Kronični obstruktivni bronhitis pri odraslih: etiologija, patogeneza, simptomi

Kronični obstruktivni bronhitis je nesporni vodilni na seznamu najpogostejših bolezni dihal. Pogosto se poslabša, lahko povzroči razvoj pljučne insuficience in invalidnosti, zato je ob prvih sumih bolezni pomembno, da takoj stopite v stik s pulmologom.

Kaj je obstruktivni bronhitis?

Beseda »obstrukcija« je iz latinščine prevedena kot »ovira«, ki precej natančno odraža bistvo patološkega procesa: zaradi zoženja ali prekrivanja lumena dihalnega trakta zrak komaj pušča v pljuča. In izraz "bronhitis" pomeni vnetje malih dihalnih cevi - bronhijev. Tako se izkaže, da "obstruktivni bronhitis" je kršitev prehodnosti bronhijev, ki vodi do kopičenja sluzi v njih in težav z dihanjem. Kronična bolezen se imenuje, če traja vsaj 3 mesece na leto 2 leti ali več.

Trenutno se koncept "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" vse bolj nadomešča z drugo, bolj generalizirano, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (kmalu KOPB). Takšna diagnoza natančneje opisuje naravo lezije, ker v resnici vnetje ne vpliva samo na bronhije. Zelo hitro se razširi na vse elemente pljučnega tkiva - žile, pleuro in dihalne mišice.

Vzroki bolezni

Evropska respiratorna skupnost je ugotovila, da je v 90% primerov pojav obstruktivnega bronhitisa povezan s kajenjem. Dejstvo je, da cigaretni dim povzroča opekline sluznice dihal. Dokončajte napad na razdražene lupine v tobačni smoli in formaldehidu, ki povzročijo njihovo uničenje. Bolezen se lahko pojavi pri aktivnem in pasivnem kajenju.

Pomembno vlogo pri razvoju bronhitisa ima vdihavanje drugih škodljivih snovi, ki lebdijo v ozračju: industrijske emisije, izpušni plini. Zato so med žrtvami kroničnih bolezni pogosto prebivalci velikih mest in delavci kemične industrije.

Redkejši vzroki bolezni vključujejo hudo prirojeno pomanjkanje α1-antitripsina, encima, ki ga proizvajajo jetrne celice. Ena od funkcij te spojine je zaščita pljučnega tkiva pred delovanjem agresivnih dejavnikov.

Poleg tega lahko prispeva k razvoju bolezni:

Kronični bronhitis se poslabša z okužbo oslabljenih sluznic z virusi, pnevmokoki ali mikoplazmami.

Stopnje razvoja

Razvoj bolezni se začne z draženjem bronhialne sluznice. Kot odziv se v stenah dihalnih cevi proizvajajo posebne snovi - vnetni mediatorji. Povzročijo otekanje membran in povečajo izločanje sluzi.

Viskozni sputum otežuje premikanje bronhialnih cilij, ki običajno očistijo dihalne poti iz umazanije, sluzi in klic. Posledično so bronhi blokirani, kar vodi do njihovega refleksnega spazma (kašljanje).

Hkrati se zmanjša nastanek zaščitnih dejavnikov (interferona, imunoglobulina), ki preprečujejo rast mikroorganizmov na sluznicah. Površino dihalnega trakta kolonizirajo vse vrste patogenih bakterij.

Pri dolgotrajnem vnetju okrog bronhijev raste brazgotina, ki jih še bolj stisne in preprečuje normalno dihanje. V tem obdobju se pojavijo suhi krsti in žvižganje.

Posledica vnetnega procesa je "spajanje" najmanjših vej bronhijev - bronhiole, zaradi česar je oskrba s kisikom v zračnih vrečah pljuč (alveoli) motena. Tako se razvija respiratorna odpoved. To je zadnja faza obstruktivnega bronhitisa, kjer ni več mogoče obnoviti uničenih bronhijev.

Simptomi

Glavni simptom kroničnega bronhitisa je kašelj. Sprva skrbi za paciente samo v obdobjih poslabšanj, ki se pojavijo v hladnem obdobju. Med napadi se loči majhna količina izpljunka. V ozadju bolezni se lahko temperatura rahlo dvigne (do 37,5–37,8 stopinj).

Sčasoma se bolniki začnejo pritoževati zaradi dnevnega jutranjega kašlja. Nekateri napadi se ponavljajo podnevi. Njihovi provokatorji so draži vonjave, hladne napitke, zmrznjen zrak.

Včasih bronhospazme spremlja hemoptiza. Kri se pojavi zaradi razpoke kapilar med močnimi sevi.

Drugi simptom kroničnega bronhitisa je zasoplost. V zgodnjih fazah se čuti le med fizičnim naporom. Ko bolezen napreduje, postane dihanje trajno.

V poznejših fazah je bolezen podobna astmi. Bolniki skoraj ne dihajo. Izdihnite s piskanjem in piskanjem. Trajanje izdiha se poveča.

Zaradi respiratorne odpovedi vsa tkiva in organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Ta pogoj se kaže:

• blanširanje ali modra koža,
• bolečine v mišicah in sklepih,
• povečana utrujenost,
• potenje
• znižanje telesne temperature.

Videz nohtov se spremeni - postanejo zaobljeni in izbočeni, kot so očala. Prsti imajo obliko bobnastih palic. V ozadju dispneje pri bolnikih nabreknejo venske vene. Vsi ti zunanji znaki zdravniku pomagajo razlikovati obstruktivni bronhitis od drugih podobnih stanj (tuberkuloza, astma, pljučni rak).
Dr. Komarovsky o tem, kaj ni mogoče storiti z obstruktivnim bronhitisom

Obstruktivni bronhitis pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Obstruktivni bronhitis je bolezen bronhijev, ki je povezana z dolgotrajnim vnetjem sluznice, njeno poškodbo in zožitvijo lumna bronhijev, zaradi česar se pojavljajo težave z izločanjem sluzi, ki se kopiči v dihalnem traktu. Bolezen spremljajo periodični krči bronhialnega drevesa, ki se kažejo v težkem dihanju.

Sčasoma napreduje vnetje v bronhialnem zidu, povečuje se bronhospazem in dispneja, obstruktivni sindrom in kronična okvara pljučnega prezračevanja.

Zakaj pride do bronhokonstrikcije?

Ni vsak bronhitis nujno zavzeti obstruktivno obliko, tudi s kroničnim, dolgotrajnim potekom. Razvoj bronhokonstrikcije ali bronhialne obstrukcije se spodbuja z različnimi zdravstvenimi, okoljskimi in socialnimi razlogi.

Skupina medicinskih dejavnikov vključuje: ponavljajoče se okužbe dihal, ki jih spremlja vnetje sluznice - bakterijske, virusne, mikotične; žarišča kronične okužbe v dihalnih poteh in v njihovi neposredni bližini; neoplazme dihal - benigne in maligne (tumorji, polipi); povečana reaktivnost dihalnih poti, nagnjenost k alergijskim reakcijam; prirojena genetska predispozicija za imunski odziv; travmatične poškodbe in opekline dihalnih poti; nekaj zastrupitev in zastrupitve.

Okoljski predpogoji: prisotnost alergenov v okolju (npr. Cvetni prah, delci živalske dlake, prah), ki dražijo sluznice dihalnih poti; prisotnost kemičnih dražilnih snovi v okolju (plini, hlapi, organski in anorganski prah).

Družbeni predispozicijski dejavniki: kajenje: aktivno in pasivno; starost in starost; redno zlorabo alkohola; življenjskih pogojev.

Katere so vrste kroničnega bronhitisa?

Akutni obstruktivni bronhitis je običajno pogostejši pri otrocih, mlajših od štirih let, včasih pa se pojavlja tudi pri odraslih (v tem primeru se imenuje primarni obstruktivni bronhitis). Da bi pri odraslih razvili bronho-obstruktivni sindrom, je potrebno, da se en ali več hkratnih predispozicijskih faktorjev pridruži vnetnemu procesu v dihalnih poteh. Na primer, obstruktivni sindrom se lahko razvije v ozadju banalnega bronhitisa ali akutnih respiratornih virusnih okužb z nepravilnim zdravljenjem bolezni, stika z alergenom, v pogojih onesnaženega zraka.

Kronični obstruktivni bronhitis - postopno povečevanje zoženja bronhijev kot posledica ponavljajoče se izpostavljenosti različnim dražljajem, ki je sprva reverzibilen, vendar z napredovanjem vnetnega procesa in poglabljanjem poškodbe bronhialne sluznice, postane znaki trajnega procesa.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Za akutni obstruktivni bronhitis je značilen svetel začetek, spremlja ga vnetje zgornjih dihal, hud suhi kašelj, napadi, ki se ponoči poslabšajo. Flegma je zelo redka, težko jo je ločiti. Znak je nenavadno nizka temperatura za tako izrazit bronhitis - ne višji od 37,5. Značilno težko, hrupno, dihanje izžareva.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko bronhialna obstrukcija traja kronično, obstruktivni kašelj postane trajen. Za kronični obstruktivni bronhitis je značilen močan kašelj, skromen sluzni izpljunek, ki se izloča predvsem zjutraj, pojav kratkovidnosti - najprej s fizičnim naporom, nato pa konstanten. Težko dihanje, hrupno. Pri pridružitvi respiratornih okužb lahko sputum postane gnojni, stanje bolnika se poslabša. Sčasoma, brez zdravljenja, postanejo spremembe v bronhih nepovratne.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri odraslih

Prvič, kot verjame dr. Komarovsky, je pomembno zmanjšati, če je mogoče, popolno odpravo stika z dražljivimi dejavniki, ki so lahko predpogoj za napredovanje procesa v bronhih in njegove eksacerbacije. Treba je opustiti kajenje in druge slabe navade, prekiniti stik z alergeni, ki lahko v nekaterih primerih zahtevajo precej radikalne korake: spremembo zaposlitve ali kraj bivanja.

Naslednji korak je zdravljenje z učinkovitimi sodobnimi sredstvi.

Zdravila, ki širijo lumen bronhijev: doma je primerno, da uporabite eno od zdravil v inhalatorjih. Glede na mehanizem delovanja na bronhije, so razdeljeni v tri skupine: antiholinergična zdravila (impratropijev bromid), beta-2-agonisti (salbutamol), metilksantini (teofilin). Če želite izbrati zdravilo in določiti pogostost njegovega vstopa, naj zdravnik, glede na resnost bronhialne obstrukcije, prisotnost spremljajočih bolezni, kontraindikacij in mnogih drugih dejavnikov. Samozdravljenje z bronhodilatacijskimi zdravili je nesprejemljivo.

Zdravila, ki redčijo sputum, so potrebna za izboljšanje izločanja sluzi iz lumna bronhijev. V ta namen lahko uporabljate tako lekarne (Bromheksin, acetilcistein, itd.) Kot tudi ljudska zdravila. Na primer, dober izkašljevalni učinek je sprejem prsnega koša, podgana, lekarniška kamilica, divji rožmarin, rastlinski list. Dekvija vaburnuma na medu pomaga ne le pri izboljšanju izločanja izpljunka, temveč tudi pri preprečevanju poškodbe nočnega kašlja.

Antibiotiki so potrebni le, če se je združila bakterijska okužba, kar kaže gnojno sputum in vročina. Praviloma se antibiotiki širokega spektra predpisujejo v enem do dveh tednih. Profilaktično zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki se ne izvaja.

Hormonska zdravila (hormoni nadledvične skorje) lahko predpiše le zdravnik, če ima bolnik hudo dihalno odpoved. Običajno v takih primerih jemljejo kombinirano bronhodilatatorsko zdravilo s kortikosteroidi v svoji sestavi: ta način jemanja hormonov jim omogoča, da delujejo neposredno na pravem mestu in z minimalnimi stranskimi učinki.

Dihalna gimnastika odlično dopolnjuje zdravila in je priporočljiva za vse bolnike z obstruktivnim bronhitisom. Obstajajo različne metode terapevtske gimnastike za dihalni sistem - Buteyko, Strelnikova, Frolovov simulator, je bolje izbrati optimalno metodo skupaj z zdravnikom, ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnikovega telesa.

Kdaj se morate zdraviti v bolnišnici?

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis, če domače zdravljenje ne pomaga? Najverjetneje bo zdravnik priporočil bolnišnično zdravljenje. Poleg neučinkovitosti ambulantnega zdravljenja so indikacije za bolnišnično zdravljenje naslednje: akutna, nenadna respiratorna odpoved; pljučnica; razvoj srčnega popuščanja; potreba po bronhoskopiji.

Obstruktivni bronhitis je resna in neprijetna bolezen, ki pacientu povzroča resne neprijetnosti in zmanjšuje njegovo kakovost življenja, hkrati pa ima škodljiv učinek na delovanje vseh organov in sistemov, ki so zaradi respiratorne odpovedi kronično nezadostni. Prej ko se začne zdravljenje obstruktivnega bronhitisa, hitrejši bodo neprijetni simptomi in bolezen bo imela manj možnosti, da postane kronična.

Kako ne bi dobili obstruktivnega bronhitisa - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Ena oblika vnetja dihalnega sistema - obstruktivni bronhitis pri odraslih - se razvija pod vplivom alergenov, onesnaženega zraka ali v ozadju virusnih bolezni dihal.

Pri prvih simptomih ta patologija zahteva celovito, kompetentno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Neupoštevanje kliničnih manifestacij bolezni lahko privede do resnih zapletov.

Značilnost bolezni

Obstrukcija bronhijev po mednarodni klasifikaciji ICD 10 se nanaša na KOPB. Bolezen je patološki vnetni proces, za katerega je značilna zapora kanalov dihalnih poti.

Difuzno vnetje bronhijev povzroča oster krč gladkih mišic, spremembe v kakovosti in sestavi izpljunka, ki ga izloča organ, in posledično poslabšanje prezračevanja pljuč.

Ko bolezen napreduje, se tkiva sluznice dihalnih poti spremenijo v strukturne spremembe, njihova stena se zgosti, bronhialni lumen se zoži na minimum.

Oseba čuti pomanjkanje zraka do napadov zadušitve. Pozno zdravljenje bolezni vodi v razvoj dolgotrajne respiratorne odpovedi.

Razvrstitev

Glede na trajanje in naravo tečaja strokovnjaki razlikujejo dve obliki bolezni:

• Akutna oblika. Značilnost otrok s svojim nepopolnim dihalnim sistemom, včasih pa je diagnosticirana pri odraslih. Razvoj akutne obstrukcije pri odraslih bolnikih je posledica kombinacije več predispozicijskih dejavnikov. Na primer, med akutno respiratorno virusno okužbo je bil pacient v stiku z alergenom ali je bil dolgo časa v sobi, ki je bila onesnažena s škodljivimi snovmi. Tudi obramba telesa se ne more soočiti s tako močnim napadom in vnetje se začne v bronhialnem drevesu.
• Za kronično obliko bolezni je značilen počasen razvoj. Po statističnih podatkih je ta oblika pri moških 3-krat pogostejša kot pri ženskah. Počasen potek bolezni v desetletju zoži lumen bronhialnih kanalov. Bolezen prehaja z obdobji poslabšanj in remisij. Hkrati se simptomi med poslabšanjem v začetni fazi kronične oblike izravnajo in bolnik jih vzame za manifestacije blagega mraza. Progresivna obstrukcija postopoma vodi do strukturnih sprememb v bronhialnem tkivu. Lumen dihalnih poti se vse bolj zožuje in z vsakim obdobjem poslabšanja se stanje bolnika poslabša.

Kronični obstruktivni bronhitis vodi do ireverzibilnih procesov v dihalnem sistemu. V ozkih kanalih zrak ne more prodreti v majhne bronhije, kar povzroča prolaps membrane. Sistematično pomanjkanje kisika povzroča zaplete:

• pljučni emfizem;
• pljučna hipertenzija;
• bolezni srca in ožilja;
• povečanje tlaka;
• bronhoekstaza.

Vzroki razvoja

Skupina tveganja za razvoj obstruktivnega bronhitisa je sestavljena iz bolnikov, ki so nagnjeni k akutnim virusnim okužbam dihal, kadilcem in alergijam.

Pogosto imajo ljudje z mrazom šibek imunski sistem, ker so njihova telesa nenehno pod napadom virusov in bakterij.

Dihalno vnetje nazofarinksa vodi do vdora okužbe v bronhije. Virusi, ki se naselijo v dihalnem traktu, povzročijo vnetje sluznice in kopičenje sluzi v bronhih.

Tujega dima ne povzroča manj škode na sluznici dihalnega trakta, tudi med pasivnim kajenjem. Gorijo epitelij, se usede na površino, postopoma izčrpa sluznico.

Stopnja razvoja bronhialne obstrukcije pri kadilcih je odvisna od individualnih značilnosti organizma, vendar je rezultat neizogiben. Postopno zoženje lumna bronhijev vodi v razvoj respiratorne odpovedi.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo tudi razvoj obstruktivnega bronhitisa pri odraslih:

• novotvorbe v dihalnih poteh;
• sistematično vdihavanje onesnaženega zraka;
• genetska predispozicija;
• starostna imunost;
• prodiranje v bronhije glivične okužbe;
• živijo v nehigijenskih pogojih.

V redkih primerih je vzrok za nastanek bolezni lahko lamblia črevesja. Toksini, ki jih izločajo paraziti, povzročajo alergijsko reakcijo, ki izzove bronhospazem.

Simptomi pri odraslih

Značilni simptomi obstruktivnega bronhitisa pri odraslih:

• bolečine v prsih;
• neproduktivni kašelj;
• kratka sapa z minimalno fizično aktivnostjo.

Napadi kašlja se razlikujejo po moči in trajanju zjutraj, saj se največja količina sputuma nabira v bronhih ponoči.

Pri kroničnem bronhitisu se kašelj za določen čas umiri, nato pa nadaljuje z enako intenzivnostjo.

Dodatni klinični znaki bolezni: t

• periodično povišanje temperature;
• splošna šibkost, potenje;
• glavoboli;
• motnje spanja;
• Modri ​​nasolabialni trikotnik in prsti;
• izguba apetita.

Intenzivnost simptomov se povečuje z napredovanjem bolezni.

Diagnostika

Diagnoza bronhialne obstrukcije temelji na naslednjih raziskovalnih metodah:

• radiografija prsnega koša, ki razkriva povečan bronhialni vzorec z deformacijo pljučnega korena;
• bhonhoskopija za vzorčenje biomaterialov in oceno stanja sluznice;
• spirometrija, določanje parametrov vdihavanja in izdihavanja;
• krvi in ​​urina.

Za diferencialno diagnozo tuberkuloze je potrebno dodatno preiskavo izpljunka za prisotnost kohovih palic.

Značilnosti zdravljenja

Prvi korak pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa je odstranitev dražilnega faktorja dihalnega sistema.

Kadilci se morajo odreči slabim navadam.

Če je vzrok bronhitisa onesnaženost zraka, je vredno spremeniti urbane pogoje za življenje v ekološko čistih območjih.

Zaposlene v nevarnih industrijah spodbujamo, da spremenijo svoj poklic.

Ni vedno mogoče izpolniti teh pogojev, vendar se je nemogoče znebiti bolezni, ne da bi jih opazovali.

Naloga zdravljenja obstrukcije je odstranitev bronhospazma, umik izpljunka in obnova sluznice dihalnih poti.

Proces terapije je dolg, temelji na uporabi kompleksa zdravil, fizioterapevtskih postopkov in pomožnih folk zdravil.

Med zdravljenjem mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• počitek za posteljo;
• dnevno mokro čiščenje prostora;
• pijte veliko in sledite posebni prehrani.

Zdravljenje bolezni poteka ambulantno. Bolnišnično zdravljenje v bolnišnici je potrebno v odsotnosti učinka samo-zdravljenja, pa tudi v prisotnosti respiratornega in srčnega popuščanja.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno tudi, če bronhitis spremlja splošna zastrupitev telesa.

Zdravilni

Zdravila za droge - bistveni element zdravljenja.

Po diagnostični študiji zdravnik določi vrsto zdravil in režim njihovega sprejemanja.

Kompleks terapije sestavljajo naslednje skupine zdravil:

1. Bronhodilatorji: Ipratorium Bromide (Atrovent). Priprave v obliki aerosola hitro ustavijo napade.
2. Beta 2 antagonisti: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Zasnovan za lajšanje simptomov bolezni ali za preprečevanje krčev pred aktivnim fizičnim naporom.
3. Mukolitiki: acetilcistein, karbocistein, Lazolvan, Ambroksol.

V primeru bakterijske okužbe za vnetje bronhijev se dodatno uporabljajo antibiotiki:

Ko virusna etiologija bolezni namesto antibiotikov predpiše protivirusna zdravila:

Bronhodilatatorji v obliki pršila se uporabljajo za lajšanje simptomov dispneje in obnovitev dostopa zraka do bronhijev:

Če je bolezen povzročena z alergijsko reakcijo, je bolniku predpisana najnovejša generacija antihistaminikov:

Aktivne sestavine teh zdravil zgostijo sputum, ki poveča vnetje in povzroči tveganje za pljučnico.

V poznejših fazah bolezni je nemogoče odstraniti edem dihalnih poti z bronhodilatacijskimi zdravili in nehormonskimi antihistaminiki.

Zato zdravniki predpisujejo glukokortikosteroide:

1. Spreji: Budezonid, Flutikazon, Ingakort, Beclazon;
2. Tablete in kapsule: Prednizolon, Triamcinolon;
3. Raztopine za injekcije: "deksametazon", "prednizolon".

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, lajšajo bronhospazem, spodbujajo izločanje izpljunka. Število in vrsta postopkov je odvisna od splošnega stanja pacienta in stopnje bolezni.

1. Vdihavanje z bronhodilatatorji. Postopek se izvaja s pomočjo naprave za razprševanje, ki omogoča dovajanje zdravilnih snovi globoko v dihalni sistem zaradi finih disperzij. Najpogosteje zdravniki predpišejo inhalacijo z zdravili s podaljšanim delovanjem: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
2. Dihalna gimnastika. Posebej zasnovane dihalne vaje omogočajo sprostitev mišic bronhijev in lajšanje krčev. Po vadbi se bolniku olajša izločanje izpljunka, kar prispeva k odpravi vnetnega procesa;
3. Segrevanje in drgnjenje prsi. Postopek spodbuja prekrvavitev in pomaga zmanjšati vnetje;
4. Masaža prsnega koša in hrbtnih mišic. Najbolj učinkovita je vibracijska masaža v obliki frakcijskega tapkanja na hrbtu med bolnikovim izgovarjanjem samoglasnikov. Postopek spodbuja izločanje sputuma in spazme mišic.

Narodne metode

Sredstva, pripravljena po priljubljenih receptih, dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Glede na preglede bolnikov in zdravnikov so najbolj učinkovita naslednja sredstva in postopki:

1. Izdelki iz zdravilnih zelišč kamilica, vlak, meta;
2. Obloge z medom in maslom. Komponente mešamo v razmerju 1: 1, segrevamo in nanesemo na prsi pod filmom. Zgoraj zmešajte bombažno tkanino in nosite pulover. Postopek poteka ponoči za en mesec;
3. Drgnite svinjsko mast, maslo ali kafrino olje. Izbrani izdelek se segreje v vodni kopeli, vtrite v bronh na prsih in hrbtu. Nato je telo prekrito s folijo in ovito z volneno krpo;
4. Tinktura propolisa z medom. Zdravilo pomaga proti močnemu kašlju. Na pol kozarca toplega mleka dodajte ščepec propolisa in žličko medu. Na začetku kašlja vzemite 12 kapljic.
5. Bujunska čebula. Srednje velika čebula v neprečiščeni obliki se vlije z vodo, doda 100 g sladkorja in vre 30 minut. Nastala juha se pije ves dan.
6. Juha iz jagode. 2 žlici korenine trave nalijemo 500 ml vode in kuhamo 3-5 minut. Pred uporabo filtrirajte. Vzemite 2 žlici. l 3-krat na dan.
7. Črna redkev z medom. V velikem koreninah naredijo zarezo in v njej nalijejo med. Nastali pokrov se po rezanju izreže. Dan kasneje se sok zbira znotraj luknje, ki se pije 3-krat dnevno po žlici.
8. Tinktura ingverja. Svež koren ingverja se očisti, zdrobi na ribežu in vlije z liter vrele vode. Po 3 urah filtrirajte. Pijte tinkturo 1/3 skodelice zjutraj in zvečer.

Video: Kašelj, bronhitis, zdravljenje

Kako zdraviti pri odraslih in otrocih: kaj še mnogi zdravniki ne vedo. Dr. Evlakimenko pove metode zdravljenja bronhitisa. Vsekakor pa se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Obstruktivnega bronhitisa pri odraslih je skoraj nemogoče ozdraviti popolnoma in brez zapletov, zato je vredno storiti kar največ za preprečevanje bolezni.

Posebej pomembno je upoštevati priporočila za preprečevanje starejših, katerih obramba telesa je bistveno oslabljena. Najbolj učinkovit način preprečevanja je ohranjanje zdravega načina življenja:

• uravnotežena prehrana;
• zavračanje slabih navad;
• vzdrževanje higiene doma;
• preprečevanje prehladov s strditvijo;
• ohranjanje imunitete.

Vnetni proces v zadnji fazi lahko popolnoma prepreči dihanje, zato je treba zdravljenje bolezni pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.

JMedic.ru

Obstruktivni bronhitis je bolezen dihalnega sistema, za katero je značilno vnetje bronhialnega drevesa, ki vodi do njegovega zoženja, ki povzroča intenziven suhi kašelj, občutek pomanjkanja zraka in zasoplost.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Simptomi te bolezni so kompleksni simptomi zastrupitve telesa, vnetje bronhialnega drevesa in zapora bronhijev srednjega in majhnega kalibra.

Simptomi zastrupitve so:

• vročina;
• glavoboli;
• omotica;
• mrzlica;
• slabost;
• splošno slabost.

Simptomi vnetja bronhialnega drevesa so:

• bolečine v prsih;
• hiperprodukcija bronhialne sluzi, ki se kaže v ločitvi velike količine izpljunka.

Simptomi bronhialne obstrukcije vključujejo:

• kratka sapa z minimalnim naporom;
• paroksizmalno neproduktivno kašelj, ki ne razbremeni.

Zdravljenje bolezni

V tem poglavju vam bomo povedali, kako zdraviti obstruktivni bronhitis, kako izbrati antibiotike za obstruktivni bronhitis in se izogniti alergijskim pojavom, ki so najbolj učinkoviti pri vdihavanju obstruktivnega bronhitisa, kateri fizioterapiji je treba izbrati in predstaviti najboljši kompleks Komarovskih dihalnih vaj.

Pri bolezni, kot je obstruktivni bronhitis, zdravljenje predpiše splošni zdravnik ali pulmolog in le po temeljitem pregledu, zbiranju pritožb in ustreznih testih.

Naslednje metode se uporabljajo za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri odraslih: t

• Zdravljenje z drogami;
• Vdihavanje;
• Metode fizioterapije, vključno z vajami dihalne gimnastike po Komarovsky.

Zdravljenje odvisnosti od obstruktivnega bronhitisa vključuje imenovanje zdravil, ki odpravljajo vzrok bolezni, pa tudi zdravila, ki odpravljajo simptome bolezni.

Za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa je potrebno vplivati ​​na vzrok bolezni:

Pri obstruktivnem bronhitisu, ki ga povzroča bakterijska okužba, so predpisana protibakterijska zdravila, s katerimi lahko zdravimo bolezen po 5–10 dneh:

• Zaščiteni penicilini (Augmentin, Flemoksin-Solutab) so bakteriostatični (zmanjšujejo rast in delitev bakterijskih celic) in baktericidni (prispevajo k smrti bakterij). Zdravilo se predpisuje v tabletah po 625 mg 3-krat na dan ali 1000 mg 2-krat dnevno 7-14 dni. S skrbnostjo se ta skupina zdravil daje bolnikom s pogostimi alergijskimi reakcijami;
• Makrolidi (klaritromicin, rovamicin) imajo baktericidni učinek. Predpisujejo jih 500 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Alergijske manifestacije zdravila ne povzročajo;
• V izjemno hudih primerih razvoja bolezni so respiratorni fluorokinoloni, levofloksacin (Loxof, Leflok), 500 mg 1-krat na dan ali 500–1000 mg v viali s 100,0-mililitrsko intravensko kapljijo 1-krat na dan. To zdravilo lahko povzroči akutne alergijske manifestacije.

Za obstruktivni bronhitis, ki ga povzroča virusna okužba, so predpisana protivirusna zdravila:

• Inozin pranobeks (Izoprinozin, Groprinosin) ima protivirusno (stimulira smrt virusnih celic) in imunomodulatorno (krepi imunski sistem) delovanje. Zdravila so predpisana 1-2 tablete 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni, vendar se lahko podaljša za 1 mesec, če je indiciran. Zdravilo dobro prenaša in običajno ne povzroča alergijskih reakcij;
• Rimantadin (Algirem, Orvirem) ima močan protivirusni učinek, saj blokira zdrave celice pred virusno invazijo. Zdravilo se daje 100 mg (1 tableta) 1-3 krat na dan za 3-4 dni. Alergijske reakcije so redke.

Predpisovanje simptomatske terapije pomaga pri hitrejšem zdravljenju obstruktivnega bronhitisa.

Če se pojavi kašelj, so mukolitična zdravila:

• Ambroksol (Lasolvan, Abrol) ima izkašljevalni učinek in spodbuja gibanje ciliatornega epitela v bronhih, kar prispeva k boljši odstranitvi izpljunka. Dodeljena je 30 mg (1 tableta) 3-krat dnevno ali 75 ml (1 tableta) 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni. Zdravilo ne povzroča alergijskih učinkov;
• Acetilcistein (ACC) zmanjšuje viskoznost izpljunka in tako spodbuja njegovo boljše izločanje. Dodeljeno 400 do 800 mg 1 - 2-krat na dan 10 dni. Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja;
• Protivnetna zdravila lokalnega delovanja - Erespal, Inspiron odpravijo prekomerno proizvodnjo sluzi in zmanjšajo otekanje sluznice in submukoznih plasti bronhialnega drevesa. Dodeljena po 1 tableti 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni. Posebna navodila: povzroča povečano srčno frekvenco in prekinitve v delovanju srca. Alergijske reakcije so redke.

Pri povišani telesni temperaturi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesulid, Ibuprofen - imajo antipiretično, antiedemsko in analgetično delovanje. Dodeljeno 200 mg 1-2 krat dnevno.

Ko se pojavi dispneja, zdravljenje obstruktivnega bronhitisa dopolnjujejo bronhodilatatorji v aerosolih (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), ki imajo bronhodilatatorski učinek in prispevajo k boljšemu sproščanju iz pljuč. Dodeljeno za 2 vdihi 3-6 krat na dan.

Vdihavanje z obstruktivnim bronhitisom: dober učinek pri zdravljenju te bolezni je uporaba inhalacije skozi napravo za nebulator, ki razprši zdravilno snov v ultrafine delce in neposredno prenese na območje patološkega procesa. Bronhodilatatorska zdravila, mukolitiki, antibiotiki itd. Se dajejo z nebulatorjem.

Kompleksne vaje dihalnih vaj v Komarovskemu

V Komarovskem je na novo razvit kompleks vaj dihalne gimnastike, ki daje pozitiven učinek v primeru obstruktivnega bronhitisa.

Vaje dihalne vaje za Komarovsky razdeljene na 3 stopnje:

• Uvodni kompleks vaj dihalne gimnastike po Komarovsky, ki vključuje tiho dihanje skozi nos, nato pa skozi usta 15-krat s 5-sekundnim odmorom;
• Glavni kompleks vaj dihalne gimnastike po Komarovskemu, ki temelji na globokem, pogostem dihanju skozi nos v kombinaciji z obrati glave, nagibanjem telesa in squats;
• Končni sklop vaj dihalne gimnastike po Komarovskemu, ki vključuje mirno dihanje skozi nos in hkrati dviganje in spuščanje rok.

Pri bolezni, kot je obstruktivni bronhitis, zdravljenje v vsakem primeru predpisuje posameznik in le zdravnik. V tem članku so simptomi in zdravljenje bolezni predstavljeni v informativne namene.

Video: Obstruktivni bronhitis v otroku - šola doktorja Komarovskega

Dobra preventiva je preživetje v solni jami, naravna morska klima pa ima obnovitveni učinek, ki daje pozitivno dinamiko, ko pride do težav z imuniteto, prva pa je krepitev splošnega imunskega sistema. bolezni dihal, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Obstruktivni bronhitis pri odraslih: znaki in metode zdravljenja

Tudi hladen kašelj s časom se lahko razvije v obsesivno, lajanje in boleče kašelj, ki ga je težko odpraviti z metodami konzervativne terapije. Ta simptom je lahko prvi znak razvoja obstruktivnega bronhitisa. To stanje zahteva takojšen pregled in ustrezno zdravljenje, saj lahko razvoj akutnega obstruktivnega bronhitisa pri odraslih povzroči nepopravljive učinke v dihalnih poteh, vse do razvoja respiratorne odpovedi.

Obstruktivni bronhitis kot bolezen

Spazmodični kašelj, poslabšanje zdravja, zasoplost in visoka temperatura se pogosto uporabljajo pri bolnikih za pojav gripe in ARVI. V nekaterih primerih se ti simptomi lahko pojavijo v ozadju blagih prehladov, saj je njegov zaplet obstruktivni bronhitis. Pojavi se lahko kot samostojna bolezen in postane resen zaplet virusne okužbe. Za bronhitis je značilno močno vnetje bronhialnega lumna, krčenje mišične strukture, otekanje in kopičenje komponent sluznice v bronhih. Z vnetjem bronhialnega drevesa njegove stene nabreknejo, kar povzroči zožitev lumna. Patološke spremembe vodijo do resne strukturne in morfološke transformacije tkiv, zmanjšujejo prezračen volumen pljuč, preprečujejo normalno odstranjevanje izpljunka. Pri zapletenem poteku bolezni bolniki pogosto opazijo izrazito zmanjšanje dihalne funkcije.

Obstajata dve glavni obliki obstruktivnega bronhitisa:

• akutni proces;
• kronični potek.

Akutna oblika se pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih, pri odraslih pa v kronični obliki. Kronično bronhialno obstrukcijo opazimo, če opazimo kašelj iz izhodnega sputuma več kot mesec dni ali s pogostimi ponovitvami 1,5-2 leta.

Kronični obstruktivni bronhitis se bistveno razlikuje od kroničnega bronhitisa na več načinov:

• obsežno vnetje pljučnega tkiva in majhna bronhodilatatorska mreža;
• pojav akutne spazmodične bronhialne obstrukcije;
• nastajanje difuznega emfizema s hudo dilatacijo alveolarnega tkiva;
• zaviranje kontraktilnosti pljučnih mišic:
• kršitev izmenjave zemeljskega plina v pljučnih celicah;
• moteno pljučno prezračevanje.

V obstruktivni obliki bronhitisa je vnetni proces v majhnih bronhih nepovraten in se sčasoma poveča. Bronhialna obstrukcija je glavni vzrok za poškodbe tkiv bronhialnega drevesa in lumnov sapnika. Pojav, kot je krč in povečanje volumna sluznice, se štejejo za reverzibilne in se izločijo v procesu ustreznega zdravljenja.

Etiološki dejavniki obstruktivnega bronhitisa

Glavna značilnost bolezni - kršitev dihalnih poti različne intenzivnosti. Zaradi zoženja bronhialnega lumna ni možno normalno odvajanje izpljunka, zato sluz skupaj s patogeno mikrofloro vstopi v pljučno votlino. Etiologija bolezni je pogosto sekundarna, kar je posledica zapostavljene nalezljive bolezni.

Glavni razlogi za pojav so:

• Sistematične bolezni akutnih okužb dihal, SARS, gripe. Kronični prehladi in druga stanja negativno vplivajo na imunsko obrambo telesa in jo postopoma zmanjšujejo. Oslabljena imunost je običajno idealna podlaga za nastanek kroničnega obstruktivnega bronhitisa.
• Bolezni ENT organov. Bolezni zgornjih dihalnih poti v nazofarinksu lahko povzročijo pojav bronhitisa zaradi premikanja sluzi navzdol v bronhije.
• Kajenje tobaka. Strupeni tobačni izdelki iz katrana dobesedno korodirajo pljučno tkivo in povzročajo nastanek brazgotin. Cigaretni dim zmanjšuje imunost, zavira zaščitne funkcije telesa.
• Ekologija, naravni dejavniki, delovni pogoji. Slaba ekologija se danes praznuje ne le v velikih mestih, temveč tudi v manjših aglomeracijah. Izpušni plini, emisije proizvodov iz predelave jedrskih podjetij prispevajo k onesnaženju vdihanega zraka. Pri prebivalcih rudarskih naselij, v tesarjih, tesarjih, tlakovcih, lahko poraz bronhijev ali sapnika postane profesionalna bolezen zaradi stalne absorpcije škodljivih delcev.
• Genetska predispozicija. Če opazimo obstruktivni bronhitis pri starših, obstaja velika verjetnost bronhialne obstrukcije pri otrocih.

Drugi vzroki so alkoholizem, starost, obremenjena klinična zgodovina, prisotnost hudih bolezni organov in sistemov. Običajno so vzroki, ki kažejo na pojav opstrukcijskega bronhitisa, posredni.

Znaki in manifestacije bolezni

Zvok bolezni je v dolgi inkubacijski dobi. Če govorimo o kronični obliki obstruktivnega bronhitisa, se lahko poslabšanje razvije dolgo časa in ga zaznamuje hiter proces. Ko se obstruktivni bronhitis pojavi v ozadju kroničnih bolezenskih stanj ENT organov, kot tudi pri različnih nalezljivih boleznih, lahko poslabšanje bolezni sovpada z nastopom izzivalne bolezni.

Za klinično sliko so značilni naslednji znaki:

• Močan kašelj. Na začetku kašelj nima izpljunka, ima suho piščalko. Kašelj se pogosto pojavi zjutraj in ponoči, ko je bolnik v ležečem položaju. Ko se bolezen razvije, se sputum pri kašlju začne umirjati, glavni simptomi pa se poslabšajo zaradi hladnega vremena.
• Kratka sapa in težko dihanje. Kratka sapa se lahko pojavi v ozadju kroničnega obstruktivnega bronhitisa med vadbo ali mirovanjem.
• Znaki akrocijanoze. Med kašljanjem se koža okrog nasolabialnega trikotnika na udih obarva modro.
• Povečanje temperature. Bronhitis običajno spremlja visoka vročina.
• Mišice, glavoboli.
• Utrujenost, močno potenje.
• Emfizematozni tip prsnega koša. Skapularno območje je tesno do zgornjega roba rebrne kletke, epigastrični kot pa se razprostira na približno 90 stopinj. Medsebojni prostori pa so se močno povečali.

Obstruktivni bronhitis je vedno precej težak, še posebej, če ga povzroča dejavnik.

V nekaterih primerih lahko zdravnik sumi na okvaro srca ali krvnih žil, še posebej, kadar se zaradi podobnosti nekaterih simptomov resnost bronhitisa ne ujema z resnostjo bolnikovega stanja.

Metode diferencialne diagnostike

Običajno je diagnoza obstruktivnega bronhitisa narejena na podlagi pritožb bolnika, sočasne klinične anamneze, auskultacije pljuč in srčnega ritma. Cilj diferencialne diagnoze je izključiti razvoj tako hudih patologij, kot so tuberkuloza pljuč, pljučnica, tumor pljučnega tkiva, razvoj srčnega popuščanja zaradi zmanjšanja srčne izpušne frakcije. Če se pri bolniku zmanjša delež srčnega izstopa, se pojavi močan, vztrajni kašelj, pojavi se sum alveolarnega edema (pljučni edem), zdravniška dejanja pa morajo biti hitri.

Obstruktivni bronhitis se razlikuje tako:

• poslušanje tolkalnega zvoka prek pljuč;
• izguba gibljivosti pljučnega roba;
• težko dihanje;
• na navdih, hripanje;
• pojav mokrega piskanja med poslabšanjem bolezni.

Če je bolnik kadilec, mora zdravnik ugotoviti celotno izkušnjo slabe navade, izračunati indeks kajenja. Pri razvrščanju obstruktivnega bronhitisa v razvojni fazi se uporabi indikator prisilnega ekspiracijskega volumna za 1 min (v kratici FEV) glede na vitalno zmogljivost pljuč (v abbr. ŽEL). Razlikujejo se naslednje faze:

• Faza I. FEV = 50% norme. Na tej stopnji bolnik komaj pozna nelagodje, in ambulantni nadzor v tem primeru ni potreben.
• Faza II. OFI = 34-40% norme. Bolniku svetujemo, da obišče pulmologa zaradi izrazitega poslabšanja kakovosti življenja.
• Faza III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Za izključitev pljučnice, pljučne tuberkuloze, dilatacije srčnih oddelkov se izvede rentgenski poseg v prsih. Kot dodatne raziskovalne metode so potrebni laboratorijski testi (kri, urin, strganje sluzi ali izpljunku). Natančna diagnoza bo omogočila hitro prepoznavanje osnovne bolezni, ustavitev simptomov obstruktivnega bronhitisa, odpravo ponovitve bolezni v prihodnosti.

Taktika zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Brončo-obstrukcija zahteva obisk zdravnika, da predpiše pravilno zdravljenje. Včasih je v specializiranem oddelku potrebna hospitalizacija bolnika. V odsotnosti pravilnega zdravljenja se obstruktivni bronhitis preoblikuje v kronično obliko, zapleti se pojavijo v obliki pljučnice, napadov astme. Zdravljenje je predpisano v skladu z diagnostičnimi podatki, ki potrjujejo razvoj obstruktivnega bronhitisa. Na samem začetku zdravljenja potrebuje bolnik počitek in počitek.

Za uspešno zdravljenje so pomembni naslednji dejavniki:

• prenehanje kajenja;
• odpravljanje škodljivih dejavnikov (prah, kozmetika, umazan zrak itd.);
• terapevtska prehrana brez vsebnosti agresivnih proizvodov (sol, mastna, ocvrta, sladkor, vroče začimbe).

Začetna terapija je namenjena preprečevanju neprijetnih simptomov in izključevanju napredovanja bolezni.

Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

• adrenoreceptorji (terbutalin, salbutamol) za širjenje bronhialnega lumna;
• ekspektoransi, mukolitična zdravila (Ambroksol, Mukaltin, ACC) za izločanje izpljunka;
• antibiotiki (eritromicin, azitromicin, amoksicilin) ​​s hitrim razvojem bolezni.

Zdravila se lahko uporabljajo intramuskularno, oralno ali parenteralno. Veliko zdravilnih učinkovin odlično vpliva na bronhialno drevo v obliki vdihavanja. Vdihavanje je sestavni del konzervativnega zdravljenja. V nebulizerju lahko napolnite ne le medicinske raztopine, temveč tudi zeliščne čaje, eterična olja. Ustrezna terapija odpravlja bronhitis po 7-14 dneh.

Odmerke in pripravke mora predpisati zdravnik.

Narodni recepti

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo v kombinaciji s konzervativno terapijo in nič drugega. Obstruktivni bronhitis ni običajen prehlad. Z neustreznim zdravljenjem se lahko simptomi povečajo in povzročijo katastrofalne posledice. Tradicionalni recepti pomagajo pacientom opraviti tečaj zdravljenja in vzdrževanja v ozadju kroničnih oblik obstruktivnega bronhitisa.

Med glavne je mogoče opredeliti:

• inhalacije z odkoščki zelišč in estrov (evkaliptus, čajno drevo, sladki koren);
• zeliščni decoctions znotraj (kamilica, timijan, melisa);
• obloge iz kafre, mazila iz evkaliptusa;
• grgranje, topla pijača.

Bogata topla pijača (sadne pijače, zeliščni čaji, čista voda) bo pomagala odstraniti izpljunke in okužbe iz telesa. Za izboljšanje izločanja sputuma je lahko telesna vzgoja idealna pomočnica. Posebne vaje vam omogočajo, da usmerite učinek na dihalni sistem in odstranite sluz iz pljuč. Osnove dihalne gimnastike z obstruktivnim bronhitisom si lahko ogledate v različnih virih ali pojasnite s svojim zdravnikom.

Preprečevanje in prognoza

Bronhitis za bronhitis zahteva medicinsko pomoč zaradi hitrega razvoja akutne oblike kronične. Če je bila terapija pravilna, potem je razvoj obstrukcije mogoče izključiti. Prognoza za bronhitis, pod pogojem, da obstaja ustrezna terapevtska taktika, je običajno ugodna. Bolniki iz rizične skupine so starejši, osebe z oslabljeno imunostjo, prirojene nepravilnosti in patologije notranjih organov in sistemov ter kronične otorinolaringološke bolezni.

Če sledite zaščitnemu režimu, zdravemu načinu življenja in celovitemu zdravljenju s tem povezanih bolezni, obstruktivni bronhitis praktično nima možnosti poslabšanja kakovosti življenja potencialnega bolnika.

Obstruktivni bronhitis - kaj je to, simptomi pri odraslih, vzroki, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Obstruktivni bronhitis - razpršeno vnetje bronhijev malega in srednjega kalibra, ki se pojavlja z ostrim bronhialnim spazmom in postopnim kršenjem pljučnega prezračevanja.

Nato bomo pogledali, kakšna je bolezen, kateri so prvi znaki pri odraslih, kaj je predpisana kot diagnoza za ugotavljanje obstruktivne oblike bronhitisa in katere metode zdravljenja in preprečevanja so najbolj učinkovite.

Kaj je obstruktivni bronhitis?

Obstruktivni bronhitis je vnetna bolezen bronhialnega drevesa, za katero je značilen pojav neproduktivnega kašlja s sputumom, težko dihanje in v nekaterih primerih bronho-obstruktivni sindrom, ki je v svoji etiologiji podoben astmi.

Beseda »obstrukcija« je iz latinščine prevedena kot »ovira«, ki precej natančno odraža bistvo patološkega procesa: zaradi zoženja ali prekrivanja lumena dihalnega trakta zrak komaj pušča v pljuča. In izraz "bronhitis" pomeni vnetje malih dihalnih cevi - bronhijev. Obstruktivni bronhitis - kršitev prehodnosti bronhijev, ki vodi do kopičenja sluzi v njih in težav z dihanjem.

Za bolezen je značilno, da se v bronhih ne razvija samo vnetje, temveč tudi poškodbe sluznice, ki povzročajo:

• spazem bronhialnih sten;
• otekanje tkiva;
• v sluznici bronhijev.

Tudi obstruktivni bronhitis pri odraslih povzroča občutno odebelitev sten krvnih žil, kar vodi do zoženja bronhialnega lumna. V tem primeru ima pacient težave z izvajanjem dihanja, težav z normalnim prezračevanjem pljuč, pomanjkanjem hitrega izločanja izpljune iz pljuč.

Oblike razvoja

Obstajata dve obliki bolezni:

Akutni obstruktivni bronhitis

Značilen za otroke, mlajše od štirih let, vendar se včasih pojavi pri odraslih (v tem primeru se imenuje primarni obstruktivni bronhitis). Da bi pri odraslih razvili bronho-obstruktivni sindrom, je potrebno, da se en ali več hkratnih predispozicijskih faktorjev pridruži vnetnemu procesu v dihalnih poteh. Obstruktivni sindrom se lahko na primer razvije v ozadju:

• banalni bronhitis ali akutne respiratorne virusne okužbe z nepravilnim zdravljenjem bolezni, t
• kontakt alergena,
• bivanje v pogojih onesnaženega zraka.

Kronična obstruktivna oblika

Za kronično obliko bolezni je značilna dolga odsotnost simptomov obstruktivnega bronhitisa. Bolezen se pojavi z obdobji remisije in poslabšanj, ki jih najpogosteje povzročajo hipotermija in akutne bolezni dihal. Klinični simptomi se pojavijo v obdobjih akutne bolezni in so odvisni od njegove stopnje in stopnje poškodbe bronhialnega drevesa.

Kronični obstruktivni bronhitis, skupaj z drugimi boleznimi, ki se pojavijo pri progresivni obstrukciji dihalnih poti (emfizem, bronhialna astma), se običajno imenuje kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Razlogi

Vzroki obstruktivnega bronhitisa pri odraslih:

• Pogosti prehladi.
• Kronične nazofaringealne bolezni.
• Slaba ekologija.
• Kajenje
• Škodljive razmere na delovnem mestu. Oseba z zrakom vdihne delce snovi, ki prispevajo k razvoju bolezni.
• Dednost. Če ima kdo v družini obstruktivni bronhitis, se lahko pri sorodnikih razvije patologija.

Kronični obstruktivni bronhitis je bolezen, ki se najpogosteje začne razvijati pri ljudeh, ki kadijo dolgo časa in delajo v proizvodnji z različnimi kemikalijami. snovi in ​​snovi.

Prav tako je treba poudariti notranje dejavnike, ki prispevajo k razvoju obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih:

• druga krvna skupina;
• pomanjkanje dednega imunoglobulina A;
• pomanjkanje encima alfa1-antitripsina.

Stopnje

Za progresivni razvoj kroničnega obstruktivnega bronhitisa je značilno postopno zmanjšanje volumna prisilnega navdiha v eni sekundi (OVF-1), izraženo kot odstotek standardne vrednosti.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri odraslih

Zdravniki pravijo, da je mogoče celo v začetni fazi sumiti na obstruktivni bronhitis pri odraslih. Simptome in zdravljenje patologije je najbolje razpravljati s svojim zdravnikom. Navsezadnje je lahko samodiagnoza in še več, da se izbere terapija, zelo nevarna.

Seveda je glavna bolezen bolnika z obstruktivnim bronhitisom močan, dolg, kašelj in neprijeten občutek. Vendar pa to ne pomeni, da žrtev razvije bronhitis. Zato je pomembno, da katera koli oseba pozna vse simptome bolezni, da bi pravočasno dohitela in obiskala zdravnika.

Treba je omeniti, da akutni obstruktivni bronhitis prizadene predvsem otroke, stare do pet let, pri odraslih pa se simptomi pojavijo le, ko akutni potek postane kroničen. Ampak včasih lahko začne napredovati primarni akutni obstruktivni bronhitis. Praviloma se to dogaja v ozadju mraza.

• zvišanje temperature;
• suhi kašelj. Ponavadi se razvije z napadi, ki se povečujejo zjutraj ali ponoči;
• pogostost dihalnih gibov na minuto se poveča do 18-krat. Otrok bo ta indikator nekoliko višji;
• med izdihom se sliši hripanje, ki ga lahko slišimo tudi z razdalje.

Opomba: če bolnik ne začne izvajati terapevtskih ukrepov, ko se pojavijo simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa, se lahko pojavi kratko sapo. To je posledica kopičenja velike količine izpljunka v bronhih. Poleg kratkega sapnika, s hudim potekom akutne oblike zadevne bolezni, lahko opazimo piskanje med dihanjem, piskanje zraka.

Če je pri odraslih kronični obstruktivni bronhitis, so simptomi patologije naslednji:

• vztrajen kašelj, slabši zjutraj;
• telesna temperatura je večinoma normalna;
• razvoj zadihanosti, ki se lahko zdravi le v zgodnji fazi.

Sčasoma se bolniki začnejo pritoževati zaradi dnevnega jutranjega kašlja. Nekateri napadi se ponavljajo podnevi. Njihovi provokatorji so draži vonjave, hladne napitke, zmrznjen zrak.

Včasih bronhospazme spremlja hemoptiza. Kri se pojavi zaradi razpoke kapilar med močnimi sevi.

V poznejših fazah je bolezen podobna astmi. Bolniki skoraj ne dihajo. Izdihnite s piskanjem in piskanjem. Trajanje izdiha se poveča.

Za obdobje remisije bolezni je značilno rahlo znojenje, zmerna sapo in prisotnost mokrega kašlja samo zjutraj, potem ko se zbudi.

Obstaja posebna oblika bolezni - pogosto ponavljajoče obstruktivni bronhitis, za katerega so značilni skoraj stalna obdobja poslabšanja s prisotnostjo kratkih remisij. Ta oblika bolezni najpogosteje povzroča zaplete.

Diagnostika

Diagnozo akutnega obstruktivnega bronhitisa običajno postavimo na podlagi izrazite klinične slike in rezultatov fizičnega pregleda. V času auskultacije se slišijo vlažne hruške v pljučih, pri katerih se pri kašlju spremeni pogostost in tonalnost.

Laboratorijski raziskovalni paket vključuje:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemični krvni test;
• imunološki testi;
• določanje sestave plina v krvi;
• mikrobiološke in bakteriološke preiskave tekočine izpljunka in izpiranja.

V dvomljivih primerih poslabšanja kroničnega obstruktivnega bronhitisa je treba razlikovati od pljučnice, tuberkuloze, bronhialne astme, bronhiektalne bolezni, pljučne embolije in pljučnega raka.

Spirometrija je pregled indeksov prostornine in hitrosti vdihavanja in izdihavanja z uporabo spirografskega instrumenta. Glavna merila za ocenjevanje resnosti bolezni so kazalniki, kot so: t

• Zmogljivost VC - pljuč;
• FEV1 - prisilni iztegovalni volumen v 1 sekundi;
• Index Tiffno - razmerje med VC in FEV1;
• PIC - najvišja volumska stopnja.

Rentgenski pregled OGK (organov prsnega koša), kjer lahko vidite razširjene bronhije in enakomerno povečanje zračnosti pljučnih polj.

Zdravljenje

Z diagnozo obstruktivnega bronhitisa, ugotovljeni simptomi in predpisano zdravljenje omogočajo hitro postavitev osebe na noge, vendar pa potrebuje dolgotrajno in skrbno zdravljenje, ki bo pomagalo preprečiti nov napad, kakor tudi obnoviti bronhije z obstrukcijo iz izpljunka.

Pri akutnem obstruktivnem bronhitisu se dodeli:

1. počitek, težko pitje, vlaženje zraka, alkalne in medicinske inhalacije.
2. Predpisana je etiotropna protivirusna terapija (interferon, ribavirin itd.).
3. Pri hudi obstrukciji bronhijev se uporabljajo antispazmodični (papaverin, drotaverin) in mukolitični (acetilcistein, ambroksol) sredstva, bronhodilatacijski inhalatorji (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol hidrobromid).
4. Za lažje izločanje izpljunka se izvaja udarna masaža prsnega koša, vibracijska masaža, masaža hrbtnih mišic, dihalne vaje.
5. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano le ob pristopu sekundarne mikrobne okužbe.

• Bromheksin;
• ACC (acetilcistein);
• Ambroksol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• Amoksicilin;
• Amoksiklav (amoksicilin plus klavulanska kislina);
• Levofloksacin ali Moxifloxacin;
• Azitromicin (Sumamed, Hemomicin).

• Loratadin (klaritin);
• Cetirizin (Zyrtec);
• Desloratadin (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aerosoli: Budesonid, Flutikazon, Ingakort, Beclason Eco;
• tablete: prednizolon, triamcinolon;
• injekcijske raztopine: Prednizol, Deksametazon.

Potrebna je nujna oskrba, če obstaja nevarnost popolne blokade dihalnega trakta - v tem primeru, ko oseba dlje ostane, hitreje potrebuje pomoč. Kaj storiti, ko se stanje poslabša?

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal zdravljenje v bolnišnici, in sicer:

• kapalko;
• sprejem mukolitikov (Sinekod);
• antibiotikov (če je patologija nalezljiva, ker se bakterije in virusi prenašajo takoj).

Kako zdraviti kronični obstruktivni bronhitis pri odraslih?

Taktika zdravljenja za kronično obliko bolezni se bistveno razlikuje od tiste pri akutnem bronhitisu. Samo zdravnik lahko izbere pacienta za zdravljenje glede na stopnjo bolezni, starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni.

Splošna načela zdravljenja obravnavane bolezni so: t

1. Treba je odpraviti dejavnik, ki je povzročil poslabšanje kroničnega obstruktivnega bronhitisa - za zdravljenje akutne respiratorne virusne okužbe, boleče grlo.
2. Zdravnik mora predpisati zdravila z bronhodilatatornim delovanjem, na primer Salbutamol, Eufillin, Atrovent in drugi.
3. Za utekočinjanje izpljunka in zagotovitev njegovega hitrega umika, mora bolnik jemati mukolitične droge - na primer Bromheksin ali Ambrobene.

Za preprečevanje poslabšanja bolezni v obdobjih remisije se bolnikom priporoča, da izvajajo postopke za krepitev imunskega sistema:

• utrjevanje,
• vaja,
• pravilno prehrano
• periodični programi vitaminske terapije.

Kako zdraviti obstruktivni bronhitis, če domače zdravljenje ne pomaga? Najverjetneje bo zdravnik priporočil bolnišnično zdravljenje. Poleg neučinkovitosti ambulantnega zdravljenja so indikacije za bolnišnično zdravljenje naslednje: t

• akutna, nenadna dihalna odpoved;
• pljučnica;
• razvoj srčnega popuščanja;
• potreba po bronhoskopiji.

Preprečevanje

Pri obstruktivnem bronhitisu je preventiva pomembna pri odraslih.

1. Primarna preventiva vključuje opustitev kajenja.
2. Priporočljivo je tudi, da se delovni pogoji, kraj bivanja spremenijo v ugodnejše.
3. Moram jesti prav. Hrana mora imeti dovolj vitaminov, hranil - to aktivira obrambo telesa.
4. Vredno je razmisliti o kaljenju.
5. Pomemben je svež zrak - potrebna je dnevna sprehod.

Ukrepi sekundarne preventive pomenijo pravočasen dostop do zdravnika v primeru poslabšanja, pri čemer se opravijo izpiti. Obdobje dobrega počutja traja dlje, če se strogo upoštevajo recepti zdravnikov.

Ob prvih znakih obstruktivnega bronhitisa - se prepričajte, da greste na sprejem pulmologa. Samo zdravnik lahko natančno postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. Bodite zdravi in ​​skrbite za sebe!