Hipotermija telesa - simptomi, vzroki in prva pomoč za podhladitev

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o stanju telesa kot - hipotermiji, pa tudi simptomih, vzrokih, stopnjah, preprečevanju in prvi pomoči za podhladitev telesa. Poleg tega upoštevamo, kaj se lahko zgodi osebi po hipotermiji, ali bolje, kako lahko vpliva na njegovo zdravje. Torej...

Kaj je hipotermija?

Hipotermija telesa (hipotermija) je splošno stanje osebe, pri kateri normalna telesna temperatura pade na + 35 ° C in manj. Glavni vzrok za podhladitev je izpostavljenost telesa mrazu, tj. človek ali žival v hladnem okolju brez zaščitne opreme, kot so topla oblačila.

Za hipotermijo je značilno zaviranje normalnega delovanja mnogih njegovih sistemov in organov. Pri nizki in nizki telesni temperaturi se metabolizem upočasni, prekrvavitev, srčni utrip, stiskanje tkiv s kisikom in tako naprej. Če se proces izgube toplote s strani telesa ne ustavi, lahko oseba ali žival po določenem času umre.

Najpogosteje se hipotermija pojavi pri majhnih otrocih in starejših, premajhnih ali imobiliziranih ljudeh. Če govorimo o posebnih bolnikih, je mogoče identificirati - osebe pod vplivom alkohola ali opojne droge, otroke in ribiče, ki so padli pod led, kot tudi osebe, ki so se v lahkih oblačilih poskušale premakniti na dolge razdalje. Zdravniki pričajo, da je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, v zastrupitvi.

Opozoriti je treba tudi, da je poleg hipotermije zaradi hladnega okolja tudi razlika med medicinsko hipotermijo splošne in lokalne narave, ki je umetno povzročena. Lokalna hipotermija se običajno uporablja za zdravljenje krvavitev, travm in vnetnih procesov. Splošna hipotermija v telesu se uporablja za resnejše namene - pri zdravljenju travmatskih poškodb možganov in intrakranialnega krvavitve ter pri kirurškem zdravljenju bolezni srca.

Hipotermija (hipotermija) ima nasprotno stanje - hipertermijo, ki je zaradi izpostavljenosti toploti značilna za zvišanje telesne temperature, ki lahko povzroči toplotni udar.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Za simptome hipotermije so značilne 3 stopnje podhladitve, od katerih ima vsaka svoje znake. Razmislite o stopnji hipotermije podrobneje.

1 stopnja hipotermije (blaga stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-34 ° C. Pri tej temperaturi koža postane bleda in gosja izboklina ("gosja koža"), je mrzlica, skozi katero telo poskuša ohraniti toplotne izgube. Poleg tega se oseba začne pojavljati depresija govornega aparata - postane težje govoriti. Krvni tlak običajno ostane v normalnem razponu ali se rahlo poveča. V tej fazi je proces ozebline organizem 1-2 stopinj.

2 stopnja hipotermije (srednja stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-29 ° C. Koža postane modra, srčni utrip se upočasni na 50 utripov na minuto, delovanje dihalnega sistema je ovirano - dihanje postane redkejše in plitvo. Zaradi zmanjšanja krvnega obtoka vsi sistemi in organi ne prejmejo potrebne količine kisika in oseba postane bolj zaspana. Na tej stopnji je zelo pomembno preprečiti, da bi oseba zaspala Med spanjem je proizvodnja energije v telesu znatno zmanjšana, kar lahko skupaj povzroči še hitrejši padec telesne temperature in povzroči smrtni izid. Običajno je za 2. stopnjo hipotermije značilno ozeblinstvo organizma 1-4 stopinj.

3 stopnja hipotermije (huda) - telesna temperatura telesa pade na 29 ° C in manj. Hitrost srčnega utripa se zmanjša na 36 utripov na minuto, se kaže pomanjkanje kisika, krvni tlak pade, oseba pogosto izgubi zavest ali pade v globoko komo. Koža postane modrikaste barve, obraz in okončine pa nabreknejo. Telo pogosto kaže napade, pojavi se bruhanje. V odsotnosti nujne oskrbe lahko žrtev hitro umre. V večini primerov je za 3. stopnjo hipotermije značilna zmrzlina žrtve 4 stopinje.

Vzroki za podhladitev

Vzroki za podhladitev ali dejavniki, ki prispevajo k podhladitvi telesa, so lahko:

Vremenske razmere - nizka ali nizka temperatura okolice, v kateri oseba prebiva. To se najpogosteje zgodi, ko oseba vstopi v hladno vodo, medtem ko led pada. Drug pogost vzrok hipotermije je pomanjkanje potrebne količine oblačil na osebi pri minus ali minimalni pozitivni temperaturi okolice. Prav tako je treba omeniti, da povečana vlažnost in močni vetrovi povečajo hitrost toplotnih izgub s strani telesa.

Oblačila in obutev. Pomanjkanje oblačil na osebi v hladnem obdobju prispeva tudi k prehladu telesa. Prav tako je treba omeniti, da naravne tkanine - naravna volna, krzno in bombaž - bolje ohranjajo svojo toploto, vendar sintetični analogi ne samo da se slabše soočajo z zaščito telesa pred mrazom, ampak lahko tudi povečajo tveganje za zamrzovanje. Dejstvo je, da sintetične tkanine "slabo dihajo", zaradi česar se vlaga, ki jo tvori telo, nikjer ne more izhlapeti in začne prispevati k pospešeni izgubi toplote s strani telesa. Poleg tega so tesen čevlji ali tanki čevlji (manj kot 1 cm) tudi pogost vzrok za podhladitev. Ne pozabite, ko so čevlji ali oblačila preveliki, pod njimi je plast toplega zraka, ki je dodatna “stena” med telesom in mrazom. In ne pozabite, ozke čevlje prispeva k razvoju edema nog z vsemi posledicami, ki se pojavijo.

Bolezni in patološka stanja, ki lahko prispevajo k hipotermiji: alkoholna ali narkotična zastrupitev, srčno popuščanje, krvavitev, travmatična možganska poškodba, ciroza jeter, kaheksija, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, hipotenzija, okužba s HIV, rak in drugi.

Drugi vzroki za podhladitev so:

• Pomanjkanje gibanja v mrazu za dolgo časa;
• Hodi na mraz brez klobuka;
• Prekomerno delo;
• Malnutrition, prehrana (pomanjkanje prehrane maščob, ogljikovih hidratov ali vitaminov);
• Ostanite v nenehni živčni napetosti.

Prva pomoč za podhladitev

Pomoč pri hipotermiji je treba zagotoviti pravilno, sicer se lahko stanje žrtev poslabša.

Razmislite o prvi pomoči za hipotermijo:

1. Treba je odpraviti učinek mraza na žrtev - skriti osebo od mraza v toplem prostoru ali ga vsaj skriti v kraju, kjer ne bo padavin in vetra.

2. Morate odstraniti mokra oblačila in jih spremeniti, da se posušijo, ovijte osebo v odejo in jo postavite v vodoravni položaj. Hkrati pa vam ni treba ovijati glave.

3. Na prsni koš pritrdite grelno blazino s toplo vodo ali pa jo zavijte z električno odejo.

4. Če ima žrtev znake ozebline okončin, jih ni mogoče ogreti z vročo vodo. Nanesite jih na izolirane čiste sterilne povoje.

5. Žrvi dajte piti vroč čaj ali sok, v nujnih primerih z ogrevano vodo. Alkohol in kava za segrevanje sta strogo prepovedana!

6. Za dodatno ogrevanje, če se oseba ne more ogrevati z zgoraj navedenimi metodami, se lahko kopa s toplo vodo - ne višjo od 37-40 ° C, potem pa mora spet spati, pregreti s toplimi grelci in se oviti v odejo. Bodite kopel kot prvi korak pri ogrevanju - ne morete!

7. Če je žrtev nezavestna in ne čuti pulza, začnite z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. No, če kdo kliče rešilca.

8. Prepričajte se, da je v primeru bruhanja nagnjena glava žrtve na stran, sicer obstaja nevarnost, da bruhanje pride v dihalne organe in se lahko oseba preprosto zaduši.

9. Če po segrevanju poškodovane osebe razvije konvulzije, motnje govora, srčne aritmije in druge nepravilnosti v delovanju telesa, ga je treba odpeljati v zdravstveni dom.

Ko se oseba segreva, si morate zapomniti eno pravilo - morate segrevati postopoma! Po mrazu se ne morete takoj potopiti v vročo prho ali položiti roke pod potok tople vode iz pipe. Padec temperature od hladnega do vročega prispeva k poškodbi kapilar, ki lahko povzroči notranje krvavitve in druge nevarne zaplete.

Posledice podhladitve

Prehladitev telesa prispeva k zaviranju imunskega sistema, ki je človekova zaščitna pregrada pred različnimi patogeni - virusi (gripa, parainfluence), bakterijami (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki) in drugimi okužbami. Prav zaradi tega, ker je imunski sistem oslabljen, se oseba po hipotermiji pogosto zboli z naslednjimi boleznimi:

Poleg tega so učinki hipotermije pogosto:

• Zamrznitev okončin z vsemi posledicami;
• Spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, možganov;
• Eksacerbacije kroničnih bolezni različnih sistemov.

Preprečevanje podhladitve

Preprečevanje podhladitve vključuje upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

- Ne pijte alkohola v hladnem, kava, ne kadite, ki ustvarjajo le iluzijo segrevanja;

- Ne hodite v hladnem ali zmrzali utrujeni, lačni, po poškodbah ali izgubi krvi;

- V hladnem vremenu se oblecite toplo, v ohlapnih oblekah in ne pozabite nositi klobuka, rokavic in palic;

- poskusite dati prednost pri oblačilih naravnim tkaninam, volni;

- Čevlji morajo biti v velikosti, ne smejo stiskati ničesar, s podplatom - vsaj 1 cm;

- Vrhnja oblačila morajo biti vodoodporna;

- V vetrovnem in ledenem vremenu lahko odprte dele telesa namazamo s posebno zaščitno kremo ali živalskim oljem (vendar ne z zelenjavo!);

- Toda nosite težke torbe in druga bremena, ki pritegnejo prste in motijo ​​normalno pretok krvi v njih;

- V hladnem vremenu ne uporabljajte vlažilca za obraz in roke;

- V mrzlem vremenu ne nosite uhanov, obročev ali drugega kovinskega nakita, kot je hitreje se ohladijo in hladno prenesejo v telo;

- Takoj, ko v hladnem vremenu občutite občutek mraza, pojdite na toplo in se ogrejte;

- Če imate avto, ki je odmaknjen od poseljenega območja, in je zunaj zamrznjen, pokličite pomoč, ne zapuščajte avtomobila, razen če se vam približuje drug avto;

- V hladnem obdobju se skrijte pred neposrednimi vetrovnimi tokovi;

- Če ste nekje daleč od vasi, je pod snežnimi nogami veliko snežnih snežnih metež, ki kopajo sneg, tako da boste izgubili manj toplote;

- V hladnem vremenu se izogibajte vlaženju kože.

- Termoregulacija pri otrocih še ni v celoti oblikovana, pri starejših pa je ta funkcija v mnogih primerih že vznemirjena, zato kontrolirajte čas, ko te skupine ljudi ostanejo v mrazu.

- Izogibajte se vnosu prvega ledu.

- Utrdite svoje telo, vendar le, če nimate kontraindikacij za to!

Hipotermija

Hipotermični simptomi telesa

Prehladitev telesa se praviloma pojavi zaradi dolgotrajnega bivanja osebe na mrazu. Izjemno nevarno v zvezi s tem, mokro jesensko vreme. V primeru, da je katerikoli del telesa podhlajen, pride do ozebline, če se celotno telo ohladi, pride do zamrzovanja. Oseba se prehladi z visoko vlažnostjo, močnim vetrom, včasih tudi pri višji temperaturi. Avitaminoze, prekomerno pitje, post, preobremenjenost, nošenje vlažnih oblačil, pretirano znojenje in izguba krvi lahko povzročijo to stanje.

Simptomi hipotermije vključujejo naslednja stanja:

• odrevenelost kože, izguba občutljivosti kože, druge neprijetne občutke na površini telesa;
• huda bolečina kože po segrevanju;
• pojavnost "sindroma jarkov stopala", ki se kaže v močnem zamrznitvi nog v mokrem vremenu, z zmrzaljo in visoko vlažnostjo. Obstajajo lahko otrplost prstov, močan pekoč občutek v stopalih, ko se pojavijo boleče hoje pri hoji, občutljivost stopal se zmanjša in na njih se pojavijo krvni mehurčki. V primeru poznega delovanja lahko pride do gangrene.
• če je hipotermija dosegla hudo obliko, je možno zatemnitev nog zaradi smrti tkiv. To stanje lahko pripelje do amputacije okončin. Pred prekomernim ohlajanjem je praviloma prisotna moč, po kateri postane koža vidno bleda, prostor med ustnicami in nosom postane modra. V primeru zavrnitve žrtve prve pomoči so možne najbolj neprijetne posledice, vključno s smrtjo.

Vzroki za podhladitev

Organizem se lahko prehladi zaradi:

• dolgo bivanje v mrazu v mokrih ali mokrih oblačilih, pri temperaturi okolice manj kot deset stopinj;
• uporaba prevelike količine hladne tekočine;
• podaljšano bivanje v hladni vodi;
• jemanje prevelike količine darovalske krvi ali njenih posameznih sestavin;
• ostati v šoku;
• dolgotrajne nizke temperature.

Splošna hipotermija

Ta pogoj najpogosteje prehiti ljudi, ki so fizično izčrpani, utrujeni ali prikrajšani za motorično dejavnost. Poleg tega lahko predhodno poškodovane, povečana vlažnost prispeva k splošni hipotermiji. Tudi plavanje v hladnem rezervoarju poleti lahko povzroči prekomerno ohlajanje telesa. Glede na to, kako dolgo naj bi ostala v hladni vodi, se stopnja resnosti superhladenja spreminja. Pri splošnem podhlajenju telesa prihaja do napak v delovanju vseh njegovih organov in sistemov, opazimo pa tudi padec telesne temperature na kritični minimum.

Ni težko preveriti pojav takšnega stanja z značilnimi zunanjimi značilnostmi. Na ozadju zunanjega pritoka sil in razburjenja opazimo modro kožo, po kateri se pojavi povečanje srčnega utripa, pojavi se kratka sapa, opazimo močan mraz. V primeru, da se ne izvede nobeno dejanje, se bodo simptomi napredovali in v takem primeru lahko pride do izgube zavesti. Ne smemo prezreti simptomov splošne hipotermije v telesu, saj so lahko njeni učinki najbolj neprijetni, vse do smrti.

Kronična hipotermija

Praviloma spremlja stalno bivanje pri nizkih temperaturah. To je lahko redno kopanje v luknji ali drugo potapljanje. Stalno ponavljajoče se izpostavljanje nizkim temperaturam povzroča splošno ohlajanje telesa. To ne zadeva temperature kože, temveč temperaturo notranjih tkiv, organov in mišic. Da bi se temperatura vrnila na prejšnje vrednosti, je potrebno nekaj dni.

Kronična hipotermija je pojav, ki je značilen za veliko potopov, ki trajajo dolgo časa. To je posledica dejstva, da oseba med večdnevnimi potopi postane izpostavljena nevarnostim, kot so hipotermija in dekompresijska bolezen. Prvič, potapljači so podvrženi tej nadlogi, zaradi narave njihove dejavnosti so prisiljeni redno potapljati v globino, skupaj z dolgim ​​bivanjem v hladni vodi. Značilno je, da vsaka ponovljena globoka potopitev znižuje odpornost telesa na hipotermijo.

Kronično hipotermijo spremlja apatija, hitro delo, upočasnjeno razmišljanje in reakcija.

Huda hipotermija

Z močnim podhlajevanjem telesa se telo ohladi pod 31 stopinj. Obstaja upočasnitev pulza na raven 36 utripov na minuto in pod njo, obstaja verjetnost izgube zavesti. Pogosto to stanje spremljajo bruhanje in konvulzije. Dih se znatno upočasni - ne več kot 4-5 krat v minuti. V možganih je akutno pomanjkanje kisika. Huda hipotermija lahko povzroči zelo hude ozebline, v takem primeru je nujna medicinska oskrba, sicer lahko pride do smrtnosti in smrti.

V tem primeru je izredno pomembno, da se žrtvi hitro in pravilno pomaga, da se mu ne povzroči škode.

Hipotermija v vodi

Prehladitev telesa v vodi je opazna pri različnih pomorskih nesrečah in je glavni vzrok smrti na odprtem morju. Ima drugo ime - "hladna poškodba".

Za zdravstvenega delavca so še posebej pomembni naslednji primeri:

• ladijske nesreče;
• izlivanje ljudi v morje med nevihtami na odprtem morju;
• človek zaradi drugih razlogov;
• prevrnitev čolnov itd.

Ko je ladja, ki se potopi, opuščena, včasih ni mogoče uporabiti sredstev za vodenje reševanja. Določeno število članov posadke mora pred pristopom pomoči ostati na vodi s sredstvi za individualno reševanje.

Pri prehladitvi v vodi, v nasprotju z vplivom mraza na kopnem, je človeško telo hitreje izgubilo toploto, ker je toplotna prevodnost vode 20-krat večja kot pri zraku, njena toplotna zmogljivost pa je 4-krat večja. Hitrost, s katero se oseba ohladi v vodi, je neposredno odvisna od temperature vode, sredstev za reševanje posameznika in oblačil osebe. Najhujša stanja podhladitve se lahko dosežejo pri temperaturi vode 0-10 stopinj.

Kot posledica podhladitve se lahko pojavi refleks koncev trigeminalnega živca, zaradi katerega pride do koordinacijske motnje, opažajo napake v dihalnem sistemu. Iz akutnega hladnega šoka pride do izgube zavesti, ki pogosto vodi v utopitev in smrt. Tudi če se stanje šoka ne pojavi, prej ali slej pride do izgube zavesti in oseba umre - vse je odvisno od temperature vode.

Prehladitev v vodi se deli na dve stopnji:

1. Padec telesne temperature.
2. Zapleti, ki jih povzroča hipotermija.

Prva pomoč za podhladitev

V primeru hipotermije, najprej ustavite učinke mraza na osebo. Po tem:

• če se pri žrtvi pojavijo znaki podhladitve, jo je treba segrevati tako, da jih postavimo v toplo sobo, čim prej pa jo shranimo iz hladnih oblačil in čevljev;
• v primeru, da oseba zmrzne prste in prste, jih drgne s prtičkom, namočenim v alkohol;
• po tem je potrebno poiskati tiste dele telesa, ki so bili najbolj omrzli v toplo vodo. V tem primeru je treba temperaturo vode postopoma povečevati, trajanje takšnega postopka pa ne sme presegati trideset minut;
• pred obnavljanjem občutljivosti je treba zamrznjene dele telesa z brisanjem obrisati;
• zahteva uvedbo sterilnega suhega povoja na prizadetih predelih kože, po katerem mora biti žrtev skrbno zavita v odeje;
• prizadeta področja telesa je treba imobilizirati, da se prepreči krvavitev;
• žrtev mora biti pijan mleko ali čaj. Toplota vnosa tekočine prispeva k hitri obnovitvi normalnega krvnega obtoka in kompenzira pomanjkanje toplote v telesu;
• če je žrtev v nezavesti, če ni pulza, mu je treba dati umetno dihanje in, če je potrebno, masažo srca.

Pri hipotermiji je žrtev strogo prepovedana:

• piti alkohol;
• biti aktivni;
• za tople jedi za segrevanje;
• kopajte ali vročo prho.

Po zagotovitvi prve pomoči morate žrtev nemudoma odpeljati v zdravstveno ustanovo. Hipotermija je polna posledic, ki jih lahko le zdravnik predvidi in odpravi.

Zdravljenje telesa s hipotermijo

Zdravljenje s hipotermijo poteka v več fazah:

• najprej je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč;
• žrtev je treba zaščititi pred mrazom;
• v posebej težkih primerih je potrebno prisilno silo potisniti pljuča;
• v primeru splošne hipotermije je treba aplicirati prizadeta vazodilatatorna zdravila, ki lahko ublažijo simptome;
• potrebno je ogrevanje zunanje in notranje;
• vdihavanje z ogrevanim kisikom;
• v posebej težkih primerih je treba v veno vbrizgati predgreto raztopino;
• v primeru pojava zadnje stopnje splošne hipotermije je treba opraviti namakanje želodca in mehurja.

Predgrevanje oseba, morate vnesti v svoje žile glukoze, mezaton, Korglikon. Če se pojavijo hudi primeri, je treba namestiti kapalko z raztopino natrijevega klorida. Subkutano si lahko injicirate raztopino promedola, kordiamina, intramuskularnega pipolfena in difenhidramina. Da bi se izognili okužbi, je treba uporabljati zdravila z antibakterijskim učinkom in sulfonamide.

Učinki hipotermije

Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti mrazu ali vodi se lahko pojavi hipotermija. To je polno prehladov, bronhitisa, sinusitisa, tonzilitisa. Lahko se pojavijo vnetje sečil, težave z živčevjem, ozebline, prenehanje delovanja srca. Obstajajo tri stopnje zmanjševanja temperature celotnega telesa zaradi hipotermije:

• enostavno - padec temperature človeškega telesa na raven 31-34 stopinj;
• srednje - telo se ohladi na 28-31 stopinj;
• huda - telo se ohladi pod 28 stopinjami.

V slednjem primeru pogosto umre zaradi srčnega zastoja in zaradi podhladitve.

Preprečevanje podhladitve

Za zanesljivo zaščito telesa pred hipotermijo ni potrebno dolgo časa ostati na prostem v hladnem vremenu, še posebej, če je vlažnost zraka povišana. Treba je zagotoviti stanovanja za ljudi, ki ga nimajo, za pomoč ljudem, ki so pozimi izgubili zavest na ulici. Ne smemo pozabiti na alkohol, ki povečuje tveganje za podhladitev v hladnem vremenu. Kot sredstvo za širjenje krvnih žil pomaga povečati pretok krvi v okončinah in kožo, s čimer ustvarja iluzijo toplotnega toka kljub temu, da se izgublja toplota.

Zelo pomemben dejavnik pri preprečevanju podhladitve je pravilna izbira oblačil in opreme. Materiali, ki temeljijo na sintetiki in volni v tem pogledu, so bolj zaželeni od bombažnih, saj so boljši glede toplotne izolacije, tako v suhem kot v mokrem.

Simptomi hipotermije, prve pomoči in metod zdravljenja

Prehladitev telesa je zmanjšanje telesne temperature posameznika zaradi nizkih temperatur. Edini razlog za ta pojav je dolgotrajno bivanje v mrazu brez dodatnih sredstev zaščite, torej v neprimernih oblačilih. Prvič, spremembe v telesu so reverzibilne in vsi procesi se vrnejo v normalno stanje, ko se sprostijo v toplo sobo. Vendar so možnosti za popolno okrevanje odvisne od časa, ki ga preživijo na mrazu. V končnih stopnjah temperature morda ne bo mogoče dvigniti.

Kaj je hipotermija

Hipotermija (hipotermija) je odziv telesa na mraz. Obstajajo določeni mehanizmi termoregulacije, ki so odgovorni za vzdrževanje normalne telesne temperature. Če ste na mrazu za kratek čas, se pojavi tresenje mišic - način za ustvarjanje endogene toplote in ne za prekomerno prehlad. Nato se hitrost presnovnih procesov zmanjša in vitalni organi začnejo zmrzniti, zlasti srčno-žilni sistem. Tkanine ne prejemajo kisika, oseba se počuti utrujena in zamrzne.

Vzroki in simptomi

Zamrzovanje je posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam. Tveganje prekomernega ohlajanja telesa je v vsaki osebi, ki dolgo preživi na mrazu. Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo možnosti za zamrzovanje:

• neprimerna oblačila, ki ne ohranjajo telesne toplote;
• tesne in ne tople čevlje;
• nizka telesna teža - telo uporablja energijo iz predelave maščobnega tkiva za vzdrževanje temperature;
• patologije srca in krvnih žil;
• neuravnotežena in nizkokalorična prehrana;
• preobremenitev

Otroci in starejši pogosteje trpijo zaradi hlajenja. Njihov žilni sistem je premalo razvit ali pa že ima kronične bolezni.

V odrasli osebi telo bolje kompenzira temperaturna nihanja, zato je lahko v hladnem daljše na račun lastnih rezerv.

Prvi simptomi hipotermije so utrujenost in zaspanost. Obstajajo lahko znaki ozebljenosti okončin in nekaterih delov telesa. V prihodnosti se izboljšujejo, zdravljenje pa je možno le ob pravočasni prvi pomoči.

Razvrstitev in stopnja

Znaki hipotermije postopoma napredujejo. Na začetku prehlad prizadene le periferne dele telesa (okončine, ušesa), nato se razširi na globlje tkivo in notranje organe. Stopnja zamrznitve organizma bo določila tudi simptome, s katerimi se manifestira.

Enotna mednarodna klasifikacija opredeljuje tri stopnje hipotermije. Od tega so odvisni ne le simptomi, temveč tudi prognoza, saj je v zgodnjih fazah zdravljenja žrtve veliko lažje.

1. Za prvo fazo je značilno zaviranje refleksov in duševne aktivnosti. Govor je težaven. Telesna temperatura pade na 32-34 stopinj, vendar so te spremembe reverzibilne. Bleda koža, prekrita z "gosko kožo". Morda majhne ozebline okončin (1 ali 2 stopinj).
2. Druga stopnja je znižanje temperature na 29-32 stopinj. Stanje žrtve se poslabša, do zmrzali so lahko območja do 3. stopnje. Dih postane bolj redka, srčni utrip se upočasni. Oseba se počuti zaspano, ki se postopoma povečuje.
   

Toda v tem obdobju je popolnoma nemogoče spati. Med spanjem se hitrost presnovnih procesov zmanjšuje in obstaja nevarnost zamrzovanja do smrti.

Tretja stopnja hipotermije je najhujša, temperatura lahko pade pod 29 stopinj. Koža postane modrikasta, pojavi se lahko oteklina in ozebline v 4. stopnji. Telo trpi zaradi kisikove izgube in oseba lahko izgubi zavest od mraza.

