Kako se boleče grlo nadaljuje in zdravi pri otrocih, starih 1 leto

Gripa

Imunski sistem majhnih otrok še ni zrel, zato so bolj dovzetni za virusne, bakterijske in glivične okužbe zgornjih dihal. Če imate bolečine v grlu pri otroku, starem 1 leto, se morate naučiti, kako zdraviti svojega otroka od pediatra. Otroci težje trpijo vnetje mandljev in pogosteje trpijo zaradi zapletov.

Vneto grlo pri majhnih otrocih

Vnetje mandljev in sluznice grla pri dojenčkih se ponavadi pojavi pri okužbi z virusi. Bakterijsko vneto grlo pri otroku 1 leto je manj pogosto kot pri predšolskih otrocih in šolarjih. V času sezonskih okužb virusi in bakterije hkrati vplivajo na sluznico zadnje stene žrela in palatinalnih tonzil, pojavijo pa se tudi tonzilofaringitisi.

Ali je bolečine v grlu nalezljiva pri otrocih, je v veliki meri odvisno od oblike bolezni. Na podlagi prehlada, ORVI, sluznica orofarinksa postane rdeča in edematozna. V 2–5 dneh je na tonzilah viden belkast plak. Zelo težko vnetje mandljev se razvije - kataralni tonzilitis. Po 5-7 dneh, manifestacije bolezni izginejo.

Folikularni tonzilitis se najpogosteje razvije po okužbi s streptokoki. Gnojni folikli se oblikujejo na okostenastih tonzilah, zaradi česar je površina limfoidnih formacij zrnata. Obstajajo znaki splošne zastrupitve. Lacunarni tonzilitis - kopičenje gnoja v tonzilih (lacune). Njihova površina je prekrita z rumenim cvetjem. Splošno stanje bolnika se poslabša.

Kako je angina pri dojenčkih? Običajno omejena na kataralno obliko. Naslednji prehodi so manj pogosti: kataralni → folikularni → lakunski → absces. Najnevarnejši zaplet je partoncilit. Okužba se hitro razširi po celotni površini in v debelini limfoidnih tvorb, kjer nastane absces (absces). Potem bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in odstranitev nakopičene gnojnice.

Kako je boleče grlo pri otrocih:

  • s kapljicami sline, sluzi pri kašljanju in kihanju;
  • s skupnimi igračami, brisačami, posodami;
  • s prahom in umazanijo na rokah, predmeti, ki jih otrok potegne v usta;
  • med skupnimi igrami z bolnimi otroki.

Pomembno je, da starši vedo, kako ne okužijo otroka z angino. Bolniku je treba dodeliti ločeno skodelico, žlico in vilico, brisačo. Usta in nos pokrijte z medicinsko masko.

Zdravljenje angine pri dojenčkih

Zdravljenje bolezni je odvisno od narave patogena. Telo proizvaja protitelesa proti virusni okužbi približno 5. dan po pojavu prvih simptomov. Skladnost s posteljo pri temperaturi nad 37,5 ° C je obvezna. Ali je mogoče otroka, ki ima angino, kopati bolje, da se pogovorite s pediatrom. Vodni postopki pri otrocih z normalno temperaturo niso kontraindicirani.

Kako zdraviti angino pri otroku 1 leto:

  1. Antipiretična, protivnetna, antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje simptomov.
  2. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila se uporabljajo le na recept v primeru hude angine.
  3. Ponudba bolj toplo pijačo, po možnosti utrjeno.
  4. Namakano grlo z infuzijo kamilice.
  5. Rotocan se daje na osnovi zelišč.

Če bolečine v grlu pri majhnih otrocih spremlja povišanje temperature, dajejo febrifugo (pri 38,1–38,5 ° C). Otrok, ki je že imel konvulzije, je "podrl" s temperaturo nad 37,5 ° C. Starši dvomijo, da je vneto grlo brez vročice. Kataralna oblika je lažja, vsi simptomi so manj izraziti. Temperature se lahko dvignejo šele zvečer.

V zgodnjem otroštvu je priporočljivo dajati antipiretična in protivnetna zdravila v obliki sirupa in uporabljati rektalne svečke. Terapevtske sestavine v takih sredstvih so paracetamol ali ibuprofen. Aspirin ni priporočljiv za majhne otroke. Zdravilo v obliki sirupa lahko povzroči alergijske reakcije zaradi prisotnosti v sestavi okusov in arom. Sveče v zvezi s tem so varnejše.

V kombinaciji s protivnetnimi zdravili je treba uporabiti kapljice Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminiki zmanjšajo draženje in bolečine v grlu, ublažijo druge simptome. Zdravila nove generacije so prikrajšana za učinek odpornosti, značilen za Dimedrol in Suprastin.

Otroci, starejši od enega leta, še vedno ne vedo, kako grgirati, raztopiti tablete. Za lajšanje bolečega grla lahko dajte čaj z limetinim cvetom, kamilico, čajem šipka. Namesto izpiranja se raztopina sode posuje na sluznico lica. Na vratu se namesti suh povoj, ki segreva vneto grlo.

Antibiotska terapija

Antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporini, makrolidi se uporabljajo za zdravljenje otrok pri starosti enega leta. Ponavadi pediater predpiše amoksicilin, zaščiten pred destruktivnim delovanjem bakterijskih encimov v prebavnem traktu s klavulansko kislino. Trajanje uporabe antibiotikov po svoji presoji ni mogoče zmanjšati. Običajno je tečaj zasnovan za 5, 7, 10 dni.

Antibiotiki za zdravljenje angine pri majhnih otrocih (blagovne znamke): t

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Tako imenovane otroške oblike antibiotikov so sirupi in suspenzije. V prvem primeru je zdravilo pripravljeno za uporabo. Prašek za suspenzijo najprej razredčimo z vodo. Zdravilo Sumamed z azitromicinom je primerno za uporabo in varno v smislu zmanjšanja učinka na mikrofloru prebavil. Vzemite ta antibiotik 3 dni, dajte enkrat na dan. Pediater določi odmerek glede na resnost bolezni in ob upoštevanju bolnikove telesne teže.

Antibiotiki kršijo črevesno mikrofloro. Zato morajo otroci jemati probiotik in eubiotik, da bi preprečili disbiozo. V lekarnah, velika izbira teh zdravil: praški Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Zakaj se razvija in kako se razvijejo tonzilitis pri otrocih?

Bolezni zgornjih dihal vključujejo akutni tonzilitis pri otrocih. V nasprotnem primeru se imenuje angina. Z napačno zdravljenje lahko pride do zapletov, kot so revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis in poškodbe srca.

Tonzilitis v otroštvu

Tonsilitis pogosto diagnosticirajo. Prevalenca te patologije pri otrocih, mlajših od 3 let, je 2-3%. Do 12. leta se stopnja pojavnosti narašča. Skupina tveganja vključuje pogosto bolne otroke. Tonzilitis je infektivno-alergijska patologija, pri kateri je vneto limfoidno tkivo obroča žrela.

Akutna oblika te patologije se imenuje angina. Znane so naslednje vrste tonzilitisa: t

  • nadomestilo;
  • dekompenzirano;
  • lacunar;
  • folikularna;
  • mešani
  • atrofični;
  • hipertrofično.

Angina je primarna in sekundarna. Ta patologija se pogosto razvije v ozadju mononukleoze, davice in ošpic. V večini primerov angino povzročajo koki. Ločeno dodeljena specifična angina. Povzročajo jih klamidija, gliva rodu Candida, mikoplazma.. Glede na spremembe v tkivih tonzil so znane naslednje vrste angine:

  • kataralna;
  • folikularna;
  • lacunar;
  • fibrinoznih;
  • flegmono;
  • gangreno.

Tonzilitis je virusna, bakterijska in glivična.

Glavni etiološki dejavniki

Vneto grlo je najpogosteje posledica beta-hemolitičnega streptokoka. Bolj redki patogeni so stafilokoki, virusi, hemofilni bacili, mikoplazme, klamidija, pnevmokoki in glivice. Pogosteje bolni otroci, stari 5-10 let. Patogeni virusi prodirajo v zgornje dihalne poti na aerogeni način (po zraku).

Manj pogosto se okužba dogaja prek stika in hrane. Predisponirajoči dejavniki so naslednji:

  • hipotermija;
  • pitna hladna voda ali sladoled;
  • nazofaringealna kirurgija;
  • stiki s pacienti in prevozniki;
  • prisotnost kariesa;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • hipovitaminoza;
  • zmanjšana imunost;
  • alergija.

Mikrobi proizvajajo toksine, ki spodbujajo tvorbo krožnih imunskih kompleksov. To vodi do poraza notranjih organov. Če ne zdravite akutnega tonzilitisa, so možne pogoste ponovitve. To vodi do kroničnega vnetnega procesa. Ta patologija se pogosto razvije pri otrocih z zaobljenim nosnim septumom in adenoidi. Drug razlog za razvoj kroničnega tonzilitisa je napačno zdravljenje akutnega vnetja.

Kako poteka bolezen

Simptomi bolezni so specifični. Pri akutnem tonzilitisu ima otrok naslednje simptome:

  • vročina;
  • vneto grlo;
  • suha usta;
  • občutek gorenja;
  • bolečine v mirovanju in pri požiranju;
  • slabost;
  • letargija;
  • glavobol;
  • izguba apetita.

V otroštvu je angina ostrejša kot pri odraslih. Ena oblika vnetja se pogosto spremeni v drugo, če se zdravljenje tonzilitisa izvaja nepravočasno ali nepravilno. Pri kataralni bolečini v grlu pri otrocih se simptomi pojavijo nenadoma. Telesna temperatura doseže 38-39 ° C. Ob pregledu je jezik suh in beli cvet.

Pogosto so povečane submandibularne bezgavke. Pri palpaciji so zmerno boleče. Katar traja do 1 tedna. Težji pretočni folikularni tonzilitis. Ko se pojavi bolečina v mišicah in sklepih. Vročina je kombinirana z mrzlico. Zavest in konvulzije so možne. Vneto grlo je zelo intenzivno. Izžareva v uho. To vodi do zavrnitve vnosa hrane.

Ta oblika akutnega tonzilitisa traja do 10 dni. Težave pri odprtju ust, zvišana telesna temperatura do 40 ° C, neprijeten okus v ustih, nosni odtis glasu in limfadenopatija so simptomi lunarnega tonzilitisa. Pogosto traja 2 tedna. Z razvojem tonzilitisa so virusne etiologije opazili kataralne simptome v obliki kašlja in izcedka iz nosu. Pogosto se pojavi driska.

Pri kroničnem tonzilitisu ima otrok nekaj simptomov. Možni so naslednji simptomi:

  • občutek tujka v žrelu;
  • nelagodje pri požiranju;
  • suha usta;
  • mravljinčenje

Po pregledu so našli rdečice in povečane tonzile. Med obdobji odpusta lahko pride do pomanjkanja pritožb. Eksacerbacije opazimo 2-3 krat na leto in pogosteje. Možna konstantna nizka telesna temperatura.

Negativni učinki tonzilitisa

Če ne zdravite kroničnega tonzilitisa pri otrocih in tonzilitisu, so možni naslednji zapleti:

  • nastanek faringealnega abscesa;
  • serozni meningitis;
  • vnetje notranje obloge srca;
  • poliartritis;
  • poškodbe ledvic tipa glomerulonefritisa;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • laringitis;
  • akutna revmatska vročica;
  • encefalitis;
  • perikarditis;
  • miokarditis;
  • razvoj trombocitopenične purpure;
  • pielonefritis;
  • vaskulitis

Pogosto se razvije vnetje vlaken v prostoru žrela. Skupina tveganja vključuje otroke, mlajše od 4 let. Absces se kaže v vročini, otrplosti otrok, motnjah spanja in dihanja v nosu ter hudi bolečini. V hudih primerih je težko dihanje. Pus lahko gre ven in blokira lumen sapnika. Če bolnik ni zdravljen, obstaja tveganje za razvoj revmatične vročine. To kaže znake poškodbe živčnega sistema, artritisa, povišane telesne temperature in poškodb srca.

Taktika pregleda in zdravljenja

Pred zdravljenjem tonzilitisa morate opraviti naslednje študije:

  • citološka preiskava brisa žrela;
  • splošne klinične analize;
  • encimski imunotest;
  • definicija antistreptolizina-O;
  • faringoskopijo.

Če sumite na razvoj zapletov, so ultrazvok srca in ledvic, elektrokardiografija, možganska tomografija in krvne preiskave za revmatoidni faktor. Simptomi in zdravljenje tonzilitisa pri otrocih so znani vsakemu izkušenemu pediatru. Ko je potrebna angina:

  • grlo z antiseptiki;
  • pijte več tekočin;
  • ostanite mirni;
  • raztopiti tablete;
  • piti antibiotike.

Kako zdraviti akutni tonzilitis, ne vsi vedo. Med lokalnimi zdravili uporabljamo Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral in Strepsils. Zdravila so na voljo v obliki raztopin, pastil, tablet in pršil. Pri akutnem tonzilitisu pri otrocih z virusno etiologijo zdravljenje vključuje uporabo protivirusnih zdravil.

V bakterijski obliki bolezni so predpisani antibiotiki (penicilini, cefalosporini ali makrolidi). Pri otroku zdravite tonzilitis z uporabo antihistaminikov, antipiretikov in imunomodulatornih zdravil. Poleg tega morate piti vitamine. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih vključuje krepitev imunosti, grgranje, izpiranje tonzil, aromaterapijo in inhalacijo.

Vse žarišča okužbe so predmet rehabilitacije. V akutni fazi se uporabljajo antibiotiki. Ni vsakdo ve, kako se zdraviti kronični tonzilitis z razvojem zapletov. Razpoložljivi abscesi odtečejo. V primeru skleroze tkiv na ozadju dolgotrajnega vnetja je morda treba odstraniti tonzile. Pri tonzilitisu pri otrocih zdravljenje vključuje uporabo zeliščnih zdravil. Tako vnetje tonzil zahteva zgodnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Angina pri otrocih

Vnetje žrela pri otrocih je akutno vnetje limfoidnega tkiva žrela (ponavadi palatine) mandljev pri otroku, ki je v naravi nalezljiva in alergična. Angina pri otrocih se pojavi z visoko vročino, hudimi znaki zastrupitve, bolečinami pri požiranju, povečanimi submandibularnimi in vratnimi bezgavkami, gnojnim cvetenjem na tonzilah. Diagnozo angine pri otrocih izvaja pediatrični otorinolaringolog s pomočjo fizičnega pregleda, faringoskopije, študij brisov žrela za mikrofloro in ELISA testa krvi. Zdravljenje angine pri otrocih vključuje patogenetsko terapijo (antibiotiki, protivirusna zdravila), simptomatsko zdravljenje (antipiretik, desenzibilizirajoča zdravila) in lokalno zdravljenje (aerosoli, grlo z antiseptiki in zelišči).

Angina pri otrocih

Vnetje grla pri otrocih (akutni tonzilitis) je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri so vnetje mandljev. Pojavnost angine pri pediatrični populaciji je od 4,2 do 6,7%, po drugi strani pa le pri ARVI. Zaradi visoke razširjenosti in nalezljivosti angine pri otrocih je bolezen zelo pozorna na pediatrijo in pediatrično otorinolaringologijo. Angina pri otroku je nevarna za zgodnje (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal in žrela abscesi) in dolgotrajne zaplete, vključno z revmatizmom, revmatoidnim artritisom, glomerulonefritis itd.

Vzroki in patogeneza angine pri otrocih

V večini primerov je bolečine v grlu pri otrocih posledica bakterijske ali virusne okužbe. V 80-85% primerov je povzročitelj β-hemolitična streptokoka skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; redkeje so pnevmokoki, hemofilusi, virusi (enterovirusi, adenovirusi, herpes virusi, Epstein-Barr virusi itd.), mikoplazme, klamidija, glivice, mešane okužbe. Običajno je bolečina v grlu pri otrocih, mlajših od 3 let, povezana z virusnimi patogeni; pri otrocih, starejših od 5 let, prevladuje bakterijska okužba. Največja pojavnost streptokokne angine pri otrocih se pojavi v starosti 5-10 let. V 10% primerov intracelularni povzročitelji povzročijo nastanek tonzilitisa in faringitisa pri predšolskih otrocih. V nekaterih primerih lahko angino pri otrocih povzročijo pogojno patogene bakterije, ki živijo v ustni votlini, v razmerah njihove velike rasti in visoke gostote mikrobnih celic.

Prevladujoči način okužbe tonzil je eksogen (zračni, kontaktni-gospodinjski, enteralni). Traumatski tonzilitis se pogosto pojavi po operacijah na nazofarinksu in posteriornih delih nosne votline (na primer po adenotomiji pri otrocih). Endogena avtoinfekcija je možna s poslabšanjem kroničnega tonzilitisa, zobnega kariesa, sinusitisa, gastroenteritisa.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj angine pri otrocih so nenormalnosti ustave (limfatično-hiperplastična konstitucija), spremembe regionalne in splošne imunosti med hipotermijo, nenadne podnebne spremembe, pomanjkanje vitaminov itd.

Osnova za razvoj angine pri otrocih je reakcija alergijsko-hiperergičnega tipa. Praznine za tonzile vsebujejo bogato nepatogeno floro, zadržane so patogene mikroorganizme in proteinske razpadne produkte, ki lahko delujejo kot senzibilizacijski dejavniki za organizem. Na podlagi predhodne senzibilizacije lahko različni endogeni ali eksogeni infekcijski patogeni sprožijo razvoj angine pri otrocih. Številni eksotoksini, ki jih izločajo patogeni povzročijo imunski odziv z nastankom CIC, ki prizadene tkiva srčne mišice, ledvic in drugih notranjih organov.

Za lokalno reakcijo tonzil na vnos in razmnoževanje patogenov je značilno otekanje limfoidnega tkiva, gnojena fuzija foliklov, kopičenje gnojnih mas v lakuah, nekroza epitela in v nekaterih primerih tkivo mandljev.

Razvrstitev angine pri otrocih

Upoštevajoč vzroke vnetja tonzil se pri otrocih razlikuje primarna, sekundarna in specifična angina. Ko se primarna anginska okužba najprej razvije v tonzile. Sekundarni ali simptomatični tonzilitis pri otrocih se pogosto pojavlja pri drugih nalezljivih boleznih: škrlatinko, ošpicah, davici, mononukleozi itd. otroci so lahko akutni, pogosto ponavljajoči se in kronični.

Glede na naravo sprememb tonzil, med kliničnimi oblikami tonzilitisa pri otrocih, najdemo: kataralno, folikularno, lakunarno, fibrinsko, flegmonalno in gangrenozo.

Pri kataralni angini pri otrocih pregled žrela razkriva povečanje in hiperemijo tonzil ter palatinskih lokov. Ni gnojnega plaka; v ozadju rahlega in skvamoznega epitela je definiran tanek sloj seroznega beličastega plaka. Mikroskopsko so odkrili debelo infiltracijo epitelija tonzil s strani limfocitov in nevtrofilcev.

Znak folikularnega tonzilitisa pri otrocih je prosojen pikčasti točkovni folikel do 3 mm, ki je prosojen skozi epitelno sluznico tonzil (»slika zvezdnega neba«). Morfološke spremembe v parenhimu tonzil (pletora, hiperemija) so bolj izrazite; gnojni folikli so levkocitni infiltrati z znaki nekroze.

Lacunarni tonzilitis pri otrocih se pojavlja ob prisotnosti linearne gnojne rumenkaste plakete, ki se nahaja v vrzeli med režami tonzil. Površina tonzil je svetlo hiperemična in edematna; Ploščice so v ustih lucnic nagnjene k poenotenju in nastanku širokih zbitih gnojnih žarišč. Mikroskopska preiskava je pokazala večkratne ulceracije epitelija, levkocitno infiltracijo sluznice, gnojno fuzijo foliklov in trombozo majhnih žil.

V primerih fibrinoznega vnetja grla pri otrocih so mandljevi prekriti s filmastim belkastim prosojnim cvetjem. Flegmono vneto grlo pri otrocih je redko; spremlja gnojna fuzija območja tonzile in nastajanje intra-tonzilarnega apscesa (ponavadi enostransko).

V primeru gangrenozne vnetje žrela poteka nekrotično razjedanje epitelija in parenhima tonzile. Pri pregledu žrela na tonzilah odkrijemo belkasto-siv plak, ki vsebuje veliko število bakterij, levkocitov, nekrotično tkivo in fibrin. Po mehčanju in zavrnitvi plaka so izpostavljeni razjede z nazobčanimi robovi. Običajen nekrotični proces je lahko zapleten z uničenjem in kasneje z brazgotinami mehkega neba in žrela. Nekrotično tonzilitis opazimo pri otrocih z akutno levkemijo, davico, škrlatinko.

Simptomi tonzilitisa pri otrocih

Vnetje grla pri otroku je hujše kot pri odraslem: z višjo temperaturo, hudo zastrupitvijo in pogostimi zapleti. Pri otrocih je možen stalen prehod iz ene oblike angine v drugo (kataralna do folikularna, nato v lakunarno) ali ne progresivno.

Za akutni nastop kataralne angine pri otrocih je značilen občutek draženja, pekočosti, suhega in bolečega grla, ki je pri požiranju slabši. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, otroci so letargični, pritožujejo se zaradi nevšečnosti in glavobola. Jezik suh, prekrit z belkasto cvetenje; regionalne bezgavke so lahko nekoliko povečane in rahlo boleče. Kataralno boleče grlo pri otrocih običajno traja 5-7 dni.

Pri otrocih s tonzilitisom so pri otrocih izraziti znaki zastrupitve: šibkost, apatija, pomanjkanje apetita, artralgija, glavobol. Obstaja visoka vročina z mrzlico, bruhanjem, utrujenostjo, krči. Značilna huda bolečina v grlu, pogosto z obsevanjem v ušesu, zaradi česar otrok ne želi jesti in piti. Simptomi folikularnega tonzilitisa pri otrocih se povečajo več kot 2 dni; na dan 3-4 se izboljša čiščenje površine tonzil; vendar pa bolečine pri požiranju trajajo še 2-3 dni. Klinična okrevanje otroka se pojavi v 7-10 dneh.

Lacunarni tonzilitis pri otrocih se pojavi tudi s hudim sindromom zastrupitve. Zaradi nabrekanja in infiltracije tonzil in mehkega neba, otrok komaj odpira usta, medtem ko njegov govor postane pridušen in njegov glas ima nosni odtenek. Otroci se pritožujejo zaradi hude bolečine v grlu in neprijetnega okusa v ustih. Regionalne bezgavke so povečane in povzročajo bolečino pri obračanju glave. Potek lacunarnega tonzilitisa pri otrocih je 10-14 dni.

Virusni vneto grlo pri otrocih je povezano z dihalnimi simptomi (rinitis, kašelj), stomatitisom, konjunktivitisom, drisko.

Najpogostejši zapleti streptokokne angine pri otrocih so revmatični endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis in žrelo absces. Zdravilo Herpangina pri otrocih je lahko zapleteno zaradi seroznega meningitisa.

Diagnoza angine pri otrocih

Če ima otrok vročino in vneto grlo, se obrnite na pediatra ali pediatričnega otolaringologa. Objektivne znake, značilne za vneto grlo, pediater odkrije že pri pregledu sluznice žrela, palpacije submandibularnih in vratnih bezgavk.

Na splošno je v krvnem testu prisotna nevtrofilna levkocitoza, premik v levo, povečan ESR. Študije žrela na mikroflori lahko identificirajo povzročitelja tonzilitisa pri otrocih. Po potrebi se izvaja serološka diagnostika (ELISA): odkrivanje protiteles proti mikoplazmi, kandidi, klamidiji, virusu herpes in drugim; prisotnost β-hemolitičnega streptokoka potrjuje opredelitev ASL-O.

Faringoskopija pri otrocih določa razpršeno hiperemijo tonzil in lokov, infiltracijo, prisotnost plaka, ki nam omogoča, da presodimo klinično obliko angine. Gnojni plak z boleče grlo se zlahka odstrani z lopatico, obriše na steklo in ne pušča krvavitvene površine (za razliko od težko odstranljivega plaka med davico).

Zdravljenje angine pri otrocih

Blage in zmerne oblike tonzilitisa pri otrocih se zdravijo ambulantno; v primeru hude angine se lahko zahteva hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni.

Pri zdravljenju angine pri otrocih je pomembno ohraniti počitek in počitek, izolirati bolnega otroka, uporabljati individualne pripomočke (posode, brisače), organizirati varčno hrano in piti veliko vode.

V primeru bakterijske bolečine v grlu pri otrocih je predpisana sistemska antimikrobna terapija z zdravili, ki so občutljiva (če se izloča β-hemolitični streptokok - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Poleg antibakterijske terapije so indicirana tudi antihistaminska zdravila, vitamini skupine B in askorbinska kislina ter imunomodulatorji.

Pomembno mesto za boleče grlo pri otrocih je lokalno zdravljenje: grganje z antiseptičnimi raztopinami (nitrofural, Miramistin) in decoction iz zelišč (ognjiča, kamilica, žajbelj), škropljenje aerosolov v grlo.

V primeru virusne vnetje grla pri otrocih, ki predpisujejo protivirusna zdravila, je indicirano namakanje žrela z interferonom.

Za kirurško zdravljenje - odpiranje paratonzillarnogo / zakruzhnogo absces resort z zapleti absces. V primeru ponavljajočega tonzilitisa pri otrocih se določijo indikacije za tonzilektomijo.

Prognoza in preprečevanje angine pri otrocih

Streptokokna angina, ki jo prenaša otrok, potrebuje EKG, študijo o dinamiki splošne analize urina in krvi ter po potrebi posvetovanje s pediatričnim revmatologom, pediatričnim nefrologom in imunologom. S pravočasnim in popolnim zdravljenjem angine pri otrocih se konča z okrevanjem. V nasprotnem primeru je verjetno prehod na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ali splošnih zapletov.

Preprečevanje angine pri otrocih zahteva omejitev stika z nalezljivimi bolniki, povečanje splošne odpornosti, rehabilitacijo gnojnih žarišč, zagotavljanje polnopravne obogatene prehrane.

Kako pravočasno prepoznati in ozdraviti otrokovo vneto grlo?

Z začetkom hladnega vremena se testira odpornost otrok. Ni najboljši način za otrokovo dobro počutje, kar se odraža v pomanjkanju vitaminov in sončne svetlobe. Zdrav otrok v tem obdobju čez noč se lahko skandalizira. Najpogosteje govorimo o prehladu in vnetem grlu. Neupoštevanje teh simptomov je absolutno nemogoče, blaga prehlad lahko hitro preide v boleče grlo, in to je razlog, zakaj...

Vneto grlo - nevarni sovražnik zdravja otrok

To ni samo grozna bolezen, ampak tudi nevarna. Lahko povzroči številne zaplete, med katerimi so zelo resni: abscesi, sepsa ali pielonefritis (vnetje ledvic). Bolezen sama po sebi je akutno vnetje zgornjih (palatinskih) tonzil ali celotnega limfnega žleznega obroča (kopičenje limfoidnega tkiva), ki se nahaja na robu ustne votline in žrela v sluznici in obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Bolezen je najpogosteje bakterijskega izvora - vzrok so streptokoki, stafilokoki ali druge vrste bakterij, ki uspevajo v žrelu. Tudi vneto grlo lahko povzročijo virusi in glive.

Kraj vnosa bakterij ali virusov je sluznica zgornjih dihalnih poti in v nekaterih primerih poškodovana koža, kjer nastopi primarno žarišče vnetja in se začne razmnoževanje, npr. Streptokoki.

Zavedajte se, da je vneto grlo nalezljivo: okužba se prenaša s kapljicami v zraku, ko so v stiku z drugo bolno osebo ali s kontaminirano hrano, izdelki za osebno higieno itd. Včasih obstaja možnost endogene (notranje) okužbe, na primer pri gnojnem sinusitisu.

Prvič je bila v stari Grčiji diagnosticirana bolezen grla. Okoli V. stoletja pred našim štetjem so mu zdravniki dali ime angere, kar v latinščini pomeni "pritisniti, stisniti". V srednjem veku so zdravniki aktivno uporabljali izraz „krastača žrela“, vendar je več stoletij pozneje angina dobila uradni naziv »akutni tonzilitis« - iz latinske tonzile.

Še posebej dovzetni za napade različnih bakterij ali virusov, imunost otrok: majhne otroke so v glavni rizični skupini. Glede na raziskave, ki jih je opravilo osebje Oddelka za pediatrične infekcije na Državni medicinski univerzi v Samari, so predšolski otroci najpogosteje vneto grlo - do 3 leta (48,2%) in od 4 do 7 let (21,8%).

Zato je pomembno, da takoj pokličete zdravnika in čim prej ugotovite bolečine v grlu. Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega lahko povzroči resne zaplete - od vnetja ušesa, akutnega laringitisa (vnetje sluznice žrela) in limfadenitisa (aksilarne in ingvinalne vozle) do glomerulonefritisa (ledvične bolezni) ali celo meningitisa (vnetje možganskih membran). Število nevarnih hitro razvijajočih se zapletov vključuje vnetje tkiv, ki se nahajajo okoli tonzil: abscesi (abscesi) se včasih oblikujejo v 24 urah po okužbi (in v tem primeru ne moremo brez operacije). Simptomi angine, kot so slabost, bruhanje, zmedenost, zvišana telesna temperatura, odpoved dihanja ali konvulzije, so lahko tudi vzrok za hospitalizacijo. Če teh znakov ni, zdravniki priporočajo, da otrok ostane doma: v mirnem domačem okolju se otroci hitreje zavedajo, ne da bi tvegali, da bi ujeli eno od bolnišničnih okužb. Edina izjema so dojenčki do enega leta, katerih zdravljenje naj poteka v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Simptomi bolezni

Vse simptome angine lahko razdelimo v tri vrste.

Prvi - sindrom zastrupitve - zaznamujejo glavobol, slabost, bruhanje in povišanje telesne temperature, praviloma do 38–40 ° C.

Drugi sindrom orofaringealne lezije, odvisno od resnosti bolezni, lahko pri otroku razkrije različne znake vnetja grla: od hiperemije sluznice do gnojnega plaka na tonzile.

Tretji tip je sindrom limfadenitisa, ki omogoča odkrivanje povečanih submandibularnih bezgavk.

Ob razmeroma kratki inkubacijski dobi (od nekaj ur do 5 dni) se bolezen začne akutno in je značilna hitri razvoj vnetja in splošne zastrupitve organizma. Otrok z vnetim grlom postane šibak, mučen, razdražljiv, ne zavrača le hrane, ampak tudi vode, njegov glas postane hrapav ali hrapav.

Diagnostika

Številne bolezni, kot so škrlatinka, davica in druge, imajo nekatere simptome, podobne angini, zato je pomembno zagotoviti, da je bolezen pravilno diagnosticirana. Glavne diagnostične metode vključujejo klinični krvni test, bakteriološko analizo za izolacijo β-hemolitičnega streptokoka v kulturah sluzi iz orofarinksa ali aglutinacijsko reakcijo, ki je danes ena najbolj obetavnih metod hitre diagnoze, ki lahko odkrije antigen hemolitičnega streptokoka v samo 30 minutah. Tudi v času diagnoze se določi vrsta angine, da se predpiše ustrezno zdravljenje za klinično sliko.

Vrste angine pri otrocih

Pediatrična angina je razvrščena glede na stopnjo vnetja tonzil, vzrok njenega pojava ali vrsto povzročitelja infekcije. Najpogosteje v medicinski praksi obstajajo tradicionalne ali nespecifične angine, kot so lakunski ali folikularni in akutni faringitis.

  • Akutni faringitis ponavadi poteka mirno in ga spremljajo splošni simptomi, za katere je značilno blago vnetje žrela, suha usta in grlo, medtem ko se temperatura pri otrocih redko dvigne nad 38 ° C. Simptomi običajno izginejo v 3–5 dneh. Tako boleče grlo je lahko zdraviti: poleg jemanja potrebnih zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, je dovolj, da redno sledite počitku na postelji in grlo.
  • Folikularno vneto grlo se začne s povprečnim dvigom temperature do 39 ° C in s hudo vneto žrelo, pogosto dajo v uho, v nekaterih primerih s poznejšim bruhanjem in celo izgubo zavesti. Ko folikularno vneto grlo na tonzile oblikujejo majhne razjede, vizualno podobne tuberkulam bele ali rumene barve. Zdravljenje folikularnega tonzilitisa pri otrocih poteka v več fazah: poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, morajo starši strogo nadzorovati otrokov režim pitja in mu redno dajati toplo mleko s sodo ali zeliščnimi čaji, ki temeljijo na šapah ali kamilici.
  • Pri lacunarnem tonzilitisu, ki je najpogosteje bolan pri otrocih, se tonzile vnamejo, praznine pa napolnijo z gnojem. Tako boleče grlo je precej težko, vendar se začne nenadoma - s pojavom klasičnih simptomov bolečine v grlu, kot tudi visoka vročina in bele (gnojne) plakete na tonzile. Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa pri otrocih je sestavljeno tudi iz izbranih zdravil v kombinaciji s tekočimi živili, kot so bujoni ali žitarice. Mleko in mlečni izdelki s tako boleče grlo, je bolje izključiti iz prehrane otroka, da bi se izognili nastanku novih patogenih bakterij v ustih.

V primeru angine se otroku v nobenem primeru ne sme dati toplih napitkov. Sposobne so poškodovati že vneto sluznico. Vse tekočine, čaj, voda ali mleko, morajo biti tople, vendar ne oparljive!

Glede na vzrok lahko boleče grlo razdelimo tudi na tri vrste: primarno, sekundarno in specifično.

  • Primarno vneto grlo - klasičen tip bolečine v grlu z nenadno pojavitvijo pogostih simptomov, pa tudi zastrupitve in poškodbe notranjega grla.
  • Sekundarno vneto grlo se pojavi na ozadju akutnih nalezljivih bolezni, kot so davica, škrlatinka, gnojni sinusitis.
  • Za specifično angino je značilna glivična ali bakterijska poškodba telesa.

Akutni tonzilitis je razdeljen na več vrst, odvisno od infekcijskega povzročitelja:

  • Bakterijsko vneto grlo se po zaužitju različnih bakterij, najpogosteje hemolitičnega streptokoka (Streptococcus haemolyticus) in manj pogosto - stafilokoki.
  • Glivično vneto grlo povzročajo glivice Candida v kombinaciji s patološkimi koki.
  • Virusno vneto grlo sprožijo virusi, kot so adenovirusi tipa 1–9, herpes ali Coxsackie.
  • Ulcerozno-membranska angina je posledica istočasnega vnosa dveh bakterij v telo naenkrat, ki pogosto živijo v ustih, spirohete Vincenta in vretenaste Plyut - Vincentove palice.

Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati vrsto bolečega grla. Življenje otroka je včasih odvisno od tega. Na primer, strupena oblika difterije vneto grlo lahko povzroči otekanje vratu, zaradi česar otrok tveganje zaduši.

Zdravila za zdravljenje angine pri otrocih

Odmerek zdravila in način njegove uporabe lahko določi le zdravnik. Kljub temu morajo biti v domači opremi za prvo pomoč nujno zdravila, ki omogočajo ustavitev simptomov bolezni v pričakovanju prihoda specialista in seveda različnih preventivnih sredstev. Med široko paleto zdravil za učinkovito zdravljenje angine pri otrocih je približno osem skupin:

  • Antibiotiki so pogosto glavno orodje v boju proti angini. Najpogosteje so to zdravila iz skupine penicilinov, ki imajo hitro delujoč učinek in jih otroci zlahka prenašajo. Med iskanimi polsintetičnimi penicilini so amoksicilin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinacija s klavulansko kislino) itd.). Standardni potek zdravljenja z zdravili skupine ne sme biti krajši od 7 dni. Otrokom, mlajšim od 6 let, je priporočljivo, da jemljejo antibiotike kot suspenzijo. Med glavnimi kontraindikacijami za takšna zdravila so alergijske reakcije na penicilin. V tem primeru je otrok pogosto predpisana cefalosporini ("Supraks", "Zinn"). Antibiotiki ozkega delovanja se izberejo samo na podlagi rezultatov analize semen za občutljivost za zdravilo. Preden so rezultati pripravljeni, so predpisana zdravila širokega spektra.
  • Pripravki lokalnega delovanja, predvsem antiseptiki (raztopina furatsilina, spreji s sulfanilamidom ("Ingalipt") in heksatidin ("Heksoral", "Stopangin"), benzoksonijev klorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), z antibiotikom gramicidin ( Grammidin)), benzildimetil ("Miramistin"), klorheksidin ("Hexicon")), predpisan kot dodatno protimikrobno sredstvo skupaj s peroralnimi antibiotiki. Anestetiki in lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so prav tako del zdravljenja angine, lajšajo boleče grlo, znižujejo temperaturo in lajšajo splošno stanje otroka. Na primer, benzidamin hidroklorid ("Tantum Verde"). Vse te droge so dovoljene za otroke od 3 let. Izpiranje, mazanje, namakanje grla in žrela se izvajajo strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik. Za dojenčke, dude se zdravijo z rešenimi drogami, otroci v letu pa se injicirajo z zdravili, ki niso v grlu, ampak za ustnicami, da se prepreči laringospazem. Pripravki v obliki raztopin, razredčenih z vrelo vodo v skladu z navodili.
  • Antihistaminiki (AGS) se običajno predpisujejo v kombinaciji z antibiotiki. Naloga teh zdravil je zaustaviti simptome alergije v primeru njene manifestacije in zmanjšati otekanje vnetje sluznice. Linija takšnih zdravil je zelo široka in vključuje tri generacije antialergijskih zdravil. Včasih se pomirjevalni učinek prve generacije zdravil uporablja namerno - kloropiramin ("Suprastin"), Clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadine ("Fenkrol") - za boljši spanec otroka. Med drugo generacijo AGS lahko ločimo astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Tretja generacija zdravil je še vedno precej malo - desloratadin ("Erius", "Fribris"), feksofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol in nekateri drugi. Ne smemo pozabiti, da v povezavi z antibiotiki in antimikotiki AGS druge generacije negativno vplivajo na srce (!), In to tveganje se poveča pri povišanih temperaturah, tretji generaciji AGS je dovoljeno uporabljati po treh letih, in prva generacija AGS lahko presuši sluznico, vendar z uspehov, uporabljenih v rešitvah. Poleg tega jih zaradi trajne uporabe antihistaminikov prve generacije pogosto dajejo prednost drugi zaradi njihovega hitrega in učinkovitega delovanja.
  • Antipiretična zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), potrebna so bolnemu otroku le, če se njegova telesna temperatura dvigne nad 38,5 o S, ker zmerna vročina v bolečem grlu deluje za dobro telesa, ki v tem trenutku proizvaja protitelesa proti povzročiteljem bolezni. Edina izjema so dojenčki, ki so nagnjeni k krčem, ali dojenčki, ki morajo znižati temperaturo pri 37,5 o S s pomočjo sveč ali suspenzij, kot je ibuprofen ("Nurofen"). Če termometer kaže 39 o C in več, je priporočljivo, da otroku daš suspenzijo paracetamola ("Panadol" itd.). Kontraindikacije za acetilsalicilno kislino, ibuprofen in druga zdravila (kislinski derivati) so gastritis, peptični ulkus, nizko strjevanje krvi, vnetna črevesna bolezen, bronhialna astma in izguba sluha. Zato je za otroke zaužitje paracetamola zaužitje vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil kot najbolj neškodljivih, druga otroška antipiretična zdravila pa se lahko uporabljajo kot sveče. Čeprav imajo indometacin, flurbiprofen in diklofenak natrij največji protivnetni učinek, se uporabljajo samo v hudih primerih.
  • Imunomodulatorjev, katerih danes je veliko, se ne sme uporabljati brez recepta zdravnika. Po mnenju doktorja medicinskih znanosti, profesor, epidemiolog Vasily Vlasov, klinični dokazi o učinkovitosti imunomodulatorjev še vedno ne obstajajo, in vsi so v najboljšem primeru neaktivna zdravila, in v najslabšem primeru so škodljivi. Medicinska znanost pozna veliko sredstev za zatiranje imunitete, vendar ne ve, kako bi jo izboljšala. To je vredno spominjati. Imunomodulatorjev (interlevkine, interferone, pripravke iz timusa, biološko aktivne peptide, polisaharide nekaterih gliv) ne smemo uporabljati kot primarno ali edino zdravilo. Ko je angina ponavadi predpisana zdravila lokalnih dejavnosti, kot so "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Vendar so ponavadi primerni za odstranjevanje ostankov po akutni fazi bolezni.
  • Probiotiki, ki so prijazni in so celo potrebni za človeške bakterije, so pri otrocih še posebej pomembni pri jemanju antibiotikov. Otroški prebavni sistem pri zdravljenju bolečega grla je pod izjemnim stresom, kar pomeni, da potrebuje probiotično pomoč. Večinoma so to mikroorganizmi, ki predstavljajo družine laktobacilov (Lactobacillus) in bifidobakterij (Bifidobacterium). Probiotiki se lahko proizvajajo v tekoči ali liofilizirani (posušeni) obliki (predoblikovani, kapsulirani, v prahu). Med številnimi trgovskimi imeni je mogoče opredeliti "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex za otroke". Koristne bakterije podpirajo nespecifično in specifično imunost otroka, njihova uporaba je lahko lokalna (npr. »Imudon«).
  • Vitamini za prehlad in nalezljive bolezni so potrebni za otrokovo telo za hitro okrevanje. Med njimi so vitamini B, vitamin C ali vitaminsko-mineralni kompleksi za otroke določene starosti (Multitabs, Pikovit, itd.). Glavna kontraindikacija, kot v primeru antibiotikov, je tveganje za alergijske reakcije.
  • Fitopreparati se lahko uporabljajo tako za preprečevanje bolezni kot tudi za njeno pojavljanje. Na primer, zdravilo Tonsilgon N, protivnetno zeliščno zdravilo, zahvaljujoč izvlečkom iz hrastovega lubja, altejevega korena, orehovih listov, cvetov kamilice, zelišča iz rmana, preslice in regrata, lahko zmanjša otekanje sluznice grla pri otroku. Priporočljivo je, da kapljice vzamete nerazredčene tako, da malo držite v ustih. Kontraindikacije vključujejo intoleranco za laktozo ali fruktozo in preobčutljivost na cvetove družine Asteraceae. Tinkture ognjiča, evkaliptusa, propolisa, nasprotno, zahtevajo redčenje, saj vsebujejo alkohol. Klorofilip, oljna 2% raztopina klorofilov iz listov evkaliptusa, je pokazala visoko učinkovitost. Uporabljajo se lahko tudi ljudska zdravila, kot so sveže stisnjen sok iz pese, voda z limoninim sokom, šibka raztopina soli in soda v vodi.

Tako ali drugače lahko le zdravnik predpiše učinkovita zdravila. Enako velja za potek fizioterapevtskih postopkov, kot so "suha toplota" (ultravijolična, laserska, elektroforeza), "mokra toplota" (para), "valovanje" (ultrazvok). Zaradi bolečin in kontraindikacij določenih postopkov (ultrazvok, UHF), se praviloma nikoli ne predpisujejo otrokom z angino. Hkrati se lasersko obsevanje včasih uporablja pri otrocih, starejših od 3 let, da reorganizirajo vneto sluznico in odstranijo edem iz tonzil.

Preprečevanje bolezni

Pediatri kot preventivo za angino pektoris priporočajo, da se posvečajo osebni higieni, zlasti rehabilitaciji ustne votline, odpravi možnih vzrokov težav pri nosnem dihanju, prehrani in splošni odpornosti. Ampak, če otrok že ima prve znake angine, poskuša preprečiti, da je že nesmiselna, in za zdravljenje sami ali upanje, da bo bolezen prešla sama po sebi je vsaj neumno. Prva stvar, ki jo potrebujete, da otroka v posteljo, pijačo toplo (ne vroče!) Voda in takoj pokličite zdravnika.

Kje obrniti prve znake angine?

Vprašali smo prvega zdravnika multidisciplinarnega otroškega zdravstvenega centra "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna, da pove, kateri strokovnjak mora iti prvi.

»Pritožbe zaradi ostre bolečine v grlu nikoli ne smemo prezreti. In eden »reči« Aaaa »« tukaj ne bo dovolj, potrebujemo obvezno posvetovanje s pediatričnim otolaringologom. Ta specialist, ki se ukvarja z diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni ušesa in nazofarinksa pri bolnikih, mlajših od 18 let, je sposoben hitro in natančno določiti naravo bolezni zgornjih dihal in predpisati potrebno zdravljenje. Včasih zdravnik ni soočen s primarno vneto grlo, ampak s poslabšanjem kroničnega tonzilitisa ali faringitisa. Seveda bo strategija zdravljenja v vseh primerih drugačna.

V aktivni fazi bolezni, pri akutnem tonzilitisu, je preprosto nevarno vzeti otroka na sestanek pri specialistu, zato morate poklicati pediatričnega otorinolaringologa za hišo. Če želite poklicati ENT, se lahko obrnete na okrožni kliniki, kjer, žal, ni vedno dovolj usposobljenega osebja in čakalni čas je lahko zelo dolg. V primeru angine je nemogoče odložiti pregled, saj lahko ta bolezen hitro povzroči številne nevarne zaplete. Če je telefon mestne poliklinike dolgotrajen, lahko uporabite eno od številk naše multidisciplinarne otroške poliklinike “Markuška” ali “Povratni klic” na spletni strani mark-med.ru, da pokličete otorinolaringologa doma. Rad bi tudi omenil, da če se zjutraj pojavijo simptomi otrokovega grla, ne smete čakati do večera: v skladu s pravili, ko pride klic do štiri ure popoldne, se zdravnik vrne domu z malim bolnikom istega dne in po štirih, le naslednji dan.

P.S. Vsestranski otroški medicinski center "Markushka" ponuja širok spekter zdravljenja in diagnoze otrok in mladostnikov kot ambulantno in doma. Na spletnem mestu mark-med.ru lahko naročite sestanek s katerim koli specialistom centra in opravite brezplačno spletno diagnozo otroških bolezni.

Številka licence LO-01-007351 z dne 9. januarja 2014.
Izdal Ministrstvo za zdravje
Vlada Moskve, jur. obraz - LLC SEEKO.

Vnetje grla pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Beseda "angina" izvira iz starega grškega "anga", kar pomeni "zadušiti", "stisniti". Do nedavnega je ta izraz pomenil vsako bolezen, ki je povzročila akutno vnetje žrela, težave pri dihanju in požiranju.

Sodobna medicina je daleč od svojega predhodnika. Za znanost je postalo jasno, kaj povzroča bolezen. To je okužba, za katero je značilna prisotnost dveh vrst mikroorganizmov - streptokokov in stafilokokov, ki vplivajo na palatinske tonzile, pa tudi na sosednja tkiva žrela, sluznice žrela.

Tukaj je vredno malo globlje v strukturo človeškega telesa, ali bolje, v namen teh istih tonzil. Sestavljeni so iz limfnega tkiva, ki sodeluje pri razvoju imunosti. Glede na lokacijo tonzil, ki so dejansko na meji notranjih organov in okolja, so najpogosteje izpostavljeni negativnim zunanjim vplivom.

Vse to povzroča zelo pogosto vnetje tonzil. Vnetni proces se lahko razvije iz različnih razlogov: temperaturna nihanja, ne vedno zdrava hrana, hladna hrana in okoljski dejavniki. Glavni dejavnik pa je seveda vpliv mikroorganizmov.

Prisotnost žarišč vnetja na tonzilah se imenuje tonzilitis, ki je pravzaprav le simptom številnih bolezni. Navsezadnje lahko palatine tonzile postanejo vnetljive, če je prizadetih več deset mikroorganizmov. Vendar pa se vnetje, ki je posledica specifične okužbe, imenuje angina, to je vnetje membrane tonzil, ki izhaja iz stafilokokne ali streptokokne okužbe.

To je precej nevarna bolezen. Pogosto se pri otrocih pojavlja angina. Razlog za to je nizka stopnja imunosti pri otroku, povečana občutljivost otrokovega telesa na različne okužbe.

Diagnoza angine

Eden glavnih dejavnikov pri diagnosticiranju bolezni je prisotnost infekcijske komponente. To je glavni vzrok angine pri otrocih - stik s patogeni bolezni. Vidni in občutljivi simptomi angine lahko v celoti ustrezajo diagnostičnemu protokolu, vendar se lahko isti simptomi kot pri angini pojavijo tudi v številnih drugih nalezljivih in vnetnih boleznih, vključno z infekciozno mononukleozo in davico. Zato je takšna diagnoza angine pri otroku, ki jo opravi usposobljen zdravnik, narejena šele po laboratorijskih preiskavah: krvni test in bris s površine tonzil. S pravilno in pravočasno izvedbo teh postopkov je njihova občutljivost približno 90%, kar je zelo dober rezultat.

Tako nas nezmožnost diagnosticiranja bolečega grla doma pripelje do naslednjih zaključkov. Za bolezen je značilno akutno vnetje tonzil, podobne pojave pa lahko opazimo tudi pri drugih boleznih. Zato mora le zdravnik pri otroku diagnosticirati in zdraviti vneto grlo, pravilno diagnosticirana diagnoza pa je ključnega pomena za pravilno zdravljenje bolnih otrok, njihovo hitro okrevanje.

Razlog za zdravljenje otroka specialistu morajo biti naslednji vizualni simptomi:

  • akutni začetek bolezni z ostrim dvigom temperature do + 39-40 ° C;
  • apatija otroka, izraženo pomanjkanje apetita in razpoloženja, splošna šibkost, glavobol in mrzlica;
  • simptomi, povezani z vratnimi in submandibularnimi bezgavkami - njihova bolečina in povečanje;
  • vizualno opazili spremembe v tonzile: prisotnost žarišča okužbe na njih, rdečina, povečanje velikosti, pojav gnojnih formacij in napadov, težave s požiranjem.

Če obstaja vsaj eden od teh simptomov angine, da ne omenjamo primera, ko je več kot dva, je to razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom za nadaljnjo laboratorijsko diagnozo.

Vrste bolečega grla

Dejansko obstaja veliko število razvrstitev bolezni in njenih sort:

Angina pri otroku - vredno je razmisliti!

Otrok ima vneto grlo in mislimo - ponovno, boleče grlo! Včasih jo celo začnemo jemati z antibiotiki, včasih večkrat na leto. Čeprav v večini primerov govorimo o banalni virusni okužbi, v kateri bodo antibiotiki prinesli le škodo.

Ob istem času, ko otrok dobi boleče grlo, se ne zavedamo vedno, kako nevarno je! Navsezadnje lahko vnetje tonzil, ki ga povzroči streptokok, vodi do tako hudih posledic, kot so revmatizem, okvare srca in bolezen ledvic. Kako prepoznati nevarno bolezen pravočasno in jo razlikovati od običajnih prehladov? To bo obravnavano v članku.

Avtor članka: pediater Klimov V.V.

Kazalo vsebine:

Angina pri otroku - kakšne so lastnosti?

Angina je razvoj vnetnega procesa v tonzili. Kaj je to telo? Tonzili se imenujejo limfoidne akumulacije, ki se nahajajo v žrelu. Oseba ima šest tonzil. Skupaj tvorijo obroč žrela (zdravniki ga imenujejo Pirogov-Valdeirin prstan), ki je najpomembnejša ovira za okužbo v telesu. Več informacij o vlogi tonzil pri ohranjanju zdravja najdete v tem članku.

Pri otrocih imajo tonzile značilnosti, ki vplivajo na potek bolezni. Pri novorojenem otroku je tkivo tonzile praktično nerazvito. Torej namesto tonzil (ki so v resnici najpogosteje prizadete zaradi angine), se nahajajo majhne akumulacije limfoidnega tkiva. Ima celo osnove foliklov - središča, ki so odgovorna za nevtralizacijo strupenih snovi in ​​razmnoževanje zaščitnih celic - limfocitov. Toda centri takoj po rojstvu so neaktivni, to pomeni, da še ne morejo opravljati svoje funkcije.

Takoj, ko se dojenček rodi, se njegove horde takoj vržejo v njegovo telo. Kot odziv na mikrobno agresijo se začne zorenje limfoidnega tkiva žrela. Proces »učenja« foliklov njihove zaščitne funkcije traja od šest mesecev do enega leta. Zakaj je pomembno vedeti? Ker je čas nastanka tonzil odvisen od časa zorenja foliklov. Dejstvo, da v prvi polovici otrokovega življenja te strukture v žrelu nimajo dojenčka, kaže, da je bolečine v grlu pri otrocih, mlajših od enega leta, redek fenomen in do šest mesecev se ta bolezen skoraj nikoli ne pojavi!

Pri dojenčkih v drugi polovici leta je mogoče opaziti vnetje tonzil, ki jih povzročajo bakterije - vendar zelo redko! Ko govorimo o takšni bolezni, kot je bolečina v grlu pri otroku, slavni pediater E.O. Komarovsky ugotavlja, da je vnetje v žrelu pri otroku prvega leta življenja v večini primerov povezano z virusnimi okužbami.

2 leti starost, ko je bolečine v grlu pogostejše pri otroku kot pri dojenčkih. Toda tudi v tej starosti je vnetje tonzil, ki ga povzroča streptokoka, veliko redkejše kot virusno. Po mnenju profesorja T.I. Garashchenko (Zvezni raziskovalni klinični center za otorinolaringologijo, FMBA Rusija), akutni tonzilitis (vnetje tonzil) pri otrocih, mlajših od 3 let, je praviloma posledica virusne okužbe. Poleg tega bolezni pogojno patogene flore (mikoplazme, klamidije), to je tistih mikroorganizmov, ki živijo v telesu večine ljudi brez kakršnekoli manifestacije samega sebe, in se aktivirajo z zmanjšanjem imunosti, lahko povzročijo bolezni grla že v zgodnjem otroštvu. Postanejo vzrok vnetja pri vsakem desetem otroku.

Istočasno, če se gnojni tonzilitis pojavi pri otroku, starejšem od 3 let, je bolezen pogosto hujša kot pri starejših otrocih in odraslih. To je posledica strukturnih značilnosti tonzile v tej starosti - prežete so z ozkimi, razvejanimi, globokimi luknjami, kjer so najbolj ugodni pogoji za razmnoževanje bakterij.

Ko otrok raste in njegova družbena aktivnost narašča, se poveča število foliklov v tonzilih. Pri otrocih, starih od 5 do 7 let, se pogosto opazi tako imenovana starostna hipertrofija (povečanje velikosti) tonzil. To je povezano s povečanjem nalezljive obremenitve telesa zaradi pogostih stikov z drugimi otroki in z velikim številom preventivnih cepljenj. Zahteve za "odrasle" začnejo veljati za imuniteto, na katero se odziva s povečanjem prostornine limfoidnega tkiva. V starosti 5-6 let je bolečina v grlu zelo pogosta pri otroku: obdobje povečane incidence pri otrocih traja do 7-8 let

Ko otrok doseže starost 8-10 let, se velikost tonzil postopoma začne zmanjševati (tako imenovana starostna involucija), limfoidno tkivo pa se začne zamenjati z vezivom, vendar ne izgine popolnoma. Simptomi angine pri mladostnikih so manj pogosti kot pri otrocih osnovne šole.

Vrste angine pri otrocih

Kaj je boleče grlo pri otrocih? Uradno je v medicini ta diagnoza postavljena le v primerih akutnega vnetja mandljev, ki jih povzročajo bakterije (najpogosteje - streptokok). Hkrati pa ta diagnoza pogosto prihaja od staršev ob najmanjši pritožbi otroka glede bolečega grla.

Obstajajo tudi druge klasifikacije, v katerih se angina imenuje bolezen, ki jo povzročajo drugi patogeni: podrobne informacije o tem lahko najdete tukaj.

Virusna

Ko gre za takšno bolezen, kot je virusni tonzilitis pri otrocih in njeno zdravljenje, dr. Komarovsky pojasnjuje, da je v tem primeru pravilneje govoriti o akutnem tonzilitisu, ki je nastal v ozadju respiratorne virusne okužbe. Virusi povzročajo vnetje tonzil, ki se lahko pojavijo do 5-6 krat letno.

Zato bomo glede na bolezen, kot je virusni tonzilitis pri otrocih, njene simptome in zdravljenje, le pogojno imenovali angina. Torej, kako razlikovati vnetje v grlu, ki ima virusno naravo, od procesa, ki ga povzroča streptokok? Prvič, dejstvo, da se v primeru ARVI, razen vnetja v grlu, pojavijo drugi simptomi. To je lahko zamašen nos, pordelost oči (konjunktivitis), kašelj. Medtem ko so streptokokne spremembe tonzil glavne manifestacije, povezane s grlom: hude bolečine, težave pri požiranju. Opazili so tudi vročino in glavobol.

Zdravljenje virusne angine pri otrocih poteka v skladu z osnovnimi načeli zdravljenja SARS. Po mnenju pediatra E.O. Komarovsky, glavni cilj vseh dejavnosti pri zdravljenju respiratornih virusnih okužb je preprečiti odebeljevanje in sušenje sluzi v vseh delih dihalnega trakta (v nosni votlini, v grlu, v spodnjih delih). Ker sluzi vsebujejo snovi, ki pomagajo uničiti viruse in preprečujejo prodiranje novih mikroorganizmov v sluznico. Ko se sluz izsuši in oblikuje skorje - in to je posledica pomanjkanja vlage v okolju in v telesu - se spremeni v hranilni medij za razmnoževanje virusov in bakterij.

Torej, kako zdraviti virusno vneto grlo pri otroku? Najprej je treba ustvariti ugodno mikroklimo v prostoru, kjer se nahaja bolnik, ohladiti (do 18-20 ° C) in vlažiti zrak (50-70%). Pijte veliko vode, da preprečite sušenje sluzi na tonzila in dehidracijo. Če bolezen spremlja prehlad, je zelo koristno, da vmešamo slani v nos (1 h / l soli na 1 liter vode). Več informacij o terapevtskih ukrepih v primeru respiratornih virusnih okužb pri otrocih najdete tukaj.

Pri bolezni, kot je virusni tonzilitis, je pri otrocih zdravljenje namenjeno predvsem ne uničevanju virusov, temveč ustvarjanju ugodnih pogojev za boj proti patogenom v samem otrokovem telesu.

Praviloma simptomi virusne angine pri otrocih, skupaj z drugimi znaki ARVI, izginejo 5-7 dni po začetku bolezni. To je čas, ko je potrebna imunost, da se spopade z virusno okužbo. Pravilno zdravljenje bo pomagalo ublažiti stanje otroka in se izognilo zapletom, pristopu bakterijske okužbe.

Predpisovanje antibiotikov za vnetje, ki je virusno, ne pomaga pri hitrejšem okrevanju. Poleg tega lahko neutemeljena antibiotična terapija povzroči alergijske reakcije in razvoj bakterijske odpornosti na uporabljena zdravila.

Poleg zgoraj navedenih metod lahko sprejmete ukrepe za čim večjo mobilizacijo obrambe telesa, da odstranite dejavnike, ki zavirajo proces zdravljenja. Eden od načinov za zmanjšanje strupene obremenitve telesa, izboljšanje delovanja limfnega sistema (od katerega je neposredno odvisna kakovost imunosti) je imenovanje terapevtske prehrane brez beljakovin za obdobje bolezni. Presežek beljakovin preobremeni limfo in organe izločanja (ledvice, jetra). Zato strupene snovi, ki nastanejo v presežku med virusno okužbo, kot tudi uničenje mrtvih celic, ostanejo v telesu in ga zastrupijo. Omejevanje beljakovin v obdobju bolezni ugodno vpliva na delovanje obrambnih mehanizmov.

Vibroakustična terapija je tudi učinkovita in varna metoda, ki omogoča mobilizacijo vseh sil telesa za boj proti virusni okužbi. Podpiranje z ARVI pomaga povečati rezervo limfe, izboljšati delovanje jeter, ledvic, okrepiti lokalno in splošno odpornost.

Herpes vneto grlo pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Ko slišimo o bolezni, kot je herpes vneto grlo pri otroku (imenovan tudi herpes vnetje), se nam pogosto zdi, da je ta bolezen povezana z virusom herpesa. Pravzaprav so vzrok vnetja tonzil v tem primeru enterovirusi.

Ti patogeni najpogosteje vstopajo v telo s hrano, čeprav obstaja tudi zračna pot okužbe (to je skupaj z vdihanim zrakom) in kontaktne domače (preko okuženih objektov). Zaradi številnih poti okužbe je verjetnost okužbe zelo visoka: okužba z enterovirusi je zelo pogosta. Herpes vneto grlo pri otrocih je pogostejša med 7 in 10 let. Pri odraslih je bolezen ponavadi znak oslabljene imunosti.

Z boleznimi, kot je herpes vneto grlo, se lahko otrokovi simptomi spreminjajo - odvisni so od značilnosti enterovirusa, ki je povzročil bolezen. Praviloma se bolezen začne s povišanjem temperature na 38-39 ° C.

Na tonzilah, v ustni votlini, na mehkem nebu, na jeziku, na sluznici lica, nastajajo majhni mehurčki in ulceracije, ki lahko postanejo belkaste (in podobne usedline med gnojnim procesom). Obstaja tudi boleče grlo, slabše pri požiranju.

Kako razlikovati bolezen, kot je herpetična vnetje žrela pri otroku, od bakterijske lezije, ki jo povzroča streptokok? Najprej dejstvo, da med okužbo z enterovirusi ne vpliva le na tonzile, ampak tudi na okoliška tkiva: mehurčke, rane se nahajajo na jeziku, mehkem nebu, sluznici na licih. Med vnetnim procesom, povezanim z bakterijami, so vpleteni le tonzile.

Poleg tega lahko med vnetjem enterovirusa v vnetnih procesih sodelujejo sluznice oči (z razvojem konjunktivitisa), nosna votlina (z razvojem rinitisa) in spodnji dihalni trakt. Tudi črevesje so pogosto prizadete, kar vodi v bolečine v trebuhu in drisko, lahko se pojavijo bolečine v mišicah.

Z boleznijo, kot je herpes vneto grlo pri otrocih, zdravljenje temelji na shemi, ki je skupna zdravljenju vseh respiratornih virusnih okužb. Namreč, ustvarjanje ugodne mikroklime v prostoru, kjer se nahaja otrok, vlaženje in hlajenje zraka, vkapanje slanice v nos in obilno pitje.

Dr. Komarovsky, ki govori o zdravljenju herpetične angine pri otrocih, svetuje, da najprej bodite pozorni na potrebo po preprečevanju dehidracije. Visoka temperaturna značilnost te bolezni vodi do intenzivnega potenja in izgube tekočine. Hkrati pa hude bolečine pri požiranju pogosto povzročijo, da otroci ne želijo jemati tekočin.

Zato zdravnik meni, da zdravljenje take bolezni, kot je herpes tonzilitis pri otrocih, pomeni obvezno oskrbo otrokovega telesa s tekočino. Evgeny Olegovich verjame, da bo v takšni situaciji tudi uporaba sladkih gaziranih pijač varnejša kot popolna zavrnitev pitja. Pomembno je le, da je tekočina pri sobni temperaturi najbolj ugodna.

Glive

Glivični tonzilitis pri otrocih je vnetje tonzil, ki ga najpogosteje povzroča Candida. Ti mikroorganizmi so stalni človeški spremljevalci, prisotni so v telesu večine ljudi. Vendar pa se začnejo aktivirati in povzročajo bolezni v razmerah, kjer se zmanjša splošna in lokalna imunost.

Pri odraslih je kandidoza (še posebej, če glive okuži notranje organe) pogosto znak hude imunske pomanjkljivosti, še posebej, ker je ena od manifestacij aidsa. Pri majhnih otrocih se pogosto pojavlja poraz sluznic z glivami rodu Candida, kar je povezano z nezrelostjo lokalne imunosti na sluznicah. Gre za glivico, ki jo pogosto povzroča angina pri enoletnem otroku. Pri ljudeh se mukozna kandidiaza imenuje drozga, praviloma prizadene ustno sluznico, tonzile, črevesje.

Kakšni so znaki vnetja grla pri otrocih, kadar vnetje povzročajo glivice? Pogosto se bolezen nadaljuje brez izrazitih splošnih simptomov, čeprav v hudih primerih opažamo visoko vročino in splošno slabost. Glavno merilo za postavitev diagnoze je zobna obloga na tonzilah - bela ali rumenkasta, ki je označena kot "sirast".

Za razliko od vnetja, ki ga povzroča streptokok, se plaka nahaja ne le na tonzila, temveč tudi na okoliških tkivih. V tem primeru ima otrok istočasno angino in stomatitis (vnetje ustne sluznice). Pogoltne bolečine ponavadi niso tako hude kot pri bakterijski ali virusni okužbi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj glivičnih tonzilitisov pri otrocih, so antibiotično zdravljenje, hormonska terapija, genetska predispozicija za glivične okužbe in prirojene imunske pomanjkljivosti.

Po mnenju pediatra E.O. Komarovsky, glivični tonzilitis pri dojenčkih je pogosto povezan z negativno mikroklimo v prostoru, kjer je otrok. Namreč - z nezadostno vlažnostjo vdihanega zraka. Dejstvo je, da so sluznice ust, tonzile prekrite s sluzom, ki ima zaščitne lastnosti. Poleg tega slina vsebuje sestavine, ki pomagajo zavirati rast gliv. Ko otrok nenehno vdihava suh zrak, ne porabi dovolj tekočine, se sluz izsuši in postane medij, v katerem se glivice začnejo aktivno razmnoževati. Slina se tudi zgosti in ne more v celoti dokazati svojih zaščitnih lastnosti.

Zato je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k odpravi glivične okužbe na sluznicah, vlaženje zraka v prostoru in zagotavljanje otroka z obilnim pitjem. Poleg tega je priporočljivo, da se omeji uživanje sladkarij (sladkor prispeva k rasti gliv), in za dojenčke - prenehanje nenehnega krmljenja, to je ta pristop hranjenja, ko otrok nenehno "visi" na materine prsi in poje kadarkoli. Nadaljevanje stika s sladkorji v materinem mleku ustvarja ugodno okolje za razvoj kandidiaze.

V nekaterih primerih, ko ima otrok bolečine v grlu zaradi gliv, je morda treba predpisati protiglivična zdravila. Zdravila za otroke ni treba dajati samostojno, le zdravnik lahko izbere ustrezno zdravilo. Tudi če se bolezen pogosto ponovi, bo zdravnik določil pregled, ki bo pomagal določiti vzrok bolezni.

Mononukleoza

Infekcijska mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, ki spada v skupino virusov herpesa (infekcijska mononukleoza se imenuje tudi Epstein-Barrova bolezen). Pri tej bolezni patogen prizadene organe limfnega sistema, vključno s tonzilami. Zelo pogosto bolezen poteka skoraj neopaženo. Po L.S. Osipova (Nacionalna medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje poimenovana po oddelku za klinično in laboratorijsko imunologijo in alergologijo PL Shupyk) približno 50% otrok, starih pet let, je že okuženih s tem virusom. Vendar se njihovi starši tega niti ne zavedajo, saj ni bilo nobenih simptomov bolezni.

V katerih primerih se bo bolezen jasno pokazala? V primeru, ko se telo sreča z velikim številom virusov (okužba se pojavi s kapljicami v zraku) ali če je imunski sistem oslabljen. V tem primeru se bodo pojavili znaki poškodb limfoidnega tkiva - povečanje bezgavk, vranice, jetrnih bolezni (pri biokemični analizi krvi se poveča vsebnost tako imenovanih jetrnih encimov).

Poraz tonzilnega virusa pri otrocih vodi do razvoja bolezni, kot je mononukleoza angina. Manifestacije bolezni so zelo podobne vnetju tonzile, ki jo povzročajo streptokoki: visoka vročina, vneto grlo, hudo splošno stanje, rak na tonzile (lahko so podobni gnojnim čepom ali filmom difterije), otekle bezgavke.

Kako razlikovati pri otrocih bolezni, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, od bolezni, kot je gnojni tonzilitis? Najprej, vnetje v grlu z nalezljivo mononukleozo skoraj vedno spremljajo drugi simptomi - izcedek iz nosu, kašelj, fotofobija (virus lahko vpliva na sluznico z razvojem konjunktivitisa).

Zdravnik, ki pregleda otroka, bo posvečal pozornost povečanju velikosti vranice in bezgavk (ne le v vratu, ampak tudi na drugih področjih), kot tudi v jetrih - to so pomembni simptomi pri otrocih z vnetim žrelom, ki so povezani z okužbo z mononukleozo. Laboratorijski testi lahko pomagajo odpraviti dvome - pri Epstein-Barrjevi bolezni so v splošnem krvnem testu odkrite značilne celice - mononuklearne celice. To je vrsta limfocitov - monocitov, ki jih je virus spremenil. Skupno število levkocitov v bolezni je zmanjšano.

Več informacij o značilnostih angine pri mononukleozi si lahko preberete v tem članku. Govorili bomo o nekaterih odtenkih, ki so pomembni za starše. Kot pri vseh virusnih boleznih, v primeru infekcijske mononukleoze, antibiotiki niso indicirani. Poleg tega je po mnenju slavnega pediatra E.O. Komarovsky, jemanje nekaterih priljubljenih penicilinskih antibiotikov za to bolezen vodi do izpuščaja, ki se širi po vsem telesu. Mehanizem razvoja tega zapleta je še vedno nejasen, izpuščaj lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.

Kako zdraviti angino pri otrocih, če je njen pojav povezan z okužbo z mononukleozo? Evgeny Olegovich Komarovsky pojasnjuje, da v tem trenutku ni nobenih zdravil, ki bi lahko uničila virus, ki je odgovoren za razvoj bolezni. Glavna stvar je tako imenovana simptomatsko zdravljenje. Če boli boleče grlo - olajšamo stanje otroka z obilnim pitjem, če je prehlad zaskrbljujoč - zakopamo fiziološko raztopino v nosu, pri visokih temperaturah, ki negativno vplivajo na otrokovo dobro počutje, dajemo antipiretik. In, seveda, oblikujemo v sobi, kjer je bolna, ugodna mikroklima - zrak mora biti hladen in vlažen.

Virus mononukleoze okuži levkocite - krvne celice, ki imajo zaščitne funkcije. Zato bolezen vodi do zmanjšanja imunosti, obstaja večja dovzetnost za okužbe. V zvezi s tem je priporočljivo, da tudi po tem, ko simptomi izginejo, otroka ne pošiljajo v vrtec ali šolo, dokler mononuklearne celice ne izginejo iz krvi in ​​se število levkocitov ne vrne v normalno stanje.

Tudi po E.O. Komarovsky, pogosto obstajajo drugi učinki angine pri otrocih, povezanih z mononukleozo, na primer, sindrom kronične utrujenosti. Za nekaj mesecev, otrok lahko ostane otrpel, zaspan, apatičen. V tem primeru ni priporočljivo opraviti nobene posebne obravnave - pomembno je, da se bolj sprostite, pogosteje obiščete zrak na prostem, ustvarite pri otroku udobno mikroklimo in zagotovite pravilno prehrano in pitje.

Pri zdravljenju in preprečevanju angine, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, je treba posebno pozornost posvetiti podpori telesa. Nezadostna raven mikrovibracije vodi do kršitve uporabe mrtvih celic, medtem ko se v produktu razpadanja in strupenih snovi začnejo kopičiti v limfnem sistemu, jetra so preobremenjena in aktivno sodeluje pri nevtralizaciji škodljivih produktov. Toda limfni sistem in jetra (skupaj z vranico) sta glavna cilja za Epstein-Barr viruse. Zato njihovo začetno neugodno stanje bistveno poveča tveganje za nastanek bolezni, ko se srečajo s to okužbo.

V zvezi s tem lahko v primeru vnetja grla pri otrocih zaradi okužbe z mononukleozo vibroakustična terapija zagotovi resno podporo. Ta tehnika pomaga pri razkladanju limfnega sistema in organov za izločanje, ustvarja ugodne pogoje za izločanje razgradnih produktov, aktivira procese predelave. Tudi med boleznijo se priporoča omejitev beljakovinskih produktov, katerih presežek v hrani negativno vpliva tudi na limfni sistem in organe izločanja.

Gnojni tonzilitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Gnojno ali bakterijsko vnetje grla pri otrocih je akutno vnetje tonzil, ki ga povzročajo bakterije. Najpogostejši vzrok bolezni je streptokok (po mnenju dr. EO Komarovskega, v 80% primerov streptokoki najdemo pri obolelih, pri 10% - pri stafilokokih, v preostalih 10% se pojavi mešana okužba - stafilokoki in streptokoki). Streptokok je mikroorganizem, ki povzroča številne bolezni. On je vzrok škrlatinke, erysipelas, lahko vpliva na ledvice, srce in druge organe.

Dejansko je bolečine v grlu pri otroku prav boleče grlo, ki ga povzročajo bakterije, najpogosteje pa streptokok. V drugih primerih zdravniki govorijo o akutnem tonzilitisu, katerega vzrok so lahko virusi, glive, predstavniki pogojno patogene flore, kot so klamidija, mikoplazma itd.

Kot je omenjeno zgoraj, je bolečine v grlu pri otrocih, mlajših od enega leta, zelo redke, do 6 mesecev pa skoraj ni mogoče najti, saj tonzile še niso nastale. V tej starosti so vnetni procesi v grlu skoraj vedno posledica virusnih okužb.

Starejši kot postane otrok, večje je tveganje za razvoj bolezni. Najpogosteje se streptokokno vneto grlo pri otrocih pojavi v starosti 5-8 let. Po mnenju profesorja T.I. Garaščenko (Zvezni raziskovalni in klinični center za otorinolaringologijo, FMBA v Rusiji) povzroči do 75% bolečine v grlu pri otrocih, starejših predšolskih in šolskih letih. Ker se obseg limfoidnega tkiva tonzile zmanjšuje (to se dogaja v pred adolescenci in adolescenci), se pogostnost bakterijskih vnetnih procesov v njih zmanjšuje.

Kako streptokoki vstopijo v telo otroka? Mikrob se prenaša na različne načine, najpogosteje se okužba pojavi prek kapljic v zraku, ko komunicira z bolnikom ali nosilcem. Istočasno pa streptokok živi v telesu večine ljudi in se ne kaže - zaenkrat ali nikoli. Dr. Komarovsky, ki govori o vzrokih za tako bolezen kot boleče grlo pri otrocih, pojasnjuje, da je do 30% odrasle populacije nosilcev streptokokne okužbe, pri otrocih pa je ta številka še višja. Zakaj je pri nekaterih otrocih mikrob v telesu, ne da bi se pokazal, v drugih pa postane vzrok za razvoj bolezni?

Zgodi se, da vzrok za razvoj bolezni postane stik z velikim številom mikrobov, ali pa srečanje z bakterijami z večjo agresivnostjo (v medicini se to lastnost mikroorganizmov imenuje visoka virulenca). Vendar pa se v večini primerov bolezen razvije, če obstajajo predispozicijski dejavniki.

Predisponirajoči dejavniki

Po naravi so tonzile zasnovane tako, da ščitijo telo pred vdori v okužbo. Zato na tem področju obstaja celoten sistem zaščitnih dejavnikov, ki sestavljajo lokalno imuniteto. Ena izmed trdnjav, ki zagotavljajo popolno delovanje lokalne imunosti, je limfni sistem.

Tonzile so organi limfnega sistema. Ko na njih pridejo mikrobi (skupaj z zrakom ali hrano), se začne sistem nevtralizacije. Pod vplivom snovi, ki jih vsebuje sluz, ki pokriva površino tonzil, zaščitne celice, ki se proizvajajo v določenih delih tonzil - foliklov - uničenje škodljivih mikroorganizmov. Nato se uporabijo - vstopijo v limfni sistem in se izločijo iz telesa.

V primeru, ko je delovanje limfnega sistema moteno, pride do kopičenja poškodovanih celic. Zdrava celica je trdnjava imunskega sistema, medtem ko je poškodovana, mrtva celica gojišče za klice. Bolj kot so poškodovane celice v tonzili, večja je verjetnost za razvoj bolezni, ko pride do okužbe.

Kateri dejavniki negativno vplivajo na delovanje limfnega sistema in vodijo v razvoj angine?

  • Hipodinamija ali pomanjkanje motorične aktivnosti. Otrok, ki veliko časa preživi pri gledanju televizije ali računalnika, malo hodi, sedi na pouk za dolgo časa (ko gre za šolarje) zaradi pomanjkanja mikrovibracij mišičnih celic. In to je najpomembnejši vir, ki zagotavlja polno delovanje limfnega sistema.
  • Presežek beljakovin v hrani, preobremenitev limfnega sistema in organov za izločanje (jetra, ledvice)
  • Pogost stres, pomanjkanje spanja (to še posebej velja za starejše otroke, mladostnike).
  • Neugodna mikroklima v prostoru, kjer je otrok, je suh zrak. Obstaja zadebeljenje sluzi, ki pokriva tonzile, in slabitev njegovih zaščitnih lastnosti. Presnovni procesi v sluznici so moteni, zaradi česar se celice poškodujejo in umrejo.
  • Prisotnost virov kronične okužbe v nazofarinksu. To so lahko kariozni zob, adenoidi, kronični sinusitis itd.
  • Prisotnost alergijskih reakcij, pri katerih je imunski sistem oslabljen zaradi boja proti alergenom.
  • Kajenje je tako aktivno (pogosto pri mladostnikih) kot pasivno.

Tako lahko glede na vzroke angine pri otrocih rečemo, da se bolezen razvije zaradi okužbe s streptokokno okužbo (ali aktivacijo streptokokov, ki so že prisotni v telesu) v ozadju oslabljene lokalne imunosti in motenj limfnega sistema.

Pogosto je spodbuda za razvoj streptokokne okužbe, ki je že v telesu, hipotermija - splošna ali lokalna. Obstajajo pogoste situacije, ko se prvi znaki bolečega grla pojavijo po tem, ko je otrok v vroči sezoni pogoltnil hladno vodo. Posledično se zmanjša lokalna imunost in nastanejo pogoji za vnetje. Splošna hipotermija je eden od razlogov, da se v zimskem obdobju od oktobra do marca povečuje obolevnost pri otrocih.

Simptomi gnojnega tonzilitisa

Vnetje tonzil, ki ga povzroča streptokokna okužba, se vedno začne akutno, to pomeni, da se simptomi pojavijo hitro in se pojavijo svetlo - za razliko od ARVI, pri katerem se običajno pojavljajo znaki bolezni. Tukaj, po srečanju z okužbo - in inkubacijsko obdobje za tonzilitis pri otrocih je od 10 ur do 2-3 dni - otrokovo dobro počutje poslabša in obstajajo znaki bolezni.

Kakšni so simptomi angine pri otroku? Glavni znaki suma bakterijskega vnetja tonzil so hude vnetje grla, visoka vročina, glavobol in povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.

Glede na simptome bolezni, kot je bolečina v grlu pri otroku, dr. Komarovsky pravi, da če obstaja kombinacija simptomov, kot so vneto grlo in izcedek iz nosu, lahko varno ostanejo doma, vdihnete hladen vlažen zrak in pijete čaj. Ker govorimo o vnetju, ki ga povzročajo virusi.

Če ima otrok hude bolečine v žrelu in vročino, ni izcedka iz nosu in kašlja, morate nemudoma poiskati zdravnika, saj je proces v tonzili najverjetneje povezan z bakterijsko okužbo. V tem primeru je zdravnik tisti, ki se mora odločiti za najboljše zdravljenje vnetja grla pri vašem otroku.

Na splošno so pri boleznih, kot je tonzilitis, pri otrocih simptomi podobni tistim pri odraslih. Več o njih preberite v tem članku. Ampak ob istem času, potek bolezni v otroštvu ima svoje nianse. Zlasti v otroštvu splošni simptomi bolezni pogosto prevladujejo nad lokalnimi.

Tako je lahko temperatura vnetja grla pri otrocih, zlasti v mlajših letih, višja od temperature odraslega: pogosto doseže 39 stopinj ali več. Razlog za to je nepopolnost mehanizmov termoregulacije (procesi, ki zagotavljajo ustrezno povečanje telesne temperature kot sredstva za boj proti vdoru okužbe), pa tudi nezrelost imunskega sistema.

Včasih pri otrocih z vnetim grlom obstaja takšen simptom kot bruhanje. To je lahko reakcija na povečano vsebnost strupenih snovi v otrokovem telesu. Poleg tega nekateri otroci, zlasti majhni otroci, reagirajo z bruhanjem na znatno povečanje telesne temperature. To je manifestacija tako imenovanega meningizma, tj. Reakcije membran v možganih na pregrevanje. Iz istega razloga se lahko pri otrocih pojavijo epileptični napadi.

Pogosto se v primeru bolečega grla lahko pojavi simptom, kot je driska (driska), pojav bolečine v trebuhu. Motnje v prebavnem traktu so povezane tudi s zastrupitvijo telesa s strupenimi snovmi bakterij.

Včasih se starši pritožujejo, da otrok snores pri bolečem grlu. Pojav takšnega simptoma, kot je smrčanje v vnetnem procesu v grlu, se najpogosteje opazi pri otrocih do 2-3 let. To je posledica značilnosti strukture žrela dojenčkov: nizka je, ima oster kot. Torej celo majhno povečanje tonzil (in med vnetjem, njihova velikost se lahko precej poveča) otežuje prehod zraka v spodnje dihalne poti.

Vrste gnojnega tonzilitisa

Z boleznijo, kot je vneto grlo, so simptomi pri otrocih v veliki meri odvisni od oblike bolezni. Površinski proces, ki vpliva le na sluznico, se bo lažje odvijal kot vnetje, ki povzroči gnojno usedlino v foliklih in praznine.

Tako kot pri odraslih je bolečine v grlu pri otrocih lahko kataralna, folikularna in brezbarvna.

Catarrhal

Kataralno boleče grlo pri otrocih, njegovi simptomi in zdravljenje so odvisni od globine prodiranja patogena v sluznico tonzile. Gnojne usedline v foliklih in praznine v tej obliki niso opazili.

Kako se angina pri otrocih začne pri kataralni obliki? Obstaja občutek vnetje grla, nato bolečina pri požiranju. Pogosti simptomi, povezani s penetracijo toksinov (strupi) v telo - glavobol, šibkost - običajno niso tako izraziti kot pri folikularnih in lakunarnih oblikah. Temperatura je najpogosteje subfebrilna, kar pomeni, da se ne dvigne nad 38 stopinj.

Včasih pa je bolezen lahko huda, spremlja pa jo znatno zvišanje temperature, hud glavobol in splošna šibkost. Pogosto se taki simptomi angine pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let. To je posledica nezrelosti imunskih mehanizmov, tako lokalnih kot splošnih.

Poleg tega je lahko kataralna vnetje žrela pri otroku težavno, če se pojavijo začetni disfunkcionalni pogoji limfnega sistema in organi izločanja. Razlog za to je lahko nezadostna raven mikrovibracij, presežek beljakovin v prehrani, prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu itd. To pomeni, da je limfni sistem preobremenjen s škodljivimi snovmi in razpadnimi proizvodi tudi pred razvojem bolezni.

V tem primeru bo morebitna dodatna toksična obremenitev - tudi z rahlo vpletenostjo tonzilnega tkiva v vnetni proces - privedla do dejstva, da bodo simptomi bolečega grla pri otrocih veliko bolj izraziti kot v začetnem zdravem stanju limfnega sistema in organov izločanja.

Folikularno vneto grlo

Folikularni tonzilitis pri otrocih je vnetje tonzil, v katerem bakterije prodrejo skozi debelino sluznice in okužijo folikle. Kaj so folikli? To so strukture limfnega sistema, ki so odgovorne za proizvodnjo zaščitnih celic, ki pomagajo obvladovati mikrobe, ki vstopajo v telo.

Folikularni tonzilitis pri otroku je hujši kot kataralna. Splošni znaki so bolj izraziti: bolezen spremlja oster dvig temperature do 39 stopinj in več, splošna slabost, glavobol, bolečine v mišicah. Lokalni znaki so tudi bolj izraziti: vnetje grla v otroku je zelo intenzivno, težko ga je pogoltniti. Pri pregledu grla lahko vidimo, da se na rdečih povečanih tonzilah nabere črtasto belo ali belo-rumena usedlina. Limfni vozli v vratu in spodnji kot čeljusti (submandibularno) izrazito naraščata.

Mlajši otrok so bolj izraziti lahko splošni znaki bolezni. Tako se folikularni tonzilitis pri otroku pri starosti 2 let pogosto pojavi s simptomi, kot so bruhanje, driska in se lahko včasih razvijejo krči, zlasti v ozadju visoke temperature.

Lakunska angina

Pri boleznih, kot je lacunarni tonzilitis, pri otrocih vnetni proces ne vključuje le sluznice in foliklov (kot v kataralni in folikularni obliki), temveč sega tudi do praznin. Lacune se imenujejo utori, v katerih so odprti folikli. To so neke vrste "past" za mikrobe - tu se zadržujejo, prepoznajo jih imunske celice foliklov in nato uničijo.

Ko se pri otroku razvije lacunarni tonzilitis, postanejo praznine za okužbo. Tu govorimo o večji škodi tkiva tonzil kot pri kataralnih in folikularnih oblikah. In potem bodo splošni in lokalni simptomi bolj izraziti.

Kakšni so znaki angine pri otroku z vpletenostjo praznin v bakterijski vnetni proces? Med lokalnimi simptomi opazimo hude bolečine v grlu - otroci težko pogoltnejo celo tekočo hrano. Pri pregledu grla na svetlo rdečih povečanih tonzilah so vidni otoki zobnih oblog: v izrazitem procesu lahko plaketa pokriva celotno površino tonzil. Vendar pa, za razliko od lezij, povezanih z drugimi dejavniki, kot je glivična okužba, se plaka ne razteza čez tonzile.

Lacunar vneto grlo pri otroku je skoraj vedno temperatura 39 stopinj ali več, hudo splošno stanje: hud glavobol, boleče mišice, sklepi, spodnji del hrbta, huda letargija in apatija. Vsi ti simptomi so povezani z visoko koncentracijo strupenih snovi (strupi), ki vstopajo v limfni sistem in kri.

Lacunarni gnojni tonzilitis pri otroku, starem 2 leti in mlajši, pogosto spremlja reakcija iz prebavil (bruhanje, driska), pri visokih temperaturah se lahko pojavijo napadi in zamegljenost zavesti. Včasih se ti simptomi pojavijo pri starejših otrocih, zlasti v neugodnem začetnem stanju limfnega sistema in organov izločanja.

Zaradi udobja so znaki angine pri otrocih (odvisno od vrste) povzeti v eni tabeli: