in intolerance na nesteroidne protivnetne droge;
- cerebrovaskularne krvavitve ali druge lokalizacije; bolezni, ki jih spremlja patološka krvavitev;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- hude motnje strjevanja krvi;
- dekompenzirano odpoved ledvic, hiperkalemija;
- bolezni jeter;
- odpoved jeter;
- alkoholizem, odvisnost od drog;
- nosečnost ali dojenje;
- starost pod 12 let;
- preobčutljivost na zdravilo.
Povzetek priporoča uporabo zdravila Nimesil previdno, če so prisotne hude oblike sladkorne bolezni tipa II ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni, bolezni perifernih arterij, starost; peptične ulkusne bolezni v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; s kajenjem in sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi zdravili, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.
Neželeni učinki
Za zobobol, za glavobole, za prehlad, za menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, kjer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
- hematopoetske motnje - eozinofilija, anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
- motnje vida - zamegljen vid;
- motnje živčnega delovanja - občutek strahu, omotičnost, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
- motnje cirkulacije - vroče utripa, tahikardija, hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
- prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta, perforacija ali razjeda na želodcu, perforacija ali razjeda na dvanajstniku, hepatitis, t povišane vrednosti jetrnih encimov;
- motnje dihanja - zasoplost, napadi bronhialne astme;
- pogoste motnje - astenija, splošno slabo počutje, hipotermija;
- motnje sečil - sistem odpovedi ledvic, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijski nefritis;
- Druge motnje - možna hiperkalemija.
Navodila za uporabo Nimesil (metoda in odmerjanje)
Navodila za vzgojo Nimesila
Zdravilo v prahu (zrnca) se postavi v kozarec in razredči s približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet skladiščenja, zato jo je treba sprejeti čim prej. Obstaja skupno vprašanje: »v kateri vodi raztopiti prašek?«. Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, vreli vodi.
Nimesil prašek, navodila za uporabo
Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat dnevno, po 1 vrečki, po obroku. Najdaljše trajanje zdravljenja je dva tedna.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, priporočamo uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času.
Navodila za uporabo Nimesil za otroke
Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da jemljejo standardne odmerke.
Navodila za jemanje granul za ljudi, ki imajo težave z ledvicami
Odmerka pri ljudeh z blago in zmerno odpovedjo ledvic ni treba spreminjati.
Kako jemati Nimesil v prahu starejšim bolnikom
Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po spremembi dnevnega odmerka, pri čemer upošteva možnost interakcije z drugimi zdravili.
Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečina v epigastriju. Razvoj gastrointestinalne krvavitve ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanja krvnega tlaka, pojav akutne insuficience ledvic, depresija dihanja, anafilaktoidne reakcije, koma.
Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko. Ni selektivnega protistrupa. Če je minilo več kot 4 ure od prevelikega odmerjanja, je treba izpirati želodec in zagotoviti, da se vzamejo enterosorben, za katere se uporablja aktivni ogljik ali osmotski laksativ. Prikazuje nadzor ledvic in jeter.
Interakcija
S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.
Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.
Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.
Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.
Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.
Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.
Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.
Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in njegovi toksični učinki.
Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.
Rok trajanja
Posebna navodila
Stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v najkrajšem možnem času.
Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi, saj je možno poslabšanje teh bolezni.
Ker je zdravilo delno evakuirano z ledvicami, je treba njegov odmerek za osebe z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na volumen urina.
Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.
Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakršni koli znaki prizadetosti vida, mora bolnika pregledati optometrist.
Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato je treba za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno.
Če so simptomi akutne okužbe dihal med zdravljenjem z zdravilom virusni, je treba Nimesil prekiniti.
Ne uporabljajte zdravila Nimesil z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.
Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo potrebna previdnost. Treba je spomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih obtočil.
Analogi Nimesila
Cena analogov Nimesila je običajno nižja od cene opisanega sredstva. Spodaj so zdravila z identično sestavo, ki lahko nadomestijo Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenzijo), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete), tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, zrnca), Nimujet (raztopina za injiciranje), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).
