Kako zdraviti pielonefritis

Ledvična odpoved je zelo zahrbtna in nevarna bolezen. Skrb za zdravje je potrebna z vso skrbnostjo. In vendar nihče nima imunitete pred poraznimi patologijami. Kaj storiti, če je bolezen, kot je pielonefritis, ujeta? Ali lahko kronični ledvični pielonefritis ozdravimo doma? In če je, kako? V tem članku so zbrani vsi potrebni podatki o zdravljenju te patologije.

Pyelonefritis dobiva ime po območju, ki ga prizadenejo bakterije med boleznijo - pielitis. Bolezen prizadene tudi parenhim in skodelice v ledvicah. Struktura organa pri obeh spolih je izrazito drugačna, zato se pri ženskah pojavlja pielonefritis do 6-krat pogosteje kot pri moških. Kot povzročitelj patologije so:

• črevesno in Pseudomonas aeruginosa;
• stafilokoki in enterokoki.

Ledvice slabo prenašajo dolgotrajno obliko bolezni in jih lahko na koncu zmanjšajo do te mere, da prenehajo delovati. Pri dvostranskih lezijah se lahko ledvična odpoved trajno razvije. Zato je treba pravočasno ukrepati. V tem članku je opisano, kako zdraviti ledvični pielonefritis.

Kako zdraviti pielonefritis? Pri moških in ženskah je zdravljenje popolnoma enako. Treba je uporabiti zadostno število pravilno izbranih antibiotikov, skupaj z antimikotiki. Pri določenih vrstah patologije, natančneje v fazah in z njimi povezanih zapletih, je potrebno upoštevati določeno prehrano.

Če hidronefroza (zapoznela filtracija tekočin) ni imela časa za razvoj, bo standardna oblika zdravljenja:

• antibiotiki ali protivirusna zdravila;
• velika količina tekočine;
• prehrana, razen čebule, kave, moke, paradižnika. Prehrana 4-5 krat na dan;
• Ostanite topli, idealno - posteljo.

Če pa ima hidronefroza še vedno čas za začetek, boste morali izbrati individualni program zdravljenja, ki bo vključeval tudi odpravo problema s prehodom tekočine skozi ledvice.

Značilnosti strukture moškega in ženskega telesa

Akutne in kronične oblike bolezni

Akutna oblika bolezni se pojavi pri temperaturi okoli 39 ° C, bolečini v ledvenem delu in neprijetnih občutkih med uriniranjem. Ti simptomi zadostujejo, da lahko zdravnik ugotovi poslabšanje zaradi sondiranja. V kliničnih pogojih se test zgodi v urinu - v eni kapljici prizadete tekočine je do 100 tisoč mikrobov.

Kronična oblika se pojavi na ozadju neokrnjene akutne faze.

Če so mikrobi uspeli prodreti skozi obe ledvici in govorimo o zdravljenju doma hitro, potem lahko z veliko verjetnostjo domnevamo, da bo bolnik znova prizadel bolezen. Za popolno okrevanje je potrebno zdraviti pijelonefritis z zdravili, opraviti kompleksen postopek, vključno s prehrano in določenim načinom življenja. Zdravila in zdravila je treba izbrati glede na vrsto patogena, ki bo določen v kliničnem okolju.

Kako za zdravljenje pileonefritis folk pravna sredstva?

Ne zanašajte se na dejstvo, da lahko zdravljenje s tradicionalnimi metodami nadomesti polnopravno zdravljenje. Poleg tega lahko nekateri izdelki in tehnike, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, negativno vplivajo na akutno in kronično patologijo. In ignoriranje zdravljenja okužbe bo le poslabšalo razmere. Ne izvajajte poskusov na svojem telesu. To je polno prave izgube ledvic.

Folk pravna sredstva bo pomagalo, da se znebite bolečih bolečin

Treba si je prizadevati za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega tlaka, njegovo zdravo cirkulacijo. Za začetek je potrebno opraviti analizo koagulacije, meriti tlak in določiti normalne vrednosti za sebe. Nato lahko začnete prejemati naslednje izdelke in sredstva:

• dragun - stabilizira krvni tlak. V sezoni je dovolj 1-2 sadja na dan;
• zbiranje kamilice in meta - ima antiseptično in pomirjevalno delovanje;
• Vitaminski kompleksi so potrebni pri zaužitju velike količine tekočine, saj se snovi, potrebne za telo, izperejo z vodo;
• maslo in propolis - stopljena mešanica teh dveh izdelkov blagodejno vpliva na stanje ledvic, odstranjuje bakterije in ne napne organov;
• decoction iz popkov breze, bora in koruznih stigme bo preprečila razvoj vnetnih procesov;
• Žlica lanenega semena, rahlo mletega in napolnjenega s kozarcem vrele vode, bo pripomogla k odstranjevanju toksinov in bakterij iz telesa.

Če bolnik začne opazovati močno poslabšanje svojega stanja ali pomanjkanje izboljšav, se mora posvetovati s strokovnim zdravnikom in opraviti pravočasno diagnozo.

Hidronefroza

Faze razvoja hidronefroze določajo zanemarjanje patologije (3 stopnje) in so odvisne od resnosti atrofije parenhima (4 stopnje). V zgodnjih fazah bolezen ni tako izrazita in ne predstavlja resne nevarnosti za telo. Vendar je verjetno, da bo patologija postala kronična in bo vodila do popolne atrofije ledvic.

Hidronefroza se ne pojavi le v ozadju pielonefritisa - vsaka bolezen teh organov lahko prispeva k razvoju patologije. Po drugi strani, ko hidronefroze ni več mogoče uporabiti standardnega zdravljenja in slediti splošnim priporočilom. Zdravnik po ultrazvočnem pregledu mora določiti stanje ledvic in šele nato predpisati zdravila in določiti obliko prehrane. Morda bo potrebno bolnišnično zdravljenje in hospitalizacija.

Po razvoju 2. stopnje hidronefroze se začne uporaba konzervativnega zdravljenja, med katerim je potrebno zagotoviti stimulacijo odtekanja urina. Na 3. in 4. stopnji je potreben kirurški poseg, sicer se bo pojavila nekroza tkiva in odstranitev ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

Statistični podatki kažejo, da ženske trpijo zaradi te bolezni 5-krat pogosteje kot moški. Zanimivo je tudi, da so ženske v reproduktivni dobi spolno aktivne.

To lahko pojasnimo tudi s posebnostmi fiziološke strukture zunanjih spolnih organov. Pri ženskah se vsi kanali nahajajo v bližini, kar lahko vodi do okužbe, ker je glavni povzročitelj bolezni Escherichia coli. Zato morajo ženske intimno higieno obravnavati zelo skrbno in pozorno. Pyelonefritis ima posebno grožnjo za ženske, ki prevažajo otroke ali imajo odpoved ledvic.

Zdravljenje poteka v ozadju prejemanja šokovskega odmerka antibiotikov. Glavna zdravila proti pialonefritisu so naslednji antibiotiki:

• Ciprofloksacin - 7-dnevni potek zdravljenja s tem zdravilom daje najboljši rezultat v primerjavi s fluorokinolnimi zdravili. Če jih primerjamo s stopnjo učinkovitosti, potem sta obe zdravili zelo močni in pomagata okrevati v 97% primerov. Tedenski tečaj je dovolj za popolno okrevanje, toda fluorokinol ima eno pomembno pomanjkljivost - deluje zelo agresivno na mikrofloro telesa. Glede na to, da jemljete zdravila iz te skupine, se ponavadi pojavi kandidoza in se lahko manifestira na najbolj nepričakovanih mestih - v grlu ali žlezah. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili je treba jemati antimikotična zdravila, na primer Flukonazol, ki je mimogrede izredno toksičen in negativno vpliva na jetra;
• Ceftriakson je antibiotik širokega spektra, ki zahteva sočasno uporabo protiglivičnih sredstev. Uveden intramuskularno v zadnjico. Zdravniki priporočajo dajanje injekcij čim bolj globoko v mišico, saj ima zdravilo večji vpliv pri tej metodi dajanja. Tečaj ne sme biti daljši od 5 dni, injekcije je dovoljeno uporabljati dvakrat dnevno vsakih 12 ur. Eno ampulo ceftriaksona je treba razredčiti v 4 ml 2% Lidokaina ali Novocaina. Na prvi in ​​zadnji dan injiciranja morate vzeti eno tableto Fluconazola ali Flucostata.

Koliko za zdravljenje akutnega pielonefritisa med nosečnostjo?

Če je izključena aktivna terapija med nosečnostjo, bo verjetno potrebna hospitalizacija. Trajanje zdravljenja je odvisno od obdobja, v katerem je nosečnica začela trpeti zaradi bolezni. V poznejših obdobjih boste morda morali zapustiti porodnico, da jo reši. V prvem trimesečju bodo zdravniki morali določiti optimalno metodo okrevanja brez uporabe zdravil, nevarnih za plod.

Pravočasne preglede z zdravnikom bodo pomagale diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah in predpisati najvarnejšo možno zdravljenje.

Ko je zgoraj omenjeni pielonefritis, obstaja vnetje notranjih organov. Na tej podlagi se oblikuje težava pri prehodu tekočin, ledvice se ne spopadajo z nalogami, nastaja stagnacija, mikrobi začnejo še bolj aktivno delovanje. Mnogi zdravniki tega dejstva ne upoštevajo in preprosto priporočajo, da vsi brez razlikovanja vzamejo velike količine vode.

Opozorilo! Ne začnite jemati velike količine tekočine, dokler ni zagotovljen običajni prehod. V nasprotnem primeru se lahko mehurček preplavi, kar bo le poslabšalo razmere.

Med vsemi zdravili, ki so na voljo za nosečnice, so najbolj priljubljeni Monural ali Amoxiclav. Odmerjanje in dajanje zdravila določi zdravnik po strogem vrstnem redu, pri čemer opazuje sliko bolezni. Strogo je prepovedano začeti samostojno sprejemanje brez priporočila zdravnika in brez uveljavljene sheme uporabe. To lahko privede do motenega razvoja ploda. Zavračanje pravočasnega zdravljenja je bolj nevarno - bakterije in razpadni proizvodi lahko povzročijo težave pri razvoju otroka v maternici.

Nekateri ljudje verjamejo, da se zdravila, odobrena za sprejem pred 1. letom, lahko vzamejo med nosečnostjo. To je nevarna iluzija, ki lahko pripelje do tragičnih posledic.

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih

Zdraviti pielonefritis doma pri otrocih z uporabo tablet je mogoče le v stacionarnih pogojih. Bolezen se obnaša nepredvidljivo in otrok, ki ima malo nadzora nad lastnimi občutki, lahko zamuja kritični trenutek. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, ko se pojavijo prvi simptomi te patologije. Zdravniki morajo nenehno jemati urin, da preverijo število belih krvnih celic in druge kazalnike. Doma lahko zdravljenje preide v kronično obliko iz akutnega. Za otroke je nevarno predvsem zaradi enega razloga - nenormalnosti v razvoju lahko pustijo pečat za življenje. Distrofija tkiv in brazgotinjenje ledvic v otroštvu lahko privede do odpovedi organov v prihodnosti.

Potrebno je biti pozorno na stanje otrok in ne na samozdravljenje.

Neupoštevanje prehrane, pomanjkanje potrebnih zdravil, režim in pregledi lahko povzročijo tragične posledice. Hospitalizacija v akutni fazi poteka praviloma v 7–14 dneh. Po izpustu otroka nekaj časa morate opazovati počitek v postelji, držati se prehrane in opraviti pregled pri zdravniku.

Na srečo se lahko kronični in akutni pielonefritis na srečo popolnoma pozdravijo. In tako, da niti odpust, niti nepomembne manifestacije bolezni ne bodo mučili. Toda potek zdravljenja lahko prinese veliko neugodja, oseba bo morala nekaj časa posvetiti temu procesu, morda celo v bolnišnico. Pravilno ozdravljena ledvica bo delovala, kot da ne prenašajo bolezni.

To so bile vse potrebne informacije o pielonefritisu. Z uporabo tega znanja bo bralec sposoben zaščititi sebe in svoje ljubljene pred resno nevarnostjo za telo.

Antibiotik ne pomaga pri pielonefritisu

Vzroki, simptomi in zapleti pielonefritisa

Pyelonefritis je vnetno-infekcijska patologija ledvic. Ljudje vseh starosti lahko zbolijo. Bolj dovzetni za pielonefritis:

otroci, mlajši od 7 let; dekletom od 18 do 30 let; starejši moški.

Razlogi

Patologija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, kot je zapora urogenitalnega trakta z urolitiazo, kolicami v ledvicah, adenomom prostate, hipotermijo, angino.

Povzročitelji bolezni so mikroorganizmi rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Na primer, celo organizem otroka, rojenega v svetu, lahko okuži novorojenčke staphylococcus.

Mikroorganizmi lahko prizadenejo urinarni trakt v primeru neupoštevanja osebne higiene - to je naraščajoča pot, ali pa pridejo v krvni obtok iz infekcijskega žarišča drugega organa - padajoče poti.

Krikunov Viktor Bronislavovič, nefrolog, 2 Klinična bolnišnica Krasnoyarsk

V zadnjem času otroci vse pogosteje zbolijo za cistitisom, pielonefritisom in drugimi boleznimi ledvic. Karkoli lahko postane narava okužbe - poškodba ustne votline, ARVI itd.

Da bi se izognili tem težavam, je najboljši nasvet, da otroke oblečete glede na vreme in jih temperirate.

Ta bolezen ima dve fazi - akutno in kronično. Druga faza se pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja akutne faze ali prisotnosti kroničnih patologij.

Znaki

V primeru pijelonefritisa pri odraslih je eden od simptomov dolgočasna bolečina v ledvenem predelu, medtem ko je pri otrocih trebušna površina večinoma boleča.

Simptomi akutne ali ponavljajoče se kronične faze se običajno začne hitro razvijati (dobesedno v 3-4 urah) in postopoma.

Prva značilnost:

visoka temperatura 39-40 ° C; vročina, mrzlica; omotica, glavobol; razgradnja mišic; pomanjkanje apetita; sprememba uriniranja; včasih - otekanje obraza in nog; kmalu se pojavijo bolečine v ledvenem delu, pri otrocih bolečina v popku.

Podrobnosti o simptomih pielonefritisa pri otrocih najdete tukaj.

Posledice

To resno bolezen spremljajo ne manj resni zapleti:

odpoved ledvic; sepsa; urolitiaza; pinefroza; povečan pritisk; gnojna ledvična patologija.

Brez pozornosti, te bolezni ni mogoče pustiti, zato je vredno zelo previden pristop k zdravljenju.

Diagnoza in zdravljenje

Za otroke je nujna analiza za določitev antibiotika, ki bo imela največji učinek na patogene

Da bi odkrili bolezen in predpisali zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, pielonefritis pri moških in otrocih, je dovolj, da na začetku opravimo naslednje teste:

urina; analiza urina po nechyporenko; biokemična preiskava krvi; popolna krvna slika za odkrivanje bakterij in njihova dovzetnost za antibiotike; za določitev zmogljivosti filtriranja in delovanja - ultrazvok ledvic.

Mnogi, ki se soočajo s to boleznijo, se sprašujejo: kako zdraviti ledvični pielonefritis?

Antibiotiki za pijelonefritis zadnje generacije ledvic so učinkovit način za izhod iz situacije.

Režim zdravljenja je sestavljen iz več faz: t

preprečevanje vnetja; zdravljenje, namenjeno obnovi imunosti; odpravo zapletov in ponavljajočemu se toku.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa vključuje skladnost z odstavkoma 1 in 2. V kronični fazi je glavna prednost zdravljenja preprečevanje ponovitve bolezni. Antibiotiki za kronični pielonefritis in akutni so obvezni.

Pravila za izbiro zdravil:

Zdravila za ledvični pielonefritis morajo biti nestrupena. Imajo širok spekter delovanja. Imeti baktericidne lastnosti. Učinkovitost orodja se ne sme spreminjati z različnim pH v urinu. Kombinacija več antibakterijskih zdravil bi morala povečati učinkovitost zdravljenja.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefrolog, 10. mestna klinična bolnišnica, Čeljabinsk

V vseh primerih niso potrebni antibiotiki za pielonefritis. Glavna stvar - pravilno ugotoviti resnost bolezni.

Če želite to narediti, ne bodite leni, da naredite dobro diagnozo ledvic - to je zelo pomembno in vam bo omogočilo, da bi se izognili napakam, predpisati pravo zdravljenje. Zdravljenje je treba izvajati pravilno in ne sme zamuditi niti enega zdravila.

Trajanje zdravljenja je predpisano pri ugotavljanju resnosti okužbe. Akutni pijelonefritis: zdravljenje z antibiotiki je dolgotrajno in strogo, tako da ta faza v prihodnosti ne postane kronična.

Pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je cilj zdravil odpraviti lokalno osredotočenost in nadaljnje ponovitve. Po diagnozi lahko zdravnik predpiše pravilno zdravilo.

Antibiotiki za pielonefritis pri ženskah se jemljejo, dokler vsi patogeni mikroorganizmi ne izginejo iz genitourinarnega sistema.

Mnogi pacienti sprašujejo: kako zdraviti ledvični pielonefritis doma? Samih ni mogoče zdraviti. Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici približno 4 tedne.

Pri določanju hudega poteka bolezni pri zdravljenju pielonefritisa se zdravila predpisujejo intravensko ali intramuskularno.

Vzporedno lahko imenujejo uroantiseptike. Ta zdravila vključujejo:

Negram - je predpisan za vnetne reakcije urinarnega sistema, cistitis, okužbe prebavnega sistema. Nevigremon - imenovan za preprečevanje rasti in razmnoževanja bakterij. Gramurin - deluje na patogene bakterije. Ti antibiotiki za pielonefritis pri otrocih so dovoljeni za otroke, starejše od 2 let, za 7 dni. Pimidel in Palin sta dejavnika, ki vplivata na gram-negativne mikroorganizme in stafilokoke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Priporočljivo za otroke, starejše od 2 let. Nitrofurani in nitroksolin so antibiotiki širokega spektra, predpisani otrokom.

Ti uroseptiki pomagajo pri izločanju gram-pozitivnih bakterij, zato jih v prvi fazi ne moremo jemati, dokler se ne pokaže celoten spekter patogenov.

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa

Sodobni antibiotiki - fluorokinoloni so učinkoviti pri skoraj vseh povzročiteljih pielonefritisa

Katere antibiotike lahko otroci in odrasli uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa? Ni jih veliko.

Pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je cilj zdravil odpraviti lokalno osredotočenost in nadaljnje ponovitve.

Po diagnozi lahko zdravnik predpiše pravilno zdravilo.

Antibiotične skupine za pielonefritis

Aminopenicilini so namenjeni uničevanju bakterij penicilina. Skupna zdravila v tej skupini vključujejo penicilin in amoksicilin. Dobro jih prenašajo in celo sprejemajo nosečnice. Možni neželeni učinki: črevesne motnje; težave z jetri; alergijska reakcija; Quincke otekanje. Cefalosporini so manj strupeni za telo kot druga zdravila. Redko imajo neželene učinke, lahko se zdravijo 14 dni. Priporočljivo za pielonefritis pri otrocih, starejših od 2 let. Cefaklor in cefaleksin spadata v to skupino, imata antibakterijska in baktericidna svojstva in se daje intramuskularno. Aminoglikozidi. Sem spadajo gentamicin, amikacin. Močna zdravila, ki se uporabljajo samo pri hudi bolezni. So nefrotoksične in lahko zmanjšajo sluh, zato jih starejšim ljudem ni mogoče predpisati. Tudi resno vpliva na prebavni sistem. Fluorokinoloni so predpisani v obliki injekcij v akutni fazi bolezni. Zdravila v tej skupini so Ofloxacin, Levoflonsacin. Število sprejemov - 2-krat na dan. Ne morete jemati med nosečnostjo, dojenjem, mladostnikom do 15 let.

Tabela antibiotičnih skupin za pielonefritis

Skupina antibiotikov

Ime zdravila / cene

Odmerjanje in uporaba

pri poslabšanju 3 ali 6 g / dan. razdeljeno na 3-4 sprejemov;

v kritični fazi povečajte odmerek 12 g / dan. v 3-4 vnosih.

Vzemite 5-14 dni

Vzemite 7-10 dni.

Vzemite 7 ali 10 dni

V primeru zapletov je treba odmerek povečati na 8 g na dan.

Antibiotiki za akutno in kronično obliko

V akutni fazi bolezni je potrebno hitro reagirati, sicer obstaja tveganje, da bodo zapleti povzročili glomerulonefritis, ki ga ni več mogoče pozdraviti.

Antibiotiki, prejeti z akutnim pielonefritisom:

Gentamicin; Karbenicin; Oksacilin; Ampioks.

Glede poslabšanja kronične faze lahko tukaj uporabite bolj benigne antibiotike:

Amoksicilin; Ampisidus; Orfloksacin;

Vse droge mora izbrati nefrolog s testnimi rezultati.

Kako določiti učinkovitost zdravljenja

Zdravljenje z ustreznim antibiotikom poteka, dokler se vnetje popolnoma ne izloči in se patogen izloči iz telesa.

V enem tednu ni antibiotika, ki bi zdravil pielonefritis.

Toda standardno pravilo še vedno obstaja: učinek jemanja antibiotika se mora pokazati po 3 dneh. Simptomi bolezni morajo postopoma izginiti.

Če rezultat ni, ga nemudoma spremenite v drugo. Za povečanje učinka lahko povežete fizioterapijo, zdravilo rastlinskega izvora.

Dolgotrajna uporaba antibiotikov vodi v postopno uničevanje črevesne bakterijske mikroflore. Zato je treba vzporedno z antibiotiki jemati zdravila, ki obnavljajo bakterijsko ravnovesje.

Najboljših 5 probiotikov v črevesju najdete tukaj.

Gushchin Sergey G., 5. Klinična bolnišnica, vodja oddelka za nefrologijo, Iževsk

Pielonefritis je nepredvidljiva bolezen, ki se lahko prelije v hude patologije. Ena od teh bolezni je glomerulonefritis.

Izražena je na različne načine in jo je težko obravnavati. Zato je pomembno, da se vnetje ledvic nemudoma odkrije in ozdravi, v nasprotnem primeru se ne more izogniti zapletom.

Ocene bolnikov

Elvira, 34, Lepiel

Pred šestimi meseci se je boril s to zahrbtno boleznijo. Zdravljenje je potekalo v bolnišnici, z vnosom zdravila Cefoxim približno 2 tedna.

Celoten potek zdravljenja je bil 3 tedne. Od takrat ni bilo ponovitve, čeprav so me zdravniki postavili v kronično obliko.

Vladislav, 27 let, St. Petersburg

Pyelonefritis je nevarna in zvita bolezen, ki je sama po sebi ne more premagati. Zdravljenje z gentamicinom 10 dni, nato pa sem dolgo časa rehabilitiral doma.

Da bi okrepili in obnovili ledvico, so videli ledvično zbirko. Po zdravljenju je minilo več kot eno leto in bolezen se ni vrnila.

Alice, 29 let, Moskva

Bolezen je prišla spontano, vendar sem imel srečo, da sem se hitro odzval in zdravniki so bili izkušeni. Predpisana Sulperazon.

Učinek je bil opazen že naslednji dan, ko je hrbet prenehal škodovati. Trajanje tečaja je bilo 14 dni. Zdaj te nič ne moti.

Sklepi

Kaj morate vedeti, da nikoli ne dobite pielonefritisa:

pozimi se oblecite toplo, poskrbite za ledveno regijo; šport in temperament; jesti prav; upoštevajte pravila osebne higiene.

Čeprav je ta bolezen zahrbtna in lahko pogosto povzroči recidive, če se upoštevajo ta priporočila, se bolezen ne bo vrnila zelo dolgo.

Z načeli zdravljenja pielonefritisa se lahko seznanite v naslednjem videoposnetku:

Pozor, samo DANES!

Pyelonefritis je najbolj nevarna bolezen, za katero je značilna lokalizacija vnetnega procesa v ledvicah (parenhim, to je funkcionalno tkivo, skodelice in medenica glavnih organov urinarnega sistema). Po statističnih podatkih je vsako leto v zdravstvenih ustanovah naše države registriranih več kot milijon bolnikov z akutno vrsto bolezni; okoli 300 tisoč ljudi je hospitaliziranih v bolnišnici.

Antibiotiki za pielonefritis - osnova zdravljenja bolezni. Brez ustrezne terapije lahko potek bolezni poslabša povezane okužbe, ki povzročajo različne zaplete (najresnejši je sepsa). Medicinski podatki so neizogibni: umrljivost bolnikov od gnojnega pielonefritisa, ki je povzročil zastrupitev s krvjo, se pojavi v več kot 40% primerov.

Kratek opis bolezni

Kljub dosežkom sodobne medicine pa je pileonefritis še vedno težko diagnosticirati bolezen, zato je samozdravljenje - zlasti antibiotiki - doma (brez obiska zdravnika) strogo prepovedano. Pozna uvedba terapije - ali njena netočnost - je lahko usodna.

Nujni stik s kliniko je potreben, ko se pojavijo naslednji simptomi:

mrzlica, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 39–40 stopinj; glavobol; bolečine v ledvenem delu (praviloma se združijo 2-3 dni od trenutka poslabšanja zdravja) na strani prizadete ledvice; zastrupitev (žeja, znojenje, bledica, suhost v ustih); bolečina pri palpaciji ledvic.

Pyelonefritis je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar strokovnjaki še vedno razlikujejo tri glavne skupine bolnikov, katerih tveganje za razvoj bolezni je veliko večje:

Otroci, mlajši od 3 let, zlasti dekleta. Ženske in moški, mlajši od 35 let (ženske so bolj nagnjene k boleznim). Starejši ljudje (nad 60 let).

Prevalenca med bolniki pravične spolnosti je posledica posebnosti anatomske strukture in spremembe njihovih hormonskih ravni (npr. Med nosečnostjo).

Kakšna so načela predpisovanja antibiotikov?

Ob obisku bolniške zdravstvene ustanove bo specialist, po opravljenem splošnem pregledu, predpisal dodatne teste (npr. Popoln test krvi in ​​urina).

Ker se pielonefritis pojavlja kot posledica aktivne rasti kolonij različnih mikroorganizmov - Escherichia coli (približno 49% primerov), Klebsiella in Proteus (10%), fekalnih enterokokov (6%) in nekaterih drugih infekcijskih povzročiteljev - se nato določijo mikrobiološke študije vrste patogena. posebno bakteriološko sejanje biološke tekočine, tj. urina). Antibiotiki za vnetje ledvic so izbrani na podlagi vseh zgoraj navedenih testov.

Bakposev se uporablja tudi v primeru ponovitve bolezni, da se ugotovi občutljivost mikroorganizmov na medicinsko blago.

Pogosto se imenovanje antibakterijskih zdravil pojavi le na podlagi klinične slike bolezni, da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni. V prihodnosti bo mogoče po prejemu rezultatov laboratorijskih študij prilagoditi režim zdravljenja.

Pyelonefritis in antimikrobna terapija

Uporaba antibiotika v kratkem času omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja, da se doseže pozitivna klinična dinamika. Pacientova temperatura se zniža, njegovo zdravje se izboljša, znaki zastrupitve izginejo. Stanje ledvic se normalizira, po nekaj dneh od začetka zdravljenja pa se normalizirajo in testirajo.

Pogosto, že po 7 dneh takega zdravljenja, imajo povratne točke negativen rezultat.

Za zdravljenje primarne okužbe se najpogosteje predpisujejo kratki poteki protimikrobnih zdravil; Zdravstveni delavci priporočajo uporabo dolgotrajnih antibiotikov z zapletenimi oblikami bolezni.

Pri splošni zastrupitvi telesa se protibakterijska zdravila kombinirajo z drugimi zdravili. Izbrano zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom, če se stanje bolnika ne izboljša.

Bistvena zdravila za vnetje ledvic

Iz širokega seznama protimikrobnih zdravil za zdravljenje pielonefritisa so izbrana zdravila, ki so najbolj učinkovita proti patogenu, povzročitelju bolezni in nimajo toksičnega učinka na ledvice.

Pogosto antibiotiki iz skupine penicilinov (amoksicilin, ampicilin), ki so destruktivni za večino gram pozitivnih mikroorganizmov in gram-negativnih infekcijskih povzročiteljev, postanejo izbrana zdravila. Bolniki to dobro prenašajo predstavniki te vrste zdravil; predpisane so za pielonefritis pri nosečnicah.

Ker številni patogeni proizvajajo specifične encime, ki uničujejo beta-laktamski obroč opisanega tipa antibiotikov, so za zdravljenje določenih primerov predpisani kombinirani penicilini, zaščiteni z inhibitorji. Med temi zdravili s širokim spektrom učinkov je Amoxiclav.

Cefalosporini veljajo tudi za začetne antibiotike za lajšanje simptomov pielonefritisa.

Droge prve generacije te skupine se uporabljajo zelo redko. Vrste cefalosporinskih vrst 2 in 3 so po mnenju mnogih strokovnjakov najučinkovitejša medicinska oprema, ki je na voljo (zaradi časa, ki je v tkivih bolnikovih organov).

Cefuroksimske tablete (2. generacija) se uporabljajo za zdravljenje nezapletenega akutnega pielonefritisa. Ceftibuten, Cefixime in Ceftriaxone (tip 3) preprečujejo razvoj zapletenih vrst bolezni (prva dva zdravila se uporabljata oralno, zadnji na seznamu se uporablja za injekcije).

Fluorokinoli in karbapenemi za boj proti boleznim

Sredstva za zdravljenje vnetja ledvic - tako v bolnišnici kot v ambulantnem zdravljenju - so v zadnjem času postajala vse več drog v skupini fluorokinolov:

Zdravila prve generacije (Ciprofloksacin, Ofloksacin) se uporabljajo oralno in parenteralno, z nizko toksičnostjo, hitro absorpcijo in dolgim ​​obdobjem izločanja iz telesa; Antibiotiki Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generaciji) se uporabljajo pri različnih oblikah pielonefritisa v obliki tablet in injekcij.

Ne smemo pozabiti, da imajo fluorokinolini izjemen spekter stranskih učinkov. Prepovedano jih je uporabljati v pediatriji in za zdravljenje nosečnic.

Karbapenemi, razred β-laktamskih antibiotikov, ki imajo mehanizem delovanja, podoben penicilinom (imipenem, Meropenem), zaslužijo posebno omembo.

Takšna zdravila se uporabljajo v primerih pojava pri bolnikih:

sepsa; bakterijemija; ni izboljšanja po uporabi drugih vrst zdravil; bolezni, ki jih povzročajo kompleksni učinki na telo anaerobov in gram-negativnih aerobov.

Glede na ugotovitve strokovnjakov je klinična učinkovitost teh zdravil več kot 98%.

Aminoglikozidi: za in proti

Pri zapletenih oblikah vnetja ledvic zdravniki uporabljajo aminoglikozidne antibiotike (amikacin, gentamicin, Tobramicin) v terapijah, ki jih pogosto združujejo s cefalosporini in penicilini.

Glede na visoko učinkovitost teh zdravil v zvezi s piocijanskimi palicami je argument proti njihovi uporabi izrazit toksični učinek na ledvice in organe sluha. Odvisnost od poraza teh sistemov na ravni koncentracije zdravil v telesnih tekočinah (krvi) je dokazana v laboratoriju.

Da bi zmanjšali negativne učinke fluorokinolov, strokovnjaki predpišejo dnevni odmerek zdravila enkrat, in z uvedbo zdravila nenehno spremljajo raven sečnine, kalija, kreatinina v krvi.

Interval med primarnim in ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki z uporabo zdravil v tej skupini mora trajati vsaj 12 mesecev.

Aminoglikozidi niso vključeni v zdravljenje nosečnic in bolnikov, starih 60 let.

Tri pomembne nianse

Poleg vsega navedenega obstaja še nekaj posebnih trenutkov, o katerih bi morali vsi vedeti:

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju odziva biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Ko se indikator ravnotežja premakne na alkalno stran, se uporabijo linkomicin, eritromicin, aminoglikozidna skupina. V primeru povečane stopnje kislosti se uporabljajo tetraciklin in penicilinska zdravila. Vankomicin, imenovan levomicetin, ne glede na reakcijo. Če ima bolnik anamnezo kronične odpovedi ledvic, antibiotikov - aminoglikozidov ni priporočljivo za zdravljenje pielonefritisa.
Za zdravljenje različnih oblik bolezni pri otrocih se zdravila izberejo izjemno previdno, saj v zgodnjem otroštvu ni mogoče uporabiti vseh zdravil. Nekateri strokovnjaki zagovarjajo uporabo kombiniranih režimov zdravljenja:

Ta terapija se uporablja na ravni levkocitov v urinu, ki ne presega vrednosti do 10-15 enot.

Pri kroničnem pijelonefritisu lahko zdravljenje majhnega bolnika traja do 6 tednov.

Splošna pravila za vsakega

Za hitro okrevanje mora vsak bolnik upoštevati številna priporočila:

Ne zdravite se, jemanje zdravil je možno le po obisku klinike; ne morete prekiniti zdravljenja sami, morate piti zdravila v strogem skladu z režimom zdravljenja; za zmanjšanje obremenitve ledvic je pomembno, da se držite posebne diete z omejitvijo vnosa soli; v obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uporabe začinjene, mastne hrane, alkohola; med remisijo je priporočljivo piti decoctions iz zdravilnih zelišč (šipka, koprive, rman, medono, itd); v akutnih oblikah bolezni je treba upoštevati počitek v postelji (najmanj 7 dni);

In kar je najpomembnejše: vsi poskusi spopadanja s pielonefritisom brez obiska zdravstvene ustanove imajo lahko negativne posledice, vključno z razvojem številnih zapletov (absces v ledvicah, papilarna nekroza, paranefritis, odpoved ledvic).

Pyelonefritis se zdravi predvsem v bolnišnici, ker bolniki potrebujejo stalno nego in opazovanje. Antibiotiki za pielonefritis so vključeni v kompleks obveznega zdravljenja, poleg tega je bolniku predpisan počitek v postelji, težko pitje in prehranske prilagoditve. Včasih je antibiotično zdravljenje dodatek kirurškemu zdravljenju.

Splošne informacije

Pyelonefritis je pogosta okužba ledvic, ki jo povzročajo bakterije. Vnetje se nanaša na medenico, čašico in ledvični parenhim. Bolezen se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi urogenitalnega sistema ali s prirojenimi nepravilnostmi. Skupina tveganja vključuje tudi:

ženske med nosečnostjo, dekleta in ženske, ki so spolno aktivne, dekleta, mlajša od 7 let, starejši moški, moški z diagnozo adenoma prostate Prehod v kronično obliko bolezni se pojavi zaradi neustrezne antibiotične terapije.

Napačna ali ne začeta antibakterijska terapija vodi do prehoda bolezni iz akutne v kronično. Včasih, kasneje poiskati zdravniško pomoč vodi do disfunkcije ledvic, v redkih primerih do nekroze. Glavni simptomi pielonefritisa so telesna temperatura od 39 stopinj in več, pogosto uriniranje in splošno poslabšanje. Trajanje bolezni je odvisno od oblike in pojavnosti bolezni. Bolnišnično zdravljenje traja 30 dni.

Nazaj na kazalo

Načela uspešnega zdravljenja

Za uspešno odpravo vnetja je treba čim prej začeti z antibakterijsko terapijo. Zdravljenje pielonefritisa je sestavljeno iz več faz. Prva faza - odpraviti vir vnetja in izvajati antioksidantno terapijo. V drugi fazi zdravljenja z antibiotiki dodamo postopke za izboljšanje imunosti. Za kronično obliko so značilni trajni relapsi, zato se izvaja imunoterapija, da se prepreči ponovna okužba. Glavno načelo zdravljenja pielonefritisa je izbira antibiotika. Prednost imajo zdravilo, ki nima toksikološkega učinka na ledvice in se bori proti različnim patogenom. V primeru, ko predpisani antibiotik za pielonefritis ne daje pozitivnega rezultata na 4. dan, se spremeni. Boj proti viru vnetja vključuje dva načela:

Zdravljenje se začne pred pridobitvijo rezultatov urinske bakloževe, po pridobitvi rezultatov sejanja, če je potrebno, pa se izvede prilagoditev antibakterijske terapije.

Povzročitelji

Pogosto med zdravljenjem opazimo okužbo.

Pyelonefritis nima specifičnega patogena. Bolezen povzročajo mikroorganizmi v telesu ali mikrobi, ki so napadli okolje. Daljša antibiotična terapija bo vodila do dodatka okužb, ki jih povzročajo patogene glivice. Najpogostejši povzročitelji - črevesna mikroflora: če so bakterije koke. Začeto zdravljenje brez antibiotikov vzpodbuja pojav več patogenov hkrati. Patogeni:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus in Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma in Ureaplasma.

Kateri antibiotiki so predpisani za pielonefritis?

Stopenjska antibiotična terapija pospešuje proces zdravljenja.

V zadnjem času, da bi zdravil pielonefritis, uporabite korak antibiotično zdravljenje - uvedbo antibiotikov v 2 fazi. Prvič, zdravila se injicirajo z injekcijami in nato prenesejo na sprejem v tabletah. Postopno zdravljenje z antibiotiki zmanjša stroške zdravljenja in trajanje bivanja v bolnišnici. Vzemite antibiotike, dokler se telesna temperatura ne povrne v normalno stanje. Zdravljenje traja vsaj 2 tedna. Antibakterijsko zdravljenje vključuje:

fluorokinol - "Levofloksacin" "ciprofloksacin", "Ofloksatsil", cefalosporini, 3. in 4. generacije - "cefotaksim", "cefoperazona" in "ceftriakson" aminopenicillin - "amoksicilin", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglikozidi - "Tobramicin", "Gentamicin", Makrolidi - proti klamidiji, mikoplazmi in ureaplazmi. "Azitromicin", "klaritromicin" Vrnite se na kazalo

Kateri antibiotiki zdravijo kronični pielonefritis?

Vsebina sestavin zdravila v tej skupini je shranjena v krvi čim dlje.

Glavni cilj terapije pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je uničenje patogena v urinarnem traktu. Antibiotično zdravljenje kroničnega pielonefritisa se izvaja, da bi se izognili ponovitvi bolezni. Uporabi antibiotike cefalosporin skupine, zaradi dejstva, da je vsebnost zdravila v krvi ostaja čim dlje. Cefalosporini tretje generacije se jemljejo peroralno in v obliki injekcij, zato je njihova uporaba priporočljiva za inkrementalno zdravljenje. Razpolovna doba zdravila iz ledvic - 2-3 dni. Novi cefalosporini zadnje, četrte generacije so primerni za zatiranje gram-pozitivnih bakterij koke. Pri kroničnih boleznih uporabite:

"Cefuroksim" in Cefotaxime, "Amoksicilin klavulanat", "Ceftriakson" in "Ceftibuten".

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Antibiotiki te skupine predpisuje izključno zdravnik.

Nastajajoč akutni pielonefritis, zahteva nujno antibiotično zdravljenje. Za uničenje vira bolezni v začetni fazi se v velikem odmerku uporablja širok spekter antibiotika. Najboljša zdravila v tem primeru - 3. generacija cefalosporinov. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja združite uporabo 2 orodij - "Cefixime" in "Amoksicilin klavulanat." Zdravilo se daje enkrat na dan, zdravljenje pa poteka, dokler se rezultati testa ne izboljšajo. Trajanje zdravljenja najmanj 7 dni. Skupaj z antibakterijsko terapijo jemljejo zdravila, ki povečujejo imunost. Ime zdravila in odmerek določi le zdravnik, pri čemer je treba upoštevati številne dejavnike.

Nazaj na kazalo

Odmerjanje zdravil v tabletah

"Amoksicilin" - 0, 375−0,625 g, pijte 3-krat na dan. "Levofloksacin" - 0,25 g / dan. "Ofloksacin" - 0,2 g, vzeti 2-krat na dan. "Cifixime" - 0,4 g, pijte enkrat na dan Nazaj na kazalo

Injekcije za pielonefritis

"Amoksicilin" - 1-2 g, 3-krat na dan. "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4-krat na dan. "Levofloksacin" - 0,5 g / dan. "Gentamicin" - 0,08 g, 3-krat na dan. "Ofloksacin" - 0,2 g, 2-krat na dan. "Cefotaxime" - 1–2 g, 3-krat na dan. "Ceftriakson" - 1–2 g / dan.

Odpornost

Aminopenicilini in fluorokinoli vplivajo na E. coli.

Nepravilno zdravljenje z antibiotiki ali neskladnost z zdravili vodi k nastanku bakterij, odpornih na antibiotike, s poznejšimi težavami pri izbiri zdravila za zdravljenje. Odpornost bakterij na antibakterijska zdravila nastane, ko se beta-laktamaza pojavi pri patogenih mikroorganizmih - snovi, ki zavira učinke antibiotikov. Nepravilna uporaba antibiotika vodi do tega, da bakterije, ki so občutljive na to, umrejo, njihovo mesto pa zavzemajo odporni mikroorganizmi. Pri zdravljenju pielonefritisa se ne uporablja:

antibiotiki aminopenicilinov in fluorokinolov, če je povzročitelj Escherichia coli, tetraciklin, nitrofurantoin, kloramfenikol, naloksidna kislina.

Antibiotiki, predpisani za ženske med nosečnostjo

Zaradi toksičnosti so številni antibiotiki kontraindicirani pri nosečnicah.

Neškodljivost in nizka občutljivost patogenih bakterij sta glavna merila pri izbiri antimikrobne terapije med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice. Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima v antibiotiku moti normalno tvorbo nevralne cevi pri otroku. Tetraciklinski antibiotiki - displazija. Na splošno zdravniki nosečnic uporabljajo cefalosporine druge in tretje skupine, manj pogosto predpisane antibiotike za penicilin in skupino aminoglikozidov.

Nazaj na kazalo

Kateri antibiotik je bolje uporabljati pri otrocih?

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se dogaja doma ali v zdravstveni ustanovi, odvisno je od poteka bolezni. Blagi pielonefritis ne zahteva imenovanja injekcij, antibiotično zdravljenje se izvaja ustno (suspenzije, sirupi ali tablete). Antibiotik, ki ga dajemo otroku, se mora dobro absorbirati iz prebavil in po možnosti dobro okusiti.

Ob prvih simptomih bolezni se otroku pred pridobitvijo rezultatov urina bakposa predpišejo »zaščiteni« penicilini ali cefalosporini druge skupine. Najboljše zdravilo za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih je Augumentin, ki je učinkovit v 88% primerov. Zdravi zdravila z nizko toksičnostjo. Po izvedbi celostne antibiotične terapije je predpisana uporaba homeopatskega zdravila "Canephron". Zapletena oblika bolezni vključuje spremembo antibakterijskega zdravila vsakih 7 dni.

Zdravljenje pielonefritisa v akutni ali kronični obliki z zdravili in ljudskimi zdravili

Približno 2/3 vseh uroloških bolezni je v akutnem ali kroničnem pielonefritisu. Ta patologija ima nalezljivo naravo in jo spremlja poraz ene ali dveh ledvic. Njihovo vnetje povzročajo različne bakterije, čeprav se včasih bolezen razvije v ozadju drugih bolezni notranjih organov. Ženske so bolj nagnjene k pielonefritisu zaradi individualnih značilnosti anatomske strukture nožnice in sečnice. Zdravljenje bolezni poteka celovito z jemanjem zdravil in po številnih pravilih.

Kaj je pielonefritis

Bolezen je nalezljivo-vnetni proces v ledvicah, ki je posledica delovanja patogenih bakterij. Naenkrat prizadenejo več delov teh parnih organov:

• intersticijsko tkivo - vlaknasta baza ledvic;
• parenhim - funkcionalno aktivne epitelijske celice teh parnih organov;
• medenice - votline v ledvicah, podobne lijaku;
• ledvičnih tubulov.

Poleg sistema medenice in medenice lahko poraz vpliva na glomerularni aparat z žilami. V zgodnji fazi bolezen krši glavno funkcijo ledvične membrane - filtrira urin. Značilen znak nastanka vnetja so bolečine dolgočasnega značaja v ledvenem delu. Bolezen je akutna in kronična. Če sumite na pijelonefritis, se obrnite na svojega nefrologa. Če ne diagnosticirate in ne začnete z zdravljenjem, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• ledvični absces;
• hipotenzija;
• sepsa;
• bakterijski šok;
• ledvični karbunkel;
• odpoved ledvic.

Ostro

Akutni pielonefritis nastane zaradi vpliva eksogenih ali endogenih mikroorganizmov, ki prodrejo skozi tkivo ledvic. Pogosto zaznamuje desno stransko lokalizacijo vnetja, kar je razloženo s strukturnimi značilnostmi desne ledvice, ki povzroča njeno nagnjenost k stagnaciji. Na splošno so naslednji znaki pokazali akutno fazo te patologije: t

• mrzlica, vročina;
• rastoča šibkost;
• tahikardija;
• boleča bolečina v hrbtu;
• kratka sapa;
• temperatura 38,5-39 stopinj;
• utrujenost;
• kršitev izločanja urina;
• glavoboli in bolečine v mišicah.

Pri dvostranskem vnetju ledvic ima bolnik bolečine po hrbtu in trebuhu. Gnojna oblika bolezni povzroča bolečino, podobno kot ledvična kolika. Kršitev odtoka urina se kaže v povečanem nagonu po uriniranju. Poleg tega dnevna diureza prevladuje. Zaradi teh simptomov se lahko pojavijo edemi in arterijski tlak.

Kronična

V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje njegove akutne oblike. Najpogostejši vzrok je nepravilno ali manjkajoče zdravljenje. Prav tako so ogroženi bolniki, ki imajo oslabljen prehod urina skozi zgornji urinarni trakt. Tretji del bolnikov trpi zaradi te bolezni že od otroštva zaradi počasnega vnetja parenhima aparata ledvične medenice.

Kronični pielonefritis ima valovit značaj: remisije nadomeščajo obdobja poslabšanja. To je posledica spremembe klinične slike. Med poslabšanjem so simptomi podobni akutni obliki patologije. Med remisijo so simptomi blagi. Bolniki se pritožujejo zaradi občasnih utripajočih ali bolečih bolečin, ki se pogosteje pojavljajo v mirovanju. Na njihovem ozadju se pojavijo:

• astenija - epizodična šibkost;
• hitra utrujenost;
• rahlo povišanje tlaka ali temperature.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za razvoj bolezni so bakterije: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, salmonela, Pseudomonas bacillus. V ledvice vstopajo na različne načine. Pri cistitisu se to zgodi skozi urinogeno (naraščajočo) pot: mikroorganizmi prodrejo v sistem skodelice in medenice iz sečnice v naslednjih patologijah:

• cistitis;
• kolpitis;
• adenoma prostate;
• urolitiaza;
• nenormalnosti strukture urinarnega sistema.

Bakterije uvedemo med manipulacijo s katetri. Drugi način okužbe je hematogeni, ko mikrobi v krvnem obtoku vstopajo v ledvice iz drugega mesta vnetja za takšne bolezni:

Rizične skupine

Zdravniki identificirajo več rizičnih skupin, ki vključujejo bolnike, ki so nagnjeni k razvoju pielonefritisa. Prvi je sestavljen iz ljudi z odstopanji v strukturi sečil, kot so:

1. Prirojene nepravilnosti. Oblikujejo se pod vplivom dednih ali negativnih dejavnikov (kajenje, droge, alkohol) med nosečnostjo. Rezultat - razvijejo se malformacije: zoženje sečevoda, nerazvita ali izpuščena ledvica.
2. Anatomska struktura urogenitalnega sistema pri ženskah. Imajo krajšo sečnico v primerjavi z moškimi.

Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni, ne le zaradi posebne strukture sečil. Razlog za razvoj te bolezni pri njih so lahko hormonske in druge spremembe med nosečnostjo:

1. Hormonski progesteron zmanjša mišični tonus sečil, da se prepreči spontani spontani splav, hkrati pa moti pretok urina.
2. Naraščajoč fetus povečuje votlino maternice, ki stisne sečevod, kar tudi moti proces odtekanja urina.

Zadnja skupina tveganj sestavljajo bolniki z zmanjšano imunostjo. V tem stanju se telo ne more popolnoma braniti pred vsemi tujimi mikroorganizmi. Za te kategorije bolnikov je značilen oslabljen imunski sistem:

• otroci, mlajši od 5 let;
• nosečnice;
• avtoimunskih bolezni, kot sta okužba s HIV in AIDS.

Vzrok dejavnikov

Pielonefritis je sekundarni, ko se razvije v ozadju drugih bolezni. Ti vključujejo diabetes, pogoste hipotermije, slabo higieno, kronične vnetne okužbe. Splošni seznam dejavnikov, ki izzovejo pielonefritis, vključuje:

1. Tumorji ali kamni v sečilih, kronični prostatitis. Povzroča stagnacijo in kršitev izločanja urina.
2. Kronični cistitis. Gre za vnetje mehurja, pri katerem se okužba lahko širi po sečilih in povzroča okvaro ledvic.
3. Kronične žarišča vnetja v telesu. Med njimi so bronhitis, furunkuloza, črevesne okužbe, amigdalitis.
4. Spolno prenosljive bolezni. Trichomonas in klamidija lahko prodrejo skozi sečnico v ledvice, kar vodi do njihovega vnetja.

Zdravljenje pielonefritisa doma

Bolezen se zdravi s konzervativnimi metodami, vendar mora biti pristop celovit. Terapija, poleg jemanja zdravil, vključuje tudi upoštevanje posebnega režima zdravljenja. Pravila se nanašajo na popravljanje načina življenja in prehranjevanja pacienta. Cilj terapije je odstraniti povzročitelja pielonefritisa. Poleg tega se izvajajo ukrepi za normalizacijo pretoka urina in krepitev imunskega sistema. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških se izvaja po eni shemi, vključno z:

1. Skladnost s posebno ureditvijo. To pomeni zavrnitev intenzivnega fizičnega napora, izključitev hipotermije.
2. Pijte veliko vode. Imenovan v odsotnosti edema bolnika.
3. Medicinska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati obremenitev ledvic, zmanjšati raven kreatinina in sečnine v krvi.
4. Vnos nehormonskih zdravil. So del etiotropne in simptomatske terapije. Prvi - odpravlja vzrok bolezni, drugi - obvladuje svoje simptome.
5. Fizioterapija. Uporablja se za pospeševanje okrevanja in lajšanje neprijetnih simptomov patologije.

Skladnost z režimom

Ob upoštevanju resnosti bolezni zdravnik določi, kje se bo izvajalo zdravljenje pielonefritisa. Nezapletene oblike zdravimo doma, v prvih nekaj dneh pa sledimo počitku v postelji. Pacient se ne more podhraniti in igrati športa. Med poslabšanjem je dovoljeno obiskati samo stranišče in kuhinjo za jedo. Pri zastrupitvi in ​​zapletih je treba bolnika zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Indikacije za hospitalizacijo so:

• napredovanje kroničnega pielonefritisa;
• hudo poslabšanje bolezni;
• kršitev urodinamike, ki zahteva obnovitev prehoda urina;
• nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Izredna pijača

Pri pielonefritisu je potrebno povečati vnos tekočine do 3 litre na dan, vendar le, če ni edema. Voda splakne urinske kanale, odstrani toksine in ponovno vzpostavi normalno vodno-solno ravnotežje. Pijte 6-8 kozarcev v rednih presledkih. Poleg vode, da bi zagotovili protivnetni učinek in normalizacijo presnovnih procesov, je koristno uporabiti:

• decoction pasme;
• kompot iz suhega sadja;
• alkalna mineralna voda;
• šibek zeleni čaj z mlekom ali limono;
• sadne pijače iz brusnic in brusnic.

Zdrava hrana

Stroga prehrana ni potrebna. Bolniku priporočamo, da zavrne slano, začinjeno in mastno hrano, prekajeno meso in alkoholne pijače. Prednost imajo izdelki z vitamini B, C, R. Potrebno je jesti več zelenjave in sadja, še posebej tistih, ki imajo diuretični učinek: lubenica, melona. Seznam priporočenih izdelkov dodatno vključuje naslednje izdelke:

• pečena jabolka;
• svetlo oranžna buča;
• fermentirano mleko;
• cvetača;
• mlade pese;
• korenček.

Zdravljenje z zdravili

Razdeljen je na dve vrsti: etiotropno in simptomatsko. Prvi je potreben za odpravo vzroka okvarjenega ledvičnega krvnega obtoka, zlasti venskega ali prehoda urina. Kirurgija pomaga obnoviti odtekanje urina. Ob upoštevanju vzroka bolezni se izvaja:

• odstranitev adenoma prostate;
• nefropeksija za nefroptozo;
• uretroplastika;
• odstranjevanje kamnov iz sečil ali ledvic;
• plastike medeničnega in sečničnega segmenta.

Etiotropno zdravljenje dodatno vključuje antiinfektivno terapijo - jemanje antibiotikov je odvisno od povzročitelja bolezni. Ta metoda se uporablja za primarni in sekundarni pielonefritis. Simptomatska terapija pomaga odpraviti znake bolezni, obnovi telo po zdravljenju. Za izvajanje teh nalog so predpisane naslednje skupine zdravil:

• diuretiki - odpraviti otekanje;
• nesteroidni protivnetni - omogočajo lajšanje vnetja;
• izboljšanje krvnega pretoka skozi ledvice - učinkovito pri kroničnem pielonefritisu;
• imunomodulatorji, adaptogeni - krepijo imunski sistem.

Fizioterapija

V medicini se fizioterapija nanaša na preučevanje vpliva naravnih dejavnikov na telo. Uporaba slednjega pomaga zmanjšati število drog, ki jih jemlje človek. Indikacija za fizioterapijo je kronični pielonefritis. Postopki povečajo prekrvavitev krvi v ledvicah, izboljšajo dovajanje antibiotikov v ledvice in odpravijo krče teh parnih organov. To olajša izločanje sluzi, bakterij in kristalov urina. Ti učinki imajo:

1. Elektroforeza furadonina na ledvičnem področju. Raztopina za ta postopek vključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevega hidroksida, 1 g furadonina. Za dosego rezultata se izvede 8-10 postopkov.
2. Ultrazvočni pulz v odmerku 0,2-0,4 W / cm2 v pulznem načinu. Seja ultrazvočne terapije se izvaja 10-15 minut. Kontraindikacija - urolitiaza.
3. Elektroforeza eritromicina na ledvičnem območju. Zaradi električnega toka v organih dostavite raztopino 100 g etanola in 100 tisoč ie eritromicina.
4. Toplotna obdelava. Med njimi so ozoceritne in parafinske kopeli, diatermično blato, zdravilno blato, diatermija.

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa

Izbor zdravil za etiotropno zdravljenje se izvaja na podlagi splošnih in biokemičnih preiskav krvi in ​​urina, med katerimi se odkrije povzročitelj. Samo pod tem pogojem bo terapija prinesla pozitiven rezultat. Različni antibiotiki so učinkoviti proti določenim bakterijam:

Imena antibiotikov in uroantiseptikov

Antibakterijsko zdravljenje po rezultatih bakteriološkega pregleda urina

Predpogoj za uspeh antibiotične terapije je primernost zdravila in občutljivost patogena na to, kar se ugotovi z bakterijskim pregledom. Če antibiotik ni deloval v 2-3 dneh, kar dokazujejo visoke ravni levkocitov v krvi, potem ga nadomestimo z drugim zdravilom. Indikacije za imenovanje se določijo glede na vrsto patogena. Na splošno se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Ime skupine antibiotikov

1 g vsakih 6 ur

0,5 g vsakih 8 ur

1,2 g vsake 4 ure

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 raztopinah.

Pri 15 mg / kg pri 2 odmerkih.

3-5 mg / kg v 2-3 vnosih.

0,1 do 2-krat.

0,3 do 2-krat

0,2 g 1-krat v začetni fazi zdravljenja, nato v vzdrževalnem odmerku 0,1 g

0,5-1 g do 3-krat.

0,5 g do 3-4 krat.

Za 1 g do 2 krat.

480 mg 2-krat.

Za 960 mg 2-krat.

0,1-0,15 g trikrat.

Za 50-100 mg trikrat.

2 tableti 4-krat.

Na 100-300 mg 2-krat.

Intravensko ali intramuskularno

1-2 g vsakih 4-6 ur

0,5-1 g do 1-2 krat.

0,5 g do 4-krat.

Diuretiki

V prisotnosti edema in povišanega tlaka je potrebno ne le omejiti količino porabljene tekočine. Poleg tega je bolniku predpisan diuretik. Uporabljajo se samo pri podaljšanem pielonefritisu za lajšanje zabuhlosti. Najpogostejši diuretik je zdravilo furosemid:

• sestava: enopomenska snov - furosemid;
• oblike sproščanja: kapsule in injekcije;
• terapevtski učinek: kratkoročni, vendar izrazit diuretični učinek;
• odmerek za odrasle: 0,5-1 tableta ali 20-40 mg s počasnim intravenskim dajanjem;
• učinkovitost: 20-30 minut po jemanju tablet, 10-15 minut po infuziji v veno.

Furosemid ima zelo velik seznam neželenih učinkov, zato se zeliščni pripravki pogosto uporabljajo kot alternativa. Primeri takšnih zdravil so:

1. Canephron. Ima antispazmodične in protivnetne učinke. V kompoziciji so centaury, rožmarin, lovage. Odmerek se določi z boleznijo, v povprečju je 2 tableti trikrat na dan. Prednost se dobro prenaša. Kontraindikacije vključujejo le individualno intoleranco za zdravilo.
2. Fitolysin. To je pasta, iz katere se pripravi suspenzija. Vsebuje peteršiljove korenine in lovage, breze, listje zlata, olja žajblja in mete. Odmerjanje - 1 čajna žlička. prilepite pol kozarca vode 3-krat na dan. Kontraindikacije: nosečnost, odpoved ledvic.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Potreba po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) je posledica dejstva, da pomagajo zmanjšati vnetje ledvic. Zavirajo ciklooksigenazo, ki je ključni encim pri sprožanju odzivov. Zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se upočasni nastajanje vnetnih proteinov in prepreči celična proliferacija (rast). Pomaga povečati učinkovitost etiotropnega zdravljenja, i. antibiotikov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil jih je lažje prodreti v žarišče vnetja.

Zato se ta zdravila uporabljajo skupaj z antibiotiki. Brez etiotropne terapije se NSAID ne uporabljajo. Ne uporablja se in zdravilo Indomethacin, ker vodi do nekroze ledvičnih papil. Med učinkovitimi NSAID so:

1. Voltaren. Osnova je diklofenak, ki ima protivnetne, antipiretične, protirevmatične in antiagregacijske učinke. V navodilih je treba preučiti kontraindikacije in neželene učinke, ki so številni. Povprečni odmerek tablet je 100-150 mg v več odmerkih, injekcijska raztopina - 75 mg (3 ml ampula). Prednost je v tem, da pri ledvičnih boleznih ni kumulacije diklofenaka.
2. Movalis Glede na meloksikam - snov z antipiretičnim in protivnetnim delovanjem. Kontraindikacije: huda ledvična odpoved, kronični pielonefritis pri bolnikih na hemodializi. Odmerjanje različnih oblik sproščanja: 1 tableta na dan, 15 μg enkrat na dan. Prednost je visoka biološka uporabnost. Neželeni učinki so predstavljeni v velikem seznamu, zato jih je najbolje preučiti v podrobnih navodilih za zdravilo Movalis.
3. Nurofen. Vsebuje ibuprofen - anestetik in protivnetno snov. Uporablja se za vročino pri bolnikih z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi. Odmerek tablet je 200 mg do 3-4 krat na dan. Prednost je možnost uporabe v 1-2 trimesečju nosečnosti. Do cons Nurofena vključuje velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Pripravki za izboljšanje ledvičnega pretoka krvi

Z dolgim ​​potekom kroničnega pielonefritisa se krvni obtok v ledvično tkivo poslabša. Antiagregacijska in angioprotektivna zdravila pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo, razširiti krvne žile in povečati količino kisika v ledvicah. Glavna indikacija za njihovo uporabo je zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Med pogosto uporabljenih antigagregantov dodeli: t

1. Trental. Na osnovi pentoksifilina, ima vazodilatacijski učinek, povečuje elastičnost rdečih krvnih celic. Odmerek za različne oblike sproščanja: tablete - 100 mg 3-krat na dan, ampule - 200-300 mg vsako jutro in zvečer.
2. Venoruton. Vključuje rutozid, ki ima flebotonične in angioprotektivne učinke. Zmanjšuje prepustnost in nabrekanje kapilar. Povprečni odmerek je 300 mg trikrat na dan. Podoben učinek ima Troxevasin.
3. Curantil. Vsebuje dipiridamol - snov z imunomodulatornimi in antiagregacijskimi učinki. Vzemite v razponu dnevnih odmerkov 75-225 mg (1-3 tablete).
4. Heparin. Antikoagulant na osnovi natrijevega heparina. Ima antitrombotični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Odmerek za intravensko dajanje - 15 ie / kg / h.

Imunomodulatorji in adaptogeni

Vzrok pielonefritisa je pogosto pomanjkljivost v T-supresorski funkciji limfocitov. V zvezi s tem morajo bolniki s takšno diagnozo prejemati imunomodulatorje in adaptogene. Ta zdravila pospešujejo tvorbo zaščitnih protiteles. Indikacije za uporabo - zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi. Primeri imunomodulatorjev in adaptogenov so:

1. Timalin. Normalizira delovanje limfocitov B in T. Uveden intramuskularno po 10-20 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 5-6 dni.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizira delovanje T-in B-limfocitov, spodbuja fagocitozo in s tem poveča sposobnost proizvajanja interferona. Dodeljen je potek 2-3 tednov. Odmerek - 150 mg vsake 3 dni.
3. T-aktivin. Odmerjanje - 100 mcg dnevno za intramuskularno dajanje.
4. Metiluracil V 15 dneh vzemite 1 g do 4-krat na dan.
5. Infuzija kitajske limonske trave ali ginsenga (adaptogeni). Priporočeni odmerek na dan - 30-40 kapljic do 3-krat. Adaptogeni se vzamejo pred koncem zdravljenja.
6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ali Supradin. Nadomesti pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Odmerek je: 1 tableta na dan.

Zdravljenje folikalnih sredstev za pielonefritis

Zeliščna zdravila se ne uporabljajo kot glavna metoda zdravljenja, ampak kot dodatek zdravilom in fizioterapiji. Zeliščna terapija velja za varnejšo, vendar sredstva, ki temeljijo na njih, so še vedno vredna uporabe pod nadzorom zdravnika. Uporabljene rastline morajo imeti rahle diuretične in antiseptične učinke. Te vključujejo:

• lovage;
• vijolična;
• Šentjanževka;
• nasledstvo;
• koprive;
• rman;
• ognjiča;
• jagode;
• peteršilj;
• medenica;
• žajbelj

Bearberry (medvedje ušesa)

Ta rastlina vsebuje edinstveno snov - arbutin, ki se v telesu oksidira v glukozo in hidrokinon. Slednji je naravni antiseptik, ki kaže antibakterijsko delovanje. Bearberry je treba uporabiti v skladu z naslednjimi navodili:

1. Približno 30 g suhe trave vlijemo 500 ml vrele vode.
2. Kuhamo na majhnem ognju nekaj minut, nato pustimo, da se pusti približno pol ure.
3. Pijte dnevno 2 žlici. l do 5-6 krat. Bearberry je učinkovit v alkalnem okolju, zato morate dodatno uporabiti mineralno vodo Borjomi, raztopine sode in več malin, jabolk, hrušk.

Listi brusnice

Listi borovnice imajo choleretic in antimikrobne učinke. Takšne lastnosti so posledica prisotnosti v sestavi enake snovi, ki je v medeničnem - hidrokinonu. Navodila za pripravo in sprejem decoction teh dveh zelišč je tudi isto. Samo vztrajajte, da je brusnica boljša približno 2 uri. Poleg tega je po 3-tedenskem zdravljenju potrebno 7-dnevni odmor in ponoviti cikel zdravljenja.

Sok iz brusnice ali brusnice

Te pijače imajo antipiretične, protivnetne, zdravilne in antibakterijske lastnosti. Zaradi visoke kislosti brusnic in brusnic so učinkovite proti okužbam sečil in okužb ledvic, vendar jih ni mogoče uporabljati z razjedo na želodcu ali dvanajstniku. Navodila za pripravo in uporabo morza:

1. Vzemite 500 g brusnic ali brusnic, sperite.
2. Da jih zmeljemo na homogeno maso.
3. Po nekaj slojih gaze iztisnite sok iz jagod, dodajte 2,5 litra čiste vode.
4. Vsak dan vzemite 4 skodelice sadnega napitka.

Zdravilne pristojbine za zaužitje ali zunanje postopke

V zeliščni medicini proti bolezni in učinkovitim zeliščem. Kombinacija več sestavin pomaga zmanjšati število stranskih učinkov in odmerjanje. Učinkoviti so naslednji recepti: