Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa dodatno škoduje zdravju. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?
Kako delujejo antibiotiki
Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki - kratko ime za skupino antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.
Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki destruktivni učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.
Indikacije za zdravljenje z antibiotiki
Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.
Pri bronhitisu zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:
- Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodatek bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
- Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
- Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila odložena, okrevanje pa se ne dogaja več kot 3 tedne.
- Bronhitis povzroča poškodba sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
- Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.
Kako izbrati zdravilo
Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na patogen, ki je zanimiv. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.
Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.
Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:
- Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
- Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
- V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
- Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.
Izračun doz
Doziranje antibiotikov se izračuna na podlagi bolnikove starosti in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku, prav tako pa so zapisani v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.
Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da opazujemo enake intervale med odmerki zdravila, da zagotovimo stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi.
Antibiotične skupine za bronhitis
Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.
Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.
Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov serije penicilina lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetraciklini. Znan je kot antibiotiki širokega spektra, vendar pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manjša tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.
Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da pokažejo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.
Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.
Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.
Obrazci za odmerek antibiotikov
Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:
- V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče dozirne oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
- Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
- Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Inhalacije so predpisane, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Inhalacije dajejo hiter in dober rezultat zdravljenja in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.
Najbolj učinkovita zdravila
V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:
Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne velja za sodobne droge, tako da se uporabljajo za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihal, urinarnega trakta. Lahko negativno vpliva na stanje jeter, ledvic in krvnega sistema.
Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Dober je. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.
Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.
Ofloksacin. Učinkovit je pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjeno nosečnicam in otrokom do 15 let.
Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.
Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.
Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.
Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihal in nosnih poti. Prodano brez recepta.
Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.
Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa
V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je vredno poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.
Antibiotiki za nosečnice in otroke
Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.
Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Če ste alergični na to skupino, lahko predpisujete makrolide ali cefalosporine.
Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Kateri antibiotik je bolj primeren za odraslega ali otroka, lahko le zdravnik izbere. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.
Imena najboljših sodobnih antibiotikov za bronhitis pri odraslih
Akutni bronhitis je najpogostejša vnetna lezija spodnjih dihal, ki se pojavlja enako pogosto, ne glede na spol, v kateri koli starostni skupini.
Bolezen je vnetni proces v bronhih, pretežno infekciozen, ki se kaže v suhem ali mokrem kašlju in traja največ tri tedne.
Precejšnje število bronhitisov je povezano z virusi (gripa, parainfluenza, rinovirus, PC okužba, koronavirus), vendar pa se lahko v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe aktivira sekundarna flora in aktivira se bronhitis, ki ga povzroča bakterijski patogen (streptokoki, stafilokoki, hemofilije, patogeni mioplazmi in bakteriozi). itd.).
Zdravljenje bronhitisa z antibakterijskimi zdravili pri odraslih in otrocih poteka natančno, če obstaja sum na rezervoar. etiologijo bolezni.
Sodobni antibiotiki za bronhitis
Indikacije za imenovanje antibiotične terapije so:
- bakterijska kri;
- visoka, neuničljiva temperatura;
- znaki hude zastrupitve;
- respiratorna odpoved;
- gnojnega izpljunka.
Za začetno zdravljenje se priporoča predpisovanje polsintetičnih ali zaščitenih penicilinov, makrolidov. Učinkoviti so tudi naravni antibiotiki za bronhitis: cefalosporini, eritromicin.
Ali potrebujem antibiotik za bronhitis, če ni temperature?
Antibiotiki za nekompliciran akutni bronhitis brez visoke vročine, huda zastrupitev in znaki bakterijske okužbe se ne uporabljajo.
To je posledica dejstva, da je navadno akutna bolezen virusna, zato uporaba antibakterijskih zdravil ni priporočljiva.
Nezdravljeno zdravljenje bo v tem primeru namenjeno izboljšanju ločevanja sputuma (težkega pitja) in odpravljanju učinkov okoljskih dejavnikov (prah, dim, ptičje perje, volna), kar povzroča kašelj. Priporočamo tudi počitek v postelji.
Zdravljenje z drogami vključuje:
- protivirusna terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadin);
- antialergijska zdravila (Loratadin, Diazolin);
- antitussive prep. Ko so suhi kašelj kaže: Omnitus, Bromgekin, itd, z mokro imenovanjem Ambroxol, ACC, Ascoril;
- uporabljajo tudi antitusike s centralnim delovanjem (kodein);
- pri temperaturah nad 38 stopinj jemljite antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
- če ni povišane temperature, so učinkoviti fizioterapevtski postopki: UHF za sapnik in prsni koš, masaža, alkalne inhalacije;
- v prisotnosti obstruktivne komponente in hude kratke sapnice so inhalacije z ventolinom prek razpršilca učinkovite;
- učinkovita uporaba povečanih odmerkov askorbinske kisline 1-2 g na dan.
Kateri antibiotiki vzeti s bronhitisom pri odraslih s kroničnim potekom bolezni?
Izraz kronični bronhitis pomeni kronični vnetni proces, ki prizadene sluznico bronhialnega drevesa, ki se dnevno produktivno kašlja (z izpljunkom), ki traja več kot tri mesece vsaj dve leti.
Kateri je najboljši antibiotik za odrasli bronhitis?
Za zdravljenje kroničnih bolezni je učinkovita uporaba makrolidov, beta-laktamov, tetraciklinov, kinolonov. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja le v obdobju poslabšanja.
Uporabite tudi:
- vitamini (za povečanje splošne odpornosti telesa);
- mukolitiki (Lasolvan, Ambroksol, Ascoril);
- bronhodilatatorji (beta-agonisti, antiholinergiki in teofilin) so učinkoviti pri vezavi obstruktivne komponente;
- v kratkih tečajih so predpisane antitusične droge s centralnim delovanjem (kodein);
Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: imena v tabletah
Amoksicilin pri bronhitisu pri odraslih
Protimikrobno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Baktericidno deluje na patogeno floro. Obseg dejavnosti vključuje gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme, vendar ne vpliva na seve, ki lahko proizvajajo penicilinazo.
Izhaja iz ampicilina z izboljšanimi farmakokinetičnimi parametri in je zaradi svoje visoke kislinske odpornosti bolj prilagojen za oralno dajanje. Biološka uporabnost oblike tablet je približno 90% in ni odvisna od uporabe hrane. Dobro se absorbira in absorbira v prebavnem traktu, hitro se porazdeli po telesu.
Redko povzroči drisko v primerjavi z drugimi penicilini.
Izračun doz
Pri odraslih bolnikih je priporočljivo jemati Amoksicilin 250–500 mg trikrat na dan.
Pri otrocih do enega meseca življenja se amoksicilin ne uporablja. Po prvem mesecu je predpisan od 30 do 60 mg / kg na dan, pri čemer se odmerek razdeli na tri odmerke.
Prednost tega orodja je mogoče pripisati različnim oblikam sproščanja. Ta antibiotik je mogoče uporabiti pri bronhitisu v tabletah, kapsulah, kapljicah za otroke, v obliki zrnc in suspenzij z odmerki 125 in 250 mg na 5 ml, topne tablete itd.
Neželeni učinki pri uporabi:
- pogoste alergijske reakcije (urtikarija, eritem), rinitis, konjunktivitis, eozinofilija, redki angioedem;
- v primeru neustrezne terapije (prekoračitev ali zmanjšanje odmerkov, navedenih v navodilih, pogosta neupravičena uporaba zdravila, ponavljajoči se tečaji brez časovnih intervalov) se lahko pojavi superinfekcija;
- ampicilinski izpuščaj (visok riž pri bolnikih z infekciozno mononukleozo in poslabšanje citomegalovirusnih in Epstein-Barr infekcij);
- navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi sredstvi;
Kontraindikacije in rizične skupine
- s previdnostjo, predpisano nosečnicam, zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika;
- bolnike s protinom, ki jemljejo alopurinol;
- bolnikom, ki prejemajo zdravljenje z metotreksatom, zaradi povečane toksičnosti slednjih;
- Prepovedano je uporabljati bolnike z nalezljivo mononukleozo.
Trgovska imena:
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Upsamox;
- Taisil;
- E-mox;
- Amin;
- Amoxicar;
- Amoksilat;
- Gramox.
Združljivost in interakcija z drugimi zdravili
Amoksicilin ima farmacevtsko nezdružljivost z vsemi pripravki številnih aminoglikozidov med jemanjem. V kombinaciji obstaja vzajemna inaktivacija sredstev. Uporaba antacidov in glukozamina zmanjša absorpcijo in prebavljivost antimikrobnih sredstev.
Kombinirano dajanje z bakteriostatičnimi mediji (makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol in številni sulfonamidi) ni priporočljivo. To je posledica antagonističnega učinka zdravil.
Amoksicilin ima sinergijski učinek z drugimi baktericidnimi sredstvi (cefalosporini, vankomicinom, številnimi aminoglikozidi).
Pomembno je, da se pri uporabi posrednih antikoagulantov zdravljenje izvaja pod nadzorom koagulograma, da se zmanjša tveganje za krvavitev.
Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, je pomembno vedeti, da antibiotik zmanjšuje njihovo učinkovitost. V zvezi s tem je treba v obdobju zdravljenja uporabiti kontracepcijske metode za preprečevanje neželene nosečnosti.
Augmentin za bronhitis pri odraslih
Spada v razred inhibitorjev penicilinov.
Aktivne učinkovine zdravila Augmentin so kalijev klavulanat in amoksicilin.
V primerjavi z razširjenim spektrom penicilinov ima visoko aktivnost, celo proti sevom, ki so odporni na penicilin, deluje na skoraj ves spekter gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, je aktivna proti anaerobnim patogenom.
Zanj je značilna visoka prebavljivost pri oralnem in parenteralnem dajanju.
Sposoben ustvariti visoke koncentracije tkiv in sputuma.
Neželeni učinki so podobni amoksicilinskim zdravilom.
Na voljo v tabletah. v obliki suspenzij in praškov za pripravo raztopin za injiciranje.
Izračun doz
Za odrasle, predpisanih 375-625 mg trikrat na dan ali 1000 mg dvakrat na dan, vodilni izračun amoksicilina.
Pri otrocih je priporočljivo uporabiti od 20 do 45 mg / kg na dan, razdeljeno na trikrat (odmerki so enaki za izračun, če se dajejo oralno in parenteralno).
Kontraindicirana v:
- kronično odpoved ledvic;
- kolitis, povezan z vnosom penicilina;
- prisotnost odpovedi jeter;
- infekcijske mononukleoze in obdobje poslabšanja citomegalovirusne in Epstein-Barr virusne okužbe;
- idiosinkrazija, preobčutljivost za beta-laktame in alergijske reakcije v anamnezi;
- dojenje.
Uporablja se previdno pri zdravljenju nosečnic, vse terapije se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje bolnikov, ki jemljejo indirektne antikoagulante, poteka pod nadzorom koagulograma.
Trgovska imena
- Clavocine;
- Clavunate;
- Klonakom-X;
- Kuram;
- Medoclav;
- Moxiclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlet
Sumamed z bronhitisom pri odraslih
Aktivna učinkovina je azitromicin. Polsintetičen petnajstčlenski makrolid. Vključeni v podrazred azalidov.
Prednost makrolidov so:
- nizka stopnja toksičnih učinkov na telo;
- pomanjkanje navzkrižne alergije s penicilini;
- sposobnost ustvarjanja terapevtsko pomembnih koncentracij v tkivih ima azitromicin najvišje stopnje med makrolidi;
- visoka aktivnost proti Gram + flori in intracelularni patogeni
- Ti antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih v tabletah so zdravilo izbire za sumljivo klamidno in mikoplazmatično etiologijo bolezni (uporabljajo se dolgo časa).
Pripravki azitromicina imajo visoko biološko uporabnost in so malo odvisni od vnosa hrane. Dobro jih prenašajo, imajo nekaj stranskih učinkov in negativne interakcije z zdravili.
Kombinacije zdravil in interakcije
Pri zdravljenju z varfarinom zdravljenje poteka pod nadzorom protrombinskega časa zaradi možnosti povečanja antikoagulacijskega učinka.
Zaradi tveganja prevelikega odmerjanja ni priporočljivo skupno zdravljenje z digoksinom.
Delovanje azitromicina je oslabljeno zaradi linkozamidov, zato niso predpisani skupaj. Dober sinergizem s tetraciklini in kloramfenikolom.
Makrolidi niso združljivi s heparinom.
Možni neželeni učinki
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- motnje srčnega ritma;
- holestatsko zlatenico in prehodno povečanje jetrnih transaminaz.
Kontraindikacije za imenovanje azitromicina
- hude aritmije;
- nenormalne funkcije jeter;
- ledvična odpoved (kronična in akutna);
- laktacije.
Trgovsko ime antibiotikov "3 tablete" za akutni bronhitis pri odraslih
- Azitromicin;
- Azitromicin AKOS;
- Zimax;
- Nitrolid;
- Zytrotsin;
- Faktor Zi;
- Sumazid;
- Sumamecin;
- Sumamoks;
- Hemomicin;
- Azivok.
Najboljši antibiotik za bronhitis pri odraslih v seriji cefalosporinov
Antibiotik za bronhitis nove pete generacije (anti-MRSA) se ne uporablja. Pri akutnih bakterijskih boleznih je peroralno dajanje tretje in druge generacije (tablete) zelo učinkovito. Parenteralno ob hudi bolezni s hudo zastrupitvijo ali v primeru pljučnice se uporabljajo cefalosporini.
Cefalosporini imajo močno baktericidno delovanje in širok spekter delovanja. Bolniki jih dobro prenašajo in odobrijo za uporabo pri nosečnicah.
Kombinacija z aminoglikozidi in diuretiki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za nefrotoksičnost.
Ceftriakson ni priporočljiv za otroke v novorojenčku, t
Cefepim je dovoljen od 2 meseca starosti, Cefixime pa od 6 mesecev.
Za peroralno uporabo se najpogosteje predpisuje:
Neželeni učinki cefalosporinov
- navzkrižne alergije. reakcije z drugimi beta-laktami;
- dispeptične motnje;
- črevesna disbioza;
- oralna kandidiaza in vagina;
- prehodni dvig jetrnih transaminaz v biokemični analizi krvi;
- novorojenčki ne uporabljajo preparatov ceftriaksona, ker obstaja veliko tveganje za razvoj jedrske zlatenice in poškodbe živčnega sistema;
- disulfiramopodobni učinek v kombinaciji z alkoholnimi pijačami;
- redko se pojavijo hematološki zapleti (hipoprotrombinemija, levkopenija);
Kombinacije z drugimi zdravili
- niso dodeljeni bolnikom, ki prejemajo trombolitično zdravljenje, antitrombocitna zdravila in antikoagulante;
- prepovedana kombinacija z diuretiki;
- dajanje skupaj z antacidi povzroči neučinkovito zdravljenje z antibiotiki.
Splošna pravila za protimikrobno zdravljenje
Pri izvajanju antibakterijske terapije je priporočljivo, da se držite diete: izključite močne čaje in kavo, gazirane alkoholne pijače, mleko. Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane. Prekomerno uživanje sladkarij in kolački zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Prav tako je potrebno iz prehrane odstraniti agrume, jogurte in sveže sokove.
Treba je povečati porabo domačega jogurta, ryazhenka, pečena jabolka.
Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore je prikazana uporaba probiotikov (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženske za preprečevanje drozda učinkovito uporabljajo laktobacile in vaginalne supozitorije, ki podpirajo normalno vaginalno biocenozo (Lactoginal, Femilex).
Pomembno je vedeti, da je najboljša uporaba enega antimikrobnega sredstva enkrat na leto. Minimalni intervali za ponavljajoče se tečaje morajo biti šest mesecev.
Razvrstitev
Po naravi dogodka se razlikujejo:
- bakterijske;
- virusne;
- alergični;
- zaradi dolgotrajne izpostavljenosti kemikalijam (bronh, kadilci, poklicne bolezni itd.).
Po naravi toka:
- ostro
- dolgotrajen tok;
- ponavljajoče se;
- kronična.
Ob prisotnosti obstruktivne komponente:
Dihalna okvara (po stopnjah):
Po naravi vnetnega procesa:
- kataralna;
- gnojni;
- hemoragično;
- fibrinoznih;
- gnilo;
- gnojno-nekrotično.
Ob prisotnosti zapletov:
Glavni simptomi
V zgodnjih fazah se bolezen manifestira kot simptom splošne zastrupitve, šibkosti, letargije in izgube apetita. Temperatura naraste na 38-39 stopinj. Pojavijo se mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih. V višini temperature lahko pride do slabosti (bruhanje običajno ni značilno, pogostejše je pri mlajših otrocih po kašlju).
Lahko se pojavijo tudi težave z rinitisom, manifestacijami konjunktivitisa, hripavostjo.
Kašelj je sprva suh, obsesiven, potem pa postane moker in produktiven. Narava izpljunka je lahko različna: od sluznice, lahko se premika, do debele in viskozne, kar povzroča bruhanje med izkašljevanjem. Antibiotiki za bronhitis se morajo uporabljati pri kašljanju z izcedkom debelih in gnojnih izpljunkov.
Otroci pogosto razvijejo obstruktivni bronhitis z dodatkom simptomov respiratorne odpovedi: cianozo nasolabialnega trikotnika, povečanje pogostosti dihanja, umikanje upogljivih delov prsnega koša in vključitev pomožnih mišic v dihalni proces.
S perkusijo se pljučni zvok ne spremeni. Auskultacija se lahko sliši suho, žvižgajoče, brenčanje, majhne in srednje mehurčaste hruške. Slabljenje dihanja v spodnjih delih z dolgočasjem tolkalnega zvoka, bolj značilno za pljučnico.
Spremembe krvnih testov so odvisne od narave patogena. Virusne bolezni bodo spremljale levkopenija ali rahla levkocitoza, zmerno povečana ali normalna ESR, rodcotsitoz, limfocitoza.
Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je indicirano samo, če obstaja sum bakterijske etiologije bolezni.
Za bakterijsko komponento so indikativne: močno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, izrazita levkocitoza, nevtrofilija.
V prisotnosti alergijske komponente se odkrije eozinofilija.
Na rentgenogramu ni posebnih sprememb. Morda rahlo povečanje pljučnega vzorca in odsotnost infiltrativnih žarišč, značilnih za pljučnico.
S podaljšanim kašljem in podaljšano temperaturo je potrebno vzeti sputum na tuberkulozo mikobakterije in v dveh projekcijah opraviti rentgensko slikanje.
Diferencialna diagnoza se izvaja z:
- pljučnica;
- bronhialna astma;
- akutni ali kronični sinusitis (pri otrocih lahko kašljanje povzroči sluz, ki teče po grlu);
- poslabšanje kroničnega procesa;
- gastroezofagealni refluks;
- infekcija pertusisa;
- tuberkuloze.
Pripravljen člen:
Zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.
JMedic.ru
Ena od pogostih bolezni dihal je bronhitis. Za bronhitis je značilno vnetje, pri katerem je prizadeta bronhialna sluznica. Najpogostejši povzročitelj virusov. Iz tega sledi, da je uporaba antibiotikov za bronhitis nujna le ob vstopu v okužbo. V nadaljevanju bodo obravnavane značilnosti poteka bolezni, katera zdravila je treba jemati.
Vzroki in vrste bolezni
Bronhitis se razvije po trpljenju ali prehladu, jih lahko spremlja ali nastane samostojno. Ko so virusi izpostavljeni sluznici bronhijev, so poškodovani, kar ustvarja ugodne pogoje za prodiranje bakterijske flore v notranjost. Če se bakterijske bakterije združijo z virusnimi patogeni, se imunski sistem oslabi in ne more samostojno obvladovati, šele potem je upravičeno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki.
Obstaja več vrst bronhitisa:
- Akutni bronhitis. Ta oblika bolezni se začne razvijati v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe. Bolezen povzroča virus, ima strukturo, ki se radikalno razlikuje od bakterij, antibiotiki iz bronhitisa pa v tem primeru niso praktični. Z dobrim imunskim odzivom se lahko telo sama spopade, bolniku je predpisan počitek, veliko pitje, simptomatsko zdravljenje, v obliki zdravil proti kašlju, zdravil za izkašljevanje. Ambroksol, bromheksin, Gerbion se uporabljajo za zdravljenje mokrega kašlja. Za suhi kašelj se priporočajo Sinekod, Codelac Fito in drugi.
V organizmu vsakega človeka živijo tako imenovani oportunistični mikroorganizmi. V hudih primerih, slabe imunske zaščite, te bakterije povzročajo bolezni. Pri bronhitisu so lahko stafilokoki, streptokoki. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih z akutno obliko so indicirani, kadar ima bolnik:
- Visoka temperatura (37,5-380 ° C in več) za več kot 5 dni;
- Huda kašelj z gnojnim izpljunkom. Lahko je rumena ali zelena, krvavi strdki, ima neprijeten vonj;
- Znaki zastrupitve so značilni;
- Pri analizi krvi je povečanje ravni ESR višje od 20 mm / h, levkocitov 12000 v 1 μl;
- Dihanje v načinu grunting. V prsih so skladni prostori z vdihavanjem zraka.
- Kronični bronhitis je značilen s pogostimi ponovitvami bolezni. Bronhitis se šteje za kronično, če traja več kot tri mesece skupaj dve leti. Bolnik ima kašelj s praznjenjem sluznice. Pogosteje se antibiotiki za bronhitis te oblike predpisujejo mladim in starejšim, da bi preprečili recidive, na primer v primeru podhladitve.
Antibiotska terapija
Aminopenicilini. Prva generacija zdravil prve izbire je aminopenicilin. Priporočeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih. To so zdravila širokega spektra, ki specifično prepoznajo celično steno bakterij in jo uničijo, s tem pa ne poškodujejo celic telesa. Ta zdravila imajo več pomanjkljivosti:
- Pogoste alergijske reakcije (v tem primeru predpišejo novejšo generacijo zdravil);
- Podvržena razgradnji z beta-laktamaznimi bakterijami.
Od odkritja prvih antibakterijskih zdravil so bakterije večkrat mutirale in se naučile "boriti" proti drogam. Zlasti so pridobili encim beta-laktamazo, ki uničuje droge. Nato morate v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz vzeti potek aminopenicilina.
Aminopenicilini so antibiotiki za bronhitis. Seznam pogosto uporabljenih:
- Amoksicilin. Močan antibiotik za bronhitis proti aerobnim gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmom, več sevov Salmonelle, Shigella in Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, z infekciozno mononukleozo. Če je predpisana nosečnost, če je tveganje za mater večja od tveganja za plod, je pri dojenju potrebna previdnost. Kaj je najboljši odmerek, ki je primeren za bolnika in bo učinkovit, določa zdravnik. Možni neželeni učinki v obliki slabosti, driske, bruhanja, prekomernega razburjenja, glavobolov, bolečin v sklepih in drugih. Povprečna cena tabletke je od 63 do 380 rubljev, kapsularna oblika od 60 do 93 rubljev;
- Amoxiclav Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, ki zavira delovanje beta-laktamaznih bakterij, hkrati pa vpliva na njihovo preživetje. Kontraindicirana v primeru individualne intolerance, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze in jetrnih bolezni, ki jih povzroči jemanje tega zdravila v zgodovini. Potek zdravljenja od 5 dni do dveh tednov. Učinkoviti volumen odmerkov določi zdravnik glede na starost, težo, resnost bolezni, delovanje ledvic. Povprečna cena tablete zdravila od 220 rubljev. do 380 rubljev;
- Zdravilo Augmentin vsebuje tudi penicilin in zaviralec beta-laktamaze. Ni priporočljivo med nosečnostjo, dovoljeno med dojenjem. Pogosto obstajajo neželeni učinki v obliki kandidiaze. Odmerek izberemo individualno. Cena za augmentin se giblje od 250 do 370 rubljev.
Makrolidi - antibiotiki za bronhitis druge linije. Makrolidi zavirajo sintezo beljakovin v celici bakterij, kar pomeni, da se ne morejo množiti. Ta skupina zdravil nove generacije je učinkovita tudi za nespecifične patogene. Zdravila te generacije so učinkovita pri kroničnem poteku bolezni. Če ima bolnik intoleranco na peniciline, so makrolidi potrebni pri zdravljenju.
- Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolidov. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je aritmija kontraindicirana. Možni neželeni učinki v obliki omotice, zaspanosti, utrujenosti, driske, vetrovanja in drugih. Katere odmerke je treba vzeti za določenega bolnika, zdravnik po posameznih indikacijah določi. Cena od 30 do 90 rubljev.;
- Midecamycin. Kontraindicirano pri dojenju, pri hudi jetrni odpovedi, idiosinkraziji. Dodeljen 400 mg 3-krat na dan, največji odmerek 1600 mg. Trajanje terapije od tedna do 10 dni. Povprečna cena 220 rubljev.;
- Hemomitsin. Uporablja se pred obroki 1-krat na dan. Za odrasle je odmerek 500 mg predpisan za tri dni. Kontraindicirana pri ledvični in jetrni odpovedi, med dojenjem. Povprečni strošek od 260 do 290 rubljev.
Fluorokinoloni so zdravila 1., 2. in 3. generacije, kot so levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebne so v režimu zdravljenja, kadar zdravila prve in druge vrste povzročajo alergijske reakcije. Zavirajo encime pri sintezi bakterijske DNA, pri čemer imajo baktericidni učinek. Pogosto so možne alergijske reakcije. Bolje je, da jemljete probiotike med zdravljenjem, sicer je možna disbakterioza. Katera droga je najbolj primerna za bolnika, bo zdravnik predpisal.
Antibiotiki za bronhitis - fluorokinoloni: t
- Levofloksacin. Ne smejo jih jemati osebe, mlajše od 18 let. Z nego pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema. Odmerke določamo individualno od 250 do 750 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja od 1 do 2 tedna. Cena od 200 do 530 rubljev.;
- Moxifloxacin. Ne velja za osebe, mlajše od 18 let. Možni neželeni učinki v obliki glavobolov, zaspanosti, tahikardije, izpuščaja, artritisa in drugih. Dodelite 400 mg enkrat na dan. Trajanje sprejema je individualno. Povprečna cena - 700 rubljev.
Cephalosporins so antibiotiki za bronhitis iz rezervnega režima zdravljenja. Uporabljajo se, če je bolnik alergičen na tri predhodne skupine zdravil ali potrebuje kompleksno zdravljenje za dolgotrajno obliko. Uporabljajte droge 1, 2 generacije in celo nove 4. Cefalosporini zavirajo razmnoževanje bakterij. Povzroča alergije, dysbiosis.
Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:
- Cefazolin. Zdravilo je prva generacija. Kontraindicirana pri otrocih do 1 meseca, dojenje. Odmerek izberemo individualno, intravensko ali intramuskularno. Povprečna cena 30 rubljev.;
- Ceftriakson. Zdravilo nove tretje generacije. Kontraindicirana pri boleznih prebavil, hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, pri nedonošenčkih. Uvedeno intramuskularno ali intravensko, odmerek 1-2 g enkrat na dan. Cena za eno steklenico od 30 do 50 rubljev.
Kako ugotoviti, katero zdravilo je potrebno?
Da bi ugotovili, kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otroci bodo učinkoviti, je test za sputum za izolacijo patogena in določitev njegove dovzetnosti za antibakterijska zdravila. Ta analiza vam omogoča, da natančno določite, kaj bo učinkovito. Pogosto se praktično ne uporablja, ker traja približno pet dni, zdravnik preprosto predpiše zdravila širokega spektra. Če so neučinkoviti, potem se ta analiza opravi in na podlagi predpisanega zdravljenja. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih je treba izbrati individualno.
Video: Antibiotiki za gripo in prehlad. Pravila za jemanje antibiotikov. Izraelski strokovnjaki.
Optimalna izbira za akutni bronhitis je, da se čim prej posvetujte z zdravnikom in tam se bo odločil, kaj morate imenovati. Poleg tega so vsi ti antibiotiki na voljo le na recept. Predpisan mi je bil azitromicin Ecomed z bronhitisom - to je kombinacija azitromicina z adjuvansi, tako da se antibiotik bolje absorbira v telo, stranski učinki pa so minimalni. V enem dnevu sem bil ozdravljen v 10 dneh, čeprav sem drugi dan občutil občutno izboljšanje.
Kateri antibiotiki jemljejo za bronhitis
Antibiotiki so bili uporabljeni pri zdravljenju bronhitisa in pljučnice, predpisani so za starejše in odrasle, predpisane za dojenčke do enega leta. Pogosto je antibiotično zdravljenje najučinkovitejši način za obvladovanje vnetja.
Antibakterijska sredstva se uporabljajo neposredno proti patogeni mikroflori, ki je povzročila bolezen.
Povzroča vnetje ne le okužba z virusi vdihavanja, temveč tudi povečanje aktivnosti človeške mikroflore, ki jo povzroči ta sovražna invazija.
Antibiotične skupine za bronhitis
Predpisovanje antibiotikov se lahko opravi le na podlagi pulmologa glede na analize bakterijskega sejanja sputuma. Bakposev se opravi, ko se pacient zdravi, raziskujejo, pri katerih antibiotikih je mikroflora največja aktivnost, iz najdenih imen izberemo antibiotik, ki je najboljši za bronhitis, najprimernejši za otroke, za odrasle.
Rezultat te analize postane znan šele po nekaj dneh. Da zdravilo ne bi povečalo, zdravnik predpiše zdravilo, ki deluje na široko skupino bakterij, dokler se ne dosežejo rezultati bakposev.
Ali lahko postavim steklene medicinske kozarce za bronhitis - izveste v našem članku.
Makrolidi
Makrolidi veljajo za relativno varna zdravila z majhnim številom kontraindikacij. Spojine te skupine so učinkovite proti kokom, intracelularnim parazitnim protozoam - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Zdravila v tej skupini so dovoljena za otroke do enega leta. Izjema - sredstva, ki vsebujejo klaritromicin. Antibiotiki s klaritromicinom so prepovedani za uporabo pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih, mlajših od šestih mesecev.
Josamycin, azitomycin, spiromicin, klaritromicin, midekamicin se pogosto uporabljajo v medicini. Dovoljeni antibiotiki za bronhitis vključujejo zdravila z naslednjimi trgovskimi imeni:
Penicilini
Pri zdravljenju bronhitisa se uporablja polsintetični antibiotik amoksicilin. Amoksicilin - spojina, ki se lahko hitro kopiči v bronhih, pljučih v potrebnih terapevtskih količinah.
Glede na učinkovitost so antibiotiki te skupine slabši od naravnih penicilinov, kažejo aktivnost na najpreprostejše, v kombinaciji z zaščitenimi oblikami klavulanata, odpornimi na destruktivno delovanje bakterijskih encimov.
Bronhitis se zdravi z amoksicilinom - Ospamoxom, Hikontsilom, Flemoksinom. Visoko aktivnost kažejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin + klavulanat - Medoclav, Panklav.
Ali je možno ogreti prsi s bronhitisom - izveste v našem članku.
Serija tetraciklina
Tetraciklinske spojine kažejo protimikrobne lastnosti, ki zavirajo rast mikroflore in zavirajo nastajanje snovi, ki so potrebne za razmnoževanje patogenov.
Uporaba teh spojin povzroča veliko kontraindikacij, z izjemo zdravila doksiciklin, ki je edini izmed tetraciklinskih serij, predpisanih za bronhitis.
Zdravilo Unidox Solutab, ki vsebuje doksiciklin, deluje proti stafilokokom, intracelularnim protozoam, leptospiram, rikecijam.
Fluorokinolonska skupina
Fluorokinoloni se uporabljajo pri zdravljenju bronhitisa in pljučnice pri odraslih. Za gnojno obliko je predpisano zdravljenje s ciprofloksacinom. To zdravilo spada v 2. generacijo fluorokinolonov, dobro je preučeno in je aktivno proti številnim patogenom.
Levofloksacin (Tavanic), moksifloksacin (Avelox) se predpisuje pri številnih fluorokinolonih. Ti moderni učinkoviti antibiotiki so redko odvisni od bronhitisa, odlikuje jih dolgotrajna vzreja.
Ali je mogoče hoditi z bronhitisom - izveste v našem članku.
Cefalosporini
Zdravila v tej skupini presegajo aktivnost makrolidov, penicilinov, tetraciklinov. Cephalosporins se uspešno uporablja pri hudih kroničnih bronhitisih pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca, živcev in prebavnega trakta.
Pri starejših je bolezen pogosto kronična narava, težko je zaradi nizke imunosti. V takih primerih je cefalosporin predpisan 2 generaciji cefuroksima.
Ta antibiotik zdravi ne samo bronhitis, ampak se uporablja za pljučnico, ki se uporablja kot izbrano zdravilo za poslabšanje, zdravljenje doma.
Sodobni cefalosporini so predpisani za bronhitis, ki ga povzroča mešana okužba. Pri tej vrsti vnetja se virus najprej vnaša v bronhialno sluznico, nato pa se aktivira lastna mikroflora, bakterijska okužba se pridruži patološkemu procesu.
Da bi ugotovili, kateri antibiotiki iz te skupine je treba jemati, se sputum pregleda, pri kroničnem bronhitisu pri odraslih pa lahko zdravnik takoj predpiše eno od zdravil širokega spektra, cefixim, cefotaksim, ceftriakson, cefipim.
Kljub temu so najboljši antibiotiki tisti, ki kažejo največjo aktivnost proti patogenom. Najdražje zdravilo je lahko nemočno, če patogeni niso občutljivi na to.
Pri uporabi bronhitisa cefalosporini:
Karbapenemi
Karbapanemi so spojine, ki so aktivne proti najbolj znanim patogenom. Ta zdravila niso zasvojenost, so odporna na delovanje encimov.
Sodobni karbapenemi Imipenem, Meropenem se uporabljajo pri oživljanju za zdravljenje najhujših okužb dihal, pljučnice, bronhitisa.
Koliko se zdravi bronhitis - izveste v našem članku.
Tabela antibiotikov, dovoljena za bronhitis
Predpisovanje antibiotikov za bronhitis je upravičeno le, če ga priporoča zdravnik. Vedno si zapomnite, da morate upoštevati odmerke zdravila, možne neželene učinke, ki jih povzroči jemanje zdravila.
Znak »+« pomeni, da se zdravilo lahko uporabi za bronhitis, znak »±« pomeni, da je zdravilo dovoljeno uporabljati z nekaterimi omejitvami.
Topično zdravljenje z antibiotiki
Koristno je, da se seznanite z imeni sredstev za inhalacijo, antibiotičnimi aerosoli.
Fluimucil-antibiotik
Topično uporabljeni tiamfenikol, ki je vključen v zdravilo Fluimucil-antibiotik - zdravila za inhalacijo.
Poleg tiamfenikola sestavek vključuje detonirajočo spojino dinatrijevega edetata, ki kaže lastnosti mukolitika. Dinatrijev edetat prispeva k redčenju sputuma, izboljša izločanje iz bronhijev.
Fluimutsilom se zdravijo z vdihavanjem, zdravilo hkrati deluje neposredno na mestu vnetja.
Vdihavanje z antibiotikom fluimucil se šteje, če seveda ne krši navodil, varno, učinkovito metodo zdravljenja vnetja dihalnih poti.
Preberite več o postopku vdihavanja v našem članku Vdihavanje z bronhitisom z razpršilcem.
Fuzafungin
Antibiotik Fusafungin, ki ga vsebuje sestava inhalatorja Bioparox, ima anti-glivične, bakteriostatične lastnosti, odpravlja znake vnetja v bronhih.
Pri bronhitisu se zdravilo Bioparox uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 3 let. Inhalator je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo.
Zdravljenje odraslih
Bronhitis pri odraslih lahko povzroči pljučnico, bronhiektazijo, če bolnik samostojno predpiše zdravljenje. Vsak sestanek naj opravi zdravnik, ki ga morate obiskati na recepciji, ko se pojavijo prve manifestacije bolezni.
Odrasli s bronhitisom so pogosto takoj predpisani za pitje aminopenicilinskih pripravkov, makrolidov, Augmentina, Panklava, Klacida so pogosto predpisani antibiotiki.
Pri kroničnem, gnojnem bronhitisu brez učinka uporabe makrolidov, amoksicilinov, se po 3 dneh antibiotik nadomesti s pripravkom za cefalosporin.
Pri kronični obliki bronhitisa se odraslim predpisuje piti takšne antibiotike, ki jih bolniki najbolje prenašajo, ne povzročajo zasvojenosti, imajo manj škodljivih stranskih učinkov.
Za tako dolgoročno zdravljenje so najprimernejši cefalosporini zadnje generacije, cefixime je zdravilo izbire. Ta antibiotik se nahaja v pripravkih s trgovskimi imeni Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Starejši ljudje s kroničnim bronhitisom lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo antibiotik cefuroksim, seznam učinkovitih zdravil za bronhitis pa so: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Za zdravljenje starejših bolnikov z gnojno obliko vnetja, poslabšanjem kroničnega bronhitisa, se uporabljajo močnejši fluorokinolonski antibiotiki - levofloksacin, moksifloksacin.
Predpišejo se cefalosporini 4. generacije, kot so cefepim, cefotaksim. Te snovi lahko ostanejo aktivne v prisotnosti gna, prodrejo v grozde debele sluzi, ki zamaši bronhije.
Antibiotično zdravljenje nosečnic
Med nosečnostjo se ženska imunost zmanjša, kar poveča verjetnost akutnih okužb dihal, ki izzovejo vnetje bronhijev.
Zdravljenje z ljudskimi metodami le zakasni obdobje bolezni, odloži okrevanje. In to je zelo nezaželeno, če nosite otroka.
S to metodo zdravljenja poveča tveganje akutnega vnetja v dolgotrajni obliki. To bistveno zmanjša dihalno funkcijo pljuč, prispeva k povečanju hipoksije, pojavu pomanjkanja kisika v plodu.
Nosečnice lahko predpišejo zdravljenje z aerosolom bioparox. Vdihavanje skozi inhalator s fluimucil antibiotikom bo pomagalo pri zdravljenju bronhialnega vnetja.
Cefalosporine je pod nadzorom pulmologa med nosečnostjo relativno varno. Nimajo teratogene aktivnosti in ne vplivajo na zarodek.
Med nosečnostjo se šteje, da so cefalosporini sprejemljivi pripravki, ki kot učinkovino vsebujejo antibiotične cefixime - zdravila Panzef, Supraks. Vendar teh zdravil ni mogoče uporabiti nekontrolirano, zato se je treba posvetovati z zdravnikom.
Kaj morate vedeti o zdravljenju bronhitisa med nosečnostjo - preberite naš članek.
Kaj se med nosečnostjo ne sme vzeti iz bronhitisa
- Fluorokinolonov se med nosečnostjo ne sme uporabljati, ker lahko prodrejo v plodovnico skozi placento in tako vplivajo na tvorbo ploda.
- Med makrolidi med nosečnostjo je klaritromicin kontraindiciran, azitromicin je relativno kontraindiciran.
- Pri dojenju so makrolidi prepovedani, saj zlahka prodrejo v materino mleko.
Pri izbiri zdravila zdravnik vedno izhaja iz zdravja ženske in nevarnosti za otroka.
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Pri otrocih se v 90% primerov razvije akutni bronhitis, ki ima virusno naravo in ni dovzeten za zdravljenje z antibiotiki. Izjema so otroci, mlajši od enega leta, dojenčki mlajši od 3 let, pri katerih je bolezen atipična. In kako razumeti, da ima otrok bronhitis - preberite naš članek.
Otrokom, starejšim od 3 let, se predpisujejo antibakterijska zdravila, kadar se pojavijo znaki bakterijske kontaminacije. Otroku je predpisan antibiotik, če ima zvišano telesno temperaturo, ne mimo kašlja, opazi se zasoplost, zasoplost in pojavijo se znaki zastrupitve.
Če je treba otroku zdraviti zaradi bronhitisa z antibiotiki, mu predpisujejo aminopeniciline ali makrolide. V primeru alergije na aminopeniciline se zdravijo z makrolidnimi pripravki - Ecomed, Macropen.
Otroški antibiotiki se proizvajajo v dozirnih oblikah, ki omogočajo aktivno delovanje na vnetno žarišče, vendar ne povzročajo težav pri zdravljenju bronhitisa.
Otrok, mlajši od 5 let, je težko razložiti, kako koristno je pogoltniti grenke tablete, prenašati strel. To je veliko lažje obdržati njegov pozitiven odnos, da se zdravi, če uporabljate sodobne metode zdravljenja.
Podrobnosti o poteku bronhitisa pri otrocih in načinih njegovega zdravljenja - preberite v našem članku Simptomi, zdravljenje bronhitisa pri otrocih, mlajših od 5 let.
Najboljše dozirne oblike antibiotikov za otroke so žvečljive tablete, šumeče topne tablete, aerosoli, sirupi s prijetnim okusom. Najboljši način zdravljenja bronhitisa je vdihavanje skozi nebulator.
Ta metoda se uporablja pri akutnem bronhitisu, bronhiolitisu, hudem kroničnem bronhitisu, s trajnim vnetjem, ki ni primerno za zdravljenje z drugimi zdravili.
Tako kot odrasli, se otrokom z bronhitisom, ki lahko postane pljučnica, dajo fluorokinoloni. Ta močan antibiotik mora predpisati, prilagoditi odmerek, le zdravnik.
Uporaba antibiotikov za bronhitis preprečuje širjenje okužbe iz dihal na druge organske sisteme pacienta. Antibakterijska zdravila so potrebna za preprečevanje vnetja ušesa, tonzilitisa.