Članek bo govoril o redčenju antibiotika Ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek pripravljene raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj bolje pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.
Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.
V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.
1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (zdravilna učinkovina je ceftriakson).
Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
- v ampuli topila je že izmerjen zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovite, koliko topila morate vzeti);
- v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po redčenju 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).
Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar je za vas pomembnejše - udobje ali cena).
Kako gojiti in kako pricati ceftriakson
Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali 1000 mg (1 g) zdravila - 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno se uporablja 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.
Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči, kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.
Tako posplošimo:
1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in raztopino vzeti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).
2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.
3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t
1000 mg (1 g) zdravila je treba raztopiti v 4 ml (2 ampuli) 1% -ne vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzeti v 1 brizgi.
Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina
Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o razredčitvi, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t
Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, injekcija B - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.
Primer
Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?
Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injekcijo - z eno, ki jo vnašamo s topilom, z drugo, ki jo zberemo in injiciramo).
Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:
- 5 vial ceftriaksona;
- 5 ampul Lidokaina 2%
- 5 ampul vode za injekcije
- 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, drugi pa takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).
Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).
Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.
Enak odmerek zdravila Ceftriaxone 1000 mg in Lidokain 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 10 injekcijskih brizg v 5 ml in 10 brizg v 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - ena (5 ml) dodamo topilo, drugo (2 ml), ki ga zberemo in držimo). V brizgi se zbere polovica prejete raztopine, preostanek pa se izloči.
Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.
Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.
Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?
Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), bo zelo boleče, če ga dajemo drog, in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije samo kot pomožno raztopino pri redčenju 2% lidokaina.
Še vedno je takšen trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja realna možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).
Zdravila Lidokain se ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.
Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?
Ne uporabljajte Novokaina za vzrejo ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.
Poleg tega je glede na ugotovitve bolnikov samih mogoče ugotoviti naslednje:
- Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
- po dajanju ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain se lahko poveča bolečina (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (npr. 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer bi bilo treba ostanke zavreči, za naslednjo injekcijo pa uporabite raztopino ali prašek iz novih ampul).
Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?
V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.
Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?
Logično je, da morate zdravilo na lidokainu razredčiti. Še več, spretnost dajanja končnega izdelka ima pomembno vlogo (potrebno je injicirati počasi, potem bo bolečina majhna).
Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?
Če sledite glavnemu načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!
Antibiotiki so zdravila, ki jih ni mogoče odmeriti in predpisati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil vzet napačno), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.
Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste praskanja, da bi ugotovili alergijsko reakcijo na predpisane antibiotike.
V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje enega ali drugega zdravila razumno.
Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem glavne točke in sheme tukaj razstavil le, da sem prebral natančno.
Injekcije ceftriaksona - navodila, analogi in pregledi
Ceftriakson je baktericidni antibiotik tretje generacije cefalosporina. Za zdravilo je značilno podaljšano delovanje in visoka učinkovitost proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih patogenov, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in cefalosporinazo.
Cena je odvisna od proizvajalca. Ruski ceftriakson, ne glede na proizvajalca, je poceni antibiotik. Na primer, ampula (1 g), ki jo proizvaja farmacevtska družba Synthesis AKOMP, bo kupcu stala 27 rubljev, Saranks Biochemist 29 rubljev in Lecco 36 rubljev.
Švicarska proizvodnja ceftriaksona v farmacevtski akciji Hoffmann-la-Roche stane približno 550 rubljev na vialo.
Ceftriakson - popolna navodila za uporabo injekcij
Ima močno baktericidno aktivnost in izjemno širok spekter protimikrobnih učinkov. Mehanizem protibakterijskega delovanja ceftriaksona se uresniči z aktivno acetilacijo membransko vezanih transpeptidaz, kar vodi v destabilizacijo navzkrižnega vezanja podpornih polimerov v bakterijski celici. Kršitev moči membrane povzroči hitro celično smrt.
Opozoriti je treba, da zdravilo lahko premaga placentno pregrado, zato Ceftriaksona med nosečnostjo ni priporočljivo dajati v prvem trimesečju. Med dojenjem lahko dojimo tudi do štiri odstotke koncentracije antibiotika v krvi in materino mleko.
Potrebni baktericidni indeksi v krvi se dosežejo 1,5 ure po dajanju. Ker ima zdravilo podaljšan učinek, se v krvi vzdržuje minimalna antimikrobna koncentracija v telesu za en dan, kar vam omogoča, da jo vnesete enkrat na dan. Vendar pa je v hudih primerih okužbe ali visokem tveganju zapletov dnevni odmerek prednostno razdeljen na dve uporabi. To vam omogoča ohranjanje višjih baktericidnih koncentracij. Dnevni odmerek je treba pri imenovanju visokih odmerkov deliti tudi dvakrat.
Pri bolnikih, starejših od sedemdeset petih let, se obdobje izločanja podaljša zaradi starostnega zmanjšanja ledvične funkcije. V zvezi s tem bo morda treba prilagoditi predpisani odmerek. Dnevni odmerek pri takšnih bolnikih je bolj zaželen, da se začne enkrat.
Odstranitev tega zdravila iz telesa se izvaja predvsem v urinu. Del zdravila se odlaga z žolčem.
Farmakološka skupina
Zdravilo spada v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov.
Ceftriakson - oblika za sproščanje
Ima samo obliko za sproščanje. Antibiotik se prodaja v lekarnah na recept.
Farmakološko skupino ceftriaksona sestavljajo parenteralni cefalosporini tretje generacije, kar pomeni, da se lahko uporablja samo v a / m ali a / c. Prodaja v ampulah po 500, 1000 in 2000 mg. Rotsefin je na voljo tudi v odmerku 250 mg.
Foto ceftriakson Kabi 1000 mg prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje
Ceftriakson v latinskem receptu
Ceftriakson v latinščini - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. V priloženem topilu w / m, enkrat na dan.
Ceftriakson - sestava zdravila
Antibiotik se proizvaja v obliki natrijeve soli. Zdravilna učinkovina je ceftriakson, ki zlahka prodre v tekočine in okolje v telesu, se močno nabira v vnetih tkivih. Z vnetjem možganskih možganov se lahko antibiotik kopiči v cerebrospinalni tekočini.
Rofecin - v obliki dinatrijevega derivata (dinatrijev hidrat). Vsaka ampula Rofetzina se dopolni s topilom (lidokain ali injekcijska voda).
Ceftriakson - od česa pomaga?
Antibiotiki in fuzobakterije, peptokokk, peptostreptokokki, bela treponema.
Meticilin-odporni stafilokoki, nekateri enterokoki, listerija, bakterioidi in pomanjkanje klostridija imajo absolutno odpornost na C. eftriakson.
Ceftriakson - indikacije za uporabo
Antibiotik se lahko uporablja za:
- bakterijska lezija OBP (trebušni organi). Lahko se predpiše za zdravljenje abscesa, flegmona, empiem žolčnika, bakterijskega vnetja žolčevoda, peritonitisa itd.
- okužbe zgornjih dihal in dihal. sistemi (vključno s komplicirano pljučnico, abscesi pljučnega tkiva, empiemom plevruma);
- prevoz salmonele in salmoneloze;
- tifus;
- osteomielitis, septični artritis, burzitis;
- bakterijske lezije na koži in SFAs, vključno z opeklinami, ki jih povzroča bakterijska flora, rane, erizipele, furunkuloza itd.;
- Lymska bolezen;
- infekcijske patologije urogenitalnega sistema (vključno z gonorejo, chancroidom, sifilisom);
- meningitis;
- endokarditis;
- generalizacijo okužbe (razvoj sepse);
- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
- preventivno zdravljenje pred operacijo OBP in medeničnih organov.
Ceftriakson - kontraindikacije
Absolutna kontraindikacija je alergija na zdravilo ali druge beta-laktamske antibiotike. To je posledica dejstva, da med vsemi beta-laktami obstaja tveganje za navzkrižne alergijske reakcije.
Prav tako ni imenovan v prvem trimesečju nosečnosti in ženskam, ki dojijo.
Glede na mehanizem uporabe (urin in žolč) se lahko zdravilo predpiše za ledvično ali jetrno disfunkcijo, vendar se ne uporablja za kombinirano ledvično-jetrno insuficienco.
Zdravilo je kontraindicirano pri nedonošenčkih, mlajših od 41 tednov, ob upoštevanju obdobja nosečnosti in starosti po rojstvu. Prav tako je kontraindiciran pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.
Med zdravljenjem z antibiotikom je prepovedano injicirati kalcijeve raztopine intravenozno, ker obstaja nevarnost nastanka Ca precipitatne ceftriaksonske soli.
Orodje se lahko dodeli otrokom od prvih dni življenja, vendar se do dva tedna življenja lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Razlog za to je njegova sposobnost izločanja bilirubina iz asociacije s serumskim albuminom. To lahko vodi do razvoja hiperbilirubinemije in povzroči jedrsko zlatenico.
Glede na delno uporabo žolča, zdravilo ni predpisano za bolnike z obstrukcijo žolčnika.
Otrokom, mlajšim od 12 let, se lidokainski antibiotik ne daje.
Upoštevati je treba tudi, da je lidokain kontraindiciran pri ženskah, ki prevažajo otroka, dojenju, bolnikih z atrioventrikularnim blokom, srčnim popuščanjem, sindromom ERW ali sindromom Stokes-Adams, sinusno oslabelostjo, popolno transverzalno blokado, hudo bradiaritmijo ali izrazito zmanjšanje tlaka.
Ceftriakson - odmerjanje
Intravenozno uvedemo v 10 ml natrijevega natrija. p-ra 0,9%. Zdravilo je treba dati počasi, v dveh do štirih minutah.
Intramuskularno se daje z lidokainom, fizično. p-re, voda za injekcije. V / m ni priporočljivo uvesti več gramov. Višji odmerki so predpisani v / v.
Po 12 letih damo 1 g cf.a. 1-2 krat na dan. V hudih primerih bolezni lahko dajemo kar štiri grame na dan (dvakrat, z intervalom 12 ur).
Dojenčki, mlajši od 2 tednov življenja, se predpišejo 20-50 mg / kg na dan za 1 dajanje.
Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg zdravila na dan z začetkom zdravljenja. V prihodnosti se odmerek zmanjša.
Od 14 dni do 12 let, 20–80 mg / kg na dan. Če otrok tehta več kot 50 kg, je treba predpisati odmerek za odrasle.
Bolniki z ledvičnimi boleznimi zmanjšajo odmerek v skladu z GFR. Motnje delovanja jeter so tudi indikacija za nižji dnevni odmerek.
Kolikokrat naj na dan odrasteš ceftriakson za odraslega?
Zdravilo se daje 1-2-krat na dan. Pri hudih okužbah, nevarnosti zapletov, imenovanju visokih odmerkov zdravila in prisotnosti imunske pomanjkljivosti pri bolniku je priporočljivo, da dnevni odmerek razdelimo na dva odmerka.
Ceftriakson - neželeni učinki
Bolniki običajno dobro prenašajo antibiotik. Vendar pa je treba upoštevati tveganje alergijskih reakcij. Lahko imajo različne stopnje resnosti od rdečice in izpuščaja na mestu injiciranja, urtikarije, angioedema ali anafilaktičnega šoka.
Tveganje za anafilaksijo se poveča z uvedbo lidokaina. Zato je pri imenovanju Wed-va obvezni test. Upoštevajte tudi kontraindikacije in omejitve uporabe lidokaina.
Prepovedano je predpisovati zdravilo sami, prilagoditi odmerek in trajanje zdravljenja. Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Drugi neželeni učinki se lahko kažejo z dispeptičnimi reakcijami, drisko, flebitisom na mestu injiciranja, disbakteriozo, drozgom, spremembami v OAK-u in biokemični analizi. Motnje koagulacije se redko pojavljajo (antibiotik zavira črevesno mikrofloro, ki sintetizira vitamin K) in je praviloma značilna za bolnike, ki prejemajo antitrombocitno terapijo.
V redkih primerih se lahko razvije driska, povezana z antibiotiki.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Antibiotik lahko premaga placentno pregrado, vendar nima embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Ceftriakson med nosečnostjo ni priporočljiv za uporabo v prvem trimesečju, ker ni dovolj podatkov o njegovi varnosti pri tej skupini bolnikov. Kontrolirane študije na živalih niso pokazale toksičnih učinkov na plod, zato se lahko antibiotiki uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju.
Ceftriakson se lahko med dojenjem izloča v materino mleko, zato je pri predpisovanju za doječe ženske priporočljivo začasno ukiniti naravno hranjenje. To je posledica dejstva, da lahko antibiotik, ki se izloča v materinem mleku, povzroči preobčutljivost otroka, razvoj ustne drozge in črevesne disbioze.
Ceftriakson in združljivost z alkoholom
Ceftriakson in alkohol nista združljiva. Prvič, glede na to, da je Cp delno izkoriščena v jetrih, lahko taka kombinacija povzroči razvoj zlatenice in hepatitisa, ki ga povzroči zdravilo.
Drugič, pitje alkohola v ozadju antibiotične terapije lahko povzroči hudo strupenost in strupeno ledvično poškodbo.
Tretjič, lahko povzroči razvoj resne reakcije, podobne disulfiramu. Lahko se kaže kot tahikardija, mrzlica, tremor udov, konvulzije, motnje srčnega ritma, arterijska hipotenzija, do kolapsa.
Alergija na ceftriakson
Ni primerno za bolnike z alergijami na druge beta-laktame, zaradi visokega tveganja za navzkrižno alergijsko reakcijo.
Tudi pred uvedbo je vedno treba dati vzorec.
Alergijske manifestacije se lahko razlikujejo od urtikarije do anafilaksije (v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je možna smrt).
Umrli so povezani z redčenjem in dajanjem lidokaina. Glede na tveganje za anafilaktični šok je samozdravljenje z antibiotikom strogo prepovedano. Zdravilo je treba uporabiti izključno v bolnišnici, po testu.
Ceftriakson za lidokain ni indiciran za otroke, mlajše od 12 let.
Analogi
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Kako razredčiti ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije
Končno raztopino lahko shranjujemo do šest ur in jo dajemo 1-2-krat na dan, to je v 24-ih ali 12-ih urah, zato je treba zdravilo razredčiti le enkrat, tik pred uporabo.
Kako razredčiti ceftriakson za intramuskularno injiciranje?
Za intramuskularno. dajanje antibiotika razredčimo z lidokainom ali injekcijsko vodo.
Razredčeno zdravilo lidokain se daje le v / m, v / v uvodu je strogo kontraindicirana.
Z imenovanjem a / m 250 ali 500 mg sr-va razredčimo v dveh ml 1% lidokaina. En gram antibiotika se razredči s 3,5 mililitri 1% lidokaina.
Če uporabljate dva odstotka lidokaina, morate vodo za injiciranje uporabiti dodatno. Z vnosom 250 in 500 ml antibiotika razredčimo z 1 ml lidokaina (2%) in 1 ml vode za injekcije. En gram antibiotika se razredči z 1,8 ml lidokaina + 1,8 ml injekcijske vode.
Ali se lahko ceftriakson razredči z novokainom?
Nedavne študije so pokazale, da zdravila ni treba razredčiti z novokainom za dajanje zdravila. Njegova uporaba je povezana s tveganjem za anafilaksijo. Prav tako zmanjšuje aktivnost cefalosporina in slabši lidokain zavira bolečino.
Injekcije ceftriaksona - pregledi zdravnikov
Zdravilo je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju okužb zgornjih dihal in dihal. okužbe sistema, OBP, koža itd.
Vendar pa je treba upoštevati, da je treba orodje uporabljati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.
Bolniki poročajo o hitrem in trajnem izboljšanju. Negativni pregledi zdravila, najpogosteje povezani z njegovo bolečino, se dajejo intramuskularno.
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Ceftriakson antibiotik: namen, uporaba, kako pravilno razmnoževati doma
Če primerjate imenovanje zdravnikov, je zdravilo Ceftriaxone vodilni med antibiotiki za parenteralno uporabo. Zaradi svoje vsestranskosti je zelo pogosto predpisana za zdravljenje različnih vnetnih procesov na ambulantni osnovi in v bolnišničnem okolju.
Ceftriakson ne poznajo le zdravstveni delavci, ampak tudi običajni pacienti, ki pogosto trpijo zaradi bolezni dihal. Ceftriakson spada v skupino cefalosporinov tretje generacije in je antibiotik širokega spektra. Zatiranje transpeptidaze ustavi biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij.
Učinek zdravila se nanaša na številne mikroorganizme: nekaj gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobov, anaerobnih mikroorganizmov.
Namen Ceftriaxone
Aktivna uporaba ceftriaksona je opažena v listih naslednjih oddelkov: zdravljenje, kirurgija, urologija, pediatrija in celo venerologija. Kdaj se uporablja ceftriakson? Najpogostejše bolezni, pri katerih je zdravljenje ceftriakson:
- Vnetni procesi ENT organov;
- Pogoste bolezni dihal (bronhitis pri akutnih in kroničnih boleznih, traheitis, pljučnica);
- Okužbe kože in mehkih tkiv;
- Vnetne bolezni urogenitalnega sistema pri odraslih in otrocih (akutni in kronični cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nezapletena gonoreja, ginekološke bolezni);
- Nalezljivi procesi organov prebavnega trakta (peritonitis, pooperativna stanja na prebavnih organih);
- Z osteomielitisom (okužba kosti);
- Opravljanje salmonele in bolezni, ki so posledica njegove življenjske dejavnosti;
- Zdravljenje sifilisa (mehki šankr);
- Pri nalezljivih nevroloških boleznih (meningitis, lajmska bolezen);
- Da bi preprečili razvoj nalezljivih procesov po različnih kirurških posegih.
Zakaj razmnoževati ceftriakson
Ker je ceftriakson na voljo v obliki prahu, ga je treba raztopiti za uporabo. Ne raztopi drog se uporablja le v obliki praška za preležanine, ulcerozne kožne lezije in dolgotrajne rane. Zakaj gojiti bolnike s ceftriaksonom? To se zgodi samo v primerih zdravljenja doma. Včasih bolniki zavrnejo zdravstveno oskrbo in si sami pomagajo s pomočjo intramuskularnih injekcij s pomočjo sorodnikov ali bližnjih.
Če želite zdravilo doma razredčiti, morate najprej imeti aseptične pogoje. Založiti morate tudi antiseptike in vprašati zdravnika, kako je potrebno ceftriakson razredčiti sami. Vnos antibiotikov intramuskularno - postopek je precej boleč, zato za njihovo redčenje uporabijo 1% raztopino lidokaina ali 50% novokaina. Ta zdravila bistveno zmanjšajo bolečino injekcije, včasih pa povzročijo kompleksne alergijske reakcije.
Zato je treba pred uporabo testirati alergijsko reakcijo na antibiotik in anestetik. V ta namen uporabite insulinsko brizgo za vnos minimalnega odmerka zdravila, razredčenega z vodo za injiciranje na zapestju. Če po 20 minutah na mestu injiciranja ni sprememb - zdravilo se lahko injicira.
Ceftriakson redčenje za intramuskularno uporabo
Pod pogojem, da bolnik nima alergijskih reakcij na antibiotik in topilo, lahko zdravilo dajemo. Če je bil za zmanjšanje bolečine izbran lidokain, morate v brizgo zbrati 2 ml 2-odstotne raztopine (praviloma to je celotna ampula) in dodati 3 ml vode za injekcije. To naredimo, da temeljito razredčimo ceftriakson, saj je lidokain slabo topilo in precej močan lokalni anestetik. Z uporabo škarij odprite kovinsko zaporko na steklenici. Alkoholna raztopina za obdelavo gumijastega zamaška pred uvedbo igle. Vialo dobro pretresite, dokler se popolnoma ne raztopi. Pripravljena raztopina ceftriaksona za intramuskularno dajanje se vrne nazaj v brizgo.
Tabela Ceftriaxona za redčenje z lidokainom 2% za intramuskularne injekcije
Za intramuskularno injiciranje raztopine ceftriaksona morate uporabiti brizgo z dvema iglama ali 2 brizgami. Preden izvedete manipulacijo, zamenjajte iglo z novo. Po preluknjanju gume je staro postalo precej topo, kar lahko povzroči dodatne bolečine in modrico. Za otroke, mlajše od 1 leta, se ceftriakson razredči samo z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.
Ceftriakson se intramuskularno injicira počasi in globoko. Antibiotik lahko dajemo samo v zgornjem zunanjem kvadrantu (gluteusni mišici). Na mestu injiciranja se lahko tvorijo tesnila. Za njihovo preprečevanje lahko naredite jodovo mrežo.
Ceftriakson redčenje za intravensko uporabo
Najpogosteje se pri intravenskem dajanju ceftriaksona uporablja 0,09 raztopina natrijevega klorida. Če odmerek ne presega 1 g, se zdravilo injicira počasi. V drugih primerih raztopino injiciramo s kapalko za 30 minut z uporabo 100 ml raztopine natrijevega klorida.
Ceftriakson se daje intravensko le v pogojih zdravljenja. Če bolnik vztraja pri zdravljenju na domu, je potrebna pomoč usposobljenega izvajalca zdravstvenih storitev. Raztopino ceftriaksona za intravensko uporabo je treba uporabiti takoj po rekonstituciji. Zdravilo se vbrizga intravenozno veliko hitreje v krvni obtok, njegova učinkovitost je veliko večja. Poleg tega bolniki doživljajo manj neprijetne boleče občutke.
Kontraindikacije in individualna intoleranca za ceftriakson
V večini primerov se ceftriakson prenaša brez neželenih učinkov. V nekaterih primerih so redke reakcije. Skoraj vedno se lahko izognemo alergijskim reakcijam, ker se pred začetkom zdravljenja z antibiotiki opravi test občutljivosti.
Pred začetkom zdravljenja preberite kontraindikacije za uporabo ceftriaksona:
- Preobčutljivost na antibiotike iz skupine cefalosporinov (če se je pri bolniku pojavila reakcija na zdravila za skupino penicilinov, se poveča verjetnost navzkrižne alergijske reakcije na ceftriakson).
- Nedonošenčki (pred predpisovanjem pediater upošteva potrebo po takšni terapiji po izračunu gestacijske starosti in starosti po rojstvu).
- Zvišana koncentracija bilirubina v krvi pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Razlog za to je lastnost ceftriaksona, da premakne molekulo bilirubina iz združitve s albuminom v plazmi. To stanje lahko sproži razvoj encefalopatije.
- Zdravljenje s ceftriaksonom je prepovedano v prvem trimesečju nosečnosti, ker je v tem času največje tveganje za mutacije.
- Dojenje - zdravilo se infiltrira v materino mleko. V tem obdobju je treba hranjenje preložiti do konca zdravljenja.
- Okvara ledvic in jeter je kontraindikacija za zdravljenje z ceftriaksonom. Če je zdravnik zaradi zdravstvenih razlogov prisiljen predpisati to zdravilo, morate spremljati funkcijsko stanje ledvic in jeter.
Če je bolnik na hemodializi, morate redno določati koncentracijo ceftriaksona v plazmi. Zaradi narave organizma se lahko pojavi intoleranca za ceftriakson. Najpogostejši vzroki so genetske značilnosti ali dolga zgodovina antibiotične terapije.
Ali ste uporabili ceftriakson ali druge uporabljene droge?
Navodila za uporabo ceftriaksona, kako razredčiti za injekcije
Ceftriaxone, kako razredčiti lidokain in vodo za injekcije? To je antibakterijsko zdravilo, ki pomaga preprečevati infekcijsko lezijo. Ker injekcije zdravilne učinkovine telo zaznava precej boleče, je treba uporabiti anestetik. Treba je držati se določenih razmerij in se izogibati dolgoročnemu shranjevanju končne raztopine.
Namen in značilnosti uporabe zdravila
Zaradi nenehnega razvoja medicine se proizvaja vedno več novih zdravil, ki so sposobna učinkoviteje obravnavati patološke motnje. Med zdravili nove generacije je veliko antibiotikov s širokim spektrom delovanja in odpravljanjem nalezljivih bolezni v najkrajšem možnem času. Eden od teh antibiotikov je ceftriakson, ki ima izrazite baktericidne lastnosti.
Navodila za uporabo tega zdravila pravijo: z intramuskularnim dajanjem antibiotika je precej močna boleča bolečina. Za zmanjšanje nelagodja je zdravilna učinkovina indicirana za redčenje z anestetikom.
Ceftriakson je bel kristalinični prah, ki je včasih rumenkast.
Snov za intravensko ali intramuskularno dajanje se predpisuje bolnikom z:
- poškodbe dihalnega sistema infekcijske etiologije;
- vnetja kože;
- bolezni sečil;
- spolne patologije;
- ginekološke težave;
- peritonitis.
Kot kaže praksa, so zaradi injekcij drugi ali tretji dan zabeležene pozitivne spremembe v bolnikovem stanju.
Razredčevanje zdravila pred uporabo je potrebno tudi zato, ker se proizvaja v obliki praška, tako kot številna druga zdravila z antibakterijskimi lastnostmi. Antibiotik nima drugih oblik sproščanja. Navodila za uporabo kažejo, da za redčenje uporabite natrijev klorid ali anestetik - Lidokain, Novocain.
Pomembno je vedeti, da se bo vsak bolnik različno odzival na antibiotike in sredstva, v katerih naj se raztopi. Injekcije je treba opraviti šele po posebnem testu, ki bo pokazal, ali je pripravljena raztopina primerna za bolnika ali ne.
Kaj je boljše za redčenje zdravila?
Podrobneje je treba preučiti vprašanje, kaj pomeni in zakaj zdravniki priporočajo redčenje antibiotika.
Kot smo že omenili, lahko zdravilo raztopimo:
- destilirana voda;
- natrijev klorid;
- Lidokain;
- Novocain.
Ceftriakson se razredči z vodo samo za intravensko dajanje. V anestetikih v tem primeru ni potrebe. Potrebne bodo le, ko bo bolnik predpisal intramuskularne injekcije, ker ta način dajanja spremlja huda bolečina.
Preden vbrizgamo ceftriakson, je bolje, da vprašate strokovnjaka, kaj je najboljše topilo za zdravljenje. Ne pozabite na številne nianse, ki se lahko pojavijo.
Če je na primer predpisan antibiotik za intramuskularno (IM) dajanje otroku, je indicirano redčenje anestetika z vodo ali natrijevim kloridom. Razmerje med zdravilom in destilirano tekočino ali slanico - 1: 1.
Da bi dosegli želeno koncentracijo zdravil, razredčimo z vodo za injekcije. Toda z intramuskularnimi injekcijami bo bolnik moral prenašati bolečino med postopkom in po njem. Bolje je, da uporabite vodo za redčenje 2% Lidokaina, saj mora biti v skladu z navodili uporabljeni Lidokain koncentracija 1%.
Voda za injekcije bo edina možnost za tiste bolnike, ki imajo alergijsko reakcijo na anestetik.
Pravilen odmerek
Kako razredčiti ceftriakson pred naslednjo injekcijo? Pri nekaterih bolnikih lahko uporaba antibiotika, raztopljenega v lidokainu, povzroči neželen imunski odziv.
Da ne bi poškodovali bolnika, morate najprej preveriti, kako se telo odziva na raztopino ceftriaksona. Če želite to narediti, na notranji strani podlakti naredite dve majhni praskavi. Eden od njih se zdravi z majhno količino antibiotika, druga pa z anestetikom. Rezultati bodo morali počakati približno 5-10 minut. Če testna površina kože ohrani svojo naravno barvo, pomeni, da je dovoljena injekcija.
Priložena navodila za uporabo antibiotika priporočajo, da se ceftriakson raztopi v 1% Lidokainu.
Za razredčenje ceftriaksona 1 g se izvede naslednje: t
- odvzamemo brizgo s prostornino 5 kock in zberemo 3,5 ml raztopine lidokaina;
- na steklenici, ki vsebuje prašek, je treba prepogniti aluminijasto zaporko;
- gumijasti zamašek se obdeluje z bombažem, namočenim v alkohol;
- v pluto vstavimo iglo in počasi injiciramo raztopino;
- Če želite raztopiti ceftriakson, morate steklenico dobro pretresti.
Pri redčenju praškaste snovi ne bi smelo biti težav, saj se zlahka raztopi. Zdravniki opozarjajo: če zdravilo razredčite in se pojavijo motnje ali kakršne koli nečistoče tretjih oseb, se je treba izogibati uporabi raztopine.
Na žalost ni vedno mogoče dobiti 1% Lidokaina. Lekarne običajno prodajajo 2% anestetika. Da bi dosegli najboljši učinek, ga je treba v tem primeru razredčiti z majhno količino vode.
Pred redčenjem 1 g (1000 mg) antibiotičnega zdravila z 2% lidokainom je potrebno:
- Pripravite eno ampulo anestetika in destilirano vodo, ki se bo zmešala v eni brizgi.
- Najprej je treba zbrati 2 ml Lidokaina in nato tekočino v isti količini.
- Če želite dobiti raztopino, se vsebina brizge močno pretrese.
- Zdaj je potrebno vbrizgati potrebno koncentracijo anestetičnega sredstva v vialo, kjer je prašek.
Kot je navedeno v navodilih, če morate Ceftriakson razredčiti v količini 0,5 g, morate pripraviti 1 ml Lidokaina in vode.
Na dan za odrasle bolnike je dovoljeno uporabiti največ dva grama razredčene snovi, največ 1 g zdravila v eni zadnjici.
Priporočljivo je, da medicinska sestra razredči zdravilo v veno. Postopek je treba izvajati previdno in počasi. Če morate, kot vam je predpisal zdravnik, vnesti odmerek, ki presega 1 g, se injekcija nadomesti s kapalko. Za pripravo raztopine boste potrebovali 100 ml natrijevega klorida. Kapalko postavimo vsaj pol ure.
Razredčeno zmes je treba uporabiti takoj. Če se raztopine dajo neposredno po pripravi, lahko želene rezultate dosežemo veliko hitreje.
Odmerki za otroke, med nosečnostjo in dojenjem
Ali se lahko ceftriakson uporablja v otroštvu in kako ga pravilno izvajati? Ceftriakson se lahko daje intramuskularno od rojstva.
Odmerki zdravil so določeni ob upoštevanju starostne kategorije bolnikov:
- Za dojenčke do 2 tedna je predpisano dajanje 20–50 mg zdravila na kilogram teže.
- Od prvega meseca življenja in do 12 let se je pokazalo, da se na 1 kg telesne mase vzame od 20 do 75 mg snovi.
Če morate uporabiti razredčeno zdravilo v odmerku, ki je višji od uveljavljene norme, se namesto injekcije uporabi kapalno sredstvo. Otrokom, starejšim od 12 let, je predpisan enak odmerek kot odrasli.
Kljub sprejetim normam zdravil pri pripravi terapevtskega poteka se odmerek izbere individualno. Strokovnjak nujno upošteva klinične manifestacije bolezni, njeno resnost in značilnosti otrokovega telesa.
Kot pri ženskah v položaju dojenja, zdravljenje z razredčenim ceftriaksonom ni priporočljivo. Vendar pa se lahko injekcije dajo tudi nosečnicam, če koristi zdravila presežejo potencialno škodo za plod. V obdobju laktacije je tudi raztopina za injiciranje predpisana le v skrajnih primerih, otroka pa prenašajo v umetne mešanice.
Kontraindikacije in možni zapleti
Zanemarjanje in neupoštevanje odmerkov, zlasti pri intravenskih injekcijah, lahko povzroči nevarne učinke tako pri odraslih kot pri otrocih.
Ceftriakson je prepovedan:
- pretirana občutljivost na sestavine raztopine;
- visoka raven bilirubina;
- srčno popuščanje;
- miokardni infarkt;
- epileptične motnje;
- živčno razburljivost;
- tečaj hemodialize;
- poškodbe jeter akutne ali kronične narave;
- težave z ledvicami in nadledvično žlezo;
- odvisnost od alkohola;
- nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju);
- dojenje.
- vztrajna slabost;
- draženje po uživanju hrane;
- akutne manifestacije dysbiosis;
- stomatitis z intenzivnimi simptomi;
- izpuščaji;
- angioedem;
- pretirano čustvo;
- tesnoba;
- motnje spanja;
- ostre bolečine v glavi;
- omotica pri prebujanju;
- konjunktivitis v akutni obliki;
- anafilaktični šok;
- pruritični nelagodje v genitalijah;
- kandidiazo.
Če se bolnik ne drži predpisanih odmerkov ali začne uporabljati raztopine, ki je bila shranjena dlje, kot je predpisan odmerek, pojav disbakterioze ni izključen. Zdravilo ima lastnost, da zavira delovanje mikrobov. Z nepismeno uporabo drog skupaj s patogeni mikroorganizmi koristno umre.
Simptomi kažejo na kršitev v obliki:
- bolečine v trebuhu;
- pogoste driske;
- slabost in bruhanje.
Zaradi disbioze se lahko razvije glivična okužba.
Da bi bilo zdravljenje z antibiotiki učinkovito, je treba upoštevati pomembne pogoje:
- Najprej preberite navodila, ki kažejo, kako razredčite ceftriakson in v kakšnem razmerju.
- Bolje je, da predpisani ceftriakson razredčite z lidokainom. Če jemljete zdravilo Novocain, bo antibakterijsko sredstvo manj učinkovito in resni zapleti, kot je anafilaktični šok, niso izključeni.
- Ne mešajte ceftriaksona z drugimi antibiotičnimi zdravili, sicer lahko pričakujete intenzivne alergijske manifestacije.
- Ko je razredčen, lahko injicirni odmerek shranite največ 6 ur.
- Lidokain, ki velja za najboljši anestetik, se uporablja samo za intramuskularno injiciranje. Za vnos praška se intravensko razredči v raztopini ali v sterilni vodi.
- Območje za injiciranje je zgornji del mišice gluteus maximus. Raztopljeni antibiotik se uvaja postopoma, da ne povzroči hude bolečine.
- Če je intramuskularna injekcija povzročila negativne reakcije, morate o incidentu nemudoma obvestiti zdravnika.
Ceftriakson intramuskularno - kako vzrediti antibiotik
Zahvaljujoč danim injekcijam se človeško telo učinkoviteje bori proti okužbam in se bolnik hitreje okreva. Vendar so številne injekcije boleče. Da bi ublažili nelagodje pri njihovi uporabi, jih je treba ustrezno razredčiti. Eno izmed priljubljenih zdravil za injiciranje je ceftriakson. Razmislite o razlikah in značilnostih razredčitve tega antibiotika, da dosežete najboljši rezultat.
Kdaj se uporablja?
Ceftriakson je antibiotik tretje generacije za injiciranje cefalosporične serije. Ima širok spekter delovanja, vključno z zaviranjem tvorbe celičnih membran v bakterijskih celicah. Običajno se predpisuje za nalezljive bolezni:
- dihalnega trakta (to vključuje, na primer, bronhopneumonijo);
- koža (primer bolezni je erysipelas);
- spolni organi (gonoreja, adneksitis);
- urinarni sistem (paranefritis ali pielonefritis);
- (peritonitis) in številne druge težave.
Pomembno je vedeti, da antibiotiki pomagajo pri nalezljivih boleznih, vendar se načeloma ne morejo boriti proti boleznim, ki jih povzročajo virusi. To je pogosta zmota.
Zakaj se ločiti?
Večina antibiotikov za injiciranje, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno, vključno s ceftriaksonom, se ne prodajajo v obliki steklenic, kjer se nahaja pripravljena tekočina, ki se lahko takoj injicira, ampak v obliki posebnega liofiliziranega praška. Ta prašek se uporablja za pripravo raztopine, s katero se injicira. Ceftriakson se prodaja samo kot prašek, njegova različica pa ne obstaja kot tekočina za injiciranje.
Toda pri uporabi takega antibiotika je pomembno natančno razumeti, kako se bolnik odziva na določeno raztopino, kaj natančno je treba uporabiti za redčenje, na primer vodo ali lidokain, ali ima oseba alergijske reakcije, ki lahko motijo. Pomembno je tudi vprašati zdravnika, kje natančno je treba dati injekcijo, ker lokalne anestetične raztopine praviloma ne veljajo, če je treba pripravljeno raztopino dajati intravensko.
Izbira in uporaba raztopine
Za vse antibiotike, vključno s ceftriaksonom, se uporabljajo enake tekočine za redčenje. To je lahko voda za injekcije, natrijev klorid slanice, kot tudi lidokain ali novokain, ki se uporabljajo v obliki raztopin.
Pomembno je vedeti, da učinkovitost antibiotika ni odvisna od vrste tekočine, ki bo izbrana za njeno redčenje. Če prašek razredčite z vodo ali izberete lidokain, temeljne razlike ne bo. Vendar pa bo temeljna razlika v občutkih. Pravilno redčenje bo pomagalo zmanjšati negativni boleč učinek, poenostaviti uporabo zdravila, zaradi česar je bolj udobno za bolnika. Spodaj so navedeni splošni nasveti, vendar se morate še vedno posvetovati s svojim zdravnikom o tem, kako v vašem primeru razredčiti zdravilo. Še posebej, če je injekcija namenjena otroku - potem tudi, če prenaša, na primer, lidokain, ga je treba razredčiti v enakih deležih z natrijevim kloridom slanico / vodo za injekcije.
Pomembno je tudi vedeti, da lahko pripravljeno raztopino uporabimo samo enkrat. Tudi če je ceftriakson pripravljen z robom, čeprav ga je dovolj, morate ostanek še izločiti, ne morete ga več uporabiti. Razredčevanje za prihodnost ni vredno, čeprav ga postavimo na ohlajeno mesto, še vedno ne bo primerno.
Kako je ločena?
Ceftriakson je treba razredčiti, odvisno od tega, kako ga bomo nadaljevali - intramuskularno ali intravensko. To bistveno spremeni postopek redčenja za injekcije. Tukaj je majhno navodilo:
Intramuskularno dajanje
Če želite uporabljati ceftriakson intramuskularno, morate jemati lidokain v obliki 1% raztopine in v volumnu 2-3 ml ali lidokain v obliki 2% raztopine in vode za injekcije, ki jo je treba pomešati v razmerju 1 do 1. V tem primeru se prašek enostavno razredči., se hitro raztopi, ne bo padavin, ne bo motnosti. Če se pojavijo, to pomeni, da nekaj ni narobe z raztopino, potem ceftriakson ni močno priporočljiv po tem.
Odmerek, ki se uporablja za odrasle - do 2 g zdravila na dan. Običajno se ne priporoča injiciranje več kot gram zdravila v eno gluteusno mišico. Če je oseba mlajša od 12 let, potem je treba uporabiti 20-80 mg zdravila na 1 kg telesne teže otroka. Koliko natančno uporabiti - določa zdravnik, je odvisno od tega, kako težko se razvije osnovna bolezen.
Intravensko dajanje
V nasprotnem primeru pride do intravenozne uporabe, tudi to bomo upoštevali. Lidokain z njim se ne uporablja več, ker lidokain vpliva na delovanje srca. Treba je dati prednost 0,9% raztopini natrijevega klorida ali vode, ki je namenjena za injiciranje, z njimi razredčeno. Najbolje je, da zdravilo dajemo zelo počasi, na primer z uporabo kapalke.
Kaj morate zapomniti?
Ceftriakson in lidokain (zlasti lidokain) lahko pri nekaterih ljudeh povzročita alergije, zato morate najprej opraviti test občutljivosti. Ko je na notranji strani podlakti, nastanejo manjše praske in nanjo nanesemo majhno količino vsakega pripravka.Če po desetih minutah ni rdečice, lahko te injekcije še naprej uporabljate brez posebnih omejitev. Ni priporočljivo za uporabo pri vzreji Novocain, lahko poveča možnost anafilaktičnega šoka.
Ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinsko ime: ceftriaxone
- Oznaka ATC: J01DD04
- Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
Sestava
Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).
Kaj je ceftriakson?
Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.
Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazec za sprostitev
0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:
- raztopina d / in;
- raztopino za infuzijsko terapijo.
Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.
Farmakološko delovanje
Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".
Farmakodinamika in farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).
Aktivno glede na:
- Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).
- biološka uporabnost - 100%;
- T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
- komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).
Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.
Ceftriakson je prikazan nespremenjen:
- z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
- z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:
- okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
- epiglotitis;
- okužene opekline / rane;
- infekcijske lezije maksilofacialne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- chancroid;
- klopni borelioza (lajmska bolezen);
- nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.
Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?
Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.
Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.
Dragocene lastnosti zdravila so:
- prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
- sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.
Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.
Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.
Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.
Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.
Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.
Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?
Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.
Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.
Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.
Ustrezni odmerek določi zdravnik.
Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.
Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.
Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.
Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.
Zdravljenje traja vsaj en teden.
Kontraindikacije
Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.
- neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
- nedonošenost;
- ledvična / jetrna okvara;
- enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
- nosečnost;
- laktacije.
Neželeni učinki ceftriaksona
Neželeni učinki zdravila so:
- preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
- glavobol in omotica;
- oligurija;
- disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
- motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).
Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.
Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.
Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.
Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.
Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?
V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.
Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.
V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.
Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.
Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.
Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).
Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.
Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.
Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.
Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.
Koliko dni se bo droga?
Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.
Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?
Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).
Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.
Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.
Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.
Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?
Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.
Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.
Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).
Kako vzrediti ceftriakson Novocain?
Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.
Vzreja lidokaina 1%
Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.
Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.
Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).
Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.
Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?
Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.
Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?
Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.
Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.
Redčenje za iv dajanje
Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.
Razredčite za intravensko infuzijo
Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
Neobvezno
Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.
Doze za živali
Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.
Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.
Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.
Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.
Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.
Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.
Interakcija
V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.
Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.
Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.
V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.
Pogoji prodaje
Za nakup potrebujete recept v latinščini.
Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.
Pogoji skladiščenja
Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.
Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
Posebna navodila
Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.
Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.
V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.
V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.
Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).
Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.
Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?
Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?
Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.
Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.
Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.
Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.
Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?
Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.
Združljivost z alkoholom
Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.
Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.
Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).
Ceftriaxone Reviews
Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).
Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.
Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.
Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?
Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.
Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.
Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.