Nise ali Nimesil - kar je bolje?
Nise in Nimesil sta analogna. Glavna razlika med zdravili je v tem, da se prvo zdravilo proizvaja v obliki gela za lokalno uporabo in tablete, stroški za Knise pa so veliko nižji. Izbira se opravi na podlagi priporočil zdravnika, vrste dokazov in ekonomskih vidikov.
Nimesil otrokom
Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Navodilo za pripravo za otroke kaže, da se način uporabe Nimesila (kako uporabljati in kako razredčiti prašek) ne razlikuje v drugih starostnih skupinah. Kako uporabljati prašek, kako razredčiti Nimesil v prahu in kako piti Nimesil v prahu, je opisano v poglavju "Navodila za uporabo Nimesila (metoda in odmerjanje)"
Ali je otrokom mogoče dati Nimesil pri temperaturi?
To zdravilo ni zdravilo izbire za zmanjšanje telesne temperature, čeprav ima blag antipiretični učinek. Nimesil je treba uporabljati samo za lajšanje šibke in zmerno šibke bolečine.
Združljivost z alkoholom
Nimesil in alkohol sta nezdružljiva, ker sta obe snovi hepatotoksični. Njihova sočasna uporaba lahko vodi do hudih motenj v jetrih in nepopravljivih posledic, zlasti ob že prisotnih boleznih hepatobilarnega sistema.
Nimesil med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je strogo prepovedana, saj nimesulid in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka.
Mnenja Nimesile
Za zobobol in druge vrste bolečine (povezane s poškodbami, algomenorejo) se široko uporablja Nimesilov prašek. Pregledi njegove uporabe med pacienti imajo pozitivno barvo in majhno količino dokazov o razvoju neželenih učinkov.
Ocene zdravnikov o Nimesil tudi dobro označujejo zdravilo kot orodje, ki učinkovito lajša travmatične bolečine in bolečine, lokalizirane v lokomotornem sistemu. Vendar je treba upoštevati, da so v nekaterih državah pripravki nimesulida popolnoma prepovedani zaradi povečane hepatotoksične sposobnosti.
Je Nimesil antibiotik ali ne?
Pogosta vprašanja med bolniki. Nimesil ni antibiotik in nima protibakterijskega učinka. Njegovi glavni učinki: antipiretik, analgetik, protivnetno.
Cena Nimesila, kje kupiti
Cena Nimesil prahu (9 vreč) v Rusiji doseže 615 rubljev. Za primerjavo, cena 1 vrečka Nimesil je 25-32 rubljev.
Povprečna cena droge št. 1 v Ukrajini je približno 9 grivn, cena paketa, vključno s 30 vrečkami, pa se giblje med 210 in 260 grivni.
Koliko je ekvivalent Nimesil Nise?
Stroški tega zdravila v Rusiji v obliki 100mg tablet 20 je 175-215 rubljev, in 1% 20 gramov isto ime mazilo bo stala 180-190 rubljev.
Nimesil
Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Nimesil je protivnetno zdravilo.
Farmakološko delovanje
Orodje ima izrazit antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje, dobro prenaša med podaljšanim zdravljenjem, se nanaša na sulfonamide. Zdravilna učinkovina sredstva je nimesulid.
Po ocenah se Nimesil odlikuje s hitrim razvojem terapevtskega učinka, ki je aktiven šest ur po zaužitju.
Obrazec za sprostitev
Sproščajte Nimesil prašek za redčenje v vodi in kasnejšo notranjo uporabo.
Indikacije za uporabo Nimesila
Nimesil po navodilih, predpisanih za: odstranjevanje infekcijskih vnetij, zdravljenje degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, burzitis, osteohondroza, išias, revmatizem, osteoartroza), zdravljenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolezni, odpravljanje toplote različnega izvora.
Dobre ocene o Nimesil se uporabljajo za lajšanje zobobolja, glavobol, menstrualne bolečine, kot tudi bolečine po operaciji, poškodbe.
Uporaba Nimesila je učinkovita tako v primeru ostrega bolečega napada kot tudi med daljšim zdravljenjem.
Način uporabe Nimesila in odmerjanje
Otroci Nimesil po 12 l, odrasli se predpisujejo za jemanje dveh p / dan v eni škatli (100 mg nimesulida). Običajno jemljete zdravilo po obroku, raztopljenega v 100 ml vode. Priprava suspenzije, mora takoj piti, shranjevanje je nezaželeno.
Najdaljše trajanje zdravljenja Nimesil po navodilih je 15 dni.
Neželeni učinki
Nimesil redko povzroča negativne reakcije. Šele na začetku zdravljenja in z individualno občutljivostjo se lahko pojavijo omotica, živčnost, encefalopatija, anksioznost, glavobol, tahikardija, vročino, povečan pritisk, krvavitev.
Uporaba Nimesila lahko povzroči tudi drisko, dispepsijo, bruhanje, krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca, napenjanje, gastritis, zaprtje, motnje vida, izpuščaje, rdečino kože, srbenje, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklino, zlatenico, holestazo, motnje uriniranja, t odpoved ledvic, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišane ravni jetrnih encimov, pancitopenija.
Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, zaspanost, apatija, krvavitev iz prebavil (redki). Za zdravljenje zastrupitve pacientu opran želodec, da aktivni oglje, če je potrebno, opravi dodatno simptomatsko zdravljenje.
Kontraindikacije
Nimesil ni predpisan otrokom do 12 let. Bolniki z razjedami v prebavilih, hude krvavitve iz prebavil, sladkorna bolezen tipa 2, huda ledvična patologija, driska, preobčutljivost, zgaga, bruhanje, slabost, kongestivni odpoved srca, povečan pritisk, bolečine v trebuhu.
Zdravilo Nimesil je tudi kontraindicirano pri nosečnicah, ki dojijo.
Orodje izboljša delovanje furomesida in zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Prav tako se nagiba k povečanju koncentracije litija v krvi, da se poveča učinek ciklosporina na ledvično funkcijo.
Tveganje za neželene učinke Nimesila se poveča s kombinacijo z metotreksatom.
Nimesil se predpisuje previdno pri bolnikih, ki jemljejo druga zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, pa tudi diuretike, ki vplivajo na pritisk. Bolniki, ki jemljejo hidantoin ali sulfonamide skupaj s Nimesilom, morajo biti pod zdravniškim nadzorom.
Nimesil: cene v spletnih lekarnah
Nimesil granule za suspenzijo 100 mg 2 g
Nimesil gran. prep. suspen d / ext. Sprejem 100mg. pakiranje 2g №9
Nimesil granule za suspenzijo 100 mg 2 g 9 kosov.
Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pakiranj
Nimesil gran. d / sus. notranji 100 mg n30
Nimesil granule za suspenzijo 100 mg 2 g 30 kosov.
Nimesil granule za suspenzijo 100 mg / 2 g 30 pakiranj
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.
Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.
Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?
Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.
Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.
Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.
Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.
Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.
Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.
Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.
Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.
Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.
Glaukom je skupina očesnih bolezni, katerih posebni znaki so stalno ali valovito zvišanje intraokularnega tlaka (IOP) zgoraj, vendar.
Nimesles: navodila za uporabo
Nimesil prašek spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Je kemični derivat sulfonanilidov. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje resnosti vnetnega odziva in njegovih manifestacij pri različnih boleznih.
Oblika sproščanja, sestava
Zdravilo Nimesil je na voljo v obliki praška za suspenzijo, ki je namenjena za peroralno dajanje. Ima svetlo zeleno barvo, grobo zrnje in oranžni vonj. Glavna aktivna sestavina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v 1 vrečki praška je 100 mg. Zdravilo vsebuje tudi dodatne spojine, ki vključujejo:
- Saharoza.
- Okus pomaranče.
- Ketomacrogol.
- Brezvodna citronska kislina.
- Maltodekstrin.
Prašek Nimesil je pakiran v vreče aluminijaste folije po 2 g, v škatli pa je 9, 15 ali 30 vrečk.
Ukrep
Aktivna komponenta praška Nimesil je selektivni (selektivni) antagonisti encima COX-2 (ciklooksigenaza-2), ki zavira njegovo aktivnost. COX-2 katalizira reakcijo pretvorbe arahidonske kisline v glavne mediatorje vnetne reakcije prostaglandinov, ki jih sintetizirajo celice imunskega sistema kot odgovor na razvoj patološkega procesa. Zmanjšanje koncentracije prostaglandinov vodi do zmanjšanja pojavnosti vnetne reakcije, ki vključuje bolečino (prostaglandini dražijo senzorične živčne končiče), edem tkiva (sproščanje tekoče krvi iz žilnega kanala v medcelično snov tkiva) in stagnacija krvnih žil v krvnih žilah.
Po zaužitju suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, se kri hitro in popolnoma absorbira znotraj aktivne sestavine. Je enakomerno porazdeljen v tkivih, kjer ima terapevtske učinke. Nimesulid se v glavnem presnavlja v jetrih z nastankom neaktivnih produktov, ki se izločajo z urinom. Razpolovni čas (čas izločanja polovice celotnega odmerka zdravila iz telesa) za nimesulid je približno 6 ur.
Indikacije
Jemanje suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, je indicirano za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije in bolečine pri nekaterih boleznih, ki vključujejo:
- Bolečina v hrbtu, spodnjem delu hrbta, ki ima vnetni izvor.
- Različni patološki procesi v strukturah mišično-skeletnega sistema, ki vključujejo travmo, vnetje vezi (tendinitis), zvini, izpahi in subluksacije različnih sklepov.
- Zobobol
- Glavobol različnega izvora, vključno z migreno zmerne resnosti.
- Boleča menstruacija pri ženskah (disalgomenorrhea).
Zdravilo je namenjeno le za simptomatsko in patogenetsko zdravljenje bolečine in vnetnega sindroma. Ne vpliva na glavni vzrok za razvoj patološkega procesa.
Kontraindikacije
Nimesil praška se ne sme jemati, če ima oseba določene patološke procese ali fiziološke razmere, ki vključujejo:
- Peptična razjeda, za katero je značilna kršitev integritete sluznice želodca ali dvanajstnika. To je posledica dejstva, da zdravilo Nimesil delno zmanjšuje raven prostaglandinov, ki so odgovorni za zaščito sluznice zgornjega dela prebavil pred agresivnimi dejavniki (klorovodikova kislina želodčnega soka).
- Prejšnje krvavitve v prebavilih, tudi na ozadju peptične razjede.
- Neinfekcijske vnetne kronične črevesne bolezni v akutni fazi (ulcerozni kolitis).
- Vročasti pogoji, ki jih spremlja vročina, zlasti pri akutni virusni patologiji, bakterijskih okužbah.
- Prisotnost alergijskih bolezni, vključno s kombinacijo polinoza, astme, kot tudi nestrpnosti do acetilsalicilne kisline, ki je nesteroidna protivnetna zdravila.
- Preobčutljivost (preobčutljivost) telesa na acetilsalicilno kislino, tudi v preteklosti, ki jo spremlja krč bronhijev (alergijski bronhitis), vnetje sluznice nosu, urtikarija.
- Obdobje okrevanja po operaciji je aorto-koronarni obvod.
- Zgodovina bolezni, povezanih s povečano krvavitvijo, hemoragično možgansko kap.
- Hude motnje, ki jih spremlja zmanjšana koagulacija krvi (zmanjšanje funkcionalne aktivnosti sistema hemostaze).
- Znatno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti srca (hudo srčno popuščanje).
- Kombinirana uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na jetra (hepatotoksična zdravila).
- Huda ledvična ali jetrna odpoved.
- Kronični alkoholizem ali zloraba snovi.
- Nosečnost ali dojenje (dojenje) pri ženskah.
- Starost bolnika, mlajša od 12 let.
- Individualna intoleranca na katerokoli sestavino zdravila.
S skrbnostjo se prašek Nimesil uporablja za sočasno sladkorno bolezen tipa 2, visok krvni tlak (hipertenzijo), koronarno bolezen srca, patologijo perifernih arterij, kajenje, sočasno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (nesteroidna protivnetna zdravila, klopidogrel, heparin in njegovi analogi). kot tudi hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi).
Kako razredčiti Nimesil prašek?
Prašek Nimesil je namenjen pripravi suspenzije, ki jo jemljemo peroralno. Eno vrečko raztopimo v 1 kozarcu vode s prostornino 100 ml. Pripravljeno suspenzijo je treba nemudoma uporabiti in je ni mogoče shraniti. Povprečni terapevtski odmerek je 100 mg nimesulida (1 vrečka) 2-krat na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja z zdravilom Nimesil ne sme presegati 15 dni. Prilagoditev odmerjanja pri mladostnikih, starejših od 12 let, starejših oseb in bolnikov s sočasnim blagim odpovedjo ledvic običajno ni potrebna.
Neželeni učinki
Ob vnosu suspenzije, pripravljene iz Nimesil praška, je možen razvoj negativnih reakcij različnih organov in sistemov:
- Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, driska (driska). Redko se pojavijo bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje (napenjanje), znaki krvavitve iz struktur prebavil v obliki katranskega temnega blata.
- Kardiovaskularni sistem - zvišan krvni tlak, srčni utrip (tahikardija), občutek vročih utripov.
- Živčni sistem - omotica, redko se pojavi glavobol, živčnost osebe, nočne more, občutek strahu.
- Jetra in žolčevodov - vnetje jeter (hepatitis), ki lahko zelo redko imajo fulminantno obliko, razvoj zlatenice, povečano aktivnost jetrnih encimov (ALT, AST) v krvi, kar kaže na poškodbe jetrnih celic (hepatocitov).
- Dihalni sistem je kratko sapo, redko možno poslabšanje bronhialne astme.
- Sečnina - v urinu se redko pojavi kri (hematurija), uriniranje pa postane boleče (disurija).
- Občutljivi organi - motnje vida.
- Sistem krvi in rdečega kostnega mozga je anemija (anemija), povečanje števila eozinofilcev (eozinofilija), zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) v krvi.
- Alergijske reakcije - srbenje, izpuščaj na koži, prekomerno znojenje, manjša verjetnost za nastanek urtikarije (spremembe na koži, podobne vbodu), anafilaktoidne reakcije z izrazitim edemom perifernih tkiv (angioedem) ali kritično zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka z odpovedjo organov (anafilaktično) ).
Pojav katerega koli od znakov razvoja neželenih učinkov po začetku dajanja suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, je razlog za prekinitev zdravljenja.
Posebne lastnosti
Preden začnete jemati suspenzijo, pripravljeno iz praška Nimesil, je pomembno, da natančno preberete navodila za zdravilo. Obstaja več značilnosti pravilne uporabe zdravila, ki vključujejo:
- Zdravilna učinkovina zdravila lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato se mora njihova uporaba posvetovati z zdravnikom.
- Verjetnost negativnih reakcij se zmanjša pri uporabi zdravila v minimalnem tečaju v dejanskem minimalnem odmerku.
- Srednja ledvična insuficienca zahteva zmanjšanje odmerka Nimesil praška.
- Pomožna sestavina zdravila je saharoza, ki jo je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom s sočasno sladkorno boleznijo.
- Nimesil praška ne morete jemati hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Učinek zdravila na funkcionalno delovanje centralnega živčnega sistema ni bil zanesljivo raziskan, zato je priporočljivo pri ozadju uporabe praška Nimesil upoštevati previdnost pri izvajanju aktivnosti, povezanih s potrebo po zadostni stopnji reakcije.