Učinki hipotermije so lahko resni tudi ob pravočasni prvi pomoči. V prvi fazi se lahko popolnoma okrevajte, če pa je oseba v hladnem preživela veliko časa, se lahko v telesu pojavijo nepopravljive spremembe. Ekstremne ozebline okončin 4. stopnje so še posebej nevarne, saj poškodujejo mehka tkiva in kosti.

Funkcije za superhladenje

Hipotermija ni bolezen, temveč kompleksne spremembe v delovanju celotnega organizma. Če primanjkuje toplote, se sprožijo refleksni mehanizmi za ustvarjanje lastne energije. Nato se ustavi prekrvavitev perifernih organov, ki je manj pomembna za organizem. Najprej trpijo prsti udov in ušesa, potem roke in noge, po katerih se zgornji deli rok in nog zamrznejo. Če se v tem času ne nadaljuje oskrba s toploto, se oskrba s krvjo vitalnih organov, vključno s srcem in možgani, upočasni.

Prva pomoč za podhladitev

Ko podhladitev je potrebno storiti vse, kar je mogoče, da pridete do vira toplote in ne zaspite.

Če se lahko obrnete na nekoga in prosite za pomoč, ga ne odlašajte. Če najdete osebo, ki je trpela zaradi mraza, ga morate nujno prenesti na ogrevanje, tudi če je nezavesten.

Vendar, takoj dal žrtev v vroči vodi je prepovedano - to lahko povzroči hipertermijo.

Obstaja določen algoritem, kako pravilno ravnati, da ne oškoduje žrtve:

• premaknite ga v toplo sobo in spremenite obleko, da se posuši;
• postavite pod odejo v vodoravnem položaju, glave ne potrebujete;
• grelno blazino lahko pritrdimo na prsni koš, vendar ne sme biti preveč vroče;
• zagotoviti hrano in veliko toplih napitkov;
• vzemite kopel z vodo 37-40 stopinj;
• če obstajajo znaki ozebline, jih udovi ne drgnejo, ampak jih preprosto pokrijemo s toplo krpo.

Pri hipotermiji v slednjih fazah je potrebno opraviti tudi prvo pomoč. Ni vam treba čakati, dokler se žrtev ne vrne v zavest - lahko ga pokrijete z odejo in nenehno spremljate njegov srčni utrip in srčni utrip. Pred prihodom zdravnikov je glavna naloga še naprej spremljati vzdrževanje vitalne dejavnosti, in če je potrebno, je pomembno, da lahko pravilno izvajamo umetno dihanje in posredno masažo srca.

Sočasne bolezni

Nizke temperature so glavni vzrok za poslabšanje vseh kroničnih bolezni. Po segrevanju je priporočljivo nekaj dni preživeti na toplem, se toplo obleči in dobro jesti. Oslabljen organizem se pogosto odziva na hipotermijo bolezni dihal, vnetje organov urogenitalnega sistema. Poleg tega obstaja nevarnost zapletenih zapletov v obliki meningitisa, nevritisa, vnetja notranjega ušesa.

Posledice in preprečevanje

Če čas ne nudi prve pomoči, lahko hipotermija povzroči nevarne posledice. V najboljšem primeru bo hladno, ki bo minilo čez nekaj dni. Lahko se razbolite in bolj resno - dolgotrajno hlajenje telesa pogosto postane vzrok vnetnih bolezni notranjih organov, vključno s cistitisom in pielonefritisom.

Vendar pa je eden od najbolj nevarnih zapletov ozebline te zadnje stopnje, pri katerih je treba amputirati poškodovana območja okončin.

Obstaja več pravil za preprečevanje podhladitve:

• nositi topla oblačila, čevlje, kape in rokavice, ki bodo zaščitile pred zmrzaljo;
• dobro jesti, zlasti v hladnem obdobju;
• da ne hodijo na dolge zimske sprehode brez spremstva in komunikacijskih sredstev;
• Ne ostanite na ulici, dokler ste pijani.

Pozimi lahko zamrznete tudi z rahlim minusom. Vsaka oseba se drugače odziva na učinek nizke temperature, kar je pojasnjeno s kombinacijo različnih dejavnikov. Ko je hipotermija pomembna za zagotavljanje prve pomoči žrtvi, medtem ko v njegovem telesu niso začeli nepopravljivih sprememb. Če se v zmrzali zdravstveno stanje poslabša, udci postanejo neumni, govor je težak - ne bodite sramežljivi in ​​prosite za pomoč.

Metode zdravljenja hipotermije

Hipotermija nastopi, ko je telo dolgo izpostavljeno nizkim temperaturam. Ko se to zgodi, se zmanjša telesna temperatura in notranji organi. To stanje je nevarno za njegove zaplete in posledice. Zato potrebuje oškodovanec prvo pomoč in ustrezno bolnišnično zdravljenje.

Kaj storiti s hipotermijo, kako dati prvo pomoč, kako zdraviti hipotermijo telesa, kakšne metode zdravljenja uporabljamo doma - v tem članku boste našli informacije o tem in številnih drugih stvareh.

Simptomi in stopnje podhladitve

Klinična slika je odvisna od resnosti hipotermije.

V medicini so 3 stopnje hipotermije:

• Prva stopnja - svetloba (stopnja vzbujanja). Temperatura človeškega telesa se rahlo zmanjša (do 36 - 34 stopinj). Raven krvnega tlaka ostaja v normalnem razponu ali nekoliko odstopa od norme v manjši smeri. Oseba se počuti hladno, koža postane bleda in ima videz »gosjih izboklin«. Oseba je vznemirjena in se skuša ogreti s pretirano motorično aktivnostjo;
• Druga stopnja - zmerna (stopnja depresije). Telesna temperatura se giblje od 34 do 29 stopinj. Krvni tlak se zmanjša, bradikardija (počasen pulz). Koža postane modrikasta, je marmorni vzorec (pojavi se kapilarni vzorec). Oseba je zaspana, apatična, počasna, nesposobnost, da se osredotoči na določen predmet;
• Tretja stopnja je huda (stopnja paralize). Telesna temperatura je nižja od 29 stopinj, raven krvnega tlaka se znatno zmanjša, dihanje je zelo redko (ne več kot 4 vdihi na minuto), pulz je redka (izrazita bradikardija). Bolnik nima zavesti, pogosto so prisotni konvulzije.

Prva pomoč

Algoritem prve pomoči je neposredno odvisen od resnosti hipotermije.

Če ima oseba rahlo podhladitev (telesna temperatura 36–35 stopinj), potem prva pomoč izgleda takole:

• Peljite osebo v toplo sobo;
• Odstranite vsa mokra, hladna, ledena oblačila in obutev;
• Žrtve ovijte v odejo;
• Naredite lahno masažo rok in nog;
• Če je mogoče, pripravite toplo kopel (temperatura vode je 36,5 - 37 stopinj);
• Obrišite bolnika in ga zamenjajte v čisto, suho perilo;
• Dajte toplo pijačo (čaj, kava, juha).

V primeru zmerne in hude hipotermije se prva pomoč nekoliko razlikuje:

• Bolnika je treba peljati ali pripeljati v toplo sobo, osvoboditi mokrih in hladnih oblačil in obutve;
• Pokličite rešilca;
• Žrtve ovijte v odejo ali drugo snov, ki ohranja toploto;
• Če opazite konvulzije, sledite zgornjim dihalnim kanalom;
• Če dihanje in srčni utrip sta odsotna, je treba takoj začeti izvajati oživljanje - kardiopulmonalno oživljanje. Potrebno je izvajati umetno dihanje (jarak v ustih ali ust v nos) in posredno masažo srca. Za 10 kompresij (klik na prsni koš) sta dva vdiha;
• Če je oseba zavestna, je potrebno izmeriti temperaturo njegovega telesa. Če so vrednosti pod 31 stopinjami, potem je nemogoče piti toplo in se ogrevati na druge načine;
• Če je telesna temperatura nad 31 stopinj, lahko daste toplo pijačo (čaj, juha). Tudi ogrevalno blazinico lahko pritrdite na velike arterije (desni hipohondrij, pazduhe, dimlja);
• Počakajte z bolnikom za prihod posadke rešilca.

Zdravljenje s hipotermijo z zdravili

V bolnišnici se uporabljajo zdravila za zdravljenje hipotermije. Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico (kirurški oddelek), zdravnik opravi temeljit pregled, oceni stanje pacienta in predpiše ustrezno zdravljenje.

Če želite bolnika ogrevati od znotraj, uporabite infuzijsko terapijo z ogrevanimi raztopinami. Če želite to narediti, uporabite naslednja zdravila: natrijev klorid, raztopina glukoze 5%, Poliglyukin in Reopoliglyukin.

Če pride do zastoja srca, se adrenalin injicira intravensko.

Sredstva proti bolečinam lahko lajšajo hudo bolečino, ki se je pojavila po segrevanju bolnika. Ta zdravila vključujejo analgin, revalgin, baralgin.

Sedativna zdravila lahko pomagajo razbremeniti čustveni stres in anksioznost: izvleček valerijancev, materinice, persena in drugih.

Če se pojavijo znaki ozeblin, so indicirana antibakterijska zdravila. Predpisani so za preprečevanje razvoja gnojnih zapletov.

Antibiotične skupine, uporabljene v tem primeru:

• Sintetični in polsintetični penicilini (ampicilin, amoksicilin);
• Sulfonamidi Sulfadimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

Pripravki antihistaminikov: Dimedrol, Suprastin.

Učinki hipotermije so precej številni, zato se po indikacijah izvaja simptomatsko zdravljenje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Ortofen);
• Nitrati (nitroglicerin) s poslabšanjem koronarne bolezni srca;
• Narkotični analgetiki (Omnopon, Promedol) pri pojavu miokardnega infarkta na podlagi hipotermije in hude ozebline (sindrom hude bolečine).

Ljudska pravna sredstva

Kako zdraviti hipotermijo doma? Uporaba narodnih zdravil je potrebna z veliko previdnostjo. Ne smemo pozabiti, da zdravljenje hude hipotermije ni mogoče storiti s pomočjo različnih decoctions in losjoni. To lahko le poslabša razmere.

Zdravljenje ljudskih zdravil se lahko izvaja le z rahlim prehladom in v kombinaciji z drugimi dejavnostmi.

Recepti tradicionalne medicine, ki bodo pomagali odpraviti simptome in učinke hipotermije:

• Odkoja kamilice je znana vsem zaradi protibakterijskih in protivnetnih lastnosti. Za pripravo juhe boste potrebovali 20 gramov posušenih cvetov kamilice in 200 mililitrov vrele vode. Suha snov se vlije vrelo vodo in infundira 30 minut. Po tem je treba nastalo raztopino filtrirati in uporabiti za pripravo losjonov. Postavijo se na poškodovano in vneto kožo;
• Odkošček ognjiča ima pomirjujoče in regenerativne lastnosti. Za pripravo juhe je potrebno 10 g suhega cvetja ognjiča in 200 ml vrele vode. Suho rastlino vlijemo z vrelo vodo in vztrajamo 15 - 20 minut. Nato je treba iz njega izločiti filtrirano in uporabiti za izdelavo losjonov;

• Aloejev sok ima protivnetni in zdravilni učinek na rane. Sok se pridobiva iz mesnatih listov hišne rastline. Če želite to narediti, je treba list dobro oprati in razrezati na kose, nato stisnite sok. To zdravilo se uporablja za izdelavo oblog in nanos na kožo kot mazilo ali krema;
• Decoction Viburnum ima tonik lastnost. Uporablja se za zaužitje, saj je bogata z vitamini in pomaga krepiti človeški imunski sistem. Sadje Viburnum (približno 15 gramov) je treba dati v termos in pour vrelo vodo v volumnu 750 mililitrov. Vpijte zdravilo in popijte kot čaj 200 ml 3-krat na dan;
• Sok iz čebule se uporablja za poškodbe sklepov in kože. Sok je treba uporabiti na boleče mesto in nežno vtrite v krožnem gibanju.

Posebnosti terapije za lokalizirano zadrževanje

Zelo pogosto pride do prekomernega ohlajanja nekaterih delov telesa: rok, nog, glave, obraza, pasu.

Ko hipotermija glava:

• Naredite lahkotno masažo glave, da izboljšate krvni obtok, ker je prišlo do vazospazma;
• Bolniku dati toplo pijačo;
• Bolnika je obvezno pokazati zdravniku, saj lahko v tem primeru podhladitev povzroči vnetje možganov in vnetnih organov;
• Ker hipotermija glave spremlja glavobol in povišana telesna temperatura, se izvaja ustrezna simptomatska terapija. Sprejem proti bolečinam (Baralgin, Tempalgin), nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID (Ibuprofen, Nurofen, Ortofen) in antipiretična zdravila (paracetamol). Poleg tega je treba opozoriti, da imajo nesteroidna protivnetna zdravila tudi analgetične in antipiretične učinke;
• Če sumite, da ima bolnik meningitis, ga morate namestiti v bolnišnico in zdraviti z antibakterijskimi zdravili tipa penicilin.

Pri prehladitvi zgornjih in spodnjih okončin:

• Osvobodite osebo iz hladnih in mokrih oblačil in čevljev;
• Z rahlim prehladom, ne da bi poškodovali kožo, lahko pripravite tople lokalne kopeli;
• Topla pijača;
• Lahka masaža okončin, če ni bolečin in znakov ozebline;
• Ob prisotnosti območij z mehurji ali nekrozo je potrebno izvesti primarno kirurško zdravljenje in uporabiti povoj z antiseptiki, antibiotiki in zdravilnimi mazili za rane;
• Ko se pojavi zmrzal prsti in gangrena, se razvije kirurško zdravljenje. V skrajnih primerih je navedena amputacija.

Hipotermija ledvenega dela (nastane pri nošenju kratkih jopičev in nizkih hlače) je pogostejša pri ženskah lepe polovice človeštva.

Hipotermija ledvenega dela z razvojem vnetnih bolezni medeničnega organa:

• Cistitis - vnetje mehurja;
• Adneksitis - vnetje prirastkov (jajčnikov in jajcec);
• Poslabšanje osteohondroze ledvene hrbtenice.

V tem primeru se pacient segreva z vročim napitkom in z zdravljenjem nastale bolezni.

Zdravila za hipotermijo ledvenega dela: t

• Antibiotiki širokega spektra (za cistitis in adneksitis);
• Izpiranje mehurja s predhodno segreto antiseptično raztopino s hudim prehladom;
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Lajšajo bolečine, zmanjšujejo telesno temperaturo in odpravljajo vnetje;
• Antipiretična zdravila;
• Sredstva za lajšanje bolečin;
• Obnovitveni ukrepi (uporaba vitaminskega kompleksa, uravnotežena prehrana).

Kaj ne storiti pri zdravljenju podhladitve

Ko pomagate osebi s hipotermijo, morate vedeti, kaj storiti:

• Pijte prizadeto osebo z alkoholnimi pijačami. Izzovejo hitro ekspanzijo žil, ki jo kasneje nadomešča njihov vztrajni krč;
• Raztrganje odprtih delov telesa s snegom, ki ga pogosto opravljajo ljudje na ulici;
• Uporaba za drgnjenje alkohola in tekočin, ki vsebujejo alkohol, kot tudi olj in oljnih tekstur;
• Dotaknite se mehurčkov, jih odprite. To lahko vodi do okužbe;
• Naredite samozdravljenje za hudo hipotermijo in znake ozeblin;
• Uporabite za ogrevanje odprtega ognja, vročo vodo in grelno blazino. Ogrevanje mora biti postopno in nežno;
• V nobenem primeru ne sme biti postavljena v kopel osebe, ki je nezavestna;
• Če je hipotermija huda, potem je nemogoče zaliti in nahraniti osebo.

Vsi ti ukrepi lahko prispevajo k poslabšanju dobrega počutja žrtve in povzročijo hude zaplete.

Posledice in zapleti nepravilnega zdravljenja

Posledice splošnega in lokalnega vnetja ter nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja so precej resne. Lahko povzročijo invalidnost ali celo smrt bolnika.

Splošna hipotermija lahko povzroči:

• Pojav pljučnice (enostranska ali dvostranska) - akutna pljučnica;
• Ozebline nekaterih delov telesa;
• Pojav in poslabšanje različnih vnetnih procesov v telesu;
• Smrt zaradi srčnega zastoja, hude ozebline in nenadnega segrevanja.

Zapleti glave s hipotermijo:

• Vnetne bolezni ORL organov;
• Akutna respiratorna virusna bolezen;
• Meningitis;
• Izguba sluha;
• Vnetje trigeminalnega živca;
• Poškodba strukture lasnih mešičkov.

Zapleti hipotermije zgornjih in spodnjih okončin:

• Vnetna bolezen sklepov;
• Hladno;
• Vnetje mehurja, ledvic, maternice in priraskov;
• Zamrznitev okončin in gangrene.

Poudariti je treba, da bolniki s tretjo stopnjo hipotermije pogosto umrejo v prvih dveh dneh.

Preprečevanje hipotermije

Da bi se izognili hipotermiji in s tem nevarnim zapletom, je treba upoštevati številna priporočila:

• Postavite na cesto v skladu z vremenskimi razmerami in sezonskostjo;
• V hladnem obdobju ne pijte alkohola na ulici;
• Izogibajte se mokrim oblačilom;
• Uporabite posebne kreme za zaščito kože pred zmrzovanjem. Izdelane so na osnovi maščob;
• V hladni sezoni obvezno nosite klobuk;
• Ob prvih znakih zmrzovanja morate iti v toplo sobo (trgovina, kavarna) in se ogreti;
• Jedo pred odhodom;
• Ne bodite na ulici z mokro glavo;
• Ne nosite nakita v hladnem (uhani, prstani, zapestnice);
• Če je potrebno iti z avtomobilom v zmrzali in slabem vremenu, je treba opozoriti sorodnike o poti in ne izklopiti, vzeti vroč čaj z vami v termos, oreški in druge prigrizke;
• Če je zunaj mrzlo, se je potrebno premakniti, da se ne zmrzne;
• Če se nenadoma počutite slabo, poskrbite za pomoč drugih.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Hipotermija (hipotermija). Vzroki, prva pomoč, stopnje in možne posledice

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hipotermija je patološko stanje človeškega telesa zaradi delovanja nizkih temperatur, ki v intenzivnosti presega notranje rezerve termoregulacijskega sistema. Pri prehladitvi se temperatura sredice telesa (žil in organov trebušne votline) zmanjša pod optimalnimi vrednostmi. Stopnja presnove se zmanjšuje, samoregulacija vseh telesnih sistemov ne uspe. Ker ni pravočasne in sorazmerne pomoči, lahko lezije napredujejo in so končno usodne.

Zanimiva dejstva

• Ko se telesna temperatura spusti pod 33 stopinj, žrtev ne zaveda, da je zmrznjen in si ne more pomagati.
• Segrevanje prehlajenega bolnika nenadoma lahko privede do njegove smrti.
• Ko je temperatura kože manjša od 10 stopinj, so njeni hladni receptorji blokirani in prenehajo obveščati možgane o nevarnosti hipotermije.
• Po statističnih podatkih je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, pijana.
• Vsaka delovna skeletna mišica se segreje za 2 do 2,5 stopinje.
• Najbolj aktivna področja možganov so v povprečju toplejša od pasivnih, za 0,3-0,5 stopinje.
• Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%.
• "Točka brez povratka" se šteje za telesno temperaturo, ki je manjša od 24 stopinj, pri kateri je praktično nemogoče vrniti žrtev ozebline v življenje.
• Pri novorojenčkih je termoregulacijski center nerazvit.

Kako uravnavamo telesno temperaturo?

Regulacija telesne temperature je kompleksen proces na več ravneh s strogo hierarhijo. Glavni regulator telesne temperature je hipotalamus. Ta del možganov prejema informacije od termoreceptorjev celotnega organizma, ocenjuje in posreduje posredniškim organom navodila za ukrepanje, da bi naredili to ali to spremembo. Srednja, medulla in hrbtenjača izvajajo sekundarno kontrolo termoregulacije. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamus povzroči želeni učinek. Glavne bodo opisane spodaj.

Poleg termoregulacije hipotalamus opravlja še mnoge druge enako pomembne funkcije človeškega telesa. Za razumevanje vzrokov za podhladitev v prihodnosti bo posebna pozornost namenjena le njeni termoregulacijski funkciji. Za vizualno razlago mehanizmov uravnavanja telesne temperature je potrebno slediti poti razvoja telesnega odziva na delovanje nizkih temperatur, začenši z vzbujanjem hladnih receptorjev.

Receptorji

Podatki o nizki temperaturi okolja se zaznavajo s posebnimi hladilnimi receptorji. Obstajata dve vrsti hladnih receptorjev - periferni (v celotnem telesu) in osrednji (v hipotalamusu).

Periferni receptorji
V koži je približno 250 tisoč receptorjev. Približno enako število receptorjev najdemo tudi v drugih telesnih tkivih - v jetrih, žolčniku, ledvicah, krvnih žilah, plevri itd. S pomočjo perifernih termoreceptorjev se zbirajo informacije o temperaturi medija, v katerem se nahajajo, in preprečuje tudi temperaturo "jedra" telesa.

Centralni receptorji
Centralni receptor je veliko manjši - nekaj tisoč. Nahajajo se izključno v hipotalamusu in so odgovorni za merjenje temperature pretoka krvi. Ko se aktivirajo centralni receptorji, se sprožijo intenzivnejše reakcije, ki ustvarjajo toploto, kot kadar se aktivirajo periferni receptorji.

Centralni in periferni receptorji se odzivajo na spremembe temperature okolja v območju od 10 do 41 stopinj. Pri temperaturah zunaj teh meja so receptorji blokirani in prenehajo delovati. Temperatura okolja 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij iz receptorjev v hipotalamus poteka vzdolž živčnih vlaken. Ko se temperatura okolja zmanjša, se poveča frekvenca impulzov, poslanih v možgane, in ko se temperatura dvigne, se zmanjša.

Hipotalamus

Hipotalamus je sorazmerno majhen del možganov, vendar igra izredno pomembno vlogo pri uravnavanju stalnosti notranjega telesa. Glede na svojo termoregulacijsko funkcijo je treba povedati, da je konvencionalno razdeljena na dva dela - anteriorni in posteriorni. Sprednji del hipotalamusa je odgovoren za aktiviranje mehanizmov prenosa toplote, zadnji del pa za aktivacijo mehanizmov za proizvodnjo toplote. V hipotalamusu obstaja tudi posebna skupina živčnih celic, ki povzema vse sprejete signale termoreceptorjev in izračunava moč potrebnih učinkov na telesne sisteme za vzdrževanje potrebne telesne temperature.

Med hipotermijo hipotalamus aktivira reakcije, ki ustvarjajo toploto, in ustavi procese izgube toplote z naslednjimi mehanizmi.

Mehanizmi za proizvodnjo toplote

Toplotna tvorba, v obsegu celotnega organizma, se drži enotnega pravila - večja je stopnja presnove v katerem koli organu, več toplote proizvaja. Zato, da bi povečali proizvodnjo toplote, hipotalamus pospeši delo vseh organov in tkiv. Tako se delovna mišica segreje za 2 do 2,5 stopinje, parotidna žleza - za 0,8 - 1 stopinjo, aktivno delujoča področja možganov - za 0,3 - 0,5 stopinje. Pospeševanje presnovnih procesov poteka preko vpliva na avtonomni živčni sistem.

Obstajajo naslednji mehanizmi proizvodnje toplote:

• povečano mišično delo;
• povečanje bazalnega metabolizma;
• specifičen dinamični učinek hrane;
• pospešena presnova v jetrih;
• povečanje srčnega utripa;
• povečanje prostornine krvnega obtoka;
• pospeševanje delovanja drugih organov in struktur.

Krepitev dela mišic
V mirovanju progaste mišice proizvedejo povprečno 800-1000 kcal na dan, kar je 65-70% toplote, ki jo proizvaja telo. Odziv telesa na mraz je tresenje ali mrzlica, pri kateri se mišice nenamerno strgajo z visoko frekvenco in nizko amplitudo. Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%. Hoja povečuje proizvodnjo toplote za 50–80%, težko fizično delo pa za 400–500%.

Povečanje bazalnega metabolizma
Glavna izmenjava je vrednost, ki ustreza povprečni stopnji pretoka vseh kemijskih reakcij telesa. Odziv telesa na hipotermijo je povečanje bazalnega metabolizma. Osnovna presnova ni sinonim za presnovo, saj je izraz "metabolizem" značilen za katero koli strukturo ali sistem. Pri nekaterih boleznih se lahko stopnja bazalnega metabolizma zmanjša, kar na koncu vodi do zmanjšanja udobne telesne temperature. Stopnja proizvodnje toplote pri teh bolnikih je bistveno nižja kot pri drugih ljudeh, zaradi česar so bolj dovzetni za podhladitev.

Specifični dinamični učinek hrane
Jemanje in prebavljanje potrebuje telo, da sprosti nekaj dodatne energije. Njegov del se pretvori v toplotno energijo in je vključen v splošni proces pridobivanja toplote, čeprav le malo.

Pospeševanje presnove v jetrih
Jetra primerjajo s kemično tovarno v telesu. Vsako sekundo je na tisoče reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Zato so jetra najbolj vroči notranji organ. Na dan, jetra proizvajajo v povprečju 350 - 500 kcal toplote.

Povečanje srčnega utripa
Srce je mišičnega organa, tako kot ostale mišice telesa, med delom proizvaja toploto. Proizvaja 70 - 90 kcal toplote na dan. Pri hipotermiji se srčni utrip poveča, kar spremlja povečanje količine toplote, ki jo proizvaja srce, na 130-150 kcal na dan.

Povečana količina krvi v obtoku
V človeškem telesu kroži od 4 do 7 litrov krvi, odvisno od telesne teže. 65 - 70% krvi je stalno v gibanju, preostalih 30 - 35% v tako imenovanem depotu krvi (neizkoriščena rezerva krvi, potrebna v nujnih primerih, kot so težko fizično delo, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev itd.) ). Glavne zaloge krvi so žile, vranica, jetra, koža in pljuča. Pri prehladitvi, kot je navedeno zgoraj, se poveča bazalni metabolizem. Večji bazalni metabolizem potrebuje več kisika in hranil. Ker je kri njihov nosilec, se mora njegova količina povečati sorazmerno s povečanjem bazalnega presnove. Tako kri iz skladišča vstopi v krvni obtok in poveča njen volumen.

Pospeševanje delovanja drugih organov in struktur
Ledvice proizvajajo 70 kcal toplote na dan, možgani pa 30 kcal. Dihalne mišice trebušne prepone, ki delujejo neprekinjeno, oskrbujejo telo z dodatnimi 150 kcal toplote. Pri hipotermiji se pogostost dihalnih gibanj poveča od ene do pol krat. Takšno povečanje bo povzročilo povečanje količine toplotne energije, ki jo sproščajo dihalne mišice, na 250–300 kcal na dan.

Mehanizmi toplotne izgube

V pogojih nizkih temperatur je prilagodljivi odziv telesa največje zmanjšanje toplotnih izgub. Za izpolnitev te naloge deluje hipotalamus, kot v prejšnjem primeru, tako da vpliva na vegetativni živčni sistem.

Mehanizmi za zmanjšanje toplotnih izgub:

• centralizacija krvnega obtoka;
• povečanje podkožne maščobe;
• zmanjšanje odprtega dela telesa;
• zmanjšanje toplotnih izgub zaradi izhlapevanja;
• kožne mišične reakcije.

Centralizacija krvnega obtoka
Telo je običajno razdeljeno na "jedro" in "lupino". "Jedro" telesa so vsi organi in žile trebušne votline. Temperatura jedra ostaja skoraj nespremenjena, saj je ohranjanje konstantnosti potrebno za pravilno delovanje vitalnih organov. "Lupina" se nanaša na tkivo udov in celotno kožo, ki pokriva telo. Skozi "lupino" se kri ohladi, daje energijo tkiv, skozi katere teče. Če je dlje od "jedra" del telesa, to je bolj hladno. Stopnja izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki prehaja skozi "lupino". V skladu s tem, s hipotermijo, da bi zmanjšali toplotne izgube, telo zmanjša pretok krvi v "ovojnico" in jo usmeri, da kroži samo skozi "jedro". Na primer, pri temperaturi 15 stopinj se krvni pretok roke zmanjša 6-krat.

Z nadaljnjim ohlajanjem perifernega tkiva se lahko krvni pretok v celoti ustavi zaradi spazma krvnih žil. Ta refleks je seveda koristen za organizem kot celoto, saj je namenjen reševanju življenja. Vendar pa je za dele telesa, ki nimajo potrebne oskrbe s krvjo, to negativno, saj se lahko pri dolgotrajnem krčenju žil v kombinaciji z nizko temperaturo pojavijo ozebline.

Povečanje podkožne maščobe
Z dolgim ​​bivanjem v hladnem podnebju se človeško telo obnovi tako, da se zmanjšajo toplotne izgube. Skupna masa maščobnega tkiva se povečuje in se enakomerno porazdeli po telesu. Glavni del je odložen pod kožo in tvori plast debeline 1,5 - 2 cm, manjši del pa je razporejen po celem telesu in se razprostira med mišično fascijo velikega in majhnega omentuma itd. Bistvo te preureditve je v tem, da maščobno tkivo slabo prevaja toploto, kar zagotavlja njegovo ohranjanje v telesu. Poleg tega maščobno tkivo ne zahteva tako visoke cene kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkivi v pogojih pomanjkanja kisika zaradi dolgotrajnega krča svojih žil.

Zmanjšan odprt del telesa
Hitrost toplotne izgube je odvisna od temperaturne razlike in območja stika telesa z okoljem. Če ni možno vplivati ​​na temperaturno razliko, je možno spremeniti kontaktno površino z bolj zaprtim položajem. Na primer, na mrazu se živali strgajo v kroglo, zmanjšujejo območje stika z okoljem in v vročem vremenu - nasprotno, nagibajo se k povečanju, do ravnotežja. Podobno oseba, ki zaspi v hladnem prostoru, podzavestno pritegne kolena na prsih in zavzame bolj ekonomičen položaj glede stroškov energije.

Zmanjšanje toplotnih izgub z izhlapevanjem
Ko telo izhlapi iz kože ali sluznice, telo izgubi toploto. Znanstveniki so izračunali, da izhlapevanje 1 ml vode iz človeškega telesa vodi do izgube 0,58 kcal toplote. Čez dan, z izhlapevanjem, odrasla oseba z normalno telesno aktivnostjo izgubi v povprečju 1.400 - 1.800 ml vlage. Od teh 400 do 500 ml izhlapi skozi dihalne poti, 700-800 ml skozi potenje (nezaznajno puščanje) in 300 do 500 ml skozi potenje. V pogojih podhladitve se oteklina preneha, dihanje se upočasni in izhlapevanje v pljučih se zmanjša. Tako se toplotna izguba zmanjša za 10-15%.

Mišična reakcija kože (gosja koža)
V naravi je ta mehanizem zelo pogost in je v napetosti mišic, ki dvignejo lasne mešičke. Posledično se podplata in celični plašč volne povečata, plast toplega zraka okoli telesa pa se zgosti. To vodi do boljše toplotne izolacije, saj je zrak slab prevodnik toplote. Pri ljudeh je ta reakcija v evoluciji ostala v osnovni obliki in nima praktične vrednosti.

Vzroki za podhladitev

Vremenske razmere

Parametri, ki vplivajo na hitrost toplotnih izgub s strani telesa, so:

• temperatura okolice;
• vlažnost zraka;
• moč vetra

Temperatura okolice
Temperatura okolja je najpomembnejši dejavnik pri podhladitvi. V fiziki, v delu termodinamike, obstaja vzorec, ki opisuje hitrost padca telesne temperature glede na temperaturo medija. V bistvu se zniža na dejstvo, da večja je temperaturna razlika med telesom in okoljem, bolj se izmenjuje toplota. V okviru hipotermije bo to pravilo zvenelo tako: hitrost toplotnih izgub s strani telesa se bo povečala, ko se bo temperatura okolja znižala. Vendar pa zgoraj navedeno pravilo deluje le, če je oseba na mrazu brez oblačil. Oblačila večkrat zmanjšujejo toplotne izgube telesa.

Vlažnost zraka
Vlažnost atmosfere vpliva na hitrost toplotne izgube, kot sledi. Ko se vlažnost poveča, se hitrost toplotne izgube poveča. Mehanizem tega vzorca je v tem, da se pri visoki vlažnosti na vseh površinah oblikuje nevidna plast oči. Stopnja izgube toplote v vodi je 14-krat višja kot v zraku. Tako bo voda, ki je boljši prevodnik toplote od suhega zraka, hitro prenesla telesno toploto v okolje.

Moč vetra
Veter ni nič drugega kot enosmerno gibanje zraka. V okolju brez vetra se okoli človeškega telesa tvori tanek sloj segretega in relativno mirnega zraka. V takih pogojih telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature tega zračnega ovoja. V vetru se zrak, ki se komaj segreje, odmakne od kože in ga zamenja hladnejši. Za vzdrževanje optimalne telesne temperature mora telo pospešiti bazalni metabolizem, aktivirati dodatne reakcije toplotne energije, kar zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo se je hitrost prenosa toplote približno podvojila, in sicer 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast se pojavi eksponentno.

Kakovostna oblačila in obutev

Kot je navedeno zgoraj, lahko oblačila večkrat zmanjšajo toplotne izgube telesa. Vendar pa ne vsa oblačila enako učinkovito ščitijo pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost oblačil, da zadržijo toploto, je material, iz katerega je izdelan, in pravilen izbor velikosti stvari ali čevljev.

Najbolj zaželen material v hladnem letnem času je naravna volna in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetniški kolegi. Prednost teh materialov je, da imajo visoko celičnost, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Ker je zrak slab prevodnik toplote, preprečuje prekomerno izgubo energije. Razlika med naravnim in umetnim krznom je v tem, da je celostnost naravnega materiala večkrat višja zaradi poroznosti samih krznenih vlaken. Pomembna pomanjkljivost sintetičnih materialov je, da prispevajo k kopičenju vlage pod oblačili. Kot smo že omenili, visoka vlažnost poveča hitrost toplotne izgube in prispeva k podhladitvi.

Velikost čevljev in oblačil se mora vedno ujemati s parametri telesa. Tesno oblačilo se razteza po telesu in zmanjšuje debelino sloja toplega zraka. Tesni čevlji prispevajo k stiskanju krvnih žil, ki hranijo kožo, kar vodi v ozebline. Bolnikom z edemi nog priporočamo, da nosijo mehke čevlje, ki se lahko raztezajo brez stiskanja okončin. Podstavek mora biti debel vsaj 1 cm, nasprotno, velike velikosti oblačil in čevljev se ne prilegajo dovolj telesu, tvorijo gube in razpoke, skozi katere teče topel zrak, da ne omenjamo, da so preprosto neudobne za nošenje.

Bolezni in patološka stanja telesa

Bolezni in patološka stanja, ki prispevajo k razvoju hipotermije: t

• srčno popuščanje;
• ciroza jeter;
• Addisonova bolezen;
• hipotiroidizem;
• kaheksijo;
• zastrupitev;
• krvavitev;
• poškodbe možganov.

Srčno popuščanje
Srčno popuščanje je resna bolezen, pri kateri trpi črpalna funkcija srčne mišice. Hitrost pretoka krvi v telesu se zmanjša. Posledično se čas zadrževanja krvi na obrobju poveča, kar vodi do njegovega močnejšega hlajenja. Pri srčnem popuščanju se pogosto oblikuje edem, začenši z nogami in sčasoma višjim, vse do prsnega koša. Edem še dodatno poslabša krvni obtok v okončinah in vodi do še večjega ohlajanja krvi. Da bi ohranili potrebno telesno temperaturo, mora telo stalno aktivirati mehanizme za pridobivanje toplote, tudi pri normalnih temperaturah okolja. Vendar, ko se zmanjšuje, se mehanizmi termogeneze izčrpavajo, hitrost padca telesne temperature pa se močno poveča, tako da pacient postane hipotermija.

Ciroza jeter
Ta bolezen je posledica dolgotrajne zamenjave funkcionalnega jetrnega tkiva z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Z dolgim ​​potekom bolezni v trebušni votlini se nabira tekočina, ki lahko doseže 15 - 20 litrov. Ker je ta tekočina v telesu, je treba nenehno porabljati dodatne vire za vzdrževanje njene temperature in uporabiti nekatere mehanizme proizvodnje toplote. Pri takih bolnikih je trebuh napet. Notranji organi in posode so izpostavljeni stiskanju. Ko stiskanje spodnje vene cava hitro otekanje spodnjih okončin. Kot smo že omenili, edem povzroči dodatno hlajenje krvi, kar zahteva dodatna prizadevanja sistema za proizvodnjo toplote. Ko se temperatura okolice zmanjša, mehanizmi za proizvodnjo toplote ne bodo več kos nalogam, pacientova temperatura pa bo začela enakomerno padati.

Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je adrenalna insuficienca. Običajno nastanejo tri vrste hormonov v skorji nadledvične žleze - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) in androgeni (androsteron). Z nezadostno količino v krvi dveh izmed njih (aldosterona in kortizola) se krvni tlak zmanjšuje. Znižanje krvnega tlaka vodi do počasnejše hitrosti pretoka krvi v telesu. Kri prehaja po enem krogu skozi telo osebe za več časa, medtem ko se močneje ohlaja. Poleg zgoraj navedenega pomanjkanje glukokortikoidov vodi v zmanjšanje bazalnega metabolizma telesa, zmanjšanje hitrosti kemičnih reakcij, ki ga spremlja sproščanje energije. Posledica tega je, da "jedro" proizvaja manj toplote, kar skupaj z močnejšim hlajenjem krvi povzroča veliko tveganje za podhladitev, tudi pri zmerno nizkih temperaturah.

Hipotireoza
Hipotireoza je endokrina bolezen, ki jo povzroča nezadostna tvorba ščitničnega hormona. Tako kot glukokortikoidi so tiroidni hormoni (trijodotironin in tiroksin) odgovorni za uravnavanje mnogih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena od funkcij teh hormonov je ohraniti enotno hitrost reakcij, ki jo spremlja sproščanje toplote. Z zmanjšanjem ravni tiroksina pride do zmanjšanja telesne temperature. Bolj kot je izrazito pomanjkanje hormonov, nižja je konstantna telesna temperatura. Takšni bolniki se ne bojijo visokih temperatur, vendar se na hladnem hitro ohladijo.

Cachexia
Kaheksija je stanje ekstremnega izčrpanja telesa. Razvija se relativno dolgo (tedni ali celo mesece). Vzroki kaheksije so onkološke bolezni, aids, tuberkuloza, kolera, podaljšana podhranjenost, izjemno visok fizični napor itd. Pri kaheksiji se bolnikova teža močno zmanjša, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je tisto, kar določa mehanizem za razvoj hipotermije v tem patološkem stanju. Adipozno tkivo je neke vrste toplotni izolator telesa. S svojim pomanjkanjem stopnje izgube telesne temperature se poveča. Poleg tega razgradnja maščob povzroči 2-krat več energije kot katero koli drugo tkivo. V njegovi odsotnosti mora telo porabiti za lastne ogrevalne beljakovine - "gradnike", iz katerih je zgrajeno naše telo.

Zgoraj opisano stanje lahko primerjamo z ogrevanjem stanovanjskega objekta, ki ga je postavil. Mišice so glavna telesna struktura, ki proizvaja toploto. Njihov delež pri ogrevanju telesa je sam od 65 do 70%, z intenzivnim delom pa do 95%. Ko se mišična masa zmanjša, se raven toplote, ki jo proizvajajo mišice, zmanjša. Če povzamemo dosežene učinke, se izkaže, da zmanjšanje termoizolacijske funkcije maščobnega tkiva, njegova odsotnost kot glavni vir toplotnih reakcij in zmanjšanje mišične mase vodi do povečanega tveganja za hipotermijo.

Stanje zastrupitve
To stanje je posledica določene količine alkohola v krvi osebe, ki lahko povzroči določen biološki učinek. Znanstveniki ocenjujejo, da je minimalna količina alkoholne pijače, potrebne za začetek razvoja procesov inhibicije možganske skorje, od 5 do 10 ml čistega alkohola (96%) in za širjenje krvnih žil kože in podkožne maščobe od 15 do 30 ml.. Za starejše in otroke je ta ukrep pol manj. Pri ekspanziji plovil obrobja se ustvari varljiv občutek toplote.

S tem učinkom alkohola je mit, da alkohol pomaga ogreti telo. Širjenje krvnih žil, alkohol preprečuje manifestacijo centraliziranega refleksa krvnega obtoka, ki se je razvijal v milijonih letih evolucije in je namenjen ohranjanju človeškega življenja v nizkih temperaturnih pogojih. Ulov je, da je občutek toplote posledica toka tople krvi iz telesa v hladno kožo. Dohodna kri se hitro ohladi in se vrne v "jedro", kar močno zmanjša celotno telesno temperaturo. Če oseba v stanju hude zastrupitve zaspi na ulici v negativnem temperaturnem okolju, se najpogosteje prebudi v bolnišničnem oddelku z mrazom ugrizenih okončin in dvostransko pljučnico ali pa se sploh ne zbudi.

Krvavitev
Krvavitev je odtok krvi iz krvnega obtoka v zunanje okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja izgube krvi, ki vodi do podhladitve, je preprost. Kri je tekoči medij, ki poleg kisika in hranil prenaša toplotno energijo na organe in tkiva. Zato je izguba krvi s strani telesa neposredno sorazmerna z izgubo toplote. Sočasno ali kronično krvavitev prenaša oseba veliko bolje kot akutna. S podaljšano počasno krvavitvijo lahko bolnik preživi, ​​izgubi celo polovico krvi.

Akutna izguba krvi je bolj nevarna, ker nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Resnost klinične slike akutne krvavitve je odvisna od količine izgube krvi. Izguba krvi pri 300 - 500 ml je telo skoraj neopaženo. Rezerve krvi se sproščajo in pomanjkljivost se v celoti nadomesti. Z izgubo krvi od 500 do 700 ml, se žrtev pojavi vrtoglavica in slabost, močan občutek žeje. Treba je zavzeti vodoravno pozicijo, da se ublaži stanje. Izguba krvi pri 700 ml - 1 litru se kaže v kratkotrajni izgubi zavesti. Ko žrtev pade, telo prevzame vodoravno pozicijo, kri se pošlje v možgane, oseba pa si opomore.

Najbolj nevarna je akutna izguba krvi z volumnom več kot 1 litrom, zlasti v pogojih negativnih temperatur. Bolnik lahko izgubi zavest pol ure do nekaj ur. Medtem ko je nezavesten, so vsi mehanizmi termoregulacije onemogočeni. Tako je stopnja padca telesne temperature osebe v nezavestnem stanju enaka stopnji padca telesne temperature trupla, ki je v povprečju enaka eni stopinji na uro (v odsotnosti vetra in z normalno zračno vlažnostjo). Pri tej stopnji bo zdrava oseba dosegla prvo stopnjo hipotermije po 3, drugi po 6-7, tretja pa po 9-12 urah.

Traumatska poškodba možganov
Pri travmatskih poškodbah možganov, kot pri težkih krvavitvah, obstaja tveganje izgube zavesti. Nevarnost hipotermije z izgubo zavesti je podrobno opisana zgoraj.