Spoznajte sodobno klasifikacijo antibiotikov po skupinah parametrov

V skladu s konceptom nalezljivih bolezni pomeni odziv telesa na prisotnost patogenih mikroorganizmov ali invazijo organov in tkiv, ki se kaže v vnetnem odzivu. Za zdravljenje se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki selektivno delujejo na te mikrobe, z namenom njihovega izkoreninjenja.

Mikroorganizmi, ki povzročajo infekcijske in vnetne bolezni v človeškem telesu, so razdeljeni na:

  • bakterije (prave bakterije, rikecije in klamidija, mikoplazma);
  • gobe;
  • virusi;
  • najpreprostejši.

Zato se protimikrobna sredstva delijo na: t

  • antibakterijsko;
  • protivirusno;
  • protiglivično;
  • antiprotozojsko.

Pomembno je vedeti, da ima lahko ena sama droga več vrst dejavnosti.

Na primer, Nitroxoline, prep. z izrazitim antibakterijskim in zmernim protiglivičnim učinkom - imenujemo antibiotik. Razlika med takšnim sredstvom in »čistim« protiglivom je, da ima Nitroksolin omejeno aktivnost glede na nekatere vrste Candida, vendar ima izrazit učinek na bakterije, ki jih protiglivično sredstvo sploh ne vpliva.

Kaj so antibiotiki, za kakšen namen se uporabljajo?

V 50. letih 20. stoletja so Fleming, Chain in Flory prejeli Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za odkritje penicilina. Ta dogodek je postal prava revolucija v farmakologiji, ki se je v celoti obrnila na osnovne pristope k zdravljenju okužb in znatno povečala pacientove možnosti za popolno in hitro okrevanje.

S pojavom antibakterijskih zdravil so se številne bolezni, ki povzročajo epidemije, ki so prej opustošile celotne države (kuga, tifus, kolera), iz »smrtne kazni« spremenile v »bolezen, ki jo je mogoče učinkovito zdraviti« in danes skoraj nikoli.

Antibiotiki so snovi biološkega ali umetnega izvora, ki lahko selektivno zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov.

To pomeni, da je značilnost njihovega delovanja ta, da prizadenejo le prokariontsko celico, ne da bi poškodovali celice telesa. To je posledica dejstva, da v človeških tkivih ni nobenega ciljnega receptorja za njihovo delovanje.

Antibakterijska zdravila so predpisana za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzroča bakterijska etiologija patogena, ali za hude virusne okužbe, da bi preprečili sekundarno floro.
Pri izbiri ustrezne protimikrobne terapije je potrebno upoštevati ne le osnovno bolezen in občutljivost patogenih mikroorganizmov, temveč tudi bolnikovo starost, nosečnost, individualno nestrpnost do sestavin zdravila, komorbiditete in uporabo pripravkov, ki niso kombinirani s priporočenimi zdravili.
Pomembno je tudi vedeti, da je v odsotnosti kliničnega učinka terapije v 72 urah izvedena sprememba zdravilnega medija, ob upoštevanju možne navzkrižne odpornosti.

Pri hudih okužbah ali za empirično zdravljenje z nespecificiranim patogenom se priporoča kombinacija različnih vrst antibiotikov, ob upoštevanju njihove združljivosti.

Glede na vpliv na patogene mikroorganizme obstajajo:

  • bakteriostatično - zaviralno vitalno aktivnost, rast in razmnoževanje bakterij;
  • baktericidni antibiotiki so snovi, ki popolnoma uničijo patogen, kar je posledica nepovratne vezave na celični cilj.

Vendar je taka delitev precej arbitrarna, saj je veliko antibesov. lahko kažejo drugačno aktivnost, odvisno od predpisanega odmerka in trajanja uporabe.

Če je bolnik pred kratkim uporabljal protimikrobno sredstvo, se je treba izogibati njegovi večkratni uporabi vsaj šest mesecev, da se prepreči nastanek flore, odporne na antibiotike.

Kako se razvije odpornost na zdravila?

Najpogosteje opažena odpornost je posledica mutacije mikroorganizma, ki jo spremlja sprememba tarče znotraj celic, na katero vplivajo antibiotične sorte.

Aktivna sestavina predpisane snovi prodre v bakterijsko celico, vendar ne more komunicirati z zahtevano tarčo, ker je kršeno načelo vezave s tipko ključa. Zato mehanizem zaviranja aktivnosti ali uničenja patološkega sredstva ni aktiviran.

Še ena učinkovita metoda zaščite pred zdravili je sinteza encimov, ki jih povzročajo bakterije, ki uničujejo glavne strukture antibesov. Ta vrsta odpornosti se pogosto pojavi pri beta-laktamih zaradi proizvodnje beta-laktamazne flore.

Precej manj je povečanje odpornosti zaradi zmanjšanja prepustnosti celične membrane, to je, da zdravilo prodre v premajhnih odmerkih, da bi imelo klinično pomemben učinek.

Kot preventivni ukrep za razvoj odporne na zdravila je treba upoštevati tudi minimalno koncentracijo supresije, ki izraža kvantitativno oceno stopnje in spektra delovanja ter odvisnost od časa in koncentracije. v krvi.

Za zdravila, odvisna od odmerka (aminoglikozidi, metronidazol), je značilna odvisnost učinkovitosti delovanja na koncentracijo. v krvi in ​​žariščih infekcijsko-vnetnega procesa.

Zdravila, odvisno od časa, zahtevajo ponavljajoče injekcije čez dan, da se ohrani učinkovit terapevtski koncentrat. v telesu (vsi beta-laktami, makrolidi).

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

  • zdravila, ki zavirajo sintezo bakterijskih celičnih sten (penicilinski antibiotiki, vse generacije cefalosporinov, vankomicin);
  • celice, ki uničujejo normalno organizacijo na molekularni ravni in preprečujejo normalno delovanje membranskega rezervoarja. celice (polimiksin);
  • Wed-va, ki prispeva k zatiranju sinteze beljakovin, zavira nastanek nukleinskih kislin in zavira sintezo beljakovin na ribosomski ravni (zdravila Chloramphenicol, številne tetracikline, makrolidi, linkomicin, aminoglikozidi);
  • inhibitor ribonukleinske kisline - polimeraze itd. (rifampicin, kinoli, nitroimidazoli);
  • zaviranje procesov sinteze folatov (sulfonamidi, diaminopiridi).

Razvrstitev antibiotikov po kemijski strukturi in poreklu

1. Naravni odpadki bakterij, gliv, aktinomicet: t

  • Gramicidini;
  • Polimiksin;
  • Eritromicin;
  • Tetraciklin;
  • Benzilpenicilini;
  • Cefalosporini itd.

2. Semisintetični derivati ​​naravnih antibiotikov.

  • Oksacilin;
  • Ampicilin;
  • Gentamicin;
  • Rifampicin, itd.

3. Sintetična, tj. Pridobljena kot rezultat kemične sinteze: t

Antibiotik Klacid

Mnoge nalezljive bolezni, zlasti tiste z resnimi zapleti, se zdravijo s sistemskimi antibiotiki. Obstaja veliko število različnih vrst antibiotikov, razvrščenih v skupine, ki imajo drugačno kemijsko strukturo in vplivajo na človeško telo in mikrobe na različne načine. Razmislite, kateri skupini antibiotikov pripada zdravilo Klacid, za katere bolezni je priporočljivo in kdo ima kontraindikacije.

Sestava, oblika sproščanja in lastnosti antibiotika Klacid

Glavna snov zdravila Klacid je polsintetična spojina klaritromicin, ki spada v makrolidne antibiotike. Ta skupina antibiotikov širokega spektra velja za eno izmed najmanj strupenih. Poleg tega je Klacid eden najvarnejših antibiotikov, ker ne zavira človeškega imunskega sistema, kot se to dogaja med zdravljenjem z mnogimi drugimi protimikrobnimi zdravili.

Snov klaritromicin, ko vstopi v človeško telo, hitro prodre v prizadeta tkiva in celice in zagotavlja visoke koncentracije v tkivih. Poleg tega lahko ta antibiotik prodre v bakterijsko celico, pa tudi v celice telesa. To je pomembno pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo intracelularni patogeni. Hkrati so v celicah precej visoke koncentracije zdravila, ki ostajajo optimalno.

Poleg antimikrobnega delovanja, ki je sestavljen iz zatiranja sinteze beljakovin v mikrobni celici, ima Klacid protivnetne in imunomodulacijske lastnosti.

Glavne oblike sproščanja Klacide so:

  • prašek za raztopino za intravenske infekcije;
  • peroralne tablete v lupini.

Zdravilo je aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

  • gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki, listerija itd.);
  • gram-negativne bakterije (hemophilus bacillus, gonokoki, legionela, pasteurela, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, oslovski kašelj itd.);
  • anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
  • drugih mikroorganizmov (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterije itd.).

Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa in drugi gram-negativni mikroorganizmi, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljivi na ta antibiotik.

Indikacije za uporabo zdravil Klacid

Najpogosteje je antibiotik Klacid predpisan za okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, faringitis, laringitis, sinusitis itd.). Lahko se uporablja tudi za zdravljenje okužb zgornjih dihal in odontogenih okužb (vnetje srednjega ušesa, pulpitis, periodontitis itd.). Druge indikacije za zdravilo so:

  • peptična ulkusna bolezen;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • okužbe mehkih tkiv, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.

Doziranje Klacida

Glede na navodila za uporabo je treba antibiotik Klacid jemati brez žvečenja, ne glede na obrok. Standardni odmerek je 250 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje z zdravili kombinira s sprejemom antibiotikov drugih skupin.

Kontraindikacije za zdravljenje z Klacido:

  • hude motnje jeter in ledvic;
  • bolezen porfirina;
  • nosečnost, dojenje;
  • posebno občutljivost za makrolidne droge.

Prepovedano je kombinirati zdravljenje z jemanjem določenih zdravil, vključno z:

NAVODILA ZA CLACIDE

Indikacije:
- okužba zgornjih dihal (sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);
- nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv (folikulitis, erysipelas);

Kontraindikacije:
Preobčutljivost za makrolidne antibiotike ali druge sestavine zdravila. Huda ledvična odpoved. Obdobje dojenja.

Neželeni učinki:
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, akutni pankreatitis, glositis, stomatitis, suha usta, glivična okužba ustne sluznice, razbarvanje jezika in zob, psevdomembranski kolitis;
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, nespečnost, tesnobe, tinitus, zmedenost, zmedenost, halucinacije, psihoze in depersonalizacija, konvulzije;
Od kardiovaskularnega sistema: ventrikularna tahikardija in ventrikularna fibrilacija, podaljšanje intervala QT;
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, v redkih primerih - anafilaktični šok in Stevens-Johnsonov sindrom;
S strani krvi: levkopenija, trombocitopenija;

Farmakološke lastnosti:
Klacid spada v skupino polsintetičnih makrolidnih antibiotikov. Zdravilna učinkovina zdravila - klaritromicin.
Ima protibakterijski učinek z zaviranjem sinteze bakterijskih beljakovin z medsebojnim delovanjem s ribosomsko podenoto 50S. Ker so tablete homogena kristalna masa, se aktivna snov zdravila sprošča ves čas prehoda skozi gastrointestinalni trakt.
Klaritromicin je pokazal najvišjo aktivnost med prehodom zdravniških testov zunaj živega organizma, tako proti izoliranim kulturam bakterij kot proti standardnim kulturam. Dokazano je, da je zelo učinkovit pri bolezni legionarjev, učinkovito deluje na pljučnico etiologije mikoplazme.
Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa in vse druge gramnegativne bakterije, ki ne razgrajujejo laktoze, niso občutljive na klaritromicin.
Antibakterijski učinek klaritromicina ima anti-staphylococcus aureus, pnevmokok, streptokok skupine A, patogene listerioze, hemofilno okužbo, pljučnico, gonorejo, pneumoklamidiozo, klamidozo, gobavost, sporotrichosis in erysipelas.
Beta-laktamaza ne uniči klaritromicina. Patogeni, ki niso občutljivi na meticilin in oksacilin, so odporni na delovanje klaritromicina.
V zvezi z naslednjimi mikroorganizmi ima klaritromicin pozitiven učinek (vendar klinične študije za potrditev varnosti in učinkovitosti niso bile izvedene): streptokoki skupine B, C, F, G, zeleni streptokoki, oslovski kašelj, povzročitelj ptičje pateureloze, povzročitelj človeških toksikoinfekcij, peptokok, patogen patogena povzročitelj borelliosis, povzročitelj sifilisa, povzročitelj enterokolitisa.
Glavni presnovni produkt klaritromicina v človeškem telesu je aktivni 14-hidroksilaritromicin, ki ima mikrobiološko aktivnost. Njena aktivnost ni veliko manjša od aktivnosti prvotne snovi, vendar je glede na aktivnost N. influenzae 2-krat višja.
Vse kemijske reakcije se pojavijo v klaritromicinu v jetrih. S stalnim vnosom zdravil ni bilo opaziti izboljšanja, kar ni vplivalo na človeški metabolizem.
Klaritromicin je dobro povezan s krvnimi beljakovinami, pri čemer se presežek zdravila v komunikaciji s telesom poslabša. Optimalno razmerje med zdravilom in njegovim metabolitom (produktom razpadanja) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, kar se pojavi pri jemanju 1 tablete s krvjo na dan. Koncentracija zdravila in njegovega metabolita v telesu se zmanjša za polovico po 5,3 oziroma 7,7 ure. Pri resnih okužbah se odmerek zdravila poveča in je 2 tableti na dan z obroki, v povezavi s tem je optimalno razmerje klaritromicina in njegovega metabolita 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. in razpolovni čas telesa se je povečal na 5,8 in 8,9 ure.
Najvišja koncentracija je dosežena v 6 urah. Višji odmerek zdravila je potreben več časa za njegovo odstranitev iz telesa, medtem ko se raven presnovka (14-hidroksilaritromicin) ne poveča hkrati z zvišanjem odmerka klaritromicina. Višji odmerek je manj nastal 14-hidroksilaritromicin.
Zdravilo se izloča z urinom (40% odmerka) in skozi črevo (30% odmerka).

Odmerjanje in uporaba: t
Odrasli imenujejo znotraj 1 tableto klaritromicina s podaljšanim delovanjem 500 mg. enkrat na dan z obroki.
Pri hujši okužbi se odmerek poveča na 1000 mg. enkrat na dan.
Klatsida tablete s podaljšanim delovanjem ne morejo biti zlomljene ali žvečene, pogoltniti jih je treba celo.

Oblika izdaje:
Na 5, 7, 10 ali 14 tablet v pretisnem omotu iz polivinilklorida in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota v škatlici.

Interakcija z drugimi zdravili:
Ob istočasnem imenovanju klaritromicina s teofilinom, karbamazepinom, astemizolom, ergot alkaloidi, triazolamom, midazolamom, ciklosporinom opazimo povečanje vsebnosti plazme v slednjem. Sočasno dajanje klaritromicina in terfenadina je povzročilo 2-3-kratno povečanje koncentracije kislega presnovka terfenadina v krvnem serumu in pojav sprememb na elektrokardiogramu, ki jih niso spremljali klinično pomembni simptomi. Sočasna uporaba klaritromicina s cisapridom lahko povzroči podaljšanje intervala QT in srčno aritmijo. Ob sočasni uporabi klaritromicina s kinidinom ali disopiramidom se lahko pojavijo primeri ventrikularne fibrilacije / vihra. Potreben nadzor ravni teh zdravil v krvi med zdravljenjem s klaritromicinom. Ko jemljete klaritromicin sočasno z digoksinom, se lahko koncentracija digoksina v krvnem serumu poveča, kar v takih primerih zahteva nadzor nad njegovo ravnijo. S sočasno uporabo klaritromicina in rifambutina ali rifampicina se koncentracija klaritromicina v krvnem serumu zmanjša (več kot 50%). Ob hkratni uporabi s klaritromicinom se poveča učinek varfarina. Zato je treba pri bolnikih, ki jemljejo varfarin, spremljati protrombinski čas. Med jemanjem zaviralcev klaritromicina in reduktaze HMG-CoA, na primer lovastatina ali simvastatina, so redko opazili rabdomiolizo. Sočasna uporaba tablet klaritromicina in zidovudina pri bolnikih, okuženih s HIV, lahko povzroči zmanjšanje stalnih ravni zidovudina v krvi. Vendar pa ta interakcija ni opažena pri otrocih, okuženih s HIV, in sočasno uporabo suspenzije klaritromicina z zidovudinom ali dideoksinom.


Pozor! Pred uporabo zdravila CLACID se posvetujte z zdravnikom.
Navodilo je samo za referenco.

CLACIDE® (KLACID)

® (KLACID) "title =" CLACIDE ® (KLACID) "style =" margin-right: 20px "/>

Tablete, prevlečene rumeno, ovalne oblike.

Pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, preželatiniran škrob, silicijev dioksid, povidon, stearinska kislina, magnezijev stearat, smukec, kinolin rumena E 104.

Sestava lupine: hipromeloza, hiproloza, propilenglikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kislina, vanilin, kinolin rumena E 104.

7 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, obložene svetlo rumene barve, ovalne oblike.

Pomožne snovi: kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, povidon, stearinska kislina, magnezijev stearat, smukec.

Sestava lupine: hipromeloza, hidroksipropil celuloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kislina, vanilin, kinolin rumena E 104.

7 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Klinično-farmakološka skupina: skupina makrolidnih antibiotikov

Št. Registracije:

  • zavihek., pokr. lupina, 250 mg: 7, 10 ali 14 kosov. 072722/02, 12.22.06
  • zavihek., pokr. lupina, 500 mg: 7, 10 ali 14 kosov. - LS-000679, 08.26.05

    Polsintetični makrolidni antibiotik. Ima protibakterijski učinek, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij in zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici.

    Klaritromicin je pokazal visoko aktivnost in vitro proti standardnim in izoliranim bakterijskim kulturam. Zelo učinkovit proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Študije in vitro potrjujejo visoko učinkovitost klaritromicina proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae in Helicobacter pylori.

    Zdravilo je aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare.

    Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Poleg drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze, so neobčutljive na klaritromicin.

    Proizvodnja β-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina sevastofokoknih sevov, odpornih na meticilin in oksacilin, je odporna tudi na klaritromicin.

    Občutljivost Helicobacter pylori na klaritromicin so preučevali na izolatih H. pylori, izoliranih iz 104 bolnikov pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Pri 4 bolnikih so bili izolirani sevi H. pylori, odporni na klaritromicin, pri 2 - sevih z vmesno odpornostjo, pri preostalih 98 bolnikih pa so bili izolati H. pylori občutljivi na klaritromicin.

    Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov (vendar varnost in učinkovitost uporabe klaritromicina v klinični praksi ni potrjena s kliničnimi študijami in praktični pomen ostaja nejasen): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G) Skupina Streptococcus Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

    Glavni presnovek klaritromicina v človeškem telesu je mikrobiološko aktiven presnovek 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je Haemophilus influenzae, pri kateri je učinkovitost metabolita 2-krat večja. Osnovna snov in njen glavni presnovek imata aditivni ali sinergijski učinek na Haemophilus influenzae in vitro in in vivo, odvisno od kulture bakterij.

    Sesanje in distribucija

    Pri zaužitju se klaritromicin hitro in aktivno absorbira. Absolutna biološka uporabnost je 50%. Pri ponavljajočih se odmerkih zdravila kumulacija ni bila odkrita in narava presnove v človeškem telesu se ni spremenila. Jedo tik pred jemanjem zdravila je povečalo biološko uporabnost zdravila v povprečju za 25%.

    Ko jemljete zdravilo Klacida v odmerku 250 mg 2-krat / dan Cmaks Klaritromicin in 14-hidroksilaritromicin v plazmi sta bila dosežena v 2 do 3 dneh, 1 μg / ml in 0,6 μg / ml.

    Med jemanjem zdravila Klacida v odmerku 500 mg 2-krat / dan Cmaks Klaritromicin in 14-hidroksilaritromicin sta bila dosežena po jemanju petega odmerka in v povprečju 2,7–2,9 µg / ml in 0,83–0,88 µg / ml.

    Klaritromicin se veže na plazemske proteine ​​pri 70% v koncentraciji od 0,45 do 4,5 µg / ml. Pri koncentraciji 45 μg / ml se stopnja vezave zmanjša na 41%, verjetno kot posledica nasičenosti vezavnih mest. To opazimo samo pri koncentracijah, ki so večkrat višje od terapevtskih.

    Klaritromicin in 14-hidroksilaritromicin sta dobro razporejena v vseh tkivih in telesnih tekočinah. Po peroralni uporabi klaritromicina ostaja njegova vsebnost v cerebrospinalni tekočini nizka (z normalno prepustnostjo BBB 1-2% ravni v krvnem serumu). Vsebina v tkivih je običajno večkrat večja od vsebnosti v serumu.

    Primeri koncentracij v tkivih in serumu po peroralnem jemanju zdravila v odmerku 250 mg vsakih 12 ur so prikazani v tabeli:

    Klacid - navodila, uporaba, pregledi

    Klacid je antibiotik širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni dihalnih poti in mehkih tkiv.

    Farmakološko delovanje

    Klacid spada v skupino makrolidnih antibiotikov, ki imajo antibakterijski učinek.

    Zdravilo je učinkovit proti Pneumococ-cus, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptokok patogeni Listerioza, Streptococcus skupine A, B, C, F, G, infekcije s Haemophilus, pljučnica, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamidije, gonoreja, gobavost, rž, kot tudi LEGIONELOZA in pljučnica etiologije mikoplazme. Klacid ima pozitiven učinek na patogene oslovskega kašlja, ptičje pateureloze, humane toksikoze, akne, borelliosis, sifilis in enterokolitis.

    Zdravilo Klacid ni učinkovito pri zdravljenju enterobakterij, Pseudomonas aeruginosa in vseh drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze.

    Zdravilna učinkovina, klaritromocin, se sprosti v času, ko gre skozi celotni prebavni trakt, ker so tablete homogena kristalna masa.

    Obrazec za sprostitev

    Klacid, proizveden v obliki:

    • Rumene ovalne filmsko obložene tablete po 250 mg in 500 mg (Klacid 500 ali Klacid CP), ki vsebujejo 250 mg in 500 mg zdravilne učinkovine klaritromicin. Pomožne snovi - kinolin rumena, natrijeva kroskarmeloza, preželatiniran škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, povidon. 7-42 tablet na pakiranje;
    • Bela granulirana s sadnim okusom v prahu za pripravo suspenzij, ki ob dodajanju vode tvori neprozorno suspenzijo Klacid. 5 ml vsebuje 125 mg ali 250 mg aktivne sestavine. V temnih plastenkah po 60 ml oziroma 100 ml z brizgo za odmerjanje ali žlico. Pomožne snovi - povidon K90, karbomer, ricinusovo olje, hipromelozni ftalat, maltodekstrin, silicijev dioksid, saharoza, ksantanski gumi, kalijev sorbat, titanov dioksid, brezvodna citronska kislina, aroma sadja.

    Indikacije za uporabo Klacida

    V skladu z navodili se Klacid uporablja za:

    • Pogoste mikobakterijske okužbe, ki povzročajo Mycobacterium intracellulare in Mycobacterium avium;
    • Otitis media;
    • Okužbe spodnjih dihal - bronhitis, pljučnica;
    • Okužbe kože in mehkih tkiv - folikulitis, celulitis, erizipele;
    • Okužbe zgornjih dihal - polisinusitis, faringitis, monosinusitis;
    • Lokalizirane mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae in Mycobacterium kansasii;
    • Izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjed dvanajstnika;
    • Preprečevanje širjenja okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium (MAC);
    • Odontogene okužbe.

    Kontraindikacije

    V skladu z navodili je Klacid kontraindiciran pri:

    • Huda nenormalna funkcija jeter;
    • Huda okvara ledvic;
    • Porfirija;
    • Hkratna uporaba s pimozidom, cisapridom, dihidroergotaminom, astemizolom, terfenadinom, ergotaminom;
    • Nosečnost, med dojenjem;
    • Preobčutljivost za makrolidne antibiotike.

    Otroci do 3 leta po navodilih Klacid ni predpisan v obliki tablet.

    Navodila za uporabo Klacida

    Značilno je, da se zdravilo uporablja na 1 tableto Klacida 500 na dan, ne glede na obrok. V hudih primerih se lahko odmerek podvoji. Tablete z nagubanostjo se ne smejo zlomiti in žvečiti. Trajanje zdravljenja je običajno od 6 dni do dveh tednov.

    Glede na bolezen se zdravilo Klacid uporablja:

    • Z mikobakterijsko okužbo - 1 tableta Klacida 500 dvakrat na dan;
    • Pri zdravljenju odontogenih okužb - 250 mg zdravila 2-krat na dan 5 dni;
    • Za preprečevanje okužb z MAC-jem 1 tableta Clcide CP dvakrat na dan;
    • Za uničenje bakterije H. pylori v razjedi dvanajstnika 7–14 dni - 1 tableta Klacid 500-krat 2-krat na dan, v kombinaciji z lanzoprazolom in amoksicilinom ali 7 dni - 1 tableta CLcide CP dvakrat na dan hkrati z lanzoprazolom in metronidazolom.

    Neželeni učinki

    Čeprav so ocene zdravila Klacid običajno dobro prenašane, bolečine v trebuhu, ventrikularne aritmije, ki jih spremlja ventrikularna tahikardija, slabost, pankreatitis, driska, bruhanje, sprememba barve jezika in zob, stomatitis, bolečine v trebuhu, ustna kandidiaza, vnetje jezik, psevdomembranski kolitis.

    Okvare delovanja jeter in hepatocelularnega hepatitisa z zlatenico so redke in reverzibilne.

    Tudi pregledi Klacide lahko povzročijo omotico, prehodne glavobole, anksioznost in nočne more, nespečnost, tinitus, depersonalizacijo, halucinacije in psihozo, krče, strah, zmedenost. Glede na ocene Klacida se ti učinki pojavijo veliko manj pogosto, če se zdravljenje izvaja v mirnem ozračju.

    V nekaterih primerih pri uporabi Klacide opazimo srbenje, urtikarijo, anafilaksijo, zardevanje kože, Stevens-Johnsonov sindrom.

    Pri sočasni uporabi Klacide z drugimi zdravili je treba biti previden.

    Pogoji skladiščenja

    Klacid je razvrščen kot seznam zdravil B. in recept. Rok uporabnosti - 3 leta.

    Dom za prvo pomoč

    Klacid - makrolidni antibiotik

    Ime zdravila: CLACID® (KLACID)

    Mednarodno ime: klaritromicin (klaritromicin)
    KFG: makrolidni antibiotik
    Lastnik reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italija)

    OBRAZEC DOZIRANJA, SESTAVA IN PAKIRANJE:

    Tablete, prevlečene rumeno, ovalne oblike.

    1 zavihek. klaritromicin 250 mg

    Pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, preželatiniran škrob, silicijev dioksid, povidon, stearinska kislina, magnezijev stearat, smukec, kinolin rumena (E104).

    Sestava lupine: hipromeloza, hiproloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kislina, vanilin, kinolin rumena (E104).

    7 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.

    Polsintetični makrolidni antibiotik. Ima protibakterijski učinek, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij in zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici.

    Klaritromicin je pokazal visoko aktivnost in vitro proti standardnim in izoliranim bakterijskim kulturam. Zelo učinkovit proti številnim aerobnim in anaerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Študije in vitro potrjujejo visoko učinkovitost klaritromicina proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae in Helicobacter (Campylobacter) pylori.

    Zdravilo je aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

    Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Poleg drugih gram-negativnih bakterij, ki ne razgrajujejo laktoze, so neobčutljive na klaritromicin.

    Proizvodnja β-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina sevastofokoknih sevov, odpornih na meticilin in oksacilin, je odporna tudi na klaritromicin.

    Občutljivost Helicobacter pylori na klaritromicin so proučevali na izolatih Helicobacter pylori, izoliranih iz 104 bolnikov pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Sevi Helicobacter pylori, odporni na klaritromicin, so izolirali pri 4 bolnikih, sevi z vmesno odpornostjo pri 2 bolnikih in izolati Helicobacter pylori pri preostalih 98 bolnikih, ki so bili občutljivi na klaritromicin.

    Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov (vendar varnost in učinkovitost uporabe klaritromicina v klinični praksi ni potrjena s kliničnimi študijami in praktični pomen ostaja nejasen): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G), Skupina Streptococcus Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

    Glavni presnovek klaritromicina v človeškem telesu je mikrobiološko aktiven presnovek 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je Haemophilus influenzae, pri kateri je učinkovitost metabolita 2-krat večja. Osnovna snov in njen glavni presnovek imata aditivni ali sinergijski učinek na Haemophilus influenzae in vitro in in vivo, odvisno od kulture bakterij.

    Kvantitativne metode, ki zahtevajo merjenje premera območja zaviranja rasti mikroorganizmov, zagotavljajo najbolj natančne ocene občutljivosti bakterij na protimikrobna sredstva. Pri eni od priporočenih postopkov občutljivosti so uporabljeni diski, impregnirani s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauerjev difuzijski test); Rezultati testa se interpretirajo glede na premer območja zaviranja rasti mikroorganizma in vrednost minimalne inhibitorne koncentracije (MPC) klaritromicina. Vrednost IPC se določi z metodo redčenja medija ali difuzije v agar. Laboratorijski testi dajejo enega od treh rezultatov: 1) "odporni" - lahko predpostavimo, da okužba ni primerna za zdravljenje s tem zdravilom; 2) "srednje občutljiva" - terapevtski učinek je dvoumen in morda povečanje odmerka lahko povzroči občutljivost; 3) "občutljivi" - lahko se šteje, da je okužbo mogoče zdraviti s klaritromicinom.

    Prvi podatki o farmakokinetiki so bili pridobljeni pri proučevanju tablet klaritromicina.

    Biološka uporabnost in farmakokinetika suspenzije klaritromicina so proučevali pri zdravih odraslih in otrocih.

    Sesanje in distribucija

    Biološka uporabnost suspenzije je bila enaka pri odraslih, če je bila enaka biološki uporabnosti tablet (v istem odmerku) ali rahlo prekoračena. Vnos hrane je nekoliko upočasnil absorpcijo suspenzije klaritromicina, vendar ni vplival na splošno biološko uporabnost zdravila.

    Pri jemanju otroške suspenzije (po obroku) Cmaks, AUC klaritromicina je bil 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

    Pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih je bila raven ravnovesja v krvi praktično dosežena z jemanjem petega odmerka. Parametri farmakokinetike so bili naslednji: Cmaks 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug x h / ml in Tmaks 2,8 h za klaritromicin in 0,67, 5,33, 2,9 za 14-hidroksilaritromicin.

    Pri zdravih ljudeh so koncentracije v serumu dosegle največ 2 uri po zaužitju. Css Maks 14-hidroksilaritromicin je približno 0,6 µg / ml. Pri predpisovanju klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 urss max 14-hidroksilaritromicin je nekoliko višji (do 1 μg / ml). Pri uporabi obeh odmerkov Css Maksimalni metabolit se običajno doseže v 2–3 dneh.

    V študijah in vitro je vezava klaritromicina na plazemske beljakovine povprečno znašala približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml.

    Presnova in izločanje

    Klaritromicin se presnavlja v jetrih pod delovanjem izoencima CYP3A z nastankom mikrobiološko aktivnega presnovka 14-hidroksilaritromicina.

    T1/2 klaritromicina pri jemanju otroške suspenzije (po zaužitju) 3,7 ure, pri uporabi suspenzije klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur pri odraslih.1/2 za klaritromicin 3,2 ure in 4,9 za 14-hidroksilaritromicin.

    Pri zdravih ljudeh s klaritromicinom: v odmerku 250 mg vsakih 12 ur T1/2 14-hidroksilaritromicin je 12 ur; odmerek 500 mg vsakih 12 ur T1/2 14-hidroksilaritromicin je približno 7 ur.

    Pri uporabi klaritromicina v odmerku 250 mg vsakih 12 ur se približno 20% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri uporabi klaritromicina v odmerku 500 mg vsakih 12 ur se približno 30% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek klaritromicina ni bistveno odvisen od odmerka in se približuje normalni stopnji glomerularne filtracije. Glavni presnovek, ki ga najdemo v urinu, je 14-hidroksilaritromicin, ki predstavlja 10–15% odmerka (250 mg ali 500 mg vsakih 12 ur).

    Klaritromicin in njegov metabolit sta dobro razporejena v tkivih in telesnih tekočinah. Koncentracije v tkivu so običajno večkrat višje od seruma.

    Primeri koncentracij v tkivih in serumu po zaužitju zdravila v odmerku 250 mg vsakih 12 ur so prikazani v tabeli:

    Klacid antibiotik: uporabite za majhne in velike

    Praktično za vse odgovorne starše je glavna stvar v življenju zdravje njihovega otroka. Zato v redkih primerih ne prevzemajo prezgodnje panike, v primeru, da iščejo zdravniško pomoč in prejemajo recept od pediatra, kot del neznane droge. Klacid je eno od novih zdravil, ki se otrokom predpisujejo v primeru vnetnih procesov v telesu, da uničijo različne patogene.

    Pri nakupu te droge iz lekarne veliko ljudi zanima predvsem navodila za uporabo. Večina jih želi vedeti, ali je zdravilo za otroka resnično varno in katere neželene učinke je treba pričakovati v času njegove uporabe.

    Pregled Klacid.
    Verjetno veliko staršev več kot enkrat naletel na drogo "eritromicin." V preteklem času ni bilo nobenih analogov zdravil, ki bi bili tako pogosti kot sedaj. Delno, sodoben analog tega zdravila je Klacid - to je suspenzija, predstavljena v odmerkih 125 in 250 mg. To orodje velja za neke vrste novo antibakterijsko zdravilo, ki spada med številne tako imenovane makrolide.

    Ne da bi se ukvarjali s kemično sestavo, je treba omeniti, da so makrolidi med najvarnejšimi antibiotiki z najnižjo vsebnostjo strupenih snovi. Ali to res velja za zdravilo, ki ga razmišljamo? Celotna kompleksnost zdravljenja z eritromicinom je bila v njenem zelo grenkem neprijetnem okusu, da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je bilo predpisano, da zdravilo vzamemo ves dan vsaj štirikrat, in priporočljivo je bilo zdravljenje vsaj pet dni.
    Pediatri predpišejo Klacid otroke, ki jih vodi dejstvo, da vsebuje sestavine z protivnetnim učinkom in nima negativnih primerov, ki se praviloma kažejo kot neželeni učinki. Kljub svoji učinkovitosti zdravila obstaja nekaj odtenkov, ki nasprotujejo njenim pozitivnim lastnostim, o katerih v navodilih ni navedena nobena beseda. Ampak to ni razlog, ko ste prebrali ta predlog za dvig panike ali celo zavrgli zdravilo. Treba je urediti nekaj pomembnih vprašanj glede Klacida, zakaj se pogosto pripisuje otrokom, ali obstajajo takšne droge in katere so pozitivne ali negativne strani?

    Kdaj je imenovan Klacid?
    Najpogostejše bolezni, za katere je običajno predpisana suspenzija zdravila 125 ali 250 mg, so:
    - faringitis, tonzilitis, laringitis in druge okužbe, ki prizadenejo zgornji dihalni sistem;
    - pljučnica, bronhitis in okužbe, ki prizadenejo spodnje dihalne poti;
    - oslovski kašelj;
    - akutni vnetje srednjega ušesa
    - spolno prenosljive okužbe;
    - konjunktivitis: gonoreja ali klamidija
    - razjeda želodca in dvanajstnika;
    - nalezljive bolezni kože ali mehkih tkiv.
    Glede na zgoraj navedene bolezni je jasno, da lahko vse bolnike spremljajo resni in nevarni zapleti. Resnost teh bolezni motivira pediatra, da prevzame večjo odgovornost za boj proti njim.

    Miti in dejstva o Klacidi.
    Preden se odločite za pregled našega zdravila, razmislite o penicilinu. Od časa Sovjetske zveze so bili tihi primeri smrti pacientov, ki trpijo zaradi pljučnice zaradi anafilaktičnega šoka, ki se pojavi med uporabo tega tržnega zdravila. Na to smo vas opozorili v povezavi z delovnimi mesti na številnih tematskih forumih, kjer navdušene matere pišejo o osebni praksi zdravljenja otrok s Klacidom. Najdete lahko sporočila, v katerih je zapisano, da otrok po vsakem zdravilu začne dolgo in trdo jokati. To je res, in ta reakcija je posledica otroka, dejstvo, da takoj po zaužitju zdravila v grlu obstaja neprijeten pekoč občutek, ki se postopoma povečuje s povečanjem časovnega intervala po jemanju zdravila. Vendar pa je pekoč občutek precej sprejemljiv in ko je dosegel svoj najvišji vrh, se postopoma umirja, vendar tega otroka otrokom ne moremo razložiti, zato ga morate samo umiriti.

    Ampak še vedno, zakaj pediatri predpisujejo natančno Klacid 125 ali 250 mg za bolne otroke, in ne drugih obstoječih analogov. To je posledica dejstva, da so patogeni pogosto klamidija in, kot pravi naslov, mikroplazma. Samo ta antibiotik lahko prodre skozi lupino mikrobov in ga uniči. Kar se tiče akutnega vnetja srednjega ušesa in drugih vnetnih procesov v telesu, vključno s pljučnico, uporaba takega zdravila s takšnimi diagnozami ne bi bila najboljša možnost, samo v posameznih primerih, da bi ohranili življenje in zdravje otroka, lahko izberete Klatsido. S to izbiro se je treba zavedati, da v praksi zdravljenja obstaja »zlati zakon treh dni«, kar pomeni, da je treba, če predpisano zdravilo ne izboljša dobrega počutja tri dni, uporabljen tečaj spremeniti.

    Obstaja še ena zanimiva resnica o Klacidi, informacije o kateri ne boste našli v več kot eni navodili za uporabo. V skoraj 99% primerov se mikroorganizmi, ki vplivajo na bolezenski proces, kopičijo v bronhih in pljučih, v njih pa se kopičijo tudi sestavne komponente Klacide, le v 88%. Preprosto povedano, zrak, ki ga pacient izdihva, vpliva tudi na njih. Pojasniti je treba, da Klacid ne uničuje popolnoma patogenih organizmov, temveč le preprečuje njihovo nadaljnje razmnoževanje, kar je odlično za zdravljenje. Mikroorganizmi, ki jih Klacid nevtralizira, ne predstavljajo več nevarnosti za otrokovo telo, zato se njegov imunski sistem na njih preneha odzivati.

    Po koncu tečaja zdravilo ostane v telesu dolgo časa in nadaljuje z opravljanjem svoje neposredne funkcije, namreč onemogoča razmnoževanje organizmov, ki proizvajajo bolezen.
    Neželeni učinki makrolidov z zapletom.

    Kljub temu, da Klacid 250 spada v to skupino najmanj nevarnih antibiotikov, so lahko stranski učinki ega močno izraziti. Zavrnitev zdravila ni možnost, saj ima katerokoli zdravilo številne neželene učinke, ki se kažejo v takšni ali drugačni obliki. Popolna odsotnost neželenih učinkov lahko nakazuje, da zdravila ne smemo imenovati zdravilo. In bodite pozorni, ta odtenek ne velja samo za antibiotike, ampak tudi za vsa zdravila, tudi za homeopatske in fitoterapevtske.

    Ni vam treba bati neželenih učinkov Klacide, ampak se spomnite, kakšne ukrepe morate sprejeti, če nenadoma naletite na njihovo manifestacijo. Naslednji, opisujemo, glede na starše, najbolj "nevarne" primere stranskih učinkov.

    Draženje prebavil
    Otrok se pritožuje zaradi bolečin v želodcu, slabosti in v redkih primerih zaradi bruhanja. Rešitev tega problema je lahko edina možnost - nadomestiti zdravilo s podobnim antibiotikom. Ne more premagati nobenega močnejšega od tega antibiotika, ampak v veliko manjšem odmerku, ki bo otroku razbremenil prebavnega trakta pred draženjem.

    Bolezen jeter - Zdravilna zlatenica
    Neprijetni občutki in bolečine v območju jeter se lahko pojavijo zaradi dejstva, da opravlja aktivno funkcijo čiščenja in sodeluje pri odvzemu vseh sestavin zdravila iz telesa otroka, ki ga zdravimo. Včasih pride do draženja žolčnih vodov, ki so lahko ostre bolečine, in se končno konča z zlatenico. Če se v prvem primeru zgodi, da je boleče brez zapletenih posledic, potem je v drugem primeru vse zelo nevarno za zdravje in življenje na splošno. Pri najmanjšem sumu je nujno treba prekiniti zdravljenje z zdravilom Klacid in se za priporočilo nemudoma posvetovati z zdravnikom.

    Huda glavobol in izguba sluha
    Zgoraj v članku smo opisali diagnoze, pri katerih je Klacid dodeljen 250 mg
    Včasih se pediater odloči za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa, pri čemer je posledica neželenega učinka lahko izguba sluha. Težava je v tem, da sestavne snovi močno vplivajo na človeški živčni sistem, kar povzroča sproščanje adrenalina v kri. Stanje je zapleteno zaradi stalne koncentracije zdravila na mestih vnetja in njegovega negativnega stranskega učinka na okužena področja telesa.
    Rešitev tega vprašanja bo podoben odgovor - ustavite uporabo zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom.

    Alergija na telo.
    V najboljšem primeru se lahko pojavi urtikarija v nevarnejši varianti, angioedem, ki se bo razširil med jemanjem zdravila.
    Priporočljivo je tudi, da takoj prekinete zdravljenje z zdravilom Klacid in se posvetujte s svojim zdravnikom. Glede na dejstvo, da zdravilo močno upočasni proces odstranjevanja histaminskih zdravil iz krvnega obtoka, je treba protialergijska zdravila jemati le na recept zdravnika.

    Črevesna disbioza.
    Ne glede na to, koliko zdravnikov prepričuje svoje bolnike, da Klacid nima vpliva na črevesno mikrofloro, tega ne smete verjeti, ker vsi antibiotiki, ne glede na to, kateri skupini pripadajo, uničijo potrebne prebavne bakterije.

    Če želite rešiti te težave, pijte Linex ali drugo zdravilo, ki obnovi črevesno mikrofloro, po posvetu z zdravnikom o pogostosti in odmerku.

    Kakšno znanje mora pediater upoštevati pri predpisovanju zdravila Klacid bolniku?
    Če je zdravilo Klacid na recept, ki ga dobite otroku, mora zdravnik vedeti naslednje o bolnikovem zdravju:

    - odpoved ledvic. Vsi antibiotiki se brez izjeme izločajo iz telesa osebe, ki se zdravi, izključno skozi ledvice, če pa obstajajo težave z njihovim delovanjem, se sestavine zdravila v telesu postopoma kopičijo in prevelik odmerek tega zdravila se lahko zgodi čim prej;

    - Bolezni jeter in žolčnih kanalov. Če je vaš otrok predpisan za takšne bolezni Klacid, se nove diagnoze ni mogoče izogniti, zlatenica je zagotovljena;

    - aritmije. Kot že vemo, Klacid izzove veliko sproščanje adrenalina v kri, zato v 99% primerov med uporabo opazimo aritmijo. Zmanjšanje srčne mišice lahko doseže 120 utripov na minuto, ne glede na starost otroka;

    - tesnoba, motnje spanja. Velik odmerek adrenalina, ki vstopa v krvni obtok, le še otežuje situacijo.
    - Alergije, astma. Pri otrocih s sistematično uporabo antihistaminskih zdravil lahko uporaba tega antibiotika ogrozi preveliko odmerjanje.

    Koliko je Klacid močno sredstvo in ga je treba nadomestiti z analogi?
    Pri nakupu zdravila Klacid v lekarni, 250 mg ali 125 mg, vas bo farmacevt opozoril, da vam pove, kako močan je bil antibiotik, ki je bil predpisan vašemu otroku, in obstaja možnost, da lahko ponudi kakršnekoli analoge. Kakšno znanje mora starš zavrniti s priporočilom nesposobnega prodajalca zdravil? Sprva se je treba zavedati, da vloge ne igra glasno ime novega, izjemno močnega antibiotika, temveč predvsem odmerek vzete suspenzije.

    Logični zaključki farmacevta so primitivni pred voljo: če so odmerki antibiotikov štirikrat višji kot drug za drugim, potem ste v prvi varianti uporabili zelo močno zdravilo. In kaj morajo starši res vedeti o Clacidi? Suspenzija je zelo odporna na mikrofloro želodca. Popolnoma se absorbira v krvni obtok in odlično opravlja svojo funkcijo v telesu. To pomeni, da ga je možno predpisati v manjših odmerkih, ki ne vplivajo na delovanje prebavnega trakta in ne dražijo črevesne sluznice.

    Če imate kakršne koli dvome glede predpisanih zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom in, če je mogoče, poiščite njihove sodelavce. Če govorimo o nadomestkih, ugotovimo, kateri analogi so vredni konkurence našemu zdravilu? Tako je možno zamenjati Klacidum s klaritromicinom. V svoji sestavi in ​​zdravilnih lastnostih je najbolj podobna Klacidu. Na splošno so analogi te droge v desetih naslovih. Stopnjo medsebojne zamenljivosti določi pediater, pri čemer se osredotoča na zgodovino bolezni.

    Pravilnost priprave suspenzij
    Da bi suspenzijo pravilno razredčili, je potrebno v steklenico naliti ustrezno količino vode z granulami na predpisano raven. Dobro pretresite.
    Če je potrebno, je dovoljeno dodatno dodajanje vode, vendar le do oznake, ne več. Pred vsakim jemanjem zdravila je treba steklenico pretresti.

    Odmerjanje in uporaba
    V lekarnah Klacid se prodaja kot suspenzija, odmerek je 125 in 250 mg vsak. To pomeni, da 60-miligramska steklenička vsebuje 125 mg klaritromicina, zdravilna učinkovina in 100-miligramska steklenička vsebuje 250 mg. Klacid se pripisuje otrokom v skladu z njihovo boleznijo, za otroke z aidsom je bil razvit poseben režim zdravljenja.

    Dnevni odmerki za ne-mikobakterijske okužbe
    Odmerek zdravila ne sme presegati 7,5 mg na dan na 1 kg otroka.
    Najbolje je, da ga uporabite dvakrat na dan - zjutraj in zvečer, preden dosežete največji odmerek - 500 mg. Obdobje uporabe je regulirano glede na patogen in kompleksnost bolezni, običajno od pet do deset dni. Zdravilo Klacid 250 mg se lahko jemlje z mlekom in na splošno ni povezano z obroki.
    Dovoljeni odmerki za odpoved ledvic
    Pri otrocih, katerih koncentracija kreatina je nižja od 30 ml / min, se odmerek antibiotika zmanjša za polovico, v takih primerih se zdravljenje odloži za 14 dni.

    Odmerjanje zdravila za otroke, okužene z AIDS-om
    Otrokom, okuženim z AIDS-om, se pripiše dnevni odmerek zdravila v količini od 15 do 30 mg na 1 kg telesne teže. Trajanje tečaja se nadaljuje do pozitivnega rezultata.

    Delež zdravila za mikobakterijske okužbe
    Pri mikobakterijskih okužbah se otrokom zdravilo predpiše od 15 do 30 mg na dan in ga uporabi za očitno učinkovitost zdravila.

    Prvi simptomi prevelikega odmerjanja
    Najprej se pojavijo gastrointestinalne motnje, potem pa lahko pride do nevarnih posledic, kot so: hipokalemija, paranoidno vedenje, sprememba psihološkega stanja, hipoksemija.
    Priporočljivo je, da bolnika odstranite iz prevelikega odmerka v bolnišnici in izvedete naslednje ukrepe:
    - uporaba aktivnega oglja 1 tableta na kg telesne teže
    - izvajanje simptomatske terapije;
    - hemodializa;
    - peritonealna dializa

    Bolezni - posledica neželenih učinkov zdravila Klacida 250

    Bolezni prebavil:
    - glositis;
    - stomatitis;
    - ustni drozg;
    - razbarvanje zob
    - spremenite barvo jezika
    - hepatitis
    - pankreatitis
    - huda jetrna disfuksija.

    Kardiovaskularni sistem
    - ventrikularna tahikardija

    Živčni sistem
    - nočne more;