V lekarniški mreži se prašek Nimesil sprosti na recept. Ni priporočljivo jemati zdravila brez ustreznih imenovanj.
Preveliko odmerjanje
Znaten presežek priporočenega terapevtskega odmerka zdravila Nimesil v prahu spremljajo slabost, ki jo spremljajo periodično bruhanje, apatija, zaspanost, bolečine v trebuhu, bolj izrazito v želodcu (zgornji del trebuha ali epigastrična) in krvavitve v prebavilih. Zdravljenje s prevelikim odmerkom se izvaja v zdravstveni ustanovi. To je simptomatično, saj trenutno ni specifičnega antidota. Izpiranje želodca, črevesja, črevesnih sorbentov (aktivni ogljik, Smekta, Enterosgel).
Analogi
Sestava in terapevtski učinki za Nimesil so podobna zdravila Nimesulide, Nise, Nemulks.
Shranjevanje
Rok trajanja Nimesil praška je 2 leti. Suspenzije, pripravljene iz prahu, ni mogoče shranjevati. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.
Nimesil cena
Povprečna cena pakiranja Nimesil prahu, ki vsebuje 30 vrečk v lekarnah v Moskvi, se giblje med 690-710 rubljev.
Nimesil - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek ali granule za pripravo suspenzije 100 mg) zdravila za zdravljenje in lajšanje bolečin pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom
V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Nimesil. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Nimesila v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Nimesila v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in lajšanje bolečin pri različnih boleznih pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.
Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima ciklooksigenaze, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov, in zavira predvsem ciklooksigenazo-2.
Sestava
Nimesulid + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil. Preprosto prodre v histoematogene ovire. Nimesulid (zdravilna učinkovina zdravila Nimesil) se izloča iz telesa, predvsem preko ledvic (približno 50% odmerka). Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.
Indikacije
- zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine v mišično-skeletnem sistemu, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov, tendenitisom, burzitisom, zobobolom);
- simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;
- algomenoreja.
Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.
Oblike sprostitve
Prašek ali granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje 100 mg.
Obrazci v obliki tablet v času opisa zdravila v imeniku niso obstajali.
Navodila za uporabo in režim
Nimesil se vnese v 1 vrečko (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.
Nimesil se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.
Mladostniki (stari od 12 do 18 let): glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida odmerka pri mladostnikih ni treba prilagajati.
Starejši bolniki: pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka določi zdravnik na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.
Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.
Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.
Neželeni učinki
- anemija;
- eozinofilija;
- hemoragični sindrom;
- trombocitopenija;
- pancitopenija;
- trombocitopenična purpura;
- srbenje;
- izpuščaj;
- pretirano znojenje;
- dermatitis;
- anafilaktoidne reakcije;
- urtikarija;
- angioedem;
- omotica;
- živčnost;
- glavobol;
- zaspanost;
- zamegljen vid;
- arterijska hipertenzija;
- tahikardija;
- kratka sapa;
- poslabšanje bronhialne astme;
- bronhospazem;
- driska, zaprtje;
- slabost, bruhanje;
- bolečine v trebuhu;
- dispepsija;
- stomatitis;
- stoječi stol;
- gastrointestinalne krvavitve;
- razjeda in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
- zlatenica;
- hematurija (kri v urinu);
- zastajanje urina;
- hiperkalemija.
Kontraindikacije
- v preteklosti hiperresične reakcije, na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno z t nimesulid;
- hepatotoksične reakcije na nimesulid v zgodovini;
- sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetičnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;
- obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
- popolna ali delna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);
- peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, prisotnost razjede v anamnezi, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;
- zgodovino cerebro vaskularne krvavitve ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;
- hude motnje strjevanja krvi;
- hudo srčno popuščanje;
- hudo ledvično odpoved (QC
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kot pri drugih zdravilih za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, Nimesil lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje ductus arteriosus, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligodiramijo, povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in med dojenjem.
Posebna navodila
Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.
Nimesil je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.
Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, prav tako povečujejo tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.
Ker se Nimesil delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati, odvisno od stopnje uriniranja.
Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.
Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.
Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in z okvarjeno srčno aktivnostjo.
Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba Nimesil uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. V primeru poslabšanja je treba zdravljenje z Nimesilom prekiniti.
Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo rahel rizik za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.
Pripravek vsebuje saharozo, zato ga je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in ljudi z nizko kalorično dieto. Nimesil se ne priporoča bolnikom z redkimi dednimi boleznimi intolerance za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.
Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo kakršni koli znaki "mraza" ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.
Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.
Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s pojavom krvavitev v prebavilih in perforacijami, ki ogrožajo življenje bolnika, poslabšanju delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.
Kot pri drugih zdravilih za uporabo NSAID, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa, hipertenzijo v pljučni arteriji, okvaro delovanja ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. z oligodiramijo, povečanim tveganjem za krvavitev, zmanjšano kontraktilnostjo maternice, pojavom perifernih edemov. V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba zdravila Nimesil lahko negativno vpliva na žensko plodnost in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Sočasna uporaba zdravila Nimesil z alkoholom je prepovedana zaradi nevarnosti krvavitve iz prebavil.
V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba Nimesil prekiniti.
Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov
Učinek zdravila Nimesil na sposobnost vožnje in kontrolnih mehanizmov ni raziskan, zato je treba med zdravljenjem z zdravilom Nimesil paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
Interakcija z zdravili
V kombinaciji z glukokortikosteroidi poveča tveganje za razjede ali krvavitve v prebavilih.
Tveganje za gastrointestinalne krvavitve se poveča, če se uporablja skupaj z antitrombotičnimi zdravili in selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), na primer s fluoksetinom.
NSAID lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin. Zaradi povečanega tveganja za krvavitve ta kombinacija ni priporočljiva in je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi motnjami koagulacije. Če se kombinirani terapiji ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati stopnjo strjevanja krvi.
NSAID lahko oslabijo učinek diuretikov.
Pri zdravih prostovoljcih nimesulid začasno zmanjša izločanje natrija pod delovanjem furosemida, v manjši meri - izločanje kalija in zmanjša dejanski diuretični učinek.
Kombinirana uporaba Nimesila in furosemida povzroči zmanjšanje (približno 20%) površine pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in zmanjšanje kumulativnega izločanja furosemida brez spreminjanja ledvičnega očistka furosemida.
Pri skupnem imenovanju furosemida in nimesulida je potrebna previdnost pri bolnikih z okvarjeno ledvično in srčno funkcijo.
Zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina 2
NSAID lahko zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri bolnikih z blago in zmerno odpovedjo ledvic (CC 30-80 ml / min) s skupnim imenovanjem zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov receptorjev angiotenzina 2 ali snovi, ki zavirajo sistem cikloksigenaze (NSAID, antiplateletna zdravila), nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic in pojav akutne odpovedi ledvic ki je ponavadi reverzibilna. Pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina 2, je treba ta medsebojna delovanja upoštevati, zato je treba skupno dajanje teh zdravil predpisati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine, ledvično delovanje pa je treba skrbno spremljati po začetku skupnega zdravljenja.
Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili
Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.
Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi zdravili (npr. Kombinacijo aluminijevih in magnezijevih hidroksidov) niso opazili.
Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takšnih primerih poveča raven metotreksata v plazmi in s tem tudi toksični učinki tega zdravila.
V povezavi z delovanjem na ledvični prostaglandini lahko zaviralci prostaglandin sintetaze, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.
Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom
Študije so pokazale, da je nimesulid izseljen iz vezavnih mest s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino. Kljub temu, da so bile te interakcije določene v krvni plazmi, ti učinki niso bili opaženi med klinično uporabo zdravila.
Analogi zdravila Nimesil
Strukturni analogi aktivne snovi: