Antibiotiki za pielonefritis: učinkovita zdravila in načini zdravljenja

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic, ki jo povzroča mikrobna flora, ki je pogosto nagnjena k relapsu, katerega rezultat je kronična ledvična bolezen. Uporaba sodobnih zdravil v kompleksnem režimu zdravljenja zmanjšuje verjetnost ponovitve, zapletov in ne le ublažitve kliničnih simptomov, temveč tudi popolno okrevanje.

Zgoraj navedeno velja za primarni pielonefritis, jasno pa je, da je pred postavitvijo podobnih nalog za konzervativno terapijo potrebno izvesti kirurški ali kakšen drug popravek, da bi obnovili ustrezen pretok urina.

Na splošno so okužbe sečil med dvajsetimi najpogostejšimi razlogi za obisk zdravnika. Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa ne zahteva hospitalizacije, dovolj ustreznega protibakterijskega protivnetnega imunomodulacijskega zdravljenja, ki mu sledi nadaljnje spremljanje.

Bolnike z zapleteno obliko pielonefritisa, kjer je vodilna vloga pri napredovanju vnetnega procesa pripisana obstrukciji, so sprejeti v bolnišnico.

Bolniki, ki jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki in drugimi peroralnimi zdravili, na primer zaradi bruhanja, so predmet bolnišničnega zdravljenja.

V Rusiji se vsako leto registrira več kot 1 milijon novih primerov pielonefritisa, zato je zdravljenje te nosologije še vedno problem.

Preden začnemo z izbiro antibiotika za začetno zdravljenje, je treba paziti na to, kateri patogeni najpogosteje povzročajo eno ali drugo obliko pielonefritisa.

Če pogledate statistične podatke, lahko vidite, da večino oblik nezapletenega pielonefritisa sprožijo E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus in Enterococci.

Kar se tiče sekundarnega obstruktivnega pielonefritisa - je mikrobni spekter patogenov tukaj veliko širši.

Odstotek gram-negativnih patogenov, vključno z E. coli, se zmanjša in gram-pozitivna flora je na prvem mestu: Staphylococci, Enterococci vzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Preden predpišete antibiotik, morate upoštevati naslednje vidike:

1. Nosečnost in dojenje, t
2. Allerološka zgodovina
3. Združljivost potencialno predpisanega antibiotika z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, t
4. Kateri antibiotiki so bili vzeti pred in za kako dolgo?
5. Kje je bil bolan pileonefritis (ocena verjetnosti srečanja z odpornim patogenom).

Dinamika po dajanju zdravila ocenjujemo po 48-72 urah, če ni pozitivne dinamike, vključno s kliničnimi in laboratorijskimi kazalci, potem se izvaja eden od treh ukrepov:

• Povečajte odmerek protibakterijskega zdravila.
• Antibakterijsko zdravilo je preklicano in predpisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodajte drugo antibakterijsko zdravilo, ki deluje kot sinergist, tj. povečuje delovanje prvega.

Takoj, ko prejmejo rezultate sejalne analize o patogenu in občutljivosti na antibiotike, po potrebi popravijo režim zdravljenja (doseže se rezultat, iz katerega je razvidno, da je patogen odporen na odvzeto protibakterijsko sredstvo).

V ambulantnem okolju je predpisan antibiotik širokega spektra za 10-14 dni, če se je stanje in zdravstveno stanje do konca zdravljenja normaliziralo, pri splošni analizi urina, Nechiporenkovem testu, splošni krvni test ni pokazal vnetnega procesa, nato pa se je odvzel 2-3 ciklusa urozptika. To je treba storiti, da se doseže smrt infekcijskih žarišč znotraj ledvičnega tkiva in da se prepreči nastanek poškodb brazgotine z izgubo funkcionalnega tkiva.

Kaj je korak terapija

Antibiotiki, predpisani za pielonefritis, se lahko uporabljajo v različnih oblikah: oralni, infuzijski ali intravenski.

Če je v ambulantni urološki praksi možna peroralna uporaba zdravil, z zapletenimi oblikami pielonefritisa, je uvedba antibakterijskih zdravil intravensko primernejša za hitrejši razvoj terapevtskega učinka in povečanje biološke uporabnosti.

Po izboljšanju zdravja, izginotju kliničnih manifestacij se pacient prenese na peroralni vnos. V večini primerov se to zgodi 5–7 dni po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja za to obliko pielonefritisa je 10-14 dni, vendar je možno podaljšati tečaj na 21 dni.

Včasih pacienti postavljajo vprašanje: »Ali je možno zdraviti pijelonefritis brez antibiotikov?«
Možno je, da nekateri primeri ne bi bili usodni, vendar bi bila zagotovljena kroničnost procesa (prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami).
Poleg tega ne smemo pozabiti na tako grozne zaplete pielonenrita, kot so bakterijski toksični šok, ponefroza, ledvični karbunkel, apostematski pielonefritis.
Ta stanja v urologiji so nujna in zahtevajo takojšen odziv, žal pa stopnja preživetja v teh primerih ni 100%.

Zato je nerazumno izvajati poskuse na sebi, če so v sodobni urologiji na voljo vsa potrebna sredstva.

Katera zdravila so boljša za nezapleteno vnetje ledvic ali za antibiotike pri zdravljenju akutnega neobstruktivnega pielonefritisa

Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pielonefritis?

Izbrana zdravila - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja 10–12 dni.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1-krat na dan 10 dni.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni.

Ofloksacin 400 mg 2-krat na dan, trajanje 10 dni (pri bolnikih z nizko telesno maso je možen odmerek 200 mg 2-krat na dan).

Alternativna zdravila

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati zgoraj navedenih antibiotikov za pielonefritis, so v shemo vključeni zdravili iz skupine cefalosporinov 2-3 generacije, na primer Cefuroksim, Cefixime.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Antibiotiki za akutni pijelonefritis ali bolnišnično okužbo ledvic

Za zdravljenje akutnega zapletenega pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), vendar se uporablja intravenski način dajanja, tj. ti antibiotiki za pielonefritis obstajajo tudi v injekcijah.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Cefalosporini, na primer Ceftriakson 1,0 g 2-krat na dan, tečaj 10 dni,
Ceftazidim 1-2 g 3-krat na dan intravensko, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg na dan - 2-3 krat.

V hudih primerih je možna kombinacija aminoglikozid + fluorokinolon ali cefalosporin + aminoglikozid.

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih

Jasno je vsem, da je za zdravljenje gestacijskega pielonefritisa potrebno takšno antibakterijsko zdravilo, katerega pozitivni učinek uporabe je presegel vsa možna tveganja, ne bi bilo negativnega vpliva na razvoj nosečnosti in na splošno bi bili neželeni učinki čim manjši.

Koliko dni pijete antibiotike, se zdravnik odloči individualno.

Začetno zdravljenje za nosečnice je amoksicilin / klavulanska kislina (zaščiteni aminopenicilini) v odmerku 1,5–3 g na dan ali 500 mg peroralno, 2-3 krat na dan, od 7 do 10 dni, zdravilo izbire.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2-krat na dan ali 1,0 g na dan intravensko ali intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih.

Pri otrocih, kot pri nosečnicah, je zdravilo izbranega antibiotika iz skupine zaščitenih aminopenicilinov, odmerek pa se izračuna glede na starost in težo.

V zapletenih primerih je možno tudi zdravljenje s ceftriaksonom, 250–500 mg dvakrat na dan intramuskularno, trajanje tečaja pa je odvisno od resnosti stanja.

Kakšne so značilnosti antibakterijskega zdravljenja pijelonefritisa pri starejših?

Pyelonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, praviloma poteka v ozadju povezanih bolezni:

• sladkorna bolezen,
• benigna hiperplazija prostate pri moških,
• aterosklerotični procesi, vključno z ledvičnimi žilami,
• arterijska hipertenzija.

Glede na trajanje vnetja ledvic je mogoče predpostaviti multirezistenco mikrobne flore, nagnjenost bolezni k pogostim poslabšanjem in hujši potek.

Pri starejših bolnikih se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti ledvic in s tem povezanih bolezni.

Dovoljena je klinična ozdravitev z nepopolno laboratorijsko remisijo (t.j. prisotnost levkocitov in bakterij je sprejemljiva v urinskih testih).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini pri starejših niso predpisani.

Če povzamemo pregled antibakterijskih zdravil, ugotavljamo, da je najboljši antibiotik za pijelonefritis dobro izbrano zdravilo, ki vam bo pomagalo.

Bolje je, da tega posla ne sprejmete sami, sicer lahko škoda, povzročena telesu, močno preseže koristi.

Antibiotska terapija za pielonefritis pri moških in ženskah ni bistveno drugačna.
Včasih bolnike naprošamo, da predpišejo "antibiotike za zadnjo generacijo ledvicnega pijelonefritisa". To je povsem nerazumna zahteva, obstajajo zdravila, katerih uporaba je upravičena za zdravljenje resnih zapletov (peritonitis, urosepsis, itd.), Vendar pa se nikakor ne uporablja za nezapletene oblike vnetja ledvic.

Kaj še so učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot smo povedali zgoraj, se za zdravljenje pielonefritisa uporablja večkomponentni režim.

Po antibiotični terapiji je sprejem uroseptikov upravičen.

Med najpogosteje imenovanimi so: t

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolin, 5-NOK.

Kot zdravila prve izbire za akutni pijelonefritis so neučinkoviti, vendar pa je po ustreznem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatna povezava dobro povezana.

Sprejem uroseptikov v jesensko-pomladnem obdobju je utemeljen za preprečevanje ponovitve bolezni, saj se ne uporabljajo antibiotiki za kronični pijelonefritis. Običajno se droge iz te skupine predpisujejo za 10 dni.

Pomembno vlogo igrajo imunski sistemi pri soočanju z mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje urogenitalnih organov. Če je imunost delovala na ustrezni ravni, morda primarni pielonefritis ni imel časa za razvoj. Zato je naloga imunoterapije izboljšati imunski odziv telesa na patogene.

V ta namen so predpisana naslednja zdravila: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itd.

Dodatno je utemeljeno z jemanjem multivitaminov z mikroelementi.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi kandidiaze (drozga), zato ne smemo pozabiti na protiglivična zdravila: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Pomeni, da izboljša krvni obtok v ledvicah

Eden od stranskih učinkov vnetnega procesa je ledvična žilna ishemija. Ne pozabite, da so zdravila in hranila, ki so potrebna za okrevanje, dostavljena prek krvi.

Če želite odstraniti manifestacije ishemije, uporabite Trental, pentoksifilin.

Zeliščna zdravila ali kako zdraviti zeliščni pielonefritis

Upoštevajoč dejstvo, da je potrebno pieronefritis po antibiotikih dodatno pozornost nameniti, se obrnemo na možnosti narave.

Tudi naši oddaljeni predniki so pri zdravljenju vnetja ledvic uporabljali različne rastline, saj so že v antiki zdravilci imeli informacije o protimikrobnih, protivnetnih in diuretičnih učinkih nekaterih zelišč.

Učinkovite rastline za vnetje ledvic vključujejo:

• knotweed,
• preslica,
• semena kopra,
• medved (medvedje ušesa),
• herv volnate in druge.

V lekarni lahko kupite že pripravljeno zbirko zelišč iz ledvic, na primer Fitonefrol, Brusniver in pivo, kot čaj v filter vrečah.

Kot možnost je mogoče uporabiti kompleksna zeliščna zdravila, ki vključujejo:

Pri zdravljenju pielonefritisa ne pozabite na prehrano: velik pomen pripisujemo pravilni prehrani.

Pyelonefritis. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pyelonefritis je akutna ali kronična ledvična bolezen, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti ledvic nekaterih vzrokov (dejavnikov), ki vodijo do vnetja ene od njegovih struktur, imenovanega sistem ledvične medenice (struktura ledvic, v kateri se nabira in izloča urin) in meji na ta struktura, tkivo (parenhim), s kasnejšo okvarjeno funkcijo prizadete ledvice.

Opredelitev "pijelonefritis" izhaja iz grških besed (pyelos - preveden kot medenica, nephros - ledvica). Vnetje ledvičnih struktur se pojavi ali istočasno, odvisno je od vzroka razvitega pijelonefritisa, lahko je enostransko ali dvostransko. Akutni pielonefritis se pojavi nenadoma, s hudimi simptomi (bolečine v ledvenem predelu, vročina do 39 0 S, slabost, bruhanje, motnje uriniranja), ko se bolnik pravilno zdravi v 10-20 dneh, se bolnik v celoti opomore.

Kronični pielonefritis, za katerega so značilni poslabšanja (najpogosteje v hladnem obdobju) in remisije (zmanjšanje simptomov). Njegovi simptomi so blagi, najpogosteje se pojavijo kot zaplet akutnega pielonefritisa. Pogosto je kronični pielonefritis povezan s katerokoli drugo boleznijo sečil (kronični cistitis, urolitiaza, nenormalnosti sečil, adenoma prostate in drugo).

Ženske, zlasti mladi in srednjih let, pogosteje zbolijo kot moški, približno v razmerju 6: 1, to je posledica anatomskih značilnosti spolnih organov, začetka spolne aktivnosti in nosečnosti. Moški pogosteje dobijo pijelonefritis pri starejših bolnikih, kar je najpogosteje povezano s prisotnostjo adenoma prostate. Otroci tudi zbolijo, pogosto v zgodnji starosti (do 5-7 let), v primerjavi s starejšimi otroki pa je to posledica nizke odpornosti telesa na različne okužbe.

Anatomija ledvic

Ledvica je organ urinarnega sistema, ki sodeluje pri odstranjevanju odvečne vode iz krvi in ​​izdelkov, ki jih izločajo telesna tkiva, ki nastanejo zaradi presnove (sečnina, kreatinin, zdravila, strupene snovi in ​​drugo). Ledvice izločajo urin iz telesa, kasneje vzdolž sečil (sečil, mehurja, sečnice), izloči se v okolje.

Ledvice so parni organ, v obliki fižola, temno rjave barve, ki se nahaja v ledvenem predelu, ob straneh hrbtenice.

Masa ene ledvice je 120 - 200 g. Tkivo vsake od ledvic je sestavljeno iz medulle (v obliki piramid), ki se nahaja v središču, in skorje na periferiji ledvic. Vrhovi piramid se združijo v 2-3 koščke, ki tvorijo ledvične papile, ki so prekrite z lijakastimi tvorbami (majhna ledvična čašica, v povprečju 8-9 kosov), ki se nato združijo s 2-3, kar predstavlja veliko ledvično čašo (povprečno 2-4 v eni ledvici). Kasneje velike velike ledvice preidejo v eno veliko ledvično medenico (votlino v ledvicah, lijakasto), ki nato preide v naslednji organ urinarnega sistema, imenovan sečevod. Iz sečevoda urin vstopa v mehur (zbiralnik za urin) in iz njega skozi sečnico navzven.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju pielonefritisa?

Zdravljenje s pielonefritisom je dolgotrajen in težaven proces. Od njegove učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in prognoze za kakovost življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da uspeh zdravljenja ne bo odvisen samo od uporabljenih zdravil, ampak tudi od bolnikovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualne sheme zdravljenja za akutni primarni pielonefritis strokovnjak vodi več pravil:

  1. Uporaba visoko učinkovitih antibiotikov in protimikrobnih sredstev, občutljivih na patogene.
  2. Če ni mogoče vzpostaviti patogene flore v urinu, se zdravila predpisujejo s širokim spektrom delovanja, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
  3. Če se domneva virusna narava bolezni, potem imenovanje antibakterijskih zdravil za pielonefritis ni potrebno.
  4. Izvajanje tečaja za ponovno zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.
  5. Hkrati je indicirana protivnetna in detoksikacijska terapija.
  6. Profilaksa z antibiotiki, ki imajo pozitiven učinek pri zdravljenju akutnega procesa.

Sekundarni akutni pielonefritis vključuje operacijo, ki ji sledi imenovanje zdravil.

Zdravljenje kroničnih oblik vnetja ledvic vključuje naslednja priporočila za uporabo zdravil:

  • Začetni kontinuirani potek antibiotikov 6–8 tednov.
  • Ostro omejevanje uporabe številnih zdravil v primeru kronične odpovedi ledvic.
  • Pri otrocih je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
  • Protimikrobno zdravljenje se izvaja le po predhodni oceni občutljivosti patogena na njih.

Za zdravljenje pielonefritisa se zdravila predpisujejo iz različnih farmakoloških skupin:

  • Antibiotiki.
  • Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
  • Anti-vnetna zdravila.
  • Imunostimulanti.
  • Homeopatski in zeliščni kompleksi.
  • Zdravila, ki izboljšujejo lokalno trofizem tkiv.

Za razvoj pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najbolj učinkoviti antibiotiki za pielonefritis so:

  1. Respiratorni fluorokinoloni:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanić;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporini:
    • za pricks: ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablete: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilini: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenems:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini so v zadnjih letih kontraindicirani za primarno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihov namen je dovoljen pri odkrivanju občutljive flore.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah pri preprečevanju ponovitve bolezni. Pozitivna stran zdravila je en odmerek, minimalna absorpcija v sistemski krvni obtok, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov veljajo za odvečne. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Uvedite jih samo z injekcijo v bolnišnici.

Za mešano patogeno floro se priporoča kombinacija več zdravil iz različnih skupin, da se okrepi učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev tekočega antibiotičnega zdravljenja za pijelonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje terapije je 7-14 dni. Povečanje obdobja jemanja antibiotikov je odvisno od resnosti procesa okužbe.

Od protimikrobnih zdravil za pielonefritis se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je bila njihova uporaba v zadnjem času omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

Protivnetna zdravila se uporabljajo v akutnem obdobju bolezni. Njihov sprejem ni daljši od 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, ki zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost antimikrobnih sredstev, ki prodirajo v vnetno žarišče.

Imunostimulanti se uporabljajo za virusno naravo bolezni in nenehno ponavljajoči se pielonefritis. Uporablja:

Zdravila so predpisana tečaji. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Prejemanje zeliščnih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blago diuretično, protivnetno in protimikrobno delovanje. Odobren za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek se doseže po enem mesecu neprekinjenega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo prekrvavitev ledvičnega tkiva, so prikazane z dolgim ​​potekom kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo stalne lokalne spremembe, ki povzročajo resne posledice. Od drog je dovoljeno uporabljati:

Huda pielonefritis, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo v oddelku za urologijo. Sestavni del procesa zdravljenja je detoksifikacijska terapija, vključno z intravenskim dajanjem raztopin:

  • 5% glukoze;
  • Reamberin;
  • Naravna plazma;
  • Natrijev klorid.

Izbira končne sheme zdravljenja ostane lečečemu zdravniku. Samozdravljenje doma je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, je le nekaj od njih pogosteje predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.

Zdravila za zdravljenje ledvic s pijelonefritisom

Zdravljenje pielonefritisa je dolgotrajen proces, ki ga je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Vsa zdravila, ki so predpisana za vnetje ledvičnega medeničnega sistema, so namenjena odpravi patogena, ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka urina in imajo protivnetno delovanje.

Poleg etiotropnega zdravljenja, ki deluje neposredno na vzrok bolezni (antibakterijske tablete in injekcije), se za pileonefritis uporabljajo zdravila, ki delujejo patogeno, saj odpravljajo dejavnike razvoja bolezni in odpravljajo simptome.

Canephron N

Canephron-H je močno uroseptično zdravilo. Na voljo v obliki tablet in raztopine za peroralno dajanje.

Aktivna sestavina - hidroalkoholni ekstrakt rastlinskih biokomponent (lovage root, centaury, rožmarin).

Mehanizem delovanja

Pri zaužitju Canephron-N doseže maksimalno koncentracijo v izločevalnem sistemu ledvic, kjer ima lokalni protivnetni, protimikrobni in antiseptični učinek. Lajša spazme urinarnega trakta zaradi blagega vpliva na gladke mišice ledvic. Prav tako ima rahel diuretični učinek.

Cyston

Cystone je večkomponentni zeliščni antiseptični pripravek. Na voljo v obliki tablet.

Aktivna sestavina - rastlinski izvlečki: t

  • cvetovi zalezovalnega dvorplodnika;
  • trstičje saxworm;
  • norec peclji;
  • rhizomes filmy syty;
  • semena slamnatega cvetja;
  • onosma bract;
  • bazilika;
  • semena konjskega fižola;
  • semena mimoze;
  • gorska mumija.

Mehanizem delovanja

Cystone, tako kot mnogi drugi zeliščni pripravki, se po zaužitju telesa kopiči v tkivih ledvic. Zdravljenje pielonefritisa se pojavi zaradi lokalnega antiseptičnega delovanja: Cystone tablete povečajo učinek antibiotikov in sanirajo sistem trebušne slinavke ledvic in sečil.

5-NOK je sintetično sredstvo z antibakterijsko aktivnostjo. Oblika sproščanja - tablete v odmerku 50 mg.

Aktivna sestavina je nitroksolin iz skupine oksikinolinov. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki se trenutno obravnavajo, je smotrnost njegovega imenovanja za zdravljenje pielonefritisa.

Mehanizem delovanja

Zdravljenje urogenitalnih bolezni temelji na protibakterijskem delovanju sredstva: nitroksolin se lahko veže z encimi-katalizatorji mikrobne celice, ki vsebujejo kovine, in blokira presnovo v njej. To ustavi razmnoževanje in patološko aktivnost bakterij. Tako kot druga zdravila iz skupine oksikinolinov je 5-NOC aktiven tudi proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Lahko se uporablja za zdravljenje ne le vnetja ledvic, temveč tudi drugih bakterijskih okužb sečil (cistitis, uretritis itd.).

Biseptol

Biseptol je kombinirano protimikrobno sredstvo, ki deluje proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa. Nastala oblika je tableta (120, 480 mg).

Zdravilna učinkovina je kombinacija trimetoprima in sulfometoksazola (ko-trimoksazola).

Mehanizem delovanja

Aktivne sestavine zdravila, ko se zaužijejo, se absorbirajo v kri in so koncentrirane v tkivih ledvic. Sulfometoksazol, podoben strukturi PABA (para-aminobenzojska kislina), moti sintezo dihidrofolske kisline in preprečuje vključitev PABA v celice patogena. Biseptol lahko zdravi vnetne procese, celo visoko aktivnost.

Nolitsin

Nolitsin - sredstvo iz skupine fluorokinolonov, ki deluje antibakterijsko. Na voljo v obliki tablet v odmerku 400 mg.

Zdravilna učinkovina je norfloksacin.

Mehanizem delovanja

Nolitsin se koncentrira v ledvicah in ima baktericidni učinek. Aktivna snov blokira encim DNA girazo in destabilizira genetsko verigo mikroorganizmov. Trenutno so fluorokinolonska zdravila izbira pri zdravljenju vnetnih bolezni sečil. Nolitsin in njegove analogi omogočajo, da se znebite povzročitelja pielonefritisa v 7-10 dneh.

Furamag

Furamag - antimikrobno sredstvo iz skupine nitrofuranov. Oblika zdravila je kapsula (25, 50 mg).

Aktivna sestavina je kalazin furazidin.

Mehanizem delovanja

Ker deluje na ravni ledvic, furamag zavira glavne biokemijske procese v celici patogena, kar vodi v njegovo smrt. Zdravljenje s sredstvom je aktivno proti široki skupini patogenov (gram-pozitivni, gram-negativni, Proteus, Klebsiella, protozoji, mikoplazme itd.).

Phytolysin

Fitolizin - kompleksen zeliščni pripravek. Na voljo v obliki debele paste za peroralno dajanje.

Aktivna sestavina - ekstrakti:

  • Goldenrod;
  • poganjki visokogorske ptice;
  • poganjki poljske preslice;
  • lupina čebule;
  • korenike pšeničnega trave;
  • koren lovage;
  • peteršilj;
  • in mešanico eteričnih olj (poprove mete, žajblja, oranžne barve).

Mehanizem delovanja

Zeliščni pripravki, vključno s fitolizinom, imajo lokalni protivnetni in antiseptični učinek. To dodatno zdravljenje pielonefritisa razbremeni simptome bolezni v 10-14 dneh od začetka zdravljenja.

Furadonin

Furadonin je sintetično protimikrobno sredstvo. Oblika sproščanja - tablete 50 ali 100 mg.

Zdravilna učinkovina je nitrofurantoin.

Mehanizem delovanja

Aktivna sestavina zdravila ima baktericidni učinek, uničuje celično steno in prispeva k smrti mikroorganizmov.

Furazolidon

Furazolidon je antibakterijsko sredstvo iz skupine, ki je razvrščena kot široko antimikrobno sredstvo. Oblika za sproščanje zdravila - 0,05 g tablet.

Aktivna sestavina je furazolidon, pripravki iz njene skupine pa so iz nitrofuranskih derivatov.

Mehanizem delovanja

Ko ga zaužijemo, lahko prodre v vse organe in sisteme. Izvozi jih ledvice, tukaj in ima glavni terapevtski učinek. Aktivne sestavine zdravila lahko zavirajo določene zaščitne encimske sisteme v telesu in blokirajo razmnoževanje mikrobnih celic.

Zdravljenje s furazolidonom je učinkovito proti vnetnim procesom v ledvicah in sečilih, ki jih povzroča bakterijska flora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli itd.), Salmonela, mikoplazme, Klebsiella in nekatere protozoe.

No-shpa

No-shpa je dobro znan antispazmodik. Na voljo v obliki tablet 40 mg.

Aktivna sestavina je drotaverin hidroklorid, ki je derivat izokinolina.

Mehanizem delovanja

Tako kot podobna antispazmodična zdravila, no-shpa zavira encim fosfodiesterazo, ki sodeluje pri presnovi mišične energije. Zaradi tega se gladke mišice celotnega organizma, vključno z organi urinarnega sistema, sprostijo.

Diklofenak

Diklofenak - protivnetno sredstvo za širok spekter uporabe. Oblika za sproščanje - tablete 25, 50 mg in raztopina za injiciranje 75 mg / 3 ml.

Aktivna sestavina je natrijev diklofenak iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja za pielonefritis

Pripravki skupine NSAID, vključno z diklofenakom, zavirajo ciklooksigenazo, ključni encim, ki sproži kaskado odzivov. Zaradi tega se zavira proizvodnja glavnih beljakovin vnetja - PGE, preprosto cikline, levkotrieni.

Zdravljenje z diklofenakom je indicirano za aktivni vnetni proces v tkivih ledvic, živo klinično sliko bolezni in izrazite simptome zastrupitve. Ni priporočljivo imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil brez etiotropske antibiotične terapije.

Imunoterapija vnetnih bolezni ledvic

Vnetje je odziv telesa na vnos patogena. Za aktiviranje obrambe in zdravljenje morebitne imunske pomanjkljivosti so predpisani imunomodulatorji.

  • Viferon - rektalne svečke, katerih aktivna komponenta je rekombinantni humani interferon. Ima imunostimulirajoč, protivirusni učinek, ima minimalne stranske učinke.
  • Zdravilo Genferon je drugo sredstvo na osnovi interferona. Klinična učinkovitost zdravila je zmanjšati učinke zastrupitve in pospešiti celjenje vnetne žarke v tkivu ledvic, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Zdravljenje pielonefritisa s pripravki interferona zmanjša potek antibiotične terapije v povprečju 7-10 dni.

Zeliščna zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot vzdrževalno zdravljenje za pielonefritis so zeliščna zdravila pogosto predpisana v fazi remisije, ki imajo antiseptični in blag diuretični učinek. Sestava zbirke ledvic vključuje:

  • poganjki Hypericum;
  • medenica;
  • korenike peteršilja;
  • nasledstvo;
  • listi jagod;
  • lovage;
  • vijolična;
  • žajbelj

Daljša uporaba zdravila je možna kot dekongestivno, uroseptično zdravljenje, vendar je priporočeno redno spremljanje urinskih testov (1-krat v 3 mesecih).

Analgetiki

Za simptomatsko zdravljenje bolezni so predpisana zdravila za bolečine. Za lajšanje bolečin (pri pielonefritisu, ki je pogosto povezan s krčenjem sečil), lahko uporabite zdravila:

  • Ketanov (učinkovina - ketorolak) - NSAR z analgetičnim učinkom, ki je na voljo v obliki tablet 10 mg in raztopine za injiciranje 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol natrij) je analgetik iz skupine pirozolonov, proizvedenih v obliki tablet 500 mg in 50% raztopine 2 ml.

Vaskularni pripravki

Včasih so za zdravljenje akutnega pielonefritisa v bolnišnici predpisani vaskularni agensi. To omogoča izboljšanje krvnega obtoka v žilah mikrocikularne postelje in zmanjša tveganje za nekrozo ledvičnega tkiva. Izbrane droge so:

  • Trental se uporablja intravensko kapalno: 20 mg / 5 ml zdravila + 400 ml nat. rešitev za uvod.
  • Curantil (antiagregatno sredstvo) je na voljo v obliki tablet 25 mg.

Zdravljenje akutnega vnetja ledvičnega tkiva je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom nefrologa, poslabšanje kronične oblike bolezni pa se lahko zdravi doma po algoritmu, ki ga pripravi lokalni zdravnik.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje pielonefritisa, skupaj z antibiotično terapijo, zagotavlja hitro reorganizacijo vira okužbe, odpravlja učinke vnetja in zmanjšuje tveganje za poslabšanje in kronično odpoved ledvic.

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

Pyelonefritis pri ženskah je ena najpogostejših bolezni sečil in spolovil.

Pojavi se na podlagi infekcijsko-vnetnega procesa, ki se oblikuje v fibroznem delu ledvic, tubulov in medenice. Včasih pri akutnem in kroničnem poteku bolezni, ko ena ledvica pogosto trpi, obstajajo tudi dvostranska vnetja.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah se izvaja z zdravili, vključuje posebno dieto in težko pitje.

Narava bolezni

Pyelonefritis je najpogostejši pri ženskah, to je posledica strukture urogenitalnega sistema. Kanal za uriniranje pri ženskah je krajši kot pri moških.

Povezan je tudi z bližino sečnice z viri okužbe - vagino in anus. Zato škodljive bakterije hitreje vstopajo v urinarni kanal.

Simptomi in zdravljenje pielonefritisa sta odvisni od oblike bolezni.

V kronični obliki so simptomi zabrisani. Za bolezen so značilne periodične bolečine v ledvenem delu, ki se po hipotermiji poslabšajo. Ženska se hitro utrudi in čuti pomanjkanje vitalne energije.

V akutni obliki so znaki izraziti:

  • akutne bolečine v hrbtu na eni strani, redko bolečine v trebuhu in hipohondriju;
  • povišana telesna temperatura, ki lahko doseže 400 ° C;
  • slabost, željo po bruhanju;
  • temno obarvan urin z delci krvi ali gnoja z značilnim vonjem;
  • bolečina med deurinacijo;
  • pojav edemov okončin;
  • razčlenitev

Potrebna diagnostika

Pred začetkom zdravljenja morate opraviti vrsto pregledov:

  1. Pregled s strani usposobljenega strokovnjaka (nefrolog, urolog).
    Zdravnik bo opravil pregled, ki vključuje palpacijo trebuha, tapkanje v območju ledvic, da se identificira Pasternatskyjev simptom.
  2. Pregled pri ginekologu.
    Takšna raziskava je potrebna za izključitev bolezni ženskih spolnih organov.
  3. Analiza urina
    Potrebno je opraviti analizo po Nechiporenku, Zimnitsky, da bi izdelali bakteriološko urinsko kulturo, da bi ugotovili stanje flore in možno reakcijo na antibiotike.
  4. Krvni test
    Krv se odvzame za splošno analizo in biokemično, kar bo določilo raven sečnine, beljakovin in kreatinina.
  5. Ultrazvočni pregled ledvic.
    V hudih primerih se pacienta napoti na MRI, CT in druge dodatne študije.

Metode zdravljenja

S popolno diagnozo in kvalificirano zdravljenje pyelonephritis, lahko hitro znebiti.
Načelo zdravljenja:

  1. Zdravljenje z zdravili.
    Zdravilo po shemi, ki jo je navedel zdravnik.
  2. Uravnotežena prehrana.
    Pikantne in preveč slane jedi, začimbe, kis, kisla živila, mesne juhe, konzervirana živila, kofeinske pijače, kakav bi moral biti popolnoma izločen iz prehrane.
  3. Pijte veliko vode.
    Bolnik mora piti čim več tekočine. Uporabite lahko vse vrste kompotov, decoction na osnovi divje vrtnice, brezkiselne sadne pijače.

Pri sladkorni bolezni namesto sladkorja pijejo nadomestek.

Antibiotiki

Pri akutni obliki prielonefritisa ali z poslabšanjem kronične bolezni, za katero je značilna močna vročina, nevzdržna bolečina, nizek pritisk, je možna kršitev izločanja urina in gnojenje. V takih primerih je morda potrebna operacija.

Če zdravila v tabletah povzročajo slabost in bruhanje, stanje bolnika pa se slabša, je potrebna hospitalizacija. V odsotnosti zapletov se lahko bolezen zdravi doma.

Če želite izvedeti več o zdravljenju te bolezni, si lahko ogledate ta videoposnetek:


Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah imajo simptomatski in antibakterijski učinek. V tem primeru se mora bolnik strogo držati mirovanja, piti več tekočine. Pomembno je, da se izognete prepihu, ki so zelo nevarni za oslabljene ledvice.

S kronično obliko bolezni za počitek čez dan, morate ležati vsaj pol ure. Potrebno je spremljati pogostnost uriniranja in preprečiti redko praznjenje mehurja.

Najbolj učinkovita zdravila za pielonefritis:

  • diuretiki;
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • nitrofurani;
  • fluorokinoloni;
  • kinolini;
  • aminoglikaze;
  • sulfonamidi;
  • rastlinski uroseptiki;
  • vaskularna sredstva;
  • protivnetno zdravilo.

Antibakterijsko zdravljenje vključuje jemanje fluorokinolonov, kombinacijo ampicilina in inhibitorjev (beta-laktamaza). Uporabite tudi zdravila 3-4 generacije skupine cefalosporinov, ki se jemljejo dvakrat na dan. Visoka stopnja odpornosti na ampicilin prispeva k manjši priljubljenosti te droge.

Potek zdravljenja s temi zdravili je 1-2 tedna, natančno obdobje pa določi zdravnik.

Če terapija ne daje želenega učinka 2-3 dni, se izvaja CT v trebušni votlini, da se prepreči absces ali hidronefroza organa. Včasih je po zdravljenju z antibiotiki možna uporaba podobnih sredstev iz druge skupine.

Pri kronični obliki bolezni je potrebno dolgoročno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Eno zdravilo se uporablja ne dlje kot 14 dni, nato se uporabi še en antibiotik. Zdravnik mora spremljati potek bolezni in spremeniti režim zdravljenja, odvisno od bolnikovega stanja.

Glavna težava pri zdravljenju pielonefritisa je v odpornosti patogenov na zdravila. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo, pravilno diagnozo in kompleksno obravnavo se bolezen hitro umakne.

Največjo učinkovitost lahko dosežemo z normalnim uriniranjem. Bakterijski šok je možen z nepravilnim praznjenjem mehurja. Takšna reakcija telesa bo negativno vplivala na bolnikovo stanje in je lahko smrtna.

Antibiotiki skupine penicilinov

Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju ledvic pri ženskah, vključno z nosečnicami. Varni so za plod. Za druge bolnike so ta zdravila predpisana manj pogosto zaradi uničenja, ki ga povzročajo nekatere bakterije.

Vendar pa obstajajo zdravila, ki vsebujejo klavulansko kislino, ki je sposobna zaščititi penicilin pred delovanjem teh bakterij.

  1. Amoxiclav
    Učinkovitost tega zdravila je posledica prisotnosti klonulonske kisline. To zdravilo je kontraindicirano pri boleznih jeter.
  2. Flemoxine Solutab.
    Zdravilna učinkovina zdravila (amoksicilin) ​​je v mikrosferah, ki jih v želodcu kislina ne uniči. Tako se zdravilo absorbira nespremenjeno, kar zagotavlja maksimalni učinek. Pri boleznih jeter in gastrointestinalnega trakta je potrebna previdnost.
    Zdravilo se vzame z raztapljanjem v vodi ali pa se pripravi sirup.

Fluorokinoloni

Priprave te skupine so učinkovite v boju proti aerobnim bakterijam. Pri kroničnem pielonefritisu uporabljamo moksifloksacin in levofloksacin. V akutni obliki se uporablja ciprofloksocin ali norfloksocin.

Farmacevt vam bo povedal o norfloksocinu in drugih zdravilih iz ledvičnih ledvic v spodnjem posnetku.


Ciprofloksacin ima visoko stopnjo absorpcije iz črevesa, zato se lahko to zdravilo uporablja v obliki tablet. Če v tej obliki povzroči slabost in bruhanje pri osebi, se injicira v obliki intravenske injekcije.

Stranski učinek te skupine zdravil je okvara sluha, alergija in okvara prebavnega trakta.

Cefalosporini

To so zdravila širokega spektra, ki so učinkovita proti različnim bakterijam. Takšna zdravila preprečujejo prehod bolezni v gnojno obliko.

Najpogosteje uporabljeno zdravilo je cefuroksim, ki se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem.

Carbopinems

Zdravila te skupine se uporabljajo pri hudih nalezljivih boleznih, sepsi in bakterijemiji. Takšna zdravila so učinkovita v prisotnosti več vrst bakterij.

Aminoglikozidi

Najbolj učinkovit pri zdravljenju pielonefritisa, ko je povzročitelj bolezni Pseudomonas aeruginosa. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni.

Nitrofurani

Zdravila v tej skupini preprečujejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in jih uničujejo. Med zdravili najbolj učinkovit Furodonin, Furamag.

Preberite video vadnico in ugotovite kontraindikacije zdravila.


Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so hud glavobol.

Kinolin

Večina gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov lahko uniči Nitroxoline.
Priljubljena je zaradi nizkih stroškov in manjših stranskih učinkov.

Značilnosti antibiotikov za odpoved ledvic

Pri sočasni bolezni, kot je odpoved ledvic, je treba antibiotike jemati drugače. V tem primeru je treba odmerek zmanjšati, interval med jemanjem zdravil pa povečati.

Previdno jemljete orodja, kot so gentamicin, tetraciklin, nitrofurani. V tem primeru morate skrbno spremljati stanje bolnika. Za lajšanje bolečin se uporabljajo antispazmodična in analgetična zdravila.

Po dovoljenju zdravnika lahko pijete diuretike, anti-anemična zdravila in druga zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok.

Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah

V primeru pielonefritisa je predpisan Curantil, ki izboljša prekrvavitev in zmanjša oprijem trombocitov. Trental spodbuja obogatitev ledvic s kisikom, izboljša stabilnost rdečih krvnih celic.
Preglejte ta videoposnetek o dotoku krvi v ledvice in ledvičnem pritisku:

Protivnetna zdravila

Za simptomatsko zdravljenje z nesteroidnimi zdravili (diklofenak, metamizol, paracetamol). Takšna zdravila imajo protivnetno in analgetično delovanje, pomagajo zmanjšati temperaturo.

Diuretiki

Zasnovana za "gimnastiko" ledvic, zdravilo uvaja telo v stanje mirovanja, izmenično z obremenitvami. Tako se mobilizirajo rezervne sile telesa.

Več o eni vrsti diuretičnega zdravila iz tega videoposnetka:

Fitoprevodi

Obstajajo zdravila na osnovi rastlin, katerih uporaba je mogoča brez alergijske reakcije na sestavine. Nekatere rastline imajo dober diuretični učinek, imajo protivnetni učinek.

Med zdravili na rastlinski osnovi oddajajo Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Ljudska pravna sredstva

V primeru kroničnega prielonefritisa so zeliščni čaji in infuzije učinkoviti.

Za zagotovitev diuretičnega in protivnetnega učinka so primerni:

  • kamilica;
  • devetnajst;
  • ogrščice (listi);
  • brin (jagode);
  • črna bazga;
  • preslica;
  • Hiperikum

Rastlinske liste je treba kuhati v vodni kopeli, nato infundirati.

Pri zdravljenju pielonefritisa je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Ne zdravite se, lahko povzroči nepopravljive posledice.

Preberite več o tem videoposnetku o receptih tradicionalne medicine za pielonefritis:

Zdravljenje pielonefritisa v akutni ali kronični obliki z zdravili in ljudskimi zdravili

Približno 2/3 vseh uroloških bolezni je v akutnem ali kroničnem pielonefritisu. Ta patologija ima nalezljivo naravo in jo spremlja poraz ene ali dveh ledvic. Njihovo vnetje povzročajo različne bakterije, čeprav se včasih bolezen razvije v ozadju drugih bolezni notranjih organov. Ženske so bolj nagnjene k pielonefritisu zaradi individualnih značilnosti anatomske strukture nožnice in sečnice. Zdravljenje bolezni poteka celovito z jemanjem zdravil in po številnih pravilih.

Kaj je pielonefritis

Bolezen je nalezljivo-vnetni proces v ledvicah, ki je posledica delovanja patogenih bakterij. Naenkrat prizadenejo več delov teh parnih organov:

  • intersticijsko tkivo - vlaknasta baza ledvic;
  • parenhim - funkcionalno aktivne epitelijske celice teh parnih organov;
  • medenice - votline v ledvicah, podobne lijaku;
  • ledvičnih tubulov.

Poleg sistema medenice in medenice lahko poraz vpliva na glomerularni aparat z žilami. V zgodnji fazi bolezen krši glavno funkcijo ledvične membrane - filtrira urin. Značilen znak nastanka vnetja so bolečine dolgočasnega značaja v ledvenem delu. Bolezen je akutna in kronična. Če sumite na pijelonefritis, se obrnite na svojega nefrologa. Če ne diagnosticirate in ne začnete z zdravljenjem, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • ledvični absces;
  • hipotenzija;
  • sepsa;
  • bakterijski šok;
  • ledvični karbunkel;
  • odpoved ledvic.

Ostro

Akutni pielonefritis nastane zaradi vpliva eksogenih ali endogenih mikroorganizmov, ki prodrejo skozi tkivo ledvic. Pogosto zaznamuje desno stransko lokalizacijo vnetja, kar je razloženo s strukturnimi značilnostmi desne ledvice, ki povzroča njeno nagnjenost k stagnaciji. Na splošno so naslednji znaki pokazali akutno fazo te patologije: t

  • mrzlica, vročina;
  • rastoča šibkost;
  • tahikardija;
  • boleča bolečina v hrbtu;
  • kratka sapa;
  • temperatura 38,5-39 stopinj;
  • utrujenost;
  • kršitev izločanja urina;
  • glavoboli in bolečine v mišicah.

Pri dvostranskem vnetju ledvic ima bolnik bolečine po hrbtu in trebuhu. Gnojna oblika bolezni povzroča bolečino, podobno kot ledvična kolika. Kršitev odtoka urina se kaže v povečanem nagonu po uriniranju. Poleg tega dnevna diureza prevladuje. Zaradi teh simptomov se lahko pojavijo edemi in arterijski tlak.

Kronična

V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje njegove akutne oblike. Najpogostejši vzrok je nepravilno ali manjkajoče zdravljenje. Prav tako so ogroženi bolniki, ki imajo oslabljen prehod urina skozi zgornji urinarni trakt. Tretji del bolnikov trpi zaradi te bolezni že od otroštva zaradi počasnega vnetja parenhima aparata ledvične medenice.

Kronični pielonefritis ima valovit značaj: remisije nadomeščajo obdobja poslabšanja. To je posledica spremembe klinične slike. Med poslabšanjem so simptomi podobni akutni obliki patologije. Med remisijo so simptomi blagi. Bolniki se pritožujejo zaradi občasnih utripajočih ali bolečih bolečin, ki se pogosteje pojavljajo v mirovanju. Na njihovem ozadju se pojavijo:

  • astenija - epizodična šibkost;
  • hitra utrujenost;
  • rahlo povišanje tlaka ali temperature.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za razvoj bolezni so bakterije: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, salmonela, Pseudomonas bacillus. V ledvice vstopajo na različne načine. Pri cistitisu se to zgodi skozi urinogeno (naraščajočo) pot: mikroorganizmi prodrejo v sistem skodelice in medenice iz sečnice v naslednjih patologijah:

  • cistitis;
  • kolpitis;
  • adenoma prostate;
  • urolitiaza;
  • nenormalnosti strukture urinarnega sistema.

Bakterije uvedemo med manipulacijo s katetri. Drugi način okužbe je hematogeni, ko mikrobi v krvnem obtoku vstopajo v ledvice iz drugega mesta vnetja za takšne bolezni:

Rizične skupine

Zdravniki identificirajo več rizičnih skupin, ki vključujejo bolnike, ki so nagnjeni k razvoju pielonefritisa. Prvi je sestavljen iz ljudi z odstopanji v strukturi sečil, kot so:

  1. Prirojene nepravilnosti. Oblikujejo se pod vplivom dednih ali negativnih dejavnikov (kajenje, droge, alkohol) med nosečnostjo. Rezultat - razvijejo se malformacije: zoženje sečevoda, nerazvita ali izpuščena ledvica.
  2. Anatomska struktura urogenitalnega sistema pri ženskah. Imajo krajšo sečnico v primerjavi z moškimi.

Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni, ne le zaradi posebne strukture sečil. Razlog za razvoj te bolezni pri njih so lahko hormonske in druge spremembe med nosečnostjo:

  1. Hormonski progesteron zmanjša mišični tonus sečil, da se prepreči spontani spontani splav, hkrati pa moti pretok urina.
  2. Naraščajoč fetus povečuje votlino maternice, ki stisne sečevod, kar tudi moti proces odtekanja urina.

Zadnja skupina tveganj sestavljajo bolniki z zmanjšano imunostjo. V tem stanju se telo ne more popolnoma braniti pred vsemi tujimi mikroorganizmi. Za te kategorije bolnikov je značilen oslabljen imunski sistem:

  • otroci, mlajši od 5 let;
  • nosečnice;
  • avtoimunskih bolezni, kot sta okužba s HIV in AIDS.

Vzrok dejavnikov

Pielonefritis je sekundarni, ko se razvije v ozadju drugih bolezni. Ti vključujejo diabetes, pogoste hipotermije, slabo higieno, kronične vnetne okužbe. Splošni seznam dejavnikov, ki izzovejo pielonefritis, vključuje:

  1. Tumorji ali kamni v sečilih, kronični prostatitis. Povzroča stagnacijo in kršitev izločanja urina.
  2. Kronični cistitis. Gre za vnetje mehurja, pri katerem se okužba lahko širi po sečilih in povzroča okvaro ledvic.
  3. Kronične žarišča vnetja v telesu. Med njimi so bronhitis, furunkuloza, črevesne okužbe, amigdalitis.
  4. Spolno prenosljive bolezni. Trichomonas in klamidija lahko prodrejo skozi sečnico v ledvice, kar vodi do njihovega vnetja.

Zdravljenje pielonefritisa doma

Bolezen se zdravi s konzervativnimi metodami, vendar mora biti pristop celovit. Terapija, poleg jemanja zdravil, vključuje tudi upoštevanje posebnega režima zdravljenja. Pravila se nanašajo na popravljanje načina življenja in prehranjevanja pacienta. Cilj terapije je odstraniti povzročitelja pielonefritisa. Poleg tega se izvajajo ukrepi za normalizacijo pretoka urina in krepitev imunskega sistema. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških se izvaja po eni shemi, vključno z:

  1. Skladnost s posebno ureditvijo. To pomeni zavrnitev intenzivnega fizičnega napora, izključitev hipotermije.
  2. Pijte veliko vode. Imenovan v odsotnosti edema bolnika.
  3. Medicinska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati obremenitev ledvic, zmanjšati raven kreatinina in sečnine v krvi.
  4. Vnos nehormonskih zdravil. So del etiotropne in simptomatske terapije. Prvi - odpravlja vzrok bolezni, drugi - obvladuje svoje simptome.
  5. Fizioterapija. Uporablja se za pospeševanje okrevanja in lajšanje neprijetnih simptomov patologije.

Skladnost z režimom

Ob upoštevanju resnosti bolezni zdravnik določi, kje se bo izvajalo zdravljenje pielonefritisa. Nezapletene oblike zdravimo doma, v prvih nekaj dneh pa sledimo počitku v postelji. Pacient se ne more podhraniti in igrati športa. Med poslabšanjem je dovoljeno obiskati samo stranišče in kuhinjo za jedo. Pri zastrupitvi in ​​zapletih je treba bolnika zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Indikacije za hospitalizacijo so:

  • napredovanje kroničnega pielonefritisa;
  • hudo poslabšanje bolezni;
  • kršitev urodinamike, ki zahteva obnovitev prehoda urina;
  • nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Izredna pijača

Pri pielonefritisu je potrebno povečati vnos tekočine do 3 litre na dan, vendar le, če ni edema. Voda splakne urinske kanale, odstrani toksine in ponovno vzpostavi normalno vodno-solno ravnotežje. Pijte 6-8 kozarcev v rednih presledkih. Poleg vode, da bi zagotovili protivnetni učinek in normalizacijo presnovnih procesov, je koristno uporabiti:

  • decoction pasme;
  • kompot iz suhega sadja;
  • alkalna mineralna voda;
  • šibek zeleni čaj z mlekom ali limono;
  • sadne pijače iz brusnic in brusnic.

Zdrava hrana

Stroga prehrana ni potrebna. Bolniku priporočamo, da zavrne slano, začinjeno in mastno hrano, prekajeno meso in alkoholne pijače. Prednost imajo izdelki z vitamini B, C, R. Potrebno je jesti več zelenjave in sadja, še posebej tistih, ki imajo diuretični učinek: lubenica, melona. Seznam priporočenih izdelkov dodatno vključuje naslednje izdelke:

  • pečena jabolka;
  • svetlo oranžna buča;
  • fermentirano mleko;
  • cvetača;
  • mlade pese;
  • korenček.

Zdravljenje z zdravili

Razdeljen je na dve vrsti: etiotropno in simptomatsko. Prvi je potreben za odpravo vzroka okvarjenega ledvičnega krvnega obtoka, zlasti venskega ali prehoda urina. Kirurgija pomaga obnoviti odtekanje urina. Ob upoštevanju vzroka bolezni se izvaja:

  • odstranitev adenoma prostate;
  • nefropeksija za nefroptozo;
  • uretroplastika;
  • odstranjevanje kamnov iz sečil ali ledvic;
  • plastike medeničnega in sečničnega segmenta.

Etiotropno zdravljenje dodatno vključuje antiinfektivno terapijo - jemanje antibiotikov je odvisno od povzročitelja bolezni. Ta metoda se uporablja za primarni in sekundarni pielonefritis. Simptomatska terapija pomaga odpraviti znake bolezni, obnovi telo po zdravljenju. Za izvajanje teh nalog so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • diuretiki - odpraviti otekanje;
  • nesteroidni protivnetni - omogočajo lajšanje vnetja;
  • izboljšanje krvnega pretoka skozi ledvice - učinkovito pri kroničnem pielonefritisu;
  • imunomodulatorji, adaptogeni - krepijo imunski sistem.

Fizioterapija

V medicini se fizioterapija nanaša na preučevanje vpliva naravnih dejavnikov na telo. Uporaba slednjega pomaga zmanjšati število drog, ki jih jemlje človek. Indikacija za fizioterapijo je kronični pielonefritis. Postopki povečajo prekrvavitev krvi v ledvicah, izboljšajo dovajanje antibiotikov v ledvice in odpravijo krče teh parnih organov. To olajša izločanje sluzi, bakterij in kristalov urina. Ti učinki imajo:

  1. Elektroforeza furadonina na ledvičnem področju. Raztopina za ta postopek vključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevega hidroksida, 1 g furadonina. Za dosego rezultata se izvede 8-10 postopkov.
  2. Ultrazvočni pulz v odmerku 0,2-0,4 W / cm2 v pulznem načinu. Seja ultrazvočne terapije se izvaja 10-15 minut. Kontraindikacija - urolitiaza.
  3. Elektroforeza eritromicina na ledvičnem območju. Zaradi električnega toka v organih dostavite raztopino 100 g etanola in 100 tisoč ie eritromicina.
  4. Toplotna obdelava. Med njimi so ozoceritne in parafinske kopeli, diatermično blato, zdravilno blato, diatermija.

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa

Izbor zdravil za etiotropno zdravljenje se izvaja na podlagi splošnih in biokemičnih preiskav krvi in ​​urina, med katerimi se odkrije povzročitelj. Samo pod tem pogojem bo terapija prinesla pozitiven rezultat. Različni antibiotiki so učinkoviti proti določenim bakterijam:

Imena antibiotikov in uroantiseptikov

Antibakterijsko zdravljenje po rezultatih bakteriološkega pregleda urina

Predpogoj za uspeh antibiotične terapije je primernost zdravila in občutljivost patogena na to, kar se ugotovi z bakterijskim pregledom. Če antibiotik ni deloval v 2-3 dneh, kar dokazujejo visoke ravni levkocitov v krvi, potem ga nadomestimo z drugim zdravilom. Indikacije za imenovanje se določijo glede na vrsto patogena. Na splošno se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Ime skupine antibiotikov

1 g vsakih 6 ur

0,5 g vsakih 8 ur

1,2 g vsake 4 ure

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 raztopinah.

Pri 15 mg / kg pri 2 odmerkih.

3-5 mg / kg v 2-3 vnosih.

0,1 do 2-krat.

0,3 do 2-krat

0,2 g 1-krat v začetni fazi zdravljenja, nato v vzdrževalnem odmerku 0,1 g

0,5-1 g do 3-krat.

0,5 g do 3-4 krat.

Za 1 g do 2 krat.

480 mg 2-krat.

Za 960 mg 2-krat.

0,1-0,15 g trikrat.

Za 50-100 mg trikrat.

2 tableti 4-krat.

Na 100-300 mg 2-krat.

Intravensko ali intramuskularno

1-2 g vsakih 4-6 ur

0,5-1 g do 1-2 krat.

0,5 g do 4-krat.

Diuretiki

V prisotnosti edema in povišanega tlaka je potrebno ne le omejiti količino porabljene tekočine. Poleg tega je bolniku predpisan diuretik. Uporabljajo se samo pri podaljšanem pielonefritisu za lajšanje zabuhlosti. Najpogostejši diuretik je zdravilo furosemid:

  • sestava: enopomenska snov - furosemid;
  • oblike sproščanja: kapsule in injekcije;
  • terapevtski učinek: kratkoročni, vendar izrazit diuretični učinek;
  • odmerek za odrasle: 0,5-1 tableta ali 20-40 mg s počasnim intravenskim dajanjem;
  • učinkovitost: 20-30 minut po jemanju tablet, 10-15 minut po infuziji v veno.

Furosemid ima zelo velik seznam neželenih učinkov, zato se zeliščni pripravki pogosto uporabljajo kot alternativa. Primeri takšnih zdravil so:

  1. Canephron. Ima antispazmodične in protivnetne učinke. V kompoziciji so centaury, rožmarin, lovage. Odmerek se določi z boleznijo, v povprečju je 2 tableti trikrat na dan. Prednost se dobro prenaša. Kontraindikacije vključujejo le individualno intoleranco za zdravilo.
  2. Fitolysin. To je pasta, iz katere se pripravi suspenzija. Vsebuje peteršiljove korenine in lovage, breze, listje zlata, olja žajblja in mete. Odmerjanje - 1 čajna žlička. prilepite pol kozarca vode 3-krat na dan. Kontraindikacije: nosečnost, odpoved ledvic.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Potreba po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) je posledica dejstva, da pomagajo zmanjšati vnetje ledvic. Zavirajo ciklooksigenazo, ki je ključni encim pri sprožanju odzivov. Zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se upočasni nastajanje vnetnih proteinov in prepreči celična proliferacija (rast). Pomaga povečati učinkovitost etiotropnega zdravljenja, i. antibiotikov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil jih je lažje prodreti v žarišče vnetja.

Zato se ta zdravila uporabljajo skupaj z antibiotiki. Brez etiotropne terapije se NSAID ne uporabljajo. Ne uporablja se in zdravilo Indomethacin, ker vodi do nekroze ledvičnih papil. Med učinkovitimi NSAID so:

  1. Voltaren. Osnova je diklofenak, ki ima protivnetne, antipiretične, protirevmatične in antiagregacijske učinke. V navodilih je treba preučiti kontraindikacije in neželene učinke, ki so številni. Povprečni odmerek tablet je 100-150 mg v več odmerkih, injekcijska raztopina - 75 mg (3 ml ampula). Prednost je v tem, da pri ledvičnih boleznih ni kumulacije diklofenaka.
  2. Movalis Glede na meloksikam - snov z antipiretičnim in protivnetnim delovanjem. Kontraindikacije: huda ledvična odpoved, kronični pielonefritis pri bolnikih na hemodializi. Odmerjanje različnih oblik sproščanja: 1 tableta na dan, 15 μg enkrat na dan. Prednost je visoka biološka uporabnost. Neželeni učinki so predstavljeni v velikem seznamu, zato jih je najbolje preučiti v podrobnih navodilih za zdravilo Movalis.
  3. Nurofen. Vsebuje ibuprofen - anestetik in protivnetno snov. Uporablja se za vročino pri bolnikih z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi. Odmerek tablet je 200 mg do 3-4 krat na dan. Prednost je možnost uporabe v 1-2 trimesečju nosečnosti. Do cons Nurofena vključuje velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Pripravki za izboljšanje ledvičnega pretoka krvi

Z dolgim ​​potekom kroničnega pielonefritisa se krvni obtok v ledvično tkivo poslabša. Antiagregacijska in angioprotektivna zdravila pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo, razširiti krvne žile in povečati količino kisika v ledvicah. Glavna indikacija za njihovo uporabo je zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Med pogosto uporabljenih antigagregantov dodeli: t

  1. Trental. Na osnovi pentoksifilina, ima vazodilatacijski učinek, povečuje elastičnost rdečih krvnih celic. Odmerek za različne oblike sproščanja: tablete - 100 mg 3-krat na dan, ampule - 200-300 mg vsako jutro in zvečer.
  2. Venoruton. Vključuje rutozid, ki ima flebotonične in angioprotektivne učinke. Zmanjšuje prepustnost in nabrekanje kapilar. Povprečni odmerek je 300 mg trikrat na dan. Podoben učinek ima Troxevasin.
  3. Curantil. Vsebuje dipiridamol - snov z imunomodulatornimi in antiagregacijskimi učinki. Vzemite v razponu dnevnih odmerkov 75-225 mg (1-3 tablete).
  4. Heparin. Antikoagulant na osnovi natrijevega heparina. Ima antitrombotični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Odmerek za intravensko dajanje - 15 ie / kg / h.

Imunomodulatorji in adaptogeni

Vzrok pielonefritisa je pogosto pomanjkljivost v T-supresorski funkciji limfocitov. V zvezi s tem morajo bolniki s takšno diagnozo prejemati imunomodulatorje in adaptogene. Ta zdravila pospešujejo tvorbo zaščitnih protiteles. Indikacije za uporabo - zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi. Primeri imunomodulatorjev in adaptogenov so:

  1. Timalin. Normalizira delovanje limfocitov B in T. Uveden intramuskularno po 10-20 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 5-6 dni.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizira delovanje T-in B-limfocitov, spodbuja fagocitozo in s tem poveča sposobnost proizvajanja interferona. Dodeljen je potek 2-3 tednov. Odmerek - 150 mg vsake 3 dni.
  3. T-aktivin. Odmerjanje - 100 mcg dnevno za intramuskularno dajanje.
  4. Metiluracil V 15 dneh vzemite 1 g do 4-krat na dan.
  5. Infuzija kitajske limonske trave ali ginsenga (adaptogeni). Priporočeni odmerek na dan - 30-40 kapljic do 3-krat. Adaptogeni se vzamejo pred koncem zdravljenja.
  6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ali Supradin. Nadomesti pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Odmerek je: 1 tableta na dan.

Zdravljenje folikalnih sredstev za pielonefritis

Zeliščna zdravila se ne uporabljajo kot glavna metoda zdravljenja, ampak kot dodatek zdravilom in fizioterapiji. Zeliščna terapija velja za varnejšo, vendar sredstva, ki temeljijo na njih, so še vedno vredna uporabe pod nadzorom zdravnika. Uporabljene rastline morajo imeti rahle diuretične in antiseptične učinke. Te vključujejo:

  • lovage;
  • vijolična;
  • Šentjanževka;
  • nasledstvo;
  • koprive;
  • rman;
  • ognjiča;
  • jagode;
  • peteršilj;
  • medenica;
  • žajbelj

Bearberry (medvedje ušesa)

Ta rastlina vsebuje edinstveno snov - arbutin, ki se v telesu oksidira v glukozo in hidrokinon. Slednji je naravni antiseptik, ki kaže antibakterijsko delovanje. Bearberry je treba uporabiti v skladu z naslednjimi navodili:

  1. Približno 30 g suhe trave vlijemo 500 ml vrele vode.
  2. Kuhamo na majhnem ognju nekaj minut, nato pustimo, da se pusti približno pol ure.
  3. Pijte dnevno 2 žlici. l do 5-6 krat. Bearberry je učinkovit v alkalnem okolju, zato morate dodatno uporabiti mineralno vodo Borjomi, raztopine sode in več malin, jabolk, hrušk.

Listi brusnice

Listi borovnice imajo choleretic in antimikrobne učinke. Takšne lastnosti so posledica prisotnosti v sestavi enake snovi, ki je v medeničnem - hidrokinonu. Navodila za pripravo in sprejem decoction teh dveh zelišč je tudi isto. Samo vztrajajte, da je brusnica boljša približno 2 uri. Poleg tega je po 3-tedenskem zdravljenju potrebno 7-dnevni odmor in ponoviti cikel zdravljenja.

Sok iz brusnice ali brusnice

Te pijače imajo antipiretične, protivnetne, zdravilne in antibakterijske lastnosti. Zaradi visoke kislosti brusnic in brusnic so učinkovite proti okužbam sečil in okužb ledvic, vendar jih ni mogoče uporabljati z razjedo na želodcu ali dvanajstniku. Navodila za pripravo in uporabo morza:

  1. Vzemite 500 g brusnic ali brusnic, sperite.
  2. Da jih zmeljemo na homogeno maso.
  3. Po nekaj slojih gaze iztisnite sok iz jagod, dodajte 2,5 litra čiste vode.
  4. Vsak dan vzemite 4 skodelice sadnega napitka.

Zdravilne pristojbine za zaužitje ali zunanje postopke

V zeliščni medicini proti bolezni in učinkovitim zeliščem. Kombinacija več sestavin pomaga zmanjšati število stranskih učinkov in odmerjanje. Učinkoviti so naslednji recepti: