Vzroki kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: simptomi in zdravljenje

Ko je oseba resno bolna, je nenehno v postelji. Ne glede na starost potrebuje stalno nego. Če ni ustrezno oskrbovan, lahko vzporedno z osnovno boleznijo pride do zapletov. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih je bolezen, ki se pojavi zaradi stagnacije v telesu med dolgotrajnim počitkom.

Kaj morate vedeti o pljučnici v posteljnih bolnikih

Ko se v družini pojavi pacient, se življenje te družine spremeni. Pogosto bolniki v tem položaju živijo svoje zadnje dni. V tem času je življenje osebe odvisno od skrbi in pozornosti medicinske sestre. Dobra nega v nekaterih primerih lahko dvigne bolnika na noge, slabo - skrajša življenje.

Ponavadi se ležeči bolnik ne more sam prevrniti. In če mu ne pomagate pri tem, telo sčasoma stagnira, težave se začnejo s srcem, prebavnim traktom in pljuči.

Pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavlja precej pogosto in v večini primerov je smrtna. To je zato, ker bolezen pogosto preide v latentno obliko, njeni simptomi so zamegljeni, diagnoza pa se lahko zakasni.

Oseba, ki skrbi za pacienta, mora biti zelo pozorna na svojega pacienta. Nenehno spremljajte njeno splošno stanje, razpoloženje in telesno aktivnost. Vse spremembe je treba zabeležiti in sporočiti zdravniku.

Če se postavi diagnoza v zgodnji fazi bolezni, bo imel bolnik možnost za okrevanje. Ko se proces začne, nima nobene možnosti, da se ne samo okreva, ampak da še naprej živi. To je še posebej nevarno v starosti, ko je telo obrabljeno in se več ne bojuje z boleznimi. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Dihalni mehanizem in vzroki stagnacije

Dolgotrajna imobilizacija bolne osebe vodi v stagnacijo krvi v majhnem krožnem obtoku, ki poteka skozi pljuča. Pri dihanju je zelo pomembno, da so gibi prsi med vdihom in izdihom harmonični. Če je bolnik stalno v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena. Slabše je stanje pacienta, težje je dihati.

Dejanje dihanja je refleks, reguliran iz dihalnega centra, ki se nahaja v možganih:

• Pri vdihavanju se mora prsni koš razširiti zaradi gibanja diafragme in krčenja zunanjih mišic. To ustvarja negativni pritisk v prsih, ki vodi do polnjenja alveole z zrakom, ki vstopa v dihalne poti iz okolja.
• Hkrati se v pljučni arteriji pojavi pretok krvi.
• Ko se srečamo v alveolah, zrak oksigenira kri, pri čemer iz nje vzame ogljikov dioksid. To je izmenjava plina, po njej pa bi moral biti izdih. Možno je zaradi notranjih mišičnih kontrakcij in sprostitve diafragme.
• V prsni votlini se pritisk dvigne in potisne zrak in kri iz pljuč. Z zrakom iz pljuč se odstranijo nečistoče v obliki prahu, sluzi in različnih mikroorganizmov.

To je mehanizem dihanja zdrave osebe. Pri bolnikih s posteljo je amplituda gibanja prsnega koša omejena, dihalni gibi pa se ne pojavijo v celoti. Posledica tega je, da zrak in kri nista v celoti potisnjena iz pljuč, v krvnih žilah pride do zastoja krvi, sluz pa se zadrži v pljučih.

V večini primerov se ta pojav razvije v telesu starejše osebe. To je posledica dejstva, da starejši ljudje že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in pljuč. Že dotrajan organizem, ki je že dolgo brez aktivnega gibanja, je najbolj dovzeten za stagnacijo.

Mladi s šibkim srčno-žilnim sistemom in oslabljenim imunskim sistemom so vsaj ogroženi.

Ljudje, ki so opravili operacijo, so tudi nagnjeni k pljučnici. Bolečina v rani po operaciji je razlog, da bolnik začne dihati nežno, površinsko. To povzroča stagnacijo. Vse kar morate storiti je okužba in težave se začnejo v pljučih.

Kakšna je nevarnost te patologije

Bolezen je zelo nevarna. Med tem se zgodi naslednje:

• Območja pljuč, v katerih se je tekočina potila v alveole in pljučno tkivo, med dihanjem prenehajo delovati. To je nevarnost hipostatične pljučnice, oseba začne izgubljati zrak.
• Poleg tega ležeči bolniki ne morejo v celoti izkašljati izpljunka. Ko se nabira, zamaši bronhije, tako da preneha delovati še večje področje pljuč.
• Pojavijo se nadaljnji zapleti, od katerih trpi celotno telo. V pljučih se začne vnetni proces. Povzroča ga okužba, ki se zlahka pridruži oslabljenemu telesu.
• Odpadki bakterij začnejo zastrupiti pacientovo telo, ki deluje na srce in prebavila. Pacientov apetit se zmanjša, preneha jesti. Zaradi tega ne prejme potrebne količine vitaminov in beljakovin, ki so mu potrebni v tem času.

V hudih primerih se razvije eksudativni plevritis in perikarditis. Ta izliv vnetne tekočine v plevralni votlini in v srčni vrečki. To stanje je zelo nevarno. Dihalna okvara se še poslabša, srce, ki ga stisne tekočina, pa ne more pravilno delovati.

Simptomi pljučnice pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Pri imobiliziranih bolnikih se simptomi pljučnega vnetja razlikujejo od običajnih. Visoka temperatura se pojavlja redko, pogosteje ostane normalna ali subfebrilna.

Pri posteljni osebi je kongestivna pljučnica zelo zvita. Pogosto prikrije simptome bolezni, zaradi katere je bolnik prisiljen biti v postelji. Na primer, bolnik z možgansko kapjo postane nekoliko bolj zadržan in neustrezen, kot je bil prej. Ali pacient z zlomom na ozadju osteoporoze se začne pritoževati, da ima boleče prsi.

Da bi opazili te spremembe, morajo biti sorodniki bolnikov zelo previdni. V večini primerov tega ni opazil niti sam bolnik niti tisti, ki zanj skrbijo.

Če se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na kongestivno pljučnico, je morda prepozno za zdravljenje. Lahko se manifestira kot:

• Sprva se pojavi suh kašelj, ki se sčasoma poveča, začne se izločanje izpljunka. Je mukozno gnojna, morda krvava proga.
• Če pa je bolnik starejši, mu morda primanjkuje refleksa kašlja. Nato dihanje postane težko, težko zaradi kopičenja izpljunka v pljučih.
• Telesna temperatura se rahlo dvigne. V posteljnih bolnikih telo preneha reagirati na pirogene snovi, ki povzročajo povišanje temperature.
• Bolnik se začne močno potiti. Če bi prej zamenjal posteljo vsakih nekaj dni, potem je njegovo perilo po vsakem spancu mokro.
• Pacient postane letargičen, apatičan, izgubi zanimanje za vse okoli sebe.
• Noče jesti, se počuti slabo, bruhanje in driska sta možni.
• S strani srca in krvnih žil se povečuje srčni utrip in bolečina.
• V mirovanju ima pacient kratko sapo, dihanje se podaljša na 20 na minuto, nima dovolj zraka. To kaže, da je del pljuč prenehal delovati.

Pri hudi obliki pljučnice je bolnik zmeden z zavestjo. Veliko spi in preneha se zbujati, ne odgovarja na vprašanja ali odgovore neskladno, njegova zavest je depresivna. V tem primeru je lahko dihanje zelo redko ali zelo pogosto. V takem stanju je potrebno poklicati rešilca ​​in poslati osebo v bolnišnico. Potrebuje ukrepe za oživljanje, sicer ga ne bo mogel preživeti.

Diagnostika

Terapevt lahko med avskultacijo opazi kongestivno pljučnico. V spodnjih delih pljuč se slišijo piskanje ali krepitost pleure. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rezultatov radiografije. Lahko se izvaja s stacionarnim rentgenskim aparatom, ki je posebej prilagojen za te bolnike. Opremljeni so z nekaj rešilnimi vozili. Vendar je najbolj zanesljivo identificirati bolnika v bolnišnici, kjer bo prejel vse potrebne preglede in bo zagotovil optimalno oskrbo.

Pri zaznavanju pljučnice, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje, morate ugotoviti, kakšna vrsta okužbe je povzročila bolezen in kakšna je narava vnetja. Zato se od bolnika vzame dve analizi izpljunka. Ena se pošlje v bakteriološki laboratorij, drugi - v klinični. Tudi pacient dobi:

• Ultrazvok srca;
• elektrokardiogram;
• splošni in biokemični krvni test.

Pljučnica se lahko hitro razvije. In hitreje se postavi diagnoza, večje so možnosti za okrevanje. V nasprotnem primeru je trajanje življenja s pljučnico v posteljnih pacientih zelo kratko, račun je lahko dan.

Zdravljenje

Zdravljena pnevmatska pljučnica je težka. Telo pacientovega bolnika oslabi osnovna bolezen in se ne more boriti proti novi bolezni. Zato zahteva kompleksno terapijo:

• Po določitvi povzročitelja pljučnice zdravnik predpiše zdravilo, ki bo neposredno delovalo na to. Težki bolniki so v prvih dneh predpisani intravensko, nato pa se prenesejo na tablete.
• Antimikotiki so predpisani z antibiotiki, ker ne samo bakterije, ampak tudi glivice v obliki plesni lahko povzročijo pljučnico.
• Da se bolniku prepreči stagnacija v pljučih in venah, so predpisani diuretiki.
• Če ima bolnik refleks kašlja, in je sposoben kašljati, mu predpisujejo mukolitična in bronhodilatacijska zdravila za izločanje izpljunka.
• V odsotnosti refleksa kašlja se sputum izčrpa s posebno napravo.
• Bolniki v hudem stanju so na intenzivni negi in povezani z mehanskim prezračevanjem.
• Pozornost je namenjena stanju srčno-žilnega sistema, predpisana so ustrezna zdravila.
• Predpisana je tudi terapija z vitamini in imunostimulanti.

V tem obdobju je zelo pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno nego. Postavljen je v bolnišnico, kjer ga spremlja zdravstveno osebje. Skrb za resne bolnike je dovoljeno sorodnikom.

Bolnika je treba redno obračati, da se prepreči nova stagnacija. Z izboljšanjem stanja se priporoča izvajanje dihalnih vaj.

Pomembno je, da bolnik v tem obdobju dobro jesti. Če lahko sam žvečiti hrano, se hrani z bogato vitamini in beljakovinami. Če je nezavesten, se hrana proizvaja s sondo z mletimi izdelki. Priporočljivo je piti vitamine v velikih količinah.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih je v pravilni in stalni oskrbi. Njegovo telo se bori z boleznijo in zdaj je pomembno, da se v njem prepreči stagnacija. Preprečevanje vključuje vrsto dejavnosti:

• Vsake dve uri se pacient obrne, da spremeni položaj telesa. Redno ga je treba obrniti na želodec - tako se pljuča bolje očistijo.
• Ko je bolnik na želodcu, mora obrisati hrbet z alkoholom iz kafre, da se izogne ​​nastanku ranic in zastojev v območju pljuč.
• Hkrati je priporočljivo sproščujočo masažo hrbta.
• Vsak dan mora bolnik izvajati dihalne vaje.
• V prostoru, kjer ležijo bolniki, mora biti optimalna temperatura. Redno ga je treba prezračevati in čistiti. V tem primeru je potrebno zagotoviti, da pacient ne pade v območje prepiha.
• Bolnika je treba obleči in prekriti tako, da ni vroč ali hladen.
• Obroki morajo biti popolni.
• Pacienta, ki leži, redno obiskuje zdravnik.

Potrebno je spremljati temperaturo, krvni tlak, dihanje in srčni utrip bolnika. V primeru odstopanja od norme je potrebno o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki jemlje življenja številnim bolnikom in je na četrtem mestu umrljivosti med postrjeni bolniki. Lahko pa se ozdravi, če pravočasno opazite in sprejmete potrebne ukrepe.

Kongestivna pljučnica

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki je lahko smrtna. Bolezen se kaže s kašljem, zasoplostjo, zvišano telesno temperaturo. Pravočasno zdravljenje te patologije bo pomagalo preprečiti zaplete.

Kaj je kongestivna pljučnica

Stagnirajoča oblika pljučnice je ponovni razvoj bolezni vnetnega procesa v pljučih. Diagnosticiranje bolezni s poslušanjem in tapkanjem v pljuča. Poleg tega za diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov.

Veliko ljudi se zanima, ali je ta bolezen nalezljiva in na kakšen način se prenaša. Bolezen se pojavi, ko bolnik preboli predhodno bolezen s katerokoli drugo pljučnico. Zaradi bolezni, ki ni popolnoma ozdravljena, postane proces kroničen.

Poleg tega je tveganje za bolezen tiste ljudi, ki so bili vpleteni v kompleksne operacije in so prisiljeni, da se držijo počitka že dolgo časa. Takšna oseba dobi stagnacijo krvi v pljučih.

Starejši ljudje zaradi oslabljene imunitete tvegajo tudi obolenje s to vrsto bolezni, saj njihova pljuča izgubijo elastičnost in ne delujejo v celoti.

V tem primeru dobijo stagnacijo krvi, začne se tvoriti sputum, v katerem se začnejo razvijati patogene bakterije in virusi.

Za določitev pojavnosti bolezni je zelo težko, saj so simptomi bolezni popolnoma podobni drugim boleznim dihalnega trakta. Hkrati pa stagnirajoča oblika pljučnice nastane kot posledica prejšnje bolezni, zaradi česar ne more biti nalezljiva.

Oglejte si video

Vzroki za patologijo

Glavni razlog za pojav te pljučnice je neuspeh cirkulacije v človeškem telesu. V pljučih je stagnacija krvi. V tem primeru obstajajo težave s kroženjem kisika v bronhih in pljučih.

Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki so prej imeli naslednje bolezni:

• ateroskleroza;
• kardioskleroza;
• bolezni srca;
• hipertenzija;
• atrijska fibrilacija;
• bronhialna astma;
• CHD;
• diabetes mellitus;
• kronični pielonefritis.

Poleg teh bolezni, ki lahko povzročijo pojav stagnirajoče pljučnice, obstaja še nekaj drugih dejavnikov.

Ljudje, ki so dopolnili šestdeset let in so prej imeli naslednje bolezni:

• kap;
• rak;
• poškodbe udov;
• patološko ukrivljenost hrbtenice;
• spremembe v torakalni zadevi.

V večini primerov bolezen izzovejo mikroorganizmi in bakterije. Stagnirajoča se oblika pljučnice v večini primerov pojavlja prav v spodnjih delih organa.

Simptomi te bolezni

Kolikor je lahko huda oblika bolezni, jo je mogoče oceniti po obliki bolezni, ki je bila pred stagnirajočo pljučnico, in tudi s tem, koliko vnetni procesi vplivajo na telo.

Simptomi vključujejo naslednje simptome:

• povišana ali normalna telesna temperatura;
• kašelj, pri katerem se sputum zmeša z gnojem;
• sputum s krvjo;
• utrujenost in zmanjšana delovna aktivnost;
• huda kratka sapa.

V zgodnjih fazah bolezni so lahko kakršni koli simptomi posledica osnovnih bolezni. Oseba, ki je doživela kap, ima težave s spominom in dihanjem. Če ima bolnik težave s srcem, se lahko razvije srčno popuščanje.

Obvezne diagnostične dejavnosti

Težko je diagnosticirati bolezni, ker se simptomi nanašajo na druge bolezni, povezane z boleznimi dihal. Za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebno obiskati zdravnike več specialnosti, in sicer pulmologa, kardiologa in nevrologa.

Ti strokovnjaki morajo izključiti pojav ponavljajoče se pljučnice po boleznih.

Ko je bolniku predpisana rentgenska slika, potem pa z ustaljeno pljučnico se pojavi slika, v kateri so vidni ne le svetli in pregledni pljuči, temveč tudi temne lise, linearne sence in razširjene sence v organu. To kaže na kopičenje izpljunka v pljučih.

Z ultrazvokom lahko natančneje diagnosticirate bolezen in opazite prisotnost plevralnih izlivov v pljučih. Z enakim uspehom je možno opraviti diagnostiko na napravah EchoCG in EKG. Pri laboratorijski diagnozi lahko krvni test pokaže popolnoma manjše spremembe.

V tem primeru bomo opazili rahlo povečanje levkocitov in rahlo povečanje ESR, mikroskopski pregled pa razkrije celice, ki vsebujejo hemosiderin.

Uporabni video na to temo

Pojav te oblike pri starejših

Kategorija starejših je najbolj izpostavljena kongestivni pljučnici. Ker lahko njihove organe prodrejo virusi in bakterije.

Vzrok kongestivne pljučnice pri starejših osebah je lahko:

1. Starejša oseba je imela operacijo, možgansko kap ali bolezni srca. V večini primerov je to zaradi stalnega stacionarnega stanja pljučnice.
2. S starostjo oseba izgubi sposobnost globljega dihanja, zato se v pljučnem tkivu pojavijo spremembe. V organu se izgubi elastičnost, kar povzroči nastanek kongestivne pljučnice.
3. Ker se starejši ljudje srečujejo s pomembnimi spremembami v telesu, postane krvni obtok v pljučih šibkejši. Bronhije, tako kot pljuča, imajo spremembe, njihovo prezračevanje je moteno. Posledično se začne razvijati mikroflora. Bakterije se hitro razmnožujejo in pride do kongestivne pljučnice.

Pljučno vnetje lahko ugotovimo z naslednjimi znaki in simptomi:

1. Prvič, to je videz kašlja. Včasih pa ljudje s hudo oslabljenim telesom morda nimajo teh simptomov.
2. To je tudi pojav kratkovidnosti. Če ima starejša oseba ta simptom, je to lahko prvi simptom bolezni.
3. Bolniki imajo bolečine v prsih in dihanje postane težko.
4. Pri dotikanju pljuč se pojavi značilen zvok, kot je hrust.
5. Če ima oseba stalno utrujenost, hoče spati, ni želje, da bi karkoli storil, njegov apetit je izgubljen. To je lahko motnja živčnega sistema, ki spremlja stagnirajočo pljučnico.
6. V večini primerov pomanjkanje apetita spremlja urinska inkontinenca in nepripravljenost za aktivnost. Ti simptomi kažejo tudi na pojav bolezni.
7. Najpogostejši simptom pljučnice je vročina. Hkrati je lahko telesna temperatura normalna ali celo znižana.

Dodatni simptomi bolezni so:

• nezmožnost uravnavanja ravni sladkorja v krvi pacienta;
• kašelj bolnika je močno povečan;
• stanje bolnika se znatno poslabša, če ima srčno popuščanje;
• krvni testi so popolnoma odsotni levkociti.

Ko se pri starejših pojavi stagnirajoča oblika pljučnice, je treba zdravljenje začeti takoj.

Kar je naslednje:

• najprej je treba takšne bolnike poslati v zdravstveno ustanovo;
• izvajati terapijo z antibiotiki;
• za zdravljenje kašlja so predpisana zdravila za mukolitik in izkašljevanje;
• in tudi pravilno predpisati zdravila za bolezni srca, ki vplivajo tudi na dihalno funkcijo.

Posebno pozornost je treba nameniti starejšim bolnikom. Če ima oseba vročino, mora slediti strogemu počitku.

In tudi za zagotovitev zdrave prehrane. V izdelkih mora biti veliko vitaminov. Poleg tega je treba dati veliko piti.

To je potrebno, da oseba nima zaprtja. Če ne zdravite bolezni pri starejših in ne skrbite za ustrezno nego, so lahko posledice zelo resne.

Razvoj bolezni v posteljnih bolnikih

V posteljah obstaja tveganje za resne zaplete bolezni. Ker tvorijo stagnacijo krvi zaradi stalnega načina življenja.

Bolezen se v večini primerov pojavi prav zato, ker se ljudje ne premikajo dolgo in ostanejo v ležečem položaju. To stanje vodi v stagnacijo krvi v pljučnem obtoku.

Zato se v pljučih in bronhih ne izvaja normalna cirkulacija kisika. Sputum se začne kopičiti v organih, v katerih se množijo bakterije. Simptomi bolezni se v večini primerov ne pojavijo.

Vendar pa lahko pride do nekaterih simptomov:

• pojavi se kratka sapa;
• dihanje postane trdo;
• vročina;
• poleg tega je kašelj, v katerem je izpljunek ločen s prisotnostjo krvi;
• izstopa sluz z nečistočo gnojila;
• ko poslušate hripanje.

Zdravljenje kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih poteka z odpravo patogenov vnetnih procesov v pljučih. Poleg tega je regulacija prezračevanja v dihalih urejena in zabuhlost je izločena. Za to je najprej predpisan potek antibiotikov.

In potem morate uporabiti mukolitik, izkašljevanje in antioksidante. In poleg tega predpisujejo zdravila proti srčnim boleznim.

Poleg glavnega poteka zdravljenja je predpisana tudi terapija s kisikom, inhalacija, masaža in terapevtske vaje.

Vendar se je treba spomniti, da je za preprečevanje takšnih bolezni najbolje izvajati preventivne ukrepe.

Če želite to narediti, morate redno spremeniti položaj bolnika, narediti masažo in bolniku priporočiti, da opravi terapevtske vaje. In kar je najpomembneje, to je uravnotežena prehrana, v kateri bo pacientovo telo prejelo vse potrebne vitamine in minerale.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Zdravljenje bolnikov s kongestivno pljučnico se v glavnem nanaša na odpravo vnetnega procesa in patogene mikroflore. Poleg tega je potrebno nadzorovati prezračevanje dihalnih organov in zmanjšati zabuhlost.

Poleg tega, predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo srčno dejavnost.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani in zdravilni pripomočki, ki vključujejo terapijo s kisikom, terapevtske masaže, inhalacijo in seveda telovadbo. Flegma iz bronhijev se odstrani z bronhoskopijo. In seveda je treba odpraviti vse dejavnike, ki lahko sprožijo bolezen.

Toda najboljše zdravljenje za katerokoli bolezen je njeno preprečevanje. Če želite to narediti, je treba redno spreminjati položaj telesa za ljudi, ki so dodeljeni počitku v postelji, za vodenje terapevtske in preventivne gimnastike, za redno masažo prsi in hrbta.

Poleg tega lahko masažo s pločevinami in uporabo gorčice ometov. In tudi ne pozabite na pravilno in uravnoteženo prehrano.

Prognoza, posledice in zapleti kongestivne pljučnice

Kongestivna pljučnica je zelo resen dejavnik. Ker je, ko je udarila starejše ljudi, znižuje njihovo življenjsko dobo. In ena izmed petih bolezni, katerih izid je lahko usoden.

To se zgodi pri 60% bolnikov s pljučnico. V času, ko ima mlada mobilna oseba pljučnico, se lahko spremeni v kronično bolezen, vendar jo je še vedno mogoče zdraviti.

Če se druge vrste pljučnice ne ozdravijo popolnoma, lahko to povzroči, da se bo v pljučih kopičil gnoj in posledično se bo pojavil absces pljuč. Ta bolezen povzroča patologijo kardiovaskularnega sistema in prebavil.

Bolezen se občasno obnavlja in vsakič, ko postanejo mikrobi bolj odporni na antibiotike. Ki vodi v nastanek kronične oblike pljučnice. In kot rezultat tega se bo sčasoma spremenila v stagnirno pljučnico.

V tem primeru so prizadeti bronhi, moteno je njihovo delovanje, v njih se nabira sputum. Ta proces je možen v prisotnosti bakterij, kot sta stafilokok ali streptokok v telesu.

Potreba po preprečevanju

Stagnirajoča se oblika pljučnice je zelo nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti, zato je treba za preprečitev bolezni upoštevati nekatere ukrepe.

1. Nenehno se ogrevajo, še posebej za starejše. Ne pretiravajte telesa.
2. Priporočljivo je, da hodite na svežem zraku in po možnosti hodite peš.
3. Ne morete podleči stresu. Poskusite ohraniti mir v vseh situacijah.
4. Ne pijte alkohola in prenehajte kaditi.
5. Ustrezna in uravnotežena prehrana, ki vključuje živila, bogata z vitamini.
6. Osebe z alergijami ne smejo biti v stiku s snovmi, ki jo povzročajo.
7. Redno cepite.
8. Starejši in lažni ljudje potrebujejo posebno skrb.

In najbolj pomembno je vedeti, da je pri starejših imunost oslabljena in zato izpostavljena mikroorganizmom. V tem primeru je zdravljenje težje kot pri mladih. In v resnici, v drugem primeru pa mora biti zdravljenje pravočasno.

Kongestivna pljučnica pri starejših - nevarnost te bolezni

Iz tega članka boste izvedeli:

Kaj je kongestivna pljučnica in kako je nevarna za starejše

Kakšni so simptomi kongestivne pljučnice

Kako je diagnosticirana kongestivna pljučnica

Kako se pri starejših zdravi kongestivna pljučnica

V medicinskih učbenikih se kongestivna pljučnica imenuje hipostatska. To je "sekundarna" bolezen, ki otežuje potek drugih bolezni. Pojavi se kot posledica motenega krvnega obtoka v majhnem (pljučnem) krogu in težkega prezračevanja pljuč. Ponavadi se pojavlja pri bolnikih, ki so v postelji, ali starejših. Naš članek o tem, kako diagnozo, napredek in kako za zdravljenje stagnirajoče pljučnice pri starejših.

Vzroki kongestivne pljučnice pri starejših

Zaradi nekaterih bolezni (npr. Kapi, srčnega infarkta, pljučnih bolezni itd.), Ki v postoperativnem obdobju povzročajo omejitev bolnikove telesne dejavnosti, se lahko pri starejših razvije kongestivna pljučnica.

S starostjo se v dihalnem sistemu človeka pojavijo funkcionalne spremembe. Diafragma oslabi, dihanje starejših (nad 65 let) postane plitvo, elastičnost pljučnega tkiva se zmanjša.

V starosti je pretok krvi v pljučni cirkulaciji zelo težak. Poslabšanje bronhialnega prezračevanja vodi v razvoj mikrobne flore v bronhotrahealnem drevesu in orofarinksu, patogeni mikrobi (anaerobi, pnevmokoki in enterobakterije), ki se aktivno razmnožujejo in zaradi njihove "hitre aktivnosti" lahko nastane kongestivna pljučnica.

Preberite gradivo o: Bolezni starejših

Kako se kongestivna pljučnica kaže pri starejših

Pri normalni pljučnici so prizadeta majhna območja pljuč, zato se z zdravili zdravijo z lahkoto in hitro.

Velikokrat je nevarnejša kongestivna pljučnica, v kateri je zastoj tekočine v pljučnih tkivih in bronhih.

Hipostatična pljučnica je diagnosticirana s prisotnostjo naslednjih simptomov:

splošna šibkost in zaspanost;

prekomerno znojenje zaradi kršitve termoregulacije telesa;

telesna temperatura je normalna ali rahlo povišana;

rahlo sputum pri kašlju;

Bodite pozorni! Starejša oseba ima lahko le splošno slabost ali pomanjkanje apetita, morda celo ne sumi, da je bolan, ker so drugi simptomi pogosto "zamegljeni".

Zato je pravočasna diagnoza te zahrbtne bolezni zelo pomembna.

Diagnoza kongestivne pljučnice pri starejših

Kongestivna pljučnica pri starejših nima posebnih znakov, nobenih simptomov, ki bi bili edini za to. Zato je glavna naloga sorodnikov in zdravnikov je pravočasno izvajanje celovitega pregleda bolne, točne diagnoze bolezni.

Zapisi v anamnezi starejše osebe o prisotnosti določenih kroničnih ali preteklih bolezni lahko zdravniku služijo kot namig. Te „spodbujevalne“ bolezni vključujejo:

ateroskleroza in kardioskleroza, okvare srca;

aritmija, stenokardija, hipertenzija;

emfizem, astma;

Za potrditev diagnoze potrebujete:

Naredite rentgen - na sliki se bo pojavila tekočina, ki se nabere v pljučih, kar bo značilno oblačnost. Na žalost ta fotookvir kaže samo stagnirni strdek, vendar se praktično ne razlikuje od slik drugih pljučnih bolezni (npr. Bronhopneumonije), poleg tega pa nimajo vse bolnišnice opreme za pregledovanje posteljnih bolnikov.

Izvedite ultrazvok plevralne votline, da odkrijete stagnirno tekočino in določite natančno lokacijo njegove lokacije v pljučih.

Bodite prepričani, da poslušate pljuča s stetho ali fonendoskop - kongestivna pljučnica je potrjena s hrapavim dihanjem in "mokrim" piskanjem.

Sekundarna pljučnica, ki jo povzroča druga bolezen, je najpogosteje lokalizirana v spodnjem režnju desnega pljuča, to je v najbolj oddaljenem predelu srca. Tukaj ga je treba najprej poiskati.

Kongestivna pljučnica ne odpusti napak. Starejša oseba lahko izgubi zavest ali celo pade v komo, zdravniki pa napačno postavijo diagnozo.

Včasih obstaja precej "neprijeten" simptom - urinska inkontinenca. Starejša oseba lahko postane depresivna, njegovo razpoloženje se pogosto spremeni in zdravniki pogosto diagnosticirajo cianusno demenco.

Priporočeni članki za branje:

Kako se razvije stagnirajoča pljučnica pri starejših? Njegov glavni simptom (kratka sapa) se pogosto zamenjuje s srčnim popuščanjem. Zato morajo biti zdravniki zelo previdni pri pregledovanju pacienta, da bi izključili napačno diagnozo in da ne bi zamudili nastopa prikrite bolezni.

V primeru zamude, ko starejša oseba dolgo časa ne poišče zdravniške pomoči ali če je prišlo do napačne diagnoze in nepravilnega zdravljenja, pljučnica napreduje in poteka v naslednjih fazah razvoja:

Iztok krvi je moten in pljučne vene se prelivajo.

Skozi stene krvnih žil izteka krvna plazma (uhajanje) in tekočina se nabira v pljučnih alveolah (mehurčki, ki sestavljajo naša pljuča). Pogosto se v tej fazi pojavijo bakterije.

Pljučno tkivo nadomesti vezivno tkivo.

Kako zdravimo kongestivno pljučnico pri starejših osebah

Kongestivna pljučnica pri starejših se zdravi v bolnišnični ustanovi pod stalnim nadzorom zdravnikov. Ker to bolezen povzročajo patogene bakterije, bolniku predpisujemo antibiotike širokega spektra ali pa ga usmerimo na specifičen sev mikrobov (če je bilo možno "izračunati" patogen).

Skupaj z zdravljenjem bakterijske žarišča se izvede obnova normalnega prezračevanja pljuč. V ta namen so predpisana naslednja zdravila:

• diuretiki;
• antioksidanti in imunomodulatorna zdravila;
• ekspektoransi.

Za lajšanje delovanja srca se uporabljajo glikozidi in ojačevalci presnove. Bronhoskopija prispeva k odstranitvi izpljunka iz bronhijev in sapnika. Pri zaznavanju tekočine v plevralni votlini se predpisujejo diuretiki ali se izvajajo predrtja. Izvajanje vseh teh terapevtskih ukrepov vodi k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja, hkrati pa zdravljenje bolezni, ki je pri starejših povzročila stagnirno pljučnico.

Uporabite metode fizioterapije (vdihavanje, masaža, kisikove maske). Dihalne vaje zelo dobro pomagajo (predvsem Buteyko in Strelnikova kompleksa).

Obvezno je opraviti niz vaj, ki trenirajo diafragmatsko dihanje, saj pri starejših postaja plitvo:

Lezenje: položite roke na želodec, počasi vdihnite; izdihujte skozi usta, medtem ko napnite trebušne mišice in stisnete z rokami (za povečanje izdiha).

Stoječe: roke razporejene narazen, noge široko razširjene, vdihnejo; izdihnite počasi, medtem ko premikate roke naprej in se nagnite navzdol, medtem ko vlečete v želodec.

Da bi olajšali zavrnitev izpljunka, se izvede pozicijski »odtok« - telo sprejme takšne poze, ki pospešujejo pretok tekočine v refleksogene cone, ki povzročajo kašelj: starejša oseba nekaj globoko vdihne skozi nos, izdihne skozi usta, stisne zobe in nato »skrbno« kašlja.

Pol ure pred vadbo lahko starejša oseba pije topel ali vroč čaj iz limete, infuzijo termopse (trava prihaja v tabletah), mamo-mačeho ali bokanje, ali čaj z mlekom in medom.

Z izboljšanim zdravjem se starejša oseba odpusti domov, kjer se še naprej zdravi z ljudskimi zdravili, na primer s težkim pitjem (čaj z malinami, viburnum, limono, decoctions in infuzije timijana in šipka).

Zdravljenje kongestivne pljučnice pri starejših ljudeh

Odlično pomaga pri zdravljenju kongestivne pljučnice pri starejši Bogorodski travi (timijan, devica, plazeča timijan). Pivo 2 žlici. pol litra vrele vode, filter in starejša oseba pije infuzijo 4-krat na dan pred obroki za pol skodelice.

Bearberry ima dober diuretični učinek. Pivo 1 žlica. l zelišča na kozarec vrele vode. Starejši moški po pol ure po obroku popije tri obroke na dan.

Popolnoma razredčijo in odstranijo infuzijo sluzi jagodičja. Pivo v termosu - 1-2 žlici. l suho zdrobljene jagode v kozarcu vrele vode - in vztrajati noč. Starejša oseba pije z medom 4-5 krat na dan po obroku, 2 žlici. l

Poleti zberejo, posušijo in pripravijo medicinsko mešanico: vzamejo 3 žlice. l cvetovi kamilice in ognjič, šentjanževka, evkaliptus, malina, kopriva, Althea, žajbelj, kalorje, divji petelin in trpotec. V termosu zaspite 2 žlici. l nastali zbirki in vlijemo 0,5 litra vrele vode. Pustite čez noč. Zjutraj jo filtrirajo, starejša oseba pije pol kozarca za 2-3 mesece.

Zdravilci v Dagestanu so ohranili starodavni recept za zdravilo za pljučnico, imenovano Urbech. Da bi ga skuhali, zmeljemo v mlincu za kavo (v mlinskem kamnu) 3 kg mareličnih jedrc in lanenega semena. Nastali produkt je shranjen v hladilniku.

Takoj pred uporabo vzemite ½ pakiranja masla, zmešajte z eno žlico "praznega", segrejte, zavrite. Odstranite iz toplote, dodajte žlico medu. Pustite, da se ohladi in ohladite, dokler se ne strdi. Dagestanski zdravilci priporočajo, da paciente razširijo na kruh ali dodajo kašo in dajo bronhopulmonalne bolezni.

Kirurško zdravljenje kongestivne pljučnice

V hudih primerih, ko starejši bolnik leži skoraj nepomično in mu težko diha, se kongestivna pljučnica težko zdravi. Za ublažitev trpljenja bolnika lahko zdravniki naročijo punkcijo prsnega koša, da izčrpajo tekočino, ki se je nabrala v pljučih. Taka mini operacija se seveda izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Ali se lahko zaščitite pred pljučnico? Izkazalo se je, da obstaja veliko preprostih načinov za preprečevanje te bolezni.

Preprečevanje razvoja kongestivne pljučnice pri starejših

Kongestivna pljučnica pri starejših se pojavi zaradi drugih bolezni, zato morajo starejši upoštevati naslednja priporočila za preprečevanje te zahrbtne bolezni:

Bodite vedno topli, nosite čevlje za vreme in samo kakovost. Če se noge na mokrim mrazu ali mrazu na sprehodu, morate doma pripraviti vročo kopel z gorčico.

Hoditi čim pogosteje in v vsakem vremenu, oblačenje v skladu z vremenom zunaj okna. Pohodništvo pomaga pri nasičenju telesa s kisikom in ga ohranja v odlični formi.

Pogosto se popolnoma sprostite in se izognite stresnim situacijam.

Nehaj slabe navade.

Jejte prav, pogosto jejte živila, bogata z vitamini in minerali (zlasti cink - najdemo jo v rdeči ribi in mesu, pa tudi v stročnicah).

Starejši ljudje z alergijami se skušajo izogniti vznemirljivim dejavnikom.

Med obdobji epidemije gripe se lahko cepljuje starejša oseba.

Za preprečevanje kongestivne pljučnice pri starejših posteljnih bolnikih je koristno izvajati takšne postopke in dejavnosti:

spremeniti položaj bolnikovega telesa večkrat na dan;

izvajate masažo prsnega koša (z izjemo območja srca) in nazaj;

dajte v opeke in banke;

sledijo rednim vadbam in dihalnim vajam (vsaj - zavoji, gibi z rokami in nogami, napihovanje balonov);

pogosteje čistiti in zračiti prostor, kjer je starejši bolnik;

navlažiti zrak v prostoru z vsemi sprejemljivimi načini.

Kongestivna pljučnica pri starejših ljudeh je v večini primerov uspešno ozdravljena, bolniki pa v celoti obnovijo svoje zdravje, vendar je vzorec zdravljenja v veliki meri odvisen od pravočasnosti bolnikovega zdravljenja za zdravniško pomoč.

Metode zdravljenja kongestivne pljučnice

Vnetje pljuč je najpogostejša bolezen v pulmologiji. Hkrati pa kongestivna pljučnica navadnemu človeku na ulici ni tako široko znana. Različne vrste teh bolezni so posledica vnetja pljučnega tkiva z značilnimi hemodinamskimi in ventilacijskimi nepravilnostmi dihal. Če je vzrok primarne pljučnice prehlad, potem kongestivna (hipostatska) pljučnica prevladuje predvsem v posteljnih bolnikih.

Vzroki razvoja

Motnje venskega krvnega obtoka v majhnem krogu povzročijo nastanek in razvoj hipostatične pljučnice. Hkrati pa dihalni organi trpijo zaradi odpovedi prezračevalnih in drenažnih funkcij. Kot rezultat, dihalnih poti kopičijo debelo sputum - primeren medij za rast patogene mikroflore. Večina patogenov se razvije in nabira v spodnjih delih desnega pljuča.

Pljučne vene se pasivno prenašajo, povzročajo zmanjšanje iztoka krvi, alveole se stisnejo, tekočina se potije iz krvnega obtoka. Posledica takšnih sprememb je zabuhlost, ki ji sledi progresivni pnevmiskleroza s plevralnim izlivom.

Verjetnost pojava bolezni je pri starejših bolnikih veliko večja. Čigava starost presega šestdeset let. Tveganja postanejo še višja z naslednjimi patologijami: t

• diabetes;
• hipertenzija;
• okvare srca;
• aritmije;
• ishemija;
• bronhialna astma;
• ekstrasistole;
• pielonefritis.

Hipostatična pljučnica se ne razvije le pri starejših, temveč tudi pri bolnikih drugih starosti zaradi dolgega pasivnega položaja bolnikov v postelji. V to kategorijo spadajo bolniki s kostnimi poškodbami, pooperativna, možganska kap, bolniki z rakom, s hudimi oblikami sladkorne bolezni, s kraniocerebralnimi poškodbami, s boleznimi hrbtenice in prsnega koša.

Pljučnica se pojavlja tako v zgodnjih (prvih dneh) fazah počitka in poznih fazah (do šest tednov).

Glavni patogeni so:

• pnevmokoki;
• streptokoki;
• stafilokoki in druge patogene bakterije.

Prisotnost več somatskih bolezni pri starejših osebah vodi v nepremičnost v postelji, oseba je v hipodinamičnem stanju, kar prispeva k razvoju hipostatične pljučnice.

Tovrstna bolezen se lahko pojavi tudi v ozadju dolgotrajne imobilizacije bolnikov po operaciji na traku, ranah s cirkulacijskimi motnjami. V takih situacijah pljuča niso dovolj prezračena, krvni obtok zmanjša njegovo intenzivnost, obramba telesa se zmanjša zaradi osnovne bolezni.

Simptomatologija

Med somatskimi boleznimi obstaja neposredna povezava in način pojavljanja simptomov kongestivne pljučnice. Osnovna bolezen služi kot ozadje, na katerem je zastoj v pljučih. Kongestivna pljučnica v zgodnjih fazah je prikrita z znaki osnovne bolezni.

Bolnik ima naslednje simptome:

• mokri kašelj z izločanjem gnojov, sluzi, manj krvi;
• podaljšano povišanje telesne temperature v subfebrilnem tipu;
• pretirano znojenje;
• stanje okvare, splošna letargija, šibkost mišic;
• težko dihanje, oseba meni, da ne more v celoti izdihniti.

Zaznavanje značilnih simptomov nastopa stagnacije v pljučih je precej problematično.

Torej bodo v primeru bolezni srca in krvnih žil značilni simptomi, ki kažejo na pomanjkanje teh organov. Možganska kap se kaže predvsem v okvari pljuč in spremembah zavesti.

V ozadju simptomov hudih bolezni somatske narave se plevitis razvije z sproščanjem tekočine v perikarditis tkiva (eksudat). Dih postane šibka in plitka, koža dobi rumenkast odtenek. Pojavi se tahikardija, srčni toni so pridušeni, fokus se prestavi na drugi ton (aorta).

Dih izgubi normalen ritem in ga kažejo naslednji pojavi:

• pogosta zasoplost;
• hitrost dihanja hitro narašča;
• tahikardija.

Starejši ljudje s kongestivno pljučnico kažejo znake zastrupitve, ki jih spremlja drugačen temperaturni odziv telesa.

Lahko je izrazit zatirani kašelj. Bolnik čuti bolečino in težo v prsih, trpi za dihanjem. Pri poslušanju se zajame šum pleuralnega trenja, manj krepita. V pljučih je zabeležen zvok motnega tona.

Za ekstrapulmonalne manifestacije je značilna povišana temperatura. Oseba pade v stanje apatije, izguba apetita, ponavadi spi. Obstaja splošno stanje letargije, pojavlja se nehoteno uriniranje.

Naslednje bolezni in patološka stanja lahko postanejo posledice kongestivne pljučnice:

• otekanje pljuč;
• kardiopulmonalna insuficienca;
• strupeni in infekcijski šok;
• smrtni izid.

Diagnoza bolezni

Odkrivanje bolezni se začne z zdravniškim pregledom. Diagnozo otežuje prisotnost somatskih simptomov pri bolniku. Zdravniki ne smejo spregledati verjetnosti razvoja kongestivne pljučnice pri bolnikih in spremljati splošno stanje osebe.

Diagnostika temelji na več načinih:

• auskultacija;
• Rentgenski pregled pljuč.

Ko poslušanje je določena s togost dihanja, prisotnost piskanje, tako suho in mokro, drobno mehurček.

X-ray kaže zmanjšanje preglednosti tkiva, povečan vzorec pljuč. Ugotovimo lahko konturo ognjišča ali linijo z rahlo razširjenim korenom.

Naslednji testi so določeni tudi kot diagnostični ukrepi:

• Ultrazvok perikarda in pleure;
• EKG;
• Echo-KG;
• odvzem vzorcev krvi za analize za splošne raziskave;
• biokemični krvni test;
• mikroskopija sputuma za odkrivanje celic, prizadetih s hemosiderinom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolnikov je priporočeno v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. V bolnišničnih pogojih, obvezno prezračevanje pljuč, zdravljenje bolnika po sanitarnih in higienskih standardih. Terapevtsko zdravljenje je primarno usmerjeno v odpravo infekcijske mikroflore.

Celovito zdravljenje se uporablja v kombinaciji z naslednjimi zdravili:

• antibiotiki (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• bronhodilatatorji (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• imunomodulatorji;
• antioksidanti;
• diuretiki v kombinaciji s pripravki kalija;
• srčnih glikozidov.

Poleg tega se priporočajo naslednji postopki in manipulacije:

• terapija s kisikom;
• Vadbena terapija;
• masaža celega telesa ali uporaba pločevink (med okrevanjem);
• uporaba gorčičnega ometa;
• punkcija pleure ali perikarda;
• rehabilitacijska bronhoskopija, bronhoalveolarno izpiranje;
• težko pitje;
• jemanje vitaminov;
• fito in apiterapija (zeliščni decoction, med, propolis z mlekom);
• izboljšanje zdravja v naseljih in sanatorjih.

Zdravljenje kongestivne pljučnice mora biti celovito v več smereh:

• odstranjevanje vira bakterijske okužbe;
• obnavljanje prezračevanja pljuč;
• odstranitev pljučnega edema;
• zdravljenje osnovne somatske bolezni;

Zdravniki ne smejo dovoliti zapletov v obliki jetrne in ledvične odpovedi.

Bolnik potrebuje vrsto obogatene prehrane za normalizacijo črevesne gibljivosti.

S pravilno oskrbo je ugodna napoved za zdravljenje bolnikov, pri katerih je prisotna kongestivna pljučnica. Zdravljenje z antibiotiki, ki se je začelo pravočasno, daje dobre rezultate.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje in izvajanje obveznih priporočil je naslednje: t

• skrbno nego pacientovega ležišča;
• v postelji je potrebno občasno spremeniti položaj bolnika samostojno ali z zunanjo pomočjo;
• dihalne vaje;
• splošna masaža, upodabljanje gorčičnih ometov, terapevtske vaje, sprejem bolnikov s pol-sedečim položajem;
• upoštevanje načina vlažnosti zraka v prostoru, prezračevanje;
• če je mogoče, bo pridobitev in uporaba posebnih ortopedskih vzmetnic zmanjšala verjetnost zastojev v pljučih pri posteljnem bolniku;
• redno spremljanje s strani sorodnikov (negovalcev) pri bolnikovem dihalnem statusu;
• v primeru hripavosti, grganje pri dihanju, ste nujni

Pokliči rešilca.

Stagnirajoča oblika pljučnice je nevarna in zahrbtna, zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V nasprotnem primeru so lahko posledice hude in celo usodne. Hkrati je možno zdraviti to bolezen, vendar je potrebno strogo spoštovanje predpisanega zdravnika.

Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih: zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Pljučnica v posteljnih bolnikih je v večini primerov posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Simptomi zgodnje hipostatične pljučnice so pogosto prikriti z znaki osnovne patologije (srčni napad, kap, srčno popuščanje), zato je bolezen zelo težko prepoznati.

Zdravljenje patologije je težko, saj ima bolnik najpogosteje veliko patoloških sprememb v notranjih organih. Zaradi majhne mobilnosti pride do motenj v oskrbi s krvjo in posledično do edema in razjede.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, so lahko:

• zgodaj: pojavlja se v prvih dneh počitka;
• pozno: simptomi bolezni se pojavijo 4–6 tednov po tem, ko je bil bolnik umaknjen.

Ker je diagnoza pljučnice težka in antibiotiki pogosto ne dajejo želenega učinka, je napoved slaba. Hiter prehod od začetne do končne stopnje je lahko usoden.

Razlogi

Veliko vlogo pri dihanju igrajo gibi prsnega koša pri vdihavanju in izdihu. Če je pacient dolgo v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša med dihanjem omejena.

Dih je refleks in ga uravnava dihalni center, ki se nahaja v možganih. Zaradi opustitve diafragme in krčenja zunanjih medrebrnih mišic se prsna celica razširi in v prsni votlini nastane negativen pritisk.

To omogoča, da se alveoli napolnijo z zrakom in ustvarijo pretok krvi v pljučne arterije. Zamenjava plina poteka v alveolah, kisik vstopi v kri in ogljikov dioksid se odstrani iz krvi v lumen.

Običajno se po izmenjavi plina pojavi popoln izdih. Na tej točki se diafragma sprošča in notranje interkostalne mišice se skrčijo. Posledica je zmanjšanje volumna prsnega koša in izločanje zraka in kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Prah in sluz izstopata iz zraka.

Ta proces je moten pri osebi, ki leži, zaradi okvarjenih dihalnih gibanj v pljučnih žilah, krvi stagnira, v pljučih se kopiči sluz in prah. To postane predpogoj za razvoj vnetnega procesa.

Tudi zaradi slabitve lokalne imunosti lahko patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, začnejo aktivno razmnoževanje, zaradi česar lahko pride do virusne, bakterijske ali glivične pljučnice.

Sprožilni dejavniki

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• starost bolnika (starejša od 60 let);
• bolezni srca in ožilja;
• kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
• imunske motnje;
• dolgo obdobje na enem mestu;
• kršitev osebne higiene.

Simptomi

Naslednji simptomi nakazujejo razvoj kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: t

• podaljšan neproduktivni kašelj, pri katerem se izpljunitev ne premika dobro;
• zasoplost, ki se pojavi v ležečem položaju;
• svež zvok, ki se pojavi pri dihanju (plevralni crepitus);
• bolečine v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• povišanje telesne temperature na 37,0–37,5 ° С;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost in apatija.

Bolnik ima suhe krpe, ki jih lahko slišimo pri poslušanju s stetoskopom. Pri pregledu prsnega koša se je pokazalo skrajšanje tolkalnega zvoka.

Znaki očitne dvostranske pljučnice

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se pljučnica spremeni v očitno dvostransko obliko in bolnik razvije simptome, kot so:

• huda kratka sapa;
• vlažne hrišče;
• povišanje telesne temperature na 39,0–40,0 ° С;
• dolgotrajni kašelj z obilico sluzničnega izpljunka.

V nekaterih primerih ima pacient hemoptizo, kar je zelo neugoden znak. Poleg tega ima bolnik znake simptomov zastrupitve, vključno z mrzlico, znojenjem, slabostjo, bruhanjem, zmedenostjo.

Ekstrapulmonalni simptomi pljučnice

Poleg glavnih znakov bolezni ima skoraj 75% starejših pacientov, ki so v postelji, izven pljučnih simptomov bolezni:

Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita

Aritmija, tahikardija, kongestija v spodnjih okončinah

Glavobol, omotica, zmedenost, letargija, zaspanost

Bolečina v hrbtu, težko ali nenadzorovano uriniranje

Pojav ekstrapulmonalnih simptomov bolezni poslabša bolnikovo stanje in še poslabša prognozo.

Asimptomatska patologija

V posteljnih bolnikih je pogosto pljučnica skoraj asimptomatska. Pri bolniku se lahko pojavi le blaga kratka sapa, ki se pripisuje oslabitvi telesa. Vnetje pljuč pri starejših ljudeh hitro prehaja iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva.

Bolezen je težko določiti na začetni stopnji, saj je dispneja lahko znak bolezni srca, alergijske bronhokonstrikcije ali kronične bronhoobstruktivne patologije.

To otežuje dejstvo, da zdravnik ne more pravilno interpretirati podatkov, ki jih prejme, ko prisluškuje in posluša fonendoskop. Poleg tega se pri starejših bolnikih, ki ležijo v postelji, zaradi brazgotinjenja tkiva razvije pljučni parenhim.

Diagnostika

Zdravnik, ki zdravi glavno patologijo (pulmolog, kardiolog, nevrolog, terapevt, travmatolog), lahko diagnosticira bolezen. Zbira zgodovino in dodeljuje naslednje študije:

• popolna krvna slika (z infekcijsko pljučnico, povečanim ESR in številom belih krvnih celic);
• rentgenska pljuča;
• biokemični krvni test;
• kultura bakterijske sputuma;
• analiza urina;
• bronhoskopija;
• tomografija pljuč.

Zdravljenje

Cilj terapije

Cilj zdravljenja pljučnice je:

• odstranitev okužbe, ki je povzročila bolezen;
• odstranjevanje tekočine iz pljuč;
• odpravljanje zastojev v pljučih;
• obnavljanje drenažne funkcije bronhijev;
• stimulacija imunosti.

Antibiotska terapija

Zdravljenje patologije v posteljnih bolnikih poteka s pomočjo antibiotikov. Bolniku se predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, ceftriakson, cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (običajno predpisan v kombinaciji s penicilini)

Na začetku se antibiotiki dajejo kot intramuskularne ali intravenske injekcije. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo raztopine v obliki kapalke. Po 3-4 dneh po izboljšanju bolnikovega stanja se bolnik prenese na antibiotike v obliki tablet ali suspenzij. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Pomožne metode zdravljenja z zdravili

Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu, nimesulidu ali paracetamolu. Uporabljajo se v obliki tablet ali raztopin 2-3 krat na dan po obroku.

V primeru hude zastrupitve so prikazane razstrupljevalne raztopine: Reosorbilact, Reopolyglukine. Uporabljajo se tudi solne raztopine ali glukoza.

Odpravite otekanje in zmanjšajte vnetje s kortikosteroidi. Hormonski pripravki (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. V hudih primerih se dajejo intravensko.

Za utekočinjanje in odstranjevanje sputuma so prikazana zdravila za izkašljevanje (Ambroksol, ACC, Carbocisteine). Predpišejo se lahko v obliki tablet, injekcij ali inhalacij.

Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice doma

V kompleksnem zdravljenju bolezni z ljudskimi zdravili:

• decoction iz lanenih semen. Za pripravo dveh žlic suhih surovin vlijemo 1 liter vode in kuhamo vsaj 5 minut. Nato juho odstrani iz toplote, vlije v termos in pusti 5-6 ur. Orodje vzemite 100 ml 4-krat dnevno. Zdravljenje traja, dokler se stanje bolnika ne izboljša;
• decoction semen peteršilja. Ena žlica semena rastline se vlije 1/2 l vode in 20 minut kuhamo na majhnem ognju. Ko se orodje ohladi, se filtrira in vzame eno žlico 4-krat dnevno;
• decoction korenin lovage. Za pripravo se 50 g suhega materiala zlije v 1 liter vode in 10 minut kuhamo. Nadaljnje pomeni vztrajati na toplem za 2 uri. Filtrirajte in zaužijte 50 ml trikrat na dan pred obroki;
• infuzijo Viburnum. Za njeno pripravo, 1/2 skodelice svežega Viburnum jagode se vlije čez 1 liter vrele vode in infundira za 5 ur. Nato se orodje filtrira in pacientu daje 200 ml trikrat na dan. Za izboljšanje okusa lahko dodate med;
• Mešanica morske krhlika z medom. Z mešalnikom zmeljejo kozarec jagodičja in doda enako količino medu. Bolniku trikrat na dan pred jedjo dajemo eno žlico zdravila.

Preprečevanje

Posteljni bolniki potrebujejo posebno pozornost metodam za preprečevanje razvoja pljučnice:

• daje pol-sedeč položaj;
• spreminjanje položaja telesa vsaj 4-krat na dan;
• naredite masažo (v pločevinkah, tolkala).

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, morate spremljati bolnikovo prehrano. V njegovi prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralov. Če ima oseba slab apetit, so prikazani kompleksi vitaminov.

Dihalna gimnastika kot metoda preprečevanja stagnirajoče pljučnice

Druga metoda za preprečevanje stagnirajoče pljučnice so dihalne vaje. To je bistven postopek, od katerega je odvisna rehabilitacija.

Dihalna gimnastika ima splošen tonični učinek, pozitivno vpliva na duševno stanje bolnika in omogoča:

• preprečevanje mišične atrofije pljuč;
• obnoviti delo pljuč po bolezni;
• stimulira delovanje srčno-žilnega sistema;
• preprečiti pojav krvnih strdkov in razvoj patologij sečil.

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, mora bolnik izvesti naslednje vaje:

• bolnik vdihne, dvigne roke navzgor in objame ramena, na izdihu pa se vrne v izhodiščni položaj (opravljen na hrbtu);
• vdihavanje pacienta dvigne roke, dlani navzgor, na izdihu, jih spusti vzdolž telesa;
• pacient izvede obračanje glave v obeh smereh istočasno s kratkimi vdihi in izdihi;
• pacient stisne roke v pesti in jih postavi na pas, ga dramatično spusti med vdih in se vrne v izhodiščni položaj pri izdihu.

Dober učinek ima tudi napihovanje balonov, ki pihajo zrak v cevko v kozarcu vode (omogoča prezračevanje spodnjih delov pljuč).

Vse vaje je treba opraviti gladko in počasi, ne da bi preobremenili prsne mišice. Če je bolnik utrujen ali se njegovo stanje poslabša, je treba razrede prekiniti.

Napoved

Prognoza kongestivne pljučnice, ki se je razvila, je odvisna od tega, na kateri del pljuč vpliva vnetni proces, kaj je povzročilo bolezen in na kateri stopnji je bilo zaznano vnetje. Upoštevana je tudi prisotnost povezanih patologij.

Če je bolezen odkrita pravočasno in predpisano zdravljenje daje želeni učinek, je napoved ugodna. Pri hudih oblikah bolezni je lahko smrtno. Zato je treba v primeru suma razvoja stagnirajoče pljučnice čim prej pokazati bolniku zdravnika.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.