Kako zdraviti kronični pielonefritis pri ženskah in moških doma?

Rinitis

Kronični pielonefritis je bolezen, za katero so značilna periodična poslabšanja. S to boleznijo je mišljena nespecifičen vnetni proces, pri katerem so prizadete ledvice, sledi parenhimska skleroza. Glede na medicinsko statistiko, pijelonefritis prizadene približno 20% populacije.

V otroštvu od 2. do 15. leta starosti so bolni pogosteje kot dekleta, v starosti pa bolezen prizadene predvsem moške. Kljub temu pa se zaradi anatomskega položaja sečil in drugih funkcionalnih značilnosti ženskega telesa šteje predvsem za žensko bolezen.

Kaj je to?

Kronični pielonefritis je bolezen, ki ima nalezljivo-vnetno naravo, pri kateri sta čašica, medenica in ledvični tubuli vključeni v patološki proces, čemur sledi poškodba glomerulov in krvnih žil.

Po statističnih podatkih se v 60-65% primerov diagnosticira kronični pielonefritis med vsemi boleznimi sečil z vnetno nespecifično naravo. Poleg tega je v 20-30% primerov posledica akutne oblike bolezni.

Razlogi

Glavni vzroki za pijelonefritis so mikrobi - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Pri razvoju kroničnega pielonefritisa so še posebej pomembne mikrobne oblike, odporne na negativne dejavnike in antibiotike. Dolgo lahko vztrajajo na področju skodelic in medenice, pri čemer se zmanjša imunska obramba, kar povzroči aktivacijo vnetja.

Zakaj akutni proces postane kroničen?

Razlogi za kronični pileonefritis so:

  • slaba kakovost zdravljenja akutne oblike pielonefritisa, neupoštevanje kliničnih priporočil zdravnika, motnje spremljanja otroka ali odraslega;
  • pozna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki kršijo odtok urina (urolitiaza, nefroptoza, vezikoureteralni refluks, prirojene anomalije zoženja sečil, adenoma prostate);
  • prisotnost kroničnih bolezni, ki ogrožajo imunost telesa ali so trajne žarišča okužbe (debelost, sladkorna bolezen, sinusitis, tonzilitis, bolezni žolčnika, črevesja, trebušne slinavke);
  • sposobnost nekaterih patogenov, da tvorijo L-oblike, ki lahko ostanejo v ledvičnem tkivu dolgo časa v neaktivnem stanju, vendar povzročajo poslabšanje z zmanjšanjem zaščitnih sil ali stanja imunske pomanjkljivosti.

Pri kroničnem pielonefritisu ni standardne skupine tveganja, zdravniki pa menijo, da je okužba najbolj nevarna za:

  • nosečnice;
  • otroci do 3. leta starosti, večinoma umetno krmljeni;
  • dekleta med spolnim nastopom;
  • ljudi v starosti.

Preprečevanje kroničnega pielonefritisa je najbolj indicirano pri teh bolnikih.

Razvrstitev

Oblike kroničnega pielonefritisa:

  1. Latentna oblika Značilni so manjši klinični znaki. Bolnika lahko motijo ​​splošna slabost, utrujenost, glavobol in včasih se lahko temperatura rahlo dvigne. Praviloma so odsotne bolečine v hrbtu, edemi in disurični pojavi, nekateri pa imajo pozitiven simptom Pasternacka (bolečina pri lupanju po ledvenem delu). V splošni analizi urina se zazna majhna proteinurija, levkociti in bakterije se lahko redno sproščajo iz urina. Pri latentnem poteku je koncentracija ledvic običajno slabša, zato sta značilna zmanjšanje gostote urina in poliurija. Včasih lahko opazite blago anemijo in rahlo zvišanje krvnega tlaka.
  2. Ponavljajoča se oblika. Značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in remisije. Bolnika lahko moti neugodje v hrbtu, mrzlica, vročina. Pojavljajo se disurični pojavi (pogosto uriniranje, včasih boleče).
  3. Azotemična oblika. Obstajajo primeri, ko se bolezen prijavlja v obliki kronične odpovedi ledvic. Kvalificirati jih je treba kot nadaljevanje že obstoječega, vendar ne identificiranega latentnega poteka bolezni. To je oblika, ki je značilna za kronično odpoved ledvic.
  4. Hipertenzivna oblika. Prevladuje arterijska hipertenzija. Obstajajo glavobol, omotica, motnje spanja, bolečine v predelu srca, pogoste hipertenzivne krize, težko dihanje. Spremembe v urinu so malo izrazite in niso konstantne. Hipertenzija pri pielonefritisu je pogosto maligna.
  5. Anemična oblika. Značilno je dejstvo, da med znaki bolezni prevladujejo simptomi anemije - zmanjšanje števila polnopravnih rdečih krvnih celic v krvi. Ta oblika bolezni pri bolnikih s kroničnim pijelonefritisom je pogostejša, bolj izrazita kot pri drugih boleznih ledvic in je praviloma hipokromna. Kršitve pri uriniranju so šibke.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa klinično spominja na akutno vnetje. Z napredovanjem procesa postane vodilni sindrom hipertoničen, kar se kaže v glavobolu, vrtoglavici, slabovidnosti, bolečinah v srčnem predelu. Včasih se zaradi dolgotrajne anemije pojavlja anemija. Pri izidu bolezni se pojavi kronična ledvična odpoved.

Stopnje

Pri kroničnem pielonefritisu obstajajo tri stopnje napredovanja bolezni:

  • za začetno stopnjo je značilen razvoj procesa vnetja, edem vezivnega tkiva notranje plasti urinarnega organa, zaradi česar se stisnejo žile, pojavi se tubularna atrofija, zmanjša ledvična krvavitev;
  • druga stopnja je zaznana skozi nefrogram, kjer je difuzno zoženje arterijskega renalnega dna, velikost kortikalne snovi manjša, ni medceličnih arterij;
  • tretja stopnja pri pielonefritisu se izraža z zožitvijo in spreminjanjem oblike vseh žil v urinarnem organu, ledvično tkivo pa nadomesti brazgotina, ledvica postane zgrčena.

Simptomi

Stopnja manifestacije simptomov pielonefritisa je odvisna od lokalizacije vnetja (enostranske ali obeh ledvic), od stopnje vnetne aktivnosti, od sočasnih ovir za odtekanje urina in predhodnega zdravljenja. V fazi remisije manifestacije morda sploh niso ali pa so minimalne - manjše spremembe v urinskem testu.

