Nujna nega za bronhialno astmo

Kašelj

Bronhična astma je kronična ponavljajoča se bolezen, katere glavni in obvezni patogenetski mehanizem je spremenjena bronhialna reaktivnost, ki jo povzročajo specifične imunološke (senzibilizacija in alergija) ali nespecifični mehanizmi, glavni klinični znak astme pa je astma zaradi bronhospazma, hipersekrecije in edema sluznice.

Obstaja bronhialna astma in astmatični status, ki je podaljšana generalizirana bronhialna obstrukcija, odporna na uporabo bronhospazmolitikov in vodi do akutne respiratorne odpovedi.

Hitra pomoč pri napadu bronhialne astme

  1. Za nujno oskrbo v primeru bronhialne astme morate prekiniti stik z alergenom.
  2. Poleg tega je za pomoč potrebno inhalacijsko dajanje simpatikomimetikov (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
  3. Če inhalacijska terapija ne uspe, se lahko predpisujejo parenteralni simpatikomimetiki:
    • 0,25-0,5 mg 0,05% raztopine alupente, subkutano ali 0,25 mg 0,05% raztopine alupente v 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida intravensko v 3 minutah.
  4. Uvedba ksantinskih pripravkov: t
    • 10 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko ali
    • 1-2 ml 2,4% raztopine aminofilina intramuskularno.
  5. Če ni kontraindikacij (starejša starost, hipertenzija, ishemična bolezen srca), se vpišite v nujno pomoč:
    • 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adinealina v adrenalinu ali 1 ml 5% raztopine efedrina.
  6. V odsotnosti učinka se glukokortikoidi dajejo intravensko: t
    • 125-250 mg hidrokortizona ali 60-90 mg prednizolona.

Nujna oskrba za napad bronhialne astme je zagotovljena skozi celotno predbolnišnično obdobje, tj. Od trenutka, ko je nujna medicinska oskrba začela sprejemati v bolnišnico, ne da bi se ustavila med prevozom pacienta.

Pomoč za bronhialno astmo I. stopnja

  1. Glukokortikoidi:
    • 90-120 mg prednizolona intravenozno ali t
    • 125-250 mg hidrokortizona intravensko, ali. T
    • 8-16 mg deksametazona intravenozno, curek ali kapljišče v izotonični raztopini natrijevega klorida,
    • kot tudi 20-30 mg prednizolona peroralno.
  2. 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko.
  3. 10-20 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko, ponovno - v 1-2 urah.
  4. Izvlečki (jodidi itd.).
  5. Vdihavanje kisika.
  6. Masaža prsnega koša.
  7. Po potrebi mehansko prezračevanje.

Pomoč za bronhialno astmo II

  1. Glukokortikoidi.
  2. Infuzijsko zdravljenje
  3. Heparin (za izboljšanje reološkega stanja krvi) 5000-10000-20000 ie intravensko.
  4. S hitrim dvigom napetosti C02 v krvi - prenos v mehansko prezračevanje.

Pomoč za bronhialno astmo stopnje III

  1. Izvajanje mehanske ventilacije - traheobronhialne trakove očistite z antiseptikom vsakih 20–30 minut skozi intubacijsko cevko.
  2. Infuzijsko zdravljenje ob upoštevanju diureze.
  3. Glukokortikoidi.
  4. Vdihavanje kisika.
  5. Hospitalizacija v enoti intenzivne nege.

Simptomi bronhialne astme

Bronhialna astma se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije. Astmatični napad je napad zadušitve, pri čemer se na daljavo slišijo suhe hribe. Dihanje s težavami z dihanjem, hripanje in piskanje, slišno od daleč. Prsni koš razširjen, v položaju globokega vdiha. Običajna drža bolnika med napadom - sedenje s podporo na nečem z rokami, ki pomaga pri lažjem dihanju z najboljšo uporabo pomožnih dihalnih mišic. Pri težkih napadih sta obraz in koža cianotična, otekle vene na vratu. Perkutorno po celotni površini pljuč - v škatli odtenek pljučnega zvoka. Prvič, pri vdihavanju in zlasti v izdihu, se slišijo večkratni, piskavci. Kašelj, sputum na začetku in v višini napada je zelo skromen, debel, viskozen, težko je izstopati ali sploh ni ločen.

Zvoki srca so gluhi, tahikardija. Dvig krvnega tlaka.

Trajanje napada astme je od nekaj minut do nekaj ur in je lahko začetek astmatičnega napada.

Astmatično stanje se lahko pojavi pri kateri koli obliki bronhialne astme in je značilno naslednje glavne značilnosti:

  • Hitro povečanje bronhialne obstrukcije.
  • Pomanjkanje učinka uvedbe simpatomimetikov.
  • Povečanje respiratorne odpovedi.

Faza bronhialne astme

Faza astmatičnega stanja:

  • 1. faza - napad bronhialne astme s popolnim pomanjkanjem učinka uporabe simpatikomimetikov.
  • Faza 2 - povečanje respiratorne odpovedi, nastanek območij "neumnih pljuč" - območja nad pljuči, kjer je vezikularno dihanje popolnoma odsotno; zmanjšanje števila suhih hrupa, pojav območij, kjer hrupi niso prisotni, kar je povezano z bronhialno obstrukcijo.
  • 3. faza - hiperkapna koma ali hipokemična koma - napetost C02 poveča na 80-90 mm Hg. Art., In napetost kisika močno pade na 40-50 mm Hg. Čl. Bolnik izgubi zavest, globoko dihanje, s podaljšanim izdihom. Cianoza se poveča. HELL kapljice, pulz postane nitast.

Nujna pomoč pri bronhialni astmi: prva pomoč, znaki patologije, dejavniki, ki povzročajo

Ustrezna nujna oskrba za bronhialno astmo lahko bistveno izboljša prognozo, zato morajo bolnik in njegovi sorodniki poznati algoritem za zagotavljanje nujne pomoči pri razvoju asfiksije.

Bolnikom z astmo svetujemo, da ne zapustijo doma brez inhalatorja s predpisanim zdravilom, tudi če se epileptični napadi pojavijo redko.

Prva pomoč za bronhialno astmo

Hitra medicinska pomoč pri napadu bronhialne astme je sestavljena predvsem iz zagotavljanja pacienta svežemu zraku, olajšanju njegovega dihanja. Da bi to naredili, je potrebno osvoboditi osebo iz tesnih oblačil ali pa jo vsaj sprostiti, vzeti osebo iz zamašene sobe ali odpreti okno. Morate poklicati rešilca ​​in pred prihodom brigade pomagati pacientu, da sprejme udoben položaj. Za ublažitev bolnikovega stanja med napadom se lahko drži z razdalje med komolci ali rokami. Z rahlim napadom lahko pomagajo vroče kopeli za zgornje in spodnje okončine. V odsotnosti sposobnosti, da kopel, lahko drgnite bolnika roke.

Predkurzorji se pojavijo 30–60 minut pred začetkom napada, sestavljeni so iz močnega kašlja, kihanja, vnetja grla in / ali bolečega grla, obilnega izcedka iz nosu, glavobola.

V prisotnosti inhalatorja z zdravilom, ki je namenjeno za takšne primere, morate bolniku pomagati, da ga uporabite, tako da pretresete stekleničko zdravila, da naredite 1 ali 2 injekcijo med vdihavanjem. Za najučinkovitejši pretok zdravila v zgornjih dihalnih poteh je treba steklenico držati na glavo. Delovanje zdravila se običajno začne po nekaj minutah. Ponavljajoče se vdihavanje s pršilom ni priporočljivo prej kot 20 minut po prvi injekciji, saj lahko to povzroči zaplete v srčno-žilnem sistemu. Zdravstvene delavce je treba obvestiti o vseh pripravkih, ki so bili uporabljeni pred njihovim prihodom.

Z napadom bronhialne astme, bronhodilatatorjev, srčnih glikozidov se lahko uporabljajo antispazmodična zdravila, vendar se lahko uporabljajo le, če jih je predhodno predpisal zdravnik.

Če napada ni mogoče ustaviti, bolnišnična brigada ne uspe, bolnik je hospitaliziran v bolnišnici. V bolnišnici se lahko poleg zdravljenja z zdravili izvaja tudi terapija s kisikom, umetna pljučna ventilacija in plazmafereza. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, mu je predpisana fizioterapija za lažjo odstranitev nakopičene sluzi iz dihalnih poti.

Kako se manifestira astma

Za astmo je značilen kronični potek z izmenično eksacerbacijami in remisijo. Z eksacerbacijami se prične obilen sputum, napadi astme postanejo pogostejši. Pri bolnikih se lahko iz nosne votline pojavi bistra tekočina, povečano solzenje, urtikarija. Pogosto so poslabšanja bolezni izrazito sezonska. Pri nealergijski bronhialni astmi imajo bolniki hudo kašljanje, ki se spremeni v napade astme. V obdobjih med napadi so manifestacije bolezni minimalne.

Pri pogostem stiku bolnika z alergenom, podaljšanim, nepremagljivim napadom se lahko razvije astmatični status, za katerega je značilna obstojna bronhialna obstrukcija.

Predkurzorji se pojavijo 30–60 minut pred začetkom napada, sestavljeni so iz močnega kašlja, kihanja, vnetja grla in / ali bolečega grla, obilnega izcedka iz nosu, glavobola. Kadar bolezen nima alergijske narave, so predhodniki napada kašelj, povečana šibkost, utrujenost, omotica, tesnoba in tesnoba. Pred nočnimi napadi dihanja pogosto sledi močan kašelj zvečer, motnje spanja.

Neposredno pred začetkom napada se pri bolnikih pojavijo težave pri govoru, hrupnem (piskanje) dihanju, težavah pri dihanju, bogatih suhih hrupah, ki jih je mogoče slišati tudi z razdalje. Da bi olajšali dihanje, bolnik prevzame prisilno sedeč položaj.

Obstajajo tri stopnje (stopnje) astme:

  1. Enostavno - pacient ima med hojo kratko sapo, frekvenca dihalnih gibov se povečuje, vendar pomožne mišice ne sodelujejo v dihalnem procesu, na izdihu se slišijo žvižgajoče klopote. Srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto.
  2. Med pogovorom se lahko pojavi srednja - dispneja, med obrokom se poveča hitrost dihanja, v dihanje sodelujejo pomožne mišice, slišijo se glasne hruške. Srčni utrip je od 100 do 120 utripov na minuto.
  3. Huda, za katero je značilno pomanjkanje dihanja v mirovanju, agitirano stanje, hripanje na daljavo, srčni utrip presega 120 utripov na minuto.

Pri pogostem stiku bolnika z alergenom, podaljšanim, nepremagljivim napadom se lahko razvije astmatični status, za katerega je značilna obstojna bronhialna obstrukcija. Astmatični status predstavlja precejšnjo nevarnost za življenje bolnika, saj je možna smrt zaradi zadušitve.

Bronhialno astmo je treba razlikovati od kronične obstruktivne pljučne bolezni, pljučnih neoplazem, kroničnih pljučnih bolezni nespecifične narave, obstruktivnega bronhitisa.

V prisotnosti inhalatorja z zdravilom, ki je namenjeno za takšne primere, morate bolniku pomagati, da ga uporabite, tako da pretresete stekleničko zdravila, da naredite 1 ali 2 injekcijo med vdihavanjem.

Prognoza je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja, pacientovega izpolnjevanja vseh potrebnih priporočil zdravnika. Če bolnik prejme potrebno pomoč in se drži zdravniških receptov, je napoved za življenje ugodna. Pri bolnikih v mladosti je možno popolno okrevanje.

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj bolezni

Glede na vzrok izločajo nealergijsko in alergijsko astmo. Najpogosteje so alergeni: cvetni prah rastlin, pršice, živalska dlaka, perje ptic, hrana za domače ribe. Reakcija se morda ne bo razvila takoj po stiku z alergenom, ampak čez nekaj časa.

V zadnjih letih se je pojavnost astme povečala zaradi visoke stopnje splošne alergije, zlasti pri otrocih.

Pri astmi nealergijske etiologije se lahko krči sproži kakršno koli draženje bronhijev, na primer tobaka ali katerega koli drugega dima (npr. Iz gorenja listov), ​​hlapov gospodinjskih kemikalij, močnih vonjav, izpušnih plinov, jemanja določenih zdravil. Intenzivni fizični napori, vdihavanje prehladnega zraka, uživanje določenih živil, čustveni stres in stresne situacije lahko povzročijo zadušitev. V začetnih fazah bolezni imajo lahko akutne bolezni dihal izzivalen učinek. Pri številnih bolnikih se patologija pojavi zaradi učinka ne enega, ampak več alergenov.

V nekaterih primerih natančnega vzroka bolezni ni mogoče določiti niti v primeru testov alergije. Diagnoza poklicne bronhialne astme je težavna tudi zaradi tega, ker oseba morda ne posveča dovolj pozornosti simptomom, ki se pojavijo na delovnem mestu in izginejo po koncu delovnega dne.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Lajšanje napada astme: pravila za nujno oskrbo

Bronhična astma je bolezen dihal. Osnova kršitve je preobčutljivost bronhijev na zunanje dražljaje.

V nevarnosti so kadilci in ljudje, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni.

Napad astme vodi v zadušitev, zato bolnik potrebuje nujno oskrbo. Med napadom se razvije bronhialni spazem, ki blokira pretok zraka v telo.

Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do razvoja hipoksije, težav s srcem in drugih nevarnih posledic. Zato bi morali vsi vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili zapletom.

Potek in simptomi napada astme

Napad astme se pojavi zaradi številnih izzivalnih dejavnikov. Najpogosteje se začne ponoči ali ob zori, možno pa je tudi podnevi.

Včasih simptomi izginejo sami, če jim je uspelo identificirati dražilno in izolirati bolnika od njega. Vendar obstajajo resni pogoji, ki trajajo približno en dan. Nato je nujno potrebna pomoč pri astmi.

Negativne posledice se lahko izognete, če ste pozorni na prve znake poslabšanja. V začetnih fazah bolnika opazimo:

  • letargija, utrujenost;
  • občutek srbenja v nosnih prehodih;
  • vztrajno kihanje;
  • pomanjkanje zraka;
  • občutek tesnosti v prsnem košu (velja za glavnega predhodnika razvoja bolezni).

Če v tem obdobju ni nič storjeno, pride do poslabšanja po enem ali dveh dneh. Ko se simptomi napada poslabšajo, je nujna nujna medicinska pomoč. Napad spremljajo:

  • obilno potenje;
  • visok krvni tlak;
  • piskanje pri vdihavanju in izdihu;
  • povečana kratka sapa;
  • obstojni kašelj, ki ga spremlja ločevanje preglednega izpljunka;
  • bolečine v prsih.

Včasih je na tej stopnji koža na ustnicah modra. Astma velja za najbolj nevarno v astmi, zato je prva pomoč namenjena lajšanju tega simptoma in ponovnemu dihanju.

Potrebno je spremljati delo srca, saj zaradi velikega povečanja tlaka povečuje obremenitev tega organa.

Znaki napada astme se postopoma umirjajo po nujni medicinski pomoči.

Prva pomoč pri napadu

Strokovna oskrba, ki jo nudi specialist, prispeva k hitremu odpravljanju simptomov, okrevanju bolnikovega dihanja. Vendar pa morate pred prihodom rešilca ​​ukrepati sami.

Odstrani celo močan napad astme doma je resnično, če pravilno proizvajajo vrsto ukrepov. Ker je glavna nevarnost poslabšanja astme bronhospazem, je pomembno, da ga čim prej ustavimo ali vsaj zmanjšamo.

Algoritem nujne pomoči pri napadu bronhialne astme

Pred napadom sledi delovanje dražljaja. To se lahko zgodi nenadoma, stran od bolnišnice. V tem primeru je celotna odgovornost za zdravje pacienta v bližini prijateljev ali ljudi okoli njih.

Tudi če ni izkušenj z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, obstaja več preprostih manipulacij, ki vam omogočajo, da se držite do prihoda zdravnikov. Kadar je potrebna nujna oskrba za bronhialno astmo, bo zaporedje ukrepov naslednje:

  1. Pokličite rešilca, podrobno opišite človeško stanje.
  2. Prepoznajte in odstranite (če je mogoče) vir, ki je povzročil napad (cvetje, živali, itd.).
  3. Sedenje pacienta v udobnem položaju, dati priložnost, da počitek roke na trdo površino.
  4. Razveljavite gumbe, odstranite tesne obleke, stisnite prsi.
  5. Prepričajte osebo, da preprečite napad panike.
  6. Poiščite v žepih ali vrečah inhalantov. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi opisane bolezni, zadržijo aerosol na dostopnem mestu.

Prva pomoč pri bronhialni astmi je zelo pomembna, saj omogoča izogibanje zapletom in olajša delo zdravnikov. Zato ni nujno, da gre mimo, nekaj preprostih manipulacij lahko reši človekovo življenje. Pravilen algoritem ukrepov v primeru bronhialne astme omogoča lajšanje bolnikovega stanja po 15 minutah.

Metode brez zdravil

Kadar pri roki ni inhalatorja ali drugih zdravil in se je začel napad astme, morate vedeti, kaj storiti v takih okoliščinah. Razvite so bile številne učinkovite metode, ki bodo izboljšale dobro počutje brez uporabe drog. Če eden od njih ni prinesel olajšave, lahko uporabite več hkrati.

Kaj točno pomaga pri napadih astme je odvisno od posameznih značilnosti organizma in poteka bolezni. Pomembno je pri sprejemanju ukrepov za stalno spremljanje stanja bolnika. Če je opaziti poslabšanje ali pomanjkanje napredka, se ukrepi takoj ustavijo in počakajo, da pride rešilec.

Odstraniti napad astme brez zdravil na naslednje načine:

  1. Pripravite raztopino sode: v kozarcu tople vode raztopite dve čajni žlički praška. Uporabite v treh kompletih pol ure.
  2. Nežna masaža kril nosu zmanjšuje kratko sapo.
  3. Vdihavanje z zdravilnimi zelišči. Timijan in evkaliptus bosta naredila. Zdravilo hitro prodre skozi dihalni trakt in povzroči bronhodilatatorski učinek. Pred izvajanjem postopka morate zagotoviti, da na uporabljene sestavine ni alergijskih reakcij.
  4. Dihalne vaje bodo pomagale normalizirati stanje. Dolgi vdihi in izhajanje skozi nos za deset minut preprečujejo napad panike.
  5. Na vročih mišicah naredite vroče kopeli za roke in noge, položite gorčične plošče ali grelno blazinico. Pomaga zmanjšati krč, izboljšati pretok krvi, obnoviti dihalno funkcijo. Metoda je prepovedana za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema.
  6. Zgnječite hrbtne mišice v zgornjem delu trupa in prsnega koša, da izboljšate pretok krvi, lajšate bolečine. Učinek ne sme biti močan.
  7. Vlažilnik vstavite v bližino bolnikovega ležišča. Če je kisikova blazina, jo lahko uporabite.

Nujna medicinska pomoč

Zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe za bronhialno astmo v bolnišnici velja za najbolj učinkovito. Prisotnost v kliniki kvalificiranih strokovnjakov in potrebne opreme vam omogoča, da se spopadejo tudi z najtežjimi primeri.

Če po vseh terapevtskih ukrepih opazimo pozitiven rezultat, bolniku dajemo priporočila in ga pošljemo domov. Če pa zdravnik dvomi v stabilnost bolnikovega stanja, ostane v bolnišnici za nadaljnji pregled in opazovanje.

Zdravstvena nega

Nujna terapija za napad bronhialne astme se začne takoj po prihodu v bolnišnico. Predhodno je pregledan zdravstveni karton pacienta, v katerem so navedeni podatki o poteku patologije, zdravilih in snoveh, ki povzročajo alergije.

Ukrepi za pomoč pri astmi potrebujejo medicinsko osebje. S prihodom bolnika s simptomi poslabšanja je treba pripraviti opremo za umetno prezračevanje pljuč in vrečko Ambu.

Preden bolnik pregleda zdravnik, medicinska sestra nudi prvo pomoč za astmo. Dolžna je slediti določenemu algoritmu ukrepov:

  1. Odstranite zunanja oblačila od pacienta, odvijte ovratnik. Udobno namestite pacienta. Sprostitev mišic vodi do lažjega dihanja.
  2. Zagotovite svež zrak v prostoru. Po potrebi nanesite vlažen kisik.
  3. Prepovedati uporabo bolnikovega inhalatorja (za preprečevanje odvisnosti od zdravila). Za lajšanje krčev morate uporabiti aerosol na osnovi salbutamol sulfata.
  4. Daj toplo pijačo, lahko samo vodo.

Med pregledom bolnika, ki ga opravi specialist, medicinska sestra ostane blizu, da si injicira potrebne droge ali opravi druge zdravniške preglede.

Prva pomoč

Ko se pojavi akutni napad bronhialne astme, ga je treba v kratkem ustaviti. Odstranite osebo iz tega stanja s pomočjo drog. Vse droge in njihov odmerek predpiše zdravnik. Zdravljenje se začne po pregledu bolnika in ugotavljanju resnosti patologije.

Zagotavljanje prve pomoči za napad bronhialne astme vključuje naslednje ukrepe:

  1. Subkutano injiciranje poteka iz bronhialne astme. Ponavadi se uporablja adrenalin v obliki raztopine ali vodne suspenzije. Po injiciranju se mišice sprostijo, bronhije se razširijo. Zdravilo se ne priporoča osebam z boleznimi srčno-žilnega sistema.
  2. Zdravljenje z zdravili za napad bronhialne astme vključuje intravensko dajanje kortikosteroidov. Ta hormonska zdravila razbremenijo zabuhlost in imajo antihistaminske lastnosti.
  3. Za odstranitev bronhospazma so intravensko injicirali zdravila iz skupine ksantinov.
  4. Učinkovito vdihavanje hlapov in kisika. Razredčujejo sluz in olajšajo odstranjevanje sluzi iz bronhijev.

Nujna pomoč ob napadu pri otrocih

Otrok je prav tako dovzeten za opisano patologijo kot odrasli. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v vsaki starosti. Pogosto je predispozicija za bolezen podedovana, če je bližnji sorodnik trpel zaradi te bolezni. Nujna oskrba pri otrocih z bronhialno astmo zahteva previdnost. Glavni problem v tem primeru je otekanje sluznice in ne krči bronhijev, zato ne uporabljajte inhalatorja, zdravilo ne bo olajšalo.

Ko se pri otrocih pojavi napad bronhialne astme, je nujna oskrba zagotovljena po naslednjem algoritmu:

  1. Naredite otroku bolj udobno.
  2. Dajte kombinacijo zdravil iz astme ali zdravil iz skupine ksantinov.
  3. Pomirite otroka, dajte pomirjevalo. Panika poslabša zadušitev.
  4. Za ublažitev simptomov naredite tople kopeli za roke in noge.
  5. Z odprtjem okna zagotovite svež zrak.

Če se stanje otroka v pol ure ne povrne v normalno stanje, je nujno, da se nemudoma odpravite v zdravstveni dom.

Preprečevanje epileptičnih napadov

Za zmanjšanje pogostnosti poslabšanj se priporočajo astmatiki:

  • izogibajte se stiku z alergeni;
  • dnevno mokro čiščenje, prezračite prostor;
  • da v zdravstveni karton vnese seznam zdravil, ki povzročajo napad;
  • spremlja sestavo izdelkov, če obstaja alergija na hrano;
  • fizično terapijo;
  • pravočasno zdravljenje pljučne patologije;
  • odreči se slabim navadam;
  • če opazite prve znake bolezni, takoj stopite v stik s strokovnjakom;
  • redno obiskujete zdravnika (polletno), da ocenite splošno stanje telesa.

Bronhialne astme ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je resnično zmanjšati število poslabšanj. Oseba s to diagnozo mora skrbeti za svoje zdravje, voditi pravilen način življenja, pravočasno jemati predpisana zdravila.

Sorodniki astmatikov morajo vedeti, kako ustrezno zagotoviti nujno pomoč v izrednih razmerah.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Bronhialni napad astme

Bronhična astma je bolezen dihal, zlasti bronhijev, ki je v naravi alergična. V tem primeru je glavni simptom bolezni zadušitev. Prav z nastopom poslabšanja astme in pojavom asfiksije se pojavi potreba po nujni oskrbi za bronhialno astmo. Poleg tega je za pojavnost astmatičnega statusa potreben odziv drugih. Prva pomoč v krizi bronhialne astme mora biti usmerjena v razširitev lumna bronhijev. Po nujnih ukrepih pri astmi se priporoča uporaba zdravil za osnovno zdravljenje.

Napad bronhialne astme je aktivno razvijanje zadušitve, ki nastane zaradi spazma bronhijev in zoženja bronhialnega lumna. Trajanje napada je odvisno od mnogih dejavnikov in lahko traja od 2-3 minut do 4-5 ur.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga predhodno učinkovite droge ne izločajo. Obstajajo tri stopnje tega posebnega statusa, med katerimi je stanje pacienta destabilizirano in obstaja tveganje za smrt.

Astmatični status, kot tudi kriza bronhialne astme, zahteva nujno oskrbo. Pogosto je življenje posameznika odvisno od tega, kako hitro in pravilno je bila izvedena prva nujna pomoč pri poslabšanju bolezni. Vendar pa bodo vsi ukrepi v primeru bronhialne astme pred prihodom rešilca ​​olajšali stanje le za kratek čas in le zdravniki bodo lahko popolnoma razbremenili napad.

Napad bronhialne astme se lahko pojavi kadarkoli in na katerem koli mestu, zato ne sme biti samo bolnik sam pripravljen na to, ampak tudi oseba, ki bo v času napada blizu. Navsezadnje bo moral zagotoviti prve predmedicinske ukrepe, pomembne za to bolezen.

Začetek napada na bronhialno astmo se kaže v spremembah barve obraza in rok bolnika (pridobijo modro barvo) in povečano znojenje. Glavni znaki napada bolezni so:

  1. Zvočno hripanje med dihanjem.
  2. Kašelj z lahkim ali skromnim izpljunkom.
  3. Sputum, po katerem se kašelj umiri in stanje se izboljša. Hkrati izginja tudi zasoplost in napad se konča.

POMEMBNO! Znanstveniki iz Norveške so pokazali, da letni čas in regija rojstva nimata nikakršnega vpliva na razvoj in nastanek bolezni.

Odgovor na vprašanje, kdaj je potrebno zagotoviti prvo pomoč pri astmi, je nedvoumen: prej, tem bolje. Navsezadnje je zdravstveno stanje in pacientovo življenje odvisno od kakovosti nujnih ukrepov. Za neznanca, ki absolutno ne ve, kaj je treba storiti v primeru poslabšanja astme, je najbolje, da pokličete rešilca. V tem primeru, pred njenim prihodom, je vredno narediti vsaj najmanjši trud za izboljšanje stanja bolnika.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je ne panike in pomiriti bolnika. V mirnem stanju bo lažje nadzorovati dihalni proces.

Ob napadu astme obstaja več osnovnih pravil za zagotavljanje pred medicinskih dogodkov. Sledenje tem preprostim smernicam bo pripomoglo k razbremenitvi in ​​zadušitvi:

  1. Pomagajte osebi, da dobi ustrezen položaj telesa. Bolnik mora sedeti, stati, se nasloniti na nekaj ali ležati na boku, vendar v nobenem primeru ne ležati na hrbtu. V opisanih položajih bodo vključene pomožne dihalne mišice.
  2. Bolje je, da nagnite glavo na stran in jo držite. Torej se bolnik ne bo zadušil zaradi sluzi.
  3. Odstranite vse stvari, ki ovirajo prosto dihanje (kravato, šal, debel nakit).
  4. Če je mogoče, odstranite snovi, ki lahko sprožijo bronhokonstrikcijo in samo poslabšanje.
  5. Pijete lahko toplo vodo ali, če je mogoče, vročo kopel za okončine.
  6. Izogibajte se manipulacijam, podobnim hrani, ki vstopajo v dihalne poti.
  7. Za stimulacijo živčnih spazmov in izzivanje širjenja pljuč se lahko zatečete k bolečemu šoku na področju komolcev ali kolenskih sklepov.
  8. Uporabite žepni inhalator ali druga zdravila za predvideni namen, pri čemer upoštevajte odmerek. Uporabo aerosolov lahko ponovite vsakih 20-25 minut.
  9. Če se je napad začel in ni možnosti za njegovo hitro olajšanje, potem pacientu dajte položaj v skladu s točkami 1-2 in vprašajte za nujno zdravljenje.

POMEMBNO! Pacient, ki pozna svojo diagnozo, mora vedno nositi aerosol. Konec koncev, prispeva k neodvisni odpravi nenadne poslabšanja bolezni.

Prva stvar, ki jo mora po prihodu zdravnikov pričati napad bronhialne astme, je, da poroča o tistih zdravilih, ki jih je bolnik uporabljal med napadom.

Zdravstvena pomoč za astmo ima tudi svoj algoritem:

Če je napad zelo težaven in obstaja sum o respiratorni odpovedi, potem je treba bolniku dajati sistemske hormonske agente in hospitalizirati.

Ne smemo pozabiti, da nujna zdravila nujno odpravijo poslabšanje, vendar ne ozdravijo same bolezni. Zato se mora bolnik posvetovati z izkušenim strokovnjakom, da določi pravilen potek osnovne terapije. Konec koncev, če ne uporabljate zdravil za osnovno zdravljenje, se poveča tveganje za nastanek hudih napadov s posebnim statusom.

Bronhična astma: kako prepoznati napad in zagotoviti prvo pomoč

Bolezen dihalnih poti, ki jo spremlja krč bronhijev in povečanje nastanka sluzi v njih, se imenuje bronhialna astma. Hkrati pa obstajajo napadi zadušitve, hudi kašelj in zasoplost. Razlogi za to reakcijo so različni dražilci - alergeni, stres, pretirano hladen zrak, okužbe, industrijske snovi. Napad sam in stanje pred njim spremljata simptomi, saj vemo, da je na začetku enostavno ustaviti.

Bakterijski astma se pojavi akutno in hitro, pogosto ponoči. Njegova glavna manifestacija je močan suhi kašelj, ki se spremeni v zadušitev. To stanje lahko traja več minut, v hujših primerih pa tudi dni. 30–60 minut pred napadom se začnejo njegovi predhodniki:

Če napad ni bil posledica delovanja alergenov, temveč iz drugih razlogov, lahko pred njim nastopijo naslednji simptomi:

  • razčlenitev;
  • tesnoba;
  • depresije
  • nespečnost ponoči;
  • omotica.

Za sam napad so značilne takšne manifestacije:

  • kašelj, včasih z debelim izpljunkom;
  • ekspiracijska dispneja - izdih je težka in traja 2-krat dlje kot pri vdihavanju;
  • hitrost dihanja se poveča na 60 ciklov na minuto;
  • dihanje je počasno, sopenje, s sopenje, s sodelovanjem dodatnih mišičnih skupin - stiskalnica, vrat, ramenski pas;
  • dvig srčnega utripa;
  • pacient ima prisilno držo - sedi, včasih stoji, z rokami na kolenih ali drugo oporo (ortoponeja);
  • koža postane bleda, pridobi modrikast odtenek;
  • govor postane težak, tesnoba raste.

Glede na resnost poteka je prišlo do rahlega, zmernega, hudega napada in astmatičnega statusa. Slednje je najbolj nevarno, saj ga lahko zaduši.

Ti simptomi olajšajo vzpostavitev bronhialne astme, preden bolnik vstopi v zdravstveni dom. Med hospitalizacijo obstaja potreba po diferencialni diagnozi, saj različne vrste astme (srčne, možganske, uremične, histerične) zahtevajo uporabo ustreznih zdravil. Navadno je treba izključiti srčno astmo. V ta namen se osredotočite na naslednje kazalnike:

  • starost - verjetnost srčne astme je pri starejših osebah večja;
  • prejšnje patologije - bronhitis, pljučnica ali okvara kardiovaskularnega sistema;
  • vrsta dispneje - izdihni ali inspiracijski;
  • srčni napad spremlja ostro dihanje ali stoječe hripanje v spodnjih delih hrbta.

Obstajajo številni ukrepi, ki lahko pomagajo osebi, ki trpi zaradi napada, pred prihodom zdravnikov. Ampak klic rešilca ​​je obvezen, ker mora bolnik pregledati in predpisati nadaljnjo zdravljenje, tudi če je postalo lažje.

Najprej morate poskušati olajšati dihanje osebe. V ta namen prezračite sobo ali peljite pacienta v zrak, osvobodite vrat z ovratnika, šala, tesno zapognjene srajce in podobno. Osebi je treba pomagati, da sprejme položaj ortopne, da se nasloni z ravnimi rokami na kolena ali na površino, na kateri sedi. Lahko tudi stoji, drži roke na mizi ali stolu. Komolci morajo biti obrnjeni navzven.

Napad lahko razbremenite z inhalatorjem. Na stekleničko zdravila položite šobo, jo obrnite in injicirajte aerosol. Med vdihavanjem je treba prekiniti 20 minut. Aerosol se uporablja do 3-krat. Če je napad blag, lahko pomagajo vroče kopel ali senčnik na nogah. Vse priprave, ki so bile uporabljene pri zagotavljanju prve pomoči, je treba prijaviti zdravniški ekipi, ker to vpliva na nadaljnje zdravljenje.

Nujna medicinska pomoč za zdravljenje bronhialne astme se izvaja v skladu z resnostjo napada. Če gre za blago obliko, potem je mogoče omejiti s tabletami ali inhalacijami takih zdravil kot so: efedrin, novodrin, alupent, aminifilin, teofedrin. Podkožno se injicirajo tudi raztopine efedrina ali dehidrola. To bo povzročilo odvajanje sputuma in zmanjšanje dispneje. Izboljšanje je mogoče doseči v eni uri.

V bolj kompleksnih primerih se morate z inhalacijo zateči k kisikovi terapiji in injicirati zdravilo z injekcijo, da dosežete hiter učinek. Lahko je:

  • 2,4% raztopina aminofilina intravensko počasi, s tahikardijo v kombinaciji s korglikonom ali strofantinom - širi bronhije in lajša krče; v primerih, ko vrsta astme ni znana;
  • 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutano - zmanjša bronhospazem, zmanjša izločanje sluzi;
  • antihistaminiki - suprastin, difenhidramin, pipolfen - lajšanje spazma, zmanjšanje sekretorne aktivnosti epitela bronhijev, sedativni učinek;
  • spazmolitiki - 2% raztopine no-shpy in papaverina v enakih deležih.

Za učinkovitejše učinke se epinefrin ali efedrin kombinira z atropinom. V primeru srčne astme ni mogoče uporabiti adrenalina, v primeru bronhialne astme pa morfij.
Če je napad hud, se uporabljajo intravenski prednizolini ali injekcije s hidrokortizonom. Ko ta zdravila ne pomagajo, intravensko nanesite 2,5% raztopino pipolfena intramuskularno in 0,5% novokaina. Pri močnem zadušitvi, ko so bronhiji napolnjeni z veliko količino izpljunka, se bolnik intubira v splošni anesteziji in v sapnik se injicira tripsinska ali kimotripsinska raztopina. Po nekaj minutah se izsuši sluz.

V nekaterih primerih se bolnik slabo odziva na zdravila in se poslabša. Ta astmatični status je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Za pomoč bolnikom uporabo teh zdravil: do 90 mg prednizolona, ​​do 200 mg hidrokortizona, do 4 mg deksametazona. Če to ne vodi do izboljšanja, se bolnika prenese na kontrolirano dihanje in hospitalizira v enoti intenzivne nege.

Pravilna diagnoza napada astme in pravočasno zagotavljanje pomoči sta potrebna za ugoden izid manifestacij te bolezni.

Bronhična astma je alergijska bolezen dihal, glavni klinični simptom bolezni je napad dušenja s težkim dihanjem, med katerim se bolnik duši.

Astmatični status se pojavi kot posledica aktivnega procesa bronhialne membrane.

V razvoju katerih sodeluje veliko elementov, med drugim:

To je splošen koncept, ki bi ga moral poznati vsak razumen človek.

Ker je zaradi značilnosti naše lokacije:

  1. okolje;
  2. genetski in biološki dejavniki;
  3. kronični stres;
  4. prisotnost slabih navad, kot so alkohol in kajenje - hitreje se razvijajo bolezni dihal.

Kjerkoli in z vsakim, se lahko zgodi nujno, znano kot astmatični napad, za katerega bi moral biti pripravljen oseba, ki je trenutno.

Njegova dolžnost je, da zagotovi prvo pomoč, sicer je možna smrt.

Napad bronhialne astme se začne z dejstvom, da se obraz in roke bolnika začnejo obarvati modro, koža postane prekrita z lepljivim, hladnim znojem.

Znaki napada:

  • ko oseba diha, je očitno piskanje;
  • pacienta moti pasji kašelj, z ali brez rahlega izkašljevanja;
  • ko se začne obdobje izkašljevanja, se kašelj umiri in stanje se stabilizira. Kratka sapa se zmanjša in napad se lahko konča.

Norveški znanstveniki so ugotovili, da kraj in čas rojstva ne vplivata na nastanek bolezni.

Kratko zaporedje ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe za bronhialno astmo je naslednje:

  1. Prva in takojšnja stvar, ki jo oseba lahko stori, je, da bolnika izolira od tistih stvari, ki bi lahko sprožile napad astme, na primer cvet, krpo, dim, dlake hišnih ljubljenčkov. Okna je treba zapreti, osebo premakniti v sobo;
  2. postavite osebo in poskusite govoriti z njim, da se bolnik umiri;
  3. izkoristiti droge, ki bi jih žrtev morala imeti z njim, in s tem zaustaviti napad;
  4. pokličite zdravnika sami ali prek tretje osebe.

Prva pomoč je zagotovljena pravilno, ko je zagotovljena pravočasno.

Oseba, ki ne pozna ali ne ve, kako naj žrtvi zagotovi prvo pomoč, mora poklicati medicinsko osebje.

Potrebno je narediti vsaj nekaj za izboljšanje zdravja bolnika.

Pomoč je potrebna za zgoraj opisane napade.

Treba je sprejeti jasne ukrepe in s tem morda rešiti življenje posameznika. Priporočamo, da ne ustvarjate panike, da razumno razmišljate in to storite v korist pacienta.

Ni potrebno zaprositi za dovoljenje za prvo pomoč, če ni sorodnikov ali prijateljev žrtve.

Obstajajo situacije, v katerih ni verjetno, da bi rešil osebo, vendar je vsak ukrep boljši od neukrepanja. Ne bo se poslabšalo, različne poškodbe so lahko, vendar je pravilno zanemarjeno dihanje in srce najpomembnejše in najpomembnejše.

Foto: bolnik z napadom

Kaj je zaseg in astmatični status

Astmatični status je huda oblika, ki nastane zaradi obstruktivnega procesa. To je lahko bronhitis ali druga vnetna bolezen.

Prvi se razvija:

  • pasji kašelj;
  • cianoza;
  • kratka sapa;
  • hripanje;
  • potem respiratorna odpoved.

V tem primeru imajo pljuča izrazito nagnjenost k deflaciji, pride do kolapsa pljuč in v kroničnih, hudih oblikah, prsni koš postane sod.

Napad je značilna manifestacija bronhialne astme, v kateri je možen začetek zadušitve.

Napadi pogosteje motijo ​​bolnika ponoči.

V bistvu trajajo pri istem pacientu z različno amplitudo: od kratkotrajne do hude in dolge, ki se spremeni v astmatično stanje.

Traja lahko od 24 ur do več dni. Takšne razmere običajno povzročajo motnje normalnega delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Pri mnogih bolnikih pred začetkom napada:

  1. šibkost;
  2. srbenje nosu;
  3. rinoreja;
  4. kihanje;
  5. v prsih je občutek togosti.

Krvni tlak se dvigne, kar ustvarja dvojno breme za srce. Acidoza se poveča.

Pri hudem napadu bronhialne astme se pojavi ventrikularna odpoved, pri kateri se kaže izrazito otekanje materničnih vrat, kongestivna povečava jeter.

Algoritem dejanj v statusu

  1. prek druge osebe, ki se nanaša na osebo, kakor je to mogoče, pokličite zdravnika;
  2. dati osebi sedeč položaj, odtrgati njegovo perilo, omogočiti dostop do svežega zraka in izboljšati krvavitev;
  3. dajejo zdravila, ki lajšajo bronhospazem;
  4. umetno prezračevanje pljuč, da se prepreči asfiksija.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč bolnika

Komplet prve pomoči mora biti v hiši, avtomobilu, z vami v torbi in na mestih, ki jih pogosto obiskujete, to je na delovnem mestu itd.

V kompletu za prvo pomoč bolnika s to boleznijo je treba:

  • inhalacijski aerosol;
  • hormonske in antihistaminske tablete;
  • injekcijske raztopine;

Ampak vsi bi morali vedeti in preveriti zdravila, saj ima katero koli od teh zdravil drugačen farmakološki učinek na človeško telo.

Uporabo zdravila mora predpisati bolniški zdravnik.

Pravi način za okrevanje je prava droga in začasna potovanja k zdravniku.

Običajni inhalatorji z distančnikom (to je poenostavljen inhalator, v katerem se poveča verjetnost, da bo zdravilo prišlo neposredno v pljuča).

Prav tako se pogosto uporablja razpršilnik - sodoben inhalator, ki pretvori tekoče zdravilo v aerosol in veliko bolj učinkovito sredstvo za razprševanje na pljučih.

Ta orodja so potrebna za prvo pomoč v primeru bronhialne astme.

Za začetek morate zagotoviti udoben položaj in zagotoviti pogoje za ohranjanje miru žrtve.

Priporočljivo je, da se premaknete v toplo sobo, ki bo imela svež zrak.

S tem se lahko izolira od možnega dejavnika, pri katerem je prišlo do napada.

V hladnem obdobju astmatiki napredujejo do bolezni, saj je hladen zrak aktiven na bolezen.

Zato mora biti povprečna sobna temperatura višja od 25 ° C, in seveda je mirno.

Potem bi morali najti inhalator ali druga sredstva, ki bi jih moral imeti bolnik.

Pokličite zdravnika, če se stanje poslabša ali če ni ustreznega zdravila.

V našem času je razvoj zdravljenja te bolezni v začetni fazi. Ker potekajo napadi, bolezni, statusi vsakega posameznika in zdravila, so izbrani posebej, odvisno od situacije s pacientom.

Prva pomoč za astmo je v intenzivni negi, poslušanju dela srca in pljuč.

In sama terapija je pogosta uporaba drog.

Ko so napadi postali manj pogosti, se odmerki zmanjšajo in bolnik opazuje.

To je tudi hipoalergenska dieta. Splošno pravilo prehrane: odpraviti tista živila, ki lahko poslabšajo stanje astme. To so lahko citrusi, morski sadeži, pijače z barvili.

Poleg osnovne terapije uporabljajo tudi druga ljudska zdravila.

Trenutek pri prvi pomoči otrokom je, da ne morejo samostojno uporabljati inhalatorja ali pa zagotovo reči, kje je boli.

Zelo pomembno je, da je bolezen vedno pod nadzorom, zlasti pri otrocih. Preverjanje učinkovitega zdravljenja je treba opraviti nujno vsake tri do šest mesecev.

In potem ni potrebe po nujnih in nujnih metodah za izboljšanje zdravljenja.

Bronhična astma je kronična alergijska bolezen, ki prizadene zgornja dihala.

Ta bolezen je zelo pogosta: po različnih virih prizadene 3-10% svetovnega prebivalstva.

Glavni in zelo strašen znak te bolezni je zadušitev. Zato mora vsaka oseba poznati tehnike prve pomoči za napade bronhialne astme.

Okužbe dihal (bakterije, virusi, glive) spreminjajo občutljivost in normalno delovanje bronhijev, poleg tega lahko mikroorganizmi sami delujejo kot alergeni, kar vodi do razvoja astme. Stres. Nezmožnost obvladovanja in ustreznega odziva na življenjske težave pogosto vodi v stres. Prekomerno razburjenje živčnega sistema ga izčrpa, imunski sistem pa je tudi oslabljen. Zaščitna pregrada telesa postane tanjša, kar olajša prodiranje alergenov v telo. Različne lezije avtonomnega živčnega sistema, endokrinih in imunskih sistemov so močna osnova za hiper odzivnost dihalnega sistema, kar pogosto povzroči asfiksijo. Dednost. Delež dednega faktorja v primerih bronhialne astme je med 30% in 40%. V tem primeru je razvoj te bolezni pri otroku mogoč v vsaki starosti.

Pred ali med začetkom napada lahko opazimo poslabšanje naslednjih značilnih znakov prihodnje krize:

  • Utrujenost, utrujeno stanje bolnika;
  • Izpuščaj (urtikarija);
  • Kihanje;
  • Srbež sluznice oči;
  • Možen glavobol, slabost;
  • Hripanje;
  • Kašelj (pogosto suh, astmatičen);
  • Možen izloček sputuma (viskozen);
  • Težko plitko dihanje (zlasti pri izdihu);
  • Pojav kratkovidnosti (poslabšan po telesni aktivnosti);
  • Težava v prsih, občutek zastojev;
  • Po stiku z alergenom se stanje bolnika poslabša;
  • Srčne palpitacije (tahikardija). Puls se poveča na 130 utripov / min;
  • Bolečina v prsnem košu (predvsem v spodnjem delu).

Poglejmo, kaj storiti, da bi preprečili nadaljnji razvoj nevarnega stanja.

Če je oseba zbolela doma ali kjerkoli drugje na ulici, je nujno, da hitro ublaži njegovo stanje z zagotavljanjem prve pomoči.

Torej, kaj storiti:

  1. Najprej morate takoj poklicati zdravnika (rešilca).
  2. Dajte pacientu sedeči ali pol sedeči položaj, tako da lahko razširi komolce.
  3. Poskusite ga pomiriti in ne paničite sami.
  4. Brezplačne astme iz oblačil (vzemite kravato, odklopite majico).
  5. Zagotovite svež zrak (odprite okno, pripeljite na ulico).
  6. Ugotovite, ali ima oseba astmo.
  7. Možnost odstranitve napada brez zdravil je majhna. Zato je vredno vprašati, ali ima žepni inhalator ali droge. mu ga je dodelil zdravnik.

Medicinska sestra v ambulantnem vozilu ali bolnišnici je dolžna zagotoviti prvo pomoč, medtem ko pacient čaka na zdravnika:

  1. Najprej morate poklicati zdravnika (v celoti bo zagotovil pristojno in pristojno zdravstveno oskrbo);
  2. Ne panike in umirite bolnika, odklopite (ali vzemite) vrhnjo obleko, prezračite sobo, pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj, da lahko drži roke (to bo zmanjšalo pomanjkanje kisika, sprostite astmatike);
  3. Spremljajte krvni tlak, hitrost dihanja in pulz (za spremljanje stanja);
  4. Bolniku zagotovite 30-40% navlaženega kisika (to bo zmanjšalo hipoksijo);
  5. Nanesite aerosol salbutamola (nekaj vdihov bo odstranilo bronhospazem);
  6. Pred pregledom pri zdravniku bolniku prepovedati uporabo žepnega inhalatorja (preprečevanje nastopa odpornosti na zdravila za ustavitev napada);
  7. Zagotovite vroči napitek za astmo, pripravite vroče kopeli za roke in noge (refleksno zmanjšajte bronhospazem);
  8. Če ti ukrepi niso učinkoviti, ga je treba dajati intravensko pod nadzorom zdravnika: 10 ml 2,4% raztopine aminifilina; od 60 do 90 mg prednizolona;
  9. Pred prihodom zdravnika za pripravo: Ambu vrečko, umetno dihanje (ALV) (za zagotavljanje kardiopulmonalne reanimacije).

Astmatični status je kritično stanje, ki ga povzroča napredovanje bronhialne astme.

Kot rezultat njegovega razvoja, je neuspeh dihalnega sistema, oblikovanje katerega je povezana z oteklino sluznice bronhijev in ostro krčenje njihovih mišic.

Stopnja in simptomi

I. faza (začetna, relativna kompenzacija). Te patološke spremembe so reverzibilne. Potrebno je takoj zagotoviti prvo pomoč, da se ublaži stanje obolelega. Zavest je shranjena.

  • Znojenje;
  • Bolnik je zaskrbljen in prestrašen;
  • Povečana srčna frekvenca (tahikardija);
  • Pacient težko izdihne;
  • Nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
  • Orthopnea je prisiljen položaj: pacient, ki sedi ali stoji, se nagne naprej in se z rokami naslanja na predmet. Tako je bolniku lažje dihati;
  • Močan kašelj brez izpljunka;
  • Ko vdihnete, se medrebrni prostori umaknejo;
  • V prsih se sliši precej glasno piskanje.

Faza II (stopnja dekompenzacije). Bronhospazem je bolj izrazit, nekatera področja pljuč niso vključena v dihalni postopek.

Posledično telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida.

  • Simptomi prve stopnje se poslabšajo;
  • Dispneja je bolj izrazita;
  • Bolnik zavira reagira na zunanje dražljaje, razburjenje se pojavi občasno;
  • Ustnice in koža postanejo modre;
  • Prsni koš je povečan (kot na vrhu vdihavanja);
  • Puls je pogost, vendar šibek;
  • Krvni tlak se zmanjša;
  • Supra in subclavian fossa potopljen.

Faza III (hiperkapni koma). Najbolj nevarno in hitro raste. Potrebno je takoj poklicati rešilca ​​ali bolnika dostaviti v urgenco zdravstvene ustanove.

  • Pulsni ritem je zlomljen, sam impulz je šibek;
  • Krči;
  • Bolnik ni v stiku z drugimi;
  • Dihanje je redko, lahko je odsotno;
  • Zavest ni.

Algoritem je enak kot pri napadih bronhialne astme. Za razbremenitev ali popolno odstranitev napada brez zdravil morate upoštevati ta navodila:

  1. Pokličite avto rešilca.
  2. Sprostite bolnikovo dihalno pot, prezračite sobo ali pacienta prenašajte zunaj (če ni alergena!).
  3. Dati najbolj udoben položaj za astmo (ortopne:) pacient sedi z rokami na kolenih in se nagiba naprej.
  4. Preprečiti stik bolnika s potencialnimi alergeni.
  5. Pijte trpijo s toplo vodo (če je pri zavesti!).

Zdravljenje z drogami

Adrenalin. Zdravilo se daje subkutano. Adrenalin je simpatomimetični alfa, beta1 in beta2 adrenoreceptorji. Sprošča mišice bronhijev in se širijo, kar olajša astmatični status.

Eufilin (2,4% raztopina) se daje intravensko. Aktivira beta-adrenergične receptorje, ki blažijo bronhospazem.

Kortikosteroidi posredno povečajo občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev. Skupina teh hormonov ima protivnetni, anti-edemski in antihistaminični učinek, zato je napad dušenja odpravljen.

Vdihavanje kisikovih hlapov utekočinja sluz.

Antibiotiki. Predpisani so v prisotnosti alveolnih infiltratov ali izpljunka gnojne narave, ki se pogosto zgodi med poslabšanjem kroničnega bronhitisa.

Penicilin se ne uporablja - izzove bronhospazem!

Značilen je pojav dolgočasne hude bolečine, lokalizirane na mestu poškodbe, huda kratka sapa. Z napredovanjem procesa je možen pleuropulmonarni šok.

Emfizem se odkrije z rentgenskim pregledom.

Izčrpan, mučen kašelj lahko poškoduje sklepe reber in hrustanca. Verjetno je tudi raztrganje žilnega endobronhialnega sistema in izločanje izpljunka, pomešanega s krvjo.

Smrt je možna.

Bronhična astma, kot večina kroničnih bolezni, je "ne bolezen, ampak način življenja". Bolnik mora sodelovati z zdravnikom in pošteno opravljati njegova priporočila.

Prvi je omejitev stika z alergeni, prenehanje kajenja, začetek pravilne prehrane in manj živcev. V obdobjih poslabšanja astme je potrebno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Prav tako morajo astmatiki vedno imeti pri roki žepni inhalator.

Vizualna video navodila za prvo pomoč: