Bronhična astma - simptomi, znaki pri odraslih, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Gripa

Astma je zelo resna bolezen imunoalergijskega izvora, ki se pojavi kot posledica nenaleznega vnetja dihal (tako imenovano "bronhialno drevo"). Za bronhialno astmo je značilna kronična progresivna prehodnost z občasnimi napadi, ki povzroči bronhialno obstrukcijo in asfiksijo.

Nadalje bomo podrobno opisali bronhialno astmo, prve znake napada, kaj je glavni vzrok za razvoj in kateri simptomi so značilni za odrasle, kot tudi učinkovite metode zdravljenja bolezni danes.

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je pogosta bolezen, ki se pojavi pri ljudeh vseh starostnih in socialnih skupin. Otroci so najbolj dovzetni za bolezen, ki kasneje "preraste" problem (približno polovica bolnih). V zadnjih letih je bilo po vsem svetu opazno stalno povečevanje pojavnosti, saj obstaja veliko število programov, tako globalnih kot nacionalnih, za boj proti astmi.

Napadi astme se opazijo z različno pogostnostjo, vendar tudi v fazi remisije ostaja vnetni proces v dihalnih poteh. V središču kršenja pretoka zraka, z bronhialno astmo, naslednje komponente:

  • obstrukcijo dihalnih poti zaradi spazmov gladkih mišic bronhijev ali zaradi otekanja njihovih sluznic.
  • bronhialna okluzija z izločanjem submukoznih žlez dihal zaradi njihove hiperfunkcije.
  • zamenjava mišičnega tkiva bronhijev s povezovalnim sredstvom med dolgim ​​potekom bolezni, zaradi česar pride do sklerotičnih sprememb v steni bronhijev.

Pri bolnikih z astmo se zmanjšuje delovna sposobnost in pogosto pride do invalidnosti, ker kronični vnetni proces oblikuje občutljivost na alergene, različne kemične dražljaje, dim, prah itd. zaradi nastanka zabuhlost in bronhospazma, saj je v trenutku draženja povečana produkcija bronhialne sluzi.

Razlogi

Razvoj bolezni lahko sprožijo različni zunanji dejavniki:

  • genetska predispozicija. Primeri genetske ranljivosti za astmo niso redki. Včasih se bolezen diagnosticira pri članih vsake generacije. Če so starši bolni, je možnost, da se izognemo patologiji pri otroku, največ 25%;
  • izpostavljenosti poklicnemu okolju. Poraz respiratornega trakta zaradi škodljivih hlapov, plina in prahu je eden najpogostejših vzrokov za astmo;
  • različni detergenti, vključno s čistilnimi aerosoli, vsebujejo snovi, ki sprožijo astmo pri odraslih; približno 18% novih primerov je povezanih z uporabo teh zdravil.

Naslednje dražljaje so najpogosteje posledica napada:

  • alergeni, kot so perutnina za hišne živali, hrana, prah, rastline;
  • virusne ali bakterijske okužbe - gripa, bronhitis;
  • medicinska zdravila - pogosto aspirin lahko povzroči hude astmatične napade, kot tudi protivnetna zdravila, ki vsebujejo nesteroidne;
  • zunanji negativni učinki - izpušni plini, parfumi, cigaretni dim;
  • stres;
  • fizični napor, z najverjetnejšim poslabšanjem v primeru, da bolnik v športu vstopa v hladilnico.

Dejavniki, ki povzročajo napad astme:

  • povečana reaktivnost elementov gladkih mišic v stenah bronhialnega drevesa, kar povzroči krčenje z vsakim draženjem;
  • eksogeni dejavniki, ki povzročajo množično sproščanje mediatorjev alergije in vnetja, vendar ne vodijo k splošni alergijski reakciji;
  • otekanje sluznice bronhijev, poslabšanje dihalnih poti;
  • nezadostna tvorba sluznega bronhialnega izločka (astmatični kašelj je običajno neproduktiven);
  • primarno poškodbo bronhijev majhnega premera;
  • spremembe v pljučnem tkivu zaradi hipoventilacije.

Zaradi delovanja faktorjev se v bronhijah pojavijo nekatere spremembe:

  • Spazem mišične plasti bronhijev (gladke mišice)
  • Edem, pordelost - znaki vnetja.
  • Infiltracija celičnih elementov in polnjenje lumna bronhijev s skrivnostjo, ki sčasoma popolnoma zamaši bronh.

Razvrstitev

Z naravo razlogov, zaradi katerih se je pojavila bronhialna astma, izolirane infekcijske in neinfekcijske-alergijske oblike.

  1. Prvo pomeni, da se je bolezen razvila kot zaplet drugih bolezni dihal, ki so v naravi nalezljive. Najpogosteje so podobne negativne posledice lahko posledica vnetja grla, pljučnice, akutnega faringitisa. Dva od treh primerov bolezni spadata v to kategorijo.
  2. Druga oblika ima čisto alergično naravo, kadar se izkaže, da je bronhialna astma reakcija telesa na standardne alergijske dražljaje: cvetni prah, prah, prhljaj, medicinski pripravki, kemikalije in drugi.
  • alergijska bronhialna astma
  • ne alergični
  • mešana bronhialna astma
  • nedoločeno
  • občasno
  • dolgotrajno blago
  • zmerna
  • težka
  • poslabšanje
  • remisije
  • nestabilna odpustitev
  • stabilna remisija
  • nadzorovano
  • delno nadzorovan
  • nenadzorovano

Diagnoza bolnika z astmo vključuje vse zgoraj navedene značilnosti. Na primer: "bronhialna astma nealergijskega izvora, s prekinitvami, pod nadzorom, v fazi stabilne remisije."

Prvi znaki astme

Zgodnji opozorilni znaki morajo biti naslednji:

  • Alergijske patologije pri bližnjih sorodnikih
  • Poslabšanje zdravja v topli pomladni in poletni dobi
  • Kašelj, zamašen nos in piskanje v prsih, ki se pojavijo poleti, se v suhem vremenu poslabšajo in preidejo v deževno (večina alergenov na ulici "izgine")
  • Izpuščaj na koži, srbenje, občasno otekanje vek in ustnic
  • Slabost, letargija, takoj po fizičnem ali čustvenem stresu
  • Izginotje zgoraj navedenih simptomov med začasno spremembo prebivališča in nadaljevanje po vrnitvi

Če odrasla oseba opazi zgoraj navedene simptome, mora poiskati zdravniško pomoč od alergista ali pulmologa, ki lahko pomaga pri vzroku bolezni.

Stopnje resnosti

Glede na resnost simptomov se bronhialna astma lahko kaže v naslednjih variantah:

  1. Intermitentna blaga oblika bronhialne astme. Manifestacije bolezni so opazili manj kot enkrat na teden, nočno napadov se lahko pojavijo največ dvakrat na mesec, in še manj. Eksacerbacije v manifestacijah so kratkotrajne. Vrednosti PSV (najvišja hitrost izdihavanja) presegajo 80-odstotno oznako pri starostni normi, nihanja tega merila na dan so manjša od 20%.
  2. Vztrajna blaga bronhialna astma. Simptomatologija bolezni se pojavlja enkrat na teden ali več, vendar ob istem času, manj pogosto kot enkrat na dan (pri ponovnem obravnavanju tedenskih indikatorjev manifestacij). Bolezen spremljajo nočni napadi in v tej obliki se pojavljajo pogosteje kot dvakrat na mesec.
  3. Dolgotrajna zmerna astma. Bolniku sledijo skoraj vsakodnevni napadi bolezni. Nočni napadi so opaženi tudi več kot 1 tedensko. Bolnik ima moteno spanje, telesno aktivnost. FEV1 ali PSV - 60-80% normalnega dihanja, sprememba PSV - 30% ali več.
  4. Huda trdovratna astma. Bolniku sledijo dnevni napadi astme, večkratni tedenski napadi. Telesna aktivnost je omejena, spremlja pa jo nespečnost. FEV1 ali PSV - približno 60% normalnega dihanja, širjenje PSV - 30% ali več.

Glede na stopnjo kompleksnosti bolezni so lahko simptomi bolezni različni: t

  • tiščanje v prsih, kot tudi stiskanje v prsih,
  • piskanje
  • težko dihanje, imenovano dispneja,
  • kašelj (ki se pogosto pojavlja ponoči ali zjutraj),
  • piskanje pri kašlju
  • napadi zadavljenja.

Simptomi bronhialne astme

Kot smo že ugotovili, je bronhialna astma bolezen alergijske narave, ki je lahko nalezljiva in nalezljiva. V vsakem primeru se simptomi bronhialne astme kažejo v nenadnih napadih, kot pri vseh drugih alergijah.

Pred začetkom napada se razlikuje obdobje predhodnih sestavin, ki se kaže kot razdražljivost, tesnoba, včasih šibkost, manj pogosto pri zaspanosti in apatiji. Trajanje je približno dva ali tri dni.

  • rdečina obraza
  • tahikardija
  • razširitev zenice
  • slabost, bruhanje

Z naraščajočo bronhialno reaktivnostjo opazimo značilne simptome astme:

  • težko dihanje, težko dihanje, zadušitev. Pojavijo se kot posledica stika z dražljivim faktorjem;
  • napadi suhega kašlja, pogosteje, ponoči ali zjutraj. V redkih primerih, ki jih spremlja rahlo sproščanje čiste sluznice sputum;
  • suhe krpice - zvoki hripavosti ali škripanja, ki spremljajo dihanje;
  • težko izdihu v ozadju popolnega diha. Če želite izdihniti, morajo bolniki zavzeti položaj ortopne - sedeti na postelji, trdno ga prijemati z rokami, z nogami na tleh. Fiksni položaj bolnika olajša proces izdiha.

Simptomi v hudi bolezni

  • Akrocijanoza in difuzna cianoza kože;
  • Povečano srce;
  • Simptomi emfizema pljuč - povečanje v prsih, oslabitev dihanja;
  • Patološke spremembe v strukturi nohtne plošče - nohtov razpoka;
  • Zaspanost
  • Razvoj manjših bolezni - dermatitis, ekcem, luskavica, rinitis (rinitis).

Opozoriti je treba, da se simptomi bronhialne astme med seboj zelo razlikujejo. To velja za isto osebo (v nekaterih primerih so simptomi kratkotrajni, v drugih pa so isti znaki daljši in resnejši). Simptomi so pri različnih bolnikih različni. Nekateri ljudje dolgo časa ne kažejo znakov bolezni in poslabšanja se pojavljajo zelo redko. Druge imajo napade vsak dan.

Obstajajo bolniki, pri katerih se poslabšanja pojavljajo samo med fizičnimi napori ali nalezljivimi boleznimi.

Kar zadeva naravo poteka bronhialne astme, se spreminja glede na starost bolnika:

  • bolezen, ki se je začela v otroštvu, se pogosto začne s spontano remisijo v obdobju pred puberteto;
  • vsak tretji bolnik, ki je bolan v starosti 20–40 let, ima tudi spontano remisijo;
  • v naslednjih 30% se bolezen nadaljuje z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije;
  • Za zadnjih 30% primerov bolezni mladih in ljudi srednjih let je značilno nenehno napredovanje hudega pojava bolezni.

Diagnostika

Diagnozo običajno postavi pulmolog na podlagi pritožb in prisotnosti značilnih simptomov. Vse druge raziskovalne metode so namenjene ugotavljanju resnosti in etiologije bolezni.

Za natančno diagnostiko naredite teste:

  1. Spirometrija Bistvena za analizo dihanja. Preskušanec s silo izdiha zrak v posebni napravi - spirometru, ki meri največjo hitrost izdihavanja.
  2. Rentgenska slika prsnega koša. Potrebne raziskave, ki jih predpiše zdravnik za identifikacijo povezanih bolezni. Številne bolezni dihal imajo simptome, podobne astmi.
  3. popolna krvna slika (povečano število eozinofilcev - za več kot 5%);
  4. biokemijska analiza krvi (povečana vsebnost IgE v njem);
  5. analiza sputuma (najdeni so specifični elementi astme - kuronijske spirale, kristali Charcot - Leiden in znatno zvišane ravni eozinofilcev);
  6. EKG (v obdobju poslabšanja bolezni so na kardiogramu določeni znaki dejstva, da se desno srčno področje preobremenijo);
  7. Izredno pomembna usmeritev pri pregledu bolnikov z astmo je študija, ki se osredotoča na dodeljevanje specifičnih alergenov, ki povzročajo alergijsko vnetje zaradi stika bolnika z njimi. Testiranje se izvaja za določanje občutljivosti glede na glavne skupine alergenov (glivične, gospodinjske itd.).

Zdravljenje bronhialne astme pri odraslih

Zdravljenje bronhialne astme je zahtevno in dolgotrajno delo, ki vključuje naslednje metode zdravljenja:

  1. Zdravljenje z zdravili, ki vključuje osnovno zdravljenje, namenjeno podpori in protivnetnemu zdravljenju, ter simptomatsko zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov, ki spremljajo astmo;
  2. Izključitev iz pacientovih življenjskih dejavnikov razvoja bolezni (alergeni itd.);
  3. Diet;
  4. Splošna krepitev telesa.

Zdravila

Zdravljenje astme mora biti kompleksno in dolgo. Kot terapijo se uporabljajo zdravila za osnovno zdravljenje, ki vplivajo na mehanizem bolezni, preko katerega bolniki nadzorujejo astmo, kot tudi simptomatska zdravila, ki vplivajo samo na gladke mišice bronhialnega drevesa in lajšajo napad astme.

Simptomatska zdravila za zdravljenje vključujejo bronhodilatatorje:

Zdravila osnovne terapije vključujejo:

  • kortikosteroidi
  • Kromoni
  • antagonistov receptorjev levkotriena
  • monoklonska protitelesa.

Vzeti je treba osnovno zdravljenje, ker brez tega narašča potreba po vdihavanju bronhodilatatorjev (simptomatskih sredstev). V tem primeru in v primeru nezadostnega odmerka osnovnih zdravil je povečanje potrebe po bronhodilatatorjih znak nenadzorovanega poteka bolezni.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatorji);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singularno, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort itd.

Teofilini (derivati ​​ksantina), ki imajo bronhodilatatorni učinek, preprečujejo dihalno odpoved, odstranjujejo utrujenost dihalnih mišic.

Bronhodilatorji, širi bronhi (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomagajo očistiti sluz bronhijev, zagotavljajo prost pretok zraka. Zdravljenje bronhialne astme poteka s kratkotrajnimi ali dolgo delujočimi bronhodilatatorji:

  • Prvi takoj razbremenijo simptome bolezni, njihov učinek pa se pojavi po vnosu zdravila po nekaj minutah in traja približno 4 ure.
  • Za obvladovanje bolezni se uporabljajo dolgotrajni bronhodilatatorji, učinek pa traja več kot 12 ur.

Dve vrsti zdravil se uporabljata za odstranjevanje sputuma iz bronhijev in sapnika:

  • ekspektoransi (timijan, thermopsis, korenje sladkega korena, Althea, deviacela). Okrepiti krčenje mišic dihal, izpljuniti izpljunek. Zdravila za izkašljevanje aktivirajo izločanje bronhialnih žlez, zaradi česar se zmanjša gostota izpljunka;
  • mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Zmanjšajte proizvodnjo in utekočite sluz, kar olajša odvajanje.

Bronhodilatatorji lajšajo krče in olajšajo dihanje. Uporabi:

  • inhalacija (aerosol) s kratkimi snovmi („Barotech“, „Heksoprenalin“, „Berodual“, „Salbutamol“) in dolgotrajno („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromid“). V nekaterih primerih so zdravila združena. V primeru sistemskega zdravljenja "Serevent" se za dolgoročni učinek uporablja "Oxis";
  • tablete ali kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Najpogosteje pride do bronhialne astme z alergijskimi simptomi, zato je priporočljivo jemati protialergijska zdravila:

Olajšave za akutne napade astme

B2 adrenomimetiki. V to skupino spadajo zdravila Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kratkodelujoča zdravila) in Salmeterol, Formeterol (zdravila z dolgotrajnim delovanjem). Ta skupina zdravil ima več učinkov:

  • sprošča gladke mišice bronhijev
  • zmanjšati prepustnost krvnih žil, zato zmanjša otekanje sluznice
  • izboljšanje bronhialnega čiščenja
  • blokira pojav bronhospazma
  • poveča kontraktilnost diafragme.

Po sprostitvi akutnih napadov je predpisano osnovno zdravljenje, katerega cilj je stabilizirati stanje in podaljšati obdobje remisije. V ta namen uporabite naslednja orodja:

  1. informativno izobraževanje pacienta o preprečevanju in lajšanju akutnega napada;
  2. ocenjevanje in nadzor bolnikovega stanja s spirometrijo in merjenjem maksimalnega pretoka;
  3. blokiranje ali odstranjevanje izzivalnih dejavnikov;
  4. uporabo zdravljenja z zdravili, razvoj jasnega načrta dejavnosti, ki se izvajajo v obdobjih remisije in akutnih napadov;
  5. imunoterapija;
  6. rehabilitacijska terapija, ki je sestavljena iz uporabe drog, zdravljenja astme v sanatoriju;
  7. registracija in bivanje pod stalnim nadzorom alergista.

Diet

Veliko bolnikov zanima, katera dieta je najboljša za bronhialno astmo in kateri so njeni glavni cilji. Glavni cilji prehrane v prisotnosti astme so:

  • zmanjšanje vnetja v pljučih;
  • stabilizacijo presnovnih procesov v pljučih;
  • zmanjšanje bronhialnih spazmov;
  • izboljšanje imunitete.

Poleg tega pravilno izbrana dieta pomaga zmanjšati alergijske reakcije in odpraviti alergene, ki sprožijo napad.

Za vse bolnike z bronhialno astmo je priporočena hipoalergena dieta:

  • Treba je omejiti porabo močnih ribjih in mesnih juh, ekstraktivnih proizvodov;
  • iz menija izključite jajca, pikantno in slano hrano, agrume, gorčico, ribe, poper in druge začimbe, rake, oreške, rake.
  1. Vsa živila, ki povzročajo alergije, je treba izključiti iz prehrane.
  2. Pari, kuhaj po kuhanju, pečemo in kuhamo.
  3. Za nekatere izdelke je potrebna posebna predobdelava. Na primer, krompir se najprej namoči 12-14 ur, zelenjava in sadje - za 1-2 uri, meso je dvakrat kuhano.

Dovoljeni izdelki za bronhialno astmo

Pri tej bolezni morate jesti naslednja živila:

  • Jabolka Vsebujejo veliko količino pektina. Iz jabolk lahko naredite okusen pire krompir, jih pečete v pečici skupaj z drugimi izdelki.
  • Zelenjava. Zahvaljujoč korenju, sladki papriki, paradižniku, zelenju, se povečuje imuniteta osebe.
  • Žita. So vir vitamina E.
  • Jogurti, ki ne vsebujejo aditivov, pacientu zagotavljajo kalcij in cink.
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob. So bogate s snovmi, kot je fosfor. To meso vsebuje zdrave prehranske vlaknine.
  • Piščančja jetra. Ta izdelek je bogat z vitaminom B12. Izboljšuje hematopoetski sistem, ščitnico.
  • Pšenični kruh Vsebuje velike količine cinka. Pšenični kruh poveča odpornost telesa na alergene.

Prepovedana živila

Prehrana za astmo pomeni izključitev nekaterih izdelkov iz prehrane. V primeru bronhialne astme ni zaželeno jemati takšnih proizvodov:

  • aditivi za živila;
  • sol;
  • začinjene začimbe;
  • maščobne bogate juhe;
  • zdrob;
  • jajca;
  • matice;
  • agrumi;
  • alkohola

Prav tako je treba omejiti uživanje živil z visoko vsebnostjo histamina, kot so paradižnik, prekajeno meso, sir, kaviar, špinača. Poraba soli in sladkorja mora biti v strogo omejenih količinah, saj ti izdelki prispevajo k pojavu edematoznih procesov v pljučih in bronhih, kar lahko privede do napadov astme.

Ljudska zdravila za astmo

Pred uporabo folk zdravila, se morate posvetovati s pulmologom. Samozdravljenje lahko poslabša potek bronhialne astme.

  1. Za redčenje sputum in zmanjšanje kašlja bo pomagal decoction od viburnum, ki je dodan med. To zeleno listje zdravilne rastline je v malti za pripravo infuzije, enak učinek je mogoče doseči z uživanjem 2 glav česna s 5 limoni dnevno.
  2. Dobro odstrani simptome astme "pljučna zbirka" zelišč. Vključuje cvetove podaljškov, koren deviasila, timijan, meto, trpotec in marshallas. 1 žlica sestavka vlijte 250 ml vode, pustite na štedilniku 5 minut in pustite, da pivo 50-60 minut. Pijte trikrat na dan, 100 ml pred obroki. Tečaj je 2-3 tedne.
  3. Infuzija oceana ima dobra sredstva za krepitev imunskega sistema za bronhialno astmo. Za to boste potrebovali 2 litra sirotke, 1 skodelico medu in 100 gramov zdrobljenega korena. Ta infuzija se pije pol skodelice trikrat na dan.
  4. Korenina korenine repa, ki ima v svoji sestavi askorbin, karoten, multivitamine in minerale, se že dolgo uporablja za zdravljenje kašlja, izgube glasu med mrazom in astmo. Če želite to narediti, 2 žlici naribane korenaste zelenjave vlijemo kozarec vrele vode in kuhamo 15 minut. Piti 100 ml trikrat na dan. Tečaj traja od 2 do 4 tedne.
  5. Uporaba zbiranja v prsih: 1 čajna žlička. zbirka lekarniških prsi + koren sladkega korena + sadje janeža + podeželje. Dodajte 1 žličko za zelišča. med in vzemite žlico 3 str. na dan.

Na splošno, v današnjem času, kljub odsotnosti zdravil, ki popolnoma odpravijo problem, ni ugodne prognoze, zahvaljujoč sodobnim zdravilom, ki ublažijo simptome.

Ustrezno izbrano zdravljenje omogoča bolnikom z astmo učinkovito zdravljenje poslabšanja bolezni. Vendar pa mora pacient posebno pozornost posvetiti dejavnikom, ki povzročajo napade zadušitve, in sprejeti vse ukrepe za preprečitev nadaljnjega poslabšanja bolezni.

Preprečevanje

Glavno sredstvo preprečevanja za bolnike z alergijskimi oblikami bolezni je odstraniti alergen iz njegovega habitata. Upoštevati je treba tudi naslednje smernice:

  1. pogosto mokro čiščenje prostorov;
  2. v prisotnosti alergijske reakcije na živalsko dlako zavrne hranjenje hišnih ljubljenčkov;
  3. ne uporabljajte higienskih izdelkov in parfumov z ostrimi in močnimi dišavami;
  4. ob prisotnosti poklicnih alergij - zaželena je sprememba zaposlitve.

Bronhialno astmo je treba zdraviti pod nadzorom pulmologa. Ko se pojavijo prvi simptomi, je potrebno obvezno posvetovanje s specialistom in temeljita diagnoza. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Posebnosti astme pri odraslih

S tako boleznijo, kot je bronhialna astma, se sooča z velikim številom ljudi. Doslej je število primerov po vsem svetu doseglo 300 milijonov ljudi. Žal je ta kazalnik očitno naraščal. Po nekaterih napovedih se lahko v naslednjih 7-10 letih poveča za dodatnih 100 milijonov, bronhialna astma pa je že dolgo prehitela celo tako pogoste bolezni, kot so kap, okužba s HIV, koronarna bolezen srca.

Treba je opozoriti, da je izid te bolezni včasih usoden, odstotek takih primerov pa je precej velik.

Povsem naravno, obstajajo vprašanja: če se astma razvije, kako to ugotoviti? Ali je to mogoče opredeliti sami ali ne? Katere manifestacije in glavne simptome bolezni lahko prepoznamo še pred obiskom zdravnika? V resnici ima bronhialna astma simptome, ki so precej značilni, in če so prisotni, je zelo verjetno, da kažejo na to bolezen v telesu.

Prvi znaki in simptomi

Prvi in ​​glavni simptom, ki se pojavi pri astmi, je kašelj, večinoma suh, izčrpavajoč in histeričen, šele ob koncu napada lahko postane moker, z majhno količino zavrnjenega izpljunka. Obstajajo drugi simptomi bronhialne astme, tako ali drugače povezani z mehanizmom razvoja bolezni, o čemer bomo razpravljali spodaj.

Osnova bolezni je vnetni proces, ki prizadene organe dihalnega sistema. Različni razlogi lahko povzročijo njeno pojavljanje, vendar je narava lezije identična.

Pred formalno diagnozo je mogoče predpostaviti prisotnost astme pri odraslih, ko se odkrijejo nekateri znaki. Glavne klinične manifestacije bronhialne astme so:

  • Kašelj - žalosten, boleč, v večini primerov suh;
  • Hripanje - žvižga, jasno slišno tudi na daljavo;
  • Kratka sapa - spontana, v obliki napada, do zadušitve;
  • Dihalna odpoved - dolga, zahteva veliko napora, izdih.

Pogosto imajo ljudje z astmo pri napadu tako resne težave z dihanjem, da potrebujejo dodatno pomoč iz prsnega koša, da bi lahko izvajali izdih. Za olajšanje tega procesa ima oseba poseben položaj. Ta stopnja dispneje v medicini se imenuje ortopnea. V tem primeru pacient diha v sedečem položaju, stopal položi na tla, drži tesno za kakršno koli oporo, npr. Naslone za roke stola ali rob postelje.

Spomnimo se, da ima potek bronhialne astme napredujočo naravo. Prvič, epileptični napadi se pojavljajo redko, prenašajo se sami, zato se pojavi iluzija, da je problem manjši, če ga sploh obstaja.

Na žalost te redke zgodnje znake astme pri odraslih ne povzročajo resne zaskrbljenosti. Posledično se izgubi dragoceni čas. Treba je razumeti, da se napadi vrnejo, da bodo trajali veliko dlje in bolj resno, medtem ko se bo bolezen bistveno razvila in bo zahtevala veliko več napora, denarja in časa, da se ga znebi. Poleg tega je pozitivna napoved neposredno odvisna od pravočasne diagnoze.

Simptomi bronhialne astme pri odraslih so skoraj enaki kot pri otrocih, razlikujejo se le po intenzivnosti, ne pa po značaju. Vendar, če otrok začne kazati prve znake bolezni, starši najpogosteje gredo k zdravniku takoj.

Bolnike pogosto podcenjujejo astma pri odraslih, ali bolje, njeni simptomi, in zdravstveno oskrbo zanemarjajo do trenutka, ko bolezni ni več mogoče prezreti.

To resno otežuje zdravljenje in negativno vpliva na splošno statistično sliko širjenja bolezni in dinamike njenega razvoja. V procesu razvoja bolezni pri bolnikih obstajajo tudi drugi znaki bolezni. Najpogostejša obolenja pri bronhialni astmi so: t

  1. Občutek splošne slabosti, šibkosti v celotnem telesu. V času napada se izgubi sposobnost za kakršno koli fizično delovanje, oseba dobesedno zamrzne, pri čemer se vsa njegova prizadevanja in pozornost osredotočijo na delovanje dihalnega procesa.
  2. Med napadom se občutno poveča palpitacija srca. Število kosov na minuto lahko doseže 120 utripov.
  3. Vrtoglavost, glavobol se pojavijo kot posledica odpovedi dihanja.
  4. V pogojih napredovanja respiratorne odpovedi, za katero je značilna huda BA, se lahko pojavi še en znak - modrina kože.
  5. Pljučno srce je posledica prenehanja desnega prekata, tj. Kršitev srčno-žilnega sistema.

Pogosto astmo spremljajo druge bolezni, ki so alergične narave, na primer luskavica, ekcem, atopični dermatitis. To je splošna klinična slika astme. Obstajajo lahko individualne ali starostne razlike, nekateri simptomi astme se pojavljajo predvsem pri odraslih, pri majhnih otrocih skoraj nikoli ne pride. To je posledica dejstva, da se pri hudi astmi pojavljajo številni simptomi, katerih razvoj traja čas.

Diagnoza bolezni

S tem, kako se manifestira astma, je na splošno vse jasno. Vendar pa vsota zunanjih znakov ni dovolj za diagnozo. Dejstvo je, da lahko precej velik seznam bolezni in motenj povzroči enake reakcije telesa. Na primer, prisotnost tumorja lahko povzroči napad dušenja ali zasoplost, za pljučnico je značilnih več podobnih simptomov, bronhitis pa spremlja kašelj itd.

Dejstvo, da je na prvi pogled mogoče vzeti za znake in simptome astme, je lahko tudi bolezen glasnih žic. Kako v tem primeru ugotoviti, da imate bronhialno astmo in kaj drugega?

Samo opazovanje in analiza simptomatskih manifestacij ni dovolj. Zato se BA odkrije s pomočjo več podrobne diagnostike. Kateri od njih naj se uporabi in kako določiti astmo, se odloči zdravnik.

Do danes se uporabljajo naslednje metode diagnosticiranja bolezni:

  • krvni test;
  • analiza sputuma;
  • spirometrija - študija pljučne funkcije;
  • merjenje največjega izmerjenega pretoka;
  • računalniška tomografija;
  • radiografija;
  • kožne preiskave za identifikacijo alergena.

Kombinacija podatkov, pridobljenih na podlagi teh metod, bo omogočila natančno diagnozo in izključila možnost prisotnosti drugih bolezni. Priporočljivo je, da gre skozi največje število diagnostičnih postopkov, saj je astma zelo nevarna bolezen, z visokim deležem smrti.

Nevarnost je v tem, da je za bolezen značilno dolgotrajno in večkratno ponavljanje obdobij poslabšanja, kar vodi v povečano občutljivost dihalnih poti. Vsako draženje, alergen ali tobačni dim, lahko povzroči krčenje in otekanje bronhijev.

Otekanje dihalnih poti pri bronhialni astmi otežuje prehod zraka skozi njih. Skupaj z ostalimi simptomi astmatični edem povzroči osebi veliko trpljenje, zaradi česar je težko, vključno s spanjem. Eden od patoloških procesov izzove nastanek drugega, kar na koncu vodi do okvare posameznih organov in njihovih sistemov.

Potrebno je diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje čim prej, da bi čim bolj zmanjšali seznam prizadetih procesov v telesu. Zamuda ali zanemarjanje zdravljenja lahko vodi do takšnih posledic, da bo rezultat invalidnost ali celo smrt.

Če se diagnosticira astma, je treba uporabiti celoten obseg razpoložljivih ukrepov za boj proti bolezni.

Priporočljivo je, da ne zamudite ničesar, vključno z dihalnimi vajami, psiho-čustvenimi raziskavami, zdravljenjem v zdravilišču itd. S pravočasnim odzivom na grožnjo je mogoče bolnika v prihodnosti zaščititi pred resnimi težavami in posledicami.

Preventivni ukrepi

Glede na to, da je za bronhialno astmo potrebno veliko časa in truda, da bi jo zdravili, je vredno sprejeti vse možne ukrepe za popolno preprečitev te bolezni.

Treba je opozoriti, da je krepitev imunitete osnova za preprečevanje kakršnih koli bolezni, vključno z astmo. Zato je tako pomembno, da dojenček doji.

To močno prispeva h krepitvi njegove imunitete in preprečuje razvoj številnih patologij v prihodnosti. V naslednjem obdobju in skozi vse življenje je dobra prehrana tudi temelj dobrega delovanja imunskega sistema.

Poleg tega je treba zagotoviti ugodne pogoje v hiši. Ohraniti čistočo na prvem mestu, predvsem za spremljanje čistoče krajev, kjer je možno kopičenje prahu - police z veliko knjigami, sedeži, napolnjeni s pohištvom, preproge itd. Mokro čiščenje in prezračevanje prostorov bi moralo postati vsakodnevna tradicija. Prav tako je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje bolezni dihal, v primeru njihovega nastanka se takoj zdravijo, da se prepreči prehod vnetnih procesov v kronično obliko.

Če kljub vsem prizadevanjem občasno obstajajo bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem, se posvetujte z alergologom. Po seriji testov in testov bo znano, ali ima oseba težave z alergijskim ozadjem. Lahko:

  • prilagodite moč;
  • zavrniti hišne ljubljenčke;
  • prenehajte jemati te ali druge droge;
  • odstranite iz uporabe blazine, napolnjene s perjem in / ali navzdol itd.

Z oslabljenim organom dihalnega sistema je kontraindiciran za delo ali pa je na mestih, kjer so:

  • kemične pare;
  • vlažen, stagniran zrak;
  • prah ali dim.

Skratka, formulo za optimalno preprečevanje bolezni dihal lahko predstavimo na naslednji način:

  • dobra hrana;
  • ugodne življenjske in delovne pogoje;
  • dober počitek;
  • pozitivna čustva.

Ne smemo pozabiti, da je treba pozorno spremljati stanje njihovega zdravja in takoj, ko se pojavijo prvi znaki astme, se takoj posvetujte z zdravnikom za ustrezna priporočila za zdravljenje. Če to storite pravočasno in nato strogo upoštevate predpise zdravnika, se boste izognili najhujšemu.

Kako se astma pri odraslih začne. Simptomi

Bronhična astma zboli z vedno večjim številom ljudi, kar je povezano s slabo ekologijo, stalnim stikom z različnimi alergeni in dednimi dejavniki. Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, kako se začne bronhialna astma, ni možnosti, ker je bolezen lahko posledica kroničnega vnetja bronhijev.

Povzetek članka

Kako se astma pri odraslih začne?

Prej je bila bronhialna astma obravnavana kot patologija pri otrocih, v zadnjih desetletjih pa se je stanje spremenilo in vedno več odraslih se pojavlja med bolniki, ki v zadnjem času opazijo simptome začetne bolezni. Istočasno se lahko pri vsaki odrasli osebi pojavijo znaki začetka astme pri odraslih. Astma v odrasli dobi bolj prizadenejo ženske in ljudje, ki so nagnjeni k različnim alergijskim pojavom.

Znaki začetne astme ne povzročajo skrbi pacientu ali njegovim sorodnikom, zato se ljudje pogosto obrnejo na strokovnjake, ko je bolezen že v napredni fazi, zaradi česar je proces zdravljenja zelo dolg. Poleg tega zdravljenje simptomov zanemarjene bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih, pomeni predpisovanje velikega števila zdravil s strani zdravnika.

V medicinski praksi je vedno pogostejša poklicna in gospodinjska oblika bolezni. Profesionalna oblika se začne manifestirati pod določenimi pogoji na delovnem mestu (na primer, delo, povezano s težkimi kovinami, kemikalijami ali prahom), in oblika gospodinjstva se kaže kot reakcija na prhljaj ali tobačni dim. Ker je bronhialna astma bronhopulmonalna patologija, se začne v takih primerih:

  1. Pri edemih ali vnetnih procesih v dihalnem traktu.
  2. Če se v dihalnih poteh oblikuje veliko sluzi.
  3. Če je dihalni trakt preveč zožen zaradi krčenja ali krčenja okoliških tkiv.

Kako se začne astma: prvi simptomi in vzroki za nastanek astme pri odraslih

Osnovni simptomi nastopa bronhialne astme so periodični napadi kašlja, ki jih spremlja piskanje in piskanje. Pacient ima simptom kašljanja, obremenjen z občutkom teže v prsih, pomanjkanjem zraka in zadušitvijo. Večina primerov napadov se zgodi ponoči, kakor tudi takoj po stiku z neposrednim provokatorjem.

POMEMBNO! Med napadom je bolje sedeti. In konec napada bo pokazal ločitev skromne količine izpljunka.

Razlogi za razvoj prvih simptomov bolezni so:

  • dednost, ki poveča tveganje za bolezni do 30%;
  • slaba ekologija v regiji prebivališča (onesnaževanje zraka iz industrijskih podjetij in izpušnih plinov);
  • kajenje (aktivno in pasivno);
  • škodljive prehranjevalne navade (uživanje večjega števila alergenih proizvodov: čokolade, oreščkov, citrusov in drugih);
  • škodljivost pri delu.

Kašelj kot prvi simptom astme

Kašelj je simptom mnogih prehladov in kataralnih bolezni. Pri bronhialni astmi je kašelj posledica draženja bronhialne sluznice, njegov namen pa je odstraniti škodljive bakterije ali snovi iz bronha.

Glavne značilnosti kašlja v primeru bolezni so paroksizmalne, suhe in poslabšane zaradi različnih dejavnikov. Pogosto se bolniku težko spopade z vdihavanjem in izdihom zraka, na strani pa se zdi, kot da se oseba zaduši. Veliko je pomembno, če je kašelj izloček izpljunka. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolniki z izpljunkom ne odmaknejo, ampak se sprosti le majhna količina bistre tekočine. Prav tako je treba omeniti, da se kašelj pri odraslih lahko pojavi s preveč normalizirano telesno dejavnostjo, smehom in aktivnim govorom.

Hripanje in piščalke

Ko se začne le bolezen, lahko samo pacient in zdravnik slišita piskanje in piščalke med akuskultacijo, z zapletom bolezni pa lahko tudi ti simptomi bolezni slišijo tudi drugi. Poleg tega imajo piskanje nekatere značilnosti:

  1. Pri odraslih se pogosto pojavijo med telesno aktivnostjo in vzburjenim čustvenim stanjem.
  2. Lahko jih slišite med spanjem, ko je bolnik v mirovanju.
  3. So sestavni del bolezni, vendar se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Hripanje in žvižganje je auskultacijski simptom bolezni, ki strokovnjaku pomaga ugotoviti resnost bolezni.

"Crush" v prsih

Še en prvi znak bronhialne astme je občutek stiskanja. Bolniki se pogosto pritožujejo nad občutkom močne kompresije v prsih, kar naj bi otežilo izdihavanje. V tem stanju je velika večina pacientov v stanju panike. Panika povzroča dvoumno vedenje: pacient bodisi vstopi v stupor, ker se boji premakniti, ali obratno, hiti okoli sobe iz ene strani na drugo.

POMEMBNO! Poskušajte odpraviti paniko in pomagajte pacientu, da se sprostite. V mirnem in neizraženem stanju je napad hitrejši.

Drugi simptomi bronhialne astme

Treba je omeniti, da imajo lahko odrasli še druge znake bolezni, ker ni bolezni kašlja, ki poteka brez kašlja, zadušitve in zasoplosti. Spremljajo ga taki znaki:

  • neenakomeren / intermitentni proces dihanja;
  • slišni hrup med vdihavanjem;
  • apatija in popolna nepripravljenost za gibanje;
  • pomanjkanje koncentracije, pretirano razburjenje;
  • kršitev biorhythms in spanja.

V večini primerov so ti simptomi neločljivo povezani z otroki in mladostniki, pojavljajo pa se tudi pri odraslih. Zato se je pri takšnih manifestacijah pri odraslih potrebno posvetovati s strokovnjakom, saj je težje zdraviti bolezen v zgodnji fazi.

Kaj storiti, če imate napad astme?

Napad bolezni lahko opišemo kot hitro teče proces z izrazitimi simptomi, pri katerih se skoraj takoj pojavi kratko sapo, kašelj se izloča paroksizmalno, dihanje pa se sliši iz daljine.

Ko se začne napad, je bolje, da pacient sedi, pomiri se in poskuša prevzeti nadzor nad dihanjem. Odprta vrata in okna bodo pripomogla k pretoku zraka, bolnik pa naj bi poskušal čim bolj izdihniti zrak iz pljuč.

Najboljša možnost je, da takoj uporabite inhalator s kratkim delovanjem. Takšna zdravila so neke vrste "prva pomoč" in morajo biti vedno pri roki. Opravite 1-2 inhalacije in z lahkoto dodajte še 2.

Hoja na svežem zraku, odstranjevanje alergenov in zdrav življenjski slog ni le uspešno zdravljenje bolezni, ampak tudi ključ za izboljšanje kakovosti življenja.

Prvi znaki astme: kako ne zamuditi trenutka

Bronhična astma je huda kronična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev sluznice, ki povzroči zožitev lumena dihalnega trakta in razvoj ustrezne klinične slike. Bronhialna obstrukcija je povsem običajna po vsem svetu. V različnih državah je število bolnikov od 4 do 10%.

Veliko breme zagotavljanja bolnikov z bronhialno astmo s potrebnimi zdravili, plačevanjem invalidnine in nadomestil za začasno invalidnost, periodičnim hospitaliziranjem in pregledom bremenijo gospodarstva držav. Vse to vzbuja pozornost na zgodnjo diagnozo astme, ko je mogoče uspešno spremljati stanje bolnika in zagotoviti visoko kakovost življenja.

Vsebina

Da bi se bolezen zgodaj odkrila, je treba bolnika pravočasno napotiti k specialistu. Na tej stopnji se pojavijo prve težave - pogosto ljudje ne opazijo znakov bolezni ali jim preprosto ne pripisujejo ustreznega pomena. Zelo zapleteno stanje in dejstvo, da je med bolniki skoraj polovica otrok, in vedno ne uspejo pravilno oceniti svojega stanja, ali pa je le strah.

Kaj lahko povzroči astmo?

  • Dedna predispozicija (tudi atopija) ni dokazana z eno samo študijo, da se pri približno tretjini bolnikov po tem mehanizmu razvije astma. Takšni bolniki so bolj dovzetni za učinke zunanjih dejavnikov in stena njihovih bronhijev se odziva z nasilno reakcijo na navidezno neškodljive snovi, ki jih vdihujejo vsi.

Če eden od staršev trpi zaradi bronhialne astme, potem je verjetnost njegovega razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80% verjetnosti za razvoj astme pri tistih otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

  • Poklicne nevarnosti - so značilne za stalno izpostavljenost posameznih snovi pljučem bolnikov. V tem primeru se lahko odziv razvije celo na tiste elemente, ki v drugih pogojih ne bi povzročili nobene reakcije pri bolniku.
  • Slabe okoljske razmere - prisotnost v zraku velike količine prahu, drugih nečistoč, izpušnih plinov, saj. Ta dejavnik je eden od tistih, ki zagotavlja stalno povečevanje števila bolnikov z bronhialno astmo v zadnjih letih.
  • Jejte velike količine soli, začinjene hrane, hrane z barvili in konzervansi. Nasprotno, rastlinske hrane z nizko vsebnostjo maščob zmanjšajo tveganje za astmo pri bolnikih.

Kaj sproži razvoj bolnikov s hudimi napadi bolezni

Če zgoraj navedeni dejavniki določajo povečano občutljivost bronhijev, potem bomo tukaj govorili o aktivatorjih patoloških mehanizmov v pljučih.

  • Alergeni so velika skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo napad bolezni. Sem spadajo rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, druge mehanske nečistoče zraka, hrane in celo snovi, ki pridejo v stik s pacientovo kožo (detergenti, kozmetika).
  • Nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo astmo, ki jo povzroča aspirin. Pogosto je bolezen zapletena zaradi sinusitisa in polipoze nosne votline (v tem primeru govorita o aspirinski triadi). Najhujša manifestacija intolerance za aspirin je angioedem.
v vsebino

Klinične manifestacije astme

Zdaj, ko so vzroki bolezni jasni, lahko govorimo o njenih manifestacijah. Mediji in zgodbe o znancih so v mislih velikega števila bolnikov ustvarili napačno predstavo o kliničnih manifestacijah bronhialne astme. Nenaden začetek napada, med katerim bolnik praktično preneha dihati in v nekaj minutah tvega, da bo umrl, je možen ta scenarij, vendar ga le redko najdemo.

Pravzaprav se bolezen ne obnaša tako agresivno in znaki bronhialne astme so pogosto izbrisani, kar v nekaterih primerih pojasnjuje pozno pritožbo pri zdravnikih.

  • Kašelj, ki se pojavi brez očitnega razloga in ga ni mogoče ustaviti z antitusičnimi zdravili. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur in včasih se kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas kašlja večkrat na dan in temu ne pripisuje nobenega pomena.

Da ta simptom ne bo mimo bolnika, je treba pri ponavljajočem kašlju opazovati, kdaj se pojavi, kako dolgo traja. Telo se znebi prahu v dihalnih poteh za več refleksnih izdihov skozi usta (tako imenovani znanstveniki s kašljem). Če se pri hoji v parkih, pogovoru s hišnim ljubljenčkom ali vdihavanju tobačnega dima pojavi simptom pri odraslem ali otroku, se morate takoj obrniti na alergista.

  • Zamašenost prsnega koša je poseben občutek, ki se pojavi, ko se lumen dihalnih poti zoži. Pogosto bolniki to povezujejo s slabim vremenom, visokimi temperaturami okolja ali težkim fizičnim delom. Še huje so otroci, ker starši ne morejo videti ali slišati tega simptoma.
  • Občasno se pojavljajo epizode dispneje. Kratka sapa - kršitev globine in pogostosti dihanja. Dih postane manj globok in število dihalnih gibanj se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vsa velika števila so kratka sapa. Pri otrocih je vse težje, saj je število vdihov na minuto za njih običajno drugačno, odvisno od njihove starosti (postopno se zmanjšuje).

Dihanje je lahko pogostejše po fizičnih naporih, povišani telesni temperaturi, boleznih srca in krvnih žil ter čustvenem preobremenitvi. Če se po obremenitvi stopnja dihanja v nekaj minutah ne povrne v normalno stanje, morate biti pozorni. Pogosto bolniki preprosto prenehajo z aktivnostjo in potreba po telesu po kisiku se zmanjša in čez nekaj časa se dihanje povrne v normalno stanje.

  • Pogosti prehladi sploh niso simptom, vendar bi to moralo paziti na bolnika. To stanje je mogoče razložiti bodisi s težavami z dihalnim traktom ali z zmanjšano imunostjo. V vsakem primeru obisk strokovnjakov ne bo odveč.
  • Kihanje in rinitis alergijske narave - bolniki se lahko zavedajo preobčutljivosti telesa, toda s pomočjo antihistaminikov je sorazmerno enostavno obvladati manifestacije bolezni. Vendar pa je možno, da se bodo alergije še naprej pojavljale v tako blagi obliki, da se bodo razvile v astmo.

Zgoraj navedeni znaki astme pri odraslih so običajno povezani s prisotnostjo alergena, ki jih je mogoče označiti s sezonskostjo in letom moti bolnika. Če ima kdo od bližnjih sorodnikov astmo, se mora bolnikova skrbnost bistveno povečati.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je, da ne govorimo o akutnem napadu bolezni, stanju, zaradi katerega vsakdo poišče kvalificirano pomoč.

  • Bolnik je v prisilnem položaju, kar omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so ločene, roke pa na mizi ali okensko polico.
  • Postopek izdihavanja je težak, pacient pa pluje s kratkim dihanjem, čemur sledi dolg in boleč izdih.
  • Med izdihom se sliši hripavost. Pogosto so tako glasne, da jih lahko slišimo na razdalji od bolnika.
  • Če oseba ni prekomerna telesna teža, lahko vidite umik medrebrnih prostorov.
  • Kašelj je boleč, spremlja pa ga izpust majhne količine steklastega izpljunka.
  • Koža postane cianotična (modrikasta), hladna na dotik.
v vsebino

Različice bolezni

Skoraj vsaka bolezen se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah. Astma ni izjema in ima več sort, kar pogosto povzroči napačne predstave in pozno diagnozo.

Nočna astma

Bolezen je lahko nagnjena k poslabšanju v temi. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se do polovice smrti zaradi astme dogaja ponoči. Vsak bolnik mora to upoštevati in paziti na njihovo zdravje.

Nočno astmo v zgodnjih fazah lahko prikrijejo druge bolezni (bronhitis, laringitis). Čez dan ni nobenih manifestacij bolezni, samo je značilen občutek "lomljenja", razdražljivost in želja po spanju sta posledica neprespane noči.

Glavne pritožbe pacienta so kašljanje in piskanje, v kasnejših fazah pa se temu dodajajo tudi napadi zadušitve. Še vedno ni znano, zakaj se bolezen ponoči poslabša, ko oseba ni v stiku z novimi snovmi in je v poznanem domačem okolju. Zanimivo je, da se pri nekaterih bolnikih napadi pojavijo med spanjem, ne glede na čas dneva.

Zdravniki so predložili več hipotez, ki pojasnjujejo naravo astme.

  • Zoženje dihalnih poti med spanjem je značilno za vse ljudi, saj telo porabi veliko manj kisika. Če je značilno nastajanje presežne količine sluzi, potem lahko blokira dihalne poti in povzroči kašelj (še bolj poslabša situacijo).
  • Številni avtorji obravnavajo vzrok nočne zadušitvene aktivacije notranjih patogenov.
  • Podaljšan vodoravni položaj bolnikovega telesa lahko prispeva k iztekanju sluzi v dihalne poti.
  • Če se v času spanja vklopi klimatska naprava, je možno sušenje dihalnega trakta s hladnim zrakom in povzročanje napada bolezni.
  • Vrženje vsebine želodca v požiralnik in še naprej v usta (burping food) lahko sproži razvoj alergijske reakcije iz pljuč.
  • Za nekatere hormone je značilna variabilnost njihove vsebine v krvnem obtoku. Nekateri od njih imajo izrazit učinek na bronhije, sprememba njihove koncentracije med spanjem pa lahko povzroči zožitev lumna dihalnih poti.

Poklicna astma

Pogosto se na delovnih mestih sooča z enakimi snovmi. Niso vedno neškodljivi in ​​lahko izzovejo tudi resne reakcije telesa in dihalnega sistema. Najpogostejši vzroki poklicne astme so:

  • kemikalije, ki se uporabljajo pri proizvodnji lepilnih raztopin, plastike, barv in lakov, kavčukov in drugih podobnih materialov;
  • stalni stik s kožo ali plaščem;
  • delo z zrnjem in drugimi podobnimi rastlinami;
  • prahu - je prisoten v mnogih industrijskih panogah.

Naslednji znaki vedno govorijo v prid profesionalni bronhialni astmi:

  • pacientovo stanje se med delovnim časom nekoliko poslabša - ni potrebe po odpisu kratkotrajnosti zaradi utrujenosti;
  • doma se oseba počuti dobro, ne glede na čas dneva ali trajanje bivanja.

Na splošno se bolezen manifestira na enak način kot običajna oblika. Vse se začne praviloma s komaj opaznim kašljem in zasoplostjo. V redkih primerih se v kratkem času razvije živa reakcija.

Če zdravnik ugotovi, da je pri delu bolnik soočen s provokatorjem, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo vpliva škodljivega dejavnika. Možno je, da bodo zaradi njihovega zdravja morali zamenjati delovna mesta.

Fizična stresna astma

Posebna reakcija telesa se lahko pojavi tudi pri tej vrsti izpostavljenosti. Mnogi od nas so videli tovrstno bolezen pri bolnikih, a astme niso niti pomislili. Poleg tega nekateri ljudje trpijo zaradi astme zaradi fizičnega napora in je ne sumijo sami.

Pri zdravem človeku se lumna bronhijev pri fizičnem delu praktično ne spremeni in zagotavlja stalno oskrbo z ustrezno količino zraka. Stanje je pri bolnikih z astmo precej drugačno: na začetku obremenitve so njihovi bronhi pretirano povečani, nato pa se pojavi njihova pretirana kontrakcija, zmanjša se zračni tok in pride do zadušitve.

Nekateri bolniki ne opazijo pomanjkanja zraka, ker so njihovi bronhiji zoženi, vendar ne v tolikšni meri, da bi se izkazali klinično. Postopoma se lahko stanje poslabša in bolniku se razkrije prava astma fizičnega napora.

Klasičen primer takega stanja: oseba teče za avtobusom in vstopi v njo, po nekaj ustavitvah pa ga muči kašelj, težko mu je dihati in stanje se počasi povrne v normalno stanje. Pomanjkanje znanja kaže, da krivda za hladen zrak, ki ga je dihalo usta, ni mlada (redko), razburjenje. Največjo nevarnost za takšno astmo imajo tisti, katerih neposredni sorodniki trpijo za astmo. Kronični bronhitis predispozira tudi za razvoj podobne patologije.

Študije kažejo, da pri bolnikih s fizičnim stresom v astmi prevladujejo mladi v najbolj sposobni in aktivni starosti. To pušča pomemben pečat v njihovem življenju. Ti bolniki ne morejo opraviti veliko delovnih mest, se ukvarjajo s športom. Še bolj žalostno, ko se pri otrocih odkrijejo napori za astmo: ne morejo se igrati s svojimi vrstniki, postanejo neaktivni, sramežljivi zaradi svojega stanja.

Kako domnevati astmo fizični napor

Čeprav so simptomi zastrte, jih je težko opaziti, če skrbno premislite o svojem stanju in spremljate otroka.

  • Vroče utripa po fizični aktivnosti.
  • V suhem ali hladnem vremenu se dihanje lahko "prestreže" - posledica izsuševanja sluznice ali draženja receptorjev za mraz.
  • Zmanjšana zmogljivost, kadar je prej enostavno opravljeno delo težko in zahteva prekinitev.
  • Težavnost pri dihanju po vadbi zahteva vse več obdobja okrevanja. Na koncu pacientu pomagajo samo posebni pripravki.

Za astmo fizičnega napora so značilne še dve zanimivi lastnosti:

  • topel vlažen zrak hitro pripelje pacienta v normalno stanje;
  • če se takoj po olajšanju napada telo ponovno izpostavi obremenitvi, je malo verjetno, da bi se ponovilo.
v vsebino

Težave pri diagnosticiranju astme pri otrocih

Otroci so ločen kontingent bolnikov. Mehanizmi razvoja astme v njih so skoraj identični tistim procesom, ki se pojavljajo v telesu odrasle osebe, vendar se potek same bolezni in občutljivost otroka na droge razlikujejo.

Če otrok, mlajši od pet let, pogosto trpi zaradi bolezni dihal, kašlja, se pritožuje na bolečino v prsih, je treba skrbno preučiti družinsko zgodovino. Še posebej bi morala biti zaskrbljujoča astma, ekcem, atopični dermatitis pri starših in najbližjih krvnih sorodnikih. Prisotnost atopije pri samem otroku mora nakazovati tudi alergijsko naravo respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Samo otroka je treba pozorno spremljati, saj sam ne more kritično oceniti njegovega stanja.

  • Hripanje se pojavi, ko stenke bronhijev vibrirajo kot posledica zoženja lumna in prehoda zraka. Lahko jih slišite z razdalje in se pojavijo med izdihom in vdihavanjem. Če ima otrok piskanje - to ne pomeni, da ima astmo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto "hrupejo" iz drugih razlogov.
    • Zgodnje prehodno piskanje - pogosto se sliši pri nedonošenčkih. Vzrok njihovega razvoja je lahko tudi odvisnost staršev (ali staršev) od tobaka. Kadar je v družini novorojenček kaditi, je velika norost in neodgovornost. Na žalost takšne situacije danes niso redke.
    • Vztrajno piskanje, ki se pojavlja do starosti treh let, vendar ne v kombinaciji s prisotnostjo atopije pri otroku ali njegovih najbližjih sorodnikih. Ti piskavci se pojavijo, ko so pljuča okužena z virusnimi okužbami in izginejo, ko se patogen odstrani iz telesa.
    • Otročiček, ki je pred kasnejšo bronhialno astmo, se pri otroku sliši skozi otroštvo in mladost. Simptomi se lahko povečajo ali se pojavijo med smehom, jokom, ponoči. Takšni otroci in njihovi starši imajo pogosto ekcem, atopični dermatitis.
  • Kašelj pri majhnih otrocih se pojavlja zelo pogosto, zlasti če upoštevate, katere bolezni ponavadi trpijo za otroke. Toda strokovnjaki so lahko izpostavili nekatere značilnosti.
    • Kašelj z astmo ni odvisen od prehlada ali drugega vidnega vzroka. Lahko se pojavi v ozadju povsem normalnega zdravstvenega stanja ali dolgotrajne motnje otroka, ne da bi se zdravili.
    • Pogosto kašelj spremlja piskanje, težko dihanje, težko dihanje.
    • Ponoči ali bližje prebujenju, otrok začne kašljati več, povzroča veliko nelagodje njemu in njegovim staršem.
    • Napadi kašlja in hripanje se lahko povečajo s fizičnimi napori, jokom in smehom.

Refluksom povzročena astma

Pri otrocih je srčna pulpa nekoliko nerazvita in vsebina želodca lahko razmeroma enostavno pride v požiralnik in višje v dihalne poti. Občasno, skoraj vsi otroci "burp". Toda to ni normalno stanje, in če živilske mase nenehno v majhnih količinah padejo v bronhialno drevo, se tveganje za razvoj astme pri otroku bistveno poveča.

Ko vsebina želodca vstopi v bronhije, pride do njihovega refleksnega spazma med mehanskim draženjem sluznice. Poleg tega kemijske spojine, ki povzročajo določene reflekse vagusnega živca, poslabšajo situacijo. Postopoma se v bronhialni sluznici razvije kronično vnetje, v sluznico bronhija se izloči več sluzi in zmanjša učinkovitost dihanja.

Napadi dušenja kot simptom tukaj ne bodo upoštevani, saj v takih primerih starši sami ne bodo čakali na nič in se bodo obrnili na strokovnjake za nujno pomoč.

Kdaj lahko zdravnik pri otroku sumi na astmo?

Po pregledu otroka in poslušanju vseh njegovih pritožb in pritožb staršev bo zdravnik pomislil na astmo, če:

  • hripanje v prsih z zavidljivo pravilnostjo (vsak mesec);
  • med sprehodi in aktivnimi igrami se otrok začne kašljati, hrupa ga;
  • kašelj je bolj izrazit ponoči;
  • piskanje ni odvisno od letnega časa in se ohrani pri otroku, starejšem od 3 let.

Če otrok z vsem tem trpi zaradi atopičnega dermatitisa ali ekcema, pogosto trpi zaradi prehladov in virusnih bolezni, potem je diagnoza »bronhialne astme« skoraj očitna.

Diferencialna diagnostika

Kot smo že omenili, veliko otroških bolezni spremlja dihalna odpoved in piskanje. Kako prepoznati astmo in ne zamuditi druge patologije? Konec koncev lahko izgubljeni tedni in meseci povzročijo resne zaplete.

  • Nalezljive bolezni in tuberkuloza se izločajo s kulturo sputuma in mikroskopijo. Pri astmi laboratorijski tehniki v njem najdejo specifične elemente. Intradermalni testi pomagajo odpraviti tuberkulozo.
  • Prirojene malformacije in razvojne anomalije se praviloma pojavijo s približno enako klinično sliko (zoženje intratorakalnih dihalnih poti ali okvaro srca) in niso označene s prisotnostjo vnetnih sprememb v bronhih. Danes so takšne bolezni pogosto izključene ali potrjene z raziskavami genskega materiala.
  • Aspiracija tujkov ali gastroezofagealni refluks - v prvem primeru se napad razvije enkrat in klinična slika se močno poveča, v drugem pa je jasna povezava z vnosom hrane in horizontalnim položajem telesa.
v vsebino

Diagnostika

"Tisti, ki bo diagnosticiral, se bo zacelil," pravi modrost prvih zdravnikov. Trenutno zdravniki vedo, kako v kratkem času diagnosticirati astmo pri bolniku in zagotoviti pravočasen začetek zdravljenja.

  • Splošni pregled bolnika, anamneza, palpacija, tolkanje (perkusija) in auskultacija (poslušanje) so klasične metode, ki vam omogočajo, da dobite veliko koristnih informacij o pacientu in njegovem stanju, ne da bi uporabili instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko. Zdravnik, ki jih ne zanemari, bo vedno imenoval le potrebne diagnostične postopke in čim hitreje postavil diagnozo.
  • Izvajanje vzorcev z domnevnimi alergeni - manjše praske se nanašajo na pacientovo kožo in kaplja raztopina, ki vsebuje sestavine najpogostejših alergenov (predvsem zelišč). Reakcija kože določa dejavnik, ki povzroča napade astme.
  • Pregled dihalne funkcije - zdravniki določajo obseg različnih kazalnikov in na podlagi pridobljenih podatkov sklepajo o stopnji poslabšanja te funkcije.
    • Spirometrija - omogoča ocenjevanje resnosti bronhialne obstrukcije. Funkcionalna vitalna sposobnost pljuč in prisilni ekspiracijski volumen sta najpomembnejša kazalca pri ocenjevanju resnosti astme.
    • Pickflowmetry - določitev izdihavanja, ki vam omogoča, da ocenite zmožnosti telesa in hitro dobite informacije o učinkovitosti zdravljenja.
    • V vodilnih svetovnih centrih za natančno diagnozo se uporablja pletizmografija telesa (določi se odpornost dihalnih poti na zračne mase), izpiranje inertnih plinov, pulzirajoča oscilometrija, prisilni iztek z umetno kompresijo v prsih. Metode so zelo primerne za diagnozo astme pri otrocih, vendar postopek zahteva veliko časa.
    • Določanje imunoglobulinov v serumu. Nekateri od njih (tip E) povečujejo alergijske bolezni in lahko dajo informacije o stopnji občutljivosti organizma.
    • Provokativni aspirinski test - opravi se, ko bolnik sumi, da ima aspirinsko astmo, pod pogojem, da njegovo stanje dopušča to manipulacijo. Zdravniki ne bodo nikoli ogrozili življenja in zdravja pacienta, tudi v diagnostične namene.

Če je potrebno, se pri diferencialni diagnozi uporabljajo tudi vse metode za odpravo drugih patologij. Na primer: rentgenska slika prsnega koša pri diagnozi astme praktično nima nobene vloge, vendar lahko izključi drugo patologijo.

Če diagnosticirate astmo pri otroku, morate skrbno spremljati pravilnost njegovih dejanj. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in zavajajo specialiste.

In kakšen je rezultat?

Če upoštevamo vsa ta priporočila, je še prezgodaj, da bi posvečali pozornost sumljivim simptomom, se pravočasno posvetovali z zdravniki, pravočasno postavili diagnozo bronhialne astme in najpomembnejših mesecev ne bomo zamudili.

Ne morete panike, ker bo le poslabšalo razmere. Sodobna zdravila omogočajo dober nadzor nad boleznijo, zdravnik pa bo dal dragocena priporočila za izboljšanje kakovosti življenja.

  • Treba je izključiti stik z alergenom: če je potrebno, zavrniti hranjenje hišnih ljubljenčkov, vzrejo cvetja, odstraniti volno iz garderobe itd.
  • Hrana mora vsebovati nekaj konzervansov, barvil in drugih aditivov za živila.
  • Redno mokro čiščenje doma za bolnika z astmo.
  • Izogibajte se prenapetosti in napetosti itd.

Redni pregledi pri zdravniku bodo omogočili čas za prilagoditev zdravljenja in preprečitev zapletov bolezni.