Glavni simptomi pielonefritisa pri ženskah in moških:

  1. Poslabšanje dobrega počutja, slabosti in šibkosti, bolj izrazito zjutraj, zmanjšanje razpoloženja, glavoboli.
  2. Povišanje temperature, ne višje od 38 ° C, ponavadi zvečer, brez očitnega razloga.
  3. Pogosto uriniranje, zlasti ponoči.
  4. Povišan krvni tlak. Med remisijo je to lahko edini simptom.
  5. Rahlo otekanje obraza, rok, več zjutraj, stopal in nog - do konca dneva.
  6. Bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto niso intenzivne, boleče, ponavadi asimetrične. Opažamo, da se bolečine pogosto ne pojavijo na prizadeti strani, temveč na nasprotni strani. Lahko se pojavi občutek neugodja, težava v spodnjem delu hrbta, zlasti pri hoji ali podaljšanem stoji. Bolniki se pritožujejo, da je spodnji del hrbta hladen, želijo se ogreti. Hude ali krče bolečine so bolj značilne za urolitiazo. Pri nizki ali premični ledvici, pa tudi pri otrocih, starih do 10-12 let, je bolečina lahko lokalizirana v trebuhu.

V remisiji so vsi simptomi pielonefritisa minimalni, daljši pileonefritis pa je večja verjetnost hipertenzije, srčne hipertrofije, razvoja kronične odpovedi ledvic in sekundarnih degenerativnih sprememb v ledvicah. V poznejših fazah, polineuritis, bolečine v kosteh, krvavitev, poliurija s sproščanjem do 3 litrov ali več urina z žejo in suhimi usti, lahko pride do anemije.

Zapleti

Z napredovanjem kroničnega pielonefritisa se razvije kronična ledvična odpoved. To se kaže v povečanju dnevnega urina, predvsem ponoči, z zmanjšanjem gostote urina, žeje in suhih ust.

Ostro poslabšanje kroničnega pielonefritisa lahko spremlja razvoj akutne odpovedi ledvic.

Diagnostika

Akutni in kronični pielonefritis diagnosticiramo na podlagi bolnikovega obolenja in klinične slike bolezni. Zdravnik ugotovi, ali so napadi akutnega pielonefritisa, cistitisa, vnetja sečil in ledvic prenašali v otroštvu ali med nosečnostjo pri ženskah.

Pri anketi moških se posebna pozornost posveča premeščenim poškodbam hrbtenice, mehurja in vnetjem sečil. Zdravnik razkriva prisotnost dejavnikov, ki predispozirajo za pojav pielonefritisa - prisotnost kroničnih bolezni (adenoma prostate, sladkorne bolezni itd.).

Diferencialna diagnoza se izvaja s številnimi boleznimi:

  1. Hipertenzija. Starejši so izpostavljeni bolezni, ni spremembe v krvi in ​​urinu.
  2. Kronični glomerulonefritis. Pri patologiji ni aktivnih levkocitov in patogenov, vendar so prisotne rdeče krvne celice.
  3. Amiloidoza ledvic. Bakterij in znakov vnetja ni. Za bolezen je značilna žarišča okužbe in skromna usedlina urina.
  4. Diabetična glomeruloskleroza. V spremstvu diabetesa se kažejo znaki angiopatije.

Preiskava bolnika s kroničnim pielonefritisom bo tako pomagala pri izogibanju medicinskim napakam in predpisovanju učinkovitega zdravljenja.

Kako zdraviti kronični pielonefritis?

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje takšnih težav:

  • odpravo razlogov, ki so povzročili moteno normalno delovanje ledvic;
  • uporaba antibakterijskih zdravil in drugih zdravil;
  • povečanje imunitete.

Najbolj učinkovita zdravila so: Levofloksacin, Amoksicilin, Biseptol, Furadonin, pa tudi njihovi analogi.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki med poslabšanjem bolezni so predpisani do 8 tednov. Specifično trajanje zdravljenja se določi z rezultati laboratorijskih preiskav. Če je stanje bolnika hudo, so predpisane kombinacije antibakterijskih zdravil, ki se dajejo parenteralno ali intravensko in v velikih odmerkih. Eden od najbolj učinkovitih sodobnih uroseptikov velja za zdravilo 5-NOK.

Samozdravljenje je strogo prepovedano, čeprav obstajajo številna zdravila za zdravljenje pielonefritisa. Ta bolezen je izključno v pristojnosti strokovnjakov.

Za zdravljenje kroničnega pielonefritisa se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Nitrofurani - Furazolidon, Furadonin.
  2. Sulfonamidi - Urosulfan, Etazol itd.
  3. Nalidoksična kislina - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporini - Kefzol, Tseporin, Ceftriakson, Cefepim, Cefixime, Cefotaxime itd.
  5. Polsintetični penicilini - Oksacilin, Ampicilin, Amoksiklav, Sultamicilin.
  6. Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ofloksacin, Tsiprinol, Moxifloxacin itd.
  7. Antioksidantna terapija se zmanjša na jemanje tokoferola, askorbinske kisline, retinola, selena itd.
  8. Aminoglikozidi se uporabljajo v primerih hude bolezni - Kanamicin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramicin, Amikacin.

Preden izberete eno ali drugo antibakterijsko zdravilo, se mora zdravnik seznaniti s kazalniki kislosti urina pri bolnikih, saj vpliva na učinkovitost zdravil.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Tehnike fizioterapije imajo naslednje učinke:

  • poveča dovod krvi v ledvicah, poveča ledvični pretok v ledvicah, kar izboljša dovajanje antibakterijskih sredstev v ledvice;
  • lajšanje spazma gladkih mišic ledvične medenice in sečevoda, ki prispeva k izločanju sluzi, kristalov urina, bakterij.

Fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa.

Zdraviliško zdravljenje

Smiselno je, ker se zdravilni učinek mineralne vode hitro izgubi ob ustekleničenju. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - katero izmed teh (ali drugih) zdravilišč izbrati je stvar geografske bližine in finančnih možnosti.

Surovi mraz, kajenje in alkohol negativno vplivajo na potek pielonefritisa. Redni pregledi s spremljanjem urinskih preiskav in preventivnim zdravljenjem prispevajo k dolgoročni remisiji in preprečevanju razvoja odpovedi ledvic.

Prehrana in pravila prehrane

Kronična bolezen zahteva resen odnos do prehrane. Priporočeno:

  • žita, mlečni izdelki in vegetarijanske jedi;
  • lubenice, melone in bučne jedi;
  • vnos tekočine se je povečal na 2,5 litra;
  • vključite majhno količino mesa ali ribje juhe v prehrano;
  • Kuhajte ribe in meso brez maščob ali kuhajte le za par;
  • zelenjava in sadje v sveži in kuhani obliki;
  • Izključiti je treba iz prehranskega hrena, česna in redkev;
  • dnevni vnos soli na 8 gramov.

Uravnotežena prehrana prispeva k hitremu okrevanju. Med poslabšanjem bolezni v prehrani je treba vključiti sveže sadje in zelenjavo, pa tudi ne manj kot 2 litra tekočine. Nesprejemljivo v prehrani - ocvrte, začinjene, mastne in slane hrane.

Preprečevanje

Tudi v odsotnosti znakov aktivne okužbe je potrebno redno (enkrat na leto ali šest mesecev) raziskati delovanje predhodno prizadete ledvice. V primeru pogostih poslabšanj pri ženskah je priporočljiva dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil v majhnih odmerkih (Biseptol ali furadonin).

Vse nosečnice potrebujejo bakteriološko preiskavo urina v prvem trimesečju. Če se odkrije bakteriurija, se izvaja zdravljenje s penicilini ali nitrofurani.

Kot profilakso poslabšanj priporočajo tudi 10-dnevno protibakterijsko zdravljenje, nato pa se 20 dni izvaja fitoterapija (decoction of bear ear, breza listov, poljska preslica, brinovo sadje in cvetovi plavice). Potrebno je izvesti več takšnih tečajev, vsak mesec priporočajo zamenjavo antibakterijskega sredstva.

»Ali je kronični pielonefrit bolj nevaren kot akutno vnetje ledvic? Kako ga zdraviti? "

2 komentarji

Skoraj vsaka tretja starejša oseba kaže spremembe, ki so značilne za kronični pijelonefritis. V tem primeru je bolezen veliko pogosteje diagnosticirana pri ženskah, od otroštva in adolescence do obdobja menopavze.

Treba je razumeti, da kronični pielonefritis redko daje izrazite simptome, značilne za bolezen ledvic. Zato je diagnoza težka, vendar so posledice zelo resne.

Kronični pielonefritis: kaj je to?

Pijelonefritis pomeni vnetje ledvične medenice. In če akutnega vnetja ni mogoče spregledati - visoka temperatura se dvigne, pride do hude bolečine v hrbtu, zabeležijo se izrazite spremembe v urinu - kronični pielonefritis se najpogosteje razvije postopoma.

Hkrati se pojavijo strukturne spremembe v ledvičnih tubulih in medenici, ki se sčasoma poslabšajo. Le v tretjini primerov kroničnega pielonefritisa pride do akutnega vnetja, ki je bilo nepravilno zdravljeno. Diagnozo kroničnega pielonefritisa postavimo ob značilnih spremembah urina in simptomih več kot 3 mesece.

Vzrok vnetja je nespecifična patogena mikroflora: Proteus, Staphylococcus in Streptococcus, E. coli itd. Pogosto se več vrst mikrobov seje naenkrat. Patogena mikroflora ima edinstvene možnosti preživetja: razvila je odpornost na antibiotike, jo je težko identificirati z mikroskopsko preiskavo, lahko ostane neopažena že dolgo in se aktivira šele po provokativnem učinku.

Dejavniki, ki aktivirajo vnetni proces v ledvicah pri ženskah, vključujejo:

  • Prirojene nenormalnosti - divertik mehurja, vezikoureteralni refluks, uretrokel;
  • Pridobljene bolezni sečil - cistitis / uretritis, ledvična bolezen, nefroptoza in dejansko akutni pielonefritis;
  • Ginekološka patologija - nespecifična vulvovaginitis (drozg, Gardnerellosis, razmnoževanje v nožnici Escherichia coli itd.), Genitalne okužbe (gonoreja, trihomonijaza);
  • Intimna sfera ženske - začetek spolnih stikov, aktivno spolno življenje, nosečnost in porod;
  • Sočasne bolezni - diabetes mellitus, kronični prebavni trakt, debelost;
  • Imunska pomanjkljivost - pogoste bolezni vnetja grla, gripe, bronhitisa, vnetja srednjega ušesa, antritisa, brez HIV;
  • Osnovna hipotermija - navada pranja nog v hladni vodi, neprimerna oblačila v hladnem vremenu itd.

Faze kroničnega pielonefritisa

Pri kroničnem vnetju se pojavi postopna degeneracija ledvičnega tkiva. Glede na naravo strukturnih sprememb obstajajo štiri stopnje kroničnega pielonefritisa:

  1. I - atrofija tubularne sluznice in nastajanje infiltratov v intersticijskem tkivu ledvic;
  2. II - oblikujejo se sklerotične žarnice v tubulih in intersticijskem tkivu, glomeruli pa pustijo;
  3. III - velike atrofične in sklerotične spremembe, nastajajo velika žarišča vezivnega tkiva, ledvični glomeruli praktično ne delujejo;
  4. IV - smrt večine glomerulov, skoraj vse ledvično tkivo nadomesti vezivno tkivo.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je označen z valovitim potekom. Obdobja poslabšanja se zamenjajo z remisijo in povzročijo pacientu lažen občutek popolnega okrevanja. Vendar pa se najpogosteje kronično vnetje izbriše brez svetlih eksacerbacij.

Simptomi kroničnega pielonefritisa pri ženskah z latentnim potekom bolezni so letargija, glavobol, utrujenost, izguba apetita, periodična temperatura se dvigne na raven 37,2-37,5ºС. V primerjavi z akutnim vnetjem, s kroničnim pijelonefritisom, je bolečina nekoliko izrazita - šibek simptom pasternakata (bolečina pri tapkanju ledvene regije).

Tudi spremembe v urinu niso informativne: majhne količine beljakovin in levkocitov so pogosto povezane s cistitisom ali uživanjem slane hrane. Enako pojasnjuje periodično povečanje števila uriniranja, rahlo povečanje tlaka in anemije. Spremeni se tudi videz pacienta: temni krogi pod očmi (še posebej zjutraj) so jasno vidni na bledi koži obraza, obraz je zabuhlo, roke in noge pogosto nabreknejo.

Poslabšanje kronične oblike

Pri ponavljajočem se pielonefritisu na ozadju slabih simptomov - slabo počutje, rahla hipertermija, blaga bolečina v hrbtu, povečano uriniranje (zlasti ponoči) - nenadoma se po sprožilnem učinku razvije slika akutnega pielonefritisa. Visoke temperature do 40,0-42ºS, huda zastrupitev, hude lumbalne bolečine vlečne ali pulzirajoče narave spremljajo svetle spremembe v urinu - proteinurija (beljakovina v urinu), levkociturija, bakteriurija in redko hematurija.

Poleg tega se lahko nadaljnji razvoj kroničnega pielonefritisa pojavi v naslednjih primerih:

  • Sestav urina - Znaki urinarne motnje se pojavijo v simptomatski sliki. Pogosti noči vzponi na stranišče so povezani z nezmožnostjo ledvic, da koncentrirajo urin. Včasih, ko se mehur izprazni, pride do rezanja. Bolnik se pritožuje zaradi resnosti in pogostih bolečin v spodnjem delu hrbta, otekanja.
  • Hipertenzivna oblika bolezni - huda arterijska hipertenzija je težko zdraviti tradicionalne antihipertenzive. Pogosto se bolniki pritožujejo, da imajo težave z dihanjem, bolečine v srcu, vrtoglavico in nespečnost, hipertenzivne krize niso redke.
  • Anemični sindrom - oslabljeno delovanje ledvic vodi do hitrega uničenja rdečih krvnih celic v krvi. Pri hipokromni anemiji, ki jo povzroča poškodba ledvic, krvni tlak ne doseže visokih ocen, urin je slab ali občasno povečan.
  • Azotemična varianta tečaja - odsotnost bolečih simptomov vodi k dejstvu, da je bolezen diagnosticirana le z razvojem kronične odpovedi ledvic. Laboratorijski testi, ki kažejo znake uremije, potrjujejo diagnozo.

Razlike v kroničnem pielonefritisu pri akutnem vnetju

Akutni in kronični pielonefritis je na vseh ravneh različen: od narave strukturnih sprememb do simptomov in zdravljenja žensk. Za natančno diagnosticiranje bolezni je treba poznati znake, značilne za kronični pijelonefritis:

  1. Obe ledvici sta pogosteje prizadeti;
  2. Kronično vnetje vodi do nepopravljivih sprememb v tkivu ledvic;
  3. Začetek je postopen, raztegnjen v času;
  4. Asimptomatski tok lahko traja več let;
  5. Odsotnost izrazitih simptomov, v ospredju - zastrupitev telesa (glavobol, šibkost itd.);
  6. V obdobju remisije ali v latentnem toku je analiza urina nekoliko spremenjena: beljakovina v celotni analizi ni večja od 1 g / l, Zimnitskyjev vzorec kaže zmanjšanje udarcev. Uteži manj kot 1018;
  7. Antihipertenzivna in antianemična zdravila niso zelo učinkovita;
  8. Jemanje tradicionalnih antibiotikov zmanjša le vnetje;
  9. Postopno izumrtje ledvične funkcije vodi do odpovedi ledvic.

Pogosto kronični pielonefritis diagnosticiramo le z instrumentalnim pregledom. Pri slikanju (ultrazvok, pielografija, CT) ledvic zdravnik razkrije raznoliko sliko: aktivno in bledo vnetje, vključke vezivnega tkiva, deformacijo ledvične medenice. V začetnih fazah se ledvica poveča in je zaradi infiltracije videti neravna.

Nadalje se prizadeti organ skrči, večji vključki vezivnega tkiva štrlijo nad njegovo površino. Pri akutnem pielonefritisu bo instrumentalna diagnostika pokazala enako vrsto vnetja.

Možni zapleti: kakšna je nevarnost kroničnega pielonefritisa?

Odsotnost izrazitih simptomov pri kroničnem pielonefritisu je vzrok za pozno zdravljenje žensk pri zdravniku. Antibiotiki, ki so učinkoviti pri zdravljenju akutnega pielonefritisa, bodo le malo zmanjšali vnetje v kronični obliki bolezni. To je posledica visoke odpornosti mikroflore na konvencionalna protibakterijska sredstva. Brez ustrezne terapije kronična oblika pielonefritisa vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic: nekoliko počasnejša z latentnim potekom in hitreje s pogostimi poslabšanji.

  • pinefroza - gnojna fuzija ledvičnega tkiva;
  • paranefritis - gnojni proces sega do peri-renalne celuloze;
  • nekrotizirajoči papilitis - nekroza ledvičnih papil - najhujše stanje, ki ga spremlja ledvična kolika;
  • gubanje ledvic, "potujoča" ledvica;
  • akutna odpoved ledvic;
  • kap za hemoragični ali ishemični tip;
  • progresivno srčno popuščanje;
  • urosepsis.

Vsi ti pogoji so resna grožnja za življenje ženske. Da bi preprečili njihov razvoj, je mogoče le s kompleksno terapijo.

Bolezen med nosečnostjo

Dvojna obremenitev ledvic nosečnice prispeva k pojavu vnetja. Istočasno lahko učinek okvarjene ledvične funkcije pri nosečnicah povzroči spontani splav, izginotje nosečnosti, nastanek razvojnih nepravilnosti pri plodu, prezgodnji porod in mrtvorojenost. Zdravniki identificirajo tri stopnje tveganja, povezane s pielonefritisom:

  • I - pielonefritis se je prvič pojavil med nosečnostjo, potek bolezni brez zapletov;
  • II - kronični pielonefritis je bil diagnosticiran pred nosečnostjo;
  • III - kronični pielonefritis, ki se pojavi z anemijo, hipertenzijo.

Poslabšanje bolezni se lahko pojavi v obdobju gestacije 2-3 krat. V tem primeru, vsakič, ko je ženska hospitalizirana brez izjeme. I-II stopnja tveganja vam omogoča nosečnost. Kartica nosečnice je označena kot »kronični pijelonefritis«, ženska pa pogosteje kot običajni urnik (odvisno od trajanja nosečnosti) testira in pregleda ultrazvok. Tudi pri najmanjšem odstopanju je nosečnica registrirana za bolnišnično zdravljenje.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Presenečena fotografija, fotografija

Le celostni pristop k zdravljenju kroničnega pijelonefritisa bo preprečil napredovanje patološkega procesa in preprečil odpoved ledvic. Kako zdraviti kronični pielonefritis:

  • Nežen režim in prehrana

Najprej se je treba izogibati provokativnim trenutkom (hladno, predhlajenje). Obroki morajo biti popolni. Izključene so kava, alkohol, gazirane pijače, začinjene in slane jedi, ribje / mesne juhe, kumarice (ki vsebujejo kis). Prehrana temelji na zelenjavi, mlečnih izdelkih in jedi iz kuhanega mesa / rib.

Agrumi niso priporočljivi: Vit. Z nadležnimi ledvicami. Med eksacerbacijami in izrazitimi spremembami v analizah je sol popolnoma izključena. V odsotnosti hipertenzije in edema je priporočljivo piti do 3 litre vode, da se zmanjša toksičnost.

  • Antibiotska terapija

Za izbiro učinkovitega zdravila je treba opraviti urinsko kulturo (bolje med poslabšanjem, patogen se morda ne bo pojavil med remisijo) in opraviti teste za občutljivost na antibiotike. Na podlagi rezultatov analize so predpisana najučinkovitejša zdravila: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Cefepim, Cefotaksim, Amoksicilin, Nefgramon, Urosulfan. Nitroksolin (5-LCM) se dobro prenaša, vendar je slabo učinkovit, pogosto ga dajo nosečnicam.

Furadonin, furazolidon, Furamag imajo izrazit toksični učinek in se slabo prenašajo. Palin je učinkovit pri vnetju ledvic in je v nosečnosti kontraindiciran. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa traja vsaj 1 leto. Antibakterijski tečaji trajajo 6-8 tednov. in redno ponavljati.

  • Simptomatsko zdravljenje

Pri hipertenzivnem sindromu so predpisana antihipertenzivna zdravila (enalapril in drugi zaviralci ACE, pa tudi kombinirana zdravila s hipotiazidom) in antispazmodiki (No-spa), ki povečajo njihov učinek. Če se pojavi anemija, so predpisane Ferroplex, Ferrovit Forte in druge železne tablete.

Prav tako je treba nadomestiti pomanjkanje folne kisline, Vit. A in E, B12. Wit. C dovoljeno prejemati izven obdobja poslabšanja.

Za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah, nefrolog predpiše antiprombocitna zdravila (Curantil, Parsadil, Trental). Kadar so simptomi zastrupitve izraženi, so predpisani v infundacijah zdravila Regidron in Glucosolan. Ob prisotnosti edemov so hkrati predpisani diuretiki (Lasix, Veroshpiron). Uremija in huda ledvična odpoved zahtevata hemodializo. S popolno odpovedjo ledvic se izvede nefrektomija.

Zdravljenje počasnega trenutnega kroničnega procesa v ledvicah se izboljša s fizioterapevtskimi postopki. Še posebej učinkovita je elektroforeza, UHF modulirana (SMT-terapija) in galvanski tokovi. Izven obdobja poslabšanja je priporočljivo zdravljenje s sanatorijem. Natrijeve kloridne kopeli, mineralna voda in druga fizioterapija bistveno izboljšajo stanje bolnikov.

Kronični pielonefritis, simptomi in zdravljenje

Kronični pielonefritis je vnetna bolezen, ki vpliva predvsem na ledvični sistem. Lahko se razvije v vsaki starosti, pri moških in ženskah, lahko je samostojna bolezen in zaplet drugih bolezni ali razvojnih anomalij.

Kateri klinični simptomi so značilni za kronični pielonefritis?

Laboratorijski znaki kroničnega pielonefritisa

  • Zmanjšana koncentracija hemoglobina v celotni krvni sliki.
  • Trojna študija urinskih testov je pokazala povečano število levkocitov (običajno ne več kot 4-6 v vidnem polju); bakteriurija več kot 50-100 tisoč mikrobnih celic v 1 ml; eritrociti (zlasti z urolitiazo, nefroptozo); včasih je to beljakovina, vendar ne več kot 1 g / l, in valjev sploh ni.
  • V vzorcu Zimnitsky se specifična teža pogosto zmanjša (v enem odmerku ne presega 1018).
  • V biokemični analizi krvi je celotna vsebnost beljakovin v normalnih mejah, albumin se lahko rahlo zmanjša, in ko se pojavijo znaki odpovedi ledvic, se poveča kreatinin in sečnina.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Izločanje povzročitelja. Za to se uporabljajo antibiotiki in uroseptiki. Glavne zahteve za zdravila: minimalna nefrotoksičnost in največja učinkovitost proti najpogostejšim povzročiteljem infekcij: E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.

Optimalno bo pred začetkom zdravljenja opravljena urinska kultura z določitvijo občutljivosti na antibiotike - potem bo izbira bolj natančna. Najpogosteje imenovani

  • penicilini (amoksicilin, karbenicilin, azlocilin) ​​- z minimalno nefrotoksičnostjo, imajo širok spekter delovanja;
  • cefalosporini druge in tretje generacije niso slabši od prve po učinkovitosti, vendar je glavni del zdravil namenjen za injekcije, zato se pogosteje uporabljajo v bolnišnici, v ambulantni praksi pa se najpogosteje uporabljajo suprax in cedex;
  • Fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) so učinkoviti proti večini patogenov okužb sečil, nestrupeni, vendar jih ni dovoljeno uporabljati v pediatrični praksi, nosečnosti in dojenju. Eden od neželenih učinkov je fotosenzitivnost, zato med sprejemom priporočamo, da ne greste v solarij ali greste na plažo;
  • Sulfonamidni pripravki (zlasti Biseptol) so bili v naši državi na koncu 20. stoletja tako pogosto uporabljeni za zdravljenje dobesedno vseh okužb, ki jih zdaj večina bakterij ni zelo občutljiva, zato jo je treba uporabiti, če kultura potrdi občutljivost mikroorganizma;
  • nitrofurani (furadonin, furamag) so še vedno zelo učinkoviti pri pielonefritisu. Vendar pa včasih neželeni učinki - slabost, grenkoba v ustih, celo bruhanje - prisilijo bolnike, da jih zavrnejo;
  • Oksikvinolini (5-Nok, nitroksolin) se običajno dobro prenašajo, žal pa se je občutljivost na ta zdravila v zadnjem času zmanjšala.

Trajanje zdravljenja kroničnega pielonefritisa je vsaj 14 dni, če pa se pritožbe in spremembe v urinskem testu še vedno pojavljajo, lahko traja tudi do enega meseca. Priporočljivo je, da zdravilo zamenjate 1-krat v 10 dneh, ponovite urinske kulture in upoštevate njihove rezultate pri izbiri naslednjega zdravila.

Razstrupljanje

Če ni pod visokim pritiskom in izrazitim edemom, je priporočljivo povečati količino pijenega tekočine na 3 litre na dan. Lahko pijete vodo, sokove, sadne pijače in pri visokih temperaturah ter simptome zastrupitve - rehidron ali citroglukozolan.

Fitoterapija

Ta zdravila za zdravljenje pielonefritisa so učinkovita kot dodatek antibiotični terapiji, vendar je ne nadomestijo in se ne smejo uporabljati v obdobju poslabšanja. Zeliščne pripravke je treba za preprečevanje uporabljati dolgo časa, mesečne tečaje po koncu antibiotičnega zdravljenja ali med remisijo. Najbolje je, da to storite 2-3 krat letno, v jesensko-pomladnem obdobju. Nedvomno je treba fitoterapijo opustiti, če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, zlasti polinozi.
Primeri pristojbin:

  • Bearberry (list) - 3 dele, plavice (cvetovi), sladki koren (1 koren) - 1 del. Brew v razmerju 1 žlica na skodelico vrele vode, vztrajajo 30 minut, pijte žlico 3-krat na dan.
  • Birch leaf, koruzne stigme, preslica v 1 delu, rosehips 2 delov. Žlico zbirke pour 2 skodelici vrele vode, vztrajajo pol ure, pijte pol skodelice 3-4 krat na dan.

Sredstva za izboljšanje ledvičnega pretoka krvi:

  • antitrombocitna sredstva (trental, zvončki);
  • zdravila, ki izboljšujejo venski odtok (escuzan, troksevazin), se predpisujejo od 10 do 20 dni.

Zdraviliško zdravljenje

Smiselno je, ker se zdravilni učinek mineralne vode hitro izgubi ob ustekleničenju. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - katero izmed teh (ali drugih) zdravilišč izbrati je stvar geografske bližine in finančnih možnosti.

Surovi mraz, kajenje in alkohol negativno vplivajo na potek pielonefritisa. Redni pregledi s spremljanjem urinskih preiskav in preventivnim zdravljenjem prispevajo k dolgoročni remisiji in preprečevanju razvoja odpovedi ledvic.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pielonefritis pogosto zdravi splošni zdravnik. V hudih primerih, kot tudi v kroničnem poteku postopka, se imenuje nefrolog, urolog.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pijelonefritisa

Kronični pielonefritis je nespecifičen bakterijski proces, ki v večini primerov prizadene tkiva ledvic in strukture med skodelico in medenico. Bolezen se kaže v bolečinah v ledvično-ledvenem predelu in simptomih urinskih motenj.

Vzroki in dejavniki vnetja

Najpogosteje se pri ženskah in dekletih diagnosticira pielonefritis, saj imajo strukturne značilnosti sečnice pri ženski polovici populacije razvoj te bolezni. Praviloma sta v postopek vključena oba organa, pri čemer se kronična oblika razlikuje od akutne.

Akutno obliko bolezni spremlja oster in hiter razvoj patologije, kronični pielonefritis pa je v mnogih primerih asimptomatski - dolgotrajna remisija preide v akutni proces. Po statističnih podatkih je pieronefritis diagnosticiran pogosteje kot akutna oblika.

Pogovor o kronični obliki pielonefritisa je lahko v primeru, ko bolezen ni popolnoma ozdravljena v 3 mesecih.

Akutna oblika bolezni postane kronična iz več razlogov:

  • prisotnost kamnov ali zoženje sečil, kar vodi do kršitve iztoka urina;
  • refluks urina - refluks urina;
  • proces vnetja v organih, ki se nahajajo v neposredni bližini - prostatitis, enterokolitis, cistitis, uretritis in drugi;
  • splošne bolezni - sladkorna bolezen, debelost, imunska pomanjkljivost;
  • zastrupitev - delo na nevarnih poklicih, zloraba alkohola, kajenje;
  • slabo zdravljenje akutnega pielonefritisa.

Vzrok bolezni so naslednji patološki mikroorganizmi:

  • proteji;
  • E. coli;
  • koke;
  • bakterija modrega gnoja;
  • mikrobna združenja.

L-oblike bakterijske flore so lahko v telesu že dolgo časa, in prej ali slej s pretokom krvi lahko pridejo v parne organe.

V kronični obliki pielonefritisa se organi zmanjšajo in zgornja plast ledvic postane gobasta. V poznejših fazah nastopi gubanje ledvic in nastane intersticijska nekroza.

Dejavniki tveganja so:

  • nosečnost - to je posledica hormonskih sprememb v telesu, poleg tega, maternice, povečanje velikosti lahko povzroči pritisk na sečil in ovira pretok urina;
  • spolno življenje brez pomislekov - povečuje tveganje za okužbo z mikroorganizmi, ki predstavljajo tveganje za zdravje ljudi - gonokoki, klamidija;
  • genetska predispozicija;
  • napak pri inervaciji mehurja.

Prehod iz akutne v kronično

Okužbe lahko vstopijo v ledvice na naslednje načine:

  • skozi kri;
  • urinogeni način;
  • na steni urinskih kanalov - naraščajoča pot.

Običajno bakterije, ki prodrejo v mehur, hitro izginejo - to je posledica dejstva, da ima urin protimikrobne lastnosti, kot tudi zaradi izpiranja bakterijske flore z urinom. V primeru kršitve iztoka urina bakterije ostanejo v kanalih in se začnejo aktivno razmnoževati.

Hemogeno širjenje bakterij se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo ali pri hudo oslabljenih bolnikih.

Ko pridejo v ledvično tkivo, začnejo patogeni aktivno sproščati toksine, ki negativno vplivajo na delovanje organov. Razvije se vnetni proces, ki v dolgem obdobju bolezni povzroča rast vezivnega tkiva. Ta pojav vodi do gubanja telesa.

Procesi, ki vodijo do kršitev iztoka urina, izzovejo zadrževanje urina in povečanje pritiska v kanalih, kar prispeva k kroničnosti bolezni. Nadaljnji refluks se razvije, kar omogoča, da okužbe prosto vstopajo v ledvice.

Klasifikacija in razvojne faze

V nefologiji so vse oblike pielonefritisa razdeljene na primarne in sekundarne. Če se prva oblika razvije kot samostojna bolezen, se druga pojavi, ko se pojavijo druge bolezni, ki jih poslabšajo stagnirajoči procesi in motnje urodinamike.

Pilonefritis se razlikuje po starosti:

Obstaja shema Lopatkina, ki vključuje naslednje vrste bolezni:

  • primarno in sekundarno;
  • enostranske in dvostranske;
  • nekrotično;
  • gnojni;
  • serozni;
  • latentna;
  • aktivna vnetna faza;
  • absces;
  • karbunkel;
  • pinefroza;
  • nefroskleroze.

Glede na resnost bolezni je lahko pileonefritis naslednji:

  • latentni simptomi so popolnoma odsotni ali rahlo narasli;
  • ponavljajoče se - poslabšanje se nadomesti z remisijo bolezni. Pogostost premika je odvisna od vpliva spodbudnih dejavnikov;
  • anemična - raven hemoglobina pade, razvije se anemični sindrom;
  • azotemična - razvije se ledvična odpoved;
  • antihipertenziv - skupaj s povišanim tlakom v arterijah.

Faze kroničnega pielonefritisa so naslednje:

  • 1. faza - vnetni proces se razvija aktivno, simptomi so izraziti;
  • 2. faza - klinična slika se izbriše, tako da se bolezen lahko določi le z laboratorijskimi testi;
  • 3. faza - remisija - začasno oslabitev bolezni in odsotnost simptomov, v primeru 5-letne ponovitve bolezni lahko zdravnik reče o popolnem zdravljenju bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi pielonefritisa v kronični obliki so zelo različni.

Patološke procese, ki se pojavljajo v parih organih, lahko zamenjamo z drugimi boleznimi sečil, zato je diferencialna diagnoza v tem primeru izredno pomembna.

Simptomi bolezni so odvisni od oblike bolezni. S latentnim potekom bolezni praktično ni simptomov. Bolnika lahko moti le slabost, v redkih primerih pa rahlo povišanje temperature. Edema, bolečine, motenega urinarnega procesa in drugih znakov ni. Poliurijski manifesti, levkociti in bakterijska flora se lahko odkrijejo v analizi urina.

V anemični obliki je klinična slika lahko naslednja:

  • kratka sapa;
  • bleda koža;
  • šibkost;
  • včasih se pojavijo bolečine v srčnih regijah.

Kar se tiče sprememb v urinu, so manjše in jih ni vedno mogoče odkriti.

Hipertenzivno obliko spremljajo:

  • omotica;
  • kratka sapa;
  • visok krvni tlak;
  • nespečnost;
  • bolečine v projekciji srca.

Azotemična oblika se razvije pri ledvični odpovedi, za katero je značilno:

  • anemija;
  • visok krvni tlak;
  • oslabljen blato;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • šibkost mišic;
  • odrevenelost udov.

Urin ima zmanjšano koncentracijo kalcija.

Pri hudi ledvični odpovedi se lahko pojavijo:

  • bolečine v sklepih;
  • sekundarni protin;
  • spremembe srčnega utripa;
  • razvoj atrijske fibrilacije;
  • otekanje žlez slinavk;
  • otekanje obraza;
  • neprijeten okus v ustih.

V ponavljajoči se obliki se bolnik pritožuje zaradi neugodja v ledvičnem predelu, vročine in zvišane telesne temperature, disurije.

Med poslabšanjem kroničnega procesa se pridružijo drugi simptomi akutne oblike bolezni:

  • glavobol;
  • anemija;
  • povečanje tlaka;
  • motnje vida.

V krvnem testu lahko najdemo povečano ESR, anemijo in levkocitozo.

Zapleti

Zapleti kroničnih bolezni so lahko zelo resni, zato je zelo priporočljivo, da se bolezen ne prezre.

Kar zadeva ledvice, lahko povzročijo dve vrsti zapletov:

  1. Nefroskleroza. Ta pojav se najpogosteje pojavlja v ozadju latentnega poteka bolezni, primarne oblike, pri kateri ni zapore urinskih kanalov. Sama nefroskleroza je lahko zapletena zaradi povišanja krvnega tlaka nefrogenega tipa, če pa pride do lezije dveh ledvic hkrati, potem je možen razvoj ledvične odpovedi.
  2. Pionephrosis. To je končna faza pielonefritisa, ki se razvija v gnojno-destruktivni obliki. Najpogosteje se patološki proces opazi na eni strani. Bolezen se pojavi pri sekundarnem pielonefritisu, v prisotnosti napak v pretoku urina ali pri tuberkulozi ledvic. Organ se velikosti poveča, parenhim postane tanjši, votline so napolnjene z gnojnim izcedkom. Opazili so tudi kronično vnetje, maščobno degeneracijo in sklerozo. Maščobna kapsula raste v ledvico, vlaknasta kapsula pa se močno zgosti, urin z gnojem, pri palpaciji se ledvica premika.

Z dolgim ​​potekom kroničnega procesa se lahko vnetje razširi na vlakno, ki obdaja ledvično nogo.

Diagnostične metode

Pieronefritis diagnosticiramo takole:

  • pregled zgodovine bolnika;
  • oceno simptomov in pritožb;
  • analiza urina po metodi Kakovsky-Addis;
  • določanje števila aktivnih levkocitov v urinu;
  • rezervoar za analizo urina;
  • biopsija ledvic.

Strokovnjaki pogosto ne morejo prepoznati kronične oblike bolezni in določiti oblike bolezni, zlasti če je bolezen latentna ali pa so klinični simptomi različni.

Za določitev pielonefritisa lahko pacienta pošljemo na krvni test, da določimo kreatinin, sečnino in preostali dušik.

Radiografska študija nam omogoča, da ocenimo velikost ledvic, njihovo deformacijo, zmanjšanje tona urinskih kanalov in z uporabo radioizotopne metode raziskovanja, da je mogoče vsak organ podrobno preučiti posebej.

Retrogradna in intravenska pielografija, ehografija (odmevni znaki vnetnega procesa), kromocitoskopija, presejanje so dodatne študije kroničnega pielonefritisa.

Pijelonefritis je treba jasno razlikovati od kroničnega glomerulonefritisa in hipertenzije.

Glomerulonefritis, za razliko od pielonefritisa, spremlja visoka vsebnost eritrocitov v urinu, odsotnost levkocitov v aktivni obliki in prisotnost mikrobne flore v urinu. Kar se tiče hipertenzije, se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so slabši od starostne skupine, in se pojavi s spremembami v možganskih žilah koronarnih žil, prav tako pa jih spremljajo hipertenzivne krize.

Načela zdravljenja

Pyelonefritis vključuje več področij zdravljenja. Način pacienta določi zdravnik na podlagi resnosti bolnikovega stanja, faze bolezni in kliničnih znakov. Indikacije za hospitalizacijo so:

  • izrazit potek bolezni;
  • razvoj arterijske hipertenzije;
  • napredovanje kronične odpovedi ledvic;
  • pomembne motnje v urodinamiki, ki zahtevajo obnovitvene postopke,
  • močno poslabšanje stanja ledvic.

Bolniki v kateri koli fazi bolezni ne smejo dopustiti hipotermije in izločiti fizičnih naporov.

Če bolezen poteka v latentni obliki, z normalnimi kazalci krvnega tlaka in ob ohranjanju delovanja ledvic, v načinu ni posebnih omejitev. V akutni fazi bolezni je bolniku dodeljen počitek v postelji.

Priporočljivo je povečati količino tekočine, porabljene na 2,5 litra na dan. Pri visokem krvnem tlaku količina tekočine na dan ne sme preseči litra. Za sol se mora poraba zmanjšati na 5 gramov na dan.

Seveda je treba bolnikom predpisati antibiotike. Sodobna antibakterijska zdravila omogočajo empirično terapijo, saj imajo širok spekter delovanja.

Večina zdravnikov meni, da je uporaba zelo strupenih zdravil za zdravljenje neprimerna, vendar je mogoče ustrezno zdravilo izbrati šele po rezultatih urinskega baccateuma.

Zelo pomembno je, da izberete pravilen odmerek sredstva, tako da se kasneje na patogeni mikroflori ne razvije odpornost na zdravilno učinkovino pripravka.

Če bolnik že več let ni prejemal antibiotične terapije, je verjetnost, da je povzročitelj E. coli, 90%.

Najpogosteje se predpisujejo naslednja protibakterijska zdravila:

Če ima bolnik kronično odpoved ledvic, mu predpišejo naslednja zdravila:

Bolnikom z insuficienco ledvic ni priporočljivo predpisati glikopeptidov in aminoglikozidov.

Kirurško zdravljenje. Če konzervativno zdravljenje kroničnega pielonefritisa ostaja neučinkovito, je predpisan kirurški poseg. Indikacije za kirurški poseg so vsi neuspehi iztoka urina.

Če je kronični potek bolezni zapleten s pojavom karbunka, potem predpiše kirurško zdravljenje in namestitev nefrostomske drenaže.

V hujših primerih imenujemo nefrektomijo, indikacije za takšno operacijo so:

  • pinefroza;
  • nefroskleroza;
  • izguba delovanja ledvic;
  • vztrajne hipertenzije, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Tudi s konzervativnim in kirurškim zdravljenjem so znani terapevtska prehrana in terapija s folkimi zdravili.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri zdravljenju bolezni doma, z dovoljenjem zdravnika, lahko uporabite folk terapijo.

Pri uporabi zdravilnih zelišč je potrebno zagotoviti, da bolnik ni alergičen in ima individualno intoleranco za sestavine zelišč.

Uporabite lahko infuzijo lingonberij. Ta voda je dober diuretik, je enostavno pripraviti infuzijo iz njega - morate vlijemo žlico listov s kozarcem vrele vode in pustimo pol ure. Nato seva in vzemite tretjino stekla trikrat na dan. To orodje je dovoljeno za zdravljenje otrok.

Corn svila - še en zelo pogost diuretik, ki je pripravljen in se uporablja kot infuzija brusnice.

Aspen se pogosto uporablja za zdravljenje pielonefritisa, saj se ta rastlina dobro ujema z različnimi boleznimi ledvic. Za pripravo decoction of Aspen, lahko uporabite liste, mlade vejice in lubje drevesa. Žlico rastlinskih surovin vlijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo nekaj minut. Nekajkrat na dan je treba piti pol ali kozarec.

Bujon lanenega semena je treba jemati vsakih 2 uri 2 dni. Za njegovo pripravo boste potrebovali kozarec vrele vode in 30 semen, kuhajte 10 minut na majhnem ognju.

Zdravljenje težav z ledvicami z lubenico za prebivalce južnih robov je znano že od antičnih časov. Koristno jagodičje se ne jede samo, ampak tudi zdravilo se pripravlja iz njegovih skorj. Posušeno lupino nalijemo z vrelo vodo v razmerju 1:10, vztrajamo nekaj ur in nato pijemo namesto čaja.

Junibrne jagode - staro zdravilo proti pielonefritisu. 10 jagode se vlije vrelo vodo, vztrajajo nekaj ur, in nato pred obroki.

Poleg zgoraj navedenih sredstev uporabite breze listov, cloudberries, starejši, šentjanževka, Marsh jagodičja in drugih zelišč.

Ne smemo pozabiti, da so ljudska zdravila lahko učinkovita v začetnih fazah bolezni, v prihodnosti pa so lahko le dodatne metode, ki ne bi smele izključevati zdravljenja z zdravili.

Diet

Medicinska prehrana je pomemben sestavni del zdravljenja kroničnega pielonefritisa, zelo pomembno je, da strogo upoštevamo zdravnikova priporočila, saj je lahko ta bolezen precej nevarna in lahko povzroči nepopravljive patološke pojave v ledvicah.

Ko pielonefritis v prehrani vsebuje naslednje izdelke:

  1. Sadje in zelenjava, ki imajo diuretski učinek - buča, lubenica, kumare, bučke.
  2. Sokovi in ​​sadne pijače iz jagod, ki imajo protivnetno in protimikrobno delovanje - brusnice, brusnice.
  3. Pri zaostrovanju bolezni in zastrupitvenih procesov v telesu je priporočljivo iz prehrane izključiti proizvode, ki vsebujejo beljakovine - mleko, meso in drugo. V tem času je bolje preiti na vegetarijansko kulinariko in jesti zelenjavni pire, sokove iz zelenjave in sadja.
  4. V remisiji lahko uživate beljakovinsko hrano v normalnih mejah.
  5. Cela zrna in otrobi.
  6. Oljčno olje.
  7. Zeleni nesladkan čaj.
  8. Voda s kalcijem in kloridi.

Izključitev in prehrana naj:

  • začinjene in začinjene začimbe in omake;
  • izdelki, ki vsebujejo eterična olja - čebulo, česen, redkev, baziliko, peteršilj in druge,
  • močne juhe;
  • kislo sadje in zelenjava;
  • kumarice in marinade;
  • Slaščice in sladkor;
  • izdelki z umetnimi dodatki in barvili;
  • izdelki iz oksalne kisline;
  • kava, močan čaj, sladka soda, alkoholne pijače.
  • slana voda ni dovoljena;
  • pazite na zaprtje, za to morate vstopiti v prehrano žit, grobih vlaken, polnozrnatega kruha;
  • v odsotnosti edema povečajte režim pitja;
  • zmanjšanje vnosa soli;
  • periodično izvajati profilakso z decoction diuretičnih zelišč;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • povečanje imunitete;
  • v prisotnosti fosfatov ali oksalatov v urinu, da se držijo prehranske zaloge št. 6;
  • če opazite alkalizacijo urina, preidite na dieto # 14.

Prognoza in preprečevanje

Če je bolezen blaga, je napoved ugodna. Seveda pa je prisotnost sočasnih patologij zelo pomembna. S pravočasnim odpravljanjem vseh spodbudnih dejavnikov se patološki proces umiri in možno je popolno zdravljenje bolezni.

V nekaterih primerih ima lahko pielonefritis neugodno prognozo. Dejstvo je, da so napredne stopnje bolezni slabo obdelane in zelo pogosto povzročajo zaplete, ki lahko vodijo v razvoj nepovratnih patoloških procesov v parih organih.

Prognoza kroničnega pielonefritisa je bolj odvisna od pojava zapletov. Če se vnetni proces pridruži sekundarni okužbi, se napoved bistveno poslabša, prognoza pa se poslabša, če se v ledvicah pojavijo kamni.

Najbolj neugoden izid bolezni je lahko ledvična odpoved. Ta bolezen povzroča motnje v delovanju ledvic, edem in težave s srčno-žilnim sistemom.

Zdravljenje z zdravili za kronično obliko bolezni je običajno dolgo in zahteva natančno in strogo upoštevanje vseh medicinskih priporočil. Pri nepravilnem zdravljenju se lahko pričakovana življenjska doba bistveno zmanjša.

Pri preventivnih ukrepih je potrebno pravočasno zdraviti osnovno bolezen, ki lahko povzroči patološke procese v ledvicah. Redni cistitis z napačno zdravljenje lahko povzroči resne posledice.

Za preprečevanje pielonefritisa je potrebno:

  • krepitev imunskega sistema;
  • jesti prav;
  • boj proti bakterijskim okužbam;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • jemljejo vitaminske komplekse;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • ne podhranite;
  • preprečiti ali pravočasno zdraviti patološke procese v prostati.

Patologija ledvic je dokaj pogost pojav, učinkovitost zdravljenja je odvisna od dela človeškega imunskega sistema, njegovega splošnega stanja in pismenosti zdravnika, ki predpisuje zdravljenje. Pri otrocih je treba posebno pozornost nameniti pijelonefritisu, saj je bolezen v otroštvu veliko težja kot pri odrasli osebi. V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Opustitev operacije je nepraktična, ker lahko včasih samo tako rešite pacientovo življenje.