Antibiotik za hladne odrasle poceni

Izraz hladno se nanaša na skupino akutnih okužb dihal, ki so razširjene med vsemi starostnimi skupinami bolezni, ki imajo različne stopnje resnosti in klinične manifestacije, odvisno od stopnje poškodbe dihalnega trakta in resnosti splošne zastrupitve.

Pomembno je! Kdaj morate jemati antibiotike za prehlad? Je vredno?

Da bi se odločili, je treba razumeti, kako se diagnoza akutnih okužb dihal razlikuje od ARVI.

ARI pomeni akutno respiratorno bolezen.

To je primarna diagnoza, ki jo lahko postavi zdravnik urgentne službe ali urgentnega centra. To pomeni, da je treba pred dodatnimi študijami pojasniti lokalizacijo vnetnega procesa in naravo patogena. ARI je lahko virusna, glivična in bakterijska.

ARVI imenujemo akutna virusna okužba, ki prizadene dihalne poti.

Lahko je posledica virusov gripe, parainfluence, adenovirusov, koronavirusov in respiratorne sincicijske okužbe. Vnetni proces je lahko povezan tudi z mešano floro (virusno-mikoplazma, kombinacija več virusov ali kombinacija virusa in bakterije). Morda je zapleten potek ARVI z aktiviranjem sekundarnega rezervoarja. flora in spajanje bronhitisa, pljučnice, faringitisa, sinusitisa. V takšnih primerih se predpišejo nujno kot etiotropska terapija, katere cilj je uničenje bakterijskega patogena.

To pomeni, da antibiotiki za gripo in prehlad, predpisani za hude poteze za preprečevanje zapletov bakterij ali zmerno pretok, zapleten tank. okužbe.
Antibakterijski pripravki niso predpisani za čisto, nezapleteno in nezapleteno ARVI, ker ta skupina ne deluje na viruse.

Klasifikacija ARI

1. Po naravi patogena: t

  • virusne;
  • bakterijske;
  • glivična;
  • povezane z mešano floro.

2. Po stopnji lezij:

3. Jadranje:

4. Glede na resnost bolezni: t

Bakterijska (1) ali virusna (2) okužba?

Za bakterijsko okužbo je značilno podaljšano zvišanje telesne temperature, zmanjšanje reakcije na antipiretik pri napredovanju bolezni. Dolgotrajni potek bolezni z poslabšanjem. Posebni pojavi gnojnega, viskoznega izcedka iz nosu ali zelenkasto-rumenega izpljunka, zobnih oblog na tonzilah. Širitev bezgavk je običajno lokalna. Prizadeti čim bližje mestu okužbe. Vozlišča v drugih skupinah se lahko povečajo v obliki mikroadenopatije.

Pri krvnih preiskavah se pojavi levkocitoza, znatno pospeševanje sedimentacije levkocitov, premik levkocitne formule v levo, možno je zmanjšanje števila limfocitov.
Pri ugotavljanju teh simptomov ali laboratorijskih parametrov so nujno predpisani antibiotiki proti prehladu.

Za virusne okužbe so značilni izraziti kataralni pojavi (izcedek iz nosu in sputum - sluz, pregleden, bogat). Visoka temperatura se ohranja samo v prvih dneh bolezni. Vročina, ki traja več kot pet dni, je resen razlog za razmišljanje o rezervoarju. komponento. Morda splošna širitev bezgavk, hipertrofija tonzile (brez gnojnega izliva).

Na splošno krvne preiskave razkrivajo normalne ali zmanjšane ravni levkocitov, normalno ali rahlo povečano ESR, povečano število limfocitov in monocitov (pojav atipičnih mononuklearnih celic, skupaj s povečanjem limfnih vozlov, jeter in vranice, hipertrofije tonzil in zamašen nos, kažejo na infekcijsko mononukleozo).

Zdravljenje čiste, nezapletene ARVI

  1. Priporočena posteljna postelja (za normalizacijo temerature) in obilen način pitja.
  2. Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj, se pokažejo antipiretična zdravila (Nimesudid, Nise, paracetamol, Ibuprofenovi sirupi se uporabljajo za otroke).
  3. Pri zmernem poteku se pripravki interferona uporabljajo v obliki rektalnih supozitorijev (Viferon);
  4. Protivirusna zdravila so učinkovita le v prvih treh dneh bolezni. Imenujejo Groprinosin, Novirin, Arbidol);
  5. Pri uporabi nosne kongestije se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice (Nazol, Nazivin, Rinorus);
  6. Da bi odpravili simptome konjunktivitisa, so učinkovite kapljice za oči (Normaks, Aktipol);
  7. Antihistaminiki (Zodak, Loratadin);
  8. Ambroksol, Lasolvan je indiciran za obilen sputum, Omnitus za suhi kašelj. V primeru vstopa obstruktivne komponente pri otrocih in pojava odpovedi dihanja, uporabite Ascoril in inhalacijo z ventolinom skozi razpršilnik;
  9. Prav tako je predpisana uporaba askorbinske kisline za gripo, askorutin, za preprečevanje krhkosti kapilar.

Katere antibiotike je treba jemati za prehlade, ki jih povzroča bakterijska komponenta?

Izbira antimikrobnega sredstva je odvisna od narave patogena in resnosti bolezni.

Ampicilin za prehlad

Nanaša se na polsintetične peniciline z razširjenim spektrom protimikrobne aktivnosti. Ima baktericidni učinek na gram + in gramne bakterije. Ni učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo sevi, ki proizvajajo penicilin.

Kontraindikacije za imenovanje

  • alergični reakcij v anamnezi in individualne intolerance na beta-laktame;
  • infekcijske mononukleoze in obdobje poslabšanja kroničnega citomegalovirusnega prevoza in virusne okužbe Epstein-Barr;
  • krvne bolezni (limfocitna levkemija, motnje strjevanja krvi);
  • psevdomembranski kolitis v zgodovini;
  • starost do enega meseca;
  • odpoved ledvic;
  • bronhialna astma
  • laktacije.

Ženske med nosečnostjo predpisujejo previdnost. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika.

Možni neželeni učinki

  • navzkrižne alergije;
  • izpuščaj ampicilina;
  • motnje prebavil;
  • disbakterioza;
  • drozga;
  • drisko in psevdomembranski kolitis.

Neželene kombinacije zdravil

Preden predpišete ampicilin za prehlad, morate ugotoviti, ali ima bolnik kakšne sočasne bolezni, ki zahtevajo stalno zdravljenje.

V prisotnosti patologije prebavnega trakta, ki zahteva sprejem antacidov, je potrebno bolnika opozoriti, da dramatično zmanjša absorpcijo antibiotika. Zato mora biti časovni interval med uporabo ampicilina in antacidov vsaj dve uri.

Pomembno je tudi vedeti, da antimikrobna zdravila zmanjšujejo učinkovitost hormonskih kontraceptivov, zato morate pacienta obvestiti o povečanem tveganju neželene nosečnosti med zdravljenjem.

Pri bolnikih s protinom, ki jemljejo alopurinol, obstaja veliko tveganje za nealergijski "ampicilinski" izpuščaj.

Ni primerno za bolnike, ki se zdravijo z metotreksatom, saj sočasno jemanje teh zdravil znatno poveča njegovo toksičnost.

Kombiniranega zdravljenja z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, sulfonamidi, tetraciklini, linkosamidi) ni priporočljivo zaradi izrazitega antagonističnega medsebojnega delovanja zdravil.

Kadar je predpisan bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti, obstaja veliko tveganje za krvavitev.

Način odmerjanja

Odrasli jemljejo 250 mg ampicilina vsakih šest ur. Sprejem hkrati s hrano, bistveno zmanjša biološko uporabnost zdravila. V zvezi s tem, priporoča sprejem za eno uro pred obroki.

Za dojenčke je odmerek od 25 do 50 mg / kg 4-krat dnevno za intramuskularno dajanje.

V opustitvah (izračun na dan):

  • od štirih let življenja: od 1 do 2 grama;
  • mlajši od 4 let, vendar starejši od enega leta, uporabite 100-150 mg / kg;
  • 150 mg / kg se priporoča za otroke, starejše od enega meseca življenja.

Sut odmerek razdelimo na 4-6 sprejemov.

Zdravljenje traja od pet do deset dni.

Amoxiclav z mrazom

Gre za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline. Pripada razredu inhibitorjev penicilinov.
Ima izrazit baktericidni učinek, ki zavira sintezo celične stene patogenov. Vpliva na gram-pozitivno in gram-negativno floro, vključno z sevi, ki lahko proizvajajo beta-laktamazo.

Razširitev spektra aktivnosti je posledica delovanja klavulanske kisline, ki preprečuje encimsko inaktivacijo penicilina s strani bakterij.

Inhibitorni antibiotiki za prehlad pri odraslih imajo kontraindikacije in neželene interakcije z zdravili, podobne ampicilinu.

Neželeni učinki

  • alergije;
  • prehodno zvišanje jetrnih transaminaz;
  • holestatska zlatenica;
  • drisko in psevdomembranski kolitis, povezano z antibiotiki;
  • flebitis, kadar se daje intravensko;
  • disbakterioza;
  • drozga ust in vagine;
  • dispeptičnih motenj.

Doziranje

Pomembno je vedeti, da izračun temelji na amoksicilinu.

Primer: 250 + 125 mg pomeni 250 mg amoksicilina in 125 mg klavulanata.

Zdravilo ima obliko sproščanja za peroralno in parenteralno uporabo. Ni vneseno v / m, samo v / v.

Za odrasle bolnike in otroke, starejše od dvanajstih let, priporočamo imenovanje 250 mg trikrat na dan. Pri hudi bolezni se odmerek poveča na 500 mg vsakih osem ur. Odrasli omogočajo sprejem enega grama dvakrat na dan.

Bolniki, mlajši od 12 let, so predpisani v obliki suspenzije ali sirupa.

Odmerek za en odmerek je odvisen od starosti:

  • starejših od sedmih let, vendar manj kot 12 let, vsak pa je predpisal 250 mg;
  • od dveh do sedmih let - 125 mg;
  • od devetih mesecev do 2 let - pri 62,5 mg.

Zdravilo jemljemo vsakih osem ur. V primeru hude bolezni lahko te odmerke podvojimo.
Za peroralno uporabo priporočeni dnevni odmerek temelji na:

  • od 20 do 40 mg / k - od devetih mesecev do 2 let;
  • od 20 do 50 mg / kg - od dveh do 12 let;

Su / odmerki. razdeljena na tri sprejeme.

Pri intravenski aplikaciji:

Odraslim in otrokom, starim od dvanajst let, se predpisuje 1,2 g trikrat na dan. Ko je težka štirikrat. Največja dovoljena uvedba 6 gramov na dan.

Pri otrocih, mlajših od dvanajstih, vendar starejših od treh mesecev, se uporabi 25 mg / kg / dan trikrat na dan. Za otroke, mlajše od 3 mesecev življenja uporabite 30 mg / kg / dan, ki se deli z dvakrat.

Amoksicilin za prehlad

Vključena v skupino polsintetičnih penicilinov z razširjenim spektrom delovanja. Ima baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Delovanje zdravila je posledica kršitve sinteze peptidoglikana, podporne komponente celične stene, ki vodi do uničenja in lize bakterij.
Ima visoko aktivnost proti gram + in gramni flori, razen sevov, ki lahko proizvajajo penicilinazo.

Kontraindikacije za uporabo in neželene interakcije so podobne ampicilinu in amoksiklavu.

Neželeni učinki:

  • alergijske reakcije;
  • izpuščaj ampicilina;
  • levko- in nevtropenija;
  • trombocitopenična puraura;
  • anemija;
  • intersticijski nefritis;
  • disbakterioza, kandidiaza.

Izračun doz

Pri odraslih bolnikih in otrocih, starih od deset let, z maso več kot štirideset kilogramov, je priporočljivo vzeti petsto mg trikrat na dan. Pri hudih okužbah je odmerek 750-1000 mg vsakih osem ur.

Za majhne otroke uporabo suspenzij trikrat na dan:

  • od pet do deset let - 250 mg;
  • dojenčki, mlajši od pet let, vendar starejši od dveh let - po 125 mg;
  • Pri bolnikih, mlajših od dveh let, se pri hudih okužbah priporoča 20 mg / kg.

Antibiotiki za injekcije prehladov

Uporabljajo se za zmerne in hude oblike bolezni.

Priporočeno:

  1. Penicilini (Amoxiclav);
  2. Cefalosporini:
    • Ceftriakson;
    • Cefoperazon;
    • Ceftazidim;
    • Cefepime;
    • Cefoperazon / sulbaktam;
  3. Za nedoločene bakterijske okužbe in hudo pljučnico (Imipinem + Cilastatin).

Antibiotiki za hladne tablete

Uporablja se pri vnetju srednjega ušesa, tonzilitisu, bronhitisu, blage pljučnice pri odraslih. Pri mlajših otrocih se pri diagnozi pljučnice ali sumu o njej priporoča hospitalizacija v oddelku za infekcijo dihal. To je posledica hitrega razvoja respiratorne odpovedi.

Izbrane droge so:

  1. Penicilini, zaščiteni z zaviralci (amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam):
  2. Cef. za oralno uporabo:
  • Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef);
  • Cefuroksim / Axetil (Zinnat).

Seznam učinkovitih antibiotikov za prehlade pri odraslih, ki jih povzročajo mikoplazma in klamidija

Najcenejši in najučinkovitejši antibiotik za prehlade, ki jih povzroča mikoplazma ali klamidijska okužba, je azitromicin.

Zdravilo je na voljo pod imeni:

Alternativno zdravljenje za znotrajcelično okužbo vključuje:

Azitromicin

Nanaša se na petnajstčlane polsintetične makrolide, ima širok spekter delovanja. Učinkovito proti gram +, gramskim bakterijam. Vpliva na hemofilni bacil, znotrajcelično okužbo (klamidija in mikoplazma).
Ima bakteriostatski učinek na patogene mikroorganizme, zaradi vezave na ribosomske podenote in zaviranja translokacije peptidov, kar vodi do motenj v procesih sinteze beljakovin. Azitromicin upočasni rast in zavira razmnoževanje patogenih bakterij. V visokih koncentracijah lahko pokaže baktericidno delovanje.

Neželeni učinki:

  • dispeptične motnje;
  • prehodno povečanje transaminaz v jetrih;
  • kandidiaza in disbakterioza;
  • fotosenzibilizacija;
  • glavobol, omotica;
  • prevelik odmerek je lahko reverzibilna izguba sluha.

Kombinacije zdravil

Zdravilo ni predpisano v povezavi z antacidi, zaradi oslabljene absorpcije in zmanjšane biološke uporabnosti antibiotika. Tudi kombinacija z varfarinom je nezaželena zaradi nevarnosti krvavitve.

Ni namenjen bolnikom, ki jemljejo tablete za zmanjševanje sladkorja. Ima farmacevtsko nezdružljivost s heparinom. Sinergijska s tetraciklini in kloramfenikolom. Antagonistična interakcija z linkozamidi.

Odmerki azitromicina

Pomembno je vedeti, da je zdravljenje znotrajcelične okužbe dolgotrajen proces. Kratki tečaji treh dni niso upravičeni in niso priporočljivi zaradi pomanjkanja klinične učinkovitosti.

Tablete azitromicina je treba vzeti eno uro pred ali dve uri po obroku. Pri odraslih bolnikih v prvih treh dneh priporočamo 500 mg, nato 250 mg enkrat na dan. Pri hudi bolezni lahko prvi dan vzamete 1 gram, drugi in tretji dan 500 mg, nato 250 mg.

Za otroke dan. odmerek se izračuna po 10 mg / kg v prvih 3 dneh, nato pri 5 mg / kg. Azitromicin se uporablja enkrat na dan.

Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.